Kuidas nakkuslik meningiit on levinud: sümptomid ja ravi

Rõhk

Nakkuslik meningiit on tõsine bakteriaalne haigus, mille suremus ulatub 10% -ni. Vanemate laste ja täiskasvanute arengu põhjuseks on meningokokid, pneumokokid ja hemofiilia.

Meningokoki ja hemofiilne meningiit on tilguti infektsioonid, mis esinevad kõige sagedamini väikestel lastel, kes liiguvad suletud suurtes rühmades.

Pneumokokkide ja stafülokokkide meningiit pärineb staf-infektsioonist, mis levib mädastest fookustest (näiteks paranasaalsetest ninaosadest või kopsu abscessist) või võib tekkida avatud haavast. Suremus on tasemel 20-30%.

Täiskasvanutel areneb haigus kiiresti, ühe tunni jooksul ilmuvad temperatuuri tõusud, oksendamine, peavalu ja segasus, mis põhjustab teadvuse halvenemist. Võib esineda ka petehiirilist hemorraagiat ja mõnikord isegi hüübimishäireid - levinud intravaskulaarset koagulatsiooni (DIC).

Imikutel areneb haigus tavaliselt järk-järgult. Surmav tüsistus on neerupealise koore hemorraagia. Haigus peaaegu alati jätab püsiva toime (liikuvuse, luure või sekundaarse epilepsia kahjustus).

Rikkumise patogenees

Infektsiooni "sissepääsuport" on nina nina limaskestad. Mõned bakterid võivad püsida ninaneelu epiteelis, mis hiljem on tervetel inimestel asümptomaatiline.

Harvadel juhtudel võib tekkida ülemiste hingamisteede limaskesta põletik, mis viib nasofarüngiidi tekkeni. Nasofarüngeaalsest limaskestast põhjustab meningiidi põhjuslik aine teatud etappides vere ja tserebrospinaalvedeliku; see juhtub läbilaskvusega, mis võitleb fagotsütoosi ja antikehadega.

Meningokoki kapslilised polüsahhariidid on heterogeensed antigeenid, mis on leitud erinevates serotüüpides - A, B, C, D, X, Y, Z, 29 E, W135. Erinevusi võib leida keemilisest koostisest.

Näiteks on serotüübid C ja A leitud Aafrikas ja põhjustavad epideemiaid, serotüüp Y võib põhjustada kopsupõletiku epideemia. Meil on kõige tavalisem serotüüp B, mis põhjustab juhuslikke juhtumeid, ja serotüüp C, kuid kahjuks ei ole meil veel võimalik nende vastu vaktsiini leida ja valmistada.

Isoleeritud meningokokis saab määrata serotüübi, alatüübi ja immunotüübi. Isoleeritud serotüübid on tundlikud penitsilliini suhtes, kuid see on ajutine avaldus, sest maailmas on meningiidi serotüübid juba selle aine suhtes resistentsed.

Kõrgeim suremus registreeriti esimese eluaasta jooksul ja pneumokokkide infektsiooni ajal. Vastsündinutel on suremus kõrge ja ellujäänutel on märkimisväärne pikaajaline toime.

Infektsiooni levik

Infektsiooni allikas on nakatunud isik, haiguse põhjus on bakter Neisseria meningitidis. Kuni 10% elanikkonnast on asümptomaatilised kandjad, bakterid esinevad ninaelujal, kuid ei tekita raskusi.

Infektsioon esineb õhus olevate tilkade kaudu, mis puutuvad kokku patsiendi või kandjaga. Baktereid edastavad tilgad, see tähendab õhu kaudu (vestluse ajal, köha, aevastamine) või hingamisteedest vabanevate esemete kaudu.

Meningiidi nakkuslikud vormid

Nakkuslik meningiit sisaldab:

  1. Meningokokk. Üldiselt mõjutab see lapsi, noorukeid ja noori täiskasvanuid. Meningokoki tilguti nakatub haigeid või asümptomaatilisi kandjaid.
  2. Hemofiilne. See vorm on imikute ja alla 5-aastaste laste kõige tavalisem meningiidi tüüp (kuni 90%). Täiskasvanutel on see peamiselt infektsiooni sekundaarsest levikust keskmise kõrva põletikuga või paranasaalsete siinuste põletikuga.
  3. Pneumokokk. See esineb tavaliselt teise põletikuga sekundaarse infektsiooni korral. See areneb igas vanuses, kuid enamik patsiente on lapsed või üle 50-aastased.

Haiguse sümptomid

Meningiidi varajane staadium võib olla tavalisest külmetusest väga raske eristada, sest seda iseloomustab palavik ja peavalu.

Veelgi enam, haigus areneb spetsiifiliselt: kaelalihaste kõvenemine (on võimatu peaga rindkere vastu), iiveldus ja oksendamine. Lisaks muutub inimene valgustundlikuks (mis on tingitud nägemisnärvi ärritusest), väsinud ja segaduses, näole ilmub lööve.

Kuna bakterid levivad kogu veres veres, sümptomid muutuvad märgatavamaks. Lööve ilmneb näiteks väikestel sinistel täpidel nahal, krambid ja lihasvalu on kogu kehas ning võib tekkida teadvuse kadu.

Väikestel lastel ei ole infektsioosse meningiidi sümptomid nii väljendunud ja võivad lastel väga erineda. Näiteks muutuvad mõned lapsed uniseks, teised vastupidi, väga rahutuks, nutavad ilma põhjuseta.

Lastel tekkiv haigus areneb edasi nii, et 1-3 päeva jooksul ilmneb kevadel õõnsus, tekib krambid või oksendamine. Imikutel avaldub meningiit ka külmade käte / jalgade poolt ja joomist keeldumine.

Diagnoos ja keerulised ravimeetmed

Diagnoos tuleb teha nii kiiresti kui võimalik pärast haiguse algust. Õigeaegne meditsiiniline sekkumine võib oluliselt parandada patsiendi prognoosi ja päästa oma elu.

Meningiidi kinnitamiseks kasutatav standardkatse on hinnata patsiendi kaela liikumisvabadust ja seljaaju läbitungimist. Seljaaju läbitungimise uuringus valib arst 4. ja 5. selgroolüli ümbritsevast piirkonnast vedeliku. Kui vedelik on selge, tähendab see, et patsient on tõenäoliselt terve.

Juhul kui kogutud tserebrospinaalvedelik on hägune, on nakkusliku meningiidi olemasolu tõenäosus. Diagnoosi täielikkuseks saadetakse proov laborisse läbivaatamiseks.

Kohe pärast diagnoosi kindlaksmääramist tuleb ravi alustada. Selle haiguse korral võib isegi minut elusid päästa. Kuna nakkusliku meningiidiga patsient on peamiselt kalduv aju ödeemile, saab ta turseevastaseid ravimeid.

Teised olulised ravimid on antibiootikumid, mis tapavad paljusid baktereid ja suudavad hästi ajusse tungida. Antibiootikume võib manustada suukaudselt või intravenoosselt.

Lisaks on vajalik, et patsiendil oleks piisavalt vett ja mineraale. Ravi ajal viiakse 48-tunniste intervallidega korduvalt läbi seljaaju punktsioon ja analüüsitakse tserebrospinaalvedeliku sisu.

Eluohtlik patsient on taaselustamisel, nii et arstid saavad jälgida oma elutähtsaid organeid. Eduka ravi korral langevad peamised sümptomid umbes 4 päeva pärast.

Kuid vähemalt 2 nädalat on vaja jätkata antibiootikumide võtmist, et vältida haiguse kordumist.

