Kas on võimalik ravida nägemisnärvi atroofiat?

Kasvaja

Nägemisnärvi atroofia on patoloogiline protsess, kus närvikiud hävitatakse osaliselt või täielikult, asendades sidekoe. Tulemuseks on närvikoe funktsioonide rikkumine. Kõige sagedamini on atroofia mis tahes teise silmahaiguse tüsistus.

Protsessi edenedes sureb neuronid järk-järgult välja, mille tulemusena saabub võrkkestast pärinev teave ajusse moonutatud kujul. Haiguse arenemisega surevad rakud üha enam ja lõpuks mõjutab see kogu närviraket.

Sel juhul muutub visuaalse funktsiooni taastamine peaaegu võimatuks. Seetõttu peaks ravi algama varajases staadiumis, kui ilmnevad esimesed haiguse tunnused.

Kuidas ravitakse nägemisnärvi atroofiat, selle silmahaiguse sümptomeid? Kõik me räägime täna sellel lehel "Teie tervise kohta". Aga alustame vestlust selle patoloogia iseloomulike tunnustega:

Silma närvi atroofia sümptomid

Kõik algab nägemise vähenemisest. See protsess võib tekkida järk-järgult või kiiresti, äkki. Kõik sõltub närvi kahjustuse asukohast, millises pagasiruumis see areneb. Sõltuvalt patoloogilise protsessi tõsidusest jaguneb nägemise kadu asteteks:

- Ühtne vähendamine. Seda iseloomustab objektide nägemise ühtne halvenemine, värvide eristamine.

- Külgmarginaalide kaotus. Isik eristab hästi tema ees olevaid esemeid, kuid ta ei näe hästi või ei näe üldse, mis on küljel.

- Punktide kadumine. Silma ees võib tekkida hägusus, mis võib olla erineva suurusega, mis häirib normaalset nägemist. Selle sees ei näe inimene midagi, peale selle on nägemine normaalne.

- Raskete täieliku atroofia juhtumite korral on nägemisvõime täielikult kadunud.

Nägemisnärvi atroofia ravi

Nagu me juba teame, on see patoloogiline protsess sageli teise silmahaiguse komplikatsioon. Seetõttu tuleb pärast põhjuse leidmist ette näha haiguse põhjalik ravi ja võtta meetmeid nägemisnärvi atroofia edasise arengu vältimiseks.

Juhul, kui patoloogiline protsess on alles alanud ja ei ole veel arenenud, on tavaliselt võimalik ravida närvi ja visuaalsed funktsioonid taastatakse kahe nädala kuni mitme kuu jooksul.

Kui ravi alguses oli atroofia arenguks piisavalt aega, on nägemisnärvi täiesti võimatu ravida, sest meie aja hävitatud närvikiudusid ei ole võimalik taastada. Kui kahju on osaline, on nägemise parandamiseks veel võimalik taastusravi teha. Kuid täieliku kahjustuse raskes staadiumis on võimatu ravida atroofiat ja taastada seni visuaalseid funktsioone.

Silma atroofia ravi on ravimite, tilkade, (üldiste ja kohalike) süstide kasutamine, mille eesmärk on parandada vereringet nägemisnärvis, vähendada põletikku, samuti taastada need närvikiudud, mis ei ole veel täielikult hävinud. Lisaks rakendatakse füsioteraapia meetodeid.

Ravimid, mida kasutatakse järgmiste ravimite raviks:

Nägemisnärvi vereringe parandamiseks kasutatakse vasodilataatoreid: nikotiinhapet, no-silot, papaveriini ja dibasooli. Samuti määratakse patsientidele Complamin, Euphyllinum, Trental. Lisaks Halidorile ja Sermionile. Samal eesmärgil kasutatakse antikoagulante: Tiklid ja hepariin.

Metaboolsete ja regeneratiivsete protsesside taastamiseks kahjustatud närvi kudedes nähakse patsientidel ette biogeensed stimulandid, eriti klaasjas huumor, turvas ja aloe preparaadid. Samuti on ette nähtud vitamiinid, aminohapped, ensüümid ja immunostimulandid.

Põletiku leevendamiseks kasutatakse sageli prednisolooni ja deksametasooniga hormoonravi.
Lisaks hõlmab kompleksne ravi ravimeid, mille eesmärk on normaliseerida kesknärvisüsteemi tööd: Cerebrolysin, Fezam, samuti Emoxipin, Nootropil ja Cavinton.

Arst määrab kõik ülalmainitud ja teised ravimid individuaalselt pärast patoloogilise protsessi põhjuse väljaselgitamist ja haiguse diagnoosimist. See võtab arvesse nägemisnärvi kahjustuse ulatust, patsiendi vanust, tema üldist seisundit ja kaasnevate haiguste esinemist.

Lisaks ravimitele kasutavad nad aktiivselt füsioterapeutilisi meetodeid, nõelravi. Rakenda optilise närvi magnet-, laser- ja elektrilise stimuleerimise meetodeid. Näidustuste kohaselt võib patsiendile soovitada kirurgilist ravi.

Kombineeritud ravi on ette nähtud kursustel, mida korratakse iga paari kuu järel.

Meie vestluse lõppedes tuleb märkida, et nägemisnärvi atroofiat ei saa ravida ebatavaliste vahenditega. Sa kaotad aega. Patoloogiline protsess edeneb, vähendades üha enam eduka ravi ja nägemise taastamise võimalusi.

Seega, kui teil on eespool kirjeldatud või muud sümptomid, mis viitavad patoloogia arengule, ärge raisake väärtuslikku aega ja kohtuge kogenud silmaarstiga. Õigeaegse ravi korral suurenevad oluliselt nägemise taastamise võimalused. Õnnista teid!

Kuidas ja kuidas ravida nägemisnärvi atroofiat

Teine paari kraniaalnärve - visuaalse süsteemi kõige olulisem element, sest selle kaudu on võrkkesta ja aju suhe. Kuigi teised struktuurid töötavad jätkuvalt õigesti, mõjutab närvikoe igasugune deformatsioon nägemise omadusi. Nägemisnärvi atroofiat ei ravita jälgi, närvikiude ei saa taastada nende algseisundisse, seega on parem ennetamine õigeaegselt läbi viia.

Põhiteave haiguse kohta

Nägemisnärvi või optilise neuropaatia atroofia on raske aksonite hävitamise protsess (närviraku kiud). Ulatuslik atroofia nõrgendab närvi sambaid, terved koed asendatakse glialiga, väikesed veresooned (kapillaarid) on blokeeritud. Iga protsess põhjustab teatud sümptomeid: nägemisteravuse langus, nägemisväljal on erinevaid defekte, nägemisnärvi pea (optiline ketas) muutub. Kõik nägemisnärvide patoloogiad moodustavad 2% silmahaiguste statistikast. Põhiline optilise neuropaatia oht on absoluutne pimedus, mis esineb 20–25% -l selle diagnoosiga inimestest.

Optiline neuropaatia ei arene iseenesest, see on alati teiste haiguste tagajärjed, seetõttu uurivad erinevad spetsialistid atroofiaga inimest. Tavaliselt on nägemisnärvi atroofia vastamata silmahaiguse (silmamuna struktuuride põletik, paistetus, kompressioon, vaskulaarse või närvisüsteemi kahjustus) komplikatsioon.

Optilise neuropaatia põhjused

Hoolimata paljudest tuntud nägemisnärvi atroofia meditsiinilistest põhjustest jääb 20% juhtudest seletamatuks. Need on tavaliselt oftalmoloogilised patoloogiad, kesknärvisüsteemi haigused, autoimmuunhäired, infektsioonid, vigastused, mürgistused. AZN-i kaasasündinud vorme diagnoositakse sageli koos kolju (akrepsia, mikrokefaalia, makrocephalia) ja pärilike sündroomidega.

Visuaalse süsteemi nägemisnärvi atroofia põhjused:

  • neuriit;
  • arteriaalne obstruktsioon;
  • lühinägelikkus;
  • võrkkesta düstroofia;
  • uveiit;
  • retiniit;
  • orbiidi onkoloogiline lüüasaamine;
  • ebastabiilne silmade rõhk;
  • kohalik vaskuliit.

