Peavalu lokaliseerimine ja põhjused

Migreen

Peavalus esineb peavalu inimestel kogu elu jooksul.

Kõige sagedamini sellised sümptomid ei kujuta endast ohtu, sest need on põhjustatud triviaalse ülekoormuse või ülepingutamise tõttu.

Kuid ärge unustage, et peavalu võib tähendada üsna tõsist patoloogiat, mis vajab kohest ravi.

Peavalu peetakse keha rikkumise üheks kõige olulisemaks sümptomiks.

Peavalu intensiivsus ja lokaliseerimine aitavad spetsialistidel diagnoosida.

Ja pärast ravi lõpptulemust sõltub õigeaegselt ravi alustamine.

See sümptom võib viidata erinevate patoloogiliste seisundite esinemisele organismis.

Kõige sagedasemad neist on hüpertensioon, migreen ja pinge peavalu.

Väärib rohkem teada, kuidas peavalu põhjused on seotud nende lokaliseerimise kohaga.

Kus ja miks on valu

Kui inimesel on peavalu, siis ta ei nalja. Selle nähtuse kõrvaldamiseks on vaja teada selle peamist põhjust.

Looduse pigistamise templid, valu ühel küljel või valu eesmises piirkonnas - kõik see ei ole kaasaegse meditsiini seisukohast sama.

Just valu valimisel on diagnoosimisel väga oluline arvestada.

Valu pea eesmises osas

Kui patsient läheb arsti juurde, kellel esineb kaebusi püsiva valu kohta otsaesist, võib spetsialist kahtlustada ENT organitega seotud põletikulise protsessi suhtes.

Isikule diagnoositakse sageli sinusiit. Kuid sagedamini jagatakse põletikku:

  • maxillary sinus (sinusiit);
  • eesmise sinuse põletik (eesmine sinusiit);
  • etmoidrakkude põletik (etmoidiit);
  • peamise sinuse põletikulised haigused (sphenoiditis).

Lisaks valule suureneb kehatemperatuur, nohu ja lõhna kadu.

Samad sümptomid võivad esineda nakkushaiguste korral: meningokoki infektsioonid, malaaria, gripp, dengue palavik.

Inimesed, kes suitsetavad pikka aega, kogevad sageli otsaesist valu.

Seda tüüpi valu on samuti kohanud need, kes on sõltuvuses liigsest joogist.

Migreeni algstaadium võib samuti esile kutsuda silmade ja pea taga ulatuvad eesmised valu.

Kõige sagedamini on see haigus seotud päriliku teguriga.

Valu templites

Meditsiinilise statistika kohaselt on pea ajalises osas osaliselt seotud valu, mis on seotud vegetatiivse süsteemi ebaõige toimimisega ja äkilistel intrakraniaalse surve hüppel.

Sageli on valu sõltuvuses ilmastikutingimustest ja ilmastikutingimustest torkav.

Meteoroloogilistel inimestel on aastaaegadel väga raske aeg.

Pulseerivad valud on ka tavapäraste kuttide sündroomi ja naatriummononaatriumglutamaadi, tavalise toidulisandi kaaslased.

Vanemad naised, kes sisenevad menopausi, võivad kõnealuseid sümptomeid kogeda.

Kui me räägime trigeminaalse või vaguse närvide põletikust, siis tihti antakse templite ja silmamunade valu.

Ärge unustage, et need sümptomid viitavad mõnikord vererõhu hüppele, eriti meestel.

Lisaks võib suur hulk toiduaineid tekitada templites valulikkust.

Nende hulka kuuluvad suitsutatud kala, juust, vorst, peaaegu kõik konservid ja kodus valmistatud valmistised talveks.

Kui valu tundub lapsepõlves, on selle nähtuse põhjuseks beebi lemmiktoitides sisalduva suhkru ja šokolaadi liigne kasutamine.

Valulikud tunded päikesepiirkonnas

Väga sageli põhjustavad emakakaela haigused peavalu pea taga.

Lisaks võib ta end tunda, kui inimene ei muuda pikka aega positsiooni, milles ta on.

Selline peavalu paiknemine ei võimalda pea pööramist, sest igasugune liikumine põhjustab iiveldust ja pearinglust.

Keerukus pea tagaküljel näitab sageli mitmeid patoloogiaid. Need on:

  1. Osteokondroos - selgroo probleemid.
  2. Pingestatud emakakaela lülisid.
  3. Eelnõusse viimise tagajärjed.
  4. Neuralgiline seisund.
  5. Eri tüüpi emakakaela migreen.
  6. Hüpertensiivne südamehaigus.
  7. Olukord pärast insulti, millega kaasneb verejooks ajus, iiveldus, kuulmiskaotus või ruumi desorientatsioon.
  8. Aju neoplasm.
  9. Keha mürgistus.

Lisaks nendele põhjustele põhjustavad õiglase soo hormonaalsed häired peavalu.

Nende hulka kuuluvad üleminekuaeg, rasedus ja menopausi.

Menstruatsiooni ajal kurdavad paljud naised peavalu, mis perioodiliselt esineb verejooksu ajal.

Sel juhul on valu tsükliline, nii et naine võib jälgida selget sõltuvust ebamugavusest pea tagaosas menstruatsiooni algusega.

Peavalud templites, kui ilmastikutingimused muutuvad

Äkilised muutused koljusisese rõhu all atmosfäärirõhu või vererõhu hüppedega võivad põhjustada peavalu pea taga.

Inimkeha tegutseb samade põhimõtete kohaselt nagu elav ja elutu olemus.

Väline või atmosfäärirõhu järsk muutus tekitab tingimata vererõhu hüppeid, mida peaks kompenseerima vegetatiivse reguleerimise mehhanismid ja muutused toonides.

Järgmisi patoloogilisi seisundeid peetakse vegetatiivse regulatsiooni sümptomiteks:

  • Vaskulaarse düstoonia ilmingud.
  • Laevade ateroskleroos.
  • Vanusepõhised muutused veresoontes, mis põhjustavad asjaolu, et loomulikku kohanemist rõhulangustega ei teki.
  • Peavalud, mis iseloomustavad loodust.
  • Iiveldus ja pearinglus.

Peavalu ravi peab olema sümptomaatiline, sest meditsiin ei suuda meteoroloogiliste tingimuste negatiivse mõjuga toime tulla.

Sellisel juhul võib inimene võtta anesteetikumi, mis eemaldab ebamugavust.

Eksperdid kalduvad saama No-shpy ja Paratsetamooli. Neid ravimeid saab asendada Papaverine'i, Analgin'i või Nimesiliga.

Isik peaks püüdma iseseisvalt valida optimaalse ravirežiimi, mis aitab vältida peavalu. Paljudel ravimitel on aga nii positiivsed kui ka negatiivsed küljed. Sellega seoses peaksite enne mis tahes neist kasutamist konsulteerima spetsialistiga.

Valu pea taga hüpertensiooni rünnaku ajal.

Hüpertensiivse kriisiga või aeglase vererõhu tõusuga kaasneb alati peavalu.

Vaatlusaluse patoloogiaga on valulikud tunded pea tagaosas, kuid peavalu olemus erineb oluliselt teistest.

Valu on alati pulseeriv, lõhkemine või vajutamine. Lisaks on see üsna intensiivne ja seda ei saa valuvaigistitega eemaldada.

Hüpertensioonil ei tohi lubada oma suunda, sest see on üsna ohtlik patoloogia.

Häirivate sümptomite tähelepanuta jätmisel tekib insuldi, südameinfarkti või neeruprobleemide oht.

Kõrge vererõhu ravi on keeruline või sümptomaatiline, kuid seda tehakse alati raviarsti range järelevalve all.

Enne arsti saabumist soovitatakse patsiendile kiirabi anda, kasutades papasooli, papaveriini, fenigidiini, verapamiili, nitrosorbidi või nitrongi. Kuid tuleb märkida, et neil ravimitel on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Inimesed, kes on kunagi esinenud hüpertensiivse kriisiga, nõuavad, et neil oleks alati olemas vahendid vererõhu alandamiseks.

Valu otsaesises, templid ja okulaar, vöötohatis

Arstid eristavad peamisi peavalu tüüpe, mis võivad olla vöötohatis.

Peaksid neid üksikasjalikumalt kaaluma.

Pingepeavalu

Keerukus, mis levib üle kogu pea. Isikule tundub, et kolju kasti seob hoop.

Sellised nähtused tekivad tugeva ülepinge ja emotsionaalse stressi korral.

Selline valu võib tunda pärast tööpäeva või pikka tüli.

See pigistab pea, avaldub "hum", koos väsimuse suurenemisega.

Pingepeavalu (HDN) võib vabaneda ainult isik, kes õpib närvisüsteemi lõdvestuma ajas.

Kui keha on pingeline, kontsentreeritud või tekib stressi, siis on peaga väikesed lihased, mis on peaaegu nähtamatu.

Need kõige pingelisemad lihased häirivad aju looduslikku verevoolu, põhjustades hüpoksia.

Sel hetkel hakkab inimene tundma peavalu esimesi sümptomeid.

Kaasaegsel meditsiinil on palju lõõgastavaid tehnikaid.

Näiteks hingamine või vaimne praktika, akupressuur ja nõelravi (nõelravi).

Suure efektiivsusega saavutatakse lihaste lõõgastamine.

Isik peab seda protseduuri iseseisvalt õppima. Kui saate spasmolüütilise, kuid tasub meeles pidada, et see ei kõrvalda valu põhjuseid, vaid vähendab ajutiselt selle sümptomeid.

