Alumise jäseme polüneuropaatia põhjused, sümptomid ja ravi - mis eristab diabeetilisi, alkohoolseid ja muid haiguse vorme

Migreen

Polüneuropaatia on terve rida haigusi, mille põhjused võivad olla erinevad, kuid nende ühine omadus on perifeerse närvisüsteemi ja individuaalsete närvide normaalse toimimise katkemine, kuid suur hulk kogu kehas.

Sageli mõjutab see käsi ja jalgu, mis avaldub lihaste jõudluse sümmeetrilisel vähenemisel, kahjustatud piirkonna vereringe halvenemisel, tundlikkuse vähenemisel. Jalad kannatavad selle haiguse tõttu kõige rohkem.

Haiguste klassifikatsioon

Alajäsemete polüneuropaatia on jagatud nelja liiki ja igaühel neist on oma alamliigid.

Kiudude esmane kahjustus

Kõik närvikiud on jagatud kolme liiki: sensoorne, motoorne ja vegetatiivne. Kõigi nende lüüasaamisega on erinevaid sümptomeid. Järgmisena arvestame iga tüüpi polüneurogliaga:

  1. Mootor (mootor). Seda tüüpi iseloomustab lihaste nõrkus, mis levib alt üles ja võib viia liikumisvõime täieliku kadumiseni. Lihaste normaalse seisundi halvenemine, mis toob kaasa nende keeldumise töötada ja krampide sagedast esinemist.
  2. Alumise jäseme sensoorne polüneuropaatia (tundlik). Seda iseloomustab valu, õmblemine, tundlikkuse tugev kasv, isegi kerge puudutusega jalgadele. On vähem tundlikkust.
  3. Vegetatiivne. Sellisel juhul on tugev higistamine, impotentsus. Uriiniprobleemid.
  4. Segatud - sisaldab kõiki ülalnimetatud sümptomeid.

Närvirakkude struktuuride kahjustused

Närvikiud koosneb aksonitest ja müeliinist ümbristest, mis on ümbritsetud nende aksonite ümber. See liik on jagatud kahte alamliiki:

  1. Axonide müeliinikestuste hävimise korral toimub areng kiiremini. Rohkem mõjutavad sensoorsed ja motoorne närvikiud. Taimne taim hävis veidi. Mõlemad mõjutavad nii proksimaalseid kui ka distaalseid sektsioone.
  2. Axonaalsed märgid tulenevad asjaolust, et areng toimub aeglaselt. Katkestatud vegetatiivsed närvikiud. Lihased atrofeeruvad kiiresti. Jaotus algab distaalsest.

Asukoha järgi

Lokaliseerimine on:

  1. Distaalne - sellisel juhul mõjutatakse kõige kaugemal asuvate jalgade piirkondi.
  2. Proksimaalsed - mõjutatud jalaosad, mis asuvad kõrgemal.

Põhjus

Sel põhjusel on:

  1. Düsmetaboolne. See areneb närvikudede protsesside katkemise tagajärjel, mida põhjustavad organismis hiljem tekkinud teatud haigused. Pärast nende kehasse ilmumist hakatakse neid aineid verega transportima.
  2. Alajäsemete toksiline polüneuropaatia. Esineb toksiliste ainete, nagu elavhõbe, plii, arseen, kasutamisel. Sageli avaldub see siis, kui

Foto näitab, kuidas alkohol hävitab närvirakke ja esineb alajäsemete polüneuropaatia.

antibiootikumid, kuid kõige levinum polüneuropaatia on alkohol.

  • Jäsemete alkohoolse polüneuropaatia korral ilmnevad järgmised sümptomid: valu suurenemine, jalgade liikumisvõime vähenemine, tundlikkuse vähenemine. Trofilise lihase kiire algus.
  • Alumise jäseme diabeetiline polüneuropaatia. Seda esineb diabeedi all kannatavatel inimestel pikka aega, ulatudes 5-10 aastani. See avaldub selliste sümptomite kujul: tundlikkuse vähenemine, nahapinnad, põletustunne jalgades.
  • Esmane ja sekundaarne

    1. Primaarne polüneuropaatia hõlmab pärilikke ja idiopaatilisi liike. See haigus on Guillain-Barre sündroom.
    2. Sekundaarne on polüneuropaatia, mis on tingitud mürgistustest, ainevahetushäiretest ja nakkushaigustest.

    Haiguse põhjused

    See haigus võib esineda mitmel põhjusel, kuid alati ei ole võimalik neid täpselt määrata. Alumise jäseme polüneuropaatia põhjustel on järgmised põhjused:

    • päritud põhjused;
    • immuunsüsteemiga seotud probleemid, mis ilmnevad organismi katkemise tagajärjel;
    • erinevat tüüpi kasvajad;
    • vitamiinide puudumine organismis;
    • ravimite kasutamine ilma vajaduseta või mitte vastavalt juhistele;
    • endokriinsete näärmete rikkumine;
    • neeru- ja maksaprobleemid;
    • infektsioonid, mis põhjustavad perifeersete närvide põletikku põhjustavaid protsesse;
    • mürgitamine keha igasuguste ainetega.

    Haiguse sümptomid

    Haiguse korral halvenevad mootori ja sensoorsed kiud. Samal ajal ilmnevad järgmised alumise ääre polüneuropaatia sümptomid:

    • jalgade osaline tuimus;
    • alumise jäseme turse;
    • valu teke;
    • õmblustunne;
    • lihaste nõrkus;
    • suurenenud või vähenenud tundlikkus.

    Diagnostilised meetodid

    Diagnostika viiakse läbi haiguse ja selle sümptomite analüüsimisega, samas eemaldades haigused, mis võivad anda sarnaseid sümptomeid.

    Protsessis peaks arst hoolikalt uurima kõiki väliseid märke ja muutusi, selgitama, kas patsiendil oli sama haiguse otsene perekond.

    Polüneuropaatiat diagnoositakse ka erinevate protseduuride abil:

    • biopsia;
    • siseorganite ultraheli diagnoosimine;
    • tserebrospinaalvedeliku uurimine;
    • Röntgenuuring;
    • biokeemiline vereanalüüs;
    • uuring kiiruse kohta, millega refleks läbib närvikiude;
    • reflekside uurimine.

    Diabeetilise polüneuropaatia diagnoos

    Patoloogiline ravi

    Alumise jäseme polüneuropaatia ravil on oma omadused. Näiteks ei sõltu alumiste jäsemete diabeetilise polüneuropaatia ravi alkoholist keeldumisest, erinevalt haiguse alkoholilisest vormist.

    Ravi omadused

    Polüneuropaatia on haigus, mida ei esine üksinda.

    Seega on sümptomite esimestel ilmingutel viivitamatult vaja teada selle esinemise põhjust.

    Ja alles pärast seda kõrvaldage tegurid, mis teda provotseerivad. Seega peaks alajäsemete polüneuropaatia ravi olema kõikehõlmav ja selle peamine eesmärk on selle probleemi juurte kõrvaldamine, sest muudel valikutel ei ole mingit mõju.

    Meditsiiniline terrapiya

    Sõltuvalt haiguse liigist kasutatakse järgmisi ravimeid:

    • raske haiguse korral on ette nähtud metüülprednisoloon;
    • tugeva valu korral määrab analgin ja tramadooli;
    • ravimid, mis parandavad vere ringlust närvikiudude piirkonnas: vazonit, trintal, pentoksifülliin.
    • vitamiinid, eelistatakse B-rühma;
    • ravimid, mis parandavad toitainete saamist kudedes - mildronaat, piratsetaam.

