Degeneratsioon oligofreenia staadiumis - kerge vaimse arengu aeglustumine

Rõhk

Oligofreenia on püsiv vaimne areng või vaimne alaareng. Põhjuseks on orgaaniline ajukahjustus, mis võib olla kas kaasasündinud või varane lapsepõlves.

Oligofreenia aegunud lagunemist kolmeks etapiks (imbecility idiocy debility) ei kasuta arstid eetilistel põhjustel. Nad eelistavad neutraalseid termineid, mis põhinevad IQ-l. Mida kõrgem on koefitsient, seda vähem väljendub oligofreenia staadium:

  • 50-70 punkti - lihtne aste;
  • 35-50 - mõõdukas;
  • 20-35- raske;
  • vähem kui 20 sügav.

Kuid traditsiooniline oligofreenia jagunemine kolmeks etapiks annab selgema pildi:

  • Võlgnevus on vaimse alaarengu kõige lihtsam ja tavalisem vorm.
  • imbecility on keskmine.
  • idiootika on sügav.

Kaasasündinud vaimse alaarengu saab osta:

  • sünnieelse arengu perioodil;
  • sünnituse ajal.

Omandatud kõlblus esineb tavaliselt enne kolme aasta vanust, abistades:

Kes see on, kerge dementsusega mees?

Pettus on vaimse halvemuse kõige levinum ja lihtsam variant. Haiguse ulatus võib olla kerge, mõõdukas ja raske. Domineerivate ilmingute kohaselt: atoopiline, steeniline, asteeniline, düspoorne.

Patsiendid mäletavad teavet aeglaselt, unustage kiiresti. Nad ei tea, kuidas üldistada, omada abstraktseid kontseptsioone. Mõtteviis - konkreetselt kirjeldav. See tähendab, et nad saavad rääkida ainult sellest, mida nad on näinud, järeldusi või üldistusi tegemata. Nad on rikkunud sündmuste ja nähtuste loogiliste seoste mõistmist.

Oligofreeniaga patsiendid, kellel on raseduse aste, on praktiliselt kõige ausamad inimesed maailmas. Kuid mitte kõrgetest moraalsetest kaalutlustest. Need inimesed lihtsalt ei suuda fantaasida. Välja arvatud haruldased patoloogilised juhtumid, mida on kirjeldatud kohtupraktikas, saavad nad rääkida ainult sellest, mida nad on näinud.

Vestluse ajal märgitakse kohe: kõnehäired, selle monotoonsus, emotsionaalsus, halb sõnavara, lausete primitiivne konstruktsioon.

Mõnikord lisatakse selline nähtus mõnes valdkonnas talendina üldise patoloogia taustal: võime mehhaaniliselt meelde jätta tohutuid tekste, absoluutne kuulmine, geenius matemaatikas ja kunstilised kingitused.

Patsiendid ei soovi olukorda muuta. Ainult tuttavas keskkonnas tunnevad ennast kindlalt, turvaliselt ja isegi iseseisvalt elavatena.

Nad on väga soovitatavad, mistõttu nad on kergesti saak kurjategijatele, kes neid zombisid kasutavad. Oligofreeniale usaldamine on kerge veenda midagi, et panna oma seisukoht, mida nad tajuvad kui oma. Kontrollimatud ja diskrimineerimatud fanaatikud, kes ei muuda oma uskumusi, tulevad sageli nende keskelt.

Tahe ja emotsioon on peaaegu arenematud. Neid juhivad instinktid: seksuaalne, toit. Seksuaalne segadus on ebameeldiv nähtus, mis hoiab ära teisi.

Inimestel, kellel on nõrkus, ei ole instinktid peaaegu kontrollitavad ja korrigeeritavad. Toidu instinkt - põhialuste alus. Nad söövad palju, on toidust loetamatud, nende küllastustunne on halvasti arenenud.

Üldiselt on edukalt sotsialiseerunud, et nad on suurepärased abikaasad (soovitatavus), ei ole kalduvad konfliktidele, on väga kuulekad (ei ole otsust).

Neid on lihtne hallata. Soovitavuse ja kontrollitavuse tõttu võivad nad olla nii üsna adekvaatsed ühiskonnaliikmed, absoluutselt assotsiaalsed, pahatahtlikult vaprad ja julmad.

Iseloom võib olla väga atraktiivne: lahke, nagu lapsed, südamlikud, lojaalsed neile, kes neid hoolivad. Koos nendega on isiksused agressiivsed, julmad, kangekaelsed, kättemakselised.

Moraalsus väljendub nii ülemäärases ärrituses kui ka ilmselgelt pärssivana (tavalistes inimestes nimetatakse neid "piduriteks").

Etapid ja moraalsuse astmed

Olenevalt IQ-st on kolm etappi:

  • lihtne: IQ 65-69 punkti;
  • mõõdukas: IQ 60-64 punkti;
  • raske: IQ 50-59 punkti.

Eraldage ka need tüübid:

  1. Atonic. Iseloomustab asjaolu, et patsientidel on kummaline, motiveerimata käitumine.
  2. Asteniline. Patsiendid on emotsionaalselt ebastabiilsed, nad väsivad kiiresti ja muutuvad vaimselt ja füüsiliselt ammendatuks.
  3. Stenicus. Sellel määral on kaks poolust. Ühest küljest: heasüdamlik, seltskondlik, elav inimene. Teiselt poolt: kuumalt karastatud, emotsionaalselt ebastabiilne, kontrollimatu.
  4. Düspoorne. See on haiguse kõige ohtlikum aste: selle grupi patsientide meeleolu on agressiivne, mille eesmärk on sageli hävitamine ja kaos.

Laste moor ja selle omadused

Tunnistades, et laps on ebakindlus, on see üsna keeruline, kuni ta läheb 1. klassi. Näol ei ole ilmselged haiguse tunnused.

Koolieelses vanuses on vaimse alaarengu märke kergesti tähelepanuta jäetud. Arengu, isiksuse, temperamenti tüübi omadused...

Lapsed-tornaado, lapsed vaiksed - kõik see ei räägi veel midagi. Ainult 1. klassi sissepääsuga on ohtlik märk järk-järgult ilmnenud: need lapsed peaaegu ei õpeta õppekava ühegi teema kohta.

Alates õpipoisi hetkest, mil tuleb aeg meelde jätta, lugeda, lugeda, kuulata uuesti, ilmnevad moroniteedi tunnused. Sellistele lastele on raske õpetada midagi, sest nende tähelepanu ei ole võimalik pikka aega meelitada, eriti kuna seda on võimatu parandada.

Kuid on veel vara diagnoosida: paljud väikesed tornad ja tsunamid kannatavad tähelepanu puudujäägi all. Kuid erinevalt rahututest, elavatest hüperaktiivsetest lastest ei ole dementsusega laps nii mürarikas ja rahutu. Koolis algab katastroof. Tuleb välja, et ta ei ole võimeline koolitama keskmist, korrapärast programmi.

On mõttetu heita neid laiskusega, süüdistades, sundides, püüdes "haamer" teadmisi peast. Nii saate oma "erilist" last hirmutada ja teda kannatada saada.

Nad ei mõista ülesande tingimusi, nad ei püüa asjade ja nähtuste vahelist seost. Nad ei saa lahendada loogilisi probleeme (eemaldada liiga palju või lisada puuduvad). Neile ei anta grammatikat ja õigekirja.

Raskused, mida on lugenud või mida on kuuldud, on tingitud asjaolust, et kurnatusega inimesed ei saa meeles pidada, mida nad on pikka aega kuulnud.

Väikese võimsusega sõnavara ja võimetus nendest väljendada väljendeid, sõnade ja silpide vale paigutus - see kõik takistab neil olla head kõnelejad.

Kuid need lapsed suudavad ise majapidamise juhtimiseks ise teenida.

Emotsionaalne pool

Oligofreeniaga lastel on debaliteelses staadiumis kaks emotsionaalsuse polku:

  • esimesel poolel: sõbralik, lahke, südamlik;
  • teisel: kurja, sullen, agressiivne.

