Massaaž keele düsartriaga

Rõhk

Düsartria on haigus, mida iseloomustab kõneseadme normaalse arengu puudumine. On mitmeid düsartria tüüpe, mis erinevad ajukahjustuse tüübi poolest. Sest haiguse iseloomustab liikumatus või liikumatus lihased näo ja keele, raske või võimatu hääldus sõnad.

Düsartria lastel on nüüdseks levinud haigus, mis mõnikord kaasneb tserebraalse halvatusega. Samuti võib düsartria põhjuseks olla raske rasedus, problemaatiline sünnitus, sünni ajal või pärast seda saadud vigastused, entsefaliit, meningiit.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest määravad eksperdid parandusravi. Lapsi jälgib neuroloog ja logopeed. Füsioteraapia, massaaži, nõelravi esimese ametisse nimetamise pädevuses. Logopeedis arendab patsiendi peenmotoorikat, täidab palmi ja keele massaaži, näitab hingamisõppusi ja parandab liigendusseadet, parandab sõnade ja kõneside õige häälduse parandamist.

Düsartria lapsepõlves on ravitav, peamine on rangelt järgida spetsialistide soovitusi ja püüda parandada nende oskusi.

Keelemassaaž ↑

Räägime massaažikeele omadustest. Tuletame meelde, et massaaž on füüsilise tegevuse kombinatsioon, mille eesmärk on parandada inimkeha kahjustatud piirkonna seisundit. Düsartria puhul on kõneteraapia massaaž väga vajalik meede edukaks raviks, mis:

  • kõrvaldab nii suurenenud kui ka vähenenud lihastoonuse;
  • muutused sõnade paremaks muutmise tehnikaks;
  • aktiveerib hapniku vahetamise kudede ja vere vahel;
  • suurendab liigendusfunktsioonide võimalusi.

Düsartria massaaži võivad teostada logopeed, defektoloog või mõni muu spetsiaalselt väljaõppinud meditsiinitöötaja, kes tunneb vokaalseadme lihaste omadusi. Seda tehakse ainult retsepti alusel. Lapsed ei tohi olla neuroloog ja lastearst vastunäidustatud. Esialgu peab logopeed ise hindama patsiendi liigendusseadme töövõimet, tegema palpatsiooni ja tegema mitmeid harjutusi haiguse etapi määramiseks.

Protseduuri kestus sõltub lapse vanusest ja klasside arvust. Nii et esimest korda kestab harjutus 6 minutit ja tsükli lõpuks on seanss 20 minutit. Alla 3-aastaseid lapsi soovitatakse teha protseduure mitte rohkem kui 10 minutiks, lastele vanuses 3 kuni 7 aastat - 15 minutit, 7 aasta pärast - 25 minutit.

Massaaži vastunäidustused:

  • nakkuslikud viirushaigused;
  • stomatiit, konjunktiviit;
  • gag-refleks;
  • labiaalne herpes.

Hüüad, nutt, krambid, lõugavärinad ei ole harjutuste tegemise keeld, kuid neid soovitatakse teha ettevaatlikult ja pärast lapse rahunemist.

Logopeedi tööriistad ↑

Massaažiprotsessis kasutatavate abielementide kohta tuleb eraldi öelda mõned sõnad. Neid nimetatakse sondideks, valmistamismaterjalid on jagatud metallist ja plastist. Ja vormis on need kõige mitmekesisemad: pall, kahvli, vuntsid, seened, tigu, hatchet jne. Düsartria jaoks on vaja sondi massaaži, et vanemad ei peaks muretsema laste pärast ja kardaksid neid kummalisi seadmeid logopeedi käes.

Massaažireeglid ↑

Siin on 2 keelt, kus keelt saab massaažida:

  1. Istuvas asendis, kasutades kõrget peatugi (see on võimalik ja veoautos või laste tugitoolis).
  2. Püstises asendis kaela all olev padi. Käed on piki keha venitatud, jalad painutatakse põlvedele, õlad on üles tõstetud ja pea visatakse tagasi.

Enne protseduuri on vaja täielikult lõõgastuda kaela ja lõualuu lihaseid, kuna need on seotud keelega. Alguses on soovitatav teha väike võimlemine keele juure lihaste venitamiseks:

  1. Pärast pöidla asetamist keelele, veel kaks sõrme selle all, pöörake keelt kõigepealt vasakule, seejärel paremale mitu korda.
  2. Keerake keelt indikaatoril, tõmmake seda edasi ja seejärel lõdvestuge. Võimlemine toimus vaikses tempos.

Parimate tulemuste saavutamiseks kasutatakse harjutusi kõige paremini spetsiaalsete kõneteraapia sondidega. Need seadmed mõjutavad kõige tõhusamalt keelt, mitte ainult muutes selle paindlikuks ja liikuvaks, vaid parandavad ka erinevate helide hääldust.

Tähelepanu! Laste keele massaaž ei tohiks tuua valu! Lapsel võib tekkida ebamugavustunne, kuid mitte enam.

Näited düsartria keele harjutustest:

  1. Selleks, et neid tugevdada, teostame pikisuunalisi lihaseid. Me teeme 8-10 korda.
  2. Selleks, et tugevdada nii piki- kui ka põiki lihaseid, pigistame me keele punktid plastsondiga, liikudes selle juurest otsa. Me teeme 6 korda.
  3. Me lööme ristisuunalisi lihaseid palli sondiga 6-9 korda.
  4. Lõika nõel nõelana, keele perimeetriga 10 sekundit.
  5. Keelte all olevates kahandustes pöördub punkt vastupäeva. Võite kasutada nii sondi kui ka sõrmega sõrme. Protseduuri kestus on 10 sekundit.
  6. Keerake keelt mitu korda siledaks.
  7. Selleks, et tugevdada kõiki keele lihaseid, massaaž seda sõrmedega, mähitud. Protseduuri kestus on 8 sekundit.
  8. Teeme erinevaid liikumisi: spiraalis, ringis, hõõrudes, lihvides mitte ainult keele ülemisele pinnale, vaid ka põhja.
  9. Teostame sondiga survet, loksutame keelt, hoides selle otsaga.
  10. Pigistage keelt külgedel 2 sekundit, 8-10 korda.
  11. Me pigistame keele serva, seejärel hammustame ja teostame sondiga vibreerivad liikumised.

See massaaž tehakse 2-3 korda päevas. Spetsialist võib teha muid harjutusi, see kõik sõltub laste individuaalsetest omadustest. Sondi massaaž annab olulise edu lapse kõneseadme arendamisel, parandab lihaste jõudlust ja häälte hääldust.

Järeldus ↑

Kõneteraapia massaaži kasulikkust düsartria korral saab regulaarselt treenida. Keskmise haigusastmega lastel täheldati paari kursuse järel kõnet ja lihaseid ning hääldust. Massaaži eelised on järgmised:

  • vähendab kõneseadme patoloogiate arvu;
  • lihased, mis ei olnud varem kaasatud, viiakse töötingimustesse;
  • diktsioon paraneb;
  • lapsel on suurem liigendusliikumine;
  • normaliseeritud lihaste toon.

Kui imikutel esineb eeldusi düsartria tekkeks (lämbumine, piima leke imetamise ajal, nõrk hüüd, imemiseks refleksi häired ja näoilmed, ülemäärane süljevool), tuleb massaaži teha kolmekuuliselt. Loomulikult peaks imikute puhul harjutused olema säästvad ja lühikesed. Massaaži saab teha kodus, vanemad saavad oma rakenduse tehnikat õppida spetsialistilt. Tuleb meeles pidada, et düsartria ravitakse ja peate oma laste tervisele maksimaalselt pingutama.

Kõneteraapia keele massaaž düsartriaga

Düsartria on kõnepuudus, mis esineb närvisüsteemi kahjustustega, nimelt kõneseadme inervatsiooniga. Samal ajal ilmnevad probleemid liigendusega, pehme suulae, huulte ja keele liikuvus on takistatud.

Lapsepõlves on tagajärjed düsartria sõnamuutusele veelgi tugevamad, isegi kõne vähearenemiseks. Oluline on meeles pidada, et see ei ole aluseks olev haigus ja ravi ei tohiks alustada sellega. Kuid kõnehäirete korrigeerimine on samuti väga oluline. Üks düsartria korrigeerimise ja ravi meetodeid on massaaž.

Kui tõhusalt massaaž aitab düsartria ravis

Kõneteraapia massaaž aitab kaasa kõne korrigeerimisele düsartria korral. Samuti avaldab see positiivset mõju kõnepuudega laste psühholoogilisele seisundile.

Terapeutilise manipuleerimise protsessis kasutatakse vokaaliseadme moodustavaid lihaseid, nende funktsioone normaliseeritakse, keelekeelse piirkonna elastsust, tugevust ja lihastoonust ning üldiselt kõnes, neelamises ja limaskestades osalevaid lihaseid suurendatakse.

See protseduur aitab kõrvaldada vokaalsete nööride patoloogiat, parandab verevarustust kapillaaride laiendamise teel (nn hapnikravi) ja lümfivoolu elundites ja kudedes ning normaliseerib naha sekretsiooni.

Pärast täielikku kursust patsiendil väheneb kõnelihaste spasmide arv, patoloogilised tahtmatud liigutused, parees, halvatus ja parandatakse kõne meelevaldsust ja artikuleerimist.

Massaažiliigid

Tegelikult jagatakse düsartria kõneteraapia kahte rühma: klassikaline massaaž ja enesemassaaž.

Klassikalise massaaži kontseptsioon sisaldab kõnepiirkonna erinevaid manipuleeringuid kahjustatud alal või selle kõrval asuval alal. Kasutage käsitsi toimingutena lööki, lihvimist, vibratsiooni, sõtkumist ja instrumentaalset vormi, kui hambaharjad, nibud, sondid jne toimivad objektina.

Sondi massaaž

EV Novikova patenteeritud meetod, mille puhul kasutatakse terapeutilise efekti jaoks spetsiaalseid autoriseerivaid seadmeid. Kõik 8 mõõtühiku sondid on unikaalsed, erineva kuju (kuul, luuk, antennid) ja nende ulatus. Seega võimaldab sondimassaaž mõjutada kahjustatud piirkonda, see on eriti kasulik düsartria raviks.

See parandab liigendamist, aktiveerib lihasaktiivsust ja keele liikuvust, normaliseerib lihastoonust ja avaldab positiivset mõju psühho-emotsionaalsele olekule. Seega muutuvad helid selgemaks ja arusaadavamaks. Samuti on see täiesti valutu.

Nagu kõigi meditsiiniliste protseduuride puhul, on vastunäidustused:

  • haavad kahjustatud piirkonnas;
  • laps vanuses kuni 6 kuud;
  • vere häired;
  • tromboos;
  • aktiivne tuberkuloos;
  • angioödeem;
  • epilepsia, krambid, krambid;
  • külm, gripp.

Tehnika on lihtne. Seda tehakse 2-3 nädala jooksul 1,5-kuuliste intervallidega. Harjutused sõltuvad sondi kujust. Niisiis, keele, põsed, huuled ja taevas, mis on kääritatud tüümuse sondiga. "Kaheksa" raskendab lihaseid ilma keelt mõjutamata. "Risti" logopeedi klõpsab keelele, provotseerides tema lihaste kokkutõmbumist.

Massaaž hambaharjaga

Lisaks proovivõtturitele teostavad düsartriaga laste massaaži ka teised seadmed, sealhulgas tavalised majapidamistarbed. Nagu hambahari. On oluline, et harjased ei kahjustaks suu limaskesta, sest peate valima kõige pehmema harja.

Enne protseduuri alustamist asetatakse lapse keele alla marli salvrätik. Liigse süljeerituse tõttu tuleb salvrätikuid vahetada iga paari minuti järel.

Tõhusa massaaži jaoks tuleb keelt leevendada. Kui stressispetsialist masseerib submandibulaarset fossa. Pintsli liikumised ei tohiks olla tugevad ja karmid. Ringikujulised liikumised on lubatud, aga ka katkendlikud, kui keele kogu ala puhastatakse, on hea kasutada bulbar düsartriaga.

Logopeedia jälgib hoolikalt lapse reaktsiooni. Tavaliselt toob ta sellist tüüpi massaaž ainult positiivseid emotsioone ja põnevus ei põhjusta, sest hambahari ei tekita hirmu, kuid on ka erandeid.

Näo massaaž

Seda tüüpi massaaži tuleb teha kindad, soojad käed, küüned tuleb lühendada. Samuti eemaldati kõik kaunistused.

Protseduur algab patsiendi kerge löögiga lõõgastumisest, kaelalihaste arendamisest, pöörates lapse pea aeglaselt küljelt küljele, seejärel võite minna näo piirkonda.

Me alustame näomassaaži löögiga, meie käed liiguvad kulmude suunas juuksepiirini, kaarsed liigutused üle otsa suunas templid. Silmade piirkonnas teeme valguse liigutusi silmade sisemisest nurgast ülemise ja väliselt silma all. Põsepiirkonnaga on kaasas ka kaarekujulised liigutused piki trajektoori nina tiibadest kuni zygomaatse luuni ja ringikujuliselt piki põsku ise. Huulte massaaž toodetakse huulte keskelt nurkadesse ja nendest - kõrva suunas. Kõrvad massaažid liigutustega, lõug hõõrus. Lõpetage nasolabiaalse kolmnurga massaaž. Massaaž on näidustatud kortikaalseks düsartriaks.

Kui patsiendil on näo asümmeetria, siis tehakse mõjutatud poolel intensiivsemaid liigutusi.

Iga liikumist korratakse 2-5 korda ja töö käigus puutub massaaži terapeut lapsega kokku, saab laulda, lugeda luuletusi ja rääkida jutte. Rahulikku instrumentaalmuusikat saate sisse lülitada.

Keele sõrme massaaž

Diskartria ravis kasutatava keele kõneteraapia massaaž aitab kaasa lihaste hüpertoonilisuse kõrvaldamisele. See on väga oluline, sest lapsed ei suuda keelt suust sageli hoida. Seda tehakse marli salvrätiku, kangast klapi abil, samuti on olemas spetsiaalsed käeulatused. Protseduuri kestus on 6 kuni 20 minutit.

Vahetult enne massaaži teostatakse harjutusi keele lihaste lõõgastamiseks. Logopeedi haarab keele kolme sõrmega (suur - peal) ja pöörab seda ühes ja teises suunas, tõmbab ennast välja ja vabastab.

Kui massaaž on mõeldud lihaste lõõgastumiseks, siis peaks liikumine olema rahulikum ja aeglasem, kui see on aktiivne ja intensiivne lihaste töö tugevdamiseks.

Alustage protseduuri, puudutades sõrmega ülemise huule kohal olevat ala, kõigepealt paremalt vasakule, seejärel vasakult paremale. Sama käsitsemine toimub ka alumise huulega. Indeks sõrmede abil viivad huuled toru ja venivad seejärel tagasi.

Siis vajutatakse keskosa lõua all olevale avale ja indeksi esiplaan lapse põskele. Ümmargused liikumised masseerivad põske, liigutades neid. Sõrme siseküljel olev sõrm ja suur väliskülg liiguvad samaaegselt, tekitades survet. Jätkake järk-järgult keele juurde, viige üles tõstmine ja langetamine, tehke hüpoglüke ja põskelihaste ning seejärel huulte hõõrdumist. Kui keele liikumise lihaste pinged tekivad keele juurest otsa, võib seda kasutada väikeaju düsartriaks.

Kas on võimalik kodus istungeid läbi viia

Kõneteraapiat düsartriaga saab teha ka kodus. Alles enne seda on vaja konsulteerida kõnepatoloogi-kõnepatoloogiga, et ta lubaks sellist protseduuri. Samuti on soovitatav logi massaažil võtta spetsiaalseid kursusi.

Massaažikursuse läbiviimiseks ei ole vaja osta sondide komplekti, piisab sõrmimassaaži uurimisest, samuti hambaharja, teelusikatäitega massaažist. Kui lapsel on vanus ja tervislik seisund, saate aja jooksul õpetada talle enesemassaaži.

Kõneteraapia keele massaaž düsartriaga

Selleks, et kõrvaldada keelepuudulikkus laste lühikese frenulumi tõttu, peaksite treeningute abil masseerima keelt düsartriaga ja õiget hääldust.

Kõneteraapia massaaž düsartria puhul on üks olemasolevatest kõneteraapia meetoditest, mis aitavad kõnele ja psühholoogilisele olekule normaliseerida erinevaid kõnepuudusi põdevate laste puhul.

Kõneteraapia massaaž võib üldiselt olla:

  • Normaliseerige ja aktiveerige kõneseadet stimuleerivad lihased;
  • Tugevdada neelu reflekse;
  • Suurendage keele elastsust.

Näidustused ja vastunäidustused

Düsartria massaaži peamised nõuded on esitatud alalia ja dülaalia vormis.

Sellise protseduuriga on võimalik taastada sõnade hääldus ja lihaste aktiivsus, kõrvaldada vokaalköisikute patoloogiad, parandada oluliselt naha eritavat funktsiooni, aktiveerida vereringe ja lümfisüsteemi voolu, et suurendada gaasivahetust.

Nad annavad düsartriale massaaži igal teisel päeval või iga päev kümme kuni kakskümmend operatsiooni, poolteist kuud. Esimene seanss kestab kuu-kuus, kuu lõpus - viisteist kuni 20 minutit. Kuni kolmeaastased lapsed on masseeritud kuni kümneks minutiks alla 7-aastastele lastele - viisteist minutit ja seitsme aasta pärast, kakskümmend viis minutit.

Infektsioonide eest masseerimine on keelatud. Krampide, siniste nasolabiaalsete voldidega laste ärev käitumine viib masseerimise läbi aeglaselt ja juba lapse rahunemise lõpus.

Performance tehnika

Loomulikult toodavad arstid seda massaaži tõhusamalt, kuna neil on haridus ja kogemus. Aga kui on soov, võib lapse ema õppida sellise massaaži põhitehnikat ja teha seda iseseisvalt.

Mida teha, et alustada kõneteraapia massaaži düsartriaga kodus? Esiteks, selleks, et normaliseerida lihastoonust, on hea valida oma lapsele hea asukoht. Kõige optimaalsemad on järgmised:

Laps asub seljal, väike padi asetatakse kaela alla. Pea veidi kallutatud. Kui saate protseduuri lamamistoolil teha, saate seda teha. Väikesed lapsed tuleb paigutada jalutuskäru või võrevoodi. Närvi ja nutma lapsed on parem emale oma käes panna.

Selle taga peegeldab õrn ja rahustav liikumine kaela. Seejärel tugevdavad ja aktiveerivad huulte lihased spetsiaalse massaažiga viis kuni kuus sekundit: nad suruvad sõrmede ümmarguste liigutustega huulte ümbritsevatesse kohtadesse ja masseerivad neid vastupäeva. Teostatakse masseerimine keskosast huulte nurkadele üles ja alla.

Keele masseerimisel juurest tipuni:

  1. Kas harjutused pikisuunaliste lihaste aktiveerimiseks.
  2. Nad tugevdavad lihaseid, vajutades jõuliselt juurestikule, liikudes lõpuni, kuni kuus korda päevas.
  3. Nad tugevdavad ja stimuleerivad tööd põiki lihastes pöidla abil, sondiga "Ball". Kui seda on võimalik teha pintsliga, tuleb protseduur läbi viia neli kuni kuus korda päevas.
  4. Nad teostavad lihaste tugevdamise ja liigutuste suurendamise protsessi, lõigates servad nõelaga (üks kord päevas, kümme sekundit). Kui protseduuri ajal on eelsoodumus, on see valmis.
  5. Nad muudavad süljeerumise protsessi keele massaažiga korraga mitu korda.
  6. Masseerimine toimub ilma lapsele ebamugavust tekitamata - kuus kuni kümme sekundit.
  7. Lihaste tugevnemine toimub sõtkumisvastaste sõrmedega, mis on mähitud riie.
  8. Tehke põhjalik sõtkumine 6-8 sekundit kaks korda päevas. Piirkonna sõtkumine parema pöidla, sõrmedega - keele põhjast, masseerides hõõrdumisega.

Edasine kokkusurumine toimub keele kerge peretiriga sõrmedega, millele järgneb selle protseduuri kordamine. Tehke keele servade pigistamise protsess, seejärel lööke see spaatliga (kümme kuni viisteist sekundit). Selle protseduuri ajal peab lapsel olema põhja all olev rullik.

Massaaž hambaharjaga

Massaažiseadmed võivad erineda. Erilistest kuni tavalise. Siseriiklikes oludes on keelatud keele massaaž düsartriaga hambaharja abil. Menetluse jaoks tuleb kõigepealt saada õrn villi harja.

Marli vatid pannakse keele alla, mis tuleb vahetada iga kahe minuti tagant, kuna lapsel on operatsiooni ajal rohke süljevool. Liigutage harja ilma tugeva rõhuta. Ringikujulised liikumised võimaldavad siiski pärast ettevalmistusmenetlusi. Keel on lubatud harjata kogu ala ulatuses vahelduvate liigutustega.

Treeningu efektiivsuse taset saab määrata lapse reaktsiooniga. Kui talle meeldib see protsess, tunneb ta positiivseid emotsioone, avaldades neid oma näol. Sageli praktiseerivad nad lapse protseduuri lõbusalt, mis on suurepärane meelelahutus ja vajalik ajaviide.

Lapse keel peab olema täielikult nõrgenenud - selleks on vaja submandibulaarset fossa massaaži. Kogu protseduur viiakse läbi käepidemete sõrmedega ilma märkimisväärse rõhuta ja hammaste harjaga. Parema mälestamise jaoks on väärt kordamist, et salvrätikuid on vaja vahetada nii palju kui võimalik, tehes massaaži düsartriaga hambaharjaga.

Näo massaaž

Lapse näohooldus kõne arendamiseks ei aita mitte ainult jäljendavate sidevahendite väljaarendamist, vaid ka suulise ala kujunemist, mis on vajalik laste standardseks toitumiseks ja kõne edasiseks kujunemiseks.

Massaaži läbiviimisel peaksite aktiivselt kontakti lapsega, laulma talle laule, räägima jutte ja riime, ning võimaluse korral kaasasite masseerima vaikse muusikaga.

Peamised tehnikad, mida rakendatakse paiskamise ja lihtsa vibratsiooni vormis, edendavad keha täielikku lõõgastumist. Pintsli libistamisel nahal ilma liigutamata. Esiteks rakendatakse madalat paadistamist, siis sügavamat.

