Vastsündinute meningiidi põhjused, ravi ja mõju

Ravi

Meningiit on aju või seljaaju membraanide põletikuline protsess. Nakkushaigus - see on keha nakatumine teatud bakteriga, mis viib aju neetud õõnsuste moodustumiseni.

Vastsündinutel ja imikutel on meningiit üsna tavaline, kui te kohe ravi ei alustata, võivad komplikatsioonid ja tõsised tagajärjed tekkida halvimal juhul, kui laps sureb.

Vastsündinute haiguse tunnused

Vastsündinutel tekivad kõige sagedamini mädane meningiit sünnitrauma, loote enneaegsuse või sepsise tõttu.

Sageli läbib nakkuse nabanõus või platsenta ema haiguse ajal püeliidiga või püelotsüstiidiga raseduse ajal. Nakkusetekitajad: streptokokid, stafülokokid ja E. coli, muud tüüpi bakterid on haruldased.

Meningiit imikutel on iseloomulik haiguse raskele vormile, keha dehüdratsioonile, seedetrakti häiretele, kõrge temperatuuri puudumisele.

Tugev erutuvus või täielik letargia - need ilmingud on sarnased teiste patoloogiatega, mistõttu on võimalik diagnoosi haiglasse kinnitada aia abil tserebrospinaalvedeliku uurimiseks.

Sellist väikest patsienti ei ole alati võimalik täielikult ravida. Neil on kesknärvisüsteemi häirete kujul suur komplikatsioonide osakaal:

Need lapsed on pikka aega spetsialistide järelevalve all, neid kontrollitakse korrapäraselt, et vältida uuesti nakatumist.

Haiguse oht

Imikutel alates sünnist kuni aastani on meningiit väga ohtlik, sest pool haiguse juhtudest lõpeb surmaga ja teine ​​pool pärast haiguse paranemist saavad komplikatsioone, mis põhjustavad puude: kurtus, pimedus ja vaimne alaareng.

Pärast ravi alustab laps pikka taastusravi, mille esimesed kaks aastat peavad olema spetsialistide pideva järelevalve all, sest ajus on abstsessiriski oht - komplikatsioon võib areneda igas vanuses ja viia lapse tervise järsu halvenemiseni.

Selle haiguse oht on ka asjaolu, et lapsel ei ole alati väljendunud sümptomeid, nagu kõrge palavik. See on tingitud temperatuuri reguleerimise puudumisest. Seetõttu, meningiitiga sarnaste sümptomitega, kutsutakse kiirabi meeskond kohe ja mitte ise ravima.

Riskitegurid

Vastsündinud lapsel areneb meningiit iseseisva haigena, selle tekkimise põhjuseks on imiku nakatumine kehas. Kõige sagedasemad patogeenid on sel juhul: stafülokokk, E. coli ja streptokokk.

Haiguse suur tõenäosus lastel, kellel on enne või pärast sünnitust kesknärvisüsteemi kahjustus. Kui lapsel on nõrgestatud immuunsüsteem või kui utero on tekkinud patoloogia, on lapsel suurem risk meningiidi tekkeks.

Ohtu enneaegselt sündinud lastele. Statistika näitab, et mehed kannatavad sagedamini meningiidi tõttu kui tüdrukud.

Kliinilise pildi omadused

Vastsündinute meningiidi kliiniline pilt ilmneb tavaliste neuroloogiliste sümptomite all:

  • letargia;
  • vähenenud mootori aktiivsus;
  • unisus;
  • sagedane tagasivool ja oksendamine;
  • rinna ebaõnnestumine;
  • hingamine närbumise ja lämbumise tunnustega.

Lapsed, kes kaaluvad üle 2 kg, võivad kannatada temperatuuri kiire suurenemise tõttu 39 kraadini. Imikutel võib täheldada meningiidi märke paastumisest ja suurenenud rippumisest, krampidest ja pea kallutamisest.

Enneaegsetel imikutel ja väikese kaaluga kliiniline pilt võib tunduda erinev, toimida aeglaselt ja avalduda ainult haiguse kõrgusel. See puudutab väljapööramise ja pulsatsiooni väljavoolu puudumist, pea lõhkumist. Selline „kulunud” kliinikus toimub enneaegselt sündinud ja sünnist alates antibiootikume saanud lapsed.

Haigus võib areneda kiiresti ja võib olla pikaajaline - see sõltub lapse vanusest, kehakaalust ja seisundist. See tekitab diagnoosimisel raskusi, kuid seljaaju torke tekitamisega saab teha õige diagnoosi.

Haiguse sordid

Kõige sagedamini arenevad imikud järgmist tüüpi meningiidi:

  1. Viiruslik - esineb gripi, leetrite, tuulerõugete ja paratiidi taustal, mistõttu on raske diagnoosida.
  2. Seen - esineb enneaegsetel imikutel ja immuunpuudulikkusega lastel. Nad võivad nakatada last haiglas, kui nad ei järgi hügieenieeskirju.
  3. Bakteriaalne - esineb kõige sagedamini, kui see on nakatunud, kui see on nakatunud. Verega jõuab see aju membraani ja tekitab mädaseid fookuseid. Vastsündinutel on mädane meningiit nakatumise teel selliste bakterite liikidega nagu hemophilus bacillus, meningococcus ja pneumococcus. 70% -l juhtudest esineb nakkust meningokoki infektsiooni korral, mida võib nakatada õhu kaudu levivate tilkade kaudu suu või nina kaudu ja sealt veresse. Suur hulk vereringesse sisenenud baktereid põhjustab haiguse kiiret kulgemist ja 10-12 tunni pärast võib laps surra.

Igat tüüpi haigused vajavad erinevaid ravimeetodeid, mis peavad määrama arsti, tehes täpset diagnoosi.

Diagnoosimine ja diferentseerimine

Vastsündinu meningiidi diagnoos viiakse läbi tuvastatud sümptomite ja vereproovide võtmise teel üldise, biokeemilise analüüsi ja PCR meetodit kasutava uuringu puhul.

Samuti viiakse läbi punktsioon, et valida tserebrospinaalvedelik uurimiseks ja diagnoos tehakse põletikulise protsessi olemasolu põhjal.

Eri- ja kaugelearenenud juhtudel võib teha arvutitomograafia ning see on ette nähtud ka diferentsiaaldiagnoosimiseks. Selleks, et leida meningiidi raviks sobiv antibiootikum, on vaja kindlaks teha haiguse põhjustaja.

Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi sellistele meningiitidele omaste tunnustega. Näiteks meningokoki meningiit ilmneb ägeda alguse, oksendamise, palaviku ja krampide ning teadvuse halvenemise pärast.

