Nägemisnärvi osaline atroofia

Ravi

Nägemise närvi atroofia all mõistetakse nägemisnärvi järkjärgulist hävimist ja selle asendamist sidekudega. Selle haiguse võib põhjustada terve rida erinevaid patoloogilisi seisundeid. Nägemisnärvi kahjustuse astmest ja sellest, kui palju nägemine on vähenenud, erineb nägemisnärvi osaline või täielik atroofia. Osalise atroofia korral jääb jäänud nägemine püsima, kuid värvi tajumine kannatab, visuaalsed väljad on kitsendatud, seda ei saa korrigeerida klaaside või läätsedega. Kuid see protsess peatub.

Haiguse põhjused

Nägemisnärvi mittetäieliku atroofia põhjused võivad olla:

Silmahaigused (võrkkesta kahjustused, nägemisnärvi kiud, glaukoom, põletikulised haigused, müoopia, kasvaja närvi kompressioon);

Aju kahjustused süüfilis;

Nakkushaigused (meningiit, entsefaliit, araknoidiit, aju abstsess);

Kesknärvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemide haigused (hulgiskleroos, granuloomid, aju arterioskleroos, tsüstid, hüpertensioon);

Erinevad mürgistused, alkoholi asendajad mürgistus;

Kahju tagajärjed.

Haiguse tüübid on järgmised:

Kaasasündinud atroofia - avaldub sünnil või pärast lühikest aega pärast sündi.

Omandatud atroofia - on tingitud täiskasvanu haigustest.

Nägemisnärvi osalise atroofia sümptomid

Haiguse ilmingud võivad olla erineva raskusastmega. Nägemisnärvi osalise atroofia peamised ilmingud on:

Nägemisteravuse vähenemine;

Silmade liigutamisel proovide ilmumine;

Visuaalsete väljade kitsenemine või kadumine, võib-olla enne tunneli sündroomi ilmumist (inimene näeb ainult seda, mis on otseselt tema silmade ees ja mitte midagi);

Ilmuvad pimedad täpid (skotoomid).

Haiguse diagnoosimine

Tavaliselt ei põhjusta haiguse diagnoos raskusi. Visiooni vähenemisega pöördub isik kõige sagedamini optometristi poole, kes teeb õige diagnoosi ravi määramise teel.

Nägemisnärvi uurimisel näeb arst kindlasti muutusi närvikettas ja selle blanšeerimises. Diagnoosi selgitamiseks määratakse visuaalsete funktsioonide üksikasjalikumad uuringud, uuritakse visuaalset välja, mõõdetakse silmasisese rõhku, kasutatakse fluorestsents-angiograafilisi, radioloogilisi, elektrofüsioloogilisi uuringuid. On väga oluline leida haiguse põhjus, sest mõnel juhul peab patsient läbima operatsiooni.

Nägemisnärvi osalise atroofia ravi

Nägemisnärvi osalise atroofia ravi prognoos on soodne. Ravi peamine eesmärk on peatada muutused nägemisnärvi kudedes, et säilitada see, mis on jäänud. Nägemisteravuse täielik taastamine on võimatu, kuid ilma ravita viib see pimedaks. Peamine ravimeetod sõltub nägemisnärvi atroofia põhjustest.

Ravis kasutatavad ravimid on vahend närvi verevarustuse parandamiseks, metabolismi parandamiseks, vasodilataatorid, multivitamiinid, biostimulandid. Need vahendid vähendavad turset, nägemisnärvi pea põletikku, parandavad selle toitumist, vereringet, stimuleerivad ülejäänud närvikiudude aktiivsust.

Kui patsient vajab kirurgilist ravi, on see peamine ravimeetod. Rõhuasetus on põhihaiguse ravis, põhjuse kõrvaldamises, mis viis nägemisnärvi osalise atroofia tekkeni. Parima tulemuse saavutamiseks võib ette näha magneto, elektro-, optilise närvi, ultraheli, elektroforeesi, hapnikravi. Varasem ravi algab, seda soodsam on haiguse prognoos. Närvisüsteemi kudede taastumine on peaaegu võimatu, mistõttu haigust ei saa alustada, seda tuleb kohelda õigeaegselt.

Optilise atroofia prognoos

Iga ravi, kui ravi alustatakse nii vara kui võimalik, on paremini ravitav. Sama võib öelda nägemisnärvi atroofia kohta. Kui ravi algab õigeaegselt, on võimalik taastada närv, vältida tagajärgi ja säilitada nägemine. Käivitatud haigus võib viia pimeduseni, mistõttu nägemisteravuse vähenemise, visuaalsete põldude ahenemise esimeste märkide puhul peaks värvi tajumise muutumine võtma ühendust optometristiga. Ja arst teeb kõik võimalikud ravi ajal, et päästa oma nägemine teie abiga.

Eksperdi toimetaja: Pavel Alexandrovich Mochalov D.M.N. üldarst

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. I. M. Sechenov, eriala - “Meditsiin” 1991. aastal, 1993. aastal “Kutsehaigused”, 1996. aastal “Ravi”.

Nägemisnärvi atroofia: mis juhtub, kuidas avaldub ja ravitakse

Nägemisnärvi atroofia on haigus, mille puhul nägemine väheneb, mõnikord ka täieliku kadu. See juhtub siis, kui närvikiud, mis kannavad informatsiooni inimese nägemise kohta, silma võrkkesta kuni aju visuaalse osa poole, on osaliselt või täielikult surnud. See patoloogia võib tekkida mitmel põhjusel, sest inimene võib seda iga vanusega silmitsi seista.

See on oluline! Haiguse õigeaegne avastamine ja ravi, kui närv sureb, on osaline, aitab peatada visuaalse funktsiooni kadumise ja taastada. Kui närv on täielikult atrofeeritud, siis ei saa nägemine jätkuda.

Nägemisnärv on aferentne närvikiud, mis ulatub võrkkestast aju silmakaitsesse. Tänu sellele närvile loetakse võrkkestast teavet inimese poolt nähtava pildi kohta ja edastatakse visuaalsele osakonnale ning see on juba muutunud tuttavaks kujutiseks. Kui atroofia esineb, hakkavad närvikiudud surema ja asendama sidekoe, mis on sarnane armkoele. Sellises olukorras peatub närvi toitvate kapillaaride töö.

Kuidas haigus liigitatakse

Esinemise ajaks on kaasasündinud ja omandatud nägemisnärvi atroofia. Lokalisatsiooni patoloogia võib olla:

  1. tõusev - mõjutab võrkkesta närvikiudude kihti ja kahjustus ise saadetakse aju;
  2. kahanevalt - mõjutab aju visuaalne osa ja kahjustus suunatakse võrkkesta plaadile.

Sõltuvalt sellest, millises ulatuses kahjustus on, võib atroofia olla:

  • esialgsed - mõjutavad ainult mõned kiud;
  • osaline - mõjutab närvi laiust;
  • mittetäielik - kahjustus on tavaline, kuid nägemine ei ole täielikult kadunud;
  • täis - nägemisnärv sureb, mille tulemuseks on visuaalse funktsiooni täielik kadu.

Ühepoolse haiguse korral on kahjustatud üks närv, mille tagajärjel hakkab üks silma halvasti nägema. Mõlema silma närvide lüüasaamisega räägitakse kahepoolsest atroofiast. Visuaalse funktsiooni stabiilsuse järgi võib patoloogia olla statsionaarne, kus nägemisteravus väheneb ja jääb siis nägemise halvenemise korral samale tasemele ja progresseeruvale tasemele.

