Vanurite hüpertensiooni ravi meditsiiniliste ja rahvapäraste abinõude, dieedi ja liikumisega

Ravi

Hüpertensiooniks või arteriaalseks hüpertensiooniks on patoloogiline seisund, mis tekib kõrgemate närvikeskuste talitluse puudumise, süstoolse ja diastoolse rõhu reguleerimise neeru- ja humoraalsete mehhanismide tõttu. Vaatleme haiguse sümptomeid ja põhjuseid, järgides vanuserühmi, ravimeetodeid.

Hüpertensiivne haigus eakatel

Haigus on vererõhu püsivate ilmingute ilming. Tavaliselt peaks see olema vahemikus 110/70 kuni 140/90 mm Hg. Selle näitaja suurenemist peetakse hüpertensiooniks. Üle 55-60-aastased inimesed arendavad sageli isoleeritud hüpertensiooni vormi, mis vähendab suurte veresoonte elastsust. Selle protsessi tulemusena on verevool takistatud ja rõhk tõuseb.

Eakate isoleeritud hüpertensiooniga suureneb süstoolne (ülemine) rõhk, mis viib hüpertensiooni tõsiste tüsistuste tekkeni (näiteks insult). Sel juhul jääb diastoolne (madalam) rõhk muutumatuks või väheneb. Lisaks isoleeritakse eakatel patsientidel kliinilises praktikas esmane (oluline) ja sekundaarne (sümptomaatiline) hüpertensioon. Essentsiaalne hüpertensioon on sõltumatu krooniline haigus ja sümptomaatiline - teiste organite talitlushäire tagajärg.

Põhjused

Haiguse täpset etioloogiat ei ole kindlaks tehtud. On mitmeid tegureid, mis mõjutavad suurenenud survet. Nende hulka kuuluvad:

  • hüpoksilised häired;
  • sümpaatrium-neerupealiste ja reniini-aldosterooni süsteemide patoloogilised muutused;
  • stress;
  • emotsionaalne ülekoormus;
  • vigastused ja ärritused;
  • pärilik eelsoodumus;
  • madala tihedusega plasma aldosteroon;
  • hüpodünaamia;
  • veresoonte endoteeli kahjustunud toimimine;
  • muutus vere koostises;
  • ülekaaluline;
  • suurenenud arteriaalne kõvenemine;
  • kahjulike ainete mõju kehale;
  • endokriinsed haigused.

Sümptomid

Hüpertensiooni kliinilised ilmingud sõltuvad vererõhu tasemest ja sellega seotud patoloogiatest. Vanemate inimeste haigus on raskem tänu asjaolule, et koos vanusega tekivad südames patoloogilised muutused, suured ja väikesed laevad muutuvad vähem elastseks. Peamiste sümptomite hulgas on:

  • öine düspnoe;
  • peavalu;
  • pearinglus;
  • häiriv uni;
  • näo punetus;
  • teadvuse kadu;
  • tinnitus;
  • silmade ees.

Diagnostika

Hüpertensiooni kahtlusega esmaste uuringute eesmärk on kinnitada patoloogia olemasolu, välja arvatud sekundaarne arteriaalne hüpertensioon ja patsiendi üldise tervise hindamine. Esiteks, hüpertensiooni esinemise määramiseks, tehakse aja jooksul vererõhu (BP) mõõtmine (2 kuni 5 korda päevas, sõltuvalt inimese seisundist). Usaldusväärsete andmete saamiseks tuleks uuring läbi viia järgmiselt:

  1. Vererõhu mõõtmine peaks toimuma rahulikus atmosfääris. Enne protseduuri on vaja välistada suitsetamine, kehaline aktiivsus, teatud ravimite võtmine (sümpatomimeetikumid).
  2. Patsient peaks valetama või istuma. Tonomomeetri mansett asetatakse õlale, 2-3 cm kõrgusele kuubilisest fossa.
  3. Esialgses uuringus tuleb vererõhku mõõta mõlemal käel. Kui jõudluse erinevus> 5 mm Hg, tuleb järgmised mõõtmised läbi viia suurema kiirusega.
  4. Näitajaid 110/70 kuni 140/90 mm Hg peetakse normaalseks.

Patsiendi seisundi tõsiduse hindamiseks määrake laboratoorsed testid: üldised ja biokeemilised vere- ja uriinianalüüsid. Samal ajal hinnatakse kaaliumi, kolesterooli, glükoosi, kreatiniini ja maksaensüümide taset. Lisaks on vaja läbi viia elektrokardiograafiline uuring, südame ultraheli, kompuutertomograafia ja radiograafia.

Eakate hüpertensiooni ravi

Hüpertensiooni korrigeerimisel on mõned iseärasused, mis tulenevad paljude kaasnevate haiguste esinemisest ja vanusega seotud funktsionaalsetest muutustest südame-veresoonkonna süsteemis. Hüpertensiooniravi hõlmab:

  • vererõhu langus - on oluline järk-järgult vähendada mitme nädala jooksul;
  • rõhu vähendamise kõrvaldamine, kui hüpertensiooniga kaasneb isheemiline patoloogia: see võib viia aju puudulikkuseni;
  • ravi alguses valitakse antihüpertensiivsete ravimite minimaalne annus, seejärel suurendatakse seda järk-järgult;
  • arst valib kõik farmakoloogilised preparaadid individuaalselt, võttes arvesse anamneesi;
  • pärast diagnoosimist peab patsient mõõtma rõhku iga päev, kinnitades ülemise rõhu, madalama rõhu ja nende vahelise erinevuse;
  • süsivesikute vahetamisel tuleb jälgida kogu ravi kestust;
  • vanaduse hüpertensiooni ravimeid võib muidu jaotada ja elimineerida organismist, mistõttu on mõnikord vaja ravimite annuse kohandamist.

Esmaabi

Terava hüpertensiivse kriisiga (kiire, järsk vererõhu tõus) peate esitama järgmise arstiabi:

  • anda ohvrile pool istungi;
  • pakkuda värsket õhku;
  • andke mõni tilk emasvärvi tinktuuri, lahjendatud vees;
  • ilma purustusrõivasteta;
  • kanda pea külma;
  • antikoagulantide võtmine ei ole soovitatav: see võib tekitada hemorraagilise insuldi;
  • helistage arstile (või hädaabiteenistusele).

Toitumine ja elustiil

Hüpertensiooni ravi hõlmab toitumise, töö ja puhkuse normaliseerimist ning füüsilist aktiivsust. Suurema rõhu all tuleks järgida järgmisi soovitusi:

  • süüa madala kalorsusega, madala soolasisaldusega dieeti;
  • loobuma tugevast kohvist, teest;
  • Lisage toitumisse rohkem värskeid puuvilju, köögivilju, tailiha;
  • jälgima töö viisi, puhkust;
  • vältida stressiolukordi;
  • teostada igapäevast vererõhu jälgimist iseseisvalt või sugulase abil;
  • liikuge rohkem.