Veelgi enam, kui puuduvad siseorganite patoloogiad, on beebi veres meningokokid ja proteiinisisaldus tserebrospinaalvedelikus. Seega on kõigil meningiitidel oma iseloomulikud sümptomid, mis määravad täpse diagnoosi.

Eriline raviviis

Oluline on teada, et meningiidi ravi toimub ainult statsionaarsetes tingimustes. Te ei saa ise ravida ega kasutada rahvahooldusvahendeid. Ravi alustamine peaks olema haiguse põhjuse paigaldamisega.

Bakteriaalse infektsiooni korral kasutatakse laia spektriga antibiootikume, mis läbivad hästi BBB (vere-aju barjääri):

  • Tseftriaksoon;
  • Tsefotaksiim;
  • Gentamütsiin;
  • Amoksitsilliin ja teised sarnased ravimid.

Ravimeid manustatakse maksimaalsete annustena pikaks ajaks, asendades need 12 nädala pärast. Kui haigus on viiruslik või seenhaigus, manustatakse viirusevastaseid või seenevastaseid aineid. Intravenoosne süstimine.

Samuti tehakse lapsele detoksikatsioon, krambivastane ja dehüdratsiooniravi. Kui esineb aju paistetus, rakendage deksametasooni.

Viiruse või seeninfektsiooni korral taastub laps ühe kuni kahe nädala jooksul. Bakteriaalset meningiiti imikutel ravitakse palju kauem ja see sõltub haiguse tõsidusest ja organismi resistentsusest haiguse vastu.

Tõsised tagajärjed ja halb prognoos

See vastsündinute ohtlik haigus ei lõpe alati soodsalt, väikelastel on alati tüsistusi, isegi kui pikaajaline ravi on sellisel juhul võimatu, on tagajärjed kesknärvisüsteemi häired, vaimne alaareng, kurtus, pimedus, hüdrofaatia, halvenenud vere hüübimine.

Kahe aasta jooksul esineb aju abstsessi oht.

Imikute haigestumise korral ulatub suremus 30% ja 65%, kui ajus on tekkinud abstsess.

Igat tüüpi meningiidi prognoos sõltub haiguse põhjusest ja selle vormist. Bakteriaalne meningiit on äge ja võib põhjustada lapse surma. Isegi kui laps jääb ellu, on tal komplikatsioone, mis jätkuvad pikka aega.

Selline laps on pikka aega registreeritud pediaatril ja nakkushaiguste arstil, kes on regulaarselt läbinud uuringuid. Kui haigus on kerge, taastub laps mõne nädala jooksul ilma tagajärgedeta.

Viiruse meningiit esineb pehmemal kujul ja kaob pärast 2-nädalast ravi õigeaegselt.

Mida on võimalik ennetamise eesmärgil teha?

Selleks, et vältida väikelaste sündi, tuleb vaktsineerida. Kuna haiguse eri vorme on palju, ei saa isegi vaktsiin kaitsta meningiidi vastu.

Viiruse meningiit on õhus ning selleks, et mitte nakatada, ei ole vaja isiklikku hügieeni rikkuda, töödelda toitu ja esemeid, mida kasutavad kõik pereliikmed.

Patsientidel, kellel on perekonnas ägedad hingamisteede infektsioonid või ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, tuleb väike laps patsiendist eraldada. Kõik pereliikmed peavad interferooni rakendama kolm korda päevas nädalas - see vähendab ka nakatumise ohtu.

Samuti tuleks ennetamiseks juua kompleksi vitamiine ja mineraalaineid, süüa kangendatud toitu, ära supercool ja ärge kõndige ülerahvastatud kohtades. See aitab kaitsta perekonda meningiitide, sealhulgas vastsündinute, eest.

Meningiidi puhul on peamine ravi alustada kiiresti, see aitab vältida vastsündinud lapse surma ja aitab tal taastuda ning suurendada oma ellujäämisvõimalusi. Eksperdid ütlevad, et õige toitumine ja hea immuunsus aitavad lapsel haigust vältida.

Meningiit lastel alla ühe aasta

Vastsündinute ja imikute meningiitide või meningiidi põletik ei ole kõige levinum haigus. Vanemad ei tohiks siiski seda haigust üldse unustada. Kuni 1-aastase lapse meningiit võib esineda paljude tõsiste tüsistustega. Ainult õigeaegne ravi aitab lapsel taastuda ja isegi päästa elusid.

Põhjused

Meningiidi erinevate vormide hulgas on enamik neist nakkuslikud vormid. Sageli on need põhjustatud erinevatest viirustest või bakteritest. Meningokoki infektsioon on meningide põletikulise protsessi põhjustajate seas vaieldamatu juht. Seda esineb meningiitiga patsientidel 70-80% juhtudest.

Bakteriaalne meningiit, mis on üsna raske ja liigub mädastesse vormidesse, põhjustab erinevat tüüpi baktereid. Kõige sagedamini on vastsündinutel ja imikutel meningokokkide ja streptokokkide meningiit. Selliste haiguste puhul on iseloomulik tõsine ja sagedane tüsistuste teke.

Seerumi meningiiti põhjustavad 80–85% viirused. Sageli muutuvad haiguse põhjustajaks punetiste, tuulerõugete, leetrite, herpesviiruste ja Epstein-Bar'i põhjustajad. Nõrgestatud lastel võib meningiiti põhjustada ka tavaline gripi infektsioon. Sellistel juhtudel on lapsel reeglina kahjustatud immuunsüsteemi toimimine või isegi immuunpuudulikkus.

Diabeediga lastele või sünnist alates glükokortikosteroidide võtmisele on võimalik kandidaalse meningiidi infektsioon. Sel juhul levib nõrgenenud lapse kehas tingimuslikult patogeenne seen, Candida. Kui mikroorganism satub verevooluga meningesse, paljuneb see kiiresti ja põhjustab tõsist põletikku. Selliste haigusvormide ravi on tavaliselt pikem kui bakteriaalsed vormid.

Kõige haruldasemad meningiidi vormid esimese eluaasta väikelastel on tuberkuloosi variant või algloomade põhjustatud haigus. Sellised haiguse vormid leitakse ainult 2-3% kõigist juhtudest.

Traumaatiline variant esineb pärast sünnijärgset traumat. Haigus areneb tavaliselt mõne päeva või kuu jooksul pärast lapse sündi. Traumaatiline meningiit on raske. Samuti võib esineda mitmeid komplikatsioone. Meningiidi traumaatilise vormiga lapse ravimiseks on vajalik kohustuslik konsulteerimine neurokirurgiga ja neuroloogi jälgimine.

Riskirühmad

Igas vanuses lapsed ei ole kindlustatud meningiidi ilmnemise vastu. Imikute närvisüsteemi ja immuunsüsteemi struktuuri ja toimimise tunnused esimestel kuudel pärast sündi teevad need üsna haavatavaks erinevate põletikuliste haiguste suhtes.

