Intrakraniaalse hüpertensiooni kaudsed nähud

Rõhk

Suurenenud koljusisene rõhk (ICP) või koljusisene hüpertensioon on üsna tavaline kliiniline olukord. Arvatakse, et seda diagnoositakse peamiselt varajase ja eelkooliealistel lastel. Tegelikult on see probleem täiskasvanutele piisavalt suur, sest neil on intrakraniaalse hüpertensiooni sündroom, mis võib paljudes haigustes uuesti ilmneda. Ja enamikul juhtudel põhineb kõrge ICP diagnoosimisel kaudse märgi kompleks.

Kui nad räägivad suurenenud ICP-st

Tserebrospinaalvedeliku koljuõõnde (tserebrospinaalvedelik) sisalduv rõhk ei ole konstantne. Selle füsioloogilised kõikumised täiskasvanutel jäävad tavaliselt vahemikku 3–15 mm Hg. Art. Lastel on see veidi madalam, vastuvõetavate väärtustega sõltuvalt vanusest. Näiteks vastsündinutel on vedeliku rõhk 1,5–6 mm Hg normaalne. koolieelse ja algkooliealise lapse jaoks - juba 3-7 mm Hg. Art.

Tserebrospinaalvedeliku rõhu füsioloogiline ja mööduv mõõdukas suurenemine toimub regulaarselt:

  • karjudes;
  • köha ja aevastamine;
  • väljaheite ajal ja sünnituse ajal;
  • tahtliku hinge kinni pidamise taustal (koolitamata inimestel);
  • orgasmi ajal;
  • kaalude tõstmisel ja muudel igapäevaelus.

Need mööduvad episoodid ei põhjusta ajukahjustusi, kuigi need võivad põhjustada teatud ohtu hüpertensiooni ja vaskulaarse patoloogiaga inimestele. Sellise vedeliku rõhu vähenemine toimub üsna kiiresti looduslike likorodünaamiliste mehhanismide kompenseeriva aktiveerimise tõttu.

Kui ICP taset ei korrigeerita iseseisvalt ja see jääb püsivalt kõrgemaks, diagnoosivad nad intrakraniaalse hüpertensiooni sündroomi (suurenenud koljusisene rõhk). See eeldab põhjusliku teguri kohustuslikku tuvastamist, mis võimaldab arstil teha kõige tõhusama ravirežiimi ja hinnata prognoosi.

ICP suurenemise märgid: otsene ja kaudne

Intrakraniaalse hüpertensiooni ainus otsene ja ühemõtteline märk on tserebrospinaalvedeliku rõhu instrumentaalselt kinnitatud suurenemine. Kõige usaldusväärsemad diagnostikameetodid on invasiivsed meetodid, mille abil mõõdetakse kolju aju, subduraalsete või epiduraalsete ruumide vatsakeste rõhu taset. Kuid neid kasutatakse harva, mis on seotud nende traumaga ja meningide ja närvikoe nakatumise riskiga.

Lisaks viiakse invasiivne diagnoos läbi ainult intrakraniaalse hüpertensiooni ühemõtteliseks kinnitamiseks ja ICP kõrguse taseme täpseks määramiseks. Igapäevases kliinilises praktikas on selle sündroomi kaudsed märgid esmatähtsad ning paljud neist on aluseks konkreetsete kaebuste kompleksi tekkele. Seetõttu võimaldab patsiendi kõrvalekallete läbimõeldud analüüs koos mõnede uuringute andmetega pädeva arsti õigesti diagnoosida. Samal ajal on võimalik ka ülediagnoosimine, sest sarnased sümptomid võivad ilmneda normaalsel intrakraniaalse rõhu tasemel.

ICP suurenemise kaudsed märgid

Täiskasvanutel ja vanematel lastel on intrakraniaalse rõhu suurenemise kaudsed kliinilised tunnused järgmised:

  • Depressiivselt rõhuva iseloomuga peavalud. Tavaliselt kaasneb nendega nina või silmamunade rõhu tunne, mis tihti süveneb varahommikul, kui pikali heidetakse. See on kõige sagedasem ja iseloomulikum märk suurenenud koljusisene rõhk. Antud analgeetikumid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ebaefektiivsed ning üldise (süsteemse) vererõhu taseme langus ei aita.
  • Suurenenud meteosensitiivsus ja heaolu halvenemine atmosfäärirõhu muutmisel.
  • Funktsionaalsed häired: meeleolu ebastabiilsus, mille ärrituvus suureneb, sageli kalduvust nutma, suurenenud väsimus, mitte alati piisav tähelepanu, unehäired.
  • Taimsed häired: liigne higistamine, suurenenud vaskulaarne muster koos naha ja akrotsüanoosi perioodilise välimusega.
  • Korduv ninaverejooks, spontaanne ja sageli raskesti peatatav. Nende välimus on seotud intrakraniaalse ja arteriaalse rõhu reguleerimiseks hädaolukorra kompenseeriva mehhanismi lisamisega. Kuid need ei ole kõigil juhtudel märgistatud, ninaõõne seintes olevate suurte ja tihedalt paiknevate venoossete pleksidega inimesed on neile kalduvad.
  • Pearinglus. See on mittepüsiv, mittesüsteemne, tavaliselt mures, kui ilmastikutingimused muutuvad, närvi-emotsionaalne koormus, vererõhu tõus.
  • Oksendamine, millel ei ole selget seost toidu tarbimisega ja mida ei seleta seedetrakti mürgistuse ega patoloogiaga. Lisaks sellele ei kaasne sellega alati selgelt määratletud iiveldust, ei põhjusta selle lõdvestumist ega leevenda seda seisundit.
  • Kahekordne nägemine, ähmane nägemine. Sellised rikkumised ei ole kohustuslikud ja mööduvad, need esinevad akuutse intrakraniaalse hüpertensiooni dekompenseerimisel.
  • Epileptiidsed krambid (krambid ja mitte-konvulsiivsed) koos võimalike abortidega. See esineb harva ja tavaliselt ei muutu epileptiliseks.
  • Ajutised vaimsed häired. Nad ilmuvad ainult väikestel arvul intrakraniaalse hüpertensiooniga inimestel ja on tavaliselt seotud vedeliku dünaamiliste häirete dekompenseerimisega. Need võivad olla tajuhäired (illusoorsetest häiretest tõelisele hallutsinoosile), teadvuse halvenemine (segasus, stupor), asteno-depressiivne sündroom, düsfooria.

Mõnede uuringute tulemuste põhjal on samuti võimalik kahtlustada koljusisene hüpertensioon. Näiteks on laienenud ja täisverelised veenid õunakujulises südamikus selle patoloogia kohta, eriti kombinatsioonis nägemisnärvi turse pildiga.

Suurenenud intrakraniaalse rõhuga EEG-s tuvastatakse difuussed muutused sageli ajukoorme konvulsiivse valmisoleku tunnustega ilma spetsiifilise fokaalse epileptilise toimeta. Lisaks on sellised kõrvalekalded võimalikud isegi ajalooliste rünnakute puudumisel.

