Ülevaade autismi raviks kasutatavatest ravimitest

Diagnostika

Te teate, et praegu teadaolevad ravimid ei suuda ravida autismi - ja teie arst määrab teile ravimid. Mis on põhjus?

Vastus on lihtne: arst ei ravi autismi ise, vaid püüab leevendada või täielikult kõrvaldada teatud selle sümptomid. Sümptomite leevendamisel õpivad autismi inimesed paremini, suhtlevad ja üldjuhul on lihtsam leida ühist keelt oma keskkonnaga.

Milliseid autismi spektri sümptomeid saab ravida spetsiaalsete abinõude abil?

Erinevatel autismiga inimestel on erinevad sümptomid ja kõik sümptomid ei reageeri ravile. Kõige sagedamini on narkootikume ette nähtud ärevuse, depressiooni, meeleolu muutuste, hüperaktiivsuse ja tähelepanelik probleemide jaoks.

Ärevus ja depressioon

Selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid (SSRI-sid) määratakse tavaliselt depressiooni ja ärevuse, samuti obsessiiv-kompulsiivse häire (OCD) jaoks. Ameerika Ühendriikides on lubatud ainult Prozac (fluoksetiin), mida kasutatakse seitsmeaastaste ja vanemate laste OCD ja depressiooni raviks. Fluvoksamiini, sertraliini ja klomipramiini kasutatakse ainult OCD-ks.

Depressiooni sümptomite leevendamiseks kasutatakse ka bupropiooni (amphebutamooni), mis on oma toimes SSRI-dega seotud ravimite poolest erinev.

Vanemate eriline tähelepanu

Kui lapsed võtavad SSRI-rühma narkootikume, peaksid vanemad pöörama erilist tähelepanu lapse käitumise muutustele, kuna on oht enesetapukatsele. See on nende juhtude puhul annuste vahetamisel või ravi alguses äärmiselt oluline.

Käitumisprobleemid

Paljudel autismiga lastel on olulised käitumisprobleemid. Mõned neist on ravitavad (ABA, Flortime jne). Siiski, kui käitumine läheb kontrolli alt välja ja muutub ohtlikuks, tuleb kaaluda võimalust kasutada antipsühhootilisi ravimeid, mis vähendavad neurotransmitteri dopamiini aktiivsust ajus.

§ Vanad antipsühhootikumid

Vanemad ravimid, mida on võimalik kontrollida, on haloperidool, tioridasiin, flufenasiin ja kloorpromasiin. Neist peetakse haloperidooli eriti tõhusaks tõsiste käitumisprobleemide lahendamiseks.

Kuid kõigil neil ravimitel on tõsised kõrvaltoimed, nagu üldine letargia, lihaste hüpertonus ja spontaansed lihasliigutused.

§ „Uued” antipsühhootikumid

Laste jaoks võivad mõned „uued” antipsühhootikumid olla parem valik. Kuna nende kasutamine ei ole pikaajaline, ei ole nende kasutamise hilinenud mõju lastel, kellel on ASD, veel piisavalt uuritud. Nendest loetakse kõige perspektiivsemaks risperidooni, olansapiini ja ziprasidooni (Zeldox). Klonidiini kasutatakse sageli impulsiivse käitumise, ärevuse ja agressiooni raviks.

Krampide ravi

Igal neljandal autismiga inimesel on krambid. Nende raviks kasutatakse tavaliselt krambivastaseid aineid nagu karbamasepiin, lamotrigiin, topiramaat või valproehape.

Ravimi taset veres tuleb hoolikalt jälgida, et tagada madalaima võimaliku efektiivse annuse kasutamine. Kuigi need ravimid tavaliselt vähendavad krampe, ei kõrvalda need alati täielikult.

Hüperaktiivsuse ja hajutatud tähelepanu ravi

Autismiga lastele on ette nähtud ka sellised tööriistad nagu metüülfenidaat, mida on edukalt ja ohutult kasutatud tähelepanuhäiretega inimeste raviks. Need ravimid võivad mõnedel lastel (eriti väga funktsionaalsete autistide puhul) vähendada impulsiivsust ja hüperaktiivsust. Adderali kasutatakse sageli ka tähelepanu, käitumise ja kontsentratsiooni probleemide lahendamiseks.

Kuidas teha otsus meditsiinilise sekkumise vajaduse kohta

Kõigil käesolevas artiklis kirjeldatud ravimitel on võimalikud kõrvaltoimed. Mõned neist, kui neid kasutatakse autismi raviks, ei kasutata nende otstarbeks. See tähendab, et iga farmakoloogiline sekkumine kannab teatud riski.

Sel põhjusel on mõttekas kasutada ravimeid ainult juhul, kui vastuvõetamatud ja ohtlikud sümptomid on väga tugevad ja neid ei saa muul viisil kontrollida.

Kuid isegi siis on äärmiselt oluline rääkida eraldi arstiga, kellel on kogemusi autismi ja võimaluse korral ka pediaatrias. Teie arst peaks andma teile kõige üksikasjalikuma teabe võimalike kõrvaltoimete kohta. Uuri välja, kas need võivad põhjustada märkimisväärset kahju ja mida teha, kui need esinevad. Pärast ravi alustamist korraldage teine ​​kohtumine arstiga, et ta saaks hinnata, kui hästi ravi toimub ja kas annuse muutmine on vajalik.

Autismi ravi ravimiga

Autismi ravimine narkootikumidega - ravi ravimitega. Praeguseks pole pilte ega autismi tablette. Autismi ravimine ravimina toimib üldise raviplaani olulise abielemendina.

Kasutatud autismi ravimid võivad kõrvaldada mõned sümptomid, nagu hüperaktiivsus, stereotüüp ja ehhoolia, meeleolumuutused ja depressiivsed seisundid, obsessiiv-kompulsiivne häire (vastupandamatu soov), auto-agressioon ja agressioon, viha rünnakud, emotsionaalsed häired, ärrituvus, unehäired, düsbakterioos, vähenemine puutumatus.

Autismi sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse psühhotroopseid ravimeid - need toimivad ajus. Need psühhotroopsed ravimid hõlmavad:

  • Neuroleptikumid - see ravimirühm on võimeline ületama hüperaktiivsuse, agressiooni, ärrituvuse autismi diagnoosiga lastel ja noorukitel.
  • Antidepressandid. Mõeldud autismiga inimeste meeleoluhäirete ja depressiooni, obsessiiv-kompulsiivse häire ja ärevuse raviks. See ravimirühm võib vähendada stereotüüpi ja ehhooliat käitumises, depressiivses seisundis, vihas, agressioonis ja ärrituvuses.
  • Analüütilised vahendid. Kasutatakse hüperaktiivsuse sündroomi raviks, edendatakse autistide tähelepanu koondumist.
  • Narkootikumide stimuleeriv toime. Tõhusalt suurendada kontsentreerumisvõimet, vähendada närvilist põnevust ja vähendada aktiivsust.
  • Antikonvulsante kasutatakse, kui patsiendil on krambid ja krambid.

