Perfusiooni kompuutertomograafia ägeda isheemilise insuldi diagnoosimisel

Migreen

Aju perfusioon on verevoolu seisund, teisisõnu elundi verevarustuse näitaja. Perfusiooni vähenemisel täheldatakse ebameeldivaid sümptomeid: tinnitus, eesmised vaatamisväärsused, silmade tumenemine, nõrkus. Samal ajal on suurenenud perfusioon ajukasvajates halb prognostiline märk, kuna kasvaja kasvab kiiremini. Selle näitaja uurimine, kasutades CT-d, MRI-d - viis diagnoosida paljusid kesknärvisüsteemi patoloogiaid.

Retrograadne perfusioon ei ole diagnostiline protseduur, vaid kaitsemeetmeks, mille eesmärk on vältida kesknärvisüsteemi hüpoksiaid hüpotermilise südame seiskumise ajal. Retrograadset perfusiooni kasutatakse aordi kirurgiliseks sekkumiseks.

Perfusiooni hindamine

Magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia perfusiooni hindamisega on aju uurimise meetod veresoonte võimsuse, verevoolu intensiivsuse määramiseks.

Kesknärvisüsteemile pakutakse laialdaselt rakkude toitumis- ja hingamisseadmete võrku. Aju perfusiooni katkemine võib põhjustada järgmisi sümptomeid:

  1. Nõrkus, minestamine.
  2. Silmade tumenemine, tinnitus.
  3. Vegetatiivne düsfunktsioon.

Kõik aju angiograafia kohta: kuidas toimub protseduur, ettevalmistus uurimiseks.

See võib tekkida aterosklerootiliste protsesside, vaskuliidi, kardiovaskulaarse süsteemi probleemide tõttu. Vähendatud perfusioon suurendab parkinsonismi, vaskulaarse dementsuse, isheemilise insuldi, hapniku näljast tingitud rakusurma riski.

Kasvaja haiguste korral uuritakse tomograafi abil nende verevarustust. Perfusiooni tase mõjutab kasvaja edasist kasvu. Pahaloomulised kasvajad erinevad healoomulise verevoolu kiirusest ja vaskularisatsiooni tüübist.

Näited perfusiooniuuringutest

Perfusiooni arvutamine või magnetresonantstomograafia on üks aju patoloogiate diagnoosimise meetodeid. Neid määravad neuropatoloogid ja neurokirurgid järgmistel eesmärkidel:

  1. Kasvajate verevoolu hindamine, keemiaravi ja kiiritusravi efektiivsuse jälgimine.
  2. Tromboosiga perfusioonihäirete diagnoos pärast insultide teket.
  3. Et valmistada ette operatsioone ajus, et teada saada, kus laevad on.
  4. Migreeni, epilepsia, sünkoopi põhjuste määramine.
  5. Aneurüsmi tuvastamine - arterite dissektsioon.

Aju CT perfusiooni teostatakse röntgen-tomograafi abil. MRI põhineb elektromagnetlainete toimel. Peegeldatud signaalid haaravad skannerid, arvuti kuvab need ekraanil. Pilte saab salvestada välisele andmekandjale.

Anumate seisundi uurimiseks süstitakse ulnara veeni kontrastainet. Paigaldatakse kateeter, mis on ühendatud automaatse infusiooni - infusiooni seadmega. Esiteks viiakse läbi kontrastita koe skaneerimine. Seejärel teostage uuring pärast 40 ml kontrastainet. Infusioonikiirus - 4 ml / s. Tomograaf võetakse iga sekundi järel.

Perfusiooni skaneerimise tõlgendus

Perfusiooni aju skaneerimine näitab järgmisi näitajaid:

  1. CBV on aju verevoolu maht, mis peegeldab vere kogust ajukoe massi kohta. Tavaliselt peaks iga 100 g halli ja valge aine puhul olema vähemalt 2,5 ml verd. Kui perfusiooniuuring on määranud väiksema mahu, näitab see isheemilisi protsesse.
  2. CBF - verevoolu kiirus. See on kontrastsus, mis läbib teatud aja jooksul 100 g ajukoe. Tromboosi, erineva päritoluga emboolide korral väheneb see näitaja.
  3. MTT on keskmine kontrasti ringlusaeg. Norm - 4–4,5 sekundit. Veresoonte luumenite sulgemine toob kaasa märkimisväärse suurenemise.

Tulemuste arvutamiseks kasutatakse spetsiaalset arvutitarkvara.

