Mis on mikrostrokk, selle põhjused, sümptomid, ravi ja taastumine

Ravi

Artikli autor: Alexandra Burguta, sünnitusarst-günekoloog, kõrgharidus üldharidusega.

Sellest artiklist saate teada: mis on mikrostrokk, kuidas see erineb ulatuslikust insultist, kuidas seda vältida, määrata esimesed märgid õigeaegselt ja alustada vajalikku ravi.

Mikrostruktuur on üsna tingimuslik termin, mida nimetatakse aju vereringe ägeda rikkumisena, kus aju osad kogevad hapniku nälga ja surevad või muutuvad nekrootilisteks. Iga insultide või aju verevoolu põhimõte on lihtne - aju kudede söömist, ajurakke sureb ja inimene kaotab funktsioonid, mille eest aju surnud osa oli vastutav (kõne, kuulmine, nägemine, kontrollitud lihaste liikumine).

Mikrostruktuuri peamist erinevust võib näha juba terminist „mikro“ või väikesest. Seda tüüpi aju vereringehäirete korral mõjutavad aju kudede toitmist väikesed arterid, mistõttu surmatakse palju väiksema koguse ajukoe võrreldes ulatusliku insultiga.

Selliste mikroskoopiliste kahjustuste tagajärjed on palju väiksemad, inimene võib peaaegu täielikult taastada kõne, kuulmise või liikumise kadunud funktsiooni, kuid see nõuab suurepäraseid kehavedusid ja püsivat tööd iseendale.

Mikro löögi peamine salakavalus on kustutatud kliiniline pilt - mikro-insulti esimesed tunnused ilmuvad hiljem ja aeglasemalt, mistõttu diagnoosimis- ja ravimeetmete algus viibib oluliselt. Ja hiljem alustatakse aju vereringehäirete spetsiifilist ravi, seda halvemad tulemused ja ennustused.

Tavaliselt osaleb neuroloog kõigi insultide diagnoosimisel ja ravis. Kuid ükskõik millise eriala arst võib olla esimene arst, kellele mikro-insult pöördub, sõltuvalt patsiendi kaebuste iseloomust - peavalu, nägemishäired, südame töö katkestused jne.

Mikrokahjustuse põhjused

Nagu juba mainitud, on mistahes tüüpi insultide peamiseks põhjuseks üks või teisi takistusi verevoolule, mis kannab toitaineid ja hapnikku aju rakkudesse. Tavaliselt võib selliste takistuste põhjused jagada kolme rühma:

  1. Veresoonte spasm. See pilt on kõige sagedamini täheldatav inimestel, kellel on pidevalt suurenenud vererõhk - arteriaalne hüpertensioon. Kuid insult võib esineda ka täiesti tervel inimesel, kellel on stressist tingitud pidev normaalne rõhk, teatud ravimite võtmine, dehüdratsioon, šokk ja nii edasi. Rasked rõhu hüpped nendel patsientidel võivad põhjustada nii mikrokiirust kui ka teisi aju vereringehäireid.
  2. Laevade sulgemine. Laeva valendiku rikkumine takistab vere voolamist - tekib kudede hapniku nälg. Anuma ummistus võib esineda aterosklerootilise või kolesterooli plaadi, trombi, gaasimulli, harvemini - bakteriaalsete skriinimiste, metastaaside või võõrkeha korral.
  3. Söötmislaeva purunemine. Sel moel moodustunud lööki nimetatakse hemorraagiliseks. Laevast välja voolanud veri mitte ainult ei jõua "sihtkohta", vaid ka ümbritsevatesse kudedesse, raskendades lüüasaamist. Laeva rebenemise põhjuseks võib olla survest tingitud tõus, veresoonte ateroskleroos, peavigastus, venoosse väljavoolu rikkumine peast - näiteks katse lämbuda.

Haiguse arengu riskirühmad

Kaasaegne meditsiin on selgelt tuvastanud patsiendid, kelle tervis ja eluviis suurendavad oluliselt aju vereringehäirete tekke ohtu:

  • Südameveresoonkonna haigustega inimesed, eriti südame rütmihäired ja arteriaalne hüpertensioon.
  • Veresoonte ateroskleroos - kolesteroolisoolade sadestumine veresoonte sisemisele vooderile - naastude moodustumine.
  • Pärilikud ja omandatud hüübimishäired - antifosfolipiidide sündroom, polütsüteemia, Leideni teguri defekt jne.
  • Rasvumine ja suurte rasvaste ja magusate toiduainete söömine.
  • Diabeet.
  • Suitsetamine ja alkoholi võtmine suurtes annustes.
  • Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite vastuvõtt naistel.
  • Menopausiaeg naistel, eriti raske menopausisündroomi taustal.
  • Löögid ja südameinfarkt varem.
  • Pärilik eelsoodumus ja perekonna ajalugu.
  • Sedentaalne elustiil - eriti voodipesu.
  • Krooniline väsimus, stress, emotsionaalne stress.

Microstroke sümptomid

Selles peatükis püüame kirjeldada võimalikult varakult mikrokahjustuse esimesi märke, nii et lugeja saaks endale haiguse arengut ise või teised.

Samal ajal oleks soovitav märkida, et mikrostraktis sõltuvad sümptomid otseselt selle nakatunud laeva fookuse lokaliseerimisest ja kaliibrist. Lihtsamalt öeldes, mida väiksem on laev, seda vähem on haiguse esimesed sümptomid.

  • Raske peavalu. Selline peavalu esineb või suureneb üsna järsult, seda ei eemaldata tavapäraste pillide abil ega möödu pärast magamist või puhkust.
  • Näo, jäsemete, keele nõrkus. Insuldi juuresolekul on sageli märgatav, et patsiendil on suu nurgas, huule ripub ja silm suletakse.
  • Tundlike analüsaatorite häired - kuulmine, lõhn ja nägemine. Patsient võib kaevata "ringide" või "kärbeste" vilkumise, struktuuride ebamäärasuse, valged ja tumedad laigud, tinnitus, perversioon või lõhna kadumine.
  • Kõnehäired - patsiendi keele sattumine, kõne muutub häguseks. Kahjuks nimetatakse selliseid patsiente sageli "purjuseks", seega hakatakse abi osutama palju hiljem.
  • Käte või jalgade nõrkus või täielik "rike". Väiksemate insultide puhul on iseloomulikud sõrmede ja käte tuimus, lihasnõrkus, värisemine ja ebakindel kõndimine.
  • Nendele tüüpilistele sümptomitele võib lisada selliseid tavalisi sümptomeid nagu ärevus, higistamine, südamepekslemine, õhupuudus, pearinglus, paanika tunded ja hirm.

Need sümptomid võivad esineda võrdselt või mõned neist paistavad silma. Igal juhul on peavalu, et peavalu, eriti kõrge vererõhu taustal, peavalu, mida ei saa tavapäraste ravimite, tuimus ja jäsemete või keele hülgamise tõttu leevendada, põhjustama viivitamatult neuroloogi.

Oluline on mõista mõningaid raskusi mõistete määratlemisel. Nendel sümptomitel on õigus nimetada mikrostroot, kui sellised neuroloogilised sümptomid püsivad ühe päeva või kauem. Kõik, mis kestab kuni 24 tundi, on tingitud aju vereringe ägedatest mööduvatest häiretest või mööduvast isheemilisest rünnakust. Tegelikult on kõigi nende mõistete vaheline joon väga õhuke ja põhineb pigem pikaajalistel tagajärgedel - see tähendab, et üks või teine ​​neuroloogiline sümptom jääb 24 tunni pärast või mitte.

