Meningiit - tagajärjed täiskasvanutele ja haiguse oht

Ravi

Meningiit on seljaaju või aju membraanide väga salakaval põletikuline haigus, mis mõnikord areneb välkkiirusega ja nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist.

See haigus jätab selle järel alati palju tagajärgi, alates migreeni sarnastest valudest ja lõpeb tõsiste ajukahjustustega.

Õnneks, kui ravi alustatakse õigeaegselt, võib meningiiti lüüa ja ilmselt ilma tagajärgedeta. Seda haigust põevad nii lapsed kui ka täiskasvanud. Meningiit - täiskasvanute sümptomid ja tagajärjed, mida lugege allpool.

Peamised põhjused

See haigus on teatud määral levinud kõikides maailma riikides, kuid kõige sagedamini esineb see Aafrika mandri riikides. Venemaal täheldatakse kõige sagedamini meningiidi puhanguid talvel või kevadel veebruarist aprillini. Sellist hooajalisust määravad nii ilmastikutingimuste järsk muutused kui ka inimeste pikaajaline viibimine suletud ja halvasti ventileeritud ruumides. Meningiit tekib, sest kahjulikud mikroorganismid tungivad erinevatel viisidel aju pehmetesse kestadesse. Vastavalt haiguse etioloogiale, so selle esinemise põhjustel eristatakse mitmeid meningiidi liike:

  • viirus;
  • bakteriaalne;
  • algloom;
  • seen;
  • segatud

Liikide nimede põhjal võib meningiidi esinemist põhjustada seened, viirused ja patogeensed bakterid, mille hulgas on:

  • pneumokokid;
  • stafülokokk;
  • streptokokid;
  • hemofiilne bacillus;
  • Klebsiella;
  • sinine tuss bacillus ja teised

Kuid selle haiguse kõige levinum põhjus täiskasvanutel loetakse meningokoki nakkuseks, mis nakatunud inimeselt levib õhus olevate tilkade kaudu, kuigi see võib kehasse sattuda, kui esineb peavigastusi või tekitatakse inimorganismis nakkusohtlikke fookuseid.

Samal ajal võib meningiiti koguda igas kohas - vähemalt ühistranspordis, vähemalt kliinikus. Seda haigust iseloomustab väga raske haiguse kulg ja see viib sageli tõsiste tüsistuste tekkeni.

Meningiidi põhjuseks võivad olla muud haigused:

  • keeb kaelas;
  • sinusiit;
  • keskkõrvapõletik;
  • luude osteomüeliit;
  • kopsu abstsess jne.

Riskirühma kuuluvad peamiselt nõrgestatud immuunsusega inimesed, peavigastused, kesknärvisüsteemi probleemid, seljaprobleemid, enneaegsed imikud, rasedad, krooniliste haigustega inimesed. Kõige sagedamini haige või väike laps on meningiidi all. Terve inimene võib olla ka meningokoki nakkuse kandja.

Meningiit on ohtlik haigus, mistõttu on selle arengu esimeste tunnuste juures oluline pöörduda koheselt arsti poole. Patsient ootab kohest haiglaravi.

Sümptomid

Kõige esimesed haiguse tunnused ilmnevad 24 tunni jooksul pärast nakatumist. Meningiiti saab kergesti tuvastada kõige varasemates etappides, kuna sellel on väga eredad ja iseloomulikud sümptomid, mida ei saa segi ajada teiste haiguste tunnustega:

  • kehatemperatuur tõuseb kiiresti 40 kraadini;
  • 3 tundi pärast temperatuuri tõusu katab kogu keha löövet;
  • püsiv iiveldus ja oksendamine;
  • silmamunade valulikkus rõhuga;
  • väljendunud peavalud;
  • raske pearinglus;
  • tema selja peal asuva patsiendi soov visata oma pea tagasi;
  • jäigad kaelalihased (pea raskusastme kallutamisel);
  • patsient tõmbab magu ja surub jalgu, painutades neid liigestes;
  • kurk ja mandlid on punased.

Juba praegu on oluline kutsuda arst võimalikult kiiresti, kes määrab vajaliku ravi. Vähemalt hilinemise korral areneb haigus edasi ja ilmnevad järgmised sümptomid:

  • teadvuse kadu;
  • sobimatu käitumine;
  • mees hakkab röövima;
  • krambid.

Eriti oluline on pöörata tähelepanu mis tahes nimetatud sümptomite esinemisele, kui inimesel on eelneval päeval olnud sinusiit, kopsupõletik või tuberkuloos.

Arst suudab lõpuks diagnoosida ja määrata meningiidi tüüpi alles pärast vajalikku uurimist. Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib inimene paigutada kas üldrühma või intensiivravi.

Meningiidi esimesed sümptomid avalduvad nohu, kuid siis haaravad haiguse konkreetsed tunnused. Meningiidi lööve on üks nendest sümptomitest.

Millistele haigustele peavalu annab silma, me ütleme selles küsimuses.

Ja käesolevas artiklis http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/infekcii-nervnoj-sistemy/meningit-simptomy-u-vzroslyx.html ütleb täiskasvanutel meningiidi sümptomeid. Viiruse, bakterite, algloomade meningiidi sümptomid ning diagnostilised ja ravimeetodid.

Mis on ohtlik meningiit?

Meningiitide meningokoki vormis suri varem 70% patsientidest. Ja need, kes elasid, ei suutnud kiidelda suurepärase tervisega: inimene arenes palju tüsistusi ja üleantud haigus meenutas ennast kogu oma elu.

Meningiidi viimases staadiumis on sümptomid järgmised:

  • kooma;
  • hingamisteede lihaste halvatus;
  • närvide täielik või osaline halvatus, enamasti näo;
  • tahhükardia;
  • tumedat löövet;
  • pidevad krambid.

Selleks ajaks levib infektsioon juba kogu kehas ja lööbe elemendid hakkavad muutuma kuni 15 cm läbimõõduga haavanditeks. Meningiit võib tekkida välkkiirusega: rahuldava seisundi patsient võib koheselt minna tõsiselt haigesse patsienti. Kõik need sümptomid võivad jätta kustutamatu märgise inimeste tervisele ja põhjustada puuet.

Kõige olulisem meningiidi oht on see, et ravimata jätmise korral on surm tagatud - mõnikord kulub aega. Kuid õigeaegse ravi korral on prognoos soodne.

Toime täiskasvanutele

Mõned neist, kes on saanud meningiiti, õnnestuvad - pärast ravi meenutavad nad haigust halva unenäguna ja ei puutu kokku tõsiste terviseprobleemidega, välja arvatud peaaegu mingit häirivat peavalu, mis tekib väsimuse või ilmamuutuste ajal.

Mõnikord meenutab meningiit ise kontsentratsiooni ja tähelepanu vähenemise, samuti mälu halvenemise.

Siiski ilmnesid sageli kuulmis- või nägemiskaotuse, stostimise või strabismuse all kannatavad, arenenud epilepsia, aju dropsia või intelligentsuse tase.

Isik, kellel on olnud meningiit, võib samuti kogeda vaimseid häireid, sh skisofreenia arengut.

Sõltuvalt haiguse põhjusest ja selle patogeenist võib esineda probleeme siseorganitega. Sageli inimene amputeeris jäsemeid arenenud nekroosi tõttu.

Õnneks on praeguse ravitasemega see haigus edukalt ravitud: on ebatõenäoline, et arstiga õigeaegselt külastanud isik jääb eluks puudega. Mitte tingimata muutub ta nõrgaks - sageli on tal meningiit, nad jätkavad karjääri ehitamist või omandavad teise astme.

Kui inimesel on meningiidi mädane vorm, muutub ta immuunseks konkreetse haiguse põhjustava bakteri suhtes. Kuid ta võib meningiitiga nakatada rohkem kui üks kord. Muide, haigestunud kolju haigeid haigestuvad uuesti.

Meningiit on haigus, millega nalja ei ole sugugi võimatu. Oluline on meeles pidada, et kõik võib lõppeda hästi, kui patsient viiakse õigeaegselt arsti juurde. Peamine asi ei ole kaotada jõulisust ja mitte paanikat, vaid kiirabiteenuse numbri valimine nii kiiresti kui võimalik.