Emakakaela ebamugavustunne

Sellist valu põhjustab osteokondroos või mõni muu lülisamba haigus, mis põhjustas veresoonte ebanormaalset voolu.

Valu tegeliku põhjuse kindlakstegemiseks peate külastama neuroloogi, kes viib läbi vajalikud uuringud, uurib vaskulaarse deformatsiooni ulatust ja määrab vajaliku ravimi.

Peavalu migreeni tõttu

Migreenist põhjustatud peavalu on spetsiifiliste sümptomitega.

See võimaldab eristada sarnaseid tundeid teiste patoloogiate ilmumisest.

Valulikkus ilmub alati teatud poolelt, on intensiivne.

Lisaks on inimesel fotofoobia, iiveldus ja oksendamine. Perioodiliste rünnakute ajal on ta füüsiliselt võimeline töötama.

Valu kestus varieerub mitu tundi kuni paar päeva. Iga järgnev rünnak on identne eelmise rünnakuga.

Praegu ei ole tänapäeva meditsiinil võimet ja vahendeid migreeni raviks.

Kuigi teadus on meditsiinivaldkonnas teinud tohutu läbimurde, ei tunne eksperdid siiski kõnealuse patoloogia täpseid põhjuseid ega ravimeetodeid.

Patsiente ravitakse oma sümptomite alusel: nad kasutavad valuvaigisteid, mis ulatuvad nõrkadest ja sujuvalt tugevamatest.

Lisaks peavad arstid arvutama teguri provokaatori, mis viib migreeni ägenemiseni.

See võib hõlmata sigaretisuitsu, valju müra, alkoholi joomist, vürtsika toidu söömist või liigset treeningut.

Kui peamine põhjus on kindlaks tehtud, soovitatakse patsiendil temaga kokkupuutumist vältida.

Teised tegurid, mis põhjustavad valu

Kroonvalu võib olla põhjustatud osteokondroosist, emotsionaalsest või füüsilisest ülekoormusest, vererõhu langusest.

Kõige sagedamini väljendub see valulikkus kolju kokkusurumise sümptomite all.

Kui inimesel on diagnoositud sinusiit, siis paha ja silmade kohal ilmneb ebamugavustunne.

Lisaks näitab see valulike tunnete lokaliseerimine perioodiliselt närvikahjustust, kehasse maetud viirust või hambaprofiiliga seotud probleeme.

Ühel silmal esinev valu ja tugeva intensiivsuse kandmine näitab migreeni algust.

Siin soovitatakse inimesel võtta narkoosi ja puhata.

Vaatamata sellele, millist valu on inimesel täheldatud, peaks ta otsima spetsialisti abi.

Ainult arst on võimeline patsienti uurima, määrama nõuetekohase läbivaatuse, uurima testide tulemusi, kehtestama lõpliku diagnoosi ja määrama sobiva raviskeemi.

On vaja arvestada ühte põhipunkti: mida rohkem haigust alustatakse, seda raskem on sellest vabaneda.

Peavalu lokaliseerimine mitmesugustes haigustes

Peavalu

Peavalu on üks kõige sagedasemaid sümptomeid. Mõiste hõlmab igasuguseid valu ja ebamugavustunnet, mis paiknevad peaga, kuid igapäevaelus kasutatakse seda sagedamini ebameeldivate tunnete tähistamiseks kolju piirkonnas.

Peavalu tüübid

On neli peamist tüüpi:

  • Vaskulaarne peavalu on tavaliselt torkiv; esineb kõikidel juhtudel, kui vaskulaarse seina resistentsus on vastuolus vere pulsikoguse suurenemisega;
  • Lihaste pinge peavalu - esineb pika pehme koe pingelise pinge või kompressiooniga;
  • Liquorodynamic peavalu - on jagatud kahte tüüpi, millest igaüks on seotud pinge veresoonte. Intrakraniaalse rõhu suurenemise tõttu - sõltub köha, pingestumisest, suurenemine keha asendist. Kui koljusisene rõhk väheneb, kaob tserebrospinaalne vedelik; valu suureneb seismisel, väheneb, kui pea on painutatud;
  • Neuralgiline peavalu - äge, lõikamine. Seda iseloomustab vallandusvööndite olemasolu (millal tekib valu), valu levimine naaber- või äärealadel.

Ja veel kaks tüüpi:

  • Segapeavalu - põhitüüpide kombinatsioon;
  • Psühhalgia (tsentraalne või hüpokondriaalne peavalu), kui ülaltoodud tegureid ei ole võimalik objekteerida.

Manifestatsioonid

Pingepeavalu

Kõige tavalisem vorm. Valu ilmneb järk-järgult, emotsionaalne stress võib tekkida järsult, möödub mitu päeva või tundi.

Valu iseloomustus on kahepoolne, paikneb eesmise okcipitaalse piirkonnas, nii eesmise kui ka difuusse hõõrdumise iseloom on tuhm. Tavaliselt kirjeldavad patsiendid oma tundeid figuraalselt (.. pigistab nagu kõvad) ja pideva kokkusurumise või pigistamise tunne tõttu tekivad pimedad, mitte-intensiivsed valu.

Patsiendil tekib juuste kammimisel peapead kandes ebamugavust. Valu ei lõpe isegi öösel. On unetus. keskendumisraskused. Füüsiline aktiivsus valu ei süvenda.

Pingepeavalu põhjused: kroonilise emotsionaalse stressi ja lihas-toonilise teguri kombinatsioon, ebamugav kehahoiak, halb kehahoiak, sagedased või pikaajalised ärevusega ja ärevusega seotud depressioon (70% patsientidest), emakakaela selgroo patoloogia (osteokondroos).

Kasvajate peavalu

Kasvajad põhjustavad peavalu, progresseeruvalt. Valu võib olla nii pulseeriv kui mitte pulseeriv, sügav, igav, lõhenev.

Treeningu tulemusena muutub pea asend. Tüüpiline ärkamine öösel valu tõttu. Iseloomulik äkiline tõsine oksendamine (aju oksendamine). Kümne patsiendiga üheksast patsiendist koosneva valu ühepoolse iseloomuga esineb see kasvajaga samal poolel.

Peavalu koos verejooksuga

Verejooks põhjustab peaga peavalu alguse varem tervel inimesel; mõnikord erineb valu järsk algus oluliselt kroonilise peavalu all kannatavast patsiendist.

Valu arengu raskus füüsilise pingutuse taustal, kõrgenenud vererõhk määrab tõenäosuse, et peavalu on tekkinud subarahnoidaalse verejooksu tõttu.

Peavalu koos ajutise (hiiglasliku raku) arteriidiga

Hiiglaslike rakkude arteritit tuleb kahtlustada üle 50-aastastel patsientidel, kes kaebavad peavalu koos ühepoolse lokaliseerumisega ajalises piirkonnas. Iseloomustab valu, kui tunnete ajalist arterit, selle pitsatit, nägemishäireid, palavikku, lihaste ja liigeste valu.

Peavalu koos suurenenud koljusisese rõhuga

Healoomuline intrakraniaalne hüpertensioon on sündroom, mille sümptomid on suurenenud koljusisene rõhk ilma orgaanilise ajukahjustuse või aju dropsia ilminguteta. Intrakraniaalse rõhu suurenemise aluseks on tserebrospinaalvedeliku suurenenud sekretsioon selle imendumise rikkumise taustal. Pidev ja kasvav difuusne peavalu, millel on eesmise piirkonna maksimaalne raskusaste.

Seda iseloomustab suurenenud valu öösel või hommikul, aevastamine, köha. Valu võib kaasneda iiveldus, pearinglus, nägemishäired. Seda võib kombineerida rasvumise, raseduse, süsteemse erütematoosse luupusega. suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine. Võib-olla patsiendi paranemine pärast korduvat nimmepunkti.

Vertebraalarterite sündroomi peavalu

Esineb siis, kui lülisamba arteri plexus on ärritunud, tavaliselt selgroo osteokondroosi tõttu. Valud algavad kaela ja kaela piirkonnas. Valu olemus: igav ja kummarduv, klammerdumine ja laskmine. Võib-olla valu levik silma pesas. Sageli esineb pearinglust, müra, kõrvades helisemist. Paroksüsmaalne valu suureneb 20 sekundi kuni mitme tunni jooksul.

Indometatsiini suhtes tundlik peavalu

Seda tüüpi valu iseloomustab tõsised ühepoolsed krambid, mida indometatsiin leevendab. Alkohol tekitab rünnaku. Seda iseloomustavad sagedased valusad rünnakud (kuni 40 päeva päevas), mis kestavad 2 minutit kuni 2 tundi. Võimalik on mitme kuu või aasta pikkune vähendamine.

Peavalu ravi

  • Sümptomi ravi hõlmab põhihaiguse ravi.
  • Psühhoteraapia (hüpnoteraapia, lõõgastumine).
  • Nõelravi.
  • Füsioteraapia
  • Healoomuline intrakraniaalne hüpertensioon - diureetikumid (furosemiid jne)
  • Vertebraalarterite sündroom - efektiivsed vasodilataatorid (nikotiinhappe preparaadid, aminofülliin), lülisamba arteripunkti novotsainne blokaad, seljaaju osteokondroosi ravi.
  • Pingepeavalu: pea silma ees niiske rätikuga pimedas toas, kus on hea heliisolatsioon, soe dušš või vann, selja- ja ajaliste alade massaaž, lõõgastusvõimalused, aeroobika, regulaarne treening.
  • Naprokseen manustatakse 500 mg päevas. kahes annuses.
  • Ibuprofeen 400 mg päevas. 3 annuses.
  • Ketoprofeen 50 mg päevas. kahes annuses.

