Kooma 4 omadused: arengu põhjused ja elulemuse prognoos

Diagnostika

3. astme kooma patsiendi tõsine ebastabiilne seisund võib areneda kuni 4. astme kooma tekkeni. See on ülim olek, mida iseloomustab kõigi keha funktsioonide sügav pärssimine. Elu säilitamine on võimalik kunstliku hingamise, parenteraalse toitumise ja ravimite abil.

Põhjused

Terminaalne seisund esineb raskete haiguste komplikatsioonina, mida ei saa ravida:

  1. Suhkurtõbi, hüpotüreoidism.
  2. Ajukahjustus
  3. Aju vereringe kasvajad ja häired.
  4. Raske joobeseisund, etanoolimürgistus, ravimid.

Kas sa tead, mis juhtub, kui aju sureb ja kuidas määratakse aju surm?

Loe, millistel juhtudel tulenevad kunstlik kooma: prognoos patsientide elu kohta.

Kliinilised ilmingud

Patsiendi refleksid kaovad täielikult, lihaste atoonia areneb ja ta ei reageeri valu ja eksogeensetele stiimulitele. Vererõhk on maksimaalselt vähenenud, pulss on sagedane või patoloogiliselt aeglane. Hingamine on raske, ebaproduktiivne, võib tekkida apnoe. Õpilased on laienenud ja mitte valgustatud. Kehatemperatuur langeb. EEG-il puudub bioelektriline aju aktiivsus.

Patsiendi säilitamine koomas

Kui patsiendi seisund halveneb ja on olemas eeldused aju surma kohta, on vaja võtta erakorralisi meetmeid:

  1. Respiraatori ühendamine.
  2. Hoidke vererõhku ravimitega.
  3. Veenilise juurdepääsu tagamine kateetri sisestamisega keskveeni.
  4. Toidu kaudu mao toru.
  5. Magnetpõletiku ja kopsupõletiku esinemise ennetamine.

Prognoos! Koma 4. klassi puhul on ellujäämise võimalused tühised. Kui 20–30 minuti jooksul elustamise ajal oli võimalik saavutada spontaansete hingamiste taastamine, seljaaju või tüvi refleksid, aju elektrilised impulsid, siis on sellise patsiendi stabiliseerimine võimalik. Vastasel juhul on tulemuseks aju surm.

Aju surm

Andmete põhjal, mis tõendavad, et arstide nõukogu lõpetab aju, selle pagasiruumi toimimise, kinnitatakse aju surma. See mõiste on fikseeritud seaduslikult ja määratleb inimese surma, hoolimata südame aktiivsuse ja hingamise olemasolust, kunstlikult. Elukindlustussüsteemidel on suured kulud, nii et teatud etapis tõstatatakse küsimus patsiendi lahtiühendamisest elutoetusseadmetest. See loob võimaluse saada siirdamiseks elundid.

Järgmised aju surma kriteeriumid on määratletud:

  1. Aju struktuuri kahjustamine. Ajaloos peab olema vigastus, mille järel on selle struktuuri taastamine võimatu. Diagnoos viiakse läbi CT abil.
  2. Täielik uurimine kinnitab, et depressiooni ei põhjusta joobeseisund.
  3. Kehatemperatuur 32 ° C ja rohkem. Hüpotermiline olek võib viia elektrilise aktiivsuse väljasuremisele EEG-l, kuid temperatuuri tõstmise indikaatorid taastuvad.
  4. Vigastuste vaatlusperiood on 6 kuni 24 tundi, pärast uimastite mürgistust ja lastel vaatlusaeg suureneb.
  5. See ei reageeri tugevale valule, ei esine reflekse reaktsioone valu suhtes sagedase hingamise, südamepekslemise vormis.
  6. Apnoe kinnitab spetsiaalne test. Puhastage, niisutatud hapnikku või segatakse süsinikdioksiidiga 10 minutit. Seejärel vähendage selle voolu. Spontaanne hingamine peaks taastuma 10 minuti jooksul. Kui seda ei juhtu, diagnoositakse aju surma.
  7. Sarvkesta reflekside puudumine: külma katse ajal silma liikumine, fikseeritud õpilased, sarvkesta, neelu, nääre refleks, vilkumine, neelamine kaob.
  8. EEG isoelektrilise liini kujul.
  9. Angiograafia kohaselt ei ole verevoolu. Kui silma võrkkestas avastati silma liimitud punaseid vereliblesid - märk verevoolu peatamisest.