CT-, MRI-perfusiooniuuring võimaldab teil samaaegselt hinnata veresoonte seisundit ja verevoolu intensiivsust ning ajukoe patoloogiat.

See on oluline! Doppleri ultraheli määrab ka vaskulaarsed häired, kuid halvasti näeb ise parenhüümi - valge ja hall aine, neuronid ja nende kiud. Angiograafia, nagu PCT, näitab isheemiat ja tromboosi, kuid halvasti visualiseerib pehmeid kudesid.

Teadusuuringute eelised

Arvutatud, magnetresonantsi perfusioonomograafia - informatiivne uuring kitseneva või herniaalse veresoonte väljaulatumise avastamiseks, määrab verevoolu kiiruse.

MRI ja CT perfusioonitestide vahel on mitmeid erinevusi. Kompuutertomograafia kasutab kahjulikke röntgenikiirteid, mis on vastunäidustatud raseduse, imetamise ajal. CT-skaneerimine toimub kiiremini kui MRI-ga, kuid kontrastse ajaga on aeg tasandatud.

See on oluline! Rasedus, söötmise aeg, allergia joodi suhtes - vastunäidustus kontrastaine kasutamisele, mis võib olla lapsele potentsiaalselt ohtlik.

PCT ja Perfusiooni MRI eelised:

  1. Taskukohane hind: umbes 3000-4000 lk.
  2. Selge lõikepilt.
  3. Tulemusi saab salvestada meedias.

Piirangud

Rasedate naiste puhul viiakse uurimine läbi ainult eluohtliku lapse või tema ema korral aju patoloogia juuresolekul. Imetamise ajal tuleb arvestada, et kontrastaine eemaldamine kehast võtab aega. Seepärast võib lapse söötida ainult kaks päeva pärast uurimist.

Menetluse läbiviimine

Enne protseduuri tuleb CT, MRI perfusioon eemaldada kõik ehted, metallesemed. Riided ei tohiks liikumist takistada, kuna protseduuri kestus on umbes pool tundi. Kui teil on südamestimulaator, tuleb enne protseduuri määramist arstile sellest implantaadid teatada.

Tähtis on teada saada vastsündinu aju NSG kohta: mida saab neurosonograafia abil tuvastada.

Märkus: milline on aju kaja ja milliste haiguste korral on protseduur näidatud.

Mida vanemad peavad teadma aju EEG lastest: uuringu tunnused, näidustused.

Järeldus

Perfusiooni testimine on täpne ja suhteliselt ohutu meetod aju struktuuri ja veresoonte uurimiseks. Kolm peamist näitajat annavad ülevaate kogu pea ja üksikute sektsioonide ringlusest.

Aju CT perfusioon

Menetluse lühikirjeldus

Kestus: 10-35 minutit
Kontrastaine vajadus: jah
Vajadus valmistuda uuringuks: ei
Vastunäidustuste olemasolu: jah
Piirangud: on olemas
Arvamuse ettevalmistamise aeg: kuni 1 tund
Lapsed: üle 14-aastased

CT aju perfusioon - mis see on?

Perfusioon on vedeliku, eriti veri läbimine läbi koe. Järelikult nimetatakse aju perfusiooni vere läbipääsuks ja aju perfusioon CT on uuring, mis käsitleb aju kudede verevoolu omadusi. Perfusiooni CT-uuring on laiendatud tüüp tavapärase peaga mitte-kontrastseks CT-skaneerimiseks, mis võimaldab uurida tserebraalset hemodünaamikat kapillaaritasemel.

See uuring võimaldab kvantitatiivselt mõõta aju mitmesuguseid verevoolu parameetreid ning põhineb ajukoe tiheduse hindamisel. Sellise diagnoosi peamine tingimus on kontrastaine intravenoosne manustamine.

Selle uuringu tehnoloogia võimaldab tuvastada mitmesuguseid ajukahjustusi haiguse algusaegadel ning tänu värvikaardistusprogrammile on võimalik tuvastada minimaalsed rikkumised.

Selles ajuhäirete hindamise meetodis on peamised näitajad järgmised:

teatud verevarustuse kiirus aju koe kindla mahu kaudu ajaühiku kohta;

koguvere maht teatud aju piirkonnas. See hõlmab vere kogust kapillaarides, veenides, arterites, arterioolides ja veenides;

radioaktiivse aine vastuvõtmise aeg uuritud aju piirkonnas;

keskmine aju läbimise aeg läbi aju teatud ala.