Et kaitsta ennast ja oma lähedasi, peate teadma, kuidas meningiit on edastatud ja millised on selle salakava haiguse esimesed sümptomid. Igaüks peaks seda teadma.

Peavalude olemuse tõttu saate rääkida võimalikest haigustest. Kuna peavalud ilmnevad ajukasvajates, siis õpid, klõpsates sellel lingil.

Meningiit täiskasvanutel: sümptomid, ravi

Meningiit on äge nakkushaigus, mida iseloomustab aju limaskesta põletik. Haigus võib olla primaarne (haigus mõjutab kohe aju) ja sekundaarne (meningiit tekib infektsiooni tagajärjel teisest fookusest). Käesolevas artiklis vaatleme täiskasvanutel meningiidi sümptomeid ja ravi.

Meningiidi põhjused

Primaarse meningiidi peamiseks põhjuseks on meningokoki infektsioon. Infektsiooni allikas - nakkuse kandjad, mida levivad õhu tilgad. Lisaks meningokokkidele võivad teised haigustekitajad põhjustada haigust, näiteks pneumokokk, spirokeetid, tuberkuloosi bacillus, hemophilus bacillus.

Teine põhjus esmase meningiidi tekkeks on viirusinfektsioon. Kõige sagedamini põhjustab haigus enteroviiruse infektsiooni, kuid võib tekkida tuulerõugete, leetrite või punetiste taustal.

Sekundaarne meningiit esineb siis, kui ajus tekib infektsioon teistest põletikupiirkondadest: keeb näol ja kaelal, keskkõrvapõletik, sinusiit, kolju luude osteomüeliit jms.

Täiskasvanute meningiidi sümptomid

Meningiit algab tavaliselt ägedalt. Erandiks võib olla tuberkuloosse etioloogia meningiit, mis tavaliselt areneb mõne kuu jooksul.

Meningiitide esimesed sümptomid võivad sarnaneda raske külmetuseni, kus on tugev mürgistus sündroom: kõrge kehatemperatuur kuni 40 ° C, külmavärinad, lihas- ja liigesevalu, nõrkus.

Ägeda meningiidi sümptomid:

Meningiidi peamine sümptom on peavalu ilma selge lokaliseerimiseta. Patsiendid ütlevad: "Kogu pea kannatab." Haiguse kujunemisega suureneb valu sündroom, valu muutub talumatuks, kummardub, süveneb mis tahes liikumine, valju heli ja helge valgus. Patsientidel on sageli segadust.

Raske iiveldus, oksendamine, mis ei leevenda.

Meningokoki etioloogia esmane meningiit kaasneb lööbe ilmumisega. Haiguse kerge vormi korral ilmuvad väikesed punktiga tumepunased lööbed, mis lahenevad mõne päeva jooksul. Raske meningiidi vormide puhul on iseloomulik, et nahal püsivad suured punased laigud ja verevalumid vähemalt ühe nädala jooksul.

Kraniaalnärvide kahjustumise korral võib patsiendil tekkida strabismus.

Kõikidel patsientidel tuvastatakse erineva raskusega meningeaalseid sümptomeid. Tüüpiliselt määravad patsiendid okulaarse lihaste pingete järgi. Patsiendid kogevad tugevat valu, kui nad püüavad tuua pea rinnale ja sirutada jalgu põlvedel. Patsiendid asuvad teatud asendis voodil, hõlbustades riiki. Tavaliselt asuvad patsiendid nende küljel, pea on tugevalt kallutatud, käed surutakse rinnale ja jalad painutatakse põlvedele ja viiakse magu ("koera poos").

Diagnoosimine ja ravi

Tavaliselt teeb arst diagnoosi raskusteta, sest meningiidi sümptomid on väga spetsiifilised. Diagnoosi selgitamiseks ning meningiidi põhjustaja tuvastamiseks viiakse läbi seljaaju punktsioon. Meningiidi ravi toimub ainult haiglas.

  1. Meningiidi ravi keskmes on antibakteriaalne ravi. Ravi antibiootikumidega peaks algama haiguse esimestest tunnustest, nii et arst määrab penitsilliinide, tsefalosporiinide, makroliidide rühmast laia spektriga antibiootikumid. Laia toimespektriga ravimite väljakirjutamist seletatakse asjaoluga, et nimmepunkti tulemus ei ole kohe valmis ning on äärmiselt harva tuvastatud meningiidi põhjustaja vereanalüüsis. Antibakteriaalsed ravimid manustatakse intravenoosselt, raske meningiidi korral võib ravimeid manustada endolumbaalselt (seljaaju kanalisse). Antibiootikumravi kestuse määrab arst, kuid ravimite kasutamine toimub vähemalt nädala jooksul pärast seda, kui patsiendil on normaalne kehatemperatuur.
  2. Aju turse ravi ja ennetamine toimub diureetikumide (lasix, diakarb) abil. Diureetikumide sissetoomine tuleb kombineerida vedeliku samaaegse kasutamisega. Diureetikumide kasutamisel peaksite teadma, et nad aitavad kaasa kaltsiumi leostumisele kehast.
  3. Mürgituse ravi on vajalik joobeseisundi avaldumise vähendamiseks. Patsiendile manustatakse intravenoosselt füsioloogilist soolalahust, 5% glükoosilahust jne.

Meningiidi ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest ja patsiendi seisundist. Pärast statsionaarse ravi lõpetamist on vajalik ravi jätkata ambulatoorselt. Tervise taastamine pärast meningiidi kannatamist võib kesta kauem kui aasta, seega otsustatakse tööle naasmise küsimus iga inimese kohta eraldi.

Meningiidi ennetamine

Kõige usaldusväärsem vahend meningiidi ennetamiseks on vaktsineerimine teatud haiguste vastu, mis võivad seda põhjustada. Kõige sagedamini kasutatav meningokoki vaktsiin, vaktsiin B-tüüpi hemofiilide vastu, kolmekordne vaktsineerimine leetrite, punetiste ja mumpsi vastu.

  • vältida meningiitiga inimeste kokkupuudet;
  • pärast kokkupuudet meningiidiga patsientidega on vaja konsulteerida arstiga, et määrata ravimi profülaktiline käik;
  • ühekordselt kasutatavate meditsiinimaskide kandmine nakkushaiguste epideemiate ajal;
  • hügieenieeskirjade järgimine (käte pesemine enne söömist, avalike kohtade külastamine);
  • keha normaalse immuunsuse säilitamine.

Meningiit on väga tõsine ja surmav haigus, mis nõuab kvalifitseeritud arstiabi. Eneseravim on vastuvõetamatu!

Milline arst võtab ühendust

Kui te kahtlustate, et teil on meningiit, peate helistama kiirabi, mis viib patsiendi nakkushaiglasse. Lisaks uurib patsienti silmaarst neuroloog.

Meningiit täiskasvanutel: kuidas haigust ära tunda

Ivan Drozdov 05/10/2017 0 Kommentaarid

Täiskasvanud meningiit on raske põletikuline protsess, mis mõjutab aju ja seljaaju membraane. Haiguse oht seisneb pika varjatud inkubatsiooniperioodis ja ägedate patoloogiliste sümptomite kiires arengus. Meningiitide kahtluse korral on hädavajalik meditsiiniline abi, vastasel juhul võib haiguse kulg põhjustada pöördumatuid pöördumatuid tagajärgi, puude või surma.

Täiskasvanute meningiidi sümptomid


Patoloogia esineb harva meningiidi inkubatsiooniperioodi jooksul, mis kestab kuni 7 päeva. Nädala jooksul võib patsiendil esineda kerge vaevuse sümptomeid:

  • parietaalne ja eesmine peavalu;
  • ninakinnisuse tunne;
  • kerge temperatuuri tõus;
  • kurguvalu ja valu neelamisel;
  • nõrkus;
  • kuiv köha;
  • isu puudumine;
  • nina ja suu limaskestade turse;
  • nahapaksus.