ICP suurenemise tunnused lastel

Esimesel eluaastal laste intrakraniaalse hüpertensiooni peamised kaudsed sümptomid:

  • Suurenenud põnevus, lõugemelmus, pisarikkus, pealiskaudne une sagedaste ärkamiste ja varjutustega, meteosensitiivsus. Kui laps kasvab, hakkavad vanemad sageli kaebama oma rahutuse, häirimatuse ja käitumishäirete üle, ilmnevad ilmastikutingimuste muutumise ajal ja peatöötajana peavalud.
  • Sagedased ja rikkalikud taaselustamine imikutel, mida mõnel juhul võib pidada oksendamise ekvivalendiks.
  • Aju kolju järkjärguline muutus proportsioonides ja mahu suurenemine koos hüdroftaalse pea moodustumisega. Samal ajal on täheldatud õmbluste ja fontanellide laienemist ja hiljem luustumist, luude hõrenemist (kuni pärgamendi tiheduseni). Ja intrakraniaalse rõhu suurenenud kompenseerimata suurenemise korral võib esineda isegi fontanellide pundumine ja pulseerimine ning mõnikord luu hääletamine.
  • Difuussed ja väikesed fokaalsed neuroloogilised sümptomid, mis on tingitud ajukoe reaktsioonist tserebrospinaalvedeliku liigsele rõhule. Kõige sagedamini on imikutel muutunud lihastoon, mis on vastsündinute perioodi iseloomulike reflekside liiga pikk püsivus. Vanemad lapsed võivad kogeda psühhoverbaalseid ja düstoonilisi häireid.
  • Tõhustatud venoosne mustrid ajalises-parietaalses piirkonnas, infrasorbitaalse piirkonna pastostoos ja sinevus.

Mõnikord täheldatakse vastsündinul juba intrakraniaalse hüpertensiooni märke, sel juhul räägime loote infektsioonide või arenguprobleemide tõttu hüperephaluse väljendunud kaasasündinud vormidest. Kuid kõige sagedamini esinevad sümptomid elu esimesel poolel või esimese 2-3 aasta jooksul, muutudes lapse neuroloogile või isegi psühhiaatrile viitamise põhjuseks.

Kas need sümptomid näitavad alati ICP suurenemist?

On oluline mõista, et ICP suurenenud kaudsed kliinilised tunnused ilmnevad alles siis, kui sisemised kompensatsioonimehhanismid on häiritud ja paljud selle patoloogiaga patsiendid ei tee pikka aega teatud kaebusi. Peale selle ei ole tserebrospinaalvedeliku rõhu taseme ja ilmsete kliiniliste tunnuste ilmnemise vahel ühemõtteline suhe.

Mõned inimesed tunnevad ebamugavust kerge piirväärtuse ületamisega, teised tunnevad suhteliselt tervetena ja hüpertensiooni aeglast tõusu kuni 50-60 mm Hg. Art. Seetõttu keskendub arst mitte ainult esitatud kaebustele, vaid ka uurimise käigus tuvastatud kõrvalekalletele ja fondi pildile.

Ärge unustage, et mõned sümptomid (hüdroftaalse pea kuju, mitmed neuropsühhiaatrilised sümptomid, autonoomne düsfunktsioon) püsivad ka pärast koljusisene rõhu normaliseerumist. Selle põhjuseks on muutunud muutuste pöördumatus. Seetõttu nõuab selliste kõrvalekallete tuvastamine hoolikat kliinilist analüüsi, et vältida intrakraniaalse hüpertensiooni sündroomi ülediagnoosi.

Ravi diagnoosimiseks ja väljakirjutamiseks ei piisa 1–3 suurenenud ICP suurenemise kohta. Vastuvõetamatu ja ise. On vaja pöörduda arsti poole, kes viib läbi üldise kliinilise pildi põhjaliku hindamise, määrab uuringu etioloogia määramiseks ja optimaalse ravi taktika määramiseks.

Lapse neuroloog A. Ilyashenko räägib laste koljusisese hüpertensiooni sümptomitest:

Sisse koljusisene hüpertensioon, ütleb lastearst E.O. Komarovski:

Sissehingamise kohta ütleb arst-neuroloog MM. Sperling:

Laste ja täiskasvanute intrakraniaalse hüpertensiooni kaudsed nähud - sümptomid ja esimesed ilmingud, diagnoos

Suurenenud koljusisene rõhk on ohtlik seisund, mis kahjustab aju seisundit. Nagu iga haigus, on sellel patoloogial otsesed ja kaudsed märgid. Viimane võib eelnevalt näidata kehas esinevate probleemide olemasolu. Selliste sümptomite ajas täheldamisega on võimalik vältida intrakraniaalse hüpertensiooni komplikatsioone.

Mis on intrakraniaalne hüpertensioon

Termin "hüpertensioon" tähendab sõna-sõnalt hüpertensiooni või pinget. See on ühtlaselt ühtlaselt jaotunud kogu kolju. Seda seisundit nimetatakse intrakraniaalseks hüpertensiooniks (VCG). Survet avaldab tserebrospinaalvedelik - tserebrospinaalvedelik, mis liigub mööda juhtivat rada. Statistika kohaselt on see täiskasvanute patoloogia meestel tavalisem. Lapsepõlves on see mõlema soo seas sama levinud.

Põhjused

Kõigil inimestel on vedelikku ümbritsetud ajukuded. Kolju sees on see teatud rõhu all ja liigub pidevalt teatud kiirusega. Alkoholit uuendatakse pidevalt oma toodete, ringluse ja imemise tõttu, mis toimub regulaarselt. Intrakraniaalse hüpertensiooni arengu otsesed ja kaudsed nähud ilmnevad järgmistel juhtudel:

  • rikkudes vedeliku imendumist;
  • rikkudes nende teede avatust, mida mööda tserebrospinaalne vedelik liigub;
  • CSF-i liigse koguse sünteesi tõttu.

Intrakraniaalne (intrakraniaalne) hüpertensioon areneb tihti sekundaarse sündroomina võrreldes teiste haigustega. Täiskasvanutel on selle kaudsed põhjused järgmised:

  • perikardi efusioon;
  • meningide infektsioonid;
  • narkootikumide või alkoholi mürgistus;
  • kolju ja aju vigastused, mis põhjustavad hematoomide teket;
  • hemorraagiline insult (hemorraagia ajus);
  • krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
  • ajukasvajad;
  • verejooksu läbi verevoolu rikkumised;
  • südamepuudulikkus.

Vastsündinutel tekib vesipea tõttu intrakraniaalne hüpertensioon. Nn aju dropsia, millega kaasneb ajuveresoonkonna vedeliku liigne kogunemine vatsakeste süsteemis. Laste intrakraniaalse hüpertensiooni sündroom võib tekkida järgmistel põhjustel:

  • kesknärvisüsteemi ja aju kaasasündinud väärarengud;
  • pikenenud hapniku nälg;
  • ennetähtaeg;
  • meningiit, entsefaliit;
  • probleemid raseduse või emale toimetamise ajal;
  • neuroinfektsioonid;
  • emakasisene infektsioon.

Eraldi eraldatud healoomuline intrakraniaalne hüpertensioon - ajutine seisund, mis on tingitud mõnede ebasoodsate tegurite kaudsest mõjust. See on vähem ohtlik patoloogia, sest kasvaja või kasvaja ei ole aju kokku surunud. Healoomulise arteriaalse hüpertensiooni kaudsed ja otsesed põhjused:

  • mõnede ravimite peatamine;
  • hüpovitaminoos;
  • rasedus;
  • menstruaaltsükli korrektsusega seotud probleemid;
  • hüperparatüreoidism;
  • ülekaalulisus;
  • A-vitamiini üleannustamine

Sümptomid

Haiguse hilisemates etappides ilmnevad objektiivsed märgid, mitte kaudsed, kui patoloogiline protsess on pikka aega arenenud. Nad on rohkem väljendunud. Särav märk on kasvav peavalu, mis mõnikord isegi isikut ärkab. Valu sündroomi tõttu moodustab patsient pea sunnitud positsiooni. Lisaks on iiveldus, oksendamine. Teised otsesed intrakraniaalse hüpertensiooni nähud:

  • hingamispuudulikkus;
  • muutused kolju luukoes;
  • teadvuse häired;
  • krambid;
  • bradükardia;
  • nägemishäired;
  • parees ülespoole vaatamine;
  • silmamunade õige liikumise rikkumine;
  • tähelepanematus;
  • unisus;
  • kõrge vererõhk.

