Aju lümfoom

Sclerosis

Eelmine artikkel: Naha lümfoom

Primaarne aju lümfoom on üsna haruldane haigus, mida põhjustab kesknärvisüsteemi peapiirkonna lümfoidkoe kahjustumine. Patoloogia on tuntud ka teiste nimetuste järgi - retikulosarkoom, mikro-glioom, difuusne histotsüütiline lümfoom.

Foto: Brain Lymphoma

Mis see on?

Aju lümfoomid on mitte-Hodgkini B-rakkude kasvajad, mida iseloomustab kõrge pahaloomulisuse aste. Seda tüüpi kasvajad kasvavad otse ajukoes, aju pehmetes membraanides (harvem silmamuna). Enamikul juhtudel jääb primaarne kasvaja kesknärvisüsteemi, mis annab harva metastaase.

  • Kogu teave saidil on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI TOHI käsiraamatuks!
  • Ainult DOCTOR võib anda teile täpse DIAGNOOSI!
  • Me kutsume teid üles mitte ennast tervendama, vaid registreeruma spetsialisti juures!
  • Tervis teile ja teie perele! Ära kaota süda

Nagu iga onkoloogiline kasvaja, areneb lümfoom järk-järgult ja annab esimestes etappides harva erilisi sümptomeid. Sel põhjusel ei esine lümfoomi avastamine alati siis, kui haiguse tõhus ja kiire ravi on võimalik.

Lisaks takistab vere-aju barjääri olemasolu (füsioloogiline barjäär, mis kaitseb aju toksiinide ja teiste patogeensete tegurite eest) lümfoomidele tüüpiliste ravimeetodite täielikku kasutamist. Sel põhjusel on selle haiguse ravi raske ja sageli on see ebasoodne prognoos.

Põhjused

Kõige sagedamini esinevad lümfoomid üle 50-60-aastastel inimestel, kellel on nõrgestatud immuunsüsteem.

Immuunsüsteemi nõrgenemise ja lümfoomide arengu põhjused võivad olla järgmised:

  • elundite siirdamine (süda, neerud ja maks);
  • immuunpuudulikkuse viiruse olemasolu;
  • selle viiruse põhjustatud Epstein-Barri viiruse ja mononukleoosi olemasolu;
  • kokkupuude kiirgusdoosidega;
  • kokkupuude kantserogeensete ainetega;
  • päritud kalduvus kromosomaalsetele mutatsioonidele.

Aju lümfoom HIV-is on mingi tüsistus, mida põhjustab lümfisüsteemi häire. Sellistel patsientidel on haiguse ravi raske ravimite piiratud kasutamise tõttu raske ja sageli on see surmaga lõppenud.

Hiljuti on kogu maailmas arstid täheldanud kalduvust suurendada lümfoidkoe kahjustustega seotud pahaloomuliste haiguste arvu. Võib-olla selle põhjuseks - suurte linnade üldise keskkonnaseisundi halvenemine ning kaasaegse inimese toitumisharjumused, kes tarbivad rohkem kemikaalide lisanditega tooteid, on potentsiaalsed kantserogeenid.

Lisaks suureneb aju lümfoomiga HIV-infektsiooniga patsientide arv.

Aju lümfoomide sümptomid

Mitte-Hodgkini tüüpi aju lümfoomi korral võivad algselt mitte-lümfoidsete organite lümfoidkoest tekkida neoplasmid. Lisaks võib haigus olla sekundaarne - sel juhul on aju kaasatud protsessi, mis algas mujal kehas. Sekundaarsed vähi fookused (metastaasid) on üksikud või mitmed kasvaja sõlmed.

Leitakse ka järgmised aju lümfoomi vormid:

  • difuusne meningeaalne infiltratsioon (nn leptomenegealne vorm, mis mõjutab peamiselt meningeseid);
  • silma lümfoom (orbitaal) - nägemisorgani või võrkkesta klaaskeha mõjutav kasvaja;
  • seljaaju, mis mõjutab mitte ainult pea, vaid ka seljaaju.

Aju lümfoomide kliinilised sümptomid sarnanevad teiste kesknärvisüsteemi onkoloogiliste haigustega.

Ilmumiste loend sisaldab:

  • peavalud;
  • unisus;
  • fokaalsed neuroloogilised sümptomid (selle märkide rühma omadused sõltuvad primaarse fookuse lokaliseerimisest ja selle suurusest);
  • epileptilised krambid;
  • emotsionaalsed häired;
  • neuropaatia;
  • vesipea (CSF-i liigse koguse akumulatsioon subarahnoidaalsesse ruumi ja aju vatsakestesse);
  • kõnehäired;
  • nägemishäired;
  • hallutsinatsioonid;
  • koordineerimise kaotamine;
  • nõrkus ja tuimus kätes.

Hilisemates etappides, kui pahaloomuline protsess edeneb ja kasvaja kasvab, võib täheldada isiksuse muutumise märke, ebapiisavaid emotsionaalseid reaktsioone, mälu kadumist. Need häired on eriti iseloomulikud esi- ja ajaliste lobide kahjustustele.

Käesolevas artiklis kirjeldatakse follikulaarse lümfoomi sümptomeid.

Diagnostika

Kui kahtlustate esmast aju lümfoomi, on ette nähtud magnetresonantstomograafia (MRI). See visualiseerimismeetod võimaldab kõigis detailides uurida aju, membraanide ja sisemise õõnsuse olukorda kolju sees. Vajadusel (veresoonte seisundi kontrollimiseks) on ette nähtud kontrastaine tomograafia.

Diagnoosi uuendamine võib nõuda täiendavaid uuringuid:

  • nimmepunktsioon ja tserebrospinaalvedeliku täiendav uurimine spetsiifiliste rakkude (vähi markerid) olemasolu korral;
  • stereotaktiline biopsia: kasvajakoe proov - biopsia - võetakse läbi väikese kopa kolvi ja seejärel uuritakse laboris (see meetod võimaldab teil tuvastada kasvaja pahaloomulise kasvu astet, selle arengu etappi ja määrata piisava ravi);
  • trepanobiopsia - täieliku kolju avamise meetodiga proovi võtmine;
  • vereanalüüs.

Kui kahtlustate, et aju lümfoom on teisejärguline, määratakse täiendavad kehakatsetused - ultraheli, CT, röntgen.

Mõnikord võib osutuda vajalikuks luuüdi biopsia (kui esmane fookus on luuüdis). Sellist haiguse varianti esindab aju parenhüümi infiltreerumine leukotsüütide poolt.

Aju sekundaarsed kahjustused põhjustavad sarnaseid sümptomeid, kus domineerib valu. Patsiente kummardab valus, lõhkev peavalu, iiveldus ja oksendamine, nägemisnärvide turse, nägemise hägustumine ja kuulmine.

Mitmetel kliinilistel juhtudel põhjustavad aju sekundaarsed kahjustused äkilisi hemorraagiaid, aju isheemilisi infarkte. Subduraalne (epiduraalne ja intratserebraalne) hematoomid häirivad aju aktiivsust ja viivad progresseeruva entsefalopaatia tekkeni.