    Füsioteraapia

    Selle haiguse ravi on üsna keeruline protsess, mis võtab kaua aega.

    Eriti kui polüneuropaatia on tingitud tema kroonilistest või pärilikest vormidest. See algab pärast ravi.

    See hõlmab selliseid protseduure:

    • terapeutiline massaaž;
    • kokkupuude magnetväljadega perifeerses närvisüsteemis;
    • närvisüsteemi stimuleerimine elektriseadmetega;
    • kaudne mõju elunditele.

    Juhul, kui keha mõjutab mürgised ained, näiteks kui patsiendil on alumiste jäsemete alkohoolne polüneuropaatia, tuleb ravi teha vere puhastusseadme abil.

    Terapeutiline haridus

    Peab olema ette nähtud LFK-le alumise jäseme polüneuropaatiaga, mis võimaldab säilitada lihastoonust.

    Haiguse tüsistused

    Ei ole soovitatav alustada haiguse protsessi ja viia see tüsistustesse.

    Vastasel juhul võib see muutuda krooniliseks ja tuua palju probleeme. Juhul, kui te seda haigust ei ravita, võib see viia asjaoluni, et te ei tunne enam oma alajäsemeid, lihased on kohutavas vormis ja selle tulemusena võite kaotada võime liikuda.

    Prognoos

    Kui ravi alustatakse õigeaegselt, on prognoos väga soodne. Ainult üks erand on - kroonilise polüneuropaatia ravi. Täiesti vabaneda sellest haigusest on võimatu, kuid on olemas viise selle raskuse vähendamiseks.

    Ennetavad meetmed

    Et vältida sellise haiguse tekkimist nagu polüneuropaatia, peate järgima mitmeid soovitusi ja ettekirjutusi.

    Need on seotud meetmetega, mis võivad hoiatada perifeerse närvisüsteemi normaalse toimimise võimalike kahjustuste ja häirete eest.

    Need on järgmised soovitused:

    1. Alkohol tuleb eemaldada oma elust.
    2. Kindlasti kasutage mürgiste ainetega töötamisel kaitsvaid aineid, et vältida nende tungimist kehasse.
    3. Soovitatav on jälgida teie tarbitavate toodete kvaliteeti, sest nende toodetega mürgitamise korral algab närvikiudude hävitamise ja häirimise protsess. See tähendab polüneuropaatia arengut.
    4. Seda tuleb hoolikalt jälgida, millistes annustes te võtate ravimeid ja ei tohi mingil juhul neid tarbetult kasutada. Soovitav on rangelt järgida arsti juhiseid ja mitte ise ravida.
    5. Tuleb võtta meetmeid nakkuslike või viirushaiguste avastamisel. Kiiresti tuleb arstiga konsulteerida ja neid haigusi mitte juhtida, mis võib olla polüneuropaatia tekkimise põhjuseks.

    Polüneuropaatia ei ole tavaliselt välditav.

    Aga kui te seda leiad, konsulteerite kohe arstiga, nii et teil on võimalik oluliselt vähendada haiguse arengut ja taastusravi perioodi. Ta külastab füsioteraapia tuba ja terapeutilisi massaaže.

    Isegi kui teil on mingisugune tervisehäire, peate sellest kohe oma arsti teavitama, mitte ise ravima, sest te ei saa kindlasti teada selle haiguse sümptomeid, segi ajada teistega ja alustada valet ravi.

    Ja põhimõtteliselt on lihtsam toime tulla haigusega, mis on just selle arengu algus, kui pikaajalise arenguga, mis hiljem võib viia ka igasuguste tüsistuste tekkeni.

    Video: Diabeetiline polüneuropaatia alajäsemetest

    Kuidas ise diagnoosida polüneuropaatiat? Mis on haiguse diabeetilise vormi eripära. Miks on närvi tundlikkus kadunud?

    Ülemine / alumiste jäsemete polüneuropaatia - mis see on, ravi ja sümptomid

    Patoloogilised mõjud kogu kehale, mis on tingitud perifeersete närvi juurte ulatuslikust võrgustikust, selgroogsetest ganglionidest ja närvi plexustest, põhjustavad mitmete heterogeensete (erinevate geneetiliste) haiguste all üldise nimetuse polyneuropathy (PNP).

    Seda iseloomustab mootori sensoorsete funktsioonide sümmeetriline kahjustus, distaalne lokaliseerimine, järk-järgult levides proksimaalselt.

    Polüneuropaatia - mis see on?

    See avaldub toitainete, vaskulaarsete häirete ja perifeerse paralüüsi tagajärjel tundlikkuse vähenemise vormis - alumise ja ülemise jäseme PNP (vastavalt "kindad, sokid, golf jne.).

    Kiire üleminek leheküljel

    Sõltuvalt närvide kahjustuste spetsiifilistest funktsioonidest ilmneb haigus mitmetes sortides:

    • Kui näiteks mõjutatakse motoorse funktsiooni eest vastutavaid neuroneid, ilmneb see raskustes või kaotatud võimetes patsiendil. Seda polüneuropaatiat nimetatakse mootoriks.
    • Sensoorset vormi põhjustavad närvikiudude kahjustused, mis kontrollivad tundlikkust.
    • Patoloogilised mõjud vegetatiivsetele neuronitele (hüpotermia, atoonia tõttu) põhjustavad siseorganite funktsioonide puuduliku reguleerimise.

    Põhjustest

    Rikkumisi põhjustavad kahte tüüpi närvikahjustused - demüeliniseerimine (mõjutab närvikestust) ja akson (närvi aksiaalses silindris esinevad häired).

    Axonaalset vaadet täheldatakse haiguse kõigis vormides, kusjuures erinevused on liikumishäirete esinemissageduses või tundlikud. Seda tüüpi haiguse korral diagnoositakse sageli alkohoolset neuropaatiat.

    Seda ei põhjusta mitte ainult alkoholi kestus, vaid ka selle kvaliteet, sest see on madala kvaliteediga joogid, mis sisaldavad palju organismi kahjustavaid mürgiseid aineid.

    Patoloogiliste mõjude teke, mis võivad põhjustada perifeersete närvide ulatuslikke kahjustusi, on tingitud paljudest teguritest.

    1. Need võivad olla teatud pärilikud geneetilised häired, mis põhjustavad ANP arengut;
    2. Metaboolsete protsesside talitlushäired. Nende hulka kuuluvad uremia ja diabeet, mida iseloomustab valgu ainevahetusproduktide kõrge sisaldus veres.
    3. Immuunfunktsioonide häired, mis väljenduvad nende närvisüsteemi rünnavate antikehade suurenenud tootmises.
    4. Süsteemsed patoloogiad, mis käivitavad vegetatiivse polüneuropaatia tekkimise.
    5. Ohtlikud bakteri- või viirusinfektsioonid.
    6. Mürgistuse tõttu tekkinud mürgistus (ravimid, alkohol, tööstuslikud lahustid jne).

    Sõltuvalt provokatiivsest tegurist avaldub polüneuropaatia mitmes vormis:

    • toksilised, seenhaigused ja diabeetikud;
    • põletikuline, traumaatiline või allergiline;
    • difteeria, vegetatiivne või seerum.

    Tuleb märkida, et diabeetiline polüneuropaatia on diabeedi tüsistusena palju levinum kui teised haiguse vormid.

    Ülajäsemete polüneuropaatia sümptomid

    Haiguse kõige iseloomulikumad sümptomid on tingitud jäsemete perifeersetest häiretest (ülemine ja alumine). Samal ajal võib närvikahjustus paikneda ainult käes või ainult jalgades või avalduda samaaegselt kõikide jäsemete närvikude ulatusliku kahjustusena.