Mitte kõikidel lastel ei ole meningiitide riski võrdselt. Suurema tõenäosusega haiguste ohjeldamiseks ja jälgimiseks tuvastavad arstid meningiidi tekkeks riskirühmi. Nende hulka kuuluvad:

Väga väikese sünnikaaluga vastsündinutel ja enneaegsetel imikutel. Need lapsed ei ole veel närvisüsteemi ja immuunsüsteemi täielikult moodustanud. Vastsündinute vere-aju barjäär ei toimi samal viisil kui täiskasvanutel. Mikroorganismid, mis on väikese suurusega, tungivad kergesti sellesse barjääri ja võivad põhjustada põletikku.

Kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkusega lapsed. Immuunsüsteemi rakkude ebatäiuslikkus ei võimalda aega reageerida välisele patogeensele faktorile. Leukotsüütide immuunsus ei ole veel võimeline organismist mingeid nakkusetekitajaid tõhusalt kõrvaldama. Selliste laste puhul suureneb oht, et raske, isegi kõige ohutumate nakkuste käik suureneb mitu korda.

Sünnivigastused. Olge närvisüsteemile kahjulik. Traumaatiliste välismõjude närvirakkude ja aju membraanide kahjustamine aitab kaasa ka meningiidi tekkele lastel.

Kroonilised kaasasündinud haigused. Paljude kaasnevate lastega nõrgenenud lapsed ei suuda nakkust õigel määral võidelda. Kaasasündinud südamehaiguse, suhkurtõve, tserebraalse paralüüsi esinemine mõjutab meningiidi võimalikku prognoosi.

Millised on vastsündinute ja imikute peamised tunnused?

Meeste esimese meningiidi ilmingute kindlakstegemiseks on üsna raske ülesanne. Lapse käitumist ja heaolu inkubatsiooniperioodil praktiliselt ei mõjuta. Tavaliselt on see periood 3-5 päeva kuni kaks nädalat. Tähelepanelik emad võivad pöörata tähelepanu asjaolule, et laps muutub aeglasemaks, püüab sagedamini puhata.

Meningiidi sümptomid on tavaliselt järgmised:

Temperatuuri tõus. Tavaliselt kiire. Mõne tunni pärast tõuseb temperatuur 38-39 kraadini. Beebid võivad väriseda või ilmuda palavikuna. Paratsetamooli ja teiste palavikuvastaste ravimite saamine ei too kaasa leevendust. Temperatuur hoitakse 4-5 päeva jooksul kõrge. Raskete kursustega - rohkem kui nädal.

  • Raske peavalu. Beebid ei saa veel öelda, mis neid puudutab. Kui laps muutub aeglasemaks, nutab, püüdes oma pea alla padja taseme kallutada, siis kindlasti veenduge! Sageli on see sümptom kõrge koljusisene rõhk ja nõuab kohest meditsiinilist abi.
  • Lapse käitumise muutmine. Imikud keelduvad rinnast, muutuvad uniseks. Pea ja kaela puudutamisel võib laps hakata nutma või vältida kontakti. Kõik katsed kinnitada jalad kõhule või viia need küljele võivad põhjustada lapsele tõsist ebamugavust ja põhjustada isegi suurenenud valu sündroomi.
  • Sagedane tagasivõtmine. Hoolimata tavalisest toitmisest võib laps pidevalt toitu tagasi võtta. See on tõsise iivelduse ilming. Mõned lapsed võivad kogeda ühekordset, kuid rasket oksendamist.
  • Rasketel juhtudel - krampide ilmnemine. Tavaliselt esineb see sümptom närvisüsteemi või episindroomi kaasasündinud haigustega lastel. Haiguse selle ilmingu ilmumine on haiguse ebasoodne prognoos, mis nõuab lapse kiiret hospitaliseerimist intensiivravi osakonnas.

Üldise seisundi halvenemisega ja põletikulise protsessi nähtude suurenemisega - teadvuse hägustumine või isegi kooma. Pöörake kindlasti tähelepanu lapse väljanägemisele. Kui ta muutub "puuduvaks" - helistage kohe arstile! See võib olla üks meningiidi ilminguid.

Diagnostika

Diagnoosi kindlakstegemiseks viib arst läbi spetsiaalseid teste. Tavaliselt vajutab arst beebi jalgu kõhule või torsole ja hindab reaktsiooni. Valu sündroomi tugevdamine on positiivne meningeaalne sümptom ja nõuab täiendavat diagnoosi.

Üks kõige kättesaadavamaid teste on täielik vereanalüüs. Selle tulemus annab arstidele teavet haiguse konkreetse põhjuse kohta. Kõige sagedamini saate luua haiguse viiruse või bakteriaalse etioloogia. Leukotsüütide valem üldises vereanalüüsis näitab, kui raske on põletikuline protsess.

Täpsemalt määrake haiguse põhjustaja, kasutades bakterioloogilisi teste. Need võimaldavad tuvastada erinevaid viiruseid, baktereid, seeni ja isegi kõige lihtsamaid. Sellise testi kahtlemata eeliseks on see, et on võimalik läbi viia täiendav mikroobide tundlikkuse määramine erinevate ravimite suhtes. See võimaldab arstidel määrata õige ja tõhus ravi, kõrvaldada haiguse põhjus.

Keerulistel juhtudel kasutavad arstid torkimist. Arst teeb seljaaju läbitungi spetsiaalse nõelaga ja võtab testiks mõned seljaaju vedelikud. Laboratoorsete analüüside abil on võimalik kindlaks määrata mitte ainult patogeen, vaid ka põletikulise protsessi olemus ja haiguse vorm.

Millised on tagajärjed?

Paljude laste puhul, kellele anti õigeaegne meningiidi ravi, lõpeb haigus täielikult. Siiski ei garanteeri kõik juhtumid sarnast tulemust. Kui lapsel on raskendavaid asjaolusid, muutub haiguse kulg üsna raskeks. Sellisel juhul suureneb oluliselt negatiivse viimase tekke oht.

Kõige sagedamini on esimese eluaasta väikelastel järgmised komplikatsioonid:

Närvisüsteemi häired. Nende hulka kuuluvad: kontsentratsiooni ja tähelepanu vähenemine, mõningane vaim vaimses ja isegi füüsilises arengus. Pärast punetiste meningiiti - kuulmislangus ja halb kõnetunne.

Episindromi välimus. Mõned lapsed võivad kogeda krampe. See sümptom on sageli ajutine. Kõrvalnähtude kõrvaldamiseks on vaja kohustuslikku konsulteerimist neuroloogiga ja täiendavaid diagnostilisi teste. Imikutele antakse närvisüsteemi kahjustuste taseme hindamiseks EEG, neurosonograafia ja muud testid.