Pseudomatoossed riigid

Kooma 4 seisund tuleb eristada teistest tingimustest, millega kaasnevad sarnased sümptomid:

  1. Lukustatud inimese sündroom. Mootori liikumisteede kahjustamine põhjustab jäsemete, kaela ja näo lihaste paralüüsi, mis on peamise arteri või silla tuumori, demüeliniseeriva protsessi tagajärg. Patsiendid ei saa liikuda, sõnad sõnastada, vaid mõista kõnet, vilguvad, liiguvad silmad.
  2. Akinetiline mutism. Kahjustatakse insuldi, talamuse trauma, midrain, caudate tuum, motoorsed ja sensoorsed radad, areneb jäsemete lihaste pareesus või halvatus, kõne kaob. Inimene võib oma silmad avada, mõnikord teostab mingisugust liikumist või hääldab valusale stiimulile vastuseks sõnu. Aga ärkamine läheb ilma teadvuse osalemiseta. Pärast taastumist jääb patsient amneesia.
  3. Abulia Kahjustused paiknevad ajalises lobes, keskjoones ja caudate tuumas. Liikuvust ja kõnet kahjustatakse. Mõnikord võivad patsiendid sellest seisundist välja minna ja reageerida stiimulitele ning seejärel pöörduda tagasi oma algse olekusse.
  4. Raske depressioon. Koos stuporiga on võimalik täielik immobiliseerimine ja kontakti kadumine. Riik areneb järk-järgult. CT või MRI diagnoos ei näita ajukahjustuse märke.
  5. Hüsteeria Inimestel, kellel on traumaatilise olukorra pärast ilmne afektiivne käitumine, on täielik immobiliseerimine ja tagasivõtmine. Aju struktuuridele orgaanilisi kahjustusi ei ole.

Kas tead, mis juhtub inimestega, kui süda enam ei löö? Lugege tunnistusi inimestest, kes taganesid "teisest maailmast".

Kliinilise ja bioloogilise surma eristavad tunnused: millistel juhtudel saab inimest päästa.

Tulemused

Kooma 4 tulemus võib olla vegetatiivne seisund. Seda iseloomustab vahelduv uni ja ärkvelolek, kuid kontakti ei ole võimalik teha, isik ei ole teadlik. Sõltumatu hingamine, rõhk ja südame aktiivsus on stabiilsed. Stimulatsioonile reageerimine on võimalik. See seisund kestab vähemalt kuu aega. Välju sellest ei ole enam võimalik. Kõrgemaid ajufunktsioone ei taastata. Patsiendi surm tuleneb liitumiskomplikatsioonidest.

Südamehooldus

online-kataloog

Koom pärast õnnetust võib kesta

Kreeka "koma" tõlgitakse "sügava unena". Ajal, mil inimene on koomas, esineb närvisüsteemi depressioon. See on väga ohtlik, sest see protsess edeneb ja elutähtsate elundite rike on võimalik, näiteks hingamisteede aktiivsus võib peatuda. Olles kooma olekus, lakkab inimene reageerimast välistele stiimulitele ja tema ümbritsevale maailmale, võib tal olla reflekse.

Kooma etapid

Kui keegi klassifitseeritakse vastavalt selle sügavuse astmele, saab tuvastada järgmisi sellist tüüpi liike:

  • Prekoma. Olles selles olekus, jääb inimene teadvusse, vähe segadust tegevuses, kooskõlastamise rikkumist. Keha toimib vastavalt kaasnevale haigusele.
  • Kooma 1 kraadi. Keha reaktsioon on väga tugev, isegi tugevate stiimulite poolt. Patsiendiga on raske leida kontakte ja ta saab teha lihtsaid liigutusi, näiteks pöörata voodisse. Refleksid on säilinud, kuid väga halvasti väljendunud.
  • Kooma 2 kraadi. Patsient on sügavas une staadiumis. Liikumised on võimalikud, kuid neid tehakse spontaanselt ja kaootiliselt. Patsient ei tunne puudutust, õpilased ei reageeri valgust mingil moel, täheldatakse hingamisfunktsiooni rikkumist.
  • Kooma 3 kraadi. Sügav kooma seisund. Patsient ei reageeri valule, õpilased ei reageeri valgusele täielikult, reflekse ei täheldata, temperatuur langeb. Haigused esinevad kõikides kehasüsteemides.
  • Kooma 4 kraadi. Riik, millest on juba võimatu lahkuda. Isikul ei ole reflekse, õpilased on laienenud ja keha on alarõhu all. Patsient ei saa iseseisvalt hingata.

Käesolevas artiklis vaadeldakse lähemalt eelviimases koomas.

Kooma 3 kraadi. Ellujäämise võimalused

See on inimeste elu jaoks väga ohtlik seisund, kus keha ei saa praktiliselt iseseisvalt toimida. Seega, kui kaua on teadvuseta riik viimane, on võimatu ennustada. Kõik sõltub organismist, ajukahjustuse astmest, inimese vanusest. Koomasest on üsna raske välja pääseda, sest vaid umbes 4% inimestest suudab selle tõkke ületada. Sellisel juhul, isegi siis, kui inimene tuli iseendale, jääb ta tõenäoliselt välja.