Peavalude lokalisatsioon ja põhjused erinevates piirkondades

Enamiku inimeste jaoks on peavalu tavaline ebameeldiv elu, mida saab käsitleda. Peavalu põhjustab vähemalt 300 erinevat põhjust, mis ulatuvad valesti sobitatud prillidest ja lõpetavad peakasvajatega.

Seetõttu saab valu täpset põhjust määrata ainult spetsialist ja määrata õige ravi.

Valu paiknemise järgi pea erinevates piirkondades on:

  • valu templites;
  • valu kaelas;
  • eesmine valu;
  • vöötohatis peavalu, mis katab kogu pea ja on tunda sise- või välispinda;
  • valu pea sees;
  • kaelavalu.

Mõnikord on patsientidel raske määrata valu paiknemise piirkonda, sest ebamugavustunne ulatub sageli naaberpiirkondadesse. Kuid iga peavalu tüübil on oma iseloomulikud põhjused:

Valu templites.

See viitab veresoonte valule, mis on tingitud intrakraniaalsete arterite seinte liigsest venitamisest. Klassikaline näide sellistest ajalistest valudest on migreen, mis esineb keskmiselt 1-2 korda kuus ja maksimaalse kestusega kuni 3 päeva. Rünnakud valu, nagu migreen, võivad tekkida inimestel, kes tarbivad palju kohvi, selle järsku tagasilükkamisega.

Valu pea taga.

Need esinevad hüpertensiivse kriisi ajal ning nendega kaasneb iiveldus ja oksendamine. Selline valu sündroom näitab vererõhu järsku suurenemist ja vajadust pöörduda arsti poole.

Valu eesmises piirkonnas.

Seotud erinevate hingamisteede patoloogiatega (sinusiit, sinusiit) ja visuaalset aparaati. Võib esineda ka madala vererõhu tõttu.

Vöövalud.

Selle valu olemus on väline, igav ja kitsenev, on tunne, et pea on purustatud. Kõige sagedamini põhjustab pea lihaskrambid, nii et teine ​​nende nimi - lihaspinge peavalud. Esineb emakakaela lülisamba osteokondroosist, patsiendi omadustest, vaimsest stressist. Neid võib põhjustada ka keha joobes nakkushaiguste viiruste või bakterite elutähtsate toimetega: leetrid, ARVI, tuberkuloos.

Valu pea sees.

Aeglaselt kasvavad tuimvalud pea sees ilma selge lokaliseerimiseta. Nende põhjused on suurenenud koljusisene rõhk ajukasvajates, aneurüsmides, hematoomides. Nende sümptomite ilmnemisel on vajalik neurokirurgi täielik uurimine ja konsulteerimine, kuna see on kõige ohtlikum valu.

Valu kaelas.

Kaela diagnoosimiseks võib uuringu tulemuste põhjal arst anda. Ägeda põletusvalu võib tekkida emakakaela osteokondroosi, herniated intervertebraalse ketta jms tagajärjel ühe kraniaalnärvi (okcipitaalne või trigeminaalne) põletiku tõttu.

Lugege sama

Intervertebraalne hernia on haigus, mille korral intervertebraalse ketta deformatsioon esineb täpsemalt selle loodusliku süvendi prolapsist. Ristidevaheline ketas on omakorda lülisamba vaheline hüppaja, mis tagab selgroo elastsuse,

Osteoporoos on paljude vanemate inimeste tuntud haigus, mis mõjutab naisi rohkem. Seda iseloomustab luumassi kiire vähenemine, luu ebakindluse suurenemine, selgroo kõrguse märgatav vähenemine ja äkiline

Sellistes selgroo haigustes nagu ishias, lumbagoonis, samuti selgroolülimuse kergetes etappides (väike suurus) saab kasutada füsioteraapia protseduuri, nagu näiteks terapeutilised vannid kodus.

Koksartroos on üsna keeruline haigus, mida ei saa täielikult ravida. Teil on võimalik ajutiselt aeglustada selle arengu intensiivsust ja parandada patsiendi üldist seisundit. Kuid selle efekti saavutamiseks peab arst teadma sümptomeid, etappi

Torkalgiya on valu sündroom, kus valu paikneb rinnapiirkonnas ja tekib rindkere selgroo või põie närvide närvijuurte kokkusurumise või muu kahjustuse tõttu. Sageli võib valuvaigistusega valu rinnus olla.

Haruldane inimene ei kohtu sellise haigusega nagu peavalu. See sümptom on paljude tuntud haiguste sagedane kaaslane. Selle ilmingu erinev lokaliseerimine räägib selle esinemise põhjustest. Et mõista, millised haigused kuuluvad ühe või teise osa valu, vaatame, mis võib selle põhjustada. Pidevad peavalud on sagedaseks surveprobleemiks, krooniliste haiguste või lihas-skeleti süsteemi haiguste põhjuseks. Sageli on selles küsimuses pärilikkuse juhtumeid, mistõttu on oluline teada, mis võib selle sümptomi põhjustada.

Eesmised peavalud

Pidev peavalu pea eesmises osas võib viidata ENT organitega seotud põletikulistele protsessidele (sinusiit, sinusiit, sinusiit). Nendega võivad kaasneda palavik, nohu, lõhna puudumine.

Samad sümptomid võivad ilmneda nakkushaigustena: meningokoki infektsioon, malaaria, gripihaiguste liigid, dengue palavik.

Suitsetajad, eriti need, kellel on suur kogemus, kogevad selles valdkonnas sageli tugevat piinavat valu. Samuti võib see põhjustada alkohoolsete jookide kuritarvitamist.

Tavaliselt on sellisel lokaliseerimisel algus migreen. Siis läheb see silmamuna ala ja annab selle pea taha. Selle põhjus on enamasti pärilikkus. Kõige sagedamini põhineb see vaid poolel peast.

Ajutise osa peavalu

Valu ajalises osas on sageli seotud autonoomsete häiretega ja intrakraniaalse rõhu suurenemisega, nõustub estet-portal.com. See võib olla pulseeriv. Samuti võivad need sümptomid ilmneda kliimamuutustele ja ilmastikutingimustele reageerivatele inimestele.

Ajutise piirkonna pulseeriv valu võib avaldada näljahäda sündroomi ja toidulisandi mononaatriumglutamaadi kuritarvitamist.

Menopausis naised kaevavad sageli seda tüüpi peavalu. Närvilõpmete põletikulised protsessid (kolmnurksed ja vaguse närvid) on templite valu põhjuseks ning sellises seisundis võib see anda lõualuu ja silma piirkonnale.

Teatud toidu kasutamine piiramatutes kogustes aitab kaasa valu tekkimisele ajalises piirkonnas. Tavaliselt on need: suitsutatud liha (eriti kala, peekon, salaami), erinevad konservid ja soolsus. Lapsed kurdavad selliseid sümptomeid, kui nad kuritarvitavad suhkrut ja šokolaati sisaldavaid tooteid.

See võib olla seotud ka vererõhu kõikumistega, mis kehtib eriti meessoost töökahjustike kohta.

Peavalud, kaelaosa paiknemine

Kõige sagedamini on see peavalu põhjustatud emakakaela selgroo probleemidest. See võib tekkida ka siis, kui olete pikka aega samas ebamugavas asendis. Mõnikord on sellise valu lokaliseerimisega raske pea asendit isegi muuta, äkilised liigutused põhjustavad iiveldust ja pearinglust.

Selle põhjuseks võib olla ka:

  • Lülisamba haigused (osteokondroos);
  • Kaela lülisamba kaela vigastused;
  • Kaela külmad lihased (süvises);
  • Neuralgilised riigid;
  • Migreeni (emakakaela) eriliik;
  • Hüpertensioon;
  • Insuldi seisund (ilmneb pärast verejooksu ajus, millega kaasneb iiveldus, teadvuse hägusus, kuulmispuudulikkus, desorientatsioon);
  • Kasvaja protsessid ja onkoloogilised haigused (võivad kaasneda oksendamine ja liikumiste koordineerimine).

Hormonaalsete häiretega naised võivad ka kaelaosa piirkonda kaevata. See soodustab rasedust, menopausi jne.

Muud peavalu lokaliseerimise liigid

Pidev valu krooniosas on tavaliselt pigistatav. Nende põhjused võivad olla emakakaela osteokondroos, psühholoogiline ja emotsionaalne ülekoormus, probleemid survel.

Kui südamelihase põletik on paiknenud silma säravas osas ja silmade kohal. Selle põhjuseks võib olla ka närvi nõelamine, viirushaigused ja igemepõletik.

Klastri valu ühe silma piirkonnas on väga tugev ja migreenile omane. Sel juhul ei tohi ilma eripreparaatideta.

Kui teil tekib pidev peavalu, ärge oodake muid sümptomeid, kuid võtke ühendust spetsialistiga. Sellisel juhul võib isehooldus või lihtsalt nende sümptomite eemaldamine valuvaigistitega varjata olukorda. Valu põhjus jääb siiski alles ja jääb veel nägema, mida see teie jaoks ümber pöörab.

