Pealmine peavigastus (S00)

Diagnostika

aju kontusioon (hajus) (S06.2)

fokaalne ajuhaigus (S06.3)

silma- ja silmaümbrise vigastus (S05.-)

"Verevalum" silma piirkonnas

Välja arvatud: silmamuna ja orbitaalsete kudede segunemine (S05.1)

Välja arvatud: sidekesta ja sarvkesta pindmine vigastus (S05.0)

Venemaal võeti kümnenda läbivaatamise rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivdokumendina, et võtta arvesse kõigi osakondade meditsiiniasutustele tehtud avalike kõnede esinemissagedust, põhjuseid, surma põhjuseid.

ICD-10 tutvustati tervishoiu praktikas kogu Vene Föderatsiooni territooriumil 1999. a. 27. jaanuari 1997. a määrusega, mille esitas tervishoiuministeerium. №170

Maailma Tervishoiuorganisatsioon (WHO) kavandab uue ICD versiooni muutmise 2017 2018

WHO poolt seni tehtud muudatused ja täiendused ICD-10-sse.

PEA KAHJUD (S00-S09)

  • kõrva
  • silmad
  • isikud (ükskõik milline osa)
  • igemed
  • lõuad
  • temporomandibulaarne liigesala
  • suuõõne
  • taevas
  • silma piirkonnas
  • peanahk
  • keel
  • hammas
  • termilised ja keemilised põletused (T20-T32)
  • võõrkehade mõju:
    • kõrv (T16)
    • kõri (T17.3)
    • suu (T18.0)
    • nina (T17.0-T17.1)
    • neelu (T17.2)
    • silma välised osad (T15.-)
  • külmumine (T33-T35)
  • mürgise putuka hammustus ja nõelamine (T63.4)

aju kontusioon (hajus) (S06.2)

fokaalne ajuhaigus (S06.3)

silma- ja silmaümbrise vigastus (S05.-)

Välja arvatud:

  • decapitation (S18)
  • silma- ja silmaümbrise vigastus (S05.-)
  • peaosa osa traumaatiline amputatsioon (S08.-)

Märkus Kolju ja näo luude luumurdude esmane statistiline areng koos koljusisese vigastusega peaks põhinema haigestumuse ja suremuse kodeerimise eeskirjadel ja juhenditel, mis on esitatud 2. osas.

Järgmised alamrubriigid (viies tähis) on antud vabatahtlikuks kasutamiseks koos seisundi täiendava iseloomustamisega, kui murdude või avatud haava identifitseerimiseks ei ole võimalik või ei ole asjakohane teha mitmekordset kodeerimist; kui luumurd ei ole avatud või suletud, tuleks see klassifitseerida suletud:

  • 0 - suletud
  • 1 - avatud

Pealmine peavigastus (S00)

aju kontusioon (hajus) (S06.2)

fokaalne ajuhaigus (S06.3)

silma- ja silmaümbrise vigastus (S05.-)

"Verevalum" silma piirkonnas

Välja arvatud: silmamuna ja orbitaalsete kudede segunemine (S05.1)

Välja arvatud: sidekesta ja sarvkesta pindmine vigastus (S05.0)

Otsi teksti järgi ICD-10

Otsi ICD-10 koodi järgi

Tähestiku otsing

ICD-10 klassid

  • I Mõned nakkus- ja parasiithaigused
    (A00-B99)

Venemaal võeti kümnenda läbivaatamise rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivdokumendina, et võtta arvesse kõigi osakondade meditsiiniasutustele tehtud avalike kõnede esinemissagedust, põhjuseid, surma põhjuseid.

ICD-10 tutvustati tervishoiu praktikas kogu Vene Föderatsiooni territooriumil 1999. a. 27. jaanuari 1997. a määrusega, mille esitas tervishoiuministeerium. №170

Uue läbivaatuse (ICD-11) avaldamist kavandab WHO aastal 2007 2017 2018

ICD-10: S00-S09 - peavigastused

Kett klassifitseerimisel:

Diagnoosi kood S00-S09 sisaldab 10 selgitavat diagnoosi (rubriigid ICD-10):

  1. S00 - pealiskaudne peavigastus
    Sisaldab 9 diagnoosiplokki.
    Välja arvatud: aju kontusioonid (hajus) (S06.2). fokaalne (S06.3) silmade ja orbiidi kahjustus (S05.-).
  2. S01 - Avatud pea haav
    Sisaldab 9 diagnoosiplokki.
    Siia ei kuulu: dekapitatsiooni (S18) trauma silmale ja orbiidil (S05.-) peaosa traumaatiline amputatsioon (S08.-).
  3. S02 - kolju ja näo luude murd
    Sisaldab 10 diagnoosiplokki.
  4. S03 - pea liigeste ja sidemete dislokatsioon, venitamine ja ülekoormus (deformatsioon)
    Sisaldab 6 diagnoosiplokki.
  5. S04 - Kraniaalnärvikahjustus
    Sisaldab 10 diagnoosiplokki.
  6. S05 - silma ja orbiidi trauma
    Sisaldab 10 diagnoosiplokki.
    Välja arvatud: vigastus :. okulomotoorne [3] närv (S04.1). nägemise [2.] närvi (S04.0) avatud haava tekke ja orbitaalpiirkonna (S01.1) ümbruses orbiidi (S02.1, S02.3, S02.8) luude murdumine (S00.1-S00.2) ).
  7. S06 - koljusisene vigastus
    Sisaldab 10 diagnoosiplokki.
  8. S07 - purustuspea
    Sisaldab 4 diagnoosiplokki.
  9. S08 - pea traumaatiline amputatsioon
    Sisaldab 4 diagnoosiplokki.
  10. S09 - muud ja täpsustamata peavigastused
    Sisaldab 6 diagnoosiplokki.

Diagnoos sisaldab ka järgmist:
vigastused:
• kõrv
• silmad
• isikud (ükskõik milline osa)
• igemed
• lõualuud
• temporomandibulaarse liigese alad
• suuõõne
• taevas
• silmaala
• peanahk
• keel
• hammas

mkb10.su - 10. klassi haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon. 2019. aasta online-versioon haiguste otsimiseks koodi ja dekodeerimise teel.