Ravimiteraapia

Hüpertensiooni ravi peamine seos on terviklik ravimiravi. Reeglina määratakse patsiendile korraga mitu erinevat rühma ravimit. Pidage meeles, et igasugused ravimid, millel on rõhk, sisaldavad suurt vastunäidustuste ja kõrvaltoimete nimekirja, nii et ainult arst võib ravimeid välja kirjutada. Kõrge vererõhu korrigeerimiseks on näidatud järgmiste ravimirühmade kasutamine:

  • Diureetikumid. Neid ravimeid kasutatakse tsirkuleeriva vere mahu vähendamiseks, eemaldades kehast liigse vedeliku ja kõrvaldades seisvaid ilminguid. Lisaks on diureetikumidel või diureetikumidel soodne mõju veresoontele. Eakate hüpertensiooni ravi viiakse läbi furosemiidi, indapamiidi jne abil.
  • Kaltsiumi antagonistid. Ravimitel on hea talutavus, pikaajaline toime. Kaltsiumi antagonistid parandavad hemodünaamikat ja hoiavad ära hemorraagilise insuldi riski. Kui hüpertensioon on efektiivne Amlodipiin, Nimodipiin.
  • AKE inhibiitorid. Selle rühma ravimite farmakoloogiline toime on suunatud ensüümi angiotensiini aktiivsuse vähendamisele, millel on hüpotensiivne toime. AKE inhibiitorid kuuluvad vasodilaatorite (vasodilataatorite) rühma, vähendavad veresoonte tooni, parandavad hemodünaamikat. Lisaks toetavad need ravimid neerude normaalset toimimist. kesknärvisüsteemi. Kõige populaarsemad tooted on Telmisartan, Captopril.
  • Beeta-adrenoblokaatorid Sellised vanematele inimestele mõeldud survetorud blokeerivad adrenaliini ja norepinefriini toimet südame ja veresoonte spetsiifilistele retseptoritele. Hüpertensiooni ravis kasutatakse laialdaselt metoprolooli ja atenolooli.

Traditsioonilised hüpertensiooni ravimeetodid eakatel

Sageli soovitatakse patsiendil põhiravi täiendamiseks kasutada folk õiguskaitsevahendeid. Alternatiivse meditsiini retseptide kasutamisel on vähem kõrvaltoimeid, nad vähendavad suhkru ja kolesterooli taset veres. Populaarsete retseptide hulgas on:

  1. Labaznika puljong ja karjane kott. Võtke 40 g maitsetaimede segu (pooleks), valage 300 ml vett ja keedetakse 20 minutit. Jahutage, pingutage ja võtke 1 spl. l 3 lk / päev. enne söömist.
  2. Purustatud viirpuu viljade infusioon. Võtke 20 g purustatud kuivatatud viirpuu vilju, valage sellele keeva veega, laske 10–15 minutit tõmmata, tüvi. Võtke klaasi infusiooni 2 lk / D., maitse järgi saate lisada veidi sidruni või mett.
  3. Alkoholi tinktuur sibula koorest. 3-4 keskmise keskmise sibulaga koorige, puhastage ja valage 100 ml viina. Jätke seista 7-10 päeva. Võtke 1 tl. päev pärast hommikusööki.

Hüpertensiooni ennetamine vanemas eas

Haigusest vabanemiseks on vaja kõrvaldada olemasolevad riskitegurid. Esmane haiguste ennetamine hõlmab järgmiste soovituste järgimist:

  • võtke värskes õhus rohkem kõnnib;
  • õigeaegselt ravida kroonilisi haigusi;
  • Jälgige päeva režiimi, saage piisavalt magada;
  • loobuma halbadest harjumustest (alkoholi tarvitamine, suitsetamine jne).

Eakate hüpertensiooni ravimise viisid

NORMATEN ® - innovatsioon inimeste hüpertensiooni ravis

• Kõrvaldab surve probleemid.

• Normaliseerib rõhku 10 minutit
pärast võtmist

Eakate hüpertensiooni ravi on keeruline ja väga individuaalne protsess, mis nõuab kindlat lähenemist, mis hõlmab kõiki võimalikke raviaineid. Vanemas eas inimesed kogevad tõenäolisemalt sellist haigust nagu hüpertensioon. Selle põhjuseks on loomulikud vanusega seotud muutused vereringesüsteemi vaskulaarses koes ja samaaegsete haiguste esinemine, mis on omandatud paljude eluaastate jooksul. Vanurite hüpertensiooni ravimine mitte ainult tugevatoimeliste ravimite kasutamisel diureetikumide kategooriast, vererõhu alandamisest ja vasospasmi leevendamisest, vaid ka mitmetest ennetavatest meetmetest, keha iga-aastasest sanatooriumikeskusest taastumisest. Lisaks kasutatakse traditsioonilise meditsiini kasutamist, mis on abielemend üldise hüpertensiooni raviskeemi raames meestel ja naistel, kelle vanus on üle 60 aasta. Vaatleme üksikasjalikult kõiki eakate hüpertensiooni ravi võimalikke omadusi, määratleme riskifaktorid ja uurime ka ravimite farmakoloogilisi omadusi, mida on soovitav kasutada kõrge vererõhu vastu võitlemiseks.

Eakate hüpertensiooni tõhusaks raviks kasutatavad viisid

Meditsiinilised hüpertensiooni ravimeetodid, sõltumata nende arenguastmest, ei seisa ja paranevad pidevalt. Sellest tulenevalt on eakatel inimestel laialdane valik mitmesuguseid hüpertensiooni ravimeetodeid ja -meetodeid, selle ennetamist ja rõhutaseme tõhusat kontrollimist tonomomeetri näitaja 120 kuni 80 ühikuni. Eakate hüpertensiooni vastu võitlemiseks on olemas järgmised võimalused:

See hüpertensiooni ravimeetod vanas eas hõlmab ravimite valikut, mille farmakoloogilised omadused mõjutavad ainult südame-veresoonkonna süsteemiga seotud elundeid ja kudesid. Nende hulka kuuluvad diureetikumid, beetablokaatorid, alfa-adenoblokerid, ACF inhibiitorid. Nende ravimite eesmärk on vähendada vererõhku juhul, kui patsiendil on hüpertensiivne kriis ja säilitada veresoonte toon optimaalses vahemikus, et vältida nende seinte kahjustumist hemorraagiaga patsiendi ajus.

Hüpertensiooniga patsientidel, kes on üle 85-aastased, on selliste ravimite võtmine püsiv reegel, mille rakendamine pakub mitmeid hüpertensiooni ravimeetodeid ning ennetab selle süvenemist ja üleminekut keerulisemale etapile. Nooremas eas pärast ravikuuri koos näidustatud ravimitega on võimalik püsiv remissioon, mis võimaldab eakatel inimestel naasta tavalisele eluviisile ja unustada sellised ebameeldivad hüpertensiooni sümptomid, nagu peavalu, külmavärinad, pearinglus, iiveldus, silmade tumenemine, müra mõneks ajaks. pea ja oksendamine.

Alternatiivmeditsiini esindajad pakuvad laias valikus erinevaid populaarravi retsepte ravimite valmistamiseks hüpertensiooniks isegi kodus. See arteriaalse hüpertensiooni ravimeetod hõlmab selliste ravimtaimede dekokteerimise kasutamist nagu kuldne vunts, viirpuu, emaluu, sidrun-palsam, salvei, maasikad. Cooking-puljongid on väga lihtsad. Piisab 10-15 grammi kuivatatud taime lisamisest metallist mahutisse, valada 1 liitrisse vett ja keeda aeglaselt 20 minutit. Pärast jahutamist on hüpertensiooni kodu-vahend kasutusvalmis. Sõltuvalt tervendavate maitsetaimede tüübist võib annus ja preparaat veidi erineda. Diabeedi puhul on siiski kasulik kasutada taimseid dekokaate.

Teine võrdselt tõhus viis vanurite hüpertensiooni raviks on alkohoolsed tinktuurid, mis on valmistatud mustade arookarjade, viburnumide, viirpuu, kuuse- ja emaluujuhi alusel. Selliste fondide ettevalmistamise põhimõte on see, et marjade või maitsetaimede toormaterjal valatakse klaaspurki, valatakse etüülalkoholiga, mis sobib kasutamiseks sees või kasutab viina. Pärast seda toimub ravimi infusiooniprotsess, mis kestab 2 kuni 3 nädalat. Vanematel inimestel soovitatakse hüpertensiooni tarvis alkoholi tinktuure võtta mitu teelusikatäit päevas ja mõõta perioodiliselt vererõhku. Seda ravimeetodit kasutatakse sageli Neumyvakani ravimeetodites.

