Mydokalmi süstid: kasutusjuhised

Migreen

Enamiku neuroloogiliste sündroomide ilmnemisel kasutatakse luu- ja lihaskonna kahjustusi, anesteetilise ja lõõgastava toimega ravimeid. Nende hulgas on Mydocalmi süstid ravim, mis on ette nähtud liigeste artroosiks, kaela brachiaalne neuralgia, lihashüpertoonia ja sarnased terviseprobleemid. Läbivaatuste kohaselt peetakse ravimit tõhusaks, ohutuks ja on vastuvõetava hinnaga. Mydocalmi süsti kasutatakse täiskasvanute ja laste raviks.

Mydokalmi süstid - kasutusjuhised

Ravim Mydocalm süstimiseks on vahend, mille arst on määranud lihaste hüpertoonilisusega neuroloogiliste patoloogiate raviks. Lahendus võimaldab teil saavutada anesteetilise, lõõgastava tegevuse, lihtsustab ja suurendab vabatahtlikult liikumist. Sellega ei mõjuta tööriist jõudu, teadvuse selgust. Seda ravimit manustatakse täiskasvanud patsiendile ja lapsele (alates 3 kuust). Pediaatrias kasutatakse süsteid spastilise paralüüsi, entsefalopaatia raviks. Lahust manustatakse intravenoosselt (tilgutades) või intramuskulaarselt.

Koostis ja vabanemisvorm

Ravim Mydocalm (Mydocalm-Richter) on lahus, mis on paigutatud 1 ml ampullidesse. Vastupidav pappkarp sisaldab plastikust salve, milles on 5 ampulli ja juhised süstimiseks. Iga ampulli sisu kasutatakse lahuse intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks. Ravim on värvitu vedelik, millel on konkreetne lõhn.

Dietüleenglükoolmonoetüüleeter

Süstevesi

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravimil on rahustav, anesteetiline, lihasrelaksantne toime kehale. Ravimi farmakodünaamika omadused on järgmised:

  • väheneb tundlikkus valu suhtes perifeersetes närvilõpmetes;
  • mootori ja afferentsete kiudude elektriline erutuvus väheneb, mis kutsub esile polü- ja monosünaptiliste seljaaju reflekside blokeerimise;
  • intratsellulaarse kaltsiumi aeglustumise tõttu presünaptilistes närvilõpmetes peatatakse vahendajate vabastamine sünapsis;
  • keskne lihaslõõgastaja Tolperisoon põhjustab ergutsiooni pärssimist retikuloosse rada kaudu;
  • intravenoosse või intramuskulaarse süstimisega väheneb osaliselt inimese aju retikulaarse moodustumise kaudse piirkonna aktiivsus;
  • vähendab suurt lihastoonust, lihasjäikust;
  • Mydocalmi intramuskulaarne, intravenoosne süstimine vähendab valu, hõlbustab motoorilist aktiivsust;
  • Mydocalmi süstide tõttu saavutatakse adreno-blokeeriv, spasmolüütiline toime (see vähendab hästi lihaste spasme);
  • tugevdatakse perifeerse vereringe süsteemi, mis ei sõltu kesknärvisüsteemi mõjust.

Kui me räägime farmakokineetikast, siis pärast organismi allaneelamist imendub lahus täielikult (mitte halvem kui maos ja sooles tabletid). Toimeainete maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 30-60 minuti pärast, biosaadavus on ligikaudu 20%. Ravim Mydocalm süstid metaboliseeruvad neerudes, maksas. Ravim eritub neerude kaudu metaboliitidena (üle 99%).

Näidustused

Juhised sisaldavad mitmeid näiteid, mille puhul Mydocalm on ampullides välja lastud:

  • erinevate entsefalopaatia ja Little'i haiguste ravi (peamine sümptom on spastiline halvatus);
  • taastusravi pärast isheemilist insulti ja aju vasospasmi;
  • Mydocalm-Richter on võimalik eemaldada lihaste spasmid, hüpertoonia erinevate angiopaatiate, autoimmuunhaiguste juuresolekul;
  • taastamine pärast ortopeedilist operatsiooni;
  • kõrvalekalletega, mis on seotud veenide staasiga, lümfivoo väljavoolu häired;
  • ravim, mis on ette nähtud mahepõllumajanduslike haiguste raviks, millega kaasneb suurenenud lihastoon (entsefaliit, hulgiskleroos, müelopaatia);
  • Mydokalmi süstid on tõhusad jalgade haavandite tekkeks, trofiliste protsesside talitlushäireks, trombembooliaks, Raynaudi haiguseks, angioskleroosiks obliteraanideks;
  • selgroo haigused (skolioos, ketta hernia, osteokondroosi ravi, radikuliit);
  • süstid on ette nähtud lihaste hüpertoonia, liigeste liikumishäirete, anküloseeriva spondüliidi (anküloseeriva spondülartroosi), emakakaela ja nimmepiirkonna sündroomi, suurte liigeste artroosi kohta.

Kuidas torkida Mydocalmi

Vastavalt Mydocalmi süstelahuse kasutamise juhistele manustatakse ravimit intramuskulaarselt või intravenoosselt. Ravikuuri kestust määrab tavaliselt arst. See sõltub konkreetsest haigusest, selle tõsidusest, patsiendi vanuseklassist ja tema üldisest tervislikust seisundist pärast ravi alustamist. Mydocalmi annused:

  • intramuskulaarset süstimist kasutatakse 1 ampulli (100 mg tolperisooni) kaks korda päevas;
  • ravimi parenteraalne intravenoosne manustamine peaks olema väga aeglane, protseduur viiakse läbi üks kord päevas 1 ampullis.

Erijuhised

Kui ravi viiakse läbi Mydocalm-Richter'i proovidega, peab täiskasvanud patsient olema ettevaatlik ja ettevaatlik järgmiste toimingute tegemisel:

  • mis tahes transpordi juhtimine;
  • töö, mis on seotud inimeste tervisele ja elule;
  • tegevused, mis nõuavad kõrgeid psühhomotoorseid reaktsioone, maksimaalset tähelepanu.