PEA KAHJUD

  • kõrva
  • silmad
  • isikud (ükskõik milline osa)
  • igemed
  • lõuad
  • temporomandibulaarne liigesala
  • suuõõne
  • taevas
  • silma piirkonnas
  • peanahk
  • keel
  • hammas
  • termilised ja keemilised põletused (T20-T32)
  • võõrkehade mõju:
    • kõrv (T16)
    • kõri (T17.3)
    • suu (T18.0)
    • nina (T17.0-T17.1)
    • neelu (T17.2)
    • silma välised osad (T15.-)
  • külmumine (T33-T35)
  • mürgise putuka hammustus ja nõelamine (T63.4)

Pealiskaudne peavigastus

aju kontusioon (hajus) (S06.2)

fokaalne ajuhaigus (S06.3)

silma- ja silmaümbrise vigastus (S05.-)

Avatud pea haav

Välja arvatud:

  • decapitation (S18)
  • silma- ja silmaümbrise vigastus (S05.-)
  • peaosa osa traumaatiline amputatsioon (S08.-)

Kolju ja näo luude luumurd

Märkus Kolju ja näo luude luumurdude esmane statistiline areng koos koljusisese vigastusega peaks põhinema haigestumuse ja suremuse kodeerimise eeskirjadel ja juhenditel, mis on esitatud 2. osas.

Järgmised alamrubriigid (viies tähis) on antud vabatahtlikuks kasutamiseks koos seisundi täiendava iseloomustamisega, kui murdude või avatud haava identifitseerimiseks ei ole võimalik või ei ole asjakohane teha mitmekordset kodeerimist; kui luumurd ei ole avatud või suletud, tuleks see klassifitseerida suletud:

  • 0 - suletud
  • 1 - avatud

Pea liigeste ja sidemete dislokatsioon, nihestus ja tüve

S00 - S09 Peavigastused

S00 pealiskaudne peavigastus

  • S00.0 Peanaha pealiskaudne vigastus
  • S00.1 Silmalaugude ja peri-orbitaalsete piirkondade kontusioon
  • S00.2 Teised silmalaugude ja peri-orbitaalse ala pindmised vigastused
  • S00.3 Nina pealiskaudne vigastus
  • S00.4 Pinna kõrva vigastus
  • S00.5 Huulte ja suu pealiskaudne vigastus
  • S00.7 Mitme pealiskaudse peavigastusega
  • S00.8 Peas teiste osade pealiskaudne vigastus
  • S00.9 Pindade pealispinna vigastus, täpsustamata

S01 Avatud pea haav

  • S01.0 Peanaha avatud haav
  • S01.1 Silmalau ja peri-orbitaalse ala avatud haav
  • S01.2 Nina avatud haav
  • S01.3 Avatud kõrva haav
  • S01.4 Põse ja temporomandibulaarse piirkonna avatud haav
  • S01.5 Huulte ja suu avatud haav
  • S01.7 Mitme avatud peaga haavad
  • S01.8 Muude peapindade avatud haav
  • S01.9 Avamata pea haav, täpsustamata

S02 Kolju ja näo luude murd

  • S02.00 Kolju luumurd suletud
  • S02.01 Kolju luumurd avatud
  • S02.10 Suletud koljubaasi murd
  • S02.11 kolju aluse luumurd on avatud
  • S02.20 Suletud nina murd
  • S02.21 Nasaalne avatud luumurd
  • S02.30 Orbiidi purunenud põhi suletud
  • S02.31 Orbiidi alumise osa murd on avatud
  • S02.40 Zygomaatse luu ja ülemise lõualuu luumurd suletud
  • S02.41 Zygomaatse luu ja ülemise lõualuu murd on avatud
  • S02.50 Suletud hamba murd
  • S02.51 avatud hammaste murd
  • S02.60 Mandibulaarne luumurd suletud
  • S02.61 Alumise lõualuu murd on avatud
  • S02.70 Kolju ja luude luude lõhed on suletud
  • S02.71 Kolju ja näo luude luudest avanevad mitu murdu
  • S02.80 Muude luude ja kolju luude luumurdud suletud
  • S02.81 Muude näo- ja kolju luude luumurdud
  • S02.90 Kolju ja luude luude täpsustamata osa murdumine suletud
  • S02.91 Kolju ja luude luude täpsustamata osa murd on avatud

S03 Pea pea liigeste ja sidemete nihkumine, nihkumine ja tüve

  • S03.0 Lõualuu hajutamine
  • S03.1 Nina korgise vaheseina dislokatsioon
  • S03.2 hamba nihutamine
  • S03.3 Muude ja määratlemata peade paiknemine
  • S03.4 Lõualuu sidemete nihutamine ja ülerõhk
  • S03.5 Muude ja täpsustamata osade liigeste ja sidemete tõmbamine ja tüved.

S04 Kraniaalnärvikahjustus

  • S04.0 Nägemisnärvi ja visuaalsete radade trauma
  • S04.1 Okulomotoorse närvi vigastus
  • S04.2 Plokknärvi trauma
  • S04.3 Trigeminaalne vigastus
  • S04.4 Põgeneva närvi trauma
  • S04.5 Näonärvi trauma
  • S04.6 Äge närvikahjustus
  • S04.7 Tarviku närvi trauma
  • S04.8 Muude kraniaalnärvide vigastus
  • S04.9 Kraniaalnärvikahjustus, täpsustamata

S05 Silma ja orbiidi vigastus

  • S05.0 Konjunktivaalne kahjustus ja sarvkesta hõõrdumine ilma võõrkeha mainimata
  • S05.1 Silmade ja orbitaalsete kudede verevalum
  • S05.2 Silma kahjustus silmasisese koe kadumise või kadumisega
  • S05.3 Silmavigastuse riputamine ilma intraokulaarse koe kadumiseni või kadumiseni
  • S05.4 Orbiidi läbitungiv haav koos võõrkehaga või ilma
  • S05.5 Võõrkehaga silmamuna läbistav haav
  • S05.6 Läbiva silmamuna haav ilma võõrkehata
  • S05.7 Silmalau eraldamine
  • S05.8 Muud silmade ja orbiidi vigastused
  • S05.9 Silma määratlemata osa ja orbiidi vigastus

S06 Intrakraniaalne vigastus

  • S06.00 Aju põrumine ilma avatud intrakraniaalse haavata
  • S06.01 Aju kokkupõrge avatud intrakraniaalse haavaga
  • S06.10 Traumaatiline aju turse ilma avatud intrakraniaalse haavata
  • S06.11 Intrakraniaalse haava traumaatiline ajuödeem
  • S06.20 Difuusne ajukahjustus ilma avatud intrakraniaalse haavata
  • S06.21 Diffuse ajukahjustus avatud intrakraniaalse vigastusega
  • S06.30 Fokaalne ajukahjustus ilma avatud intrakraniaalse haavata
  • S06.31 Fokaalne ajukahjustus avatud intrakraniaalse haavaga
  • S06.40 Epiduraalne verejooks ilma avatud intrakraniaalse haavata
  • S06.41 Epiduraalne hemorraagia avatud intrakraniaalse haavaga
  • S06.50 Traumaatiline subduraalne hemorraagia ilma avatud intrakraniaalse haavata.
  • S06.51 Traumaatiline subduraalne hemorraagia avatud intrakraniaalse haavaga
  • S06.60 Traumaatiline subarahnoidaalne hemorraagia ilma avatud intrakraniaalse haavata.
  • S06.61 Traumaatiline subarahnoidaalne hemorraagia avatud intrakraniaalse haavaga
  • S06.70 Intrakraniaalne vigastus, millel on pikaajaline kooma ilma avatud koljusisene vigastuseta
  • S06.71 Intrakraniaalne vigastus koos pikema koomaga avatud intrakraniaalse haavaga
  • S06.80 Muud intrakraniaalsed vigastused ilma avatud koljusisene vigastusteta
  • S06.81 Muud intrakraniaalsed vigastused avatud intrakraniaalse haavaga
  • S06.90 Määratlemata intrakraniaalne vigastus ilma avatud koljusisene vigastuseta
  • S06.91 Intrakraniaalne vigastus, täpsustamata, avatud intrakraniaalse vigastusega.