Ravi ajal selle aja jooksul sümptomid hakkavad intensiivistuma ja neid täiendavad raskemad sümptomid:

  • peavalu suureneb ja muutub püsivaks;
  • kaela lihased pingestuvad, mis põhjustab patsiendi kujutise, mille pea on kallutatud tahapoole ja põlved kõhu vastu;
  • temperatuur tõuseb 39-40 ° C-ni, millele on lisatud külmavärinad, palavik;
  • tõsine iiveldus ja korduv oksendamine, sõltumata toidu tarbimisest;
  • teadvus on häiritud, patsient ei vasta talle esitatud kaebusele;
  • ilmsed vaimsed häired - hallutsinatsioonid, agressiivsus;
  • jäsemed vähendavad krampe ja harva võib sellistel hetkedel tekkida tahtmatu urineerimine;
  • kui põletikuline protsess mõjutab nägemisnärvi, on täheldatud rabedust.

Kirjeldatud sümptomid arenevad sõltuvalt haiguse tüübist erinevatel kiirustel. Meningiitide esimesel kahtlusel on vaja minna haiglasse ja jätkata kohest ravi.

Haiguse põhjused

Täiskasvanute meningiidi esinemise peamine põhjus on nakkuste tungimine aju membraanidesse, mille põhjuslikud ained võivad olla:

  1. Viirused - herpes, mumps.
  2. Bakterid - stafülokokid, meningokokid, streptokokid, soolestiku ja tuberkuloosi bakterid.
  3. Seeninfektsioonid - mükoosid, candida.

Patoloogide aktiveerimise faktorid on järgmised:

  • immuunsus, mida nõrgestavad kroonilised haigused või kemikaalide pikaajaline kasutamine;
  • krooniline väsimus;
  • halb toitumine;
  • metaboolsete protsesside rikkumine, diabeedi olemasolu;
  • seedetrakti haigused;
  • HIV-nakkuse esinemine;
  • putukahammustused (nagu puugid või sääsed);

Samuti võib täiskasvanutel esinev meningiit ilmneda komplikatsioonina pärast sinusiidi, kopsupõletiku, mädase keskkõrvapõletiku või TBI-d.

Kirjeldage meile probleemi või jagage oma elukogemust haiguse ravis või küsige nõu! Räägi meile enda kohta siin kohapeal. Teie probleemi ei ignoreerita ja teie kogemus aitab keegi kirjutada >>

Täiskasvanute meningiidi tüübid

Haigus on klassifitseeritud paljude tunnuste järgi - põletiku päritolu, arengu kiirus, iseloom ja põhjus.

Algselt eristatakse meningiiti:

  1. Esmane - on patogeeni nakkuse aju patoloogiliste mõjude tulemus.
  2. Sekundaarne - areneb komplikatsioonina möödunud nakkushaiguste järel.

Haiguse arengu kiiruse järgi eristatakse:

  1. Reaktiivne meningiit - areneb kiiresti pneumokokkide, B-tüüpi tüvede, meningokokkide ja ka kõrvapõletiku, sinusiidi, kopsupõletiku ja teiste patoloogiate järel. Täiskasvanud patsiendi surm esineb 24 tunni jooksul.
  2. Äge meningiit - põhjustatud mädane infektsioon, mida iseloomustab kiire temperatuuri tõus. Juhul, kui abi ei anta maksimaalselt 3 päeva jooksul pärast ägedate sümptomite ilmnemist, võib patsient surra.
  3. Subakuutne meningiit - põletik on looduses aeglane, avaldub järk-järgult 3-4 nädala jooksul.
  4. Krooniline meningiit - võib esineda varjatud healoomulisel kujul, mis kestab ühest kuust kuni 25 aastani ja siis äkki kaob.

Põletiku olemuse tõttu on meningiit:

  1. Purulent meningiit on raske haigus, mille põhjuseks on meningokoki bakterid. Aju kogunemine aju membraanidesse kutsub esile tervise järsu halvenemise ja infektsiooni kiire leviku kogu kehas. Purulentse nakkuse alamliik on:
  • Meningokoki meningiit - nakkus mõjutab aju basaal- ja kumerosete osade koe. Kuna aju membraanides on mädane sisu, tekib ödeem, mis, kui seda ei pakuta, põhjustab elutähtsaid funktsioone ja võib põhjustada surma.
  1. Raske meningiit on seljaaju ja aju kudede mitte-mädane põletik, kus seljaaju vedelikus on kõrge lümfotsüütide sisaldus. Haiguse alamliigid on:
  • Tuberkuloosne meningiit - toimub siis, kui tuberkuloos on aktiveeritud. Enamikul juhtudel esineb haigus subakuutses või kroonilises vormis. Sellise nakkusega nakkus ei ole võimalik.
  • Viiruse meningiit - areneb herpesviiruste või mumpsi mõjul. Haiguse kulg on ägeda keha tugevalt väljendunud joobeseisundi tõttu, enamikel juhtudel langeb arengu tippu suveperioodil ja sügise alguses.

Haiguse arengu tõttu on:

  1. Bakteriaalne meningiit - esineb stafülokokkide, Escherichia coli, meningokokkide ja teiste patogeensete bakterite kokkupuute tõttu.
  2. Seente meningiit - patogeenid on haigust põhjustavad seened (candida, mükoosid).
  3. Segav meningiit - haiguse põhjus on mitut tüüpi bakterite ja viiruste aktiveerimine samal ajal.

Kuidas meningiit edastatakse

Sõltuvalt haiguse liigist on meningiitinfektsiooni kolm viisi:

  1. Õhus leviv - nakatumine toimub patsiendilt tervele inimesele aevastades, köhides ja isegi rääkides. Infektsioonid võivad olla kas üksikud või massiivsed, epideemilised. Sel viisil edastatakse viiruse ja meningokoki meningiit.
  2. Fecal-oral - haiguse põhjustaja siseneb terve inimese kehasse pesemata käte või toidu, majapidamises kasutatavate esemete kaudu. Infektsiooni olemus ja nakkuse liigid on sarnased eelmisele meetodile.
  3. Hematogeenne - infektsioon siseneb vere kaudu transfusiooni kaudu rasedalt kuni lootele, putukahammustusega. See meetod on tüüpiline sekundaarse meningiidi puhul, mille infektsioon esineb palju harvem kui eelmistel kahel meetodil.

Kõige ohtlikumad nakkuse kandjad on patsiendid, kellele esineb meningiit inkubatsiooniperioodil või haiguse algstaadiumis. Sellistel juhtudel suureneb meningiidi tekke oht 5-6 korda.

Meningiidi diagnoos

Meningiidi diagnoosimisel täiskasvanutel on oluline eristada haigust vastavalt selle tunnustele ja sümptomitele teistest patoloogilistest seisunditest ja häiretest. Esmase läbivaatuse käigus intervjueerib arst patsienti, selgitades temaga järgmist teavet:

  • meningiitile iseloomulike sümptomite tekkimise aeg;
  • viimastel aegadel puukide hammustuste ja muude putukate olemasolu või puudumine;
  • kas patsient on järgmise kuu jooksul külastanud troopilist kliimamaad, kus putukate patogeeni hammustamise tõenäosus on äärmiselt kõrge.

Pärast seda hindab arst patsiendi neuroloogilist seisundit, teostades kombineeritavaid ja kuuldavaid reaktsioone ning määrab järgmist tüüpi uuringud:

  • vereanalüüs põletiku olemasolu kohta kehas;
  • magnetresonants või kompuutertomograafia aju kihtide kihtide kaupa uurimiseks;
  • nimmepunktsioon tserebrospinaalvedeliku uurimiseks ja suurema valgu või lümfotsüütide hulga avastamiseks selles.

Pärast kõigi uuringu tulemuste saamist määrab arst koheselt ravi.