Selles artiklis kirjeldatakse põrna lümfoomide sümptomeid.

Siit leiate lümfoomi ravi kulud Moskvas.

Ravi

Viimastel aastakümnetel on aju kiiritusravi jäänud prioriteediks lümfoomide ravis. See meetod on tõesti üsna tõhus, kuid positiivne dünaamika pärast kiirgusega kokkupuutumist on ajutine.

Jätkusuutlikumad tulemused saavutatakse, kui süsteemset keemiaravi kasutatakse kiirgusega. Piisava immuunseisundiga patsiendid (arstid nimetavad selliseid patsiente "immuunkompetentseks") reageerivad hästi komplekssele ravile: remissiooniperioodi pikendatakse mitmele aastale.

Eksperimentaalsete meetodite kasutamisel võib kasutada immuunravi ja sihipärast ravi, kuid lümfoomide vastaseid pikaajalisi toimeaineid ei ole veel loodud.

Kasutatakse ka sümptomaatilist ravi - samaaegsete häirete ravi:

  • hüpertensioon;
  • valu sündroom;
  • neuropaatia;
  • hüperkaltseemia.

Palliatiivne ravi pahaloomuliste aju lümfoomide viimasel etapil hõlmab narkootiliste analgeetikumidega intensiivsete valu sümptomite leevendamist. Sageli - see on ainus abi, mida arst võib pakkuda. Aju lümfoomide kirurgiline eemaldamine on 100% juhtudest peaaegu võimatu, sest patsiendi närvisüsteemi ja vaimse tegevuse häirimise oht on liiga suur.

Varem on läbi viidud katsed aju kasvajate radikaalseks raviks ja enam kui üks kord, kuid enamikul juhtudel lõppes selline ravi aju sügavate struktuuride kahjustamisega. Raskus seisneb ka selles, et ei ole võimalik määratleda lümfoomide selgeid piire.

Video: Aju kasvajate kohta

Prognoos

Aju lümfoomide esinemisel AIDS-iga patsientidel on prognoos halb. Patsientide eluiga ei ületa mitut kuud. Primaarsed lümfoomid normaalse immuunsusega inimestel, kes on kokku puutunud kiiritusraviga, võivad mõneks ajaks lõpetada kasvamise ja arenemise, kuid see periood ei ületa 12-18 kuud.

Kombineeritud ravi kasutamine parandab prognoosi. Kemoteraapia kokkupuude suurendab patsientide eluiga mitu aastat. Siiski on aju lümfoomide täielik taastumine äärmiselt haruldane.

Inimese infektsioon

Pealkirjad

  • Bakteriaalsed infektsioonid (41)
  • Biokeemia (5)
  • Viirushepatiit (12)
  • Viirusnakkused (43)
  • HIV-AIDS (28)
  • Diagnostika (30)
  • Zooantroponootilised infektsioonid (19)
  • Immuunsus (16)
  • Naha nakkushaigused (33) t
  • Ravi (38)
  • Üldteadmised nakkustest (36)
  • Parasiithaigused (8)
  • Õige toitumine (41)
  • Ennetamine (23)
  • Muu (3)
  • Sepsis (7)
  • Hoolduse standardid (26)

Lümfoomid ja teised AIDSi kasvajad

Termin "pahaloomuline lümfoom" pakkus välja Theodore Billroth. Praegu kasutatakse seda terminit lümfoidkoest pärit kasvajate puhul. Lümfogranulomatoos (Hodgkini tõbi) ja mitte-Hodgkini lümfoomid (lümfosaroomid) eristuvad lümfoidse koekahjustuse pahaloomulistest vormidest. HIV-infektsiooniga patsientidel on 3 eristatavat tüüpi lümfoomid: immunoblastsed lümfoomid, Burkitti lümfoom ja peamine aju lümfoom.

Umbes 90% kõigist lümfoomidest on lümfoomid, mis pärinevad B-rakkudest. Immunoblastsed lümfoomid moodustavad umbes 60% kõigist AIDS-i patsientide lümfoomidest. Burkitt'i lümfoom moodustab umbes 20% kõigist AIDSi patsientide lümfoomide juhtudest. See esineb inimestel vanuses 10-19 aastat, mida iseloomustab pahaloomuline suund ja kiire üldistumine. Esmane aju lümfoom moodustab 20% kõigist AIDS-i patsientide lümfoomidest.

Lümfoomirisk AIDSi patsientidel on 100 korda suurem kui tervetel inimestel. On teada, et lümfoomid on HIV-nakkuse hilinenud ilmingud, kuna AIDS areneb, lümfoomirisk suureneb. Lümfoomide kiire progresseerumise kaasfaktoriteks on:

  • - CD4 + rakkude arv on alla 100 μl
  • - vanus üle 35 aasta
  • - Anamneesi süstiv narkomaan
  • - HIV-nakkuse 3 või 4-staadium

Praktiliselt 80% -l lümfoomiga patsientidest on haigusele iseloomulik B-lümfoomidele iseloomulikud sümptomid: palavik, kehakaalu langus, nõrkus, öine higistamine. Kahjustuse peamine lokaliseerimine on kesknärvisüsteem.

Aju primaarne lümfoom.

See esineb 15% -l HIV / AIDS-i patsientidest ja moodustab AIDS-iga patsientidest 20% kõigist lümfoomidest. Primaarne aju lümfoom on seotud Epstein-Barri viirusega. Kliiniliselt avaldub primaarne peaaju lümfoom kohalike neuroloogiliste defektide all, kõige sagedamini kraniaalnärvide (FMN) kahjustuste ja prognostiliselt halbade märkide poolt. Keskmine eluiga on 2-3 kuud. Teine kõige tavalisem lümfoom on seedetrakt. Kui lümfoom asub maos või sooles, siis simuleerib selle kliinikus vähki või maohaavandit. Kopsud ja maks mõjutatakse harvemini, vastavalt 9% ja 12% juhtudest.

Burkiti lümfoomi - B-rakkude mitte-Hodgkini lümfoomi.

See lümfoomi HIV-nakatunud inimestel registreeritakse 1000 korda sagedamini kui tervetel inimestel. Burkiti lümfoomi puhul omistatakse provotseeriva teguri rollile Epstein-Barri viirus, mille DNA-d võib sageli leida kasvajarakkudes. LB on väikerakuline kasvaja, mis koosneb pahaloomuliste kasvajate ühest või mitmest fookusest, mis paiknevad ülemise lõualuu luudes, harvemini neerudes ja munasarjades.

Peaaegu 50% patsientidest haiguse alguses näitasid lümfadenopaatiat, kuid protsess ise areneb väljapoole lümfisüsteemi, edasised mürgistuse sümptomid, palavik, kehakaalu langus.