    Ülajäsemete polüneuropaatia sümptomid on üsna iseloomulikud - vastavalt arengule võib selline patoloogia olla tingitud aksonaalsetest ja demüeliniseerivatest kahjustustest. Kliinilise kursuse kohaselt avaldub see halvenenud autonoomse, sensoorse ja motoorse funktsiooni tunnustel. Ühes rikkumise vormis on haruldased, sageli täheldatavad mitut tüüpi sümptomid, mis väljenduvad:

    • Valu sündroomi mediaan, ulnar või radiaalne närv, selle lokaliseerumise ulatus. Sageli ulatub valu kaugetest kaugematest osadest - alustades käte ja peopesade valu, järk-järgult naases randmesse küünarvarre ja õla tsoonis. Neuronite lüüasaamine kutsub esile nende poolt innerveeritud lihaspatoloogiad.
    • Lihasnõrkus, nende konvulsiivsed kokkutõmbed või lihaskiudude degeneratsioon, mis vähendab lihaskoe massi või nende nekroosi.
    • Lihaste nõrkus aitab kaasa sõrmede peenmootori oskuste rikkumisele, põhjustades tavalise füüsilise pingutuse rakendamisega seotud probleeme.
    • Lihasdüstroofia, mis võib ilmneda venivuse lühenemise ja vähenemisega, mis avaldub ekstensorfunktsiooni häiretena jäseme teatud osades.
    • Naha nõrkus kätel, tunne "ronimist" või igasuguse tundlikkuse täielik kadu.
    • Kopsu käed ja hüdroosi häired (higistamine).

    Alajäsemete polüneuropaatia sümptomid

    Alajäsemete polüneuropaatia sümptomaatikat põhjustab diabeedi, alkoholi mürgistuse, vitamiinipuuduse (B1 ja B12), verehaiguste, infektsioonide ja muu patoloogilise tekke mõju.

    Põhimõtteliselt viitab see PNP haiguse aksonaalsete vormide ilmingutele. Sõltuvalt kliinilise kursuse kalduvusest võivad selle patoloogia erinevate vormide sümptomid olla ägedad, subakuutsed, kroonilised ja korduvad ilminguvormid.

    Ägeda vormi sümptomid arenevad 2, 4 päeva jooksul. Mõne nädala möödudes sümptomid suurenevad, sattudes subakuutse kursuse etappi.

    Haiguse kulgemise pikk ja progressiivne iseloom on tingitud kroonilise patoloogia arengust. Haiguse korduv iseloom avaldub alumiste jäsemete tõsiste düsfunktsioonidega.

    • Esialgsed nähud on naha tundlikkuse vähenemine jalgadel. Patsiendid ei pruugi tunda ebamugavate jalatsite tekitatud väikeste hõõrdumiste ja haavade valu.
    • Närvikursus tundis "goosebumps" ja tuimus.
    • Protsessi arenguga täheldatakse naha tundlikkuse kadu kogu jalgade pinnal.
    • Täheldatakse lihashäirete sümptomeid, mis ilmnevad väikeste istandlihaste kontraktsiooninähtude arengus ja lihaste tugevuse vähenemises suurtes lihastes.
    • Suurte lihaste funktsionaalsed patoloogiad põhjustavad patsiendi füüsilise tugevuse kardinaalse vähenemise, kuna jalad ei suuda patsiendi kehakaalu vastu pidada.
    • „Taimestik” kaob jalgade nahal, häiritakse hüdroosi ja jäsemete erinevates piirkondades esineb valu.

    Lisaks nendele sümptomitele võib jalgade nahavärv muutuda, distaalsetes tsoonides võib ilmneda turse ja jalgade temperatuur võib varieeruda. Alkohoolse polüneuropaatia korral võivad ülaltoodud sümptomid suureneda nädalate ja kuude jooksul, mis kestavad aastaid. Seni, kuni te lõpetate alkoholi joomist, ei saa haigus toime tulla.

    Kuigi ülemise jäseme EGD tunnused on veidi väiksemad jäsemete polüneuropaatia sümptomitest, on patoloogia ravi identne. Ja mida varem see käivitub, seda tõhusam see on.

    Polüneuropaatia ravi - ravimid ja tehnikad

    Ülemine ja alumine jäsemete polüneuropaatia ravi on keeruline, keeruline ja pikaajaline. Peamine tegur on kahjustatud neuronite kahjustatud funktsioonide taastamine ja põhjusliku teguri kõrvaldamine.

    Näiteks diabeetilise polüneuropaatia ravi ajal on vaja normaliseerida veresuhkru taset koos alkoholiga ja mürgiste PNP-dega, et kõrvaldada nakkushaiguste kahjustav toime, et ravida taustinfektsiooni.

    PNP raviks kasutatavad ravimid on tingitud erinevast mehhanismist patoloogia kõrvaldamisel.

    1. Närvirakkude regeneratiivsete protsesside stimuleerimiseks ja valu sündroomi vähendamiseks määratakse alfalipoolhappel põhinevad ravimid - tiogamma või Berlition ja vitamiinid - Kombilipena, Milgamma, Kompligamma ja Neurobion.
    2. Jäsemete valu korrigeerimine, selle haiguse, tavapäraste analgeetikumide, põletikuvastaste ja mittesteroidsete ravimite puhul ei ole positiivseid tulemusi. Selle leevendamiseks kasutavad nad krambivastaseid aineid, mis pärsivad kahjustatud neuronite - „Pregabaliini”, „Finlepsin” või „Gabapentin” - valuimpulsside levikut.
    3. Antidepressandid, mis inhibeerivad valuimpulsse, on amitriptüliin, duloksetiin või Venlafaksiin.
    4. Lokaalanesteetikumid salvina, plaatidena või geelina lidokaiini aluse, kreemide ja pipartega, mis sisaldavad "kapsaitsiini". Põletuste vältimiseks on pool tundi enne pipra plaastri kinnitamist eelnevalt määritud kinnituspunkt lidokaiini kreemiga.
    5. Raske, pikaajalise valulike sümptomite korral aitab opioidanalgeetikum „tramadool“ toime hästi. Väga tõhusalt kombineeritud tööriist "Zoldiar" - kombinatsioon "tramadoolist" ja "paratsetamoolist".
    6. Suurenenud lihastoonuse vähendamiseks kasutatakse narkootiliste omaduste ravimit - baklofeeni ja selle analooge rangelt ettenähtud annustes ja konkreetset ravikuuri.

    Lisaks raviravile määratakse ka füsioteraapia - magnetteraapia, millel on terapeutiline toime närvirakkudele, elektriline stimulatsioon, refleksravi meetodid ja terapeutiline massaaž. Selleks, et säilitada lihastoonus, on ette nähtud füüsikaline ravi.

    Patsient valitakse spetsiaalseks dieediks, mis ei hõlma süsivesikuid ja rasva sisaldavaid toite. Kogu tervendamis- ja taastumisperioodi jooksul on vaja stimuleerivaid ja stimulante mitte kasutada ja lõpetada suitsetamine.

    PNP prognoosimine

    Sõltuvalt päritolust ja kliinilistest ilmingutest suudab polüneuropaatia patsiendi pikka aega panna voodisse. Soodne prognoos on võimalik täieliku ja õigeaegse ravi korral.

    Erandiks võib olla päriliku tekke polüneuropaatia. Seda ei saa täielikult ravida, vaid on võimalik sümptomite raskust ja raskust leevendada.