Üldiselt näeb protseduur välja selline: esiteks tekivad otsaesist, seejärel orbiidist ja ninast löögid, seejärel sõtkuvad kõrvad, põsesarnad ja huuled. Lõpuks sõtle näo lihaseid nasolabiaalse klapiga.

Järeldus

Enne oma lapse massaaži alustamist pakume spetsiaalseid kursusi “düsartriaga akupressuur”. See võtab veidi aega, kuid olge kindel oma võimetes ja mõistke selgelt, et te ei saa kahjustada. Massaaži saab õppida lühikese aja jooksul, on võimalik õppida, kuidas seda teha vaid mõne tunniga.

Kõneteraapia massaaži tüübid ja tehnoloogia düsartria korral

Kõne eest vastutavate lihaste innervatsiooni rikkumine, mida täheldatakse düsartriaga, mõjutab negatiivselt patsientide kõneleja kõla kvaliteeti. Normaliseerida hääldus patsiendi funktsioon nõuab ulatuslikku arstiabi. See põhineb ravimite võtmisel, eriharjutuste sooritamisel, probleemsete kudede töö stimuleerimisel. Üks meetodid düsartria liigenduse rikkumise vastu võitlemiseks on kõneteraapia massaaž. Selle eesmärk on huulte, keele ja pehme suulae funktsionaalsuse taastamine ja parandamine. Selle rakendamine võimaldab teil probleemi täielikult kõrvaldada või vähemalt vähendada selle raskust, et vältida kõnepuudujääki.

Keelte massaaži näidustused ja vastunäidustused

Sõltuvalt ajukahjustuse asukohast võib düsartria võtta erinevaid vorme, mis mõjutab kliinilise pildi omadusi. Mõnel juhul on patsiendil raskusi häälte häälestamisega vastandlike foneemidega, teistes on tema kõne üldine kvaliteet vähenenud.

Düsartria taustal istungite läbiviimise peamine näitaja on kõne eest vastutava lihaste süsteemi funktsionaalsuse vähenemise tunnuste olemasolu. Õige lähenemise korral parandab protseduuride käik lapse liigendamisoskusi, avaldab laste kehale üldist kasulikku mõju. Terapeutiline toime saavutatakse tugevuse vähendamise ja lihaste spasmide arvu vähendamise teel, normaliseerides kiudude tooni, parandades aju vereringet. Patsient muutub vähem põnevaks, magab paremini, kui ta taastab kõne, saab ta usaldust.

Düsartria massaaž on vastunäidustatud, kui patsiendi kehas on nakkushaigus, mis tahes haiguste ägeda kulgemise korral. Krampide esinemisel lapse ajaloos otsustab raviarst otsuse tegemise võimaluse. Sinine nasolabiaalne klapp või lapse ärev käitumine nõuab suuremat ettevaatust tööl. Sellises olukorras peaks protseduuri teostama spetsialist, vanemate ebaõige tegevus võib tekitada komplikatsioone.

Massaažiliigid

Düsartriaga lastel võib kasutada mitut tüüpi massaaži: klassikaline, kohapealne, eriline. Igaüks pakub oma kehale positiivset mõju, võideldes häire ilmingutega.

Sobiv ravirežiim valitakse logopeedi poolt, võttes arvesse kliinilise pildi omadusi, nagu näiteks kõne ja prosoodia probleemid.

Näo massaaž

Klassikaline versioon, mis on vajalik üldiste näolihaste normaalse tooni taastamiseks. See aitab kaudselt kaasa foneemiliste oskuste arengule, leevendab lihaspingeid, leevendab näo asümmeetriaid, parandab veres ja lümfivoolu kudedes.

Näo massaaži läbiviimise algoritm düsartria korral:

  • otsaesise uurimine kahe või kolme sõrmega kesklinnast templiteni;
  • laineline silmus liigub nelja sõrmega kulmude juurest;
  • lihaste venitamine huultelt templiteni, põsesarnadelt lõua;
  • hõõrduvad piirkonnad nina tiibade sujuvatel liikumistel üles ja alla;
  • nasolabiaalse klapi libistamine suu nina nurkade, nina tiibade poole;
  • vibreeriv huule soojenemine sõrmedega;
  • silmade ümbritseva naha löömine päripäeva ja tagasi ilma surve ja pingeteta;
  • hõõrudes lõug ja kõrvad.

See lähenemine on kasulik düsartria kõigi vormide ja raskusastmete puhul. Massaaži tuleb teha kindad, eelnevalt soojendatud käed ja lühikesed küüned. Iga toiming tuleb korrata vähemalt 3-5 korda. Järk-järgult võib protseduuri kestust suurendada, kuid ilma kokkupuute intensiivsust suurendamata.

Keelemassaaž

Lähenemisviis on efektiivne keele lihaste silmatorkava nõrkuse korral, mis viib peamise kõneservi funktsionaalsuse vähenemiseni. Sellist tüüpi massaaži on mitmeid meetodeid, millest igaühel on oma omadused ja eelised. Oluline on meeles pidada, et tehnikad töötavad koos teiste meetoditega, mitte ainult nende rakendamiseks.

Kõne teraapia massaaž dartartriaga lastel kodus piltides

Düsartriaga lapsed on kõva hääldusega raske töötada. Kõnepuuduse põhjus liigendusseadme lihaste inervatsiooni häirete korral. Mis võib aidata düsartriaga laste massaaži, millised meetodid massaaži lihaste koolitamiseks ja lihastamiseks on kõige tõhusamad, ütleme meie artiklis.

Korrektsiooni düsartria massaaž

Düsartria kõrvaldamise süsteem sisaldab kõnesid terapeutiga helide sõnastamisel, sõnavara, hingamisõppuste, artikulatsiooni stimuleerimise, peenmotoorika harjutuste arendamisel. Hingamisseadme lihaste aktiveerimiseks kasutatakse düsartriaga keele ja näo massaaži. Lihaste sõtkumine avaldab positiivset mõju sellise kahjustusega laste üldisele närvisüsteemile ja parandab liigendamisoskusi.

Düsartriaga lastel massaažiprotsessis toimuvad järgmised muudatused:

  • Liigeste lihaskrampide arv ja tugevus vähenevad;
  • Kõne kvaliteet paraneb;
  • Normaalne lihastoonus;
  • Normaalne vereringe ajus, kudedes;
  • Lapsed muutuvad vähem põnevaks, magavad paremini.

Märkus! Logo massaaž on soovitatav mitte ainult düsartriaga, vaid ka peksmise, rhinolalia, häälehäirete korral.

Määrake düsartriaga lasteraapia massaaži ainult pärast haiguse diagnoosimist arst või logopeedi defektoloog.

Mõne lapse sünnist alates on huulte, taeva, keele staatiline olemus ja liikuvuse raskused märgatavad. Vanemad peaksid muretsema, kui vastsündinutel on imemiseks raskusi, toidu neelamine, kõne 2 aasta pärast on kadunud, nina on olemas. Sõltuvalt defekti sümptomitest ja ajukahjustuste asukohast eristatakse järgmisi düsartria tüüpe:

  1. Bulbar. Kõige raskem haigus. See mõjutab lihaseid ja liigendust.
  2. Pseudobulbar. Kõne on summutatud, monotoonne, diagnoositakse vokaalseadme lihaste paralüüs.
  3. Kooriline. Aju on kahjustatud ühel viisil. Laps räägib hästi, kuid silpe ei ole.
  4. Subkortikaalne. Kõne on nõrk, nina. Mõjutatakse aju subkortikaalseid sõlme.
  5. Ekstrapüramidaalne. Koolieelsel lapsel on näolihaseid halvatud.
  6. Kustutatud. Laps on raske hääldada, vilistamine.

Eristage kesknärvisüsteemi kahjustuse tüüpi, paralüüs võib olla MRI, EEG, kliiniline ja kõneeksam. Logo massaaži antakse raskete haigustega imikutele alates 3 kuust kuni koolieelsetele lastele - koos haiguste terapeutilise ja pedagoogilise korrigeerimisega.

Näo massaaž

Massaaži klassikaline versioon, mis sobib düsartria raskusastmega lastele. Kasutage seda tüüpi vibro-ravi kindaid kasutades. Eemaldage ehted ja kärpige küüned peagi. Korrake kõiki liigutusi 3-5 korda. Suurendage menetluse kestust järk-järgult.

Liikumisskeem on järgmine:

  1. Otsmik sõidab sujuvalt keskpunktist templiteni. Puhastage pea 2-3 sõrmega. Vajutage oma palm tihedalt, kuid mitte tihedalt.
  2. Kulmudelt juuksed, liikuge lainetena kõigi sõrmedega. Stroking liikumised.
  3. Venitage lihasmassi suust templitesse, põsesarnastest kuni näo alumise osa poole.
  4. Hõõru lihaseid nina tiibadel üles ja alla sujuvalt.
  5. Lööb nasolabiaalse klapi nina tiiva poole huulte nurkade poole.
  6. Vibreerivad liikumised sõtavad huuled. Liigutage kahe käega huulte ülemisele osale, levitage sõrmed erinevates suundades (keskelt nurkadeni).
  7. Silmalaud soojendavad ringi lööke ilma surve all. Liigutage sõrme päripäeva silmade ümber ja siis tagasi.
  8. Hõõru lõug.
  9. Pane oma kõrvad.

Kui lapsel on asümmeetria, väheneb ühele küljele kallutamine või lihased, pöörake rohkem tähelepanu kahjustatud küljele.

Märkus! Kindlasti lisage enne näo sõtkumist kortikaalse düsartria ravis mitmeid näohooldusmeetodeid.

Keelemassaaž

See on oluline kõne põhiorgani lihaste nõrkuse korral, kus on ebapiisav linguaalsete lihaste liikuvus, parees ja paralüüs. Logopeedid, kõnepatoloogid kasutavad mitut tehnikat sõnakuulmatu keele sõtkumiseks. Räägime üksikasjalikumalt iga tehnikast.

Massaaž hambaharjaga

Keele lihaste lihvimiseks, põskedeks kodus ja klassis koos professionaaliga saate kasutada tavalist hambaharja. Menetluse meetod koosneb järgmistest sammudest:

  1. Asetage paberist salv lapse keele alla. Seda on vaja üleliigse sülje absorbeerimiseks. Kui niiskus muutub suus liiga kiiresti, vahetage salvrätik sagedamini.
  2. Palu oma lapsel oma keele lõõgastuda.
  3. Kas ringikujulised sõtkumised liiguvad kõneelundi keha kohal.
  4. Siis vahelduvad löögid põskede siseküljel kogu keele piirkonnas. Justkui oleks midagi sellest kustutatud. Sellist liikumismudelit tuleb kasutada bulbaar-düsartria korral.
  5. Palu lapsel keele tõmbamiseks veidi tõsta.
  6. Masseerige lõualuu all olev auk. Liiguta sujuvalt, ilma tugeva rõhuta.

See on oluline! Massaažihari jaoks ostke pehme ja ühtlase harjasega tööriistade pehme versioon, et mitte kahjustada suu limaskesta ja mitte hirmutada last.

Keele sõrme massaaž

Tõhusalt aitab eemaldada hüpertooniline liigendus ja näolihased. Läbi kantakse taskurätik, riidest salvrätikud, massaaži käeulatused. Täiskasvanu tegevuste jada on järgmine:

  1. Aita oma lapsel lõõgastuda keele lihaseid. Võtke orel kahe sõrmega, keerake, koputage õrnalt selle pinnale.
  2. Keerake keelt otsaga, vajutades kaks sõrme allpool, üks ülalpool.
  3. Võtke keskosa. Tõstke ja tõmmake edasi. Kinnitage asend 1-2 sekundit.
  4. Hoidke keelt huultega ühe käega. Teise käe sõrmedega suruge oma keha juure. Korrake edasiliikumist vastupidises suunas.
  5. Pöörake oma keelt sõrmedega ja asetage see servale. Siis teisel pool.
  6. Ärge unustage oma huultele tooni. Puudutage neid sõrmeotstega, keerake toru, venitage nina poole.

Logi sõrmemassaaž 1-2 korda päevas nädalas või kahes. Klasside kestus sõltub lapse vanusest ja temperamentist.

Koolieelsed lapsed piisavad keele lihaste segamiseks 10-15 minutit päevas. Valige 2-3 harjutust. Korrake neid iga õppetundi puhul 30 korda. Järgmisel päeval muutke harjutuste kogumit.

Sondi massaaž

Delsartria keele massaaži spetsiaalsete tööriistade, sondide abil arendas pedagoogikateaduste doktor Elena Novikova. Spetsialist või vanem vajab tööriista - 8 eksemplari. Sondid on erineva kujuga: hatchets, pallid, kahvlid, tigu, seen.

Düsartriaga instrumentaalset logopeedilist massaaži tehakse kursustel. Tugevate defektidega, 2-3 nädalat päevas, siis ülejäänud 1,5 kuud. Seejärel korrake kursust.

Kõne defektide töötlemise meetod sondide kasutamisel hõlmab järgmist tüüpi sõtkumiskeelt:

  1. Liigutage kuulimisseadet keele keha kaudu 8-10 korda.
  2. Plastist sondi abil libistage 8-10 korda juurest tipuni.
  3. Lööke ristlõikelised lihased palli abil 6-8 korda.
  4. Võtke nõelakujuline sond. Tõmba keele perimeeter 10 sekundiks.
  5. Otsige hüpiooni piirkonnas hämaraid. Kasutage kuuli sondi ja keerake süvendites vastupäeva. Maksimaalne ajaline rõhk 10 sekundi jooksul.
  6. Vajutage ja harjake keelt ribitud sondiga, kõigil külgedel.

Menetluse käigus on parem, kui laps võtab lamava asendi, asetab kaela alla väikese padja. Kui eelkooliealine kaebab valu üle, peatage protsess või vabastage rõhk kõnele.

Märkus! Sondi logomassaaži tehnika ja põhimõtte mõistmiseks soovitame lugeda E.V. Novikova raamatut "Probe massaaž" 1-4 osast. Illustreeritud pilt, mis on ideaalne vanemate eneseteadmiseks piltides. Või kõneprofessionistide õpik O. G. Prikhodko “Kõneteraapia massaaž”.

Kas on võimalik teha kodus massaaži

On võimalik teha kõneteraapia massaaži düsartriaga kodus, kui vanematel on vähemalt minimaalsed teadmised ja oskused sellisteks parandustöödeks. Õpi lihtsad massaažitehnikad võivad olla kursusel või professionaalidega klassides. Kodus sõtke keele lihaseid sõrmedega, hambaharja ja teelusikatäitega.

See on oluline! Soovitatav on ühtlustada massaažikursus arstide või õpetajaga.

Olulised reeglid metsaraie jaoks

Spetsialistide, neuroloogide ja logopeedide soovitused aitavad vanematel korraldada kodus manuaalse ravi protseduuri.

  1. Ärge määrake lihaste enda sõtkumise kulgu, konsulteerige oma arstiga düsartria tüübi ja astme määramiseks. Tehke koos oma arstiga lapse ravikuur.
  2. Hoidke klassid regulaarselt. Võimaluse korral korrake ülesannet 3-6 korda päevas 5-10 minutit.
  3. Järgige lapse pea asukoha mugavust. Lase lapsel pikali heita, asetada kõrge padja pea alla, istuda jalutuskäru, lapseistmele.
  4. Ventileerige tuba enne istungit, niisutage õhku.
  5. Kandke ühekordselt kasutatavaid kindaid.
  6. Varu pintslile, proovide komplekt igale lapsele eraldi.
  7. Tehnikate teostamisel jälgige survet jõule, näo lihastele, põskele, huuleile. Sõrme ei tohiks lõdvestada, kuid ka elunditele ei ole vaja vajutada.
  8. Esimene massaažikursus on professionaalne, kutsuge spetsialisti kodu. Vaadake tema tegevust hoolikalt, ostke mõned õppetunnid.
  9. Eelkooliealine laps, üliõpilane, õpib ise-massaaži sõrmedega, sond.

Aju kahjustustega seotud rikkumisi on väga raske ületada. Vanemad, õpetajad ja lapsed vajavad kannatust. Positiivsed muutused lihastöös, kõne muutub märgatavaks pärast lühikest logaritmikursust (pärast 10-15 protseduuri). See on reaalne kõigi töötlemisprotsessi osalejate tegevuse sidususe ja otstarbekuse tingimustes.

Raamat: kõneteraapia düsartria jaoks

Elena Filippovna Arkhipova

Kõneteraapia massaaž düsartriaga

Massaaž on ravimeetod ja ennetusmeetod, mis on kombineeritud mehaanilise toime meetoditega inimese keha erinevatele osadele. Mehaaniline tegevus muudab lihaste seisundit, loob positiivse kinesteesia, mis on vajalik kõne häälduse poole normaliseerimiseks.

Terviklikes parandusmeetmete süsteemis eelneb kõneteraapia massaaž eelnevalt liigendamisele, hingamisele ja häälharjutustele.

Mitmesuguste häirete korrigeerimiseks kasutatakse kõneteraapias kasutatavat massaaži: düsartria, rhinolalia, afaasia, stost, alalia. Massaažikomplekside õige valik aitab kaasa liigendorganite lihastoonuse normaliseerumisele, parandab nende liikuvust, mis aitab kaasa kõne häälduse poole korrigeerimisele.

Ravi terapeutilise massaaži vajalikkuse teoreetiline põhjendus keerulises parandustöös leidub O.V. Pravdina, K.A. Semenova, E.M. Mastyukova, MB Eidinova.

Viimastel aastatel on olnud avaldatud kõnesideraapia massaaži tehnikate kirjeldamisele pühendatud väljaandeid, kuid kõnes terapeutilises praktikas ei kasutata piisavalt tehnikaid. Samal ajal tunnustavad kõneteraapia massaaži otstarbekust kõik spetsialistid, kes tegelevad selliste tõsiste kõnehäiretega nagu düsartria, rhinolalia, pööritus jne.

Kõneteraapia massaaži diferentseeritud tehnikad sõltuvalt kõnehäirete lihasüsteemi patoloogilistest sümptomitest.

Kõneteraapia massaaži eesmärk düsartria kõrvaldamisel on patoloogiliste sümptomite kõrvaldamine kõneseadme perifeerses osas. Kõneteraapia massaaži peamised ülesanded kõne pooleldi hääldamise poole korrigeerimiseks düsartria puhul on:

- lihastoonuse normaliseerimine, hüpohüpertoonuse ületamine imiteerivatel ja liigendatud lihastel;

- selliste patoloogiliste sümptomite nagu hüperkinees, sünkinees, kõrvalekalle jne kõrvaldamine;

- positiivse kinesteesia stimuleerimine;

- liigendiliikumise omaduste parandamine (täpsus, maht, lülitatavus jne);

- suurendada lihaste kontraktsioonide tugevust;

- häälestuse parandamiseks vajalike liigendorganite trahvi diferentseeritud liikumiste aktiveerimine.

Käesolevas käsiraamatus on esitatud autoripositsioon kõneteraapia massaaži kohta. Kõne diferentseeritud massaažiteraapia on meie arvates düsartriaga lapsega läbi viidud individuaalse kõneteraapia sessiooni struktuurne osa. Logopeedia massaaž eelneb artikulatsioonivõimlemisele.

Käsiraamat sisaldab kolme diferentseeritud kõneteraapia massaaži, millest igaüks pakub harjutusi patoloogiliste sümptomite ületamiseks.

I. Kõrge sündroomi (kõrge toon) kõneteraapia massaaži harjutuste kompleks.

Ii. Kõrge tooni taustal esineb spast-ataktilise-hüperkineetilise sündroomi (hüperkinees, düstoonia, ataksia) kõneteraapia massaaži kompleks.

Iii. harjutuste kogum pareetilise sündroomi kõneteraapia massaaži jaoks (madal toon).

Individuaalse õppetunni struktuur sisaldab 3 plokki.

Ma blokeerin ettevalmistust. See hõlmab järgmisi valdkondi:

? Liigendorganite lihastoonuse normaliseerimine. Selleks viiakse läbi diferentseeritud kõneteraapia massaaž, mis elavdab kinesteesiat ja loob positiivse kinesteesia.

? Liigendavate elundite liikuvuse normaliseerimine ja liigendliikumiste iseärasuste parandamine (täpsus, rütm, amplituud, lülitatavus, lihaste kokkutõmbumise tugevus, peened diferentseeritud liikumised). Selleks soovitame teostada liigendustreeningu funktsionaalse koormusega. Selline liigendtreening, mis põhineb uutel, täpsetel kinesteesiatel, aitab kaasa liigenduse liikuvuse parandamisele, luues tugevad proprientsed tunded. Selles võetakse arvesse PK Anokhini poolt väljatöötatud pöördtehingu (tagasiside) põhimõtet.

? Sel eesmärgil soovitatakse hääl- ja häälmodulatsioonide normaliseerimist, hääl võimlemist.

? Kõne hingamise normaliseerimine. Moodustas tugeva, pikaajalise, majandusliku väljahingamise. Selleks teostatakse hingamisõppusi.

? Prodoodia normaliseerimine, st kõne intonatsioon-ekspressiivsed vahendid ja omadused (tempo, torm, intonatsioon, häälmodulatsioon kõrguses ja tugevuses, loogiline stress, paus, kõne hingamine jne). Sel eesmärgil tutvustavad nad esialgu rühmaklassides emotsionaalseid ja väljendusrikkaid kõnekeelde ning arendavad kuuldavat tähelepanu. Nad õpetavad eristama kõne intonatsiooni-ekspressiivseid omadusi kõrva kaudu. Individuaalsetes klassides saavutavad nad peegeldunud kõne kättesaadavate emotsionaalsete-väljenduslike omaduste reprodutseerimise (tempo, häälmodulatsioon kõrguses ja tugevuses, loogiline stress, intonatsioonid jne)

? Peene diferentseeritud liikumise teke sõrmedes. Selleks pidas sõrme võimlemine. Bernstein ON., Koltsova M.M. näitab otsest seost ja korrelatsiooni käte motoorse funktsiooni ja kõne häälduspoole omaduste vahel, sest samad aju piirkonnad innerveerivad liigendorganite lihaseid ja sõrmede lihaseid.

Plokk II, peamine. See hõlmab järgmisi valdkondi:

? Helide tööde järjestuse määramine (sõltuvalt teatud liigendstruktuuride valmisolekust).