Nakkushaiguste tüsistused

Kõige tõsisem tagajärg, mis ei esine väga sageli, on surmav. Seda täheldatakse 5-10% juhtudest, tavaliselt 1-2 päeva jooksul pärast haiguse algust.

Teine haigusest tulenev komplikatsioon on kraniaalnärvide kahjustamine. Kõige tavalisem on kuulmisnärvi rikkumine, mis reeglina on pöördumatu ja viib patsiendi täieliku kurtumuseni.

Vähem levinud on nägemisnärvi kahjustus, mis võib põhjustada ka püsivaid kahjustusi. Samuti on võimalik, et veel üks tõsine komplikatsioon on südamelihase põletik.

Kehal, kus haiguse ajal tekib sinakas lööve, võib see areneda nn nekroos - surnud kude, mis hiljem jaguneb.
Lastel võib meningiit põhjustada ka käitumishäireid, epilepsiat või kerget aeglustust.

Prognooside kohaselt on pikenenud krambid ebasoodsad, eriti kui need kestavad kauem kui 4. haiglaravi päev. Teisest küljest ei ole haiglaravi esimese kolme päeva jooksul esinevad krambid prognostiliselt olulised.

Ainult 6% patsientidest võivad tekkida DIC-i või endotoksiini šoki tunnused. Nende patsientide prognoos on palju halvem.

Vaktsineerimine ja ennetusmeetmed

Kõige tõhusam kaitse meningiidi A ja C vastu on vaktsineerimine. Ta suudab keha mitu aastat kaitsta.

Eriti soovitatakse noorte jaoks meningiidi vastu vaktsineerimist, sest neil on suurim haiguste oht.

Lisaks on olemas bakteriaalse meningiidi (Hemophilem influenzae) põhjustava bakteri vastane vaktsiin. Kahjuks ei ole veel välja töötatud efektiivne meningiit C vastane vaktsiin.

Hea viis nakkuse vältimiseks on tervislik eluviis. Tulenevalt asjaolust, et nõrgestatud immuunsus võimaldab haigusi põhjustavatel bakteritel, tungida aju membraanidesse ja põhjustada põletikku, vältida meningiiti, on samuti oluline säilitada hea vitamiinivarustus, järgida häid toitumisharjumusi, anda regulaarset treeningut õues, pöörata tähelepanu heale unele ja vältida stressiolukordades.

Infektsioonirisk võib suurendada ka suitsetamist, isegi passiivset. Üleriigiline uuring näitas, et alla 15-aastased lapsed, kus üks vanematest on suitsetaja, on 3 korda suurem tõenäosus saada meningiiti kui mittesuitsetajate perede lapsed. Kui mõlemad vanemad on suitsetajad, suureneb risk 8 korda.

Nakkuslik meningiit

Meningiit on äge nakkushaigus, mille esmane kahjustus on arahnoidne ja pia mater. Kõige sagedamini põhjustavad bakteriaalset meningiiti meningokokid, pneumokokid, stafülokokid, hemofiilsed vardad ja viirusinfektsioonid Coxsackie, ECHO, gripi ja mumpsi viiruste poolt. Yusupovi haiglas tehakse nakkusliku meningiidi diagnoos tserebrospinaalvedeliku, vere ja teiste bioloogiliste materjalide analüüsi tulemuste põhjal. Laboritehnikud kasutavad kaasaegseid uurimismeetodeid, täpseid reaktiive, mis võimaldavad teil kiiresti täpset diagnoosi luua ja meningiidi olemust teada saada.

Nakkusliku meningiidi raviks kasutavad arstid uusimaid antimikroobseid aineid, järgivad Venemaa ja Euroopa soovitusi põletikuliste ajuhaiguste raviks. Neuroloogid lähenevad individuaalselt iga patsiendi ravile. Tugeva nakkusliku meningiidi juhtumeid arutatakse ekspertnõukogu koosolekul, kus osalevad kõrgeima kategooria professorid ja arstid.

Infektsioonilised meningiidi arengumehhanismid

Põletikulise protsessi olemuse tõttu eristatakse mädane ja seroosne meningiit ning päritolu järgi esmane nakkuslik meningiit (närvisüsteemi suhtes tundlikud patogeenid) ja sekundaarne meningiit (enne aju membraani põletiku teket kehas olid infektsioonikeskused).

Vastavalt haiguse kulgemisele eristatakse järgmisi nakkusliku meningiidi vorme lastel ja täiskasvanutel:

  • fulminantne (ulatuslik kliiniline pilt moodustub vähem kui 24 tunni jooksul);
  • terav;
  • subakuut.

Kroonilise nakkusliku meningiidi korral püsivad haiguse sümptomid kauem kui neli nädalat. Peamised aju ja seljaaju membraanide kahjustamise põhjused on tuberkuloos, süüfilis, toksoplasmoos, Lyme'i tõbi, kandidoos, süsteemsed sidekoe haigused ja HIV-nakkus.

Kuidas haigus levib? Eriti oluline on ägedate põletikuliste protsesside esinemisel ja tekkimisel nakkusliku meningiidi puhul hematogeenne või kontaktinfektsioon järgmiste mikroorganismide poolt:

  • bakterid;
  • viirused;
  • seened;
  • lihtsaim;
  • mükoplasmad;
  • klamüüdia.

Infektsiooni allikas on patsiendid ja mikroorganismide kandjad. Bakterid ja viirused sisenevad kehasse ülemiste hingamisteede limaskestade kaudu, seedetraktist lima ja tolmu osakestega, saastunud toodetega või mikroobidega külvatud veega. Mõningaid nakkusliku meningiidi tüüpe edastab veri putukate hammustus (puugid).

Nakkusliku meningiidi allikaks võib olla ka kopsude, pleura, südameklappide, sapipõie, neerude ja kuseteede kroonilised põletikulised haigused, pikkade torukujuliste luude ja vaagna osteomüeliit, prostatiit, adnexiit, mitmesuguse lokaliseerumise tromboflebiit, haavapinnad või kõhupiirkonnad. Eriti sageli on aju ja seljaaju membraanide põletiku põhjuseks:

  • kroonilised kõhukinnased kahjustused, mis on tingitud paranasaalsetest ninaosadest, keskmise kõrva ja mastoidprotsessi;
  • hambapreparaadid;
  • näo naha pustulaarsed kahjustused (follikuliit, keeb nasolabiaalne kolmnurk);
  • kolju luude osteomüeliit.

Vähenenud immunoloogilise reaktiivsuse tingimustes põhjustavad bakterid latentse infektsiooni fookusest või patogeenidest, mis sisenevad kehasse väljastpoolt, põhjustama vere baktereemia (septitseemia) infektsiooni. Väljastpoolt nakatunud bakteritega nakatatakse ägedate põletikuliste haiguste teke vastavalt kiiresti esineva baktereemia mehhanismile. Lisaks bakteritele ja viirustele võib meningesse sisestada nakatunud mikroskoopilisi emulsioone. Samamoodi esineb meningide hematogeenne infektsioon seente ja algloomade poolt põhjustatud ekstrakraniaalsete kahjustuste korral.

Mikroorganismid tungivad aju membraanidesse, mitte ainult arterite süsteemi kaudu, vaid ka veeni kaudu. See on kasvava infektsioonilise tromboflebiidi teke näo veenides, intrakraniaalsed veenid ja dura materuse ninaosad, mis muutuvad nakkuslikuks meningiidiks. Lisaks patogeenide hematogeensele rajale jõuavad mikroorganismid lümfi- või tserebrospinaalvedeliku vooluga meningesse.