Burkiti lümfoomi klassifitseerimine patoloogilise protsessi ulatuses:

  • 1. etapp Protsessi lokaliseerimine ühes organis, kõige sagedamini ühe lõualuu kasvajana.
  • 2. etapp Protsess on lokaliseeritud kahe või enama elundi, mitme lõualuu kasvaja või lõualuu kasvajaga, millel on erineva asukoha kasvaja, välja arvatud 3. ja 4. etapis mõjutatud elundid.
  • 3. etapp Lümfisõlmede kahjustus paikneb rindkere keskel või luu kahjustus.
  • 4. etapp. Protsessi üldistamine - kasvaja levib kesknärvisüsteemi ja / või luuüdi,

Diagnoos põhineb kasvaja histoloogilisel uurimisel ("tähistaeva" pilt). AIDSiga patsientide lümfoomide keskmine eluiga ei ületa 4-6 kuud - piisavalt intensiivse raviga.

Emakakaelavähk AIDSi staadiumis.

Üks naiste suremuse peamisi tegureid. Intraepiteelne emakakaela kasvaja ja invasiivne emakakaelavähk nimetatakse AIDS-iga seotud kasvajateks. Etioloogiliselt seostub seda tüüpi kasvaja inimese papilloomiviirusega (HPV). HPV viiruse tüübid 16,18,31,33 on enamikul juhtudel leitud invasiivsete kartsinoomide rakkudes ja viiruse DNA on integreeritud kasvajarakkude DNA-sse. On kindlaks tehtud, et selline HPV, mis on emakakaelavähi põhjuseks, moodustavad viirusvalke E6 ja E7, millel on peamine roll rakkude pahaloomulises transformatsioonis.

HPV poolt põhjustatud emakakaela kartsinoomi tekkeks on ühistegurid seksuaalse aktiivsuse varajane algus, suur hulk seksuaalpartnereid, suitsetamine ja immunosupressioon. Oluline diagnostiline test on emakakaela kanali ja kolposkopia tsütoloogia biopsia abil.

Invasiivne emakakaelavähk HIV-infektsiooniga naistel on raske, nad arenevad metastaaside kiiremini, keskmiselt sellised patsiendid ei ela üle 3 kuu. Hiljuti ei ole suurenenud mitte ainult erinevate kasvajatega HIV-nakkusega patsientide arv, vaid ka kasvajate spekter. Suurenesid päraku- kartsinoomide, Hodgkini tõve, müeloomi, semin, munandivähi, orofarüngeaalsete kartsinoomide arv.

Aju lümfoom: sümptomid, prognoos, ravi ja diagnoos

Aju lümfoom on haruldane haigus, mis mõjutab lümfikoe. Haigus on oma olemuselt pahaloomuline ja keskendub peamiselt meninges. Patoloogia oht on see, et see avaldub lõppfaasis, mis raskendab ravi. Olukorda raskendab asjaolu, et vere-aju barjäär ei võimalda kasutada tehnikaid haiguse raviks, mis on edukalt toime lümfoomidega teistes kehaosades.

Aju lümfoomi tüübid

Seal on mitte-Hodgkini lümfoom ja Hodgkini tõbi. Esimesel juhul areneb kasvaja ühe lümfotsüüdi raku mutatsiooni korral. Kui kogu lümfisüsteem on mõjutatud, algab Hodgkini tõbi.

Aju mitte-Hodgkini lümfoomid on esmane või sekundaarne. Selle haiguse suhtes kohaldatakse peamiselt mehi. Primaarne kasvaja ilmneb ajus harva. Sagedamini moodustub see metastaaside tõttu ja on sekundaarne.

Lümfotsüüdid sisaldavad B-rakke ja T-rakke, mida võetakse arvesse patoloogia klassifitseerimisel. Mutatsioonid 85% juhtudest esinevad b-rakkudes.

B-rakkudes eristatakse järgmisi kasvajate liike:

  1. Difuusne suur lümfoom. Seda diagnoositakse 30% juhtudest, peamiselt eakate seas. See on kergesti ravitav ja enamik patsiente elab kauem kui 5 aastat pärast haiguse avastamist.
  2. Väikese raku lümfotsüütiline lümfoom. Kasvaja kasvab aeglaselt, kuid tal on kõrge pahaloomuline kasvaja. Seda tüüpi lümfoomi esineb 7% patsientidest. See kasvaja võib areneda kasvajaks, millel on kiire kasv.
  3. Follikulaarne lümfoom. Üsna tavaline kasvaja, diagnoositud 22% juhtudest. See kasvab aeglaselt ja vähendab vähki. Ohus on üle 60-aastased inimesed. Haigust ravitakse kergesti, 60% patsientidest elab kauem kui 5 aastat.
  4. Lümfoomi mantli tsooni rakkudest. Selline kasvaja kasvab aeglaselt, kuid ravi prognoos on ebasoodne, sest ainult 20% patsientidest elab. Selline lümfoom esineb 6% juhtudest.
  5. Burkitt lümfoom. Haigus diagnoositakse üle 30-aastastel inimestel, peamiselt meestel. Seda esineb väga harva, ainult 2% juhtudest. Ravi edukus sõltub sellest, millises staadiumis patoloogia ilmneb. Õigeaegne keemiaravi suurendab taastumise võimalusi.

T-kasvajad liigitatakse järgmiselt:

  1. T-lümfoblastne pahaloomuline lümfoom. See mõjutab 20-aastaseid noori. Seda diagnoositakse 75% juhtudest. Ellujäämise võimalused suurenevad, kui haigus diagnoositakse varases staadiumis. Kui kasvaja on seljaaju mõjutanud, on taastumine ebatõenäoline ja seda täheldatakse ainult 20% patsientidest.
  2. Anaplastiline suurrakuline lümfoom. Patoloogia esineb noortel. Taastumine on võimalik, kui ravi algab varakult.
  3. Ekstranoodiline T-raku lümfoom. Patoloogia, mis on ükskõik millise vanusega inimesed, võivad esineda erinevas vanuses, tulemus sõltub haiguse staadiumist.

Retikulosarkoom

Retikulosarkoom on retikulaarse lümfoidkoe rakkude pahaloomuline proliferatsioon. See ei avaldu pikka aega. Ainult hilisemates etappides, kui metastaasid ilmuvad, suureneb patsient maksa, põrna ja kollatõbi.

Primaarne retikulosarkoom paikneb lümfisõlmedes. Selles etapis on lümfisõlmed väga tihedad ja ei tee haiget. Aja jooksul kasvaja kasvab lähedalasuvatesse kudedesse, mille tulemuseks on vereringe halvenemine ja lümfisüsteem. Kui mediastiin levib lümfisõlmedesse, pigistab neoplasm söögitoru ja hingetoru. Metastaasid kõhuõõnes põhjustavad ülemäärase vedeliku kuhjumise kõhupiirkonnas ja rindkere süvendisse sattunud veresoonte kadumisega tekib kompressioonisündroom. Kasv soolestikus viib selle takistuseni.

Microglioma

See viitab primaarsetele pahaloomulistele lümfoomidele. Kasvaja koosneb ebatüüpilistest mikrogliia rakkudest.

Difuusne histiotsüütiline lümfoom

Haiguse pahaloomuline vorm, mida iseloomustab suurte lümfoomi rakkude paljunemine rohkete tsütoplasma- ja polümorfsete tuumadega. sellised rakud on võimelised fagotsütoosiks, neelates enamasti erütrotsüüte. Seda diagnoositakse väga harva.