S07 Purustuspea

  • S07.0 Näo puhastamine
  • S07.1 Kraniaalne purustamine
  • S07.8 Muude peaosade purustamine
  • S07.9 Pea määratlemata osa väljatõrjumine

S08 Peaosa osa traumaatiline amputatsioon

  • S08.0 Peanaha eraldamine
  • S08.1 Traumaatiline amputatsioon
  • S08.8 Pea teiste osade traumaatiline amputatsioon
  • S08.9 Pea täpsustamata osa traumaatiline amputatsioon

S09 Muud ja täpsustamata peavigastused

  • S09.0 Mujal klassifitseerimata pea veresoonte kahjustused
  • S09.1 Peamine lihaste ja kõõluste trauma
  • S09.2 Kõrvaklapi traumaatiline rebend
  • S09.7 Mitme peaga vigastused
  • S09.8 Muud peavigastused
  • S09,9 pearõhk, täpsustamata

ICD-10 kood ärrituse ja muu suletud kranootserebraalse trauma jaoks

ICD-10 aju ärrituse kood on üks kõige levinum ja näitab suletud peaga trauma (SCT) tüüpi. Väärib märkimist, et ärrituse ajal eritavad nad sageli teatud kerge raskusega patoloogiat.

Sellise vigastuse põhjused võivad olla täiesti erinevad vigastused, näiteks löök, liiklusõnnetus, tööõnnetus või vigastus kodus. Sellest järeldub, et suletud kranootserebraalne kahjustus on kõigi teiste peavigastuste kõige levinum.

Väärib märkimist, et pärast kümnenda läbivaatuse haiguste rahvusvahelist klassifikatsiooni (see on ICD-10 tähendus) on aju ükskõik millisel ahendusel oma kood S06.0. Tema eksperdid näitavad haigete nimekirja ja muude dokumentide täitmisel.

Enne diagnoosi määramist on vaja kindlaks teha vigastuse fakt, selgitada välja, kas see on avatud või suletud. Siis on näidatud vigastuse diagnoos ja määratakse selle raskusaste. See võib olla kerge, mõõdukas või raske. Arstid kinnitavad verejooksu, luumurdude olemasolu.

Klass XIX - Vigastused, mürgistused ja mõningad muud tagajärjed, mis võivad tuleneda välistest põhjustest (S00-T98)

See klass kasutab erinevate vigastuste kodeerimiseks teatud tähti. S kasutatakse sageli keha konkreetse osa kahjustuse kodeerimiseks, samal ajal kui T-tähte kasutatakse keha üksikute, täpsustamata osade arvukate vigastuste kodeerimiseks. Samuti kasutatakse seda kirja mürgistuse ja muude väliste tegurite muude tagajärgede krüptimiseks.

ICD-10 koodid S00-S09 - peavigastused

Eksperdid sisaldavad järgmisi ICD-koodide ploki kahjustusi:

  • S00 peavigastus pealiskaudne;
  • S01 avatud peavigastus;
  • Kolju ja näo luude S02 murrud;
  • S03 nihestused, nihestused ja liigeste kahjustused;
  • S04 ebakorrapärased kraniaalnärvid;
  • S05 silma- ja silmaümbrise kahjustused;
  • S06 koljusisene vigastus;
  • S07 kolju purustamine;
  • S08 peaosa osa amputatsioon;
  • S09 muud verevalumid.

Tuleb märkida, et meditsiinitöötajad ei lisa vigastuste nimekirjale külmumist, põletusi, putukahammustusi. Välistatud on ka võõrkehade kahjustused neelu, kõrva, nina, suu ja kõri puhul.

S06 Intrakraniaalsed kahjustused

Kolju kahjustamine võib olla põhjustatud erinevatest põhjustest. Kõige sagedamini kaasneb intrakraniaalne trauma kesknärvisüsteemi struktuuride või muu tõsise patoloogia vigastamisega.

  1. Aju kontusioon. Sellist kahju iseloomustab kõige sagedamini aju erinevas raskusastmes oleva aine fokaalne makrostrukturaalne katkestus. Diagnoosimine toimub ainult juhul, kui sümptomid täiendavad teisi keha kahjustamise märke. On mitmeid vigastusi:
    • Lihtne Sellisel juhul kaotab inimene mõne minuti teadvuse ja kogeb ka iiveldust, pearinglust ja kägistamist. Kõiki olulisi funktsioone ei kahjustata. Kolju luude edasised võimalikud luumurrud ja verejooks.
    • Keskmine. Isik kaotab teadvuse mitu kümmet minutit või isegi tundi. Seal on peavalu ja korduvad emeetilised soove. Vaimse häire esinemissagedus on sageli ilmne, sh agitatsioon, vähenenud võime rääkida ja mõelda normaalselt, arteriaalne rõhk tõuseb märgatavalt, ilmneb õhupuudus. Sagedased osalise amneesia juhtumid isikutel, kellel on keskmine ajuhaigus.
    • Raske Patsient võib kaotada teadvuse mitu tundi või isegi päevi. Ilmuvad hingamisteede ja vereringe häired. Fokaalsed sümptomid on kerged, kuid aeglaselt progresseeruvad. Verejooks ajus, samuti luumurrud.
  2. Traumaatiline ajukahjustus. Kolju ja aju mehaanilise energia kahjustamine. See kontseptsioon ei hõlma mitte ainult pilti, mis tekib pärast vigastuste algustunde, vaid ka tervendamisperioodi füsioloogilisi, kliinilisi ilminguid.

