Deformeerumise karakteristikud (kerge vaimne alaareng)

Sclerosis

Pettumus on kerge vaimse arengu aeglustumine (kerge vaimne areng).

Haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis on see haigus kodeeritud kui F70.

Haiguse prognoosi hindamiseks on kõige olulisemad psüühikahäire raskusaste, käitumishäired.

Statistika

Samas on oligofreenia laialt levinud, see esineb 1-3% elanikkonnast. Kerge oligofreenia, st nõrkus, on kõige levinum ja esineb umbes 3/4 üksikisikutest.

Mõned teadlased leiavad, et selline statistika alahinnatakse, näiteks H. Harbauer, väidab ta, et iseenesest kerge vaimne pidurdumine esineb 3-4% elanikkonnast.

Meeste hulgas esineb patoloogiaid 1,5–2 korda sagedamini kui naiste hulgas.

Põhjused

Deformatsiooni põhjused ja muud oligofreeniad on jagatud eksogeenseteks ja endogeenseteks ja pärilikeks:

  1. endogeensed ja pärilikud tegurid - igasugused geeni- ja kromosomaalsed mutatsioonid;
  2. välised tegurid, mis ei ole seotud lapse päriliku aparaadiga, võivad toimida nii raseduse kui sünnituse ajal, esimestel aastatel pärast sündi.

Enamik oligofreenia juhtumeid on tingitud ajukahjustusest sünnieelsel perioodil.

Olulised välised tegurid:

  • emakasisene infektsioon - tsütomegaloviirusinfektsioon, gripp, punetised, süüfilis, nakkuslik hepatiit;
  • ema alkoholi või psühhoaktiivsete ainete joomine;
  • hapnikupuudus sünnieelse perioodi jooksul (hüpoksia);
  • ema kasutamine narkootikumide raseduse ajal - antibiootikumid, neuroleptikumid, sulfonamiidid;
  • raske sünnitrauma.

Eksogeensed tegurid hõlmavad ka sotsiaalsete tegurite mõju. Vaesus, kroonilised somaatilised haigused, pedagoogiline hooletus ja ebapiisav meditsiiniline abi võivad aidata kaasa sellele, et kerge vaimne alaareng antakse edasi põlvest põlve.

Klassifikatsioon

Vaimse alaarengu vormid:

  • atooniline - seda vormi iseloomustab võimetus motiveeritud tegevustele;
  • asteenilised - patsiendid kipuvad kiiresti ja ammenduma (rohkem teavet asteenia teiste ilmingute kohta saate siit lugeda);
  • sthenicheskaya - hea olemus, aktiivsus, aktiivsus;
  • düsfoorne - seda iseloomustab liigne ärrituvus, patoloogiliselt vähendatud meeleolu, teiste suhtes ei meeldi.

Sõltuvalt vaimse arengu tempost, vaimse arengu aeglustumise sümptomitest eristatakse järgmisi moraalsusastmeid:

  1. lihtne (IQ jooksul 65-69);
  2. mõõdukas moraalsus (IQ 60-64);
  3. sügav nõrkus (IQ vahemikus 50-59).

Mida raskem on kerge vaimse alaarengu aste, seda madalam on IQ ja seda suurem on mõtlemise konkreetsus. Lihtne moraalsus on peaaegu eristamatu normaalse luure alumisest piirist.

Kliinik

Pettur on diagnoosinud psühhiaater iseloomulike sümptomite alusel, samuti IQ vahemikus 50-69. Vastavalt nende arengule vastavad aeglustusega täiskasvanud patsiendid tavalisele 9–12-aastasele lapsele.

Optimaalne vanus, mil oligofreenia tuleb diagnoosida, on 5-6 aastat.

Pettumuse peamised tunnused on hea mehaaniline mälu, abstraktse mõtlemise puudumine, initsiatiivi ja inertsuse puudumine.

Peaaegu alati kombineeritakse oligofreenia moraalsuse astmes head mehaanilist mälu. Sellised lapsed on võimelised omandama lugemise, lugemise, kirjutamise ja märkimisväärse hulga informatsiooni omandamise põhioskusi. Sageli peitub hea mehaaniline mälu ja tavaliselt arenenud kõne abstraktse mõtlemise ebapiisavust, mõtlemisprotsesside nõrkust, konkreetsete ühenduste ülekaalust. Mõtteviisi konkreetsust võib näha üleminekust lihtsatest ja konkreetsetest kontseptsioonidest keerukatele ja abstraktsetele üldistustele, mis ei ole selliste inimeste mõistmiseks kättesaadavad.

Väljendatud kõlblus läheb kõrvuti algatusvõime ja iseseisvuse puudumisega. Õppimise käigus ilmnevad lastel inertsus ja loidus. Vaimse ajapuudusega teismelise mentaliteeti on väga raske mõjutada, sellistele lastele on kõige lihtsam lahendada neile määratud ülesanded teatud mustritega.

Oligofreenia moroniteedi staadiumis võib avalduda emotsionaalse-tahtliku häirena. Kõige sagedamini esineb enesekontrolli, impulsiivse käitumise nõrkust, ebapiisavat mõtlemist oma tegude üle, võimetust oma cravings'i maha suruda, samuti suurenenud soovitust.

Eluaegsetel aastatel avaldub vaimne aeglustumine jalutuskäigu ja kõne arengus. Kui lapse saab oma arenguks soodsasse keskkonda, on vaimne nõrkus, aastate vaimne areng on peaaegu tundmatu.

Oligofreeniaga lapsed sõltuvad tihti oma vanematest, nad ei talu keskkonnamuutust. Väljakujunenud nähtavus, kalduvus jäljendada tihti viib asjaoluni, et sellised isikud hakkavad needuma, alkoholi kuritarvitama, muutuma desinfitseerituks.

Mõnedel kerge vaimse pidurdusega patsientidel võib tekkida psühhoos. Neid väljendavad agressiivsus, psühhomotoorne agitatsioon, hallutsinatsioonid või pettused. Kõige sagedamini esinevad sellised psühhootilised häired puberteedi ajal.

Millal ma peaksin spetsialistiga ühendust võtma?

Kuidas teha kindlaks lapse kõlblus - seda küsimust küsivad paljud vanemad. Kui lapsel on vaimse arengu viivitus, on ta palju hiljem kui tema eakaaslased, hakkas istuma, seisma, kõndima, kõnearenduses on viivitus, ta võib psühholoogiliselt palju vähem kui teised selle vanuse lapsed, siis on kohustuslik seda näidata lastearstile, neuroloog ja psühhiaater. Ja seda tuleks teha nii vara kui võimalik. Lõplik diagnoos avaldab ainult psühhiaater.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata neuroloogiliste, metaboolsete, geneetiliste häiretega lastele, mida saab kombineerida vaimse alaarenguga.

Infantiilismil on sarnane kliiniline pilt, mis on nõrk.

Sotsiaalne kohanemine

Õige haridusega saavad sellised patsiendid sotsiaalses keskkonnas hästi kohaneda. Nad saavad omandada paljusid elukutseid, mis ei vaja kvalifikatsiooni, näiteks käsitsi töötamisega. Nad kohanevad hästi igapäevaeluga, paljud saavad täiskasvanueas iseseisvalt elada.

Haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt on kerge vaimse alaarengu diagnoosimisel oluline mitte ainult luure koefitsient, vaid ka käitumishäirete olemasolu. Viimased on väga olulised nii haiguse kulgemise prognoosimise kui ka inimese sotsiaalse kohanemise seisukohast ning neid arvestavad puuetega inimeste vajaduse hindamisel meditsiini- ja sotsiaalekspertide komisjon.