Luuüdi lümfoom

Luuüdis on säilitatud erütrotsüütide, trombotsüütide, leukotsüütide tüvirakke. Tõhustatud lümfotsüütide jaotus toob kaasa vererakkude nihkumise. Seega häiritakse vere moodustumist. Seda patoloogiat nimetatakse luuüdi lümfoomiks. See ei näita pikka aega märke ja seda leidub alles 3-4. Etapis.

Haigust on raske ravida, sise- ja välised tegurid mõjutavad ravi efektiivsust.

Põhjused

Aju lümfoomide arengu täpsed põhjused on teadmata. Meditsiiniuuringute käigus selgus, et aju lümfoom areneb nõrgenenud immuunsusega. Patoloogiad soosivad:

  • HIV-nakkus;
  • kiirgusega kokkupuutumine;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • kantserogeenide, sealhulgas raskmetallide ja mitmesuguste kemikaalide süstemaatiline mõju;
  • Epstein-Barri viirus;
  • nakkuslik mononukleoos;
  • keskkonnatingimused;
  • elundite siirdamine;
  • vereülekanne;
  • vanus pärast 60 aastat.

Kirjeldatud tegurid provotseerivad teatud tingimustel haiguse arengut, eriti keeruliste mõjude korral.

Välised tegurid

On väliseid tegureid, mis võivad põhjustada aju lümfoomi. Nende hulgas on:

  • kiirgusega kokkupuutumine;
  • vinüülkloriidgaas, mida kasutatakse plastide tootmisel;
  • aspartaam ​​on suhkruasendaja.

Haiguse arengu põhjused ei ole täpselt kindlaks määratud. Enamik arste usub, et lümfoomide välimus aitab kaasa elektromagnetväljale ja kõrgepingeliinidele.

Nõrk immuunsüsteem

Aju primaarse lümfoomi risk on immuunsüsteemi kahjustusega inimesed. Immuunpuudulikkuse lümfoomi põhjused on järgmised:

  1. Elundite siirdamine.
  2. Hiv
  3. Pärilik eelsoodumus
  4. Kokkupuutel kantserogeeniga.

Kui tervislikul inimesel esineb lümfoomi, tekib see enamikul juhtudel lümfisõlmedes. Immuunpuudulikkuse viirusega patsientidel progresseerub haigus seljaajus või ajus.

Geneetiline eelsoodumus

Vähktõve tekke põhjus on geneetiline eelsoodumus. Ühe perekonna liikmed seisavad silmitsi healoomuliste kasvajate ilmumisega, kuid kui te seda ravi ignoreerite, võivad nad areneda vähiks. HIV-iga lapsed on sageli sündinud aju lümfoomiga.

Neurofibromatoossed haigused põhjustavad seljaaju kasvajate arengut. Haigus pärineb esimese järjekorra sugulastest.

Sümptomid

Inimesed, kellel on ajus lümfoomi, järgivad järgmisi sümptomeid erineval määral:

  • kõne kahjustus;
  • dropsia;
  • nägemishäired;
  • närvikahjustus ilma põletikuta;
  • käte tuimus;
  • hallutsinatsioonid;
  • vaimsed häired;
  • liikumiste koordineerimise puudumine;
  • palavik;
  • peavalu;
  • pearinglus;
  • drastiline kaalu vähendamine.

Lümfoomide sümptomaatikat raskendab asjaolu, et patoloogia võib põhjustada isheemilist insulti ja hemorraagiat. Hematoomid häirivad aju aktiivsust ja provotseerivad entsefalopaatia arengut.

Diagnostika

Lümfoomide täpseks diagnoosimiseks kasutatakse mitut laboratoorset meetodit. Nende hulgas on:

  1. Kompuutertomograafia.
  2. Spinaalne punktsioon tserebrospinaalvedeliku uurimiseks.
  3. Rindkere röntgenuuring lümfisüsteemi seisundi kontrollimiseks.
  4. Trepanobiopsia - ajukoe uurimine lümfoomide esinemiseks kolju avamisega.
  5. Aju magnetresonantstomograafia.
  6. Stereotaktiline biopsia histoloogiliseks uurimiseks.
  7. Üldine vereanalüüs.

Materjali uurimiseks vajaliku teabe puudumise tõttu on võimalik kasutada ultraheliuuringut või inertse aju biopsiat, mis on võimeline haigust identifitseerima arengu algstaadiumis.

Ravi

Kas on võimalik ravida aju lümfoomi kemoteraapia abil, ei ole arstide vahel üksmeel. Enamikul juhtudel kasutatakse aju lümfoomide kompleksset ravi. Kemoteraapia läbiviimisel patsiendil täheldatakse paranemist, kui ravis kasutatakse suuri ravimi annuseid. Ravimid valitakse individuaalselt, võttes arvesse lümfoomi tundlikkust teatud ainete suhtes. Soovitatav on rakendada kemoteraapiat koos kiiritusravi käigus, mis suurendab patsiendi eluiga. See kehtib eriti HIV-nakkusega patsientide kohta.

Haiguse sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse meditsiinilisi narkootilisi aineid, mis võivad vähendada valu. Kirurgilist sekkumist ei soovitata, sest lümfoomi ümbritsevate kudede juhuslikul kahjustamisel on neuroloogilise kahjustuse oht. Operatsioon on samuti raske, sest kasvaja selgeid piire on raske kindlaks määrata.

Korrigeerimine algab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmast (mitte narkootilistest valuvaigistitest), nagu ketaanid, nise või aertal. Need on nõrgad valuvaigistid ja toime ei pruugi olla piisav isegi algstaadiumis. Ravimitest, mida saab ilma retseptita apteegis müüa, on parem küsida Celebrexilt. Narkootikumide ostmiseks on vaja retsepti vormi 107-1 / y-NP. Terapeut annab roosa vormi.

Haigust oma kaugelearenenud vormis ravitakse palliatiivse meditsiini abil, mille olemus on patsiendi emotsionaalne toetus ja üldise heaolu parandamine. Selles etapis on peavalud nii tugevad, et neid ei ole võimalik narkootiliste valuvaigistitega eemaldada.

Prognoos

Ravi puudumisel on patsiendi eluiga mitu kuud. Keemiaravi ajal on elulemuse suurenemine kuni kaks aastat võimalik. Pärast kiiritusravi, saavad HIV-infektsiooniga ja AIDS-i patsiendid elada umbes 10 kuud.

Pahaloomuline kahjustus väheneb tüvirakkude siirdamisega. Esmane aju lümfoom on raske ravida. Noortel on parem prognoos ellujäämiseks võrreldes eakatega. Tuleb meeles pidada, et kemoteraapia ravis võivad tekkida võimalikud kõrvaltoimed. Nende hulka kuuluvad madal valgeliblede arv, koe surm ja teadvuse halvenemine.

Kiiritamine põhjustab ka negatiivseid tagajärgi. Patsiendid on peamiselt neuroloogilised häired, mõnikord aasta pärast protseduuri.