  • Milliseid ortopeedilisi probleeme lastel sageli esineb?
  • 10 folk õiguskaitsevahendeid, et aidata kiiresti ravi köha
  • 10 tõestatud viisil, et ilma narkootikume leevendab valu kurgus, kõrvades ja hammastes, samuti põletuste järel
  • 10 tõestatud viisi peavalu, samuti selja- ja liigesevalu leevendamiseks
  • 10 sümptomeid, mis viitavad kilpnäärme probleemidele
  • 10 viisi allergilise riniidi eristamiseks külmast katarist

Peavalude lokalisatsioon ja põhjused erinevates piirkondades

Seetõttu saab valu täpset põhjust määrata ainult spetsialist ja määrata õige ravi.

Valu paiknemise järgi pea erinevates piirkondades on:

  • valu templites;
  • valu kaelas;
  • eesmine valu;
  • vöötohatis peavalu, mis katab kogu pea ja on tunda sise- või välispinda;
  • valu pea sees;
  • kaelavalu.

Mõnikord on patsientidel raske määrata valu paiknemise piirkonda, sest ebamugavustunne ulatub sageli naaberpiirkondadesse. Kuid iga peavalu tüübil on oma iseloomulikud põhjused:

Valu templites.

See viitab veresoonte valule, mis on tingitud intrakraniaalsete arterite seinte liigsest venitamisest. Klassikaline näide sellistest ajalistest valudest on migreen, mis esineb keskmiselt 1-2 korda kuus ja maksimaalse kestusega kuni 3 päeva. Rünnakud valu, nagu migreen, võivad tekkida inimestel, kes tarbivad palju kohvi, selle järsku tagasilükkamisega.

Valu pea taga.

Need esinevad hüpertensiivse kriisi ajal ning nendega kaasneb iiveldus ja oksendamine. Selline valu sündroom näitab vererõhu järsku suurenemist ja vajadust pöörduda arsti poole.

Valu eesmises piirkonnas.

Seotud erinevate hingamisteede patoloogiatega (sinusiit, sinusiit) ja visuaalset aparaati. Võib esineda ka madala vererõhu tõttu.

Vöövalud.

Selle valu olemus on väline, igav ja kitsenev, on tunne, et pea on purustatud. Kõige sagedamini põhjustab pea lihaskrambid, nii et teine ​​nende nimi - lihaspinge peavalud. Esineb emakakaela lülisamba osteokondroosist, patsiendi omadustest, vaimsest stressist. Neid võib põhjustada ka keha joobes nakkushaiguste viiruste või bakterite elutähtsate toimetega: leetrid, ARVI, tuberkuloos.

Valu pea sees.

Aeglaselt kasvavad tuimvalud pea sees ilma selge lokaliseerimiseta. Nende põhjused on suurenenud koljusisene rõhk ajukasvajates, aneurüsmides, hematoomides. Nende sümptomite ilmnemisel on vajalik neurokirurgi täielik uurimine ja konsulteerimine, kuna see on kõige ohtlikum valu.

Valu kaelas.

Kaela diagnoosimiseks võib uuringu tulemuste põhjal arst anda. Ägeda põletusvalu võib tekkida emakakaela osteokondroosi, herniated intervertebraalse ketta jms tagajärjel ühe kraniaalnärvi (okcipitaalne või trigeminaalne) põletiku tõttu.

Lugege sama

Ultraheli luu densitomeetria kaasaegsed võimalused

Kas su taga on haiget? Uurime põhjused!

Haiguste diagnoosimine. Biokeemiline diagnostika

Võimlemine rindkere selgroo jaoks

VSD diagnoosimine ja ravi

Ma elan Istra linna äärelinnas, seepärast on tavalisel päeval kliinikusse väljapääs raske minna, 6. jaanuaril 2016-08.01.2016 registreerusin pühadeks. Ma tean, et ainult siin naaseb, nagu alati, töövõimele ja võimalus 10 tundi päevas.

Ma avaldan sügavat tänu kliinikule Bobyrile Alekseevskaja kohta. Kõik on korraldatud kõrgeimal tasemel. Kliiniku personal on patsientidega reageeriv, sõbralik ja mõistlik. Rekordi varajane tagasivõtmine ja võimatuse tekkimise korral.

Tänu Boby Clinic'i arstidele paranesin ma täielikult selgroo valu! Nüüd saan täielikult töötada! Tahaksin väljendada oma isiklikku tänu Beznosovi Anatoli Anatolievitšile! Ma tänan taevast, et selliseid arste on!

Suur tänu Khalili Ramazan Nusretovitšile, kohe diagnoositi ja hakkas ravi kohe. Paari trikkiga ravisin ma kõike, mis haiget tegi. Väga pädev arst. Professionaalne oma valdkonnas. Ma tahan, et kogu perekond teda koheldaks.

Ta tuli kliinikusse "Bobyr" seljavaluga, samuti kannatas ta peavalu. Kui ta ise oli meditsiinitöötaja, uuriti teda rohkem kui üks kord, mulle määrati ravi. Kuid tulemusi ei olnud! Kliinikus on bobby läbinud uue uurimise Mihhail Anatolievitšiga.

Tänan dr Khalili Ramazan Nusretovitšit tema kõrge professionaalsuse ja headuse eest! See on meie perearst mitu kuud. Mu abikaasal oli mitu aastat valu seljas ja õlas. Ma kannatasin. Kuigi valu on lakanud magama. Pärast mitmeid seansse.

Hubane veebileht tervise kohta

Kui pea valutab, siis me ei nalja. Kuid selleks, et mõista, kuidas peavalu leevendada, peate kõigepealt selle põhjuse leidma. Peavalu pigistamine templitega, ühepoolse peavalu või otsaesise difuusse valu kummardamine - meditsiinilisest seisukohast ei ole see sama.

Peavalu asukoht ja laad võib selle põhjustest palju rääkida. Ja nüüd korras.

Peavalu otsmikus, templites ja kaelas

Peavalu pinge. Peavalu, mis levib kogu pea ümber, nagu nähtamatu kumerusena, nimetati pinge peavaluks või „neurootiliseks kiiviks”.

Selline peavalu ilmneb eelsoodumusega inimestel või ükskõik millisel isikul, kellel on pikaajaline pinge ja emotsionaalne stress.

Valu olemus: Jah, jah. See on valu, mis kõige sagedamini häirib teid pärast rasket päeva, raskeid läbirääkimisi või lõputuid tülisid. Pingete peavalu on tihti pigistatav, "sumin", "pea on raske" - nii tihti iseloomustavad patsiendid seda, millega kaasneb väsimus.

Kuidas eemaldada valu: Õpi tegelema pinge peavaludega ainult siis, kui õpid lõõgastuma. Ei ole midagi, et seda nimetatakse "neurootiliseks kiiviks". Kui oleme pingelised, keskendunud või kogevad tugevaid emotsioone, siis piki pea ümber paiknevaid väikesi lihaseid, pinges. Need lihased on nii väikesed, et me ei märka nende pingeid.

"Neurasteenilise kiivri" liialdatud lihased häirivad normaalset verevoolu aju veres, mis viib selle hüpoksia. Selles etapis on peavalu.

Seal on palju tänapäevaseid kiireid lõõgastavaid tehnikaid, alates hingamis- ja vaimulikest tavadest ning lõpetades punktmassaaži / enesemassaaži ja refleksoteraapiaga (nõelravi).

Kiireim ja kõige silmatorkavam toime tuleneb lihaste lõõgastumismeetoditest, kui õpid lihtsalt lõdvestunud lihaseid lõdvestama, võimaldades verel normaalselt ajusse voolata ja leevendada valu ilma ravimeid kasutamata.

Ühekordne ja kiire, saate eemaldada pinge peavalu tavaliste valuvaigistitega (NSAID), kuid pidage meeles - sel viisil eemaldate ainult sümptomi. Pingepeavalude sagedased kordused viitavad sellele, et lõõgastustehnikate omandamine on vajalik teie ja teie aju jaoks nagu õhk ja sõna otseses mõttes.

Emakakaela peavalu. Sageli on peavalu põhjuseks osteokondroos või teine ​​emakakaela lülisamba patoloogia, mille puhul häiritakse ka verevoolu aju veresoontes, mis tekitab peavalu. Selle peavalu põhjuse kõrvaldamiseks on vaja konsulteerida neuroloogiga, kes suudab hinnata aju varustavate veresoonte deformatsiooni või pigistamise määra ning määrata vajalik ravi.

Peavalu templites

Peavalud templites on üks levinumaid peavalu võimalusi. Esiteks, see on tingitud suurest arvust sellistest haigustest, mis sel viisil ilmnevad.

Kui peavalud templites on kahepoolsed, on väga tõenäoline, et selle põhjuseks on üks järgmistest põhjustest:

1. Nakkushaigused - on selles nimekirjas kindlalt juhtivad, sest enamasti on peavalu üks algusejärgse külma, gripi või muu nakkushaiguse prodromaalsetest (esimestest) sümptomitest;

Valu olemus: Peavalu on sageli üsna intensiivne, pikaajaline, näriv või valutav, mida raskendab pea liikumine ja teravad pöörded.

Kuidas eemaldada valu: Sellise valu vastu võitlemiseks aitab ükskõik milline saadaval olevatest mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest (steroidsed põletikuvastased ravimid) osana erilisest kuumast joogist külmade sümptomite korral. Samal ajal keskendutakse põhihaiguse ravile, niipea kui joobeseisund hakkab vähenema, läheb peavalu iseenesest läbi.

2. Mürgistus - mürgistus, nagu on hästi teada, võib olla tingitud mitte ainult patogeenidest, vaid ka inimese enda jõupingutustest. Näiteks, nagu ka pohmelus.