Diagnostika

Aju vereringe mis tahes rikkumise "kuldstandard" on aju magnetresonantstomograafia või MRI. Pildil on võimalik üksikasjalikult uurida kõiki aju struktuure ja näha väikseimat - kuni millimeetri - kahjustuse fookust. MRI abil saate jälgida ka patoloogiliste fookuste regressiooni või "resorptsiooni" dünaamikat.

Kuid MRI on haruldane, ligipääsmatu ja äärmiselt kallis uuringumeetod ning on äärmiselt raske ja ebapraktiline viia see läbi hädaolukorra näidustuste korral kõikidele peavaluga patsientidele. Seepärast on olemas mitmeid soovituslikke katseid, mille tulemusi saab kasutada selle uuringumeetodi vajaduse hindamiseks konkreetse patsiendi jaoks:

  1. Neuroloogi uurimine spetsiifiliste neuroloogiliste testidega, et hinnata patsiendi stabiilsust, lihaste seisundit, reflekse, õpilasi.
  2. Rõhu ja kolesterooli taseme mõõtmine - mida suurem on see arv, seda suurem on insultide oht.
  3. Vere hüübimise kindlaksmääramine - teatud hüübimisvõime suurenemise tendentside esinemisel - hüperkoagulatsioon - verehüüvete oht aju veres on suurem.

Rabanduse algne diagnoosimine kodus

Tahaksin pöörata erilist tähelepanu isheemiliste ajukahjustuste meditsiinilisele diagnoosimisele. Mikrokahjustuse esimesed märgid ei ilmne alati meditsiiniasutuses, see juhtub sageli tööl, tänaval või perekonna ringis. Oluline on teada, milliseid soovituslikke katseid saab teha enne arstidele minekut.

  • Naerata Kui te palute patsiendil naeratada, on suu asümmeetria märgatav - üks nurk on madalam.
  • Kõne - tasub küsida patsiendilt mõnda lihtsat fraasi - näiteks vanasõna või öelda. Kõne on aeglasem ja fuzzy.
  • Liikumine. Te peate paluma patsiendil oma käsi või jalgu tõsta. Kui on olemas aju vereringe rikkumisi - üks jäsemetest jääb maha või ei vasta omanikule üldse.

Näiliselt lihtsuse tõttu on need testid väga tõhusad ja säästnud paljude inimeste elu ja tervist.

Ravimeetodid

Ideaalis on aju vereringe häirete esimesed märgid juba muutunud ettekäändeks ravi alustamiseks, kuid see on väga harva. Hägusate mikrostrakti sümptomite korral alustatakse ravi harva enne päeva algusest.

Peamised aju vereringe häirete raviks kasutatavad ravimid on:

  • Trombolüütilised ravimid - see ravimirühm võidab südame verehüübed - lahustab verehüübe ja taastab verevoolu veres (streptokinaas, urokinaas, alteplaas ja teised). Kuid trombolüütilise ravi mõju võib saada ainult 72 tunni jooksul pärast tromboosi algust, kuid hemorraagiliste insultidega tapavad sellised ravimid patsiendi. Oluline on selgelt teada, millist tüüpi insult peab võitlema.
  • Antikoagulandid - ravimite rühm, mille eesmärk on vältida vere hüübimist ja verehüüvete moodustumist - hepariin ja selle madala molekulmassiga analoogid (fragmin, fraxiparin ja teised).
  • Ebasobivus - vererakkude "koputamise" vältimine: aspiriin, klopidogreel, dipüridamool jne.
  • Diureetikumid, eriti mannitool, eemaldavad selektiivselt aju kudede turse, ennetades raskemaid tüsistusi - paistetud ajukoe sisestamine okulaarpiirkonda.
  • Hüpertensioonivastased ravimid - kasutamine "estrenny" ravimina ja pidev spetsiaalselt valitud ravi taastumisperioodil.
  • Neuroprotektorid - lai rühm ravimeid ja vitamiine, mis toetavad aju rakke taastumisfaasi ajal - antioksüdantide kompleks, B-vitamiinid, magneesium, nootroopika jne.

Ainult arsti poolt määratud ravimite tüübid, nende kombinatsioonid ja ravi.

Taastumise etapis on rehabilitatsioonimeetmed äärmiselt olulised - füsioteraapia harjutused, veemenetlused, füsioteraapia, kõneterapeutide ja rehabilitatsiooniterapeutide klassid, terapeutilised dieedid ja sanatooriumi abinõud. Mida püsivam ja töökas patsient on, seda kiiremini taastuvad ta kadunud ajufunktsioonid ja taastatakse kõne, kuulmine, nägemine, lihasjõud.

On väga oluline läbi viia arsti poolt määratud ravi, et võtta ravimeid rõhu, trombotsüütide vastaste ravimite tarvis. On vaja järgida dieeti, loobuda alkoholist ja suitsetamisest, mängida sporti, saada piisavalt magada ja kõndida palju.

Haiguse prognoos

Mikrokahjustused sõltuvad patsiendi vanusest, algsest seisundist, kahjustatud laeva läbimõõdust ja surnud ajukoe mahust, samuti ravi alguse kiirusest ja rehabilitatsiooni kvaliteedist.

Mikrostruut tähendab kõige sagedamini patsientide tervise ja elukvaliteedi täielikku taastamist, kuid see suurendab oluliselt vereringehäire episoodi kordumise ohtu tulevikus. Statistika kohaselt on umbes 60% juhtudest pärast mikrostrakti korduvat isheemilist rünnakut ühe aasta jooksul.

Seetõttu on tervise ja elukvaliteedi tagamine - rasked meetmed haiguse ennetamiseks, sest iga järgnev episood on raskem ja raskem.

Microstroke - esimesed nähud ja sümptomid, ravi, ravimid ja prognoos

Haiguse suurel maailmas on mitmeid diagnoose, mis on tavalisele inimesele enam-vähem arusaadavad, kuid arst, kes teeb selle diagnoosi haiguslugu ees, on parimal juhul suulise noomitus juhtkonna poolt. Üks nendest "pseudodiagnoosidest" on mikrostrokk või isegi "aju mikrostrokk".

Kas sellel diagnoosil on „õigus elule”? Millised on selle tekkimise põhjused ja kuidas see haigus ilmneb?

Kiire üleminek leheküljel

Microstroke - mis see on?

Esiteks on „insult” löök. Vanad arstid nimetasid insult “apoploksilist insulti”, jagamata seda ajuinfarktiks või hemorraagiliseks insultiks. Eluaegne diagnoos oli võimatu tänu tänapäevaste kiirgusdiagnoosimeetodite, nagu CT ja MRI puudumisele.

Sellegipoolest on “suure” insulti kliiniline pilt väga soovituslik: see on punane nägu, lärmakas, valju hingamine, täielik liikumise puudumine samasugustes ääreosades vasakul või paremal, stupor, ühe näo poolte paralüüs, „põletamine” või „põsk” põsk küljel kahjustused, oksendamine, teadvusetus. Teadvuse korral on võimalik terav piiramine või jäsemete nõrkus paremal või vasakul, ähmane kõne, käe või jala raske nõrkus.

Need on hästi tuntud märgid “suurest” insultist. Arstide ja patsientide vaatenurgast on mikrostraktor seisund, kus mikrokoopilised neuroloogilised sümptomid arenevad kas lühikese aja jooksul või ei põhjusta tõsiseid häireid, mis vähendavad elukvaliteeti või puudeid.

ICD 10 microstroke - kas on selline diagnoos?