Miks võib nägemisnärvi atroofia

Optilise atroofia põhjused on erinevad. Lastel kaasasündinud vorm tekib geneetiliste patoloogiate, nagu Leberi tõve tõttu. Sel juhul esineb sageli nägemisnärvi osaline atroofia. Omandatud patoloogiline vorm tekib erinevate süsteemsete ja oftalmoloogiliste haiguste tõttu. Närvi suremine võib toimuda järgmistel põhjustel:

  • närvi, mis varustab veresoone või närvi ise, kokkusurumisega koljus oleva kasvajaga;
  • lühinägelikkus;
  • ateroskleroos;
  • närvilaevade tromboos; v
  • vaskulaarsete seinte põletikud süüfilise või vaskuliidi ajal;
  • veresoonte struktuuri rikkumised suhkurtõve või kõrge vererõhu tõttu;
  • silmakahjustus;
  • keha intoksikatsioon hingamisteede viirusinfektsioonide ajal, kui tarbitakse suuri alkoholi, narkootikume või ülemäärast suitsetamist.

Haiguse tõusev vorm esineb silmahaiguste nagu glaukoomi ja müoopia korral. Languse optilise atroofia põhjused:

  1. retrobulbaarne neuriit;
  2. traumaatiline kahjustus kohtades, kus optilised närvid lõikuvad;
  3. kasvaja aju hüpofüüsis.

Ühepoolne haigus esineb silma- või silmaümbruse haiguste, samuti kraniaalhaiguste algstaadiumis. Vahetult võivad mõlemad silmad põhjustada atroofiat, kuna:

  • joobeseisund;
  • süüfilis;
  • kasvajad koljus;
  • halb vereringe närvilaevades ateroskleroosi, diabeedi, hüpertensiooni ajal.

Milline on haiguse kliiniline pilt?

Optilise atroofia sümptomid sõltuvad haiguse vormist. Selle haiguse ilmnemisel ei saa nägemist klaasidega korrigeerida. Kõige põhilisem sümptom on nägemisteravuse vähenemine. Teine sümptom on visuaalse funktsiooni väljade muutus. Selle põhjal saab arst aru, kui sügavalt kahju on tekkinud.

Patsiendil on "tunneli nägemine", st inimene näeb, nagu ta oleks näinud, pannes toru silmale. Perifeerne (lateraalne) nägemine kaob ja patsient näeb ainult neid esemeid, mis on otseselt tema ees. Enamikul juhtudel kaasneb selle visiooniga skotoomid - tumedad laigud visuaalse välja mis tahes osas. Hiljem algab värvi tajumise häire, patsient lõpetab esmalt rohelise värvuse, seejärel punase.

Närvikiudude lüüasaamisega, mis on kontsentreeritud nii, et see on võimalikult võrkkestale lähedane või otse selles, ilmuvad nähtava kujutise keskele tumedad täpid. Sügavama kahjustuse korral võib pool pildist nina või templi küljest kaduda, sõltuvalt kahjustuse poolest. Mis tahes oftalmoloogilise haiguse põhjustatud sekundaarse atroofia korral ilmnevad järgmised sümptomid:

  • silma veenid laienevad;
  • laevad on kitsendatud;
  • nägemisnärvi ala piirid siluvad;
  • võrkkesta plaat.

See on oluline! Kui silma (või mõlema silma) puhul on isegi kerge läbipaistmatus, tuleb silmaarsti külastada võimalikult kiiresti. Ainult pärast haiguse avastamist võib selle osalise atroofia staadiumis peatada ja nägemine tagasi tuua, ilma et see võimaldaks täielikku atroofiat.

Millised on laste patoloogia tunnused?

Haiguse kaasasündinud vormis on võimalik kindlaks teha, et lapse õpilased valguse suhtes halvasti reageerivad. Kui laps kasvab, võivad vanemad täheldada, et ta ei reageeri talle teatavast küljest toodud objektile.

See on oluline! Alla kahe või kolme aasta vanune laps ei saa teatada, et ta näeb halvasti, ja vanemad lapsed, kellel on kaasasündinud probleem, ei pruugi aru saada, et nad näevad midagi teistmoodi. Seepärast on vaja, et silmaarst uuriks last igal aastal, isegi kui puudub nähtav sümptomite vanem.

Vanemad peaksid lapse arsti juurde viima, kui ta silmi hõõrub või tahtmatult oma pead mõnele küljele kallutab, püüdes midagi kaaluda. Peaga sunnitud kallutamine kompenseerib kahjustatud närvi funktsiooni ja kergendab nägemist veidi. Peamine kliiniline pilt lapse nägemisnärvi atroofias on sama, mis täiskasvanud.

Kui õigeaegne diagnoosimine ja ravi eeldab, et haigus ei ole geneetiline, mille jooksul närvikiud on loote arengu ajal täielikult kiududega asendatud, on lastel nägemisnärvi taastamise prognoos soodsam kui täiskasvanud patsientidel.

Kuidas haigust diagnoositakse

Nägemisnärvi atroofia diagnoosimine toimub silmaarstiga ning see hõlmab peamiselt aluse uurimist ja visuaalsete väljade määramist arvuti periperia abil. Samuti määrab see, millised värvid patsiendi poolt eristatakse. Instrumentaalsed diagnoosimeetodid on järgmised:

  • kolju radiograafia;
  • magnetresonantstomograafia;
  • silma veresoonte angiograafia;
  • video oftalmoloogiline uuring;
  • Peas asuvate laevade ultraheli.

Tänu sellele uuringule on võimalik mitte ainult näha nägemisnärvi surma, vaid ka mõista, miks see juhtus. Teil võib tekkida vajadus konsulteerida ka asjatundjatega.

Kuidas ravida nägemisnärvi atroofiat

Kuidas ravida nägemisnärvi atroofiat, peab uuringu põhjal arst otsustama. Kohe tuleb märkida, et selle haiguse ravi on väga raske, sest närvikoed on väga halvasti regenereeritud. On vaja läbi viia kõikehõlmav süstemaatiline ravi, mis peaks arvesse võtma patoloogia, selle retsepti, patsiendi vanuse ja tema üldseisundi põhjust. Kui protsess, mis toimub kolju sees (näiteks kasvaja või põletik), põhjustas närvi surma, siis peaks ravi alustama neurokirurg ja neuropatoloog.

Ravimite ravi

Narkootikumide abil saate suurendada vereringet ja närvi trofismi, samuti stimuleerida tervete närvikiudude elulist aktiivsust. Narkomaania ravi hõlmab:

  • vasodilataatorid - No-Shpy ja Dibazola;
  • vitamiin b;
  • biogeensed stimulandid, näiteks aloe ekstrakt;
  • mikrotsirkulatsiooni suurendavad ravimid nagu Euphyllinum ja Trental;
  • steroidsed põletikuvastased ravimid - hüdrokortisoon ja deksametasoon;
  • antibakteriaalsetel ravimitel, söömise atroofial on nakkus-bakteriaalne patogenees.

Lisaks võib nägemisnärvi stimuleerimiseks, nagu laserstimulatsioon, magnetteraapia või elektroforees, nõuda füsioterapeutilisi protseduure.

Kirurgiline ravi

Mikrokirurgiline ravi on suunatud närvi kokkusurumise kõrvaldamisele, samuti nende toitvate anumate läbimõõdu suurendamisele. Samuti võib luua tingimusi, kus uued laevad võivad kasvada. Operatsioon võib aidata ainult osalise atroofia korral, kui närvid surevad täielikult, siis isegi operatsiooni kaudu on võimatu visuaalset funktsiooni taastada.