Valu iseloom: sageli on vabatahtlik alkoholimürgitus terav, intensiivne, piinav valu templites, millega kaasneb iiveldus ja pearinglus.

Kuidas eemaldada valu: NSAID tablett + hea uni. Ja muidugi ei toeta me mingil moel populaarset rahvapärast meetodit, mille kohaselt “ravitakse” krapulikuid korduva alkoholimürgitusega. Muide, soov tõusta üles on üks kindlaid märke algsest alkoholismist.

3. Menstruaalne valu - paljudes naistes on peavalu templites PMS-i või menstruaalverejooksu lahutamatu osa. Sel juhul kordab valu tsükliliselt ja reeglina õnnestub naisel jälgida seoseid templite valu ja varase menstruatsiooni vahel.

Valu iseloom: menstruatsiooni ajal ei ole peavalu spetsiifilisi omadusi. Selline valu on individuaalne ja iga naine avaldub erinevalt. Sageli ulatub menstruatsiooni ajal peavalu ajapiirkonnast kaugemale, ulatub kogu otsmikupiirkonda, pea taha.

Kuidas eemaldada valu: NSAID tablett + füüsilise aktiivsuse piiramine. Kui valu on intensiivne ja põhjustab märkimisväärset ebamugavust - võtke ühendust oma günekoloogiga. Ehk kirjutab ta ette vitamiinide või komplekssete homöopaatiliste preparaatide kursuse, mis normaliseerivad ja stabiliseerivad naise hormoonid. Aga seda kõlab ainult arst. Igasugune algatus selles küsimuses ei ole asjakohane.

Peavalu päikesepiirkonnas ilmastikutingimuste muutumisel

Peavalu okulaarpiirkonnas seostub reeglina intrakraniaalse rõhu järskud muutustega, mille põhjuseks on kõige sagedamini atmosfäärirõhk ja / või arteriaalne rõhk.

Meie keha eksisteerib samade füüsiliste seaduste järgi, mis kehtivad kõigile elusatele ja elututele loodustele.

Järsk muutus välises, atmosfäärirõhul, rõhul on tingimata tingitud vererõhu muutumisest, mis kompenseeritakse või kompenseeritakse kiiresti (meteo-tundlikel inimestel) vegetatiivse reguleerimise mehhanismide ja veresoonte tooni muutuste tõttu.

Valu olemus: kui vegetatiivne regulatsioon on halvenenud (nn IRR, vaskulaarne düstoonia), mõjutavad veresooned ateroskleroosi või puutuvad kokku teistesse muutumatutesse (vanusega seotud) muutustesse, normaalset kohandumist atmosfäärirõhu muutustega ei toimu. Seal on lõhkemine, vajutades peavalu, millega kaasneb sageli iiveldus ja pearinglus, kui ilm muutub.

Kuidas eemaldada valu: sel juhul on ravi eranditult sümptomaatiline, kuna tänapäeva meditsiin ei ole veel õppinud, kuidas mõjutada põhjust ja ravida meteoroloogilist sõltuvust. Igasugune valu ravim või spasmolüütiline aitab. Arstid soovitavad sageli võtta silo (papaveriin) ja paratsetamooli (analgin, nimesil või mõni teine ​​teie poolt valitud NSAID) võtmise. Võite proovida ja valida kombinatsiooni, mis on teie puhul kõige tõhusam.

Peavalu, kus on suurenenud vererõhk

Arteriaalse hüpertensiooni (hüpertensiivne kriis) või vererõhu järkjärgulise suurenemise rünnakuga kaasneb tingimata tugev peavalu. Hüpertensiooni korral on peavalu ka pea taga, kuid selle valu laad on mõnevõrra erinev.

Valu olemus: kasvava surve all esineb peavalu selle pulseeriva iseloomuga. Selline valu on tihti lõhkemine, vajutamine ja palju intensiivsem kui meteosensitiivsusega (kui BP reeglina väheneb järsult).

Kuidas eemaldada valu: hüpertensioon on väga tõsine asi. Ta ei anna sulle andeks, et jätate ennast tähelepanuta. Hüpertensiooni kõige ohtlikumate tüsistuste hulgas on insult, südameatakk ja neerukahjustus.

Arteriaalse hüpertensiooni ravi peab olema kõikehõlmav, süstemaatiline ja teostama ainult arsti järelevalve all.

Kiirabi tabletina, näiteks kui te ei saa hetkel arstile helistada, võite võtta: Papasool, papaveriin, nifedipiin, verapamiil (kaks viimast ravimit isegi aitavad vähendada südameatakkide tekkimise riski), nitro-5, nitrosorbid, nitrong jne...

Kui teil on enne hüpertensiivseid kriise, taskus, rahakotis, kottis peaksite alati olema kõrged vererõhu ravimid, mis aitavad teil.

Migreenipeavalu

Migreeni peavaludel on mitmeid väga spetsiifilisi omadusi, seetõttu on üsna raske segada migreeni mõne muu põhjusega põhjustatud peavaluga.

Valu olemus: peavalu pi migreen on ühepoolne, väga intensiivne, sageli eelneb rünnakule tüüpiline aura (rünnakuheitja), mis on alati sama. Peavalu rünnakuga kaasneb fotofoobia, iiveldus, oksendamine, rünnaku ajal puue.

Selline peavalu kestab vähemalt 4 tundi ja sageli oluliselt pikem (kuni 1-2 päeva). Rünnakuid korratakse ja nad toimivad peaaegu võrdselt.

Kuidas eemaldada valu: migreeni ravi on tänapäeva meditsiini jaoks jätkuvalt kiire probleem. Vaatamata teaduse fantastilisele läbimurdele viimastel aastakümnetel ei tea arstid veel täpselt migreeni põhjust või selle usaldusväärset vahendit.

Patsiendid peavad olema rahul sümptomaatilise raviga, võttes valuvaigisteid (kasvades nõrgast tugevamini). Samuti soovitavad arstid jälgida ja arvutada ründet põhjustav provotseeriv tegur.

Selline tegur esineb peaaegu iga patsiendi puhul (sigaretisuits, valju heli, alkohol, vürtsikas toit, füüsiline koormus). Arstid soovivad seda tegurit leida ja vältida temaga võimalikult palju kontakti.

Mõnedel patsientidel on refleksoloogia (nõelravi) efektiivne.

Määrake peavalu põhjus lokaliseerimise teel, 5-st 5-st, mis põhineb 4 reitingul

Peavalude lokaliseerimine

Selline peavalu ei ole hajutatud ega kahepoolne, vaid piirdub kolju konkreetse piirkonnaga. See võib olla äge või krooniline.
Korduv paroksüsmaalne lokaliseeritud peavalu. Etioloogilist diagnoosi hõlbustab valu, luu ja sellega seotud sümptomite selgitamine:

• Kuum valu poolpeas. See võib olla:
- Tõeline migreen (iiveldus, fotofoobia, kodade skotoom, koormatud perekonna anamnees, noor algusaeg). Valu paikneb sageli templites. Erinev diagnoos klastri peavaluga, mida iseloomustab ka ajaline lokaliseerimine.

- Sümptomaatiline migreenihoog mitmesuguste haiguste korral, näiteks kui mu haigus on minu. Avastatavate muutuste patogeneetiline roll on sageli ebaselge.
- Paroksüsmaalset lühiajalist ühepoolset peavalu nimetatakse paroksüsmaalseks või episoodiliseks hemicraniaks, sellega ei kaasne normaalsele migreenile iseloomulikke tunnuseid; hemikraniaga, on indometatsiin efektiivne.

- Emakakaela migreeni korral kiirgab valu silmakaitsest esipiirkonda, sageli ühepoolne, millega kaasnevad mõnikord ka teised emakakaela lülisamba patoloogia tunnused, mis on sageli seotud emakakaela lülisamba vigastusega.
- Kui ajuvedeliku vedeliku korduv väljavool lateraalsest kambrist (näiteks kolmanda vatsakese kolloidtsüstaga, koroidplexuse papilloomiga või meningioomiga külgkambris) kaasneb ühepoolse peavalu episoodidega, kaasneb oksendamine, mõnikord pärssimine, valu võib alata või intensiivistada, muutes keha positsiooni. Mõnikord täheldatakse fokaalseid neuroloogilisi sümptomeid.

• Ei ole rangelt ühekülgne, kuid paroksüsmaalset peavalu, mis piirdub konkreetse piirkonnaga, on täheldatav püsiva kohaliku valu algstaadiumis, mis omakorda omandab täpsema lokaliseerimise (vt allpool).
• Peavalu on peaosas paikne.

- Kui sellega kaasneb tortikollis või käes valu, tekitab see kahtlust spondülogeense peavalu suhtes.
- Kui noorte naiste valu kaasneb huulte paresteesia või jäsemete sümmeetriline paresteesia, kui düsartria või teadvuse muutus mõnikord esineb, on aluseks basiilne migreen.

Lokaliseeritud krooniline valu: peaaegu alati on märk peapiirkonna orgaanilisest haigusest. Mida lühem on haiguse ajalugu, seda ohtlikum on see:

• Piiriülene juhtum on ühepoolne krooniline migreenijärgne peavalu, mille ajalugu on paljude aastate jooksul olnud tüüpiline migreen, mis seejärel transformeerub üldistatud või harvemini lokaliseeritud krooniliseks peavaluks.

• Krooniline hemikrania on ühepoolne krooniline peavalu, mis, nagu tema äge vorm, reageerib selektiivselt indometatsiinile.