On teada, et kõik diagnooside nimed on kodeeritud. Seega ei ole insultid, sealhulgas isheemilised ja hemorraagilised, seotud närvisüsteemi haigustega, vaid vereringehaigustega, tserebrovaskulaarsete haiguste lõikega. Lisaks liigitatakse insultid väiksematesse rühmadesse vastavalt haiguse arengu mehhanismile. Niisiis, eraldage isheemilised ja hemorraagilised löögid. Isheemilised kahjustused on omakorda jagatud:

  • Aterotromboticheskie lööki;
  • Embolilised löögid, kus laeva ummistuse allikaks oli kaugelt kaugel sõitev embolus, näiteks kodade virvenduse vasaku kodade atriastist;
  • Lacunar - mikrovaskulaarse patoloogia tõttu. Sellisel juhul mõjutavad väikesed läbistavad (või perforeerivad) arterid, mille luumenid ei ületa 0,5 mm paksust.

See on viimane isheemiliste ajukahjustuste grupp, mis võib olla sobiv mikrofokaalsete sümptomite jaoks, mis ei põhjusta puude tekkimist ja on „mikrostrokkide” näide.

Lacunar löögid

Sellel löögirühmal on enim kergeid kursusi ja see võib avaldada „õrnaid” sümptomeid, näiteks ühe käe või ühe jala nõrkus.

Lakvaarse insuldi põhjused on järgmised mikrovaskulaarstruktuuris esinevad olukorrad:

  • Arterioskleroos. Selle tulemuseks on veresoonte seina lihtne paksenemine, näiteks kaltsifikatsiooni tõttu. Kõige sagedamini kaasnevad sellised seisundid arteriaalse hüpertensiooniga ja diabeediga vanemas eas. Neid esineb ka patsientidel, kellel on näiteks vaskulaarse geeni dementsus;
  • Ateroskleroos. See tingimus, vastupidiselt laeva lihtsale paksenemisele, viib plaadi moodustumiseni, mis tekib mikrotsirkulatsioonilinki suuremas anumas. See on selle "lõhenenud" laadi "süüdi", mis on "süüdi" ühe kolmandiku lakooniliste ajuinfarktide või mikrostrokkide esinemise eest;
  • Lipogualinoza protsessid. Selle tulemusena tekib makrofaagide akumuleerumine sisemise anuma all, mille tulemusena tekib väikese kaliibriga veresoonte ummistumine. See protsess ei too kaasa mitte ainult isheemiat, vaid ka väikseid intratserebraalseid verejookse, mis esinevad aju sügavates osades. Selle tulemusena võivad silla, talamuse, väikeaju või basaalse ganglioni piirkonnas esineda väikesed fookused.

On oluline, et laktooni löögisuremuse korral on ka väga väike, umbes 1%.

Seega võib terminit "mikrostrokk" seletada suhtelise voolavuse, võime taastuda "jalgadel" või isegi kõigi sümptomite täieliku vastupidise arenguga.

Viimasel juhul tekib seisund, kui mikrostrokk on TIA või mööduv isheemiline rünnak.

TIA - kas see on mikrolülitus või mitte?

On teada, et juhul, kui insuldi sümptomid eksisteerivad kuni 24 tundi koos täieliku tagasipöördumisega, siis pärast päeva võivad arstid määrata diagnoosi, nagu TIA, mööduv isheemiline rünnak. Mida see tähendab?

Ainult seda, et neuronite nekroosi ei esinenud, või nekroosi tsoonil oli hea tagatise verevool ja see oli väike või tekkis spontaanne rekanaliseerimine ja verehüübe hävimine, kuid mõne tunni pärast „lahkus“ iseenesest spontaanselt. Kuigi alguses on mikrostrakti ja insuldi sümptomid sarnased, ja on võimatu kindlaks teha, kas seisund halveneb.

Loomulikult on see kõige soodsam sündmus, kuid seda tuleks pidada “äratuskõne”. See räägib rünnaku korduvast võimalusest, sest kõik TIAd esinevad kõige sagedamini kõrge riskiga patsientidel.

Niisiis, mõnikord kasutavad nad TIA asemel ka sellist terminit „mikrostroke”, kuid sel juhul näitavad nad, et haigusest põhjustatud kahju oli lühiajaline ja hiljem täielikult lahendatud.

Seega näeme, et täpse määratluse täieliku puudumise tõttu on „mikrostroke” mõiste üsna ebamäärane ja ebakindel nii haiguse tõsiduse kui ka sümptomite arengu seisukohast. Kuid kuna "mikrostroke" ja suur insult on ikka veel erinev, püüame kirjeldada sellise kahjustuse tunnuseid ja sümptomeid.

Kliinilised juhised ägeda aju vereringehäiretega patsientide raviks hõlmavad väikese insuldi või pöörduva neuroloogilise puudujäägi mõistet. See on haigusseisund, kus kõik insulti sümptomid, 100% patsiendil diagnoositud spontaanselt või ravi tulemusena, kadusid 3 nädala jooksul.

Mikrokahjustuse esimesed tunnused ja sümptomid

microstroke sümptomid foto

On täiesti loomulik, et esimesed mikrostrakti sümptomid ilmnevad samal põhjuslikul taustal kui peamise insuldi tunnused. Seega on patsientidel reeglina enne sümptomite tekkimist olemas pikaajaline suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon ja pikaajaline suitsetamise harjumus.

Esimesed märgid ja sümptomid meestel ja naistel koosnevad erinevatest kahjustustest, kuid sellise "mikrostraktiga" ei esine reeglina järgmisi sümptomeid, mis viitavad võimalikule raskele kahjustusele ja haiguse ebasoodsale kulgemisele:

  • teadvuse häired;
  • kusepidamatus;
  • anisocoria tekkimine - erineva suurusega õpilased;
  • silma pareessi ilmumine - silmamunade kombineeritud liikumise piirangud;
  • sügav paresis või plegia jäsemetes;
  • ilmne sümptom Babinsky;

Peale selle, kui südamelihase teke on tekkinud kodade virvenduse või kardiovaskulaarse puudulikkuse taustal, võib see olla ka haiguse arenguks ebasoodsaks taustaks ning samuti näidata episoodi võimalikku kordumist.

Insuldi sümptomites puudub seksuaalne “erinevus”, sest närvisüsteemi struktuur ja patoloogiliste protsesside areng on samad nagu meestel ja naistel.

Esimesed märgid mikrokahjustustest meestel ja naistel on kõige sagedamini:

  • näo käte, jalgade või näolihaste lihaste paralüüs (parees) või plegia - isoleeritud mootori kahjustus;
  • tundlikkus väheneb (kombatav, valu või temperatuur). Esineb 20% juhtudest;
  • ilmub kõnepuudulikkus, mis on mõnikord seotud pareesiga.

Võib esineda teisi sümptomeid, kuid sagedamini koosneb kogu pilt sellistest „väikestest löögist”, millest igaüks, nagu ka kõik koos, ei põhjusta tõsiseid häireid. Sellised lakoonilised löögid ei nõua tavaliselt patsiendi kiiret paigutamist intensiivravi osakonda. Patsiendid on üldosakonnas või intensiivravi osakonnas, kuid väljaspool neuro-reanimatsiooni profiili.

Jalgadel kantud mikrokäigu märgid

Äärmiselt sageli patsientidel, kes ei kontrolli arteriaalse hüpertensiooni ja suhkurtõve kulgu, on korduv mikrokiir, mis kantakse üle jalgadele. Selle sümptomid meestel ja naistel võivad olla erinevad, kõige tavalisemad sümptomid käte või jalgade jäänud nõrkuseks ja kerged kõnehäired.

Kogu oht on see, et pärast sellist "kerget" lööki võib tekkida raskem vigastus, mille tagajärjel võivad patsiendil esineda püsivad jääknähtud või puue. Sellist kahjustust võib pidada korduvaks insultiks. Loomulikult võib patsient olla "õnnelik" ja korduv mikrokahjustus kordub, kuid võib tekkida ka tõsisem seisund.