Pöördumatult kahjustatud ja potentsiaalselt elujõuliste kudede piirkondade diagnoosimine isheemiakeskuse moodustamise ajal peaks põhinema kõigi registreeritud perfusiooniparameetrite hindamisel.

Aju CT perfusiooni indeksite tõlgendamine võimaldab hinnata ajukahjustuse olemust ja omadusi ning teha prognoosi närvikoe taastumise astme kohta tulevikus.

Peamised probleemid, mis on seotud perfusiooni CT-skaneerimisega peaga, on kontrastaine, röntgenkiirte kasutamine ja uuritud ajuala piirangud. Samuti ei saa seda meetodit luu esemete tõttu kasutada isheemiliste fookuste uurimiseks tagumise kraniaalse fossa piirkonnas.

Mida näitab aju perfusiooni CT?

Aju kudede CT perfusiooni on edukalt kasutatud insultide, traumaatilise ajukahjustuse ja teiste patoloogiate mõju diagnoosimisel. See uuring viiakse läbi:

oklussiivsete haiguste avastamine;

aju vähi hemodünaamiline hindamine;

aju verevoolu häirete astme hindamine insultide ja vigastuste ajal;

intra- ja ekstrakraniaalsete arterite kroonilise stenoosi diagnostika;

määrata ajukasvajate biopsia koht.

Seda meetodit kasutatakse laialdaselt isheemilise insulti ägeda ja akuutse staadiumi diagnoosimiseks, samas kui CT perfusioon võimaldab hinnata aju verevoolu vähenemise taset ja närvikudede pöördumatute ja pöörduvate kahjustuste piirkondade diferentseerumist. Perfusiooni CT abil visualiseerivad nad insuldi südamikke ja hindavad haiguse kulgu dünaamikat ravi taustal. Üldiselt on isheemilise kahjustuse diagnoosimise meetodi tundlikkus üle 90%.

Pange tähele perfusiooni CT olulist rolli aju kasvajate jälgimisel pärast ravi, eriti kiirguse ja keemiaravi puhul.

Aju CT perfusioon - tehnika teostamise viis

Patsiendi pea perfusiooni CT-skaneerimise ajal paigutatakse tomograafi tabelisse kateeter, samas kui kateeter sisestatakse ulnareeni, et sisestada kontrastainet, mis on automaatselt ühendatud infusomatiga.

Enne skaneerimise kontrastset faasi viiakse läbi peakudede loomulik uurimine. Seejärel tehti kontrastuuringu ajal aju pilte, mis viidi läbi 1-sekundilise intervalliga.

Uuringu ettevalmistamine ja vastunäidustused

Puudub spetsiaalne ettevalmistus diagnoosimiseks. Enne aju CT perfusiooni täidab patsient küsimustiku, et määrata vastunäidustuste olemasolu - nagu teistes röntgeniuuringutes, on peamine rasedus. Kontrastaines sisalduva joodi sisalduse tõttu ei ole soovitatav neerupuudulikkusega, joodi allergia, kilpnäärme häired, raske diabeet jne.

Näidustused aju CT perfusiooniks - mis see on ja kuidas toimub uuring?

Perfusiooni kompuutertomograafia on innovatiivne meetod aju uurimiseks. Tomograafi erifunktsioonide tõttu saadakse uurimistöö käigus selged pildid, mis võimaldavad määrata aju struktuuri, aju kudede tihedust ja kesknärvisüsteemi verevoolu tunnuseid.

Mis on CT perfusioon?

Perfusiooni CT on CT angiograafia tüüp. Selle peamine eesmärk on diagnoosida aju hemodünaamika omadusi, kvantitatiivset mõõtmist kapillaaride ja veresoonte läbipääsu parameetritega, uurida ajukoe tihedust ja paksust. CT perfusioon võib tuvastada mitte ainult ajukahjustuse astet, vaid ka kindlaksmääratud aja, mis on vajalik kahjustatud piirkonna taastamiseks.

Selle rakendamise eeltingimus - kontrasti kasutamine. Uuringu käigus mõõdetakse järgmisi näitajaid:

  • vere maht teatud ajuosas;
  • kontrastainet, mis on vajalik kontrastainet uuritava pinna piirkonda sisenemiseks;
  • veresoonte keskmine läbipääsu kiirus;
  • teatud verevoolu kiirus katsepiirkonnas ajaühiku kohta.