    Ülemine / alumiste jäsemete polüneuropaatia - mis see on, ravi ja sümptomid

    Patoloogilised mõjud kogu kehale, mis on tingitud perifeersete närvi juurte ulatuslikust võrgustikust, selgroogsetest ganglionidest ja närvi plexustest, põhjustavad mitmete heterogeensete (erinevate geneetiliste) haiguste all üldise nimetuse polyneuropathy (PNP).

    Seda iseloomustab mootori sensoorsete funktsioonide sümmeetriline kahjustus, distaalne lokaliseerimine, järk-järgult levides proksimaalselt.

    Polüneuropaatia - mis see on?

    See avaldub toitainete, vaskulaarsete häirete ja perifeerse paralüüsi tagajärjel tundlikkuse vähenemise vormis - alumise ja ülemise jäseme PNP (vastavalt "kindad, sokid, golf jne.).

    Kiire üleminek leheküljel

    Sõltuvalt närvide kahjustuste spetsiifilistest funktsioonidest ilmneb haigus mitmetes sortides:

    • Kui näiteks mõjutatakse motoorse funktsiooni eest vastutavaid neuroneid, ilmneb see raskustes või kaotatud võimetes patsiendil. Seda polüneuropaatiat nimetatakse mootoriks.
    • Sensoorset vormi põhjustavad närvikiudude kahjustused, mis kontrollivad tundlikkust.
    • Patoloogilised mõjud vegetatiivsetele neuronitele (hüpotermia, atoonia tõttu) põhjustavad siseorganite funktsioonide puuduliku reguleerimise.

    Põhjustav tegur

    Selle patoloogia häired on tingitud kahest närvikahjustuse tüübist - demüeliniseerimisest (kahjustatud närvikest) ja aksonist (närvi aksiaalses silindris esinevad häired).

    Axonaalset patoloogiatüüpi täheldatakse haiguse kõigis vormides, kusjuures liikumishäirete levimus on erinev või tundlik. Seda tüüpi haiguse korral diagnoositakse sageli alkohoolset neuropaatiat.

    Seda ei põhjusta mitte ainult alkoholi kestus, vaid ka selle kvaliteet, sest see on madala kvaliteediga joogid, mis sisaldavad palju organismi kahjustavaid mürgiseid aineid.

    Patoloogiliste mõjude teke, mis võivad põhjustada perifeersete närvide ulatuslikke kahjustusi, on tingitud paljudest teguritest.

    1. Need võivad olla teatud pärilikud geneetilised häired, mis põhjustavad ANP arengut;
    2. Metaboolsete protsesside talitlushäired. Nende hulka kuuluvad uremia ja diabeet, mida iseloomustab valgu ainevahetusproduktide kõrge sisaldus veres.
    3. Immuunfunktsioonide häired, mis väljenduvad nende närvisüsteemi rünnavate antikehade suurenenud tootmises.
    4. Süsteemsed patoloogiad, mis käivitavad vegetatiivse polüneuropaatia tekkimise.
    5. Ohtlikud bakteri- või viirusinfektsioonid.
    6. Mürgistuse tõttu tekkinud mürgistus (ravimid, alkohol, tööstuslikud lahustid jne).

    Sõltuvalt provokatiivsest tegurist avaldub polüneuropaatia mitmes vormis:

    • toksilised, seenhaigused ja diabeetikud;
    • põletikuline, traumaatiline või allergiline;
    • difteeria, vegetatiivne või seerum.

    Tuleb märkida, et diabeetiline polüneuropaatia on diabeedi tüsistusena palju levinum kui teised haiguse vormid.

    Ülajäsemete polüneuropaatia sümptomid

    Haiguse kõige iseloomulikumad sümptomid on tingitud jäsemete perifeersetest häiretest (ülemine ja alumine). Samal ajal võib närvikahjustus paikneda ainult käes või ainult jalgades või avalduda samaaegselt kõikide jäsemete närvikude ulatusliku kahjustusena.

    Ülajäsemete polüneuropaatia sümptomid on üsna iseloomulikud - vastavalt arengule võib selline patoloogia olla tingitud aksonaalsetest ja demüeliniseerivatest kahjustustest. Kliinilise kursuse kohaselt avaldub see halvenenud autonoomse, sensoorse ja motoorse funktsiooni tunnustel. Ühes rikkumise vormis on haruldased, sageli täheldatavad mitut tüüpi sümptomid, mis väljenduvad:

    • Valu sündroomi mediaan, ulnar või radiaalne närv, selle lokaliseerumise ulatus. Sageli ulatub valu kaugetest kaugematest osadest - alustades käte ja peopesade valu, järk-järgult naases randmesse küünarvarre ja õla tsoonis. Neuronite lüüasaamine kutsub esile nende poolt innerveeritud lihaspatoloogiad.
    • Lihasnõrkus, nende konvulsiivsed kokkutõmbed või lihaskiudude degeneratsioon, mis vähendab lihaskoe massi või nende nekroosi.
    • Lihaste nõrkus aitab kaasa sõrmede peenmootori oskuste rikkumisele, põhjustades tavalise füüsilise pingutuse rakendamisega seotud probleeme.
    • Lihasdüstroofia, mis võib ilmneda venivuse lühenemise ja vähenemisega, mis avaldub ekstensorfunktsiooni häiretena jäseme teatud osades.
    • Naha nõrkus kätel, tunne "ronimist" või igasuguse tundlikkuse täielik kadu.
    • Kopsu käed ja hüdroosi häired (higistamine).

    Alajäsemete polüneuropaatia sümptomid

    Alajäsemete polüneuropaatia sümptomaatikat põhjustab diabeedi, alkoholi mürgistuse, vitamiinipuuduse (B1 ja B12), verehaiguste, infektsioonide ja muu patoloogilise tekke mõju.

    Põhimõtteliselt viitab see PNP haiguse aksonaalsete vormide ilmingutele. Sõltuvalt kliinilise kursuse kalduvusest võivad selle patoloogia erinevate vormide sümptomid olla ägedad, subakuutsed, kroonilised ja korduvad ilminguvormid.

    Ägeda vormi sümptomid arenevad 2, 4 päeva jooksul. Mõne nädala möödudes sümptomid suurenevad, sattudes subakuutse kursuse etappi.

    Haiguse kulgemise pikk ja progressiivne iseloom on tingitud kroonilise patoloogia arengust. Haiguse korduv iseloom avaldub alumiste jäsemete tõsiste düsfunktsioonidega.

    • Esialgsed nähud on naha tundlikkuse vähenemine jalgadel. Patsiendid ei pruugi tunda ebamugavate jalatsite tekitatud väikeste hõõrdumiste ja haavade valu.
    • Närvikursus tundis "goosebumps" ja tuimus.
    • Protsessi arenguga täheldatakse naha tundlikkuse kadu kogu jalgade pinnal.
    • Täheldatakse lihashäirete sümptomeid, mis ilmnevad väikeste istandlihaste kontraktsiooninähtude arengus ja lihaste tugevuse vähenemises suurtes lihastes.
    • Suurte lihaste funktsionaalsed patoloogiad põhjustavad patsiendi füüsilise tugevuse kardinaalse vähenemise, kuna jalad ei suuda patsiendi kehakaalu vastu pidada.
    • „Taimestik” kaob jalgade nahal, häiritakse hüdroosi ja jäsemete erinevates piirkondades esineb valu.

    Lisaks nendele sümptomitele võib jalgade nahavärv muutuda, distaalsetes tsoonides võib ilmneda turse ja jalgade temperatuur võib varieeruda. Alkohoolse polüneuropaatia korral võivad ülaltoodud sümptomid suureneda nädalate ja kuude jooksul, mis kestavad aastaid. Seni, kuni te lõpetate alkoholi joomist, ei saa haigus toime tulla.