Samuti on kaks tegevuste polku:

  • äärmiselt aktiivsed lapsed - ühel poolel;
  • äärmiselt pärsitud - teiselt poolt.

Primitiivsete instinktide levimus, seksuaalne tõrjutus jätab neile ühiskonna silmis atraktiivsuse. Teismelised ei tea, kuidas seda varjata: jääda tüdrukute juurde, avalikult masturbeeri.

Usaldusväärsus, soovitatavus - nende inimeste kohutavad omadused kuritegelikes kätes. Nad ei pea neile antud juhiseid ja ei tea, kuidas oma tegevuse tagajärgi arvutada.

Mõtlemise omadused

„Erilised” lapsed ei tea, kuidas üldistada, teha järeldusi, vaid neile on olemas konkreetne mõtlemine. Nende jaoks on ligipääsmatu abstraktsioon.
Neil ei ole oma otsuseid selle kohta, mis toimub. Nad võtavad kergesti vastu teiste inimeste arvamused ja uskumused ning peavad neid enda omaks. "Mitte nagu kõik teisedki" näevad ainult nähtuse välist osa. Jäämäe veealune osa ei ole nende jaoks.

Patsientidel puuduvad laste uudishimu, meelerahu, nad ei ole "miks", nad ei ole huvitatud "mida, kuidas, mida."

Seda kompenseerib kujutlusvõime, uudishimu ja abstraktse mõtlemise puudumine igapäevaelus. Nad ei lähe konfliktide alla, kuulekad ja kuulekad.

Diagnoos ja testid

Esimese kooliaasta alguses tekitavad õppimisraskused tavaliselt mõtteid nende põhjuste kohta. Esimene õppeaasta on aeg diagnoosimiseks. Debüütsi diagnoositakse psühhiaater, neuropatoloog, vestlused psühholoogiga, konsultatsioonid logopeediga.

Psühholoogilised testid, samuti luure- ja isiksusefaktorite kvantitatiivne mõõtmine aitavad diagnoosi teha.
Haiguse ulatus tuvastatakse IQ taseme hindamisega. Paljud tehnikad. Nende eesmärk - mõõta psüühika omadusi mõtlemise, luure ja kõne valdkonnas. Lastele ja täiskasvanutele pakutakse teste vastavalt vanusele.

Isencki test

Test Eysenk (luuretesti) - määrab intellektuaalsete võimete arengu taseme. See on küsimustik, seal on nelikümmend ülesannet loogikas, matemaatikas ja lingvistikas. Ülesande täitmiseks antakse 30 minutit. Katse skaala algab 70-st alumisest piirist, jõudes 180-punktini:

  • ülemine piir (180) räägib subjekti geeniusest, nii harva ei jõua ükski: maailmas ei ole nii palju geeniuslikke;
  • normi variant: 90-110 punkti;
  • vähem kui 70 on põhjus olla ettevaatlik, kuna 70 punkti on tervislik ja haigeid eraldav künnis;
  • kõik, mis on vähem kui 70-punktiline, viitab patoloogiale.

Aysencki test iseenesest ei anna põhjust diagnoosimiseks. Arukuse arengutaseme kindlakstegemiseks on mõttekas ainult koos teiste meetoditega.

Voynarovski test

Voynarovski test (loogilise mõtlemise jaoks) on teatud arv avaldusi, millest on vaja valida õige. Test on hea, sest see ei nõua matemaatilisi teadmisi, et lasteaedadel ei ole veel olemas.

Kõige parem on alustada kõige lihtsamate testidega: „eemalda lisakoht“, „lisada mitu puuduvat pilti”.

Kõne arengu hindamine

Et teha kindlaks, kuidas laps omab kirjalikku ja suulist kõnet, aitab see test:

  • sisestada lugu puuduvatesse sõnadesse;
  • taasesitama väljavõtte ainult lugemisest või kuuleb testeri suust;
  • asetage teksti komadega õigesti;
  • tule välja üksikute sõnade fraas.

Testige torrensit

Torrensi test määrab kindlaks patsiendi annetamise määra. See koosneb ülesannetest, mis kasutavad jooniseid. Testitud isikule antakse erineva kuju:

  • muna kuju, kutsutakse last joonistama kujutist, mis sarnaneb sellele objektile;
  • ülesanded 10 kaardiga ja joonistega;
  • lehed paaritud sirgjoonega.

Test määrab loovuse, uuendusliku mõtlemise ja võime analüüsida ja sünteesida.

Et mitte eksida diagnoosiga, on vaja lisaks testidele konsulteerida erinevate spetsialistidega, andmeid kliinilistest uuringutest, teavet lapse perekonna kohta, keskkonda, kus ta kasvab ja kasvab. Samuti peate meeles pidama oma isiksuseomadusi, et mitte segi ajada vaikset geeni (Einstein) vaimselt aeglustunud inimestega.

Parandus ja abi

Põhimõtteliselt on sümptomaatiline ravi:

  • psühhotroopsed ja nootroopsed ravimid;
  • toonik;
  • krambivastane ja dehüdratsioon;
  • metaboolne.

Kiiresti väsinud ja letargilised patsiendid on psühhoaktiivsed ravimid, mis muudavad need aktiivsemaks ja aktiivsemaks.
Eriti innukad näevad ette neuroleptikumid ja antipsühhootikumid, veidi kustutamist ja nende vaimsete reaktsioonide aeglustumist.

Logopeedid, psühholoogid ja õpetajad tegelevad patsientidega. Lapseeas on see ravi eriti vajalik. See aitab paremini omandada teadmisi, omandada oskusi, arendada iseseisvust, õppida liikuma maailmas ja suhelda.

Meditsiini peamine ülesanne on aidata patsiendil ühiskonda kohaneda, õppida iseseisvalt elama, õppima lihtsaid erialasid. Taastusravi ja sotsiaalse kohanemise keskused õpetavad ühiskonnas elu.

Kohanemise edu sõltub õppe-, töö- ja väljakujunenud elu hästi korraldatud tingimustest. Ei tohiks nõuda lastelt võimatust: nad peaksid õppima spetsialiseerunud koolides, mis vastavad nende arengutasemele, töötama valdkondades, kus ei ole vaja tähelepanu, algatusvõimet ja loomingulist lähenemist. Õige kohanemine võib anda patsiendile kõike: tööd, perekonda, sõpru ja inimväärset elatustaset.

Ennetavad meetmed

Ennetusmeetmed on lihtsate eeskirjade ja soovituste kogum:

  • tuvastada tulevaste emade haigused, mis põhjustavad loote defektide teket: punetised, leetrid, sugulisel teel levivad haigused;
  • on vajalik hea sünnitusabi, mis väldib sünnitusvigastusi, loote hüpoksia ja selle nakkust;
  • raseda naise tervislik eluviis, välja arvatud suitsetamine, joomine, narkootikumide ja ravimite võtmine, mis võivad kahjustada last;
  • meetmed, mille eesmärk on ennetada nakkushaigusega naise nakatumist.

Oligofreenia

Haiguse üldised omadused

Oligofreenia on kaasasündinud või omandatud dementsus juba varases eas. Seda väljendab psüühika üldine vähearenemine ja mõjutab peamiselt inimese intellekti. Mõiste “oligofreenia” on tuletatud kahest kreeka sõnast “oligos” (väike) ja “phrēn” (meeles), kuigi väljendit „vaimne viivitus” või „vaimne puudulikkus” peetakse õigemaks. Igapäevaelus nimetatakse laste oligofreeniat sageli vaimse alaarenguks ja vaimse alaarenguga laps on aeglustunud.

Oligofreenia, kui eraldi haigus, klassifitseeriti alles eelmise sajandi alguses. Kuni selle ajani ühendas üldine kollektiivne mõiste “dementsus” nii kaasasündinud haigusega patsiente kui ka omandatud vaimse alaarengu, näiteks seniilse dementsuse.