Infektsioonilise meningiidi sümptomid

Nakkusliku meningiidi kliiniline pilt koosneb üldistest nakkus-, aju- ja meningeaalsetest sümptomitest. Üldised nakkuse sümptomid on järgmised:

  • halb enesetunne;
  • palavik;
  • valu lihastes ja liigestes;
  • südamepekslemine;
  • näo hüpereemia (punetus);
  • põletikulised muutused veres.

Meningeaalsed ja peaaju fenomenid hõlmavad järgmisi nakkusliku meningiidi sümptomeid: peavalu, iiveldus, oksendamine, depressioon või segasus ja üldised krambid. Peavalu on kaarduv. Selle põhjuseks on põletiku ja suurenenud koljusisene rõhu tõttu meningide ärritus. Oksendamine on samuti ägeda vedeliku hüpertensiooni tulemus.

Kuna intrakraniaalne rõhk suureneb nakkusliku meningiidi all kannatavatel patsientidel, võib tuvastada Cushingi triaadi:

  • bradükardia (südame löögisageduse vähenemine);
  • suurendada süstoolset vererõhku;
  • harv hingamine.

Raske nakkusliku meningiidi korral täheldatakse krampe ja psühhomotoorset agitatsiooni, mis asendatakse perioodiliselt letargiaga, teadvuse halvenemisega. Vaimsed häired võivad tekkida hallutsinatsioonide ja pettuste kujul.

Meningeedi ärritusest tingitud tegelikud meningeaalsed sümptomid hõlmavad üldise hüperesteesia (ülitundlikkus erinevate stiimulite suhtes) ja okulaarse lihaste toonide refleksi suurenemise märke. Kui patsient on teadvusel, ei talu ta müra ega valju vestlust. Peavalu, mida süvendavad hele valgus ja tugevad helid. Patsiendid eelistavad valetada silmi suletud pimedas ruumis, mida ei tungi kõrvalised helid.

Nakkusliku meningiidiga patsientidel on jäigad kaelalihased ja Kernigi sümptom. Tugev kaela avastatakse patsiendi kaela passiivse paindumise teel, kui ekstensiivsete lihaste spasmi tõttu ei ole võimalik lõua rinnakule viia. Kernigi sümptom kontrollitakse järgmiselt:

  • patsiendi alajäsem, mis asub seljal, arst liigub passiivselt puusa- ja põlveliigese 90 ° nurga all;
  • seejärel püüab eksamineerija seda jalga põlveliigese sirgeks sirutada;
  • kui patsiendil on meningeaalne sündroom, ei ole võimalik jalga põlveliiges sirutada, sest jalgade flexor-lihaste toon on suurenenud.

Nakkusliku meningiidi korral on see sümptom mõlemal poolel võrdselt positiivne. Patsiendid peaksid kontrollima Brudzinsky sümptomeid. Brudzinski ülemine sümptom on defineeritud järgmiselt: kui patsiendi pea seljas, rinnakujulises vormis, passiivselt tõmbab ta jalad puusa- ja põlveliigeseid. Selleks, et kontrollida Brudzinsky keskmist sümptomit, painutatakse patsiendi jalad survet pubicaliigele. Brudzinski alumine sümptom avaldub teise jala paindumisest ühe jäseme passiivse paindumisega. Lastel nakkusliku meningiidi sümptomid haiguse varases staadiumis ja haiguse fulminantses vormis võivad oluliselt erineda.

Meningokokkide infektsioonide puhul on inkubatsiooniperiood vahemikus 2 kuni 10 päeva. Haigus avaldub erinevates vormides: bakteri-kandja, nasofarüngiit, mädane meningiit, meningokokaemia. Purulent nakkuslik meningiit algab ägedalt. Kehatemperatuur tõuseb 39-41º-ni. Patsientidel on terav peavalu, millega kaasneb oksendamine, mitte leevendust.

Haiguse algstaadiumis säilib teadvus esialgu. Piisava antibiootikumravi puudumisel tekivad järgmised nakkusliku meningiidi sümptomid: psühhomotoorne agitatsioon, segasus, deliirium. Haiguse progresseerumisega asendatakse aroomi pärssimine, mis läheb kooma. Meningokokkide nakkusliku meningiidi iseloomulikuks tunnuseks on hemorraagiliste löövete ilmumine nahale (puudutades tihedalt, ulatudes erineva suuruse ja kujuga tähtede naha kohal). Lööve paikneb sageli reiedel, jalgadel, tuharate piirkonnas. Verejookse võib tekkida sidekesta, limaskestade, peopesade, tallade puhul.

Infektsioonilise meningiidi diagnoos

Yusupovi haiglas diagnoosivad arstid nakkuslikku meningiiti tänapäevaste laboriuuringute meetodite abil. Patsientidele tehakse üldine ja biokeemiline vereanalüüs (uurea, kreatiniin, bilirubiin, Alt, Ast, elektrolüüdid, glükoos, C-reaktiivne valk). Valmistage vere kultuuri, määrige mikroskoopia vastavalt grammile, polümeraasi värvi reaktsioonile.

Täpne diagnoos, nakkusliku meningiidi põhjuste tuvastamine ja nende tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes võimaldab uurida tserebrospinaalset vedelikku. Patsiendid läbivad pärast neuroloogi uurimist nimmepunkti. Analüüsi tulemused saadakse 2-3 tunni jooksul. Tserebrospinaalvedeliku kliiniline uuring sisaldab värvi, läbipaistvuse, rakkude arvu ja tüübi hindamist, glükoositaseme, valgu ja setete mikroskoopia määramist.

Võimalike meningokokkide nakkuse korral võtke tampoonid ninavähi limaskestadest. Mikrobakteri tuberkuloosi olemasolu korral viiakse läbi ka seljaajuvedelikud. Lisaks registreeritakse elektrokardiogramm, teostatakse rindkere ja paranasaalse siinuse röntgenikiirgus. Magnetresonantsi või aju kompuutertomograafia tunnistuse kohaselt.

Kaasaegsed lähenemisviisid nakkusliku meningiidi ravile

Täpse diagnoosi ja piisava antimikroobse ravi õigeaegne paigaldamine võimaldab Yusupovi haigla arstidel kiiresti stabiliseerida nakkusliku meningiidiga patsientide seisundit ja takistada tüsistuste teket. Patsientidele määratakse antibakteriaalsed või viirusevastased ravimid kohe pärast CSF analüüsi tulemuste saamist ja nakkusetekitaja identifitseerimist. Kui nimmepunkt on vastunäidustatud, määratakse empiiriline antibiootikumiravi. Kasutatakse traditsioonilisi antibiootikume (penitsilliini, ampitsilliin-kloramfenikooli, kloramfenikooli) või kolmanda põlvkonna tsefalosporiine (tseftriaksooni või tsefotaksiimi).

Kui on olemas usaldusväärset teavet beeta-laktaamide suhtes esineva raske allergia kohta, on vankomütsiin ette nähtud alternatiiviks pneumokokkide meningiidile ja kloramfenikoolile meningokoki meningiidi puhul. Listerioosi meningiidi riskifaktoritega patsientidele manustatakse lisaks kolmanda põlvkonna tsefalosporiinidele ka intravenoosset amoksitsilliini. Deksametasooni kasutatakse samaaegselt antibiootikumidega pneumokoki ja hemofiilse nakkusliku meningiidi korral.

Tundmatu päritoluga nakkusliku bakteriaalse meningiidi korral viiakse antibakteriaalne ravi läbi 10–14 päeva, meningiit, mis on põhjustatud meningokokist 5 kuni 7 päeva, hemophilus bacillus tüüpi b vahemikus 7 kuni 14 päeva. Listerioosi meningiidi antibakteriaalse ravi kulgu viiakse läbi 21 päeva ja gramnegatiivsete mikroorganismide ja püotsüanhappe poolt põhjustatud meningiidi korral varieerub 21 kuni 28 päeva.