    Kuigi ülemise jäseme EGD tunnused on veidi väiksemad jäsemete polüneuropaatia sümptomitest, on patoloogia ravi identne. Ja mida varem see käivitub, seda tõhusam see on.

    Polüneuropaatia ravi - ravimid ja tehnikad

    Ülemine ja alumine jäsemete polüneuropaatia ravi on keeruline, keeruline ja pikaajaline. Peamine tegur on kahjustatud neuronite kahjustatud funktsioonide taastamine ja põhjusliku teguri kõrvaldamine.

    Näiteks diabeetilise polüneuropaatia ravi ajal on vaja normaliseerida veresuhkru taset koos alkoholiga ja mürgiste PNP-dega, et kõrvaldada nakkushaiguste kahjustav toime, et ravida taustinfektsiooni.

    PNP raviks kasutatavad ravimid on tingitud erinevast mehhanismist patoloogia kõrvaldamisel.

    1. Närvirakkude regeneratiivsete protsesside stimuleerimiseks ja valu sündroomi vähendamiseks määratakse alfalipoolhappel põhinevad ravimid - tiogamma või Berlition ja vitamiinid - Kombilipena, Milgamma, Kompligamma ja Neurobion.
    2. Jäsemete valu korrigeerimine, selle haiguse, tavapäraste analgeetikumide, põletikuvastaste ja mittesteroidsete ravimite puhul ei ole positiivseid tulemusi. Selle leevendamiseks kasutavad nad krambivastaseid aineid, mis pärsivad kahjustatud neuronite - „Pregabaliini”, „Finlepsin” või „Gabapentin” - valuimpulsside levikut.
    3. Antidepressandid, mis inhibeerivad valuimpulsse, on amitriptüliin, duloksetiin või Venlafaksiin.
    4. Lokaalanesteetikumid salvina, plaatidena või geelina lidokaiini aluse, kreemide ja pipartega, mis sisaldavad "kapsaitsiini". Põletuste vältimiseks on pool tundi enne pipra plaastri kinnitamist eelnevalt määritud kinnituspunkt lidokaiini kreemiga.
    5. Raske, pikaajalise valulike sümptomite korral aitab opioidanalgeetikum „tramadool“ toime hästi. Väga tõhusalt kombineeritud tööriist "Zoldiar" - kombinatsioon "tramadoolist" ja "paratsetamoolist".
    6. Suurenenud lihastoonuse vähendamiseks kasutatakse narkootiliste omaduste ravimit - baklofeeni ja selle analooge rangelt ettenähtud annustes ja konkreetset ravikuuri.

    Lisaks raviravile määratakse ka füsioteraapia - magnetteraapia, millel on terapeutiline toime närvirakkudele, elektriline stimulatsioon, refleksravi meetodid ja terapeutiline massaaž. Selleks, et säilitada lihastoonus, on ette nähtud füüsikaline ravi.

    Patsient valitakse spetsiaalseks dieediks, mis ei hõlma süsivesikuid ja rasva sisaldavaid toite. Kogu tervendamis- ja taastumisperioodi jooksul on vaja stimuleerivaid ja stimulante mitte kasutada ja lõpetada suitsetamine.

    PNP prognoosimine

    Sõltuvalt päritolust ja kliinilistest ilmingutest suudab polüneuropaatia patsiendi pikka aega panna voodisse. Soodne prognoos on võimalik täieliku ja õigeaegse ravi korral.

    Erandiks võib olla päriliku tekke polüneuropaatia. Seda ei saa täielikult ravida, vaid on võimalik sümptomite raskust ja raskust leevendada.

    Alumise jäseme sensoorne polüneuropaatia

    Polüneuropaatia on sümptomite kompleks, mis areneb paljudes haigustes, millega kaasneb perifeerse närvisüsteemi häiritud funktsioon. Sageli mõjutab patoloogiline protsess alumiste ja ülemiste jäsemete närve. Sümmeetriliselt vähenenud lihaste jõudlus, halvenenud vereringe kahjustatud piirkonnas, tundlikkuse vähenemine.

    Kui need sümptomid esinevad, viivad Yusupovi haigla neuroloogid läbi patsientide põhjaliku uurimise. Instrumentaalseid uurimismeetodeid kasutatakse juhtivate Euroopa ja Ameerika tootjate uusimate seadmete abil.

    Olles leidnud põhjuse, polüneuropaatia tüübi, närvikiudude kahjustuse määra, määravad arstid ravi, mille eesmärk on kõrvaldada etioloogiline tegur, mõjutab haiguste arengu mehhanisme ja vähendab sümptomite tõsidust. Raske sensoorse polüneuropaatia juhtumeid arutatakse ekspertide nõukogu koosolekul, kus osalevad kõrgeima kategooria professorid ja arstid. Perifeerse närvisüsteemi haiguste ravi juhtivad eksperdid valivad ühiselt ravimid ja nende annused. Yusupovi haigla neuroloogid kasutavad polüneuropaatiaga patsientide raviks Venemaa Föderatsioonis registreeritud ravimeid. Neil on suur tõhusus ja minimaalne kõrvaltoimete spekter.

    Alumise otsaku polüneuropaatia tüübid ja sümptomid

    Kõik närvikiud on jagatud kolme liiki: sensoorne, motoorne ja vegetatiivne. Kõigi nende lüüasaamisega on erinevaid sümptomeid. Alumise jäseme sensoorset polüneuropaatiat areneb sensoorsete närvikiudude lüüasaamisega. See avaldab valulisi hajumistunde, suurenenud tundlikkust, isegi kerge puudutusega jalgadele. Mõnel patsiendil väheneb tundlikkus.

    Mootori närvikiudude patoloogilisest protsessist põhjustatud mootori polüneuropaatiat iseloomustab lihaste nõrkus, mis levib alt üles ja võib viia liikumisvõime täieliku kadumiseni. Lihaste normaalne seisund halveneb, nad ei tööta ja võib esineda üksikute närvikiudude konvulsiivne tõmblemine.

    Taimset polüneuropaatiat väljendavad järgmised sümptomid:

    • tugev higistamine;
    • impotentsus;
    • südame löögisageduse ja südame rütmihäirete muutus;
    • probleemid urineerimise ja väljaheitega.

    Alumise jäseme sensomotoorne polüneuropaatia areneb sensoorsete ja motoorsete närvide kaotamisega. Haiguse kliiniline pilt ühendab sensoorseid ja motoorseid häireid.

    Närvikiud koosneb aksonitest (närvirakkude pikad silindrilised protsessid) ja nende ümber ümbritsevast müeliinist ümbrisest. Aknoonide müeliinikestuste hävimise korral progresseerub patoloogiline protsess kiiremini. Sellist tüüpi haiguste korral tekib madalamate jäsemete sensoorne-motoorne polüneuropaatia. Axonaalne polüneuropaatia on seotud mootori, sensoorse või autonoomse närvi kahjustusega. Patsientidel on tundlikkus häiritud, areneb halvatus ja autonoomsed häired.

    Patoloogilise protsessi lokaliseerimise järgi eraldatakse distaalne ja proksimaalne polüneuropaatia. Haiguse distaalses vormis mõjutatakse kehast (jalg, varbad) kaugemal asuvaid alajäsemete piirkondi. Proksimaalset polüneuropaatiat iseloomustab alumise otsa osade kahjustus, mis on lähemal vaagnale (alumine jalg ja reied).