Kaudsed märgid

Mõnda aega enne objektiivsete sümptomite algust on kolju rõhu suurendamise protsessi alguses isikul kaudseid märke. Nad ei ole alati tõendid intrakraniaalse hüpertensiooni arengust. VCG kaudsed sümptomid on ainult põhjus, miks isik saab arsti juurde ja seda tuleb uurida. Spetsialistil on võimalik leida õigeaegselt intrakraniaalse hüpertensiooni või muude patoloogiate tunnuste põhjus.

Varases staadiumis ei kaasne suurenenud koljusisene rõhk konkreetsete tunnustega. Mõned sümptomid võivad olla seotud teiste patoloogiatega. Nende hulka kuuluvad järgmised kaudsete hüpertensiooni kaudsed tunnused täiskasvanutel:

  • verevalumid silmade all;
  • pidev väsimus;
  • kerge iiveldus;
  • äkiline oksendamine hommikul, mis ei ole seotud söömisega;
  • ärrituvus;
  • kõrge vererõhk;
  • peavalu enne ilma muutmist, s.t. meteosensitiivsus;
  • ninaverejooks;
  • kahvatu nahk;
  • vähenenud libiido;
  • suurenenud higistamine;
  • silmade tumenemine;
  • väike lõugavärin;
  • unehäired;
  • strabismus;
  • agressiooni, ärevuse, puutumuse puhangud;
  • peavalu koos köha ja liikumisega.

Lastel

Lapsel on intrakraniaalse hüpertensiooni kaudsed märgid mõnevõrra erinevad. Üle aasta vanustele lastele on iseloomulikud füüsilise ja vaimse arengu häired. Laps muutub tähelepanuta, palju naughty. Tüüpiline kaudne märk - laps ei suuda oma silmad otsa suunas tõsta. See on nägemise pareessioon ülespoole. Intrakraniaalse hüpertensiooniga imikutel on ka muid kaudseid märke:

  • pundunud fontanel;
  • jooksvad silmad;
  • ripple piirkonnas temechka;
  • sagedane tagasivõtmine;
  • exophthalmos - silmamunade väljaulatumine;
  • pea maht suureneb.

Mis on ohtlik intrakraniaalne hüpertensioon

Kuna aju on intrakraniaalse hüpertensiooni ajal kokkusurutud olekus, kaotab see järk-järgult oma funktsioonid täielikult. Selle tagajärjel tekivad närvilise atroofiad, mille tõttu inimese intellektuaalsed võimed oluliselt vähenevad. Haiguse progresseerumisega ei ilmne mitte ainult kaudseid märke, vaid ka siseorganite närvisüsteemi häireid.

Kui inimene ei küsi abi õigeaegselt, siis aju saab pigistamise tõttu nihutada ja isegi kiiluda kolju avadesse. See viib isiku kohese surmani. Võttes arvesse aju kudede ümberpaigutamise kohta, arendab inimene erinevaid komplikatsioone:

  • Kiilekonks ajutine lõng. See põhjustab ühe õpilase laienemise, mis kaotab täielikult valgusreaktsiooni. Aja jooksul juhtub see teise silma puhul. Lisaks on patsiendi hingamine häiritud, inimene satub kooma.
  • Kolju auk. Sellisel juhul on kiire pöördumatu muutus. Patsient on halvatud ja surm. Põhjuseks on aju oluliste keskuste pigistamine, mis vastutavad hingamise ja muude põhifunktsioonide eest.
  • Pöördub telgi väljalõigetesse. Koos dünaamiliste märkidega: stupori seisund, tugev unisus, pikaajaline lõputu hajumine, raskused isegi lihtsate toimingute tegemisel. Inimestel on hingamisrütm kadunud, õpilased on kitsendatud.

Ravi

Kroonilise intrakraniaalse hüpertensiooni käigus ilma väljendunud progresseerumiseta või sümptomite aeglase suurenemise korral viiakse läbi konservatiivne ravi. See põhineb narkootikumidega ravimisel. Kullastandard intrakraniaalse hüpertensiooni ravis on diureetikumid. Nendest kasutatakse mannitooli ägedate ja raskete juhtude korral. Ülejäänud patsiendid määratakse teiste osmodiuretiki:

  • Spironolaktoon;
  • Furosemiid;
  • Hüdroklorotiasiid;
  • Atsetasoolamiid.

Kaaliumi preparaatide manustamise ajal on enamikele patsientidele ette nähtud diureetilised ravimid. Kui diureetikumid ei anna soovitud tulemust, kasutavad arstid glükokortikosteroide:

  • Deksametasoon ööpäevases annuses 12 mg.
  • Metüülprednisolooni parenteraalne manustamine 1000 mg päevas 5 päeva jooksul. Seda skeemi kasutatakse rasketel juhtudel. Pärast parenteraalset manustamist kantakse patsient ravimit suukaudselt. Lisaks määratakse Diakarba terapeutiline annus (diureetikum).

Parandada venoosse vere väljavoolu ajust Troxevasini abil. Selle ravimi keskmine annus päevas on 600 mg. Leevendada põletiku ja valu sündroomi sümptomeid, toetada närvirakkude abi:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - Nimid;
  • migreenivastased ravimid - antimigren;
  • neurometaboolsed ravimid - glütsiin, piratsetaam.

Teine ravi suund on etiotroopne. Selle eesmärk on haiguse põhjuse kõrvaldamine. Sellist ravi teostatakse ka ravimitega, kuid järgmistest rühmadest:

  • antibiootikumid või viirusevastased ravimid sõltuvalt hüpertensiooni põhjusest (bakterid või viirused);
  • vasoaktiivne vaskulaarsete patoloogiatega - Vinpocetine, Aminofillin, Nifedipine;
  • venotoonika veenilise staasiga - hobukastani ekstrakt, dihüdroergokristiin, Diosmin ja Hesperidiin.

Haiguse ägeda aja jooksul on patsient soovitatav voodipesu. Patsient peab vältima psühholoogilist ülekoormust, keelduma arvutist töötamisest, piirama raamatute lugemist ja kuulamist, filmide vaatamist. Samuti on välistatud muud tegevused, mis tekitavad nägemisele pingeid. Kirurgiline ravi on näidustatud juhtudel, kui mõõdukat intrakraniaalset hüpertensiooni iseloomustab progresseeruv pahaloomuline kurss. Sama kehtib juhtumite kohta, kus survet ei vähendata ravimite toimega. Kirurgiline ravi toimub järgmistel viisidel:

  • Nimmepunkt. Kasutades seda, eemaldatakse väike kogus vedelikku (kuni 30 ml).
  • Kolju dekompressioon. See operatsioon takistab aju turse suurenemist. See on palliatiivne, sest see ei kõrvalda haiguse põhjust. Kraniaalse võlvkonna piirkonnas luuakse püsiv auke, mille tõttu väheneb aju surve.
  • Väline vatsakeste äravool. See on operatsioon tserebrospinaalvedeliku väljavoolu taastamiseks hüdrokefaali oklusioonivormide korral, mis on tekkinud insuldi või ajukahjustuse tagajärjel.
  • Neoplasmade eemaldamine ajus. Kasvaja juuresolekul, mis surub ajukoe, resect see.
  • Hüpotelefunktsiooni kõrvaldamine aju ümbersõidu teel. Teostatud määratletud haigusega laste raviks. Pärast operatsiooni väheneb pea maht veidi.