Südamerütmihäired. Ajutised arütmiad on tavalisemad. Tavaliselt ilmuvad need paar kuud või isegi aastaid alates infektsioonist taastumisest. Selliste tüsistustega lapsed vajavad kardioloogilt või arütmoloogilt kohustuslikku jälgimist.

Kuidas ravida?

Kõik beebid, kellel on kahtlus meningiit, peavad olema haiglaravil ilma. Vastsündinud lapsed toimetatakse haiglatesse, kus on olemas kõik vajalikud elustamisvahendid. Meditsiinipersonal peab ööpäevaringselt jälgima last.

Haiguse ravi viiakse läbi põhjalikult. Ravi peamine roll on haiguse põhjustanud põhjuse kõrvaldamine. Nakkusliku meningiidi korral on ette nähtud suured antibiootikumide annused. Kõik antibakteriaalsed ained manustatakse parenteraalselt. Ravimite intravenoosne manustamine võimaldab teil kiiresti saavutada soovitud kliinilise efekti ja kiirendada taastumist.

Peavalu ja iivelduse sümptomite leevendamiseks kasutatakse diureetikume. Diureetikumid vähendavad põletikust tingitud kõrget koljusisene rõhku ja aitavad parandada lapse heaolu.

Närvisüsteemi taastamiseks kasutatakse B-grupi vitamiinide manustamist.Sellised süstitavad ravimvormid võivad vähendada bakteriaalsete ainete mürgist toimet närvirakkudele. Vitamiinid on tavaliselt ette nähtud pikka aega, kursused 10 päeva.

Mürgistuse sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse erinevaid detoksikatsioonipreparaate. Sageli antakse lastele suurtes kogustes 5% glükoosilahust või isotoonilist naatriumkloriidi lahust. Krampide või motoorsete häirete ilmnemisel lisatakse ravile elektrolüüdi lahused. Sellise narkootikumide kasutuselevõtuga normaliseerub lapse heaolu üsna kiiresti.

Pärast seisundi stabiliseerumist määratakse imikutele immunostimuleerivad ravimid. Nad aktiveerivad immuunsüsteemi ja aitavad immuunsüsteemil võidelda infektsioonidega. Sellised ravimid on piisavalt efektiivsed vastsündinutele ja imikutele esimesel eluaastal. Need on üldiselt hästi talutavad ja ei põhjusta kõrvaltoimeid.

Ennetamine

Meningiitide ja teiste põletikuliste haiguste ennetamiseks on vajalik ka esimese aasta väikelaste isikliku hügieeni eeskirjade järgimine. Kontakti-leibkonna meetodiga saastumise vältimiseks on hädavajalik jälgida kõigi lapse nahale ja limaskestadele puutuvate objektide puhtust. Rätikud tuleb pesta iga päev. Raudmaterjalide valmistamiseks peaks mõlemal pool olema kuum raud.

Esimese eluaasta väikelastel peaks olema oma toidud ja söögiriistad. Täiskasvanud plaatide ja tasside kasutamine on keelatud. Kõik söögiriistad peaksid olema ilma laastudeta ja praodeta, kuna need võivad baktereid kergesti koguda. Vastsündinute puhul tuleb meeles pidada, et toidupudelid steriliseeritakse. Lastele mõeldud roogade töötlemine lastele heakskiidetud spetsiaalsete tööriistade abil.

Kuidas on meningiit lastel

Meningiit on oma laadilt nakkusohtlik haigus, mis mõjutab seljaaju ja aju membraane, põhjustades tõsiseid tagajärgi, isegi surma. Meningiitide tekkele eelneb alati meningokoki nakkuse lastekeha sisenemine, mis viib aju peenikate põletikuliste fookuste moodustumiseni.

Vastsündinute ja esimese eluaasta väikelaste seas on meningiit väga levinud, seega nimetatakse neid haigusteks, mis põhjustavad imiku suremust. Salvesta selle patoloogiaga haige lapse tervis ja elu, võib ainult õigeaegselt diagnoosida ja välgata.

Meningiidi tunnused vastsündinute perioodil

Lapsepõlve väikelaste seas on kõige tavalisem mädane meningiit, mis on tingitud sepsisest, sünnitraumast ja enneaegsusest. Selle haiguse nakkuslikud patogeenid sisenevad beebi kehasse haige ema ja nabanööri anumate kaudu platsenta kaudu.

Selle haiguse põhjustajad on stafülokokid, streptokokid ja E. coli. Vastsündinutel ja esimesel eluaastal esinenud meningiidi puhul, mida iseloomustab tõsine, millega kaasneb seedetrakti düsfunktsioon, samuti lapse keha dehüdratsioon.

See on oluline! Meningiit on nii tõsine haigus, mis vastsündinul või esimesel eluaastal esineb 50% -l juhtudest surmaga. Sellisel juhul on täiskasvanute elulemusaste vähemalt 90%.

Põhjused ja riskitegurid

Selle haiguse peamine põhjus lapsekingades ja esimesel eluaastal on streptokokkide, stafülokokkide või Escherichia coli sissepääs laste organismi. Need nakkuslikud patogeenid levivad hematogeensel ja lümfogeensel viisil läbi kõigi organite ja kudede, sattudes seljaaju ja aju membraanidesse, mille järel arenevad nakkuslikud ja põletikulised keskused. On riskitegureid, mille olemasolu suurendab meningiidi tõenäosust vastsündinute perioodil.

Need tegurid hõlmavad järgmist:

  • Vigastused sünni ajal;
  • Organismi kaitsevõime vähendamine;
  • Immuunpuudulikkuse seisundid;
  • Emakasisene patoloogia olemasolu;
  • Enneaegne ja väike sünnikaal;
  • Mees sugu.

Kõik need tegurid võivad kaudselt mõjutada meningiidi esinemissagedust 1 aasta vanuses.

Sümptomid

Meningiitide esinemissageduse statistika esimesel eluaastal näitab, et see patoloogia on sagedamini vastsündinud poisid. See suundumus on tingitud asjaolust, et tüdrukud on oma olemuselt tugevamad kui poisid.

  • Lapse letargia ja passiivsus;
  • Raske ja haruldane hingamine;
  • Naha kollasus;
  • Beebi kehatemperatuuri järsk tõus või vähenemine;
  • Suurenenud emotsionaalne erutus;
  • Oksendamine ja kinnitusest keeldumine rinnale;
  • Üla- ja alajäsemete krambid.

Vähemalt 25% esimesel eluaastal lapsi, kes kannatavad meningiidi all, kogevad aju seljaaju vahelist tserebrospinaalvedelikku. Selle protsessi märkamiseks ei ole raske, sest laps hakkab kevadel murduma. Selle nakkus-põletikulise haiguse teine ​​iseloomulik sümptom on okulaarse lihaste tugev pinge, mille tagajärjel üritab laps sageli oma pea pöörata ja samal ajal nutab palju.