Magnetresonantstomograafia meetodit kasutatakse sagedamini pehmete kudede uurimisel. Sageli täiendavad need kaks meetodit üksteist, et saada täielikku teavet aju seisundi kohta.

Näidustused

Perfusiooni CT on soovitatav, kui avastada insuldi, traumaatilise ajukahjustuse, aju patoloogiate mõju. Teadustöö käigus diagnoosige:

  • hematoomid, verejooks, verevalumid;
  • oklusioonhaigused;
  • onkoloogia;
  • aneurüsm;
  • raskete peavalude, pearingluse, teadvuse kadumise põhjused;
  • intra- ja ekstrakraniaalsete arterite krooniline stenoos;
  • verevarustuse häirete aste.

Eriti oluline on vähihaigete ravi kord. Perfusiooni kompuutertomograafia viiakse läbi mitte ainult kasvaja diagnoosimiseks, selle suuruse, vaid ka kiirguse ja kemoteraapia analüüsimiseks enne biopsia läbiviimist ja ravi võimalikkuse määramist operatsiooniga.

MSCT perfusiooni teostatakse ka enne kosmeetilist kirurgiat. Näo integumentaarsete kudede kolmemõõtmeline pilt on vajalik plastilise kirurgia eduka spetsialisti poolt. See on eriti oluline nina ja lõualuu rekonstrueerimiseks.

Diagnostilise meetodi eelised

Aju perfusiooni eelised on järgmised:

  • menetluse kiirus;
  • juurdepääsetavus kõigile;
  • aju struktuuri kujutise suur selgus erinevates nurkades;
  • ainult huvipakkuva osa uurimine;
  • minimaalne vastunäidustuste arv;
  • kolju ja ajukoe mahulise mudeli loomine.

Menetluse võimalikud ohud

Perfusiooni CT-l on mitmeid piiranguid. Nende hulka kuuluvad:

  • allergiline kontrastaine mis tahes komponendi suhtes;
  • hüpertüreoidism;
  • neeru- ja maksapuudulikkus;
  • raske diabeet;
  • bronhiaalastma kaugelearenenud staadium;
  • suur patsiendi kaal (üle 130 kg);
  • võõrkehade olemasolu patsiendi peaga.

Rasedate ja imetamise ajal ei ole soovitatav diagnoosida. Perfusiooni selle patsiendirühma puhul teostatakse ainult äärmuslikel juhtudel, mis ohustavad elu. Rasedad sulgevad kõhtu spetsiaalse pliiatsiga, mis vähendab oluliselt kiirgusega kokkupuudet lootele. Imetavad naised peaksid hoiduma söömisest kaks päeva pärast uurimist.

CT perfusiooni ettevalmistamine

Kaks kuni kolm tundi enne protseduuri soovitavad eksperdid lõpetada söömise, joomise ja ravimite võtmise. Parem on tulla eksamitesse 20-30 minutiga. Sel ajal tuleb arstile edastada kõik testid ja eelmiste uuringute tulemused, kui need on olemas. Seejärel eemaldage kõik metallist elementidega rõivad ja tarvikud.

Keelatud on mobiiltelefonide ja muude elektrooniliste seadmete võtmine. Naistele ei soovitata kosmeetikat kasutada, sest Mõned varjud ja pulbrid nende koostises sisaldavad metalliosakesi, mis võivad tulemust moonutada. Järgmises ettevalmistusetapis paigaldab õde intravenoosset kateetrit, mille kaudu manustatakse kontrastainet.

Uuringu metoodika

Kompuutertomograafia seade ei erine visuaalselt MRI-st. Patsient asetatakse spetsiaalsesse tabelisse, mis kutsub kapslisse. Seejärel algab kontrastaine manustamine kiirusega 4 ml / s. Kokkuvõttes süstitakse kehasse sõltuvalt patsiendi kehakaalust umbes 40-50 ml ravimit. Seejärel algab röntgenkiirte skaneerimine 40 sekundi režiimis sagedusega 1 sekund. Nende piltide põhjal moodustub uuritud peapiirkonna kolmemõõtmeline mudel. Eksami ajal on patsiendil keelatud liikuda, vastasel juhul ei pruugi saadud pildid olla täpsed.

