Müelopaatia - klassifikatsioon, sümptomid ja ravi

Diagnostika

Müelopaatia on kollektiivne termin, mis hõlmab erinevaid seljaaju kahjustusi. Haigus on valdavalt neuroloogiline, kuid võib mõjutada ka südame-veresoonkonna süsteemi.

Mis on müelopaatia?

See patoloogia on mittepõletikulise iseloomuga, põhjuseks on somaatilised häired. Müelopaatia patogenees on närvikiudude atroofiline häire.

Põhjused võivad hõlmata neoplasmast tingitud kokkusurumist, traumaatilist kahjustust või progresseeruvat spondüloosi, suhkurtõvega kaasnevat mikrotsirkulatsiooni või isheemilisi häireid, osteoporoosi põhjustatud vigastusi, seljaaju kahjustusi nikeldumiste ajal ja rinnaäärse ketta hernias.

Müelopaatia põhjuste klassifitseerimine

Haiguse põhjuse põhjal võib müelopaatiat liigitada järgmiselt:

  • Aterosklerootiline.
  • Vertebrogeenne.
  • Põletikuline.
  • Diabeetik.
  • Posttraumaatiline.
  • Mürgistus.
  • Müopatia, mida põhjustab epiduraalne abscess.
  • Kiirgus.
  • Osteoporoos.
  • Kasvaja.

Sõltuvalt haiguse vormist on see jagatud ägedaid ja subakuutseid vorme.

Vertebraalne müelopaatia

Selgroo müelopaatia tekke põhjuseks on selgroo düsfunktsioon. Need kõrvalekalded normist võivad olla kaasasündinud, näiteks emakakaela kanali stenoos või omandatud - osteokondroos, intervertebraalsete ketaste hernia. Kuna emakakaela ja rindkere piirkondades on selgroo koormus väga oluline, on nad müelopaatia esinemise suhtes tundlikumad.

Ägeda vormi põhjus võib olla vigastus. Õnnetuses võib spordiga mängides inimene kukkumise ajal vigastada. Piitsaplakskahjustust iseloomustab kaelaosa selg ja liigne painutamine, millele järgneb liigne painutamine piitsalöögi teel, seega nimi.

Emakakaela selgroolülid ja nende vahel olevad kettad nihkuvad, lülisamba skeleti funktsioon on häiritud, mis põhjustab närvikoe rikkumist ja katkemist.

Kroonilise vormi esinemine on tingitud osteofüütide esinemisest, mis ravimata jätmise korral laiendavad ja kahjustavad seljaaju, närvi juure ja veresooni.

Vaskulaarne müelopaatia

Rääkides vaskulaarsest müelopaatiast, tähendavad nad kahte tüüpi vereringehäireid - isheemilist insulti ja hemorraagilist insulti.

Seljaaju infarkt

Seljaaju varustamiseks on kolm arterit - need on eesmised ja kaks tagumist selgroo arterit. Need laevad annavad seljaaju eesmised kaks kolmandikku ja tagumise kolmandiku, andes sellega seotud oksad iga segmendi tasemele. Vereringe rikkumine mis tahes lõigus viib kudede isheemia tekkeni ja põhjustab seljaaju infarkti.

Sümptomite hulka kuuluvad äge seljavalu. Seda iseloomustab nii valu kui ka vöötohatis. Valu asukoha põhjal tuvastatakse kahjustuse tase.

Neuroloogilised sümptomid varieeruvad suuresti sõltuvalt kahjustuse asukohast. Seljaaju eesmise infarktiga ilmnevad liikumishäired - paraplegia, tetraplegia.

Kui ainult pool eesmisest osast on isheemiline, ilmnevad neuroloogilised häired monoplegiat. Ilmub valu ja temperatuuri tundlikkus.

Patsiendi tagumiste osade kadumisega väheneb propriotseptiivne ja vibratsioonitundlikkus.

Uurimine eeldab MRT määramist kahjustuse asukoha määramiseks. Loe MRI-st siin. Kui sümptomid on seljaaju infarktile iseloomulikud, kuid MRI-s ei ole muutusi, määratakse ESR, et määrata kindlaks suurenenud vere hüübimistase, patsienti uuritakse südame ja aordi haiguste esinemise suhtes. CT ja MRI erinevustest, mis on parem, loe siit.

Seljaaju insult

Hemorraagiline insult ilmneb samade sümptomitega nagu isheemiline - tugev valu ja kahjustatud piirkonna funktsioon.

Ei ole välistatud siseorganite funktsioonide rikkumine, mille inervatsioon on mõjutatud. Nii näiteks on L1 taseme kahjustuste korral kõik sümptomid tõenäoliselt piiratud pareesiga ja alumise jäseme valuga. Kui ülalmainitud segmendid mõjutavad, on vaagna organite talitlushäire suur.

Ilmselgelt, kui patoloogiline protsess on mõjutanud rindkere ülemist segmenti või kaela, on patsiendil ka parees ja ülemised jäsemed.

Sarnased erineva patogeneesiga sümptomid tekitavad diagnoosimisel raskusi. Erinevus seisneb esinemise põhjustes - ja see on veresoonte terviklikkuse rikkumine. Verejooks võib tekkida aneurüsmi purunemise või vigastuse tagajärjel. Löögitüübi määramiseks viiakse läbi nimmepunkt.

Rindkere ja rindkere müopaatia

Rinna- ja rindkere müelopaatia põhjus on ikka veel sama intervertebraalsete ketaste hernia. Nagu kõikidel herniated ketastel, moodustab see osakond umbes 1% juhtudest, seda tüüpi müelopaatia levimus on äärmiselt madal. Diagnoosi tegemisel segatakse rindkere müelopaatiat sageli kasvaja või põletikulise protsessiga.

Rindkere müopaatia (rindkere alumine osa) võib põhjustada kanali suuruse patoloogilist vähenemist selgroos. Ravi on kiire.

Nimmepiirkonna müelopaatia

Kahjustuse lokaliseerimine - nimmepiirkond.

Iseloomulikud sümptomid on järgmised:

  • Kui segment on kahjustatud 10. rindkere ja 1. nimmepiirkonna vahel, esineb Minori sündroom (epiconus) - jala välimise osa ja alumise jala tundlikkus väheneb, istandik ja Achilleuse refleks puuduvad, nõrkus on tundlik jalgades ja radikulaarne valu esineb puusades ja jalgades.
  • Teise selgroo (nimmepiirkonna) lüüasaamise korral on nn koonuse sündroom - valu langeb taustale, sest valu ei ole intensiivne, samal ajal on kuseteede ja pärasoole töö häired.
  • Madalamal tasemel lüüasaamisega tekib juure sündroom - keha alumises osas on tugev valu, mis on antud jäsemete paralüüsiks.

Degeneratiivne ja pärilik müopaatia

Degeneratiivse müelopaatia algus on seotud seljaaju isheemia aeglase progresseerumisega. Põhjuseks on vitamiin B12 ja E puudus.

Pärilik on Friedreichi ataksia. Näidatud jäsemete ataksia, alumise ja pagasiruumi abil. Praegused värinad, düsartria. Sageli kombineeritakse kyphoscoliosisega. Uurimise käigus täheldati Babinski sümptomit, reflekside taseme langust, lihas-liigese ja vibratsiooni tundlikkuse langust.