Meningiidi ravi täiskasvanutel

Meningiidi ravi tuleb läbi viia haiglas pidevalt arstide järelevalve all. Sõltuvalt nakkuse liigist määratakse patsiendile järgmised ravimid:

  1. Laia spektriga antibiootikumid, mis on ette nähtud intramuskulaarseks, samuti intravenoosse ja nimmepiirkonna süstid:
  • Penitsilliini preparaadid (amoksitsilliin, ampitsilliin) on näidustatud stafülokokkide, meningokokkide, pneumokokkide poolt põhjustatud infektsioonidele.
  • Tsefalosporiinid (tseftriaksoon, tsefatoksiim) on ette nähtud infektsiooniks, kui penitsilliinirühma antibiootikumid ei ole soovitud toime.
  • Glikopeptiidid (vankomütsiin) ja karbapeneemid (Bapeneem) on ette nähtud raske meningiidi ja eespool nimetatud antibiootikumide ebaefektiivsuse jaoks.
  1. Seenevastased ravimid (flukonasool, amfoteritsiin) - on näidustatud kandidaadi ja mükooside põhjustatud meningiidi raviks.
  2. Viirusevastased ravimid (atsükloviir) ja immunomoduleerivad ravimid aktiivsete viiruste poolt põhjustatud meningiidi raviks.
  3. Diureetikumid (Diakarb, Uregid) - näitasid, et leevendavad aju turset ja vähendavad ICP-d.
  4. Infusioonilahenduste lahendused (kolloidid, kristalloidid) - ette nähtud toksiinide kõrvaldamiseks, mis on bakterite ja viiruste lagunemisproduktid.
  5. Põletikuvastased ja valuvaigistid (Paratsetamool, Aspiriin, Nurofen) - sümptomite leevendamiseks nagu peavalu ja kõrge palavik.

Meningiidi varane ravi täiskasvanutel võib leevendada patsiendi seisundit vaid mõne päeva pärast, kuid mitmed sümptomid ilmnevad jätkuvalt järgmise 2-3 kuu jooksul. Nende täieliku kadumise jaoks on vajalik regulaarselt külastada ambulatoorset kliinikut ja läbida ravi.

Enesehooldus rahvakultuuride ja improviseeritud vahenditega on täis ajakaotust ja haiguse tüsistuste tekkimise riski tulevikus.

Meningiidi tagajärjed täiskasvanutel

Sõltumata hooletussejätmise tüübist ja astmest on täiskasvanute meningiit peaaegu alati seotud tõsiste tüsistustega ja tagajärgedega, kuna nakkus mõjutab aju. Tüsistused võivad tekkida nii haiguse kulgemise ajal kui ka hilinenud perioodil. Esimesel juhul võib patsient välja töötada:

  • Aju turse - on teadvushäire, teravad vererõhu kõikumised, tahhükardia ja hingeldus koos kopsutursele iseloomulike sümptomitega.
  • Nakkusohtlik šokk - tekib keha mürgistuse taustal bakterite lagunemissaadused, mis tekitavad meningiidi arengut.

Mõlemal juhul, kui erakorralist abi ei paku taaselustajad, võib patsient sattuda kooma ja surra 2-3 tundi pärast komplikatsioonide aktiivse faasi algust.

Meningiidi hilinenud mõjud täiskasvanutel, mis on üle viidud kerge vormiga, võivad ilmneda järgmise kuue kuu jooksul sümptomite kujul:

  • monotoonsed ja sagedased peavalud;
  • vähenenud mälu ja vaimsed funktsioonid;
  • krambid, mis tekivad spontaanselt ilma erilise põhjuseta.

Raske meningiidi tagajärjed on raskemad. Isiku ülejäänud eluea jooksul võivad tekkida järgmised üldise ajukahjustuse häire põhjustatud patoloogilised seisundid:

  • epileptilised krambid;
  • vaimse, kõne ja motoorse funktsiooni piirangud, sõltuvalt sellest, milline aju on nakatunud;
  • jäsemete või kehaosade halvatus;
  • hormonaalne rike, mis põhjustab ainevahetusprotsesside katkemist ja aju kui terviku tööd;
  • kurtus (osaline või täielik);
  • vesipea.

Õigeaegne juurdepääs arstidele meningiitide esimeste tunnuste juures vähendab kirjeldatud toime tõenäosust.

Ennetamine. Vaktsineerimine meningiidi vastu

Peamine ennetusmeede meningiidi tekke ärahoidmiseks on regulaarne vaktsineerimine meningokokkide nakkuste vastu, samuti viiruste vastu, mis võivad olla haiguse põhjuseks - leetrid, tuulerõuged, punetised, hemofiilsed ja pneumokokid. Enamik kirjeldatud vaktsiine on tehtud lapsepõlves. Meningokoki nakkuse vastu vaktsineerimine on soovitatav iga kolme aasta järel, alates poolteist aastat, meningiitide suurenenud riski korral.

Lisaks vaktsineerimisele peaksid meningiitiga nakatumise ärahoidmiseks nõrga immuunsusega inimesed võtma mitmeid järgmisi meetmeid:

  • piirata suhtlust meningiitiga patsientidega;
  • peske käsi pärast rahvarohke kohtade külastamist;
  • vältida putukatest või närilistest küllastunud kohti ja kui see ei ole võimalik, võtke nendega kokkupuute piiramiseks meetmed (salvid, pihustid, suletud rõivad);
  • võtta patsiendiga tihedas kokkupuutes antibiootikumi.

Võite küsida oma küsimusi siin saidil. Vastame teile! Küsi küsimus >>

Kirjeldatud meetmed aitavad, kui ei kõrvalda, siis oluliselt vähendada meningiidi riski ja tõsiste tagajärgede teket.

Meningiit - sümptomid täiskasvanutel, ravi ja ravimid, fotod, efektid

Kiire üleminek leheküljel

Inimeste seas on arvamus, et meningiitiga on võimalik haigestuda, kui ta külma ilmaga kõnnib ilma mütsita. Teised arvavad, et meningiit on raske peavalu. Kuid mitte kõik pole selle haigusega nii lihtne.

  • Esiteks põhjustab meningiit alati infektsiooni.
  • Teiseks ähvardab sümptomite kiire areng olla šokis ja surmaga.

Meningiit - mis see on?

Meningiit on ägeda põletikuline protsess meninges. Selle kiire arenguga kaasnevad tõsised joobeseisundid ja meningeaalsed sümptomid.

Töötlemata raviks mitu tundi (maksimaalselt 2-3 päeva) tekib nakkus-toksiline šokk, aju membraanide kahjustumise ja surma negatiivsete tagajärgede oht suureneb oluliselt.

Meningiitide põhjuste puhul tuleks arvestada järgmiste asjaoludega:

  • Kõige sagedamini esineb meningokokk, pneumokokk, tuberkuloosi bacillus, erinevad viirused (enteroviirus, tuulerõuged, punetised, leetrid), algloomad (toksoplasma, ameba) ja seened;
  • Edastamise viisid - kontakt, õhu kaudu (patsiendi või kandja köha või aevastamine) või toiduga, vereringet mööda või infektsiooni keskpunktidest lümfis (keskkõrvapõletik, näo ja kaela keeb, antriit võib tekitada sekundaarset mädast meningiiti);
  • Haiguse kulgu provotseerivad ja raskendavad tegurid on immuunpuudulikkuse seisundid, suhkurtõbi, alatoitumus, krooniline väsimuse sündroom, pikaajalised ravimid, maohaavand.

meningiidi fotod täiskasvanutel

Meningiidi tüübid

Meningiidi teke sõltub otseselt selle põhjustanud nakkusetekitajast. Haiguse tüübid on järgmised:

  • Purulent meningiit - kõige sagedamini põhjustab meningokokk. Inkubatsiooniperiood on 1-4 päeva. Tugevad aju sümptomid, millel on nakkusohtlik šokk, arenevad välkkiirusel.
  • Seerumi meningiit - sümptomid suurenevad nädala jooksul, patsiendi seisund on vähem tõsine. Kõige sagedamini põhjustab seroosne põletik viirusinfektsioon.
  • Tuberkuloosne meningiit - tuberkuloosse batsilluse meningide kahjustuste sümptomid suurenevad mitu kuud, peavalu ja sagedane oksendamine.

Meningiidi ravi täiskasvanutel sõltub nakkuse liigist. Tõsiste seisundite kiire areng nõuab kiireloomulisi meetmeid ja spetsiifilist ravi. Seetõttu alustavad arstid, alustamata istutustulemusi ja iseloomulike tunnuste alusel, etiotroopset ravi.