Närvikiudude vigastused võivad tekkida traumaatilise ajukahjustuse ajal või isegi kõige kergema vigastuse korral. Mõnikord on nägemisnärvi neuropaatia seotud meningioomide, glioomide, neuroomide, neurofibroomide ja sarnaste vormide suurenemisega aju paksuses. Osteosarkoomi ja sarkoidoosiga on võimalik optiline häire.

Kesknärvisüsteemi põhjused:

  • neoplasmid hüpofüüsis või kraniaalfossa;
  • chiasmade pigistamine;
  • hulgiskleroos.

Atrofilised protsessid teisel kraniaalnärvi paaril tekivad sageli mädaste-põletikuliste seisundite tagajärjel. Peamine oht on aju abstsessid, selle membraanide põletik.

Süsteemsed riskifaktorid

  • diabeet;
  • ateroskleroos;
  • aneemia;
  • avitaminosis;
  • hüpertensioon;
  • antifosfolipiidide sündroom;
  • Wegeneri granulomatoos;
  • süsteemne erütematoosne luupus;
  • hiiglasliku raku arteriit;
  • multisüsteemne vaskuliit (Behceti tõbi);
  • mittespetsiifiline aortoarteriit (Takayasu tõbi).

Süüfilis, tuberkuloos ja sarnased rasked infektsioonid põhjustavad sageli optiliste närvide aksonite surma. Vähem esinevad atroofia pärast gripi, ARVI, leetrite, punetiste ja sarnaste viirushaiguste tekkimist. Mõnede parasiitide (toksoplasmoos, toksokaroos) mõju ei saa välistada.

Olulisi närvikahjustusi diagnoositakse pärast pikaajalist tühja kõhuga, tõsist mürgitust ja verekaotust. Alkohol ja selle asendajad, nikotiin, kloroform ja mõned ravimirühmad avaldavad silmamuna struktuurile negatiivset mõju.

Lapse nägemisnärvi atroofia

Pooltel kõigil laste optilise neuropaatia juhtumitel on põhjuseks põletikulised kesknärvisüsteemi infektsioonid, ajukasvajad ja hüdropsepaat. Harvem on hävimise seisund tingitud kolju deformatsioonist, ajuhäiretest, infektsioonidest (peamiselt lapsepõlvest) ja ainevahetushäiretest. Erilist tähelepanu tuleb pöörata lapsepõlve atroofia kaasasündinud vormidele. Nad näitavad, et lapsel on ajuhaigused, mis on tekkinud loote arengu staadiumis.

Optiline neuropaatia klassifikatsioon

Kõik optilise atroofia vormid on pärilikud (kaasasündinud) ja omandatud. Kaasasündinud on jagatud vastavalt pärilikkuse tüübile, nad viitavad sageli geneetiliste kõrvalekallete ja pärilike sündroomide olemasolule, mis nõuavad põhjalikku diagnoosi.

AZN pärilikud vormid

  1. Autosoomne domineeriv (noored). Eelsoodumus närvi hävitamiseks edastatakse heterogeensel viisil. Tavaliselt tuvastatakse haigus alla 15-aastastel lastel, seda peetakse kõige levinumaks, kuid kõige nõrgemaks atroofia vormiks. See on alati kahepoolne, kuigi mõnikord tunduvad sümptomid asümmeetriliselt. Varased sümptomid ilmnevad 2-3 aastat ja funktsionaalsed häired ainult 6-20 aastat. Võib-olla kombinatsioon kurtuse, müopaatia, oftalmoplaatia ja lahkarvamustega.
  2. Autosoomne retsessiivne (infantiilne). Seda tüüpi AZN-i diagnoositakse harvemini, kuid palju varem: vahetult pärast sündi või esimese kolme eluaasta jooksul. Infantiilne vorm on kahepoolne, seda avastatakse sageli Kenny-Koffi sündroomi, Rosenbergi-Chattoriuse, Jenseni või Wolframi haigusega.
  3. Mitokondriaalne (Leberi atroofia). Nägemisnärvi mitokondriaalne atroofia on mitokondriaalse DNA mutatsioonide tulemus. See vorm on tingitud Leberi haiguse sümptomitest, mis ilmneb järsku, sarnaneb ägeda faasi välise neuriidiga. Enamik patsiente on 13-28-aastased.

Omandatud atroofia vormid

  • esmane (perifeersete kihtide neuronite kokkusurumine, nägemisnärvi pea ei muutu, piiridel on selge vaade);
  • sekundaarne (paistetus ja optilise plaadi suurenemine, ähmased piirid, neurogliaani aksonaalne asendamine on üsna väljendunud);
  • glaukomatoosne (skleraalse võre plaadi hävimine kohalike survetõusu tõttu).

Hävitamine on tõusuteel, kui kraniaalnärvid mõjutavad spetsiifiliselt aksoneid ja kahanevad, kaasates võrkkesta närvikoe. Sümptomite järgi eristatakse ühepoolset ja kahepoolset AZN-i vastavalt progresseerumise astmele - statsionaarsele (ajutiselt stabiilne) ja pidevas arengus.

Nägemisnärvi plaadi värvi atroofia tüübid:

  • algne (nõrk pleegitamine);
  • mittetäielik (ühe optilise ketta segmendi märgatav blanšeerimine);
  • täis (varju muutus kogu nägemisnärvi plaadi piirkonnas, närvi samba tugev hõrenemine, kapillaaride ahenemine).

Optilise atroofia sümptomid

Optiliste häirete ulatus ja laad sõltuvad otseselt sellest, milline närvi segment mõjutab. Nägemisteravust saab kriitiliselt väga kiiresti vähendada. Täielik hävitamine lõpeb absoluutse pimedusega, valguse või hallide plaastrite blanšeerimisega, kapillaaride ahenemisega. Mittetäieliku AZN korral stabiliseerub nägemine teatud ajahetkel ja ei halvene enam ning optilise ketta blanšeerumine ei ole nii väljendunud.

Kui see mõjutab papilloomse kimpude kiude, on nägemispuudulikkus märkimisväärne ja uuring näitab kahvatu ajalist DZN-piirkonda. Sel juhul ei saa optilisi häireid korrigeerida klaaside või isegi kontaktläätsede abil. Närvi külgvööndite lüüasaamine ei mõjuta alati nägemist, mis raskendab diagnoosi ja halvendab prognoosi.

AZNile on iseloomulikud erinevad nägemisvälja defektid. Võib kahtlustada nägemisnärvi neuropaatia sümptomeid: skotoomid, kontsentriline kitsenemine, tunneli nägemise mõju, nõrk õpilaste reaktsioon. Paljud patsiendid moonutavad värvide tajumist, kuigi sagedamini tekib see sümptom, kui aksonid surevad pärast neuriiti. Sageli mõjutavad muutused rohelise punase osa spektrit, kuid selle sinised-kollased komponendid võivad olla moonutatud.

Optilise atroofia diagnoos

Ekspressiivne kliiniline pilt, füsioloogilised muutused ja funktsionaalsed häired lihtsustavad oluliselt AZN-i diagnoosi. Raskused võivad tekkida siis, kui tegelik nägemine ei vasta hävitamise määrale. Täpseks diagnoosimiseks peab silmaarst uurima patsiendi ajalugu, kehtestama või ümber lükama teatud ravimite võtmise, kontaktid keemiliste ühenditega, vigastused ja halvad harjumused. Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi objektiivi ja amblüoopia perifeerse läbipaistmatusega.

Oftalmoskoopia

AZN-i olemasolu kindlakstegemiseks ja selle jaotusastme täpseks määramiseks võimaldab standardne oftalmoskoopia. See protseduur on saadaval paljudes tavakliinikutes ja ei vaja suuri kulutusi. Uuringu tulemused võivad erineda, kuid mõned märgid ilmnevad igasuguse neuropaatia vormis: muutused optilise ketta toonis ja kontuuris, veresoonte arvu vähenemine, arterite ahenemine, erinevad veenide defektid.