Kolmas astme koomas ja teadvusele naasmise korral on taastumisprotsess väga pikk, eriti pärast selliste tõsiste tüsistuste tekkimist. Reeglina õpivad inimesed rääkima, istuma, lugema, kõndima uuesti. Taastusperiood võib kesta üsna kaua: mitu kuud kuni mitu aastat.

Uuringu kohaselt, kui isik ei tunne esimese 24 tunni jooksul pärast kooma tekkimist väliseid stiimuleid ja valu ning õpilased ei reageeri valgusele, siis sureb selline patsient. Kui aga on olemas vähemalt üks reaktsioon, siis prognoos on taaskasutamiseks soodsam. Väärib märkimist, et kõigi elundite tervis ja patsiendi vanus, kellel on 3. astme kooma, mängib suurt rolli.

Ellujäämise võimalused pärast õnnetust

Umbes kolmkümmend tuhat inimest aastas hukkub õnnetuse tagajärjel ja kolmsada tuhat saavad nende ohvriteks. Paljud neist saavad puuete tõttu. Õnnetuse üheks kõige levinumaks tagajärjeks on traumaatiline ajukahjustus, mis sageli põhjustab kooma.

Kui pärast õnnetust vajab inimene riistvaratoetust ja patsiendil ei ole reflekse ja ta ei reageeri valu ja muudele stiimulitele, diagnoositakse 3. astme kooma. Ellujäämise võimalused pärast sellist seisundit põhjustanud õnnetus on tühised. Nendele patsientidele prognoositakse pettumust, kuid elus on veel võimalus. Kõik sõltub õnnetuse tagajärjel ajukahjustuse astmest.

Kui diagnoositakse 3. astme kooma, sõltuvad ellujäämise võimalused järgmistest teguritest:

  • Aju segunemise aste.
  • TBI pikaajaline toime.
  • Kolju aluse murd.
  • Kraniaalse võlviku murd.
  • Ajutiste luude luumurd.
  • Põrumine.
  • Veresoonte vigastus.
  • Aju turse.

Elulemuse tõenäosus pärast insulti

Insult on aju verevarustuse rikkumine. See toimub kahel põhjusel. Esimene on aju veresoonte blokeerimine, teine ​​on aju verejooks.

Aju vereringe häire üheks tagajärjeks on kooma (apoplelektiline kooma). Verejooksu korral võib esineda 3. astme kooma. Ellujäämise võimalused pärast insulti on otseselt seotud kahju vanusega ja ulatusega. Selle seisundi ilmnemise tunnused:

Kooma kestus sõltub mitmest tegurist:

  • Etapi kooma. Esimesel või teisel etapil on taastumise võimalused väga suured. Kolmandal või neljandal tulemusel on reeglina ebasoodne.
  • Keha seisund.
  • Patsiendi vanus.
  • Vajalikud seadmed.
  • Patsiendi ravi.

Kolmanda astme kooma sümptomid

Sellel olekul on oma eripära:

  • Ei reageeri valu.
  • Õpilased ei reageeri kergetele stiimulitele.
  • Neelava refleksi puudumine.
  • Lihaste tooni puudumine.
  • Madal kehatemperatuur.
  • Spontaanse hingamise võimatus.
  • Soole liikumine on kontrollimata.
  • Krampide esinemine.

Reeglina on kolmanda astme koomast väljumise prognoos elutähtsate tunnuste puudumise tõttu ebasoodne.

Võimalik ellujäämine pärast vastsündinu kooma

Laps võib kesknärvisüsteemi sügava häire korral koma sattuda, millega kaasneb teadvuse kadu. Kooma arengu põhjused lapsel on järgmised patoloogilised seisundid: neeru- ja maksapuudulikkus, meningoentsefaliit, turse ja ajukahjustus, diabeet, vee ja elektrolüütide tasakaalu halvenemine, aju verejooks, hüpoksia sünnituse ajal ja hüpovoleemia.

Vastsündinud on palju lihtsam koomasse sattuda. See on väga hirmutav, kui diagnoositakse 3. astme kooma. Lapse ellujäämise võimalused on kõrgemad kui eakatel inimestel. See on tingitud lapse keha iseärasustest.

Kui tekib 3 kraadi kooma, on vastsündinu ellujäämise võimalused, kuid kahjuks on need väga väikesed. Kui laps suudab tõsisest seisundist välja tulla, on võimalik tõsiseid tüsistusi või puudeid. Samal ajal ei tohiks me unustada ka väikeste laste osakaalu, kellel õnnestus sellega toime tulla ilma tagajärgedeta.