Intrakraniaalne rõhk: sümptomid, ravi lastel ja täiskasvanutel

Suurenenud rõhk kolju sees on ohtlik sündroom, mis põhjustab tõsiseid tagajärgi. Selle sündroomi nimi on intrakraniaalne hüpertensioon (VCG). See mõiste tõlgitakse sõna otseses mõttes suurenenud stressina või suurenenud rõhuna. Pealegi on rõhk ühtlaselt kogu kraniaalkarbis ja ei ole koondunud selle eraldi ossa, mistõttu on sellel kahjulik mõju kogu ajus.

Koljusisese hüpertensiooni põhjused

Sellel sündroomil ei ole alati ilmseid põhjusi, mistõttu peaks arst enne ravi alustamist hoolikalt uurima oma patsienti, et mõista, mis põhjustas selliseid rikkumisi, ja milliseid meetmeid on vaja nende kõrvaldamiseks.

VCG kraniaalõõne hematoomi tõttu

Aju hüpertensioon võib esineda mitmel põhjusel. See esineb kasvaja või hematoomi tekke tõttu koljus, näiteks hemorraagilise insuldi tõttu. Sel juhul on hüpertensioon mõistetav. Kasvajal või hematoomil on oma maht. Kasvav, üks või teine ​​hakkab avaldama survet ümbritsevatele kudedele, mis antud juhul on ajukuded. Ja kuna tegutsemisjõud on võrdne opositsiooni jõuga ja aju ei ole kuhugi minna, sest see piirdub kolju, siis omakorda hakkab see vastu seisma ja põhjustab seeläbi koljusisene rõhu suurenemist.

Samuti tekib hüpertensioon hüpofüüsi (aju ödeem), haiguste, nagu entsefaliidi või meningiidi tagajärjel, vee ja elektrolüütide tasakaalu häirete ning traumaatiliste ajukahjustuste korral. Üldiselt võime öelda, et see sündroom ilmneb nende haiguste tagajärjel, mis aitavad kaasa aju turse arengule.

VCG, mis tuleneb liigse CSF-i rõhust kolju peal

Mõnikord on lapsel intrakraniaalne hüpertensioon. Selle põhjuseks võib olla:

  1. Kõik kaasasündinud väärarengud.
  2. Lapse ema rasedus või sünnitus.
  3. Pikk hapniku nälg.
  4. Enneaegne sünnitus
  5. Intrauteriinsed infektsioonid või neuroinfektsioonid.

Täiskasvanutel võib see sündroom esineda ka selliste haiguste korral nagu:

  • Südame paispuudulikkus.
  • Krooniline kopsuhaigus (obstruktiivne).
  • Probleemid verevoolu läbilaskmisel.
  • Perikardi efusioon.

Intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomid

Suurenenud rõhk koljuboksis iga inimese jaoks avaldub erinevalt, nii et intrakraniaalse hüpertensiooni nähud on liiga erinevad. Nende hulka kuuluvad:

  1. Iiveldus ja oksendamine, mis tavaliselt esinevad hommikul.
  2. Suurenenud närvilisus.
  3. Püsivad verevalumid silmade all, normaalse elustiili ja piisavalt magada. Kui pingutate nahka sellise verevalumiga, näete laienenud laevu.
  4. Sagedased peavalud ja üldine raskus peas. Valu võib olla intrakraniaalse hüpertensiooni sümptom, kui need ilmuvad hommikul või öösel. See on mõistetav, sest kui inimene valetab, toodetakse tema aju vedelikku aktiivsemalt ja see imendub palju aeglasemalt. Vedeliku arvukus ja surve koljuõõnde.
  5. Pidev väsimus, mis ilmneb isegi väikeste, nii vaimsete kui ka füüsiliste koormuste korral.
  6. Sageli hüppab vererõhk, korduvad teadvuseta seisundid, higistamine ja südamepekslemine, mida patsient tunneb.
  7. Suurenenud tundlikkus ilmastikutingimuste suhtes. Selline inimene haigestub atmosfäärirõhu langusega. Kuid see nähtus on üsna tavaline.
  8. Vähenenud libiido.

Mõned neist sümptomitest viitavad juba iseenesest, et patsiendil võib olla intrakraniaalne hüpertensiooni sündroom, samas kui teisi võib täheldada ka teiste haiguste korral. Siiski, kui inimene on märganud vähemalt mõnda eespool loetletud sümptomit, peab ta enne haiguse tüsistuste ilmnemist konsulteerima arstiga.

Healoomuline koljusisene hüpertensioon

On ka teist tüüpi intrakraniaalne hüpertensioon - healoomuline intrakraniaalne hüpertensioon. Vaevalt võib seda seostada eraldi haigusega, see on pigem mõningate teatud kõrvaltoimete põhjustatud ajutine seisund, mille mõju võib tekitada organismi sarnase reaktsiooni. Healoomulise hüpertensiooni seisund on pöörduv ja mitte nii ohtlik kui hüpertensiooni patoloogiline sündroom. Healoomulise vormi korral ei saa kraniaalkarbis suurenenud rõhu põhjus olla kasvaja või hematoomi ilmnemine. See tähendab, et aju kokkusurumine ei ole tingitud võõrkeha poolt teisaldatud mahust.

Mis võib selle tingimuse põhjustada? Sellised tegurid on teada:

  • Rasedus
  • Hüpovitaminoos.
  • Hüperparatüreoidism.
  • Teatud ravimite katkestamine.
  • Rasvumine.
  • Menstruaaltsükli rikkumine,
  • A-vitamiini üleannustamine ja rohkem.

See haigus on seotud tserebrospinaalvedeliku väljavoolu vähenemisega või imendumisega. Sel juhul tekib CSF (CSF-i nimetatakse tserebrospinaalseks või aju-vedelikuks).

Healoomulise hüpertensiooniga patsiendid, kes külastavad arsti, kaebavad peavalu, mis muutuvad liikumise ajal intensiivsemaks. Selliseid valusid võib isegi köha või aevastamine veelgi süvendada. Kuid healoomulise hüpertensiooni peamine erinevus on see, et inimesel ei ole teadvuse depressiooni märke, enamikul juhtudel ei vaja see eriravi ja sellel ei ole tagajärgi.

Reeglina läheb healoomuline hüpertensioon iseseisvalt ära. Kui haiguse sümptomid püsivad, määrab arst tavaliselt diureetikume, et kiirendada taastumist, et kiirendada vedeliku väljavoolu kudedest. Raskematel juhtudel on ette nähtud hormonaalne ravi ja isegi nimmepunkt.

Kui inimene on ülekaaluline ja hüpertensioon on ülekaalulisuse tagajärg, peaks selline patsient olema oma tervisele tähelepanelik ja alustama rasvumise vastu võitlemist. Tervislik eluviis aitab vabaneda healoomulisest hüpertensioonist ja paljudest teistest haigustest.

Mida teha intrakraniaalse hüpertensiooniga?

Sõltuvalt sündroomi põhjustest peaksid need olema ja selle käsitlemise meetodid. Igal juhul peaks põhjused leidma ainult spetsialist ja seejärel võtma mõningaid meetmeid. Patsient ei tohiks seda teha üksi. Parimal juhul ei saavuta ta absoluutselt mingeid tulemusi, halvimal juhul võib tema tegevus viia ainult tüsistusteni. Ja üldiselt, kui ta püüab kuidagi leevendada oma kannatusi, põhjustab haigus pöördumatuid tagajärgi, mida isegi arst ei suuda kõrvaldada.