Tagab hingamisteede kompleksi, mis moodustab eritellimuse ja õhu sissehingamise ja väljahingamise ajaintervalli. Samal ajal osalevad füsioloogilises protsessis kõhu- ja rinnanäärme lihaskiud, mis võimaldab vanema inimese keha küllastada piisava koguse hapnikuga, parandada vereringet, tugevdada suurte veresoonte seinu ja seega vähendada kõrge vererõhu tõenäosust. Koos hingamisteede võimlemisega osutusid kardioloogilised koormused hästi, kui patsient teostab hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemide harjutusi ja seejärel kohe ilma eelneva puhata, kükitama, väändudes või võtab muid füüsilisi tegevusi. Seda hüpertensiooni ravimeetodit kasutatakse peamiseks haiguse arengu algstaadiumis ning seda kasutatakse ka hüpertensiivsete kriiside ennetamiseks.

Millist meetodit hüpertensiooni ravimiseks eakatel inimestel valida konkreetse patsiendi jaoks, kasutada kõiki ravimeetodeid korraga või keskenduda ainult ühele suunale meditsiinis, määrab eranditult hooldav arst, kellel on eakas inimene, võttes arvesse tema keha individuaalseid omadusi ja areneva haiguse raskust, laevade kulumise aste.

Kaasaegsed ravimid

Eakate hüpertensiooni raviks on kõige populaarsemad diureetikumide rühma kuuluvad ravimid, mis tagavad keha ja kõigi selle kudede kiire vabanemise vedelikust, mille tõttu surutakse veresoonte survet ja vererõhk suureneb vastavalt. Vanemas eas ei toimi neerud nii tõhusalt, nii et üleliigse vedeliku olemasolu vanema inimese kehas on üsna tavaline. Üldiselt kasutatakse ravi kõikides etappides järgmisi ravimikategooriaid:

See on vanurite hüpertensiooni raviks mõeldud ravimite erirühm, mida kasutatakse laialdaselt paljude patoloogiate raviks, mis on tekkinud patsientidel vananemisega seotud muutuste tõttu kõige olulisemate organite ja endokriinsete näärmete kudedes. Hüpertensiooni ravi korral takistavad alfa-blokaatorid vere liigset kogunemist aju piirkonnas, mis sageli juhtub hüpertensiivse kriisi ajal. Alfa-blokaatorite regulaarne tarbimine väldib isheemilist insulti.

Neid kaasaegseid ravimeid, mis on ette nähtud eakate hüpertensiooni raviks, näidatakse patsientidel, kes põevad 3-4 hüpertensiooni etappi, kellel on juba esinenud insult või müokardiinfarkt, mis on põhjustatud kroonilise arteriaalse hüpertensiooni esinemisest. Selle rühma ravimid stabiliseerivad vereringet, südame löögisagedust, takistavad stenokardiat, arütmiaid, bradükardiat, tahhükardiat. Hiljutiste südamelihase haiguste esinemine hüpertensiooni taustal leitakse 75% -l hüpertensiivsetest patsientidest, kelle vanus on üle 70 aasta.

  1. Kaltsiumisoola antagonistid.

Selle ravimirühma ravimid on jagatud nii lühiajalise toimega kui ka pikaajalineeks ravimiteks, pakkudes järk-järgult toimeaineid, mille eesmärk on saavutada vere elektrolüütide tasakaal. Biokeemilise reaktsiooni tõttu, mis esineb hüpertensiooniga patsiendi veres, on pärast ravimi võtmist vererõhu langus optimaalse jõudluse saavutamiseks. Selle kategooria ravimid ei põhjusta praktiliselt kõrvaltoimeid ning vastunäidustuste arv on minimaalne ja enamasti on need seotud tõsiste patoloogiate esinemisega patsiendi vereringesüsteemis.

Igapäevaelus nimetatakse neid ravimeid ka diureetikumideks. Nende kasutamine vanemas eas on põhjendatud asjaoluga, et kogu liigne vedelik eritub väljapoole patsiendi keha, stimuleerides neerude intensiivsemat tööd. Sellest tulenevalt on võimalik vältida ödeemi teket suurte veresoonte piirkonnas, vedeliku liigset sisaldust veres ja seega vältida vererõhu kasvu. Diureetikumide vastuvõtt ei võimalda välja töötada keerulist raviskeemi, kuid selle rühma ravimitel on mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid, sealhulgas: kaaliumi-, kaltsiumi- ja magneesiumsoolade leostumine, mis mõjutab negatiivselt luu- ja lihaskonna süsteemi närvisüsteemi, südame ja luu struktuuri.

Milliseid ravimeid patsiendile välja kirjutatud, selle annust ja manustamisaega määrab üldarst. Eakate hüpertensiooni enesehooldus on rangelt vastunäidustatud ja lõppeb tõsiste tagajärgedega patsiendi tervisele.

Ravi

Arvestades patsientide auväärset vanust, on eakatel hüpertensiooni ravi spetsiifiline, sõltuvalt konkreetsest raviskeemist, mis koosneb järgmistest punktidest:

  • esimesed vererõhku alandavate ravimite annused tuleb süstida kehasse hüpertoonilistesse väikestes kogustes, et mitte põhjustada veresoonte teravat laienemist;
  • Ravirežiimi järgmine etapp on diureetikumide manustamine, mille kasutamine peab kaasnema neerude töö jälgimisega ja vedeliku tasakaalu säilitamisega patsiendi kehas;
  • üle 60-aastased patsiendid peavad võtma ravimeid mitu kuud, et vererõhk täielikult stabiliseeruda;
  • ravimiravi valitakse hoolikalt ja hoolikalt, et valida täpselt ravim, mis sobib hüpertensiooniga patsiendi nõrga organismi jaoks, kes on juba vanemas eas;
  • südame isheemiatõvega patsientidel ei saa vererõhku vähendada normaalseteks väärtusteks, kuna see võib süvendada südame isheemiat ja võib tekkida südameatakk;
  • Hüpertensiooni üldise raviskeemi oluline element on igapäevane vererõhu mõõtmine, kui patsient on lamavas asendis ja horisontaalasendis, istudes toolil või seisab.

Igal arstil on õigus iseseisvalt kohandada ravikuuri, kaasata sellesse muid ravimeid ja meetodeid, kui nende kasutamine parandab eakate inimeste tervist ja kiirendab tema täielikku taastumist.

Uus ravi

Vanemaealiste arteriaalse hüpertensiooniga tegelemise meetodid ei ole aja jooksul oluliselt muutunud, hoolimata asjaolust, et selles valdkonnas on meditsiin edasi astunud ja igal aastal leiutavad teadlased uusi ravimeid, mis võimaldavad tõhusamat kontrolli kõrge vererõhu üle. Seetõttu on selles valdkonnas uuenduste hulgas võimalik eristada uusi diureetikume, mis mitte ainult ei eemalda vett patsiendi kehast, vaid säilitavad ka kaltsiumi, kaaliumi ja magneesiumi soolasid. See on ioonse tasakaalu säilitamiseks väga oluline, ilma milleta ei ole võimalik südame, neerude, aju stabiilne töö ja ainevahetusprotsesside toimimine kehas võimatu. Kui hüpertensioon on edasi arenenud pahaloomulises staadiumis ja elutähtsate elundite modifitseeritud kudede eemaldamisega on vaja kirurgilist sekkumist, siis kasutatakse laseroperatsiooni meetodeid, mis on vanema organismi jaoks kõige vähem traumaatilised.

Sosudinfo.com

Hüpertensioon on püsiv vererõhu tõus, mida diagnoositakse kõigis vanuserühmades ja on südame-veresoonkonna kõige sagedasem haigus. Arvestades laialt levinud patoloogiat, raskete tüsistuste esinemist, mis põhjustavad patsiendi puude või surma, on üks meditsiiniteaduse prioriteetsetest valdkondadest rõhu vähendamiseks mõeldud ravimite väljatöötamine.