Mydocalm raseduse ajal

Praeguseks on olnud palju meditsiinilisi uuringuid rasedatele Mydocalmi süstide kasutamise kohta. Tulemuste kohaselt ei ole ravimil kahjulikku mõju lootele, kuid seda ei soovitata kasutada esimesel trimestril. 2. ja 3. trimestri naised Mydocalm kirjutas välja ainult siis, kui ravitoime on palju suurem kui sündimata lapse tüsistused. Kui räägime laktatsiooni perioodist, siis ei soovita arst imetamise ajal intramuskulaarset või intravenoosset süstimist.

Ravimi koostoimed

Lahenduse märkused sisaldavad teavet koostoime kohta teiste ravimitega:

  1. Kui Mydocalmi kasutatakse samaaegselt nifloonhappega, suurendab see selle toimet kehale. Kui ravi vajab sellist ravimite kombinatsiooni, on soovitav vähendada happe annust.
  2. Toimeaine tolperisooni toime suureneb perifeersete lihasrelaksantide keskse ekspositsiooni, üldanesteesia ravimite, klonidiini kasutamisel.
  3. Tolperisooni lubatud annus mõjutab kesknärvisüsteemi, kuid see ei anna sedatiivset toimet. Sel põhjusel on lubatud võtta ravimeid uinutite, rahustite, ravimitega etanooliga.

Mydokalm ja alkohol

Süstelahuse juhised on öeldud, et alkoholi võib kombineerida ravimiga, kuna viimane ei suurenda alkoholi toimet kesknärvisüsteemile. Meditsiiniuuringute tulemuste põhjal leiti, et teatud alkoholi annuse ületamisel muutub inimene kannatamatuks, väga ärritunud. Pärast maksimaalse alkoholiannuse katsetamist selgus, et sellised kõrvaltoimed võivad ilmneda:

  • hingamisteede halvatus;
  • õhupuudus;
  • krambid (lühike), treemor.

Kõrvaltoimed

Kui te olete ülitundlik Mydocalmi lahuse aktiivsete või täiendavate komponentide suhtes, võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • unehäired;
  • valu jäsemetes, lihasnõrkus;
  • anoreksia;
  • hüpotensioon;
  • düspeptilised / düspeptilised häired;
  • Mydokalmi kaadrid põhjustavad mõnikord pearinglust, peavalu, nõrkust ja uimasust;
  • asteenia, väsimus, ebamugavustunne.

Kõrvaltoimed pärast süstimist, mis on palju vähem levinud:

  • kahjustatud nägemisfunktsioon;
  • ülitundlikkusreaktsioonid (allergiad);
  • Mydokalm võib põhjustada naha hüpereemiat (punetus);
  • depressioon, väsimus;
  • verejooks ninaõõnest, õhupuudus ja muud hingamisprobleemid;
  • süstid võivad põhjustada krampe, treemorit, tähelepanu halvenemist, hüpesteesiat;
  • tugev kõhuvalu, kõhupuhitus (kõhupuhitus), kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine;
  • stenokardia, arütmia, vererõhu langus;
  • kerge maksakahjustus;
  • kaadrid võivad põhjustada uriinipidamatust, kõrge uriini valgu kontsentratsiooni;
  • nahareaktsioon kaadritele: põletamine, lööve, sügelus, suurenenud higistamine).

Mydocalmi süstide tagajärjed, mis arstide ja patsientide hinnangute kohaselt esineb üksikjuhtudel:

  • segane teadvus;
  • anafülaktiline šokk;
  • tugev tunne janu;
  • osteopeenia;
  • lümfisõlmede paistes;
  • tõsine südame löögisageduse langus (vähem kui 55 lööki minutis);
  • suurenenud kreatiniinisisaldus veres.

Üleannustamine

Süstelahus ei põhjusta peaaegu kunagi üleannustamist, sest ravimi koostis tagab kõrge terapeutilise läve. Annuse suurendamine või vähendamine võib olla ainult arst. Kui patsient ei ole juhiseid läbi vaadanud või arsti soovitusi eiranud, võib täheldada järgmisi sümptomeid:

  • hingamisraskused;
  • oluline lihaste nõrkus, mida iseloomustab üksikute lihaste motoorse interaktsiooni kadumine;
  • tõsiste krampide teravad löögid;
  • süstelahuse toimeainele ei ole vastumürki, mistõttu üleannustamise ravi põhineb sümptomite eemaldamisel ja toetaval ravil.

Vastunäidustused

Peamised tegurid, mille puhul Mydocalmi intramuskulaarselt või intravenoosselt ei manustata, on järgmised:

  • allergiad tolperisooni, lidokaiini suhtes;
  • neerude ja maksa haigused;
  • müasteenia gravis (neuromuskulaarne haigus);
  • laps vanuses alla 12 kuu.

Müügi ja ladustamise tingimused

Intravenoosse ja intramuskulaarse süstimise ravimlahus vabastatakse ainult retsepti alusel. Ravimit hoitakse pimedas kuivas kohas temperatuuril 8 kuni 15 kraadi üle nulli. Toote säilivusaeg on 3 aastat.

Analoogid

Järgmised ravimid on populaarsed ja efektiivsed Mydocalmi analoogid:

  • Tolperisoonvesinikkloriid;
  • Baklofeen;
  • Tolperisoon;
  • Tolperil;
  • Miolgin;
  • Sirdalud;
  • Hepasoloon;
  • Lidokaiin;
  • Lidokaiinvesinikkloriid.

Mydocalmi hind

Ravimi Mydocalm saab osta mis tahes apteegi kioskist või tellimusest e-poe kataloogist. Ravimi hind sõltub tootjast ja müügikohast. Allpool on tabel ligikaudse keskmise ravikuluga pealinna ja piirkonna erinevates apteekides.

Mydokalmi süstid: kasutusjuhised

Mydokalmi süstid - ravim, mis on ette nähtud neuroloogiliste haiguste põhjustatud lihasvalu suurenemiseks.