Meningiidi esimesed tunnused, sümptomid

lööve meningiitide fotodel lastel

Meningiiti iseloomustab äge algus ja enamikul juhtudel kiire areng.

Täiskasvanute meningiidi esimesed tunnused:

  • temperatuur tõuseb suurele arvule (39-40ºС);
  • mürgistus - nõrkus, lihasvalu, täielik isutus, apaatia;
  • peavalu, mis levib üle pea, mida raskendavad liikumine, ereda valguse ja valju heliga;
  • lööbe välimus - väikese punktiiriga tume kirsi värv või suured laigud hematoomide kujul (ühekordsed või mitmekordsed);
    fotofoobia ja oksendamine.

See on oluline! Mida rohkem punaseid täpid ilmuvad nahale (meningokokseemia), seda raskem on haiguse progresseerumine ja seda halvem on haiguse prognoos.

Meningiidi foto - sümptom lastel ja täiskasvanutel (Curnig, Brudzinsky)

Seroosse ja mädase meningiidi korral areneb inkubatsiooniperiood väga kiiresti - patsiendi seisund halveneb kiiresti ja surm võib tekkida mõne tunni jooksul, kui haigus on täis. Meninges levinud põletikuline protsess kaasneb järgmiste sümptomitega:

  • Okcipitaalsete lihaste jäikus (tugev pinge) põhjustab patsiendi pea tagasi. Peamine pööramine on raske ja põhjustab tugevat valu.
  • Patsient võtab vastu „tühikäigulise koera” kujutise - asend küljel, pea ja käed viiakse rinnale, jalad painuvad.
  • Hüperesteesia - ebamugavustunne isegi väikseima puudutusega.
  • Oksendamine ei muutu, isegi ilma söömiseta, leevendust.
  • Strabismus tekib põletikulises protsessis okulomotoorse närvide kaasamisega.
  • Kusete säilitamine
  • Käte ja jalgade krambid.
  • Teadvuse häired - takistas kõnet, aeglast reaktsiooni, hallutsinatsioone.
  • Sümptom Curnig - alumise jäseme painutamisel puusaliiges ei saa põlveliigendit täielikult välja tõmmata (vt foto eespool).
  • Sümptomid Brudzinsky: ülemine - selili taga, püüdes oma pead tõsta jalgade painutamist põlvedele; põsepuna - põsesarnast ülemine vajutamine provotseerib käe paindumist küünarnukiga; keskmise rõhuga häbemelel on kaasas jalgade paindumine; alumine, kui üks jalg valatakse kõhule, painutab ka teine.
  • Sümptom Bekhtereva - põskkaare puudutamine põhjustab näo kõveruse (valulik grimace).
  • Simtom Flatau - õpilasi laiendatakse, kui pea on kallutatud ettepoole.
  • Levinsoni sümptom - kui üritate oma pea rinnale kallutada, avaneb suu.

Need meningiidi sümptomid täiskasvanutel viitavad aju limaskesta massilisele kahjustusele. Kui need on kindlaks tehtud, on vaja kiirabi ja sageli elustamist.

meningiidi hematoom

Meningiidi tagajärjed - mis on oht?

Õigeaegse abi puudumine tekitab veelgi ohtlikumate riikide arengut:

  1. Nakkuslik-toksiline šokk - a / d, hingeldus, terav reaktsioon valgusele ja helidele, agitatsioon, vaheldumine nõrkuse, täieliku pärssimise ja koomaga;
  2. Entsefaliit - jäsemete lihaste toonuse nõrgenemine, krambid, näo asümmeetriline kumerus, segane, ebajärjekindel kõne;
  3. Aju turse - teadvuse kadu, järsk langus ja sama järsk tõus a / d, südamerütmi hüpped, õhupuudus ja kõik vedeliku kogunemise tunnused kopsukoes;
  4. Eriti ohtlik on surmaga lõppev 10% patsientide haigus - raskekujuline aju ödeemaga seotud nakkusohtlik šokk.

Meningiidi tagajärjed, isegi õigeaegse ja täieulatusliku ravi korral, võivad olla väga tõsised ja põhjustada puuet. Pärast haiguse ilmnemist võib isik:

  • kuulmise või nägemise kadu
  • epilepsia,
  • parees / paralüüs
  • arahnoidiit, vesipea.

Postmeningeaalsete toimete ravi on pikk ja sageli ei kaota täielikult kadunud funktsioone.

Meningiidi ravi täiskasvanutel, ravimid

Meningiidi põhjalik ravi hõlmab etiotroopset ravi (ravimeid, mis hävitavad infektsiooni, manustatakse intravenoosselt) ja meetmeid, mis on suunatud keha detoksifitseerimisele ja aju turse vastu võitlemisele.

Terapeutiline skeem:

  • Purulentse meningiidi - tseftriaksooni, gentamütsiini, ampitsilliini, metitsilliini ravi (kõige sagedamini kombineeritakse kahte ravimit).
  • Viiruse meningiidi - immunoglobuliini, atsükloviiri (koos Epstein-Barri viiruse, herpes), zidovudiini (HIV-ravi) ravi.
  • Tuberkuloosse meningiidi - amikatsiini (valitud ravim), kanamütsiini, rifampitsiini, pürasiinamiidi ravi.
  • Detoksikatsioonravi ja võitlus šokiga - in / infusiooni teel glükoosi ja detoksifikatsiooni lahustega vitamiinide ja kortikosteroididega (Prednisoloon).
  • Ajuödeemi - diureetikumide (diakarb, Lasix) ennetamine.
  • Sümptomaatiline ravi - palavikuvastane, krambivastane aine ja ravimid, mis toetavad südame aktiivsust.

Kerge seerumisse meningiiti põdevate patsientidega võib ravida kodus regulaarselt arsti järelevalve all. Raske meningokokkide infektsiooni korral on haiglaravi vaja nakkushaiguste eestkostetava eraldi lahtris.

Tavaliselt stabiliseerub kriitiline seisund 7 päeva pärast. Pärast seda saab patsient endiselt antibiootikume, kuid tema elu pärast ei ole enam hirmu.

Prognoos

Meningiidi, eriti meningokoki, prognoos on enam kui tõsine. See haigus on üks surmaga lõppenud kümnest. Isegi keeruline meningiidi ravi ei välista pikaajaliste mõjude teket.

Seega, pärast haiguse kannatamist, peaks neuropatoloog regulaarselt jälgima isikut ja teda tuleks külvata nina närvisüsteemi, et avastada meningokoki olemasolu.

Täiskasvanute meningiidi sümptomid - esimesed haiguse tunnused

Aju või seljaaju membraanide põletikuline protsess võib toimida sõltumatu haiguse või komplikatsioonina, kuid see nõuab alati kohest ravi - muidu ei ole surm välistatud. Meningiit on võimalik alustada õigeaegselt ainult sümptomite kiire avastamisega. Kuidas see haigus täiskasvanutel ilmneb?

Täiskasvanute meningiidi esimesed tunnused

Haiguse kliinilist pilti määrab selle arengu põhjus, kuid alguses on sümptomid enamasti kadunud või mittespetsiifilised. Arstid soovitavad täiskasvanutel pöörata tähelepanu meningeaalsele sündroomile, mis hõlmab:

  • difuusne tsefalgia - intensiivne laialt levinud peavalu, mida süvendavad välised tegurid;
  • oksendamine ilma eelneva iivelduse, üldise seisundi leevendamiseta;
  • letargia, uimasus;
  • põnevust, ärevust (harva).

Täiskasvanutel esinevad meningiidi sümptomid on kergesti segunevad hüpertensiooni, vaimse ülekoormuse ja isegi mitmete haiguste tunnustega, nii et enesediagnostikat saab eeldada ainult haiguse tekkimise ajal. Arstid viitavad oma ühistele ilmingutele:

  • kaela- ja kaelalihaste jäikus (hypertonus), eriti pea kallutamisel;
  • hüperesteesia - ülitundlikkus heli, valguse, puudutuse suhtes;
  • silmade valulikkus liikumisel, rõhk suletud silmalaugudele;
  • hallutsinatsioonid;
  • söögiisu vähenemine;
  • külmavärinad, palavik;
  • liigeste, lihasvalu;
  • teadvuse hägustumine.