Sümptomaatiline ravi on diureetikumide, ravimite, mis kompenseerivad vedeliku, vitamiinide, valuvaigistite ja palavikuvastaste ravimite kasutamise, kasutamine. Mannitooli 20% lahus on ette nähtud suurenenud koljusisese rõhuga. See suurendab survet plasmas ja hõlbustab seega vedeliku ülekandumist ajukoe vereringesse. Furosemiid inhibeerib naatriumreabsorptsiooni neerutorudes, suurendades seeläbi diureesi.

Krampse sündroomi esinemisel infektsioonilise meningiidiga patsientidel, diasepaamil, aminaasil, on ette nähtud naatriumhüdroksübutüraat. Patsiendi neuroloogia kliinikusse sisenemise esimestest minutitest viiakse läbi hapnikravi. Sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest viiakse see läbi hapniku maski abil või hingetoru sissehingamisel ja patsiendi üleviimisel kunstliku hingamiseni ekspertklassi seadmete abil.

Kui ilmnevad esimesed nakkusliku meningiidi tunnused, helistage Yusupovi haiglasse, kus arstid viivad läbi haiguse uurimise ja piisava ravi, mille eesmärk on patsiendi paranemine ja haiguse tüsistuste ennetamine.

Kas meningiit on nakkav - viisid inimeselt inimesele ja kuidas kaitsta end ohtliku haiguse eest

Seda haigust iseloomustab põletikulise protsessi teke meninges, see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, isegi surma. Patoloogia tekib viiruslike ainete toimel, lisaks võib see olla tuberkuloosse etioloogiaga või olla meningokoki nakkuse ilming; infektsiooni vältimiseks on oluline teada, kuidas meningiit on edastatud. Igal haigustüübil on erinevad ülekandeviisid ja iseloomulikud sümptomid.

Mis on meningiit?

Patoloogia on aju- või seljaaju põletik ja seda võivad põhjustada mitmesugused patogeenid, sealhulgas bakterid, muud patogeenid ja isegi parasiidid. Põletikuline protsess seljaaju või aju arahnoidse pia mater on äärmiselt ohtlik haigus, mis varieerub etioloogia, sümptomaatika, ülekandetee, nakkuse astme poolest.

Nakkav või mitte

Vastus sellele küsimusele sõltub haiguse tüübist ja selle avaldumisest põhjustatud patogeenist. Kas esmane meningiit on edastatud? Arstid ütlevad, et seda tüüpi patoloogia on peaaegu alati nakkav. Näiteks on mädane meningiit, mis stimuleerib meningokokkide nakatumist, nakatumine läbi õhu ja tilguti (läbi aevastamise, suudlemine, köha jne).

Kas seroosne meningiit on nakkav? Haiguse põhjuseks on enteroviirus. Lisaks õhu kaudu levivale levikule levib patoloogia väljaheite ja suu kaudu (nakkuse allikas on määrdunud käed) ja kontakt-leibkonna meetod: patsiendi kasutatavate objektide kaudu. Seda haigust võib edastada ka ujumisel basseinides või tiikides. Sekundaarne haigus ei ole sageli nakkav: sel juhul on meningiit teiste põletikuliste protsesside tüsistus.

Edastamise viisid

Bakteriaalne ja primaarne viiruslik meningiit edastatakse patsiendilt või nakkuse kandjalt tervele inimesele erinevatel viisidel (reeglina ei edastata sekundaarseid patoloogiaid). Haigusetekitaja edastatakse:

  • läbi vee, määrdunud käed, määrdunud esemed;
  • seksuaalvahekorra ajal;
  • laps emalt sünnituse ajal;
  • suu-väljaheide;
  • kokkupuutel nakatunud või kandja meningokoki nakkuse verega;
  • enamikul juhtudel edastatakse meningiit õhus olevate tilkade kaudu;
  • läbi entsefalitiliste puugide hammustamise.

Lastel

Viiruslik meningiit lapsel on vähem ohtlik kui bakteriaalne. Patoloogia kuulub siiski nakkushaiguste kategooriasse ja ilmneb keskkonnale viiruste suhtes resistentsete toimete all - ECHO ja Koksaki, harvemini parotiitiviiruse või adenoviirusega. Haigus edastatakse haige või temaga kokku puutunud isiku poolt. Meningiit siseneb kehasse ja areneb järgnevalt:

  • läbi määrdunud käte;
  • ebapiisavalt rafineeritud toidu tõttu;
  • läbi nakatunud vee;
  • õhus olevate tilkade kaudu ülerahvastatud kohtades;
  • saastunud vees ujumisel.

Haiguse viirusetüüpi iseloomustab asjaolu, et see mõjutab kõige sagedamini lapsi vanuses 2 kuni 6 aastat. Meningiit edastatakse imikutele harva imetamise ajal tugeva immuunsuse tõttu kuni 6 kuu jooksul. Reeglina esinevad haiguse serotüübi puhangud sügis- ja suveperioodil ning harva registreeritakse harvaesinevaid talvise viirusliku meningiidi juhtumeid.

Kuidas edastatakse

Arstid nimetavad peamist põhjust, miks meningiit ilmneb, inimkeha nakatumine erinevate kahjulike mikroorganismidega. Põhilised edastamisviisid on:

  1. Ema-lapsele. Sellisel juhul ei ole naistel sageli haiguse märke. Keisrilõiget sündinud lapsed on ohus.
  2. Õhus liikuv tee. Mikroorganismid lahkuvad patsiendi kehast köha / aevastamise / rääkimise ajal.
  3. Suu-väljaheite meetod. Infektsioon edastatakse ebapiisava kätehügieeniga.
  4. Kontakt-leibkonna viis. Bakteriaalse haiguse esinemine on seotud patsientide või nakkuse kandja poolt puudutavate objektide kasutamisega.
  5. Vere, teiste kehavedelike kaudu. Patoloogia edastatakse tihedas kontaktis patogeensete mikroorganismide nakatunud või transporteriga.

Purulent meningiit

Kuidas võib meningiit sõlmida täiskasvanu või lapsega? Purulent põletik esineb selliste haiguste ravi puudumise tõttu nagu:

  • kaaries;
  • otiit / sinusiit;
  • farüngiit või riniit;
  • tonsilliit;
  • kopsupõletik.

Ohtlik haigus avaldub Escherichia coli, Streptococcus või Staphylococcus'i allaneelamise tagajärjel. Purulentliku patoloogia põhjuslik aine siseneb kehasse ninaelu kaudu, levib läbi keha lümfivoolu ja verevoolu kaudu. Kui isik on immuunsust vähendanud, esineb infektsiooni puhang. Lisaks on riskifaktorid tõsised peavigastused, operatsioon ajus, kael.

Bakteriaalne

Nakkuse põhjus on reeglina viiruse kandja. Bakteriaalne infektsioon siseneb nina-näärme või bronhide limaskestale pärast seda, kui see on vereringesse läbi viidud. Järk-järgult jõuavad patogeenid aju, põhjustades meningiidi kliinilisi sümptomeid. Ohtlik haigus levib vere, röga ja sülje kaudu. Patsiendid, kes on leidnud selle haiguse vormi, on nakkuslikud ja levivad kahjulikke mikroobe õhu kaudu tilgutatuna.