? Selgitamist või parandamist vajavate helide peamiste liigendstruktuuride katsetamine ja automatiseerimine.

? Foneemilise kuulmise areng. Parandust vajavate foneemide kuuldud eristamine.

? Heli traditsioonilise kõneteraapia järkjärguline paigutamine.

? Heli automatiseerimine erineva struktuuriga silbides, erineva silbilise struktuuri ja heli terviklikkuses, lausetes.

? Heli diferentseerimine vastandlike foneemidega silpides, sõnad, mis hoiavad ära kõnede segunemise ja düsgraafilised vead koolieas.

? Kompleksse heli-silbilise struktuuri sõnade arendamine.

? Õige hääldusoskuse õpetamine mitmesugustes kõnesituatsioonides piisava prosoodilise disainiga, kasutades erinevaid leksikaalseid ja grammatilisi materjale.

III plokk, kodutöö.

Sisaldab materjale üksikute õppetundide käigus omandatud teadmiste ja oskuste tugevdamiseks. Lisaks planeeritakse ülesandeid parandusmõju psühholoogilisest ja pedagoogilisest aspektist:

- stereogeneesi areng (st võime puudutada visuaalset kontrolli, et määrata objektid vormi, suuruse, tekstuuri järgi);

- konstruktiivse praktika arendamine;

- ruumiliste esinduste loomine;

- grafomotoorsete oskuste teke jne.

Arvestades sellist korraldust ja individuaalsete logopeediklasside sisu raskekujuliste kõnehäiretega (TNR) laste või koolikeskuste koolieelsetes lasteasutustes, soovitame kõnepiirkonna massaaži võtta 3-5–5 minutit. Sõltuvalt laste vanusest ja institutsiooni tüübist, kus kõneteraapia tööd tehakse, muutub ka individuaalsele õppetundile määratud aeg. Nii et väikelaste ja varases eas laste individuaalsete õppetundide kestus on 20 minutit.

Koolieelsete lastega peetakse individuaalset kõneteraapiat - 15 minutit.

Kooliõpilastega - 20 minutit.

Noorukite ja täiskasvanute puhul viiakse individuaalsed kõneteraapia klassid häälduse poole korrigeerimiseks düsartriaga 30–45 minutit. Võttes arvesse individuaalsete klasside reegleid, pakume kõneteraapia massaaži mitte tsüklites (seanssides), nagu paljud autorid soovitavad, vaid alustada individuaalset õppetundi diferentseeritud kõneteraapiaga. Valitud patoloogiliste sümptomite põhjal valitakse eraldi kõnesoone massaaži (harjutused) meetodid. Piisavad massaažitehnikad loovad positiivse kinesteesia, mis aitab parandada liigenduse liikuvust, sest nad valmistavad ette parema kvaliteediga liigendiliikumise: täpsuse, rütmi, vahetuse, amplituudi, peene diferentseeritud liikumise ja teised. Seega on kõneteraapia massaaži eesmärk individuaalse õppetunni alguses artikulatsioonivõimlemise ees luua ja tugevdada tugevat, positiivset kinesteesiat, mis loob eeldused (tagasiside seaduste kohaselt) düsartriaga lastel liigenduse liikuvuse parandamiseks.

Käsiraamat koosneb kolmest peatükist. I peatükis käsitletakse kõne defekti struktuuri kustutatud düsartriaga, kirjeldatakse patoloogilisi sümptomeid, mis määravad heli häälduse ja prosoodia rikkumise.

II peatükis käsitletakse logopeedilist massaaži ajaloolise aspektina terapeutilise meetmena, mis on suunatud lihastoonuse normaliseerimisele. Logopeedilise massaaži meetodid I.Z. Zabludovskogo, E.M. Mastyukova, I.I. Panchenko, E.F. Arkhipova, N.A. Belova, N.B. Petrova, E.D. Tykochinskaya, E.V. Novikova, I.V. Blyskina, V.A. Kovshikov, E.A. Dyakova, E.E. Shevtsova, G.V. Dedyukhina, T.A. Yanypina, LD Võimas ja teised

Käsiraamat pakub topograafiapunkte akupressuurile. Kirjeldab erinevate massaažitehnikate kasutamise eesmärki. Enamik ülalnimetatud autoritest soovitavad kursusi, kõneteraapia massaaži. Näiteks N.V. Blyskina, V.A. Kovshikov soovitab keerulist istungi kestust 20 minutit: 5 minutit - lõõgastust, 10–15-minutilist punkti, segmentaalset massaaži, 5-minutilist diferentseeritud liigendusvõistlust. Kursusel on 12 seanssi. Kõneteraapia klass helide moodustamisel peaks toimuma 20-30 minuti jooksul pärast keerulist istungit. Visuaalses praktilises juhendis Novikov E.V. See pakub 15–30 seanssi keele massaažiga käega ja seejärel on ühendatud suu luude, põskede ja ümmarguste lihaste massaaž. Siis massaaži keele, pehme suulae. Ühe massaaži kestus on 30 minutit. Iga 5 minuti järel antakse lapsele puhkust. Seega kestab seansi kestus 60 minutit.

Tõsiste kõnehäiretega laste koolipedagoogide tööd reguleerivates dokumentides, eelkooliõppeasutuste kõneteraapiagruppides, eelkooli- ja üldhariduskoolide kõneteraapia keskustes, lastekliinikutes jne, individuaalsete õppetundide aeg, mille jooksul logopeedil peaks olema sobima Selle käsiraamatu autor peaks logopeedilise massaaži süsteemi kohandama logopeedide praktilise töö tingimustele ning sobima individuaalse õppetunni reeglitega, kuid mitte asendada. Püüdsime selle probleemi meie käsiraamatus lahendada.

III peatükis kirjeldatakse kolme massaažikomplekti. Iga massaažitehnikat (treeningut) illustreerib joonised ning selle eesmärgi, eesmärgi ja kõneteraapia soovituste kirjeldused. Valitud on rohkem kui 60 harjutust. Lisa sisaldab kokkuvõtteid individuaalsetest kõneteraapia klassidest, kus on kavandatud kõneteraapia diferentseeritud massaaž.

Raamat on kirjutatud logopeedidele, defektoloogia osakondade õpilastele, vanematele, kelle lapsed vajavad kõneteraapia massaaži.

Defektne struktuur kustutatud düsartria korral

Pimeda düsartria on väga levinud kõneteraapia praktikas. Põhilised kaebused kustutatud düsartria puhul: ebakindel ebakindel kõne, halb diktsioon, moonutamine, helide asendamine keerulises silbistruktuuris jne.

Kustutatud düsartria - kõnepatoloogia, mis avaldub kõnesfunktsionaalse süsteemi foneetiliste ja prosoodiliste komponentide häiretena ning tuleneb ekspresseerimata mikroorganismide ajukahjustusest (Lopatina L.V.).

Uuringud laste kohta aedades on näidanud, et vanematel ja ettevalmistavatel kooligruppidel on 40–60% lastest kõnearenduse kõrvalekaldeid. Kõige sagedamini esinevad häired: dülaalia, rinofoonia, foneetiline-foneetiline alaareng, kustutatud düsartria.

Kõnehäiretega laste erirühmade uurimistulemused näitasid, et üldise kõnepuudusega laste gruppides on kuni 50% lastest, foneetilise-foneemilise alateadmisega rühmades, düsartria kustutanud 35% lastest. Kustutatud düsartriaga lapsed vajavad pikaajalist, süstemaatilist ja individuaalset kõneteraapiat. Spetsialiseeritud gruppide logopeedid planeerivad kõneteraapia järgmiselt: esirinnas, kõigi alarühmade klassides koos kõigi lastega õpivad nad õppematerjali, mille eesmärk on ületada kõne üldine vähearenemine, samas kui individuaalsetes klassides parandavad nad kõne ja prosoodia häälduspoole, st kõrvaldavad kustutatud düsartria sümptomid.

Kustutatud düsartria diagnoosimise ja parandustöö meetodite kohta ei ole piisavalt uuritud.

G.G. Guttsman, O.V. Pravdina, L.V. Melekhovoy, O.A. Tokareva käsitles düsartriliste kõnehäirete sümptomeid, kus on nn erosioon, artikulatsiooni kustutamine. Autorid märkisid, et kustutatud düsartria ilmingutes on väga lähedane keerulisele düslaleele.

L.V. Lopatina, N.V. Serebryakova, E.Ya. Sizovoy, E.K. Makarova ja E.F. Sobotovitš tõstatas diagnoosi, koolituse diferentseerimise ja kõneteraapia töö küsimused koolieelsete laste rühmades, kellel oli kustutatud düsartria.

Vigastatud düsartria diferentsiaaldiagnoosi, kõneteraapia korraldamine nendele lastele on selle defekti esinemissageduse tõttu asjakohane.

Deadartria diagnoositakse kõige sagedamini 5 aasta pärast. Kõik lapsed, kelle sümptomid vastavad kustutatud düsartriale, suunatakse neuroloogi poole, et selgitada või kinnitada diagnoosi ja määrata piisav ravi, sest kustutatud düsartria korral peaks parandustöö meetod olema keeruline ja sisaldama:

Kustutatud düsartria varajaseks avastamiseks, keeruliste mõjude nõuetekohaseks korraldamiseks on vaja teada neid häireid iseloomustavaid sümptomeid.

Lapse uurimine algab vestlusega emaga ja lapse arengu polükliinilise kaardi uurimist. Anamneetilise teabe analüüs näitab, et sageli täheldatakse emakasisene arengu kõrvalekaldeid (toksikoos, hüpertensioon, nefropaatia jne); vastsündinute asfüücia; kiire või pikaajaline töö. Ema sõnadega: „laps ei hüüdnud kohe, laps toodi hiljem kui kõik.” Esimesel eluaastal täheldati mitut neuroloogi poolt ning ravimit ja massaaži määrati. Varases eas diagnoositi PEP (perinataalne entsefalopaatia).

Lapse areng ühe aasta pärast oli üldiselt ohutu. Lapse neuroloogiline uurimine peatus. Kuid kliinikus läbiviidud uuringu käigus ilmneb logopeedil 5–6-aastastel lastel järgmised sümptomid.

Üldine liikuvus. Kulunud düsartriaga lapsed on motoorselt ebamugavad, neil on piiratud aktiivne liikumine ja nende lihased kiiresti funktsionaalse koormusega. Nad seisavad ebakindlalt ühel jalal, ei saa hüpata, kõndida mööda silda jne. Nad jäljendavad liikumist jäljendades halvasti: kuidas sõdur läheb, kuidas lind lendab, kuidas nad leiba lõikavad. Mootori rike on eriti märgatav kehalise kasvatuse ja muusika klassides, kus lapsed jäävad tempo, liikumiste rütmi ja ka ühest liikumisest teise.

Peenmotoorika. Lühikese ajaga ja raskusi läbinud dartartriaga lapsed oskavad iseteeninduse oskusi: nad ei saa nuppu vajutada, sallist lahti jms. Joonistusklassis ei hoia nad pliiatsit hästi, nende käed on pingelised. Paljud lapsed ei meeldi joonistada. Eriti märgatav käte ärevus klassiruumis rakenduse ja saviga. Rakenduse töödes jälgitakse ka elementide ruumilise paigutuse raskusi. Käte võimekate diferentseeritud liikumiste rikkumine ilmneb sõrm võimlemiskatsete läbiviimisel. Lapsed leiavad, et ilma välise abita on raske või lihtsalt võimeline tegema imitatsiooniliikumist, näiteks “lukk” - klappige käed kokku, sõrmed vahelduvad; "Ringlets" - vaheldumisi ühendage oma pöidlaindeksiga, keskmise, ringi ja väikese sõrmega ja teiste harjutustega sõrme sõrme võimlemisega.

Origami klassil on suured raskused ja nad ei suuda täita kõige lihtsamaid liikumisi, sest see nõuab ruumilisi suundumusi ja peeneid diferentseeritud käe liigutusi. Emade sõnul ei huvitanud paljud lapsed 5–6-aastaste disaineritega mänge, nad ei osanud väikeste mänguasjadega mängida, nad ei kogunud mõistatusi.

I klassi õpilased kogevad raskusi graafiliste oskuste omandamisel (mõnedel oli „peegel-täht“, mis asendas tähti tähtedega, täishäälikud, sõnaotsingud, halb käekiri, aeglane kirjutamise tempo jne).

Omab liigendusseadet

Kustutatud düsartriaga lastel tuvastatakse liigendusseadmes järgmised patoloogilised tunnused.

Liigendorganite lihaste paretilisus (letargia): sellistel lastel on nägu hüpomiinne, näo lihaste palpatsioon on aeglane; paljud lapsed ei hoia suletud suu kujutist, sest alumine lõualuu ei ole närimislihaste nõrkuse tõttu ülestõstetud; huuled on libedad, nende nurgad langevad; kõne ajal jäävad huuled endiselt letargiliseks ja helide vajalikku laboratooriumi ei tehta, mis halvendab kõne prodoodset külge. Pareetiliste sümptomite keel on õhuke, mis asub suuõõne allosas, aeglane, keele ots on mitteaktiivne. Funktsionaalsete koormustega (liigendusharjutused) suureneb lihaste nõrkus.

Liigendorganite lihaste spastilisus (pinge) avaldub järgnevas. Laste nägu on ammoniaak. Näo lihased palpeerimise ajal on kõvad ja pingelised. Sellise lapse huuled on pidevalt poole naeratusega: ülemine huule surub igemete vastu. Kõne ajal ei osale huuled häälite liigendamisel. Paljud lapsed, kellel on sarnased sümptomid, ei tea, kuidas teostada liigendustreeningut, st tõmmata huuled edasi jne.

Spastilise sümptomiga keelt muudetakse sageli kuju: paks, ilma selgesõnalise otsata, istuv.

Hüperkinees koos kustutatud düsartriaga avaldub värisemise vormis, see tähendab keele ja vokaaliklappide treemor. Keele treemor avaldub funktsionaalsetes testides ja koormustes. Näiteks juhul, kui alumisele huule alla 5–10-lise laiusega keel asetatakse lahti, ei saa keele all hoida puhkeolekut ja ilmub närvilisus ja kerge tsüanoos (s.t keele ots on sinine) ja mõnel juhul on keel väga rahutu (lained piki- või põikisuunas). Sellisel juhul ei hoia laps keelt väljaspool suu.

Keelte hüperkineesi kombineeritakse sagedamini liigendusseadme lihaste toonusega.

Kustutatud düsartriaga ilmneb, et apraxin on võimatu teostada mingeid vabatahtlikke liigutusi koos liigendamise käte ja organitega, st apraxia esineb kõigil mootori tasemetel. Liigendusseadmes avaldub apraxia teatud liikumiste teostamise võimatuses või ühest liikumisest teise. Kineetilist apraaksi võib täheldada, kui laps ei saa sujuvalt liikuda ühest liikumisest teise. Teistel lastel on kinesteetiline apraxia, kui laps teeb kaootilise liikumise, "liigub" soovitud liigendiasendisse.

Kõrvalekalded, st keele kõrvalekalded keskjoonest, avalduvad ka liigenditestides ja funktsionaalsetes koormustes. Keelte kõrvalekalle kombineeritakse huulte asümmeetriaga naeratusliku klapi siledusega naeratusega.

Hüperalivatsioon, st suurenenud süljevool määratakse ainult kõne ajal. Lapsed ei suuda süljega toime tulla, ei sülge sülge, samas kui kõne ja prosodica häälduspool kannatab.

Liigendusseadme motoorse funktsiooni uurimisel mõnede kustutatud düsartriaga laste puhul tuleb märkida, et kõik liigenditestid on teostatavad, s.t lastele antakse kõik liigendusliigutused, näiteks võivad nad põskedele paisuda, klõpsata keelele, naerata, huulte venitada jne. täheldatakse nende liikumiste kvaliteedi analüüsi: hägustumine, liigeste selguse puudumine, lihaspinge nõrkus, arütmia, liikumiste amplituudi vähenemine, teatud kehahoiaku hoidmise lühike kestus, liikumise vähenemine lihaste kiire väsimatus jne. Seega funktsionaalsete koormuste korral langeb liigeste liikumise kvaliteet järsult. Kõne ajal viib see heli moonutamiseni, nende segunemisele ja kõne kogu prosoodilise poole halvenemisele.

Heli tellimine. Algse tuttavaga lapsele meenutab heli häälduse rikkumine keerulist dünaamiat. Heli hääldamise, segamise, helide moonutamise, heli asendamise ja puudumise tuvastamisel tuvastatakse samad valikud nagu dülaalia puhul. Erinevalt düslaliast on kõnelusel kustutatud düsartriaga ikka veel prosoodilise poole rikkumisi. Heli häälduse ja prosodiki rikkumised mõjutavad kõne arusaadavust, arusaadavust ja väljendusvõimet. Kõned, mida kõneterapeut on seadnud, ei ole automatiseeritud, neid ei kasutata lapse kõnes. Uurimine näitab, et paljud lapsed, kes kõnet moonutavad, hülgavad, segavad või asendavad isoleeritult, võivad need helid õigesti hääldada. Seega paneb spetsialist välja helid kustutatud düsartriaga samadel viisidel nagu düslalias, kuid seadistatud helide automatiseerimise protsess viibib. Kõige tavalisem häire on veatu ja hissiva heli hääldamise defekt. Kustutatud düsartriaga lapsed moonutavad, segunevad mitte ainult artikulatiivselt keerukate ja lähedases paigas ja moodustamismeetodis, vaid ka akustiliselt.

Üsna tihti täheldatakse helisidevahelist ja külgsuunalist moonutust. Lapsed on keerulise silbilise struktuuri sõnade hääldamisel rasked, lihtsustavad heli täielikkust, jättes kaashäälikute konsonantide heli kõrvale.

Prosodica. Tühjendatud düsartriaga laste kõne intonatsiooniline-ekspressiivne värvus väheneb järsult. Kõrvalise ja tugevuse häälmodulatsiooni kannatamine, kõne väljahingamise nõrgenemine. Häälekõver on katki, mõnikord ilmub ninatoon. Kõne kiirust tihti kiirendatakse. Kui luuletust loetakse, on lapse kõne monotoonne, järk-järgult vähem arusaadav, hääl kaob. Laste hääl kõne protsessis on vaikne, kõrguse ümbersuunamine, hääle tugevuse ebaõnnestumine (laps ei saa imiteerida loomade hääli kõrgel või madalal häälel).

Mõnede laste puhul lühendatakse kõne aegumist ja nad räägivad sissehingamisel. Sel juhul muutub kõne lämbumiseks. Sageli identifitseeritakse lapsed (hea enesekontrolliga), kes ei näe heli hääldamisel mingeid kõrvalekaldeid, kuna nad räägivad laulu, st silpide sõnadest.

Üldine kõne areng. Kustutatud düsartriaga lapsed võib jagada kolme rühma.

Esimene rühm. Lapsed, kes rikuvad hääldust ja prosodiki. See rühm on väga sarnane düslaliumi (FN) lastega. Sageli tegelevad logopeedid nendega, nagu düsleemiaga lapsed, ja ainult kõneteraapia protsessis, kui helide automatiseerimisel ei ole positiivset dünaamikat, on ilmne, et see on kulunud disartria. Enamasti kinnitab seda sügav uurimine ja pärast konsulteerimist neuroloogiga. Reeglina on neil lastel hea kõnearenduse tase. Paljudel neist on raskusi esiplaanide omandamisel, diskrimineerimisel ja reprodutseerimisel. Lapsed ajavad segadusse keerukaid eeltingimusi, neil on probleeme eesliikide verbide eristamisel ja kasutamisel. Kuid neil on sidus kõne, neil on rikas sõnavara, kuid neil võib olla raskusi keerulise silbistruktuuri sõnade (näiteks pann, laudlina, nupp, lumememm jne) hääldamisel. Lisaks kogevad paljud lapsed ruumilise orientatsiooni raskusi (keha skeem, ülemine ala jne).

Teine rühm. Need on lapsed, kes rikuvad hääldust ja kõnekeeldu koos foneemilise kuulmise (FFN) lõpetamata protsessiga. Sellisel juhul on laste kõnes üksikud leksikaalsed ja grammatilised vead. Lapsed teevad eksklusiivse heliga silpide ja sõnade kuulamisel ja kordamisel erilisi ülesandeid. Nad teevad vigu vastusena soovile näidata soovitud pilti (hiir, karu, õngeritv, part, sülitus jne).

Seega on mõnedel lastel võimalik öelda heli kuulmise ja häälduse diferentseerumise puudumine. Sõnastik on vanusstandardi taga. Paljudel lastel tekib sõnamoodustamisel raskusi, teha vigu nimisõna sobitamisel numbriga jne.

Heli häälduse defektid on püsivad ja neid peetakse keerukateks, polümorfseteks rikkumisteks. See foneetiline-foneemilise alaarengu ja kustutatud düsartriaga laste grupp peaks polükliiniku logopeedi suunama PMPC-sse (psühholoogiline, meditsiiniline ja pedagoogiline komisjon) spetsialiseeritud lasteaiasse (FFN-gruppi).

Kolmas rühm. Need on lapsed, kellel on püsiv polümorfne heli häälduse häire ja kõne prodoodse poole puudumine koos foneemilise kuulmise vähearenenud arenguga. Selle tulemusena on uuringu ajal kehv sõnavara, väljendunud grammatilised vead, koherentsete sõnavõimaluste võimatus ja märkimisväärsed raskused erineva silbistruktuuriga sõnade assimileerimisel.

Kõik selle grupi lapsed, kellel on kustutatud düsartria, demonstreerivad kuulmis- ja häälduse eristamise puudumist. Indikaator on eessõnade eiramine kõnes. Need lapsed, kellel on kulunud düsartria ja üldine kõnepuudus, tuleks saata PMPK-le (spetsialiseeritud lasteaiagruppidele) OHP-rühmadesse.

Seega on kustutatud düsartriaga lapsed heterogeensed. Sõltuvalt keelevahendite arengutasemest saadetakse lapsed spetsialiseeritud rühmadesse:

- foneetiliste häiretega;

- foneetilise-foneemilise arenguga;

- kõne üldine vähene areng.

Kustutatud düsartria kõrvaldamiseks on vaja kompleksset efekti, sealhulgas meditsiinilisi, psühholoogilisi, pedagoogilisi ja kõneteraapia juhiseid.

Neuroloogi poolt määratud meditsiinilised mõjud peaksid hõlmama raviravi, treeningravi, refleksoloogiat, massaaži, füsioteraapiat jne.