    Sõltuvalt perifeerse närvikahjustuse põhjusest eristatakse järgmisi alumiste jäsemete polüneuropaatia liike:

    • dismetaboolne - areneb närvikude metaboolsete häirete tagajärjel;
    • mürgine - tekib mürgiste ainete korral (elavhõbe, plii, arseen);
    • alkohoolik - areneb alkoholi kuritarvitajates;
    • diabeetik - on diabeedi tüsistus.

    Primaarne polüneuropaatia hõlmab pärilikke ja idiopaatilisi haigusi. Sekundaarne on polüneuropaatia, mis tuleneb ainevahetushäiretest, mürgistustest ja nakkushaigustest.

    Alumise jäseme sensoorse polüneuropaatia põhjused

    Enamikul juhtudel areneb alumise jäseme sensoorne polüneuropaatia järgmistel põhjustel:

    • koormatud pärilikkus;
    • autoimmuunhaigused;
    • alkoholi kuritarvitamine;
    • erinevat tüüpi kasvajad;
    • ravimite kasutamine ilma vajaduseta või mitte vastavalt juhistele;
    • endokriinsete näärmete häirimine;
    • neerufunktsiooni kahjustus ja maks;
    • nakkushaigused;
    • mürgine mürgistus;
    • suhkurtõbi.

    Sensoorse polüneuropaatia efektiivse ravi võtmeks on etioloogiliste tegurite tuvastamine ja perifeersete närvide häiritud funktsiooni põhjuste kõrvaldamine.

    Sensoorse polüneuropaatia sümptomid

    Polüneuropaatia sensoorsed nähud sõltuvad sensoorsete närvikiudude kaasamisest patoloogilisse protsessi. Suurte perifeersete närvide kaotamisega väheneb propriotseptiivne tundlikkus kerge puudutuse suhtes. Patsientidel on ebastabiilne ataksiline kõndimine, käte ja jalgade sügavate lihaste nõrkus. Väikeste kiudude lüüasaamisega kaasneb valu ja temperatuuri tundlikkuse vähenemine. See on põhjustatud suurenenud vigastustest, jalgade ja käte põletustest.

    Spontaanne ebamugavustunne või kontaktparesteesia võib olla tingitud nii suurtest kui ka väikestest närvikiududest. Sensoorsed puudujäägid ilmnevad alumiste jäsemete distaalsetes osades. Haiguse progresseerumise protsessis on see lokaliseeritud "sokkidena". Selgesõnaliste kahjustuste korral, kui keha lühemate närvide lõppu kaasatakse patoloogiline protsess, ilmuvad rindkeres või kõhus tundliku puudujäägi vertikaalsed triibud.

    Mõnikord kurdavad patsiendid ägedat, sügavat, tuimast või rebendavat valu, mis on öösel sageli halvem. Väikeste kiudude lüüasaamisega muutub polüneuropaatiline valu muutumatuks, põhjustades patsiendi puude. Valu tõsiduse vähendamiseks on patsiendid sunnitud öösel voodist välja minema, kõndima, jalgade külmas vees vajuma. See on erinevus neuropaatilise valu ja isheemilise valu vahel, mida füüsiline pingutus raskendab.

    Äge diabeetiline sensoorne polüneuropaatia tekib pärast süsivesikute metabolismi tõsise destabiliseerimise perioodi või kõrge hüperglükeemia kiire kompenseerimist insuliiniga. Vaatamata sellele, et haiguse sümptomeid väljendatakse, on prognoos hea. Tundlikud häired kaovad täielikult mõne nädala või kuu pärast.

    Mõnel patsiendil jälgivad neuroloogid sensoorse polüneuropaatia valulike sümptomite paradoksaalset kombinatsiooni. Patsiendid kurdavad väljendunud spontaanset valu või paresteesiat, kuid neuroloogilise uurimise tulemusel ilmneb arstilt tundlikkus. Seda seisundit kirjeldatakse kui „alamjäsemeid, mis on valulikud valu tundlikkuse vähenemise tõttu”. Valu vaba jalgade sündroomi põhjuseks on sensoorsete närvide sügav kahjustus, mis ei suuda läbi viia närviärritusi. Spontaansed valud on seotud perifeersete aksonite püsiva iseenesliku elektrilise aktiivsusega.

    Paljudel patsientidel, kellel esineb ilmselgelt alajäsemete distaalse sümmeetrilise polüneuropaatia ilminguid, ei ole väljendunud ebamugavustunne. Sensoorse polüneuropaatiaga patsientide puhul esineb ebamugavustunnet ainult 50% -l juhtudest ja ainult 10–20% patsientidest on nad nii väljendunud, et nad vajavad eriravi. Jalgade tuimust, jahutamist või "surma" puudutavate kaebuste hoolikas uurimine aitab neuroloogidel tuvastada sensoorse polüneuropaatia minimaalsed subjektiivsed tunnused.

    Sensoorse polüneuropaatia ilmingute dünaamika

    Patsientidel, kes kannatavad alajäsemete sensoorse polüneuropaatia all, ilmuvad kõigepealt jalgade piirkonnas positiivsed sensoorsed sümptomid (põletustunne ja muud paresteesiad), kõige sagedamini sõrmede otstes. Aja jooksul ühinevad negatiivsed sensoorsed sümptomid (tuimus ja tundlikkuse vähenemine). Kuna see mõjutab üha rohkem lühikesi närvikiude, levivad nad järk-järgult proksimaalsesse suunda (säärele ja reitele).

    Pärast seda, kui jalgade sümptomid tõusevad jalgade keskele, ilmub käte pinnatundlikkuse rikkumine. See viib klassikaliste "sokkide ja kindate" ilmumiseni. Kui tundlikkuse häired on tõusnud reie keskele ja jalgade küünarnukile, siis võib eeldada, et eesmise kõhu alaosas on vähenenud tundlikkusega tsoon. Selle põhjuseks on kõige pikemate närvikahjustuste kahjustus ja see on ebakorrapärase poolringi kuju, mis on suunatud rinnaku poole. Erinevalt seljaaju haiguste kahjustuste tasemest tuvastatakse sensoorse polüneuropaatia tundlikkuse häireid ainult keha esiküljel ja nad puuduvad seljal. Nende ülemine piir on kaardus, mitte horisontaalne.

    Porfüürilise polüneuropaatia korral ei määrata tundlikkuse häireid jalgadel ja kätel. Ja proksimaalsetes jäsemetes ja kehas. Kui patoloogilisse protsessi kaasatakse sügava tundlikkusega kiud, tekib tundlik ataksia - rõhu, vibratsiooni ja keha positsiooni sensoorse taju häire. See toob kaasa diskrimineerimise ja liikumise häired. Ilmneb koordineerimise ja kõndimishäire, skeletilihaste ja distaalsete jäsemete toonuse vähenemine. Patsientidel on ülemiste jäsemete püsiv ussitaoline hüperkinees (sõrmede aeglane liikumine) koos väljatõmmatud käedega, mida võimendatakse suletud silmadega.

    Sensoorse polüneuropaatia diagnoos

    Alumise otsa sensorimotoorse polüneuropaatia diagnoos tehakse haiguse ajaloo, kliinilise läbivaatuse, neuroloogilise seisundi hindamise ja täiendavate uuringute andmete põhjal. Arstid määravad vereanalüüsid, et määrata glükoosi taset veres, kilpnäärme hormooni kontsentratsiooni ja toitumispuudulikkust. Toksikoloogilised testid viiakse läbi.