Vanemate inimeste hüpertensiooni ravi ei ole kerge ülesanne tänu kroonilistele haigustele, ravimite kokkusobivuse probleemidele, ravimite farmakodünaamikale (ainevahetus, imendumine, eliminatsioon) ja nende kõrvaltoimetele.

Haiguse kulg kõrgtasemel

Suurenenud surve eakatel on keha kaitsev adaptiivne reaktsioon, mille eesmärk on tagada optimaalne verevarustus kõigile kudedele. Süda teeb suuri jõupingutusi, et suruda verd läbi muudetud laevade. Nende vananedes väheneb nende toon, elastsus väheneb, valendik väheneb kolesterooliplaatide tõttu. Reniini tootmine neerude poolt, mis reguleerib survet, väheneb ja neerupealiste hormoon aldosteroon, vastupidi, suurendab aktiivsust, mis viib naatriumi säilitamiseni organismis. Viimane haarab vedeliku, suurendades seeläbi vereringe mahtu ja suurendab vererõhku.

Eakate hüpertensiooni ravimise peamine eesmärk on takistada tüsistusi, nagu insultid, südameatakk, ja parandada ka patsiendi elukvaliteeti.

Rõhku mõõdetakse tavaliselt elavhõbeda millimeetrites.

Ülemist taset nimetatakse süstoolseks. Südame vatsakeste kokkutõmbumise faasis (süstool) siseneb veresoontesse veri. Vastupanu, mida nad vereringele omavad, nimetatakse süstoolseks rõhuks. Norm on näitaja vahemikus 100–140 mm Hg.

Diastoolne madalam rõhk vastab müokardi lõõgastumisfaasile - diastoolile ja on 70–80 mm Hg.

Normaalsed vererõhu parameetrid eakatel:

  • 60–70 aastat - 130/80 mm Hg,
  • 70–80 aastat vana - 140/85 mm Hg
  • 80–90 aastat vana - 140/90 mm Hg.

Üle 60-aastaste isikute hüpertensiooni diagnostiline kriteerium on näitaja, mis on kõrgem kui 155/95 mm Hg.

Hüpertensiooni kujunemist vanas eas mõjutavad tegurid:

  1. Hormooni neerupealiste aldosterooni vähendamine.
  2. Aterosklerootilised naastud veresoonte seintel.
  3. Arteriaalse elastsuse vähenemine.
  4. Hüpoksia koe.
  5. Vere reoloogiliste omaduste (voolavus) muutus.
  6. Rasvumine.
  7. Metaboolne sündroom.
  8. Climax naistel.
  9. Halb harjumus (alkohol, suitsetamine).
  10. Vale elustiil (hüpodünaamiline).

Peamised sümptomid ja kaebused

Kroonilise haiguse tõttu läbib hüpertensioon mitmeid arenguetappe:

1. etapp - kõige lihtsam. Sageli jätkub ilma tõsiste sümptomiteta. Rõhk on 160/90 mm Hg, tõuseb perioodiliselt.

2. etapp - mõõdukas. Indikaatorit hoitakse pidevalt vahemikus 180/100 mm Hg.

3. etapp - raske. Tase on kõrgem kui 180/100 mm Hg ja seda hoitakse nende arvude juures, mitte vähenedes.

Eakate hüpertensiooni kulgu eripära on iseloomulike sümptomite puudumine kahe esimese etapi jooksul. Patsientide kaebused ilmuvad siis, kui patoloogiline protsess mõjutab sihtorganeid, mis on kõige tundlikumad vererõhu hüppe suhtes: aju, süda, neerud.

Toime kesknärvisüsteemile:

  1. Valu pea taga, pearinglus ja peapööritus, pearinglus, kõrvade müra.
  2. Mälu kahjustus, nõrkus.
  3. Topelt silmad.
  4. Unehäire
  5. Käte värin

Tegevus südames:

  1. Südamepekslemine.
  2. Hingamishäire esmakordsel pingutusel, hiljem puhkusel.
  3. Jalgade turse, käed.
  4. Paresteesia, jäsemete tuimus.
  5. Valu südames.

Meede neerudele:

  1. Näo pastad, iiveldus.
  2. Vedeliku kogunemine organismis.
  3. Düsuurilised häired.
  4. Seljavalu.

Raskete püsiva angiospasmi juhtumite korral on silmade ees võimalik kärbsed ja valguse vilkumised, nägemisteravuse ja võrkkesta verejooksu vähenemine.

Kui haigus mõjutab siseorganeid, ilmnevad aju-, koronaar- ja neerukontrolli sümptomid. Selles etapis suureneb insultide, südameatakkide, neerude ja südamepuudulikkuse risk.

Uimastite läbivaatamine

Antihüpertensiivsete ravimite valiku keerukust ja taktikat piiravad kõrvaltoimed. Uuringud ravimiravimi taluvuse kohta, kõrvaltoimete arv ja iseloom tõestasid hüpertensiooni ravi efektiivsust eakatel. Lööki vähendatakse 30%, kardiovaskulaarse süsteemi tüsistused - 40%.

Ravimite kõrvaltoimete vähendamine hüpertensiooni ravimisel eakas inimeses saavutatakse ravimi keskmise annuse vähendamisega järk-järgult, et saavutada terapeutiline toime, samuti dünaamiline rõhukontroll.

Hüpertensiooni ravi eakas inimesel algab diureetikumide (diureetikumide) kasutamisega.

Diureetikumid

See on ravimite rühm, millel on erinevad keemilised struktuurid, kuid mis on kombineeritud võimega eemaldada kehast liigset vedelikku.

Diureetikumide toimemehhanism:

  1. Normaliseerida vee-elektrolüütide metabolismi.
  2. Vähendada intravaskulaarse vedeliku kogust.
  3. Nõrgestage arterite seinte vastuvõtlikkust hormoonide toimele.

Nende kasutamine hõlbustab südame tööd, alandab vererõhku, vähendab komplikatsioonide riski.

Tiasiidrühm

Hüpertensioon on tavaliselt ettenähtud diureetikumid, bensotiadiasiini derivaadid:

Selle rühma diureetikumidel on pikk ja mõõdukas toime. Hästi imendunud seedetraktist, millel on kõrge biosaadavus, on otsene mõju veresoonte seinale. Hüpertensiooni määramisel päevas, kasutatakse pikka aega väikestes annustes.

Kõrvaltoimed - elektrolüütide häired, kui kaaliumi ja magneesiumi eritumine suureneb, uurea tase suureneb. Naatriumi koguse vähendamine põhjustab dehüdratsiooni.

Loop-diureetikumid

Viidi neerutubulite toimekoha nimi silmusena:

  1. Laiendage veenivood.
  2. Vähendada vasaku vatsakese rõhku.
  3. Suurendada verevoolu neerudes.
  4. Tugevdada glomerulaarfiltratsiooni.

Farmakokineetika

Hästi imendub seedetraktis, metaboliseerub maksas.

Selgesõnalise, kuid lühiajalise mõju tõttu ei kasutata neid pikaajalise kõrgsurve raviks. Nendeks on hüpertensiivne kriis ja teiste diureetikumide efektiivsuse puudumine.

  1. Hüpokaleemia.
  2. Arütmia - südame glükosiide saavatel patsientidel.
  3. Suurendada uurea ja suhkru taset.
  4. Paresteesia (tundlikkuse häire).
  5. Veres - trombotsütopeenia, agranulotsütoos.
  6. Häired seedetraktis.

Beetablokaatorid

Üks vanimaid vahendeid, mida on kasutatud alates möödunud sajandi 60ndatest aastatest hüpertensiooni ravis.