Düscirculatory myelopathy

  • Personali-Turneri sündroomi iseloomustab kaela- ja õlaravimite vereringe halvenemine, sümptomite hulka kuuluvad kaela- ja õlapiirkonna valu, käte või käte lihaste pareessioon proksimaalses osas.
  • Preobrazhensky sündroom - verevarustuse vähenemine eesmise seljaaju arteris ja sellega seotud veresoontes. See avaldub tetrapleegia või paraplegia tõttu, mis sõltub isheemilise haiguse, vaagna düsfunktsiooni ja tundlikkuse vähenemisest.

Fokaalne müelopaatia

Tekkinud seljaaju või selle osa kiiritamisega. Neuroloogilised sümptomid sõltuvad kahjustuse tasemest. See on kombineeritud teiste kiirgushaigusele iseloomulike sümptomitega - juuste väljalangemine, leotamine ja haavandid. Aja jooksul moodustab madalama spastilise pareessi.

Ravi on keeruline kombinatsioon kiirgushaigusega.

Müopaatia kompressioon

Tõsine seisund seljaaju või selle pesemist põhjustavate anumate kokkusurumise tõttu. Sõltuvalt kompressiooni müeloomi põhjusest on olemas akuutsed, subakuutsed ja kroonilised vormid.

Akuutne vorm areneb seljaaju vigastuste, verejooksu ja seljaaju struktuuride samaaegse pigistamisega. Võib olla tuumoriprotsessi pikaajalise arengu, dislokatsiooni, subluxatsiooni tulemus.

Verejooks võib olla traumaatilise iseloomuga ja see võib olla vere hüübimist vähendavate ravimite, meditsiinilise manipulatsiooni (punktsioon, epiduraalne anesteesia) tagajärg.

Kui katk on katkenud, kasvab metastaas, kompressioon võib olla marginaalne. Päevast kuni mitme nädalani pressimine viitab subakuutsele tüübile.

Kroonilise kompressiooni põhjuseks võib olla kasvaja, nakkushaiguste areng (mädaste abstsesside olemasolu).

Krooniline müopaatia

Kroonilise müelopaatia põhjused:

  • Spondüloos, põikikahvlite eend.
  • Funicular myelosis.
  • Süüfilis
  • Polüomüeliit.
  • Mitmekordne skleroos.
  • Nakkushaigused.
  • Teadmata etioloogiaga müelopaatia (umbes 25%).

Diagnoosimiseks teostage kõigepealt üldine füüsiline kontroll. See aitab kõrvaldada süsteemseid haigusi, infektsioone, aordi haigusi.

Järgnevalt viiakse läbi neuroloogiline uurimine, et välistada ajuhaigused, samuti selgitada välja seljaaju kahjustuse tase. Viidi läbi CT- ja MRI-uuringud selgroo kanali laiuse määramiseks. Nimmepunktsioon meningiidi ja nakkusliku müeliidi välistamiseks.

Emakakaela spondülolüütiline müelopaatia

Emakakaela müelopaatia on sagedasem inimeste seas, kes on vanemad kui 50-55 aastat. Sümptomid ilmuvad järk-järgult. Haiguse põhjuseks on põik-sugu-ketaste degeneratsioon. Plaadi funktsioon on koormate neelamine ja painduva harja loomine. Vanuse tõttu muutuvad kettad rabedaks, nende niiskusesisaldus väheneb, mis tähendab, et osa koormusest läheb vaheruumi liigestesse, närvid on luu struktuuridega kokkusurutud.

Teine põhjus on hernia. Ketta kiuline rõngas kuivab ja ketta tuum ulatub läbi selle. Hernia surub närvi juured, seljaaju.

Emakakaela müelopaatia võib olla põletikuline. Reumatoidartriit, mis mõjutab intervertebraalseid liigeseid, põhjustab kaela valu ja jäikust.

Emakakaela müelopaatia sümptomid:

  • Reflekside häirimine - mis on iseloomulik, sageli mitte vähenemine, kuid reflekside (hüperrefleksia) suurenemine avaldub.
  • Lihaste nõrkus - nii ülemisest kui ka alumisest jäsemest.
  • Koordineerimise rikkumine.
  • Kaela tugevus (jäikus) ja kaela kael.

Uurimismeetodid:

  • Röntgenikiirgus - vaatamata sellele, et röntgenkiirte uurimise ajal ei visualiseerita pehmeid kudesid (kettaid, närve, seljaaju), siis kaugus selgroolülide ja nende suhtelise asendi vahel võimaldab hinnata ketaste seisundit. Samuti on võimalik hinnata põikistiku liigeste seisundit.
  • CT ja MRI - MRI on informatiivsemad, kuna pehmete kudede seisund on selle haiguse jaoks huvipakkuv. Mõlemat meetodit kasutatakse emakakaela müelopaatia diagnoosimiseks.
  • Müelograafia tehakse, et tuvastada ja välistada lülisambaid, tuumoreid ja seljaaju kanali kitsenemist.

Lugejate lugusid!
"Ma ise ravisin oma valulikku seljataha. See on olnud 2 kuud, sest ma unustasin seljavalu. Oh, kuidas ma varem kannatasin, mu selja ja põlved vigastasid, ma tõesti ei saanud normaalselt käia. ainult kalleid tablette ja salve määrati, millest ei olnud mingit kasu.

Ja nüüd, seitsmes nädal on möödas, sest selja liigesed ei ole natuke häiritud, päeval, mil lähen tööle Dachasse, ja ma käin 3 km kaugusel bussist, nii et ma lähen lihtsalt! Kõik tänu sellele artiklile. Igaüks, kellel on seljavalu, on must lugeda! "

Ravi

Konservatiivne

  • Pehme emakakaela krae - vähendab koormust ja annab lihastele puhkuse. Pikk kulumine ei ole soovitatav.
  • Füsioteraapia ja võimlemine - peamine eesmärk on tugevdada kaela lihaseid.

Narkomaania ravi

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - peamine ravim ravimiks.
  • Lihaste lõõgastajad - vastuseks valu, kaelalihaste spasmile, mis omakorda loob veelgi rohkem närvikiudude kokkusurumist. Spasmi leevendamiseks on ette nähtud lihasrelaksandid.
  • Antikolvunsanty - aitab kaotada valu.

Kirurgiline ravi

Kirurgilise ravi määramise otsus tehakse konservatiivse ravikuuri efektiivsuse puudumisel mitu kuud või neuroloogiliste sümptomite progresseerumist.

Selliste sekkumiste näited:

  • Anterior ja posterior disectomy.
  • Kunstliku põikikuketta paigaldamine.
  • Foraminotomia.
  • Laminektoomia.

Müelopaatia lastel

Lastel on kõige sagedasem ägeda enteroviiruse mööduv müelopaatia. Alguses näib haigus olevat külm, sageli algab see temperatuuri tõusust, kuid seejärel ilmnevad lihasnõrkus ja luudus.

Lapsepõlve müelopaatia levinud põhjus on vitamiinipuudus - vitamiin B12 puudumine. Võib tekkida tserebraalse halvatusega lastel.

Valu ja ajapuudus aja jooksul võivad põhjustada kohutavaid tagajärgi - liikumise kohalikku või täielikku piiramist, isegi puude.

Inimesed, kes on õppinud mõru kogemusest, kasutavad ortopeedide poolt soovitatud looduslikke abinõusid nende selja ja liigeste ravimiseks.

Müelopaatia diagnoos

Müelopaatia anneesi on kindlaks määratud järgmiste ainete põhjal:

  • Elu ja haiguse anamnees.
  • Kaebused
  • Kliinilised ilmingud.
  • Uurimistulemused.