ICD-10 aju ärrituse, koljusiseste vigastuste ja muu suletud kranootserebraalse vigastuse koodid:

  • S06.0 Aju põrkumine Aju funktsionaalne kahjustus, mis on täiesti pöörduv nähtus. Isik saab lühiajalise teadvuse kaotuse. Haiguse hilisematel tasemetel ilmnevad suuremad muutused.
  • S06.1 Traumaatiline turse Kahjustused, mille korral ilmuvad väikesed muhke ja kulusid. See võib viidata aju hemorraagiale. Sümptomaatika on üsna väljendunud ja sellega kaasneb oksendamine, peavalu. On unisus ja väsimus.
  • S06.2 Diffuusne ajukahjustus Kõige levinum traumaatiline ajukahjustus, mis on sageli põhjustatud liiklusõnnetusest.

Järeldus

Aju on inimkeha kõige olulisem organ, mida tuleks kaitsta kõikvõimalike võimalustega. Eespool esitlesime informatsiooni ICD 10 koodide kohta (kümnenda läbivaatuse haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon), mis aitab teil mõista meditsiinilist dokumentatsiooni, sealhulgas diagnoose.

Suletud peavigastus: sümptomid, tagajärjed. ICD-10 kood.

ICD-10 koodid: S00 (pealispinna trauma), S02.0 (kolju ja näo luude suletud luumurd), S03 (pea liigeste ja sidemete nihkumine, nihestus ja tüvi), S04 (peaaju närvide trauma), S05 (silma ja trauma). silmaümbrised), S06.0 (intrakraniaalne vigastus ilma avatud intrakraniaalse haavata), S09 (muud ja täpsustamata peavigastused) on kombineeritud looduse kolju ja / või aju (GM) kahjustus, kui pea naha terviklikkust ei ole rikutud või on pealiskaudsed pehmete kudede haavad ilma aponevre kahjustamata ja mida iseloomustab ka kraniaalhälve (MF) luude murdude olemasolu, millega ei kaasne vigastusi külgnevates kudedes ja aponeuroos.

ZBMT on kogu maailma üldise surma ja puude üks levinumaid põhjuseid, eriti 45-aastaselt. Keskmiselt ligi 3000 inimest maailmas 1 miljoni inimese kohta haiglasse TBI-le ning iga statsionaarse patsiendi puhul diagnoositakse 4 TBI-ga patsienti hädaarstide, haiglaravi ja üldarstide poolt ning seejärel ravitakse ambulatoorselt. Samal ajal langeb kõigist neist umbes 50% suletud kahjustustest.

Suurem osa patsientidest on kerge SCCI-ga patsiendid (kuni 90%); mõõdukas raskusaste ja tõsine (koomas) - umbes 5%.

Põhjused.

Vene Föderatsioonis on suletud pea vigastuse peamine põhjus koduvigastused. Teistes majanduslikult arenenud riikides on põhjuseks auto vigastused. Vähem levinud langevad erinevatest kõrgustest ja spordivigastustest. Tuleb märkida, et peamine riskitegur, mis kaasneb kuni 70% -ga kõigist ohvritest, on alkoholi mürgistus erinevatel astmetel.

Vigastuse ajal võivad traumaatilised jõud otseselt mõjutada luu- ja ajukoe, GM-i membraane, selle veresooni ja ventrikulaarsüsteemi, põhjustades seeläbi primaarset kahjustust: aksonaalsed (APM) ja fokaalsed verevalumid ja purustamine GM.

Siis, intrakraniaalse (intrakraniaalse hüpertensiooni, geneetiliselt muundatud turse, angiospasmi, hüpofüüsi, nakkushaiguste, krampide, aju verevarustuse häirete, aminohapete neuromürgistuse stimuleerimise ja vabade radikaalide rakkude kahjustuse) ja süsteemse (hüpotensioon - vähendatud aminohappe toksilisus ja vabade radikaalide rakkude kahjustus) ja süsteemsete (hüpotensioon - vähendatud aminohapete ärritav neurotoksilisus ja vabade radikaalide kahjustused) korral. rõhk, hüpoksia, aneemia, hüperkapnia, elektrolüütide häired, hüpoglükeemia, happe-aluse seisundi häired ja põletikuline t x tegurid) toimub ajukoe sekundaarne isheemia, mis põhjustab GM-i sekundaarset kahjustust.

Suletud ajukahjustuse klassifikatsioon

Tavaliselt on suletud kraniocerebraalse vigastuse kolm peamist vormi eristatud:

  • Põrumine (ärritus) GM - esineb kõige sagedamini (kuni 80%); lühiajaline (kuni mitu minutit) teadvushäire (sagedamini selle kadu); mälu halvenemine retrospektiivse (vigastuse eelse sündmuste mälukaotus) ja / või (mis toimus TBI vastuvõtmise ajal) ja / või anterograde (mis tekkis pärast TBI) amneesia; oksendamise, kefalgia (peavalu), pearingluse, lühiajaliste okulomotoorsete häirete, vererõhu kõikumiste ja pulsi; seda tüüpi suletud hammustusega vigastuste puhul võib neuronite, rakumembraanide ja mitokondrite kahjustusi näha ainult elektronmikroskoobiga ja need on tingitud närvisüsteemide lagunemisest poolkerakujulise ajukoorme ja selle aluseks olevate struktuuride vahel;
  • Sinikas (kontusioon) GM - morfoloogiliselt varieeruv (punktiverejooksust ajukoe ja turse hävitamiseni); on kolm kraadi (kerge, mõõdukas ja raske); teadvus lülitub mõneks minutiks nädalateks (sõltuvalt tõsidusest); iseloomulik meningeaalne, tüve- ja fokaalsümptomite ilmnemine (mõõduka ja raske verevalumiga);
  • GM-de kokkusurumine (kokkusurumine) esineb peaaegu 5% kõigist kraniocerebraalse vigastusega patsientidest; sageli moodustasid nad intrakraniaalsed hematoomid, pressisid kiiresti GM-i osi ja viisid eluohtu;
  • Diffusne aksonaalne kahjustus GM-ile (DAP) - on olemas pikaajaline teadvuse kaotus, parees ja kahjustunud toon, jäsemete dekereerimine, hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemide muutused; CT-skaneerimine näitas hajutatud muutusi, mis viitavad vatsakeste ja subarahnoidaalsete tsisternide kokkusurumisele.

Esmaabi.

Esiteks peate helistama kiirabi. Esimesele hädaabiteenusele osutamisel, kui kahtlustatakse suletud peaga vigastust, on vaja teda küljele asetada, et vältida oksendamist ja verd hingamisteedesse sattumist, puhastada neid kudede mähisega, st ülemiste hingamisteede puhul ei tohiks olla takistusi vaba hingamine.

Luumurdude korral on kohustuslik immobiliseerimine improviseeritud või standardsete kinnitusseadmetega. Paralleelselt sellega viiakse läbi infusiooniravi, samuti ravi, mille eesmärk on südame töö stabiliseerimine.