Üks meningiidi ohtlikest tüsistustest on närvikärude pöördumatud kahjustused, mis annavad näo- ja silmarihastele innervatsiooni. Sellise olukorraga on lapsel silmade väljaulatuv osa või tagasitõmbumine. Kui nakkusprotsessiga kaasneb küünis sisalduva mädane sisu kogunemine, põhjustab see protsess tugevat peavalu ja rasket rebimist.

Meningiidi puhul iseloomustab kehatemperatuuri kiire tõus 38-39 kraadini. Haige laps kannatab palaviku ja külmavärinadega. Põletikuvastaste ravimite kasutamine selle haigusega lastel ei vähenda kehatemperatuuri.

Kui lapse vanemad on märganud lapse seisundi ja käitumise muutusi, peaksid nad hoolikalt jälgima last. Kui laps üritab pea peast alla suruda, näitab see sümptom intrakraniaalse rõhu suurenemist, mille tagajärjel tekib peavalu. Lisaks nendele sümptomitele esineb imiku käitumise muutusi.

Sõltumata söötmise tüübist keeldub laps kindlalt rinnale või pudelile. Iga kokkupuude lapse pea ja kaelaga põhjustab talle ebamugavust ja suurendab nutmist. Kui laps on võtnud toitu, siis pärast lühikest aega võivad vanemad täheldada sagedast tagasilööki, mis on iiveldus.

Raske meningiidi korral tekivad lapsed krambid ja nende teadvus on häiritud, sealhulgas kooma areng. Kui lapse seisund ja käitumine on minimaalsed, peaksid lapse vanemad otsekohe pöörduma arsti poole.

Diagnostika

Esimesel eluaastal vastsündinutel ja imikutel esineb meningiidi esmane diagnoos lastearst, lähtudes vanemate esitatud kaebustest, samuti lapse läbivaatuse käigus saadud teabest. Kliinilise diagnoosi kinnitamiseks on näidatud seljaaju punktsioon.

Saadud tserebrospinaalvedelik saadetakse laboratoorsele uuringule põletiku tunnuste tuvastamiseks, samuti nakkusprotsessi patogeenide tuvastamiseks. Laboratoorsetes tingimustes kasutatakse nii PCR-diagnostikat kui ka biokeemilist vereanalüüsi.

Harvadel juhtudel määratakse diagnoosi kinnitamiseks lapsele aju magnetresonantstomograafia, mis võimaldab tuvastada põletikulise põletikulise sisu fookuseid ning teisi meningiitile iseloomulikke struktuurimuutusi.

Ravi

Selle nakkus-põletikulise haiguse ravi toimub haiglas. Igasugune katse ise ravida kodus on täis üldise seisundi halvenemist kuni surmaga lõppeva tulemuse tekkeni. Kui nakkusprotsessi vallandas bakteriaalne infektsioon, määratakse lapsele antibakteriaalsed ravimid, mis tungivad efektiivselt vere-aju barjääri. Need ravimid hõlmavad:

Meningiidi all kannatav laps vajab kohest meditsiinilist abi, mistõttu nimetatud antibakteriaalsed ained on ette nähtud pikaks raviperioodiks. Lisaks antibakteriaalsele ravile antakse lapsele võõrutusmeetmeid, manustatakse antikonvulsante ja diureetikume. Kui nakkusliku põletikulise protsessi taustal diagnoositakse lapse aju aine turse, siis manustatakse talle deksametasooni.

Erinevalt seentest või viiruslikust meningiitist (mis on haruldane) on bakteriaalne haigus raske ja nõuab pikaajalist ravi.

Tagajärjed

Raske nakkus-põletikuline protsess, mis mõjutab lapse seljaaju ja aju membraane, ei liigu ilma lapse keha jälgedeta. Meningiidi peamised tagajärjed esimesel eluaastal on:

  • Epilepsia teke;
  • Tserebrospinaalvedeliku kogunemine aju vatsakestesse (vesipea);
  • Erineva raskusega halvatus;
  • Vaimne pidurdamine;
  • Kraniaalnärvide parees.

80% juhtudest on meningiidi toime esimesel eluaastal äärmiselt negatiivne. Selle haiguse õigeaegse ja pikaajalise ravi korral on lapsel kaks aastat aju abstsessi kõrge risk. Seetõttu on meningiidi põdevatel lastel lastearstide, nakkushaiguste arstide ja neuroloogide regulaarne järelevalve. Selle haiguse muud tagajärjed hõlmavad nägemisteravuse vähenemist, täielikku või osalist kurtust.

Ennetamine

Kui vastsündinud lapsel on üks meningiidi tekitajate nakatumise riskitegureid, eelistavad meditsiinitöötajad teha mitmeid ennetavaid meetmeid, mis võivad kaitsta laste keha sellise raske haiguse tekke eest. Järgmised soovitused aitavad vähendada haigestumise riski:

  1. Enne kokkupuudet vastsündinud lapsega peaks iga pereliige oma käed põhjalikult pesta seebi ja veega. Vastsündinud lapse, laste mänguasjade ja beebi toite ja riiete hooldamiseks mõeldud esemeid tuleb käsitseda vastavalt hügieenistandarditele;
  2. Kui perekonna pereliige kannatab ARVI-ga, siis on laps nakatunud inimesest isoleeritud. Lisaks peab iga pereliige 7 päeva jooksul võtma ravimit interferooni;
  3. Esimese eluaasta laps peaks olema kaitstud inimeste kõrge kontsentratsiooniga kohtade eest;
  4. Jalutuskäigu ajal on oluline, et laps kannaks vastavalt ilmastikutingimustele ja temperatuurinäitajatele. Kuidas seda õigesti teha, ütleb meie artikkel http://vskormi.ru/children/kak-odevat-rebenka/.

Need lihtsad soovitused võimaldavad vähendada vastsündinud lapse esinemise riski, mitte ainult meningiiti, vaid ka teisi nakkushaigusi.

Meningiit vastsündinutel: põhjused, sümptomid, ravi

Enamus meningiidist koosneb nakkuslikest vormidest, mida võivad põhjustada erinevad viirused või bakterid. Meningokoki infektsioon on kõige tavalisem vorm kõigi meningide põletikuliste infektsioonide seas. Sellise nakkuse vorm on registreeritud 70-80% juhtudest selle haigusega patsientidel.

Meningiit bakteriaalses vormis on tõsine ja võib areneda mädanenud vormideks. Enamikul juhtudel avastatakse imikutel ja imikutel meningiidi streptokokkide ja meningokokkide vormid, mis põhjustavad sageli tõsiseid tüsistusi ja neid on raske edasi arendada.