• Omohüoidi sündroomi iseloomustab neelamise ja liigenduse nõrgenemine, rünnak kestab mitu kümnet minutit kuni mitu tundi.
• Lokaalne krooniline valu kraniaalhoones (pooles peast või piiratud piirkonnast) võib olla kasvaja, kroonilise subduraalse hematoomi või lokaalse põletikulise protsessi (näiteks sinusiit, mastoidiit, osteomüeliit), luumetastaaside või arteriidi märk (vt allpool).

• Krooniline peavalu eakate patsientide templi piirkonnas põhjustab alati ajutise arteriidi (kraniaalne, hiiglane rakk) kahtlust. Seda iseloomustab: patsient on üle 50-aastane, ajaline arter on keerdunud, tihendatud, valulikkus palpeerimisel, ei pulseerub haiguse hilisemas staadiumis, on tavalised sümptomid nagu väsimus, kehakaalu langus, söögiisu, madala kvaliteediga palavik või reumaatiline polüilgia. Peaaegu alati, harvade eranditega, suurendatakse ESRi 50 mm / h ja rohkem; kraniaalne arteriit võib mõjutada ka teisi ekstrakraniaalseid artereid.
• Vahel on hüpofüüsi verejooks või nekroos üksi või kombinatsioonis adenoomiga. Seda iseloomustab pleotsütoos tserebrospinaalvedelikus ja akuutne nägemisnärvi kahjustus.

• Valu vasaku poole poolel, mis ulatub pea ja näo suunas ülespoole, mida süveneb pingutus, võib olla angiin (angina peavalu) märk.
• Selgroolülituste eraldumist iseloomustab valu, mis on põhjustatud okulaarse paiksuse lokaliseerimisest, samuti neuroloogilised tunnused ajurünnaku kahjustuste ja mõnikord nägemispuudulikkuse kohta. Järsk, kauakestev lokaalne peavalu on võimalik teatud asukoha aneurüsmi rebendiga (enamasti kaasneb sellega fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega).

Samuti täheldasime emakakaela dermatoomide piirkonnas ägeda kohaliku peavalu koos herpes zosteriga.

Kõige põhjalikum peavalu juhend

Valu leevendamiseks spetsialiseerunud anestesioloog ja resuscitator Anton Loboda rääkis valust ja vastas mitmetele küsimustele. Me avaldame oma valu valu juhendi autorilt ja tema esimeselt isikult.

Meditsiinilise eriala kohta: valu juhtimine ("töötamine valu")

Väärib märkimist, et ma läksin meditsiinile, et päästa inimesi valu eest, anestesioloog-resusitaator sai samadest kaalutlustest ja nüüd ma lahkun eraldi areneva eriala juurde - valu põhjustamise spetsialist samal põhjusel.

Miks valuekspert? Nii et kõik spetsialistid teavad kõike. Probleem on selles, et spetsialist, kellega nad valu kannab, vaatab ainult omaenda ja kui nad ei leia omaenda, saadetakse need nimekirja allpool.

Näiteks: inimesel on valu rinnus, ta läheb kardioloogi, viitab pulmonoloogile, ta läheb neuroloogi ja see võib jätkuda, kuni valu on krooniline või sõltumatu selle läbipääsust. Peale selle jääb patsient ilma diagnoosita ilma soovituseta ennetamiseks ja vajadusel valu taastamiseks, kui nad naasevad.

Valuarst hindab valu, leiab allika ja seejärel saadab vajaduse korral selle juba diagnoositud spetsialistidele, üritades võimalikult palju tuimastada ja anda soovitusi anesteesia kohta.

Mis on valu

Valu on erinev. On mõiste äge valu, see on kohene ja intensiivne. Kroonilise valu mõiste on olemas ja tihti ei ole enam valu valu, kõik on juba paranenud ja läinud, kuid valu on ja siis see valu ei ole intensiivne, vaid on nõrgem.

Üldiselt on valu keha reaktsioon subjektiivse emotsionaalse värvusega stiimulile. See on tõesti evolutsiooniline kontrollitud mehhanism, mis on kaitsev: kahjustatud - ei laadi. Teine küsimus: kahju mehhanismid on erinevad ja struktuurid on kahjustatud ning nende struktuuride erinevad valud tajutakse erinevalt. Ja kõik võib juba paraneda ja valu on veel olemas.

Valu skaala

Ma pean kohe ütlema, et mina (nagu enamik) on visuaalse analoogkaala fänn, mis väga kiiresti peegeldab sellist väga peenet ja subjektiivset ainet kui valu.

Inimene tuleb sinu juurde 10-st 10-st punktist visuaalsel analoogskaalal ja lahkub 2-st 10-st. Väga selge tulemus: madal taustvalu jäi talumatust valust.

Pärast lokaalset süstimisravi võib mõista, kas see on seal, olenemata sellest, kas see on valu allikas ja / või kui palju (kui üldse) aitab kaasa sellele, et see panust torkekonstruktsiooni.

Peavalu ja müüdid tema kohta

Peavalu kohta saate lõputult rääkida, see on individuaalne alates selle moodustamise algusest kuni käivituspunktideni, mille tõttu see tekib. Pea on eriti valus, ja patsient ei suuda seda funktsiooni selgelt öelda. See valutab midagi, kuidagi, kusagil, justkui. Kuigi ma kirjeldan kolme tüüpi valu, kõige sagedamini, ja siis ma kirjutan ekstravagantseid juhtumeid.

Eemaldage koheselt paar väljakujunenud müüti:

Müüt: Peavalu on kõrge vererõhu märk. See kehtib ainult trisiumi voolu korral (arvud üle 180/120 mm Hg. St). Seoses migreeniga on üldiselt suurenenud rõhk krampide või nende leevendamise ennetamine.

Esiteks stimuleerib valu ise osaliselt sümpatomadrenaalse süsteemi, mis tekitab arteriaalse rõhu. Teiseks, rõhu suurenemine on psühholoogiliselt süstitud. Kolmandaks on rõhu mõõtmise vea mõiste: vale mõõtmismeetod rõhu mõõtmiseks, tonomomeeter ei ole mõõtmiseks valmis.

Eriti viimane hetk, kui mees tuleb minu kontorisse paar korda pärast 3 kahekordset espresso-kruusi, 2 sigaretti, unetust öist ja toob mind talle väga tähtsast kohtumisest. Ja nüüd, paanikas, nõuab ta pilli, ma annan talle pilli, kuid mitte survest, aga rahustades ja paludes 10 minutit pimedas koguduses, et ma hinge maha lugeda. Ja vaata, vaata, rõhk on normaalne.

Spordi-meditsiinis oli uuring, kus jooksjad, kaalutõstjad ja ujujad mõõtsid treeningu ajal rõhku. Ettevalmistamata inimene ütleks kohe, et inimesel on hüpertensiivne kriis ja ta vajab kiiresti tablette, kuid nad ei surnud ja rõhk normaliseerus pärast koormuste lõpetamist. Surve tekitamise mehhanism stressi ja füüsilise pingutuse ajal on umbes sama. Ja muide, pea ei hakanud surve suurenemisest haiget tegema.

Müüt: no-shpa leevendab peavalu. See ei ole. Aga kui no-shpa aitab, siis ei ole platseebo efekt sama pinge peavaluga tühistatud. Nende abil saate võtta peaaegu kõike, midagi ja see toimib ainult kõige tõenäolisemalt, sest sa tahad väga tegutseda.

Kokku on peamised peavalu neli tüüpi:

Lisateave nende kohta: kuidas neid tuvastada ja neid kohelda.

Stressitüüpi peavalu

Peame olema ausad ja ütlema, et ei ole teada, mis konkreetselt seal on valus: teadusuuringud on läbi viidud alates 1980. aastate keskpaigast. Kõigepealt arvati, et lihashüpertonus okulaarpiirkonnas ja kaelas annab valu, nad kontrollivad - ei, lihased on normaalsed. Siiski otsustati jätta mõiste “stressitüüpi peavalu” või “pinge peavalu”. Mida oli võimalik õppida: valu on selgelt seotud stressiga. Seega ei ole probleem mitte ainult väljaspool, vaid ka sees või pigem kusagil hippokampuse piirkonnas.

Rohelises vormis märkis arst tavapäraseid entureopaatiatega haavapilte.

Sagedamini räägib enthesopaatiatest, eriti kolju aluse piirkonnas - huvitav asi. Entheses on lihased periosteumile kinnitamise alad. Need punktid on väga intensiivselt innerveerunud (see tähendab, et nendes on palju närvilõpmeid) ja sellest tulenevalt põhjustab selle piirkonna minimaalne traumeerimine valu.

Pärast traumatiseerimist järgnevat põletikulise protsessi analoogi saab säilitada juba pikka aega, sest oleme aktiivsed inimesed ja me pöörleme oma pead peavalt ja pöörame pinge juba kahjustatud piirkonnale. Ma näen seda sageli praktikas: raskete patsientide või raskete peavalude puhul annan kaela lihaste piirkonnas valuvaigisteid ja kõik läheb hästi.

Stressitüüpi peavalu diagnoos.

Ameerika Ühendriikides on nii pinge peavalu kui ka migreeni puhul (kuid migreen on eraldi teema, vaadake seda üksikasjalikumalt allpool) kriteeriumide süsteemi.