Rahva abinõude käsitlemine

Nägemisnärvi atroofia ravi folk õiguskaitsevahenditega on lubatud ainult haiguse algstaadiumis, kuid see ei ole suunatud nägemise parandamisele, vaid haiguse põhjuse kõrvaldamisele.

See on oluline! Enesehooldus ilma eelneva meditsiinilise konsulteerimiseta võib olukorda ainult halvendada ja põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

Kui haigus on põhjustatud kõrgest vererõhust, kasutatakse teraapias hüpotensiivsete omadustega taimi:

  • Astragalus villane lilleline;
  • väike periwinkle;
  • viirpuu (lilled ja puuviljad);
  • must ashberry;
  • Baikali skullcap (root);
  • Dahuri koobas;
  • suure lillega magnoolia (lehed);
  • soo rüüstamine.

Mustikas on kasulik nägemiseks, sisaldab palju vitamiine ja antotsüanosiidi, millel on positiivne mõju visuaalsele aparaadile. Ravi jaoks peate segama ühe kilogrammi värskeid marju poolteise kilogrammi suhkruga ja külmutama. Selline segu võetakse kuueks klaasiks. Kursust tuleb korrata kaks korda aastas, mis on kasulik isegi hea nägemuse korral.

Kui silma retikulaarses membraanis esineb düstroofilisi protsesse, eriti madala vererõhu taustal, on kasulik tinktuure, mille valmistamiseks kasutatakse:

  1. Hiina magnoolia lehed;
  2. zamaniha juured;
  3. Levzey;
  4. ženšenn;
  5. Eleutherokokk;
  6. astelpaju (puuviljad ja õietolm).

Kui närvide nekroos on puudulik või tekivad silmis seniilsed degeneratiivsed muutused, tuleb võtta sklerootilisi taimi:

  1. oranž;
  2. kirss;
  3. viirpuu;
  4. kapsas;
  5. mais;
  6. merikapsas;
  7. võilill;
  8. must ashberry;
  9. küüslauk ja sibul.

Kasulikud omadused on porganditel (sisaldab palju karoteeni) ja peet (tsingis rikas)

Milline on nägemisnärvi atroofia ja selle ennetamise prognoos?

Ravi varajases staadiumis diagnoosimisel ja ravi alustamisel on võimalik säilitada ja isegi veidi parandada nägemisteravust, samuti laiendada selle välju. Ükski ravi ei saa visuaalset funktsiooni täielikult taastada. Haiguse progresseerumisel ja ravi puudumisel põhjustab see täieliku pimeduse tõttu puude.

Närvikiudude nekroosi vältimiseks on vaja õigeaegselt ravida oftalmoloogilisi haigusi, samuti endokriinseid, neuroloogilisi, nakkuslikke ja reumatoloogilisi haigusi. Ennetamise seisukohalt on väga oluline keha mürgistuskahjustuste ärahoidmine.

Nägemisnärvi atroofia

Anatoomiliselt ja funktsionaalselt ei piirdu nägemise organ silmadega. Nende struktuuride abil tajutakse signaale ja tegelik pilt moodustub ajus. Tajutava osa (võrkkesta) ja aju optiliste tuumade kommunikatsioon viiakse läbi optiliste närvide abil.

Seega on nägemisnärvi atroofia aluseks normaalse nägemise kadumisele.

Anatoomia

Silmalau küljelt toimub närvikiudude moodustumine võrkkesta ganglionirakkude pikkadest protsessidest. Nende aksonid on põimunud kohas, mida nimetatakse "nägemisnärvikeks" (optiline ketas), mis asub silmamuna tagaküljel paar millimeetrit, keskele lähemal. Närvikiududega kaasneb võrkkesta tsentraalne arter ja veen, mis üheskoos liiguvad läbi optilise kanali kolju sisemisse ruumi.

Funktsioonid

Närvi peamine ülesanne on läbi viia võrkkesta retseptorite signaale, mida töödeldakse aju okcipitaalsete lobade ajukoores.

Seega edastatakse osa võrkkesta ninaosa piirkonnast kujutisele vastassuunalisele piirkonnale ajus ja ajapiirkonnast töödeldakse seda sama poolkeral. Piltide kombineerimise tulemusena töödeldakse paremaid visuaalseid välju vasakpoolse poolkera visuaalsel alal ja vasakpoolseid - paremal.

Käimasolevate protsesside määramine

Degeneratsioon võib toimuda kogu närvi ajal, ristumiskohas ja edasi mööda optilist trakti. Seda tüüpi kahjustusi nimetatakse primaarseks atroofiaks, optiline ketas muutub heledaks või hõbedaseks, kuid säilitab oma algse suuruse ja kuju.

Nägemisnärvi atroofia põhjused seisnevad optilise ketta turse tekitamises suurenenud koljusisese rõhu tõttu, venoosse vere ja lümfivähi halvenemise vähenemisest. Stagnatsiooni tekkimisega kaasneb ketaste piiride hägustumine, suuruse suurenemine, väljaulatuv osa klaaskehasse. Võrkkesta arteriaalsed veresooned on samal ajal kitsenenud ja veenõuded laienevad ja piinuvad.

Pikaajaline ummikud põhjustavad optilise ketta atroofiat. See väheneb järsult, piirid muutuvad selgemaks, värv on ikka kahvatu. See moodustab sekundaarse atroofia. Tähelepanuväärne on see, et seisva plaadi seisundis säilib nägemine endiselt, kuid atroofiale ülemineku ajal väheneb see järsult.

Omandatud düstroofia

Omandatud närvide atroofiatel on intraokulaarne või allapoole suunatud põhjus.

Silmahaigused hõlmavad intraokulaarset hüpertensiooni, varustamise veresoonte spasmi, ateroskleroosi, mikrotromboosi, hüpertensiooni tagajärjel tekkinud mürgist kahjustust metüülalkoholiga, etambutooli, kiniini.

Lisaks on optilise ketta kokkusurumine võimalik kasvaja, silma hematoomi ja ödeemi juuresolekul. Seda võib käivitada keemiline mürgistus, silmakahjustus ja nakkuslik abstsess nägemisnärvi väljapääsu piirkonnas.

Põletikuliste põhjuste hulgas nimetatakse kõige sagedamini iriiti ja tsükliti. Iirise ja silmaümbruse keha katariga kaasneb silmasisese rõhu muutus, klaaskeha struktuur, mis mõjutab optilise ketta seisundit.

Vähenevat nägemisnärvi atroofiat põhjustavad meningiidi põletikulised haigused (meningiit, arachnoencephalitis), neuroloogilised ajukahjustused (demüeliniseerivad haigused, hulgiskleroos, nakkushaiguste tagajärjed või toksiinide kahjustused, vesipea).

Optilise närvi kaasasündinud atroofia

Atroofia protsess algas enne lapse sündi. Kesknärvisüsteemi emakasiseste haiguste või pärilikkuse tõttu.

Infantiilne kaasasündinud düstroofia pärineb retsessiivse tunnusena. Manifesteeritud vastsündinutel esimestel eluaastatel. See on mõlema silma optiliste närvide täielik alaline atroofia, mis viib teravuse nägemise järsku vähenemiseni ja põldude kontsentrilisele kitsenemisele.

Samuti ilmneb Berli põrand ja keeruline atroofia varajane (kuni kolm aastat). Sel juhul langeb nägemine äkki, mille järel haigus areneb pidevalt. Nägemisnärvi osalise atroofia korral mõjutab esmalt plaadi esimest poolt, siis selle täielik atroofia esineb koos teiste neuroloogiliste ilmingutega - strabismus ja nüstagm. Samal ajal on võimalik säilitada perifeerset vaatevälja, kuid keskne puudub.