Üldine teave

Raske meningiit on valdavalt põhjustatud viirustest. Need on peamiselt patogeenid, mis põhjustavad punetist ja tuulerõugeid. Nõrgestatud lapsed on gripiviirusega nakatumise suhtes väga vastuvõtlikud. Sageli on immuunsüsteemi probleemid fikseeritud, immuunpuudulikkus. Suhkurtõvega lapsed või sünnist alates glükokortikosteroidide võtmine võivad saada kandidoosi meningiiti.

Haigus areneb nõrkade laste kehas kiiresti. Kandidaalse meningiidi põhjuseks olev kahjulik seene Candida siseneb verejooksudesse, seejärel hakkab see paljunema, põhjustades tõsist põletikku. Seda tüüpi meningiiti ravitakse palju kauem kui bakteriaalne meningiit.

Sünnijuhu korral võib tekkida traumaatiline vorm, mida iseloomustab tõsine lekkevorm. Sellise meningiitiga patsiendid peaksid saama neurokirurgilt soovitusi ja neuroloogi poolt regulaarselt jälgima.

Uuringu meetodid

Tserebrospinaalvedeliku (CSF) eemaldamine spetsiaalse nõela abil uurimiseks. Alkohol ringleb pidevalt aju vatsakestes. Arvesse võetakse:

  • täielik vereloome;
  • c-reaktiivse valgu tase;
  • vere glükoosisisaldus;
  • elektrolüüdid;
  • vere hüübimise protsess;
  • bakterite olemasolu.

Uuring põhineb meetoditel, mis on seotud mikroorganismide kultuuri isoleerimisega tserebrospinaalvedelikust ja verekultuuridest. Need võivad olla positiivsed enam kui 80% patsientidest, kes ei ole läbinud antibiootikumravi. Selline ravi aitab kaasa negatiivsete kultuuride tekkimisele, mis on tingitud aju kogunemisest ajus, mida võivad põhjustada spetsiaalsed bakterid, herpes enteroviirus.

Infektsioonhaiguse tõttu, mis on vastsündinu meningiit, suureneb tserebrospinaalvedelikus valkude sisaldus ja väheneb glükoosi kontsentratsioon. Leukotsüütide arvu suurenemine on seotud valgelibledega, mis on seotud inimese immuunsuse säilitamisega mõnel juhul üle 90%.

"Meningiidi" diagnoosimiseks on vajalik, et tserebrospinaalvedeliku leukotsüütide rakulises koostises ületaks 21 rakku 1 mm3. Patoloogia allikast pärinevate rakkude mikroskoopiline uurimine ja metaboolseid häireid põhjustavate haiguste diagnoosimine ei pruugi põhjustada õige tulemuse.

Eksperdid on välja töötanud soovitused, mille kohaselt on vaja teha vastsündinutelt tserebrospinaalvedeliku ekstraheerimist tegurite juuresolekul:

  • positiivne verekultuur;
  • bakteriaalse haiguse olemasolu, mis avaldub mädase põletiku fookuses, mida kinnitavad kliinilised ja laboratoorsed andmed;
  • seisund halveneb, kui seda kasutatakse antimikroobikumide ravis.

Nõela sisestamise seljaaju ruumi tserebrospinaalvedeliku koostise diagnoosimiseks nimmepiirkonnas võib edasi lükata, kuni patsiendi seisund on normaliseeritud, hoolimata täpsest diagnoosimisest ja sobimatu ravi tõenäosusest.

Erinevate infektsioonide kõrvaldamiseks ja herpes, toksoplasmoosi kontrollimiseks. Rohkem kui kahe tunni hilinenud analüüsi korral võib täheldada leukotsüütide arvu ja glükoosi küllastumise olulist vähenemist aju seljaaju vedelikus. Kõige parem, kui testid on pool tundi pärast spetsialisti.

30% -l vastsündinutest täheldatakse meningiiti CSF-i indeksitega normaalses vahemikus. Isegi kui diagnoosi kinnitab mikrobioloogiline uurimine, ei ole see alati põhjuseks tserebrospinaalvedeliku rakkude koostises.

Indikaatorid võivad olla normaalse ja ebanormaalse piiri ääres. Sel juhul on vaja uurida vastsündinud patsiente nakkuste esinemise eest, mis võiksid otse emalt edasi minna. See kehtib herpes, HIV, punetiste, süüfilise kohta.

Natiivse mustri mikroskoopiline uurimine. Bakterid võivad esineda tserebrospinaalvedelikus 83% vastsündinutest, keda põhjustab B-rühma streptokokk, 78% -l selle rühma patsientidest esineb meningiit gramnegatiivsete mikroorganismide tõttu.

Bakterite avastamise võimalus selles analüüsis on tingitud nende esinemisest tserebrospinaalvedelikus. Diagnoosi tegemisel on oluline kultuuri identifitseerimine CSF-ist, mis ei sõltu saadud täiendavatest protseduuridest.

Vere poolt eritatav viirus ei ole alati seotud tserebrospinaalvedeliku kultuuriga, millega seoses on vajalik CSF-i põhjalik diagnoosimine. Tserebrospinaalvedeliku ekstraheerimine spetsiaalse nõela abil, mis ringleb pidevalt aju vatsakestes, on vajalik, kui kliinilistes ja mikrobioloogilistes uuringutes ei ilmne meningiiti.

Ravi

Haiguse kvaliteetne kõrvaldamine sõltub selle esinemise põhjusest, nimelt patogeenist. Purulent meningiit tekib bakteriaalsest, seen- või viirusinfektsioonist. Kui kasutatakse ravimeetodeid, mille eesmärk on patogeeni kõrvaldamine.

Ravi kursused koosnevad antibiootikumide, viirusevastaste või seenevastaste ravimite süstimisest. Ravimeid manustatakse märkimisväärsetes kogustes, kuni haiguse sümptomid täielikult kaovad. Täieliku taastumise kinnitamiseks on vaja vedeliku uuesti läbivaatamist.

Haiguse negatiivsed mõjud

Sealhulgas haiguse õigeaegne diagnoosimine on sageli negatiivsed. Kui laps on samal ajal enneaegne, süvendab see ainult tüsistuste tekkimise võimalust.

Imikutel võib tekkida järgmised tingimused:

  • Aju puudumine.
  • Arengu vanusepiirangute mahajäämus.
  • Dementsus.
  • Kuulmiskaotus
  • Nägemise kaotus
  • Aju dropsia.
  • Epileptilised krambid.
  • Paralüüsi teke.
  • Närvisüsteemi kahjustused.

30% -l enneaegsetel imikutel esinenud haigusjuhtudest ei ole terapeutilistel meetmetel soovitud mõju kehale ja olukord lõpeb surmaga.