Kui käitumishäired on puudulikud või halvasti väljendatud, siis on nende inimeste sotsiaalne kohanemine parem. Oluliste käitumishäirete korral, mis vajavad hooldust ja ravi, on sotsiaalne kohanemine palju hullem, sellised patsiendid näitavad puue.

Ravi ja taastusravi

Optimaalne ravimisvõime on ennetav lähenemine. Raseduse ajal läbiviidud perekonna- ja geneetiline nõustamine on suunatud naiste leidmisele, kellel on suurem oht ​​oligofreeniaga lapsele. Kuid patoloogia olemasolu ei ole alati võimalik kohe kahtlustada, sageli muutub see võimalikuks alles pärast lapse kasvamist ja arenemist ning vaimse alaarengu tekkimist.

Kui avastatakse mõni aju mõjutav tegur (TBI, haigus), on vaja võimalikult kiiresti vähendada selle ilmingute kestust ja intensiivsust ning võimaluse korral vältida negatiivseid tagajärgi.

Spetsiifiline ravimiravi on näidustatud metaboolsete või endokriinsete häirete ravis.

Kui puuduvad emotsionaalsed või käitumuslikud häired, siis ei vaja selline isik psühhiaatri psühhiaatri erihooldust. Psühhosotsiaalne rehabiliteerimine peaks olema esimesena.

Liigse agressiivsuse, psühhomotoorse agitatsiooni, psühhootiliste sümptomite ilmnemise korral on vaja ravida moraalsust ja sellega seotud emotsionaalseid või psühhootilisi häireid.

Vanemate rolli, nende osalemist probleemse lapse sotsialiseerimises ei saa üle hinnata. Kui kerge vaimse alaarenguga lapsel on oma vanemate teadmatus, nende ükskõiksus, siis on tema võimalused hea kohanemise jaoks madalad. Samuti võivad negatiivsed tulemused põhjustada vanemate ülemääraseid ootusi, kes ei vasta üksikisiku tegelikele võimalustele.

On vaja mõista, et intellektuaalne töö oligofreeniaga on võimatu, mistõttu on vaja aidata inimestel lihtsat, huvitavat ja populaarset elukutset.

Raskemate vaimse arengu aeglustumise näitajad:

Degeneratsioon oligofreenia staadiumis - kerge vaimse arengu aeglustumine

Oligofreenia on püsiv vaimne areng või vaimne alaareng. Põhjuseks on orgaaniline ajukahjustus, mis võib olla kas kaasasündinud või varane lapsepõlves.

Oligofreenia aegunud lagunemist kolmeks etapiks (imbecility idiocy debility) ei kasuta arstid eetilistel põhjustel. Nad eelistavad neutraalseid termineid, mis põhinevad IQ-l. Mida kõrgem on koefitsient, seda vähem väljendub oligofreenia staadium:

  • 50-70 punkti - lihtne aste;
  • 35-50 - mõõdukas;
  • 20-35- raske;
  • vähem kui 20 sügav.

Kuid traditsiooniline oligofreenia jagunemine kolmeks etapiks annab selgema pildi:

  • Võlgnevus on vaimse alaarengu kõige lihtsam ja tavalisem vorm.
  • imbecility on keskmine.
  • idiootika on sügav.

Kaasasündinud vaimse alaarengu saab osta:

  • sünnieelse arengu perioodil;
  • sünnituse ajal.

Omandatud kõlblus esineb tavaliselt enne kolme aasta vanust, abistades:

Kes see on, kerge dementsusega mees?

Pettus on vaimse halvemuse kõige levinum ja lihtsam variant. Haiguse ulatus võib olla kerge, mõõdukas ja raske. Domineerivate ilmingute kohaselt: atoopiline, steeniline, asteeniline, düspoorne.

Patsiendid mäletavad teavet aeglaselt, unustage kiiresti. Nad ei tea, kuidas üldistada, omada abstraktseid kontseptsioone. Mõtteviis - konkreetselt kirjeldav. See tähendab, et nad saavad rääkida ainult sellest, mida nad on näinud, järeldusi või üldistusi tegemata. Nad on rikkunud sündmuste ja nähtuste loogiliste seoste mõistmist.

Oligofreeniaga patsiendid, kellel on raseduse aste, on praktiliselt kõige ausamad inimesed maailmas. Kuid mitte kõrgetest moraalsetest kaalutlustest. Need inimesed lihtsalt ei suuda fantaasida. Välja arvatud haruldased patoloogilised juhtumid, mida on kirjeldatud kohtupraktikas, saavad nad rääkida ainult sellest, mida nad on näinud.

Vestluse ajal märgitakse kohe: kõnehäired, selle monotoonsus, emotsionaalsus, halb sõnavara, lausete primitiivne konstruktsioon.

Mõnikord lisatakse selline nähtus mõnes valdkonnas talendina üldise patoloogia taustal: võime mehhaaniliselt meelde jätta tohutuid tekste, absoluutne kuulmine, geenius matemaatikas ja kunstilised kingitused.

Patsiendid ei soovi olukorda muuta. Ainult tuttavas keskkonnas tunnevad ennast kindlalt, turvaliselt ja isegi iseseisvalt elavatena.

Nad on väga soovitatavad, mistõttu nad on kergesti saak kurjategijatele, kes neid zombisid kasutavad. Oligofreeniale usaldamine on kerge veenda midagi, et panna oma seisukoht, mida nad tajuvad kui oma. Kontrollimatud ja diskrimineerimatud fanaatikud, kes ei muuda oma uskumusi, tulevad sageli nende keskelt.

Tahe ja emotsioon on peaaegu arenematud. Neid juhivad instinktid: seksuaalne, toit. Seksuaalne segadus on ebameeldiv nähtus, mis hoiab ära teisi.

Inimestel, kellel on nõrkus, ei ole instinktid peaaegu kontrollitavad ja korrigeeritavad. Toidu instinkt - põhialuste alus. Nad söövad palju, on toidust loetamatud, nende küllastustunne on halvasti arenenud.

Üldiselt on edukalt sotsialiseerunud, et nad on suurepärased abikaasad (soovitatavus), ei ole kalduvad konfliktidele, on väga kuulekad (ei ole otsust).

Neid on lihtne hallata. Soovitavuse ja kontrollitavuse tõttu võivad nad olla nii üsna adekvaatsed ühiskonnaliikmed, absoluutselt assotsiaalsed, pahatahtlikult vaprad ja julmad.

Iseloom võib olla väga atraktiivne: lahke, nagu lapsed, südamlikud, lojaalsed neile, kes neid hoolivad. Koos nendega on isiksused agressiivsed, julmad, kangekaelsed, kättemakselised.

Moraalsus väljendub nii ülemäärases ärrituses kui ka ilmselgelt pärssivana (tavalistes inimestes nimetatakse neid "piduriteks").

Etapid ja moraalsuse astmed

Olenevalt IQ-st on kolm etappi:

  • lihtne: IQ 65-69 punkti;
  • mõõdukas: IQ 60-64 punkti;
  • raske: IQ 50-59 punkti.

Eraldage ka need tüübid:

  1. Atonic. Iseloomustab asjaolu, et patsientidel on kummaline, motiveerimata käitumine.
  2. Asteniline. Patsiendid on emotsionaalselt ebastabiilsed, nad väsivad kiiresti ja muutuvad vaimselt ja füüsiliselt ammendatuks.
  3. Stenicus. Sellel määral on kaks poolust. Ühest küljest: heasüdamlik, seltskondlik, elav inimene. Teiselt poolt: kuumalt karastatud, emotsionaalselt ebastabiilne, kontrollimatu.
  4. Düspoorne. See on haiguse kõige ohtlikum aste: selle grupi patsientide meeleolu on agressiivne, mille eesmärk on sageli hävitamine ja kaos.