Psühhopedagoogiline aspekt, mida rakendavad defektoloogid, psühholoogid, pedagoogid, vanemad, on suunatud:

- sensoorsete funktsioonide arendamine;

- ruumiliste esinduste selgitamine;

- konstruktiivse praktika loomine;

- kõrgemate koore funktsioonide arendamine - stereo;

- peene diferentseeritud liikumise teke kätes;

- kognitiivse tegevuse kujunemine;

- lapse psühholoogiline ettevalmistus koolis.

Kõneteraapiatöö kustutatud düsartriaga näeb ette vanemate kohustusliku osalemise parandus-kõneteraapia protsessis. Kõneteraapia töö hõlmab mitmeid etappe. Esialgsetel etappidel kavandatakse liigendusseadme lihastoonuse normaliseerimist. Selleks viib logopeedi diferentseeritud kõneteraapia massaaž. Harjutused on kavandatud liigendamisseadme liikuvuse normaliseerimiseks, häälte tugevdamiseks, hingamiseks. Kõne toimimise parandamiseks tutvustatakse eriharjutusi. Kõneteraapia klasside kohustuslikuks osaks on peenmotoorika arendamine.

Harjutavate helide järjestus sõltub liigendialuse valmisolekust. Erilist tähelepanu pööratakse leksikaalsete ja grammatiliste materjalide valikule helide automatiseerimisel ja diferentseerimisel. Kõneteraapia töö üks tähtsamaid punkte on lapse enesekontrolli arendamine hääldusoskuste rakendamisel.

Eemaldatud düsartria korrigeerimine koolieelsetes lastes takistab koolilaste düsgraafiat.

Kõne häälduse poolte rikkumine kõneseadme lihaste innervatsiooni puudumise tõttu viitab düsartriale. Kõne defekti struktuuris düsartria juhtimisel on räägitud kõne heli levinud ja prosoodilisest küljest.

Minimaalselt väljendunud ajuhäired võivad põhjustada kustutatud düsartria ilmnemist, mida tuleks pidada antud kõne defekti (düsartria) ilminguks.

Keeruliste mootoriülesannete täitmisel võib pikaajalise dünaamilise vaatluse käigus paigaldada kolju närvide purunenud rikkumisi. Paljud autorid kirjeldavad kopsuvähi frustratsiooni juhtumeid, mis leiti sügava uurimise käigus, mis on kõrgekvaliteetsete liigendite rikkumiste aluseks, mis viib ebatäpsete hääldusteni.

Ägeda düsartriaga võib täheldada ilmsete liikumishäiretega lastel, kellel esines kerge lämbumine või sünnitrauma, ning järeldused PEP (postnataalne entsefalopaatia) ja muude kerged kõrvaltoimed anamneesis arengu või sünnituse ajal ja pärast sündi. Sellistel juhtudel on valgus (kustutatud düsartria kombineerituna teiste minimaalse ajuhäirete tunnustega) (EM Mastyukova).

Väikese lapse ajus on märkimisväärne plastiilsus ja kõrged kompenseerivad varud. Varajase ajukahjustusega (PEP) 4–5-aastane laps kaotab enamiku sümptomitest, kuid püsiv heli häälduse ja prosodika rikkumine võib jääda.

Kesknärvisüsteemi rikkumisest tingitud kulunud düsartriaga lastel ja vokaalseadme lihaste innervatsiooni rikkumisel ei teki vajalikke kinesteesiaid, mille tulemusena ei parandata kõne häälduspoolt iseenesest.

Olemasolevad meetodid koolieelsetes lastes kustutatud düsartria korrigeerimiseks ei lahenda probleemi täielikult ning düsartria kõrvaldamise metoodiliste aspektide edasiarendamine on oluline. Eemaldatud düsartriaga koolieelsete laste uuring näitas, et koos liigendusseadme funktsioneerimise ja tooniga on selle grupi omadus kõrvalekalle üld- ja peenmehaaniliste oskuste seisundis.

Paljudes dokumentides rõhutatakse vajadust kaasata peenmootori oskuste arendamine korrigeerivasse tööse koos kulunud düsartriaga.

Liigendusseadme inervatsiooni kortikaalsete tsoonide lähedus sõrmede lihaste innervatsiooni tsoonidega ning neurofüsioloogilised andmed käte manipuleeriva tegevuse olulisuse kohta kõne arengu stimuleerimiseks põhjustavad seda lähenemist parandusmeetmetele.

L.V. Lopatina, E.Ya. Sizovoy, N.V. Serebryakova kattis diagnoosimise, hariduse diferentseerimise ja kõneteraapia probleemid rühmades, kus oli kustutatud düsartriaga koolieelsed lapsed.

L.V. Lopatina, N.V. Serebryakova, E.F. Arkhipova ja teised märgivad, et kustutatud düsartriaga lapsi iseloomustavad:

? Keele leksikaalse ja grammatilise komponendi rikkumine.

? Üldine liikumishäire.

? Peenmootori sõrmede häire.

? Artikulatsiooni liikumishäire.

? Sõna silbilise struktuuri rikkumine.

Paljud spetsialistid osalesid düsartria korrigeerimisel: O.V. Pravdina, E.M. Mastyukova, K.A. Semenova, L.V. Lopatina, N.V. Serebryakova, E.F. Arkhipova jt Kõik autorid märgivad vajadust konkreetsete, sihipäraste tööde järele üldiste motoorikaoskuste arendamisel, liigendusmotiilsuse, lihaste toonuse normaliseerimisel, sõrmede peenmotoorikatel ning sõrmeülesannete, hingamis- ja häälharjutuste läbiviimisel.

Kõne teraapia kustutatud düsartria kõrvaldamiseks võib hõlmata viit etappi.

1. etapp - ettevalmistav

Selle etapi eesmärk on valmistada liigendstruktuuride moodustamise liigendusseade. See hõlmab kuut kontorit:

- lihastoonuse normaliseerimine,

- liigendusseadme mootorioskuste normaliseerimine, t

- kõne väljahingamise normaliseerimine, sile, pikaajaline väljahingamine,

- käte peenmootori oskuste normaliseerimine.

2. etapp - uute hääldusoskuste arendamine

- peamiste liigendstruktuuride arendamine, t

- helide tööde järjestuse määramine,

- foneetilise kuulmise arendamine,

- diferentseerumine (eristamine kõrva järgi; isoleeritud liigendite diferentseerimine; häälduse eristamine silpide, sõnade tasandil).

3. etapp - suhtlemisoskuste arendamine

- õigete kõneteadmiste õpetamine erinevates kõneolukordades.

4. etapp - teiseste häirete ületamine või ennetamine

5. etapp - kooli ettevalmistamine

- grafomotoorsete oskuste teke,

- ühtse kõne arendamine,

- kognitiivse tegevuse arendamine ja lapse väljavaate laiendamine.

Kustutatud düsartria tuvastamise ja parandamise probleem on jätkuvalt aktuaalne. Kirjanduses on arvukalt märke, et laste terapeutilises praktikas esinevad häälduse puudused, mis sümptomaatilises mõttes sarnanevad düsalliaga, kuid omavad pikemat ja keerulisemat kõrvaldamise dünaamikat.

Kustutatud düsartria uuring on meditsiiniliste, pedagoogiliste ja keeleliste teadusharude teema.

Esimest korda tõi G. Gutsman üheksateistkümnenda sajandi teisel poolel esile ebatüüpilised hääldusrikkumised, mille korrigeerimiseks oli vaja pikki istungeid, kes märkis G.V. Gurovets, SI. Mayevskaya).

Aastal 1879 kirjeldas A. Kussmaulem üksikasjalikult mitmeid kõnehäirete vorme, mille seas ta uuris laste erihäirete hääldust ja kutsus neid "düsartriaks". Neile eraldati düsartria erinevaid ilminguid: liigenduse häired ja diktsiooni häired. Esimene neist nimetas düsartria ja viimane düsfasia.

Tulevikus märkisid mitmed kodu- ja välismaised autorid, et on olemas rida lapsi, kellel on halva kõne pooleli, mille sümptomid ja olemus ei vasta disalliale või düsartriale.

Terminit „kustutatud” düsartria pakkus esmalt välja O.A. Tokarevoy, mis iseloomustab ka „kustutatud düsartria” ilminguid: kui “pseudobulbar dysarthria” valguse (kustutatud) ilminguid, mida iseloomustab nende ületamise eriline raskus. Autorid ütlevad, et tavaliselt saavad need lapsed enamiku häältest eraldada isoleeritult, kuid kõne voolus on nad nõrgalt automatiseeritud ja mitte piisavalt diferentseeritud. Märgiti, et nende laste liigendiliikumist võib murda omapäraselt: keele ja huulte liikumise piirangud, liikumise ebatäpsus ja nende tugevuse puudulikkus. Mõnedel juhtudel on iseloomulik letargia ja liikumiste ühtlustamine, samas kui teistes on liikumise ebatäpsust seletatud keele hüperkineesiga.

Hiljem, M.P. Davydova pakkus välja pisut muudetud pseudobulba düsartria põhjuseks häälestatud düsartria mõnevõrra muudetud määratluse: heli häälduse häired, mis on tingitud mõningate kõnemootori seadmete motoorse funktsiooni selektiivsest alaväärsusest, samuti liigendlihaste nõrkus ja letargia.

Autor märkis, et kooli kõneteraapia praktikas on lihtne nn kustutatud düsartria. Häälduse puudused on väga erinevad, kuid selle rikkumise peamiseks sümptomiks on hägustumine, hägustumine, artikulatsiooni hägusus, mis on eriti tugevalt avastatud kõne voolus.

Selle häire diagnoosimiseks on vaja pöörata tähelepanu neuroloogiliste sümptomite esinemisele, samuti on vaja teha dünaamilist seiret parandustööde ajal: kui ambulatoorsete uuringute käigus avastab neuropsühhiaater kohe orgaanilisi neuroloogilisi sümptomeid, siis võib selliseid vorme õigustatult seostada düsartriaga. Sageli on lapsi, kellel ei ole pärast ühekordset uuringut sümptomeid. Kui logopeedia alustab nendega süstemaatilist tööd, siis avanevad mitmed funktsioonid oma dünaamikas, nimelt: keele erinev asend suuõõnes puhkuse ajal, piiramine, letargia, ebatäpsus ja selle liikumise nõrkus (MP Davydova).

Sellise kõnehäire erinevat määratlust soovitas A.N. Juur. Autor määrab need rikkumised selektiivseteks, mitte-jõulisteks, kuid pigem püsivateks hääldusrikkumisteks, millega kaasnevad kerged, algupärased liigendorganite inervatsioonipuudulikkuse rikkumised. Neil ei ole heli häälduse üldisi polümorfseid häireid. Sarnaselt düsartriaga tserebraalse halvatusega lastel ei ole liigeselihaste tooni ja kontraktiilsust märkimisväärselt rikutud.

Autor usub, et see kategooria lapsi, kes räägivad kõne häälduse poolest, on vahepealne düslalia ja düsartria vahel, et selle kõnehäire terminoloogiline nimetus ei kajasta selle grupi kliinilist ja närvisüsteemi sõltumatust. Autori sõnul on mõiste valik vaieldav. Seda tüüpi kõnepuude korral A.N. Juur pakkus välja sõna verbaalne düspraxia.

Välises kirjanduses (B.J. Mondelaers) kasutatakse selliste rikkumiste puhul kõne või artikulaarse arengu düspraxia (DAS) mõistet. Määrake DAS kui kõne liikumise kontrolli rikkumine.

Mondelaers kasutab uuritava kõnehäire järgmist määratlust: Düspraxia on neurogeense päritoluga kõnehäire, kuid erinevalt düsartriast on see häire seotud mitte ainult liikumishäiretega.

Riiklikus kõneteraapias kasutatakse mõisteid „liigenduse arengu düspaksia” mõnevõrra, seda kasutatakse tavaliselt kõnepuuduse teatud vormide, sealhulgas kustutatud düsartria, mehhanismide määramiseks. Nende rikkumiste ja nende nimetuste kirjeldamiseks pakutakse erinevaid mõisteid: artikulatiivne düspraxia (M. Morley); keskne orgaaniline või keeruline düslalia (M. Zeeman, LV Melekhova), apaksiline düsartria (E.N. Vinarskaya).

Ib Karelina tutvustas uut terminoloogiat, kus kustutatud düsartria tõlgendatakse minimaalse düsartriumi häiretena - MDR.

Kustutatud düsartria põhjuste hulgas on erinevad autorid tuvastanud:

- liigendusseadme inervatsiooni rikkumised, kus puudub individuaalne lihasrühm (huuled, keel, pehme suulae); liigutuste ebatäpsus, nende kiire ammendumine närvisüsteemi teatud osade lüüasaamise tõttu (L.V. Melekhova, O.V. Pravdina, K.A. Semenova.O.V. Tokareva, M. B. Eidinova ja E.N. Pravdina- Vinarskaya.

- Liikumishäired: heli hääldamiseks vajaliku huulte, keele teatud asukohtade leidmise raskus. (R. A. Belova-David, B.J. Mondelaers jt).

B.ZH. Mondelaers juhib tähelepanu laste düspraxia teravate vormide ilmingute eripärale, mis võib olla tingitud kõne arengu algstaadiumis esinevatest raskustest.

- Minimaalne aju düsfunktsioon.

Kerge düsartria, mida võib täheldada ilmsete liikumishäiretega lastel, kellel esines kerge lämbumine või sünnitrauma, või kellel on olnud loote arengu või sünnituse ajal teiste teravalt märgatavate kahjulike mõjude mõju. Nendel juhtudel kombineeritakse valguse, kustutatud düsartria vormidega muid minimaalse aju düsfunktsiooni märke, st neid peetakse üheks MMD sümptomiks. (EM Mastyukova).

Esimest korda tegi E.N. katse kustutatud düsartria klassifitseerimiseks. Vinarskaya ja A.M. Pulatov O.A poolt pakutud düsartria klassifikatsiooni alusel. Tokarevoy. Autorid tõstsid esile kerge pseudobulbaalse düsartria ja märkisid, et enamiku laste püramiidne spastiline paralüüs on kombineeritud mitmesuguste hüperkineesidega, mis kõne ajal süvenevad. Kohtuistungil kõlab selline kõne hägune, monotoonne ja ekspresseeriv, seda iseloomustab sageli suur maht, aeglus ja pinged.

Selles klassifikatsioonis esineb ainult kahjustuse aste, kuid mehhanisme ja nosoloogiat ei võeta arvesse.

Uuringutes E.F. Sobotovich ja A.F. Chernopolskaja oli esimene, kes märkis, et puudulikud kõnekeeled lastel, kellel on kustutatud düsartria, ilmnesid mitte ainult neuroloogiliste sümptomite taustal, vaid ka heli hääldusprotsessi mootoripoolse rikkumise taustal.

Autorid on selgelt määratlenud laste tüpoloogia, sõltuvalt mitte ainult neuroloogilistest sümptomitest, liikumishäiretest, vaid ka foneemilisest ja üldisest kõne arengust kerge düsartria eri vormides.

Sõltuvalt hääldusprotsessi mootoripoolse rikkumise ilmingutest ja, arvestades liigendusseadme organite pareetiliste nähtuste lokaliseerimist, tuvastasid autorid neli lastegruppi ja tuvastasid seega järgmised kustutatud düsartria tüübid:

- kõnekeeldeseadme (rühma I) mõnede mootori funktsioonide selektiivsest alaväärsusest tingitud heli häälduse rikkumised;

- nõrkus, liigeselihaste letargia mõnes lihasgrupis ja suurenenud toon teistes (sagedamini keele lihastes) (II rühm).

Need kaks rühma kuuluvad kustutatud pseudobulba düsartriale.

- heli hääldusrikkumiste kliinilised tunnused, mis on seotud raskustega meelevaldsete mootorite tegemisel (III rühm), viitavad autorid kortikaalsele düsartriale.

- Autorid on omistatud segasele düsartria vormile, kui kõnekäändel esinevad erinevused liikumishäiretega lastel (IV rühm). (EF Sobotovich, A.F. Chernopolskaya).

Katse klassifitseerida kustutatud düsartria neuro-lingvistiliste ja onton-neuropsühholoogiliste lähenemisviiside asukohast on teinud A.N. Juur. Selle klassifikatsiooni teoreetiliseks aluseks oli N. A teooria. Bernstein liikumise taseme korraldamise ja nende arengu kohta ontogeneesil.

N.A. Bernstein töötas välja liikumiste korraldamise teooria, sealhulgas subkortikaalsed ja kortikaalsed tasemed, ning viitas kõne liikumise kõrgeimale tasemele - kortikaalse kõne mootori tasemele.

Neile näidati, et kuna inimene täidab liigutusi, mis erinevad meelevaldsuse astmest, osalemisest motoorse kõne tegemises, siis nende liikumiste kontrolli tase on erinev.

N.A. Bernstein määratles suvalise liikumise läbiviimise etapid. Esimesel esimesel etapil viib olukorra tajumine ja hindamine läbi olukorras olev isik.

Teises etapis planeeritakse mootorsõiduki ülesanne või pilt sellest, mis peaks olema. Tuleviku liikumise mõistmine on aluseks ülesande seadistamisele ja selle lahenduse programmeerimisele mootori lennukil.

Kolmandas etapis ilmneb kindlaksmääratud probleemi lahenduse programmeerimine.

Neljandas etapis teostatakse liikumise tegelik rakendamine: inimene ületab kõik liigsed liikumisastmed, muudab selle kontrollitud süsteemiks ja täidab vajalikku sihipärast liikumist. See on võimalik siis, kui inimene on liikumiste kooskõlastamise omandanud, sest just ta on liikumise keskne lüli. Koordineerimise ühe komponendi rikkumine toob kaasa liikumise rikkumise, näiteks liikumise ebaproportsionaalsus põhjustab dümeetriat, liikumise sujuvust - ataksiat.

Liikumiste kooskõlastamine areneb järk-järgult kogemuste ja harjutuste alusel, kuna tegemist on keeruka sensoorse mootoriga, alustades afferentsest voolust ja lõpetades piisava, keskse vastusega.

Järelikult toob see esile:

- düsfooniline düspraxia, mis on tingitud praktika esimese taseme talitlushäirest;

- II taseme küpsemise alaväärsusest tingitud düsfonoloogiline düspaksia;

- verbaalne düspraxia, mis tuleneb kõnepraktika kõrgeima, III taseme halvemusest.

Kavandatavas käsiraamatus käsitletakse kõne teraapia massaaži düsartria kui heli liigendamisega seotud lihaste tooni normaliseerimise vahendit.

Kõneteraapia ajaloost

Düsartriaga lastega kõneteraapia süsteem pakub integreeritud olemust. Üks parandusmõju on kõneteraapia massaaž. [1] Kõneteraapia massaaži eesmärk ei ole mitte ainult liigeste lihaste tugevdamine või lõdvestamine, vaid ka propriotseptiivsete tunnete stimuleerimine, mis aitab kaasa kinesteetilise taju selgusele. Kõnekriesteesia on väga oluline nii ekspressiivse kui ka ekspressiivse kõne moodustamisel (VL Bogoroditsky, 1930; MA Piskunov, 1962 jne). Kinesteetiline tunne kaasneb kõigi lihaste tööga. Seega tekivad suuõõnes täiesti erinevad diferentseeritud lihased, sõltuvalt lihaspinge astmest keele ja huulte liikumise ajal. Nende liikumiste ja erinevate liigendusrežiimide suunad on tunda, kui need või teised helid hääldatakse.

Samuti lihtsustatakse kinesteetilise taju tundlikkust. Taktilise, kombatavuse tunne roll kinesteetilises tajumises on väga praktiline.

Kõneteraapias kasutati lineaarset ja akupressiivset tööd. Lineaarne massaaž on lihtsam teostada, kuid logopeedil peab olema selles valdkonnas teatud teadmistebaas. Kõneteraapia massaaži läbiviimisel on vaja teada kõiki vastunäidustusi ja omandada põhilised massaažitehnikad.

Professor I. Z. Zabludovsky on riikliku massaažisüsteemi üks asutajaid. Ta pakkus välja massaažimeetodi isikule, kes ei ole seni kaotanud oma tähtsust ja mida saab edukalt kasutada kõneteraapias. Zabludovsky pakkus välja järgmised massaaži stimuleerimise meetodid.

Otse otsimine ja sõtkumine. Logopeed on masseeritud paremale. Parema käe sõtkumine liigub üle otsa siksakiga ninast juuste alguseni. Vasak käsi, millel on kerge liigutusega liikumine, liigub piki otsaesist eesmise muhke templisse.

Nina sõtkumine Logopeedil on lapse õigus. Parema käe pöidla ja indeksi sõrmede otsakujuliste palmide pind tekitab siksakiga, kergelt vibreeriv liikumine nina otsast kuni aluse ja küljele piki nina tiibu ning vasaku käega toetab pea tagaosa.

Zygomaatse piirkonna sõtkumine. Logopeed on paremal. Nõrgalt kokkusurutud käsi liigub üle keskjoonest väljapoole ja üheaegselt ülespoole alumistest lõugadest kuni zygomaatiliste luudeni alumise silmalau poole. Zygomaatse ala sõtkumist mõlema käega teostab parem terapeut (kui vastuvõtmine toimub näo paremal küljel). Masseerige peamiselt pöidla ja nimetissõrmega, mis on painutatud täisnurga all. Liikumine on suunatud lõualuu ja kõrva kaudu zygomaatse luu ja alumise silmalau kaudu.

Eesmise lihaste silumine. Tagaküljel seisab logopeed, kes teeb mõlema käe indeksi ja keskmisega sõrmede oma otsaesist oma keskjoonest ajapiirkonda.

Näo vibratsioon Kõneteraapia seisab taga, tema mõlema käe sõrmed, välja arvatud suured, asuvad põsesarnade ja alumise lõualuu vahel ning teevad sageli edasi-tagasi liikuvaid võnkumisi. Pärast mitmeid selliseid liikumisi näo ühel poolel kantakse käed teisele osale.

Silmade all lihaste lihvimine. Logopeed on paremal. Liikumine algab nina tagaküljel, selle põhjas, jätkub piki zygomaatilisi luude all silmalauge all ja lõpeb ajalises piirkonnas.

Lihaste ja lõua vaheliste lihaste silumine. Kõneteraapia seisab paremal ja kaks pöidla teeb alahuule alla lööki, liikudes jätkuvalt alumise lõualuu tõusva haru juurde.