Müelopaatial on palju sordi, sõltuvalt haiguse põhjusest, lokaliseerimisest. Mõnikord võib müelopaatiat korraga seostada mitut tüüpi. Haigused võivad olla nii sõltumatud kui teise haiguse ilmingud või tüsistused.

Samuti on mõnedes vormides, nagu näiteks isheemiline müelopaatia, vajalik diferentsiaaldiagnoos ALS-iga. Paljud vormid ja mitmesugused sümptomid võivad anda selge pildi haiguse põhjusest ja viia läbi uuringuid (CT, MRI, röntgen), et kinnitada esialgset diagnoosi.

Ravi võib olla nii kirurgiline kui ka konservatiivne - ravimiravi, füsioteraapia. Mõnes vormis on efektiivne ka massaaž, harjutused, mille eesmärk on tugevdada kaela ja selja lihaseid, seljaaju venitamisel emakakaela piirkonnas. Narkootikumidest kasutati mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, lihasrelaksante, et leevendada spasme kaela lihastes, ravimeid lihasvalu leevendamiseks, steroidseid ravimeid.

Steroidseid ravimeid kasutatakse lokaalselt, süstides põletikulise närvisüsteemi juure. Ravi tüüp määratakse pärast diagnoosi. Kuid mis tahes vormis on esmane ülesanne leevendada valu sündroomi valuvaigistitega ning tagada närvikiudude stabiilsus ja ohutus. Arstiabi õigeaegne osutamine on paljudel juhtudel positiivne.

Valu ja ajapuudus aja jooksul võivad põhjustada kohutavaid tagajärgi - liikumise kohalikku või täielikku piiramist, isegi puude.

Inimesed, kes on õppinud mõru kogemusest, kasutavad ortopeedide poolt soovitatud looduslikke abinõusid nende selja ja liigeste ravimiseks.

Seljaaju müelopaatia - mis see on: liigid, sümptomid, tunnused, diagnoos, ravi

Meditsiinipraktikas on mõiste müelopaatia üldine mõiste, mida kasutatakse neuroloogias seljaaju erinevate kahjustuste korral kroonilise kuluga. Sellised kahjustused võivad ilmneda erinevatel viisidel, näiteks nõrkus ja toonus lihaskoes, sensoorne kahjustus või vaagna elundite talitlushäired. Lisateavet müelopaatia kohta saate, lugedes kõigepealt üldist teavet selle termini ja kasutatud klassifikatsiooni kohta.

Mis on müelopaatia

Üldiselt on selgroo müelopaatia üldnimetus kõigi võimalike seljaaju probleemide kohta, mis võivad olla põhjustatud erinevatest põhjustest:

  • põletikud;
  • pigistamine;
  • vigastused;
  • vereringesüsteemi rikkumine.

Tavaliselt on müelopaatia selgroo degeneratiivsete-düstroofiliste haiguste, vaskulaarsete patoloogiate, seljaaju vigastuste ja nakkushaiguste komplikatsioon. Täpse diagnoosi tegemisel peab "müelopaatia" mõiste tingimata näitama tekkinud kahjustuse olemust.

Mis tüüpi müelopaatia

Haiguse põhjuste põhjal sisaldab müelopaatia klassifikatsioon järgmisi haigusi:

  • selgroo müelopaatia;
  • seljaaju infarkt;
  • vaskulaarne müelopaatia;
  • emakakaela müelopaatia;
  • rindkere ja rindkere;
  • nimmepiirkond;
  • degeneratiivne;
  • kompressioon ja kompressioon-isheemiline;
  • spondülogeenne;
  • düstsirkulatoorset müelopaatiat;
  • diskogeenne;
  • kesksed ja sekundaarsed;
  • posttraumaatiline;
  • krooniline;
  • progressiivne.

Seljaaju müelopaatia variante on palju, seetõttu, et haigust õigeaegselt kindlaks teha, on kasulik iga liigi kohta eraldi tutvuda.

Vertebraalne müelopaatia

Sellesse rühma kuuluvad seljaaju kahjustused selle võimaliku kahjustuse tõttu, näiteks:

  • kokkusurumine;
  • vaskulaarsüsteemi kahjustus (isheemia);
  • kahju

Kui krooniline vorm omandatakse kahjustuse tõttu, võivad haiguse sümptomid areneda üsna aeglaselt ja mõnikord üldse mitte ilmneda, kuid kui pigistav toime on järsku kõrvaldatud, jätkuvad kliinilised sümptomid koheselt.

Seljaaju infarkt

Haigus võib paikneda aju erinevates piirkondades - sõltuvalt arengust tingitud teguritest. Patsient võib jälgida käte ja jalgade nõrkust, tundlikkuse nõrgenemist ja kõnehäireid. Südameinfarkti täpsed põhjused on tavaliselt väga raske kindlaks teha, kuid kõige sagedamini on need väikesed laevad, mis toidavad aju. Seljaaju infarkti diagnoosimisel on vajalik magnetresonantstomograafia.

Vaskulaarne müelopaatia

Haigus esineb osteokondroosi, vaskulaarse süsteemi kahjustuse või vigastuse taustal ja on krooniline. Vaskulaarse müelopaatiaga patsientidel on 4 jäseme tundlikkus vähenenud ja mõnel juhul isegi halvatus.

Kui esineb alumiste jäsemete vaskulaarne müelopaatia, kaebavad patsiendid jalgade kiire väsimuse pärast. See võib olla tingitud aju rakkude ebapiisavast neurotroofilisest aktiivsusest või vereringesüsteemi häirimisest. Samuti võivad sellised ilmingud põhjustada osteokondroosi.

Emakakaela spinaalne müelopaatia

Emakakaela spinaalset müelopaatiat peetakse üheks kõige sagedamini diagnoositud liigiks. Haigus mõjutab seljaaju funktsionaalsust, seega ilmnevad sümptomid tavaliselt jäsemete lihaste jäikusest. Keha kasvades ja vananedes toimuvate muutuste tõttu väheneb ristvõrkudega vee maht ja moodustub nende fragmentatsioon. Järk-järgult luu hävitatakse, lõhed moodustuvad, lipofussiin koguneb, kettad luuduvad ja pahaks.

Rinna- ja rindkere

Harva esinev müelopaatia vorm, mis on esile kutsutud herniated vahetevaheliste ketaste poolt, mis paiknevad selja rindkere piirkonnas. Rinnaga müelopaatia ravi viiakse tavaliselt läbi operatsiooni. Sageli võib seda haigust segi ajada tekkivate kasvajate või põletiku fookustega. Rinnanäärmevähi tekib rindkere selgroo alumisest osast tingitud hernia tõttu.

Nimmepiir

Seda tüüpi müelopaatia paikneb nimmepiirkonnas ja sümptomid avalduvad erinevalt:

  • Kui patsiendil on kokkusurumine 1. ja 10. selgroo vahel, ilmuvad alaselja juured. Samuti on võimalik alumise jäseme nõrkuse teke, jalgade parees ja tuharate toon. Vähenenud tundlikkus jalgades ja jalgades.
  • Nimmepiirkonna teise selgroo piirkonnas kompressiooniga patsientidel tekib koonuse sündroom. Valu sündroom on halvasti väljendunud, kuid seedetrakti ja urogenitaalsüsteemide funktsionaalsed häired on võimalikud.
  • Kui selgroolülide all olevate ketastega teine ​​lanneosa on kokkusurutud, moodustub hobuse saba kahjustuse sündroom. Patsiendid võivad esitada kaebuse alumise torso ärritavast valust, samas kui valu sündroom võib kiirendada jalgadele.