Pingepeavalu puhul peaks olema 2 järgmist kriteeriumit:

- valuvaigistav või pigistav, mitte pulmav;

- limaskesta parietaalne / okcipitaalne-frontaalne lokaliseerimine;

- kahe- või kahepoolne (kahepoolne) keskmise või madala intensiivsusega (vastavalt valgu visuaalsele skaalale - see on tavaliselt 1–5 punkti);

- Ei suurene füüsilise aktiivsusega.

Väärib märkimist, et see valu ei sekku elamisse, ja tihti, kui suhtlete sellise patsiendiga, hakkate talle midagi ütlema, et näidata, häirida igasugusel viisil - valu kaob, kuid ilmub, kui häiretegur peatub. See kinnitab veel kord, et midagi ajus areneb ja toetab seda.

Pingepeavalu jaguneb ka paroksüsmaalseks (akuutseks) ja krooniliseks. Rünnak kestab 30 minutit kuni 7 päeva. Kroonilises seisundis: vähemalt 15 päeva kuus vähemalt 6 kuud järjest. Siinkohal väärib märkimist, et see valu võib olla tausta iseloomuga ja subjektiivselt ei taju seda isegi peavaluna, kuid see on endiselt peavalu.

Stressitüüpi peavalu ravi:

Esimene rida:

- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), nagu aspiriin, ibuprofeen (nurofeen), ketoprofeen (ketonaalne), indometatsiin ja teised või selektiivsed COX-2 blokaatorid ja coxibid (tselekoksiib, etherokoksib);

- antipüreetikumid / analgeetikumid nagu metamizool (analgin) või paratsetamool (tavaline annus 1 gramm).

Ma eelistan esialgu paratsetamooli välja kirjutada, see aitab palju 1 g annusega. Ketorool on anesteesia jaoks väga hea, kuid ma ei määra seda kunagi ise ja ma väldin seda igal viisil gastrotoksilisuse tõttu: see võib põhjustada mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandeid.

Paratsetamool on praegu kõige ohutum ravim, 1 grammi 4 korda päevas peetakse ohutuks annuseks. Ibuprofeeni asemel soovitaksin Coxibe, neil on vähem mõju maole, kuid nad mõjutavad ka neerusid, kuid seda võib ka pikka aega kasutada mao kaitsega (pärast söömist, dieeti ja prootonpumba blokaatoreid), elu.

Üldiselt kaovad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid peagi, kui tekivad tselekoksiibi geneerilised ravimid. (originaal - natuke kallis: 400−1200 rubla paki kohta).

Teine rida: tugevamad valuvaigistid paratsetamooli / kodeiini, paratsetamooli / tramadooli kombinatsioonides.

Kolmas rida: lisada antidepressandid, kuid see on kroonilise pinge peavalu puhul. Meie riigis on väga kummaline ja äärmiselt vale suhtumine antidepressantidega. Ma tulin hiljuti Austrias tagasi valu raviks, kus saksa valuravi spetsialist ütles, et 100% patsientidest läbivad depressiooni jälgimise osana psühhiaatrilise kontrolli.

Valu ise on vile asi, välja arvatud masohhistid, keegi ei armasta seda, kuid siin on see pikka aega ja isegi igavesti ronib teie elusse. Kas valu tekitab ja toetab depressiooni või algselt peidetud depressioon tekitab ja toetab valu. Ühendus on tõestatud, see on ja sellega tuleb midagi teha. Antud kontekstis on antidepressantide määramine põhjendatud ja vajalik.

Antidepressantide ülesanne on vähendada kombineeritud ravi rünnakute arvu (seda alati rõhutan, sest ühe pilliga ei eemaldata te keerulisi valu), ideaalis, nullini. Ja ma seletan kohe: me ei ravi depressiooni antidepressantidena kui selliseid, me eemaldame kroonilise valu depressiivse komponendi. Sageli keelduvad patsiendid antidepressantide võtmisest, öeldes, miks nad minu jaoks on, ma ei ole masenduses. Peame selgitama, et depressioon on tõsine haigus, millel on erinevad ilmingud. Üks inimene kõnnib depressioonile pärast paari aasta pikkust haigust ja keegi, kellel on kerge depressioon, meretab ennast aastaid ilma, et ta arvaks, et igapäevane negatiivne, mis väidetavalt temale langeb, on selle kerge depressioonivormi ilming, kui see on valu ilma.

Ja kui valu, siis tavalise inimese elu ja kroonilise valu all kannatava inimese elu või pigem inimene, kellel ei olnud valu ja siis see tekkis ja krooniti - need on kaks erinevat elu. Näiteks küsite sageli patsiendilt oma minevikust - valu, ja ta räägib enda kui teise isiku kohta: „Ma sõitsin / töötasin / armastasin teha (sisestada vastamata), kuid nüüd ei saa ma valu pärast.” Ja see on üks depressiivse komponendi päritolu.

Ideaalis on loomulikult vaja psühhiaatrilist uurimist, et professionaalselt kinnitada depressiivset komponenti ja seda, kuidas see väljendub, mis kroonilise valu patsientidel on ligi 100%.

Väärib märkimist, et ravimite süstemaatilise pideva tarbimisega võib tekkida ravimi poolt põhjustatud peavalu. See tähendab, et valu ei ole enam seotud peavalu algse probleemiga, vaid anesteetikumi kohese manustamisega. See tekib tavaliselt pärast 3-kuulist süsteemset manustamist ja väga raske on eristada pinge peavalu või migreeni ravimi poolt põhjustatud peavalust.

Selle vältimiseks on reegel lihtne: mitte rohkem kui kaks ravimit päevas, mitte rohkem kui kaks korda nädalas.

Tabletid on kena, aga peate mõistma, et peavalu ei ole põhjus, vaid tagajärg. Seega soovitan muuta oma elustiili:

- korrapärane kehaline aktiivsus / sport (kui sa ei tööta jõusaalis, isegi kõndige vähemalt 2 tundi päevas. Ärge seisake eskalaatoril, vaid mine. Ärge oodake lifti, vaid mine trepist üles. Hea ilm? Jalutama mõne metroojaama jalgsi ja jalgsi nii edasi);

- suitsetamisest loobumine ja suured kogused kohvi;

- Tavaline elustiil: unerežiim (liiga palju magada - halb, liiga vähe - halb, 6–9 tundi - tavaline), regulaarne söömine (tavaliselt 4–5 korda päevas väikeste portsjonite kaupa, nälg - üsna tõsine stressitegija) ja nii edasi.

- Erinevad meditatsioonitehnikad, kognitiiv-käitumuslikud tehnikad, psühhiaatri ja psühhoterapeutiga konsulteerimine stressi valiku ja muutuse muutmiseks ning stressitaluvuse suurendamiseks. Lõppude lõpuks ei ole oluline mitte ainult see, et me kogeme valu, see on oluline, kuidas me seda tajume ja kui palju suudame seda kontrollida, kuid mitte seda.

Kaltsiumi puudus võib põhjustada ka valu. Mõnikord tuleb patsiendi juurde, vaatate lihaste madalamaid punutisi ja nad on mõlemal pool pingelised ja valusad. Sageli on see kaltsiumipuuduliku tetanyiga. Kõik ütlevad, et peame jooma kaltsiumi, kuid vähesed teavad, et D-vitamiini puudulikkuse korral ei imendu kaltsium soolest, mistõttu tekib kaltsiumi puudulikkuse taustal püsiv lihashüpertonus, mis annab mitte ainult peavalu, vaid ka paljude patsientide valu. kehaosad. Koos lihasvaluga esinevad jäsemete / näo krambid, goolis kooma tunne, mida ei saa alla neelata või neelamisel närida (söögitoru spasmi tagajärjel), on need peamised sümptomid. Anesteetilised ja lõõgastavad lihaspillid ei aita sellisel juhul kaasa või aitavad, kuid mitte pikaks ja mitte täielikult. Te peate taastama D-vitamiini

Migreen: mis see on, liigid, kuidas ravida

Vanim haigus. Lugu ütlen, et nimi sündis kreeka keele hemkrania („pea ühel poolel”) tõlke tõttu ladina keelde hemigranea ja seejärel prantsuse migreeni kujul.

Migreeni põdevatele inimestele on ametlikult teada: hetkel migreeni ei ravita. See on pärilik või omandatud asi, mida iseloomustab aju düsfunktsioon. Ei, see ei tähenda kasvaja või mõne muu patoloogia olemasolu. See tähendab, et erinevalt teistest inimestest reageerib teie aju veidi peavalu põhjustavatele teguritele.

Seega on lihtne järeldus endas: leida provokatiivseid tegureid ja vältida neid, võtta kontrolli. See on üks neist haigustest (nagu paljudes kroonilistes haigustes), kus arstil on väga väike mõju. Meie, arstid, anname teile tööriistad ja sa pead töötama haigusega ise, me ei tee seda teie heaks.

Mis on migreeni põhjus? Nagu pinge peavalu puhul: teadmata. Varem arvati, et probleem on vereringes ja vasospasmis või nende laienemisel. Kontrollis rünnaku verevoolu - kõik on korras. Nüüd ei ole mõiste vaskulaarne, vaid neovaskulaarne. Peamiselt mingil teadmata põhjusel tekivad neurogeensed protsessid, mis põhjustavad aju steriilset põletikku, millega kaasnevad sekundaarsed muutused aju verevoolus.

Ma rõhutasin sõna "muutus", kuna see ei ole rikkumine, see on funktsioonihäire. Kõik toimib, kuid see toimib veidi valesti. Valgus ei vilgu, see on sisse lülitatud, kuid mitte nii särav kui enne, ja siis põleb see uuesti.