Silma optiline neuropaatia:

  1. Esmane: ketta piiride selgus, optilise plaadi suurus on normaalne või vähenenud, seal on ka alustassilaadne kaevamine.
  2. Teisene: hallikas toon, ähmased ketta piirid, suurenenud optiline ketas, füsioloogiline kaevamine, valgusallikate reflektor.

Koherentne tomograafia

Optiline koherentne või laserskaneeriv tomograafia võimaldab uurida närviketast üksikasjalikumalt. Lisaks hinnatakse silmamunade liikuvuse astet, kontrollitakse õpilaste reaktsiooni ja sarvkesta refleksi, kontrollitakse tabelite abil visomeetriaid, kontrollitakse visuaalsete defektide esinemist, kontrollitakse värvide tajumist ja mõõdetakse silmade rõhk. Visuaalselt määrab optometrist kindlaks exophthalmos.

Orbiidi radiograafia näitab orbiidi patoloogiat. Fluorestseiini angiograafia näitab vaskulaarse võrgu düsfunktsiooni. Kohaliku ringluse uurimiseks kasutati Doppleri ultraheli. Kui atroofia on põhjustatud infektsioonist, viiakse läbi laboratoorsed testid, nagu ensüümiga seotud immunosorbenttesti (ELISA) ja polümeraasi ahelreaktsioon (PCR).

Elektrofüsioloogilised testid mängivad diagnoosi kinnitamisel võtmerolli. Nägemisnärvi atroofia muudab närvikoe künnistundlikkust ja labilisust. Haiguse kiire progresseerumine suurendab retinoortikaalset ja kortikaalset aega.

Vähenemise tase sõltub neuropaatia lokaliseerimisest:

  • kui papillomakulaarne kimp hävitatakse, säilitatakse tundlikkus normaalsel tasemel;
  • perifeeria kahjustused põhjustavad tundlikkuse järsku suurenemist;
  • aksiaalkiire atroofia ei muuda tundlikkust, kuid vähendab märgatavalt labilisust.

Vajadusel kontrollige neuroloogilist seisundit (kolju, CT või aju MRM). Kui patsiendil on ajus kasvaja või ebakindel koljusisene rõhk, konsulteerige kogenud neurokirurgiga. Kui orbiitide kasvajad tuleb oftalmilise onkoloogi käigus kaasata. Kui hävitamine on seotud süsteemse vaskuliitiga, peate võtma ühendust reumatoloogiga. Arterite patoloogiatega tegeleb oftalmoloog või veresoonte kirurg.

Kuidas ravida nägemisnärvi atroofiat

Optilise neuropaatiaga patsientide ravirežiim on alati individuaalne. Arst vajab tõhusa plaani saamiseks kogu haiguse kohta teavet. Atrofiaga inimesed vajavad kiiret haiglaravi, teised on võimelised toetama ambulatoorset ravi. Operatsiooni vajadus sõltub AZNi põhjustest ja sümptomitest. Mis tahes ravi on ebaefektiivne, kui nägemine nõrgeneb 0,01 ühikuni ja alla selle.

On vaja alustada nägemisnärvi atroofia ravi, identifitseerides ja kõrvaldades (või peatades) algpõhjuse. Kui kraniaalnärvide kahjustus on tingitud intrakraniaalse kasvaja kasvust, aneurüsmast või ebastabiilsest kraniaalrõhust, tuleb läbi viia neurokirurgiline operatsioon. Endokriinsed tegurid mõjutavad hormone. Traumajärgne kokkusurumine korrigeeritakse kirurgiliselt, eemaldades võõrkehad, eemaldades kemikaale või piirates hematoomi.

Optilise neuropaatia konservatiivne ravi on suunatud peamiselt atrofiliste muutuste inhibeerimisele, samuti nägemise säilitamisele ja taastamisele. Näidatakse ravimeid veresoonte võrgustiku ja väikeste veresoonte laiendamiseks, vähendades kapillaarset spasmi ja kiirendades verevoolu arterite kaudu. See võimaldab kõigi nägemisnärvi kihtide varustamist piisavate toitainete ja hapnikuga.

Vaskulaarne ravi AZN-iga

  • intravenoosselt 1 ml nikotiinhapet 1%, glükoosi 10-15 päeva (või suu kaudu, 0,05 g kolm korda päevas pärast sööki);
  • Nikoshpana tabletil kolm korda päevas;
  • intramuskulaarselt 1-2 ml But-shpy 2% (või 0,04 g suukaudselt);
  • intramuskulaarselt 1-2 ml Dibazol 0,5-1% päevas (või seespool 0,02 g);
  • 0,25 g Nigeksini kolm korda päevas;
  • subkutaanselt 0,2-0,5-1 ml naatriumnitraadis, mille kontsentratsioon tõusev kontsentratsioon on 2... 10% 30 süsti kohta (iga kolme süsti järel).

Pundestamise vähendamiseks on vaja dekongestante, mis aitab vähendada närvi- ja veresoonte kokkusurumist. Antikoagulante kasutatakse tromboosi, vasodilataatori ja põletikuvastase hepariini vältimiseks parimaks. Samuti on võimalik määrata trombotsüütide vastased ained (tromboosi ennetamine), neuroprotektorid (närvirakkude kaitse), glükokortikosteroidid (võitlus põletikuliste protsesside vastu).

AZN konservatiivne ravi

  1. Närvisüsteemi kudede põletiku vähendamiseks ja turse leevendamiseks määrake deksametasooni lahus silma, intravenoosne glükoos ja kaltsiumkloriid, diureetikum intramuskulaarselt (Furosemiid).
  2. 0,1% strüniini nitraadi lahus 20-25 subkutaanse süstimise käigus.
  3. Pentoksifülliini, Atropiini, Xanthinooli nikotinaadi parabulbaalsed või retrobulbaarsed süstid. Need tööriistad aitavad kiirendada verevoolu ja parandada närvikoe trofismi.
  4. Biogeensed stimulaatorid (fibid, aloe preparaadid) 30 süstiga.
  5. Nikotiinhape, naatriumjodiid 10% või eufilliin intravenoosselt.
  6. Vitamiinid suukaudselt või intramuskulaarselt (B1, B2, B6, B12).
  7. Antioksüdandid (glutamiinhape).
  8. Suukaudselt manustatud Cinnarizine, Riboxin, Piracetam, ATP.
  9. Täitmine Pilokarpiin, et vähendada silmade rõhku.
  10. Nootroopsed ravimid (Lipocerebrin).
  11. Antikeha efektiga (Prodektin, Parmidin) ateroskleroosi sümptomitega.

Lisaks ravimitele on ette nähtud füsioteraapia. Kui AZN-i efektiivne hapnikuravi (hapniku kasutamine) ja vereülekanne (kiire vereülekanne). Taastamisprotsessis on ette nähtud laser- ja magnetprotseduurid, elektriline stimulatsioon ja elektroforees (ravimite manustamine koos elektrivooluga) on efektiivsed. Vastunäidustuste puudumisel on võimalik nõelravi (nõelte kasutamine keha aktiivsetes punktides).

Optilise neuropaatia kirurgiline ravi

Üks optiliste närvide kirurgilise ravi meetodeid on hemodünaamika korrigeerimine. Protseduuri võib läbi viia kohaliku anesteesia all: kollageeni käsn sisestatakse alamnoonaruumi, mis stimuleerib aseptilist põletikku ja laiendab veresooni. Seega on võimalik tekitada sidekoe ja uue veresoonte võrgustiku proliferatsiooni. Käsn neelab kahe kuu pärast iseenesest, kuid efekt kestab kaua. Operatsiooni saab teha korduvalt, kuid mitme kuu intervalliga.

Vaskulaarse võrgu uued oksad aitavad kaasa närvikoe verevarustuse parandamisele, mis peatab atroofilised muutused. Verevoolu korrigeerimine võib taastada nägemise 60% võrra ja kõrvaldada kuni 75% nägemisvälja defektidest õigeaegse raviga kliinikus. Kui patsiendil esineb tõsiseid kaasnevaid häireid või atroofiat on kujunenud hiljaks, on isegi hemodünaamiline korrektsioon ebaefektiivne.