Visuaalse närvi Leberi atroofia näitab tavaliselt silmade esimesi märke alates viieaastasest vanusest. See algab järsult ja järsult, paljudes aspektides meenutab neuriiti, mis areneb ühes silmis ja ühe kuu pärast - kuus kuud ja teises.

  • niktalopiya - hämaras nägemine on parem kui päevavalgus;
  • värvuse nägemise puudumine punases ja rohelises;
  • silma aluse hüpereemia, plaadi piirid on veidi hägused;
  • keskse visuaalse välja kaotus välisseadme säilitamise ajal.

Kui paar kuud pärast haiguse algust ilmnevad atroofia muutused. Esiteks kannatab ajalise piirkonna küljel asuv optiline ketas, seejärel areneb nägemisnärvi atroofia.

Kaasasündinud atroofia võib omistada ja optokoloogiline ja diabeedi sündroom - optilise ketta lüüasaamine suhkurtõve või suhkurtõve taustal kombinatsioonis hüdrofroosiga, urogenitaalsete defektidega, kurtusega.

Sümptomid

  • Tavaliselt kaasneb atroofiaga nägemisfunktsioonide järkjärguline halvenemine.
  • Skotoma - pimeduse ala vaateväljas, mis ei ole seotud füsioloogilise pimeala külge. Tavaliselt ümbritseb seda tavaline teravus ja kõigi valgustundlike rakkude säilitamine.
  • Värvipärandi võime on halvenenud.
  • Sel juhul võib nägemisnärvi osaline atroofia olla nägemisteravuse säilitamisega.
  • Aju kasvaja tõttu väheneva arenguteega võib täheldada atroofia spetsiifilisi sümptomeid - Foster-Kennedy sündroom. Kasvaja poolt esineb nägemisnärvi pea ja närvide atroofia esmast atroofiat teisese nähtusena vastupidises silmis.

Atrofia tagajärjed

Nägemisnärvi osaline atroofia peegeldub eraldi saarte nägemise kaotuses sektoris.

Ärge segage nägemisnärvi ja silmamuna subatrofia mõiste subatroofiat. Viimasel juhul väheneb kogu elundi suurus oluliselt, kahaneb ja ei tähenda üldse nägemise funktsiooni. Selline silm tuleb eemaldada kirurgiliselt. Operatsioon on vajalik nii patsiendi välimuse parandamiseks kui ka tema nüüd võõra keha kehast väljavõtmiseks, mis võib muutuda autoimmuunreaktsioonide sihtmärgiks ja põhjustada immuunsüsteemi rünnaku tervele silmale. Silmalau atroofia on nägemisorgani pöördumatu kaotus.

Nägemisnärvi kahjustus ristmikul põhjustab täieliku kahepoolse pimeduse ja põhjustab puude.

Ravi

Paljud lootused ravivad nägemisnärvi atroofiat, otsides "imepäraseid" rahvamõtteid. Tahaksin keskenduda asjaolule, et seda riiki peetakse ametlikus meditsiinis keeruliseks. Nägemisnärvi atroofia ravi folk õiguskaitsevahenditega on tõenäoliselt taastav ja toetav. Maitsetaimede, lillede, puuviljade puljongid ei suuda taastatud närvikiudu taastada, kuid võivad olla A-vitamiini, mikroelementide, antioksüdantide allikad.

Näited soovitatavatest toodetest, mis vajavad vähemalt ühe kuu pikkust manustamisviisi:

  • männi nõelte, roosikeste ja sibulakoori infusioon, mis on valmistatud liitrist vee- ja köögivilja toorainest vahekorras 5: 2: 2.
  • metsakasva ja takjas infusiooni, lisades pruunvärvi, sidrunbalmi ja dolnikku.
  • infusiooni maitsetaimi, ebaküpseid männikoonuseid, sidrunit, keedetud suhkrulahuses - 0,5 tassi liiva 2,5 liitri veega.

Selle seisundi kaasaegsed ravimeetodid põhinevad terapeutiliste meetmete kompleksil.

Narkomaania ravi

Esiteks püütakse taastada närvi vereringet ja toitumist, stimuleerida selle elujõulist osa. Määrata vasodilataatorid, protivoskleroticheskie ravimid ja ravimid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni, multivitamiine ja biostimulante.

Läbimurre nägemisnärvi atroofia ravis on seotud nanotehnoloogia kasutamisega, mis hõlmab ravimi kohaletoimetamist närviosakeste närvi kaudu.

Laste nägemisnärvi osalise atroofia ravi prognoos on kõige soodsam, kuna elundid on ikka veel kasvu ja arengu protsessis. Hea mõju niisutusravis. Kateeter asetatakse retrobulbaarsesse ruumi, mille kaudu saab ravimit regulaarselt ja korduvalt manustada ilma lapse psüühikat kahjustamata.

Närvikiudude pöördumatud muutused takistavad nägemise täielikku taastamist, mistõttu on edukas ka surmavaldkonna vähendamine.

Nägemisnärvi sekundaarse atroofia ravi kannab vilja koos haiguse samaaegse raviga.

Füsioteraapia

Koos ravimitega võivad füsioteraapia meetodid samuti oluliselt parandada närvikiudude seisundit, normaliseerida ainevahetusprotsesse ja verevarustust.

Tänapäeval on teada optilise närvi magnet-, elektro-, laser-stimulatsiooni ravimeetodid, samuti võib kasutada ultrahelipulsse ja hapnikravi. Närvi stimuleerimine soodustab normaalsete erutus- ja juhtivusprotsesside käivitamist, kuid suure atroofiaga ei taastu närvikoe.

Kirurgiline sekkumine

Seda tüüpi ravi võib vaadelda kasvaja või muu nägemisnärvi pigistava vormi eemaldamise kontekstis.

Teisest küljest on närvikiudude mikrokirurgiline taastumine üha populaarsemaks muutumas.

Viimased meetodid hõlmavad tüvirakkude ravi. Neid saab inkorporeerida kahjustatud koesse ja stimuleerida selle parandamist, eritades neurotroofseid ja teisi kasvufaktoreid.

Närvikoe taastumine on äärmiselt haruldane. Taaskasutamise kiirus on selle funktsionaalsuse säilitamisel otsustava tähtsusega, mistõttu on oluline otsida õigeaegselt meditsiinilist abi, et kahtlustada nägemisnärvi atroofiat.

Nägemisnärvi osaline atroofia

Nägemisnärvi (CHASN) osaline atroofia on kõige levinumad oftalmoloogilised haigused. See haigus on tõsine oht, sest osalise ebaõige ravi või selle puudumise korral võib see muutuda täis - kui inimene muutub täiesti pimedaks.

Kirjeldus

Atrofioon on kudede surm, nägemisnärvi kiud. Atrofeerunud kude asendatakse lihtsa sidekoe abil, mis ei suuda närvirakkudest signaale nägemisorganitele edastada. Haiguse tagajärjel väheneb nägemisvõime järsult ja kui te ei alga ravi õigeaegselt, võib osalise atroofia asendada täisannusega, mis viib absoluutse nägemise kadumiseni. Haiguse kood vastavalt ICD-le on H47.2.

Osalise atroofia korral võib inimene siiski näha, et värvid edastatakse valesti, esemete kontuurid on moonutatud, silmade ees on hämarus, hägustumine ja muud visuaalsed defektid.

Nägemus võib sellisel juhul väheneda nii järsult (paari päeva jooksul) ja pigem järk-järgult (ja mitu kuud). Tavaliselt, olles vähenenud, stabiliseerub nägemine sel juhul - just see asjaolu annab põhjust rääkida osalisest atroofiast. Kui nägemine ei ole enam langenud, diagnoosige nägemisnärvi täielik osaline atroofia. Siiski võib haigus olla progresseeruv - sel juhul põhjustab see ainult täielikku pimedust (kui seda ei ravita).