Farmakoloogiline rühm

N-holitiki kombinatsioonis tsentraalselt toimiva lihasrelaksantiga

Vormivorm

Värvitu või kergelt rohekas lahus intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks koos konkreetse lõhnaga, pruuni klaasi ampullid, murdepunkti, plastist kaubaaluse, kartongi kimp

Koostis

Aktiivne komponent:

tolperisoonvesinikkloriid, 100 mg;

lidokaiinvesinikkloriid, 2,5 mg

Abiained:

dietüleenglükoolmonoetüüleeter, puhastatud vesi süstimiseks, metüülparahüdroksübensoaat

Farmakoloogiline toime

Lihaste lõõgastav (soodustab luustiku lihaste lõõgastumist)

Farmakodünaamika

Ravimi toimeaine, tolperisoonvesinikkloriid, toimib keskse lihasrelaksantina. Tema täpne toimemehhanism tänapäeval pole teadusele teada. Membraani stabiliseeriva toime tagamiseks takistab see farmakoloogiline aine esmaste afferentsete kiudude ergutamist, blokeerides seeläbi polüsünaptilisi ja monosünaptilisi lülisamba reflekse. Tõenäoliselt seisneb tolperisooni vesinikkloriidi sekundaarsetes toimemehhanismides saatjate vabastamise blokeerimine, takistades kaltsiumiioonide sisenemist sünkapse.

Selle komponendi mõju all väheneb aju tüve retikulaarsetes radades refleksivalmidus. Selline toime on tingitud selle antiadrenergilisest ja nõrgestatud spasmolüütilisest toimest.

Lidokaiinvesinikkloriid ei oma süsteemset toimet ja ravimi manustamisel tekib lokaalanesteetiline toime.

Farmakokineetika

Tolperisoonvesinikkloriid metaboliseerub neerudes ja maksas. Umbes 99% ainest eritub ebakindla farmakoloogilise aktiivsusega metaboliitidena. Poolväärtusaeg on 1,5 tundi.

Lidokaiinvesinikkloriid läbib täieliku adsorptsiooni. Sel juhul sõltub selle komponendi imendumiskiirus ravimi annusest ja manustamiskohast. Intravenoosse manustamise korral saavutab ravim maksimaalse plasmakontsentratsiooni 30-45 minutiga. Suhtlemine plasmavalkudega on 50-80%.

Mydocalm Richter jaguneb väga kiiresti inimkeha kõikidesse organitesse ja kudedesse, suudab tungida vere-aju ja platsentaarbarjääri, umbes 40% emasvere plasmas sisalduvast ravimist eritub koos piimaga. Lihasrelaksant metaboliseerub maksas (umbes 90-95%). Lõhustamisreaktsioon hõlmab mikrosomaalseid ensüüme, mida dealkülaadi aminorühmad soodustavad ja mis soodustavad amiidsideme lagunemist ja aktiivsete metaboliitide moodustumist. Ravim eritub koos sapiga, osaliselt imendub sooles. Umbes 10% jääb uriiniga muutumatuks.

Näidustused

  • Kesknärvisüsteemi orgaanilised patoloogiad, mis põhjustavad hüpertonuse ja stressi lihaste (entsefalomüeliit, hulgiskleroos, insult, püramiidi trakti kahjustus, müelopaatia) arengut;
  • Lihas-skeleti haigused (suurte liigeste artroos, spondülartroos, spondüloos, nimmepiirkonna ja emakakaela sündroom);
  • Taastusravi ravimina pärast trauma ja ortopeedilisi operatsioone;
  • Väike haigus (tserebraalne halvatus);
  • Vaskulaarse inervatsiooni häired;
  • Diabeetiline angiopaatia;
  • Difuusne sklerodermia;
  • Ateroskleroosi obliterans;
  • Thromboangiitis obliterans;
  • Raynaudi haigus.

Vastunäidustused

  • Ravimi üksikute komponentide ülitundlikkus (individuaalne talumatus);
  • Rasedus ja imetamine;
  • Myasthenia rasked vormid (neuromuskulaarne autoimmuunne patoloogia);
  • Vanus kuni 18 aastat.
  • Suhteline vastunäidustus: neeru- ja maksapuudulikkus.

Annustamine ja manustamine

Süstelahust manustatakse intramuskulaarselt, 2 korda päevas, 100 mg iga kord või intravenoosselt, 1 kord päevas, 100 mg iga kord. Ravimi kestus määratakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse kliinilisest pildist ja ravimi talutavusest.

Ravimi koostoimed

On kindlaks tehtud lihasrelaksandi koostoimeid teiste ravimitega, mille tulemuseks on selle efektiivsuse ja ohutuse vähenemine. Ravimit võib kasutada koos hüpnootiliste ja rahustavate ravimitega, samuti etanooli sisaldavate ravimvormidega, suurendamata selle mõju kesknärvisüsteemile. Mõnikord, kui kasutatakse samaaegselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, on võimalik seda viimast suurendada ja seetõttu on vaja nende annust vähendada.

Kõrvaltoimed

  • Peavalu, pearinglus;
  • Lihaste nõrkus;
  • Vererõhu alandamine;
  • Kõhu ebamugavustunne;
  • Iiveldus, oksendamine;
  • Allergilised reaktsioonid (sügelus, lööve, sealhulgas erüteemiline lööve, õhupuudus, angioödeem, anafülaksia).

Üleannustamine

Lihasrelaksandi üleannustamise korral on võimalik arendada ataksiat, kloonilisi ja toonilisi krampe, hingamise sügavuse ja sageduse rikkumist ning hingamise lõpetamist. Ravimi Mydocalm Richter spetsiifiline vastumürk ei ole praegu olemas. Patsiendid saavad sümptomaatilist ja toetavat ravi.

Erijuhised

Raseduse ajal (eriti esimesel trimestril) kasutatakse ravimit ainult siis, kui selle kasutamise mõju kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Mydocalm Richter võib mõjutada autojuhtimise võimet või teha tööd, mis nõuab suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.

Puhkuse tingimused

Ravim on saadaval retsepti alusel.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, valguse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril 8-15 ° C. Säilivusaeg on 3 aastat. Pärast ravimi aegumiskuupäeva ei sobi see kasutamiseks.

Mydocalm-Richter ampullide hind

Mydocalmi süstide keskmine maksumus apteekides Moskvas on 450-550 rubla. (5 ampulli).

MIDOKALM-RICHTER

Lahus värvitu või kergelt rohekas, konkreetse lõhnaga, sisse / välja ja / või sisse.