Võrreldes viirusliku meningiidiga ei ole bakterid nii ohtlikud: see toimib kergemini ja harvemini põhjustab tõsiseid tüsistusi. Lisaks ei ole normaalse immuunsusega inimesed reeglina nakatumise suhtes vastuvõtlikud (isegi terve nasofarünnoosi korral on sageli leitud patogeensed bakterid). Huvitav on see, et meningokoki nakkuste kandjad ei saa meningiidiga haige. Riskitegurid, mis suurendavad haiguse tekkimise tõenäosust:

  • vanus (lapsed on haigestunud sagedamini kui täiskasvanud);
  • reisida Aafrika riikidesse;
  • nõrgenenud immuunsüsteem;
  • töötada suure meeskonnaga;
  • haigust stimuleerivate patogeenidega seotud töö.

Viiruslik

Seda tüüpi haigus on kõige levinum, see esineb kahjulike bakterite - enteroviiruste ja muude esmaste viirusinfektsioonide, nagu tuulerõugete või leetrite, tagajärjel. Kuidas seda tüüpi meningiiti edasi antakse? Haiguse allikad on loomad ja inimesed, kes kannatavad või kannatavad viiruse all. Haiguse edasikandumise meetodid on järgmised:

  • suu-väljaheide (laps ei pesta käsi pärast tualeti kasutamist ja sõi puuvilju või kommi; viirused, mis põhjustasid patoloogia arengut, võivad olla väljaheites);
  • õhus (patogeensed bakterid lahkuvad kehast aevastades, köhides või rääkides, viirus edastatakse lisaks seksuaalse kontakti või suudlusega patsiendiga);
  • emalt lapsele (isegi kui naisel ei ole haiguse sümptomeid, võib meningiit teda sünnituse ajal lapsele edasi anda);
  • saastunud vee / toidu kaudu;
  • putukahammustuste kaudu (reeglina registreeritakse sellised juhtumid kuuma riikides);
  • kontakt-majapidamisviis (meningiit edastatakse pärast nakatunud asjade kasutamist).

Tuberkuloos

Selle haigusvormiga nakatumiseks peavad inimkehas olema tuberkuloosi mikroobid. Kui patsient ei ravi esmast haigust efektiivselt, võib tekkida tuberkuloosne meningiit. Te võite haigestuda muul viisil:

  • saastunud vee, halvasti pestud toodete (köögiviljad, puuviljad) kaudu;
  • verega;
  • näriliste väljaheidetest;
  • avatud tuberkuloosivormiga patsiendi õhus olevad tilgad;
  • tavaliste kodutarvete kaudu.

Kuidas kaitsta ennast meningiidi eest

Teades, kuidas meningiidiga haigestuda, võite hoolitseda haiguse ennetamise eest, vältides seeläbi ohtlikke tagajärgi komplikatsioonide ja pikaajalise antibiootikumidega ravi vormis. Näiteks, kuna tihti viiruse meningiit edastatakse õhus olevate tilkade kaudu ja hügieenieeskirjade mittetäitmise tõttu, hõlmavad ennetavad meetmed järgmist:

  • kontaktide puudumine gripi, ARVI ja parotiitiga patsientidega;
  • hoolikas toiduainete töötlemine;
  • vee puhastamine.

Muud universaalsed ennetusmeetmed, mis on tõhusad viiruse, bakterite, mädanike, tuberkuloosse, seroosse meningiidi vastu:

  1. Kui teil on kokkupuude patsiendiga või lähedases keskkonnas nakatunud patsient, peate koheselt patsiendi haiglasse minema ja temaga suhtlemise minimeerima. Lisaks on selle perioodi jooksul oluline järgida eriti hoolikalt isikliku hügieeni eeskirju.
  2. Kui teie elukohas on alanud haiguspuhang, on soovitatav külastada avalikke kohti nii vähe kui võimalik ja pärast koju naasmist peske käed põhjalikult seebi ja veega.
  3. Kui patoloogia mõjutab kasarmute või ühiselamu inimesi, siis tuleb ruumist lahkumisel panna meditsiiniline mask.
  4. Kohustuslik ennetusmeede on hambahaiguste õigeaegne ravi, ülemiste hingamisteede patoloogiad.
  5. Elamu-, büroopindades on vaja regulaarselt hävitada närilisi ja putukaid, mis võivad olla nakkuse kandjad.
  6. Kui te kahtlustate, et teil on olnud kokkupuude bakteriaalset meningiiti põdeva patsiendiga, peaksite konsulteerima arstiga, kes suudab haiguse ärahoidmiseks võtta antibakteriaalseid ravimeid.
  7. Kui reisite eksootilistesse riikidesse, kus seeninfektsioonid on tavalised, võivad arstid soovitada ennetavateks seenevastasteks aineteks. Sellistel juhtudel võivad haiguse kandjad olla putukad ja loomad, seega on kõige parem vältida nendega kokkupuudet.
  8. Lisaks on ennetav meede immunoteraapia. Arst võib määrata interferooni instillatsiooni nädala jooksul. Oma immuunsüsteemi säilitamine on regulaarne liikumine, mis järgib tasakaalustatud toitumist.

Nakkuslik meningiit

Nakkuslik meningiit on haigus, mille põhjustab bakter. Statistika kohaselt on umbes 10% haigusest surmav. Selleks, et selgitada välja seljaaju meningiidi tüüp, võtke vedelik analüüsimiseks ja määrake, kas see on viiruslik, seen-, parasiit- või bakteriaalne.

Laste nakatumise oht on kõrgem kui täiskasvanutel, sest nad on sageli suurtes rühmades, näiteks koolis või lasteaias. Kuid täiskasvanutel progresseerub meningiit kiiremini, vaid tunnis, ilmnevad sellised sümptomid nagu palavik, oksendamine, peavalu ja teadvusekaotus. Harva on verejooks ja vere hüübimine. Vastsündinutel algab meningiit järk-järgult. Surmav tulemus võib põhjustada neerupealiste verejooksu ja meningiidi tagajärjed on kehv liikuvus, epilepsia ja intelligentsuse vähenemine.

Meningiidi nakkuslikud vormid

Meningokoki esimene vorm, see mõjutab lapsi, täiskasvanud noori. Meningokoki või tilguti nakkus levib patsientidelt või kandjatelt.

Teine hemofiilia vorm kehtib ainult väikelastele ja alla 5-aastastele lastele kuni 90% -ni. Täiskasvanutel esineb infektsioon sekundaarses ilmingus, tavaliselt nina või keskmise kõrva põletik.

Kolmas vorm on pneumokokk, mis tahes vanuses inimesed mõjutavad. See esineb sekundaarse infektsioonina.

Rikkumise patogenees

Haigus võib langeda kahel viisil.

  • Esimene hematogeense infektsiooni meetod siseneb verevooluga ajusse või aju membraanidesse põletiku keskpunkti perifokaalsest kanalist.
  • Teine kontakthaiguse meetod algab ENT organite põletikuga, mis on lähemal aju membraanidele, ja silmamuna põletik võib olla mädane infektsioon.
Sageli ei ole võimalik kindlaks teha, kuidas bakter inimese kehasse sisenes

Bakterid paljunevad subarahnoidaalses ruumis ja vallandavad põletikulise vastuse. Selle tulemusena suureneb põletik korduvalt kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) kapillaaride läbilaskvuse, valkude ja rakkude eritumise tõttu, mis kinnitab meningiidi olemasolu.

Infektsiooni levik

Infektsiooni allikas on inimene, kes on nakatunud meningiidi bakteriga. Kuni 10% on süütud ja asümptomaatilised. Haigus levib õhus olevate tilkade kaudu tihedama kontakti korral nakatunud patsiendiga. Haigust saab edastada rääkides, köhides, aevastades ja isegi läbi meningiidi kandjaga puutuvate objektide.