Sümptomid sõltuvad meningiidi tüübist

Kui haiguse algstaadiumis seguneb haigus kergesti külma või hingamisteede viirusinfektsiooniga, siis muutub kliinilise pildi progresseerumine täpsemaks. Täiskasvanutel on meningiidi olulised sümptomid see, et lamavas asendis ei ole võimalik jalga sirutada, mis on painutatud põlve ja puusaliigese 90 kraadi võrra (Kernigi test). Lisaks kontrollivad nad Brudzinsky ülemist sümptomit: painutage puusa ja säärega samaaegselt pea passiivset tõstmist (ka lamades). Meningiidi ülejäänud ilmingud sõltuvad selle tüübist.

Aseptiline

Kui põletikulise protsessi põhjuslikku ainet ei avastata (peamiselt need on viirused - mitte bakterid), paneb arst märgi “seroosne meningiit” või “aseptiline”. Peamine probleem on nakkusetekitaja määramise ja õige ravi valiku raskus, mistõttu enamikul juhtudel on täiskasvanute ravi sümptomaatiline ja antibiootikumide kasutamine, mis on kahjulikumad. Serous vorm on jagatud:

  • esmane - areneb enteroviiruste toimel;
  • sekundaarne - on infektsioonide (leetrite, gripi, herpes, mononukleoos jne) tüsistus.

Seente (Toxoplasma, amoeba) mõju ei ole välistatud ja väga harva on seos bakteriaalse infektsiooniga (tuberkuloos, süüfilis). Täiskasvanutel on peamine põhjus immuunsüsteemi nõrgenemine ja kroonilised haigused. Infektsiooni tase on kõrge, peamised teed on õhus, majapidamises, vees. Sümptomid arenevad 2-10 päeva, haigus on aeglane ja see erineb teist tüüpi meningiidist. Aseptilise meningiidi kliiniline pilt ei ole spetsiifiline:

  • peavalud;
  • lihasvalud;
  • letargia;
  • nohu;
  • kurguvalu;
  • nahalööve (harv);
  • asteenia (krooniline väsimuse sündroom, meeleolu ebastabiilsus, vaimse stressi võime kadumine).

Krüptokokk

Seda tüüpi meningiidi põhjustaja on pärmseent, mis siseneb tolmu sissehingamisel: nakkust ei esine inimeselt inimesele. Peamised kandjad on tuvid ja lindude väljaheited. Ohus on immuunpuudulikkusega täiskasvanud mehed. Põletiku esimene fookus on bronhid ja kopsud, pärast lümfisõlmede nakatumist, seejärel levib seene hematogeenselt läbi keha. Krüptokokkide meningiidi oluline tunnus on psüühikahäirete kasvavad sümptomid:

  • apaatia asendatakse järsult hüperaktiivsusega;
  • on agressiivse käitumise märke;
  • patsient muutub depressiooniks;
  • sageli tekivad paanikahood;
  • hallutsinatsioonide taustal sünnib tagakiusamine maania, kaotus reaalsusega on kadunud;
  • desorientatsioon areneb kosmoses.

Haiguse inkubatsiooniperiood on 2-20 päeva. Krüptokoki meningiit algab täiskasvanutel, kellel on väljendunud kefalgia, kuid mõnedel patsientidel on see nõrk. Raske kahju meninges esimesel päeval isik langeb kooma. Meningiidi kõigi vormide peamised sümptomid avalduvad täielikult: palavik, iiveldus, fotofoobia, mis järk-järgult suurenevad.

Viiruslik

Põhjuseks on Coxsackie viirused, ECHO alates pikornaviiruste perekonnast. Infektsioon esineb toidu, vee, määrdunud käte, õhu tilkade kaudu. Täiskasvanud on harva nakatunud, kevad-suvi perioodil täheldatakse suurenenud esinemissagedust. Üldine kliiniline pilt on nagu külm, mis teeb diagnoosi raskeks. Viiruse meningiidi esimesed sümptomid on palavik ja tugev mürgistus. Temperatuur taastub 3-5 päeva pärast normaalset ja 2. päevast ilmuvad täpsemad märgid:

  • tugev peavalu;
  • sagedane oksendamine;
  • suurenenud erutus, rahutus;
  • valu kõhus, kurgus;
  • köha, nohu;
  • hüpersteesia;
  • Brudzinsky, Kernigi sümptomid.

Meningokokk

Infektsiooni allikas on inimene (patsient ja kandja), haiguse ülekandemehhanism on õhus. Põhjuseks on gramnegatiivne diplokokk, mis tungib kesknärvisüsteemi vere või lümfisüsteemi kaudu. Paar põhipunkti:

  • Mehed haigestuvad sagedamini kui naised.
  • Enamikul nakatunud rasketest sümptomitest puudub: üldine vorm on täheldatud ühikutes, nasofarüngiidi (limaskestade katarr) ilmingutes - 1/8 osas.

Meningokoki vormi patogenees on seotud patogeenide surmaga, mille käigus vabanevad toksiinid. Need mõjutavad veresoonte veresooni, mis mõjutab elutähtsate elundite seisundit: eriti neerud, maks ja aju. Täiskasvanutel on meningokoki meningiidi peamised sümptomid, mis kestavad 2-6 nädalat, järgmised:

  • järsk temperatuuritõus;
  • keskse geneesi korduv oksendamine (seotud kesknärvisüsteemi kahjustusega);
  • suurenenud koljusisene rõhk ja peavalu;
  • ajukoorme lööve (ilmub esimesel päeval, kaob 1-2 tunni pärast);
  • teadvusetus;
  • jäsemete kramplik;
  • ulatuslikud verejooksud, naha nekroos (kudede surm);
  • hematoomid;
  • strabismus (kraniaalnärvide kahjustustega);
  • uveiit (koroidi põletik).

Meningiitide sümptomid meningokokkhaigusega täiskasvanutel sõltuvad haiguse tõsidusest: koomaalse seisundi tekkimist esimese nädala lõpuks ei välistata. Eriti ilmekalt ilmneb silma lihaste halvatus, hemiplegia (vasakpoolse või parema jäseme vabatahtlike liigutuste võime ühepoolne kaotamine). Lõpptulemus on surm pärast sagedasi krampe. Teise nädala soodsa meningiidi kulgemise korral langeb temperatuur, patsient siseneb taastumise etappi.

Pneumokokk

Täiskasvanutel esineva mädase meningiidi esinemissageduse järgi on pneumokokk teisel kohal meningokoki taga. Selle haiguse suremus oli absoluutne kuni antibiootikumide ilmumiseni, tänapäeva neuroloogias jõuab ravi hilinemisega 50% -ni. Infektsioon esineb õhus olevate tilkade kaudu, pneumokokkide meningiidi kliiniline pilt koosneb mitmest sümptomite rühmast:

  • üldised nakkushaigused;
  • meningeaal;
  • aju.

Kefalgia on lokaliseerunud peamiselt fronte-temporaalses lõngas, millel on kaarjas iseloom. Sajandite jooksul on veenivõrgud laienenud. Täheldatud teadvushäired, krambid, epileptilised krambid. Kõik need on täiskasvanutel meningiidi infektsiooni peaaju sümptomid. Tavapärased infektsioonilised sümptomid on ka pneumokoki vormi iseloomulikud tunnused:

  • külmavärinad, palaviku temperatuur, letargia;
  • anoreksia, naha hellitus, joomist keeldumine;
  • sinised jäsemed;
  • vererõhu kõikumised, vähenenud pulss (raske arütmia);
  • hemorraagiline nahalööve (roosakujulised-papulaarsed elemendid), mis kaovad taastumise ajal aeglasemalt kui meningokoki infektsiooni korral.