Suletud traumaatilise ajukahjustuse ravi ja rehabilitatsioon

Konservatiivse ravi suurus sõltub kraniocerebraalse vigastuse kliinilisest vormist ja patsiendi raskusest.

Kokkupõrke korral on vaja kasutada analgeetikume, mittesteroidseid põletikuvastaseid, sedatiivseid ja hüpnootilisi ravimeid; voodi puhkus 4-5 päeva jooksul.

Kerge ja mõõduka verevalumite korral määratakse diureetikumide ja antihistamiinide abil dehüdratsioonravi. Kui subarahnoidaalne (subarahnoidaalne) hemorraagia on tekkinud, on vajalik hemostaatiline ravi ning GM-i kokkusurumise ja dislokatsiooni märkide puudumisel viiakse läbi diagnostiline ja terapeutiline seljaaju punktsioon.

Raskete verevalumite (sügava teadvusehäiretega) ja DAP-i korral on vajalik elustumine (hingetoru intubatsioon ja mehaaniline ventilatsioon või trahheostoomia, parenteraalne toitumine, krambivastane, valuvaigistav, infusiooniravi), samuti antiensüümpreparaatide, antioksüdantide, vasoaktiivsete ravimite, antibiootikumide, laia valikut meetmed (nakkuslike tüsistuste - hüpoteesilise kopsupõletiku) ja madala molekulmassiga hepariinide (vaskulaarse tromboosi ennetamiseks) ennetamiseks.

Mõningatel juhtudel (ulatuslike intrakraniaalsete hematoomide, depressiivsete luumurdude, tüsistuste korral) tehakse kirurgiline ravi.

Kohustuslik püsiv ja dünaamiline hooldus, et vältida troofiliste häirete tekkimist. Erilist tähelepanu tuleb pöörata patsiendi hooldusele. Õige hooldus on üks tähtsamaid tegureid, mis vähendavad pikaajalise lamavusega seotud komplikatsioonide riski.

Oluline samm funktsioonide taastamisel on rehabilitatsioonimeetmete rakendamine pärast suletud peavigastust spetsialistide osavõtul, sealhulgas füüsilise teraapia (massaaž, füsioteraapia) ja kineeteraapia, kõnehäirete, logopeedi ja aphasioloogi juuresolekul. Sagedaseks raskekujulise kopsuvere trauma kaaslaseks on vaimsed häired, mis võivad viia isiksuse ja iseloomu muutusteni, mõnikord ka tundmatuseni. Nendel tingimustel on psühholoog, psühhoterapeut või psühhiaatri abi väga populaarne.

Tervise ja elu prognoos pärast suletud peavigastust

Pärast üleantud kraniocerebraalset vigastust võivad tekkida komplikatsioonid:

  • mädane meningiit (4%),
  • traumajärgne (sümptomaatiline) epilepsia (kui teadvust ei ole rohkem kui üks päev, siis tõenäosus ulatub 15% -ni)
  • konglomioonijärgne sündroom (korduvad peavalud, helin ja tinnitus, iiveldus, nõrkus, unehäired).

Raskete vigastuste korral ulatub haigestumine 30% -ni. Tuleb meeles pidada, et oluline osa ohvritest on purjus olevad isikud, mis süvendab nende üldist seisundit ja tervise ja elu hea prognoosi võimalusi.

Artikli autor: arst-allikane Alina Belyavskaya.

Peavigastused

22 Vigastused, mürgistused ja mõned muud väliste põhjuste tagajärjed.

NA00 pealiskaudne peavigastus

NA00.0 pealiskaudne peavigastus

NA00.00 Peanaha abrasiivne

NA00.01 Peanaha kontusioon

NA00.02 Pinnasesse võõrkeha pealispind

  • KA42 Peanaha sünnivigastus
  • KA42.0 Sünnivigastusest tingitud peanaha vigastus
  • KA42.1 Cephalohematoma sünnide vigastuse tõttu
  • KA42.2 Chignon sünnide vigastuse tõttu
  • KA42.3 Vastsündinute peavigastuse jälgimine
  • KA42.4 Subgalealne epikraniaalne subaponeurootiline verejooks geneeriliste vigastuste tõttu
  • KA42.Y Muu täpsustatud suguelundite kahjustus

NA00.0Y Muu täpsustatud pealiskaudne pindmine vigastus

NA00.0Z Pindade pealispinna vigastus, täpsustamata tüüp

NA00.1 Silmalaugude või periokulaarse piirkonna pealiskaudne vigastus

NA00.10 Abrasiivne silmalaug või periokulaarne piirkond

NA00.11. Silmalaugude või periokulaarse piirkonna kontusioon

NA00.12 Muud silmalaugude või periokulaarse ala pindmised vigastused

NA00.1Y. Määratud on muu silmalaugude või periokulaarse piirkonna pindmine trauma