Degeneratiivne

Degeneratiivse müelopaatia teke järk-järgult areneva isheemilise sündroomi tõttu. On olemas ka versioon, mida degeneratiivne müelopaatia ilmneb beriberi, eriti vitamiinide E ja B12 tõttu.

Kokkupressimine ja kompressioon-isheemiline müopaatia

Isheemiline müelopaatia hõlmab erinevate haiguste loetelu:

  • Emakakaela spondüloos - tekib vanusega kaasnevatel selgroolülitustel, samas kui selgroolülid ja deformeerunud kettad on nihkunud, mis provotseerib valu ja selja aju kompressiooni.
  • Kasvaja moodustumine.
  • Seljaaju kanali kitsenemine - patoloogia on kaasasündinud ja omandatud selgroolülide põletiku ning nende hävimise tõttu.
  • Purulent põletikud, mis paiknevad luu seina ja seljaaju vahel.
  • Verejooks aju struktuuris, mis tekitab väljendunud valu sündroomi.
  • Sisemine verejooks.v
  • Vigastused, mis on põhjustatud selgroolülide või luumurdude nihkumisest.

Spondülogeenne

Haigus, mis tekib seljaaju ja selle juurte krooniliste vigastuste tagajärjel, pikeneb pea ühel positsioonil. Kõige sagedamini mõjutab spondülogeenset müelopaatiat inimese areng. Patsientidel, kellel on diagnoositud tserebraalne halvatus, süvendab selline müelopaatia seisundit.

Düscirculatory myelopathy

Krooniline haigus, mille käigus jäsemete lihaseid nõrgeneb ja nende tahtmatuid kontraktsioone täheldatakse. Vaagna organite funktsionaalsust on rikutud. Düstsirkulatoorset müelopaatiat segatakse sageli meningomüeliidiga, müelolopiradikuloonuropaatiaga, siiringomüeeliga, amüotroofilise skleroosiga, lõualuu müeloosiga või seljaaju neoplasmaga.

Discogenic

Haigust võib nimetada ka selgroo müelopaatiaks, mida iseloomustab üks võimalikest tüsistustest kroonide teketes ketastes. Diskogeense müelopaatia käigus laieneb tahke hernia, mis avaldab survet seljaaju ja arteritele.

Fokaalne ja sekundaarne müelopaatia

Ilmub radioaktiivsete komponentide kiiritamise tõttu. Patsientidel võib tekkida fokaalne juuste väljalangemine, samuti naha põletik, mille käigus tekivad vedeliku, haavandite, kõrvetiste armide ja liigse luukoe hapruse väiksed villid. Sümptomaatilist fokaalset müelopaatiat määrab selle lokaliseerumine, see võib olla käte ja jalgade tuimus, lihaste nõrkus ja toon, vaagna elundite talitlushäired.

Traumaatiline

Traumajärgse müelopaatia põhjus on tavaliselt seljaaju vigastus. Seda võib iseloomustada järgmiste sümptomitega:

  • halvatus;
  • vaagna düsfunktsioon;
  • tundlikkuse rikkumine.

Sellisel juhul võivad patsiendi sümptomid esineda kogu oma elu jooksul.

Krooniline müopaatia

Tavaliselt tuleneb:

  • selja subakuutne kombineeritud aju degeneratsioon;
  • syringomyelia;
  • hulgiskleroos;
  • poliomüeliit;
  • emakakaela spondüloos;
  • süüfilis;
  • seljaaju infektsioonid;
  • maksatsirroos.

Igat müelopaatiat, mille areng ei edene, võib seostada kroonilise rühmaga.

Edasine

Tavaliselt moodustub see Brown-Sekara sündroomi tõttu, see võib mõjutada pool seljaaju ristlõikes ja kliinilised ilmingud võivad olla:

  • halvatus;
  • lihaste nõrgenemine;
  • jalgade tundlikkuse vähenemine.

Kõige sagedamini iseloomustab haigust kiire progresseerumine, kuid mõnel juhul võib areng jätkuda aastaid.

Millised on müelopaatia sümptomid

Müelopaatia ilmnemisel võivad tekkida järgmised sümptomid:

  • suurenenud kehatemperatuur;
  • külmavärinate esinemine;
  • keha üldine nõrkus.

Neuroloogiliste sümptomite ilmnemine toimub järk-järgult, alustades kerge valusündroomiga seljaaju juurtest ja nõrkusest jäsemetes. Valu lokaliseerimine sõltub põletiku kohast. Mitme päeva pärast võib esineda lihas-skeleti süsteemi funktsionaalsuse rikkumisi nende edasise progresseerumisega. Patsiendi tundlikkus on vähenenud, esineb vaagnapiirkonna organite talitlushäireid ja lihaskrambid ilmuvad perioodiliselt.

Kuidas haigust diagnoositakse

Diagnoosi tegemisel võib patsientidele ette näha järgmised protseduurid:

  • magnetresonantstomograafia (MRI) - võimaldab teil visualiseerida aju ja seljaaju, intervertebraalseid kettaid ja kasvajate esinemist;
  • kompuutertomograafia (CT) viiakse läbi vereringesüsteemi uurimiseks ja selgroo luukoe visualiseerimiseks;
  • radiograafia;
  • elektromüograafia;
  • täielik vereanalüüs.

Ainult pärast täpse diagnoosi otsustamist võib patsientidele määrata optimaalse edasise ravi meetodi.

Millised on haiguse ravimise viisid?

Müopaatia raviks kasutatav meetod sõltub kõigepealt selle esinemise põhjustest. Pärast diagnoosi võib uuringu tulemuste põhjal patsiendile määrata keerulise ravi, mis võib hõlmata konservatiivseid, meditsiinilisi ja kirurgilisi ravimeetodeid.

Konservatiivne ravi

Traumajärgse müelopaatia ravimise protsessis kasutatakse selgroo parandamiseks valuvaigisteid ja protseduure ning patsient on täielikult immobiliseeritud. Peale selle tuleb pärast seljaaju struktuuride taastamist anda patsientidele rehabilitatsioonikursus, mis hõlmab mitmeid protseduure:

  • massaažid;
  • terapeutilised harjutused;
  • füsioterapeutilised protseduurid.

Ravi tõhusus sõltub esiteks ravi õigeaegsest algusest.

Narkomaania ravi

Tavaliselt on ravimite kasutamine ette nähtud nakkushaiguste põhjustatud müelopaatia diagnoosimisel. Sellisel juhul võtab ravikuur rohkem aega ja ravi hõlmab esmase nakkuse vastu võitlemist. Patsientidele võib määrata tugevaid antibiootikume.

Patsiendi seisundi leevendamiseks määratakse talle palavikuvastased ravimid, mis võimaldavad tal tõhusamalt võidelda põletikulise protsessiga. Müelopaatia ravimeid määrab raviarst, lähtudes patsiendi üldisest tervisest ja diagnostiliste protseduuride tulemustest, eriti vereanalüüsidest.

Kirurgiline ravi

Müelopaatia kirurgiline ravi hõlmab tuumori või intervertebraalse hernia eemaldamist. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias, protsessis, kus patsient lõigatakse kahjustuse kohas ja seejärel neoplasm resekteeritakse, põhjustades müelopaatiat. Pärast operatsiooni määratakse patsiendile täiendav ravikuur ja rehabilitatsioon.