E.M. Mastyukovale (1973) pakuti tserebraalse halvatusega lastele kõneteraapia massaažiharjutuste kompleksi.

Lõdvestunud näolihased. Massaaž viiakse läbi keelava positsiooni refleksis - ebatäielik embrüo asend lamavas asendis. Liikumine algab templitest otsa keskele. Liikumine peaks olema kerge, paitab, ühtlane, aeglaselt. Need liikumised peaksid tekitama lapsele meeldivaid tundeid, sest lihtsa puutetundega võib kaasneda ebameeldiv tunne ja lihaste toonuse suurenemine. Seetõttu tuleks lõõgastavat näohoolitsust läbi viia väga ettevaatlikult ja mitte esmalt kõige tundlikumatesse piirkondadesse. Selline järk-järguline annustatav stimulatsioon on tserebraalse halvatusega lastel kohustuslik.

Teine lõõgastava näo lihaste massaaži suund on liikumine kulmudest peanahka. Liikumine toimub mõlema käega ühtlaselt mõlemal küljel.

Lõõgastavate liikumiste kolmas suund on allapoole liikumine otsajoont, silmade, põskede ja kaela ja õla lihaste suunas.

Labialihaste lõõgastumine. Laps asub seljal, kui tema käed laiendatakse piki keha, tema jalad on põlveliigeste suhtes veidi painutatud. Logopeedija asetab oma indeksi sõrmed punktile, mis asub mõlema poole ülemise huuli keskel ja suu nurgas. Liigutused liiguvad keskjoonele, nii et ülemine huule kogutakse vertikaalsesse klappi. Sama liikumine toimub alumisele huule ja seejärel mõlema huulega.

Keele lihaste lõdvestumine. Keele juure lihaste lõõgastamiseks kasutatakse alumise lõualuu mõlemas nurgas akupressuuri. Keel masseeritakse steriilse sidemega, mis surutakse kergelt keele peale ja otsib lõõgastust.

I.I. Panchenko (1974) näitab, et spastilise jäiga (kõrge tooniga) sündroomi korral on soovitatav teostada tasapinnaline silumine, mitte aga kasutada plaastreid sügavalt ja haaravast löögist spastilise pareessiooni ajal, kuna mis tahes jõu rõhk põhjustab lihases vastusetooni. Hõõrumismeetodit rakendatakse väga ettevaatlikult, logopeedil peab pidevalt tundma lihaste tagasilööki ja peatama massaaži aja jooksul, kui lihas hakkab tugevamalt pingutama või kui on olemas kaugel (teistes lihasrühmades) tooni tõus. Sellise düsartria vormiga töötamisel ei tohiks kasutada sõtkumis- ja vibratsioonimeetodeid, kuna need aitavad kaasa lihastoonuse suurenemisele.

Kaela, näo- ja keele lihaste massaaž. Enne massaaži tuleb laps paigutada või paigutada eelistatavalt mugavasse asendisse, võttes arvesse refleksi keelavat kehaasendit. Massaaž peaks algama tasasel pinnal, mis jookseb piki seljapinnal paiknevat emakakaela ülaosa. Kaela massaaž tuleb alustada külgedelt. Stroking liikumine peaks toimuma ülalt alla lümfisõiduki. Pärast kaelalihaste massaaži peate minema pea passiivsetesse liikumistesse: ringikujulised pöörlused teostatakse aeglaselt päripäeva ja vastupäeva. Siis naasevad nad näo lihaste massaaži. Selles sündroomis on suur suu-lihased, ülemise õlarihma lihased (sageli mandli lihastes, keele juur, ülemine huule). Seetõttu peaks lõõgastumine algama kaela lihastega.

Toonikahäirete puhul vastavalt jäikuse tüübile kasutatakse veidi erinevat massaažitehnikat kui spastilisel pareesil. I.I. Panchenko pakub järgmisi massaažitehnikaid. Põhimõtteliselt on jäikuse tüübi järgi tooniliste häirete korral soovitatav kasutada tasapinnalist silumist, hõõrumist. Neid häireid ei kasutata sügava murdmise ja vahelduva paelumisega, kuna on võimalik suurendada spasmi ja isegi toonilise hüperkineesi ilmumist. Eriti hoolikalt on vaja kasutada "pressimismeetodeid", kuna tihti põhjustab lihaste surve vastastikuse refleksitooni suurenemise. Logopeed peab reageerima lapse kramplikule reaktsioonile ja lõpetama kohe liikumise, põhjustades samasuguse reaktsiooni.

Kõne lihaste normaliseerimine hüperkineetilises sündroomis toimub suuremas ulatuses aktiivsete ja passiivsete liikumiste meetoditega kui massaažimeetoditega. Massaažitehnikad on nendel juhtudel piiratud, pindade silumine. Liikumine peaks olema väga kerge. Lümfilaevade ääres löödi kaela, kaela, õlarihma, rindkere, keha külglihaste lihaseid.

Liigendlihaste spastilise pareessiooni korral on soovitatav kasutada veel ühte massaažiharjutust.

Näo- ja keele lihaste massaaž. Enne massaaži on vaja konsulteerida füsioteraapia või neuroloogi arstiga naha ohutuse või puudumise ja lihasreaktsiooni kohta selles lapses (kuna lapsel on lapse näo puudutamisel liigne lihaspinge). Kõigepealt teostatakse planeeringut. Liigutused on pehmed ja vaevu tajutavad. Massaaž peaks algama lõugast mõlemal küljel ajaline õõnsus. Löömist tuleks teostada käte libisevate liigutustega, kõigepealt vaevalt puudutades nahka, vajutades kergelt lihastele. Raske on vajutada lihaste kinnituskohale ja jutustada neid. Südamelöömine toimub lihaste isoleeritud toimingute jaoks: ülemise ja alumise huulte esi-, bukaalsed, nelinurksed lihased, kolmnurkne, lõug, huulte ümmargused lihased, huulte lihased külgedelt. Pärast pidevat süvistamist (5-6 liikumist) peate liikuma pidevasse ja vahelduvasse paaristamisse.

Järgmine spastiliseks pareesiks kasutatav massaažitehnika on vibratsioon. Vibratsiooni saab teha käsitsi ja mehaaniliste seadmete abil - vibraatorid. Vibratsioon ei tohi kesta kauem kui 3-5 minutit.

Keele masseerimisel on oluline pikem-, vertikaalsed ja põikisuunalised lihased masseerida. Liikumine peaks toimuma nii horisontaalselt kui ka vertikaalselt. Eriti on vaja pöörata tähelepanu ülakeha-hüpoglükeemia lihaste (kaelalihastes), samuti esikaela, sternocleidomastoidi lihaste ja kõri lihastele. Kõri kõvaks muutmiseks peate haarama seda pöidla ja nimetissõrmega ning tegema rütmilisi võnkumisi piki- ja põiksuunas.

Ebameeldivate tunnete ja kiire unisuse ilmnemise tõttu peatatakse massaaž. Pärast massaaži peetakse passiivset võimlemist.

Ataktilistes sündroomides ja spastilises pareesis kasutatakse afferentatsiooni normaliseerimiseks samu massaažimeetodeid. Üks peamisi meetodeid on kineeteraapia võtmine.

E.F. Arkhipova (1989) pakkus välja kõneteraapia massaaži, mille eesmärk oli normaliseerida väikelaste liigendusseadme lihastoonust. See massaažikompleks sisaldab diferentseeritud liikumisi.

Enne massaaži on vaja valida lapsele sobiv asend.

Lihaste hüpertonuse korral saavutatakse suukaudsetes lihastes kõigepealt maksimaalne üldine lõõgastumine, asetades lapse refleksi keelavatesse kohtadesse või raputades Phelpsi, [2] saavutades üldise lihaste lõõgastumise. Valguse koputamine, otsmiku, kaela, põskede, huulte ja keele lihaste löömine põhjustab neile lõõgastumise. Liikumine, mis on tekkinud kahe käega, järgides "perifeeria" suunas "keskele".

Näo- ja labialihaste lõõgastumine.

Lõdvestamine toimub silumise meetodil:

• templite suunas otsa keskele;

• kulmude ja peanaha vahel;

• maha otsaesist mööda nägu kaela;

• kõrvade kohal põskedest nina tiibadeni;

• ülemises huulikus suu nurgast keskele;

• alumisest huulest suu nurgast keskele. Liikumine peaks olema kerge, paitab, aeglaselt. Iga liikumine peaks toimuma 4-7 korda. Ajaline massaaž ei tohi ületada 3 minutit.

• nasolabiaalse voldi paelumine nina tiibadest huulte nurkadeni;

• ülemine ja alumine huulte keskele;

• akupressi huuled.

Iga massaažiliikumine toimub 6-8 korda mitu korda päevas.

Lõõgastav kaelalihas.

Pärast kerge lõõgastava liigutusega näo- ja labeli lihased viiakse läbi passiivsed pealiigutused. Logopeedi parem käsi lastakse lapse pea alla ja aeglase, sujuva liikumise korral pöörab lapse pea ühte ja teist suunda ning raputab. Kaelalihaste lõdvestumine põhjustab keele juure mõningast lõõgastust.

Keele lõdvestamine ja patoloogilise vormi korrigeerimine.

Keelemassaaž tuleb teha pärast üldist lõõgastust:

• submandibulaarse fossa akupressimine 15 sekundi jooksul koos sõrmega vibreerivate liigutustega alumise lõualuu all;

• mõlema käe kahe sõrme vibratsioon alumise lõualuu nurkades (15 sekundit);

• kerge löömine, keele puudutamine puust spaatliga, mis asetseb keele otsale. See massaažihooldus toimub 15 sekundit 3-5 korda päevas.

Raske letargia korral viib suukaudsete lihaste hüpotoonus spetsiaalseid massaažitehnikaid, mille eesmärk on tugevdada selle tsooni lihaseid.

Näolihaste tugevdamine:

• otsaesitamist keskelt templiteni;

• põskedega närimine ninast kõrvadeni;

• lõugast kõrvadesse paelumine;

• zygomaatiliste ja põselihaste lihastamine toimub mõlema käe indeksi- ja keskmise sõrmega, templist mööda põske ja põskelihastest lõua suunas. 4–5 liikumise järel suureneb liikumise intensiivsus. Liigutused muutuvad survetavaks, kuid ei ole valusad ega tekita lapsele negatiivseid reaktsioone.

Labialihaste tugevdamine.

Hoidke huuled, hõõrudes, sõtkudes ja huulte vibratsioonis:

• ülemise huule keskelt kuni huulte nurkadeni;

• alumisest huule keskpunktist nurkadeni;

• nasolabiaalse voldi paelumine suu nurgast nina tiibadele;

Kõik liigutused viiakse läbi 8-10 korda, 2-3 korda päevas. Üks pinguldava massaaži meetoditest on vibratsioon, mida toodetakse käsitsi või vibraatoriga. Vibratsioon on väikeste, kiirete, vahelduvate, rütmiliselt toimuvate liikumiste võnkumiste edastamine kudedele, mis avaldavad lihastele sügavat mõju, põhjustades nende tugeva kokkutõmbumise, mis annab lihastele suurema elastsuse.

Keele lihaste tugevdamine.

Kui keel on letargiline, viiakse massaaž läbi puust spaatliga:

• masseerige keele pikisuunalised lihased, spaatliga, mis lööb keele oma keskmisest osast - taga - keele otsa;

• keele rütmilise surve kasutamine tugevdab vertikaalset lihast;

• kui keelt liigutatakse küljelt küljele, mõjutab see põiki lihaseid;

• 5-10 sekundi jooksul keele kaudu spaatliga edastatavad valgusvibreerivad liikumised aitavad kaasa keele lihaste aktiveerumisele.

Kõik need liigutused viiakse läbi 4-6 korda.

Kui keele hüperkinees on akupresuur.

• huulte ristpunktide massaaž. Vasakpoolse vasakpoolse käe keskosas paikneb vasakpoolne indeksi sõrm ja parema käe parempoolne nurk on paremas servas. Pöörlemissuundumusi teostavad samaaegselt indeksid. Siis liigutatakse indeksi sõrme. Parema käe parempoolne sõrm asetatakse parempoolsele nasolabiaalsele klapile ja vasakpoolse vasaku käe nurgakeha langetatakse vasakul olevate huulte nurga all ja samad liigutused tehakse uuesti;

• hüperkineesiga järgmine akupressuurimeetod. Vasaku käe indeksi sõrm asub vasakul nasolabiaalse klapi keskel ja parema käe parempoolne sõrm asetseb paremal alumise lõualuu nurga all. Nendel punktidel tehakse pöörlevad liikumised. Siis liigutatakse vastasküljel;

• Vasakpoolse näo sõrm asub ristmassaaži samas kohas või vasakul pool huulte nurga all ja parema käe sõrm on fikseeritud mastoidprotsessi all olevas punktis kõrva taga. Olles kindlatel punktidel sõrmede pannud, tehke sügav akupressuur, siis sama harjutus toimub teisel poolel;

• väljendatud hüperkineesiga kasutatakse järgmisi punkte. Kui vasakpoolse sõrme sõrm on kinnitatud nasolabiaalse klapi tsooni või huulte vasakule küljele, siis on parema käe sõrm paremal koorikul sisemise nurga all ja pöörlevad liikumised viiakse läbi ka nendes punktides. Siis korratakse seda harjutust teiselt poolt;

• püsiva hüperkineesi korral kasutavad nad põlve all asuvaid punkte ja punkti ühe nasolabiaalse voldi piirkonnas ning teevad ka punkt-ristmassaaži. Need harjutused ei tohiks põhjustada lapse valu, ebamugavustunnet ja ebamugavustunnet.

Nende tehnikate kasutamise tunnuseks on see, et liikumist korratakse 3-4 korda, nad valitakse rangelt individuaalselt ja hoolikalt, kuna ebaõige toimimine võib suurendada hüperkineesi. Akupressuur viiakse läbi iga päev.

Harjutused valitakse sõltuvalt liigendvööndi lihastoonuse olekust. Massaaži kestus ei ületa 5 minutit. Logopeedia massaaž, lisaks keele, huulte ja hüperkineesi nõrgenemise toonuse normaliseerumisele, on suunatud suukaudsete lihaste afferentsatsiooni arendamisele (kõne kinesteesia). Asümmeetria, toonide ebaühtlane jaotumine liigeslihastes toimub massaaži vastava külje hüperkorrektsiooniga - mõjutatud poolel suurema arvu liikumiste (10–12) võrra. Lisaks manuaalse massaaži tehnikale kasutatakse spetsiaalset aparaati - vibreerivat massaaži, vastavalt kasutatakse düüse.

Seega viiakse massaaž läbi eesmärgiga nõrgestada liigeseadme lihaste patoloogilisi ilminguid, laiendades kõne lihaste liikumisvõimalusi ja lülitades need hääldusprotsessi. Lisaks kasutati kõneseadme lihaste aktiveerimiseks liigendtreeninguid.

N.A. Valge ja I.B. Terapeutilise massaaži autorid on Petrov (1977). Massaažiharjutuste kompleksi teostatakse näo närvi neuriidiga, kuid seda kompleksi saab kasutada kõneteraapia praktikas.

Näo lihaste tugevdamine.

• otsmiku keskelt parootse piirkonnani;

• nina põhjast ja põskede ülemisest osast - alumise lõualuu nurga alla;

• nina ja alumise põsiku tiibadest kuni submandibulaarse näärme poole.

• Planar stroking ei põhjusta naha punetust. Masseerige esi- ja ajalisi lihaseid. Suund on otsmiku keskelt templiteni, kus tehakse spiraalseid lööke;

• suund kulmakaartidest kuni peanahani;

• järgnev kerge hõõrumine toimub samas suunas spiraalsete liigutustega;

• seejärel masseeritakse samu suundi nagu tweaks.

Orbitaalpiirkonna massaaž.

Massaaž toimub suletud silmadega. Teostatakse silma ümmarguse lihasega paelumine 3 sõrme terminaalse falansi palmapinnaga. Suunda ajalisest fossast, zygomaatse kaare kohal silma sisemisse nurka. Siis, mööda orbiidi ülemist serva kahe sõrmega ajalistele piirkondadele, libistades väga õrnalt teise sõrmega kulmude kohal ja kolmandaks kulmude all.

• pealiskaudne nihutamine ninast ülespoole zygomaatse kaare suunas;

• ninast kõrvadeni;

• ninast - templisse;

• seejärel hõõrudes ja sõtkumises samades suundades.

Kui nasolabiaalne klapp on silutud, viiakse läbi järgmised liikumised: sõrmed asuvad piki klappi 2,5 mm kaugusel, sõrmed liigutatakse mõlemalt poolt.

Kõneteraapia praktikas saab kasutada akupressuuri, nagu mõnedel juhtudel on akupressuur efektiivsem kui lineaarne.

Akupressuur on tüüpi refleksoteraapia, mis koosneb sõrmede mehaanilisest toimimisest või asendusvahendist. Akupressuuril on kokkupuute märgatavus ja selektiivsus palju suurem, mis võimaldab teil mõningaid lihaseid samal ajal lõõgastuda ja teisi stimuleerida, mis on eriti oluline keskse spastilise halvatuseks.

Esimene mainimine akupressuurist viitab II - III sajandile. BC er

Niipea, kui akupressuur levis väljaspool Hiinat, hakkasid massaaži valdkonna spetsialistid, olles õppinud akupresuuri tõhusust, hakanud seda aktiivselt kasutama. Samal ajal hakkasid teadlased küsimusi esitama. Nad olid huvitatud sellest, mis määras konkreetse punkti valiku, akupunktuuri punkt erineb teistest nahapiirkondadest. Pärast mitmeid katseid saadi järgmised tulemused: naha morfoloogilised uuringud näitavad, et akupunktuuripunkti struktuurielemendid ei erine oluliselt nahapiirkondadest, kus ei ole nõelravi. Kuid mõned akupunktuuripunkti uurinud teadlased jõudsid järeldusele, et akupunktuuripunktide tsoonides leidub mitmeid funktsioone, nimelt: epidermise hõrenemine ja dermise sidekoe lahtine struktuur (Novinsky, 1959); suur hulk kolinergilise iseloomuga vaba närvilõpmeid (E.M. Krokhina, L.M. Chuvilskaya, 1981). Kudedes, kus paiknevad akupunktuuripunktid, leitakse suurenenud nuumrakkude kontsentratsioon, mis toodab bioloogiliselt aktiivseid aineid, eriti histamiini, atsetüülkoliini, serotoniini, mis on seotud närvisüsteemi ja veresoonkonna reguleerimisega (A.Ya. Vandan; VKK. Zaltsmane, 1977). Inimkeha on terviklik ühtsus: selle erinevad osad, siseorganite süsteemid on omavahel ühendatud. Nende harmoonilist suhtlemist pakuvad närviühendused ja keha ainevahetus ning iidse idamaise meditsiini järgi, mida kinnitavad üha enam tänapäevased teadlased, ja energiavahetus, mis ringleb läbi nn meridiaanide süsteemi läbi siseorganite ja nendega seotud rangelt määratletud punktid - nõelapunktid. Kaasaegsete kontseptsioonide kohaselt kontrollib meridiaanide aktiivsust ajukoor ja subkortikaalsed keskused. Seega on meridiaaniks toimiv süsteem, mis ühendab kõrgema närvikeskuse akupunktuuripunktiga ja mitmesuguste siseorganitega energia ülekandmiseks, tagades kõigi keha süsteemide (Uweixin) koordineeritud töö.

Akupressuuri kasutamise algataja meie riigi kesknärvisüsteemi haigustes oli professor E.D. Tykochinskaya Leningradi psühhoneuroloogiliste uuringute instituudis. V.M. Bekhtereva. E.D. Tykochinskaya (1969) pakuti välja ja hiljem M.Ya. Leontyeva (1975) töötas üksikasjalikult välja akupressuuri kombineerimise terapeutilise võimlemisega keskse spastilise halvatusega. Sõltuvalt esimese tüübi sündroomide esinemisest - lihastoonuse suurenemisest või teise tüübi suurenemisest - kasutatakse lihaste toonust, nõrkust ja lihaste atroofiat, kasutatakse pidurdus- või stimuleerivat meetodit akupressuuril.

Pidurdamine. Pidurdusvõime saavutatakse sileda ümmarguse paelumisega järkjärgulise üleminekuga stabiilsele hõõrumisele ja seejärel pidevale, ilma sõrme eemaldamata, muutuva jõuga vajutades. Pööramine on päripäeva. Akupunktuuripunktist väljumine toimub järk-järgult, kusjuures teostatud tehnikate teostamise intensiivsus väheneb.

Tunded: tuimus, valud, nõelravi punkt. Ühe akupunktuuripunkti kestus: 3-5 minutit täiskasvanutele, mitte rohkem kui 2 minutit lastele. Pidurdusjõul on rahustav, valuvaigistav, spasmolüütiline, lõõgastav toime.

Stimuleeriv toime. Stimuleeriva tehnikaga, impulsiivse, terava, kuid samal ajal pealiskaudse ja lühiajalise (2–3 sekundi) efektiga, järgneb sõrme rebimine nahast (1-2 sekundiga), pöörates, koputades, sõrmega surudes ja vibratsioonis. Pööramine on vastupäeva. Tunded on minimaalsed - natuke valu. Protseduuri kestus on 30 sekundist 1-2 minutini. Viidi läbi neuromuskulaarse aparaadi stimuleerimiseks.

Akupressuuril on järgmised meetodid:

Püüdmine: Liikumine toimub esimese, teise ja kolmanda sõrme padja abil, mis tekitavad akupunktuuri piirkonnas ringikujulisi liikumisi ja rakendatud jõud ei tohi põhjustada kudede nihkumist. Sõrmede vastuvõtmise ajal, mis ei liigu, peate painutama. Toimuvad liikumised põhjustavad pidurdusjõudu ja intensiivset vahelduvat - põnevust. See on tüüpiline järgmiste tehnikate puhul.

Hõõrumine: tehnika on sama, mis paitab, kuid pingutus suureneb.

Koorimine: ühe esimese kolme sõrme padja asetatakse akupunktuuripunkti alale, siis pööratakse liikumisi liigutusega ilma sõrme liigutamata punktprojektsioonist. Pöörlemiskiirus on umbes 30-60 pööret minutis.

Haaramine ja kihelus: vastuvõtt on väga kiire. Vastuvõtmist teostavad käe esimesed kolm sõrme, haarates akupunktuuripunktis asuvaid kudesid (2-3 korda punkti kohta).