Abiained: metüülparahüdroksübensoaat, dietüleenglükoolmonoetüüleeter, vesi d / i.

1 ml - tumedad klaasist ampullid (5) - plastist kaubaalused (1) - papppakendid.

Tolperisoonvesinikkloriid on keskne lihasrelaksant. Täpne toimemehhanism ei ole teada. Selle tulemusena takistab membraani stabiliseeriv toime algsetel afferentsetel kiududel ergastamise algatamist, blokeerides seljaaju mono- ja polüsünaamilisi reflekse. Tõenäoliselt on sekundaarne toimemehhanism, et blokeerida saatja vabastamist, blokeerides kaltsiumiioonide sisenemist sünkapse.

Vähendab ajurünnaku retikulaarsete radade refleksivalmidust.

Parandab perifeerset ringlust. See toime ei ole seotud ravimi toimega kesknärvisüsteemile ja võib olla tingitud tolperisooni nõrkadest spasmolüütilistest ja antiadrenergilistest mõjudest.

Lidokaiinvesinikkloriidil on lokaalanesteetiline toime ja sellel ei ole süstemaatilist toimet ravimi Mydocalm-Richter doseerimisel vastavalt juhistele.

Metabolism ja eritumine

Tolperisooni vesinikkloriid metaboliseerub ulatuslikult maksas ja neerudes.

Eraldatud neerude kaudu, peaaegu eranditult (> 99%) metaboliitidena, mille farmakoloogiline aktiivsus ei ole teada. T1/2 pärast sisselülitamist umbes 1,5 tundi

Imemine ja jaotamine

Imendumine on lõppenud (imendumise kiirus sõltub manustamiskohast ja annusest). Tmax v / m süstimisega - 30-45 minutit. Seondumine plasmavalkudega on 50-80%. Kiire jaotumine kudedes ja elundites. See tungib läbi BBB ja platsentaarbarjääri, eritub rinnapiima (40% ema plasmakontsentratsioonist).

Metabolism ja eritumine

Metaboliseerub maksas (90-95%) koos mikrosomaalsete ensüümide osalemisega aminorühma dealküülimisega ja amiidsideme purustamisega aktiivsete metaboliitide moodustumisega. Eritub sapiga (osa annusest imendub seedetraktis) ja neerud (kuni 10% muutumatul kujul).

Hüpertonus ja nihkunud lihaste spasmid:

- tulenevad kesknärvisüsteemi orgaanilistest haigustest (sealhulgas püramiidi trakti kahjustustest, hulgiskleroosist, insultist, müelopaatiast, entsefalomüeliidist);

- luu- ja lihaskonna süsteem (sh spondüloos, spondüloartroos, emakakaela ja nimmepiirkonna sündroomid, suurte liigeste artroos).

Taastusravi pärast ortopeedilisi ja traumaoperatsioone.

Keerulises ravis:

- veresoonte haiguste hävitamine (ateroskleroosi, diabeetilise angiopaatia, tromboangiitide obliteraanide, Raynaud 'tõve, difuusse sklerodermia) hävitamine;

- haigused, mis tulenevad veresoonte innervatsioonihäirest (akrotsüanoos, vahelduv angioödeem).

- Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes lidokaiini);

- laste vanus kuni 18 aastat;

- imetamise periood (rinnaga toitmine).

Neeru- ja maksapuudulikkusega patsientidel tuleb ravimit kasutada ettevaatusega. Annuse kohandamine ei ole vajalik.

Närvisüsteemist: lihasnõrkus, peavalu.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: arteriaalne hüpotensioon.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne kõhus.

Allergilised reaktsioonid: harva - nahalööve, sh. erüteemiline, urtikaaria, sügelus, angioödeem, anafülaktiline šokk, õhupuudus.

Sümptomid: ataksia, toonilised ja kloonilised krambid, düspnoe, hingamisteede seiskumine.

Ravi: soovitatav on sümptomaatiline ja säilitusravi. Spetsiifilist vastumürki ei ole.

Andmed ravimite koostoimete kohta, mis piiravad ravimi kasutamist Mydocalm-Richter, ei ole kättesaadavad.

Ravimit on võimalik kasutada koos rahustite, uinutite ja etanooli sisaldavate ravimitega. Ei suurenda etanooli toimet kesknärvisüsteemile.

Parandab MSPVA-de toimet, mistõttu võib samaaegse nimetamise korral nõuda MSPVA-de annuse vähendamist.

Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimisele

Mootorsõidukite juhtimisel ja muudel potentsiaalselt ohtlikel tegevustel, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust, tuleb olla ettevaatlik.

Ravimit tuleb hoida pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 8 ° C kuni 15 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Mydokalm: ravimi kasutamise juhised ampullides ja tablettides

Mydokalm (mydokalm) on ravim, mis kuulub keskselt toimiva lihasrelaksandi rühma. Seda kasutatakse luu- ja lihaskonna haiguste ning närvisüsteemi kahjustuste raviks, millega kaasneb suurenenud lihastoonus või stressi-lihaste patoloogiline spastilisus. Ravim on saadaval ampullides süstelahuse vormis ja suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettidena. Juhend hoiatab, et ravimit müüakse ainult retsepti alusel ja selle kasutamine on võimalik ainult arsti järelevalve all.


Mydocalm on hästi talutav, kuid kui patsiendil on vastunäidustused, valib spetsialist ohutud analoogid, mis on sarnased või erinevad koostises, kuid sarnase farmakoloogilise toimega.

Farmakoloogiline toime Mydocalma

Ravimi farmakoloogilised omadused sõltuvad tolperisooni omadustest - toimeainest, mis mõjutab neuromuskulaarset ülekannet (sisaldub oluliste ravimite nimekirjas).

Mydokalmil on nõrk spasmolüütiline toime. Blokeerides teatud tüüpi impulsside käitumist kesknärvisüsteemis, vähendab tolperisoon oma refleksi aktiivsust. Ravim suurendab ka vereringet perifeersetes arterites ja veresoontes, pärsib kaltsiumioonide vabanemist kahe neuroni (sünapsi) vahelistes kontaktpunktides ja vähendab valu ja põletiku vahendajate aktiivsust.

Raske valu sündroomi korral on Mydocalm ette nähtud süstimiseks, kuna see ravimvorm sisaldab lokaalanesteetikumide lidokaiinvesinikkloriidi.