Müelopaatia prognoosimine ja ennetamine

Ravi tõhusus sõltub seljaaju kahjustuse ulatusest ja sellest, mis põhjustas haigust. Patsiendi ennustusi saab täpselt kindlaks määrata ainult pärast täpset diagnoosi. Kui müelopaatia tekitati vigastuse või infektsiooni tagajärjel, on patsientidel täielik võimalus ravida. Kroonilise müelopaatia korral võtab ravi palju aega ja tõenäoliselt on see suunatud ainult patsiendi seisundi leevendamisele. Sel juhul on raske ennustada täielikku ravi.

Et vältida müelopaatia esinemist, on see täiesti võimatu, kuid selle esinemise riski vähendamiseks on võimalik, kui sa elad tervislikku eluviisi ja kaitsevad selgroogu ülemäärase ülekoormuse ja võimalike kahjustuste eest.

Müelopaatia lastel

Kõige sagedamini diagnoositakse lastel ägeda enteroviiruse transistori müopaatia, mille esimene märk on lapse keha üldise temperatuuri tõus. Sageli on haiguse arenemise protsess sarnane lihtsa külma protsessiga, mille tõttu ei pruugi vanemad haigust kohe tuvastada. Kuna müelopaatia areneb, tekib lapsel lihasnõrkus ja luudus.

Haiguse esimeste iseloomulike ilmingute korral tuleb laps viivitamatult haiglasse viia täieliku uurimise ja vajaduse korral optimaalse ravikuuri jaoks. Mida kiiremini diagnoositakse, seda suurem on täielik ravi. Tuleb mõista, et müelopaatia üheks tagajärjeks on patsiendi puue, mistõttu ei ole soovitatav aega meditsiinilise läbivaatusega edasi lükata.

Mis on ohtlik ja kuidas ravitakse müelopaatiat?

Müelopaatia diagnoosimise all peetakse silmas patoloogiat, kus selgub seljaaju püsiv kahjustus. Kõige sagedamini paikneb patoloogiline protsess emakakaela lülisamba (emakakaela müelopaatia) puhul ning rindkere ja nimmepiirkonna selgroog moodustab umbes 40% kõigist juhtudest.

Haigus jaguneb tüüpideks (degeneratiivne ja traumajärgne tüüp), millest igaühel on oma spetsiifiline kursus ja prognoos. Enamikul juhtudel on müelopaatia ravimise prognoos tinglikult soodne, kuid kui tekivad tüsistused või müelopaatia kiirguse vorm, on see tinglikult ebasoodne.

Haiguse üldine kirjeldus

Müelopaatia on haigus, mis areneb seljaaju kahjustumise korral. Müelopaatia põhjuseks võib olla mitte ainult seljaaju vigastused, pahaloomulised kasvajad, vereringehaigused, põletikulised protsessid jne.

Müelopaatia võib paikneda selgroo mis tahes osas. Samuti tuleb arvestada, et müelopaatia on selgroo kahjustuse põhjuseks täiendav diagnoos. Näiteks, kui kahju on põhjustanud diabeet, siis räägime diabeetilisest müelopaatiast.

See haigus esineb kõigis vanuserühmades. Haiguse traumaatilist tüüpi on kõige sagedamini täheldatud 15–40-aastastel meestel, kasvaja välimus on sagedamini 30–50-aastastel patsientidel.

Pange tähele, et pahaloomuliste kasvajate taustal on müelopaatia tekkimise risk vahemikus 5 kuni 10 protsenti, samal ajal kui rindkere piirkond on kõige sagedamini mõjutatud (60%). Umbes 25 000 tuumori müelopaatia juhtumit registreeritakse igal aastal.

Arengu põhjused

Nagu eespool mainitud, ei ole müelopaatia iseseisev haigus ja areneb ainult seljaaju kahjustust põhjustanud esmaste haiguste taustal.

On järgmised müelopaatia põhjused:

  1. Seljaaju vigastus (näiteks selgroo murdumise või dislokatsiooni korral võib olla põhjuseks ka otsene seljakahjustus).
  2. Herniated ketas, mis on tingitud survest seljaajule.
  3. Osteoartriit (spondüloos).
  4. Pahaloomulised kasvajad (osaledes epiduraalse ruumi patoloogilises protsessis).
  5. Nakkuslikud (sealhulgas viiruslik) ja põletikulised haigused.
  6. Vereringehäired seljaaju arterites (nn seljaaju insult).
  7. Immuunreaktsioonid (autoimmuunhaigused, mille puhul inimese immuunsüsteem ründab oma rakke).
  8. Kõik kesknärvisüsteemi haigused, mis esinevad demüelinisatsiooniga (seisund, mille korral närvikiud kaotavad müeliinikesta).

Millised osakonnad on silmatorkavad?

Kõige sagedamini mõjutab müelopaatia nimmepiirkonda, mis on seotud sagedaste vigastustega selles piirkonnas ja selle sagedase kaasamisega nakkus- või neoplastilisse protsessi. See osakond mõjutab umbes 60% kõigist juhtudest.

Sellele järgneb emakakaela piirkond, mis on samuti sageli altid vigastustele ja nakkushaigustele. Umbes 50% meestest ja umbes 33% üle 60-aastastest naistest kannatavad müelopaatia spondülogeense vormi all (seda põhjustavad emakakaela selgroo kroonilised haigused).

Rinnapiirkonna lüüasaamine on suhteliselt haruldane, kuid haiguse spetsiifiline lokaliseerimine ei oma erilist rolli, haigus on võrdselt raske seljaaju ükskõik millise osa lüüasaamisega.

Samas on emakakaela piirkonna lüüasaamine ohtlikum, kuna selles piirkonnas on aju toidavad selgroolülid. Müelopaatia ise ei mõjuta lülisamba artereid, vaid selle arengut põhjustanud haigus. Lihtsamalt öeldes, kui põhjuslik haigus tabas seljaaju, võivad ka aju toidavad laevad kahjustada.

Mis on oht?

Esiteks on müelopaatia selle komplikatsioonide jaoks ohtlik. Selle haiguse kõige raskemaid komplikatsioone võib nimetada osaliseks või täielikuks paralüüsiks ja sellest tulenevalt ka puueteks.

Teine tüsistus on piinav valu seljaosades, kus toimub patoloogiline protsess. Lisaks, kui müelopaatia võib tekitada ühiseid neuroloogilisi häireid, mis põhjustavad vaagna elundite düsfunktsiooni (domineeriv põie ja sooled).

Selliste tüsistuste raskusastmest hoolimata saab patsiendi seisundit paljudel juhtudel stabiliseerida ja taastada isegi oma algse olekuni. Siiski on ravi prognoos parem, kiirem ravi algas ja kui sellega hilinetakse, on müelopaatia prognoos pettumust tekitav (mis tahes kujul).

Tüsistuste kujunemisega toimib konservatiivne ravi ainult täiendava ravina, kuna see võib pakkuda ainult ajutist leevendust, kuid see ei mõjuta olukorda tervikuna. Ainus võimalus sellistes olukordades on haiguse algpõhjuse kõrvaldamine ja vajaduse korral lülisamba kahjustatud osa kirurgiline parandamine.

Müopatia tüübid

On seitse peamist müelopaatia tüüpi. Kõik need erinevad mitte ainult kursuse tõsidusest ja lõplikust prognoosist, vaid ka kliinilisest pildist. Tuleb märkida, et hoolimata müelopaatia põhjusest on see haigus alati raske ja võib põhjustada surmaga lõppevaid tagajärgi.