    Neuroloog kontrollib reflekse, lihasjõudu, tundlikkust temperatuuri, rõhu ja valu stiimulite suhtes, liikumiste koordineerimist. Alumise jäseme sensoorse polüneuropaatia tuvastamiseks kasutavad arstid järgmisi uurimismeetodeid:

    • elektroneuromüograafia - võimaldab mõõta lihaste ja närvide elektrilist aktiivsust, närviimpulssi kiirust, närvikiudude kahjustuse asukoha ja ulatuse tuvastamist;
    • magnetresonants või kompuutertomograafia - aitab tuvastada kasvajaid, intervertebraalse ketta herniatsiooni või muid kõrvalekaldeid, mis võivad mõjutada perifeerse närvi funktsiooni;
    • biopsia - väikese osa eemaldamine närvist või naha proovi võtmine histoloogiliseks uurimiseks.

    Alajäsemete sensoorse polüneuropaatia ravi

    Praeguseks on alajäsemete sensoorse polüneuropaatia ravi arenenud üsna halvasti. Arstide jõupingutused on suunatud haiguse põhjuse kõrvaldamisele, normaliseerides veres sisalduva glükoosi taseme, eemaldades patsiendi kehast toksiinid. Yusupovi haiglas, patsientidel, kes kannatavad raskete sensoorsete polüneuropaatiate all alajäsemete all, teostavad plasmafereesi, mida süstitakse intravenoosselt inimese immunoglobuliiniga. Täheldatakse immunoteraapiat, sümptomite osalist taandumist ja patsiendi seisundi stabiliseerumist.

    Alumise jäseme sensoorse-motoorse neuropaatia põhjalik ravi hõlmab:

    • mitte-narkootilised ja opioidsed valuvaigistid;
    • B-vitamiinid;
    • ravimid alfa-lipohape;
    • vaskulaarsed ja neurotroopsed ravimid, mis parandavad närvikiudude trofilisi protsesse;
    • hormonaalsed ravimid;
    • antidepressandid ja antikonvulsandid.

    Nõrga vooluga närvide elektriline stimulatsioon vähendab valu ja normaliseerib tundlikkust. Füsioteraapia viiakse läbi patsientidel, kellel on lihasnõrkus või mis on häiritud. Ortopeedilised seadmed (jalutuskepid, jalutajad ja ratastoolid) annavad tuge ja leevendavad valu alamjäseme polüneuropaatiaga patsientidele. Neuroloogilt saate nõuandeid alamjoonte sensorimotoorse polüneuropaatia diagnoosimise ja ravi kohta, tehes kohtumise Yusupovi haigla telefoni teel.

    Mis on sensoorne neuropaatia?

    Neuropaatia (polüneuropaatia) on ühine nimetus patoloogiatele, mida iseloomustab perifeerse närvisüsteemi häire toimimine.

    Üks selle sortidest nimetatakse sensoorseks neuropaatiaks - enamikel juhtudel mõjutab see patsiendi alumisi jäsemeid ja võib põhjustada tõsiseid tagajärgi tervisele. Kuidas haigust ära tunda ja kas seda on võimalik täielikult ravida?

    Sensoorne neuropaatia - mis see on?

    Perifeersed närvid täidavad kehas mitmeid funktsioone - nad vastutavad jäsemete tundlikkuse, motoorse aktiivsuse ja siseorganite innervatsiooni eest. Patoloogiline protsess mõjutab närvikiude, mis vastutavad väliste tegurite mõjule reageerimise eest. Selle haigusega inimestel on naha ja kudede tundlikkus häiritud, mistõttu võivad tekkida tõsised tagajärjed.

    Patoloogia arengu peamine põhjus on raske suhkurtõbi, harvem areneb see vigastuste, mürgistuste (alkohoolsete, mürgiste jne), B-vitamiini puudulikkuse, mõnede ainevahetushäiretega seotud autoimmuunsete ja pärilike haiguste taustal.

    Vormid

    Sõltuvalt haiguse kliinilise kulgemise omadustest võib sensoorset neuropaatiat kasutada erinevates vormides. Perifeersed närvid koosnevad paksudest ja õhukestest kiududest, mis täidavad sarnaseid funktsioone väikeste erinevustega - esimene rühm viib impulsse kiiremini ja teine ​​aeglasemalt.

    1. Paksete närvide lüüasaamisega kaasneb halvenenud tundlikkus kudede vibratsiooniefektide suhtes, ühe või mitme refleksi kadumine, samuti tasakaal, võimetus kontrollida kehaosade positsiooni ruumis. Seda haiguse vormi täheldatakse difteeria, maksatsirroosi, keha ainevahetushäirete jms korral.
    2. Kui patoloogiline protsess hõlmab õhukesi kiude, on patsiendil jäsemete tuimus, valulikud tunded nagu põletamine, vähenenud tundlikkus temperatuurimuutuste suhtes ja negatiivsete tegurite mõju. Perifeersete närvide õhukeste kiudude kahjustusi diagnoositakse autoimmuunhaiguste, neerupuudulikkuse, arseeni mürgistuse, sidekoe haiguste ja HIV-nakkuse korral.

    Mõnel juhul võib tekkida kahju mõlemat tüüpi kiududele, mille tagajärjel häiritakse igasugust tundlikkust.

    Valu mustrid

    Haiguse peamine ilming - valu, mis tavaliselt esineb alumistes jäsemetes, kuid mida võib täheldada käes ja muudes kehaosades. Valu moodustumise mehhanism selles patoloogias on keeruline protsess, milles osalevad närvi erinevad osad ja struktuurid. Perifeersete närvide sensoorsete kiudude patoloogiline koostoime mängib olulist rolli - kui kiud on kahjustatud, mis edastavad impulsse kesknärvisüsteemist kudedesse, esinevad naaberstruktuurides spontaanne aktiivsus ja ülitundlikkus.

    Teine faktor, mis mõjutab motoorse sensoorse neuropaatia ilminguid, on serotoniini hormoon, mis toimib hüperalgeesia allikana või organismi suurenenud tundlikkusega valu suhtes. Selle toime on seotud mõnede retseptide ja naatriumikanalitega ning nende kanalite arvu suurenemine aitab kaasa põletikulise protsessi arengule ja ülitundlikkuse tekkele. Lisaks leiti patsientide uuringute läbiviimisel mõnede bioloogiliselt aktiivsete ainete (neurosplitter, tsüklooksügenaas-2) aktiivsuse suurenemine, mis mõjutab ka patoloogia algusmehhanismi.

    Valu areng

    Valu olemust ja intensiivsust mõjutavad patoloogiliste protsesside ja nendega seotud haiguste, eriti diabeedi raskusaste. Neurogeenne põletik või neuroloogiliste kudede põletik haiguse diabeetilises vormis on tugevam kui mitte-diabeetikutel. Sellisel juhul tekib kõrge temperatuuri tajumise eest vastutavate kiudude surm ja suureneb närvi osade tundlikkus, mis reageerivad külmadele impulssidele. Samuti tuvastati suhkurtõvega patsientidel teatud kinaaside (perekondade) aktiveerimine, keha jaoks oluliste ainete sünteesiga seotud ensüümid. Selle tulemusena tekib hüperalgeesia areng - keha ebanormaalne tundlikkus valulike stiimulite suhtes.

    Diagnostilised meetodid

    Patoloogia tuvastamiseks välistage teised haigused, mis on seotud jäsemete tundlikkuse vähenemisega, samuti muud neuropaatia vormid, patsiendile tuleb teha põhjalik diagnoos, mis hõlmab kliinilisi ja instrumentaalseid uuringumeetodeid.