Oligofreenia põhjused

Haiguse tekkimist vallandavad kolm tegurite rühma:

Oligofreenia põhjuste esimesel kompleksil on endogeenne (sisemine) iseloom. See hõlmab kõiki vaimse alaarengu liike, mis on tingitud kromosomaalsetest patoloogiatest, erinevatest geneetilistest sündroomidest ja pärilikest ainevahetushäiretest. Sellist tüüpi oligofreenia põhjuseks võib olla Klinefelteri sündroom, Shereshevsky-Turner, Rubinstein-Teibi, Down'i sündroom, mitmesugused mukopolüsahhariidi ja muud ainevahetushaigused.

Teine oligofreenia põhjuste kompleks on eksogeensed tegurid, s.t. väline, etioloogia. Sellisel juhul võib patsiendi üldine vaimne areng olla raseduse ajal emakasisene infektsioon, ema ja lapse vere immuunkonflikt, lapse kolju sünnitus- ja sünnitusjärgsed traumad, ema alkoholism, uimastisõltuvus ja muud kahjulikud harjumused, mis põhjustasid tõsiseid häireid toitaine toitumisega.

Segatud etioloogia oligofreenia põhjuste kompleks koosneb nii eksogeensetest kui ka endogeensetest teguritest. Mitmete kahjulike tegurite kumulatiivse mõju tõttu inimkehale tekivad kõige raskemad oligofreenia vormid.

Oligofreenia vormid

Iga oligofreenia põhjuste kompleks vastab haiguse eraldi vormile. Kokku on täna heaks kiidetud 4 oligofreenia vormi eristamine:

Oligofreenia vorm I on haiguse pärilik versioon, mis on põhjustatud patsiendi vanemate defektsetest generatiivsetest rakkudest. Allakahjustusega patsiendid, mikrokefaalia ja vaimne alaareng inimese naha ja luude tõsiste patoloogiate taustal viitavad oligofreenia I vormile.

II oligofreenia vorm - eri tüüpi embrüo ja fetopaatia. Teine vaimse alaarengu vorm on tingitud loote tegurite poolt põhjustatud vaimse alaarengu liikidest: viiruse, bakterite või parasiitide infektsioonid raseduse ajal, loote hemolüütilised haigused.

Kolmas oligofreenia vorm on lapse vaimne alaareng, mille on põhjustanud sünnitrauma, hüpoksia või asfüsiia sünnituse ajal, samuti entsefaliidi, meningiidi või tõsise ajukahjustuse tõttu enne 3-aastast vanust.

Ja viimane VI oligofreenia vorm on vaimse alaarengu liik, mis on tingitud kaasasündinud haiguse progresseerumisest, näiteks mitmesugustest ajukahjustustest või endokriinsetest patoloogiatest.

Oligofreenia astmed

Olenevalt vaimse defekti raskusest ja patsiendi IQ-st on 3 oligofreenia astet:

Kerget vaimset pidurdust nimetatakse debiliks. Sellise oligofreeniaga patsientidel on intelligentsuskoefitsient vahemikus 50-70 punkti. Patsientidel on üsna arenenud kõne, nad saavad teha lihtsaid aritmeetilisi toiminguid (lisada, ära võtta, lugeda raha). Nende huvid piirduvad siseriiklike küsimustega. Kerge oligofreeniaga patsiendid ei oska õppimise vastu ja näitavad täielikku võimetust abstraktsele mõtlemisele. Nad suudavad õppida ühiskondliku käitumise reegleid ja primitiivse monotoonse manuaalse töö oskusi.

Imbecility - oligofreenia aste, millel on mõõdukas intellektuaalse arengu areng. Nende inimeste IQ on 20 kuni 49 punkti. Sellise oligofreeniaga patsiendid on keelega seotud. Nende sõnavara koosneb mitmest tosinast sõnast. Sellise vaimse mahajäämuse astmega säilitab inimene enesehoolduse võime, kuid patsient ei suuda sageli kõige primitiivsemat tootmist teostada.

Idiotsia - oligofreenia aste, millel on sügavam vaimne aeglustus. Selle rühma patsientidel on IQ vähem kui 20 punkti. Sügava oligofreeniaga mõtlemine on praktiliselt arenemata. Patsiendid mõistavad neile adresseeritud kõnet halvasti. Nende suhtlemine teistega piirdub rõõmu või rahulolematuse emotsioonide väljendamisega. Patsientidel ei ole enesehooldusoskusi ning nad sõltuvad täielikult nende eest hoolitsevatest inimestest.

Oligofreenia diagnoos

Mõned geneetilistest teguritest põhjustatud oligofreenia vormid on nüüd diagnoositavad isegi emakasisene arengu staadiumis. Sel juhul küsimus raseduse kunstliku lõpetamise võimalusest.

Oligofreeniat esimese eluaasta lastel diagnoositakse terve füüsilise ja vaimse arengu aeglustumise sümptomite põhjal. Oligofreenia väga väikestel lastel väljendub kuni ühe-aastase lapse võimetuses oma peaga istuda, istuda, fikseerida oma pilku ühele punktile, pöörata oma pea häälele, naeratus või värisema tema ees seisva kõne juures.

Oligofreenia teisel eluaastal lastel avaldub väheses soovis õppida keskkonda, kõne ja motoorsete oskuste vähest arengut. Laps ei mõista talle adresseeritud kõnet ega püüa jäljendada täiskasvanute tegevust. Väga varases eas diagnoositakse reeglina kõige raskemaid oligofreenia astmeid.

Koolieelsel perioodil väljendub kerge oligofreenia lastel halvasti arenenud kõnes, primitiivsete emotsioonide levimuses, kehv õppimisvõime ja võimetus iseteenindusega.

Oligofreenia ravi

Oligofreenia erinevate vormide väljaselgitamiseks lastel üle maailma on olemas patronaažisüsteem lapse füüsilise ja vaimse arengu jälgimiseks alates sünnist kuni ajani, mil ta on koolile määratud. Kahjuks on haiguse ravi võimalik ainult lastel, kellel on oligofreenia metaboolne etioloogia. Sellisel juhul määratakse lapsele ainevahetuse parandamiseks ravimeid ning haiguse edasine areng sõltub lapse keha vastuvõtlikkusest ravile.

Kõigis muudes oligofreenia vormides lastel võib teostada ainult adjuvantravi vitamiinikomplekside, aminohapete, nootroopide ja aju vereringe stimuleerimiseks ning intrakraniaalse rõhu vähendamiseks.

"Oligofreenia" diagnoosimine lastel viitab lapse osalemisele sotsiaalse rehabilitatsiooni programmis. Kerge ja mõõduka oligofreenia korral saadetakse patsiendid lasteaedadesse ja internatesse. Seal saavad nad haridust ligikaudu tavalise kooli nelja klassi tasemel ja samal ajal õpivad nad ka elukutset. Pärast lastekodu lõppu töötab enamik lõpetajaid. Kõigis vaimse alaarengu vormides antakse patsientidele puue ja määratakse rahaline hüvitis.

Kerge oligofreenia

Kirjeldus

Kerge oligofreenia meditsiinis erineb kui nõrkus - see on vaimse alaarengu lihtsaim ja lihtsaim vorm. Debüüti iseloomustab võimete vähenemine: abstraktne mõtlemine, üldistamine, kuid samal ajal säilitatakse täielikult motoorseid oskusi.

Kurvastuse jaoks iseloomustab seda visuaalne-figuratiivne mõtlemine, keeruliste järelduste koostamise võimaluse täielik puudumine, tahtlike ja moraalsete omaduste vähene areng. Patsient ei suuda jäädvustada esemete ja sündmuste vahelisi sisemisi seoseid.

Deformatsiooniga patsiendid on alati näidanud korrektset ja erilist psühholoogilist haridust, erikoolitust ja sotsiaalset kohanemist.

Moraalsuse põhjused on: pärilikkus, ebasoodne emakasisene areng, ema nakkushaigused raseduse ajal, Rh konflikt, loote hüpoksia, lootele puudulikkus, toksiline toime lootele, uimastitarbimine raseduse ajal, alkohoolsed joogid, tubakas ja teatud ravimid.

Võlgnevust põhjustavad sageli ka sünnitrauma, kaasasündinud hüperephalus või kesknärvisüsteemi varased haigused, nagu entsefaliit, meningiit ja teised.

Meditsiinis on tavapärane, et kõlblus liigitatakse kolmes vormis: kerge, mõõdukas ja raske.