Milline on ravi suurema intrakraniaalse rõhuga? Kui see on healoomuline hüpertensioon, määrab neuroloog diureetikume. Reeglina on see üksi piisav patsiendi seisundi leevendamiseks. Siiski ei ole see traditsiooniline ravi patsiendile alati vastuvõetav ja teda ei saa alati läbi viia. Töötundide ajal ei istu te diureetikumidel. Seetõttu võib intrakraniaalse rõhu vähendamiseks teha eriharjutusi.

Samuti aitab see väga hästi intrakraniaalse hüpertensiooni, erilise joogirežiimi, säästva dieedi, manuaalteraapia, füsioteraapia ja nõelravi korral. Mõnel juhul väljastab patsient isegi ilma ravita. Haiguse sümptomid võivad läbida esimese nädala jooksul alates ravi algusest.

Mõne teise haiguse alusel tekkinud kraniaalse hüpertensiooni puhul kasutatakse mõnevõrra erinevat ravi. Kuid enne nende haiguste mõju ravimist on vaja nende põhjus kõrvaldada. Näiteks, kui inimesel on kasvaja, mis tekitab kolju survet, peate esmalt patsiendi sellest kasvajast salvestama ja seejärel tegelema selle arengu tagajärgedega. Kui see on meningiit, siis ei ole mõtet ravida diureetikume ilma samaaegselt põletikulise protsessiga võitlemata.

On ka raskemaid juhtumeid. Näiteks võib patsiendil olla aju vedeliku ummistus. See esineb mõnikord pärast operatsiooni või on kaasasündinud väärarengute tulemus. Sellisel juhul implanteeritakse patsiendi šunte (spetsiaalsed torud), mille kaudu liigne aju vedelik.

Haiguse tüsistused

Aju on väga oluline organ. Kui ta on kokkusurutud olekus, siis ta lihtsalt kaotab oma võime normaalselt töötada. Sellisel juhul võib nõia ise olla atroofia, mis toob kaasa inimese intellektuaalsete võimete vähenemise ja seejärel sisemise elundi närvisüsteemi reguleerimise ebaõnnestumise.

Kui sel ajal ei küsi patsient abi, siis aju pigistamisega kaasneb sageli selle nihkumine ja isegi kiilumine kolju avadesse, mis põhjustab väga kiiresti inimese surma. Kui aju on pigistamisel ja ümberpaigutamisel võimeline, võib see sisestada suurtesse silmakaelustesse või väikeaju fossa. Samal ajal on aju tüve elutähtsad keskused kinnitatud ja see põhjustab surmava tulemuse. Näiteks surm hingamispuudulikkuse tõttu.

Samuti võib esineda ajalise lõhe konksu haardumine. Sellisel juhul on patsiendil õpilase laienemine poolel, kus kiilumine toimus, ja tema valgusreaktsiooni täieliku puudumisega. Suureneva surve all laiendatakse teist õpilast, tekib hingamine ja jälgitakse kooma.

Töötaja väljalõikamisel täheldatakse patsiendis uimastatud seisundit, samuti on märgatav tugev unisus ja ärkamine, sügavad hinged, mida ta väga tihti täidab, õpilaste kitsenemine, mis võib seejärel laieneda. Patsiendil on märkimisväärne hingamisrütm.

Samuti põhjustab kõrge intrakraniaalne rõhk nägemise kiiret kaotust, sest selle haigusega tekib nägemisnärvi atroofia.

Järeldused

Kõikide koljusisene hüpertensiooni nähud peaksid olema neuroloogi koheselt külastama. Kui alustate ravi, ei ole aju pideva purustamise tõttu veel kahjustatud, inimene paraneb täielikult ja ei tunne enam haiguse tunnuseid. Pealegi, kui põhjus on kasvaja, on parem teada selle olemasolu kohta nii kiiresti kui võimalik, kuni see on kasvanud liiga suureks ja ei häiri aju normaalset toimimist.

Te peaksite ka teadma, et mõned teised haigused võivad põhjustada koljusisene rõhu suurenemist, seega tuleb neid haigusi õigeaegselt ravida. Selliste haiguste hulka kuuluvad arteriaalse hüpertensiooni, diabeedi, rasvumise ja kopsuhaigusega aterosklerootiline kardioskleroos.

Õigeaegne ravi kliinikus aitab haiguse peatada väga algstaadiumis ja ei võimalda selle edasist arengut.

Intrakraniaalne hüpertensioon: mis see on, kuidas ära tunda ja mis on ohtlik

Iga inimene seisab peavaluga silmitsi varem või hiljem. Sagedase valu põhjuseks on intrakraniaalne hüpertensioon. Suurenenud koljusisene rõhk võib olla tingitud aju seljaaju vedeliku, vere või interstitsiaalse vedeliku mahu suurenemisest. Patoloogia on ohtlik ja nõuab õigeaegset ravi.

Mis on intrakraniaalne hüpertensioon

Terminit "intrakraniaalne hüpertensioon" kasutatakse peamiselt arstide poolt. Inimesed, kes pole kaugeltki meditsiinist, on harjunud rikkumist nimetama „kõrge intrakraniaalseks rõhuks”.

Kolju rõhu suurenemine võib olla tingitud:

  • tserebrospinaalvedeliku suurenenud maht (tserebrospinaalvedelik);
  • aju verejooks;
  • kasvajate moodustumine;
  • aju vereringe rikkumine.

Intrakraniaalne rõhk (ICP) on iga inimese jaoks oluline näitaja. Intrakraniaalne hüpertensiooni sündroom on ohtlik neuroloogiline häire, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Intrakraniaalset hüpertensiooni vastavalt ICD-10-le nimetatakse G93.2-ks, kui me räägime healoomulisest patoloogiast.

Intrakraniaalne hüpertensioon võib olla nii kaasasündinud kui ka omandatud haigus. Lapsed näevad seda patoloogiat vähem kui täiskasvanud. Ükski isik ei ole kindlustatud intrakraniaalse hüpertensiooni vastu, mistõttu on oluline tunnustada konkreetseid sümptomeid ja pöörduda viivitamatult arsti poole. Kui kahtlustate, et intrakraniaalne rõhk suureneb, peaksite kõigepealt külastama neuroloogi ja läbima kõik uuringud.

Kõrge koljusisene rõhu põhjused

Intrakraniaalse hüpertensiooni arengu peamiseks põhjuseks on tserebrospinaalvedeliku või tserebrospinaalvedeliku vereringe halvenemise muutus. Sellised häired võivad olla seotud peavigastuste, seljaaju vigastuste ja neuroloogiliste patoloogiatega.

Tserebrospinaalvedeliku ringluse rikkumine suurendab koljusisene rõhku

Sellist tüüpi hüpertensiooni arengu teine ​​kõige levinum põhjus on vereringe rikkumine. Intrakraniaalne hüpertensioon võib tekkida tingituna sellest, et venoosne veri seisab. Aju verevoolu katkemine, millele järgneb venoosse piirkonna vere stagnatsioon, põhjustab tsirkuleeriva vere kogumahu suurenemist. Tulemuseks on aeglaselt kasvav peavalu ja mitmete neuroloogiliste häirete teke.

Aju tuumori neoplasmide korral toimub ajukoe mahu ja tiheduse suurenemine, mis viib ka rõhu suurenemiseni kolju sees.

Kõik need patoloogilised protsessid on järgmised:

  • rasked peavigastused;
  • aju vereringe häired;
  • kasvajad koljus;
  • meningide põletikud;
  • raske mürgistus.