Lahusel on absorptsioon 100% ja saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon 30-40 minuti jooksul pärast ravimi manustamist.

Mydocalm koguneb kõrgeimatel kontsentratsioonidel ajurünnakus, seljaajus ja perifeerses närvisüsteemis. Ravimi membraani stabiliseeriv toime areneb 30–60 minuti jooksul ja võib kesta kuni 6 tundi.

Suukaudselt manustatuna imendub Mydocalm peensooles, kusjuures 100% ravimist imendub. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse umbes 1,5 tundi pärast ravimi võtmist.

Vormide vabastamine ja narkootikumide tootjad

Ravimit Mydocalm toodab farmaatsiaettevõte GEDEON RICHTER kahes tehases - Budapestis (Ungaris) ja Vene tehases GEDEON RICHTER-RUS Moskva piirkonnas.

    Meditsiin Mydocalm valgete tablettidena, kilega kaetud.

Ühes ravimi pakendis on 30 tabletti, mis sisaldavad 50 või 150 mg toimeainet ja juhiseid ravimi kohta. Süstimisvorm, mille kaubanimi on “Mydocalm-Richter” - ampullid, mis on ette nähtud intramuskulaarseks süstimiseks ja intravenoosseks infusiooniks.

Ühes ravimi pakendis on 5 ampulli toonitud klaasi mahuga 1 ml koos lahusega intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks. Iga ampull sisaldab 100 mg tolperisooni ja 2,5 mg / ml lidokaiini. Kasutusjuhendid.

Ravimi säilivusaeg on 3 aastat. Lahusega ampulle säilitatakse temperatuuril 8 ° - 15 °, tabletid peavad taluma temperatuuri režiimi 15 ° - 30 °.

Näidustused süstide ja tablettide kasutamiseks Mydocalm

Mydocalmi määramise põhinäidusteks on ebanormaalne lihastoonus, lihaskrambid ja kontraktsioonid, mis on põhjustatud kesknärvisüsteemi haigustest või luu- ja lihaskonna haigustest.

Mydocalmi kasutamise näidustuste loetelu osana ulatuslikust ravist hõlmab liigeste ja selgroo põletikulisi ja degeneratiivseid-düstroofilisi haigusi:

  • osteoartroos;
  • artriit;
  • osteokondroos;
  • spondüloos deformaanid;
  • spondüülartroos;
  • reumatoidartriit;
  • nimmepiirkonna (ishias, lumbago) ja kaela neuroloogilised valu sündroomid (emakakaelavalu, emakakaelapõletik, emakakaelapõletik, emakakaelavalu).

Näidustused Mydocalm-ravi kohta on kesknärvisüsteemi orgaaniliste haiguste patoloogiliselt suurenenud toon ja krampitud lihaste spasmid:

  1. aju insult;
  2. sclerosis multiplex - aju ja seljaaju närvikiudude krooniline kahjustus;
  3. müelopaatia;
  4. Vähehaigus (lapsepõlvepõletik);
  5. aju ja seljaaju põletik (entsefalomüeliit);
  6. aju mittepõletikulised kahjustused (entsefalopaatia), millega kaasneb lihasdüstoonia.

Ravimit on edukalt kasutatud vaskulaarsete haiguste kombineeritud teraapias, mis on tingitud nende hävitamisest (kokkutõmbumisest):

  • Raynaudi haigus;
  • ateroskleroosi obliteraanid;
  • diabeetiline angiopaatia;
  • hajutatud sklerodermia.

Mydocalm tablettides ja süstides vastavalt kasutusjuhistele on määratud ka rehabilitatsiooniravi ajal pärast vigastusi ja kirurgilist ortopeedilist ravi.

Annustamine ja kasutamise meetod tabletid ja ampullid

Mydocalmi tabletid on heaks kiidetud kasutamiseks alates kolmeaastasest. Lapsepõlves on ravimi päevane annus:

  • kuni 6 aastat - 5 mg / kg;
  • 7 kuni 14 aastat vana - 2-4 mg / kg.

Üle 14-aastased noorukid ja täiskasvanud patsiendid peaksid alustama ravi minimaalse terapeutilise annusega 50 mg.

Võta pillid, mida vajate 2-3 korda päevas pärast sööki.

Pärast 1-2 nädalat kestnud ravi tuleb ööpäevast annust suurendada soovitatud - 450 mg-ni (3 150 mg tabletti).

Lahuse soovitatav annus intramuskulaarseks süstimiseks on 2 korda päevas, 100 mg (1 ampull ravimiga). Intravenoosselt manustatuna on päevane annus 100 mg (1 ampull 1 annuse kohta).

Ravi kestus sõltub haigusest, ravi dünaamikast, patsiendi üldisest seisundist ja arvutatakse individuaalselt.

Vastunäidustused vastavalt juhistele

Vastunäidustused Mydocalmi ülitundlikkuse suhtes tolperisooni, teiste sarnaste kemikaalide, samuti abikomponentide suhtes.

Lidokaiin, mis on osa parenteraalseks manustamiseks, põhjustab sageli allergilisi reaktsioone. Teadaoleva ülitundlikkuse korral lidokaiini suhtes on ravimi Mydocalm kasutamine ampullides vastunäidustatud.

Ravi Mydocalm'iga on vastunäidustatud raske myasthenia gravis'ega patsientidele, neuromuskulaarsele haigusele, mis ilmneb patoloogiliselt kiirete lihaskiudude väsimusest.

Retseptiravimeid ei soovitata kasutada ka rasedatele ja imetavatele naistele, kuna puuduvad piisavad andmed selle koostisosade ohutuse kohta.

Süstelahusena kasutatav ravim on vastunäidustatud kasutamiseks lastel ja noorukitel kuni 18 aastat.

Mydocalm tableti kujul on vastunäidustatud alla 3-aastastel lastel.

Kõrvaltoimed

Mydocalmi kasutamisel esinevad kõrvaltoimed on väikesed ja harva esinevad. Patsiendid teatasid järgmistest kõrvaltoimetest:

  • peavalu;
  • väsimus;
  • ärrituvus.