Aju lümfoom, kus elab palju inimesi

Aju lümfoom - haiguse ilmingud ja ravi

Aju lümfoom on patoloogiliste lümfotsüütide kontrollimatu kogunemine ja jaotumine lümfisõlmedes ja lümfoidkoes. See on valgete vereliblede pahaloomuline kahjustus ajus. On tavalisem, et ajus esmase või sekundaarse mitte-Hodgkini lümfoomina esineb mehi, mis viib lümfoidsete beeta-rakkude lüüasaamiseni, andes metastaase ja kasvades membraanides ja ajukoes.

Lümfoomide klassifikatsioon

Klassifikatsiooni järgi on B- või T-tüüpi kasvajaid. T-klassi lümfoomide hulka kuuluvad:

    väikese raku pahaloomuline lümfoom, millel on kiire kasv ja prognoos on ebasoodne; folliikulite lümfoom, vastupidi, aeglasema kasvaja kasvu ja vähese pahaloomulise kasvajaga, sagedamini üle 60-aastastel inimestel. Prognoos on äärmiselt soodne ja enamik patsiente suudab elada viis aastat; hajutab suure rakulise lümfoomiga lümfisüsteemi haavatavust pensionieas ja prognoos on soodne; follikulaarne lümfoom, millel on üsna ebasoodne prognoos ja ellujäämine kuni 1 aasta; Burket'i lümfoom, mis esineb noorematel alla 30-aastastel meestel. Kemoteraapia õigeaegse kulgemise tulemus on üsna soodne.

B-klassi lümfoomide hulgas eristatakse:

    lümfoblastne lümfoom, diagnoositud seljaaju vigastuse korral alla 20-aastastel meestel ja prognoos on äärmiselt halb; anaplastiline suurrakuline lümfoom 30-35-aastastel inimestel ja hilinenud ravikuuriga on tulemus ebasoodne; 20–35-aastaste inimeste mediastiinne lümfoom, kellel on küllaltki ebasoodne prognoos isegi kõige uuemate uuenduslike ravimeetodite kasutamisel.

Miks tekib lümfoom

Peamine põhjus on nõrgestatud immuunsüsteem, mis ei ole haruldane vanematel 60–65-aastastel inimestel. Samuti oli võimalik, et eelnev operatsioon viidi läbi neeru, maksa, südame siirdamisega, mis viis immuunsüsteemi tõsise kadumiseni.

See võib vallandada lümfoomi:

    Einstein Barri viirus; immuunpuudulikkus; kõrge kiirgus; nakatumine viirustega, tüükad; pidev inimese kokkupuude kantserogeensete ainetega, kalduvus kromosomaalsetele mutatsioonidele, st pärilik tegur; vähene keskkonnaseisund suurtes linnades, vähene toitumine ja kantserogeensete keemiliste lisanditega toodete kasutamine; Patsiendi HIV-nakkus diagnoosimisel on aju lümfoom nõrgenenud immuunsuse tagajärjel ja immuunsüsteemi võimetus toime tulla isegi väikeste viiruste rünnakuga.

Kuidas avaldub lümfoom

Lümfoomi tekkimise sümptomid on üsna spetsiifilised ja ravi on raske, sest patsientidel on vere-aju või füsioloogiline barjäär. Operatsiooni ajal lõigatakse kahjustatud lümfoidkoe ära ja sekundaarse vähiga liitumisel võib paikneda peaaegu ükskõik milline aju osa.

Pahaloomulised rakud metastaseeruvad kiiresti kõikides aju ja seljaaju kudedes ja lümfisõlmedes. Samal ajal on tugevam infiltratsioon aju membraani pehme koe suhtes.

Patsiendi peamised sümptomid peaksid hõlmama järgmist:

    epileptilised krambid; dropsia; neuropaatia tunnused; jäsemete tuimus; hallutsinatsioonid; palavik; peavalud; terav kaalulangus; visuaalse, kõneseadme, aju aktiivsuse rikkumine; kesknärvisüsteemi kahjustusega entsefalopaatia teke; ähmane nägemine; liikumiste koordineerimise puudumine; unisus; neuroloogilised häired.

Patsiendi aju ajalise eesmise lõpu kahjustuse korral on tegemist tugeva peavalu, iivelduse, oksendamise, nägemise ja kuulmisega ning kesknärvi turse.

Kui need sümptomid ilmnevad, peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja läbima täieliku diagnoosi, et selgitada aju ja veresoonte olukorda:

    MRI kontrastainega; nimmepiirkonna punktsioon, et tuvastada vähktõve tüüp, suurenenud spetsiifilised valgulised ained veres, mis näitab selgelt lümfoomi; stereotaktilise koe biopsia analüüsi tegemiseks koljuõõnest; vereanalüüs diagnoosi selgitamiseks; biopsia; aju tuumori kahtlus; Ultraheli vähirakkude primaarsete fookuste avastamiseks.

Mis on ravi

Kasvaja lokalisatsioon ajus raskendab õige ravi diagnoosimist ja määramist. Põhjuseks on aju membraani kaitsva vere-aju barjääri olemasolu, mis takistab ajuõõne seisundi uurimist tervikuna.

Esiteks on ravi ette nähtud järgmiste ravimitega:

    kortikosteroidid, et parandada heaolu ja kontrollida aju turse; Metotreksaat kui peamine ravim keemiaravi käigus; Rituksimab, tsütarabiin kiiritusravi ajal, kui eelmise kemoteraapia toime ei andnud oodatavaid tulemusi.

Valu sümptomite, neurootiliste häirete, hüperkaltseemia ja hüpertensiivse sündroomi kõrvaldamiseks viiakse keemiaravi sageli läbi koos kiiritusraviga.

Ajukasvaja eemaldamine operatsiooni teel ei ole võimalik ja keemiaravi põhjustab reeglina palju kõrvaltoimeid: iiveldus, oksendamine, juuste väljalangemine, immuunsüsteemi pärssimine ja seedetrakti häired.

Onkoloogias kasutatakse harva kokkupuudet kiirgusega. Aju vähi 4. etapis määratakse patsientidele palliatiivne ravi.

Ravimeetodi valimisel mängib tähtsat rolli paiknemise koht ja kasvaja kasvumäär. Kui ebatüüpilised rakud on lihtsalt kogu organismis hajutatud, siis on tuumori kõrvaldamine radikaalsete meetoditega peaaegu võimatu. Operatsioon on ainus võimalus kasvaja kasvu vähendamiseks, ülejäänud atüüpiliste rakkude hävitamiseks.

Peamiseks eesmärgiks aju lümfoomi ravis on saavutada püsiv remissioon, et minimeerida patsiendi sümptomeid: peavalu, neuroloogilised krambid.

Mis on prognoos

Aju lümfoom on keeruline haigus ja prognoos on äärmiselt halb. Kõik sõltub immuunsüsteemi olekust. Üsna stabiilse immuunsusega võimaldab kiiritusravi saavutada 1,5-2 aasta remissiooni.

HIV-nakkuse ja AIDSi täiendava liitumisega on prognoosid pettumust valmistavad. Suremus võib tekkida 4-5 kuu pärast. Vahel pärast 2-3 keemiaravi kursust elavad patsiendid peaaegu ilma sümptomiteta kuni 2-3 aastat.