Sageli on intrakraniaalse hüpertensiooni tekke põhjuseks kopsuvigastused, kaudsed märgid, millest patsient ei pruugi kohe avastada. Samal ajal häiritakse vigastuste tõttu tserebrospinaalvedeliku normaalset ringlust ja intrakraniaalne rõhk järk-järgult suureneb. Selle ohtliku patoloogia tekkimisele võib kaasa tuua õnnetuse või tõsise löökide tagajärjel tekkinud põrutus, peapõletused, kolju ja verevalumite verevalumid.

Liiklusõnnetuse ajal tekkinud intrakraniaalseid vigastusi ei pruugi esmalt täheldada ja need võivad ilmneda hiljem, kui rõhk suureneb.

Aju vereringe katkemine, mis viib VCG (intrakraniaalse hüpertensiooni) tekkeni täiskasvanud patsientidel, on tingitud insultist. Põhjuseks võib olla ka aju tromboos.

Pahaloomulised ja healoomulised kasvajad põhjustavad ajukoe koguse suurenemist, mis võib põhjustada ka rõhu suurenemist kolju sees. VCG-d diagnoositakse sageli vähi metastaasidega ajusse.

Aju mõjutavad põletikulised patoloogiad arenevad inimestes olenemata vanusest. Meningiit, meningoentsefaliit, entsefaliit ja aju abstsess - see kõik suurendab tserebrospinaalvedeliku mahtu ja suurendab koljusisene rõhk.

Neuroloogilised häired, mis põhjustavad tserebrospinaalvedeliku või venoosse ülekoormuse ringluse muutusi, võivad olla tingitud tõsistest alkoholimürgitustest, raskemetallide või süsinikmonooksiidi mürgistamisest.

Eraldi on südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiaga inimestel suurenenud koljusisene rõhk. Kaasasündinud südamepuudulikkus ja kardiovaskulaarse süsteemi rasked häired võivad põhjustada aju vereringe halvenemist, mille tulemusena suureneb koljusisene rõhk.

Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad mõjutavad aju normaalset toimimist

Kaasasündinud patoloogiad ja arengu anomaaliad kui ICH põhjus

VCG võib olla kas kaasasündinud või omandatud patoloogia. Keegi ei ole selle rikkumise suhtes immuunne, suurenenud koljusisene rõhk on sama levinud ka erinevates vanuserühmades. Kui täiskasvanud patsientidel on põhjuseks sageli trauma või omandatud patoloogia, on see haigus kõige sagedamini kaasasündinud.

VCG põhjused lastel:

  • kolju kahjustumine sünnikanali läbimise ajal;
  • emakasisene hüpoksia;
  • raske ennetähtaeg;
  • kõrvalekalded kolju struktuuris;
  • vesipea.

Samuti võib suurenenud intrakraniaalse rõhu põhjuseks olla raseduse ajal naise poolt ülekantud infektsioonid. Eraldi koht on hõivatud neuroinfektsioonidega, mis imikutel avaldavad tervet neuroloogilist sümptomite kompleksi, sealhulgas suurenenud koljusisene rõhk.

Idiopaatiline ja krooniline VCG

Kursuse iseloomu ja arengu põhjuste tõttu on intrakraniaalne hüpertensioon jagatud kahte tüüpi - krooniline ja idiopaatiline.

Kroonilist intrakraniaalset hüpertensiooni nimetatakse VCG-ks, millel on selgelt määratletud põhjused, iseloomulikud sümptomid ja kursus. Selle võib põhjustada traumaatiline ajukahjustus, sünnitrauma, meningese põletik või vähk.

Idiopaatiat nimetatakse VCG-ks, mille põhjuseid ei ole võimalik usaldusväärselt kindlaks teha. Sellisel juhul võivad haiguse arengut provotseerivad tegurid olla erinevad patoloogiad, mis on ainult kaudselt seotud aju või seljaaju või vereringe süsteemiga.

Eeldatakse, et idiopaatiline intrakraniaalne hüpertensioon on järgmiste patoloogiate sekundaarne sümptom:

  • süsteemne erütematoosne luupus;
  • Cushingi sündroom;
  • D-vitamiini puudus;
  • hüpertüreoidism;
  • rauapuuduse aneemia;
  • raske neerupuudulikkus.

Samuti võib idiopaatiline VCG olla kortikosteroidide ja tetratsükliinide pikaajalise ravi tagajärg.

Patoloogia sümptomid

Olles mõistnud, mis on täiskasvanutel ja lastel VCG, peaks olema võimalik õigeaegselt arsti poole pöördumiseks tunda intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomeid.

Intrakraniaalse hüpertensiooni korral sõltuvad sümptomid sellest, kui palju on koljusisene rõhk suurenenud.

Haiguse peamine sümptom on peavalu. Mõõdukas intrakraniaalne hüpertensioon avaldub pigem korduva kui püsiva peavaluna. Raskekujulise rikkumise vormis on peavalu üldine, levib kogu peaga, valusündroomi täheldatakse iga päev.

Peavalu - intrakraniaalse hüpertensiooni peamine sümptom

Lisaks peavalule on intrakraniaalsele hüpertensioonile iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • jaotus;
  • töövõime vähenemine;
  • ärrituvus ja närvilisus;
  • müra ja tinnitus;
  • mälu kahjustus;
  • kontsentratsioonihäire;
  • ähmane nägemine

Intrakraniaalse hüpertensiooni kaudsed tunnused - kehakaalu langus, verevalumite teke silmade all, vähenenud seksuaalne soov, harvem - krambid.

Intrakraniaalse rõhu suurenemise korral võib täheldada vegetatiivse veresoonkonna düstoonia märke. Sellel sümptomikompleksil on rohkem kui 100 spetsiifilist märki, sealhulgas stenokardia, õhupuudus, ähmane nägemine ja tinnitus.

VCG-ga patsiendid täheldavad äkki suurenenud meteosensitiivsust, kusjuures peavalu piigid võivad ilmneda atmosfäärirõhu järsu tõusu hetkel.

Peavalu VCG-ga on öösel ja kohe pärast magamist halvem. See on tingitud aju vedeliku mahu suurenemisest alatises asendis. Päeva jooksul levib peavalu üle kogu kolju, valu võib olla erinev. Sageli ei ole lihtsatel valuvaigistitel oodatav terapeutiline toime VCG-le.

Täiskasvanud patsientidel võib intrakraniaalse hüpertensiooniga kaasneda äkilised vererõhu hüpped. Päeva jooksul võib heaolu mitu korda muutuda. Sageli kurdavad patsiendid ebamugavuse, nõrkuse, kärbete värisemise eest nende silmade ees ja oma südamelöögi tunnet.

Healoomulise hüpertensiooni sümptomid erinevad mõnevõrra haiguse kroonilisest vormist. Kui kroonilise VCG ajal piinab peavalu patsienti pidevalt, süveneb öösel, kaob healoomulise intrakraniaalse hüpertensiooniga valulik sündroom puhkuse ajal ja suureneb koos liikumisega. Raske füüsilise tegevuse käigus täheldatakse peavalu piiki.

Haiguse diagnoosimine

Kui kahtlustate, et neuroloogiga tuleb konsulteerida intrakraniaalse hüpertensiooniga. Esiteks viib arst läbi uuringu, kontrollib reflekse ja uurib patsienti. Diagnoosi kinnitamiseks peate läbima mitmeid riistvarauuringuid. Kõigepealt on ette nähtud intrakraniaalsete veresoonte dopplograafia, et välistada aju vereringehäired.

Intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomeid on selgelt näha MRI - magnetresonantstomograafia abil. See uuring on kõige informatiivsem. Põletikuliste patoloogiate välistamiseks peab patsient läbima üldise ja biokeemilise vereanalüüsi. Kolju vigastuste ja VCG vigastuste tõttu välistamise vältimiseks võib soovitatav olla kolju ja emakakaela selgroo.