Stafülokokk

Sellist tüüpi mädase meningiidi nakatumine patsientide ja kandjate poolt viiakse läbi õhu, kokkupuute või toidu kaudu. Kuni 3-kuuliste vastsündinuid iseloomustav kõrge esinemissagedus - täiskasvanud näevad stafülokokkide vormi harva. Selle iseloomulik tunnus on ebasoodne prognoos (surm isegi õigeaegse ravi korral, mille tõenäosus on 30%). Isegi pärast taastumist jäävad CNS-i orgaaniliste kahjustuste nähtused alles. Stafülokoki meningiidi kliiniline pilt koosneb järgmistest sümptomitest:

  • järsk temperatuuri tõus kuni 40 kraadi;
  • iiveldus, korduv oksendamine;
  • teadvuse kaotus (kuni kooma);
  • hüperesteesia;
  • jäsemete värin;
  • krambid;
  • õhupuudus, müra madal hingamine (aju turse).

Tuberkuloos

Infektsiooni tungimine meningesse toimub vere kaudu (hematogeenne rada) kaasasündinud või omandatud tuberkuloosse fookuse juuresolekul. Haiguse kujunemine algab aju aluse levikuga, mis viib želatiinse eksudaadi akumulatsiooni subarahnoidaalsesse ruumi ja tserebrospinaalvedeliku (CSF) mahu suurenemist. Tuberkuloosne meningiit on närvisüsteemi pöördumatute kahjustustega ohtlik. Paar nüanssi:

  • Haigust mõjutavad peamiselt immuunpuudulikkusega inimesed.
  • Täiskasvanutel diagnoositakse tuberkuloosne meningiit harvemini kui lastel ja noorukitel.

Kõige harvaesinev kliiniline vorm on seljaaju, mida iseloomustab tugev lülisamba valu, urineerimisprobleemid, roojapidamatus, liikumishäired. Sagedased sümptomid võib jagada haiguse etappideks. Prodromal kestab kuni 2 nädalat (harva kuni 4 nädalat) ja on võimalik eraldada tuberkuloosne meningiit teistest liikidest. Seda iseloomustab selline märk:

  • õhtul kefalgia;
  • üldine halb enesetunne, asteenia;
  • iiveldus, oksendamine;
  • madala kvaliteediga palavik (37-38 kraadi).

Tuberkuloosse meningiidi prodromaalses staadiumis ei ole täiskasvanutel ega lastel tuberkuloosivormi võimalik ära tunda - see esineb ärrituse perioodil. See kestab 8-14 päeva, avaldub (algab) palavikuga (temperatuur tõuseb 39 kraadini), intensiivne tsefalgia. Peamised sümptomid on järgmised:

  • fotofoobia;
  • oksendage "purskkaev";
  • anoreksia;
  • hüperakusia (heli tundlikkus);
  • punaste laigude spontaanne moodustumine ja kadumine kehal;
  • jäigad kaelalihased;
  • ähmane nägemine;
  • ülemise silmalaugu väljajätmine.

Aja jooksul muutuvad täiskasvanutel tuberkuloosse meningiidi ärritusperioodi ilmingud tugevamaks, eriti meningaalseks (Brudzinsky ja Kernigi sümptomid). Selle etapi lõpuks on patsiendil segadus, letargia. Viimast (terminaalset) etappi täheldatakse eriti tuberkuloosse meningoentsefaliidi korral ja neil on järgmised sümptomid:

  • tahhükardia, arütmia;
  • hingamisteede häired;
  • laienenud õpilased;
  • täielik teadvuse kaotus;
  • spastilise tüübi halvatus;
  • temperatuuri tõus 41 kraadini;
  • surma hingamisteede ja veresoonte keskuste halvatuses.

Kas meningiiti ravitakse täiskasvanutel?

Meningiit on põletikuline haigus, mis mõjutab aju ja seljaaju membraane. Seda patoloogiat diagnoositakse kõige sagedamini noortel inimestel, kuid see võib esineda ka eakatel inimestel, kes kannatavad immuunsüsteemi nõrgendavate krooniliste haiguste all. Statistiliste andmete kohaselt on see tõsine haigus nakkushaiguste hulgas igal aastal juhtpositsioonil. Meningiidi suremus on 10-20%. Meningiitiga patsientidel, kes on üle 50 aasta vanad, on suurim surmaoht. See muudab arstid tähelepanelikult meningiidi diagnoosimiseks, raviks ja ennetamiseks, sest ainult õigeaegne ja piisav arstiabi väldib haiguse tüsistuste teket.

Täiskasvanute meningiidi tüübid

Meningiit on nakkushaigus ja seda saab haigestunud inimeselt edastada tervele. Nakkusohtlik patogeen, mis tungib kehasse erinevalt, põhjustab pia mater põletikku. Sõltuvalt patoloogilise seisundi tekkeks põhjustatud nakkuse iseloomust eristatakse järgmisi meningiidi liike:

  • viirus - esinemissagedus esineb suvel ja sügisel. Sellel haiguse vormil on suhteliselt kerge kulg;
  • bakteriaalne - areneb kõige sagedamini talve lõpus ja varakevadel. See on palju raskem ja võib põhjustada surma;
  • seenhaiguste põhjustatud seenhaigus. Kõige sagedamini esineb eakatel inimestel, kellel on tugevalt nõrgenenud immuunsüsteem;
  • tuberkuloos - on üks kõige ohtlikumaid meningiidi tüüpe, mis on tuberkuloosi infektsiooni üldistumine kehas.

Patogeneesi omaduste järgi eristatakse järgmisi meningiidi liike:

  • esmane - areneb iseseisva haigena patogeeni esmakordsel tungimisel patsiendile;
  • sekundaarne - iseloomustab meningide põletiku tekkimist, mis on tingitud infektsiooni levikust kroonilise infektsiooni keskpunktist otiit, sinusiit, furunkleed, abstsessid, osteomüeliit.

Sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest eristatakse selliseid haigusi:

  • leptomeningiit - põletik mõjutab nii aju pehmet kui ka arahnoidset membraani;
  • pachymeningitis - mõjutab peamiselt dura mater;
  • Panmeningiiti iseloomustab põletikulise protsessi arenemine kõigil meningekihi kihtidel.

Täiskasvanute meningiidi põhjused

Täiskasvanute meningiidi põhjustavad kõige sagedamini bakteriaalsed või viiruslikud nakkusetekitajad. Viiruste hulgas põhjustab meningide põletik sageli enteroviirusi. Mõnikord esineb meningiidi juhtumeid, mis on põhjustatud sigade viiruse, HIV nakatumise tõttu. Haiguse bakteri peamised põhjused on Neisseria Meningitidis ja Streptococcus pneumoniae. Eakatel inimestel võib tekkida meningiit, mida põhjustab Listeria monocytogenes mikroorganism. Paljud mikroorganismid, mis põhjustavad meningiidi teket, on organismis pidevalt olemas. Tervetel inimestel ei põhjusta nad vastust, kuid kui nad vere sisenevad, võivad nad vereringega siseneda tserebrospinaalvedelikku ja tekitada meningide põletikku. Lisaks võib nakkus levida läbi keha lümfisüsteemi, perineuraalselt, samuti kontakti kaudu, näiteks paranasaalsete siinuste haiguste korral.

Nakkusetekitaja edastamiseks on mitmeid viise:

  • fekaal-suukaudne - nakkuslik aine, näiteks enteroviirus edastatakse pesemata käte kaudu isikliku hügieeni reeglite mittetäitmisega koos toidu, erinevate esemetega;
  • õhus leviv nakkus võib tekkida köha, aevastamise, tiheda kontakti korral. Nakkuse allikaks võib olla nii haige kui ka kandja, kelle nasofarünnis on pidevalt patogeensed mikroorganismid;
  • kontakt - täheldatud sünnituse ajal lapse möödumisel ema sünnikanali kaudu.

Täiskasvanute meningiidi riskifaktorid on järgmised:

  • meessugu;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • vanuses;
  • viibida ülerahvastatud kohtades, näiteks hostelites, ühistranspordis, kasarmutes;
  • elab piirkonnas, kus on palju putukaid, mis on nakkuslike patogeenide kandjad;
  • vaktsineerimise keeldumine ja enneaegne selle rakendamine;
  • reisivad riikidesse, kus meningiit on kõrge, näiteks Lõuna-Aafrika;
  • erinevate etioloogiate immuunpuudulikkus;
  • närvisüsteemi kaasasündinud kõrvalekalded;
  • kopsuvigastuste ajalugu;
  • ülekantud neurokirurgilised operatsioonid;
  • krooniline neerupuudulikkus, mis vajab dialüüsi;
  • ülemiste hingamisteede kroonilised haigused;
  • tuberkuloos;
  • süüfilis;
  • viirushaigused nagu Lyme'i tõbi;
  • meningiidi esinemine ajaloos.