Varem oli puude määramiseks aluseks nägemisnärvi osaline atroofia, rääkimata täielikust. Kaasaegne meditsiin, õnneks, võimaldab ravida patoloogiat, eriti kui see esineb väga varajases staadiumis.

Põhjused

Nägemisnärvi osalise atroofia peamised põhjused on kõige tavalisemad silma patoloogiad:

  • lühinägelikkus (sh vanus);
  • glaukoomi;
  • võrkkesta kahjustused;
  • visuaalsete kiudude defektid;
  • kasvaja organiseerimine mis tahes etioloogias nägemisorganites;
  • põletikulised protsessid.

Lisaks ülaltoodule muutuvad haiguse põhjuseks mõnikord (harvemini) järgmised patoloogiad:

  • süüfilis;
  • entsefaliit;
  • meningiit;
  • mädane aju abstsess.

Deksagentamütsiini silmatilgadel on antibakteriaalsed ja põletikuvastased omadused.

Samuti on tõenäoline nägemisnärvi osalise atroofia närvilisus. Sel juhul on patoloogia põhjused tavaliselt järgmised:

  • hulgiskleroos;
  • KNS-i haigus

Sümptomid

Haige inimese nägemise tase on järsult ja märgatavalt vähenenud. Ärge pööra tähelepanu sellele faktile on võimatu. See muutub silmamuna liigutamiseks valulikuks. See tähendab, et inimene ei saa enam külg-üles-alla vaadata.

Sageli nn tunneli sündroom. Sellisel juhul vaatab isik enne silmade kitsenemist järsult ette - patsient näeb tema ees ainult kitsast ruumi ja külgvaade kaob. Siin saab lugeda, kuidas kahekordset nägemist ravida.

Selle haiguse sümptom on ka veiste välimus (pimedad kohad). Sellisel juhul näeb inimene pilti osaliselt, mõned piirkonnad jäävad üldisest ülevaatusest välja, valged hämarad kohad.

Miks on siin ette nähtud bestoxoli tilgad?

Diagnostika

Reeglina diagnoositakse see haigus ilma raskusteta. Vaatamata nägemise järsule langusele ei ole võimalik, nii et enamik patsiente pöördub silmaarsti poole, kes juba diagnoosib. Haige inimese nägemisorganite uurimine näitab sel juhul kindlasti nägemisnärvi deformatsiooni, selle värvus on hädavajalik.

Aga tilgad kromgeksal - efektiivne vahend konjunktiviidi raviks.

Diagnoosi selgitamiseks võib määrata täiendavaid uuringute tüüpe:

  • silmasisese vedeliku rõhu mõõtmine;
  • visuaalsete väljade uurimine;
  • Röntgen
  • elektrofüsioloogiline analüüs.

Patoloogia põhjuse kindlakstegemine on oluline, kuna see on aluseks oleva haiguse kõrvaldamine, mis viib patsiendi kvaliteetsele paranemisele. Mõnel juhul on vajalik ka kirurgiline sekkumine, kuna konservatiivne ravi ei pruugi anda tulemusi. Haiguse põhjuse täpseks määramiseks on vaja läbida veri analüüs (üldine ja biokeemiline), samuti süüfilise ja berüllioosi testid. Inimese kollaste silmade sümptom näitab tõsist haigust.

Haigus ise diagnoosida ei ole vastuvõetav, sest ainult kvalifitseeritud spetsialist suudab käesoleval juhul läbi viia kõik vajalikud uuringud ja protseduurid. Lisaks on sümptomid sarnased kataraktile, mistõttu on igal juhul vaja professionaalset abi. See, mida langeb õpilane, on meie artiklis.

Lastel

Nägemisnärvi osaline atroofia on täiskasvanutele tüüpiline haigus, mis esineb lastel harva. Kuid viimastel aastatel on oftalmoloogid märganud haiguse noorendumist, mistõttu ei ole noorte ja laste patoloogia esinemine enam üllatav. Mõnikord esineb see haigus isegi vastsündinutel.

Laste haiguse põhjused on järgmised:

  • tõsine pärilikkus (kaasneb kaasasündinud ccap);
  • võrkkesta patoloogiad, närv - düstroofia, trauma, turse, stagnatsioon, põletik;
  • neuroloogilise iseloomuga patoloogiad - meningiit, entsefaliit, peavigastused, kõrvetiste abstraktsed abstsessid, kasvaja-sarnased vormid;

Lisaks ülaltoodule võib laste haigus tekkida pikaajalise avitaminoosi, hüpertensiooni, ülemäärase vaimse ja füüsilise koormuse tõttu alatoitluse korral.

Optilise neuriidi põhjuseid võib leida siit.

Ravi

Tavaliselt, õigeaegselt arstiabi korral, on selle haiguse prognoos soodne. Ravi eesmärk on peatada nägemisnärvi koe deformatsioon, säilitada endiselt nähtavuse tase. Täielik nägemine ei ole sel juhul võimalik, kuna nägemisnärvi juba deformeerunud kudesid ei saa taastada.

Ravi meetod valitakse sõltuvalt haiguse põhjustanud põhjusest. Tavaliselt kasutatakse nägemisnärvi osalise atroofia raviks järgmisi ravimeetodeid:

  • parandada aju verevarustust;
  • metaboolsete protsesside aktiveerimine, ainevahetus;
  • laiendavad anumad;
  • multivitamiinid;
  • bioloogiliste protsesside stimulaatorid.

Nende ravimite abil on võimalik vähendada paistetust, kõrvaldada põletikulised protsessid, pakkuda nägemisnärvi täiendava toitumisega, aktiveerida verevarustus, kiirendada ja stimuleerida ülejäänud "elavate" närvikiudude toimimist.

Ravi on keeruline - see lähenemine võimaldab teil patoloogilise protsessi kiiresti peatada.

Ravimid

Vasodilataatorid aitavad sel juhul parandada ja aktiveerida kiudude verevarustust. Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi ravimeid:

Fedorovi aloeekstrakti ülevaadet võib leida meie artiklist.

Ka ravi ajal kasutatakse tingimata aineid, mis aktiveerivad nägemisorganite kudede regenereerimisprotsesse ja parandavad metaboolseid protsesse. See on:

  • stimulandid - aloe ekstraktid, turvas;
  • glutamiinhape aminohappena;
  • ženšenni, eleutherokoki ekstraktid vitamiinilisanditena ja immunostimulantidena.

Samuti määras ravimid, mis aitavad kiirendada patoloogilisi protsesse, stimuleerides ainevahetust:

Ei ole vastuvõetav kasutada mistahes ravimeid, mis on ette nähtud teie enda poolt - kõik ravimid tuleb võtta ainult meditsiinilistel eesmärkidel ja spetsialisti poolt pakutud skeemi.

Igasugused rahvahooldusvahendid ja alternatiivmeditsiin sellisel juhul ei aita. Seetõttu ei tohiks te kaotada väärtuslikku aega ja konsulteerida kvalifitseeritud abi saamiseks kohe arstiga.

Operatsioon ja füsioteraapia

Kui haigus nõuab operatsiooni, siis on operatsioon peamine meetod. Ja kui nägemus on üsna tugevalt langenud, on olemas puudega inimeste rühma nimetamine.

Ravi keskmes on põhihaiguse kõrvaldamine, mis oli otsene atroofia põhjus. Ravi tulemuse kiiremaks ja efektiivsemaks saavutamiseks on ette nähtud täiendavad protseduurid:

  • ultraheli;
  • magnetresonantsi protseduur;
  • elektroforees;
  • laser;
  • hapniku ravi.