Näiteks võivad eakate inimeste mikrostruktuuri sümptomid mõne nädala pärast täielikult kaduda ja 6 kuu pärast tekib suur poolkerakujuline isheemiline insult, millel on püsiv halvatus ja tundlikkuse häire.

On teada, et 10% patsientidest, keda on läbinud ükskõik milline, isegi “kõige lihtsam” mikrostroke, tekib järgmise aasta jooksul korduv äge ajuisheemia. Esimese aasta lõpuks väheneb see risk poole võrra.

Hädaolukorras mikro-insult

Mikro-insultiga antakse esmaabi sama palju kui raskemate haiguste korral. Lõppude lõpuks ei ole teada, kas kahjustus piirdub olemasolevate sümptomitega või kas tsoon suureneb.

Seetõttu peab patsient võtma horisontaalasendit ja helistama võimaluse korral kiirabi. Aga lacunar löögid, ainus asi, mis on vajalik on lihtsalt dünaamiline vaatlus, sest patsiendil on stabiilne seisund, ilma märke halvenemist.

Sageli juhtub, et arstid ei leia juba haiglas akuutsete neuroloogiliste sümptomite tunnuseid, nii et pärast CT-skaneerimist või MRI-d ja kahjustuse puudumist lubatakse patsiendil minna koju neuroloogi, piirkondarsti ja kardioloogi järelevalve all.

Haigla staadiumis on abi osutamiseks tavaliselt võimalik patsiendiga kontakti hoida, sest meel on terved, iiveldus ja oksendamine ei muretse ning patsient saab arstidele teada, milliseid kaebusi ta on.

See mikrokahjustuse eelkliiniline staadium erineb raskete kahjustuste puhul, kus on vaja täielikku reanimatsiooni, tagades hingamisteede avatuse, säilitades ateriaalse rõhu ja võideldes aju turse.

Mikrostruktuuri ravi naistel ja meestel, ravimid

Mikrostruloosi ravi naistel ja meestel põhineb arteriaalse hüpertensiooni ja ratsionaalse hüpotensiivse ravi korrigeerimisel. Lisaks määratakse patsiendile toitumine, mis piirab rasvaste, vürtsikas ja soolaste toitude kasutamist. Aspiriini ja teisi trombotsüütide vastaseid aineid ravitakse.

Infusioonravi teostatakse nootropide (“Piracetam”), aju vereringe parandamise vahendi (“Kavinton”) ja neuroprotektiivsete ravimite (“Mexidol”, “Semax”, “Cytoflavin”) abil.

Nende negatiivne külg on range tõendusbaasi puudumine, näiteks Cerebrolysin ja Cortexin, ning tõestatud mõju - kuid VAS-i (või visuaalset analoogkaala) kasutavatel patsientidel on heaolu subjektiivne paranemine.

Kuna lakoonilised löögid mõjutavad väga väikeseid kaliibriaartereid, siis seda tüüpi mikrovahetusega praktiliselt ei teostata trombolüüsi.

Taastumine ja prognoos

Kokkuvõtteks tuleb öelda, et lacunar-insultiga on fookuse väikese mahu tõttu taastumine kiirem ja efektiivsem kui teiste löögitüüpidega. Tagamaks, et patsiendil on lacunary microstroke, peavad olema täidetud järgmised tingimused:

  • Patsiendil on arteriaalne hüpertensioon ja hoog, mis põhjustas neuroloogilist puudust, esines öösel;
  • Uute sümptomite ilmnemine on võimalik mõne tunni või päeva jooksul, võimalik, et astmeline tõus või laine sarnane;
  • Nende patsientide pea ei tekita insultide tekkimise ajal haiget ega kahjusta palju;
  • CT ja MRI puhul täheldatakse sageli väga väikseid kahjustusi või neid üldse ei tuvastata.

Juhul, kui kõik see on olemas, siis toimub mikrostraktist taastumine tavaliselt hea tempoga ja 6 kuu jooksul on patsientidel märkimisväärne positiivne sümptom. Samal perioodil võib patsiendil esineda mitu korduvat löögijärgset episoodi, mis võib põhjustada haiguse olulist halvenemist ja püsiva puudujäägi tekkimist.

Lisaks võib see lõppeda suure insultiga, kui te ei muuda kõiki võimalikke riskitegureid ajas ega ravi hüpertensiooni ja sellega seotud haigusi, eriti suhkurtõbe.

Seetõttu tuleks mikrostruuti pidada „äratuskutseks”, mis võib igal ajal põhjustada tõsiseid terviseprobleeme.

Microstroke - sümptomid ja esimesed nähud, põhjused, tagajärjed, ravi ja ennetamine

Mikrokiir on ajukahjustus, mis esineb mitte ainult eakatel, vaid ka noortel. Ametlikus meditsiinis pole sellist asja. Alternatiivselt võib seda nimetada "mööduvaks aju verevarustuse häireks (PNMK)."

Niinimetatud mikrostrakti tagajärjel tekib väike aju struktuuri kahjustus. Kuna need vigastused on väga väikesed, ei säilitata insultispetsiifilisi häireid. Väiksemahulise verejooksu fakti on ajus võimalik kindlaks teha ainult tapajärgse kontrolli tulemusena.

Milline on haigus, mis ilmneb täiskasvanutel, esimesed ravijärgud ja -meetodid - hiljem artiklis.

Mis on mikrostrokk?

Mikrostruut on ajukoe nekroos, mis on tingitud verehüübest või väikese veresoone järsust kitsenemisest (isheemilisest). Verevarustuse häire tõttu arenevad ajukoes punktivigastused. Kuna patoloogiline protsess hõlmab struktuuri väga väikeseid alasid, ei ole „klassikalise” insultile iseloomulikke rikkumisi.

Mikrokiirust ei saa käsitleda väikese insultina. See mõiste meditsiinis eksisteerib ajutise aju verevarustuse häire diagnoosimisel, mis tähendab vaskulaarse geeni ajufunktsioonide talitlushäireid, mis ilmnesid äkki ja millega kaasnevad aju- või fokaalsed neuroloogilised sümptomid (samuti insult), kuid läbivad iseseisvalt või ravi all esimese 24 päeva jooksul. tundi

Mikrokiibi mehhanism on:

  1. Ühe ajupiirkonna veresoonte rõhk on järsult suurenenud või on anum ummistunud trombiga.
  2. Normaalne vereringe on häiritud, kahjustatud piirkonna rakud hakkavad kogema hapniku ja toitainete puudust.
  3. Selline seisund võib kesta umbes kuus tundi, kui selle aja jooksul taastub vereringe eelmisele mahule ja aju kuded võivad taastuda.
  4. Kui patoloogiline haigus kestab kauem, siis rakud surevad, tekib nekroos ja insultist mõjutatud piirkond suureneb.

Mikro löögi peamine salakavalus on kustutatud kliiniline pilt - mikro-insulti esimesed tunnused ilmuvad hiljem ja aeglasemalt, mistõttu diagnoosimis- ja ravimeetmete algus viibib oluliselt. Ja hiljem alustatakse aju vereringehäirete spetsiifilist ravi, seda halvemad tulemused ja ennustused.

Põhjused

Mikrostruktuuri tekkimist põhjustavate nähtuste loetelu on pigem „standardne”, mida kohaldatakse paljude südame-veresoonkonna haiguste puhul:

  • ülekuumenemine;
  • ülekaalulisus;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • istuv töö ja pidev hüpodünaamia;
  • sagedane väsimus, stress;
  • suitsetamine;
  • liigne kehaline aktiivsus;
  • halb ökoloogia;
  • südameoperatsiooni edasilükkamine (näiteks ventiili asendamine);
  • ülemäära suur hulk loomseid rasvu igapäevases toidus;
  • püsivad külma kliimatingimused (tekitada vererõhu tõus);
  • tavapäraste kliima- ja ilmastikutingimuste järsk muutus.