Täiskasvanute meningiidi sümptomid

Tavaliselt meningiidi tekkega kaasnevad järgmised patoloogilised tunnused:

  • motiveerimata üldine nõrkus;
  • müalgia ja liigesvalu;
  • kõrvades heliseb;
  • palavik - temperatuur võib tõusta kuni 39 o C ja üle selle;
  • söögiisu vähenemine;
  • peavalu - meningiidiga seotud valu iseloomustab suur intensiivsus ja laialdane lokaliseerumine. Mõnel juhul võib tõsine valu põhjustada oksendamist, mitte leevendust. Keha asendi muutmisel võib kumeruse iseloomu valu suureneda, särava valgusega kokkupuude, valju heli;
  • nahalööve - meningokoki nakkuse korral iseloomustab tumepunase hemorraagilise iseloomuga väikeste lööve. Rasketel juhtudel ilmnevad suured verejooksud, mis kalduvad nekrotiseeruma;
  • teadvuse halvenemine - märkimisväärne unisus, kõne segasus, teadvuse hägusus, muutumine stuporiks või koomas;
  • korduv oksendamine ilma leevendamiseta;
  • naha suurenenud tundlikkus;
  • krampide ilmnemine;
  • kaela ja okulaarpiirkonna lihaste jäikus, eriti ilmne, kui püüdmine peatub, olles oma lõua rinnale jõudnud.

Erinevate etioloogiate meningiidi kliinilisel pildil on oma eripära. Bakteriaalsete patogeenide põhjustatud haigust iseloomustab äkiline algus kliiniliste sümptomite kiire suurenemisega. Viiruse meningiidi sümptomid võivad mõne päeva jooksul suureneda. Tavaliselt ei erine haiguse algus tavalisest külmetusest, kuid aja jooksul muutub meningiidi kliiniline pilt üha enam iseloomulikuks. Selline patoloogilise protsessi kulg võib haiguse diagnoosi edasi lükata ja viia valede diagnooside koostamiseni.

Erinevate mikroorganismide põhjustatud bakteriaalne meningiit võib omada järgmisi omadusi:

  • meningokoki meningiidi puhul on iseloomulik kõrge palavik, külmavärinad ja erksad nahalööbed. Võimalik on verejooks silmade, emaka, nina ja seedetrakti verejooksu sidekesta, aurude nekroos;
  • pneumokoki meningiitiga - meningese põletik on sageli kombineeritud sinusiidi, keskkõrvapõletiku ja ülemiste hingamisteede ja kopsude põletikuliste protsessidega. Sellist tüüpi meningiiti iseloomustab kiire areng koos teadvuse häire ja krampide ilmnemisega;
  • tuberkuloosse meningiidi korral algab haigus kehatemperatuuri tõusuga ning pärast 3-5 päeva peavalu ja oksendamine. Iseloomulik on nende sümptomite kombinatsioon kopsude ja teiste organite tuberkuloosse infektsiooni kahjustumise tunnustega.

Meningiit on tõsine haigus, mis viib mitmete tüsistuste tekkeni. Kõige sagedamini ilmnevad sellise diagnoosiga patsiendid fokaalsetele neuroloogilistele sümptomitele, näiteks pareesile, silmamunade kahjustusele ja kuulmishäiretele. Ajurakkude pigistamine ja põletik võivad põhjustada insulti. Lisaks võib meningiidi tüsistuste rolliks olla bakteriaalne šokk, DIC, süvaveenide tromboos, PE, endokardiit, respiratoorse distressi sündroom.

Täiskasvanute meningiidi diagnoos

Meningiitide kahtlusega patsientide uurimisel kasutatakse järgmisi laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid:

  • nimmepunkt - võimaldab teil saada tserebrospinaalvedeliku proove. Saadud materjali laboratoorse uuringu eesmärk on määrata põletiku raskusaste, selle põhjustaja ja mikroorganismide tundlikkus ravimitele;
  • Vere põhinäitajate hindamiseks on vaja vereanalüüsi. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks steriliseerimiseks teha verekultuur;
  • uriinianalüüs - eesmärk on hinnata neerude funktsionaalset aktiivsust ja nakkuse avastamist kuseteedes;
  • biopsia - võib olla vajalik meningiidi lööbe diferentsiaaldiagnoosimiseks teiste nahalööbedega;
  • CT, MRI - neid kaasaegseid uurimismeetodeid kasutatakse aju mõjutava meningiidi tüsistuste diagnoosimiseks;
  • Röntgen - võib osutuda vajalikuks, et tuvastada kopsude infektsioonipunktid, nina nina.

Meningiidi ravi täiskasvanutel

Meningiidi ravi taktika sõltub nakkuse iseloomust, patoloogilise protsessi esinemissagedusest ja raskusastmest, tüsistuste ja nendega seotud haiguste esinemisest. Ambulatoorselt võib ravida ainult kerge haigusega patsiente. Kõik teised meningiidiga patsiendid vajavad kvalifitseeritud meditsiinilist abi ja ööpäevaringset järelevalvet spetsialistide poolt.

Meningiidi raviprogramm sisaldab mitmeid punkte:

  • anti-põhjuslik aine - meningiitide etiotroopne ravi, sõltuvalt haiguse tekke põhjusest, viiakse läbi antibakteriaalsete, viirusevastaste ja seenevastaste ravimitega. Ravimiteraapia valik toimub vastavalt mikroorganismide tundlikkusele ravimitele. Antibakteriaalseid ravimeid võib manustada mitte ainult intravenoosselt, vaid ka otse lülisamba kanalisse;
  • intrakraniaalse rõhu vähendamine - diureetikumide kasutamine, hormonaalsed ravimid võivad võidelda kudede turse ja aitab vähendada survet tserebrospinaalvedelikus;
  • mürgistuse vastu võitlemine - patsiendi seisundi leevendamiseks ja patogeeni ja selle toksiinide organismist eemaldamise kiirendamiseks, viiakse läbi infusiooniravi. See koosneb teatud kolloid- ja kristalloidlahuste veenisisesest infusioonist teatud mahus;
  • sümptomaatiline ravi - on võimalik kasutada valuvaigisteid, palavikuvastaseid ravimeid, krampide sündroomi vastaseid ravimeid jne.

Kerge meningiitide korral saab ravivastuse mõne päeva jooksul. Pärast haigust võivad jäägiefektid püsida 2-3 kuud, näiteks vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia, perioodilised peavalud, koljusisene rõhu kõikumine. Seetõttu peaksid sellist haigust läbinud patsiendid olema raviasutuse registris.

Meningiidi ennetamine täiskasvanutel

Ennetavad meetmed, mis on suunatud lapsepõlves ja noorukieas peetava meningiidi tekke ennetamisele. Nende hulka kuuluvad vaktsineerimine punetiste, leetrite, parotiitide, kanarindude, meningokokkide, pneumokokkide ja hemophilus bacillus B-tüüpi viiruste vastu, õigeaegne vaktsineerimine võimaldab piisavat immuunvastust, mis on suunatud selle haiguse peamiste põhjuste vastu. Meningokoki vaktsiini täiendav kasutuselevõtt on soovitatav inimestele, kes elavad hostelites, kes kavatsevad külastada sellist nakkust kõrge esinemissagedusega riike, läbinud põrna eemaldamiseks operatsiooni ja nakatunud HIV-iga.

Soovitatav on vältida tihedat kokkupuudet meningiitiga patsientidega. Patsient tuleb eraldada teistest pereliikmetest ja eriti lastest. Pärast kokkupuudet patsiendiga saab haiguse tekke ennetada kemoprofülaktikaga, mis seisneb antibakteriaalsete ravimite võtmises lühikesteks kursusteks.

Meningiit on ohtlik haigus, mille esmaste ilmingute ilmnemisel on vaja pöörduda arsti poole.