Mydocalmi kasutamisel on kõige sagedasemad kõrvaltoimed seedetrakti häired.

Patsient võib tunda valu epigastria piirkonnas, puhitus, iiveldus, oksendamine.

Pikaajalisel kasutamisel võib ravim põhjustada peavalu, alandades vererõhku.

Müasteeniaga patsientidel võib täheldada tugevat lihaste nõrkust (kuni täieliku immobiliseerimise lõpuni).

Allergilised ilmingud patsientidel registreeriti harva ja ilmnesid peamiselt erinevatel nahalööbedel ja sügelustel. Üksikjuhtudel Mydocalm-ravi ajal pärast intramuskulaarset süstimist oli patsientidel allergiline reaktsioon lidokaiini suhtes angioödeemi ja anafülaktiliste reaktsioonide tõttu.

Erinevalt tablettidest on Mydocalmi pritsidega ravi ajal ettevaatlik sõiduki juhtimisel, samuti muudel ametikohtadel, mis nõuavad kiiret reageerimist ja suuremat tähelepanu.

Koostoimed teiste ravimitega

Mydocalm ühendab hästi valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis on praktilise tähtsusega. Selle ravimite samaaegne kasutamine mitmete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite abil võib vähendada selle annust, et minimeerida nende kõrvaltoimeid, vähendamata ravi efektiivsust.

On ravimeid, mis võivad suurendada Mydocalmi toimet. Nende hulka kuuluvad:

  • psühhotroopsed ravimid;
  • Klonidiin (antihüpertensiivne ravim);
  • perifeersed lihasrelaksandid.

Mydocalm ei põhjusta sõltuvust, tal ei ole rahustavat toimet, seetõttu võib seda kasutada koos unerohkude ja rahustite ning alkoholi sisaldavate ravimitega.

Mydocalm viitab keskmise hinnaklassi ravimitele. Meditsiinipaketi keskmine maksumus vene apteekides on:

  • Moskvas
    1. 30 tabletti 150 mg - 390 rubla;
    2. 30 tabletti 50 mg - 300 rubla
    3. 5 ampulli 1 ml - 495 rubla.
  • Peterburis
    1. 30 tabletti 150 mg - 369 rubla;
    2. 30 tabletti 50 mg - 325 rubla;
    3. 5 viaali 1 ml - 440 rubla.
    Ukrainas saab ravimit osta hinnaga:
  • 30 tabletti 150 mg - 204 g;
  • 30 tabletti 50 mg - 181 g;
  • 5 ampulli 1 ml kohta - 221 gr.

Myodocalma sünonüümid ja analoogid on odavamad

Lihaskergendid ostetakse ainult retsepti alusel ja neid kasutatakse range meditsiinilise järelevalve all. Kuna Mydocalmi maksumus on üsna kõrge, on spetsialistil vajadusel võimalik see asendada mõne allpool loetletud odavama sarnase ravimiga.

Narkootikumide hulgas võib nimetada sünonüüme (mis sisaldavad toimeainena tolperisooni):

  • Tolperisone OBL.
    Ravim on kilekattega tablettide kujul. Ühe paketi maksumus (30 tükki 50 mg) - 170 rubla.
  • Tolizor.
    Ravim suukaudseks manustamiseks mõeldud lihasrelaksantide rühmast kapslite kujul. Pakendihind (30 tükki 50 mg - 305 rubla kohta).
  • Calmyrex.
    Saadaval ampullides lahuse kujul, sisaldab tolperisooni ja lidokaiini. Võib kasutada Mydocalmi pritside asendajana. Keskmine maksumus 5 ampulli kohta on 357 rubla, 10 ampulli maksab 630 rubla.

Preparaatide analoogid teiste toimeainetega:

  • Baklosaan.
    Tabletid, lihasrelaksantide toimeaine - baklofeen. Kui skeletilihaste spastilisus nõrgendab valulikke spasme ja kloonilisi krampe, suurendab liigeste liikumist. Maksumus - 287 rubla.
  • Sirdalud
    Tabletid, toimeaine - tsentraalselt toimivad lihasrelaksantid - tisanidiin. Tööriist on efektiivne ägedaid valulikke lihasspasme, seljaaju ja aju genereerimise kroonilist spastilisust. Maksumus - 237 rubla.

Mis aitab Mydocalmi kommentaare

Teadusarstid ja patsiendi ülevaated süstide ja tablettide kohta Mydocalm võimaldab meil järeldada, et ravim on üsna kõrge efektiivsus. Lihas-skeleti süsteemi patoloogiatega eemaldab tööriist seljaaju lihaste valuliku tooni, võimaldab teil kiiresti eemaldada valu sündroomi, aitab toime tulla osteokondroosiga.

Arstid on märganud häid tulemusi Mydocalmi kasutamisel tablettide kujul, et ravida spastilisust patsientidel pärast insulti.

Suukaudselt rakendatakse ainet lihaste toonile, aidates parandada motoorseid funktsioone, hõlbustades patsiendi liikumatuse korral hooldamist, leevendades valulikke lihaste spasme ja parandades taastava füüsilise ravi mõju.

Mydocalmi oluline eelis teiste lihasrelaksantide ees on selliste kõrvaltoimete puudumine nagu sedatsioon, uimasus, häiritud tähelepanu ja liikumiste koordineerimine ning lihasnõrkus.

See võimaldab teil määrata ravimeid tablettides ambulatoorset ravi saavate patsientide jaoks ning jätkata erialast tegevust, mis nõuab tähelepanu ja kiirust, sealhulgas sõidukite juhtimist.

Mydocalm on suhteliselt efektiivne ravim, millel on väike vastunäidustuste loetelu. Vähene arenguhäire ja kõrvaltoimete madal kliiniline tähtsus muudavad ravimi sobivaks pikaajaliseks raviks, kaasa arvatud krooniline luu- ja lihaskonna valu. Mydokalm vähendab põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite annust, vähendamata samas nende terapeutilist efektiivsust ja vähendades seega nende raskete kõrvaltoimete esinemissagedust.