Autistlikel lastel esineb düsbakterioos sageli soolte probleemide tõttu. Selle probleemi kõrvaldamiseks kasutatakse probiootikume, mis tekitavad sooles kasulikku mikrofloora. Immunostimuleeriv ravi ei ole peaaegu igas autismi puhul üleliigne. Autoimmuunhaiguste all kannatavad lapsed vajavad steroidide, immunoglobuliini kasutamisel eriravi

Ravimeid ja nende annuseid võib määrata või tühistada ainult arst. Ravimid võivad aidata autismi, kuid suuremate annuste korral võib täheldada intellektuaalsete ja verbaalsete võimete vähenemist. Mitte kõik autistlikud lapsed ja täiskasvanud ei ole retseptiravimid.

Kui teie lapsele on välja kirjutatud ravimeid, peaksite olema valmis mitmesuguste kõrvaltoimete tekkeks. Kõige sagedasemad on unisus, apaatia, letargia, desinhibatsioon, agitatsioon, unehäired, värisemine käes ja jalgades, teatud lihasgruppide spasmid, suurenenud söögiisu. Kõrvaltoimete korral teatage sellest viivitamatult arstile.

Loe teisi artikleid „Autismi ravi” rubriigis.

Uimastiravi lapsepõlve autismi puhul.

Väljavõte artiklist Shaposhnikova A.F. Uimastiravi lapsepõlves autism // Autism ja arenguhäired - 2008 - №3

Autismiga laste ravis ja taastusravis on reeglina uimastiravil keskne roll. Ravimeid kasutatakse ainult koos pedagoogilise ja psühholoogilise korrigeerimise meetoditega.

Lapseeas autismi ravimiravi peamine ülesanne on nende või muude ebasoovitavate sümptomite kõrvaldamine, mis vähendavad pedagoogilise ja psühholoogilise korrektsiooni tõhusust, nagu agressioon, auto-agressioon, stereotüübid, negatiivsus ja motoorne tõkestamine. Lisaks sellele soodustavad mõned ravimid aju integreeriva aktiivsuse stimuleerimist, aktiveerivad mälu ja mõtlemise protsesse.

Autismi spektri häirete kompleksravis sisalduvad ravimite peamised rühmad

1. Nootroopsed ravimid (neurometaboolsed stimulandid, cerebroprotectors)

Selle rühma ravimid on suunatud aju aktiivsuse stimuleerimisele, mälu ja mõtlemise protsesside aktiveerimisele, kesknärvisüsteemi stabiilsuse suurendamisele vaimsele stressile. Lisaks võib mõnel neist olla rahustav või vastupidi, psühhostimuleeriv toime, millel on antidepressantne toime.

Arst määrab nende ravimite päevase ja ühekordse annuse sõltuvalt lapse vanusest ja kehakaalust. Autismi spektrihäirete puhul kasutatakse seda ravimirühma arenenud (3-4 kuud) korduvate kursuste kujul mitme aasta jooksul.

Kui laps on pärsitud ja psühhomotoorse aktiivsuse suurenemine on vajalik, määratakse tavaliselt järgmised ravimid:

  1. Kogitum. Ravim on saadaval ampullides. Määrake see sees, tavaliselt soovitatakse lahus lahjendada väikeses koguses vees, kuid seda võib lahjendada. Tavaliselt on hommikul Kogitum võetud, sest sellel on tugev stimuleeriv toime. Vastunäidustused on ainult ülitundlikkus ravimi suhtes.
  2. Encephabolum Alla 7-aastastele lastele antakse see ravim suspensiooni kujul ja vanim - tablettide kujul. Encephabol aktiveerib mälu ja mõtlemist, suurendab kontsentratsiooni. Sellel ravimil on kõrvaltoimeid: ärevus võib suureneda (seetõttu kasutatakse encephabol ainult päeva esimesel poolel), mõnikord võib tekkida iiveldus. Encephabol ei ole ette nähtud raskete maksa- ja neeruhaiguste, vere, autoimmuunhaiguste (süsteemne erütematoosne luupus, myasthenia gravis) raviks.
  3. Picamilon. Nimetatakse lasteks 3 aasta pärast. Lisaks stimuleerivale mõjule on pikamilonil öine enureesi ravis positiivne mõju emotsionaalsele labilisusele, meeleolu lastele. Kõrvaltoimed on haruldased. Ärge määra ravimit selle suhtes ülitundlikkuse ja maksa ja neerude raskete haiguste korral.

Kui laps, vastupidi, on liiga aktiivne, määratakse tavaliselt nootroopseid ravimeid, millel on rahustav toime:

  1. Pantogam. Seda kasutatakse suspensiooni ja tablettide kujul, avaldab positiivset mõju vaimsele arengule, parandab kontsentreerumisvõimet, mälu, suurendab efektiivsust, kuid ei põhjusta põnevust ega motoorseid häireid. See on üks väheseid nootroopseid ravimeid, mida saab kasutada epilepsiahaigetel lastel. Samas põhjustab pantogam sageli allergilisi reaktsioone nahalööbe vormis, eksudatiivse diateesi ägenemist.
  2. Phenibut. See ravim on eriti hea, kui lapsel on hirme, suurenenud ärevus, ärevus, sest lisaks nootroopsele toimele on Phenibutil tugev rahustav ja ärevusevastane toime. Ravi alguses on võimalik iivelduse episoode, võib tekkida unisus, kuid hiljem need efektid kaovad. Vastunäidustused on ainult ülitundlikkus ravimi suhtes.

Lisaks ravimitele, mis on valmistatud lahuste, suspensioonide ja tablettidena, võib arst kirjutada ja süstida ravimeid:

  1. Tserebrolüsiin. See ravim on näidanud oma kõrget efektiivsust autismi spektri häirete kompleksravis, seda kasutatakse laialdaselt. Tserebrolüsiinil on laste intellektuaalsele arengule tugev positiivne mõju, suureneb kontsentratsioon. Vastunäidustused tserebrolüsiini määramiseks on raske neeruhaigus, ülitundlikkus ravimi suhtes. Tserebrolüsiin on epilepsia korral, mis on sageli arenenud krampide puhul ebasoovitav. Kõrvaltoimete hulgas on täheldatud ainult allergilisi reaktsioone.
  2. Cortexin. Ravim aitab parandada laste intellektuaalse ja kõne arengu arengut, seda kasutatakse tserebraalseks halvatuseks, epilepsiaga patsiendid taluvad seda hästi. Reeglina ei põhjusta Cortexin põnevust ega motoorilist tõrget. Vanusdoosidega seotud kõrvaltoimeid ei ole tähistatud.