Meditsiin ei seisa. Praegu arendatakse uusi lümfoomi ravimeetodeid ja arstid loodavad, et see haigus tulevikus kaob, suurendades seeläbi elukvaliteeti ja elukvaliteeti. Tõstetud tüvirakkude siirdamine, kuid vanemate inimeste jaoks on see löök ja komplikatsioonid on vältimatud. Jääb lootust parimatele.

Aju lümfoom: põhjused, sümptomid, ravi ja prognoos

Aju lümfoom on patoloogiline pahaloomuline kasvaja.

See koosneb ebatüüpilistest lümfotsüütidest, mis paljunevad aktiivselt, põhjustades kasvaja. Haigust iseloomustab kõrge pahaloomuline kasvaja.

Kasvajad kasvavad ajukoes. Primaarne lümfoom on enamikel juhtudel kesknärvisüsteemi sees ja annab väga harva metastaase.

See haigus on üsna haruldane ja seda võib nimetada ka:

    mikroglioom; difuusne histotsüütiline lümfoom; retikulosarkoom.

Mis puudutab haiguste statistikat, siis esineb see ühe inimese kohta 20000 elaniku kohta. Aju neoplasmade koguarvust on lümfoomi vaid 1-3%. Enamikul juhtudel tekib probleem nõrgenenud immuunsuse tagajärjel vananenud inimestel.

See haigus areneb väga aeglaselt, peaaegu ilma sümptomideta. Selle tulemusena diagnoositakse lümfoomi üsna hilja. Kui retikulosarkoom määratakse õnneks varajases staadiumis, on ravi tõhus ja kiire.

Kasvaja protsessi põhjused

Onkoloogilistel haigustel ei ole hästi väljakujunenud põhjusi, mis raskendavad kogu olukorda diagnoosimise ja raviga, kuid nõrgenenud immuunsusega inimesed on kõige enam vastuvõtlikud aju lümfoomile, selle põhjused on mitmed:

    HIV-nakkus; geneetiline tegur; vereülekanded; elundite siirdamine; regulaarne kokkupuude kantserogeenidega; kiirgusega kokkupuutumine; vanus üle 60 aasta; keskkonna halvenemine; ebatervislik toitumine; nakkuslik mononukleoos.

Kliinilise pildi omadused

Aju lümfoomide äratundmine ainult sümptomite tõttu on äärmiselt raske. See on tingitud asjaolust, et haiguse arengu varases staadiumis ei ilmne sümptomid või see on kerge.

Hilisemates etappides on kliiniline pilt nii mitmekesine, et see võib olla ka eksitav ja raskendada haiguse diagnoosi.

Lümfoomide kasv surub sellele lähedased struktuurid, põhjustades seega valu. Sama kliiniline pilt haigusest sõltub sellest, millisest ajuosast see asub.

Lümfoomide sümptomaatika on paljudes aspektides sarnane teiste ajus arenevate kasvajatega. Diagnoosi tegemisel keskendub raviarst patsientide kaebustele:

    pidev uimasus; mitmesugused nägemishäired; mõned kõnehäired; segadus hallutsinatsioonide ilmumisega; sõltuvalt kasvaja lokaliseerumise omadustest ilmnevad neuroloogilised sümptomid; peavalud: algfaasis võivad nad olla mõnevõrra väljendunud, perioodilise iseloomuga, kasvaja suurenedes, tekivad püsivad valud, mida ei saa tavaliste valuvaigistitega kõrvaldada; epilepsia krambid; tuimaks käed; krambid; emotsionaalse sfääri ebastabiilsus: teistega suhtlemisel võib käitumine ja meeleolu muutuda ebamõistlikult, nii et sõbralik meeleolu võib drastiliselt muutuda ärrituvusele ja avatud agressioonile vestluspartneri suhtes; liikumiste koordineerimise puudumine; mälu aegub; vesipea: liigne vedelik hakkab kogunema aju struktuuridesse; verejooksud ja löögid; söögiisu kaotus ja seega kaalu langus; palavik; öine higistamine; väsimus; hilisemates etappides täheldatakse isiksuse muutumist.

Luuüdi lümfoom

Luuüdi on pehme kude, mis sisaldab tüvirakke, mis arenevad kolme tüüpi: leukotsüüdid, trombotsüüdid, punased vererakud. Tervete inimeste kehas saavad rakud normaalset arengut.

Kui lümfotsüüdid hakkavad väga aktiivselt jagunema, võib see häirida normaalset vere moodustumist. Sellised ebatüüpilised lümfotsüüdid jagunevad väga kiiresti, nihutades teisi elemente. Just see protsess viib luuüdi lümfoomi. Kahjuks võib haigust diagnoosida kolmandas või neljandas etapis ning ravi pakutakse kaua ja raske.

Haigus on võimalik diagnoosida luuüdi proovi laboratoorsete uuringute abil, kasutades biopsia meetodit. Isegi kui diagnoos kinnitatakse, ei tohiks te meeleheidet tekitada - on veel lootust ravi positiivsele tulemusele (paljudes aspektides sõltub kõik välistest ja sisemistest teguritest).

Haiguse diagnoosimine

Pärast patsiendi kättesaamist ja üksikasjalikku teavet talle murettekitavate sümptomite kohta võib arst soovitada aju retikulosarkoomi tekkimist, kuid järeldus on tõesti alles pärast üksikasjalikku diagnoosi.

Järgmine etapp on erinevate neuroloogiliste testide läbimine, et teha kindlaks muutused liikumise koordineerimisel ja teistes refleksides. See diagnoosimeetod kirjeldab ka vaimsete häirete olemasolu, eriti meeli lihaste ja organite toimimist.

Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse:

    Kompuutertomograafia - määrata kindlaks kasvajate esinemine organismis; Trepanobiopsia - kolju avamisega saadud ajukoe uurimine; MRI: veeni kaudu süstitakse kehasse kontrastainet, mis koguneb kasvaja ümber, seejärel saab näha muutusi arvuti monitoril; Stereotaktiline biopsia - ajukoe kogumise tulemusena saadud materjali uurimine läbi kolju luudesse tehtud spetsiaalse augu; Nimmepunktsioon aitab tuvastada tserebrospinaalvedeliku valgu taset, mis näitab kesknärvisüsteemi vähi esinemist; Vereanalüüs ja biokeemia; Ultraheli ja radiograafia (määratud sekundaarse lümfoomi diagnoosimiseks) vähirakkude esmase kahjustuse määramiseks.

Meditsiiniline abi

Aju lümfoomide õigeaegne diagnoosimine võimaldab teil määrata efektiivse ravi. Kõige vastuvõetavamad meetodid on:

    kiiritusravi; kemoteraapia; steroidide kokkupuude; sihtravi; sümptomaatiline ravi.