Tagab mikrolülituse ja mõned haigused:

  • Kompenseerimata suhkurtõbi (glükoosi tilkadega);
  • Ateroskleroos progresseerumise etapis (vähendab veresoonte valendiku läbimõõtu);
  • Aju verevoolu katkestamine, mis läheb südamesse;
  • Nakkushaiguste või reumaatiliste südameklappide kahjustused (aitavad kaasa nende hävitamisele);
  • Kaasasündinud südamepuudulikkus;
  • Müokardi infarkt - TIA põhjus, mis raskendab selle diagnoosi;
  • Arteriit (veresoonte siseseinu mõjutav põletikuline protsess);
  • Tromboos;
  • Rütmihäired - südamelöögi häirete korral ilmuvad mikrotrombid, mis blokeerivad aju veresooned (arütmia vähendab survet, kahjustab aju verevoolu);
  • Onkoloogilised probleemid;
  • Hüpertensiivsed haigused koos nende eredate sümptomitega varjutavad kõiki mikrokahjustuse märke;
  • Apnoe (peatage une ajal hingamine 10 sekundi jooksul või kauem).

Riskitegurid

Riskiteguriteks on inimesed, kellel on:

  • pidev närvikoormus kutsealadel, mis vajavad suuremat tähelepanu;
  • aju veresoonte, unearteri ja selgroo aterosklerootiline kahjustus;
  • südamehaigused, eriti arütmiate, ventiilide defektidega;
  • hüpertensioon ja sümptomaatiline hüpertensioon;
  • diabeet;
  • autoimmuunne allergiline vaskuliit;
  • raskekujuline osteokondroos, nõelus kaela lülisammas koos anumate kokkusurumisega;
  • idanev kasvaja, hematogeensed väikesed metastaasid;
  • peaaju vigastused;
  • kaasasündinud vaskulaarne patoloogia.

Microstroke sümptomid täiskasvanutel

Samal ajal oleks soovitav märkida, et mikrostraktis sõltuvad sümptomid otseselt selle nakatunud laeva fookuse lokaliseerimisest ja kaliibrist. Lihtsamalt öeldes, mida väiksem on laev, seda vähem on haiguse esimesed sümptomid.

Mikro-insultis ei iseloomusta sümptomeid alati spetsiifilisus. Paljud patsiendid süüdistavad neid atmosfäärirõhu muutustes, ilmastikuoludes, füüsilises või psühho-emotsionaalses stressis ja kroonilises väsimuses. Mikrokiiruse esimesed märgid on:

  • pearinglus;
  • "lennata" ilmumine silmade ees;
  • erineva intensiivsusega peavalu;
  • üldine nõrkus ja halb enesetunne;
  • iiveldus

Peamised sümptomid on järgmised:

  • Näo ja jäsemete nõrkus;
  • Pearinglus ja äkiline tugev peavalu;
  • Terav vererõhu tõus;
  • Koordineerimise kaotus, probleemid kõndimisel või tasakaalu säilitamisel;
  • Ülitundlikkus ereda valguse ja valju helide suhtes.

Võib esineda ka täiendavaid sümptomeid:

  • Üldine nõrkus - lolluse, nõrkuse, unisuse tunne;
  • Võimalik, kuid mitte vajalik - lühiajaline teadvusekaotus;
  • Lühike nägemishäire;
  • Kõne probleemid, hääldusraskused ja kõne mõistmine.

Mitmed mikrokahjustuse tunnused (asümmeetria, nägemishäired) sõltuvad aju kahjustatud piirkonnast. Kui vasaku poolkera on kannatanud - sümptomid ilmuvad keha paremale küljele. Ja vastupidi.

Mälukadu on üks mikrokahjustuse kõige olulisemaid sümptomeid. See võimaldab teil määrata ajukahjustuse raskust. Kui inimesel puudub täielik isheemiline või hemorraagiline insult, siis toimub mälu taastumine 5-6 tunni jooksul.

Kuidas ära tunda esimesed mikrokahjustuse tunnused?

Mikrokiiruse esimesed tunnused ja sümptomid varieeruvad laias vahemikus, mis sõltub mõjutatud arteriaalse anuma läbimõõdust ja asukohast, samuti häire arengu mehhanismist (tromb, embolus, spasm, kompressioon, aju vereringe katkestus jne).

Mõnel juhul ei pruugi inimene isegi kahtlustada, et tal on olnud mikrostrokk, näiteks tavaline pearinglus, peavalu, tuimus ja kihelus käes mitu sekundit, ähmane nägemine, lihasnõrkus võib olla mööduva isheemilise rünnaku tunnuseks.

Rabanduse ja mikrokahjustuse sümptomid on üsna sarnased, kuid mikrostrakti rünnak kestab 5 minutit päevas, halvemini väljendunud.

Oluline on teada, milliseid soovituslikke katseid saab teha enne arstidele minekut.

  • Naerata Kui te palute patsiendil naeratada, on suu asümmeetria märgatav - üks nurk on madalam.
  • Kõne - tasub küsida patsiendilt mõnda lihtsat fraasi - näiteks vanasõna või öelda. Kõne on aeglasem ja fuzzy.
  • Liikumine. Te peate paluma patsiendil oma käsi või jalgu tõsta. Kui on olemas aju vereringe rikkumisi - üks jäsemetest jääb maha või ei vasta omanikule üldse.

Isegi kui patsiendil leitakse ainult mõni ülaltoodud mikrostrakti sümptomitest, tuleb kiirabi kutsuda. Õige ravi esimesel päeval suurendab märkimisväärselt täieliku taastumise võimalust.

Esmaabi

Kiire mikrokahjustuse paranemine ei tohiks eksitavaid eksitada.

  • Püüdke istutada või paigutada mugavasse asendisse.
  • Uurige sugulaste telefoninumbrit ja helistage neile.
  • Võimaluse korral pange pea külma.
  • Avage tihe krae, lips, rihm, vöö.
  • Kui te oksendate, pöörake ohvri pea küljele.
  • Helistage kindlasti kiirabi.

Tagajärjed

Väga sageli, pärast mööduvaid aju vereringe häireid, ei täheldata märgatavaid tagajärgi. Kuid mõnedel inimestel on mikrokahjustuse järgmised tagajärjed:

  • mälu kahjustus
  • vähendatud kontsentratsioon
  • puudulik
  • ärrituvus,
  • depressioonis olek
  • piinlikkus või vastupidi agressiivsus.

Diagnostika

Pärast seda, kui olete külastanud kõiki ülaltoodud mikrokahjustuse sümptomeid, tuleb pöörduda arsti poole, kes saadab teile südame ja veresoonte seisundi määramiseks eksami. Need uuringud peaksid sisaldama järgmist:

  • Magnetresonantsdiagnostika,
  • Kompuutertomograafia
  • Angiograafia.
  • Doppleri sonograafia.
  • Echokardiogramm.
  • Elektrokardiogramm (EKG).
  • Üksikasjalik vereanalüüs.

Mikrokahjustuse sümptomite ilmnemisel tuleb kutsuda arst. Tuleb meeles pidada, et need sümptomid võivad viidata suure fokaalse insuldi või müokardiinfarkti tekkele. Peamine ravi on suunatud põhihaigusele. Mõnikord on vaja täielikku uurimist (eriti noortel), et selgitada välja täpselt, mis põhjustas aju lühiajalisi vereringehäireid.