Sümptomid

Nõrkuse sümptomid on inimese võimetus arendada keerukaid kontseptsioone, teha keerulisi järeldusi, mõelda abstraktselt. Inimvõimeline isik ei suuda mõista üldist olukorda ja tajub kõiki sündmusi ainult pealiskaudselt.

Sageli väljendub lapsepõlve ebakõla kõneteadmiste vähene areng, sõnavara ammendumine, kõne aeglus, kirjaoskamatus ja inertne keel.

Täiendavad moraalsuse sümptomid on: piiratud kognitiivne vajadus, tahtlike, moraalsete ja esteetiliste omaduste vähene areng.

Diagnostika

Diluilsuse diagnoosi viib läbi neuroloog, psühholoog ja psühhiaater. Kui kõnefunktsioon on tõsiselt häiritud, on ka logopeedi ühendatud diagnostikaprotsessiga.

Diagnoos viiakse läbi patsiendi uurimise teel, viies läbi spetsiaalsed testid, mis tuvastavad patsiendi IQ.

Moraalsuse diagnoosimisel toimub diferentseerumine tingimata intellekti vähenemisest skisofreenia, epilepsia või normaalse vaimse potentsiaaliga neuropsühhilise arengu taustaga.

Ennetamine

Ennetavaid võimetusmeetodeid ei ole. Ema raseduse ajal on oluline järgida kõiki arstide soovitusi, et päästa normaalset tausta loote arenguks, keelduda alkoholi, tubaka ja narkootikumide võtmisest.

Ravi

Debüüsi ravib neuropsühholoog, endokrinoloog. Kui põhjus on selgitatud ja seda on võimalik kõrvaldada, määratakse spetsiifiline ravi.

Sümptomaatiline ravi hõlmab krambivastaste ravimite, dehüdratsioonivahendite, nootroopsete ravimite, psühhotroopsete ravimite, metaboliitide ja üldise ravi tugevdamise meetodite manustamist.

Koos ravimiraviga tuleb tingimata läbi viia parandusravi, kus rakendatakse pedagoogilisi, kõneteraapiaid ja psühholoogilisi tehnikaid.

Kõik depilatsiooniga patsiendid vajavad sotsiaalset kohanemist. Selleks tehakse tööd pediaatrias, pedagoogikas, sotsiaalpsühholoogias, laste neuroloogias ja psühhiaatria valdkonnas. Sotsiaalse kohanemise ülesanne on kohandada patsienti iseseisvale elule ühiskonnas, kuid samal ajal kaitsta kuritegelikke rühmi nende manipuleerimisest ja nende kaasamisest kuritegelikku maailma, sest kõik inimesed, kes on kurjuse all, on kergesti juhitavad ja kuulekad esinejad.

Oligofreenia

Oligofreenia on tavaline püsiv vaimne alaareng, mis on põhjustatud prenataalsest või postnataalsest perioodist orgaanilise ajukahjustuse tõttu. Selgitatakse intelligentsuse, emotsionaalse, tahtliku, kõne ja motoorse häire vähenemisena. Oligofreenia on polüetoloogiline haigus, mis võib tekkida emakasisese ebasoodsa toime, geneetiliste kõrvalekallete, TBI ja mõnede haiguste tõttu. Oligofreenia astme diagnoosimine ja hindamine viiakse läbi vastavalt erikriteeriumidele. Oligofreenia põhjuste kindlakstegemiseks viiakse läbi põhjalik uuring. Aluseks oleva haiguse vajalik ravi, rehabilitatsioon ja sotsiaalne kohanemine.

Oligofreenia

Oligofreenia või vaimne aeglustumine on vaimse diontogeneesi vorm, mida iseloomustab intellektuaalse sfääri valdav puudulikkus. Võib olla kaasasündinud või esineda varases postnataalses perioodis. See on üsna tavaline patoloogia. Statistika kohaselt areneb arenenud riikides umbes 1% elanikkonnast oligofreeniast, samas kui 85% -l patsientidest on kerge vaimne alaareng, 10% mõõdukas, 4% raske ja 1% väga raske. Mõned eksperdid usuvad, et oligofreenia esineb umbes 3% elanikkonnast, kuid mõned patsiendid ei kuulu arsti vaatevälja tõttu patoloogia nõrga raskusastme, ühiskonna rahuldava kohanemise ja diagnostiliste lähenemisviiside heterogeensuse tõttu.

Poegadel areneb oligofreenia 1,5–2 korda sagedamini kui tüdrukutel. Enamikel juhtudel on diagnoositud 6-7-aastased (algkool) ja 18-aastased (lõpetamine, eriala valik, sõjaväeteenistus). Raske oligofreenia avastatakse tavaliselt esimestel eluaastatel. Muudel juhtudel on varane diagnoosimine raske, sest olemasolevad mõtlemise ja sotsiaalse kohanemise võime hindamismeetodid sobivad paremini üsna "küpseks" psüühiks. Diagnoosi tegemisel varases eas on tegemist pigem difuusse vaimse alaarengu eelduste ja prognoosi kindlaksmääramise küsimusega. Oligofreenia ravi teevad psühhiaatrid ja psühhoneuroloogid koostöös teiste arstide, psühholoogide, logopeedide ja patoloogidega.

Oligofreenia põhjused ja liigitus

Oligofreenia tekkeks on mitmeid põhjuseid: geneetiline, sest loote ründamine sünnieelse perioodi jooksul, mis on seotud sünnituse ajal tekkiva olulise enneaegsusega, mis on põhjustatud ajukahjustustest (traumaatilised, nakkuslikud jne) ja mida põhjustab pedagoogiline hooletus. Mõningatel juhtudel ei ole võimalik kindlaks määrata vaimse alaarengu põhjust.

Umbes 50% rasketest oligofreeniatest on tingitud geneetilistest häiretest. Selliste häirete loetelu hõlmab kromosomaalsete kõrvalekallete esinemist Downi sündroomi ja Williams'i sündroomis, impregneerimisprotsesside kahjustamist Praderi-Willi sündroomi ja Angelmani sündroomi puhul, samuti mitmesuguseid geneetilisi mutatsioone Rett'i sündroomis ja mõnedes fermentaatides. Lootele, mis võib põhjustada vaimne alaareng, sisaldavad ioniseeriva kiirguse, loote hüpoksia, kroonilise mürgistuse teatud keemiliste ühendite, alkoholism ja narkomaania ema Rh-konflikt või immunoloogilise konflikti ema ja lapse vahel, emakasisese infektsioonid (süüfilis, tsütomegaloviirus, herpes, punetised, toksoplasmoos).

Olulise enneaegsusega oligofreenia tekib kõigi kehasüsteemide vähearenemise tõttu ja selle puudumise tõttu autonoomsele eksistentsile. Patsientse töö oligofreenia võib tekkida lämbumise ja sünnitrauma tagajärjel. Aju vigastused, vesipea, meningiit, entsefaliit ja meningoentsefaliit on ajigofreeniat provotseerivate ajukahjustuste hulgas. Sotsiaalpedagoogilist hooletust, mis on vaimse alaarengu põhjus, avastatakse tavaliselt alkohoolikute ja narkomaanide lastel.

Varem eristati traditsiooniliselt kolme astet oligofreeniat: nõrkus, võimetus ja idiootsus. Praegu ei kuulu loetletud nimed rahvusvahelisse haiguste klassifikaatorisse ja spetsialistid ei kasuta neid stigmatiseeriva tooni tõttu. Kaasaegsed arstid ja koolitajad määravad kindlaks mitte kolm, vaid neli kraadi oligofreeniat ja kasutavad neutraalseid nimetusi, millel ei ole negatiivset värvi. Kerge oligofreenia korral on IQ 50-69, mõõdukas - 35-49, raske - 20-34, sügavamal vähem kui 20. Samuti on keerulisemad oligofreenia klassifikatsioonid, mis võtavad arvesse mitte ainult luure taset, vaid ka teiste rikkumiste tõsidust: emotsionaalsed ja tahtlikud häired, kõnepuudus, mälu, tähelepanu ja tajuhäired.