Kogu protseduur kestab 5 kuni 45 minutit sõltuvalt huvipakkuvast piirkonnast. Pärast teda ei ole vaja meditsiinilist järelevalvet ja patsient võib kohe koju minna. Kontrastsete ravimite kiire eemaldamiseks kehast soovitavad arstid juua palju vedelikke (vähemalt 6 tassi). Kui patsiendil on neeruprobleeme, võib selleks otstarbeks ette näha spetsiaalseid ravimeid.

Pärast CT aju perfusiooni ei tohi esineda komplikatsioone. Harvadel juhtudel võib tekkida kerge allergiline reaktsioon, mis liigub kiiresti ise või antihistamiinide abil. Kaasaegne varustus võimaldab vähendada röntgenikiirgust miinimumini, kuid seda protseduuri ei ole siiski soovitatav teha rohkem kui kaks korda aastas.

Aju CT perfusioon - mis see on, eesmärk, kuidas see erineb MR-st

Perfusioondiagnostika kasutamine kliinilises keskkonnas sai võimalikuks 90-ndatel aastatel, mil nad hakkasid kasutama kõrge kvaliteediga tarkvaraga varustatud MSCT (multispiraalseid) seadmeid.

Mis on aju CT perfusioon: nimetamine

Perfusioon on vedeliku tsirkuleerimine läbi kapillaarvõrgu. Protsess tagab aju parenhüümi hapnikuga, ilma milleta on organi toimimine võimatu.

CT aju perfusioon on mõeldud uurima, analüüsima aju parenhüümi verevoolu. Perfusiooni kompuutertomograafia (PCT) on üksikasjalikum ja informatiivsem tüüpiline rutiinne ajueksam. Protseduuri ajal on vaja kasutada kontrastainet, mis võimaldab täpselt jälgida tomogrammidel olevaid anumaid.

PCT-s analüüsitakse kontrastainega küllastunud verd läbipääsu esimest etappi, kasutades farmakokineetilist mudelit. Tavaliselt ei levi kontrastelement, see ei metaboliseeru, ei imendu ajukoe poolt. Patoloogias ilmuvad patoloogilised kogunemispaigad, mis võimaldavad spetsialistil teha järeldusi patoloogia olemuse kohta.

Pärast brachiocephalic arterite MSCT-d on mugav teha uuringuid, et uurida täielikult verevarustust, hapniku küllastumist kudedes.

Ajukoe perfusiooni uurimise eesmärk

Aju CT perfusioon viiakse läbi järgmiste eesmärkide saavutamiseks:

  1. Kasvajate seisundi uurimine pärast keemiaravi või kiiritusravi;
  2. Onkoloogiliste ajukasvajate arengu analüüs;
  3. Torke võtmise kohtade määramine järgneva makroskoopilise uurimise eesmärgil;
  4. Verejooksuprotseduuride uurimine pärast lööki, vigastusi;
  5. Oklusiivse haiguse (vaskulaarse blokaadi) tuvastamine;
  6. Aju PCT visualiseerib insultide, levimuse, kahjustuse sügavuse fookusi.

CT perfusiooni näitajad

Hinnake aju verevoolu järgmiste näitajate alusel:

  1. Aeg, mis kulub kontrastainele aju nõutud punkti jõudmiseks;
  2. Valge aine uuritava ala nõutava vere mahu olemasolu;
  3. Verevoolu aeg diagnoositud aju piirkonna veresoonte kaudu;
  4. Vere ringluse kiirus kudedes ajaühiku kohta.

CT perfusiooni vajadus tekib patsientidel, kes kannatavad aju vereringehäirete all.

Aju kudede perfusiooni kompuutertomograafia - mis see on

Kompuutertomograafia viiakse alati läbi kontrastainega.

Perfusioonitüübi uuring annab andmeid aju verevoolu kvantitatiivsete näitajate kohta. Aju koe tiheduse mõõtmine on aluseks objektiivse ja väärtusliku teabe saamiseks hapniku puudumisega piirkondade, verejooksude kohta.

CT perfusioon - vastunäidustused

Uuring on vastunäidustatud, kui patsiendil on allergiline reaktsioon kontrastaine suhtes. Järgmine vastunäidustuseks on rasedus, kuid kui eksami läbiviimine on hädavajalik, kui inimese elu on kaalul, tuleb teha perfusioon. Lisaks viiakse aju insultide, intratserebraalse infarkti korral läbi aju tsüsternograafia.

Sünnitamata lapse ohutuse tagamiseks on enne skaneerimist vaja viia rasvase naise kõhtule põllupõll. Kiirgusdoos on tühine.