Optilise närvi osalise atroofia korral kasutatakse kollageeni implantaadi kasutamist. See on immutatud antioksüdantide või ravimitega, et laiendada kapillaare ja seejärel süstida silmamuna ilma õmblusteta. See meetod on efektiivne ainult stabiilse silma rõhu korral. Operatsioon on vastunäidustatud üle 75-aastastele patsientidele, kellel on suhkurtõbi, rasked somaatilised häired ja põletikud, samuti nägemine vähem kui 0,02 dioptrit.

Optilise atroofia prognoos

AZN-i vältimiseks on vaja regulaarselt kontrollida nende organite seisundit, mis reguleerivad visuaalse süsteemi toimimist (kesknärvisüsteem, endokriinsed näärmed, liigesed, sidekude). Raskete infektsioonide või mürgistuste korral, samuti raskete verejooksude korral, tuleb teha kiire sümptomaatiline ravi.

Neuropaatia korral pole isegi kõige paremas kliinikus võimatu oma nägemist täielikult taastada. Edukas on see, kui patsiendi seisund on stabiliseerunud, AZN ei edene pikka aega ja nägemine on osaliselt taastunud. Paljude inimeste jaoks on nägemisteravus püsivalt vähenenud ja külgvaates on defekte.

Mõned atroofia vormid arenevad pidevalt isegi sobiva ravi ajal. Oftalmoloogi ülesanne on aeglustada atrofilisi ja muid negatiivseid protsesse. Sümptomite stabiliseerimine on vajalik isheemia ja neurodegeneratsiooni vältimiseks. Selleks nimetage pikaajaline säilitusravi, mis aitab parandada vere lipiidide profiili ja takistada verehüüvete teket.

Nägemisnärvi atroofia ravi tuleb korrata regulaarselt. On väga oluline kõrvaldada kõik tegurid, mis võivad mõjutada nägemisnärvi aksoneid. Optilise neuropaatiaga patsient peaks regulaarselt osalema tunnistajate spetsialistidel. On vaja pidevalt läbi viia tüsistuste ennetamist ja eluviisi loomist. Optilise neuropaatia teraapiast keeldumine toob paratamatult kaasa puuduse närvide täieliku surma ja pöördumatu pimeduse tõttu.

Kõik nägemisnärvi kihtide muutused mõjutavad negatiivselt inimese nägemisvõimet. Seetõttu on vaja läbi viia uuringuid eelsoodumusega inimestele ja kõigile haigustele, mis aitavad kaasa nägemisnärvi atroofiale. Ravi ei aita nägemist taastada 100% ni, kui optiline neuropaatia on juba piisavalt arenenud.

Nägemisnärvi atroofia


Nägemisteravuse kiire langus osutab mõnikord mitmesuguste oftalmiliste tervisehäirete tekkimisele. Kuid vähesed inimesed arvavad, et ebameeldivaid sümptomeid võib põhjustada selline ohtlik anomaalia nagu nägemisnärvi atroofia. See silma element on valgusinformatsiooni tajumise põhikomponent. Selle funktsionaalsuse rikkumine võib põhjustada pimedust.

Mis on optiline atroofia

See on patoloogiline seisund, milles närviline aine on toitainete puudulikkuses. Selle tulemusena lõpetab ta oma funktsioonide täitmise. Ilma ravita hakkavad neuronid järk-järgult surema. Kui see edeneb, haarab patoloogia üha rohkem rakke. Rasketes olukordades on närvirakend täielikult kahjustatud. Sel juhul on visuaalse funktsiooni taastamiseks peaaegu võimatu.

Et mõista, kuidas anomaalia avaldub, on vaja visualiseerida impulsside liikumist aju struktuuridesse. Tavaliselt võib neid jagada kahte liiki: külg- ja mediaalse. Esimeses osas on ümbritsevate objektide pilt, mis näeb nägemisorgani külge, mis on nina lähemal. Teine ala vastutab pildi välimise osa tajumise eest (kroonile lähemal).

Selle tulemusena näeb vasakpoolne rada nägemisorgani identsest poolest pilti, parempoolne saadab silma teisest osast saadud kujutise aju. Sel põhjusel toob ühe optilise närvi lüüasaamine pärast orbiidist lahkumist kaasa mõlema silma funktsionaalsuse rikkumise.

Põhjused

Nägemisnärvi atroofiat ei peeta sõltumatuks patoloogiaks. Kõige sagedamini on see silmades esinevate teiste hävitavate protsesside ilming. Peamised haiguse arengut põhjustavad põhjused on:

  • Oftalmoloogilised kõrvalekalded (võrkkesta kahjustus, nägemise organi terviklikkuse rikkumine);
  • Hävitavad protsessid kesknärvisüsteemis (neoplasmid, meningiit, entsefaliit, kolju trauma, aju põletik);
  • Alkoholi, ebaseaduslike uimastite ja tubakatoodete kuritarvitamine pikka aega;
  • Geneetiline eelsoodumus;
  • Kardiovaskulaarse süsteemi haigused (spasm, ateroskleroos, arteriaalne hüpertensioon).

Nägemisnärvi kahjustused võivad olla kaasasündinud või omandatud. Esimene neist tuleneb erinevatest geneetilistest patoloogiatest (kõige sagedamini Leberi haiguse tõttu). Sellistes olukordades on inimesel nägemine kehvade sündmuste esimestel päevadel halb. Omandatud anomaalia areneb täiskasvanueas haiguse tagajärjel.
Tagasi sisukorda

Klassifikatsioon

Olenevalt põhjusest, mis kutsus esile atroofia tekke, on haiguse kaks vormi:

  • Esmane. Patoloogia ilmumine tekib X-kromosoomi kahjustumise tagajärjel. Seetõttu kannatavad ainult 15–25aastased poisid. Haigus progresseerub vastavalt korduvale tüübile ja edastatakse geneetilisel tasemel;
  • Teisene. Ilmneb silma- või nägemisnärvi verevarustuse talitlushäirega seotud üleantud oftalmoloogiliste või süsteemsete anomaaliate tagajärjel. See vorm võib esineda olenemata vanusest ja soost.

Sõltuvalt kahjustuse allika lokaliseerimisest liigitatakse haigus kahte liiki:

  • Kasvav tüüp. Võrkkestas paiknevate närvirakkude lüüasaamine. Anomaalia edeneb aju suunas. Seda haiguse vormi diagnoositakse sageli oftalmoloogilistes haigustes (näiteks glaukoomi või müoopiaga);
  • Kahanev tüüp Liikumine toimub vastupidises järjekorras, s.t. optilisest keskpunktist võrkkesta. See vorm on iseloomulik retrobulbaarse neuriidi ja aju kahjustusele, mis mõjutab piirkonda nägemisnärvi kaudu.

Sümptomid

Haigusel on kaks peamist ilmingut: visuaalsete põldude kadumine ja silmade teravuse halvenemine. Iga patsiendi puhul väljendatakse neid erineval määral. Kõik sõltub haiguse põhjusest ja haiguse kulgemise raskusest.

Visuaalsete väljade kadumine (anopsia)

Optiline ülevaade - see on koht, mida inimene näeb. Selle kindlaksmääramiseks lihtsalt katke ühe käega ühe silmaga. Te arvate ainult osa pildist, sest visuaalne analüsaator ei taju teist ala. Teisisõnu, patsiendil on parem või vasak tsoon. See on anopsia.

Neuroloogid jagavad selle kaheks:

  • Ajaline Pildi nähtav osa, mis asub templitele lähemal;
  • Nasaal. Vaateväljal on pildi teine ​​pool, mis asub nina küljel;
  • Paremale või vasakule. Sõltuvalt sellest, kumb külg langes.