Oligofreenia sümptomid

Oligofreenia tunnuseks on terviklik ja kõikehõlmav lüüasaamine. Mitte ainult intellekt kannatab, vaid ka muud funktsioonid: kõne, mälu, tahe, emotsioonid, võime keskenduda tähelepanu, tajuda ja töödelda teavet. Enamikul juhtudel on täheldatud erineva raskusega motoorseid häireid. Paljude haiguste korral, mis tekitavad oligofreeniat, avastatakse somaatilisi ja neuroloogilisi häireid.

Imagineeriv mõtlemine, üldistav võime ja abstraktsioon kannatab. Raske oligofreeniaga patsientide mõtlemine sarnaneb väikelaste mõtlemisega. Oligofreenia leebemates vormides on rikkumised vähem väljendunud, kuid mõtlemisprotsesside konkreetsus, võimetus ületada praegust olukorda, juhib ise tähelepanu. Kontsentreerimisvõime väheneb. Oligofreeniaga patsiendid on kergesti häiritavad, ei suuda keskenduda teatud toimingu sooritamisele. Algatus on ebaküps, loomulikult episoodiline ja ei ole tingitud planeerimisest ja eesmärgi seadmisest, vaid lühiajalistest emotsionaalsetest reaktsioonidest.

Mälu on tavaliselt nõrgenenud, mõnel juhul oligofreenia korral on lihtsate andmete hea selektiivne mehaaniline säilitamine: nimed, nimed, numbrid. Kõne on piiratud, lihtsustatud. Tähelepanu juhitakse piiratud sõnavarale, kalduvusele kasutada lühikesi fraase ja lihtsaid lauseid ning samuti vigu fraaside ja lausete koostamisel. Sageli tuvastatakse erinevaid kõne defekte. Lugemisvõime sõltub oligofreenia astmest. Kerge vaimse pidurdusega on võimalik lugeda ja lugeda, kuid õppimine kestab kauem kui tervetel eakaaslastel. Raske oligofreenia korral ei suuda patsiendid lugeda või paljude aastate kestva väljaõppe korral tähed ära tunda, kuid nad ei saa aru, mida nad on lugenud.

Igapäevaste igapäevaste probleemide lahendamise võime väheneb rohkem või vähem. Oligofreeniaga patsientidel on raske valida ilmastikutingimustel põhinevaid riideid, osta toitu, valmistada toitu, puhastada korterit jne. Patsiendid teevad kergesti lööbeotsuseid ja langevad teiste inimeste alla. Kriitika tase on vähenenud. Füüsiline seisund võib oluliselt erineda. Mõned patsiendid on tavaliselt arenenud, mõnikord ületab füüsiline areng märkimisväärselt keskmist taset, kuid enamikul juhtudel on oligofreenia puhul normidest maha jäänud.

Oligofreenia lastel

Oligofreenia kliiniliste ilmingute raskusaste sõltub vanusest. Enamik sümptomeid ilmneb 6-7 aasta pärast, kuid mõningaid sümptomeid on võimalik tuvastada juba varases eas. Imikutel on sageli ärrituvus. Nad on halvemad kui eakaaslased, kes puutuvad emotsionaalselt kokku täiskasvanutega, vähem suhtlevad eakaaslastega, näitavad vähest huvi keskkonna vastu. Oligofreeniaga lastele õpetamine põhitegevustele (söögiriistade, kaste ja kingad) võtab palju kauem aega.

Kui oligofreenia näitas normaalse vanuse vähest arengut. Kuni 3-4 aastat, kui teised lapsed õpivad aktiivselt mängima, ei näita oligofreeniaga patsiendid sageli mänguasjade vastu huvi, ei püüa neid manipuleerida. Seejärel eelistavad patsiendid lihtsaid mänge. Kui terved lapsed hakkavad aktiivselt imiteerima täiskasvanute tegevust, kopeerivad nende käitumised mänguruumis, mängivad oligofreeniaga lapsed ikka veel mänguasju ümber ja väänavad, muutes oma esimese tuttavaks neile uute objektidega. Joonistamine, modelleerimine ja kujundamine ei tõmba patsiente või viiakse läbi üsna primitiivsel tasemel (skriebid vanuses, mil teised lapsed juba joonistavad pilte jne).

Oligofreenia mõjutab negatiivselt võimet tunda esemete omadusi ja suhelda välismaailmaga. Lapsed näitavad kaootilist tegevust või tegutsevad jäigas mustris, arvestamata tegelikke asjaolusid. Kontsentreerimisvõime väheneb. Kõne areng on vanuse normist maha jäänud. Oligofreeniaga patsiendid hakkavad hiljuti põlema, esitama esimesed sõnad ja fraasid, hullem kui nende eakaaslased mõistavad neile adresseeritud kõnet ja hiljem - nad ei tajuta sõnalisi juhiseid.

Visuaalse ja verbaalse materjali meeldejäämiseks oligofreeniaga patsientidele on vajalik suur hulk kordusi, samas kui uus teave on mälus halvasti hoitud. Koolieelses vanuses on mälestus tahtmatu - mällu jääb ainult särav ja ebatavaline. Kujutlusliku mõtlemise nõrkuse või puudumise tõttu lahendavad oligofreeniaga lapsed abstraktsed probleemid halvasti, tajuvad pilte piltides reaalsetena jne. Tahtlikud omadused on nõrgenenud: impulsiivsus, initsiatiivi puudumine, iseseisvuse puudumine.

Emotsionaalne areng oligofreenias jääb ka vanuse normist maha. Kogemuste gamma on väiksem kui tervetel eakaaslastel, emotsioonid on pealiskaudsed ja ebastabiilsed. Sageli esineb ebapiisavust, emotsioonide liialdamist, nende erinevusi olukorras. Oligofreenia eripära ei ole mitte ainult üldine lagunemine, vaid ka arengu originaalsus: vaimse aktiivsuse ja motoorse aktiivsuse teatud aspektide "küpsemise" ebaühtlus, võttes arvesse vanusepiirangut, arengu aeglustumist, spastilist arengut individuaalsete "purunemistega".

Oligofreenia diagnoos

Diagnoos ei ole tavaliselt raske. Oligofreenia diagnoos on tehtud anamneesi (vaimse ja füüsilise aeglustumise andmed), patsiendiga peetud vestluste ja eriuuringute tulemuste põhjal. Arutelu käigus hindab arst oligofreeniaga patsiendi kõne taset, sõnavara, üldistamise ja abstraktse mõtlemise võimet, enesehinnangu taset ja enda ja tema ümbritseva maailma taju kriitilisust. Vaimse protsessi täpsemaks hindamiseks kasutatakse erinevaid psühholoogilisi teste.

Oligofreeniaga patsiendi mõtteviisi uurimisel palutakse neil selgitada metafooride või vanasõnade tähendust, määrata mitmel joonisel kujutatud sündmuste jada, võrrelda mitmeid mõisteid jne. Mälu hindamiseks pakutakse patsiendile mõnda sõna meelde või lühike lugu. Oligofreenia tekkimise põhjuse kindlakstegemiseks korraldage põhjalik uuring. Analüüside ja instrumentaalsete uuringute loend sõltub tuvastatud somaatilistest, neuroloogilistest ja vaimsetest häiretest. Oligofreeniaga patsientidele võib määrata aju, EEG, kariotüübi uuringute, kaasasündinud süüfilise ja toksoplasmoosi testid jne.

Oligofreenia ravi ja taastusravi

Vaimse alaarengu korrigeerimine on võimalik ainult ensüopaatiate varajase avastamisega. Muudel juhtudel on oligofreenia sümptomaatiline. Emakasisese infektsiooni avastamisel viiakse läbi sobiv ravi. Oligofreeniaga patsiendid on ettenähtud vitamiinid, nootroopsed ravimid, antihüpoksandid, antioksüdandid ja vahendid aju metabolismi parandamiseks. Psühhomotoorse agitatsiooniga kasutatakse rahustid ja aeglustumist, kergeid stimulante.