Haiguse sümptomid

Infektsioonilise meningiidi korral võib alguse tekkida palavik, peavalu ja jäikus või jäikus. Pärast iiveldust, oksendamist, teadvuse halvenemist ja suurt valgustundlikkust (fotofoobia).

Sümptomid võivad ilmneda pärast nädalat ja võivad ilmneda vahetult pärast nakatumist.
Vastsündinutel, kes on enne esimest elukuu, on suurem risk kui vanematel lastel. Imikutel puuduvad kõik nakkusliku meningiidi tunnused või neid üldse ei tunnustata. Imikutel on halb reaktsioon stiimulitele, isu ja oksendamine. Ka kevad muutub kumeraks ja pingeliseks, mõned refleksid võivad puududa.
Hiljem on nakatunud inimesel krambid ja isegi kooma.

Samuti võib haiguse jagada mitmeks tüübiks: kandja, nasofarüngiit, meningokokseemia, meningoentsefaliit (meningiit).

Niisiis pannakse vedu inimestele, kes on nakatunud patsientidega kokku puutunud. Kui seda ei töödelda, võib vedu kesta 6 nädalat. Nasofarüngiit on sarnane ARVI-ga, mistõttu saate diagnoosimisel teha vea. Sellised sümptomid nagu nohu, ninakinnisus, äkilised temperatuuri kõikumised, kurguvalu, eriti neelamisel, otsaku peavalud ja mõnikord ilmnevad pearinglus, nõrkus ja oksendamine. Verejooksu korral peate viivitamatult pöörduma kiirabi poole.

Meningokokseemia tähendab meningokokkide bakterite sattumist verre, mis võib tekkida järsult või pärast nasofarüngiiti. On peavalu ja lihasvalu, palavik, iiveldus, lööve, mõnel juhul kudede nekroos, mädane põletik. Täheldatakse ka kopsude, liigeste ja südamelihase patoloogiat. Kui vere hüübimine on halvenenud, võib esineda veritsus seedetrakti organites ja neeruprobleemides, uriini eritumine väikestes kogustes või selle puudumine.

Meningoentsefaliit või meningokoki meningiit. Sümptomid ilmuvad ootamatult, temperatuur algab 39 kraadi, peavalu, oksendamine, fotofoobia, naha tundlikkus, krambid. Hiljem süveneb teadvus ja ilmub stupor, mis võib kujuneda koomaks. Samuti esineb parees (liikuvuse osaline vähenemine) ja paralüüs, silmalaugude langus, kuulmise ja näo asümmeetria kadumine.

Meningiidi diagnoosimine täiskasvanutel ja lastel

Meningiitide diagnoosimiseks määratakse kindlaks kliinilised sümptomid ja täheldatakse ka löövet. Infektsioosse meningiidi täpseks diagnoosimiseks kogutakse bakterioloogiline vereannetus, nasofarüngeaalne kraapimine ja tserebrospinaalvedelik.

Meningiit tekib meningokokkide nasofarüngiidi infektsiooni tagajärjel.

Alla 3-aastastel lastel ei ole kandjaid avastatud. Vastsündinutel kuni aastani kaasneb haigusega tugev ja sagedane šokk.

Ravi

Meningiidi ravi on kohustuslik meditsiiniasutuses. Kontakt peaks olema kohe pärast sümptomite ilmnemist, suur võimalus kiireks taastumiseks ja komplikatsioonide puudumine. Ravi kestus ja kestus sõltub raskusest ja tüsistustest. Kõigepealt määratakse nii veenides kui ka lihases antibiootikumid, teostatakse ravi dizintoksionnaya'ga, määratakse vitamiinid B2 ja B6, kasutatakse karboksilasiasi ja askorbiinhapet, mõnikord glükokortikoidravimeid ja plasma asendajaid, süstitakse vajadusel diureetikume, et vältida ajude turset. vererõhku suurendavaid hapniku telgi ja maske kasutatakse mõnikord.

Tüsistused

Kõige tõsisem tagajärg on loomulikult surmaga lõppev tulemus, kuid see juhtub mitte sageli 5-10% päevas või isegi kaks korda.

Samuti juhtub, et kraniaalnärvid on kannatanud, kuulmisnärvid on loomulikult mõjutatud ja kurtus võib areneda.
Mõnikord on võimalik kokku puutuda mõjutatud optiliste närvidega ja põletikuline südamelihas on väga tõsine tüsistus.

Kurnus võib mõnikord tekkida pärast meningiidi kannatamist.

See juhtub, et organismi lööbe tõttu võib tekkida nekroos (koe nekroos).
Lastel põhjustab nakkuslik meningiit epilepsiat, käitumishäireid ja edasilükatud arengut.

Umbes 4 päeva kestnud krambid on pikenenud. 6% -l on endotoksiline šokk ja DIC.

Vaktsineerimine ja ennetusmeetmed

Hea kaitse meningiidi A ja C vastu on vaktsiin, seda tehakse mitu aastat. Seda soovitatakse eriti noortele, sest nad on nakkusliku meningiidiga nakatumise suhtes tundlikumad. Samuti on olemas vaktsiin ise bakteri vastu, mis põhjustab meningiiti.

Selle haiguse vältimiseks on vaja head immuunsust ja see on moodustatud õige elustiili tulemusena. See hõlmab nõuetekohast toitumist, treeningut, eelistatavalt värsket õhku, head une ja stressirohket olukorda.

Samuti mõjutab suitsetamine meningiidi haigestumise võimet. On tõestatud, et kui alla 15-aastased lapsed suitsetavad, siis on haigestumise oht 3 korda suurem kui tervisliku eluviisiga perekondades. Oluline on teada, et isegi passiivne suitsetamine kahjustab inimest.

Ja te peaksite alati jälgima oma hügieeni- ja eluasemehügieeni. Et pesta käsi seebiga, peske põrandad kloori sisaldavate vahenditega ja õhku ruumi.
Ära lase kokku puutuda määrdunud veega, ärge ujuma lahtises vees. Kasutage alati putukate kaitset, pihustid ja erinevad salvid peaksid suvel käepärast olema.

Nakkusliku meningiidi sümptomid ja ravi

Nakkuslik meningiit on üks kõige tõsisemaid bakteriaalseid haigusi: suremus sellest võib ulatuda 10% -ni. Haigus võib olla viiruslik, bakteriaalne, parasiitne ja seenhaigus, mis võib olla üsna raske eristada. Haiguse sordid on mitte ainult tavalised sümptomid, vaid ka teatud tüüpi meningiidi tunnused. Ainult tserebrospinaalvedeliku meditsiiniline läbivaatus aitab täpselt diagnoosida ja määrata meningiidi tüüpi. Enamik sellest haigusest mõjutab väikelapsi, kes veedavad pikka aega suurtes rühmades.

Haiguse põhjused

Sageli areneb haigus keha nakkuse tõttu meningokoki nakkuse tagajärjel ja seda nimetatakse "meningokoki meningiitiks". Selle patoloogia põhjuseks on meningokokkide bakter, mis on võimeline õhku kandma. Sellel haigusel on suur hulk kliinilisi vorme, mis avalduvad tervena kandjana, kiirelt meningokoki sepsis, samuti meningoentsefaliit.

Õnneks esineb infektsioonhaiguse meningiit harva, ainult üksikjuhtude või väikeste puhangute kujul, mis registreeritakse iga 10–25 aasta järel.

Kõige tavalisemad on inimesed, kes kannatavad sellist nakkust nasofarüngiidi (meningokoki riniit) kujul, mis ei ole tervisele ohtlik. Sellised nakkuse kandjad tunnevad end täiesti tervena ja elavad jätkuvalt tuttavas rütmis: käivad tööl, osalevad ühiskondlikel üritustel, levivad bakterid köha, aevastamise ja rääkimise ajal. Veidi vähem ohtlik on inimesed, kes kannavad kurguõõnde meningokokkide baktereid.