Kooma mõju

Mida pikem on teadvuseta riik, seda raskem on sellest välja tulla ja taastuda. See võib esineda kõigis erinevates 3-kraadistes koomades. Reeglina sõltuvad tagajärjed ajukahjustuse astmest, teadvuseta oleku perioodist, põhjustest, mis viisid kooma, elundite terviseseisundisse ja vanusesse. Mida noorem on keha, seda suuremad on soodsa tulemuse võimalused. Kuid arstid prognoosivad taastumist harva, sest sellised patsiendid on väga rasked.

Hoolimata asjaolust, et vastsündinutel on koomast väljapääs lihtsam, võivad tagajärjed olla väga kurvad. Arstid hoiatavad kohe sugulasi, kui ohtlik kooma 3 kraadi. Loomulikult on ellujäämisvõimalusi, kuid samal ajal võib inimene jääda „taimeks” ja ei õpi kunagi alla neelama, vilkuma, istuma ja kõndima.

Täiskasvanu jaoks on pikk koomasis viibimine amneesia arenemisega, võimetusega liikuda ja rääkida, ise süüa ja roojata. Taastusravi pärast sügavat kooma võib kesta nädalast kuni mitme aastani. Sellisel juhul ei pruugi taastumine kunagi toimuda ja inimene jääb oma elu lõpuni vegetatiivsesse olekusse, kui saab ainult magada ja hingata iseenesest, reageerimata sellele, mis toimub.

Statistika näitab, et täielik taastumine on äärmiselt väike, kuid samal ajal esineb selliseid sündmusi. Kõige sagedamini on võimalik surm või kooma ilmnemisel tõsine puude vorm.

Tüsistused

Koma tekkimise peamine tüsistus on kesknärvisüsteemi regulatiivsete funktsioonide rikkumine. Seejärel tekib sageli oksendamine, mis võib sattuda hingamisteedesse, ja uriini stagnatsioon, mis on täis põie lõhenemist. Tüsistused on seotud aju. Sageli põhjustab kooma hingamise, kopsuturse ja südame seiskumise halvenemist. Sageli põhjustavad need komplikatsioonid bioloogilist surma.

Keha funktsioonide säilitamise otstarbekus

Kaasaegne meditsiin võimaldab kunstlikult säilitada keha elutegevust pikka aega, kuid sageli tekib küsimus nende tegevuste teostatavuse kohta. Selline probleem tekib sugulastele, kui neile teatatakse, et ajurakud on surnud, see on tegelikult isik. Sageli otsustatakse katkestada kunstlik elu.

Koma on haiguse väga tõsine faas, mis on täiesti ettearvamatu. Lõppude lõpuks pole veel selgelt uuritud, mida inimene tunneb kooma ajal, mille kestus sõltub sellest. Samuti ei saa keegi ennustada, millised on sellise tõsise sündmuse tagajärjed.

Sõna „kooma” kreeka keeles tähendab “sügavat une, unisust”. Seda iseloomustab teadvuse kadumine, järsk nõrgenemine või väliste stiimulite reaktsiooni kadumine, refleksi kadumine jne.

Koma areneb ajukoores pärssimise tagajärjel, mis on levinud alakoormesse ja teistesse närvisüsteemi osadesse. Tavaliselt on kooma arengu peamine põhjus peavigastuse, aju mõjutava põletiku vms tõttu aju vereringe halvenemine.

Kooma põhjused

Kooma põhjused võivad olla väga erinevad. Näiteks võib inimene sattuda immobiliseeritud ja tundmatusse seisundisse, kuna tõsine viirusinfektsioon põhjustab nii pea kui ka aju, näiteks meningiidi, pikka aega hapniku puudumist ajus, mürgitust mis tahes ravimite või kemikaalidega. mürgistuse tagajärjel jne.

Üldiselt on koma tekkimise mehhanism ühe põhjuse tõttu üsna lihtne: mõned ajurakud pühkivad ja lakkavad töötamast, mille tulemusena inimene kaotab teadvuse ja langeb kooma.

Kooma tüübid

Kooma jaguneb sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest mitmeks eri kraadiks. Reeglina jaguneb see kolmeks põhiliigiks:

Esimesel juhul räägime olukorrast, kus patsient ei taastu üldse ja ei reageeri mingil moel mistahes stiimulitele. Kuid ta ei tee helisid, ei reageeri häälele ega puuduta isegi kõige lähemat.

Normaalse koomaga saab patsient teha mõned helid ja isegi avada oma silmad spontaanselt. Kuid ta ei ole teadlik.