2. Antidepressandid

... Amitriptyliin. Ravi viiakse läbi 4-5-kuulistel kursustel 1-3-kuuliste vaheaegadega. Arvatakse, et amitriptüliin võib aidata parandada lastega kontakti. Juba 3-5-ndal ravinädalal täheldatakse esimest seisundi paranemist, mis väljendub suurenevas huvi maailmas, mõningast kontakti paranemist. Amitriptyliin ise ei ravi lapsepõlve autismi, kuid kontaktide suurendamise võimaluste kaudu loob see head eeldused psühholoogilise töö avamiseks lapsega. Amitripüliini puuduseks on suhteliselt suur hulk kõrvaltoimeid: unisus, madalam vererõhk, suukuivus, iiveldus, kõhukinnisus ja uriinipeetus on võimalikud. Ravim on ette nähtud ainult EEG kontrolli all, kuna see võib tekitada konvulsiivse valmisoleku ilmumist.

3. Rahustid

Rahustavaid aineid kasutatakse tavaliselt siis, kui autismi põdevatel lastel on hirm, kõrge ärevuse tase ja need sümptomid takistavad lapse arengut, psühholoogilist ja pedagoogilist tööd temaga. Nooremas eas võib kasutada sellist ravimit nagu atarax.

Atarax on saadaval siirupi ja tablettidena. Nimetatakse 12 kuu vanustele lastele, sõltuvalt kaalust. See ravim on hästi ärevust ja hirme, normaliseerib une. Siiski ei ole vaja seda pikka aega kasutada ja sellel on palju kõrvaltoimeid: uimasus, suukuivus, iiveldus, nõrkus, peavalu, madal vererõhk.

4. Neuroleptikumid

Neuroleptikumid hõlmavad ravimeid psühhoosi ja teiste raskete vaimsete häirete raviks. Neuroleptikutel on kehale mitmekülgne mõju. Nende peamisteks farmakoloogilisteks omadusteks on mingi rahustav toime, millele lisanduvad väliste stiimulite reaktsioonide vähenemine, psühhomotoorse agitatsiooni nõrgenemine ja afektiivne pinge, hirmu tunnetuse pärssimine, agressiivsuse nõrgenemine.

Neuroleptikutel ei ole tavalistes annustes väljendunud hüpnootilist toimet, kuid need võivad põhjustada uimasust, soodustada une teket ja suurendada unerohkude ja teiste rahustite toimet. Nad võimendavad valuvaigistite toimet, lokaalanesteetikume ja nõrgendavad psühhoaktiivsete ravimite toimet. Neuroleptikumid muudavad neurokeemilisi (vahendaja) protsesse ajus... Neuroleptikumide ja üksikute ravimite erinevad rühmad erinevad oma mõju neurotransmitterite moodustumisele, akumulatsioonile, vabanemisele ja metabolismile ning nende interaktsioonile erinevate aju struktuuride retseptoritega, mis mõjutab oluliselt nende terapeutilisi ja farmakoloogilisi omadusi.

Autismispektri häirete korral lastel kasutatakse neuroleptikume tavaliselt selliste ilmingute nagu agressioon, auto-agressioon, motoorset häiret, hirme, ärevust, stereotüüpilist motoorset erutust parandamiseks. Mõnedel neuroleptikutel (rispoleptil, epoterasiinil, triftaiinil) on aktiveeriv toime, suurendatakse kõne aktiivsust, parandatakse kontaktivõimet, parandatakse intellektuaalset tootlikkust.

Enamasti kasutatakse lastel järgmisi ravimeid: haloperidool, sonapax, chlorprotixen, eglonil, triftazin, neuleptil, etoperasiin. Reeglina võib enamikku neuroleptikume manustada ainult kooliealistele lastele ja noorukitele. Haloperidooli on heaks kiidetud kasutamiseks alates 3 aastat, sonapax alates 4 aastast, triftasiin ja eglonil alates 6 aastast.

Hiljuti on laialdaselt arutatud nn atüüpiliste antipsühhootikumide kasutamist lapsepõlve autismi, eriti rispolepti (risperidooni) ravis. Ravimi ametlik märkus näitab, et selle kasutamise kohta alla 15-aastastel lastel puudub teave. Siiski on mõned viited rispolepti kasutamise kogemusele lastel, mis kinnitavad selle kasutamise ohutust lastel praktikas...

... Rispolepta (resperidoon) omab märkimisväärset positiivset kvaliteeti - sellel on vähem tüüpilisi tüüpilistele neuroleptikutele iseloomulikke kõrvaltoimeid. Järgnevalt on kirjanduses täheldatud järgmisi rispolepti kõige sagedasemaid kõrvaltoimeid: kaalutõus, hüperprolaktineemia, galaktoratsioon... Tuleb märkida, et (risperidoon) lahuse kujul (tilgad) 6. oktoobril 2006 Ameerika Ühendriikides heaks kiidetud kasutamiseks FDAs lastel vanuses 5 kuni 16 aastat.

Neuroleptikumide grupi ravimitele iseloomulikud kõrvaltoimed

Neid ravimeid võib üle kanda ilma ebameeldivate nähtusteta ja mõningate kõrvaltoimetega...

  1. Unisus, apaatia, letargia on sagedasemad, kui kasutatakse väljendunud rahustava toimega neuroleptikume, nagu kloorprotokseen, sonapax, haloperidool. Uimasus ja uimasus vähenevad tavaliselt või kaovad ühe kuni kahe nädala jooksul pärast ravimi võtmist, kuid kui need ilmingud on liiga suured, peate sellest teavitama arsti, et raviskeemi korrigeerida. Nende neuroleptikumide kasutamisel võib tekkida peapööritus, eriti kui äkitselt hommikul voodist tõuseb...
  2. Inhibeerimine, agitatsioon, unehäired. Kõige sagedamini esinevad need kõrvaltoimed ravi alguses (väikeste annuste korral) rispoleptom, ceperazine, eglonil, triptasiin.
  3. Kõik antipsühhootikumid võivad vähendada krampvalmiduse künnist, nii et epilepsiaga lastel on piiratud, ettevaatlik, ainult EEG kontrolli all.
  4. Antipsühhootikumide nn ekstrapüramidaalsed kõrvaltoimed põhjustavad tavaliselt vanematele kõige hirmutavamat. Need kõrvaltoimed on leitud, kui neid ravitakse haloperidooliga, triftasiiniga ja epotarasiiniga. Neid ekspresseeritakse mööduvatel liikumishäiretel ja lihaste toonil. Käes ja jalgades võib esineda värinaid, üksikute lihasgruppide spasme (kael, nägu, keha). Liikumised võivad olla piiratud. Nende nähtuste ärahoidmiseks määrab arst nn korrektorravimi - tsüklodooli või akinetoni.
  5. Kui vanemad ei teata arstile kõrvaltoimetest õigeaegselt, võivad nad raskemaks muutuda. Lapse üldine seisund võib halveneda, esineda nõrkus, higistamine, palavik. Arstile tuleb sellest viivitamatult teatada, ta tühistab ravimi ja annab soovitusi lapse üldseisundi normaliseerimiseks...