Kuni 1-aastaste vanuserühma lastel esineb viiruslik meningiit kui tüsistunud hingamisteede viirusnakkuse, gripi, erinevate haiguste komplikatsioon. Nõrgenenud, sageli haigeid lapsi võib areneda seroos tüüpi haigus. Sageli esineb kandidoosi põhjustatud seenhaiguste meningiit.

Ohtlikud sümptomid, mida peaksite pöörama tähelepanu ja pöörduge koheselt arsti poole:

  • keha mürgistus;
  • kõhulahtisus;
  • iiveldus ja gagging;
  • palavik;
  • lapse ebamõistlik nutmine.

Sellisel juhul toimub ravi haiglas ravimitega, mis hävitavad haigustekitajat.

Üle 2-aastastel lastel võivad meningiidi põhjused olla:

  • teiste haiguste nagu punetiste, tuulerõugete viiruslikud mikroorganismid;
  • mikroobid;
  • seeninfektsioonid;
  • bakterid.

Sageli esineb lastel meningiiti pärast kokkupuudet nakatunud loomadega, kes on viiruste kandjad, või haige inimesega. Enamik meningokokkide nakkusi on põhjustatud kahjulike mikroorganismide sattumisest inimkehasse. Sageli on need kahjulikud bakterid või viiruse patogeenid.

Pidev liider põletikku põhjustavate põhjuste seas on meningokoki infektsioon. Seda tüüpi meningiiti leidub valdavas enamuses juhtudest, meningiidi bakteriaalsed vormid on teravad ja võivad muutuda mädanenud vormideks.

Sageli on just sündinud lapsed ja lapsed streptokokkide või meningokokkide nakkuse suhtes vastuvõtlikud. Neid haigusi on raske ravida ja neil on suur tüsistuste oht. Raske meningiit on alati põhjustatud kehasse sisenevatest viirustest.

Punetised, rõuged jne võivad haiguse põhjustada. Gripiga sarnast vormi täheldatakse sageli halva tervisega lastel. Sageli tuvastatakse need lapsed immuunsüsteemi rikkumiste puhul. Diabeediga inimestel on diagnoositud kandidaalne meningiit, mis koos vere vooluga võib sattuda meningesse, kus see põhjustab tõsist põletikku.

Seda haigust ravitakse palju kauem kui meningiidi bakteriaalset vormi. Harva tuvastavad arstid tuberkuloosi vormi. Seda tüüpi leitakse 2-3% -l seda tüüpi nakkuse juhtumite koguarvust. Traumaatiline vorm võib tekkida sünnitraumas.

Meningiit vastsündinutel

Meningiit on tõsine ja eluohtlik kesknärvisüsteemi infektsioon. Vastsündinute meningiidi põhjused ei erine oluliselt haiguse arengust teiste vanuserühmade lastel. Imikute puhul on meningiidi peamine põhjus mikroorganismide tungimine lapse kehasse.

Aju või seljaaju membraanide põletikku lastel võivad põhjustada erinevad nakkusetekitajad:

  • meningokokid;
  • hemofiilne bacillus;
  • pneumokokid;
  • Streptococcus B rühm;
  • stafülokokk;
  • listeria;
  • Klebsiella.

Kõige tavalisem meningiidi põhjus imikutel on Escherichia coli. Nakkushaigused Yusupovi haiglas identifitseeritakse tänapäevaste laboratoorsete meetodite abil. Selleks, et määrata ajukahjustuse astet, mädaste fookuste esinemist ajus, teostavad arstid magnetresonantsi ja kompuutertomograafiat. Neuroloogide raviks kasutage viimaseid antimikroobseid ravimeid, millel on kõrge efektiivsus ja minimaalsed kõrvaltoimete raskusastmed.

Vastsündinute meningiitide tekke soodustav tegur on kesknärvisüsteemi perinataalsed kahjustused. Meningiit võib olla sõltumatu haigus või teise nakkushaiguse tüsistus. Infektsiooni esmane fookus võib olla hambad, kõrvad, mastoid, nägemisorgan. Ainult õigeaegne meningiitide diagnoosimine ja haiguse õigeaegne adekvaatne ravi kaasaegsete antibakteriaalsete ravimitega võib säästa lapse elu ja vältida kohutavaid komplikatsioone.

Imikutel on meningiidi sümptomid

Vastsündinute meningiidi sümptomid ei ole tavaliselt spetsiifilised. Imikutel tekib letargia, aeg-ajalt ärevust, vähenenud söögiisu, nad keelduvad rinnast ja taaselustavad. Arst määrab kindlaks järgmised lapse meningiidi tunnused:

  • nahapaksus;
  • atsotsüanoos (ninaotsiku sinine varjund, kõrvaklapid);
  • puhitus;
  • suurenenud koljusisene rõhu tunnused (punduv või pingeline kevad, aju karjumine, suurenenud peaümbermõõt, oksendamine).

Arstid määravad vastsündinutel meningiidi sümptomid, nagu hämmastused, hüperesteesia, silmamunade ujuvad liikumised, krambid. Haiguse varajases staadiumis näete Graefe'i märki või „päikeseloojangu sümptomit” - kui silmamuna langetatakse silmalaugu alla, jääb laps ülestõstetud, mille tulemusena silm ei sulgu täielikult.

Raske kael (valu või võimetus tuua pea rinnale) ilmneb tavaliselt haiguse hilisemates etappides. Samal ajal leiavad neuroloogid meningiitiga väikelastel järgmisi meningeaalseid sümptomeid:

  • Babinski refleks - talla välise serva löögiga ärritus, kandest pöidla alusele, teiste varbade suure varba ja istmikuga tahtmatu dorsaalne paindumine (refleks on füsioloogiline kuni 2 aastat);
  • Kernigi sümptom - arst ei õnnestu lapsel, kes asub seljal, põlve- ja puusaliigesele kõverdatud jalga lahti haarates (kuni 4-6 kuu vanuseni, peetakse refleksi füsioloogiliseks);
  • Lasegue'i refleks - võimetus lapse jalgade sirutamiseks puusaliiges üle 60-70 kraadi.

Vastsündinutel kasutavad meningiitide diagnoosimiseks arstid Flatau sündroomi (laienenud õpilased, kellel on kiire ettepoole painutamine) ja Lessazh'i (tõmmates jalad peatatud olekusse) koos kliinilise pildiga. Brudzinski refleksid kuni 3-4 kuud lapse elust on samuti füsioloogilised. Ülemine sümptom on lapse pea passiivne paindumine jalgade kiire paindumisega puusa- ja põlveliigeses. Keskmine refleks loetakse positiivseks, kui seda surutakse peopesa serva kohal lapse alumise jäseme teraviku liigenduse kohal. Brudzinski madalam sümptom on positiivne, kui ühe jala passiivne paindumine põlve- ja puusaliigeses paindub ka teisel jalalaba. Negatiivsed meningeaalsed refleksid imikutel ei ole põhjust jätta meningiidi diagnoos välja haiguse teiste sümptomite juuresolekul.