Kõige sagedamini esineb selle haigusega nakatumine kevadel ja varakult, sest siis on inimesed pidevalt üksteisega kokku puutumata, omavahel tihedalt suhtlevad. Tasub teada, et meningokokkide bakterid hävitatakse kiiresti, olles välise elupaiga all, näiteks päikesekiirte all. Seetõttu esineb suurim nakkuse tõenäosus ainult siis, kui lähedane ja tihe suhtlemine haige isikuga toimub. Meningokoki meningiit on kõige vastuvõtlikumad alla 14-aastased lapsed. Samal ajal on enamik vastsündinutest esimese kuu jooksul usaldusväärselt kaitstud sellise nakatumise eest emade antikehadega, mis kaovad umbes kuus kuud hiljem. Oluline: erinevalt tütarlastest on meessoost esindajad raskem seda haigust taluda.

Pärast ninasõõrme limaskestaga kokkupuutumist peavad bakterid settima sügavates kihtides ja sellega kaasneb põletiku teke immuunfaktorite kaasamisega. Kui mingil hetkel see protsess katkeb, sisenevad ohtlikud bakterid kiiresti veresse ja kudedesse, mille järel infektsioon on üldistatud, st meningokoki meningiit hakkab kehas arenema.

Kui keha sees on, põhjustavad bakterid tõsist meningiidi põletikku.

Lisaks meningokokkile on tuberkuloos bacillus või pneumococcus ka haiguse põhjustajad. Meningokokkide nakkuse levimus inimese aju baasil on tingitud teatud haiguste ebaõigest ja ebaefektiivsest ravist:

  • punetiste;
  • sinusiit;
  • keskkõrvapõletik;
  • luude osteomüeliit;
  • sigad ja teised

Mõnikord edastatakse patogeene:

  • emalt lapsele töö ajal;
  • saastunud vee või toidu kaudu;
  • putukahammustuste abil;
  • hematogeenne või suu-fekaalse meetod.

Millised bakterid põhjustavad haiguse arengut?

Meningokoki bakter, mis põhjustab selle haiguse arengut, on selle omaduste järgi jaotatud 13 rühma. Põletik tekib sageli A, B, C, Y rühmadesse kuuluvate meningokokkide keha kokkupuute tagajärjel. Külma ilmaga areneb patoloogia A-grupi viiruse mõjul, samas kui hooajalises bakteris on B-grupi aktiivsemad.

Tasub teada, et meningokokk on ohtlik bakter, mille kasv ja areng eeldavad hapniku olemasolu rakkudes ja elundites. Tema elu normaalne temperatuur on 36 - 37 ° C. Õnneks on meningokokk negatiivsete keskkonnategurite suhtes väga ebastabiilne ja selle surm toimub järgmistel tingimustel:

  • ultraviolettkiirgusega kokkupuutel hävitatakse mikroorganismid koheselt;
  • keetmisel - sureb poole minuti pärast;
  • pindade töötlemisel desinfektsioonivahenditega - kiiresti;
  • bakteri temperatuurile 50 ° C - 5 minutit;
  • temperatuuril alla -10 ° C - 2–3 tundi;
  • otsese päikesevalguse käes - 2–8 tundi;
  • Toatemperatuuril (20-24 ° C) võivad bakterid elada 12 tundi.

Tähtis: isikut peetakse nakkavaks, kui tema kehas on meningokokk. Nasofarüngiidi all kannatavatel inimestel ja selle haiguse tervetel kandjatel lahkub bakter täielikult kehast 2–4 nädala pärast, kuid kogu selle aja jooksul on inimene teistele nakkav (eriti noorukitele).

Meningokoki meningiiti on kahte tüüpi - lokaliseeritud ja üldistatud. Esimeseks sordiks võib pidada vedu ja nasofarüngiiti. Teiseks - arstideks on meningoentsefaliit, meningiit ja meningokokseemia.

Mõlemal vormil on oma sümptomid, mis võimaldavad meil eristada ühte riiki teisest. Tasub teada, et pärast patoloogia sümptomite kadumist jääb meningokokki kehasse ainult mitteaktiivsel ja turvalisel kujul, kui patsiendil on kaugelearenenud põletik. Meningiidi üldise vormiga on nakatumise periood lühike, kuna patsient saab antibiootikumidega õigeaegset ravi.

Mis juhtub pärast nakatumist organismis, haiguse inkubatsiooniperioodi

Kui meningokokkibakter on kehasse sisenenud, peab see tungima ajuõõnde, mis nõuab tugevat kaitsetõkke ületamist. See on poolläbilaskev õhuke joon, mis paikneb keha kahe süsteemi, vereringe ja närvisüsteemi vahel. Lastel, kelle vanus varieerub 2 kuni 14 aastat, on see barjäär mõnevõrra nõrgem kui täiskasvanutel, mistõttu nad on selle nakkusega vastuvõtlikumad.

Selle patoloogia inkubatsiooniperiood võib olla 1 kuni 10 päeva. See algab hetkest, mil infektsioon kehasse siseneb ja jätkub, kuni haiguse esimesed tunnused ilmuvad. Selle perioodi lõpus tungib nakkus veri-aju barjääri ja jõuab aju, põhjustades selle turse ja arenedes kehas närvilõpmete düsfunktsiooni. Kahjulike tervisemõjude vältimiseks on oluline viivitamatult arsti poole pöörduda. Patoloogia kiire areng võib põhjustada tõsiseid pöördumatuid komplikatsioone, nii et patsiendi jaoks on äärmiselt oluline kiireloomuline hospitaliseerimine, mis tuleb läbi viia hiljemalt 12 tundi pärast meningiidi esimese etapi arengut.

Haiguse kulgu ja sümptomite variandid

Meningokoki meningiidil on muidugi mitmeid vorme, mis hõlmavad: kandjat, nasofarüngiiti, meningokokseemiat, meningoentsefaliiti (meningiit). Kõigil nendel haiguse vormidel on lisaks vedamisele ka oma iseloomulikud sümptomid.

Seda diagnoosi antakse kõige sagedamini isikutele, kes on kokku puutunud generaliseerunud meningiidiga patsientidega. Ilma nõuetekohase töötluseta võib kandja aeg jõuda 6 nädalani.

Selle haiguse sümptomid sarnanevad tugevalt ARVI-ga, mistõttu on õige diagnoosi tegemine üsna raske:

  • nohu;
  • raske ninakinnisus;
  • järsk temperatuuritõus;
  • valu ja valu kurgus, mida suurendab oluliselt neelamine;
  • nõrgad peavalud, mis paiknevad otsaesises;
  • rasketel juhtudel esineb pearinglust, nõrkust ja oksendamist.

Kui need sümptomid on tugevalt väljendunud ja ka inimesel ilmnevad väikesed verejooksud, tuleb kiirabi kutsuda.

See mõiste viitab meningokoki bakterite tungimisele vereringesse. Haiguse sümptomid tekivad äkki või pärast eelmist nasofarüngiiti ja neile on iseloomulik patsiendi seisundi halvenemine. Patsient täheldas:

  • peavalu ja lihasvalu;
  • temperatuuri tõus;
  • iiveldus, mis aeg-ajalt kaasneb peavaluga.