Autismi ravimine lastel

See teave võib aidata teil mõelda, kui üritate vähendada oma lapse käitumisprobleeme narkootikumidega, või kui arst soovitas hiljuti teil määrata ravimi käitumise parandamiseks. Alati ei ole mõnda unikaalselt „õiget” lahendust. Oluline on mõista erinevate raviviiside võimalikke riske ja kasu. Käesolev juhend aitab teil kindlaks määrata, mis teile ja teie perele kõige tähtsam on. See ei asenda spetsialisti nõuandeid, vaid on mõeldud teie lapse arstiga tehtava koostöö hõlbustamiseks.

Põhipunktid

Psühhopedagoogilised meetodid, eelkõige käitumisteraapia - need on peamised lähenemisviisid autismiga laste ravile. Ravimeid tuleks kaaluda alles pärast seda, kui teised käitumishäired on ebaõnnestunud. Isegi kui ravimit lisatakse lapse ravile, peaksid psühholoogilised ja pedagoogilised meetodid jätkuma.

Ravimid ei paranda autismi.

Ravimid võivad vähendada teatud tüüpi käitumisprobleeme, nagu hüperaktiivsus, hüsteeria, unehäired ja ärevus. See võib muuta lapsele lihtsamaks pereelus osalemise, avalike kohtade külastamise ja koolituse. Seetõttu võib teie laps muutuda mugavamaks ja õpib paremini. Ravimid ei aita autismi iga last. Reeglina, isegi kui ravim aitab hästi, ei kõrvalda see probleemi käitumist täielikult. Lisaks ei saa narkootikumidega korrigeerida igat liiki probleemkäitumist.

Oluline on korraga alustada ainult ühte uut käitumisharjumuse meetodit. Nii saavad vanemad ja arstid aru, millist ravi aitab ja mis põhjustab probleeme.

Narkootikumidel võivad olla kõrvaltoimed. Mõned lapsed võivad neid ilma probleemideta võtta. Kõrvaltoimete tüüp ja raskusaste sõltuvad konkreetsest ravimist ja lapse individuaalsest reaktsioonist.

Ravimid võivad olla kallid. Kulud sõltuvad ravimi liigist ja sellest, kas seda saab kindlustuse kaudu tasuda. Võite proovida ravimit ja näha, kas see aitab. Mõnikord on ravimi võtmise eelised seda väärt.

Oluline on arstiga tihedat koostööd teha. Kui otsustate, et teie laps peaks ravimi võtma, siis selle kohta teabe uurimine aitab vähendada riske. On väga oluline, et saate oma arstiga vabalt rääkida kõigest, mis teid puudutab. Arst peaks teadma kõiki ravimeid, mida laps on varem võtnud või jätkab. Arstile võivad aidata ka õpetajad ja teised inimesed, kes töötavad või hoolivad teie lapsest.

Peamised põhjused narkootikumide soovitamiseks

Ravimeid soovitatakse mõõduka ja kõrge raskusega käitumuslike ja emotsionaalsete probleemidega lastele. Autismiga last võib soovitada ravimile, kui:

- Probleemide käitumine on ohtlik teistele või lapsele

- Käitumine põhjustab teie perekonnas raskusi või stressi

- Käitumine takistab laste õppimist

- Käitumine raskendab kooli või lasteaia õpetajatel teie lapsega koostööd teha

- Laps ei saa oma käitumise tõttu avalikke kohti külastada

Kui valite ravimeid

Mis on selleks vajalik?

- Sa pead teadma maksimaalset teavet selle ravimi kohta. Lugege, milliseid sümptomeid see leevendab. Sa pead teada saama, milliseid võimalikke kõrvaltoimeid olge vaja.

- Ravimid tuleb anda lapsele iga päev.

- Te peate rääkima õpetajatega, arstide ja teiste teie lapsega töötavate spetsialistidega, et olete alustanud uue ravimi võtmist, et saaksite hinnata, kas uus ravi aitab.

- On vaja jälgida võimalike kõrvaltoimete esinemist.

- On vaja regulaarselt külastada arsti.

Millised on eelised (plussid)?

- Laps võib muutuda vähem ärritavaks.

- Võib vähendada probleemkäitumist.

- Laps võib hakata paremini töötama kodus, koolis ja avalikes kohtades.

- Lapse ja teiste pereliikmete uni võib paraneda.

- Probleeme, mis takistavad lapsel teiste lastega koos viibimist, võib vähendada.

- Te võite tunda, et teete oma lapsele kõik võimaliku.

Millised on riskid (miinused)?

- Narkootikumid ei paranda autismi.

- Mitte iga autismiga laps ei saa narkootikume aidata.

- Ravimid võivad olla kallid.

- Lapsel võib olla ravimite võtmise tagajärjel soovimatuid kõrvaltoimeid.

Kui otsustate lõpetada ravimite võtmise

Mis on selleks vajalik?

„Võimalik, et peate tegema koostööd oma arsti ja teiste spetsialistidega, et teha kindlaks võimalikud meditsiinilised probleemid ja muud käitumist kahjustavad tegurid.”

- Te võite viidata mitte-ravimipõhistele meetoditele, kuidas õpetada soovitud käitumist ja vähendada probleemkäitumist.

- Teil on võimalik otsida teisi viise, kuidas vähendada oma perekonna stressi. Näiteks võite paluda perel või sõpradel lastehoiuteenuseid aidata. Või võite leida puuetega lastega perede abistamise teenuse või muid teenuseid.

Millised on eelised (plussid)?

- Väldite ravimite kulutusi ja võimalikke kõrvaltoimeid.

- Te ei pea uue ravimi alustamise pärast muretsema.

- Väldite uue ravimi esimese kogemusega seotud ebakindlust.

- Kui lapse käitumisprobleemid püsivad, võite alati kasutada ravimeid hiljem.

- Probleemide käitumise parandamiseks võib leida teisi meetodeid.

Millised on riskid (miinused)?

- Probleemne käitumine võib tekitada lapsele, teistele pereliikmetele, õpetajatele stressi.

- Probleemide käitumine võib jätkuda või halveneda.

- Probleemse käitumise tõttu võib laps kaotada võimalusi õppida koos teiste lastega, osaleda pere- ja koolitegevuses ning avalikes kohtades.