Intrakraniaalse rõhu mõõtmine toimub nimmepunktiga. Tegemist on traumaatilise ja ohtliku protseduuriga, mille kestel tehakse kolju auk, nii et see on määratud ainult rasketel juhtudel. Tavaliselt on diagnoosimiseks piisavalt riistvarauuringuid. Tserebrospinaalvedeliku koostise määramiseks võib määrata tserebrospinaalvedeliku uuringu. Analüüsimiseks kasutatav materjal võetakse lumbaalpunkti abil.

Intrakraniaalse rõhu suurenemisega on oluline diagnoosimise etapp autoimmuunsete patoloogiate, nagu erütematoosluupus, mis võivad olla idiopaatilise või healoomulise VCG arengu põhjuseks.

MRI - informatiivne ja veel mitte-traumaatiline diagnostiline meetod

VCG ravi

Intrakraniaalse hüpertensiooni korral sõltub ravi häire tekkimise põhjusest. Intrakraniaalse hüpertensiooni ja ICP ravi täiskasvanutel algab diferentsiaaldiagnoosiga, et tuvastada haiguse täpsed põhjused.

Kui kasvaja on muutunud põhjuseks, on patsiendile näidatud kirurgiline sekkumine. Kasvaja eemaldamine normaliseerib kiiresti koljusisene rõhk, kuna aju vedeliku kogus väheneb, seetõttu pole ICP normaliseerimiseks vaja täiendavaid ravimeid. Kuid see kehtib ainult healoomuliste kasvajate puhul, sest pahaloomulisi haigusi ei ole alati võimalik kirurgiliselt eemaldada.

Kui sisemised hematoomid valatakse kolju, mis põhjustab rõhu suurenemist. Kui selline rikkumine tuvastatakse MRI-l, viiakse läbi valatud vere eemaldamiseks minimaalselt invasiivne operatsioon. Tulemuseks on koljusisene rõhu kiire normaliseerumine.

Aju membraanide põletikulisi haigusi ravitakse antibakteriaalsete ravimitega. Ravimeid manustatakse tilguti või süstitakse subarahnoidaalsesse ruumi. Sellise punktsiooni läbiviimisel ekstraheeritakse täiendavaks analüüsiks väike osa tserebrospinaalvedelikust ja torkekohas moodustub väike haav. Tserebrospinaalvedeliku osa eemaldamine aitab kaasa koljusisene rõhu hetkelisele langusele normaalväärtustele.

Healoomulise VCG ravi

Sellise intrakanaalse patoloogia korral kui healoomulist intrakraniaalset hüpertensiooni, ei toimu spetsiifilist ravi, piisab autoimmuunsete või hormonaalsete häirete põhjustaja tuvastamisest ja kõrvaldamisest. Ülekaaluliste naiste puhul väheneb intrakraniaalne rõhk järk-järgult, kui kaotus ja peavalud kaovad.

Sageli areneb raseduse ajal healoomuline intrakraniaalne hüpertensioon. Sellisel juhul ei ole ravi ette nähtud, rõhk naaseb normaalseks pärast sünnitust, kuna väheneb vedeliku kogus ajukoes ja kogu kehas.

Ei ole spetsiifilist ravi, mille eesmärk on vähendada koljusisene rõhk. VCG-d ravitakse, kõrvaldades selle põhjuse, mis põhjustas CSF-i koguse suurenemise ja intrakraniaalse rõhu suurenemise. Tsirkuleeriva vedeliku koguse vähendamiseks võib kasutada diureetikume. Kirjeldatakse järgmisi ravimeid:

Ravimid võtavad lühikese kolmepäevase kursuse, mis teeb pausi kaks päeva. Täpne annus valib arst individuaalselt iga patsiendi jaoks. Raseduse ajal võib arst kirjutada dieedi ja vähendada intrakraniaalse rõhu vähendamiseks võetud vedeliku kogust.

Diureetikumide kasutamine võimaldab eemaldada liigset vedelikku organismist ja alandada vererõhku. Samas väheneb tserebrospinaalvedeliku tootmise kiirus, mis tähendab, et koljusisene rõhk väheneb järk-järgult. See kehtib ainult juhul, kui intrakraniaalse hüpertensiooni põhjuseks on aju- ja peaaju vedeliku mahu suurenemine, kuid mitte trauma, hematoom ja kasvaja.

Healoomulise VCG korral tuleb vedeliku tarbimist vähendada 1,5 liitri kohta päevas. See kehtib mitte ainult tavalise joogivee, vaid ka vedelate toiduainete, sealhulgas mahlade ja suppide kohta. Samal ajal on ette nähtud dieedi ja füsioteraapia harjutused, mis põhjustavad koljusisene rõhu langust.

Täiskasvanud patsientidele võib määrata füsioterapeutilisi ravimeetodeid - magnetravi või kaela ja krae ala elektroforeesi. Sellised meetodid on soovitatavad VCG sümptomite mõõduka raskusega.

Oluline on vabaneda kehas liigsest veest.

Kirurgilised meetodid

Suurenenud koljusisene rõhk on ohtlik seisund, mis võib edeneda. Kui konservatiivne ravi ei anna oodatavat tulemust, kasutage kirurgilisi meetodeid, mille eesmärgiks on vedeliku tootmise vähendamine. Selleks kasutatakse manööverdamist.

Šunt sisestatakse aju tserebrospinaalsesse vedelikku läbi auk. Tehislaeva teine ​​ots lastakse kõhuõõnde. Selle toru kaudu viiakse CSF pidev väljavool kõhuõõnde, vähendades seeläbi koljusisene rõhku.

Ohutusoperatsiooni kasutatakse harva, kuna menetlus hõlmab mitmeid riske. Manööverdamisjuhised:

  • intrakraniaalse rõhu pidev suurenemine;
  • tüsistuste suur oht;
  • vesipea;
  • teiste meetodite ebaefektiivsus ICP vähendamiseks.

Manööverdamine viitab hädaabimeetmetele, mida kasutatakse alternatiivide puudumisel.

VCG võimalikud tüsistused

VCG on ohtlik patoloogia, mis nõuab õigeaegset diagnoosimist ja ravi. Vastasel juhul võib krooniline VCG põhjustada tüsistusi, millest mõned on eluiga kokkusobimatud.

Kõrge koljusisene rõhk võib viia aju insultide tekkeni. See komplikatsioon võib lõppeda surmaga. Raske intrakraniaalne hüpertensioon põhjustab ajukoe kahjustusi, mis põhjustab närvisüsteemi häiret ja võib ohustada patsiendi surma.

Rasketel juhtudel põhjustab haigus vesipea tekkimist. Kõrge tserebrospinaalvedeliku rõhk ajus põhjustab nägemise kaotus, hingamisraskused, südame aktiivsuse halvenemine ja konvulsiivsete krampide teke. On juhtumeid, kui intrakraniaalne hüpertensioon on muutunud tõukejõuks epilepsia tekkeks.

Prognoos sõltub sellest, kui kiiresti ravi algab. Keerulise intrakraniaalse hüpertensiooniga ei ole keegi negatiivsete tagajärgede suhtes immuunne, isegi kui võetakse õigeaegseid meetmeid. Võib-olla vaimsete häirete areng, kõne muutused, halvatus. Intrakraniaalse hüpertensiooni korral täheldatud neuroloogiliste häirete hulgas esineb refleksi aktiivsuse häire, lühiajaline parees, naha tundlikkuse kohalik rikkumine. Kui aju mõjutab kõrgsurve, võivad tekkida koordineerimisprobleemid.