Psühhiaatria, psühholoogia, neuroloogia, defektoloogia ja pedagoogika valdkonna spetsialistide kõige olulisem ülesanne on patsiendi maksimaalne võimalik kohandumine enesehooldusele ja ühiskonnaelule. Oligofreeniaga laps, kes on inimeste seas, elab sageli isoleeritult. Ta mõistab halvasti neid, kes teda ümbritsevad, halvasti mõistab teda. Seda funktsiooni süvendab sageli emotsionaalse kontakti puudumine lähedase perekonnaga.

Vanemate tunded pärast oligofreenia diagnoosimist halvendavad spontaanset arusaamist lapse kogemustest. Laps, kes ei ole juba teistega piisavalt reageerinud, ei saa piisavalt tuge ja läheb iseendasse, mis muudab edasise õppe ja sotsialiseerumise raskeks. Selle probleemi kõrvaldamiseks viiakse klassid läbi vanemate ja lastega, õpetades täiskasvanutele, kuidas luua kontakti ja suhelda vaimse alaarenguga lapse ja lapsega, et pöörduda vanemate, teiste täiskasvanute ja eakaaslastega. Patsiendile viidatakse kõneteraapiale parandusõppeks kõne süstemaatilise vähearenemise korral.

Palju tähelepanu pööratakse rühmasse astumisele: klass, lasteaiagrupp, õpetamis- või mängurühm. Nad töötavad iseteeninduse oskuste parandamiseks. Laps saadetakse spetsiaalsesse parandusklassi või -kooli ja hiljem - nad aitavad oligofreeniahaigetel valida sobiva eriala ja saada vajalikke erialaseid oskusi. Raviplaan, rehabilitatsiooni- ja kohanemismeetmed tehakse individuaalselt, võttes arvesse oligofreenia astet, füüsilise arengu tunnuseid, neuroloogiliste ja somaatiliste häirete olemasolu või puudumist.

Oligofreenia prognoosi määrab vaimse alaarengu aste, diagnoosimise aeg ja ravi algus. Õigeaegse ravi ja taastusravi korral on kerge vaimse alaarenguga patsiendid võimelised igapäevaseid probleeme lahendama, õppima lihtsaid elukutseid ja ühiskonnas iseseisvalt. Mõnikord vajavad nad keeruliste probleemidega tegelemiseks toetust. Mõõduka ja raske oligofreeniaga patsiente võib õpetada lihtsate majapidamistööde tegemiseks. On vaja regulaarset tuge, kui on olemas spetsiaalselt varustatud töökohad. Sügava oligofreeniaga patsiendid vajavad pidevat hooldust.

Oligofreenia liigid - alates kõlblusest idiotsiani

Oligofreeniat iseloomustab psüühika ja intellekti vähene areng. See on kaasasündinud või omandatud dementsus juba varases eas. Haiguse nimi pärineb kreeka sõnadest väike ja põhjus. Mitteprofessionaalses keskkonnas, oligofreeniale viitamiseks, peetakse väljenditeks „vaimne puudulikkus” või „vaimne viivitus” õigemaks.

Oligofreenia põhjused

Oligofreenia põhjuseid on kolm - sisemiste (endogeensete), väliste (eksogeensete) ja segategurite kompleksid.

Looduslike põhjuste hulka kuuluvad kõik vaimse alaarengu liigid, mida võivad põhjustada kromosomaalsed patoloogiad, pärilikud spetsiifilised ainevahetushäired ja erinevad geneetilised sündroomid. Sellist tüüpi oligofreenia põhjuseks võivad olla erinevad metaboolsed haigused ja erinevat tüüpi mukopolüsahhariidid.

Teise haiguse põhjuste kogum, üldine vaimne alaareng patsiendil on emakasisene infektsioon loote kandmise ajal, ema-lapse immuunsuskonflikt, alkoholism, narkomaania ja teised ema sõltuvused, mis võivad põhjustada tõsiseid häireid toitainete toitumisele lootele, samuti sünnitus- ja sünnitusjärgseid kolju vigastusi laps

Kolmas rühm põhjuseid on segatüüpi tegurid, millel on nii endogeenne kui ka eksogeenne olemus. Oligofreenia kõige raskemad vormid arenevad täpselt mitmete erinevate negatiivsete tegurite kombineeritud mõju all.

Oligofreenia astmed

Sõltuvalt haiguse kliinilisest pildist, IQ-st ja patsiendi vaimse defekti raskusest on 3 tüüpi haigusi, 3 astet oligofreeniat:

Kerge kraad

Kerge vaimne alaareng, oligofreenia kerge teaduslikus kirjanduses nimetatakse aeglustuseks. Oligofreeniaga patsientide puhul on luure tegur hinnanguliselt 50-70 punkti. Sellised patsiendid võivad elada iseseisvalt. Neil on visuaalne-figuratiivne mõtlemine, millel puudub abstraktsus, nende huvid piirduvad igapäevaste küsimustega. Patsientidel on üsna arenenud kõne, nad on võimelised teostama kõige lihtsamaid matemaatilisi operatsioone, nad saavad ära võtta, lisada, arvutada raha. Nad on võimelised õppima primitiivse käsitöölise oskusi, sotsiaalse käitumise põhireegleid. Uuring, mis juba selles oligofreenia staadiumis on, ei näita mingit huvi. Kuid tuleb märkida, et mõningaid kerge oligofreenia all kannatavaid lapsi, hoolimata mõtlemise madalast tootlikkusest ja vaimse arengu halvenemisest, iseloomustavad osalised annetused.

Oligofreenia varajases staadiumis peetakse ka aeglust, ilma initsiatiivita, inertsust ja halbust. Patsiendid mäletavad informatsiooni liiga aeglaselt ja nõrgalt, keskendumisvõime nõrgeneb. Nad on kergesti loetavad ja soovivad kuuletuda teistele, samas kui kurjuse all kannatavate inimeste tegevus on sageli mõttetu, mitte keskendunud, täiesti ettearvamatu. Samuti esineb suurenenud primitiivne, näiteks sugutung.

Pange tähele, et kõlblus tuleb eristada nn piiripiirangust, mis tekib väliste tegurite tõttu ja millel ei ole selliseid pöördumatuid tagajärgi.

Imbecile

Oligofreenia keskmist astet, mida iseloomustab patsiendi intellektuaalse alaarengu mõõdukas raskus, nimetatakse imbekiiliks. Oligofreeniat imbeerituse astmena peetakse vaimsete ja intellektuaalsete häirete raskusastmeks mõõdukaks, kui patsientidel on 20–49 punkti IQ.

Sellise oligofreenia astmega patsiendid võivad ka ise olla, teha lihtsaid harjutusi. Mõtlemine on primitiivne, patsiendid on seotud keelega, sõnavara koosneb vaid mõnest tosinast sõnast. Imbatsionaalsust põdevatele patsientidele on iseloomulik ka inerts, soovituslikkus, initsiatiivi puudumine ja kaotus uues keskkonnas.

Iseseisva teenindamise võime säilitamisel ei suuda sellist vaimse alaarengut põdevad inimesed sageli isegi kõige primitiivsemat tootmistööd. Tähelepanuväärne on see, et lapsed-imbekeenid eristuvad sugulaste ja lähedaste vahele kinnitusega, täheldatakse patsientide piisavat reageerimist umbusaldusele või kiitusele.

3 kraadi oligofreeniat

Sügav vaimne alaareng

Viimane oligofreenia raskusastmete hulgas on idiootiline. See patoloogia väljendab vaimse alaarengu kõige sügavamat taset, selle grupi patsientidel on IQ mitte rohkem kui 20 punkti. Loomulikult on sellise sügava haigustasemega mõtlemine praktiliselt väljaarenenud. Kõne- ja mõtteprotsessid on praktiliselt puuduvad. Patsiendid on halvasti mõistetud ja seetõttu ei tajuta neile adresseeritud kõnet. Idiootilistel patsientidel ei ole võimalik mõttekalt tegutseda, nad suhtlevad nendega ümbritsevate inimestega ainult väljendades emotsioone, mis väljendavad rõõmu või rahulolematust.

Idiootid on võimelised hääldama ainult üksikuid helisid või sõnu. Iseteeninduse oskused on täielikult puuduvad, patsiendid sõltuvad täielikult nende eest hoolitsevatest inimestest.