Mis vahe on CT ja MRI aju perfusiooni vahel?

Nende kahe ajuuuringute tüübi peamine erinevus on kudede visualiseerimine. CT perfusioon on rohkem keskendunud tihedate kudede (luud, tahked tuumorid) struktuuri kindlaksmääramisele ja Mr perfusioon paremini visualiseerib pehmeid struktuure.

Mõlemad meetodid on saadud kujutiste kvaliteedi poolest võrreldavad, mistõttu nad on väärtusliku informatsiooni kandjad keeruliste ajuhaiguste ravis. Patoloogilise saidi kohta maksimaalse informatsiooni saamiseks pöörduge järjestikku või kompleksi.

Neil on ka oluline tööpõhimõte. Kompuutertomograafia viiakse läbi röntgenkiirte abil, mis isegi vähesel määral kahjustavad patsiendi tervist. MRI põhineb magnetvälja kasutamisel, mis ei kahjusta.

Metallist esemete olemasolu kehas (proteesid) ei võimalda uurida multispiraalset tomograafi, kuid arvuti analoogi kasutamine on lubatud.

Radionukliidi perfusiooni uuring

Onkoloogiliste haiguste radionukliiddiagnostika toimimise peamine põhimõte on teatud radiofarmatseutiliste preparaatide kogunemine kasvaja kvantitatiivselt rohkem kui tervetes kudedes. Küllastumine on seletatav nende ainete vabanemisega ebatervislike veresoonte endoteelisse, liikudes läbi vaskulaarse seina kahjustatud sektori interstitsiaalsesse (intercellulaarsesse) sektorisse, samuti märgistatud ühendi metabolismi kasvajarakkudega.

Pärast arvutiuuringut teostatakse saadud piltide uuring ja tehakse järeldus patoloogilise moodustumise olemasolu või puudumise kohta molekulaarsel ja rakulisel tasemel. Radionukliide manustatakse patsiendile intravenoosselt väikestes kogustes, kiirgusdoos on võrreldav keskkonna taustkiirgusega.

Meetodid on mitteinvasiivsed, kõrvaltoimeid ei ole. Ratsutamisest tulenev kahju onkooperatsiooni ajal on teisene. Olulisem on kasvaja varane kontroll.

Akuutse isheemilise insuldi diagnoos perfusiooniga (teave arstidele)

Perfusiooni skriinimise meetod võimaldab teil leida ja uurida üksikasjalikult väikseid muutusi kapillaarverevoolus, mis esinevad aju erinevatel tasemetel isheemilise insuldi tekkimise ajal. Teostatakse pärast tserebraalset MSCT, mis näitab ebanormaalseid piirkondi.

18 patsienti (10 naist, 8 meest, kelle keskmine vanus oli 63 aastat) oli mõõduka ja raske neuroloogilise puudulikkuse poolkera isheemilise insultiga. Esialgses etapis tegid need inimesed aju mikrotsirkulatsiooni suurendamiseks mitmeid harjutusi. Esimesel päeval hinnati natiivse CT tulemusi ilma kontrastita ja PCT-d. Ümberhindamine viidi läbi kolmandal ja kümnendal päeval. Lõik, mille perfusioonihäirete maksimaalne pindala oli, mõõdeti muutunud veritsusparameetritega sektorite pindala.

Ravi protsess

Ravi hõlmas standardset reperfusiooni ja antitrombotsüütide ravi. Neuroloogiliste parameetrite kasvu dünaamikat täheldati insultide skaalal. Vähendatud CBV ala keskmine pindala oli 1386,73 mm2, madal CBF - 2492,17 mm2, suurenenud MTT - 2068,16 mm2. Ajavahemik sümptomite algusest kuni primaarse PCT läbimiseni oli umbes 20 tundi. Rabanduse tõsidus esimeses etapis oli NIHSS-i järgi 11 punkti.

Neuroloogilise ebaõnnestumise tõsiduse täpne vähenemine leiti 10. päeval pärast haiguse algust 8 punktini (Friedmani test; p = 0,002). Tähelepanu juhiti vähenenud CBF sektori vähenemisele (1 443,46 mm2; p = 0,008), korrigeeritud MTT ja CBV alade pindala jäi samaks (2117,69 mm2; p = 0,497 ja 1129,89 mm2; p = 0,273).