Uus põlvkond 3 sisaldab:

Kasutamisel eemaldatakse vegetatiivse närvisüsteemi negatiivne mõju südame tööle, väheneb vajadus hapniku järele ja väheneb perifeerse veresoonkonna toon.

Eakate patsientide puhul on eelistatud diureetikumid, kuid südameprobleemide korral (isheemia või müokardiinfarkt) on kaasatud beeta-adrenoblokaatorid hüpertensiooni kompleksravis.

  1. Bronhospasm.
  2. Erektsioonihäired meestel.
  3. Hüpoglükeemia.
  4. Bradükardia.
  5. Allergiline dermatiit.

Ettevaatusega, mida kasutatakse astma, diabeedi korral.

AKE inhibiitorid

AKE (angiotensiini konverteeriva ensüümi) toimemehhanism on blokeerida aktiivse angiotensiini tootmist stimuleeriv ensüüm, mis põhjustab hüpertensiooni.

  1. Laevade seinte perifeerse resistentsuse vähenemine.
  2. Vähendab südamelihase koormust.
  3. Vere vool veres, koronaarses ja neeruarteris paraneb.
  4. Rütmihäirete riski vähendamine.

Ravimi algannus valitakse empiiriliselt individuaalselt. Ravi peaks algama minimaalse annusega, suurendades seda järk-järgult soovitud toime saavutamiseks. Annuse reguleerimine on lubatud rõhureguleerimise korral. Vanemas eas nähakse seda harva ühe ravimina. ACE hüpertensiooni raviskeemi kasutamisel beetablokaatorite ja diureetikumidega saadakse häid tulemusi.

Ravimil on mitmeid negatiivseid kõrvaltoimeid - alates madalast vererõhust allergilistele reaktsioonidele, kuid nõuetekohase ja õige annuse valimise korral on nende arengu risk minimaalne.

Kaltsiumi antagonistid

Ravimid, mis inhibeerivad kaltsiumiioonide tungimist südame ja veresoonte rakkudesse. Nende struktuuride kõrgendatud kaltsiumisisalduse tõttu suureneb tundlikkus hormoonide toime suhtes, nende kontraktsioon suureneb, suurendades seeläbi vererõhku.

Selle ravimirühma mõju on mõnevõrra nõrgem kui teiste antihüpertensiivsete ravimite toime, kuid see vähendab insuldi riski rohkem kui diureetikumid ja beetablokaatorid.

Ärge määrake kaltsiumi antagonisti ravimeid südamehaiguste raviks.

Kõrvaltoimed: intraventrikulaarse juhtivuse, tahhükardia, bradükardia rikkumine.

Muu

Lisaks vanuritele hüpertensiooni ravis kasutatavatele põhilistele ravimitele on populaarsed meetodid populaarseks saanud.

Rahvuslike õiguskaitsevahendite kasutamise eeltingimuseks on võtta ravim, mis hoiab survet vanuse normis.

  1. Diabeedi puudumisel on lubatud viinamarjamahlaga ravi: 200 ml päevas, kolm korda päevas.
  2. Asetage 500 ml veega kastrulis supilusikatäis mulda koort. Keetke, nõudke, äravoolu. Joo kogu päeva söögi ajal.
  3. 200 g mett, 200 g kuivatatud aprikoose, keskmise sidruni, jahvatatud segistis, 200 g kreeka pähkleid, mis segatakse kokku. Joo supilusikatäit pool tundi enne sööki.
  4. Jäta värske peedi mahl 2 tunniks külmkappi. Segada keedetud veega vahekorras 1: 1. Joo 100 g päevas.

Sanatooriumi ravi

Taastusravi on näidatud kardioloogilistes kuurortides. Puhkekoha valiku piirangud kehtivad eakatel patsientidel: tavalise kliimavööndi sanatooriumis viibimine külmal aastaajal on sobiv.

On olemas ulatuslik tervishoiumeetmete programm, mille eesmärk on stabiliseerida survet, suurendada füüsilist aktiivsust, parandada heaolu ja normaliseerida une.

Raviprogramm sisaldab:

  1. Healing vannid.
  2. Hapnik ja taimsed kokteilid.
  3. Füsioteraapia.
  4. Dieetravi.
  5. Füüsilised harjutused vanuse järgi (ujumine, kõndimine, võimlemine).

Ennetavad meetmed

On vaja ravida hüpertensiooni igas vanuses. Nüüd on sellel ravimil lai valik ravimitooted. Kuid lisaks meditsiinilisele ravile on vaja muuta eluviisi, harjumusi, nii et vanadus läheb rõõmuga ja ei oota lõppu.

Soovitused

Oluline on tasakaalustada peamiste toidu koostisosade toitumist piisava vitamiini- ja mikroelementide sisaldusega. Vajalik soola tarbimise vähendamiseks. Sa pead loobuma rasvaste ja praetud toitude, konservide, kergesti seeditavate süsivesikute (küpsised, vahvlid, kuklid) kohta. Menüüs peaks domineerima piimhappe tooted, teravili, köögiviljad, puuviljad, lahja kala, kana.

Kindlasti ärge soojendage hommikul kergesti, jalutage rohkem värskes õhus. Võimalusel lastakse basseini külastada.

Säilitage positiivseid väljavaateid sündmustele, proovige mitte närvida väikeste asjade üle.

Eakate hüpertensiooni ravi

Hüpertensiooni peetakse vanusega seotud haiguseks, mis areneb vanemas eas. Hoolimata asjaolust, et noored puutuvad sellega kokku, on suur osa hüpertensiivsetest patsientidest vanurite seas. Selle põhjuseks on keha loomulik vananemine ja sellega seotud haigused. Kuid see ei tähenda, et patoloogiat ei ole vaja ravida. Eeldades, et arvesse võetakse riskitegureid ja integreeritud lähenemist, annab vanurite hüpertensiooni ravi püsivaid positiivseid tulemusi.

Vanurite hüpertensiooni tunnused

Hüpertensioon on üks kõige tavalisemaid haigusi täiskasvanueas. Seda diagnoositakse igal teisel patsiendil 60-aastastel ja peaaegu kõigil patsientidel 70–75 aasta pärast. Nende arterite näitajate määr jääb vahemikku 140–145 kuni 85–89 mm Hg. Art. Selle liig on peetud patoloogiliseks häireks kardiovaskulaarse süsteemi töös, mis nõuab meditsiinilist abi.

Seniilne hüpertensioon on kahtlemata ravitav, kuid tal on oma omadused. Tõhusa ravi valimisel võetakse arvesse eakate olulisi nüansse:

  • elastsus ja veresoonte toon on kadunud, verevool on vähenenud;
  • laevad muutuvad habraseks ja rabedaks, ei talu rõhu langust;
  • verejooksu ja tromboosi risk suureneb oluliselt;
  • kolesterooli ladestumine koguneb seintele, aterosklerootilised naastud;
  • südamelihas kulub, reguleerib halvasti südame-veresoonkonna aktiivsust;
  • neeru- ja neerupealiste kahjustused;
  • kaasnevad haigused.
Hüpertensiivne haigus esineb peaaegu 80% eakatest inimestest.

Neil põhjustel on küpsete patsientide ravi keeruline. See nõuab ravimite väljakirjutamisel ettevaatust, võttes arvesse võimalikke kõrvaltoimeid. Lähenemisviis peaks olema kõikehõlmav ja selle eesmärk ei peaks olema ainult surve stabiliseerimine, vaid ka hea tervise ja üldise tervise säilitamine.

Miks on eakatel hüpertensioon?