Haiguse raskes vormis on patsientidel, isegi valulikel, vähenenud peaaegu kõik tundlikkuse liigid. Söödava ja mittesöödava, kuuma ja külma, kõrge ja madala, kuiva ja niiske vahel puudub erinevus.

Imbecile ja idiootsusel on omakorda kolm arenguastet, mis erinevad haiguse sügavusest, selle esinemise põhjustest ja ajastusest.

Me esitlesime vaimse alaarengu peamiste sümptomite ja kolme astme iseloomulikke tunnuseid, mille aluseks on ennetus. Esmane ennetamine peaks olema suunatud rasedate naiste tervise kaitsele ja loote põhjalikule diagnoosimisele, mis võib takistada haige lapse sündi. Sekundaari ülesanne on oligofeeniaga patsientide varajane avastamine ja õigeaegne ning täielik ravi ja rehabilitatsioon.

Vaimne pidurdamine (vaimne alaareng)

Milliseid ühendusi teil on, kui kuulete fraasi "vaimne alaareng"? Ilmselt mitte väga meeldiv. Enamiku inimeste teadmised selle haiguse kohta põhinevad populaarsetel filmidel ja telesaadetel, kus tegelikkus on meelelahutuse ja teiste lugude tõttu sageli moonutatud. Raske vaimse alaarenguga patsiente meie tuttavas keskkonnas sageli ei täheldata - nad on ühiskonnast sagedamini eraldatud (kuigi Euroopas ja USAs on sellised inimesed ühiskonda integreeritud ja neid võib sageli leida igapäevaelus, mis mõnikord tekitab vale ettekujutuse väidetavalt suurema vaimse alaarengu levimusest) nendes riikides). Paljud meist seisavad vaimselt aeglustunud inimestega silmitsi ilma seda teadmata, sest selle haiguse kerge astmega on üsna raske eristada vaimselt aeglustunud ja tervet inimest.

Arsti seisukohast on vaimne alaareng haigus, mille peamine seisund on kas kaasasündinud või omandanud (alla 3-aastase lapse) luure vähenemise. Samal ajal väheneb peamiselt abstraktse mõtlemise võime (nimelt on see matemaatiliste võimete, loogika ja isegi loovuse alus). Samas ei kannata emotsionaalset sfääri praktiliselt - st. vaimse alaarenguga patsiendid tunnevad kaastunnet ja vaenulikkust, rõõmu ja kurbust, kurbust ja lõbusust, ehkki vaimupuudega inimeste emotsioonid ei ole nii mitmekülgsed ja keerulised kui normaalse intelligentsusega inimestel. On oluline märkida, et vaimne alaareng ei kipu edasi liikuma - see tähendab, et intellekti vähearenenud tase on stabiilne ja mõnikord tõuseb mõistus aja jooksul ka koolituse ja hariduse mõjul. See on üks tähtsamaid erinevusi dementsuse vaimse alaarengu puhul - seisund, mida iseloomustab vähenenud luure ja erinevate haiguste (insult, peavigastused, rasked infektsioonid, alkoholism ja narkomaania, raske vaimne haigus) ja vanaduse komplikatsioon. Dementsusega patsientide seisund halveneb aja jooksul.
Teine vaimse arengu aeglustumise nimi on oligofreenia (ladina "oligo" - veidi ja "frenos" - meeles).

Vaimse arengu aeglustumise põhjused

Vaimse alaarengu põhjuseid on üsna vähe, kõiki ei ole piisavalt uuritud. On tõestatud, et vaimse alaarengu korral on luure vähenemine tingitud orgaanilisest ajukahjustusest ja kahjuks ei ole alati võimalik kindlalt öelda, miks see kahju konkreetses patsiendis tekkis. Arvatakse, et vaimse arengu aeglustumise kõige levinumad põhjused on geneetiline eelsoodumus, samuti raseduse ajal ema keha mõjutavad kahjulikud tegurid, näiteks ravimid (mõned antibiootikumid, rasestumisvastased tabletid), alkohol ja ravimid, infektsioonid (eriti viiruslikud, punetised, gripp). Mõned haigused, mis naisel olid enne rasedust, võivad lapse vaimse alaarengu põhjustada. Need on infektsioonid (toksoplasmoos, süüfilis, hepatiit), diabeet, südamehaigus.

Oligofreenia põhjuseks võivad olla ka raseduse, Rh-konflikti, platsenta patoloogia tõsine toksilisatsioon. Vaimse arengu aeglustumise riskitegur on enneaegne, kiire kohaletoimetamine, sünnitrauma. Seetõttu peab arst enne raseduse planeerimist uurima iga naist ja lapse ootamisel peab ta olema eriti tähelepanelik tema tervisele.

Jah, ja see kehtib ka meeste kohta - on olemas uuringud, mis tõendavad, et alkoholi või narkootikumide pikaajaline kasutamine suurendab tõenäosust, et mees saab lapse oligofreenia isaks. Lisaks võivad lapse vaimse alaarengu riskiteguriks olla ka võimalike vanemate tööohud. Esiteks viitab see radioaktiivsele kiirgusele ja agressiivsetele keemilistele reaktiividele.

Vaimse alaarengu sümptomid

Nagu te juba aru saite, on vaimse alaarengu peamine sümptom intelligentsuse vähenemine. Sõltuvalt luure languse astmest on vaimne alaareng kerge, keskmise ja raske.

Kerge vaimse alaarenguga (teine ​​nimi - debility) on patsientide IQ 50-69. Väliselt ei erine need patsiendid praktiliselt tervetest inimestest. Tavaliselt on neil raskusi keskendumisvõime tõttu õppimisega. Samal ajal on nende mälu üsna hea. Sageli on kerge vaimse pidurdusega patsientidel käitumuslikud häired. Nad on sõltuvuses vanematest või õpetajatest, neid hirmutab maastiku muutumine. Mõnikord muutuvad need patsiendid tagasi (kuna nad ei tunne halvasti teiste inimeste emotsioone, seetõttu on neil raskusi suhtlemisega). Ja mõnikord püüavad nad vastupidi meelitada tähelepanu erinevate heledate tegudega, mis on tavaliselt absurdsed ja mõnikord antisotsiaalsed. Kerge vaimupeetusega patsientide soovitus võib neile meelitada kurjategijate esindajaid, siis saavad nad kas pettuse ohvriks, igasuguse mänguasja kurjategijate kätte. Peaaegu kõik selle rühma patsiendid on teadlikud oma erinevusest tervete inimestega ja püüavad oma haigust varjata.

Mõõduka vaimse alaarengu (või imbecility) korral on IQ 35-49. Sellised patsiendid on võimelised tundma kiindumust, eritama kiitust ja karistust, neid saab õpetada elementaarseid iseteeninduse oskusi ja mõnikord lugemist, kirjutamist, kõige lihtsamat kontot. Kuid nad ei suuda elada iseseisvalt ja vajavad pidevat järelevalvet ja hooldust.

Raske vaimse alaarengu või idiootika vormi iseloomustab IQ alla 34. Need patsiendid on hariduseta, neil puudub kõne, nende liikumine on kohmakas ja sihikindel. Emotsioonid piirduvad rõõmu ja rahulolematuse lihtsaimate ilmingutega. Sellised patsiendid vajavad pidevat järelevalvet ja neid hoitakse asutustes.

IQ on oluline, kuid mitte ainus vaimse alaarengu kriteerium. Lisaks on juhtumeid, kus madala IQ-ga inimestel ei olnud vaimse alaarengu märke. Lisaks IQ-le hindab arst patsiendi igapäevaseid oskusi, üldist vaimset seisundit, sotsiaalse kohanemise taset, varasemaid haigusi. Ja ainult sümptomite kompleksi põhjal on võimalik teha vaimse alaarengu diagnoos.