Sellisel juhul on oluline alustada ravi võimalikult varakult. Mida kiiremini ravi algab, võib suurema osa nägemisnärvi säilitada. Veelgi enam, atroofilisi kiude ei saa taastada, nii et osa kahjustatud närvist ei taastu.

Kuidas ravida laisk silma täiskasvanutel, leiate siit.

Ennetamine

Selle haigusega võimalikult kiiresti toime tulemiseks on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole. Lisaks aitab patoloogia tekkimise vältimine alkoholist ja uimastitest hoiduda. Fakt on see, et alkohoolsete ja narkootikumide mürgistus on üks atrofiat põhjustavaid tegureid.

Video

Mis on haiguse atroofia ja tunnused, õpime videost.

Järeldus

Nägemisnärvi osaline atroofia on tõsine patoloogia ja kui te seda aja jooksul ei pööra, võib see viia ka täieliku pimeduse tekkeni. Seetõttu külastage kindlasti silmaarsti, kui nägemine hakkas järsult langema ja ilma igasuguse põhjuseta - seda kiiremini alustatakse, säilitatakse suurem osa nägemisnärvist.

Nägemisnärvi (PRP) osaline atroofia
põhjused, diagnoosimine ja ravi

Nägemisnärvi atroofiat nimetatakse osaliseks protsessiks (CHASN) ja mõningatel juhtudel - nägemisnärvi sisaldavate kiudude täielikuks hävitamiseks, asendades need sidekudega.

Põhjused

Ekspertide sõnul põhjustab nägemisnärvi osalist atroofiat väga sageli pärilikkus ja kaasasündinud patoloogiad, nägemisorgani teatud haigused, nägemisnärvi patoloogiad või võrkkesta (sealhulgas põletik, trauma, turse, ummikud, toksilised kahjustused, düstroofia, vereringehäired ja kompressioon). nägemisnärvi), närvisüsteemi haigused, levinud haigused.

Kesknärvisüsteemi kahjustusi peetakse atroofia arengu peamisteks "süüdlasteks", milleks on: kasvajad, süüfilise kahjustused, meningiit, aju abstsessid, entsefaliit, kolju trauma, hulgiskleroos. Lisaks võivad ateroskleroos, hüpertensioon, kiniinimürgitus, tugev verejooks, beriberi põhjustada sellise anomaalia arengut.

Silma sisemise struktuuri kudede paastumine võrkkesta kesk- või perifeersete arterite obstruktsiooni tõttu võib samuti põhjustada närvide atroofiat. Lisaks peetakse sellist atroofiat glaukoomi peamiseks sümptomiks.

Haiguse ilmingud

Oftalmoloogias on tavaline, et nägemisnärvi atrofiad jagatakse esmase ja sekundaarse, osalise ja täieliku, täieliku ja progressiivse, samuti ühepoolse ja kahepoolse.

Selle patoloogia iseloomulikuks sümptomiks loetakse nägemise kaotuse keeruliseks korrigeerimiseks. Selline sümptom võib ilmneda erinevatel viisidel, sõltuvalt atroofia tüübist. Haiguse progresseerumine põhjustab nägemisnärvi surma tõttu nägemise vähenemise, mis lõppkokkuvõttes viib täieliku pimeduseni. See protsess kulgeb reeglina kas kiiresti - mõne päeva jooksul või järk-järgult - kuu jooksul.

Nägemisnärvi osaline atroofia oma loomulikul teel on alati nägemise halvenemise protsessis igal etapil, mille järel nägemine stabiliseerub. See võimaldab eristada progresseeruvat ja täielikku atroofiat.

Nägemispuudulikkus haiguse ajal on kõige mitmekesisem, kaasa arvatud muutus visuaalsetes väljades (reeglina kitseneb "külgvaate" kadumisega) kuni "tunneli nägemiseni", kui inimene näeb, nagu läbi toru, s.t. ainult need objektid, mis on otse tema ees. Selline seisund on seotud veiste väljanägemisega - tumedad laigud nägemisvälja mis tahes osas või värvi tajumise häired.

ChONNi puhul ei ole patoloogilise protsessi lokaliseerimise tõttu muutus visuaalsetes väljades ainult tunnel. Seega võib silmade ees olevate veiste areng tähendada muutust võrkkesta keskosas või vahetult selle lähedal asuvas tsoonis. Kui mõjutatakse perifeersete närvikiudude teket, areneb visuaalsete väljade kitsenemine ja kui kahjustused on piisavalt sügavad, kaob pool visuaalsest välja. Need muutused võivad tekkida ühel või mõlemal silmal.

Prismi diagnoosimine

Enesediagnostika ja eriti eneseravimite võtmine nägemisnärvi atroofiaks on vastuvõetamatu, sest sarnaseid sümptomeid täheldatakse ka perifeerses kataraktis, kus esmalt mõjutatakse külgvaadet, kaasates kesküksused hilisemates etappides. Tuleb meeles pidada, et nägemisnärvi atroofia, sõltumatu haigus ei ole alati. Sageli on see närvisüsteemi tõsise haiguse ilming. Seetõttu on selle põhjuste kindlakstegemine varases staadiumis eriti oluline.

Ülalkirjeldatud sümptomid on põhjuseks viivitamatule pöördumisele spetsialistide (sealhulgas oftalmoloogi ja neuroloogi) poole.

Nägemisnärvi atroofia diagnoos ei ole tavaliselt raske. Selle kindlakstegemiseks määrake uuring, mis hõlmab: nägemisteravuse, selle väljade määratlemist ning värvitundlikkuse teste. Siiski on vajalik oftalmoskoopia, mis võib paljastada nägemisnärvi pea iseloomuliku kaadri ja mõningase alussilma kitsenemise. Mõõdetakse silmasisese rõhu mõõtmine.

Sageli on diagnoosi selgitamiseks kasutatud röntgeniuuringut (kraniograafia Türgi sadulaga), magnetresonantsi või aju kompuutertomograafiat, fluorestsents-angiograafilisi või elektrofüsioloogilisi uurimismeetodeid, kasutades võrkkesta laevade avatuse kontrollimisel kontrastsust.

Nõutav ja laboratoorsed testid - täielik vereanalüüs, selle biokeemia, borrelioosi test, samuti süüfilis.

Video Pruszi ravi viimaste arengute kohta

Nägemisnärvi atroofia ravi

Nägemisnärvi atroofia, kaasa arvatud osaline, on peaaegu võimatu ravida, sest kahjustatud närvikiude ei saa taastada. On nõrk lootus, et nende kiudude teraapia avaldab mõju, mis ei ole veel täielikult hävinud ja säilitavad osaliselt oma elutähtsad funktsioonid. Tõsi, kui see hetk on juba kadunud, kaob nägemine pöördumatult.

Tasub meeles pidada, et nägemisnärvi tihti osaline atroofia ei ole eraldiseisev haigus, vaid areneb teatud visuaalse tee osakondades tekkivate patoloogiliste protsesside tõttu. Seetõttu algab selle ravi reeglina patoloogia põhjuste kõrvaldamisega. Kui selleks ajaks ei ole atroofia veel piisavalt arenenud, siis mõnda aega (mõnikord kuni kaks kuud) normaliseerub pilt visuaalsete funktsioonide taastamisega.

Selle haiguse ravimine on suunatud ödeemi ja põletiku õigeaegsele kõrvaldamisele, nägemisnärvi trofismi parandamisele ja vereringele, taastades närvikiudude juhtivuse.