Pealiskaudset kooma iseloomustab asjaolu, et teadvuseta patsient saab avada oma silmad vastuseks häälele. Mõnel juhul võib ta isegi teatavaid sõnu kuulata ja küsimustele vastata. Tõsi, kõne on kõige sagedamini ebajärjekindel.

Kooma taastumist iseloomustab närvisüsteemi ja aju funktsioonide järkjärguline taastumine. Reeglina naasevad nad nende rõhumise järjekorras. Alguses hakkavad õpilased reageerima, siis teadvus naaseb.

Tagajärjed

Koma kestab keskmiselt 1-3 nädalat. Siiski on juhtumeid, kus see kestis kauem - inimesed võivad aastaid asuda teadvuseta.

Patsient pöördub järk-järgult tagasi teadvusse. Esiteks ärkab ta paar tundi, siis seekord kasvab see üha enam. Reeglina läbib keha selle aja jooksul mitu erinevat etappi. Ja kuidas see sellega seotud koormusega hakkama saab, sõltub sellest, millised tagajärjed on.

Kuna kooma mõjutab aju, tuleb ette valmistada asjaolu, et patsient ei pruugi taastuda paljude elutähtsate funktsioonidega. Näiteks ei saa inimesed sageli käia, rääkida, käsi liigutada jne. Loomulikult sõltub vigastuste raskusastme külastatava kooma suurusest. Nii võib näiteks pärast pealiskaudset kooma taastuda suurusjärgus kiiremini kui tavaline. Kolmandat astet iseloomustab reeglina pea aju täielik hävitamine. Niisiis, oodake häid tulemusi taastumine ei ole vajalik.

Kõige sagedasemateks probleemideks, millega silmitsi seisab inimene, kes on olnud koomas, nimetatakse mäluhäireid, vähenenud tähelepanu, erinevaid käitumuslikke muutusi (letargia, agressiivsus jne). Mõnikord ei tunne sugulased isegi isikut, kellele nad on lähedased.

Peale kooma taastuvad paljud patsiendid kodumaiseid oskusi piisavalt kaua. Näiteks ei saa nad ise süüa, ujuma jne.

Üheks kooma järgselt taastumise ja taastumise tunnuseks on soov igale tegevusele. Sellisel juhul ei tohiks te olla liiga õnnelik ja koheselt anda patsiendile maksimaalne koormus - liiga järsk tagasipöördumine normaalsesse elu võib kahjustada tema seisundit ja põhjustada märgatavat halvenemist tervises.

Loomulikult tasub ette valmistada, et peate kulutama palju jõupingutusi taastamiseks. Oluliste rehabilitatsioonitegevuste loend sisaldab võimlemist (motoorika taastamiseks), hügieeni säilitamist, nõuetekohast toitumist, kõndimist, head magamist, ravimite võtmist ja korrapäraseid konsultatsioone arstiga.

Millised on kooma tagajärjed

Registreerimine: 06/22/12
Sõnumid: 9030

Tõsine traumaatiline ajukahjustus, kraniaalse võlviku luumurd, 21 päeva koomas... On raske uskuda, et Alexander, kes on ul. Minskis asuv Pritytsky laskis väikebussist maha, mis üldiselt suutis ellu jääda. Kuid see äärmiselt julge tüdruk ei saanud mitte ainult oma kõige raskematest riikidest, õppis uuesti rääkima ja kõndima, kuid nüüd tantsib ja isegi istub lõhenemistel! Ta kordab, et ta tabas 10% õnnelikest. Naeratusega rääkis meie kangelanna sellistest asjadest, mida teised mäletavad ainult pisarate ja pisarate kaudu. Meile tundub sümboolne, et panna sellel päeval hämmastav lugu elu taastumisest. See on tõesti ime.

teksti alla

Registreerimine: 12/10/04
Sõnumid: 1488

Registreerimine: 06/22/12
Sõnumid: 9030

Selle loo alguspunkt oli 11. jaanuar 2013. Tüdruk viib viimasel eksamil läbi LLL-humanitaarse kolledži talvise istungi, kus ta õppis sekretär-referendina. Plaanid on jõuda võimalikult kiiresti sõbrale ja käia koos kingitusega (läheneb sõbra sünnipäev). Jällegi oli juhtumil roll: kui tüdruk läks koju, ei oleks ta teed ületanud. Aga ta pidi tänava teisel poolel. Pritytskogo. Seetõttu läheb Alexander liiklusfoori poole...

- Mäletan seda päeva sissekannetega. Ma jätan kolledži pärast eksamit, siis läheb üleminekusse, saadan SMSi mööda teed, jaga minu rõõmu istungi läbimise kohta, jalutan teele ja siis ebaõnnestun, on raske uskuda, et see võluv tüdruk oli elu ja elu vahel surmaga. Miski pole nüüd õnnetuse ohvriks. Kuigi ta ise nüüd tunnistab: „Ma olin juba pikka aega sellises seisukorras, et parem oleks mind üldse mitte vaadata.”