Üksikasjalikum teave iga meetodi kohta:

Kiiritusravi hõlmab röntgenkiirte kasutamist vähirakkude kasvu hävitamiseks ja kontrollimiseks. Seda meetodit on võimalik valmistada kahes versioonis: välise kiirguse ja sisemise. Väline annab mõju kehale teatud kaugusest. Teises variandis süstitakse radioaktiivseid aineid otse lümfoomi või selle lähedusse. Kemoteraapia mõjutab ravimit koos kasvajaga. Sellise ravi puhul siseneb ravim aju seljaaju vedelikku või vatsakestesse. Samuti võivad süstitavad ained tuvastada organismis teisi pahaloomulisi kasvajaid ja neutraliseerida neid. Steroidne kokkupuude hõlmab hormoonravi kasutamist tuumori hävitamiseks. Nagu praktika näitab, võitlevad kõige aktiivsemalt glükokortikoidide kasvajad, pakkudes vähivastast toimet. Sihtravi on selliste ainete kasutamine, mis ründavad pahaloomulisi puure ja lahustavad neid. Selle meetodi suur pluss on minimaalne kahju keha rakkudele, mis on terved. Seega kasutatakse primaarsetes lümfoomides monoklonaalseid antikehi, mis on fikseeritud kahjustatud rakkudes ja neutraliseerivad need. Sümptomaatiline ravi viimastel etappidel on mõnikord ainus pääste. Niisiis, narkootiliste analgeetikumide kasutamisega võivad arstid peatada tugeva valu.

Prognoos ja tagajärjed

Aju lümfoomide prognoos on pettumus. Patsientidel, kes ei ole läbinud ravi, võib surm tekkida 2 kuu jooksul.

Need, kes said kemoteraapiat või mida raviti mõne muu meetodiga, võivad arvestada 4 või enam aastat. 40% ravitud inimestest elab üle 5 aasta. Positiivset dünaamikat täheldatakse enamasti noortel inimestel, kuid isegi siis võivad tekkida komplikatsioonid.

Ravi tagajärjed võivad olla madalad vereproovid, nagu näiteks peavalu, koe surm, teadvuse halvenemine.

Aju lümfoom - kas ravi on võimalik?

Aju lümfoom on haruldane, mis on hea, sest see on surmav patoloogia. See kasvaja esineb sageli eakatel ja neil, kelle immuunsus on nõrk. Haiguse salakavalus seisneb selles, et algfaasis saab neid leida ainult juhuslikult, sest puudub kindel kliinik. Sellised patsiendid ei ela kaua, seega on teadmised selle patoloogia kohta nii tähtsad. Mida on vaja patoloogia kohta teada?

Mis on lümfoom

Lümfoomide kontseptsioon hõlmab kõiki lümfoidsetest kudedest tulenevaid vähi patoloogiaid, mis põhjustavad nii lümfisõlmede paistetust kui ka kasvajaid. Lümfotsüütide lüüasaamisega on patoloogial ligipääs kõikidele keha organitele põrnast luuüdisse, kus luuakse lümfisõlmede ja kasvaja pakendid.

Huvitav Ajukasvaja lümfoom on sagedamini esinenud 45–65-aastastel meestel, kellel esineb 5-10 aasta jooksul lõtv ja asümptomaatiline. Patsiendid ei tea isegi oma kohalolekust, sest nende tervis on rahuldav.

Pahaloomulise lümfoomi tuumoril on ajus alati suur kahju. Seda tüüpi vähk võib kasvada ajukoes, sealhulgas pehmetes silmamunades. Kuid kõige sagedamini ei jäta patoloogia peamised etapid kesknärvisüsteemi piire ja harva metastaase.

Miks

Lümfoomide peamiseks riskigrupiks on nõrgenenud immuunsüsteemiga eakad. Samas ei välistata selle ilmumist sama immuunsüsteemi seisundiga noortesse. Selle põhjuseks võivad olla järgmised põhjused:

  • HIV;
  • elutähtsate elundite siirdamine;
  • mononukleoos;
  • Epstein-Barri viirus;
  • tugev kiirguskiirgus;
  • pikaajaline kokkupuude kantserogeenidega;
  • pärilikkus kromosoomi mutatsioonidele.

HIV-patoloogias peetakse lümfoomi väljanägemist komplikatsiooniks, kuna immuunsüsteemi talitlushäired. Kõige sagedamini on HIV-i patsientidel lümfosarkoom surmaga, sest ravi ajal ei saa arst kasutada tugevaid ravimeid.

See on oluline! Igal aastal põeb üha rohkem inimesi pahaloomuliste kasvajate all ja arstid arvavad, et selle põhjuseks on halb ökoloogia ja kantserogeenidega toiduained.

Lümfoomide tüübid

Selliseid kasvajaid on ainult 3 tüüpi, mis annavad selge ülevaate patoloogiast.

  1. Retikulosarkoom, mis tekib retikulaarsetes rakkudes. Seni viiakse läbi uuringuid selle esinemise laadi kohta, sest seda tüüpi vähk on haruldane ja mõnikord segatakse seda kergesti lümfosarkoomiga. Kliiniline pilt võib olla väga mitmekesine ja sõltub patoloogia asukohast ja staadiumist. Esimene ilming hõlmab lümfisõlmi. Õigeaegse ravi korral annab kuni 10 aastat remissiooni, reageerib hästi kiiritusravile.
  2. Mikroglioom on kõige ohtlikum patoloogia tüüp, kuna selle asukoht takistab ravi kõigi olemasolevate vahenditega. See pahaloomuline kasvaja neoplasm metastaseerub kiiresti ja on peaaegu ravimatu, kuid healoomulise mikroglioomiga kasv on aeglane ja selle tõttu ei ilmu sümptomid pikka aega. See mõjutab 50% kõigist ajukasvajatega patsientidest. See mõjutab germinaalset kude ilma idanevuseta kolju ja sisemise kesta luudes. Sellel on tihe tromb ilma selge roosa või punase-halli värvi vormideta. Suurus varieerub millimeetrilt 15 cm-ni, nii vanur kui ka laps võivad seda kannatada.
  3. Difuusne histiotsüütiline lümfoom on agressiivne B-raku patoloogia, mis võtab kiiresti terved koed ja annab idanemise ajal kesknärvisüsteemile uusi impulsse. Patsient kaotab kiiresti kehakaalu, higistab tugevalt ja kannatab kuumuse all. Lühikese aja jooksul võib see tuumor võtta tohutu territooriumi, kuid seda saab ravida ja saada häid tulemusi.

Peamised sümptomid

Aju lümfoomi kliiniline pilt on sarnane CNS onkoloogiale.

  1. Tugev migreen.
  2. Väsimus ja unisus.
  3. Neuroloogilised ilmingud.
  4. Epilepsia.
  5. Ebastabiilne psühho-emotsionaalne seisund.
  6. Neuropaatilised ilmingud.
  7. Aju turse.
  8. Kõnehäire, visuaalne funktsioon ja mälu.
  9. Koordineerimise ebaõnnestumine.
  10. Hallutsinatsioonid
  11. Tremor ja jäsemete tuimus.

Patoloogia viimased etapid kaasnevad isiksuse muutumisega, inimese reaktsioonid muutuvad ebapiisavaks mälu sügavate aegumiste korral. Eriti sageli see juhtub siis, kui lümfoom asub templites ja otsaesises.