Healoomulise VCG-ga on prognoos soodne. Õigeaegne pöördumine neuroloogi, diureetikumravi ja intrakraniaalse rõhu suurenemise põhjuste raviks võimaldab vabaneda peavaludest ilma negatiivsete tagajärgedeta. Muudel juhtudel sõltub prognoos ravi õigeaegsusest ja sellest, millised aju piirkonnad on HCV tõttu kahjustatud.

Intrakraniaalse hüpertensiooni kaudsed tunnused ja diagnoos

Nagu iga haiguse tekkimisel, esineb kaudselt intrakraniaalse hüpertensiooni märke. Nad võivad isikut eelnevalt "kiirendada", et patoloogilise protsessi alguse tõttu suureneb surve koljusisene õõnsus. On äärmiselt oluline märgata esmaseid sümptomeid ajas ja uurida haiguse allika kõrvaldamiseks.

Intrakraniaalse hüpertensiooni põhjused ja oht

Aju (GM) eraldatakse kolju luudest tserebrospinaalvedelikuga (tserebrospinaalvedelik), mis kaitseb keha vigastuste või nihkumise eest. Õõnsuse sisu maht peab olema stabiilne, siis ei tunne inimene ebamugavustunnet ning tema vaskulaarsed, närvisüsteemid ja muud süsteemid toimivad õigesti.

Kui aju mass või tserebrospinaalvedeliku kogus hakkab suurenema, suureneb ka koljusisene rõhk, mille tulemuseks on intrakraniaalne hüpertensioon (VCG).

Esialgsetel etappidel täheldab inimene patoloogilise protsessi väiksemaid märke, kuid õigeaegse diagnoosimise korral on võimalus haiguse rasket vormi vältida.

Rõhu suurenemise peamine põhjus on aju patoloogia, mille tõttu muutub kolju sisu. Need võivad olla vigastused, neoplasmid ja / või metastaasid, hemorraagia, hematoomid, geneetiliselt muundatud kudede turse. Intrakraniaalne hüpertensioon esineb ka intrakraniaalse kasvaja tekke, veresuhkru suurenemise (hüpertermia, hüperkapnia) või tserebrospinaalvedeliku (aju turse, meningiit, tserebrospinaalvedeliku vereringe halvenemine) tõttu.

Muutused intrakraniaalse sisu mahus võivad põhjustada GM-i või väikeaju nihkumist. Nihke tagajärg on distentsioon, kus rõhk on ajus ebaproportsionaalselt jaotunud. Ümberpaiknemine on täis eluaseme ohustava elundi dislokatsiooni sündroomi, vereringe peatamise või bioelektrilise aktiivsuse (BEA) arengut.

Intrakraniaalse hüpertensiooni kaudsed nähud

Haiguse hilisemates etappides ilmnevad objektiivsed sümptomid, mis viitavad otseselt keha patoloogilisele protsessile. Sellisel juhul kaasneb koljusisene hüpertensioon juba südame kontraktsioonide (bradükardia), teadvushäirete, krampide, hingamispuudulikkuse, optiliste närvide niplite turse vähenemisega. X-ray näitab ka muutusi kolju luukoes.

Protsessi alguses ilmuvad kaudsed märgid ja nende olemasolu ei viita sellele, et koljusisene hüpertensioon areneb 100 protsenti, kuid nad peaksid suruma uuritavat isikut. See aitab õigel ajal leida tervisliku seisundi kõrvalekallete põhjustamise ja võimaliku haiguse tekkimise.

Intrakraniaalse hüpertensiooni algstaadiumis ei ole sümptomid spetsiifilised, nad võivad sarnaneda ilmingutele, mis on iseloomulikud patoloogiatele, mis esmapilgul ei ole seotud intrakraniaalse rõhu suurenemisega. Need on ärrituvus, südamepekslemine, kerge iiveldus või äkiline oksendamine hommikul, hüpertensioon, samuti närvilisus, pidev väsimus ja verevalumid silmade all, kuigi inimene viib normaalse elu.

Teised intrakraniaalse hüpertensiooni kaudsed sümptomid:

  • halb tervis;
  • peavalu enne ilmastikutingimuste muutmist (meteosensitivity);
  • unehäired;
  • halb tähelepanu koondumine;
  • nägemine, kuulmine ja / või lõhn;
  • vähenenud libiido;
  • suurenenud higistamine;
  • lõua värisemine;
  • ninaverejooks;
  • kahvatu nahk;
  • alalise käitumise muutus (ärevus, hüperaktiivsus, agressiivsus vilgub, puudutus jne);
  • silmade tumenemine;
  • teadvuseta seisundid või teadvuse kaotus;
  • strabismus, diplopia;
  • peavalu liikumise ajal, köha.

VCG võib olla ka lastel. Lapse haigus põhjustab füüsilise ja vaimse arengu rikkumist. Laps ei maganud hästi, on tähelepanelik, kapriisne, ei suuda oma silmi otsa poole liikuda (silmade pareessioon ülespoole).

Kui imikutel tekib intrakraniaalne hüpertensioon, näitab rõhu suurenemist sagedane tagasitõmbumine, pulseerimine kroonipiirkonnas, kudede väljapaisumine ühe purskkaevu allika piirkonnas (neist 6 on vastsündinu pea juures), silmamunade ajuosa suurenemine (exophthalmos).

Intrakraniaalse hüpertensiooni diagnoosimine

Kui inimesel kahtlustatakse VCG-d, uuritakse neid kolju, kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI) radiograafia abil. Kraniaalõõne spiraalse või röntgen-CT-skaneerimise diagnoosimine on väga efektiivne intrakraniaalse hüpertensiooni kinnitamisel. Siiski on meetoditel suhtelised vastunäidustused: rasedus, imetamine ja vanus kuni 3 aastat. Need röntgenikiirguse kasutamise uuringud viiakse läbi viimase abinõuna.

Kui lapsel kahtlustatakse intrakraniaalset hüpertensiooni, mõõdetakse lapse peaparameetreid, kontrollitakse vaimseid ja motoorseid reaktsioone, lihastoonust ja koordineerimist. Laps võib läbida ka entsefalogrammi, neurosonogrammi, ja sellele viidatakse CT-skaneerimisele ainult siis, kui eelmised meetodid on olnud ebaefektiivsed.

Silma aluse uurimisel leiavad arstid veel ühe kaudse intrakraniaalse hüpertensiooni märke - diagnoositud ala veenide laienemist ja piinlikkust. Seetõttu suunab arst CT-le, kajakefalograafiale (Echo EG, EEG), ultrahelile (neurosonogramm), ajurakkude reoenkefalograafiale (REG).

GM ja intrakraniaalse süvendi edasisel uurimisel leitakse intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomid, nagu sõrmejäljed kraniaalhällist ja / või aju vatsakeste suuruse (laienemine) suurenemine. Healoomulise HHV-ga need muutused puuduvad.

Suurenenud koljusisese rõhu põhjuste analüüs nimmepunktiga on nii hüpertensiooni kui raseduse ajal vastunäidustatud. Ja protseduur ise võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, kuna nõela / õõnsust, mis sisaldab tserebrospinaalset vedelikku, torgatakse nõela manipuleerimise ajal.

Järeldus

Arstid peavad intrakraniaalset hüpertensiooni sekundaarseks haiguseks, mida põhjustab ravimite teine ​​patoloogia või kõrvaltoime. VCG-ga kaasneb peavalu, mis on iseloomulik vegetovaskulaarsele düstooniale, hüpertensioonile ja kasvajatele, mistõttu soovitatakse isikul põhjalikult uurida. Intrakraniaalset hüpertensiooni on võimalik ravida alles pärast intrakraniaalse rõhu suurenemist põhjustanud põhjuste kõrvaldamist.