Mis juhtus sellel reedel pärastlõunal, pidime hindama tunnistajate esimesi sõnu. Nad ütlesid, et jalakäijate valgusfoori juures oli loendur, mingil hetkel see peatus, kuid punane tuli põles. Õnnetuse tunnistaja sõnul läks tüdruk hetkel sõidutee. Siis tabas - ja ta läheb teele. Muide, see ei ole üksikjuhtum, kui loendur segab liiklejaid segadusse. Selle põhjuseks on valgusfoori koordineerimise iseärasused, kui see on kunstlikult häiritud. Selle põhjuseks on selliste tagasilöögikavade ebaõnnestumised.

Õnnetuspaigas peatage kohe mõned autod. Keegi mähib ohvri loori. Kiirabi jõuab kiiresti. Diagnoos kõlab nagu lause - „raske peavigastus, kraniaalhälve murd, suletud verejooks, traumaatiline šokk”. Keerulised päevad ulatuvad Alexandra vanematele, esialgu ei lubata neil oma tütre külastada. Nad näevad teda alles kuuendal päeval, kui torusse on sisestatud toru. Juhuslikult koridoris kuulevad nad sama patsiendi arstide ja sugulaste vestlust: „Pole võimalust... aju suri... Vaid paar päeva. Siinkohal on emotsioonid metsikus.

Veidi hiljem ütleb taaselustav arst neile: „90% juhtudest pärast selliseid vigastusi muutuvad inimesed kergelt vägivaldseks, kuid teie tütar on 10% õnnelike seas. Ta on tugev, ta väljub. " Medicil oli õigus. Täpselt kolm nädalat hiljem eemaldatakse tüdruk koomast.

- Nad ütlevad, et sellises riigis kuulevad inimesed väidetavalt hääli, nad saavad mõned nägemused. Arstid soovitasid vanematel minuga rääkida, - ütleb Alexander. "Aga mul ei olnud midagi sellist - ma ei näinud ega tundnud seda." Justkui ta magab 11. jaanuaril ja ärkas 1. veebruaril. Esimene asi, mida kuulsin, oli vanemate hääled: “Sasha, Sasha...” Ja ma panin nagu vastsündinu ja lihtsalt vaatasin. Mulle öeldi, et auto on tabanud. Kuidas? Lõppude lõpuks, ma vaatan alati ringi, enne jalgsi liikumist teele. Ma ei ole hull, et hüpata auto ees! See oli šokk.

Kas ta mäletab kirju, sugulasi, tuttavaid? Jah, ta mäletab. Kuid helid ei taha sõnu luua. Selgub, et on midagi naeruväärset. Ta mõistab kõike, mõistab, tahab öelda, kuid ei tööta. Praegu on raske ette kujutada, et paar kuud võtab üliõpilane eksamid ja valmistab ette ülikooli lõpetamise palli. Nüüd on tema kõne täielikult taastunud.

„Esimestel päevadel pärast seda, kui ma koomast välja tulin, tuli mu ema välja selline suhtlusvorm: kui ma tahan öelda jah, siis ma lihtsalt näitan oma keelt,” jätkab meie kangelanna. - Kuidagi ta tõi tavalise tähestiku ja palus sõna lisada. Tingimused olid samad: see näitab kirja, ja ma nõustun oma keelt, kui nõustun. Seega lisati sõna „rõõmus“. Mul oli hea meel minuga sulgeda. Minu jaoks oli see suur õnne.

Tõeline ime oli taastumise dünaamika. Mõne nädala jooksul viidi tüdruk intensiivravi osakonnast üle tavapärasesse kogudusse, seejärel teise haiglasse, siis ta taastati Aksakovshchinas. Selleks ajaks võib Alexandra juba rääkida, kuid piirdus ratastooliga. Probleemide realiseerimine oli raske: kas see on alati selline? ja siis mis? kuidas ma elan?

"Mu ema oli minuga pärastlõunal, ta võttis protseduurid," ütleb tüdruk. - Ja õhtul pärast tööd minu isa tuli, koridoris püüdsime teha kergeid harjutusi nii, et aju meenutaks liikumisi. Alguses keha ei kuuletunud - ma viidi küljele, ma komistasin... Aga 27. veebruaril juhtus ime. Mäletan, nagu oleks see eile. Isa hoidis oma talje, kui ma proovisin kõndida. Siis ma tunnen, et ta lubas mul minna ja ma jalutan ja ei lange. Isa hüüab: “Sa ise lähete!” See oli puhkus, meil oli rõõmus õhtu.