Pärast esimese diagnostika läbimist olid vähendatud CBF tsooni parameetrid suuremad kui häiritud CBV tsoon, kuid hiljem muutusid nende suurused võrreldavaks (p = 0,059 ja p = 0,113).

Avastatud muutused näitavad, et esmakordselt 24 tunni jooksul pärast haiguse algust esineb isheemia asukohas vereringes pöörduvate defektide piirkond. See on sarnane vähenenud CBF-tsooniga, ilma CBV ja MTT rikkumiseta. Isheemia fookuse perfusiooni kõrvalekallete vähenemine on tingitud verevarustuse stabiliseerumisest selles piirkonnas, kuid muutunud MTT ja CBV tsooni ringluse puudumine jääb samadele parameetritele.

Järeldused

PCT on väärtuslik vahend isheemilise insuldi patofüsioloogiliste omaduste arengu analüüsimiseks varases staadiumis, kui teised meetodid ei saa väärtuslikku diagnostilist teavet.

Kliiniline kogemus näitab, et väikeste kuludega on võimalik mitte ainult diagnoosida isheemilist insulti sümptomite esimestel tundidel, vaid ka määrata kindlaks elujõuliste kudede ja pöördumatute kahjustatud piirkondade vahelise erinevuse.

Seejärel võimaldab see kindlaks teha süsteemse trombolüütilise ravi tõenäosuse, mis ei põhine üksnes haiguse kiiruse andmetel.

Helistage meile telefonil 8 (812) 241-10-46 kell 7:00 kuni 00:00 või jätke taotlus kohapeal mis tahes sobival ajal.

Aju perfusioon (perfusioontomograafia)

Perfusioon (lat. Tõlgitud kui „dušš”) on meditsiiniline termin, mis tähendab uuenduslikku verevarustuse ja -juurdumise meetodit patsiendi keha veresoonte süsteemi kaudu. Alternatiivsete meetodite nimedeks on järgmised: CT aju perfusioon, aju PCT.

Aju perfusioon (uuring) on ​​viis verevoolu omaduste kindlakstegemiseks ja veresoonte läbipääsu kõigi parameetrite kvantitatiivseks mõõtmiseks, mis võimaldab mõõta ajukoe tihedust.

Millal on näidatud perfusioon CT?

Arvutitomograafia, milles patsiendi pea uuritakse, on vajalik järgmistel juhtudel: ajukoe kahjustuste diagnoos, insult, peavigastused.

Perfusiooni uurimismeetod võimaldab mitte ainult maksimeerida vigastuste põhjuseid ja laadi, vaid ka suure tõenäosusega ennustada kahjustatud närviraku edasise taastumise kiirust.

Mis diagnoosib sellise uuringu

Aju perfusioon (uuringud) aitab paremini diagnoosida mitmeid haigusi. Rakendatud:

  • Peavigastuste mõju diagnoosimiseks. Arvutipõhine uurimismeetod võimaldab tuvastada koljusiseseid hematoome, verejookse või verevalumite esinemist.
  • Uurimiseks aju võimalike kasvajate kahtluse korral.
  • Võimaliku insuldi diagnoosimise ajal, hinnates selle tagajärgi.
  • Selleks, et diagnoosida aju veresoonte seisundit (nende võimalikke muutusi), et avastada aneurüsmi esinemist.
  • Määrata regulaarse ja raske peavalu põhjused, minestamise seisundite esinemine, püsiv pearinglus.

Näo luude rekonstrueerimisega seotud operatsiooni korral, samuti kuulmis- või ninaõõne tõsiste probleemide korral võib määrata uuringu aju perfusiooni vormis.

Näidustused

CT-deks võib kasutada järgmisi esialgseid diagnoose ja tingimusi, mis nõuavad täpset kinnitust.

  • Eeldatav isheemiline insult. Selle meetodi abil on võimalik tuvastada see tõsine haigus arengu alguses ja väga lühikese aja jooksul, et eristada seda teistest patoloogilistest muutustest.
  • Verevoolu kiiruse tuvastamine. Näiteks saate teada isheemilise insuldi diagnoosimise taseme.
  • Erinevuste kindlakstegemine sekundaarse kasvaja arengu vahel (märgatav suurenemine või kordumine) ja koe fibroos, mis esineb sageli pärast kiiritusravi määramist.
  • Aju arterite ahenemise määra määramine.
  • Kasvajate dislokatsiooni kehtestamine, nende üksikasjalik hindamine.

Millised on sellise uuringu eelised?