NA00.1Z Täpsustamata silmalau või periokulaarse piirkonna pindmine vigastus

NA00.2 Pealiskaudne kõrva vigastus

NA00.3 Nina pealiskaudne vigastus

NA00.4 Huulte või suu pealiskaudne vigastus

NA00.5 Mitmekordsed pealiskaudsed vigastused

NA00.6 Muude või täpsustamata piirkondade abrasiivsed ained

NA00.7 Muude või täpsustamata piirkondade sekkumine

NA00.Y Pealispinna vigastamine teise määratud osa suhtes

NA00.Z Pinna määratlemata osa pealiskaudne vigastus

NA01 Avatud peahaav

NA01.0 Muude peaosade avatud haav

NA01.1 Avamata pea haav, täpsustamata osa

NA01.2 Välimine ilma väliskere peata

NA01.3 Hävitamine võõrkehaga

NA01.4 Puhastavad haavad ilma võõra peaorganita

NA01.5 Torkehaavad võõrkeha peaga

NA01.6 Avatud peahambumus

NA01.7 Mitme avatud peaga haavad

NA06.04 Silmalau või periokulaarse piirkonna avatud haav

NA01.Y Muu määratletud avatud peaga haav

NA01.Z Avamata pea haav, täpsustamata

NA02 Kolju luumurd või näo luud

NA02.0 Kolju krüptimurd

NA02.00 Eesmise kolju koorimurd

NA02.01 Kolju parietaalse luu murd

NA02.02 Ajaline kolju luumurd

NA02.03 Kolju lõhenemine kolju lokaalses luus

NA02.1 Kolju aluse luumurd

NA02.10 Kolju aluse eesmise fossa murd

NA02.11 Kolju aluse keskosa murd

NA02.12 Koljuosa tagumine luumurd

NA02.13 Etmoidse kraniaalseuse luumurd

NA02.14 Kolju eesmise sinuse murd

NA02.15 Kolju sphenoidi luu murd

NA02.16 Kolju okulaarne kontraktsioon, tüüp I

NA02.17 Kraniofaciaalne luumurd, tüüp II

NA02.18 III tüübi kolju okulaarse kondüüli murd

NA02.19 Kolju koonusluu teise osa murd

NA02.1A Muud kolju aluse luumurrud

NA02.1Z kolju aluse luumurd, täpsustamata

NA02.2 Orbitaalne luumurd

NA02.20 Orbitaalse katuse luumurd

NA02.21 Orbitaalse põranda murd

NA02.2Y Muud täpsustatud orbitaalsed hävingud

NA02.2Z täpsustamata orbitaalne luumurd

NA02.3 Nina murd

NA02.4 ülemise lõualuu murd

NA02.40 Le Fort I tüüpi murd

NA02.41 Le Fort II tüüpi murd

NA02.42 Le Fort III tüüpi luumurd

NA02.4Y Veel üks ülemise lõualuu murd

NA02.4Z ülemise lõualuu murd, täpsustamata

NA02.5 Zygoma murd

NA02.6 Hammaste murd

NA02.7 Kohustuslik luumurd

NA02.70 Mandibulaarne kondülomeetriline luumurd

NA02.71 Alalõualuu mandliprotsessi murd

NA02.72 Mandibulaarse koronoidprotsessi murd

NA02.73 Mandibulaarne ramusmurd

NA02.74 Alumise lõualuu nurk

NA02.75 Mandibulaarse alveolaarse piirkonna murd

NA02.76 Mandibulaarne sümfüüsi murd

NA02.7Y Muud täpsustatud mandibulaarsed luumurrud

NA02.7Z Mandibulaarne luumurd, täpsustamata

NA02.8 Mitmed luumurrud kolju või näo luudega

  • KA45.0 Sünnist tingitud kolju luumurd
  • KA45.00 Sünnijärgse trauma tõttu tekkiv lineaarne kolju
  • KA45.01 Sünnijärgse trauma tõttu tekkinud kolju murdumine
  • KA45.0Y. Muud sünnide vigastustest tingitud kolju luumurdud
  • KA45.0Z Sünnivigastusest tingitud kolju luumurd
  • KA45.2 Näo luude sünnivigastus
  • KA45.20 Mandli luude luumurd üldiste vigastuste tõttu
  • KA45.21 Sünnituskahjustusest tingitud nina luumurd
  • KA45.2Y Muu täpsustatud näo luude üldine kahjustus
  • KA45.2Z Näo luude sünnide vigastus, täpsustamata

NA02.Y Muude kindlaksmääratud kolju või näo luude murd

NA02.Z Näo kolju ja luude murdumine, täpsustamata

NA03 Pea pea liigeste või sidemete dislokatsioon või deformatsioon või venitamine

NA03.0 Eraldatud lõualuu

NA03.1 Nina eraldatud vaheseina kõhre

NA03.2 hamba nihutamine

NA03.3 Lõualuu tüvi või venitamine

NA03.Y Eemaldas või nihutas teisi peamisi liigesid või sidemeid

NA03.Z.Pea liigeste või sidemete täpsustamata nihkumine või deformatsioon või nihestus

NA04 Kraniaalnärvi vigastus

NA04.0 Närvisüsteemi närvikahjustus

NA04.1 Nägemisnärvi või -trakti trauma

NA04.10 Ühepoolne optiline trauma

  • 9C40.7 Traumaatiline optiline neuropaatia

NA04.11 Optiline trauma, kahepoolne

  • 9C40.7 Traumaatiline optiline neuropaatia

NA04.12 Optiline chiasmi vigastus

NA04.13 Optilise tee või tee trauma, ühepoolne

NA04.14 Optilise tee või tee trauma, kahepoolne

NA04.15 Ühepoolne visuaalne vigastus

NA04.16 Visuaalse koore trauma, kahepoolne

NA04.1Y Muud nägemisnärvi või trakti spetsiifilised kahjustused

NA04.1Z Nägemisnärvi või trajektoori trauma, täpsustamata

NA04.2 Silma närvikahjustus

NA04.3 Vigastusnärvi vigastus

NA04.4 Trigeminaalne vigastus

NA04.5. Närvikahjustuse nõrgenemine

NA04.6 Näo närvikahjustus

NA04.7 Akustiline närvikahjustus

NA04.8 Glossofarüngeaalse närvi vigastus

NA04.9 Vagusnärvi trauma

NA04.A Abi närvi trauma

NA04.B Hüpoglobulaarne närvikahjustus

  • KA44.0 Kraniaalnärvide sünnivigastus
  • KA44.00 Näonärvi sünnivigastus
  • KA44.0Y Teiste konkreetsete kraniaalnärvide sünnivigastus
  • KA44.0Z Kraniaalnärvide sünnivigastus, täpsustamata

NA04.Z kraniaalnärvikahjustus, täpsustamata

NA05 Pea pea veresoonte trauma

NA05.0 Pea pea koljusiseste veresoonte trauma

NA05.1 Peamiste rakuväliste veresoonte trauma

NA05.Z Peamiste veresoonte vigastused, täpsustamata

NA06 Silma või orbiidi trauma

NA06.0 Silmalaugude kahjustused

NA06.00 Availid Avulsion

NA06.01 Silmalaugude hematoom

NA06.02 Silmalaugude turse

NA06.03 Võõrkeha säilitatakse sajandeid

NA06.04 Silmalau või periokulaarse piirkonna avatud haav

NA00.11. Silmalaugude või periokulaarse piirkonna kontusioon

NA06.0Y Muu täpsustatud silmalau vigastus

NA06.0Z silmalaugude kahjustus, täpsustamata

NA06.1 Läbistav haav koos orbiidiga võõrkehaga või ilma

NA06.2 Viivitusega võõrkeha pärast haava läbimist orbiidil

NA06.3 Traumaatiline orbitaalverejooks

NA06.4 Konjunktsiooni kahjustus või sarvkesta hõõrdumine ilma võõrkeha mainimata

NA06.5 Iris Sfinkter vigastus

NA06.6 Traumaatiline võrkkesta kahjustus

NA06.60 Traumaatiline makulaarne pit

NA06.61 Hea tühimik

NA06.62 Commotio Retina

NA06.63 Optilise närvi koorimine

NA06.6Y Muud määratletud traumaatilised võrkkesta kahjustused

NA06.6Z Retina traumaatiline vigastus, täpsustamata

NA06.7 Traumaatiline võrkkesta hemorraagia

NA06.8 Traumaatiline silmamuna vigastus

NA06.80 Intraokulaarne magnetväline võõrkeha, ühepoolne

NA06.81 Intraokulaarne mittemagnetiline võõrkeha, mis on ühepoolne

NA06.82 Vigastatud silmad suletud, ühepoolsed

NA06.83 Kahekordne vigastatud silmavigastus

NA06.84 Ümbritsev silmamuna haav ilma ühekordse kehata

NA06.85 Silmade perversioon, ühepoolne

NA06.86 Silmade perversioon, kahepoolne

NA06.87 Silmade pisarad või pisarad, kus esineb ühepoolne prolaps või intraokulaarse koe kadu