Seejärel areneb patsient haiguse alguse esimestest tundidest välja lööve, mis muudab selle värvuse selle tekkimisel. Algul on see helepunane ja 2–3 päeva pärast muutub see tumedaks, sarnaselt lilla, varjundiga. Samuti võib patsiendil tekkida nekroosi fookuseid, mida on nahal lihtne tuvastada. Ilmunud lööve erineb stellate ja vale tüübist ning ei muutu ka naha teravalt surudes.

Ülaltoodud sümptomite taustal, kui tekib hemorraagia ja mädane põletik, tekib patsiendil kopsu-, liiges- ja südamelihasõõne patoloogiad.

Verejooksu tõttu võivad meningokokseemia peamised sümptomid liituda kehas või seedetraktis tekkivate verejooksudega.

Kui neerupealiste põletik on vererõhu langus, esineb viivitus või täielik uriini puudumine, samuti pidev nõrkuse tunne.

4. Meningoentsefaliit (meningokoki meningiit)

Meningokoki meningiidi korral ilmnevad haiguse sümptomid äkki ja algavad temperatuuri järsu tõusu tasemega 39 kraadi. Selle taustal võib tekkida tugev peavalu, hirm ereda valguse, oksendamise ja naha tundlikkuse suurenemise ees. Selle sümptomiga põhjustab isegi vähim puudutus nahale tõsist ebamugavust.

Teadvus haiguse alguses on salvestatud ja seejärel häiritud. Esiteks arendab patsient podoori, st teadvuse depressiooni koos refleksi aktiivsuse suvalise ja säilitamise pärssimisega. Kui seisund halveneb, läheb stupor koomasse ja peamised sümptomid lisavad krambid.

Samuti, kui patsiendil on meningoentsefaliit, tekib pareessioon (vabatahtliku liikumise osaline kaotamine) ja paralüüs, ühe või kahe silmalaugu väljajätmine, kuulmise kahjustus, näo asümmeetria.

Laste haiguse tunnused

Laste puhul, kelle vanus ei ole 3 aastat, ei ole selle haiguse kandja täheldatud. Sageli tekivad lastel selle patoloogia üldised vormid meningokoki nasofarüngiidi infektsiooni tagajärjel. Samal ajal raskendab kuni 1-aastaste imikute haigust tugev ja sagedane šokk.

Samuti on meningokoki nakkus sisenenud vastsündinu kehasse emakas. Siis laps ei sure, kuid see on sündinud kaasasündinud vesipeaga, mis nõuab pikaajalist ja püsivat ravi, vastasel juhul patoloogia halvendab lapse elu oluliselt.

Kuni kolmeaastast nasofarüngiiti väljendab halb külm limaskesta mädanikuga.

Vastsündinutel esineb meningokoki meningiit üsna kiiresti. Imikutel tõuseb kehatemperatuur järsult, nad hakkavad muretsema ja muutuvad letargisteks, pidevalt nutma ja ka vastupanu võtavad seda kätele. Patoloogia arengu peamisteks sümptomiteks on antud juhul fontaneli turse, krambid ja hingamisaktiivsuse vähenemine.

Diagnoosimine ja ravi

Meningiidi esialgne diagnoos on haiguse kliiniliste sümptomite ja iseloomuliku lööbe olemasolu määramine. Täpse diagnoosimise jaoks, mis määrab kindlaks konkreetse nakkuse tüübi olemasolu, on vajalik vere, tserebrospinaalvedeliku ja ninavähi sisu bakterioloogiline manustamine.

Meningokoki meningiidi ravi tuleb läbi viia ainult meditsiiniasutuses. Mida kiiremini patsient pöördub abi saamiseks, seda suurem on tema võimalus täielikuks taastumiseks ja komplikatsioonide puudumiseks. Meningiidi ajastus ja ravivõimalused sõltuvad selle raskusest, kliinilisest vormist ja esinevatest komplikatsioonidest.

Ravi põhimõtted on järgmised:

  • Antibiootikume määratakse patsiendile - intramuskulaarseks ja intravenoosseks.
  • Viidi läbi detoksikatsioonravi.
  • Keha toimimist toetavad vitamiinid B2 ja B6, kokarboksülaas ja askorbiinhape.
  • Mõnikord on võimalik kasutada glükokortikoide, plasma asendajaid jne.
  • Aju turse vältimiseks kasutatakse diureetikumide manustamist.
  • Vajadusel määrati ravimeid, mis võivad suurendada vererõhku, samuti hapniku teraapiat: hapniku telgid ja nina maskid.

Meningiidi prognoos

Patoloogia õigeaegse diagnoosimise ja meningiidi efektiivse ravi tõttu ei saa enamik siseorganeid kahjustada, seega ei ole sellel juhul negatiivseid ega tõsiseid tagajärgi. Kuid mõnikord võib patsient kaotada kuulmise ja nägemise, samuti võib ta ajutiselt halvata.

Meningiitide surmajuhtumite arvu suurenemist täheldatakse ainult meningokokseemia kiire arengu korral. Teiste haiguse vormide puhul on suremus alla 1%, kuid mõningate negatiivsete tagajärgede korral areneb patsient hüdrokefaali või epilepsiat, mis kaovad mõne aja pärast.

Kui lapsel on olnud meningiit, pannakse ta ravikontole, mille järel arstid jälgivad tema tervist 2 aastat. Ebakorrektse ravi või haiguse ebatäpse diagnoosiga kaasneb patsiendil 1–4 nädalat pärast ravi lõppu sageli retsidiiv.

Nakkushaiguste ennetamine

Meningiidi ennetamise peamine näitaja on vaktsineerimine mitmete haiguste vastu, mis põhjustavad selle arengut. Sellist tüüpi vaktsiinid sisaldavad laiaulatuslikku vaktsiini punetiste, mumpsi ja leetrite ning tuulerõugete vastu. Kuigi meningiidi vastu vaktsineerimine ei ole ennetava vaktsineerimise kalendris, võib seda siiski teha. Tasub teada, et vaktsiin on suunatud ainult rühmade A, C, Y viiruse vastu, samas kui B-grupi viiruse vastu ei ole preparaati, kuna selle antikehad on väga halvasti toodetud.

Eriti näidati vaktsineerimist nakkusliku meningiidi vastu järgmistel juhtudel:

  • kui peres on isik, kellel on olnud meningiit;
  • kui meeskonnal oli kaks või enam nakatumist selle nakkusega;
  • kui teil on vaja minna riikidesse, kus on kõrge nakkusriski oht.

Haige inimese sugulased on määratud hädaolukorras profülaktikaks - antibiootikumid ja immunoglobuliin.

Kui sunnitud viibima nakatunud inimesega samas ruumis, on soovitatav kanda respiraatorid, sidemed ja muud kaitsevahendid. Pärast tihedat kontakti haige inimesega peate pesta käed ja nägu seebiga, mis hävitab bakterid.

Kuna putukad on võimelised kandma mitmeid meningiidi liike, on vaja kasutada nende eest kaitsevahendeid: pihustid, losjoonid, putukate salvid, tihedalt sobivad riided.

Määrdunud veega nakatumise vältimiseks peate lõpetama ujumise avatud tiikides, eriti väikelastes.

Hea profülaktika meetodid on järgmised:

  • tervislik eluviis;
  • hea toitumine;
  • immuniteedi tugevdamine;
  • kvaliteetne uni;
  • stressiolukordade puudumine;
  • regulaarne treening;
  • värske õhu käimine;
  • suitsetamisest loobumine;
  • isiklik hügieen;
  • regulaarne märgpuhastus kloori sisaldavate preparaatidega;
  • ruumide ultraviolettkiirgus;
  • sagedane ventilatsioon.

Nende lihtsate meetmete järgimine aitab oluliselt tugevdada keha ja vältida nakkusliku meningiidi tekkimist.