Oligofreenia lapsepõlves, lapsekingades, võib avalduda lapse arengu edasilükkamisena, mida saab avastada lastearstiga õigeaegselt külastades. Koolieelsetes lasteasutustes on vaimse alaarenguga lapsel tavaliselt probleeme teiste laste kollektiiviga kohanemisega, tal on raske jälgida igapäevaseid raviskeeme ja õpetaja juhitud klassid on sellise lapse jaoks sageli liiga rasked. Koolis tuleks vanemaid hoiatada suure tähelepanuta ja rahutuse, väsimuse, halva käitumise ja akadeemilise jõudluse tõttu. On vaja säilitada kontakt õpetajatega, kes saavad vanematele kohe soovitada lapse psühho-neuroloogi või psühholoogiga ühendust võtta. Oligofreenia korral esineb sageli ka neuroloogilisi kõrvalekaldeid, jäsemete osalist paralüüsi, krampe, peavalu. Tavaliselt ei kajasta vanemad selliseid ilminguid ja põhjustavad neuropatoloogile kaebuse.

Vaimse alaarengu uurimine

Enamikku vaimse alaarengu juhtumeid saab tunnistada juba varases eas. Geenilistest põhjustest tulenevat vaimset pidurdust võib tuvastada isegi raseduse ajal (näiteks Down'i tõbi). Selleks teostab sünnitusjärgne kliinik rasedate sõeluuringu varases staadiumis, mis võimaldab teha otsuse raseduse säilitamise või lõpetamise kohta. Emadushaiglas kasutatakse ka psüühikahäireid põhjustavate pärilike haiguste varajaseks diagnoosimiseks sõeluuringuid.

Mõned vaimse alaarengu vormid tulenevad teatud ensüümsüsteemi vähestest arengutest lapsel. Kõige tavalisem haigus selles rühmas on fenüülketonuuria. Sünnist alates ei erine fenüülketonuuriaga lapsed tervetest, kuid esimestel elukuudel on neile iseloomulik letargia, sagedane oksendamine, nahalööve, liigne higistamine ja ebameeldiva lõhnaga. Kui ravi algas enne 2-3 kuu vanust, on võimalik säilitada laste intellekt. Seetõttu on oluline jälgida lastearsti neonataalsuse ja varajase lapsepõlve perioodil.

Uurides oligofreenia kahtlusega last, planeerib lastearst konsultatsiooni neuroloogi, vere- ja uriinianalüüsidega, võib-olla entsefalogrammiga. Vanemate laste uurimine hõlmab psühholoogi, lapse psühhoneuroloogi või psühhiaatri nõustamist.

Õigeaegse ravi alustamisega on enamikul juhtudel võimalik saavutada lapse hea kohandumine järgneva iseseisva eluga. Kuid eneseravim ja enesediagnostika võivad põhjustada kohutavaid tagajärgi - aeg jääb vahele, mis on laste ravimisel nii kallis. Lisaks võib vaimse alaarengu varjus peita teisi haigusi - näiteks hüpotüreoidism, epilepsia, erinevad vaimsed haigused.

Alla 1-aastase lapse arengu areng nõuab tingimata spetsialistide tähelepanu - vähemalt lastearst ja neuropatoloog. Muidugi ei ole alati vaimne aeglustunud laps, kes areneb aeglasemalt kui tema eakaaslased. Uuringud näitavad, et umbes 10% lastest, kes on arengumaades oma eakaaslastest tõsiselt maha jäänud, ei olnud hiljem vaimse alaarenguga.

Vaimse alaarengu ravi

Tänapäeval on vaimse alaarengu raviks palju ravimeid ja kõige sobivamat ravimit saab valida ainult raviarst. Sõltuvalt haiguse põhjusest võib see olla joodipreparaadid või hormoonid (kui oligofreeniat põhjustab kilpnäärme haigus). Fenüülketonuuria puhul on piisav spetsiaalne toitumisskeem, mida lastearst määrab.

Sageli kasutavad arstid vaimse alaarengu korrigeerimiseks nootroopikat - tuntud Piracetam'i, samuti Aminalone'i, Encephabol'i, Pantogami. Nootroopsete ravimite kasutamise eesmärk on parandada aju kudede ainevahetusprotsesse. Samal eesmärgil vaimse alaarengu ravis kasutati aju normaalseks toimimiseks vajalikke vitamiine B ja aminohappeid (glutamiin- ja merevaikhape, tserebrolüsiin). Neid ravimeid müüakse ilma arsti retseptita, kuid spetsialist peaks määrama nende võtmise asjakohasuse.

Mõnikord on vaimse alaarenguga patsientidel käitumishäireid, siis võib psühhiaater võtta ravimi neuroleptikumide või rahustite rühma hulgast.

Vaimse alaarengu eduka ravi võti on keeruline toime, s.t. mitte ainult ravimite kasutamine, vaid ka individuaalne lähenemine koolitusele, klassid psühholoogide ja logopeedidega - kõik see on vajalik ühiskonna edukamaks kohanemiseks. Te peate järgima arsti poolt määratud ravimite annust ja uute sümptomite ilmnemisel tuleb kohe vastuvõtt. Näiteks võib nootroopiliste ravimite ravis tekkida ärrituvus ja peavalu, sel juhul peaksite pöörduma oma arsti poole, et otsustada, kas ravimit muuta või annust muuta.

Rahvameditsiinis kasutati nootroopsete ravimite asemel ravimtaimi, millel on närvisüsteemi aktiveeriv toime. See on ženšenn, Hiina lemongrass, aloe. Tuleb meeles pidada, et stimulantide kasutamine vaimse alaarengu korral võib tekitada psühhoosi ja käitumishäireid, mistõttu on enne traditsioonilise meditsiini kasutamist parem arstiga konsulteerida.

Sotsiaalne rehabilitatsioon on vaimse alaarenguga patsientide hoolduse oluline osa. Esiteks, rehabilitatsiooniprogrammide eesmärk on tagada kerge vaimse alaarenguga patsientide tööhõive. Selleks on olemas spetsiaalsed haridusasutused, kus on võimalik õppida vastavalt kohandatud õppekavale, ning seejärel omandada lihtsaid elukutseid, näiteks selliseid ehituse erialasid nagu maalikunstnik, krohvija, puusepp jne.

Kerge vaimse alaarengu õigeaegse ja nõuetekohase raviga on võimalik saavutada häid tulemusi - paljud kerge vaimse alaarenguga patsiendid on sõltumatud, omavad elukutset ja perekonda. Samal ajal, kui puuduvad nõuetekohased kasvatus-, rehabilitatsioonimeetmed ja arstiabi, muutuvad oligofreeniatootjad assotsiatsioonilisteks isikuteks - kuritarvitavad alkoholi, saavad kuritegeliku ajaloo osavõtjad ja võivad olla avalik oht. Mõõduka ja raske vaimse alaarengu puhul on selliste patsientide meditsiinilise ja sotsiaalhoolduse ülesanne pakkuda hooldust ja järelevalvet ning vajadusel jälgida tervist.

Vaimse alaarengu ennetamine

Vaimse alaarengu ennetamine põhineb tõsisel lähenemisviisil nende tervisele ja tulevaste põlvkondade tervisele. Enne raseduse planeerimist peaksid abikaasad olema nakatunud ja krooniliste haiguste kindlakstegemiseks soovitavalt spetsialistide poolt uuritud ning mõnikord on vaja geneetilist nõustamist. Rase naine peaks teadma vastutust oma sündimata lapse tervise eest. On vaja juhtida korrektset elustiili, vältida kahjulike tegurite mõju, regulaarselt käia sünnitusjärgsetes kliinikutes ja järgida rangelt günekoloogi soovitusi. Pärast lapse sündi peaksid vanemad võtma ühendust pediaatriga, et viia läbi kõik kavandatud uuringud. Kui kahtlustate lapse vaimse alaarengu, peate viivitamatult konsulteerima spetsialistiga ja alustama ravi. Mõned vanemad on psühhoneuroloogide ja psühhiaatritega seotud eelarvamuste halastuses ning püüavad vältida nende spetsialistide külastamist isegi siis, kui neil on tõsiseid näitajaid, põhjustades seega pöördumatut kahju oma lapse tervisele ja tulevikule. Õnneks on viimasel ajal olnud kalduvus suurendada elanikkonna meditsiinilist kirjaoskust ja sellised olukorrad on haruldased.