NA06.88 Silmade pisarad või pisarad, kus esineb silmakude või silmakudede kadu, kahepoolne

NA06.89 Kahekordne silmamuna vigastus

NA06.8A Silmalau perforatsioon, kahepoolne

NA06.8B Konserveeritud intraokulaarne võõrkeha, kahepoolne

NA06.8C Säilitatud intraokulaarne mittemagnetiline võõrkeha, kahepoolne

NA06.8D Silmade laienemine ilma ühekordse intraokulaarse koe prolapse või kadumiseta

NA06.8E Silmade laienemine ilma intraokulaarse koe vähenemiseta või kadumiseta, kahepoolne

NA06.8Y Muu vigastatud silmamuna vigastus

NA06.8Z Traumaatiline silmakahjustus, täpsustamata

NA06.9 Oftalmoloogiliste või orbitaalsete kudede nakatumine

NA06.A Lens vigastus

KA41 Silma sünnivigastus

NA06.Y Muud silmade või orbiidi spetsiifilised kahjustused

NA06.Z: silmale või orbiidile määratlemata vigastus

NA07 Intrakraniaalne vigastus

NA07.00 Teadvuse kadumine amnesiaga

NA07.01 Ebatäielik teadvusekaotus ilma amnesiata

NA07.02 Teadvuse kaotus, lühike kestus vähem kui 30 minutit

NA07.03 Teadvuse kaotus, lühiajaline 30 minutist vähem kui 1 tunnini

NA07.04 Teadvuse kaotus, lühike kestus 1 tund kuni vähem kui 6 tundi

NA07.05 Teadvuse kaotus, vahe kestus 6 tundi kuni vähem kui 24 tundi

NA07.06 Teadvuse kaotus, mis kestab kauem kui 24 tundi või kuni heakskiidu või viimase hinnanguni

NA07.07 Teadvuse kaotus, mis jääb surmani

NA07.08 Teadvuse kaotus, määratlemata või teadmata ravi kestuse tõttu

NA07.09 Teadvuse kaotus, ebakindluse kestus või ebakindlus teabe puudumise tõttu

NA07.0Y Muu täpsustatud raputamine

NA07.1 Traumaatiline intratserebraalne verejooks

NA07.2 Traumaatiline ajuödeem

NA07.20 Difuusne traumaatiline turse

NA07.21 Traumaatiline tursefookus

NA07.2Y Muu aju traumaatiline turse

NA07.2Z Aju traumaatiline turse, täpsustamata

NA07.3 Ajukahjustused

NA07.30 Difuusne ajukahjustus

NA07.31 Ajujooksu difusioonikahjustus

NA07.32 Aju hajutatud ajukahjustus

NA07.33 Difuusne kahjustus mitmetele ajuosadele

NA07.3Y Muud spetsiifilised ajukahjustused

NA07.3Z Ebakindel difuusne traumaatiline ajukahjustus

NA07.4 Fokaalne ajukahjustus

NA07.40 Aju fokaalne mitte-hemorraagiline kontusioon

NA07.41 Aju fokaalne hemorraagiline kontusioon

NA07.42 Aju fokaalne lõhustamine

NA07.43 Mitme fokaalse ajukahjustusega

NA07.44 Fokaalne mittehemorraagiline ajukahjustus

NA07.45 Fokaalne hematoom või aju hemorraagia

NA07.46 Fookuskaevu märgistus

NA07.47 Ajujooksu mitmed fokaalsed kahjustused

NA07.48 Aju varre fokaalne mitte-hemorraagiline kontusioon

NA07.49 Fokaalne hematoom või hemorraagia ajus

NA07.4A Ajamõõtmine

NA07.4B fokaalse aju pisar

NA07.4C Fokaalne ajuhaigus

NA07.4D fokaalse aju haav

NA07.4E Parietaalse lõhe kontusioon

NA07.4F okcipitaalse lõhe segunemine

NA07.4Z Ebakindel fokaalne traumaatiline ajukahjustus

NA07.5 Traumaatiline epiduraalne verejooks

NA07.6 Traumaatiline subduraalne hemorraagia

NA07.7 Traumaatiline subarahnoidaalne verejooks

NA07.8 Traumaatiline verejooks ajukoes

NA07.80 Traumaatiline verejooks valge aine ajus

NA07.81 Traumaatiline hemorraagia talamusse või basaalsesse ganglioni

NA07.82 Traumaatiline verejooks väikeajus

NA07.83 Traumaatiline aju hemorraagia

NA07.84 Primaarne peaaju hemorraagia

NA07.85 Traumaatiline hemorraagia ajuvardal, sekundaarne

NA07.86 Mitu traumaatilist veritsust

NA07.8Y Teised määrasid traumaatilise hemorraagia aju kudedesse

NA07.8Z Traumaatiline verejooks ajukoes, täpsustamata

  • KA40.0 Intrakraniaalne verejooks või verejooks sünnide vigastuse tõttu
  • KA40.00 Kohtu sünnivigastuse tõttu tekkinud kohtu verejooks
  • KA40.01 Ajukahjustus geneeriliste vigastuste tõttu
  • KA40.02 Verejooks uriinist sünnitrauma tõttu
  • KA40.03 Intraventrikulaarne verejooks sünnitrauma tõttu
  • KA40.04 Subarahnoidaalne verejooks sünnitrauma tõttu
  • KA40.05 Telkide pisarad sünnide vigastuste tõttu
  • KA40.06 Ajukahjustus geneeriliste vigastuste tõttu.
  • KA40.07 Sünnivigastusest tingitud ajukahjustus
  • KA40.08 Ekstraduratsioon või epiduraalne verejooks sünnide vigastuse tõttu
  • KA40.0Y Teised kindlaksmääratud koljusisene rebendid või verejooks sünnide vigastuse tõttu
  • KA40.0Z Intrakraniaalne haavand või verejooks, mida ei ole täpsustatud sünnide vigastuste tõttu