Lapsepõlves ja noorukieas ilmneb lümfoomil järgmised sümptomid:

  • intrakraniaalne hüpertensioon;
  • epileptilised krambid;
  • meningeaalse plaani tunnused;
  • kognitiivsed häired;
  • intrakraniaalsete närvide ebaõnnestumine;
  • silma neuralgia, mis on seotud lümfoomi põhjustanud turse asukoha ja suurusega - ataksia, afaasia, hemiparees, vähenenud nägemisfunktsioon.

Diagnoos kliinikus

Kõigi aju lümfoomide parimat näitab MRI, mis võimaldab mitte ainult mitte visualiseerida, vaid ka seda põhjalikult uurida. See näitab organi, selle membraanide ja õõnsuste hetkeolukorda. Anumate kontrollimiseks määrake tomograafi läbimine kontrastainega. Täiendav patoloogia, kasutades:

  • nimmepunkt;
  • vähktõve markerite testimine;
  • stereotaktiline biopsia ja selle tulemuste uurimine;
  • trepanobiopsia, mis muudab kolju trepeerimise;
  • vereanalüüs.

Kui lümfoom on sekundaarne, siis võib tekkida vajadus röntgen, CT-skaneerimine, ultraheli. Luuüdi biopsia viiakse läbi, kui kahtlustatakse, et esmasel kahjustusel on kahjustus pagasiruumis. See patoloogia areng tuleneb asjaolust, et aju parenhüüm on infiltreeritud leukotsüütide poolt. Sekundaarne lümfoom on äärmiselt valus, põhjustades migreeni, oksendamist, iiveldust, nägemisnärvide turset, nägemise ja kuulmise osalist või täielikku kadu.

Mõnikord võib see põhjustada hemorraagiat ja isheemilist infarkti. Iga subduraalne hematoom ajus viib progresseeruva entsefalopaatia tekkeni. Selle patoloogia ohtu on raske võrrelda aju ja organismi kui terviku toimimise destruktiivse teguriga.

Ravimeetodid

Pikka aega ei ole kiiritusravil lümfoomide vastases võitluses võrdne, see annab järjekindlalt kõrge efektiivsuse, kuid kahjuks ajutise iseloomuga, mis on seotud kiirgusega. Püsivam ja stabiilsem tulemus koos radioaktiivse ja keemilise kokkupuute tandemiga.

Kemoteraapia efektiivsusega on selle rakendamine mitte ainult haigete rakkude, vaid ka tervete hävitamine. Kõrvaltoimed sõltuvad valitud ainest ja selle annusest. Tavaliselt on see:

  • tema aneemia ja raske nõrkus;
  • oksendamine ja iiveldus;
  • osaline või täielik juuste väljalangemine;
  • suukuivuse tunne, millega kaasnevad haavandid ja haavad;
  • seedetrakti talitlushäired;
  • immuunsuse vähenemine, mis suurendab keha nakatumise ohtu;
  • kehakaalu langus söögiisu puudumise tõttu.

Kui patsiendil on piisav immuunseisund, siis taluvad nad sellist agressiivset ravi kergesti, saades remissiooni juba mitu aastat. Onkoloogid kutsuvad immuunkompetentseid patsiente. Mõned kliinikud pakuvad immuunsuse ja sihipärase ravi abil eksperimentaalseid ravimeetodeid. Kahjuks pole lümfoomi pikatoimelisi ravimeid veel loodud.

Ravi algab kortikosteroidide sisseviimisest, et korrigeerida aju paistetust ja normaliseerida patsiendi heaolu. Kemoteraapias kasutatakse metotreksaati suurtes annustes, mida manustatakse veeni või seljaaju läbitungimise teel.

Harva kasutatakse ainult ühte ravimit, tavaliselt on mitu ravimit korraga. Kõige sagedamini kombineeritud ravi põhineb etoposiidil, tamosolomiidil, tsütarabiinil ja rituksimabil.

Sümptomaatiline ravi eemaldab kaasneva negatiivse kliinilise pildi, näiteks:

  • hüpertensioon;
  • tugev valu;
  • neuropaatia;
  • hüperkaltseemia.

Seda tüüpi ajukasvaja edasijõudnud staadiumide paliatsiivne ravi põhineb valuvaigistitel, sageli narkootiliste ainete valuvaigistitel. Rohkem arste ei saa patsiendi jaoks midagi teha.

See on oluline! Operatsiooni ei kasutata aju lümfoomide raviks, kuna see on suur oht häirida patsiendi närvisüsteemi ja vaimset aktiivsust. Korduvalt, püüdsid arstid selliseid kasvajaid eemaldada neurokirurgias, kuid see põhjustas alati aju struktuuride trauma sügaval tasemel, kuna lümfil ei ole selgeid piire.

Onkoloogid soovitavad, et noored patsiendid läbiksid tüvirakkude siirdamise, kuid see kallis protseduur ei anna alati oodatud tulemust. On raske leida doonorit, mis sobiks täielikult kõigi markerite jaoks. Kõik see on otsesed sugulased, kuid kui nad seal ei ole, pannakse patsient rida. Doonori otsimine võib kesta aastaid, mida patsient ei ole.

Aju lümfoom: prognoos

Selle patoloogiaga patsientide ennustamine ei ole sageli optimistlik. Statistika kohaselt saavad ainult 75% patsientidest viieaastast remissiooni tingimusel, et ravi oli õigeaegne ja täielik.

Vanematel inimestel ei ületa see arv 39%. Tundub, et osaliselt ravitav haigus ei peaks tagasi pöörduma, kuid retsidiivid ei ole selle suhtes haruldased. Ja see suurendab patsiendi surmaohtu 2 korda. Aga te ei saa loobuda, sest seal on ravi ja see võib anda suurepärase tulemuse.

Meditsiinipraktikas on juhtumeid, kus aju lümfoomiga patsiendid elasid 10-12 aastat. Tavaliselt on need inimesed, kes on läbinud radikaalse ravi ja selle kõrvaltoimed ei erine klassikalisest meetodist. Kõrge efektiivsus saavutatakse tuumori lühikese aja jooksul pärssimisega, mis takistab selle laienemist ja inimelu hävitamist.

Ennetamine

Kõik ennetusmeetmed aju lümfoomide ilmnemise vältimiseks peaksid olema suunatud patoloogiat põhjustavate põhjuste ja tegurite kõrvaldamisele. Ja esimene selles nimekirjas on toidurežiimi normaliseerimine.

Toidust tuleb eemaldada kõik toidud, sealhulgas kantserogeenid. Samal ajal eelistage valgu toiduaineid, nagu liha, kalatooted ja munad. Suitsetajatel on suurem risk aju lümfoomide tekkeks, sest tubakasuitsul on lõõgastav toime immuunsusele.

Samuti on oluline ja isiklik hügieen ning suguelu kontroll, milles ei tohiks olla juhuslikke, kaitsmata suhteid, sest see on esimene viis HIV-is. Regulaarsete arstlike läbivaatuste läbimine aitab tuvastada probleemi esmastes etappides, mis parandab oluliselt ravi efektiivsust ja remissiooni kestust.

Nagu ülalpool mainitud, on lümfoomi diagnoosimine varases staadiumis raske, seega on patoloogia sageli lõppemas patsiendi surmaga. Kõik onkoloogiliste probleemide vihjed tuleb kliinikus kohe kontrollida.