Ravi ja taastumine

Haiglasse saabumisel määrab arst esialgse diagnoosi kinnitamiseks välja terve rida laboratoorseid ja röntgeniuuringuid. Reeglina tuvastatakse mikrostruktuur MRI-s, kus kahjustatud ajukoe tumedad piirkonnad on selgelt nähtavad.

Ravimid

Edasine ravirežiim:

  • ained veresoonte vere mikrotsirkulatsiooni ja ainevahetusprotsesside parandamiseks (angioprotektorid): Nimopidiin, Tanakan, Bilobil;
  • vasodilataatorid: Instenon, Xantineol-nikotinaat, Pentoksifülliin;
  • metabolismi parandavad ravimid: Mexicor, Actovegin;
  • vahendid punaste vereliblede võime vähendamiseks verehüüvete tekitamisel veresoontes (trombotsüütide vastased ained): tiklopidiin, aspiriin, dipüridamool;
  • ravimid aju aktiivsuse parandamiseks (nootroopsed): Cinnarizine, Vinpocetine, Cerebrolysin, Piracetam.
  • Vitamiini abivahendid (quadvit, decamevit, corvitol) tugevdavad keha immuunsüsteemi ning aitavad kaasa aju paranemisele. Neid ravimeid tuleb võtta regulaarselt 1 t. 2-3 korda päevas pärast sööki, 1 kuu, siis tuleb teil võtta lühike paus 1–2 nädalat ja seejärel jätkata võtmist.

Mikrokiirust on vaja ravida ainult arsti järelevalve all. Ravi kodus on anda esmaabi enne spetsialistide saabumist. Patsient tuleb püstitada, pisut tõsta oma pea, et teda maha rahustada, sest paanika ainult süvendab rünnaku kulgu, et tagada hapniku juurdepääs.

Taastusravi pärast mikrostraki

Patsiendi taastumine pärast mikrokihti on kõige parem teha kodus. Rehabilitatsiooni ulatuslik programm, mis ei ole narkootikumide programm, sisaldab vähemalt järgmist:

  • kõrvaldada stressirohked olukorrad;
  • suitsetamisest loobumine ja alkoholi joomine;
  • toitumisravi, toitumise parandamine, rasvumise vastu võitlemine;
  • taimne ravim;
  • füsioteraapia ja massaaž, regulaarne treening;
  • füsioterapeutilised protseduurid, vee- ja kuumtöötlus, kliimaseadmed;
  • muud mittetraditsioonilised ravi- ja rehabilitatsioonimeetodid (nõelravi, jooga, hirudoteraapia jne).

Pärast mikrolülitamist on patsientidel keelatud süüa soolaseid, rasvaseid, vürtsikaid toite, mis ainult süvendavad haiguse üldist kulgu. Patsientide toitumine peaks olema kõrge kalorsusega, sisaldades suurt hulka vitamiine (kaaliumi ja magneesiumi), mis on vajalik südame-veresoonkonna süsteemi normaliseerimiseks.

Mikrostruktuurist taastumise prognoosid sõltuvad selle põhjustest:

  • Kui see on pinnal (ülekaalulisus, stress), siis provokaatide eemaldamine on parim ägenemiste ja tüsistuste ennetamine;
  • Kui põhjus oli konkreetne haigus, töötatakse välja raviskeem.

Ennetamine

Mikrokahjustuse vältimise meetodid igas vanuses hõlmavad:

  1. Vererõhu kontroll on mitmete ennetusmeetmete kõige olulisem. Mikrokiiruse peamine põhjus on kõrge vererõhk või järsk hüpata;
  2. Halbadest harjumustest keeldumine aitab oluliselt vähendada haiguse riske;
  3. Ennetusmeetmete hulka kuulub ka nõuetekohane toitumine, mis ei soodusta rasvumist;
  4. Pidev mõõdukas treening aitab mitte ainult muuta keha tugevaks ja sobivaks, vaid säilitada ka ajuõli tervist;
  5. Stressitegurite ja tervisliku une vähendamine on veel üks edu võti mikro-insultide ennetamisel.

Microstroke on väga ohtlik haigus, mis häirib aju jõudlust, põhjustades ebameeldivaid ja eluohtlikke sümptomeid. Esitatavat haigust on vaja koheselt ravida, et mitte avaldada kehale erinevaid komplikatsioone.

Microstroke: kes on ohus ja kui tõsised on tagajärjed

Mikrostruut on kõigi vanuserühmade iseloomulik ajukahjustus. Kuid ametlikus meditsiinis ei ole sellist asja. Seda patoloogiat nimetatakse tavaliselt “ajutiseks aju verevoolu rikkumiseks” (PNMK). Selle tagajärjel esineb väikeseid (punkt) kahjustusi ajukoes. Kuna selline kahjustus on väike, siis mikrokahjustusele iseloomulik kahju ei kao.

Mis on mikrostrokk?

Mikrostroke on veel üks mõiste: ajukoe nekroos väikese anuma äkilise kitsenemise või selle ummistunud trombi tõttu. Vereringehäirete taustal esineb väikeseid kahjustusi. Kuna tüsistused mõjutavad aju struktuuri väiksemaid piirkondi, ei ole mingeid tagajärgi normaalsele insultile omastele mikrostraktoritele.

Mikrostruktuurisüsteem Väikest lööki ei saa pidada mini-insultiks. Nagu juba mainitud, nimetatakse seda patoloogiat meditsiinis PNMK-ks ja see tähendab kõrvalekaldeid aju veresoonte geneesi funktsioonides. Need tekivad ootamatult ja nendega kaasnevad aju- või fokaalsed neuroloogilised sümptomid, mis sageli kaduvad esimestel päevadel pärast vahejuhtumit.

Kuidas ilmneb mikrostroke arengu mehhanism? Reeglina märgitakse selliseid etappe ja märke:

  • ühe aju piirkonna veres on rõhu järsk tõus või see on trombi poolt blokeeritud;
  • vereringehäired põhjustavad hapniku ja toitainete puudumist;
  • see nähtus kestab kuni 6 tundi ja kui verevool taastub, taastatakse ka ajukude;
  • kui haigus kestab kauem, areneb koe nekroos ja insuldi kahjustatud piirkond suureneb.

Põhjused

Mikrostruktuuri väljanägemist provotseerivate tegurite loetelu on üsna tavaline ja seda täheldatakse paljudes südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiates:

  • suitsetamine;
  • ülekaalulisus;
  • ülekuumenemine;
  • sagedane stress;
  • halb ökoloogia;
  • järsk kliimamuutus;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • südamekirurgia varem;
  • ületöötamine, liigne kehaline aktiivsus;
  • alaline elukoht külmas kliimas;
  • loomsete rasvade ülejääk päevavalikus.

Võib põhjustada mikrokiirust ja teatud vaevusi:

  • apnoe;
  • tromboos;
  • arütmia;
  • onkoloogia;
  • arteriit;
  • hüpertensioon;
  • müokardiinfarkt;
  • kaasasündinud südamepuudulikkus;
  • progresseeruv ateroskleroos;
  • kompenseerimata diabeet;
  • ebaõnnestumised aju verevoolus, mis kulgevad südamele;
  • südameklappide reumaatilised ja nakkuslikud kahjustused.

Lisaks sellele on mõningaid tegureid, mis suurendavad sellise seisundi ohtu. Niisiis tuleb märkida, et mikrostrokk ilmneb sageli närvisüsteemiga inimestel, kes vajavad suuremat tähelepanu, samuti inimestele, kes kannatavad osteokondroosi, emakakaela selgroo, autoimmuunse tüübi allergilise vaskuliidi või kaasasündinud vaskulaarse patoloogia all. Lisaks võib haigusseisundiks olla kraniaalne trauma või põrutus.