Arvestades müelopaatia algpõhjuseid on jagatud järgmisteks peamisteks tüüpideks:

  • aterosklerootiline - põhjuseks on seljaaju veresoonte ummistumine kolesterooli (aterosklerootiliste) naastudega;
  • diabeetik - põhjuseks on pikaajalise ja kontrollimatu diabeedi tüsistus;
  • joobeseisund - põhjus on inimkeha üldine toksiline kahjustus;
  • kiirgus - põhjuseks on patsiendi keha kiirguse kahjustus, mõnel juhul võib see olla keemiaravi;
  • põletikuline - põhjuseks on nakkuslike või muude haiguste põhjustatud põletikuline protsess;
  • vertebrogeenne - põhjuseks on selle elundi haigustele iseloomulik selgroo kahjustus (spondüloos, osteokondroos, intervertebral hernia jne);
  • põhjuseks on traumajärgsed - seljaaju vigastused või lähedased elundid ja kuded.

Sümptomid ja diagnoos

Müelopaatia sümptomid meenutavad peaaegu kõiki inimese neuroloogilisi haigusi. Seetõttu ei pruugi esmakordse arsti poole pöördumise korral kohe teha täpset diagnoosi ning selgroo visuaalne kontroll toob kaasa lõpliku selguse.

Müelopaatia sümptomid on enamasti järgmised:

  1. Vähenenud lihasjõud alumise ja ülemise jäseme puhul.
  2. Valu, mis on erineva intensiivsusega (tavaliselt raske) mis tahes seljaosas.
  3. Naha paresteesia kätel, kaelal ja jalgadel.
  4. Vähendatud puutetundlikkus keha erinevates osades (tavaliselt jäsemetes).
  5. Vähenenud soole või põie funktsioon.
  6. Paralüüs.
  7. Teadvuse segadus, sünkoopirünnakud.

Võimalik on tuvastada seljaaju või külgnevate organite kahjustusi, kasutades erinevaid kudede ja õõnsuste pildistamise meetodeid. Kõige tõhusam sel juhul on:

  • magnetresonantstomograafia;
  • kompuutertomograafia;
  • klassikaline radiograafia.

Samuti tuleks läbi viia vereanalüüs, et välistada muud, harvemad haiguse arutamise põhjused.

Ravimeetodid

Võib tunduda, et selle haiguse keerukuse ja tõsiduse tõttu on seda lihtsalt võimatu ravida. Õnneks ei ole see nii ja müelopaatiat ravitakse üsna edukalt, eriti kui on võimalik selle arengu peamine põhjus kiiresti kõrvaldada.

Ravi sõltub haiguse etioloogiast (põhjusest). Näiteks haiguse kasvaja vormi raviks tuleb ise kõrvaldada kasvaja, mis on üsna problemaatiline. Müelopaatia posttraumaatilise vormiga piisab selgroo sirgendamiseks ja valuvaigistite andmiseks patsiendile.

See on väga raske ja pikka aega ravitud haiguse nakkuslik vorm. Vahetult seljaaju enda kahjustamisega on viimases kohas raskusi, samas kui peamine ravistrateegia on nakkusetekitajate kõrvaldamine patsiendi kehast.

Narkomaaniaravi osas kasutatakse seljaaju kahjustuste raviks kõige sagedamini järgmisi vahendeid:

  • palavikuvastased ravimid;
  • vitamiinikompleksid;
  • steroidsed ravimid;
  • vasodilaatori ravimid;
  • neuroprotektiivsed ained;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • erinevad analgeetikumid;
  • antioksüdandid.

Müelopaatia - arstlik konsultatsioon (video)

Ennetamine

Müelopaatia vältimiseks ei ole hästi välja kujunenud strateegiat, mis üldiselt on ilmne. Loomulikult, kuna samal ajal on võimatu mõjutada müelopaatia arengut põhjustavate haiguste ennetamist.

Üldised soovitused müelopaatia vältimiseks hõlmavad seljavaevuste minimeerimist ja keha seisundi pidevat jälgimist. Eriti oluline on iga-aastane meditsiiniline läbivaatus 50-aastaseks saanud inimestel.

Olemasolevate haiguste korral, mis võivad põhjustada müelopaatiat, on oluline jälgida nende seisundit ja jälgida olukorda pidevalt, vältides tüsistusi.

Kardiovaskulaarsete haiguste esinemisel tuleb komplikatsioonide tekkimise riskid minimeerida, välja arvatud suitsetamine, alkohol ja stress. Mis tahes nakkushaiguse ravimisel peaksite järgima kõiki arsti ettekirjutusi, eriti antimikroobse kasutamise osas.

Kasutades ülalkirjeldatud informatsiooni, saate vähendada müelopaatia riski, kuid selle patoloogia ennetamine ei ole tõesti tõhus.

Emakakaela müelopaatia diagnoosiga patsientide ravimeetodid ja eeldatav eluiga

Müelopaatia on seljaaju kahjustusega seotud sündroom, mis tuleneb erinevate tegurite toimest. Paljude närvisüsteemi ja südame-veresoonkonna haiguste kaasamine. Seda iseloomustab liikumisvõime halvenemine, tundlikkus, vaagnaelundite töö. Kõige sagedamini täheldati emakakaela müelopaatiat, mis mõjutab esimest seitset selgroolüli.

Müelopaatia

Haigus on somaatiline, võib olla seotud põletikuliste protsessidega. Aluseks on närvikiudude hävitamine.

Haiguse peamist vanuserühma ei ole võimalik välja tuua, kuid peamised põhjused on iga vanuse jaoks erilised, mis võimaldab vanuseklassi teha:

  • enteroviiruse infektsioonid põhjustavad lapsi;
  • noored - seljaaju vigastused;
  • keskeas - kasvajad;
  • eakad - selgroo degeneratiivsed protsessid.

On kahte tüüpi häireid: progresseeruv ja krooniline. Esimeses vormis sümptomid arenevad kiiresti. Kõige sagedamini toob see kaasa Brown Sekara sündroomi. Teine tüüpiline näide on traumajärgne müelopaatia. Kliinilised sümptomid: lihaskoe nõrkus, halvatus, vähenenud tundlikkus jalgades.

Krooniliste sümptomitega ilmuvad ja aja jooksul suurenevad. Selle põhjuseks on hulgiskleroos, süüfilis, degeneratiivsed haigused, poliomüeliit.

Lokalisatsioon võimaldab teil valida emakakaela, rindkere ja selgroo müelopaatia. Esimene juhtub kõige sagedamini koos raskete sümptomitega. See esineb vanemas eas. Seda iseloomustab järkjärguline kursus.

Nimmepiirkonna sümptomid sõltuvad kahjustuse asukohast. Ilmselt jalgade nõrkus, valu, vaagna elundite talitlushäired ja rasketel juhtudel halvatus.

Rinnanäärme selgroo müelopaatia sümptomid on vähem levinud. Mõnikord seguneb see kasvajatega või põletikega. Rindkere sageli tingitud herniated ketas.

Põhjused

Müelopaatia esinemise aluseks on järgmised põhjused:

  1. Põletikulised protsessid. Esiteks on see reumatoidartriit, tuberkuloos, spondüliit.
  2. Vigastused. Seljaaju vigastusega tekib traumajärgne müelopaatia. Põhirolli mängivad selgroo eri osade luumurrud. Vähem levinud on otsene ajukahjustus.
  3. Vaskulaarsed häired. Kaasa tromboos, ateroskleroos, aneurüsm. Vaskulaarne müelopaatia areneb valdavalt eakatel. Lapsed kaasasündinud aneurüsmiga.
  4. Compression sündroom. Esineb tuumorite, intervertebral hernia mõjul. Pange tähele seljaaju ja veresoonte kompressiooni müelopaatiat, mille tulemuseks on verevarustuse häirimine. Tuumorid põhjustavad subakuuti kroonilise protsessi, verejooksu või vigastuse - ägeda, küünise, metastaasi.