Vibratsioon: rütmiline võnkumine toimub pöidla või keskmise sõrmega. Mõju sõltub mõju intensiivsusest.

Rõhu vabastamine - see meetod imiteerib nõela liikumist üles ja alla.

Punktijooneline koputus: tehtud koos oma sõrmega.

Ühes reas asuvad punktid - meridiaanid - punktiiriga. Akupressuuri tõhususe üks tingimusi on bioloogiliselt aktiivse punkti asukoha õige määramine. Logopeedil, kes tabab sõrmede all bioloogiliselt aktiivset punkti, on ümarates aukudes eriline ebaõnnestumise tunne, nagu oleks täidetud pehme taignasisaldusega ja tihedamate seintega. Inimkehal on kohalik, segmentaalne ja üldine vastus akupressioonile. Kohaliku reaktsiooni aluseks on axonoreflex, mis muudab veresoonte tooni kokkupuutekohas, naha kohalik temperatuur tõuseb.

Segmendireaktsioon on organismi refleksi vastus seljaaju vastavas segmendis.

Üldine reaktsioon koosneb neurofüsioloogilistest, neurohumoraalsetest muutustest, mis on tingitud impulsside voo edastamisest aju tüvele, võrkkesta moodustumisele, subkortikaalsele piirkonnale ja ajukoorele.

Enne nende punktide punktide ja funktsioonide kirjeldamist on vaja öelda, et akupressuuri teostamisel on äärmiselt ettevaatlik (vt. Joonis 1).

I-MAN on punkt, mis asub kaela tagumise pinna keskjoonel esimese ja teise emakakaela lülisamba spinousprotsesside vahel.

SU-LNW on nasolabiaalse korpuse ülemise kolmandiku nina all olev osa (mõned autorid näitavad, et see punkt on ninaotsas).

Shan-SIN - punkt, mis asub pea keskjoonel transomi keskme kohal.

Akupressuuri autorid on idamaised tervendajad. Üks neist on Wuixin. Uweixinile pakuti järgmist akupressuurikompleksi:

Hõõrdumine ja pealekandmine. Näidustused: trigeminaalse närvi põletik, silmalau treemor, närviline uskumine, suu nurgast väljajätmine. Asend: istub püsti või ettepoole. Kirjeldus: pöidlaga nina tiibades IN-SIAN-tsoonis (asukoht: nina tiiva külgsuunas, risti silma sisemise nurga all; topograafiline anatoomia: ülemise huule, infraorbitaalarteri, näo närvi haru, orbiidi närvi kasvav lihas) tsoonid SYA-GUAN (asukoht: kõrva trepi ees, õõnsuses, mis on moodustatud zygomaatse kaare alumise serva ja alumise lõualuu alumise serva poolt; topograafiline anatoomia: süljevool, parempoolne lihas, näo arter, põsk-veen Bb näonärvi, näonärvi põimiku kõrvalähedasi, III haru kolmiknärvi) ja ER-Men - esimese insuldi ja seejärel pigistades (1-3 minutit). Motiiv: nägemine, et toota jõuga, vastavalt patsiendi kannatlikkuse astmele; silmitsi - nõrgeneva jõuga. Reaktsioon: pigistamise ajal - tuimus; rebeneda kõrva taga. Kokkupuute mõju: valu leevendamine, protseduuri järgne puhastamine, soojustunne pea ja nägu.

Järgmist akupressuurikompleksi pakuvad Gawa Luvsan.

Näo massaaž. Näidustused: seda tüüpi massaaži kasutatakse näo paralüüsiks, nimelt näo närvi perifeerseks kahjustuseks, trigeminaalseks neuralgiaks, suu ümmarguste lihaste märgistamiseks ja kontraktsiooniks, düsartriaks, kõhupuhituseks, mastiksite lihastes ja kontraktsiooniks. See massaažikompleks koosneb neljast etapist.

Esimene etapp: alumine lõualuu on maskeeritud JJA-JE punktist DI-TSAN punkti suunas. Punkt JJA-CHE asub alumise lõualuu nurgast ühe põiksuuna ees ja ülespoole. Punkt D-ZAN asub 1 cm kaugusel suu nurgast, ristumiskohas vertikaalse joonega, mis läbib õpilast. Selles suunas, umbes kümme korda JIA-CH punktist D-ZAN punktini.

Teine etapp: teostatakse segmendis DI-TSAN-i punktist A-punktini, kui võrdse külje kolmnurga kolmas tipp, teine ​​tipp on JJA-CH-punkt. Selles segmendis piisab kümnest läbipääsust.

Kolmas etapp: masseeritakse määratud kolmnurga segment punktist A kuni JJA-JE.

Neljas etapp: segmenti masseeritakse mööda alumist lõualuu punkti J punktist JJA-JE. Seejärel masseerige segment JIA-CHE punktist TIN-HUI punktini. TIN-HUI punkt asub kõrvamütsiku külje ees. Selles suunas on umbes kümme lõiget.

Düsartria erinevates vormides täheldatud lihaste toonehäirete ületamiseks või vähendamiseks on soovitatav tegutseda järgmistel punktidel.

TYAN-ZHU. Näidustused: kaela ja kaela-küünarliigese lihaste märgistamine ja kontraktsioon, pea keerates keerulised.

Asukoht: juuste kasvu tagumise piiri kohal 2 cm kaugusel pea keskjoonest 1,5 põikiga.

CHENG-JIANG Näidustused: suu nurga väljajätmine, hüpersalivatsioon, näo närvi halvatus.

Asukoht: sälu allosas lõua keskele, alumisest huule all. Punkt asub kahe ruudukujulise lõugalihase vahel suu lihaslihaste alumise serva all lõua lihaste ülemise serva kohal.

JUI-LIAO. Näidustused: hüpersalivatsioon, silmade lihased, hüperkinees.

Asukoht: Õpilase all, vertikaalse joonte ristumiskohas, mis on tõmmatud läbi õpilase keskpunkti ja põse huule klapi (selle punkti lokaliseerimise määramisel peate paluma lapsel naeratada). JUJ-LNW punkti piirkonnas paiknevad naha alla väikesed lihaselised lihased, nina tiibu tõstvad lihased ja suu nurgad ning maksimumluu.

Zhen-Chzhun. Näidustused: suu, nurga ja ülemiste huulte kontraktsiooni väljajätmine.

Asukoht: paikneb otse nina all ülaservas, ninasõõrmete kõrval. 1/3 kaugusel ülemise huule vertikaalse soone ülaosast, vaguni allosas.

LIAN-QUAN. Näidustused: vähenenud keele toon, hüperalivatsioon, düsfaagia.

Asukoha asukoht: linde all paikneb kõri pisut alumise serva väljaulatuva osa kohal kilpnäärme kõhre ülemises servas.

DUY-DUAN. Näidustused: mimikaalsete lihaste kontraktsioon. Asukoht: ülemise huule ülemise serva keskel vertikaalse nasolabiaalse sulsi all, ülemise huule naha ja limaskestade piiril.

Massaaži ajal peate teadma massaaži absoluutsete vastunäidustuste nimekirja:

Ägedad palavikutingimused, äge põletikuline protsess, verejooks, verejooks, nahahaigused (seen- ja nakkuslik etioloogia), veenilaiendid koos troofiliste häiretega, verehaigused, igasuguse lokaliseerumise, endarteriidi, perifeerse ja aju arterioskleroosi, vaskulaarse aneurüsmi, lümfisõlmede põletik, aktiivne tuberkuloos, allergia, kõhuorganismide haigused, healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, operatsioonijärgne periood, ülemäärased vaimsed haigused m põnevus, naha hõõrdumine, kõhuvalu, neerukivid, põis, sapipõis, neurodermatiit, psoriaas, ekseem.

Sklyarenko E.I. (1996) on välja töötatud peapööritavad sondid (RF patent nr 2066990, registreeritud 27. septembril 1996. Patentide ja kaubamärkide komitee).

Düsartrilised sondid on mõeldud kõnetoimingute taastamiseks erinevat tüüpi düsartriaga patsientidel.

Sonde kasutatakse massaaži ja kerge pinna obkalyvaniya bioloogiliselt aktiivsete punktide näol, emakakaela krae piirkonnas ja suuõõnes, samuti kõneprobleemide parandamiseks.

Täitmine УХ 4.2 GOST 15150-69.

Sondid on valmistatud plastist ja roostevabast terasest, millel on vastavalt head elektrostaatilised ja juhtivad omadused. Pidurdamisel kasutatakse plastikandureid, samal ajal kui ergastajad kasutavad metallist sonde.

Metallist sondide mass ei ületa 40 grammi.

Plastist sondide mass ei ületa 30 grammi.

Proovide nimetus, sümbol, lühike kirjeldus on toodud tabelis nr 1.

Tabeli number 1

Jätkuv tabel.

Jätkuv tabel.

Tabeli lõpp.

Roostevabast terasest ja plastist sondide valmistamiseks on ametlikult lubatud kasutada Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi ekspertkomisjoni meditsiinipraktikas kasutamiseks. Ülaltoodud soovitustele vastavate düsartriliste sondide komplekti kasutamine ei kahjusta liigendorganite nahka ega limaskestasid.

Kõneteraapia praktikas, kõne korrigeerimiseks mitmesuguste düsartriliste häirete all kannatavatel patsientidel: kasutatakse spetsiaalset lihasmassi koos kõigi liigendilihaste pareesiga.

On hästi teada, et pseudobulba düsartria ilmnenud spastilise (tsentraalse) pareessiooni korral tehakse massaaž selleks, et vähendada selle hüpertoonilisuse vormile iseloomulikke lihaseid. Sellisel juhul on mõju ettevaatlik, pehme, lõõgastav. Soovitav on takistada mõju segmentaalsetele bioloogiliselt aktiivsetele punktidele.

Kui leebe, perifeerne (bulbaarne) parees, mida iseloomustab atoonia, isflexia ja kahjustatud lihaste atroofia, esineb bulbaar düsartria, düsfoonia, neelamishäired ja süljeeritus. Nendel juhtudel muutub massaaž üheks kõige keerulisemaks ravimeetodiks.

Mõjud mõjutatud lihastele on aktiveerivad protseduurid. Mõju bioloogiliselt aktiivsetele punktidele toimub vastavalt põnevale meetodile.

Lihaste stimuleerimine saavutatakse pressori, koputamise ja paiskamise mõjuga, mis on otstarbekad erinevate pearingluslike sondide tootmiseks.

Sondid peavad olema resistentsed ravitsükli suhtes, mis koosneb desinfitseerimisest, eellastamise puhastamisest, steriliseerimisest vastavalt režiimidele vastavalt OST 42-21-2-85.

Alkoholi tampooniga hõõrumine ei taga nõuetekohast desinfitseerimist. Erandiks on individuaalseks kasutamiseks mõeldud sondid.

E.V. Novikova (2000) on välja töötanud sondi massaažitehnoloogia ja komplekti sonde. Meetodi peamine eesmärk on kõne liikuvuse normaliseerimine. E.V. Novikova pakub kõneteraapiale 8 erilist sondi, millest igaüks mõjutab teatud keele, huulte, põskede ja pehme suulae lihaste rühma. (Patendinõudlus nr 2143256. Meetod kõnehäirete raviks ja sondide kogum, mis on ette nähtud liigendamisseadme lihaste masseerimiseks 12. detsembril 1999)

Massaažisondid (Novikova E.V.)

Seda kasutatakse keele lihaste, põsesarnade, põskede, huulte, pehme suulae massaažiks. Sond on mõeldud lihaste tükeldamiseks. Selle tagajärjel on lihased aktiivselt kokku leppinud. Kui šrapnell kasutas lühikesi, sagedasi, kergeid liikumisi.

Tugevama kokkupuute korral rakendatakse pumpamise teel purunemist: sondi asetamine kindlasse kohta, raputage seda paremale, vasakule, 4–6 sekundit tagasi. Selle meetodi teine ​​variant: sondi kastmine lihastesse, pöörlemisliikumine päripäeva (või vastupäeva). Rõhu aeg - 5 sekundit (joonis 1)

Seda kasutatakse keele, põsesarnade, põskede, huulte lihaste masseerimiseks. Sond on ette nähtud lihaste "lihvimiseks": silmalau surumine lihastele tekitab ülespoole liigutusi. Seejärel liigutage sondi ja masseerige järgmine lõik. Sond ei liigu mööda keelt, kuid neelab lihased, loksutades neid paigal, sundides ventilaatorite lihaste rühma aktiivselt töötama. (Joonis 2)

Sondid number 3, 4, 5. Sanoks on suured, keskmise suurusega, väikesed.

Need sondid libistavad mööda keele lihaseid, põsesarnad, põsed, huuled, pehmed maitse erinevates suundades.

Sondide kumerused tehakse nii, et mõlemad pooled saaksid töödelda ja libistada.

Sondide ülemist osa kasutatakse lihaste vajutamisel. Sondid teostavad samu massaažitehnikat, kuid masseeritud ala kogumine ja rõhu intensiivsus on erinevad (joonis 3).

Seda kasutatakse aktiivselt keele, põskede, huulte, pehme suulae massaažiks.

Mõeldud intensiivsele mõjule lihastele.

Sond on ette nähtud kahe meetodi teostamiseks: tihe pressimine ja lihaste libistamine.

Pressimise mõjul normaliseerub lihastoonus, suureneb nende kontraktiilsus ja suureneb liikuvus. Rõhu aste sõltub lihaste olekust: mida madalam on toon, seda tugevam on rõhk. Pressimisliigutused on sagedased, nende vahelised intervallid on lühikesed, rõhuaeg on 5 sekundit.

Slip parandab lihaste elastsust ja elastsust, leevendab stressi, (Jn 4)

Seda kasutatakse põsesarnade, põskede, huulte, keele lihaste masseerimiseks.

Vajutades keelt ja surudes seda tagasi, sunnivad nad lepingut sõlmima, et lihased keelesse haarata.

Sond võib keele lihaseid pigistada, hoides neid selles asendis kuni 30 sekundit, tehes järgmist:

- vajutamine (vajutamine) (joonis 5)

Seda kasutatakse põsesarnade, põskede, huulte, pehme suulae lihaste masseerimiseks. See mõjutab keele pikisuunalist, põiksuunalist, ventilaatorliha, taastades nende liikuvuse.

Kui vajutate keelt, on lihaste aktiivne kokkutõmbumine, kui sond eemaldatakse, pinget leevendatakse, algab lõõgastumisfaas. Surve aeg - 5 sekundit.

Tugevama kokkupõrke korral kasutage pumba tehnikat: sond paigaldatakse kindlasse kohta ja keritakse 5 sekundi jooksul rõhu all päripäeva. Rõhu aste sõltub lihaste olekust (joonis 6).

Sondi massaažile eelneb keele manuaalne massaaž (15–30 seanssi), mis soodustab lihaste lõõgastumist ja on ettevalmistus järgnevaks, intensiivsemaks sondidele.

Iga massaažiseanss (Novikova) sisaldab:

- käte käte massaažikompleks;

- harjutus põsesarnakompleksi massaažist;

- harjutus põskimassi kompleksist;

- teostada suu ümmarguste lihaste keerulist massaaži:

- treenimine massaažikomplekti sondidest:

- harjutamine pehme suulae lihaste kompleksist.

Massaažiseansi kestus on soovitatav - 30 minutit ja iga harjutus toimub 30 korda. Laps asub diivanil. Ta pakutakse avama oma suu laia ja kinni oma keelt. Hoidke keele otsa marli lapiga, massaaži keelt.

V.N. Shashurin (1963, 1975), L.A. Danilova jt (1975) andsid näiteid raviravi ja kõneteraapia kombinatsiooni efektiivsusest.

K.A. Semenova jt (1972) kirjeldasid düsartria kõnes olulist paranemist, mis on tingitud pulseeriva voolu toimest distaalsetes jäsemetes. Samuti märkisid nad kõne parandamisega seotud vaimse tegevuse intensiivistumist.

Liigendlihaste punktelektriline stimulatsioon vastavalt L.A. Shcherbakova, mida kasutatakse düsartriaga tserebraalse halvatusega lastel (ravi füsioteraapiaga). Siin on diagramm punktide asukohast elektrilise stimulatsiooni punktis (meetod LA Scherbakova) (joonis 7).

Joonis fig. 7. Punktide asukoha skeem liigeste lihaste elektrilise stimuleerimise punktis vastavalt L.A. Shcherbakova.

Elektroodide asukoht CMT [3] läbiviimisel - efektid tserebraalse halvatusega düsartriaga patsientide raviks Shcherbakova meetodil.

Tabel 2

Erinevad füsioteraapia meetodid:

SMT - sinusoidsed moduleeritud voolud;

ILH - kunstlik kohalik hüpotermia;

Refleksoloogia ja teised optimeerivad logopeedilist tööd düsartria korrigeerimisel.

I.V. Blyskina ja V.A. Kovshikov (1995) kõneterapeutide ja meditsiinitöötajate käsiraamatus üldistas paljude autorite kogemusi kõneteraapia valdkonnas ning pakkus oma süstematiseerimist ja massaažiseansi kestust artikulatsioonihäirete ületamiseks.

Kirjeldatakse segmentaalse massaaži tehnoloogiat, st käsitsi massaaži meetodeid, mis põhinevad segmendi keha struktuuri kasutamisel.

Seda tehnikat arendas esmalt K.A. Semenova ja testitud EF. Arkhipova (1989) imikutel ja väikelastel. V.A. Kovshikov ja I.V. Blyskin rafineeris seda tehnikat koolieelsete ja koolieelsete laste jaoks. Akupressuuri tegemiseks määrati BAP (bioloogiliselt aktiivsed punktid) punktid, PVT lokaliseerimine on toodud tabelites ja joonistel. (Luvsan G. 1990). Kirjeldab, kuidas PVT-d mõjutada. Siin on tabelid ja joonised kasutusjuhendist I.V. Blyskina ja V.A. Kovshikov (1995) (tabel nr 3, joon. 8, 9, 10, 11).

Tabeli number 3

Liigendava akupresuuri punktid (hiina nimi vene transkriptsioonis on punktide asukoht). [4]

Jätkuv tabel.

Jätkuv tabel.

Jätkuv tabel.

Joonis fig. 9. Üldised tegevused.

Reguleeritud kõneteraapia massaaž. I seanss - 20-25 minutit. (5 minutit lõõgastust, 10–15 minutit akupressuuri ja / või segmendi massaaži ja seejärel 5 minuti liigutustreeningut) annab ligikaudse akupressuurikompleksi (vt tabel 4).

Tabel nr 4. Ligikaudne kompleksne akupressuur ühe kursuse jaoks

Pärast 20-30 minutit pärast keerulist istungit on soovitatav läbi viia kõneteraapia sessioon helide moodustamisel.

E.A. Diakova “Kõneteraapia massaaž”, 2003, illustreerib hästi kõiki kõneteraapia massaaži tehnikaid (antud fotod). Määratud juhised lõõgastava ja pinguldava massaaži jaoks. Lisaks on esitatud erinevad akupressuurikompleksid bioloogiliselt aktiivsetes punktides (BAT).

Esitatakse 9 akupressuurikompleksi, mille eesmärk on erinevate funktsioonide normaliseerimine:

PVT-kompleks 1. Eesmärk: hiire artikulaatorlihaste normaliseerimine. Mõju punktidele: 35, (vt allpool joonist 10, 11 kohalikku tegevust) 32, 30, 33, 17.

Kompleksne PVT 2. Eesmärk: nina hingamise parandamine, häälehäirete ennetamine. Mõju punktidele: 39, 16, 15, 35.

Kompleksne PVT 3. Eesmärk: vokaalseadme tooni normaliseerimine. Mõju punktidele: 28, 29.

Kompleksne PVT 4. Eesmärk: keele ja kõri juure toonuse normaliseerimine. Mõju punktidele: 29, 22.

Joonis fig. 10. Kohaliku tegevuse punktid.

Kompleksne PVT 5. Eesmärk: mandli lihastoonuse normaliseerimine. Mõju punktidele: 34, 20, 36.

Kompleksne PVT 6. Eesmärk: kaelalihaste normaliseerimine. Mõju punktidele: 23, 24, 25, 26.

Joonis fig. 11. Kohaliku tegevuse punktid.

Kompleksne PVT 7. Eesmärk: hingamisrütmi normaliseerimine. Mõju Hsa punktid: A, B, C (joonis 12).

Kompleksne PVT 8. Eesmärk: vokaalseadme lihaste pingete leevendamine. Mõju punktidele: A - jalgadel, B - kätel (joonised 13, 14).

Kompleksne PVT 9. Eesmärk: organismi kui terviku aktiveerimine. Mõju punktile 31 (vt kohalikud tegevuspunktid) (joonis 10).

Siin on riis. 15, mis kujutab pea peal asuvate punktide topograafiat. Punktide nimi on antud vene transkriptsioonis.

Joonis fig. 15. Topograafia punktid pea kohal.

EA-i raamatus väärib erilist tähelepanu. Dyakova (2003) isemassaaži osa, mis annab lapsele võimaluse teostada iseseisvat massaažitegevust.

Meie arvates on düsartriaga lastele soovitatav ja peab soovitama näo- ja huule lihaste enesemassaaži pärast märkimisväärset ettevalmistustööd käte peenmotoorika arendamiseks, stereo-hüpnoosi ja ruumiliste kontseptsioonide arendamiseks, sealhulgas võimet navigeerida oma keha skeemis. Liigutreeningu ajal on vajalik keele isemassaaž.

Lastel, kellel on kaasasündinud patoloogia, on välja töötatud soovitused müovõimlemise ja massaaži kohta (Ponomareva, EA, Sokolova, LA, 1997). Ravi teraapia massaaži tehnikat uranoplastiaga seotud operatsioonijärgses perioodis kirjeldatakse üksikasjalikult I. Yermakova töös. (1984), Ippolitova AG (1983), Vazovskoy L.I. (1984).

Kõnehoolduse kompleksis sisalduva kõneprotseduuri massaaži kirjeldatakse E.E. Shevtsova töös. (1994, 2003) jt

Diferentseeritud kõneteraapia massaaž düsartriaga

3.1. Harjutuste kõneteraapia massaaži kompleks jäigale sündroomile

Kõva terapeutilise massaaži treeningkompleks jäiga sündroomiga viiakse läbi eesmärgiga tagada rahustav toime, tuues lihased täieliku puhkuse seisundisse. Enne massaaži tuleb laps paigutada või istuda mugavasse asendisse, võttes arvesse takistuslikku kehaasendit.