Hüpertensiooni arengu ainus põhjus ei ole olemas. Juhtivat rolli mängib kogu elu jooksul kogunenud negatiivsete tegurite kogum:

  • istuv eluviis;
  • töö ohtlikus tootmises;
  • suur füüsiline pingutus;
  • pidev stress, emotsionaalne ülekoormus;
  • alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine;
  • ebaõige toitumine, liigne rasv ja sool kehas;
  • ülekaalulisus, rasvumine;
  • endokriinsüsteemi kroonilised haigused (suhkurtõbi, hüpotüreoidism);
  • neerude, neerupealiste, südame patoloogia;
  • klimaatiline periood;
  • geneetiline eelsoodumus.

Need põhjused koos keha loomuliku vananemisega põhjustavad kardiovaskulaarse aktiivsuse häireid.

Kohanemisvõime organismi vananemise ajal väheneb järk-järgult, mistõttu hüpertensiivsete kriiside esinemissagedus eakatel hüpertensiivsetel patsientidel on mitu korda rohkem

Kuidas hüpertensioon avaldub vanemas eas

Hüpertensiooni kliiniline pilt on sõltumatu vanusest. Ainus erinevus on see, et eakatel inimestel on sümptomid tavaliselt hägused ja ebaselged. Sageli süüdistatakse vaevusi vanaduse või tavalise ületöötamisega.

Haigus ilmneb iseloomulike märkide kogumina:

  • pearinglus, silmade tumenemine;
  • pearingliku või rõhuva iseloomuga peavalud;
  • tinnitus;
  • näo punetus verevoolu tõttu;
  • südamepekslemine ja pulss;
  • käte ja jalgade turse;
  • külmavärinad, higistamine;
  • ärevus, surmahirm.

Halb tervis võib tekkida äkki, kui tegemist on ebaolulise koormuse taustaga ja liigub iseseisvalt. Kuid igal juhul vajab see tähelepanu. Ravimata pikka aega on hüpertensioon täis südamepuudulikkust, südameinfarkti, rabandust, mille risk 60 aasta pärast oluliselt suureneb.

Sagedased sümptomid, mida avastatakse eakate suurenenud rõhuga, on: mootori koordineerimise halvenemine

Haiguse diagnoosimine

Kui ilmnevad esimesed halbade tunnuste ilmingud, peaksite konsulteerima kardioloogiga. Isegi kui sümptomid puuduvad, tuleb igal eakal patsiendil läbi viia ennetavaid uuringuid. See võimaldab teil haigust varases staadiumis tuvastada, mis ei võimalda komplikatsioonide teket.

Arteriaalse hüpertensiooni uurimine hõlmab:

  • spetsialisti uurimine, kaebuste kogumine ja anamnees;
  • vererõhu näitajate süstemaatiline mõõtmine, et määrata kindlaks patoloogia aste, staadium, vorm (selle aja jooksul ei võeta antihüpertensiivseid ravimeid);
  • täieliku vereringe hindamine üldise tervise hindamiseks;
  • suhkru ja kolesterooli taseme analüüs, mis suurendab veresoonte probleeme;
  • elektrokardiogramm südame aktiivsuse diagnoosimiseks;
  • Südame ultraheli täiendav ja üksikasjalik meetod keha töö uurimiseks
  • Doppleri sonograafia, et määrata nende veresoonte seisund ja verevool.

Hüpertensioon mõjutab sageli sihtorganeid, kellel on pikaajaline rõhu tõus. Seepärast tuleb täiendavalt uurida silma, neeru, mao, kõhuõõne organismi. Kõik meetodid on ohutud ja ambulatoorsed.

Hüpertensiooni korrektseks diagnoosimiseks on vaja läbi viia mitu mõõtmist ühe inimese kohta.

Eakate hüpertensiooni ravi põhimõtted

Eakate hüpertensiooni ravi viiakse läbi hoolikalt. See valitakse individuaalselt sõltuvalt haiguse staadiumist ja seotud haigustest. Täiskasvanud inimesed on rohkem altid kõrvaltoimetele ravimitest, mistõttu ravimid peavad olema minimaalsed efektiivsed annused.

Haigus ei ole täielikult paranenud keha pöördumatute muutuste tõttu, kuid tervislikku seisundit on õnnestunud säilitada pikka aega. Tavaliselt määratakse ravi pidevalt, see tähendab, et ettenähtud ravimeid tuleb joota kuni elu lõpuni.

Oluline punkt on integreeritud lähenemisviis, mis hõlmab järgmist:

  • vererõhku normaliseerivate ravimite võtmine, veresoonte seisundi ja südamefunktsiooni parandamine;
  • traditsioonilise meditsiini kasutamine täiendava abina;
  • tervisliku eluviisi järgimine ja õige toitumine;
  • füsioteraapia, sanatooriumi rehabilitatsioon.

Nõuetekohaselt valitud meetmete komplekt vähendab komplikatsioonide (insult, südameatakk) riski 30–40% ja pikendab eluiga.

Ravimi kasutamine on soovitatav.

Ettevalmistused eakate hüpertensiooni raviks

Eakate hüpertensiooni ravimeid esindavad mitmed farmakoloogilised rühmad:

  1. Diureetikumid. Kasutatakse liigse soola ja vedeliku eemaldamiseks kehast. Diureetiline toime võimaldab teil leevendada turset ja vähendada survet. Tavaliselt kasutatakse tiasiiditaolisi („hlortalidoon”, „indapamiid”) ja kaaliumi säästvaid ravimeid (“Veroshpiron”, “Spironolactone”) eakate hüpertensiooni raviks.
  2. Beeta-blokaatorid. Hüpotensiivne toime tuleneb südame löögisageduse vähenemisest. Müokardi koormus eemaldatakse, arteriaalsed näitajad langevad. Kasutatakse aktiivselt infusioonijärgsel perioodil. Esindajad: propranolool, bisoprolool, Enaprilin.
  3. Sartlased. Blokeeri angiotensiin 2 retseptoreid, vähendades veresoonte resistentsust, normaliseerides verevoolu ja vererõhku, vältides müokardi hüpertroofiat. Lozartan, Telmisartan, Olmesartan on pikaajalised.
  4. AKE inhibiitorid. Hüpertensiooni preparaadid vanemaealistele, kellel on veresooni laiendav toime. Omavad südame- ja nefroprotektiivset toimet. Tegutsege kiiresti, kasutatakse peamiselt hüpertensiivse kriisi leevendamiseks ("Captopril", "Lisinopril").
  5. Alfa blokaatorid. Mõeldud adrenaliini negatiivse mõju kõrvaldamiseks rõhul. Neid nimetatakse pikaajaliseks vasodilataatorraviks (Tamsulosin, Prazozin).
  6. Kaltsiumi antagonistid. Kaasaegsed ravimid, mis on ette nähtud astma ja ateroskleroosi all kannatavate eakate hüpertensiooni raviks. Nad reguleerivad müokardi kaltsiumisisaldust, laiendades koronaarseid veresooni. Rakendatud "Nifedipiin", "Verapamil".

Hüpertensioonivastased ravimid võetakse rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele, pidevalt jälgides elulisi märke.

Kõik antihüpertensiivsed ravimid manustatakse teatud annusega.

Eakate hüpertensioon: traditsioonilised ravimid

Traditsioonilise meditsiini korral on vanurite hüpertensiooni ravimine üsna tõhus. Kodumeetodite korrektne kombineerimine traditsiooniliste meetoditega annab hea tulemuse.

Haigusega toimetulek aitab:

  • mee ja maapähklite segu, mida tarbitakse iga päev;
  • värskelt pressitud greibimahl või värsked puuviljad vähendavad kolesterooli ja rõhku;
  • porgandi- või peedimahl lusikaga mett võetakse kolm korda päevas (saate lisada riivitud mädarõika ja sidruni);
  • Keetmine munajuuri, piparmündi, tüümia, aroomi purjus 1 taimest. l enne sööki;
  • enne iga söögikorda kasutatakse lakritsi, naistepuna, raudrohi, koera roosi, pihlakana ja humala infusiooni;
  • pärast hommikusööki võetakse küüslaugu ja küüslaugu pea, lusikaga mett ja paar tilka sidrunimahla;
  • Viburnumiga jahvatatud marju tarbitakse värskelt või lisatakse teele;
  • soe vann mündi, naistepuna ja melissaga on lõõgastav ja rahustav.