Haiguse peamiseks põhjuseks on osteokondroos.

Klassifikatsioon

Mitmesugused põhjused võimaldasid välja töötada laia klassifikatsiooni.

Vertebrogeenne

See areneb seljatoodetest tingitud haiguste ja omandatud haiguste tõttu. Intervertebraalne hernia viib omandatud diskogeensele müelopaatiale. See areneb peamiselt kuni 50-aastastel meestel.

Vigastuse peamine mehhanism on kompressioon, trauma ja vaskulaarsed häired. Müopaatia ägedad vormid tekivad vigastuste, näiteks tugeva lülisamba paindumise tõttu. On selgroolülide nihkumine, mis põhjustab närviimpulsside juhtimise pigistamist ja häirimist.

Krooniline põhjustab osteofüüte, surudes aju, närvilõpmeid ja külgnevaid laevu. Kõige sagedamini on need mielopaatia sümptomid emakakaela piirkonnas. Kursus on krooniline, millele järgneb progresseerumise hetk.

Patoloogia avaldub lihaste atroofias, esmalt ühel küljel ja teiselt poolt. Liigadel on valusad tunded, tagasi. Väärtuse langus suureneb aja jooksul. Seljaaju täielik vigastus põhjustab tundlikkuse häireid, samuti kahjustatud ala all olevad funktsioonid.

Degeneratiivne

See liik on seotud degeneratiivsete haiguste, näiteks osteokondroosi tekkega. Mõnel juhul - E-vitamiini puudulikkusega, B12. See avaldub peamiselt vanemas eas.

Seljaaju kanal on vähenenud, põimikuketaste hävitamine. Peamiste sümptomite hulgas eristavad jäsemete värinad, vähenenud refleksid. Emakakaela müelopaatiat iseloomustab degeneratiivsed sümptomid.

Vaskulaarne

Selle liigi määravad vereringehäired ja veresoonte kahjustused. Vaskulaarne müelopaatia on seotud ateroskleroosiga, insuldi, seljaaju infarktiga, tromboosiga, venoosse staasiga.

Seljaaju toitvate arterite kahjustused põhjustavad närvikiudude atroofiat. Sümptomite raskusaste sõltub juhtivast patoloogiast, selle põhjustest, patsiendi vanusest.

Vaskulaarne müelopaatia emakakaela piirkonnas on kõige tugevam. Iseloomulik nimetus nähtus Lermitta. Kaela pikendamisel ja pea kallutamisel erineb ta hõõgumisest. Värisemine algab kaelast, jõuab randmesse, jala. Pärast käte ja jalgade alumiste osade värisemist täheldatakse nõrkust.

Mõnel juhul areneb halvatus. Tüüpiline näide on kolmanda astme düscirculatory entsefalopaatia.

Esiparves asuvad rakud on patoloogia suhtes kõige tundlikumad. Kaasasündinud defektide tõttu ilmneb häire juba varases eas. Omandatud veresoonkonna haiguste sümptomite tekkimise peamine aeg on vanem.

Düstsirkulatoorset müelopaatiat esineb Preobrazhensky ja Personage-Turner'i haiguses. Preobrazhensky sündroom on seotud halvatusega, tundlikkuse rikkumisega.

Traumaatiline

Seda tüüpi müelopaatiat põhjustab seljaaju kahjustamine. Nende hulka kuuluvad puhurid, luumurrud, nihked. Need põhjustavad närviradade ja lülisamba nihkumist, kokkusurumist, pigistamist, kahjustusi.

Peamised sümptomid on paralüüs, vähenenud tundlikkus ja vaagnapiirkonnas paiknevate elundite häired.

Traumajärgset müelopaatiat ei ravita.

Kantseroomne

Neoplasmid, metaboliidid ja ained, mida see tekitab, põhjustavad selle liigi arengut. Mürgised ained põhjustavad seljaaju kudede nekroosi. Kasvaja ise pigistab koe, põhjustades verevarustuse häireid.

Sageli kaasneb lümfoom, leukeemia, tuumorid, mis asuvad otse seljaaju või külgnevatel aladel.

Nakkuslik

Seda tüüpi müelopaatia on seotud enteroviiruse infektsioonide, tuberkuloosi, borrelioosi, AIDSi, herpesega.

Nakkuslik müelopaatia ilmneb võrdselt erinevatel vanustel naistel ja meestel. Enteroviirust diagnoositakse sagedamini lastel.

Alati neuroloogiliste sümptomite tekkele eelneb sümptomite ilmnemine, mis on tavaliselt seotud põletikuliste protsessidega - nõrkus, palavik, peavalu.

Sümptomaatiline kahjustatud piirkonna tõttu. On õhupuudus, halvatus, tooli häired.

Kui pool seljaaju kahjustatakse ristlõikes, areneb Brown-Sekarovski sündroom. Kahjustuse poolel tekib halvatus ja teiselt poolt tundlikkuse häire.

Viiruslik, seenhaiguste põletik põhjustab ristlõikes kogu kahju. Kahjustuse piirkonnas on immobiliseerimine ja tundlikkuse vähenemine.

Mürgine

Selle määrab mürgine toime teatud mürgiste ainete närvisüsteemile.

Seda iseloomustab kiire areng, millega kaasnevad mootori ja tundlike alade häired. See areneb peamiselt rindkere piirkonnas, harvemini esineb emakakaela müelopaatiat.

Kiirgus

Ilmub kiirguse mõjul. Kõige sagedamini on selle areng seotud kõri vähktõve ravis, mediastinumis paiknevate kasvajatega.

Jaotage mööduv ja edasilükatud vool koos sümptomite suurenemisega. Viimasel juhul on täheldatud selle ilmumist 6-36 kuu jooksul pärast kiiritusravi lõppu.

Sümptomaatika areneb aeglaselt seljaaju kudede aeglase atroofia tõttu. Koos teiste kiirguse sümptomitega - haavandite ilmnemine, vedelikuga täidetud mullid, juuste väljalangemine, luu tiheduse vähenemine.

Aja jooksul häiritakse alumiste jäsemete motoorseid funktsioone, areneb lihasnõrkus, väheneb nende toon ja tundlikkus väheneb. Mõnel juhul on tegemist vaagnaelundite rikkumisega.

Ainevahetus

Arenenud ainevahetushäirete, sisesekretsioonisüsteemi toimimise tulemusena. Enamasti mõjutasid seljaaju taga-, eesmised juured, eesmised sarved.

Inimestel on jalgade nõrkus - impotentsus. Hüpoglükeemilise kooma seisundis lihaste toonuse suurenemine, konvulsiivsed nähtused.

Demüeliniseerimine

Sellist tüüpi müelopaatia areneb sclerosis multiplex'i või muude neuronaalse membraani demüeliniseerumisega seotud haiguste taustal. Geneetilise põhjuslikkuse taustal tajutakse müeliinis sisalduvat valku teatud tegurite mõjul patogeensete bakterite või viiruste hulka ja hakkab lagunema.

Tavaliselt kaasnevad sellega teised sümptomid - nägemishäired, kõne, neelamine.

Pärilik

Spinaalne müelopaatia on seotud Strumpeli perekondliku spastilise paraplegiaga ja rühmas spinotserebellaarse degeneratsiooni haigustega.