Laste moor ja selle omadused

Tunnistades, et laps on ebakindlus, on see üsna keeruline, kuni ta läheb 1. klassi. Näol ei ole ilmselged haiguse tunnused.

Koolieelses vanuses on vaimse alaarengu märke kergesti tähelepanuta jäetud. Arengu, isiksuse, temperamenti tüübi omadused...

Lapsed-tornaado, lapsed vaiksed - kõik see ei räägi veel midagi. Ainult 1. klassi sissepääsuga on ohtlik märk järk-järgult ilmnenud: need lapsed peaaegu ei õpeta õppekava ühegi teema kohta.

Alates õpipoisi hetkest, mil tuleb aeg meelde jätta, lugeda, lugeda, kuulata uuesti, ilmnevad moroniteedi tunnused. Sellistele lastele on raske õpetada midagi, sest nende tähelepanu ei ole võimalik pikka aega meelitada, eriti kuna seda on võimatu parandada.

Kuid on veel vara diagnoosida: paljud väikesed tornad ja tsunamid kannatavad tähelepanu puudujäägi all. Kuid erinevalt rahututest, elavatest hüperaktiivsetest lastest ei ole dementsusega laps nii mürarikas ja rahutu. Koolis algab katastroof. Tuleb välja, et ta ei ole võimeline koolitama keskmist, korrapärast programmi.

On mõttetu heita neid laiskusega, süüdistades, sundides, püüdes "haamer" teadmisi peast. Nii saate oma "erilist" last hirmutada ja teda kannatada saada.

Nad ei mõista ülesande tingimusi, nad ei püüa asjade ja nähtuste vahelist seost. Nad ei saa lahendada loogilisi probleeme (eemaldada liiga palju või lisada puuduvad). Neile ei anta grammatikat ja õigekirja.

Raskused, mida on lugenud või mida on kuuldud, on tingitud asjaolust, et kurnatusega inimesed ei saa meeles pidada, mida nad on pikka aega kuulnud.

Väikese võimsusega sõnavara ja võimetus nendest väljendada väljendeid, sõnade ja silpide vale paigutus - see kõik takistab neil olla head kõnelejad.

Kuid need lapsed suudavad ise majapidamise juhtimiseks ise teenida.

Emotsionaalne pool

Oligofreeniaga lastel on debaliteelses staadiumis kaks emotsionaalsuse polku:

  • esimesel poolel: sõbralik, lahke, südamlik;
  • teisel: kurja, sullen, agressiivne.

Samuti on kaks tegevuste polku:

  • äärmiselt aktiivsed lapsed - ühel poolel;
  • äärmiselt pärsitud - teiselt poolt.

Primitiivsete instinktide levimus, seksuaalne tõrjutus jätab neile ühiskonna silmis atraktiivsuse. Teismelised ei tea, kuidas seda varjata: jääda tüdrukute juurde, avalikult masturbeeri.

Usaldusväärsus, soovitatavus - nende inimeste kohutavad omadused kuritegelikes kätes. Nad ei pea neile antud juhiseid ja ei tea, kuidas oma tegevuse tagajärgi arvutada.

Mõtlemise omadused

„Erilised” lapsed ei tea, kuidas üldistada, teha järeldusi, vaid neile on olemas konkreetne mõtlemine. Nende jaoks on ligipääsmatu abstraktsioon.
Neil ei ole oma otsuseid selle kohta, mis toimub. Nad võtavad kergesti vastu teiste inimeste arvamused ja uskumused ning peavad neid enda omaks. "Mitte nagu kõik teisedki" näevad ainult nähtuse välist osa. Jäämäe veealune osa ei ole nende jaoks.

Patsientidel puuduvad laste uudishimu, meelerahu, nad ei ole "miks", nad ei ole huvitatud "mida, kuidas, mida."

Seda kompenseerib kujutlusvõime, uudishimu ja abstraktse mõtlemise puudumine igapäevaelus. Nad ei lähe konfliktide alla, kuulekad ja kuulekad.

Diagnoos ja testid

Esimese kooliaasta alguses tekitavad õppimisraskused tavaliselt mõtteid nende põhjuste kohta. Esimene õppeaasta on aeg diagnoosimiseks. Debüütsi diagnoositakse psühhiaater, neuropatoloog, vestlused psühholoogiga, konsultatsioonid logopeediga.

Psühholoogilised testid, samuti luure- ja isiksusefaktorite kvantitatiivne mõõtmine aitavad diagnoosi teha.
Haiguse ulatus tuvastatakse IQ taseme hindamisega. Paljud tehnikad. Nende eesmärk - mõõta psüühika omadusi mõtlemise, luure ja kõne valdkonnas. Lastele ja täiskasvanutele pakutakse teste vastavalt vanusele.

Isencki test

Test Eysenk (luuretesti) - määrab intellektuaalsete võimete arengu taseme. See on küsimustik, seal on nelikümmend ülesannet loogikas, matemaatikas ja lingvistikas. Ülesande täitmiseks antakse 30 minutit. Katse skaala algab 70-st alumisest piirist, jõudes 180-punktini:

  • ülemine piir (180) räägib subjekti geeniusest, nii harva ei jõua ükski: maailmas ei ole nii palju geeniuslikke;
  • normi variant: 90-110 punkti;
  • vähem kui 70 on põhjus olla ettevaatlik, kuna 70 punkti on tervislik ja haigeid eraldav künnis;
  • kõik, mis on vähem kui 70-punktiline, viitab patoloogiale.

Aysencki test iseenesest ei anna põhjust diagnoosimiseks. Arukuse arengutaseme kindlakstegemiseks on mõttekas ainult koos teiste meetoditega.

Voynarovski test

Voynarovski test (loogilise mõtlemise jaoks) on teatud arv avaldusi, millest on vaja valida õige. Test on hea, sest see ei nõua matemaatilisi teadmisi, et lasteaedadel ei ole veel olemas.

Kõige parem on alustada kõige lihtsamate testidega: „eemalda lisakoht“, „lisada mitu puuduvat pilti”.

Kõne arengu hindamine

Et teha kindlaks, kuidas laps omab kirjalikku ja suulist kõnet, aitab see test:

  • sisestada lugu puuduvatesse sõnadesse;
  • taasesitama väljavõtte ainult lugemisest või kuuleb testeri suust;
  • asetage teksti komadega õigesti;
  • tule välja üksikute sõnade fraas.

Testige torrensit

Torrensi test määrab kindlaks patsiendi annetamise määra. See koosneb ülesannetest, mis kasutavad jooniseid. Testitud isikule antakse erineva kuju:

  • muna kuju, kutsutakse last joonistama kujutist, mis sarnaneb sellele objektile;
  • ülesanded 10 kaardiga ja joonistega;
  • lehed paaritud sirgjoonega.

Test määrab loovuse, uuendusliku mõtlemise ja võime analüüsida ja sünteesida.

Et mitte eksida diagnoosiga, on vaja lisaks testidele konsulteerida erinevate spetsialistidega, andmeid kliinilistest uuringutest, teavet lapse perekonna kohta, keskkonda, kus ta kasvab ja kasvab. Samuti peate meeles pidama oma isiksuseomadusi, et mitte segi ajada vaikset geeni (Einstein) vaimselt aeglustunud inimestega.

Parandus ja abi

Põhimõtteliselt on sümptomaatiline ravi:

  • psühhotroopsed ja nootroopsed ravimid;
  • toonik;
  • krambivastane ja dehüdratsioon;
  • metaboolne.