Arstiga arutatakse traditsiooniliste meetodite kasutatavust ja ravimitega kokkusobivust.

Vanurite hüpertensiooni korral on traditsioonilise meditsiini retseptid head abilised haiguse ravis.

Vanurite hüpertensiooni sanatooriumiravi

Pärast hüpertensiivset kriisi või südameinfarkti on soovitatav läbida sanatoorium ja abinõu. Rahulik keskkond ja kvalifitseeritud personali pidev jälgimine kiirendavad kogenud stressist taastumist. Mitte vähem tõhus on see meetod kui hüpertensiivsete tüsistuste ennetamine.

Sanatooriumi tingimustes on kasulik läbida:

  • aroomiteraapia sessioonid;
  • eritoidu toit;
  • füsioteraapia;
  • laserteraapia;
  • elektrilised;
  • balneoteraapia spetsiaalsete vannide abil;
  • hapniku kokteil;
  • taimset fütoteraapiat.

On palju spetsialiseerunud sanatooriume, mis tegelevad kardiovaskulaarsüsteemi probleemidega. Heaolu parandamiseks ja nende tervise edendamiseks on soovitatav neid igal aastal külastada.

Sanatooriumiravi kohustuslikud protseduurid on füsioteraapia harjutused.

Dieetoit

Hüpertensiooni elu oluline aspekt on õige toitumine. Toiduained, mis võivad seisundit parandada või halvendada.

Seetõttu on väga oluline jälgida päevaratsiooni ja lisada see:

  • värsked puuviljad ja köögiviljad;
  • tatar, kaerahelbed, riisipuur;
  • lahja veiseliha, kana, küülikuliha;
  • vähese rasvasisaldusega kalad (merluus, pollock, sinine);
  • kiud, kliid, täistera leib;
  • kääritatud piimatooted;
  • vähemalt 1,5–2 l tavalist vett.

Toidud on keedetud, aurutatud või ahjus, salatid on maitsestatud oliiviõliga. Kõik tooted peavad olema värsked ja mõõdukad.

Hüpertensiivsed patsiendid peaksid hoiduma:

  • rasvane ja praetud toit;
  • Konservid ja omatehtud marineeritud köögiviljad;
  • toiduained ja kiirtoit;
  • vorstid, suitsutatud liha;
  • suures koguses soola;
  • alkohoolsed joogid.

Võimsuse jälgimine on lihtne, kui seate endale sellise ülesande. Tervislik toit võib olla ka maitsev ja kõige tähtsam tervislik.

Hüpertensiooni ennetamine vanemas eas

Isegi vanurite hüpertensiooni parimad ravimid ei saa patoloogiaga toime tulla, kui te ei järgi tervisliku eluviisi põhireegleid:

  • tehke igapäevaseid jalutuskäike värskes õhus;
  • kas hommikul harjutusi (arsti loal);
  • lõpetada suitsetamine ja alkoholi joomine;
  • jälgida kehakaalu, kolesterooli ja veresuhkru taset;
  • jälgige igapäevast raviskeemi 8-tunnise une- ja puhkeajaga;
  • mitte rasket tööd teha;
  • vältida konfliktide olukordi ja pingeid;
  • järgige arsti juhiseid ja läbige rutiinne kontroll kardioloogiga.

Lihtsate soovituste rakendamine aitab mitte ainult vältida tugevat hüpertensiooni, vaid ka parandada heaolu, saavutada stabiilseid arteriaalseid näitajaid, vähendada oluliselt südamelanguse ohtu ja pikendada elu küpsesse vanadusse.

Hüpertensioon eakatel

Vanusepõhised muutused kehas pärast 40 aastat muutuvad pöördumatuks ja neil on nende edenedes käegakatsutav mõju nende tervislikule seisundile ja üldisele tervisele.

Esiteks muutuvad veresoonte seinte elastsus ja elastsus, need muutuvad jäigemaks ja paksemaks. Rõhu kõikumised võivad põhjustada veresoonte kahjustusi ja verejooksu. Verejooksu oht sõltub selle asukohast ja kahjustatud laeva kaliiberist.

Vanusega on muutused reniini ja aldosterooni tootmise vahel, hormoonid, mis reguleerivad vee-soola ainevahetust, muutused. Aldosterooni süntees on aktiveeritud, reniin inhibeeritakse. Selle tulemusena suureneb naatriumi kontsentratsioon veres, veri pakseneb, neerud säilitavad vett.

Laevade sisepinnal moodustuvad aterosklerootilised naastud. Sel põhjusel suureneb pidevalt veresoonte seinte toon ja mõnes kohas kitseneb luumen.

Vanuse norm

Vanusega suureneb järk-järgult normaalne vererõhk. 60-69-aastaselt on normaalne vererõhk vahemikus 130-135 / 80 mm Hg. Art. 70-aastastele või vanematele inimestele on tonomomeetri näidud 135/85 - 140/80 mm ulatuses normaalsed. Hg Art. 80 aasta möödudes võetakse normiks 140/90 mm Hg ülempiir. Art.

Vanurite vähene hüpertensioon on loomulik füsioloogiline reaktsioon vaskulaarse elastsuse kadumisele. Veresoonte suurenenud resistentsuse ületamiseks ja perifeerse vereringe säilitamiseks piisaval tasemel suureneb südame verevoolu jõud.

Kuna patofüsioloogilisi muutusi esineb vanuses kõigis elundites ja süsteemides, kaasneb eakate hüpertensiooniga sageli ka teisi patoloogiaid, mida tuleb arvestada ravi taktika valimisel.

Individuaalse normi variatsioonid võivad üldtunnustatud keskmistest väärtustest oluliselt erineda, nii et arstid räägivad mõnikord nn „töörõhust”, kus indikaatorid erinevad vanuse normist, kuid ei mõjuta patsiendi heaolu. See lähenemine on siiski õigustatud ainult siis, kui vererõhk ei ületa 140/90 mm Hg. Art., Vastasel juhul vajab patsient meditsiinilist abi.

Kui patsiendil on sellega kaasnevad haigused, on lubatud vererõhk kehtestatud keskmise vanusepiiri piires. See kehtib patsientide kohta, kellel on suur südame risk, diabeet või raske neerufunktsiooni häire. Hüpertensiooni ja metaboolsete häirete (metaboolne sündroom) kombinatsioon on samuti ohtlik. Sellistel juhtudel peetakse BP ohutuks mitte üle 130/80 mm Hg. Art.

Suurenenud rõhk mõjutab peamiselt südant ja veresooni, millele järgneb neerud, silmad ja aju. Mida kauem haiguse ilminguid ignoreerida, seda rohkem organeid ja süsteeme kaasatakse patoloogilistesse protsessidesse. Vanemate inimeste hüpertensiivne haigus areneb kiiremini immuunsüsteemi kaitse vananemisest tingitud nõrgenemise tõttu.

Hüpertensiooni sümptomid

Tüüpilised hüpertensiooni sümptomid alla 50-aastastel patsientidel:

  • Tahhükardia;
  • Suurenenud väsimus;
  • Apaatia, letargia;
  • Ärrituvus, ärevus ilma nähtavate väliste eeldusteta;
  • Unehäired;
  • Peavalud, pugunevad või kummarduvad;
  • Näo loputamine;
  • Oznooboobraznye riik;
  • Higistamine;
  • Mälu ja tähelepanu häired;
  • Flies või välk silmade ees, kahekordne nägemine.