Tuleb märkida, et see protsess on pikk ja kerge toime, mis kaugelearenenud juhtudel puudub. Seega sõltub loomulikult ravi edu sellest, kui kiiresti diagnoositakse atroofiat.

  1. Nagu eespool mainitud, on peamine asi atroofiat põhjustanud haiguse ravimisel, seetõttu on ette nähtud kompleksne ravi erinevate ravimite vormidega: silmatilgad, süstid (üld- ja kohalikud), tabletid, füsioteraapia. Selle ravi eesmärk on:
  2. Vereringe parandamine, närvilaevade toitmine. Selleks kasutage vasodilataatoreid (komplamiin, silo, nikotiinhape, papaveriin, dibasool, halogeen, aminofülliin, sermion, trental) ning antikoagulante (hepariin või tiklid);
  3. Kudede metabolismi parandamine ja kahjustatud kudede regenereerimise aktiveerimine. Selleks soovitatakse biogeensed stimulandid (aloeekstrakt, turvas, klaaskeha jne), tamiinid (B1, B2, B6, askorutiin), ensümaatilised ained (fibrinolüsiin, lidazu), essentsiaalsed aminohapped (glutamiinhape), samuti immunostimulandid ( ženšenn, eleutherokokk);
  4. Põletikuliste protsesside leevendamine hormonaalsete ravimite abil (deksametasoon, prednisoon);
  5. Kesknärvisüsteemi funktsioonide parandamine (tserebrolüsiin, nootropiil, fezam, emoksipiin, cavinton).

Pärast diagnoosi kindlaksmääramist tuleb ravimeid võtta rangelt vastavalt raviarsti poolt ettenähtud skeemile. Kuna ainult spetsialist suudab valida optimaalse ravi, mis arvestab kaasnevate haigustega.

Samal ajal võib määrata füsioterapeutilisi protseduure ja nõelravi; nägemisnärvi koe laser-, magnet- ja elektrostimulatsiooni sessioonid.

Selline ravi peaks korduma kursusi mitu korda aastas.

Ilmselgelt nägemise vähenemisega saab määrata puuete rühma.

Haigusest ja nägemispuudega inimestest tulenevad pimedad on ette nähtud rehabilitatsioonikursustel, mille eesmärk on kaotada või kompenseerida nägemise kaotusest tingitud puue.

Pidage meeles, et haigust ei saa ravida rahvahooldusvahenditega, ära raiska seda väärtuslikku aega, kui on veel võimalus ravida atroofiat ja säilitada nägemine.

Kuhu ravida?

Meditsiiniasutuse valik nägemisnärvi atroofia raviks on väga oluline küsimus, kuna ravi tulemus, sealhulgas taastumise prognoos, sõltub täielikult uuringu põhjalikkusest ja arsti professionaalsusest. Pöörake kindlasti tähelepanu kliiniku varustuse astmele ja spetsialistide kvalifikatsioonile, sest ainult meditsiinitöötajate tähelepanu ja kogemused saavad silmahaiguste ravis parima tulemuse.

Nägemisnärvi osalise atroofia ravi

Kesknärvisüsteemi ja silma vigastuste ja haiguste tõttu areneb nägemisnärvi atroofia.

Kuidas ravida

Optika atroofia ravi on arstidele väga raske ülesanne. On vaja teada, et hävitatud närvikiude ei ole võimalik taastada. Võib loota, et ravi tagajärjeks on vaid siis, kui taastatakse närvikiudude toimimine hävitamise protsessis, mis on säilitanud oma elutähtsad funktsioonid. Kui te selle hetkega unustate, võite igavesti silma silmast kaduda.

Atroofia ravimisel tuleb meeles pidada, et see ei ole sageli iseseisev haigus, vaid teiste patoloogiliste protsesside tagajärg, mis mõjutavad visuaalse tee erinevaid osi. Seetõttu tuleb nägemisnärvi atroofia ravi kombineerida selle põhjustanud põhjuse kõrvaldamisega. Põhjuse õigeaegse kõrvaldamise korral, ja kui atroofia ei ole veel arenenud, on 1-3 nädala jooksul 1-2 kuu jooksul normaalne pilt ja visuaalsed funktsioonid taastuvad.

Ravi eesmärk on kõrvaldada nägemisnärvi turse ja põletik, parandada vereringet ja trofismi (toitumine) ning taastada närvikiudude juhtivus, mis ei ole täielikult hävinud.

Kuid tuleb märkida, et nägemisnärvi atroofia ravi on pikk, selle toime on nõrk ja mõnikord täiesti puuduv, eriti arenenud juhtudel. Seetõttu tuleks see alustada võimalikult varakult.

Nagu ülalpool mainitud, on peamine asi haiguse ravimine, mille vastu teostatakse otsene nägemisnärvi atroofia keeruline ravi. Selleks on ette nähtud mitmesugused ravimite vormid: silmatilgad, nii üldised kui ka kohalikud süstid; elektroforeesi tabletid. Ravi eesmärk on

  • vereringe parandamine närvi vasodilataatoreid (komplamiin, nikotiinhape, no-shpa, papaveriin, dibasool, aminofülliin, trental, halidiin, sermion) toitvatel veresoontel, antikoagulandid (hepariin, tiklid);
  • parandada metaboolseid protsesse närvikoes ja stimuleerida muutunud kudede - biogeensete stimulantide (aloe vera, turvas, klaaskehas jne), vitamiinide (askorutiin, B1, B2, B6), ensüümide (fibrinolüsiin, lidaza), aminohapete (glutamiinhape) taastamist. ), immunostimulandid (ginseng, eleutherococcus);
  • patoloogiliste protsesside resorptsiooni ja ainevahetuse stimuleerimise kohta (fosfaden, preduktaalne, pürogeenne), põletikulise protsessi leevendamisel - hormonaalsed ravimid (prednisoon, deksametasoon); Kesknärvisüsteemi (emoksipiin, Cerebrolysin, Fezam, Nootropil, Cavinton) toimimise parandamiseks.

Pärast diagnoosi tuleb retseptile võtta ravimid. Arvestades sellega seotud haigusi, valib arst optimaalse ravi. Samaaegse somaatilise patoloogia puudumisel võib iseseisvalt võtta silo, papaveriini, vitamiinipreparaate, aminohappeid, emoksipiini, nootropiili, fezami.

Kuid selle tõsise patoloogia enesehooldust ei tohiks käsitleda. Kasutatakse ka füsioteraapiat, nõelravi; on välja töötatud optilise närvi magnet-, laser- ja elektrostimulatsiooni meetodid.

Ravikuuri korratakse mõne kuu pärast.

Närvi atroofia toit peaks olema täielik, mitmekesine ja vitamiinirikas. On vaja süüa nii palju värskeid köögivilju ja puuvilju, liha, maksa, piimatooteid, teravilja jne.

Visiooni märkimisväärse vähendamisega lahendatakse puude grupi määramise küsimus.

Nägemispuudega ja pimedatele määratakse rehabilitatsioonikursus, mille eesmärk on kaotada või kompenseerida nägemise kaotusest tingitud puue.

Ravi rahvahooldusvahenditega on ohtlik, sest väärtuslikku aega raisatakse, kui on veel võimalik ravida atroofiat ja taastada nägemine. Tuleb märkida, et selle haiguse korral on folk õiguskaitsevahendid ebaefektiivsed.

Laste nägemisnärvi atroofia siin

Osaline

Osalise atroofia ravi eesmärk on patsiendi nägemisteravuse säilitamine ja nägemisnärvirakkude materjali hävimise peatamine. Ravimiravi vajalik komponent on seotud haiguste ja metaboolsete protsesside ravi.