Mikrokiiruse peamised sümptomid

Väärib märkimist: milline on mikrostrakti sümptomid, sõltub suuresti kahjustuse asukohast ja selle toite suurusest. Teisisõnu, mida väiksem on laeva gabariit, seda vähem värvilised on peamised sümptomid. Naise või mehe mikrostrakti tunnused ei ole alati spetsiifilised. Enamik inimesi kirjutab need atmosfäärirõhu, ilmamuutuse või kroonilise füüsilise või emotsionaalse väsimusena.

Üldjuhul on mikrostrakti esimesed sümptomid järgmised:

  • "hani muhke" ilmumine silmade ees;
  • erineva intensiivsusega peavalud;
  • halb enesetunne ja üldine nõrkus;
  • iiveldus

Millised teised sümptomid võivad ilmneda naise või mehe puhul mikrostraki taustal? Lisaks ülaltoodud sümptomitele on võimalik näo või jäsemete tuimus, koordineerimise halvenemine, probleemid tasakaalu säilitamisel ja raskused kõndimisel. Lisaks sellele on järsk vererõhu tõus ja ülitundlikkus ereda valguse ja valju helide suhtes.

Harvadel juhtudel on tõenäoline ka lühiajaline teadvusekaotus, nägemise hägustumine, kõneprobleemid (nii häälduse kui arusaamisega). Mikrokahjustuse teatavad tunnused (asümmeetria, nägemisvõime halvenemine) sõltuvad otseselt ajukahjustuse piirkonnast. Kui paremal poolkeral kannatab, katavad sümptomid keha vasakut külge ja vastupidi.

Mälu kaotamine on ilmselt kõige rabavam mikro-insult, mis aitab määrata ajukahjustuse tõsidust. Mittetäieliku löögi korral täheldatakse selle taastumist juba 5-6 tunni pärast, sest paljud inimesed on huvitatud küsimusest: kas on mingeid mikrostrakti sümptomeid, mis on iseloomulikud ainult meestele või naistele? Selliseid erinevusi ei ole, kuid tuleb tunnistada, et nõrgem sugu on tundlikumad mikro-solvangute suhtes, sest nende emotsionaalsus, muljetavaldavus ja stress on vastuvõtlikud.

Diagnostika

Väärib märkimist, et insultide ja mikrokahjustuste sümptomid on väga sarnased, kuid viimaste puhul kestab rünnak 5 minutist päevani ja selle märgid on vähem väljendunud. Selleks, et määrata enne raviarstide saabumist mikrokiirus, on teil võimalik sellele eelnevalt viidata. Näiteks võite paluda ohvril naeratada. Kui on täheldatud suu asümmeetria, on kõige tõenäolisem põhjus muretsemiseks. Samuti on soovitatav pöörata tähelepanu inimese kõnele ja liikumisele. Need aeglustuvad märkimisväärselt, üks käsi või jalad jäävad märkimisväärselt teistest maha või ei pruugi nad ohvrile üldse kuuletuda.

Aju MRI

Kui inimesel on ülaltoodud sümptomid, siis tuleb kohe pöörduda arsti poole ja kontrollida südame ja veresoonte seisundit. Selleks määrab arst sageli sellised diagnostilised protseduurid:

Esmaabi

Mikrokahjustuse ohvri seisundi kiire paranemine ei tohiks teiste jaoks segadust tekitada. Seetõttu peab inimene kiiresti istuma või kõige mugavamasse asendisse panema. Võimalusel tuleb pea külge kompressida. Samuti peate hõlbustama ohvri juurdepääsu õhule krae eemaldamisega, eemaldades lips, turvavöö või vöö. Kui temas tekib soov oksendada, tuleb tema pea pöörata küljele. Paralleelselt nende tegevustega peate helistama erakorralise arstiabi saamiseks ja võtma ühendust mõjutatud isiku sugulaste ja sõpradega.

Ravimeetodid

Pärast patsiendi hospitaliseerimist ja diagnostikameetmete võtmist on ette nähtud asjakohane ravi. Reeglina pöörab raviarst MRI tulemustele erilist tähelepanu, kui kahjustuste piirkonnad on selgelt nähtavad. Sageli vähendatakse ravirežiimi angioprotektorite määramiseks (vere mikrotsirkulatsiooni parandamiseks), vasodilaatorravimiteks, ainevahetuse normaliseerimise vahenditeks, nootroopideks (aju aktiivsuseks) ja trombotsüütide vastastele ainetele (antitrombootilised ained).

Lisaks võib ette näha vitamiin-mineraalide kompleksid, mis mitte ainult ei tugevdaks immuunsüsteemi, vaid aitavad kaasa ka aju paremale tööle. Loomulikult tuleb mikrostrakti ravi läbi viia ainult haiglas ja arsti järelevalve all. Kodus saab ohvrit pakkuda ainult esmaabi ja ohverdada ohvrit, sest paanikatingimused süvendavad rünnakut.

Kuid kõik taastusravi protseduurid pärast ravi, vastupidi, on parem teha kodus. Reeglina nähakse patsiendil ette füsioteraapia, massaaž, treeningteraapia, taimne ravim, samuti tema toitumise globaalne korrigeerimine. Dieet peaks välistama rasvase, vürtsika ja soolase toidu, mis ainult halvendab haiguse üldist kulgu.

Tagajärjed

Inimesed, kes on läbinud nii mikrokultuuri kui ka nende lähedased, on väga huvitatud sellest, millised tagajärjed on tulevikus võimalikud. Sageli ei ole pärast aju vereringes toimunud rikkumisi olulisi kõrvalekaldeid. Kuid mõningaid ohvreid võib tulevikus sellist mõju registreerida:

  • depressioon;
  • tähelepanu kõrvalejuhtimine;
  • mälu kahjustus;
  • ärrituvus;
  • kontsentratsiooniprobleemid;
  • piinlikkus või agressiivsus.

Ennetavad meetmed

Sellise patoloogilise nähtusega mitte kunagi ei tohi unustada selle ennetamist. Esiteks on oluline loobuda sõltuvusest ja ärge unustage füüsilist tegevust. Regulaarne füüsiline aktiivsus mitte ainult ei aita kaasa keha toonile ja sobivusele, vaid aitab säilitada ka ajuõli tervist. Kuid puhkus ei ole vähem tähtis: uni peaks olema kõrge kvaliteediga ja täielik.

Samuti on oluline pöörata tähelepanu oma dieedile: see ei tohiks põhjustada rasvumist. Lisaks on oluline meeles pidada vererõhu kontrolli (BP), kuna tihti on mikrokäigu peamine põhjus süstemaatiliselt suurenenud vererõhk või järsk hüpertensioon. Lisaks ei tohiks unustada tegureid, mis tekitavad stressi: tuleb teha kõik võimalik nende kõrvaldamiseks või nende intensiivsuse vähendamiseks.

Mikrokiir on ohtlik seisund, mis häirib aju funktsiooni ja tekitab ebameeldivaid ja sageli elu raskeid sümptomeid. Et teha ilma mikrokahjustuse võimalikke tüsistusi, tuleb kohe pöörduda arsti poole ja ravida haigust õigeaegselt.

Mis on mikrostrokk naistel ja meestel

Mikrokahjustuse diagnoos ei ole põhjust leevendada leevendusega, justkui probleem ei tekitanud tagajärgi. Nii hoiatab keha tõsiseid probleeme aju verevarustusega. Järgmine löök on võimalik igal ajal ja on ohtlikum. Sageli põhjustavad korduvad rünnakud vaimse aktiivsuse vähenemise, koordineerimisega seotud probleemid, krooniliste haiguste ägenemise. 30% juhtudest tekib viie aasta jooksul isheemiline insult, mis võib lõppeda õigeaegselt ilma surmata.