NA07.Y Muud spetsiifilised intrakraniaalsed kahjustused

NA07.Z Täpsustamata koljusisene vigastus

NA08 Lõhkepea kahjustus

NA08.0 Aju kahjustus

NA08.1 purustavad näo kahjustusi

NA08.2 Kolju kahjustamine

NA08.3 Peenestatud peanahk

NA08.Y Muud täpselt juhitavad pea purustamiskahjustused

NA08.Z Purunemiskõrv, määratlemata

NA09 Peaosa osa traumaatiline amputatsioon

NA09.0 peanaha perversioon

NA09.1 Traumaatiline kõrva amputatsioon

NA09.10 Traumaatiline kõrva amputatsioon, täielik

NA09.11 Traumaatiline amputatsioon, osaline

NA09.1Y Teine määratletud traumaatiline amputatsioon

NA09.1Z Kõrva traumaatiline amputatsioon, täpsustamata

NA09.2 Nina traumaatiline amputatsioon

NA09.20 Nina traumaatiline amputatsioon, täielik

NA09.21 Nina traumaatiline amputatsioon, osaline

NA09.2Y Muu nina traumaatiline amputatsioon

NA09.2Z Nina traumaatiline amputatsioon, täpsustamata

NA09.3 Traumaatiline huulemutatsioon

NA09.Y. Muu peamine traumaatiline amputatsioon

NA09.Z Peamise osa traumaatiline amputatsioon, täpsustamata

NA0A Teatud peavigastused

NA0A.0 Keerulised peahaavad

NA0A.00 Komplekssed peahaavad koos konserveeritud välimismaterjaliga

NA0A.01 Kompaktsed peahaavad intrakraniaalse verejooksuga

NA0A.02 Komplekssed haavad peaga läbi ja läbi perforatsioonide

NA0A.03 Keerulised peahaavad, mis on kaotanud osaliselt kolju ja kolju sisu

NA0A.0Y Muud spetsiifilised keerulised peahaavad

NA0A.0Z Keerulised peahaavad, täpsustamata

NA0A.1. Lihasvigastused, kipsu või kõõlused

NA0A.10 Peamine tüve või lihaspinge, sidekiht või kõõlus

NA0A.11 Lihas, sidekriips või kõõluste purunemine

NA0A.1Y Muud peamised lihased, sidemed või kõõlused

NA0A.1Z pea, lihas-, sidekiht või kõõluse kahjustus, täpsustamata

NA0A.2 Traumaatiline kõrvaklappide purunemine

NA0A.3 Mitme peavigastused

NA0A.30 Aju ja kraniaalnärvi vigastus

NA0A.3Y Muud täpsustatud mitme peaga vigastused

NA0A.3Z Mitme peaga vigastused, täpsustamata

Suletud peavigastus (aju ärritus, aju kontusioon, intrakraniaalsed hematoomid jne)

RCHD (vabariiklik tervisekeskus, Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeerium)
Versioon: Arhiiv - Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi kliinilised protokollid - 2007 (tellimus nr 764)

Üldine teave

Lühikirjeldus

vastama luumurdetsoonile.

Läbi tungiva kahjustuse hulka kuulub selline peavigastus, millega kaasnevad kolju luude murdud ja dura mater kahjustus aju seljaaju vedeliku fistuli (likööri) ilmumisega.

Meditsiini- ja terviseturismi näitus KITF-2019 "Turism ja reisimine"

17.-19. Aprill, Almatõ, Atakent

Saa tasuta pilet promo koodile KITF2019ME

Meditsiini- ja terviseturismi näitus KITF-2019 "Turism ja reisimine"

17.-19. Aprill, Almatõ, Atakent

Saa tasuta pilet reklaamikoodi jaoks!

Teie reklaamikood: KITF2019ME

Klassifikatsioon

Vastavalt TBI patsientide seisundi tõsidusele põhineb see ohvri teadvuse depressiooni astme, neuroloogiliste sümptomite esinemise ja tõsiduse hindamisel ning teiste organite kahjustuse esinemisel või puudumisel. Kõige tavalisem on Glasgow kooma skaala (pakutud G. Teasdale ja B. Jennet 1974). Kahjustatud patsiendi seisundit hinnatakse esimesel kokkupuutel patsiendiga 12 ja 24 tunni pärast kolme parameetriga: silmade avamine, kõne vastus ja motoorne reaktsioon vastuseks välisele ärritusele.

Tuvastage kahjustatud teadvuse klassifikatsioon TBI-s, tuginedes teadvuse depressiooni astme kvalitatiivsele hindamisele, kus on järgmised teadvuse seisundi astmed:

5. Aju kontusioon on raske. Teadvuse kaotus kestab mitu tundi kuni mitu päeva (mõnedel patsientidel, kellel on üleminek apallichesky sündroomile või akinetilisele mutismile). Teadvuse depressioon soporile või koomale. Võib esineda väljendunud psühhomotoorne agitatsioon, vaheldudes atooniga.

Tüve sümptomeid väljendatakse - silmamunade ujuvad liikumised, silmade kaugus vertikaalteljel, pilgu fikseerimine, anisocoria. Õpilaste reaktsioon valguse ja sarvkesta refleksidele on rõhutud. Neelamine on katki. Mõnikord areneb hormotoonia valuliku ärrituse või spontaanselt. Kahepoolne patoloogiline suu refleks. On muutusi lihaste toonis, sageli - hemiparees, anisoreflexia. Võib esineda krambid.

Hingamispuudulikkus - kesk- või perifeerset tüüpi (tachy või bradüpnea). Vererõhk on kas kõrgenenud või langetatud (see võib olla normaalne) ja atoonilise kooma korral on see ebastabiilne ja nõuab pidevat meditsiinilist tuge. Väljendatud meningeaalne sündroom.

Aju kontusiooni erivorm on aju hajutatud aksonaalne kahjustus. Selle kliinilised tunnused hõlmavad aju varre funktsiooni halvenemist - teadvuse vähenemist sügavale koomale, elutähtsate funktsioonide väljendunud halvenemist, mis nõuab kohustuslikku meditsiinilist ja riistvara korrigeerimist.

Diffuusse aksonaalse ajukahjustuse suremus on väga suur ja jõuab 80-90% -ni, samas kui ellujäänute seas tekib apalliline sündroom. Difuusse aksonaalse kahjustusega võib kaasneda intrakraniaalne hematoom.

6. Aju purustamine (kasvav ja mittekasvav) - tekib intrakraniaalse ruumi vähenemise tõttu mahuformatsioonidega. Tuleb meeles pidada, et TBI-ga seotud mis tahes "mittekasvav" kokkusurumine võib muutuda progresseeruvaks ja põhjustada raske aju kompressiooni ja dislokatsiooni. Kokkuleppeta surumisega kaasneb depressiivsete luumurdudega kolju luu fragmentide kokkusurumine, teiste võõrkehade surve ajus. Nendel juhtudel ei suurenda aju ise oma mahtu.

Aju kokkusurumise alguses on sekundaarsed intrakraniaalsed mehhanismid juhtpositsioonil. Igasugused intrakraniaalsed hematoomid ja aju kontusioonid, millele on lisatud massiefekt, tekivad suureneva surve all.