Kiiresti väsinud ja letargilised patsiendid on psühhoaktiivsed ravimid, mis muudavad need aktiivsemaks ja aktiivsemaks.
Eriti innukad näevad ette neuroleptikumid ja antipsühhootikumid, veidi kustutamist ja nende vaimsete reaktsioonide aeglustumist.

Logopeedid, psühholoogid ja õpetajad tegelevad patsientidega. Lapseeas on see ravi eriti vajalik. See aitab paremini omandada teadmisi, omandada oskusi, arendada iseseisvust, õppida liikuma maailmas ja suhelda.

Meditsiini peamine ülesanne on aidata patsiendil ühiskonda kohaneda, õppida iseseisvalt elama, õppima lihtsaid erialasid. Taastusravi ja sotsiaalse kohanemise keskused õpetavad ühiskonnas elu.

Kohanemise edu sõltub õppe-, töö- ja väljakujunenud elu hästi korraldatud tingimustest. Ei tohiks nõuda lastelt võimatust: nad peaksid õppima spetsialiseerunud koolides, mis vastavad nende arengutasemele, töötama valdkondades, kus ei ole vaja tähelepanu, algatusvõimet ja loomingulist lähenemist. Õige kohanemine võib anda patsiendile kõike: tööd, perekonda, sõpru ja inimväärset elatustaset.

Ennetavad meetmed

Ennetusmeetmed on lihtsate eeskirjade ja soovituste kogum:

  • tuvastada tulevaste emade haigused, mis põhjustavad loote defektide teket: punetised, leetrid, sugulisel teel levivad haigused;
  • on vajalik hea sünnitusabi, mis väldib sünnitusvigastusi, loote hüpoksia ja selle nakkust;
  • raseda naise tervislik eluviis, välja arvatud suitsetamine, joomine, narkootikumide ja ravimite võtmine, mis võivad kahjustada last;
  • meetmed, mille eesmärk on ennetada nakkushaigusega naise nakatumist.

Haigus

Debaliteet on vaimse alaarengu kõige lihtsam vorm, mida iseloomustab abstraktse mõtlemise ja üldistamise võime märkimisväärne vähenemine, säilitades samas motoorseid oskusi. Nõrgestamise puhul on tüüpiline visuaalne-figuratiivne mõtlemine, keeruliste järelduste tegemise võimatus, raskused objektide ja sündmuste vaheliste sisemiste seoste jäädvustamisel, moraalsete ja tahtlike omaduste vähene areng, algatusvõime puudumine, lihtne soovitus. Lisaks spetsiifilisele, korrigeerivale ja sümptomaatilisele ravile on nõrkusega patsientidele vaja sotsiaalset kohanemist, nõuetekohast psühholoogilist haridust ja erikooli ning tööalast koolitust.

Haigus

Debilatsioon on kõige kergem oligofreenia, mis hõlmab ka imbecility ja idiotsiat. Võlgnevus on laste levinum intelligentsuse vorm. See moodustab umbes 75% kõigist vaimse alaarengu juhtudest. Koos terminiga „aeglustus” meditsiinis ja psühholoogias kasutatakse selliseid nimesid nagu „lihtne vaimne alaareng” ja „vaimne subnormaliteet”.

Vaja on eristada võimetust vaimse vaimse alaarengu (piiriteabe) vastu, mis tuleneb lapse vaimse arengu viivitustest, mis on tingitud välistest teguritest: lapse ebasoodsatest elutingimustest (näiteks laste väärkohtlemine või hooletuse puudumine perekonnas), intellektuaalsest puudusest, kaasasündinud või omandatud varases lapsepõlves füüsilised puudused (näiteks pimedus, kurtus), mis piiravad lapse kognitiivseid võimeid ja takistavad teda õige vaimse arendamine.

Sõltuvalt intellektuaalsete ja vaimsete võimete vähearengulisusest liigitatakse kõlblus kergeks, mõõdukaks ja raskeks. Sarnaselt teistele oligofreenia variantidele jaguneb moraalsus levikuks, asteeniliseks, düsfooriliseks ja steeniliseks.

Moraalsuse põhjused

Moraalsuse põhjuste hulgas eristatakse esmalt pärilikke tegureid (fermentopaatiad, endokrinopaatiad, mikrokefaalia) ja erinevaid loote arengule avalduvaid kahjulikke mõjusid lootele. Viimaste hulka kuuluvad nakkushaigused, mida ema raseduse ajal kannatas (punetised, toksoplasmoos, leetrid, tsütomegaalia, süüfilis); reesusekonflikt, platsentaepuudulikkus, loote hüpoksia; toksiline toime lootele, kui rasedad naised kasutavad narkootilisi aineid, alkoholi, tubakat, mõningaid ravimeid.

Nõrkuse tunnused

Debüüti iseloomustab keerukate kontseptsioonide arendamise võime puudumine, komplekssete üldistuste järelduste tegemine ja abstraktsete mõistete mõtlemine. Rasestumisvõimeliste laste jaoks iseloomustab seda visuaalne-figuratiivne mõtteviis. Nad suudavad tajuda ainult sündmuste väliskülge ja ei suuda tihti kogu olukorda mõista. Pilte õigesti tajutav, aeglustav laps võib vaevalt leida nende vahel sisemisi ühendusi ja neil on raskusi nende võrdlemisega. Koos nende laste vaimse alaarenguga täheldatakse sageli kõnepuudulikkust (ONR ja FFN). Tüüpiline leksikon, agrammatism, inerts ja kõne aeglus (bradilalia). Moraalsuse madal tase väljendub üldistamise ja abstraktse mõtlemise piiramises, igapäevases igapäevases olukorras hea orientatsiooniga.

Raske lastega lastele koolitatakse väga raskelt. Neil on raske õppida õigekirja eeskirju, neil on raskusi lugeda teksti vajaduse korral uuesti ja neil on raske aru saada, mida tuleb ülesande kohaselt teha. Nende jaoks on eriti raske teema matemaatika. Mõnikord on nende inimeste seas, kellel on nõrkus, olemas osalise andekusega lapsed: absoluutne kuulmine, suurepärane mehaaniline mälu, kunstiline talent ja meeltes võime teha aritmeetilisi operatsioone suure arvuga.

Ferilityga kaasneb kognitiivsete vajaduste piiramine, esteetiliste, moraalsete ja tahtlike omaduste vähene areng. Selle tulemusena ei suuda depilatsiooniga patsiendid moodustada oma otsust ja maailmavaadet. Samal ajal imiteerivad nad lihtsalt teisi, võtavad vastu teiste inimeste seisukohti ja järgivad neid tihti rangelt. Tahte nõrkus, iseseisvuse ja initsiatiivi puudumine on kombineeritud kerge soovitavusega, mis võib muuta kuulekaks tööriistaks teiste inimeste kätte. Ilma mõista tagajärgi ja kellegi tahte täitmist võib selline isik kuritegu toime panna või tegutseda kuritegeliku jõugu raames.

Närvilisusega patsiendid võivad oma olemuselt olla heatahtlikud, südamlikud ja heasüdamlikud või vastupidi agressiivsed, pahatahtlikud, kangekaelsed ja ausad. Nende hulgas on sageli inimesi, kellel on täiustatud primitiivsed ajamid (näiteks sugu).