Mydocalm ® -Richter (Mydocalm ® -Richter)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Noodoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

Koostis

Annustamisvormi kirjeldus

Lahus sisse / sisse ja sisse / välja sisseviimisel: värvitu või kergelt rohekas, erilise lõhnaga.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

See on keskne lihasrelaksant. Täpne toimemehhanism ei ole teada. Selle tulemusena takistab membraani stabiliseeriv toime algsetel afferentsetel kiududel ergastamise algatamist, blokeerides seljaaju mono- ja polüsünaamilisi reflekse. Tõenäoliselt on sekundaarne toimemehhanism, et blokeerida saatja vabastamist, blokeerides kaltsiumiioonide sisenemist sünkapse.

Vähendab ajurünnaku retikulaarsete radade refleksivalmidust. Parandab perifeerset ringlust. See ei ole seotud ravimi mõjuga kesknärvisüsteemile ja võib olla tingitud tolperisooni nõrkadest spasmolüütilistest ja antiadrenergilistest mõjudest.

See on lokaalanesteetilise toimega ja Mydocalm ®-Richteril ei ole juhiste kohaselt süsteemset toimet.

Farmakokineetika

Tule ja neerude intensiivne metabolism. Eritub neerude kaudu, peaaegu eranditult (> 99%) metaboliitidena, mille farmakoloogiline toime on teadmata. Mis on / sissejuhatuses T1/2 - 1,5 tundi

Imendumine on lõppenud (imendumise kiirus sõltub manustamiskohast ja annusest). Tmax intramuskulaarse süstimisega 30–45 min. Suhtlemine plasmavalkudega - 50–80%.

Kiire jaotumine kudedes ja elundites. See tungib läbi BBB ja platsentaarbarjääri, eritub emapiimaga (40% ema plasmas sisalduvast kontsentratsioonist). Metaboliseerub maksas (90–95%), kaasates mikrosomaalseid ensüüme aminorühma dealküülimisega ja amiidsideme purustamisega aktiivsete metaboliitide moodustamiseks. Eritub sapiga (osa annusest imendub seedetraktis) ja neerud (kuni 10% muutumatul kujul).

Näidustused Mydocalm ®-Richter

kesknärvisüsteemi orgaanilistest haigustest (sh püramiidi trakti kahjustusest, hulgiskleroosist, insultist, müelopaatiast, entsefalomüeliidist), lihas-skeleti süsteemist (sh spondüloos, spondüloartroos, emakakaela ja nimmepiirkonna sündroom; suurte liigeste artroos);

taastusravi pärast ortopeedilisi ja trauma operatsioone.

Keerulises ravis:

veresoonte haiguste hävitamine (ateroskleroosi, diabeetilise angiopaatia, tromboangiitide obliteraanide, Raynaud 'tõve, difuusse skleroderma) kadumine;

haigused, mis tulenevad veresoonte innervatsioonihäirest (akrüanoos, vahelduv angioödeem).

Vastunäidustused

ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi (sealhulgas lidokaiini) suhtes;

imetamisperiood (andmete puudumise tõttu);

laste vanus kuni 18 aastat.

Ettevaatlikult: neeru- ja maksapuudulikkusega patsiendid. Annuse kohandamine ei ole vajalik.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ravimit võib kasutada juhtudel, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku riski lootele (eriti raseduse esimesel trimestril).

Kõrvaltoimed

Lihaste nõrkus, peavalu, hüpotensioon, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu tunne.

Harva - allergilised reaktsioonid (nahalööve, sealhulgas erüteemiline, urtikaaria, sügelus, angioödeem, anafülaktiline šokk, õhupuudus).

Koostoime

Andmed koostoime kohta ravimitega, mis piiravad ravimi kasutamist Mydocalm ®-Richter, nr. Ravimit on võimalik kasutada koos rahustite, uinutite ja etanooli sisaldavate ravimitega. Ei suurenda etanooli toimet kesknärvisüsteemile. Suurendab MSPVA-de mõju, mistõttu võib samaaegse kohtumise korral nõuda nende annuse vähendamist.

Annustamine ja manustamine

V / m, 1 ml 2 korda päevas. In / in, 1 ml 1 kord päevas.

Üleannustamine

Sümptomid: ataksia, toonilised ja kloonilised krambid, düspnoe ja hingamishäired.

Ravi: sümptomaatiline ja toetav, puudub spetsiifiline antidoot.

Erijuhised

Mõju autojuhtimise võimele ja muudele tegevustele, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suuremat kontsentratsiooni ja kiirust. Mootorsõidukite juhtimisel ja muudel potentsiaalselt ohtlikel tegevustel, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust, tuleb olla ettevaatlik.

Vormivorm

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks, 100 mg / ml + 2,5 mg / ml. Pruun klaasist viaalis, mille murdumispunkt on 1 ml. 5 amp. plastikust kaubaalusel. 1 plastkarp kartongkarbis.

Tootja

Gideon Richter OJSC.1103, Budapest, ul. Demrey, 19-21, Ungari.

Pakendaja / taotlev organisatsioon: “Gedeon Richter-RUS” CJSC 140342, Moskva piirkond, Venemaa, pos. Shuvoe.

Tel: (495) 788-86-30.

Apteekide müügitingimused

Ravimi Mydocalm ®-Richter säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Mydocalm ®-Richter säilivusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Süstid Mydocalm: mis on ette nähtud, juhised ja analoogid

Lihas-lõdvestava toimega ravimite kasutamine on oluline mitmesuguste patoloogiate ja valulike seisundite jaoks. Selle taustal on väga paljulubav Mydocalm ampullides, mis sisaldab lisaks analgeetilist ainet.

Narkootikumide koostis ja tootmise vormid

Ungari narkootikumide tootja "Gedeon Richter" pakub ravimit Mydocalm kahes vormis vabanemisega - tabletid suukaudseks kasutamiseks ja klaasampullid intravenoosseks või intramuskulaarseks süstimiseks. Ravimi toimeaine on tolperisoonvesinikkloriid. Standard tablett sisaldab 50 või 150 mg, samas kui ampullides on 100 mg toimeainet.

Üks toonitud klaasi viaal sisaldab 1 ml lahust ja sisaldab 2,5 mg lidokaiinvesinikkloriidi. Mydocalmi koostist täiendavad väikesed koostisosad: metüülparabeen, süstevesi ja dietüleenglükoolmonoetüüleeter. Standardkarp sisaldab 5 ampulli.