- Probleemse käitumise tõttu võib laps koolist vähem saada.

- Probleemikäitumise tõttu võib lapsel olla raskusi teiste lastega.

Milliseid käitumisprobleeme saab ravimitega korrigeerida?

Kui te mõtlete oma lapsele narkootikume, on väga oluline selgelt sõnastada täpselt, millised käitumised kõige rohkem kahju tekitavad. Mitte kõiki probleeme ei saa ravimitega vähendada. Reeglina nähakse narkootikume ette ainult käitumise parandamiseks, mis põhjustab väga tõsiseid probleeme. Suurema objektiivsuse huvides võite paluda teistel lastega veetvatel inimestel öelda, millist problemaatilist käitumist nad jälgivad. Kontrollige allpool olevas loendis teie lapsele iseloomulikke probleeme.

Sümptomid ja probleemid, mis võivad ravimite võtmise tagajärjel väheneda:

- hüperaktiivsus (kõrge aktiivsus, ei saa "istuda" kohapeal, pidevalt liikudes)

- kontsentratsiooniga seotud probleemid

- impulsiivsus (mõtlemata)

- ärrituvus (ülitundlikkus, tujusus, pidev rahulolematus)

- eneserünnak (enesevigastus)

- Mõtete kordamine (mõtleb sama asja üle ikka ja jälle)

- Ärevus (liiga palju hirmu, pidevalt mures)

- depressioon (pidev meeleolu)

Sümptomid ja probleemid, mida ravimid tavaliselt ei mõjuta

- Suuliste juhiste mittejärgimine

- Probleemide käitumine, et loobuda sellest, mida laps ei taha (näiteks laps asub põrandal või üritab minema, kui klasside aeg on aeg)

- Madal õppimise kiirus

- kõne ja muude kommunikatsiooniprobleemide puudumine

- madalad sotsiaalsed oskused

Ravimi kasulikkuse ja riskide isiklik hindamine

Ravimeid määratakse tavaliselt ainult siis, kui käitumine põhjustab teie lapsele tõsiseid probleeme. Nende käitumisviisid võivad olla erinevad. Need küsimused aitavad teil mõelda, kuidas lapse probleemkäitumine mõjutab teid ja teie perekonda.

Parem käitumine?

Pigem pooldab ravimite võtmist: lapse käitumine ei parane mitte-uimastite meetodite tõttu.

Ma ei tea: lapse käitumine on muutunud mitte-meditsiiniliste meetodite tõttu veidi paremaks.

Pigem pooldab ravimite hülgamist: lapse käitumine on paranenud tänu mitte-narkootikumide meetoditele.

Koolitus?

Pigem pooldab ravimite võtmist: lapse probleemkäitumine takistab teda oluliselt õppima.

Ma ei tea: Lapse problemaatiline käitumine muudab selle veidi õppimiseks.

Pigem, ravimite tagasilükkamise kasuks: Lapse käitumine ei mõjuta tema õppimist.

Probleemid koolis?

Pigem pooldab ravimite võtmist: lapse käitumine põhjustab koolis palju probleeme.

Ma ei tea: Lapse käitumine põhjustab koolis probleeme.

Pigem on ravimite tagasilükkamise kasuks: lapse käitumine ei põhjusta koolis probleeme.

Pere stress?

Pigem pooldab ravimite võtmist: Lapse käitumine põhjustab perekonnas palju stressi.

Ma ei tea: Lapse käitumine põhjustab perekonnas vähe stressi.

Pigem, ravimite tagasilükkamise kasuks: Lapse käitumine ei põhjusta perekonnale stressi.

Kas külastate avalikke kohti?

Pigem on ravimite võtmise kasuks: Probleemikäitumise tõttu on lapsel raske kauplusi, kirikut, teisi avalikke kohti külastada. Ma võtan teda harva majast välja.

Ma ei tea: lapse käitumine raskendab avalike kohtade külastamist, kuid ma teen seda ikka veel.

Pigem, narkootikumide loobumise kasuks: ma võin oma lapsega kergesti külastada avalikke kohti.

Mures lapse pärast?

Pigem pooldavad narkootikumide võtmist: minu lapse sümptomid teda väga häirivad. Ta tundub õnnetu, ärritunud ja ebamugav.

Ma ei tea: mu lapse sümptomid teda veidi häirivad või ma ei tea, kas nad teda häirivad.

Pigem pooldab narkootikumide keeldumist: ma ei usu, et minu lapse sümptomid teda häirivad.

Millised on edasise tegevuse võimalused?

- Alustage ravimeid käitumuslike ja emotsionaalsete sümptomite parandamiseks tihedas koostöös psühhiaatriga.

- Arutage arsti ja teiste spetsialistidega narkootikumide ja ravivõimaluste küsimust ning otsustage alles seejärel.

- Rääkige ülejäänud perekonnaga ravimitest ja muudest ravivõimalustest ning otsustage ainult siis.

- Otsustage, et lapse ravimeid praegu mitte anda ja mõne kuu pärast uuesti selle teema juurde tagasi pöörduda.

- Otsustage loobuda probleemide käitumise parandamisest narkootikumide abil.

Millised on võimalused peale ravimite?

Peamised lähenemisviisid probleemkäitumise korrigeerimisele ei ole meditsiinilised. Mõned neist meetoditest saate ise rakendada. Teiste jaoks vajate abi. Te võite seda saada psühholoogilt või käitumisanalüütikult. Võite proovida järgmist:

- Probleemikäitumise põhjuste analüüs. Mõnikord võivad igapäevased rutiinsed või täiskasvanute käitumise muutused käitumist oluliselt parandada.

- arstlik läbivaatus, et teha kindlaks võimalikud terviseprobleemid, mis võivad käitumist kahjustada. Näiteks võib lapsel esineda sageli tantrume, sest tal on hambumus või kõhuvalu. Allergia või kõhukinnisusega lapsed võivad olla ärritatud. Kui laps ei saa öösel piisavalt magada, võib ta päeva jooksul raskusi kontsentratsiooniga. Selliste meditsiiniliste probleemide ravimine võib parandada käitumist.

- Töötage käitumuslike analüütikutega, et teha kindlaks käitumise põhjused. Näiteks mõnedel lastel on tantrums võimalus vabaneda neile liiga rasketest nõuetest. Lapsed, kes ei saa oma soovidest ja vajadustest rääkida, võivad väljendada oma soovimatut käitumist, näiteks võita teisi inimesi. Väga tihti julgustavad ja tugevdavad täiskasvanud lapse probleemi käitumist, kuigi nad ise ei pruugi sellest teada olla. Pärast käitumise analüüsimist võib käitumuslik analüütik aidata välja töötada plaani selle käitumise parandamiseks.