Liikumine peaks olema väga kerge. Logopeed peab reageerima lapse kramplikule reaktsioonile ja viivitamatult lõpetama sarnase reaktsiooni põhjustavad massaažiliigutused.

Rände ja vibratsiooni tehnikat jäiga sündroomi korral ei tohiks kasutada, kuna need meetodid aitavad kaasa lihastoonuse suurenemisele.

Kaela massaaž

Eesmärk: õlarihma lihaste lõdvestumine.

Kirjeldus: veeta löömist kaela ülalt alla.

Stroking liikumine toimub kahe käega.

Liigutused on vajalikud kerged, maksimaalsed lõõgastavad lihased. Jälgige teiste lihasrühmade vastust. Massaaž liigub 6–8 korda, 2-3 korda päevas (joonis 1).

Otsmassaaž

Eesmärk: otsaesiste lihased puhata.

Kirjeldus: lihtne otsida otsaesist templid kesklinna.

Stroking liikumine toimub indeks, keskmine ja ring sõrmed mõlema käega. Liigutused viiakse läbi 6-8 korda, 2-3 korda päevas (joonis 2).

Eesmärk: tagada otsa lihaste lõõgastumine.

Kirjeldus: lihtne juuksed juuste juurest kulmude jooneni.

Löögiliikumist teostavad mõlema käe indeks-, kesk- ja rõngaga sõrmed. Liigutused viiakse läbi 6-8 korda, 2–3 korda päevas (joonis 3).

Põnev massaaž

Eesmärk: bukaalsete lihaste lõdvestumine.

Kirjeldus: pööramise pööramine põskepinnal.

Suurema efekti saavutamiseks saab neid samu liigutusi teha põskede sisemusest.

Massaaž liigub mõlema käe indeks- ja keskmisega. Põsede sisemuses teostatakse massaaži "Ball" sondi, sõrmega, spaatliga. Kõik liigutused viiakse läbi 6-8 korda, 2-3 korda päevas. Pöörlevad liikumised päripäeva (joonis 4).

Eesmärk: suu nurga tõstvate lihaste lõõgastumine.

Kirjeldus: kergesti põsked põsed kõrvaklambritelt nina tiibadele.

Massaaž liigub mõlema käe indeks- ja keskmisega. Liigutusi korratakse 7-10 korda, 2-3 korda päevas (joonis 5).

Eesmärk: suu lihast ja lihastest lõõgastumine.

Kirjeldus: lihtne hõõruda kõrvaklambritelt nina tiibadele.

Hõõrdumisliigutused viiakse läbi mõlema käe indeks- ja keskmisega. Liikumine peaks olema väga ettevaatlik, mitte tekitama pingeid teistes lihasrühmades. Massaaž liigub 3-4 korda, 2-3 korda päevas (joonis 6).

Zygomaatse lihase massaaž

Eesmärk: zygomaatiliste lihaste lõdvestumine.

Kirjeldus: lihtne kõrvaklambritelt lõugast keskele.

Stroking tehakse mõlema käe indeks- ja keskmisega. Liikumised peaksid olema väga kerged, need viiakse läbi 6-8 korda, 2–3 korda päevas Joonis 7).

Huulte massaažiharjutuse number 8

Eesmärk: huulte ja suukaudsete lihaste lõdvestumine.

Kirjeldus: lihtne huuled suu nurkadest keskele.

Stroking tehakse mõlema käe indeksi sõrmedega. Liigutused viiakse läbi 6-10 korda, 2-3 korda päevas (joonis 8).

Eesmärk: huulte lõdvestamine.

Kirjeldus: huulte lihtne kirjeldus suu nurgast keskmesse.

Hõõrdumisliigutusi teostavad mõlema käe indeksi sõrmed. Liigutamine ei tohiks olla väga intensiivne. Liigutused viiakse läbi 3-4 korda, 1 kord päevas (joonis 9).

Eesmärk: suu ringlihaste maksimaalne lõdvestumine.

Kirjeldus, mis suhu suu ringikujulisi lihaseid.

Stroking liigub mõlema käe indeksi sõrmedega. Liigutused viiakse läbi 6-8 korda, 2–3 korda päevas (joonis 10).

Eesmärk: keele lihaste lõdvestumine.

Kirjeldus: keele kergelt paelumine keele otsast selle juureni.

Stroking liikumine viiakse läbi sond "kuul", sõrmega, spaatliga. Massaaž liigub 6–8 korda 2–3 korda päevas (joonis 11).

Eesmärk: keele juure lõdvestamine.

Kirjeldus: kerge vibratsioon kahe sõrmega alumise lõualuu nurkades.

Mõlema käe indeksi sõrmedega teostage 3-4 sekundi jooksul 2–3 korda päevas pöörlevad liikumised alumise lõualuu nurkades.

3.2. Spast-ataktilise-hüperkineetilise sündroomi kõneteraapia-massaaži harjutuste kompleks

Massaaž tuleb teha väga ettevaatlikult, logopeedil peaks jälgima ravivastust teistes lihasrühmades. Kui lihased on eriti pingelised, eriti käes, siis tuleb massaaž peatada, sest lõõgastav näomassaaž on ebaefektiivne. Kõigepealt peate oma käed lõõgastuma.

Kõneteraapia massaažiharjutuste kompleks viiakse läbi 2-3 korda päevas üks tund enne sööki ja 2,5 tundi pärast sööki. Massaaži läbiviimise ruum peab olema hästi ventileeritud. Valgus peaks olema hämar. Massaaži eksperte soovitatakse korraldada massaaž, millele on lisatud vaikne klassikaline muusika.

Enne massaaži tuleb laps istuda või paigutada mugavasse asendisse, võttes arvesse keelava positsiooni refleksi.

Kaela massaaž

Eesmärk: kaela- ja õlarihma lihaste lõõgastumine.

Kirjeldus: toota ümmargused liikumised, mis liiguvad kaela tagant ja külgedelt ülalt alla.

Stroking liikumine toimub kahe käega. Liikumised viiakse läbi 6-10 korda, 2-3 korda päevas. Massaažide liikumine peaks olema väga kerge (joonis 13).

Eesmärk: lõõgastuda kaela (kõri) ja keele juure.

Kirjeldus: toodetud kõri liigutus liigub ülevalt alla.

Löögiliikumine teostab sõrmede esimesed fanksid. Massaaž liigub 6-10 korda, 2-3 korda päevas (joonis 14).

Otsmassaaž

Eesmärk: eeslihaste lõdvestumine.

Kirjeldus: tekitab otsaesist kergelt katkendlik käpp tempelilt otsa keskele.

Massaaž viiakse läbi mõlema käe indeksiga, keskel ja sõrmega. Liigutused viiakse läbi 6-10 korda 2-3 korda päevas (joonis 15).

Eesmärk: eeslihaste lõdvestumine.

Kirjeldus: teostab otsmiku lihaste punktvibratsiooni templitest otsa keskele.

Vibratsiooni teostavad mõlema käe indeksi sõrmede padjad või vibreeriv massager. Vibratsioon peaks toimuma ühe kiirrütmiga. Ebameeldivate tunnete ja kiire unisuse ilmnemisel on massaaž peatatud või täielikult peatunud. Liikumised viiakse läbi 3-4 korda, 2-3 korda päevas (joonis 16).

Eesmärk: eeslihaste ja näolihaste lõdvestumine.

Kirjeldus: Teostatakse otsaesine peanahast kulmude jooneni läbi silmade läbi kaela.

Nihutusliigutused viiakse läbi peopesa sees. Liikumine toimub 8-10 korda, 2-3 korda päevas. Löögiliikumine peaks olema väga kerge, rahustav (joonis 17).

Silmade pesa massaaž

Eesmärk: silmade ümbritsevate lihaste lõõgastumine.

Kirjeldus: Silma ümmarguse lihased.

Stroking tehakse mõlema käe indeks-, kesk- ja rõngaga. Liikumine toimub 4-6 korda, 2-3 korda päevas. Liikumine peaks olema väga ettevaatlik, mitte tekitama ebameeldivaid tundeid ega suurendama tooni teistes lihasrühmades (joonis 18).

Põnev massaaž

Eesmärk: lihaste lõõgastumine, mis tõstavad suu nurka, põske lihased, lihased, mis tõstavad ülemist huule.

Kirjeldus: teostab pööramisjoone liikumist põskede pinnal.

Pöörlevad paiskamisliigutused viiakse läbi mõlema käe indeks-, kesk- ja rõngaga sõrmedega. Liikumised viiakse läbi 6-10 korda, 2-3 korda päevas (joonis 19).

Akupressuurne põse massaaž

Eesmärk: pehme suulae näo ja lihaste lihaste lõdvestumine.

Kirjeldus: massaaž toimub samaaegselt punktides IN-SYAN, SJ-GUAN, ER-MAN.

IN-SYANi punkti tsoonis teostatakse massaaži pöidla abil, SY-GUANi punkti tsoonis, massaaž toimub sõrmedega, ER-MAN piirkonnas toimub massaaž keskmistega. Rahustav toime saavutatakse punktide sileda ümmarguse paelumisega järk-järgulise üleminekuga punktide stabiilsele hõõrumisele ja seejärel pidevale, ilma sõrme eraldamiseta, rõhuga, erineva pingutusega. Seejärel väheneb ja peatub löögi intensiivsus. Pööramised on päripäeva. Akupressuuri kestus sõltub lapse reaktsioonist kokkupuutele, kuid olenemata reaktsioonist ei tohiks massaaž kesta kauem kui 1 minut (täiskasvanutele rohkem kui 3 minutit) ja 1 kord päevas (joonis 20).

Zygomaatse lihase massaaž

Eesmärk: zygomaatiliste lihaste ja lihaste lõdvestumine, alumise huule langus ja suu nurk.

Kirjeldus: kerge lihaste liigne kõrvetamine kõrvaklambritest lõua keskele.

Tinging toimub indeks-, kesk- ja rõngaga sõrmedega. Massaaž liigub 6-10 korda, 2-3 korda päevas. Liikumine peaks olema väga kerge (joonis 21).

Eesmärk: zygomaatiliste lihaste ja lihaste lõdvestumine, alumise huule langus ja suu nurk.

Kirjeldus: zygomaatiliste lihaste vibratsioon kõrvaklambritelt lõua keskele.

Punktvibratsioon viiakse läbi sõrmede või vibreeriva massageriga. Vibratsioon toimub ühe kiire rütmiga. Liigutusi korratakse 3-4 korda, 1 kord päevas (joonis 22).

Huulte massaaž

Eesmärk: suu, selle perifeersete ja sisemiste osade lõõgastumine; lihased, mis tõstavad suu ülemist huule ja nurka, langetades alumist huule ja suu nurka.

Kirjeldus: kerge lihaseline suu.

Stroking liigub läbi sõrmega. Liikumised on päripäeva. Massaaž liigub 8-10 korda, 2-3 korda päevas (joonis 23).

Eesmärk: huulte lihaste lõdvestumine.

Kirjeldus: lihtne huuled servadelt huulte keskele.

Stroking liikumist teostatakse samaaegselt mõlema käe indeksi sõrmedega. Liikumine peaks olema vaevu märgatav. Liigutused viiakse läbi 8-10 korda, 2-3 korda päevas (joonis 24).

Akupressuur imiteerib hüperkineesiga lihaseid

Eesmärk: lihaste ärevuse kõrvaldamine kõne lihastes.

Kirjeldus: ristmassaaž toimub punktis, mis asub vasaku nasolabiaalse klapi keskel ja kohas, mis on huulte nurga all paremale. Seejärel teostatakse massaaž paremal nasolabiaalse klapi punktis ja vasakul asuva huulte nurga all.

Massaaži liigutatakse indeksihõõrdkatetega mitte rohkem kui 10 sekundit (joonised nr 25, 26).

Eesmärk: leevendada lihaspingeid ja tõkestada hüperkineesi kõne lihastes.

Kirjeldus: Massaaž viiakse läbi huulte nurga all vasakul ja mastiidi all asuvas punktis kõrva taga paremal. Need harjutused viiakse läbi teisel poolel.

Massaažide liigutused viiakse läbi sõrmepadjadega (joonised fig. 27, 28).

Keelemassaaž

Eesmärk: keele pikisuunaliste lihaste lõdvestumine.

Kirjeldus: keele otsa kerge puudutamine keele juureni.

Haardumine toimub indikaatori, ballooni sondi või spaatliga. Liigutused viiakse läbi 8-10 korda, 2-3 korda päevas (joonis 29).

Eesmärk: keele ristisuunaliste lihaste lõdvestumine.

Kirjeldus: keele kergelt paelumine küljelt küljele.

Lööke liigutatakse indeksi sõrme, sondi "kuuli" abil või spaatliga. Liigutused viiakse läbi 8-10 korda, 2-3 korda päevas (joonis 30).

Keele akupressuur hüperkineesiga

Eesmärk: hüperkineesi pärssimine keele lihastes.

Kirjeldus: Keelte akupressimine toimub vaheldumisi kolmel punktil.

Massaaž liigub läbi sondi "Nõel" (nüriotsaga). Pöörlemisliikumist teostatakse päripäeva, mitte rohkem kui 3 sekundit ühes punktis (joonis 31).

Eesmärk: hüperkineesi pärssimine keele lihastes.

Kirjeldus: Akupressuur tehakse süvendites keele all, kahel hetkel samal ajal.

Massaaž viiakse läbi indeksi, keskmise sõrme või sondi "Rake" abil. Pöörlevad liikumised teostatakse päripäeva, mitte üle 6-10 sekundi. Liikumine ei tohi põhjustada lapse ebamugavust (joonis 32).

Eesmärk: keele juure lõdvestumine, hüperkineesi pärssimine.

Kirjeldus: Akupressuur viiakse läbi submandibulaarses fossa.

Kasutage oma sõrmega 4–5 sekundi jooksul alamandibulaarses fossi lõua all valgete vibreerivate liikumiste hoidmiseks (joonis 33).

3.3. Harjutuste kõneteraapia massaaži pareetilise sündroomi kompleks

Lihaste tugevdamiseks viiakse läbi pareetilise sündroomi kõneteraapia massaaži harjutuste kompleks. Liikumine on intensiivne ja surve all. Rakenda lihvimine, sõtkumine, kihelus.

Otsmassaaž

Eesmärk: tugevdada ja stimuleerida eeslihaseid.

Kirjeldus: otsmiku paelumine keskelt templiteni.

Lööki tehakse mõlema käe indeks-, kesk- ja rõngaga. Massaaži liikumine toimub 6-8 korda, 2-3 korda päevas (joonis 34).

Eesmärk: tugevdada ja stimuleerida eeslihaseid.

Kirjeldus: otsa sõtkumine keskelt templiteni.

Mõtlemist teostavad indeksid, keskmised ja rõngaga sõrmed, mis on rusikaga kokku surutud. Hammutusliigutused viiakse läbi 6-8 korda, 2 korda päevas (joonis 35).

Eesmärk: tugevdada ja stimuleerida eeslihaseid.

Kirjeldus: otsmiku hõõrumine keskelt templiteni.

Hõõrumist teostavad indeksi-, kesk- ja rõngaste sõrmede esimesed fantaxid. Hõõrudes peab otsaesine nahk olema tihe. Hõõrdumine toimub 4–6 korda, 2 korda päevas (joonis 36).

Eesmärk: tugevdada ja stimuleerida eeslihaseid.

Kirjeldus: spiraalne liikumine otsmiku keskelt templiteni.

Spiraalsed liikumised viiakse läbi mõlema käe indeks-, kesk- ja rõngaga sõrmedega 4–6 korda, 1 kord päevas (joonis 37).

Eesmärk: tugevdada ja stimuleerida eeslihaseid.

Kirjeldus: otsmiku koputamine keskelt templiteni.

Puudutamine toimub mõlema käe sõrmedega. Puudutamise liigutused viiakse läbi 8-10 korda, 2-3 korda päevas (joonis 38).

Eesmärk: tugevdada ja stimuleerida eeslihaseid.

Kirjeldus: otsaesine kihelus keskelt templiteni.

Pingutamine toimub mõlema käe indeksiga, keskel ja pöidlaga. Pingutusliikumine toimub 4-6 korda, 2 korda päevas (joonis 39).

Eesmärk: tugevdada ja stimuleerida eeslihaseid.

Kirjeldus: otsmiku hõõrumine kulmudest peanahale.

Hõõrumine toimub mõlema käe indeks-, kesk- ja rõngaga. Hõõrdumine toimub 4–6 korda, 2 korda päevas (joonis 40).

Põnev massaaž

Eesmärk: tugevdada põskede lihaseid.

Kirjeldus: põsed, hõõrumine, põskede lihaste sõtkumine.

Põsaste sõtkumine ja hõõrumine toimub mõlema käega nina suunas põskedele 6–8 sekundit, 2 korda päevas (joonis 41).

Eesmärk: suu nurka tõstvate lihaste stimuleerimine.

Kirjeldus: pöörlevad paiskamisliigutused põskede pinnal.

Pöörlevad paiskamisliigutused viiakse läbi mõlema käe indeks-, kesk- ja rõngaga sõrmedega. Liikumised toimuvad vastupäeva, 8-10 korda, 2-3 korda päevas (joonis 42).

Eesmärk: lihaste aktiveerimine, lõualuu tõstmine.

Kirjeldus: närimiskombinaatide hõõrdumine templite ja lõualuu nurkade vahel.

Liigutused viiakse läbi mõlema käe indeks-, kesk- ja rõngaga sõrmedega. Liikumised toimuvad spiraalina 8-10 korda, 2-3 korda päevas (joonis 43).

Eesmärk: tugevdada ja aktiveerida lihaseid, mis tõstavad suu ja huulte nurka.

Kirjeldus: kihelevad põsed.

Pingutamised teostavad mõlema käe indeks, keskmine ja pöial. Tweaks toimub 6–8 korda ringis, 2–3 korda päevas, vastupäeva (joonis 44).

Harjutusnumber 12. Akupressioon, valik nr 1.

Eesmärk: aktiveerida ja tugevdada lihaseid, mis tõstavad ülemist huule ja suu nurka. Pehme suulae näo ja lihaste lihaste taaselustamine ja tugevdamine.

Kirjeldus: Massaaž toimub üheaegselt punktides IN-SIAN, SY-GUAN, ER-MAN.

IN-SYANi punkti tsoonis tehakse massaaž pöidlaga, SYN-GUAN-punkti tsoonis - koos sõrmega ja ER-MAN-tsooni tsoonis - keskmise sõrmega. Esiteks tehakse kriipsupunkte, seejärel punktide kerget torkimist või valget koputamist. Liikumised toimuvad vastupäeva (joonis 45). Omadused ъ: lapse kannatlikkuse astme järgi tuleb torkimine toimida jõuga, silmatorkamine peaks toimuma nõrgeneva jõuga.

Harjutusnumber 13. Akupressioon, valik nr 2.

Eesmärk: tugevdada ja aktiveerida lihaseid, mis tõstavad ülemist huule, suu nurka, suu nurga tõstvaid lihaseid. Suurte zygomaatiliste lihaste, põskelihaste, submentaalsete lihaste ja lihaste tugevdamine ja aktiveerimine, alumise huule langetamine.

Kirjeldus: Süvendi kaarel asuvat sektsiooni masseeritakse JJA-CHE punktist DI-ZAN punktini. Edasi punktist DI-ZAN kuni punktini A. Seejärel masseeritakse segment punktist A kuni punkti JJA-CHE. Pärast seda segmenti masseeritakse segmendit piki alumist lõualuu punkti 24J punktist JJA-JE. Seejärel masseerige segment JIA-CHE punktist TIN-HUI punktini.

Kõik massaažiliigutused viiakse läbi sõrmepadjaga, paaritusviisiga. Kõigis segmentides tehakse umbes kümme läbipääsu. Lööki tehakse vastupäeva (joonis 46).

Harjutusnumber 14. Akupressuur, valik nr 3.

Eesmärk: tugevdada ja stimuleerida näolihaseid.

Kirjeldus: BAI-HUI, YIN-JIAO, DUI-DUAN punktide alternatiivne massaaž.

Nende punktide masseerimisel tekib impulsiivne järsk rõhk, kuid samal ajal pealiskaudne ja lühiajaline 2–3 sekundit, millele järgneb sõrme eraldamine punktist 1–2 sekundit. Kasutatakse ka pöörlemismeetodeid, haardumist, sõrmega surumist ja vibratsiooni. Massaaž viiakse läbi sõrmega. Pöörlevad liikumised on vastupäeva. Ühe punkti massaaž ei tohi ületada 4 sekundit (joonis 47).

Logopeedis valitakse ainult üks akupressuuri võimalus, mis on igal juhul kõige tõhusam.

Zygomaatse lihase massaaž

Eesmärk: tugevdada zygomaatilist lihast.

Kirjeldus: zygomaatilise lihasega löömine lõua keskelt kõrvade külge.

Stroking liigub mõlema käe indeks- ja keskmisega. Stroking liigub 8-10 korda, 2-3 korda päevas (joonis 48).

Eesmärk: tugevdada zygomaatilisi lihaseid ja lihaseid, alandades suu nurka.

Kirjeldus: Zygomatic lihase hõõrumine lõua keskelt kõrvade külge.

Hõõrdumisliigutused viiakse läbi mõlema käe indeks- ja keskmisega. Hõõrdumine toimub 4–6 korda, 2 korda päevas (joonis 49).

Eesmärk: lihaste aktiveerimine, alumise huule langetamine.

Kirjeldus: Spiraalsed liikumised viiakse lõua keskelt kõrvade külge.

Spiraalsed liikumised viiakse läbi mõlema käe indeks-, kesk- ja rõngaga sõrmedega. Liikumised toimuvad 4-6 korda, 2 korda päevas (joonis 50).

Eesmärk: tugevdada ja aktiveerida lihaseid, alandada huulte ja suu nurka.

Kirjeldus: zygomaatse lihase kihistumine lõua keskelt kõrvade külge.

Pingutusliigutusi teostab pöidla, mis asub ülemise ja indikaatori keskel sõrmede vahel, mis on zygomatic kaare all. Pingutusliikumine toimub 6-8 korda, 2-3 korda päevas (joonis 51).

Huulte massaaž

Eesmärk: tugevdada huulte lihaseid.

Kirjeldus: huuled keskelt, nurkadelt.