    Analüüsid

    Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid näitavad organismis põletikulisi ja nakkuslikke protsesse. Kuna patoloogia ilmneb kõige sagedamini suhkurtõve korral, on veresuhkru vereanalüüs patsientidele kohustuslik.

    Lihaste testimine

    Et hinnata lihaste funktsioone, kasutatakse erinevaid diagnostilisi meetodeid ja vahendeid - eriti spetsiaalset kalibreeritud kahvliharut, millega on võimalik avastada vibratsioonitundlikkuse rikkumist. See on paigaldatud jalamuudele, mille järel peab patsient tundma vibratsiooni algust ja lõppu.

    Kõige informatiivsem diagnostiline meetod on elektromograafia, mis võimaldab hinnata impulsside juhtivust närvi- ja lihaskudede abil, et määrata patoloogilise protsessi olemus, aste ja ulatus. Diagnoosi tegemisel kasutatakse stimuleerimist ja nõelelektromüograafiat - selle tulemusena saab arst mitmeid näitajaid, mille põhjal saab teha täpset diagnoosi.

    Valu tundlikkuse test

    Valu tundlikkuse uurimine algab patsiendi kaebuste uuringuga, mis määrab tunnetuse olemuse, levimuse ja sageduse. Künnise ja tundlikkuse häirete kindlakstegemiseks rakendatakse nahale kõrge või madala temperatuuriga isikuid või süstitakse tavalisi nõelu. Mõjud peaksid olema lühikesed ega tohi põhjustada tugevat valu ning kahjustatud piirkonna piiride selgitamiseks tehakse teste nii keha muutunud aladel kui ka tervetel aladel.

    Temperatuuri tundlikkuse uuring

    Naha reaktsioon sooja ja külma vastu määratakse külma ja kuuma veega katseklaasidega - temperatuur ei tohi olla madalam kui 25 ja mitte üle 40 kraadi. Temperatuuritundlikkuse rikkumised on iseloomulikud trahvi närvide kadumisele, kusjuures A5 kiud vastutavad termilise tundlikkuse eest ja C kiud külma tundlikkuse eest.

    Taktilise tundlikkuse test

    Reljeefset tundlikkust hinnatakse seadme abil, mida nimetatakse esthesomeetriks von Frey. See võimaldab teil täpselt määrata patsiendi naha tundlikkust, vibratsiooni, temperatuuri kõikumisi ja muid kokkupuuteviise.

    Instrumentaalsed meetodid

    Instrumentaaldiagnostika meetodeid kasutatakse organite ja kudede muutuste, kahjustuste ja mehaaniliste kahjustuste tuvastamiseks, mis võivad põhjustada sensoorset neuropaatiat - need hõlmavad ultraheli, CT, MRI ja röntgenikiirgust.

    Närvi- ja lihaskiudude biopsia

    Närvikiudude proove uuritakse, et välistada teisi vorme, aksonaalseid ja demüeliniseerivaid vorme. Esimesel juhul ilmneb biopsia neuronites degeneratiivsed protsessid ja mõnede lihaskiudude rühmitamine ning teiseks närvikiudude deformatsioon ja lihaskiudude rühmitamine.

    Naha kontroll

    Naha uuring hõlmab väliskontrolli, närvirakkude palpeerimist ja koeproovide biopsiat, mis võimaldab määrata nahas paiknevate spetsiifiliste närvirakkude (unüeliniseerimata ja nõrgalt müeliniseeritud) tiheduse vähenemist.

    Sümptomid

    Sümptomid võivad ilmneda erineval määral, sõltuvalt patoloogilise protsessi asukohast ja ulatusest. Haiguse levinud ilmingud on:

    • käte ja jalgade tundlikkuse häired (isikule tundub, et tema jäsemed kannavad sukad või sokid);
    • valu, mis võib olla äge või kumerus, põletamine, indekseerimine;
    • suurenenud tundlikkuslävi - negatiivsete teguritega kokkupuutuvad tunded ei vasta selle intensiivsusele;
    • lihasnõrkus, parees ja paralüüs;
    • kõnnaku muutused, vähenenud või reflekside puudumine.

    Haiguse distaalses vormis on sümptomeid täheldatud sümmeetriliselt alajäsemete juures, mille järel võivad patoloogilisse protsessi kaasata ka teised lihased.

    Diabeetilist neuropaatiat iseloomustavad väljendunud sümptomid, millega kaasnevad tavaliselt diabeedi tunnused - pidev janu, liigne higistamine, kaalukaotus, rohke urineerimine, nõrkus ja vähenenud jõudlus.

    Haiguse kroonilise kulgemise korral on sümptomid tavaliselt kerged isegi arstliku läbivaatuse ja tundlikkuse testimise ajal. Patoloogilise protsessi kiire progresseerumise korral on ilmingud intensiivsemad, mis hõlbustab diagnoosimist.

    Ravi

    Taktika ja ravirežiim sõltub haiguse kliinilise kulgemise põhjusest, vormist ja omadustest. Reeglina kasutatakse sel juhul keerulist ravi patoloogiliste sümptomite vastu võitlemiseks ja patsiendi seisundi parandamiseks.

    Ravi põhimõtted ja meetodid

    Kui haiguse põhjuseks on suhkurtõbi, tuleb ravi suunata veresuhkru taseme normaliseerumisele, organismi mürgistuse ajal on vaja eemaldada kahjulikud ained ja vältida edasist kokkupuudet nendega. Sümptomite kõrvaldamiseks kasutatavad ravimid on järgmised:

    • valuvaigistid ja valuvaigistid;
    • antidepressandid, rahustid ja rahustid;
    • krambivastased ravimid;
    • vitamiinravi.

    Selle patoloogia ravimeetod peaks määrama spetsialisti, võttes arvesse haiguse kulgu ja patsiendi omadusi.

    Ravimeetodid

    Koos arstiga valu vähendamise vähendamiseks kasutatakse füsioteraapia meetodeid - elektroforeesi, infrapunakiirgust, terapeutilisi vanne, parafiini ja muda rakendusi. Tugeva põletikulise protsessiga annab immuunsüsteemi aktiivsust pärssiva ja patsiendi seisundit pärssiva immunoglobuliinide plasmaperees ja intravenoosne manustamine hea toime.

    Teine efektiivne ravimeetod on transkutaanne elektriline stimulatsioon. Selle olemus seisneb erinevate sagedustega elektrivoolu nõrkade heidete mõjul mõjutatud piirkondadele, mis parandab vereringet ja kõrvaldab haiguse ebameeldivad ilmingud.

    Dieet

    Toitumine peaks olema kerge, kuid üsna toitev, toitainete sisaldusega. Värsked puuviljad ja köögiviljad tuleks lisada toitumisse, samuti B-vitamiini sisaldavad toidud - veiseliha, mereannid, piim, pähklid, värsked rohelised.

    Füsioteraapia

    Spetsiaalsed füsioteraapia kompleksid tugevdavad lihaseid ja parandavad vereringet kudedes ning takistavad paralüüsi ja pareseesi teket. Klassid viiakse kõige paremini läbi spetsialisti järelevalve all, kuna liiga intensiivsed koormused võivad patsiendi seisundit halvendada. Hea mõju annab jooga, hingamise harjutusi ja ujumist.

    Kasulik video

    lisateavet selle video kohta

    Järeldus

    Sensoorne neuropaatia on tõsine patoloogia, mis võib põhjustada pöördumatuid muutusi kehas, efektiivsuse vähenemist ja patsiendi elukvaliteedi halvenemist, kuid õigeaegse diagnoosimise ja õige ravi korral saab vältida ebameeldivaid tagajärgi.