Kas mydokalm on antibiootikum või mitte?

Mydocalm ei kuulu antibiootikumide hulka, olles kesksele toimele lihasrelaksantide kategooria esindaja. Järelikult ei näita ravimi nakkusliku iseloomuga haiguste ravis antimikroobset või viirusevastast aktiivsust, mis tähendab teraapiale täieliku antibiootikumi lisamist.

Mida valida: tabletid või ampullid Mydocalm?

Mydokalmitabletidel on sama efektiivsus, kuid nad toimivad aeglasemalt, kuna seedetraktist imendumine veres on pikem. Seega näidatakse Mydocalm-Richter'i süstimist intramuskulaarselt täiskasvanud patsientidele, kui see on vajalik, et kiiresti peatada konvulsiivne sündroom või lihaskrambid.

Lisaks on 100 mg tolperisooni annus vahepealne 50 mg ja 150 mg tablettide annuste vahel, täites seega vaba niši.

Farmakoloogiline toime

Hoolimata tolperisooni preparaatide laialdasest tootmisest, on selle aine toimemehhanism ikka halvasti mõistetav, kuid selle tõestatud omaduste hulgas on kindlasti järgmised võimed:

  • stabiliseerib membraanid raku tasandil;
  • omab lokaalset analgeetilist toimet;
  • pärsib närvisignaalide ülekandumist kudedes;
  • blokeerib seljaaju refleksid.

Sellepärast aitavad Mydocalmi kaadrid siledate või kõverdatud lihaste kramplikul, kuid neil on kerge analgeetiline ja adreno-blokeeriv toime.

Nagu ka lidokaiini lahuses, on see anesteesia nõela sisestamise tsooni anesteesia jaoks vajalik ja kui täheldatud annuseid täheldatakse, ei mõjuta see süsteemselt organismi. Mydocalm ei ole normaalsetele ohtudele ohtlik, kuid võib harvadel juhtudel hüpotoonilistel patsientidel vererõhku veidi vähendada.

Farmakokineetika

Pärast lahuse sattumist lihasrakkudesse või veresoonesse satub tolperisoon kiiresti vereplasmas albumiiniga, saavutades kõrgeima kontsentratsiooni 2-3 minuti jooksul, kuid selle metaboliitide protsess ei ole veel teada. Intravenoosse süstimise korral kestab T ½ umbes 90 minutit.

Nagu lidokaiini puhul, mille maksimaalne imendumine ja Cmax aeg on pool tundi, levib see kiiresti kogu organismi süsteemis ja kudedes. Oluline on märkida, et lidokaiin on võimeline ületama platsenta läve ja olema ekstraheeritud emapiima, nii et Mydocalmi ei saa kasutada raseduse ajal. Tolperisoon eritub maksa ja neerude kaudu, samas kui lidokaiini ekstraheeritakse peamiselt sapipõie kaudu.

Näidustused

Vastavalt Mydocalmi süstimise juhistele on lahuse kasutamise näidustuste hulka lisatud järgmised haigusseisundid, sündroomid ja patoloogiad:

  • skeletilihaste spasmid või liigne toon, mis on tekkinud kesknärvisüsteemi patoloogiate, sealhulgas insultide, müelopaatia, entsefaliinse müeliidi tõttu;
  • lihaste kontraktsioonide spasmid ja liigne toon, mis on iseloomulikud luu- ja lihaskonna haigustele, kaasa arvatud artroos, spondüloos, osteokondroos, liigeste artroos;
  • rehabilitatsiooniravi pärast kirurgilist sekkumist;
  • kardiovaskulaarse süsteemi patoloogiate arenenud ravi;
  • lihasdüstoonia;
  • entsefalopaatiad.

Lisaks aitavad Mydocalmi kaadrid siseelundite siledate lihaste spasmidel, nii et seda kasutatakse sageli igasuguste koolikute ja põletike puhul, sealhulgas eesnäärme ägedas seisundis.

Annustamine ja manustamine

Ravimi märkuses märgiti, et piisab ühe ampulli torkamiseks kaks korda päevas tuharate piirkonnas. Võib-olla intravenoosselt manustatakse 1 ml üks kord päevas, kuid Mydocalmi tuleb eelnevalt lahjendada 10 ml soolalahuses.

Süstimise toime avaldub 20-30 minuti jooksul, samas kui üldise ravikuuri määravad patsiendi tegelik seisund ja praegune vajadus spasmide pärssimiseks. Enamik patsiente paneb süstid 3-7 päeva järjest. Ravi kestust võib sõltuvalt näidustusest kas suurendada või vähendada.

Kus ja kuidas süstida

Lahuse intravenoosne süstimine eeldab piisavat kogemust või abi, nii et arstid soovitavad ravimi intramuskulaarselt koputada. Teravate spasmide mahasurumisel ei ole süstimise aeg oluline, kuid ravi ajal on soovitav ravimit kanda hommikul ja õhtul (või ainult õhtul, kui piisab ühest ampullist).

Mydocalmi süstimist ei ole vaja teha. Lahus sisaldab juba analgeetilist lidokaiini ja täiendavaid komponente, mis hõlbustavad süstimist.

Ravi ajal tuleb abstsessi vältimiseks vahetada tuharad ja nõelad. Mydocalmi paralleelne manustamine on lubatud vastavalt retseptile süstides ja tablettides.

Analoogid ravimi Mydocalm ja hinnad

Tsentraalselt toimivate lihasrelaksantide rühmas on terve rida n-kolinolüütikume, mis võivad kergesti mängida Mydocalmi asendajate rolli, kuna neid toodetakse samas vormis ja neil on sarnane farmakodünaamika.

Nagu Mydocalm, saate neid osta apteegis ainult retsepti alusel:

  • Notrixum;
  • Rydelaat-S;
  • Tracrium;
  • Miwacron;
  • Aperomid;
  • Pipekurooniumbromiid;
  • Kruaron;
  • Esmeron;
  • Ditiliin;
  • Listenon;
  • Tolizor;
  • Tolperisoonvesinikkloriid;
  • Tubokurariin;
  • Nimbex.

Tabelis on esitatud kõige tõhusamate ja tavalisemate nii Venemaa kui ka välismaiste ravimite maksumus.