Sümptomite osalise atroofia korral ei pruugi sümptomeid üldse esineda, sest "ellujäänud" neuronid edastavad ajus piisavalt teavet. Kuid kui kahju on mõjutanud kogu pagasiruumi, siis ilmneb anopsia.
Tagasi sisukorda

Nägemisteravuse vähenemine (amblüoopia)

See sümptom ilmneb kõigil atroofiaga patsientidel. Ainult igal inimesel on individuaalne raskus:

  • Lihtne Ilmneb haiguse arengu algstaadiumis. Nägemisteravuse kõrvalekalle ei ole peaaegu märgatav. Sümptomi võib tunda ainult kaugete objektide vaatamisel;
  • Keskmine. Esineb siis, kui märkimisväärne osa neuronitest on kahjustatud. Kaugel asuvad esemed on peaaegu nähtamatud, kuid lühikestel vahemaadel ei ole probleeme;
  • Raske Selge märk haiguse progresseerumisest. Optilised indikaatorid vähenevad sellisel määral, et inimene ei näe objekte, mis on käeulatuses;
  • Täielik nägemise kaotus. Pimedus tuleneb kõigi neuronite surmast.

Tavaliselt ilmub amblüoopia ootamatult ja see areneb kiiresti ilma ravi puudumata. Kui te sümptomeid ignoreerite, suureneb pöördumatu pimeduse oht palju kordi.

Tüsistused

Oluline on mõista, et nägemisnärvi atroofia on tõsine haigus ja katse ravida seda oma ressurssidega võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Kõige ohtlikum komplikatsioon, mis võib ilmneda vastutustundetu lähenemise tõttu tervisele, on täielik nägemiskaotus.

Kui te ignoreerite patoloogiat, siis varem või hiljem surevad kõik neuronid. Isik ei saa normaalset elu juhtida, sest nägemisega kaasnevad raskused. Sageli, kui nägemisnärvi atroofia avastatakse hilises staadiumis, antakse patsiendile puue.

Diagnostika

Enamikul juhtudel ei esine keerukuse anomaaliaid. Isik märgib nägemisteravuse ootamatut langust ja läheb optometristi. Pädeva ravi valimiseks on oluline määrata haiguse aktiveerimise algpõhjus.

Täpse diagnoosi tegemiseks saadetakse patsient üksikasjalikuks läbivaatamiseks, mis sisaldab mitmeid protseduure:

  • Visomeetria. Nägemisteravuse kontrollimine spetsiaalsete kontrolltabelite abil;
  • Sferoperimeetria Võimaldab hinnata optilist välja;
  • Oftalmoskoopia. Viidi läbi kaasaegse aparaadi abil ja annab võimaluse analüüsida närimiskaru algse osa seisundit;
  • Kompuutertomograafia. Protseduuri abil viidi läbi aju uurimine. CT aitab tuvastada haiguse tekkimise võimalikke põhjuseid;
  • Video mph. Optilise närvi leevenduse uurimine;
  • Tonometria. Silmasisese rõhu mõõtmine;
  • Arvuti perimeetria Määratud kahjustatud närvi piirkondade analüüsimiseks.

Ravi

Arvatakse, et närvirakke ei taastata. See ei ole päris õige. Neurotsüüdid kipuvad kasvama, suurendades pidevalt ühenduste arvu külgnevate kudedega. Seega võtavad nad vastu seltsimehed, kes "langesid ebavõrdsesse lahingusse". Täieliku regenereerimise jaoks puudub neil siiski üks oluline kvaliteet - võime paljuneda.

Seega on küsimus, kas on võimalik täielikult ravida atroofiat, olemas kindel vastus - ei! Kui pagasiruumi on osaliselt kahjustatud, on ravimite abil võimalus parandada nägemisteravust ja parandada visuaalset välja. Kui hävitavad protsessid blokeerisid täielikult impulsside edastamise visuaalsest aparaadist ajusse, siis on ainus väljapääs kirurgiline sekkumine.

Selleks, et ravi tooks tulemusi, tuleb kõigepealt kindlaks teha selle arengu põhjuseks olev põhjus. See aitab vähendada rakukihi kahjustusi ja stabiliseerida haiguse kulgu. Kui algpõhjust ei ole võimalik kõrvaldada (näiteks vähi korral), hakkavad arstid kohe visuaalse seadme funktsionaalsuse taastamiseks.
Tagasi sisukorda

Kaasaegsed närvide parandamise meetodid

Kümme aastat tagasi kasutati haiguse vastu võitlemiseks peamiselt vitamiine, tänapäeval on need teisese tähtsusega ja neid nimetatakse täiendavateks vahenditeks. Esiteks tulid ravimid, mille eesmärk oli taastada neuronite ainevahetus ja suurendada nende verevoolu.
Raviravi skeem on järgmine:

  • Antioksüdandid (Mexidol, Trimektal jne). Ravimid taastavad kuded, blokeerivad patoloogiliste protsesside aktiivsuse, kõrvaldavad nägemisnärvi hapnikupuuduse. Haiglas manustatakse neid intravenoosselt, neid kasutatakse ambulatoorselt tablettide kujul;
  • Mikrotsirkulatsiooni korrektorid (Actovegin, Trental). Ravimid normaliseerivad närvirakkude ainevahetust ja verevarustust. Konservatiivse ravi üks tähtsamaid elemente. Müüakse tablettide ja süstidena;
  • Nootroopika ("Piratsetaam", "Glutamiinhape"). Stimuleerida verevoolu ja kiirendada neurotsüütide regenereerimise protsessi;
  • Ravimid vaskulaarsete seinte läbilaskvuse vähendamiseks ("Emoksipin"). Loob nägemisnärvi ümber kaitsva tõkke, mis takistab selle edasist hävimist. Süstimine viiakse läbi parabulbaalse meetodi abil (õhukese nõela sisestamine piki orbiidi seina silma ümbritsevasse kiudu);
  • Vitamiinide ja mineraalide kompleksid. Ravi abielement.
    On oluline mõista, et ravimid ei suuda haigust kõrvaldada, kuid need parandavad oluliselt närvirakkude seisundit.

Füsioteraapia nägemisnärvi atroofia korral

On kaks meetodit, mille tõhusust on praktikas tõestatud:

  • Pulseeriv magnetoteraapia. Meetod ei regenereeri närvikiude, vaid parandab nende funktsionaalsust. Suunava toimega magnetväljad annavad neuronite sisule "paksuse", mille tagajärjel on impulsside teke ja nende saatmine ajusse mitu korda kiirem;
  • Bioresonantsravi. Protseduuri eesmärk on normaliseerida ainevahetust mõjutatud asjades ja parandada verevoolu läbi kapillaaride.

Meetodid on üsna spetsiifilised ja neid kasutatakse ainult suurtes meditsiiniasutustes, kuna need nõuavad kallite seadmete kättesaadavust. Kõige sagedamini makstakse protseduuri, seega kasutatakse seda harva.

Kirurgiline ravi

On mitmeid operatsioone, mille eesmärk on ainult nägemisteravuse parandamine atroofiaga. Tavaliselt võib neid jagada kahte kategooriasse:

  • Vere voolu ümberjagamine nägemisorgani piirkonnas. See võimaldab teil aktiveerida kahjustatud elemendile toitainete tarnimise, vähendades seda muudes küsimustes. Selleks on osa näol paiknevatest laevadest seotud, kuna tekkinud ummikseisu tõttu on peamine verevool sunnitud järgima visuaalsesse seadmesse viivat rada. Operatsiooni kasutatakse erandjuhtudel, kuna tüsistuste risk taastumisperioodil on kõrge;
  • Revaskulariseeriva aine siirdamine. Menetluse olemus on kõrgendatud verevarustusega kudede (näiteks limaskesta) siirdamine atrofeeritud piirkonda. Uue veresoonte võrgustiku idaneb läbi implantaadi, mis annab neuronitele vajaliku verevoolu. Seda tüüpi operatsiooni kasutatakse palju sagedamini kui esimest tüüpi. Kuna see ei ole praktiliselt zastragivayutsya ja ei kahjusta teisi asju.