Deformatsiooni diagnostika

Enamikul juhtudel avastatakse nõrkus, kui laps hakkab koolis õppima. Sellist last peaks uurima neuroloog, psühholoog ja psühhiaater, kõnehäirete puhul logopeed. Psühhomeetria, psühholoogilised testid krundipiltidega ja pildiklassifikatsiooni katsed aitavad diagnoosida nõrkust. Sõltuvalt moraalsuse astmest võib patsiendi IQ olla vahemikus 69 kuni 40%.

Neuroloogilises seisundis ei näita depilatsiooniga inimesed tavaliselt patoloogilisi kõrvalekaldeid, sealhulgas liikuvushäireid. Enamikul juhtudel ei ole piisavalt väljendusrikkaid näoilmeid ja väikeste diferentseeritud liikumiste piiramist. Kesknärvisüsteemi seisundi põhjalikumaks hindamiseks patsientidel, kellel on aeglustumine, elektroenkefalograafia, kajakeelgraafika ja reoenkefalograafia, teostatakse vastavalt näidustustele aju MRI.

Luuakse lapse "aeglustumise" diagnoos, peaks arst välistama neuropsühhilise arengu hilinemisest tingitud vaimse vaimse pidurduse olemasolu normaalse vaimse potentsiaali taustal. Lisaks tuleb moraalsust eristada intelligentsuse vähenemisest, mis areneb varases lapsepõlves skisofreenia ja epilepsia taustal.

Debüütiline ravi

Neuropsühhiaatriga peab jälgima lapsi, kellel on diagnoositud "nõrkus". Kui endokrinopaatia taustal tekib moraalsus, on vajalik täiendav jälgimine endokrinoloogi juures. Juhtudel, kui on võimalik kindlaks teha ja kõrvaldada moraalsuse põhjus, viiakse läbi spetsiifiline ravi. Toksoplasmoosi või kaasasündinud süüfilise avastamisel on ette nähtud sobiv etiotroopne ravi, ensüopaatia juuresolekul, dieedi tarvitamine ja endokrinopaatia - hormoonravi korral.

Sümptomaatiline ravi depilatsioonis võib hõlmata krambivastaseid ravimeid, dehüdratsiooniaineid, üldist tugevdavat ravi, nootroopi (gamma-aminovõihape, piratsetaam), neuroprotektorit ja metaboliite (glutamiinhape, vitamiinid B), psühhotroopseid ravimeid. Suurenenud väsimuse ja asteenia tõttu on näidustatud psühhostimulandid (amfetamiin, pemoliin), kellel on liigne emotsionaalne erutus, kloordiasepoksiid, kloorpromasiin, haloperidool.

Koos ravimiteraapiaga tuleb rasestumisvastaseid lapsi korrigeerida pedagoogiliste, psühholoogiliste ja kõneteraapia meetoditega. Deformatsiooni korrigeeriva ravi peamine eesmärk on psühholoogiline tugi, käitumishäirete ja koolituse korrigeerimine ning vanemate laste jaoks - iseseisvaks majapidamis- ja kutsetegevuseks vajalike oskuste ja võimete omandamine. Vastavalt nõrgestamise tunnistusele viiakse läbi kõneteraapia seansside korrigeerimine kõne süsteemse vähearengu parandamiseks, bradilaliumi korrigeerimiseks, pööramise parandamiseks jne.

Sotsiaalne kohanemine nõrkusega

Pediaatrias, sotsiaalpsühholoogias, pedagoogikas, laste neuroloogias ja psühhiaatria valdkonnas töötavad spetsialistid koos debaliteedi patsientide sotsiaalse kohanemise probleemiga. Eesmärgiks ei ole mitte ainult kohaneda patsientide ebakindlusega ühiskonna iseseisvale elule, vaid ka kaitsta neid kuritegelike rühmituste osalemise eest, kus neid kasutatakse kuulekate ja kergesti kontrollitavate esitajatena.

Sotsiaalse kohanemise seisukohalt on väga oluline, et rasestumisega patsientide koolitus, töö ja elu oleks nõuetekohaselt korraldatud. Lapsi tuleks koolitada spetsialiseeritud koolides, kus haridusprotsess vastab nende vaimsetele võimetele. Tulevikus on nad võimelised omandama lihtsa eriala ja tegema lihtsat tööd, mis ei nõua kiiret tähelepanu, algatusvõimet või sõltumatust. Mõnede andmete kohaselt on piisava kasvatusega ja koolitusega kuni 70% depilatsiooniga patsientidest edukalt kohanenud ühiskonna, töö ja isegi perede loomisega.

Haigus

Lapse täieliku ja eduka arengu oluline kriteerium on tema vaimne ja vaimne areng. Igal aastal peaks laps saama rohkem haritud, seltskondlik, arukas ja intellektuaalselt arenenud, nagu teised tervislikud inimesed. Kõik kõrvalekalded on ravitavate haiguste nimed. Võlgnevus on kerge vaimne häire, millel on kraadi ja etapid, märgid ja sümptomid.

Vaimupeetust nimetatakse oligofreeniaks. Oligofreenia lihtne etapp on nõrkus, mida arutatakse psühhiaatrilise abi saidil psymedcare.ru. See haigus on ravitav spetsialistide järelevalve all. Mõnel juhul ilmnevad head tulemused.

Mis on nõrkus?

Mis on nõrkus? See on kerge vaimse alaarengu vorm - vaimne alaareng. Sellised lapsed ei erine oluliselt oma eakaaslastest, kuid teatavad märgid on märkimisväärsed. Spetsialistide juhendamisel saate kõrvaldada mõningad lüngad, koolitada neid põhiklassides ja isegi muuta need sõltumatuks. Sellised lapsed ei muutu siiski täiesti sõltumatuks. Nad vajavad abi väljastpoolt.

Haigus on kaasasündinud või omandatud. On olemas orgaaniline ajukahjustus, kus laps ei arenenud kiiresti, võrreldes eakaaslastega. See tegur jääb eluks, ei suurene ja isegi aastate jooksul korrigeerub.

Dementsus on intelligentsuse vähenemine aastate jooksul toimunud mälukaotuse tõttu. Debaliteet avaldub sünnist saadik. Selle põhjuseks on kaasasündinud kõrvalekalded või lapsepõlve arenguhäired:

  • Joodi puudus varases eas.
  • Laste vigastused.
  • Traumaatiline ajukahjustus sünnikanali läbimise ajal.
  • Kesknärvisüsteemi väärarengud jne.

Selline diagnoos hirmutab vanemaid, kes soovivad tervet last. Siiski võib vaevu parandada lastega püsivate huvidega, vaatamata sellele, et selle areng võtab aega ja järk-järgult.

Debüüdi sümptomid

Selle haiguse asjakohaste sümptomite tõttu võib kergesti tuvastada haigestumust

  • Lapse füüsiline areng jääb maha: ta hakkab hiljem istuma, kõndima.
  • Katkestatud abstraktne mõtlemine. Lastel on raske mõista selliseid mõisteid nagu aeg või ruum, sest nad mõistavad ainult seda, mida nad oma silmaga näevad. Ja selleks, et mõista sõnu, millel pole tõeliselt käegakatsutavat vormi, on vaja abstraktset mõtlemist.
  • Vähendatud kalduvus meelde jätta.
  • Kõne vähene areng. Laps hakkab hilja rääkima, pikka aega kasutades ainult sõnu eraldi. Suure viivitusega on frasaalne kõne. Sõnavara on väga väike.
  • Kontsentratsiooni puudumine. Laps ei saa pikka aega keskenduda ühele asjale.
  • Emotsionaalne ebastabiilsus. Agressiivsus, viha, ärrituvus võivad äkki tekkida.
  • Väike huvi uudishimu ja fantaasia vastu. Laps ei pruugi olla joonistusest ja lugemisest huvitatud.
  • Soovitavus, alluvus. Laps on kergesti vastuvõtlik, mistõttu võib ta võtta narkootikume, alkoholi, olla assotsieerunud inimeste ringis.
  • Loogiliste ühenduste puudumine.
  • Raske õppimine, eriti kirjutamine.
  • Raskused, mida ta kuulab või loeb.