Intervjuu ajal tulevad Aleksandri kindad kõndimine oma kontsadesse, justkui poleks midagi tüdruku nõrkade õlgade taga - ei pisaraid, valu ega depressiooni. Kõik emotsioonid pleekisid, pisarad kuivasid, jäid elu janu. „Aga ma nutsin. Ma olin hüsteeriline, - mäletab meie kangelanna. - Aksakovshchinas, mu käed olid venitatud, nad olid kõverad nagu dinosaurus. Need on kooma tagajärjed.

Nii et protseduuride ajal ei olnud mul kahju. Valu skaalal oli see 10 punkti 10st. Aga ma sain käed tagasi. Pikka aega ei tundnud see veel osa paremale käest, see oli nagu puuvill. See oli võimalik nõela löömiseks või tulekahju tekitamiseks - mitte midagi! Aga nüüd on tunne, et puudutus on peaaegu taastunud. "

Samas kohas, Aksakovshchinas, juhtub tüdrukuga närviline jaotus. Nad ütlevad, et see, mis juhtus, on hilinenud. Meie kangelanna näib, et vigastuste tõttu on tekkinud pöördumatud tagajärjed, ta peab pikka aega taastusravikeskuses viibima ja tema vanemad ei taha sellest rääkida. Öösel ei maganud ta, ta arvab, ohtlikud mõtted. Meeleheite periood lõpeb äkitselt päikesepaistelisel hommikul. Alexandra mõistab, et ta peab jätkama protseduure, võitlema oma tervise eest, olema tugev... Märtsis, sünnipäeva eelõhtul, on ta vabastatud. Kaks kuud pärast õnnetust! Meditikud üllatasid seda kiiret taastumist.

- Aga see oli alles algus. Oli vaja naasta normaalsesse elu. Esimest korda kartsin linna! - mäletab tüdrukut. „Lõppude lõpuks olin ma haiglates kolm kuud. Ta kartis inimesi, autosid. Oli kummaline ebakindluse tunne. See oli ebatavaline, et mitte olla ruumis, mitte seinu näha. Mõned jalakäijad, mõned juhid, mõned bussid...

Aprillikuu lõpus teeb ta esimese haiguse järel iseseisva jalutuskäigu. Trollibuss näib olevat kuidagi võõras, nagu oleks tegemist teise planeedi transpordiga. Nii teab laps teda ümbritsevat maailma. Midagi sarnast on oma elus ja tüdrukus teist korda. Tsükkel karmistub siiski kiiresti. Siis toimusid kolledži lõpueksamid, pall, edukas sisenemine Moskva riigikeele ülikooli (teine ​​aasta), reis koos vanematega Euroopasse.

Lõpuks otsustab Alexandra astuda julge sammu - ta üritab minna tööle: „Nad kutsusid mind ja mina, kuidagi ilma igasuguse põhjenduseta, nõustusin mõneks ajaks kaupluses kassapidajaks. Kuid tingimused osutusid talumatuks: 13-tunnine tööpäev, väga aeganõudev kaupade ja hindade käsitsi valimine. Ma lihtsalt puhusin ära. See oli viga. ”

Kuid tantsukoolile naasmine, kus tüdruk pikka aega tööle asus, muutub inspireerivaks. Alguses on rasked sammud ja harjutused võimatud. Alexandra ei oma keha täielikult. Kuid mõne aja pärast naaseb mälu endise usalduse juurde. Meie kangelanna istub jälle lõhenemistel ja on valmis esinemisteks.

Kohtu kohta ütleb patter, justkui see ei oleks oluline: „Ma nägin esimest korda juhti mai lõpus enne koosolekut. Enne seda ei üritanud ta kohtuda. Enne kohtuprotsessi lähenes ta vabandusele... Kuna see oli uurimiskatsel loodud, ei olnud mul kaks või kolm sekundit, et kõndida ohutussaarele. Ja juht ei aegunud, kuigi ta nägi mind. Ta tunnistas oma süüd. Ta mõisteti kolmeks aastaks vabaduse piiramiseks, ta jäi viie aasta jooksul ära oma õigustest ja nõudis 50 miljoni rubla kahjutasu. "

Haiglas olles luges Alexandra artikliga seotud kommentaare õnnetuse kohta, mille ta sattus. Pärast seda otsustas ta öelda, mis tegelikult juhtus. Selle loo taga ja iga sellise taga on reaalsed inimesed. Et olukord ei pruugi olla nii lihtne ja ilmne, nagu see kohe ilmneb.