Nägemisnärvi atroofia prognoos ja ennetamine

Silma funktsionaalsuse rikkumise aste sõltub haiguse hooletusest ja kahjustuse piirkonnast. Kui destruktiivsed protsessid mõjutavad ainult osa neurotsüütidest, on endiselt võimalus nägemisteravuse täielikuks taastamiseks.

Kuid kogu närvirakke atroofia ja impulsi ülekande protsessi lõpetamisega suureneb pimeduse risk märkimisväärselt. Sellisel juhul aitab nägemist päästa ainult kirurgiline sekkumine, kuid see ei anna ka 100% tagatist taastumisele.

Ohtliku anomaalia riski kõrvaldamiseks järgige lihtsaid juhiseid:

  • Ärge ignoreerige oftalmoloogilisi ja nakkushaigusi, alustage ravi õigeaegselt;
  • Vältida peavigastusi ja nägemisorgani kahjustusi;
  • Ennetuskontrolli perioodiline läbimine onkoloogilises kliinikus;
  • Minimeerida ja alkohoolsete jookide kasutamine on parem;
  • Mõõdetakse regulaarselt vererõhku.

Visuaalse seadme talitlushäire esimesel kahtlusel külastage koheselt silmaarsti.

Järeldus

Optilise närvi atroofia on ohtlik haigus, mida hilisemates etappides peaaegu võimatu ravida. Kui te haigust eirate ja ravi ajal on pimeduse oht kõrge. Enne ravikuuri valimist on oluline läbi viia üksikasjalik diagnoos, et selgitada välja haiguse tekke põhjus. Sellest sõltub suuresti sellest, kui tõhus on võitlus anomaaliaga.

Video kaudu saate olulisi selgitusi nägemisnärvi atroofia kohta.

Kas nägemisnärvi atroofiat ravitakse

Kesknärvisüsteemi ja silma vigastuste ja haiguste tõttu areneb nägemisnärvi atroofia.

Kuidas ravida

Optika atroofia ravi on arstidele väga raske ülesanne. On vaja teada, et hävitatud närvikiude ei ole võimalik taastada. Võib loota, et ravi tagajärjeks on vaid siis, kui taastatakse närvikiudude toimimine hävitamise protsessis, mis on säilitanud oma elutähtsad funktsioonid. Kui te selle hetkega unustate, võite igavesti silma silmast kaduda.

Atroofia ravimisel tuleb meeles pidada, et see ei ole sageli iseseisev haigus, vaid teiste patoloogiliste protsesside tagajärg, mis mõjutavad visuaalse tee erinevaid osi. Seetõttu tuleb nägemisnärvi atroofia ravi kombineerida selle põhjustanud põhjuse kõrvaldamisega. Põhjuse õigeaegse kõrvaldamise korral, ja kui atroofia ei ole veel arenenud, on 1-3 nädala jooksul 1-2 kuu jooksul normaalne pilt ja visuaalsed funktsioonid taastuvad.

Ravi eesmärk on kõrvaldada nägemisnärvi turse ja põletik, parandada vereringet ja trofismi (toitumine) ning taastada närvikiudude juhtivus, mis ei ole täielikult hävinud.

Kuid tuleb märkida, et nägemisnärvi atroofia ravi on pikk, selle toime on nõrk ja mõnikord täiesti puuduv, eriti arenenud juhtudel. Seetõttu tuleks see alustada võimalikult varakult.

Nagu ülalpool mainitud, on peamine asi haiguse ravimine, mille vastu teostatakse otsene nägemisnärvi atroofia keeruline ravi. Selleks on ette nähtud mitmesugused ravimite vormid: silmatilgad, nii üldised kui ka kohalikud süstid; elektroforeesi tabletid. Ravi eesmärk on

  • vereringe parandamine närvi vasodilataatoreid (komplamiin, nikotiinhape, no-shpa, papaveriin, dibasool, aminofülliin, trental, halidiin, sermion) toitvatel veresoontel, antikoagulandid (hepariin, tiklid);
  • parandada metaboolseid protsesse närvikoes ja stimuleerida muutunud kudede - biogeensete stimulantide (aloe vera, turvas, klaaskehas jne), vitamiinide (askorutiin, B1, B2, B6), ensüümide (fibrinolüsiin, lidaza), aminohapete (glutamiinhape) taastamist. ), immunostimulandid (ginseng, eleutherococcus);
  • patoloogiliste protsesside resorptsiooni ja ainevahetuse stimuleerimise kohta (fosfaden, preduktaalne, pürogeenne), põletikulise protsessi leevendamisel - hormonaalsed ravimid (prednisoon, deksametasoon); Kesknärvisüsteemi (emoksipiin, Cerebrolysin, Fezam, Nootropil, Cavinton) toimimise parandamiseks.

Pärast diagnoosi tuleb retseptile võtta ravimid. Arvestades sellega seotud haigusi, valib arst optimaalse ravi. Samaaegse somaatilise patoloogia puudumisel võib iseseisvalt võtta silo, papaveriini, vitamiinipreparaate, aminohappeid, emoksipiini, nootropiili, fezami.

Kuid selle tõsise patoloogia enesehooldust ei tohiks käsitleda. Kasutatakse ka füsioteraapiat, nõelravi; on välja töötatud optilise närvi magnet-, laser- ja elektrostimulatsiooni meetodid.

Ravikuuri korratakse mõne kuu pärast.

Närvi atroofia toit peaks olema täielik, mitmekesine ja vitamiinirikas. On vaja süüa nii palju värskeid köögivilju ja puuvilju, liha, maksa, piimatooteid, teravilja jne.

Visiooni märkimisväärse vähendamisega lahendatakse puude grupi määramise küsimus.

Nägemispuudega ja pimedatele määratakse rehabilitatsioonikursus, mille eesmärk on kaotada või kompenseerida nägemise kaotusest tingitud puue.

Ravi rahvahooldusvahenditega on ohtlik, sest väärtuslikku aega raisatakse, kui on veel võimalik ravida atroofiat ja taastada nägemine. Tuleb märkida, et selle haiguse korral on folk õiguskaitsevahendid ebaefektiivsed.

Laste nägemisnärvi atroofia siin

Osaline

Osalise atroofia ravi eesmärk on patsiendi nägemisteravuse säilitamine ja nägemisnärvirakkude materjali hävimise peatamine. Ravimiravi vajalik komponent on seotud haiguste ja metaboolsete protsesside ravi.

  • Krooniliste või ägedate vereringehäirete põhjustatud atroofia. Näidatud on vasoaktiivsete ravimite (Tanakan, Cavinton, Sermion) ja antioksüdantide (Mildronate, Mexidop, Emoxipin) kasutamine.
  • Atrofia kesknärvisüsteemi patoloogiate taustal. Nõuab agressiivset nootroopset ravi (Sopkoseril, Nootropil, Actovegin) ja ensüümiravi (Phpogenzym, Wobenzym).
  • Vähenev atroofia. Nimetati bioregulatoorset ravi peptiidravimitega (Epithalamin, Cortexin).
  • Mürgine atroofia. Näidatud on detoksifitseerimismeetmed, vasoaktiivsed, nootroopsed ja peptiidpreparaadid.
  • Põletikulise, kaasasündinud ja posttraumaatilise sünteesi atroofia. Nõuab tsütomediinide (Retinalamin, Cortexin) ja laser-, magnet- ja valguskiirte kasutamist.

Täielik

Reeglina ei ole optilise närvi täielik atroofia korrigeeritav. Käimasoleva degeneratiivse protsessi puhul on siiski võimalik säästa visiooni. Atrofilise iseloomuga haiguste ravi toimub mitmes suunas:

  • Antikoagulandid (hepariin, aspiriin väikestes annustes). See farmakoloogiline rühm aitab parandada vere reoloogilisi omadusi (parandab selle voolavust), takistab verehüüvete teket, aitab kaasa hapniku ja toitainete paremale varustamisele kudedesse.
  • Vasodilaatorid (trental, aktovegiin, pentoksifülliin). Avage ajutiselt veresoonte luumen, suurendades nende kaudu voolava vere kogust ajaühiku kohta. Sel viisil on võimalik saavutada isheemiavastane toime ja parandada kudede verevarustust.
  • Metaboolsed stimulandid (B-vitamiinid, aloe, ženšenn). Ettevalmistused aitavad kaasa regeneratiivsete protsesside parandamisele mõjutatud närvi piirkonnas ja kehas tervikuna.
  • Kortikosteroidid (prednisoon, hüdrokortisoon, deksametasoon). Neil on tugev põletikuvastane ja ödeemavastane toime, leevendatakse põletikku, sealhulgas paraorbitaalses piirkonnas.
  • Nootroopsed ravimid (piratsetaam, ceraxon, cerepro). Aidata kaasa keskse ja perifeerse närvisüsteemi paranemisele.