Sellist tüüpi uuringutel on mitmeid eeliseid, mis hõlmavad järgmist:

  • Kiirus ja kättesaadavus.
  • Kõrgeima kvaliteedi saavutamine (pea struktuuri näitamine erineb erakorralisest selgusest).
  • Võimalus aju kihtide kaupa läbi viia eri tasanditel.
  • Vastunäidustuste puudumine (välja arvatud allergilised reaktsioonid kontrastaine suhtes, mida kasutati protseduuri käigus), minimaalne ettevalmistus uurimiseks ise.
  • Võime luua kolju pea ja luude integumentaarse koe lahtiselt.

Võimalikud riskid

Nagu kõigi meditsiiniliste protseduuride puhul, on perfusioonil mitmeid piiranguid:

  • Seda uuringut ei soovitata kasutada rasedatel naistel, kuna skaneerimine võib kahjustada loote arengut, sel juhul tehakse CT-skaneerimine ainult erilistel meditsiinilistel põhjustel.
  • Kui kontrastaine kasutamisega tegeleb imetamise ajal naine, ei ole soovitatav last rinnaga toita kaks päeva pärast protseduuri lõppu.
  • Inimesed, kes kannatavad allergilise reaktsiooni tõttu joodi sisaldavate ravimite suhtes (kontrastaine sisaldab joodi), on soovitatav kasutada selliste seadmete uurimiseks, kui kontrasti pole vaja.

Kuidas teostatakse aju perfusiooni?

Enne uuringu alustamist ei ole patsiendil erilist ettevalmistust vaja. Piisab, kui panna lahti, mitte vererõhu riideid, ja eemaldada kehast metalli sisaldavad esemed. Kõik need elemendid võivad moonutatud tulemust moonutada. CT-skaneerimine toimub ilma ehtedeta, juuksenõelad, kellad, prillid, hambaravi või kuulmisproteesid. Daamid peavad eemaldama rinnahoidja, kuna see rõivas sisaldab metallist osi.

Kontraste kasutamisel on soovitatav mõni tund enne protseduuri süüa keelduda. Diagnostikut tuleb teavitada südamestimulaatori ja teiste implantaatide olemasolu kohta.

Menetlus on järgmine:

  1. Uuring sobib skanneri lauale horisontaalasendis.
  2. Seejärel asetatakse patsiendi platvorm tomograafi rõngakujulisse osa.
  3. Alustatakse aju skaneerimisega röntgenikiirgusega. Skaneerimine toimub kihtides, mis kuvatakse tomograafi monitoril. Selline üksikasjalik kihtide kaupa analüüs võimaldab spetsialistil tuvastada väikseimaid muutusi isegi aju sügavamates kihtides.

Skaneerimine võimaldab salvestada kõik muudatused ajus ja selle kudedes varustavates laevades. See võimaldab teil näha väikseimat põletikku, näha verehüüvete või ajukasvajate esinemist.

Uurimine toimub kontrastainega, mida manustatakse patsiendile enne protseduuri algust ja mille abil on võimalik luua kogu aju verevarustuse kõige täielikum ja mahulisem mudel.

Kontrastsuse kasutuselevõtt võimaldab hinnata aju veresoonte seisundit, nende ahenemise ulatust ja jõudlust. Kontrastainet saab tungida kõige õhematesse veresoontesse (kapillaare), mis võimaldab teil haiguse pilti paremini hinnata.

Hetkel on uuringu jaoks innovaatilisem seade, mis võimaldab seda protseduuri läbi viia ilma kontrastainet kasutamata. Sellised uuringud on näidatud nii allergikutele kui ka lastele. Kogu protseduur on kavandatud lühikest aega, sõltuvalt diagnostikale määratud ülesandest kulub 5 kuni 30 minutit.

Pärast uuringu lõpetamist ei ole patsiendil vaja taastusravi perioodi ja taastada normaalne elu.

Retrograadne perfusioon kui aju kaitsmise meetod

Retrograadne perfusioon ei ole seotud aju uuringuga. See on üks meetod, mida kasutatakse südameoperatsiooni läbiviimisel. See oli mõeldud aju kaitsmiseks operatsiooni ajal distaalse tõusva aordi või aordikaarel.

Retrograde perfusiooni kasutamine kirurgias on harva esinev. Algselt kasutati tehnikat õhuemboolia ravis, hiljem hakati seda kasutama kaitsemeetodina kunstliku vereringe hüpotermilise vahistamise ajal.