Iga lapse nõrkust väljendavad need või teised sümptomid.

Samal ajal võib kurjuse all kannatav laps näidata mõnda talenti:

  1. Suurepärane visuaalne või mehaaniline mälu.
  2. Suurte arvude korrutamine meeles: kalduvus keerukatele aritmeetilistele toimingutele.
  3. Absoluutne kuulmine jne

Rasestumisvõimega patsiendid saadetakse kõige paremini erikoolidesse, mitte üldharidusse. Seal saavad psühhiaatrid ja psühhoterapeudid nendega töötada ning õpetavad lastele iseseisvaid tegevusi. Mõned haigestunud saavad head abikaasad. Need on konfliktid, kuulekad, juhitavad. Siiski on ka teisi esindajaid: apaatiline, erutav, ausus, pärsitud, pahatahtlikult kangekaelne.

Stage debility

Raskuse astme määramiseks viivad arstid läbi intellektuaalse arengu testi:

  • Kerge aeglustusetapp on täheldatud IQ-ga 65-69. Selles etapis säilitatakse eriala omandamise oskusi. Nad on võimelised ise hoolitsema ja isegi perekonda alustama. Mõnel juhul ei ole isegi neuropsühhiaatriline kontroll vajalik.
  • Mõõdukalt väljendunud moraalsus on täheldatud IQ-s 60-64.
  • Tõsine moraalsus ilmneb 50-59 IQ juures. Isik sellises etapis ei saa ilma välise toetuse ja abita. Oskab õppida lihtsaid füüsilisi oskusi ja koduasju.

Etapi määravad spetsialistid, kes viivad läbi mitmeid uuringuid. IQ koefitsient määratakse pärast ruumilise mõtlemise ja loogika ülesannete rida ning arvutatakse sõltuvalt õigete vastuste protsendist.

Vaimse viivitusastme määravad vormid:

  1. Atooniline: võimetus motiveeritud ja otstarbekaks käitumiseks.
  2. Asteniline: kurnatus, emotsionaalne ebastabiilsus, väsimus.
  3. Düspoorne: hävitava agressiivse meeleoluhäirega.
  4. Stenitsiid: hoog, hea olemus, aktiivsus, ühiskondlikkus või tujus, emotsionaalne ebastabiilsus, häiritud käitumine.

Arstid peavad patsiente süstemaatiliselt uurima ning neil peab olema ka mitmeid vastunäidustusi sotsiaalvaldkonnas. Neil ei lubata sellist tegevust:

  • Teenindus relvajõududes.
  • Relvade kandmine ja ostmine.
  • Teenindus riigi- ja munitsipaalorganites.
  • Töötage kaptenina, insenerina, mehaanikuna.
  • Juurdepääs riigisaladusele.
  • Autojuhtimine.

Mõnikord ei tuvastata võimetust vanemate soovimatusest teda oma lapsest ära tunda. Nad ei kanna oma lapsi erikoolidesse, kus nelja-aastane õppekursus toimub 8 aasta jooksul.

Nõrkuse tunnused

Vaimse arengu puhul täheldatakse võimetust, mis sõltub haiguse staadiumist. Selliseid lapsi eristavad nende kitsarinnalised vaimsed võimed, mida täheldatakse järgmistes sümptomites:

  • Võimetus näha olukorda tervikuna ja väliseid sündmusi tajuda.
  • Meele ja enda hinnangute uudishimu puudumine.
  • Kalduvus allutada teise arvamusele ja sellele vastavus.
  • Reeglite ja väljendite mälestus, mida seejärel kasutatakse.
  • Elu õpetamine teistele.
  • Puuduvad kalduvused üldistamiseks ja peeneks analüüsiks.

Sellised inimesed muutuvad ohtlikuks nii enda kui ka teiste jaoks, kui nad langevad kuriteo eest. Nad on täiesti allutatud teiste tahtele, tehes mis tahes meetmeid (süütamine, mõrv, vargus jne). Kuid nad ei ole teadlikud sellest, mida nad teevad.

Inimestel, kellel on nõrkus, on seksuaalsed lubadused. Märkide tunnused võivad olla:

  1. Hea iseloom
  2. Sõbralikkus
  3. Meeldiv.
  4. Pahatahtlikkus.
  5. Agressiivsus.
  6. Kangekaelsus.
  7. Vengefulness
mine üles

Moraalsuse põhjused

Haigus ei arene iseenesest. Sellele eelnevad põhjused, mis viivad erineva astme ja astmeteni. Need on:

  • Geneetilised haigused, millega kaasneb vaimne alaareng: Angelmani sündroom, Downi sündroom, Praderi-Willi sündroom. Kui need on märgatavad anomaaliad geenide või kromosoomide struktuuris, mis viib füüsilise alaarenguni.
  • Kaasasündinud tegurid, mis täheldati naise raseduse ajal ja mis mõjutasid loote arengut:
  1. Ioniseeriv kiirgus, näiteks röntgenikiirguses.
  2. Nakkushaigused: süüfilis, toksoplasmoos, tsütomegaloviirusinfektsioon, punetised jne.
  3. Keemilised tegurid: ravimid, alkohol, ravimid, toksiinid, kodumaiste näriliste mürgid jne.
  4. Toidu või alatoitluse rikkumine, kui naine keeldub konkreetse toote võtmisest, kuid ei täienda vajalikku elementi teiste toodetega.
  5. Joodipuudus, mis on seotud närvisüsteemi nõuetekohase arenguga.
  6. Platsentaalne puudulikkus.
  7. Rh-teguri tekkimine.
  • Peavigastused sünnitusel, näiteks sünnitusabi, sünnitusabi, intrakraniaalsed verejooksud.
  • Suhtlemise ja pedagoogilise töö puudumine lapsega esimestel eluaastatel. Eriti sageli täheldatakse düsfunktsionaalsetes peredes.
  • Joodi puudumine dieedis pärast sündi ja kuni 2-3 aastat.
mine üles

Võlgnevus lastel

Võlgkond avaldub lapse elu esimestest päevadest. See ei ole täiskasvanute haigus. Mõlemad lapsed on kohe moraalsed või on kohe välistatud. Sellest sõltub, millist tööd on vaja iga lapsega läbi viia.

Esimestel eluaastatel võimaldavad mehaaniline mõtlemine ja sihikindlus lapsel õppida põhioskusi. Algkooli teadmisi on lihtne õppida. Keskklassi programm on siiski raskendatud. Raskusega lapsed tuleks saata spetsiaalsetesse koolidesse, kus võetakse arvesse nende omadusi ja teostatakse muid vaimselt aeglustunud töövõtteid.

Väljendatud moraalsus väljendub huvide kitsasuses, mis põhineb ainult soovil füüsiliselt rahuldada vajadusi ja pidevalt lõbutseda. Nad ei ole enam midagi huvitatud, isegi suheldes teiste inimestega või raamatute lugemisega. Neil on parem vaadata erinevaid meelelahutusprogramme.

Idiootilistel lastel võib õpetada põhioskusi, mis võimaldavad neil elukutse omandada. On parem, kui need on mehaanilised ja imiteerivad.

Debüütiline ravi

Deformeerumise ravil on palju suundi, mis sõltuvad täielikult haiguse ilmnemise põhjustest ja selle arengust. Patsiendid registreeritakse psühhoneuroloogis. Kui tuvastatakse endokrinopaatia, tuleb külastada ka endokrinoloogi.