Strumpeli perekondlikku spastilist paraplegiat kaasneb jalgade nõrkuse suurenemine, kõõluste refleksi suurenemine. Kui haigus avaldub lapsepõlves, siis märgitakse, et kõndimine sokkidega toimub. Mõnikord mõjutab haigus käte ja silmade lihaseid. Areneb epilepsia, väheneb oluliselt luure, treemori, urineerimise häired.

Spinotserebellaarse degeneratsiooni peamine sümptom on liikumiste koordineerimise puudumine. Vaimse arengu hilinemine, düsartria, Babinski sümptom, ataksia. Täiskasvanutel - dementsus. Patoloogiliste rühmade hulka kuuluvad kaasasündinud väikeaju hüpoplaasia, Friedreichi ataksia.

Sümptomid

Sümptomid määravad müelopaatia põhjused, seljaaju kahjustuse ulatus ja asukoht. Rikkumised toimuvad peamiselt allpool kahju taset:

  1. Sage nakkushaigus. Nõrkus, palavik, külmavärinad, ärrituvus, peavalu, nõrkuse tunne.
  2. Keerulisus Tundub kahjustatud selg.
  3. Liikumishäired. Ilmselgelt lihaste toonide tõstmisel või langetamisel, liikumise koordineerimisel, purjus kõndimisel. Mõnel juhul suurendavad konvulsiivsed, tahtmatud liigutused, tõmblemine. Paralüüsi areng, parees.
  4. Tundlikkuse häired. Isik ei tunne temperatuuri muutusi, valu ega vibratsiooni. Märgid on tuimus, põletamine, goosebumps. Sellised rikkumised toimuvad harvemini kui mootorsõidukite puhul.
  5. Vaagna piirkonnas asuvate elundite talitlushäired. Enamasti on urineerimine rikutud, harvem - kõhukinnisus, impotentsus.
  6. Refleksihäired. Käte ja jalgade suurenemine või vastupidi, kõõluste refleksid vähenevad.
  7. Vaimsed häired. Mälu halveneb, luure väheneb.

Diagnostika

Müopaatia põhjuste ja selle olemuse selgitamine ei ole kerge ülesanne. Paljudel haigustel on sarnased sümptomid. Siiski sõltuvad prognoosid ja ravimeetodid diagnoosi õigsusest.

Arst kontrollib reflekse, lihastoonust, taktiilsust, selgitab kaasnevat patoloogiat.

Teostatakse radiograafia. Uuringu põhieesmärk on selgroolülide asukoha hindamine, nende vaheline kaugus, seisund. Kui kael on painutatud ja sirgendatud, tehakse täiendavaid pilte. Meetod on efektiivne selliste häirete diagnoosimiseks nagu traumajärgne müelopaatia.

Müelograafia on röntgendifraktsiooni tüüp, mille käigus manustatakse kontrastainet. See aitab tuvastada kasvajaid, interdisk hernia.

Magnetresonantstomograafia võimaldab tuvastada luu- ja lihaskoe kahjustusi, tuvastada herniasid, tuumoreid, kompressiooniomadusi. Selle meetodi eeliseks on see, et see visualiseerib põletiku kohta. Sageli võimaldab MRI kinnitada vaskulaarse müelopaatia diagnoosi.

Elektromograafia näitab lihaskoe bioelektrilist aktiivsust, impulsijuhtivust.

Transkraniaalse magnetilise stimulatsiooni kasutamine on seotud võimega saada informatsiooni impulsside edastamise kortikosterinaalse tee kohta.

Diagnoosi selgitamiseks viiakse läbi tserebrospinaalvedeliku analüüs. See võimaldab teil tuvastada valke, leukotsüüte, rakkude jääke.

Vereanalüüsid näitavad põletikuliste protsesside olemasolu, täpsustavad suhkru, kolesterooli, erinevate ensüümide taset.

Näidustuste kohaselt on vähi protsesside välistamiseks ette nähtud peamiselt kudede biopsia. Uuring võimaldab ka selgitada demüeliniseerumise olemasolu. Mõnel juhul teostage densitomeetria (hinnake luu tihedust).

Et hinnata, kuidas väljendub müelopaatia, kasutatakse spetsiaalseid kaalusid.

Nurik skaala võimaldab liigutada liikumishäirete üheks peamiseks märgiks kõndimise ja töövõime tunnuseid ja häireid. See hõlmab kuut etappi (0 kuni 5), kirjeldades patoloogiat mööduvatest sümptomitest liikumatusele ja puudele.

Jaapani ortopeediaühingu täielikum ja informatiivsem modifitseeritud skaala. Ta hindab ülemise ja alumise jäsemete liikumise ohutust, tundlikkust, vaagnaelundite talitlushäireid. Punktide maksimaalne arv - 17. Nende vähenemine näitab kahjustuse sügavust ja juhtfunktsiooni rikkumist.

Ravi

Müelopaatia ravi sõltub haigusest. Seda tehakse kompleksis, mis hõlmab meditsiinilisi, kirurgilisi meetodeid, füsioteraapiat.

Ravimite ravi põhineb mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel. Nende kasutamine on suunatud valu vähendamisele. Kasutatud tabletid, salvid, süstelahused (Movalis, Revmoksikam). Põletiku vähendamiseks määratakse glükokortikosteroidid (prednisoon), deksametasoon.

Lihaste lõõgastajad võimaldavad eemaldada lihastoonust, toime tulla krampide ja spasmidega, vähendada valu. See on Mydocalm, Sirdalud. Ainevahetuse aktiveerimiseks määrake Actovegin, Piracetam.

Krambivastased ravimid vähendavad lihaskrampide teket. Need on ravimid valproehape, fenütoiin, klonasepaam. Neuroprojektorite toime aitab kaasa verevoolu normaliseerumisele, parandades ajukoe toitumist. Rakenda Tanakanit.

Raskete patoloogiate korral suurenevad sümptomid, ravimite kasutamise mõju puudumine, kirurgiline sekkumine on ette nähtud: disectomy, laminectomy.

Füsioteraapia jaoks kasutati parafiini, elektroforeesi, muda, UHF, elektrilist stimulatsiooni, refleksoloogiat. Määratud massaažile, treeningravi.

Prognoos

Oodatav eluiga sõltub patoloogia vormist. Pigistusega seotud häire on soodne prognoos, nõuetekohaselt valitud ravi vähendab sümptomite teket. Vaskulaarne müelopaatia viib sümptomite progresseerumiseni. Demyeniseerivatel, kantseromaatsetel, kiirgusvormidel on erinevad komplikatsioonid ja prognoos on halb. Traumajärgne müelopaatia ei edene.

Nõuetekohane õigeaegne diagnoos on müelopaatiaga kaasnevate patoloogiate ravis oluline element. Sündroom hõlmab lihaste nõrkust, pareseesi, paralüüsi ja konvulsiivsete nähtuste arengut. Ravi hõlmab ravimeid, kirurgiat, füsioteraapiat. Prognoos sõltub haiguse liigist, kahjustuse astmest, arengustaadiumist.

Artikli valmistamiseks kasutati järgmisi allikaid:

Khabirov F. A. Kliiniline seljaaju neuroloogia - Kazan, 2002 - 472 p.

Gushcha A.O., Arestov S.O., Dreval M.D., Kascheev A. A., Vershinin A.V. Kliinilised soovitused: „Spondülogeense emakakaela müelopaatia diagnoos ja kirurgiline ravi” - Moskva, 2015.

Gushcha A. O., Khit M. A., Arestov S. O. Emakakaela spondülogeense müelopaatia diferentseeritud kirurgiline ravi // Journal Nervous Diseases - 2012.