Kui patoloogia on tingitud selle anatoomilise kujunemise kokkusurumisest, teostatakse neuroloogilise kirurgilise operatsiooni nägemisnärvi atroofiaks. Kokkupressimist põhjustanud tegur, eemaldades, normaliseerides närvi tööd ja ennetades atroofia edasist arengut. Postoperatiivsel perioodil määratakse patsientidele ravikuur, füsioteraapia ja silmade õrn ravi.

Toimimine

Nägemisnärvi atroofias kasutatakse kirurgilisi meetodeid, sealhulgas vasorekonstruktiivseid operatsioone, subtenoni ruumi kateteriseerimist ravimite juurutamisega sellesse piirkonda, elektroodide implanteerimist nägemisnärvipeale ja mitmesuguste biomaterjalide siirdamist (okulomotoorsed lihased, oma rasvkoe, konserveeritud doonorliha materjal) - Alloplant).

Silma kirurgilise hemodünaamilise korrigeerimise meetod (eraldi või koos konservatiivse ravikuuriga). Viidi läbi selline korrektsioon, kasutades kohalikku tuimestust.

Kollageeni käsn "Xenoplast" sisestatakse veresoonte laiendamiseks alamnoonaruumi, kuna mikrovaskulaarse ümbritsevate kudede aseptiline põletik areneb. See stimuleerib sidekoe kasvu vastloodud anumatega. Pärast 1-2 kuud pärast operatsiooni moodustub süstekohal granuleeriv kude. 2–3 kuu pärast imendub käsn täielikult ja äsja moodustunud episkleraalsete kudede vaskulariseerumise aste on üsna kõrge. Verevoolu parandamine võrkkesta ja nähtava närvipea verevarustusega seotud koroidis on tegur, mis põhjustab raskusastme suurenemist 61,4% -le ja ka 75,3% -lisele nägemisvälja laienemisele. Operatsiooni saab teostada rohkem kui üks kord, kuid mitte sagedamini kui 2 kuud pärast eelmist.

Operatsiooni kulg:
Kollageeni implantaat (laius - 6 mm, pikkus - 20 mm) on immutatud antioksüdandi või vasodilataatori ravimiga ja sisestatakse konjunktiivi sisselõike kaudu subtenonoviaalsesse ruumi (madalam ülekanne või madalam ajaline kvadrant, 8 mm limbusist) ilma õmblemata. 10 operatsioonijärgsel päeval viiakse läbi põletikuvastased instillatsioonid.

Näidustused:
Nägemisteravus koos parandusega 0,4 ja alla selle:
1. koos nägemisnärvi atroofiaga (glaukomatoosne), millel on stabiilne silmasisese rõhk;
2. mitte-põletikulise päritoluga isheemilises ja -välises isheemilises neuropaatias;

Vastunäidustused on järgmised:
1. vanus üle 75 aasta;
2. nägemine, kui selle teravus on väiksem kui 0,02 D;
3. Tõsised kompenseerimata somaatilised haigused (kollagenoos, GB III art. Onkoloogia jne);
4. diabeet;
5. Üldised ja kohalikud põletikulised haigused.

Puudega

I rühma puue on kindlaks tehtud, kui visuaalse analüsaatori IV astet on kahjustatud - see väljendas tõsiselt funktsiooni (absoluutne või praktiline pimedus) halvenemist ja ühe peamise elulise tegevuse kategooria vähendamist kuni 3. astmeni koos sotsiaalkaitse vajadusega.
Visuaalse analüsaatori kahjustuste peamine kriteerium IV.
a) pimedus (nägemine on 0) mõlemas silmis;
b) nägemisteravus parimate silmade korrigeerimisel ei ole suurem kui 0,04;
c) visuaalse pinna piiride kahepoolne kontsentriline kitsenemine fikseerimispunktist 10-0 ° -ni, sõltumata keskse nägemise teravusest.

II rühma puue on kindlaks määratud siis, kui visuaalse analüsaatori III astet on kahjustatud - märgatav funktsioonihäire (madal nägemine kõrge) ja üks peamisi elutähtsa tegevuse kategooriaid on vähendatud tasemeni 2 koos sotsiaalkaitse vajadusega.
Nägemispuude peamised kriteeriumid on:
a) parima silma nägemisteravus 0,05 kuni 0,1;
b) visuaalse välja piiride kahepoolne kontsentriline kitsenemine fikseerimispunktist 10-20 ° -ni, kui tööaktiivsus on võimalik ainult spetsiaalselt loodud tingimustes.

III rühma puue on kindlaks määratud siis, kui II astme - mõõduka funktsioonihäire (madala nägemisega keskmise kraadi) ja ühe peamise elu kategooria vähendamine 2 kraadini sotsiaalkaitse vajadusega.
Mõõduka nägemishäire peamised kriteeriumid on:
a) nägemisteravuse vähenemine on parem kui silmade nägemine 0,1 kuni 0,3;
b) vaateväli piirde ühepoolne kontsentriline kitsenemine fikseerimispunktist alla 40 °, kuid üle 20 °;

Lisaks võetakse puude rühma üle otsustamisel arvesse kõiki patsiendis esinevaid haigusi.

Millistes riikides ja kuidas nägemisnärvi atroofiat ravitakse?

Nägemisnärvi atroofia võib olla kaasasündinud ja omandatud.

Teisel juhul on atroofia põhjused sageli võrkkesta või nägemisnärvi patoloogilised protsessid.

Haigus võib tekkida pärast süüfilisseid kahjustusi, meningiiti, kasvajaid ja hulgiskleroosi, mille aju abstsess on erinevate mürgistuste või mürgistustega.

Patoloogia tekkimise põhjuseks võib olla ka veresoonte ateroskleroos, paastumine, hüpertensioon, vitamiini puudus, tugev verejooks.

On mitmeid atroofia vorme:

  • Primaarne atroofia tekib pärast troofilise närvi, mikrotsirkulatsiooni häireid. See hõlmab nägemisnärvi langevat atroofiat (nägemisnärvi kiudude kahjustuse tagajärjel) ja kasvavat (võrkkesta rakkude kahjustumise tagajärjel).
  • Sekundaarne atroofia on nägemisnärvi pea kahjustumise tagajärg, mis esineb võrkkestas ja nägemisnärvis.
  • Mitte kõik patoloogilised vormid ei põhjusta nägemise vähenemist. Näiteks säilib perifeersete kiudude atroofia ilma papillomakulaarse kimbuta kaasamata nägemine.
  • Eriti eristatakse pärilikku sugupõlve Leberi atroofiat. Haigus areneb peamiselt sama perekonna meestel vanuses 13 kuni 28. Kliinilist pilti iseloomustab nägemise järsk langus mõlemas silmis kaks kuni kolm päeva.
  • Glaukoomne atroofia tuleneb silmaformaalse plaadi kokkuvarisemisest silmasisese rõhu suurenemise tõttu.

Atrofia võib olla täielik ja osaline. Täieliku atroofia korral on nägemisnärvi funktsioon täielikult kadunud. Osalise atroofia korral ilmneb visuaalse funktsiooni häire.

Haiguse ajal halveneb närvikiudude toitumine. Visioon hakkab järk-järgult halvenema kuni täieliku pimeduseni. Visiooni korrigeerimine ei ole võimalik, mõnikord protsessi kiire arenguga, nägemine kaob püsivalt kolme kuu jooksul.