Löögiliikumine toimub mõlema käe indeksi sõrmedega. Stroking liigub 8-10 korda, 2-3 korda päevas (joonis 52).

Eesmärk: tugevdada huulte lihaseid.

Kirjeldus: huulte sõtkumine keskelt nurkadele.

Koorimine toimub mõlema käe pöidlaga. Vineerivad spiraalsed liikumised viiakse läbi 6-8 korda, 2 korda päevas (joonis 53).

Eesmärk: tugevdada ja aktiveerida huulte lihaseid.

Kirjeldus: hõlbustada huulte hõõrumist keskelt nurkadele.

Hõõrdumisliigutusi tuleb teha mõlema käe indeksi sõrmedega. Huuled peaksid venituma ja laps peaks tundma veidi huultel. Hõõrdumine toimub 4-6 korda, 2-3 korda päevas (joonis 54).

Eesmärk: tugevdada ja aktiveerida huulte lihaseid.

Kirjeldus: huulte kihutamine keskelt nurkadele.

Pingutusliigutused viiakse läbi mõlema käe indeksiga ja pöidlaga. Pingutusliikumine toimub 6-8 korda, 2 korda päevas (joonis 55).

Eesmärk: huulte lihaste stimuleerimine.

Kirjeldus: „huule keskelt nurkadele nurkumas.

Pattumisliigutused tuleb teha spaatliga või sõrmedega. Liikumine peaks olema üsna intensiivne. Need viiakse läbi 4-6 korda, 2 korda päevas (joonis 56).

Eesmärk: lihased, mis pakuvad huule liikuvust.

Kirjeldus: huulte ümardamine keskelt nurkadele.

Huulte augustamine peaks toimuma nõela või pehme hambaharja abil. Tindimise intensiivsus sõltub parietalisest lihastest. Lõhestamine toimub 3-4 korda, 1 kord päevas (joonis 57).

Eesmärk: tugevdada ja aktiveerida suu ümmargusi lihaseid, lihaseid, mis tõstavad ülemist huuli ja suu nurki ülespoole, ning lihaseid, mis langetavad alumist huuli ja suu nurka.

Kirjeldus: nasolabiaalse voldi lihaste hõõrumine.

Nasolabiaalse voldi hõõrumine üles ja alla. Hõõruge üles ja alla alumiste huulte nurkade alla. Tehke 3-4 korda, 1 kord päevas (joonis 58).

Harjutus number 26. Akupressuur

Eesmärk: tugevdada ja aktiveerida huulte lihaseid.

Kirjeldus: Akupressuuri teostatakse huultel huulte keskelt kuni nurkade ja piki nasolabiaalset klappi üles ja alla.

Akupressureid teostatakse mõlema käe indeksi sõrmedega. Ringliikumine, vajutamine. Akupressuur viiakse läbi vastupäeva, pöörlemise meetodi järgi, mitte rohkem kui 5–6 sekundit, 1 kord päevas (joonis nr 59).

Keelemassaaž

Eesmärk: tugevdada ja aktiveerida keele pikisuunalisi lihaseid.

Kirjeldus: Keele pikisuunalised lihased lööb juurest keele otsa.

Stroking liikumine toimub kasutades sõrmega, sond "ball"; väikseid lapsi masseeritakse kõige paremini spaatliga. Stroking liigub 8-10 korda, 2-3 korda päevas (joonis 60).

Eesmärk: tugevdada keele piki- ja põiki lihaseid.

Kirjeldus: rütmiline surve keele juurest otsa.

Pressimisliigutused viiakse läbi plastist spaatliga. Rõhk peaks olema intensiivne, toimima 4–6 korda, 2 korda päevas (joonis 61).

Eesmärk: tugevdada ja stimuleerida keele põiki lihaseid.

Kirjeldus: Lööb keele küljelt küljele, juurest keele otsa.

Strokingi liikumised tuleks läbi viia sõrmega, sondi "kuuliga" või pehme hambaharja abil. Stroking liigub 4-6 korda, 2-3 korda päevas (joonis 62).

Eesmärk: tugevdada keele lihaseid ja suurendada keele liigendiliikumist.

Kirjeldus: keelt lõhutakse juurest otsa ja mööda keele külgservi.

Läbitõmbamisliigutused viiakse läbi nõela sondi abil. Liikumine peaks olema väga ettevaatlik, logopeedil peaks jälgima lapse seisundit. Kui tekib uimasus, tuleb massaaž peatada. Punktuurid võivad toimuda mitte rohkem kui 10 sekundit, 1 kord päevas (joonis 63).

Eesmärk: süljeerituse taseme vähendamine.

Kirjeldus: Akupressuur tehakse süvendites keele all, kahel hetkel samal ajal.

Massaaž viiakse läbi sõrmega, keskmise sõrme või sondiga "Rake". Pöörlevad liikumised toimuvad vastupäeva, mitte rohkem kui 6-10 sekundit. Liikumine ei tohiks põhjustada lapsele ebamugavust.

Eesmärk: keele lihaste tugevdamine.

Kirjeldus: keel on sõtkunud.

Massaaž viiakse läbi sõrmedega (mähitud salvrätikuga). Massaaž viiakse läbi kogu keele piirkonnas (keele põhjalik sõtkumine kõikides suundades). Massaažide liikumine toimub mitte rohkem kui 6–8 sekundit, 1-2 korda päevas (joonis 65).

Siin on joonised nr 66 ja 67, mis näitavad näo- ja mastikaalsete lihaste asukohta.

Joonis fig. 66. Näo näolihased (V.P. Vorobjevi ja RD Sinelnikovi sõnul).

1 - kraniaalne aponeuroos: 2 - eesmine lihas; 3 - silma silmalaugude osa; 4 - silma ümmarguste lihaste orbitaalne osa; 5 - silmalau mediaalne side; 6 - külgmine kõõlusriba; 7 - lihaste uhked; 8 - lihaste kortsumine; 9 - nina-lihas ise; 10 - lihaste, nina vaheseina sadenemine; 11 - suu ümmargune lihas; 12 - lihas tõstmine ülemise huule (keskjoon); lihas tõstab nina ülemist huule ja tiiva (mediaalne joon); väike zygomaatiline lihas (külgjoon); 13 - suur zygomaatiline lihas; 14 - lihas, suurendades suu nurka; 15 - ülemise sisendlihase lihas; 16 - alumise huule tõstmine; 17 - lihas, vähendades suu nurka; 18 - vaimne lihas; 19 - põselihas; 20 - kõrva lihased.

Joonis fig. 67. Näo lihaste närimine (VP Vorobjevi ja RD Sinelnikovi sõnul).

1 - närimislihas õige; 2 - ajaline lihas; 3 - põselihas.

Kokkuvõtted individuaalsetest kõneteraapia klassidest lastele, kellel on kustutatud düsartria

Heli analüüsi väljatöötamine;

1. Liigendusseadmete ja näolihaste lihastoonuse normaliseerimine;

2. Liigendusseadme liikuvuse normaliseerimine;

3. häälearendus;

4. kuuldava tähelepanu arendamine;

5. Heli analüüsi moodustamine;

6. Peenmotoorika arendamine;

Kaardisignaalid, heli mäe, lipu, ekraani (ekraani), paksu töötlemata paberi leht.

1. Organisatsiooniline hetk.

2. Liigendusseadme näolihaste ja lihaste lihastoonuse normaliseerimine.

Otsmassaaž

Eesmärk: tugevdada ja stimuleerida eeslihaseid;

Kirjeldus: otsmiku paelumine keskelt templiteni.

Eesmärk: tugevdada ja stimuleerida eeslihaseid;

Kirjeldus: otsa sõtkumine keskelt templiteni.

Eesmärk: tugevdada ja stimuleerida eeslihaseid;

Kirjeldus: otsmiku hõõrumine keskelt templiteni.

Eesmärk: tugevdada ja stimuleerida eeslihaseid;

Kirjeldus: otsmiku hõõrumine kulmudest peanahale.

Eesmärk: tugevdada ja stimuleerida eeslihaseid;

Kirjeldus: kulmude kohal asuvate punktide massaaž keskelt perifeeriasse.

Põnev massaaž

Eesmärk: suu nurka tõstvate lihaste stimuleerimine;

Kirjeldus: pöörlemissageduse liikumine toimub põsepinnal.

Eesmärk: tugevdada ja stimuleerida pehme suulae näo ja lihaste lihaseid;

Kirjeldus: viiakse läbi punktide alternatiivne massaaž: BAI-HUI, YIN-JIAO, DUI-DUAN.

Zygomaatse lihase massaaž

Eesmärk: tugevdada zygomaatilist lihast;

Kirjeldus: zygomaatilise lihasega löömine lõua keskelt kõrvade külge.

Eesmärk: lihaste aktiveerimine, alumise huulte ja suu nurga langetamine;

Kirjeldus: Spiraalsed liikumised viiakse lõua keskelt kõrvade külge.

Eesmärk: tugevdada ja aktiveerida zygomaatilisi lihaseid ja lihaseid, alandada huulte ja suu nurka;

Kirjeldus: zygomaatse lihase kihistumine lõua keskelt kõrvade külge.

Huulte massaaž

Eesmärk: tugevdada huulte lihaseid; Kirjeldus: huuled keskelt nurkadele.

Eesmärk: tugevdada huulte lihaseid; Kirjeldus: huulte sõtkumine keskelt nurkadele.

Eesmärk: tugevdada ja aktiveerida huulte lihaseid;

Kirjeldus: huulte kihutamine keskelt nurkadele.

Eesmärk: huulte lihaste stimuleerimine; Kirjeldus: huulte ümardamine keskelt nurkadele.

Eesmärk: suu, lihaste ringikujuliste lihaste tugevdamine ja aktiveerimine, ülemise huuli ja suu nurkade tõstmine ülespoole ja lihased, alumise huule ja suu nurkade langetamine;

Kirjeldus: suu ümmarguse lihase ümberlõikamine vastupäeva;

Eesmärk: huulte lihaste stimuleerimine; Kirjeldus: huule keskelt nurkade nurka.

Keelemassaaž

Eesmärk: tugevdada ja aktiveerida keele pikisuunalisi lihaseid;

Kirjeldus: Keele pikisuunalised lihased lööb juurest keele otsa.

Eesmärk: tugevdada keele piki- ja põiki lihaseid;

Kirjeldus: rütmiline surve keele juurest otsa.

Eesmärk: tugevdada keele lihaseid ja suurendada keele liikuvust;

Kirjeldus: Keel on mähitud juurest keele otsa ja keele külgservadesse.

Eesmärk: tugevdada ja stimuleerida keele põiki lihaseid;

Kirjeldus: Lööb keele küljelt küljele, juurest keele otsa.

Eesmärk: tugevdada lingualseid lihaseid;

Kirjeldus: keele sõtkumine.

3. Liigendliigutuse normaliseerimine

? Laps täidab staatilisi ettevalmistusi (kui laps seda täidab, hoiab laps liigendipositsiooni 10-15 sekundit). Harjutused: "Fence", "Window", "Pipe", "Bridge", "Shovel" (harjutused viiakse läbi peegli ees).

? Alternatiivsed liigendusharjutused, mis on orienteeritud kaardisignaalidele (harjutused tehakse peegli ees).

4. Hääle areng

Isoleeritud heli avaldamine [a]:

? Heli kõnelemine [a], hääle võimsuse muutmine (vali, vaikne);

? Rääkides heli [a], muutes hääle aja (madal hääl, kõrge hääl).

? Erineva kestusega heli [a] hääldamine - didaktiline mäng "Hill". Lapsele pakutakse libisemist koos heliga [a]: kui helitugev helitugevus [a] tõuseb, samal ajal kahanedes - lühike helisignaal [a], teostatakse ülesanne nähtavuse alusel.

5. Kuuldava tähelepanu arendamine

Logopeedi käed (ekraani taga) haarab teatud arvu kordi ja laps teeb heli [a] nii palju kordi, kui logopeedi käed kinni haarasid.

6. Heli analüüsi moodustamine - esimese šoki heli valimine silbis.

Logopeedi ütleb silpe, milles on heli [a], laps peab lipu tõstma, kui ta kuuleb heli [a] silbi alguses.

7. Käe-sõrme võimlemise trahvi motoorikaoskuste arendamine.

Logopeed pakub lapsele paberist välja paadi projekteerimiseks. Logopeedi ülesanne näitab ülesande õiget täitmist ja laps täidab seda ülesannet ilma logopeedi sekkumiseta (kujundus on paks, karm paber). Eelkoolitus toimus grupis.

Logopeedis küsitakse lapselt, millist häält nad harjutasid klassis.

Automaatne heli [Noh].

1. Liigendusseadmete ja näolihaste lihastoonuse normaliseerimine;

2. Liigendusseadme liikuvuse normaliseerimine;

3. Heli õige häälduse kinnitamine [g] (isoleeritud häälduses ja silpides);

4. Foneemilise kuulmise areng;

5. Peenmotoorika arendamine.

Materjal peenmotoorika arendamiseks.

1. Organisatsiooniline hetk

2. Mimikaalsete ja liigendatud lihaste lihastoonuse normaliseerimine

Otsmassaaž

Eesmärk: tugevdada ja stimuleerida eeslihaseid;

Kirjeldus: otsmiku paelumine keskelt templiteni.

Eesmärk: tugevdada ja stimuleerida eeslihaseid;

Kirjeldus: otsa sõtkumine keskelt templiteni.

Eesmärk: tugevdada ja stimuleerida eeslihaseid;

Kirjeldus, hõõrudes otsaesist keskelt templiteni.

Eesmärk: tugevdada ja stimuleerida eeslihaseid;

Kirjeldus: teostage spiraalsed liigutused otsaesist keskele templiteni.

Eesmärk: tugevdada ja stimuleerida eeslihaseid;

Kirjeldus: otsmiku koputamine keskelt templiteni.

Põnev massaaž

Eesmärk: suu nurka tõstvate lihaste stimuleerimine;

Kirjeldus: Teostab pööramisjoone liikumise põskede pinnal.

Eesmärk: tugevdada ja aktiveerida pehme suulae näo ja lihaste lihaseid;

Kirjeldus: Süvendi kaarel asuvat sektsiooni masseeritakse JJA-CHE punktist DI-ZAN punktini. Edasi punktist DI-ZAN punktini A; seejärel masseeritakse segment A-punktist JJA-JE. Pärast seda segmenti masseeritakse segmendit piki alumist lõualuu punkti 24 J punktist JJA-CHE. Seejärel masseerige segment JIA-CHE punktist TIN-HUI punktini.

Zygomaatse lihase massaaž

Eesmärk: tugevdada zygomaatilist lihast;

Kirjeldus: Zygomatic lihase hõõrumine lõua keskelt kõrvade külge.

Eesmärk: lihaste aktiveerimine, alumise huule langetamine;

Kirjeldus: Spiraalsed liikumised viiakse lõua keskelt kõrvade külge.

Eesmärk: tugevdada ja aktiveerida lihaseid, alandada huulte ja suu nurka;

Kirjeldus: zygomaatse lihase kihistumine lõua keskelt kõrvade külge.

Huulte massaaž

Eesmärk: tugevdada huulte lihaseid; Kirjeldus: huulte lihtne hõõrumine keskelt nurkadele.

Eesmärk: tugevdada ja aktiveerida huulte lihaseid;

Kirjeldus: huulte sõtkumine keskelt nurkadele.

Eesmärk: tugevdada ja aktiveerida huulte lihaseid;

Kirjeldus: huulte kihutamine keskelt nurkadele.

Eesmärk: suu ümmarguste lihaste tugevdamine ja aktiveerimine, ülemise huuli ja suu nurkade tõstmine ülespoole ja lihased, alumise huule ja suu nurkade langetamine;

Kirjeldus: suu ümmarguse lihasega tehakse vastupäeva ringikujuline süstimine.

Eesmärk: tugevdada ja aktiveerida huulte lihaseid;

Kirjeldus: Akupressure teostatakse huultelt keskelt nurkadele.

Keelemassaaž

Eesmärk: keele pikisuunaliste lihaste lõdvestumine;

Kirjeldus: Keelest otsikeelest löömine keele juureni.

Eesmärk: keele ristisuunaliste lihaste lõdvestumine.

Kirjeldus: keele kergelt paelumine küljelt küljele.

Eesmärk: hüperkineesi pärssimine keele lihastes ja sülje vähendamine.

Kirjeldus: Akupressuur tehakse süvendites keele all, kahel hetkel samal ajal.

3. Liigendliigutuse normaliseerimine

? Eraldatud liigendamise harjutused. Harjutused: "Aed", "Aken", "Sild", "Kühveldamine", "Kühveldamine", "Maitsev moos", "Fookus", "Soe tuule", "Beetle".

(Harjutused tehakse peegli ees).

? Liigutusharjutuste vahetamine peegli ees;

4. Heli automatiseerimine [g] silpides Laps kutsutakse üles esitama silpe:

5. Foneemilise kuulmise arendamine. Sõnade esiletõstmine heli keelest. Lapsut kutsutakse kuulama keele kõveraid ja kui ta seda sõna kuulab, siis peaks ta oma käed kinni haarama.

Beetle buzzes: “Ma olen zhu-zhu!”

Ma istun filiaalil

Ja ma buzz, ma buzz, ma buzz.

Põrk langes ja ei saa üles tõusta,

Ta ootab, kes teda aitab.

6. Peenmotoorika arendamine

Laps on kutsutud üles panema app "mardikas" (mööda kontuuri) kasutades tatarjäätmeid.

Logopeedi küsib lapselt klassis välja töötatud heli hääldust.

Kuuldava tähelepanu areng.

1. Liigendusseadmete ja näolihaste lihastoonuse normaliseerimine;

2. Liigendusseadme liikuvuse normaliseerimine;

3. häälearendus;

4. kuuldava tähelepanu arendamine;

5. Peenmotoorika arendamine;

Krundi pilt "Külas" kaardisignaalides.

1. Organisatsiooniline hetk

2. Liigendava aparaadi ja lihaste lihaste toonuse normaliseerumine

Kaela massaaž

Eesmärk: kaela- ja õlarihma lihaste lõõgastumine; Kirjeldus: veeta löömist kaela ülalt alla.

Otsmassaaž

Eesmärk: eeslihaste lõdvestumine;

Kirjeldus: viige otsaesine silmus tempelist keskele.

Eesmärk: eeslihaste lõdvestumine;

Kirjeldus: nad löövad otsaesist peanahast kulmude jooneni.

Eesmärk: eeslihaste lõdvestumine;

Kirjeldus: Valguse spiraalliikumise viimine templitest otsa keskele.

Põnev massaaž

Eesmärk: näolihaste lõdvestumine;

Kirjeldus: massaaž toimub samaaegselt punktides IN-SYAN, SJ-GUAN, ER-MAN.

Eesmärk: põskede lihaste lõõgastumine;

Kirjeldus: teha pööramisjooksud põskepinnal.

Zygomaatse lihase massaaž

Eesmärk: zygomaatiliste lihaste ja lihaste lõdvestumine, alumise huule langus ja suu nurk;

Kirjeldus: zygomaatiliste lihaste kerge paelumine kõrvaklambritest lõua keskele.

Eesmärk: zygomaatiliste lihaste lõdvestumine;

Kirjeldus: teostada kerged spiraalliigutused kõrvaklappidest lõua keskele.

Huulte massaaž

Eesmärk: lõõgastada suu ümmargusi lihased, lihased, mis tõstavad ülemist huuli ja suu nurgad, langetades alumise huule ja suu nurka.

Kirjeldus: kerge lihaseline suu.

Lihaste akupressioon

Eesmärk: lihaste ärevuse kõrvaldamine kõne lihastes;

Kirjeldus: ristmassaaž toimub punktis, mis asub vasaku nasolabiaalse klapi keskel ja kohas, mis on huulte nurga all paremale. Seejärel tehakse massaaž teisel poolel.

Keelemassaaž

Eesmärk: hüperkineesi pärssimine lihastes;

Kirjeldus: Akupressuur tehakse süvendites keele all, kahel hetkel samal ajal.

Eesmärk: keele pikisuunaliste lihaste lõdvestumine;

Kirjeldus: keele kerge otsimine tipust juureni.

Eesmärk: keele ristisuunaliste lihaste lõdvestumine.

Kirjeldus: keele kergelt paelumine küljelt küljele, keele otsa suunas keele juureni.

3. Liigendliigutuse normaliseerimine

Laps täidab staatilisi ettevalmistusi (kui laps seda täidab, hoiab laps liigendipositsiooni 10-15 sekundit). Harjutused: "Fence", "Window", "Pipe", "Bridge", "Shovel" (harjutused viiakse läbi peegli ees).

4. Hääle areng

Didaktiline mäng "Külas."

Mängu kirjeldus: suurel lehel kujutab maapiirkondade maastikku, hoovis käivad lemmikloomad oma poegadega. Logopeed pakub lapsele abi, et aidata loomadel kutsuda oma poegasid (logopeed annab ülesande valimi).

- Me helistame goslingiks - Ha-ha-ha.

- Me kutsume väikest hiirt, me kutsume teda vaikselt, nii et kass ei kuuleks - Pee-pee.

- Me nimetame vasikat, me helistame talle valjusti, ta on lehmast kaugel - Mu-mu-mu.

- Me helistame kassipoegale, me kutsume teda hellalt - Meow-meow.

- Ja nüüd helistage valjult kutsikale - Av-av-av.

(Kõik loo joonised liiguvad vabalt ja onomatopoia harjutuste ajal lapsed viivad noori oma emadele).

5. Kuuldava tähelepanu arendamine - kõnede eristamine.

Lapsele näidatakse neid helisid tekitavaid esemeid ja helisid (lusikatäis klaasist, paberit, harmooniat, viled, kellad). Siis eemaldatakse objektid ekraani taga ja lapsele antakse kaardisignaalid, mis kujutavad neid objekte. Logopeedil on ekraani taga helid ja laps korjab kaardi signaali, mis näitab heli tekitavat objekti.

6. Peenmotoorika arendamine - käte lihaste tugevdamine.

Laps teeb ise massaažihari:

? Palmide hõõrumine kuusnurkse pliiatsiga kiiruse järkjärgulise tõusuga (8-10 sekundit);

? Pange pähklid peopesade vahele ja tehke ümmargused liikumised päripäeva (8-10 sekundit);

7. Õppetundi tulemus - logopeedis küsib lapselt, milliseid helisid esemetes nad täna õppetöös eristavad.