Ravi viiakse läbi meditsiiniliselt:

  • Etiotroopne ravi on ette nähtud toksoplasmoosi, süüfilise raviks.
  • Dieet ensüümi ravi ajal.
  • Hormoonravi on ette nähtud endokrinopaatiaks.

Sümptomaatilise ravi eesmärk on kõrvaldada nõrkuse tunnused:

  • Dehüdratsiooniained.
  • Neuroprotektorid.
  • Taastav ravi.
  • Metaboliidid (glutamiinhape, B-vitamiinid).
  • Krambivastased ravimid.
  • Nootroopika (Aminalon, Nootropil).
  • Psühhotroopsed ravimid.
  • Psühhostimulandid asteenia ja väsimuse jaoks: amfetamiin, pemoliin.
  • Liigse emotsionaalse erutuvuse korral määratakse aminaziin, haloperidool, eleenium.

Märkimisväärse nõrkuse korral kasutatakse parandusmeetodeid (psühholoogiline, kõneteraapia, pedagoogiline). Psühholoogilist abi antakse käitumuslike rikkumiste ja koolituse etapis. Täiskasvanueas antakse abi kutseoskuste ja kodutööde koolitamisel.

Prognoos

Arstid ei saa anda ühemõttelist ennustust, et last saab kergesti ravida. Sageli räägime haigusest, mis pidevalt kaasneb inimesega. See ei mõjuta eeldatavat eluiga, kui patsient saab toetust väljastpoolt või kui tema haigus on kerge.

Arstid täheldavad ravi puudumise tagajärgi:

  1. Tööjõu ja sotsiaalse kohanemise puudumine.
  2. Agressiivne käitumine ja sotsiaalselt ohtlikud tegevused.
  3. Isoleerimine ühiskonnast.

Et laps ei saaks sellist elu, peab ema hoolitsema oma tervise eest isegi loote arengu ajal. Arstid annavad selliseid nõuandeid:

  • Loobu halvad harjumused.
  • Külastage regulaarselt sünnitusarst-günekoloogi, kes jälgib raseduse arengut.
  • Hoidke terve tee: kõndida, lõõgastuda, magada, süüa.
  • Jälgige vererõhu taset.
  • Emotsionaalselt hea stabiilse meeleolu säilitamine.

Haigus

Võlgnevus on väike, kõige vähem tähtsusetu vaimse alaarengu vorm. See tekib orgaaniliste ajukahjustuste või muude põhjuste põhjustatud arenguhäirete tõttu. Praegu ei kasutata seda terminit diagnoosimisel ja kaob kirjandusest. ICD-10-s nimetatakse kõike seda vaimseks pidurduseks. Pettus või eelnevalt nimetatud terminiga määratud seisund on samal ajal kerge vaimne pidurdamine. Loomulikult oli sõnastuse muutus tingitud väidetavalt kantud mõiste häbimärgistamisest. Ausalt öeldes ei mõista me seda erinevust. Sõna "moron" tähendab sotsiaalseks märgiseks, halb mõju enesehinnangule? Oletame... Ja mõiste "vaimselt aeglustunud" tõstab ta taevasse ja soodustab sotsiaalset kohanemist. Tingimustest ei räägi, nad nõustuvad. Me kasutame vana terminoloogiat ja uut. Just sellepärast, et me ei näe selle ja selle vahel suurt fundamentaalset erinevust.

Mis see on?

Moraalsuse aste määratakse tavaliselt IQ taseme järgi. Juba see ütleb, et tegemist on tingimusliku gradatsiooniga. Fakt on see, et puudub ühtne süsteem IQ tuvastamiseks ja puudub selge suhe IQ ja IQ vahel kui selline. IQ on ainult katse hinnata üldise luure tegurit. Lihtsamalt öeldes on see vaimse vanuse suhe inimese füüsilise vanusega. Kasutatud testid G. Eysenck, millest nii palju kui kaheksa, D. Wechsler, J. Raven, R. Amthauer, R. B. Cattell. Testide ühtseid standardeid ei olnud võimalik välja töötada. Loojad püüavad lihtsalt tagada, et tulemusi kirjeldatakse jaotusega, mille keskmine väärtus on 100. Kui see on alla 70, siis tunnistatakse isikut vaimselt aeglustunud isikuks.

IQ ja moraalsuse astme vaheline suhe on intelligentsuse poolest ligikaudu sama.

  • IQ 65-69 - kerge vorm;
  • IQ 60-64 - mõõdukalt raske vorm;
  • IQ 50-59 - raske vorm.

Autori subjektiivne arvamus: IQ taseme kindlaksmääramine üldisel juhul on võimatu. On vaja arvesse võtta keskkonnategureid. Näiteks, kui inimene viib läbi madala haridustasemega piirkonda, on sageli tekkinud krooniline alkoholism, siis on keskmine näitaja katastroofiliselt madal. See aga ei tähenda, et kõik kaugel asuvad inimesed on meditsiinilisest seisukohast moraalid. Lihtsalt öeldes on nad intelligentsuse arendamise motivatsiooni puudumisel.

Me juhime tähelepanu asjaolule, et ICD-10-s on klassifitseerimise peamiseks kriteeriumiks käitumine, mitte intellektuaalse arengu tase. Seega on F70.0 minimaalne käitumishäire või rikkumiste puudumine ja F70.1 on oluline käitumishäire, mis nõuab hoolikat tähelepanu ja ravi. Kõik muu rubriigis on standard ICD jaoks, midagi muud F70.8 ja asjaolu, et F70.9 ei olnud võimalik kindlaks määrata.

Ei ole päris õige rääkida kurjuse etappidest. Diagnoos F70.0 võib sujuvalt üle minna F70.1-le - mees oli tühine ja äkitselt rikutud. Võib-olla tuli see teise äriühingu mõjul, võib-olla iseenesest, kuid see juhtub - käitumine muutub, sageli halvemaks. Moraalsuse muutmine imbecilityks on peaaegu võimatu. Intelligentsuse aste IQ-s jääb ka umbes samaks või varieerub vastavalt vanusele, kuid mitte rohkem kui kõik teised inimesed.

Nõrkuse tunnused

Moori vaimse seisundi kirjeldus sarnaneb valesti tavaliste kaotajate kirjeldusega. Pole vaja mõelda, et kõik neist kuuluvad erikoolidesse ja kõik diagnoositakse. Mitte siin see oli... Diagnoos tuleb kindlasti teha imbecility ja loomulikult idiootika puhul. See kõik on palja silmaga nähtav ja üks ei pea olema ekspert, kes eristaks idiootsust kõigest muust. Teoreetiliselt, kui saadate idioot kooli, läheb ta kaduma. Aga keegi ei saa neid sinna saata. Imbecile võib tulla, kuid oleks parem, kui ta ei satuks tavalise kooli klassi. See on palju tõsisem. Imbeciles peaks õppima erikoolides ilma ebaõnnestumata. Selle avalduses ei ole julmust, see oleks julm - vastupidi, kuid see pole peaaegu kunagi nii.

Aga klassiruumidesse jõudvad moorid jõuavad kergesti. Mõnikord ei ilmne koheselt "vaenulikkuse" diagnoos, mis tähendab "vaimne alaareng", aga kui laps on juba 5. või 6. klassis. Siis on täiesti selge, et õpilane ei suuda pidevalt koolide õppekavaga toime tulla. Neil on tegelikult raske õppida tavakoolis. Kõige raskem on abstraktset mõtlemist vajavad teemad - matemaatika ja füüsika, sest valdavalt ei mõista nad, millised muutujad on. Tavaline laps lihtsalt nõustub, et aega saab tähistada tähega t ja arvutada valemiga. Moron teab kella käe aega, midagi sisulist, mida saate oma silmaga puudutada.