- Töö lapse psühholoogiga. Mõnede autismiga laste puhul võib aidata psühholoogiline nõustamine või ravi, näiteks kognitiivne käitumuslik psühhoteraapia. Seda ravi kasutatakse ärevuse, depressiooni ja muude raskuste vähendamiseks ning sotsiaalsete oskuste arendamiseks. Psühholoog võib õpetada ka vanemaid oma lapse paremaks aitamiseks. Paljud vanemad ise aitavad psühholoogilist nõustamist, mis võimaldab neil raskustega paremini toime tulla.

- igapäevane visuaalne ajakava. Autismiga lapsed käituvad paremini, kui nad teavad, mida oodata. Võite kasutada pilte, et aidata oma lapsel oma ajakava mõista. (Vt ka: „Mis on autismiga lapse visuaalsed ajakavad?”).

- Otsi täiendavat abi lastehoolduses: kõik vanemad vajavad pausi. Väga raske on leida last, kes suudab lapse eest hoolitseda. Kui teil on selline võimalus, kasutage seda kindlasti. Võib-olla võite küsida abi sõpradele või pereliikmetele. Mõnikord on heategevusorganisatsioonides, taastusravikeskustes või kirikutes „kergendusteenuseid”, kus nad saavad mõnda aega puudega lapse eest hoolitseda.

Vanemate isiklikud lood

Paljud vanemad nägid seda valikut. Nende kogemuste arutelu võib aidata. Siin on mõned isiklikud lood:

„Minu pojale narkootikumide proovimise otsus ei olnud minu jaoks lihtne. Kõige enam aitas mul usaldada suhteid meie arstiabiga. Alustasime ravimite võtmist väga aeglaselt ja hoolikalt. Alguses ei olnud neile mingit mõju. Ühest ravimist sai ta lisakaalu ja olin väga mures. Alustasime hiljuti teise ravimi võtmist ja see aitab palju. Nüüd on ta palju vähem tõenäoline, et tekib meeleolumuutusi, ja ta ei ole nii ärritunud. Koolis on emotsionaalsete puhangute ja agressiooni juhtumid järsult vähenenud. Nüüd ma olen palju rahulikum. Mul on hea meel, et tegin selle otsuse. " (Mama Andre, 10 aastat vana)

„Ravimid ei ole meie jaoks. Teave nende kasutamise kohta lastel on liiga väike ja me oleme mures nende vastuvõtmise pikaajaliste mõjude pärast. Me töötame koos ekspertidega käitumisega ja see sobib meile. Parem oleks oodata, kuni on rohkem teavet narkootikumide ja autismi kohta. " (Nina vanemad, 7 aastat vana)

„Viimastel aastatel oleme proovinud paljusid asju, enne kui vähemalt mõelda ettevalmistustele. Me otsustasime, et me oleme „ravimideta perekond”. Me proovisime spetsiaalseid dieete, vitamiine, erikooliprogramme ja juhendajaid. Ja mul on hea meel, et me ei tabanud seda kohe pillidega. Hiljem läksid tema unehäired ja hüperaktiivsus kaugemale ja meie arst pakkus ravimit proovida. See oli õige hetk ja ma usaldasin teda. Vestlused teiste vanematega aitasid. Meie poeg hakkas uuesti magama ja me hakkasime ka. Nüüd on ta koolis palju rahulikum ja saab koolielus aktiivselt osaleda. ” (Tommy ema, 11 aastat vana)

„Mu poeg pöördus 8-ni ja olin tema ohutuse pärast väga mures. Ta tungis sageli parklasse või sõidutee. Ma kartsin teda. Ma ei saanud temaga kusagil minna. Ma ei saanud isegi suletud parklasse viia. Kõik muutus nii halbaks, et ma juba mõtlesin selle korraldamisele pansionaadis. Aga ma ei tahtnud seda üldse. Ravimite proovimine oli hea valik. See aitas meie pojal. Ma vőin teda jälle käsitseda. Tantrumid ei ole enam nii tugevad. Nüüd on ta õnnelik ja ta on koos minuga ja tema abikaasaga kodus. Ta on endiselt üsna hüperaktiivne, kuid sa saad sellega elada. " (Mama Andrew, 9 aastat vana)

„Meie poeg võtab epilepsiahoogude tõttu krambivastast ravimit, nii et meil ei olnud suurt valikut. Seetõttu oleme väga ettevaatlikud teiste ravimitega. Me tahame, et tervishoiuteenuse osutajad ja õpetajad vaataksid teda väga hoolikalt, et mitte jätta kõrvale võimalikke kõrvaltoimeid. See on suur vastutus ”(Johannese vanemad, 13)

„Me mõtlesime narkootikume, kuid otsustasime neid mitte proovida. Meie perekond on ravimite suhtes kahtlane ja me olime mures, et me peame lisaks arsti juurde minema ja vaatama, et annaksime ravimeid iga päev. Leidsime, et tema käitumist saab ilma nendeta juhtida. Kui ta oli noorem, oli ta spetsiaalse dieedi juures ja mulle tundub, et see on oluliselt parem käitumine. Koolis on tal juhendaja, kes aitab tal mõista, mida temalt nõutakse. Kui ta üles kasvas, aitas teda suuresti psühholoog ja suhtles täiskasvanutega meie kirikus. Mõnikord me mõtleme ravimeid, mis parandavad meie poja käitumist, kuid nüüd ei sobi see meile "(Amiri vanemad, 11 aastat vana)

„Kuni 5 aastat hoidusime kõigist ravimitest. Kodus saame hakkama oma käitumisega. Kui ta hakkas kooli minema, hakkasid rohkem tähelepanu pöörama probleemile ja ta häiris teisi. Ravimid aitasid vähe ja muutus tähelepanelikuks. Minu jaoks on peamine alati meeles pidada, millist sümptomit tahame mõjutada. On raske, sest tal ei ole meditsiinilist diagnoosi, mille jaoks ta on meditsiiniline. Ma lihtsalt tahan teda võimalikult hästi toime tulla "(Mama Louis, 6 aastat vana)

Küsimused, mida vanemad peaksid arstilt küsima

Mõnikord on kasulik, kui vanemad kirjutavad ette küsimused, mida nad soovivad lapse eest vastutavale arstile küsida. Järgnevalt on toodud mõned üldised küsimused.

Uimastiteave

- Millised ravimid võivad mu lapse käitumist parandada?

- Millist käitumist võib see ravim mõjutada?

- Mis aja möödudes selgub, et ravim toimib?

- Millised on selle ravimi kasutamise ametlikud tähised?

- Kas peate enne ravimi võtmist võtma vereanalüüsi või muid teste?

- Pärast ravimi võtmist tuleb teha vereanalüüs või mõni muu test?

- Millal ja kuidas me otsustame, kas see ravim aitab või mitte?