Microstroke ja selle erinevused insultist

Transientne isheemiline rünnak (TIA) - nii arsti keeles kõlab see haigus, mida tuntakse mikrokiibina. Patoloogia teine ​​nimi on isheemilise tüübi akuutne mööduv aju verevooluhäire. See on nimi seisundile, mille puhul vereringe väheneb teatud ajuosas arteri kitsenemise või äkilise ummistumise tõttu, mis põhjustab aju rakkude kahjustamist. Põhjuseks on see, et kahjustatud kudedel puudub hapnik, toitained, peamiselt glükoos, aju ainus energiaallikas.

Erinevus TIA ja rabanduse vahel on see, et väikesed laevad on kahjustatud, põhjustades väiksemaid piirkondi. Sel põhjusel ei põhjusta rünnak ajuinfarkti, kus täheldatakse pöördumatut koekahjustust. Kui see juhtub, on insult kvalifitseeritud insultiks, mis põhjustab ajukoe turse. Tulemuseks on aju mahu suurenemine, selle struktuuride nihkumine üksteise suhtes, koljusisene rõhu suurenemine.

Ajuinfektsioon kahjustab vereringe barjääri, mis eraldab vereringe- ja kesknärvisüsteemi, mis põhjustab leukotsüütide sisenemist ajukoe ja hävitab terved rakud. Selle tulemusena on järgmised võimalused:

  • peavalud;
  • ähmane nägemine, kõne, kuulmine;
  • koordineerimise puudumine;
  • parees või paralüüs;
  • surm

Enamikul juhtudel kestab TIA kauem kui üks tund, rünnaku põhjustatud väiksed ajukahjustused kaovad 24 tunni jooksul. Kui periood kestab kuni kaks päeva - see on väike käik. Varem nimetati mikro-insultiks juhtumeid, kus täheldati kiiresti arenevaid ajukahjustuse sümptomeid ilma ilmsetel põhjustel, mis kestsid vähem kui ühe päeva. Siis muudeti määratlust pärast seda, kui pärast päeva kestnud krambihoogude skriinimist ARA-sse ilmnes südameinfarkt.

TIA levimust on raske hinnata, kuna nais- ja meeste mikrokahjustuse sümptomid liiguvad kiiresti, on hägused, mistõttu ohvrid ei anna neile õiget tähendust ja ei lähe arsti juurde. Õiglase poole esindajad kannatavad TIAga raskemini. Lisaks on 18–40-aastastel naistel mikrostrokk sagedamini kui meestel, kuid pärast 60-ndat olukorda on see tasakaalustatud.

Põhjused

TIA juhtub mitte ainult vanaduses, vaid ka noores eas. Patoloogia võib põhjustada järgmisi haigusi:

  • Tromboos Verehüübed blokeerivad veresoonte luumenit, mis viib aeglasema aju vereringeni ja täieliku ummistumisega, verevool peatub, insult ja surm.
  • Hüvitamata diabeet, mille puhul on raske glükoosi stabiliseerida õigel tasemel.
  • Arterite ja lülisamba arterite ateroskleroos. Sellises olukorras ladestatakse kolesterooli naastud veresoonte seintele, mis põhjustab arterite luumenite ahenemist.
  • Aju vereringe rikkumine - kõrge või madal vererõhk.
  • Südamehaigused, sh. kaasasündinud väärarengud, ventiili kahjustused, müokardiinfarkt, arütmia.
  • Arteriit - arterite põletik.
  • Onkoloogia.
  • Apnoe - lõpetage une hingamine.
  • Autoimmuunse päritoluga allergiline vaskuliit.
  • Emakakaela selgroo või osteokondroos, kus aju toitvate anumate kokkusurumine.
  • Traumaatiline ajukahjustus, ärritus.
  • Kaasasündinud vaskulaarne haigus.

Mitte ainult haigused võivad põhjustada rünnakut. Järgmised tegurid võivad esile kutsuda aju veresoonte pika spasmi ja järgneva mikrokiibi tekkimise:

  • vanadus;
  • ülekaalulisus;
  • ebatervislik toitumine;
  • halvad harjumused - alkoholism, suitsetamine, narkootikumid;
  • suurenenud tähelepanu ja keskendumisega seotud töö;
  • stress;
  • püsivad närvikoormused;
  • ületöötamine;
  • atmosfäärirõhu kõikumised;
  • istuv eluviis (hüpodünaamiline).

Microstroke sümptomid

TIA ilmingud sõltuvad patoloogiliste protsesside ja kahjustuste staadiumi mõjutatud tsoonist. Kerge rünnak kestab kuni 10 minutit ja jääb sageli märkamatuks. Mõõdukas löök võib kesta mitu tundi, kuid mitte rohkem kui ühe päeva. Pärast rünnakut taastub verevool, aju funktsioonid normaliseeruvad, neuroloogilised sümptomid kaovad täielikult. Raske mikrokäik kestab tunde, pärast rünnakut on ainult kerged sümptomid.

70% juhtudest täheldati mikrostruuti vertebro-basilaris. See on aju tagumiste piirkondade nimi, mida vertebraalarterid varustavad verega (need moodustavad ühendamisel basiilse arteri). Vertebro-basiilse tsooni kahjustus avaldub järgmistes sümptomites:

  • peapööritus, millega kaasneb valu pea taga, iiveldus, oksendamine, nüstagm (silmamunade tahtmatu sagedane liikumine), diplopia (esemete jagamine);
  • hemianopsia - osaline pimedus, kus iga silm näeb ainult pildi paremat või vasakut külge;
  • fotopsia - kärbsed, välk silmade ees, valge ümbris, vilgub, sädemed jne;
  • Wallenberg-Zakharchenko sündroomi sümptomid - neelu, pehme suulae, vokaalsete nööride, nüstagmi, näo kaotuse kadumine, lihaste koordinatsiooni vähenemine liikumise ajal (10% juhtudest);
  • langusrünnak - äkiline langus ilma teadvuse kadumiseta;
  • äkiline teadvusekaotus pärast pea järsku pöörlemist;
  • keskkonnas navigeerimise võime kadumine;
  • ajutine mälukaotus.

Rünnak võib mõjutada unearteri - verevarustuse ala, kuhu unearterid (anda 80% aju verevoolust). Sel juhul on mikrostrakti sümptomid mõnevõrra erinevad ja neid iseloomustavad järgmised omadused:

  • mööduv hemiparees - ühe poole keha lihaste nõrgenemine, samas kui vastaspoolel jäävad nad normaalseks;
  • mööduv monoparees - ühe jäseme (jalgade või käte) mootorivõime rikkumine;
  • ühe jäseme sõrmede tuimus (hüpesteesia);
  • nalja naeratus - inimene naeratab ainult paremal või vasakul küljel, samas kui vastaspool jääb liikumatuks;
  • kõne kahjustus;
  • püramiidi optiline sündroom - vähenenud nägemise ja kuulmisega kombineeritud kahjustatud aju hemipareesi vastasküljelt.

Mida väiksem on kahjustatud laev, seda väiksem on kahjustuse pindala ja sümptomite tugevus. Seetõttu ei pööra paljud patsiendid halva enesetunde, rõhulanguse, ilmamuutuste, väsimuse ja stressi äratundmist. Kuigi mehe ja naise mikrokahjustuse sümptomid on kiiresti kõrvaldatud, on ohtlik neid ignoreerida. Rünnakuid võib korrata, mis põhjustab üldist halvenemist, vaimset lagunemist, isheemilist insulti.