Vanemas eas ilmnevad eakatel arteriaalse hüpertensiooni spetsiifilised tunnused, kliinilised ilmingud on mõnevõrra muudetud. Veri muutub paksemaks, erütrotsüüdid kaotavad elastsuse, trombotsüütide aktiivsus suureneb. Selle tulemusena kaasnevad muutused vere koostise hüübimises, verevoolu kiiruse ja vaskulaarse tooni muutuses. Erineva lokaliseerumise tromboosi oht suureneb, patsient on mures sagedaste peavalude pärast, mida liigutused raskendavad. Paljud kurdavad tinnitusest, mis helisevad peaga.

Hüpertensiooni progresseerumisel laienevad veenid ja hommikul ilmub silmalaugude ja limaskestade paistetus. Suurenenud koljusisene rõhk, süvenev venoosne väljavool. Vere väljavoolu rikkumine ajust avaldub okulaarse piirkonna valu all, mis avaldub või süveneb, kui pea on kallutatud, naerab, aevastades, köhides, pingutades või pingutades kaela tiheda kaelusega.

Kuni viimase ajani arvati, et eakatel inimestel tuleks äärmise juhtumi korral ette näha hüpertensiooni ravimid, kuna kõrvaltoimete oht kaalub üles võimaliku kasu. Paljude uuringute käigus leiti, et ravimite õige valiku korral väheneb hüpertensiooni tüsistuste risk 30-40%.

Vastavalt kaasaegsetele standarditele on üle 60-aastaste vanemate inimeste hüpertensiooni ravimine kohustuslik. Lisaks on kogemustega hüpertensiivsete patsientide antihüpertensiivse ravi katkestamine rangelt keelatud.

Eakate hüpertensiooni ravi põhimõtted

Aju ja neerude tüsistuste riski vähendamiseks viiakse süstoolse rõhu vähendamine ohutule tasemele sujuvalt mitme nädala või isegi kuu jooksul.

Koronaararterite haiguse taustal esineva hüpertensiooni korral ei saa survet alandada vastavalt vanuseni soovitatud väärtustele, kuna see võib põhjustada koronaarset verevarustust.

Eakate hüpertensiooni ravi algab ravimite minimaalse annusega, kontrollides organismi ravivastust. Annuse suurendamine toimub väga hoolikalt.

Ravimite valik põhineb kaasnevatel haigustel.

Ravi ajal jälgitakse pidevalt neerufunktsiooni ja süsivesikute metabolismi.

Vererõhu mõõtmised viiakse läbi iga päev, alatises asendis ja istudes.

Ravimid

Hüpertensiooni ravis kasutati mitmete farmakoloogiliste rühmade ravimeid.

Diureetikumid

Diureetikumid on eakate patsientide esimesed ravimid. Enamik selle rühma ravimeid on hästi talutavad, neil on kasulik mõju südame-veresoonkonna süsteemile. Diureetikumide kasutamine vähendab isheemia ja insuldi riski.

Hüdroklorotiasiid ja Indap on kodumajapidamises kõige nõudlikumad. Need ravimid ei mõjuta süsivesikute ainevahetust ja neid võib kasutada diabeediga patsientide ravis. Need fondid ei muuda elektrolüütide tasakaalu, neid võib võtta pikka aega isegi üle 70 aasta vanuste aastate jooksul. Ravimi päevane annus - 2,5 mg üks kord päevas.

Alfa blokaatorid

Kui diagnoositakse eesnäärme adenoom, määratakse eakatel hüpertensiivsetel meestel alfa-blokaatorite rühmalt ravimeid. Lisaks vererõhu stabiliseerimisele peatavad ravimid healoomulise kasvaja kasvu. Alfa-blokaatoreid kasutavad patsiendid peavad olema teadlikud, et äkiline muutus kehaasendis või pikaajaline seisund võib põhjustada lühiajalist teadvuse kadu.

Beetablokaatorid

Patsientidele, kellel on olnud südameinfarkt, samuti kroonilise kõhukinnisusega inimestele, kellel on diagnoositud maksatsirroos ja mõned teised seedetrakti haigused, on ette nähtud beeta-blokaatorid.

Rühma kuuluvad ravimid, mis on tegevuses väga erinevad. Soovitatav on kasutada pika toimeajaga ravimeid, mida patsient peab võtma 1-2 korda päevas. Kui ravim valitakse õigesti, on kõrvaltoimed äärmiselt haruldased.

Beeta-blokaatorid võivad põhjustada kehakaalu suurenemist. Beetablokaatoreid ei soovitata patsientidele, kellel on ebastabiilne veresuhkru tase ja muud eeldused suhkurtõve tõenäoliseks arenguks. Bradüarütmia, bronhiaalastma ja diagnoositud diabeedi korral on vastunäidustatud.

Kaltsiumi antagonistid

See farmakoloogiline rühm hõlmab ravimeid, mis on diametraalselt vastuolus südame rütmiga. Selliseid ravimeid kasutatakse ainult retsepti alusel ja spetsialisti järelevalve all.

Kaltsiumi antagoniste kasutatakse hüpertensiooni ravis, kombineerituna erinevat tüüpi arütmiatega. Nad on end tõestanud kui vahendit, millega ennetada ajupatastroofe.

Hüpertensiooni ja arütmia kombinatsiooniga tehakse ravimi valik pärast monitooringute uuringuid, mis võimaldavad objektiivselt hinnata ravi mõju kehale.

Kaltsiumi antagonistid liigitatakse lühi- ja pikaajalisteks ravimiteks. Teise põlvkonna kõige tõhusamad ravimid, mis annavad pikaajalise toime ja millel on minimaalne kõrvaltoimete hulk. Kaltsiumi antagoniste kasutatakse siis, kui patsiendil on bronhiaalastma, diabeet, mikrotsirkulatsiooni häired.

AKE inhibiitorid

AKE inhibiitorid on ette nähtud hüpertensiooni kombineerimisel primaarse või sekundaarse neerukahjustusega. Tuleb märkida, et umbes 10% patsientidest ravile ei reageeri. Kui lühiajalise toimega ravimid ei mõjuta, ei ole pikaajaliste toimingute vahendite määramine asjakohane.

ACE inhibiitoritel on kumulatiivne toime, s.t. koguneda kehasse ja maksimaalne kokkupuute tase saavutatakse umbes 3 nädala jooksul pärast kasutamist. Pärast seda võib ravimi annust vähendada.

AKE inhibiitorid takistavad neerukahjustuse ja südamepuudulikkuse progresseerumist, kuid kui patsiendil on kuiv köha, asendatakse ravim.

Spa ravi

Sanatooriumiravi on kaasatud hüpertensiooni ägenemise raviks mõeldud rehabilitatsioonimeetmete kompleksi ning seda soovitatakse haiguse edasise progresseerumise ärahoidmiseks. Sanatooriumi ravi hõlmab:

  • Hapniku kokteilid;
  • Narkootikumide ravi;
  • Aroomiteraapia;
  • Tervendav vann;
  • Füsioteraapia seadmete protseduurid;
  • Taimsed ravimid

Parandavat toimet parandab stress ja kliima mõju.

Ennetamine

Vanemas eas muutuvad hüpertensiooni esmane ennetusmeetmed normiks ja neid täiendatakse teiseste omadustega. Väga terav, soolane, rasvane ja praetud toit on dieedist välja jäetud. Keeld hõlmab suitsetamist ja alkoholi joomist.

Kohustuslik seisund - arsti poolt soovitatud füüsiline aktiivsus, eriti treeningteraapia kompleksid.

Sekundaarse ennetuse raames viiakse läbi toetav meditsiiniline ravi ja mõned ravimid on ette nähtud elu jaoks.