Lapse eest hoolitsemine ravimi võtmise ajal

- Kas teil on selle ravimi kohta teavet, mida ma kodus õppida saan?

"Kas sa saad minu jaoks juhiseid kirjutada?"

- Kes peaks minuga ühendust võtma, kui lapsel on mulle probleeme või mures?

- Mida saame veel pere või kooliga teha probleemide käitumise vähendamiseks?

- Mis juhtub, kui laps võtab uimastit liiga palju või jääb vahele?

- Kas on toitu, vitamiine, toidulisandeid ja muid ravimeid, mis võivad mõjutada selle ravimi toimet?

- Mida peaksin sellest ravimist lapsele või teistele pereliikmetele rääkima?

- Kas on vaja aru anda narkootikumide võtmisest koolis?

- Kui tihti on vaja last kliinikusse tuua? Kes korraldab täiendavaid konsultatsioone?

Edasised sammud

- Kui ravim aitab, kui kaua te peate seda jätkama?

- Mis juhtub, kui ravim ei aita?

- Kui kiiresti võime kõrvaltoimete ilmnemisel uimastite võtmise lõpetada?

Uimastiravi lapsepõlves

Väljavõte artiklist Shaposhnikova A.F. Uimastiravi lapsepõlves autism // Autism ja arenguhäired - 2008 - №3

Autismiga laste ravis ja taastusravis on reeglina uimastiravil keskne roll. Ravimeid kasutatakse ainult koos pedagoogilise ja psühholoogilise korrigeerimise meetoditega.

Lapseeas autismi ravimiravi peamine ülesanne on nende või muude ebasoovitavate sümptomite kõrvaldamine, mis vähendavad pedagoogilise ja psühholoogilise korrektsiooni tõhusust, nagu agressioon, auto-agressioon, stereotüübid, negatiivsus ja motoorne tõkestamine. Lisaks sellele soodustavad mõned ravimid aju integreeriva aktiivsuse stimuleerimist, aktiveerivad mälu ja mõtlemise protsesse.

Autismi spektri häirete kompleksravis sisalduvad ravimite peamised rühmad

1. Nootroopsed ravimid (neurometaboolsed stimulandid, cerebroprotectors)

Selle rühma ravimid on suunatud aju aktiivsuse stimuleerimisele, mälu ja mõtlemise protsesside aktiveerimisele, kesknärvisüsteemi stabiilsuse suurendamisele vaimsele stressile. Lisaks võib mõnel neist olla rahustav või vastupidi, psühhostimuleeriv toime, millel on antidepressantne toime.

Arst määrab nende ravimite päevase ja ühekordse annuse sõltuvalt lapse vanusest ja kehakaalust. Autismi spektrihäirete puhul kasutatakse seda ravimirühma arenenud (3-4 kuud) korduvate kursuste kujul mitme aasta jooksul.

Kui laps on pärsitud ja psühhomotoorse aktiivsuse suurenemine on vajalik, määratakse tavaliselt järgmised ravimid:

  1. Kogitum. Ravim on saadaval ampullides. Määrake see sees, tavaliselt soovitatakse lahus lahjendada väikeses koguses vees, kuid seda võib lahjendada. Tavaliselt on hommikul Kogitum võetud, sest sellel on tugev stimuleeriv toime. Vastunäidustused on ainult ülitundlikkus ravimi suhtes.
  2. Encephabolum Alla 7-aastastele lastele antakse see ravim suspensiooni kujul ja vanim - tablettide kujul. Encephabol aktiveerib mälu ja mõtlemist, suurendab kontsentratsiooni. Sellel ravimil on kõrvaltoimeid: ärevus võib suureneda (seetõttu kasutatakse encephabol ainult päeva esimesel poolel), mõnikord võib tekkida iiveldus. Encephabol ei ole ette nähtud raskete maksa- ja neeruhaiguste, vere, autoimmuunhaiguste (süsteemne erütematoosne luupus, myasthenia gravis) raviks.
  3. Picamilon. Nimetatakse lasteks 3 aasta pärast. Lisaks stimuleerivale mõjule on pikamilonil öine enureesi ravis positiivne mõju emotsionaalsele labilisusele, meeleolu lastele. Kõrvaltoimed on haruldased. Ärge määra ravimit selle suhtes ülitundlikkuse ja maksa ja neerude raskete haiguste korral.

Kui laps, vastupidi, on liiga aktiivne, määratakse tavaliselt nootroopseid ravimeid, millel on rahustav toime:

  1. Pantogam. Seda kasutatakse suspensiooni ja tablettide kujul, avaldab positiivset mõju vaimsele arengule, parandab kontsentreerumisvõimet, mälu, suurendab efektiivsust, kuid ei põhjusta põnevust ega motoorseid häireid. See on üks väheseid nootroopseid ravimeid, mida saab kasutada epilepsiahaigetel lastel. Samas põhjustab pantogam sageli allergilisi reaktsioone nahalööbe vormis, eksudatiivse diateesi ägenemist.
  2. Phenibut. See ravim on eriti hea, kui lapsel on hirme, suurenenud ärevus, ärevus, sest lisaks nootroopsele toimele on Phenibutil tugev rahustav ja ärevusevastane toime. Ravi alguses on võimalik iivelduse episoode, võib tekkida unisus, kuid hiljem need efektid kaovad. Vastunäidustused on ainult ülitundlikkus ravimi suhtes.

Lisaks ravimitele, mis on valmistatud lahuste, suspensioonide ja tablettidena, võib arst kirjutada ja süstida ravimeid:

  1. Tserebrolüsiin. See ravim on näidanud oma kõrget efektiivsust autismi spektri häirete kompleksravis, seda kasutatakse laialdaselt. Tserebrolüsiinil on laste intellektuaalsele arengule tugev positiivne mõju, suureneb kontsentratsioon. Vastunäidustused tserebrolüsiini määramiseks on raske neeruhaigus, ülitundlikkus ravimi suhtes. Tserebrolüsiin on epilepsia korral, mis on sageli arenenud krampide puhul ebasoovitav. Kõrvaltoimete hulgas on täheldatud ainult allergilisi reaktsioone.
  2. Cortexin. Ravim aitab parandada laste intellektuaalse ja kõne arengu arengut, seda kasutatakse tserebraalseks halvatuseks, epilepsiaga patsiendid taluvad seda hästi. Reeglina ei põhjusta Cortexin põnevust ega motoorilist tõrget. Vanusdoosidega seotud kõrvaltoimeid ei ole tähistatud.