  • Krooniliste või ägedate vereringehäirete põhjustatud atroofia. Näidatud on vasoaktiivsete ravimite (Tanakan, Cavinton, Sermion) ja antioksüdantide (Mildronate, Mexidop, Emoxipin) kasutamine.
  • Atrofia kesknärvisüsteemi patoloogiate taustal. Nõuab agressiivset nootroopset ravi (Sopkoseril, Nootropil, Actovegin) ja ensüümiravi (Phpogenzym, Wobenzym).
  • Vähenev atroofia. Nimetati bioregulatoorset ravi peptiidravimitega (Epithalamin, Cortexin).
  • Mürgine atroofia. Näidatud on detoksifitseerimismeetmed, vasoaktiivsed, nootroopsed ja peptiidpreparaadid.
  • Põletikulise, kaasasündinud ja posttraumaatilise sünteesi atroofia. Nõuab tsütomediinide (Retinalamin, Cortexin) ja laser-, magnet- ja valguskiirte kasutamist.

Täielik

Reeglina ei ole optilise närvi täielik atroofia korrigeeritav. Käimasoleva degeneratiivse protsessi puhul on siiski võimalik säästa visiooni. Atrofilise iseloomuga haiguste ravi toimub mitmes suunas:

  • Antikoagulandid (hepariin, aspiriin väikestes annustes). See farmakoloogiline rühm aitab parandada vere reoloogilisi omadusi (parandab selle voolavust), takistab verehüüvete teket, aitab kaasa hapniku ja toitainete paremale varustamisele kudedesse.
  • Vasodilaatorid (trental, aktovegiin, pentoksifülliin). Avage ajutiselt veresoonte luumen, suurendades nende kaudu voolava vere kogust ajaühiku kohta. Sel viisil on võimalik saavutada isheemiavastane toime ja parandada kudede verevarustust.
  • Metaboolsed stimulandid (B-vitamiinid, aloe, ženšenn). Ettevalmistused aitavad kaasa regeneratiivsete protsesside parandamisele mõjutatud närvi piirkonnas ja kehas tervikuna.
  • Kortikosteroidid (prednisoon, hüdrokortisoon, deksametasoon). Neil on tugev põletikuvastane ja ödeemavastane toime, leevendatakse põletikku, sealhulgas paraorbitaalses piirkonnas.
  • Nootroopsed ravimid (piratsetaam, ceraxon, cerepro). Aidata kaasa keskse ja perifeerse närvisüsteemi paranemisele.

Kui patoloogia on tingitud selle anatoomilise kujunemise kokkusurumisest, teostatakse neuroloogilise kirurgilise operatsiooni nägemisnärvi atroofiaks. Kokkupressimist põhjustanud tegur, eemaldades, normaliseerides närvi tööd ja ennetades atroofia edasist arengut. Postoperatiivsel perioodil määratakse patsientidele ravikuur, füsioteraapia ja silmade õrn ravi.

Toimimine

Nägemisnärvi atroofias kasutatakse kirurgilisi meetodeid, sealhulgas vasorekonstruktiivseid operatsioone, subtenoni ruumi kateteriseerimist ravimite juurutamisega sellesse piirkonda, elektroodide implanteerimist nägemisnärvipeale ja mitmesuguste biomaterjalide siirdamist (okulomotoorsed lihased, oma rasvkoe, konserveeritud doonorliha materjal) - Alloplant).

Silma kirurgilise hemodünaamilise korrigeerimise meetod (eraldi või koos konservatiivse ravikuuriga). Viidi läbi selline korrektsioon, kasutades kohalikku tuimestust.

Kollageeni käsn "Xenoplast" sisestatakse veresoonte laiendamiseks alamnoonaruumi, kuna mikrovaskulaarse ümbritsevate kudede aseptiline põletik areneb. See stimuleerib sidekoe kasvu vastloodud anumatega. Pärast 1-2 kuud pärast operatsiooni moodustub süstekohal granuleeriv kude. 2–3 kuu pärast imendub käsn täielikult ja äsja moodustunud episkleraalsete kudede vaskulariseerumise aste on üsna kõrge. Verevoolu parandamine võrkkesta ja nähtava närvipea verevarustusega seotud koroidis on tegur, mis põhjustab raskusastme suurenemist 61,4% -le ja ka 75,3% -lisele nägemisvälja laienemisele. Operatsiooni saab teostada rohkem kui üks kord, kuid mitte sagedamini kui 2 kuud pärast eelmist.

Operatsiooni kulg:
Kollageeni implantaat (laius - 6 mm, pikkus - 20 mm) on immutatud antioksüdandi või vasodilataatori ravimiga ja sisestatakse konjunktiivi sisselõike kaudu subtenonoviaalsesse ruumi (madalam ülekanne või madalam ajaline kvadrant, 8 mm limbusist) ilma õmblemata. 10 operatsioonijärgsel päeval viiakse läbi põletikuvastased instillatsioonid.

Näidustused:
Nägemisteravus koos parandusega 0,4 ja alla selle:
1. koos nägemisnärvi atroofiaga (glaukomatoosne), millel on stabiilne silmasisese rõhk;
2. mitte-põletikulise päritoluga isheemilises ja -välises isheemilises neuropaatias;

Vastunäidustused on järgmised:
1. vanus üle 75 aasta;
2. nägemine, kui selle teravus on väiksem kui 0,02 D;
3. Tõsised kompenseerimata somaatilised haigused (kollagenoos, GB III art. Onkoloogia jne);
4. diabeet;
5. Üldised ja kohalikud põletikulised haigused.

Puudega

I rühma puue on kindlaks tehtud, kui visuaalse analüsaatori IV astet on kahjustatud - see väljendas tõsiselt funktsiooni (absoluutne või praktiline pimedus) halvenemist ja ühe peamise elulise tegevuse kategooria vähendamist kuni 3. astmeni koos sotsiaalkaitse vajadusega.
Visuaalse analüsaatori kahjustuste peamine kriteerium IV.
a) pimedus (nägemine on 0) mõlemas silmis;
b) nägemisteravus parimate silmade korrigeerimisel ei ole suurem kui 0,04;
c) visuaalse pinna piiride kahepoolne kontsentriline kitsenemine fikseerimispunktist 10-0 ° -ni, sõltumata keskse nägemise teravusest.

II rühma puue on kindlaks määratud siis, kui visuaalse analüsaatori III astet on kahjustatud - märgatav funktsioonihäire (madal nägemine kõrge) ja üks peamisi elutähtsa tegevuse kategooriaid on vähendatud tasemeni 2 koos sotsiaalkaitse vajadusega.
Nägemispuude peamised kriteeriumid on:
a) parima silma nägemisteravus 0,05 kuni 0,1;
b) visuaalse välja piiride kahepoolne kontsentriline kitsenemine fikseerimispunktist 10-20 ° -ni, kui tööaktiivsus on võimalik ainult spetsiaalselt loodud tingimustes.

III rühma puue on kindlaks määratud siis, kui II astme - mõõduka funktsioonihäire (madala nägemisega keskmise kraadi) ja ühe peamise elu kategooria vähendamine 2 kraadini sotsiaalkaitse vajadusega.
Mõõduka nägemishäire peamised kriteeriumid on:
a) nägemisteravuse vähenemine on parem kui silmade nägemine 0,1 kuni 0,3;
b) vaateväli piirde ühepoolne kontsentriline kitsenemine fikseerimispunktist alla 40 °, kuid üle 20 °;

Lisaks võetakse puude rühma üle otsustamisel arvesse kõiki patsiendis esinevaid haigusi.