Lisaks on raskusi kontsentratsiooniga, operatiivmäluga. Õpetaja rääkis talle midagi ja palus korrata. Kuid laps ei saa - ta on juba kuskil selles "ebaõnnestunud" oma peaga. Õpetaja on vihane ja näeb mingi sabotaaži. Kuid laps ei ole süüdi, ta ei suutnud tõesti mäletada ega saboteerida õppeprotsessi. Nad võivad suure raskusega omaks võtta olukorra täielikult, nende jaoks on mõned konkreetsemad üksikasjad tähtsamad. Kuid teema kirjelduses võivad nad näidata kõrget taset. Huvitav on see, et mõned mooronid lahendavad väga lihtsalt keerulisi aritmeetilisi probleeme meeles. Siiski võib valem x + (y-z) olla ummik. Ei saa öelda, et idioot põhimõtteliselt ei lahenda lihtsat võrrandit, kuid võime lahendada muutujatega võrrandeid on palju väiksem kui tavalistel lastel. Suurimaks raskuseks on ruumi, aja, töö, energia mõistmine ning erinevused tavapäraste kategooriate vahel. Näiteks võib massi ja kaalu erinevuse mõistmiseks olla keeruline. Kuigi mõned väga hästi mäletavad pikki määratlusi, kuid ei mõista nende tähendust. Samuti on neid, kes joonistavad hästi ja omavad absoluutset kõrva muusikat.

Teine nõrkuse sümptom on kõnehäire. Sõnavara on tavaliselt madal ja isegi kui inimene teab palju sõnu, kasutab ta neid harva, eelistades piirduda mustriteedadega.

Emotsionaalset sfääri domineerivad praeguse perioodiga seotud tunded. Kuid enamuse mõtlemisel on negatiivsus.

Hoolimata asjaolust, et me ei eita võimalust, et mõni vaimupuudega laps õpib tavalistes koolides ja gümnaasiumides, on enamik neist endiselt erikoolides või õpivad erikoolides, kuid elavad kodus. Nad vajavad spetsiaalset koolitusprogrammi, mis keskendub nähtavusele, kuid ei välista põhimõtteliselt matemaatikat ja füüsikat. Koolituse lõpuleviimisel ei pruugi lihtne nõrkus vajada erilist sotsiaalset kohandamist. Mõnedes koolides on oskuste omandamine integreeritud üldisesse õppeprotsessi. Kuid mitte kõik neist... Pärast mõningaid, juba keskharidusega, erikoolis vastuvõetud, saadetakse lõpetajad kutse- ja tehnikakoolidesse. Nad võivad muutuda mitte ainult töölisteks, vaid ka müüriteks, krohvijateks, puusepadeks, õppida mõningaid erialasid, mis ei vaja algatust, ning vajadust rakendada tõsiseid vaimseid pingutusi.

Sotsiaalsed aspektid ja üks kuritegelik ajalugu

Selliste inimeste hädas on see, et nad on kergesti soovitavad, nad jäävad lihtsalt võimu alla. Sageli kasutavad seda kriminaalstruktuuride esindajad. Vaimne pidurdamine ei võimalda neil olukorda põhjalikult analüüsida, mõelda tagajärgedele. Kui inimene ise on agressiivne, vihane, siis saadakse temalt üsna hirmutav tänava huligaan või röövel. Tavaline inimene, isegi kõige kurjaim, kuidagi mõtleb tagajärgedele, võib omada moraalsust. Mooron mõtleb rohkem lihtsaid kategooriaid. Näiteks tehti mitu tantsu nuga ründamist. Tal oli selge nõrkus, diagnoos tehti mitu aastat enne kuritegude toimepanemist. Kuid kõik kolm korda õnnestus neil märkamatult kõndida. Kolmas kord, kui rünnak lõppes surmaga, ja „kangelase” õiguskaitseorganid olid ikka veel kinni püütud. Politseiametniku loo kohaselt oli ta neis aastates ikka veel sõjavägi, pidas ta siiralt ennast õigeks, sest nooremaid ei ole hea solvata. Nii läksid asjad...

Ta tuli tantsu, kuid tema välimus, laiaulatuslikud liikumised ja võimetus vestlust juhtida naeruvääristati. Siis ta tuli teisel päeval, kuid nuga. Ta ei otsinud neid kurjategijaid, ootas lihtsalt uut naeruvääristamist, ja siis, olles valinud hetk, kasutas ta nuga. Ja seal oli kolm sellist episoodi, mitte ainult meditsiinilised, vaid ka kriminaalasja episoodid. Ta kordas politseiametnikele enesekindlalt, et nooremaid on solvav.

On võimalik, et vaimse puudega lastele mõeldud erikoolide õpetajad saavad sellest rääkida. Ta muutis selle väga hea suhtumise omal moel. Samal ajal kirjeldas ta üksikasjalikult, sõna otseses mõttes, politsei, mis toimub. Ja ta ei vabastatud noast, sest ta pidas oma tegusid õigeks.

  • Noh, sina ja kavalus, - ütles üks uurimiste lõpust, uurija.
  • Mooron, aga ei tähenda, et mind on võimalik solvata, - kahtlustatav vastas.

Selline diagnoos ei päästa isikut juriidilisest vastutusest ning nõrkade ja väikeste õiguste eest võitleja sai väga reaalajas. Tema saatus on teadmata.

Kõik see ei tähenda, et mooronid on patoloogilised agressorid. Mitte üldse. Sellised inimesed võivad juhtimisega heas seisus olla. Kui nad abielluvad või abielluvad, väärtustavad nad oma perekondi. Paljud võivad olla erinevad ebamugavused, soov aidata sõpru rasketel aegadel ja mitte nõuda midagi vastutasuks. Täiskasvanute nõrkuse tunnused on täpselt samad kui lastel. Kronoloogilise ja vaimse vanuse erinevus.

Vähe ravist

Mis puudutab ravi, siis on see võimalik ainult utilitaristlikus mõttes. Vaimne aeglustumine ise on lihtsalt mõistlik ravida. Teine asi on see, et see ei välista kõiki teisi psühhiaatria probleeme. Ja nendega on vaja tööd. Eriti F70.1 diagnoosimisel. Selline olukord on nii halb. On selge, et patsiendil on vaimne alaareng. Kuid siin on ka märke mõne isiksusehäire kohta ning mõned skisofreenilise spektri häired viitavad ka iseendale. Nüüd kujutage ette, et tegelane ei ole töökas ja natuke häbelik inimene, nägu on kohutav, kuid lahke sees, kuid tõeline värdjas. Ja lisage sellele, mis tõmbas selle iseloomu uimastitele. Siin on selline plahvatusohtlik segu. Loomulikult peaks ravi olema kõikehõlmav. Jah, mis on keeruline? Kõik on standardne, kuid võidelda, sest efektiivne on farmakoteraapia skeem.

Intelligentsuse tase ei ole selles elus kõige olulisem. Näiteks, kui inimesel on IQ-d 60-64 tasemel, ei tähenda see üldse midagi. Lihtsalt ei saa ta tõenäoliselt aru, mis on filmis „Matilda” halb, kuid see ei takista tal elu elamist ja nautimist.

Selle artikli autor ei ole kunagi kontrollinud oma IQ taset. Hirmutav... Aga mis siis, kui see on veelgi väiksem.