Uuring tserebrospinaalvedeliku kohta vastsündinu meningiidis

Väiksema kahtluse korral meningiitide puhul viiakse läbi vastsündinud nimmepunkt. Diagnoosi saab kinnitada või välistada ainult seljaaju vedeliku kontrolli põhjal. Purulentse meningiidi korral voolab hägune või opalestseeruv vedelik suurenenud rõhu, joa või sagedaste tilkade all. Selles leidsid laboritöötajad palju neutrofiile. Lisaks kõrgele neutrofiilsele tsütoosile iseloomustab mädane meningiit suurenenud valgusisaldust ja madalat glükoosisisaldust. Patogeeni tüübi määramiseks viiakse läbi vedeliku setete bakterioskoopiline ja bakterioloogiline uurimine. Tserebrospinaalvedeliku analüüsi korratakse iga 4-5 päeva järel, kuni vastsündinu on täielikult kõvastunud.

Vastsündinute tuberkuloosne meningiit on äärmiselt haruldane. Tuberkuloosse meningiidiga tserebrospinaalvedeliku bakterioskoopiline uurimine võib olla negatiivne. Meningiidi tuberkuloosse vormi puhul on 12-24 tunni pikkune sade tüüpilise tserebrospinaalse vedeliku proovis, mis on võetud seismisel. Setteid on õrn fibriinitubade kujuline võrk, mis on ülespööratud jõulupuu, mõnikord jämedate helveste kujul. 80% mycobacterium tuberculosis'e juhtudest leitakse sadestunud setetes.

Tserebrospinaalse vedeliku bakterioskoopiline uurimine meningokoki või pneumokoki meningiitiga on lihtne ja täpne kiire diagnostikameetod. Esimesel nimmepunktis annab see positiivse tulemuse 1,5 korda sagedamini kui kultuuri kasv. Samaaegne bakterioskoopiline uuring tserebrospinaalvedeliku ja vere mikroskoobi all annab meningokoki meningiidi puhul 90% positiivseid tulemusi, kui vastsündinu uurimine viidi läbi haiglaravi esimestel päevadel. Imikute kolmandale haiguse päevale langeb positiivsete tulemuste protsent 60-ni.

Meningokoki meningiidi korral toimub haigus mitmel etapil:

  • esmalt tõuseb vedeliku rõhk;
  • siis avastatakse tserebrospinaalvedelikus väike kogus neutrofiile;
  • täheldatakse hilisemaid muutusi, mis on iseloomulikud mädase meningiidi suhtes.

Seetõttu ei erine ligikaudu iga neljas juhtum tserebrospinaalvedelik, mida uuritakse haiguse esimestel tundidel, normist erinev. Ebapiisava ravi korral muutub CSF mädanikuks, neutrofiilide kontsentratsioon suureneb ja valgu tase tõuseb 1–16 g / l. Selle kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus peegeldab haiguse tõsidust. Piisava ravi korral väheneb neutrofiilide arv, need asendatakse lümfotsüütidega.

Viiruse etioloogia seroosse meningiidi korral on tserebrospinaalvedelik läbipaistev, see sisaldab väikest arvu lümfotsüüte. Mõnel juhul kaasneb haiguse algstaadiumiga neutrofiilide kontsentratsiooni suurenemine, mis näitab haiguse rasket kulgu ja millel on vähem soodne prognoos. Valensisaldus seroosse meningiidi puhul ei ületa normaalset vahemikku või on mõõdukalt suurenenud kuni 0,6... 1,6 g / l. Mõnedel imikutel väheneb valgu kontsentratsioon tserebrospinaalvedeliku suurenenud tootmise tõttu.

Meningiidi ravi vastsündinutel

Lastearstid, neuroloogid ja nakkushaiguste spetsialistid koostavad vastsündinutel individuaalsed meningiidi ravirežiimid. Ravi laad sõltub meningiidi tüübist (seroosne või mädane), patogeeni tüübist ja sümptomite tõsidusest. Arstid valivad individuaalselt ravimi annuse sõltuvalt vastsündinu vanusest ja kehakaalust.

Viiruse meningiidi korral kasutatakse koljusisese rõhu vähendamiseks dehüdratsioonravi diureetikumidega. Määrake krambivastased ja allergiavastased ravimid, mis vähendavad organismi tundlikkust toksiinide ja allergeenide suhtes. Kasutage palavikuvastaseid ja valuvaigistavaid ravimeid. Määratakse viirusevastased ravimid ja immunoglobuliin. Enamikul juhtudel taastuvad vastsündinud 1-2 nädala jooksul.

Bakteriaalset meningiiti ravitakse antibiootikumidega, millele on tundlikud mitmesugused bakterid. Kuna punktsiooni ajal võetud tserebrospinaalvedeliku analüüs võtab aega 3-4 päeva, algab empiiriline ravi antibakteriaalsete ravimitega kohe pärast vere ja tserebrospinaalvedeliku uurimist. Kiire analüüsi tulemused saadakse 2-3 tunni jooksul. Infektsiooni põhjustaja tuvastamisel määratakse antibiootikumid, millele identifitseeritud mikroorganismid on kõige tundlikumad. Kui imiku seisund ei parane 48 tundi pärast antimikroobse ravi alustamist, tehakse diagnoosi selgitamiseks korduv punktsioon.

Hemophilus bacilli põhjustatud vastsündinute meningiiti saab vältida vaktsiini valmistamisega. Vaktsiini ACT - HIB, mis on registreeritud ja heaks kiidetud kasutamiseks Venemaal, võib imikutele manustada 2-3 kuud. Alates üheteistkümneaastasest vanusest on lapsi vaktsineeritud meningokoki nakkuse vastu Vene meningokoki A ja C + vaktsiiniga. Venemaal imporditud vaktsiini Meningo A + C manustatakse vastsündinule, kui kellelgi perekonnas on meningokokihaigus. Vaktsineerimine pneumokokkvaktsiini PNEUMO 23 vastu toimub ainult 2 aasta pärast.

Vastsündinute meningiit on eriti ohtlik. Selle mõju imikutele võib olla ettearvamatu. Lapsed pärast lapsepõlve meningiidi kannatamist võivad vaimses arengus mahajäänud olla. Lapsed arenevad kurtuse, nägemispuudulikkuse ja düsfunktsionaalsete vaimsete häirete all.

Imiku meningiidi tekkimise esimesel kahtlusel konsulteerige arstiga. Vastsündinu elu ja tervist aitab ainult kvalifitseeritud spetsialisti abi.