Atroofia korral võivad sümptomid olla teistsugused: visuaalsete põldude kitsenemine, värvi tunnetuse häire või mustade täppide ilmumine visuaalses valdkonnas (kõige sagedasem sümptom). Sellisel juhul tuleb teil diagnoosimiseks ja ravimi väljakirjutamiseks võtta võimalikult kiiresti ühendust oma silmaarstiga.

Diagnostika välismaal

Välismaal toimub optiliste närvide atroofia diagnoosimine tänapäevaste tehnikate abil:

  • Uuring algab oftalmoskoopiaga.
  • Vaate piirid aitavad kindlaks määrata sfääroperimeetria.
  • Arvutit perimeetriaga kasutatakse atrofeeritud närvirakkude tuvastamiseks.
  • Video medikud aitavad tuvastada kahju laadi.
  • Täiendavad uuringud, nagu kolju röntgenikiirgus, CT, MRI, aitavad määrata ajukasvaja olemasolu või puudumist, mis võib olla üks patoloogia ilmnemise põhjuseid.
  • Samuti võib eksamina määrata fluorestseiini angiograafiat ja laserdoplerograafiat.

Reeglina viiakse kõik välisriigis toimuvad protseduurid läbi ühes kliinikus. Samuti läbib patsient kohustusliku uuringu hüpertensiooni, ateroskleroosi, diabeedi jne tuvastamiseks.

Kaasaegsed ravimeetodid

Töödeldud patoloogia on raske, kuna närvikiudusid ei taastata. Seetõttu peaks ravi algama võimalikult kiiresti, kuni närvikiudude täielik hävimine.

Esiteks kõrvaldatakse ravi ajal põletikuline protsess, eemaldatakse nägemisnärvi turse, paraneb trofism ja vereringe.

Paljude riikide (Iisrael, Saksamaa jne) silmaarstid on tänu tihedale koostööle teaduskeskustega kogu maailmas juba saanud haiguse ravis väga praktilisi positiivseid kogemusi.

Ravi alguses on vaja pakkuda närve vitamiinide ja toitumisega. Selleks kasutatakse kõige kaasaegsemaid ravimeid välismaal.

Mõnel juhul võib kasutada kirurgilist meetodit toitainete kohaletoimetamiseks. Võimaldab saavutada füsioteraapia positiivse mõju. Noh aitab parandada verevarustust ja normaliseerida ainevahetust, mis aitab magnetilist stimulatsiooni, mõju närvi magnetvälja vahelduvatele väljadele. Pärast esimest 15 ravi võib paraneda.

Atrofia raviks kasutatakse ka laser- ja elektrilisi stimulatsioone (närvi stimulatsiooni). Mõne seansi järel täheldatakse head mõju.

Üks haiguse vastu võitlemise uusimaid meetodeid oli koe regenereerimise mikrokirurgia kasutamine.

Kasutatakse tüvirakkude ja nanotehnoloogia viimaste edusammude raviks, mille kaudu kasutatakse nanoosakesi toitainete kandmiseks nägemisnärvi.

Ravis kasutatakse sagedamini kui ühte meetodit, kuid mitme meetodi keerulist rakendamist. Tänu sellele lähenemisviisile on silmade patoloogiate ravimisel saavutanud silmapaistvaid tulemusi välismaal.

Tüvirakkude ravi

Uusim ravimeetod välismaal on tüvirakkude ravi. Tüvirakkude süstimine nägemisnärvi piirkonda. Sissejuhatus toimub iga 2 tunni järel kuni 10 korda päevas.

On välja töötatud lihtsam meetod tüvirakkude sisseviimiseks ilma operatsioonita.

Tüvirakkude sisestamise meetod seisneb patsiendi taasistutamises kolme kuu kuni kuue kuu intervalliga kolme protseduuri puhul. Tüvirakkude kandja aluseks on lihtne lääts.

Positiivset mõju avaldavad tüvirakkudes sisalduvad tsütokiinid, interleukiinid, kasvufaktorid, mis aktiveerivad rakkude elulist aktiivsust toetavad regeneratiivsed protsessid.

Kuhu pöörduda?

Haiguse ravi välismaal toimub juhtivate kliinikute juures Saksamaal, Iisraelis, USAs, Austrias, Soomes, Šveitsis. Ravi teostatakse tavaliselt kuni 14 päeva kestvate kursuste abil, mis põhinevad haiguse diagnoosil, tuvastades patoloogia põhjused ja nende kõrvaldamise.

Saksamaa

Saksamaal toimub ravi:

  • Kölni ülikooli kliinikus;
  • Ülikoolis multidistsiplinaarses kliinikus L. Maximilian, München;
  • Düsseldorfi meditsiiniarsti G. Palme oftalmoloogilises kliinikus;
  • St. Martinuse kliinikus Düsseldorfis;
  • Essenis asuva ülikooli kliiniku oftalmoloogilises meditsiinikeskuses;
  • Frankfurdi Maini ülikooli silmaarstikeskuses;
  • Duisburgi murdumis- ja oftalmoloogilise kirurgia kliinikus.

Nägemisnärvi atroofia ravi lastel viiakse läbi psühhomotoorse häire, perikulaarse kirurgia ja silmaarstide kliinikus Tübingeni linnas.

Iisrael

Iisraelis viiakse patoloogia ravi läbi:

  • Jeruusalemma Hadassahi ülikooli haiglas, dr Yitzhak Hemo;
  • Kliinikus Ichilov dr Shimon Kurtz;
  • Kliinikus Assuta;
  • Herzliuse meditsiinikeskuses;
  • Meditsiinikeskuses. Yitzhak Rabin;
  • Meditsiinikeskuses. Sourasky;
  • Meditsiinikeskuses Rambam.
sisu ↑

Austria

Austrias toimub ravi:

  • Viini ülikooli oftalmoloogilises kliinikus Dr. E. Ergun;
  • Viinis lasersilmakirurgia kliinikus Dr. Reinhard Schrantz;
  • Confraternity Private Hospital Josefstadti Oftalmoloogia Keskuses dr. Christian Lammerhuber.
sisu ↑

Šveits

Šveitsis on võimalik saada kvalifitseeritud ja tõhusat ravi:

  • Hirslanden Im Park kliinikus Zürichis;
  • Cecil Hirslandeni kliinikus Lausannes;
  • Hirslandeni kliinikus Zürichis;
  • Genfis Generale Beaulieu kliinikus;
  • Leukerbadi kliinikus.
sisu ↑

Hiina

Täiskasvanute ja laste nägemisnärvi atroofia ravimine Hiinas on edukalt läbi viidud:

  • Pekingis - Pekingi Ühises Perekliinikus ja kliinikus;
  • Pongi Tongreni haiglas;
  • Daqingi rahvamaja haiglas.
sisu ↑

Arvustused

Natalia: „Lapsel tekkis hüdrokefaalia tõttu nägemisnärvi atroofia. Poeg oli 8 kuud vana, ta ei näinud midagi, reageeris ainult päikesevalgusele. läbi üldise ravi neuropatoloogiga. Pärast ravi lõppu käisin Ichilovis Iisraelis. Ravi tulemusena taastati 70% nägemisest. "

Denis: „27-aastaselt oli tal operatsioon peaaju arahnoidiidi suhtes. Aasta hiljem diagnoositi nägemisnärvi osaline atroofia. Aasta hiljem hakkas ta oma silmist kaotama ja läks koos oma vennaga Pekingi kliinikusse. Pärast ravi, tema nägemine stabiliseerus, hakkas järk-järgult paranema. "

Maria: „Nägemisnärvi atroofia sünnist alates. Lapsepõlves oli korruptsioonivastane operatsioon. 18-aastaselt läks ta Ichilovi kliinikusse, kus ta läbis ravikuuri. Silm hakkas nägema umbes nädal pärast ravi algust. "

Galimov: „Ma tegelesin karaadiga alates 18. eluaastast, sain löök peaga, mille järel hakkas nägemisnärvi atroofia arenema. Käisin Saksamaal asuvas kliinikus, kus pärast ravi paranes minu nägemine 90% -ni. "