Geneetika siin töötab umbes 70% ulatuses. Suur negatiivne tegur: kui inimene on neurootiline, kellel on ülemäärane vastuvõtlikkus ja vaimne ebastabiilsus, kognitiiv-käitumuslikud häired, akuutsed reaktsioonid stressile, paanikahood jne.

Siin on see, mida rahvusvaheline peavalu kogukond kirjutab migreeni diagnoosimise kohta:

Esiteks: peaks olema vähemalt 5 peavalu, mis kestavad 4 kuni 72 tundi, ning neil peavaludel peaks olema kaks järgmist märki:

- ühepoolne (ühesuunaline) lokaliseerimine;

- valuvaigistav iseloom;

- valu keskmisest kuni väga raskeni (tavaliselt 5… 9-10 valu skaalal)

Peavalu ajal peaks olema vähemalt üks neist märkidest:

- iiveldus või oksendamine;

- fotofoobia või fonofoobia (vaenulikkus / hirm valguse või valju heli ees);

Lõppkokkuvõttes ei tohiks kõik ülalkirjeldatud asjad mingil viisil mõjutada teisi patsiendi uurimise ajal esinevaid haigusi.

Ametlikult diagnoositud migreeni variandid:

1. migreen ilma aura (normaalne migreen);

2. võimalik areenita migreen;

3. migreen koos auraga (klassikaline migreen);

4. võimalik auraga migreen;

5. krooniline migreen;

6. krooniline migreen, mis on seotud valuvaigistite liigse kasutamisega;

7. laste perioodilised sündroomid, mis võivad olla progenitorid või migreeniga seotud;

8. migreenihäire, mis ei vasta kriteeriumide tingimustele.

Mõned sõnad migreenist aura ja auraga. "Aura" all peetakse silmas sensoorset, motoorset ja visuaalset nähtust, mis on ajutised (20 kuni 60 minutit). On eraldi, on kombineeritud. Kõige sagedamini: visuaalne nähtus, skotoomide tüüp - on silmaringi piirava nägemise osa kadumine, mis lõpuks nihkub perifeeriasse.

Siin on skotoomi valik:

Migreeniravi

See kõik on keeruline ja individuaalne, nagu stressi valu. Erinevus seisneb selles, et see on düsfunktsionaalne valus ja seetõttu on olemas ravimeid, mis ravivad valu (abortive narkootikumid), ning on ka neid, kes ennetavad selle arengut (ennetav).

Tavaliselt, kui esineb oksendamist, siis nad alustavad sellega: nad annavad antiemeetikume (antiemeetikumid), seejärel annavad nad ka mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, kuid kõige efektiivsemas annuses, siis kui nad seda ei aita, ühendavad nad triptaanid.

Ennetamiseks kasutatakse väga erinevaid ravimeid, epilepsiavastaseid ravimeid ja antidepressante ning ravimeid rõhu vähendamiseks, nagu beetablokaatorid ja kaltsiumikanali blokaatorid, kuid mitte rõhu vähendamiseks, vaid migreeni vältimiseks. On rumal soovitada ravimeid, sest kõik on väga individuaalne: üks inimene aitab, teine ​​ei ja vastupidi. Kõige tähtsam on mõista, millised on migreeni arengu provokaatorid ja minimeerida nendega kokkupuutumist või olla alati valmis abortiveerivate ravimitega.

Oluline on pidada migreeni päevikut: kui pea valutas, kuidas, milline, milline oli, aitas / ei aidanud ja kui palju? Samm-sammult, et mõista ja mõista, mis on õige ja mis on vale, mis on vajalik ja ei ole teie jaoks isiklikult vajalik. Arst korraldab siin ainult majakad ja juhib teed, kuid igaüks peab seda ise läbima.

Lihtsalt tahan öelda ühte olulist punkti migreenis: ärge oodake valu teket. Niipea kui sa mõistad, et siin algab või tuleb, võtke kohe valuvaigistid. Mida kiiremini alustate, seda parem on see mõju.

Ärge oodake valu tekkimist - seda kiiremini võtate ravimit, seda parem.

Klastri peavalud

Klastrite peavalud - tõsised peavalud, mis on tavaliselt silma taga, silmade kohal või templis, kestavad 15 kuni 180 minutit 1 kuni 8 päevas. Valu skaalal on alati 10 punkti 10st. Tavaliselt on pisaravool, sidekesta punetus, nohu, ülemise silmalaugu laskumine või turse, kõik sama valu poolelt.

Arengumehhanism ei ole täielikult teada. Eeldatakse, et geneetiline faktor ja mittespetsiifiline põletik südamelihase ja kõrgema okulaarse veeni puhul on seotud ning valu teke on kuidagi seotud trigeminaalse hüpotalamuse trassiga. Samuti on esilekerkivad tegurid: alkohol, nitroglütseriin, lõõgastumine / pinged, histamiin, kõrge kõrgus ja vilkuv valgus.

Isoleeritud episoodilise ja kroonilise vormi vorm. Episoodiline on klastrite valude kombinatsioon perioodidel, siin on vastavalt 2 klastri perioodi 7 päeva kuni aasta, mis on eraldatud 1 kuu ilma valuta. Krooniline on siis, kui valutu periood on vähem kui kuu.

Samuti on väärib märkimist, et need kujutised on sekundaarsed ja MRI-l on struktuurne ajukahjustus. Seega soovitan klastrite valuga patsientidel teha aju MRI-skaneering.

Klastri peavalu ravi.

See aitab väga hästi hapnikku, liitrit 10–12 minutis. Sageli juhtub, et ma annan hinge ja 15 minuti pärast läheb kõik mööda. Kui see ei aita palju, lisan näiteks triptaneid, sumprotptan. Triptaanid on head, kuid neid ei saa tihti kasutada ja siiski on vastunäidustusi - südame-veresoonkonna haavandid, rasedus. Puudub ravi, mille eesmärk ei ole rünnakute ennetamine, vaid rünnakute sageduse vähendamine. Ma lugesin ravimite kohta liitiumi ja verapamiili.

Samuti aitab see vältida vallandamist - midagi, mis põhjustab valu. Pole mingit provokatsiooni, peavalu.

Synogenic näo- ja peavalu

See hõlmab ka rhinogenic peavalu. See on sinust, allergikutest, kes alati teie kohta nuusutavad, sinuse imetajad, kellel on sinuga põletikulised nina. Jah, peavalud kaasnevad sinusiidiga, mitte ainult kaasas, ja mõnikord on nende esimene märk. Eriti nõrk, aeglane.

Sageli inimesed ei tea isegi, mis probleem on, neil on lihtsalt peavalu ja kõik, eriti siis, kui te painutate midagi üles, lipsud paelad ja „nii sirged pealaengud!” Ütle patsiendid. See ei ole tuim, valulik valu pea taga, mitte pulseeriv migreenivalu või klastrite valuga silma sattumine - see valu on kumer. Mõnikord võite ettevaatlikult koputada (perkutirovat) kavandatud sinusiidi väljaulatuvusse ja saada patsiendile mõistlik reaktsioon vastuseks suurenenud valule.

Sünogeensete näo- ja peavalude tüübid:

Eesmine (eesmine) sinus - valu otsmikus, kroon ja silmade kohal / taga.

Maxillary sinus - valu ülemiste hammaste ja maalijate piirkonnas. Sageli toovad need patsiendid hambaarstid sisse, kui nad kontrollivad, et kõik on hammastega hea.

Etmoidiit - templisse kiirgav orbitaalvalu.

Sphenoiditis - kroon, otsaesine, silmajärgne osa, isegi pea tagaosa.

Ravi. Loomulikult ei ole vaja selle allikana käsitleda nii palju peavalu. Kõigepealt peate pildistama paranasaalsetest ninaosadest või CT-st, et hinnata, kas on vaja määrata antibiootikume. Seejärel hormoonid ninas, regulaarne intensiivne loputamine, MSPVA-d ja jälgimine. Kroonilise sinusiidiga, igasuguste polüüpide ja muko-sihtmärkidega - eraldi küsimus.

Peaover peavalu

Krappuste valu on klassikaline pinge + emakakaelavalu peavalu. Meil on loomulikud mehhanismid keha positsiooni muutmiseks unenäos, et mitte "kleepida" jäsemeid ega pea. Alkohol lülitab need mehhanismid välja ja millises asendis me langesime, seejuures me magame, mõnikord on see asend emakakaela selgroo jaoks ebamugav ja viib kaela lihased hüpertonusesse. Te ärkate ilma alkoholi anesteesia ja kombineeritud peavaluga.

Miks on see, et enne magamaminekut, enne pohmelus, juua analgin ja siis see ei tee haiget? Noh, kõige tõenäolisemalt lülitatakse põletikuline kaskaad, mis seejärel annab valu. Miks siis ei tööta? Kõige tõenäolisemalt seetõttu, et kaskaad ei hõlma mitte ainult lihaseid, vaid ka närvisüsteemi struktuure, mille vastu teie kasutatavad ravimid ei toimi. Või tekib lisaks pingepeavalule ka migreenihood, mis, nagu ma eespool kirjeldasin, tuleb kohe lõpetada, aja möödudes on sellega raskem toime tulla.

Ma ise ei suuda valu kannatada, ma võtan paratsetamooli 1 g, see on parem efferalgana pop-tüüpi ja ma juua palju vedelikku. Haige, siis metoklopramiidi tablett keele all ja 5–10 minuti pärast ma juua vett.