... Amitriptyliin. Ravi viiakse läbi 4-5-kuulistel kursustel 1-3-kuuliste vaheaegadega. Arvatakse, et amitriptüliin võib aidata parandada lastega kontakti. Juba 3-5-ndal ravinädalal täheldatakse esimest seisundi paranemist, mis väljendub suurenevas huvi maailmas, mõningast kontakti paranemist. Amitriptyliin ise ei ravi lapsepõlve autismi, kuid kontaktide suurendamise võimaluste kaudu loob see head eeldused psühholoogilise töö avamiseks lapsega. Amitripüliini puuduseks on suhteliselt suur hulk kõrvaltoimeid: unisus, madalam vererõhk, suukuivus, iiveldus, kõhukinnisus ja uriinipeetus on võimalikud. Ravim on ette nähtud ainult EEG kontrolli all, kuna see võib tekitada konvulsiivse valmisoleku ilmumist.

Rahustavaid aineid kasutatakse tavaliselt siis, kui autismi põdevatel lastel on hirm, kõrge ärevuse tase ja need sümptomid takistavad lapse arengut, psühholoogilist ja pedagoogilist tööd temaga. Nooremas eas võib kasutada sellist ravimit nagu atarax.

Atarax on saadaval siirupi ja tablettidena. Nimetatakse 12 kuu vanustele lastele, sõltuvalt kaalust. See ravim on hästi ärevust ja hirme, normaliseerib une. Siiski ei ole vaja seda pikka aega kasutada ja sellel on palju kõrvaltoimeid: uimasus, suukuivus, iiveldus, nõrkus, peavalu, madal vererõhk.

Neuroleptikumid hõlmavad ravimeid psühhoosi ja teiste raskete vaimsete häirete raviks. Neuroleptikutel on kehale mitmekülgne mõju. Nende peamisteks farmakoloogilisteks omadusteks on mingi rahustav toime, millele lisanduvad väliste stiimulite reaktsioonide vähenemine, psühhomotoorse agitatsiooni nõrgenemine ja afektiivne pinge, hirmu tunnetuse pärssimine, agressiivsuse nõrgenemine.

Neuroleptikutel ei ole tavalistes annustes väljendunud hüpnootilist toimet, kuid need võivad põhjustada uimasust, soodustada une teket ja suurendada unerohkude ja teiste rahustite toimet. Nad võimendavad valuvaigistite toimet, lokaalanesteetikume ja nõrgendavad psühhoaktiivsete ravimite toimet. Neuroleptikumid muudavad neurokeemilisi (vahendaja) protsesse ajus... Neuroleptikumide ja üksikute ravimite erinevad rühmad erinevad oma mõju neurotransmitterite moodustumisele, akumulatsioonile, vabanemisele ja metabolismile ning nende interaktsioonile erinevate aju struktuuride retseptoritega, mis mõjutab oluliselt nende terapeutilisi ja farmakoloogilisi omadusi.

Autismispektri häirete korral lastel kasutatakse neuroleptikume tavaliselt selliste ilmingute nagu agressioon, auto-agressioon, motoorset häiret, hirme, ärevust, stereotüüpilist motoorset erutust parandamiseks. Mõnedel neuroleptikutel (rispoleptil, epoterasiinil, triftaiinil) on aktiveeriv toime, suurendatakse kõne aktiivsust, parandatakse kontaktivõimet, parandatakse intellektuaalset tootlikkust.

Enamasti kasutatakse lastel järgmisi ravimeid: haloperidool, sonapax, chlorprotixen, eglonil, triftazin, neuleptil, etoperasiin. Reeglina võib enamikku neuroleptikume manustada ainult kooliealistele lastele ja noorukitele. Haloperidooli on heaks kiidetud kasutamiseks alates 3 aastat, sonapax alates 4 aastast, triftasiin ja eglonil alates 6 aastast.

Hiljuti on laialdaselt arutatud nn atüüpiliste antipsühhootikumide kasutamist lapsepõlve autismi, eriti rispolepti (risperidooni) ravis. Ravimi ametlik märkus näitab, et selle kasutamise kohta alla 15-aastastel lastel puudub teave. Siiski on mõned viited rispolepti kasutamise kogemusele lastel, mis kinnitavad selle kasutamise ohutust lastel praktikas...

... Rispolepta (resperidoon) omab märkimisväärset positiivset kvaliteeti - sellel on vähem tüüpilisi tüüpilistele neuroleptikutele iseloomulikke kõrvaltoimeid. Järgnevalt on kirjanduses täheldatud järgmisi rispolepti kõige sagedasemaid kõrvaltoimeid: kaalutõus, hüperprolaktineemia, galaktoratsioon... Tuleb märkida, et (risperidoon) lahuse kujul (tilgad) 6. oktoobril 2006 Ameerika Ühendriikides heaks kiidetud kasutamiseks FDAs lastel vanuses 5 kuni 16 aastat.

Neuroleptikumide grupi ravimitele iseloomulikud kõrvaltoimed

Neid ravimeid võib üle kanda ilma ebameeldivate nähtusteta ja mõningate kõrvaltoimetega...

  1. Unisus, apaatia, letargia on sagedasemad, kui kasutatakse väljendunud rahustava toimega neuroleptikume, nagu kloorprotokseen, sonapax, haloperidool. Uimasus ja uimasus vähenevad tavaliselt või kaovad ühe kuni kahe nädala jooksul pärast ravimi võtmist, kuid kui need ilmingud on liiga suured, peate sellest teavitama arsti, et raviskeemi korrigeerida. Nende neuroleptikumide kasutamisel võib tekkida peapööritus, eriti kui äkitselt hommikul voodist tõuseb...
  2. Inhibeerimine, agitatsioon, unehäired. Kõige sagedamini esinevad need kõrvaltoimed ravi alguses (väikeste annuste korral) rispoleptom, ceperazine, eglonil, triptasiin.
  3. Kõik antipsühhootikumid võivad vähendada krampvalmiduse künnist, nii et epilepsiaga lastel on piiratud, ettevaatlik, ainult EEG kontrolli all.
  4. Antipsühhootikumide nn ekstrapüramidaalsed kõrvaltoimed põhjustavad tavaliselt vanematele kõige hirmutavamat. Need kõrvaltoimed on leitud, kui neid ravitakse haloperidooliga, triftasiiniga ja epotarasiiniga. Neid ekspresseeritakse mööduvatel liikumishäiretel ja lihaste toonil. Käes ja jalgades võib esineda värinaid, üksikute lihasgruppide spasme (kael, nägu, keha). Liikumised võivad olla piiratud. Nende nähtuste ärahoidmiseks määrab arst nn korrektorravimi - tsüklodooli või akinetoni.
  5. Kui vanemad ei teata arstile kõrvaltoimetest kohe, võivad nad raskemaks muutuda. Lapse üldine seisund võib halveneda, esineda nõrkus, higistamine, palavik. Arstile tuleb sellest viivitamatult teatada, ta tühistab ravimi ja annab soovitusi lapse üldseisundi normaliseerimiseks...