Kõike seda, meie kangelanna, on raske uskuda, ta naeratas. Ta väidab, et kõik tema pisarad on juba nutnud. Kuid oli tugev tunne, et see on optimismi, mis aitas sellel tüdrukul jalgadele ja normaalsele elule naasta. Meie vestluse lõpus tunnistab ta: „Mis juhtus, ei olnud isegi vihje, vaid otsene sõnum ülevalt. Paar kuud enne õnnetust käitusin ma kohutavalt: räpased hobid, olin praktiliselt kodus, ma läksin peole hommikuni... See päev, 11. jaanuar, peatasin kõik ja muutsin seda.

Koma on arstide ja patsientide jaoks üks raskemaid ja ettearvamatuid tingimusi.

Põnev lugu inimestest, kes elasid, kellele tunnel, mille lõpus valgus, või selle eest, et oma keha väljastpoolt kaaluks, tahab kontrollida. Operatsiooniruumi lagedel joonistatakse pilte, koma seisundis olevad patsiendid sosistavad teatud fraase.

Kui nad oma meeltesse tulles saavad seda kõike korrata ja kirjeldada, siis ilmub täpne teaduslik vastus kõige intrigeerivamale filosoofilisele küsimusele.

Alexander Konevichi aruanne.

Näitleja Alexander Vergunov: "Ja äkki ma tulin välja ja lendan. Suur tunnel, üleni küllastunud sinine valgus ja ma lendasin edasi, pöörates."

Laval ei mänginud ta kunagi midagi sellist - ja elus see juhtus näitleja Alexander Vergunoviga juba kolm korda.

Esimest korda langes ta koomasse, kui ta oli kuuendas klassis, siis kolmandas ülikooliaastal, ja just hiljuti muutus harilikuks harjutuseks peaaegu surmaga tantsimine. Põhjused - südameprobleemid ja diabeet.

Sergei Komlikov, Minski haigla intensiivravi osakonna juhataja

kiirabi: "See ei ole nähtus. Koomast läheb või ei lähe, sõltuvalt sellest, kuidas see haigus ravis, mis viis kooma tekkeni."

Zhenya läheb haiglasse peaaegu iga päev - kuid ainult tema ema on lubatud külastada oma sõpra Andrei. Pärast õnnetust oli ta olnud peaaegu kuu aega koomas - Odessa arstid päästsid ta imeliselt. Aga kuidas Andrei naerataks samamoodi nagu nad ei tea - haiglas ei ole piisavalt ravimeid.

Inna Torbinskaya, linna kliinilise haigla neuro-veresoonkonna osakonna juhataja nr 1: "Me kohtleme sõnadega, vaatame... Enamikul juhtudel. Ja kui on olemas ravimeid - sugulased saavad osta, see tähendab, et me valime selle patsiendi jaoks vajalikud ravimid."

Andrea koos vanemad ja sõbrad koguvad raviks raha. Uskuge - on parandusi ja ei kaota lootust.

Evgenia Onosova: "Kui ta õnnetusse sattus, mul oli mulje, et päike on kadunud. Noh, sa tead (see pühib pisaraid), päike on kadunud."

Neuroloogia uurimiskeskuse elustamisosakonnas on kaks patsienti nüüd koomas. Mees toodi üsna hiljuti ja kui kaua ta selles riigis viibib, siis nüüd ei võta arst endale kohustust.

Mõõteriistade näitajaid võib nimetada eluliinideks. Elektrokardiogramm, pulss, rõhk, temperatuur, hapniku tase veres. Antud juhul ei ole andmed siiski väga head. Selle mõistmiseks ei pea te üldse olema arst.

Loomulikult suudavad taastusravi tegijad teha nii, et siinsed numbrid oleksid samad, nagu oleks haiglas voodis täiesti terve inimene. Kahjuks ei tähenda see aga kedagi lüüasaamist.

Taastamiseks kulub mitu kuud ja sagedamini isegi aastaid. Patsientidel, kes on sattunud kooma, eritoidu, mõned ei saa hingata ise. Nad ei saa ilma arstide abita isegi siis, kui kriitiline riik on lõppenud, ütleb dr Selivanov.

Neuroloogiauuringute Keskuse elustamisosakonnal on vajalikud seadmed ja ravimid. Ainult sellised patsiendid on palju rohkem, kui see kamber on nõus.

Vladimir Selivanov, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Neuroloogia Teaduskeskuse taaselustaja: „Praegu jäävad need meie poolt päästetud patsiendid sugulaste õlgadele. Nad kiirustavad ühelt kliinikult teisele, paludes neil patsientidel haiglaravile jääda ning kliinikutel üldjuhul sellist võimalust pole. Meil on instituudis 12 voodikohta, siin 2 patsienti ja nad võivad siin kuu aega valetada. "

Vene Meditsiiniakadeemia kavatseb selliste patsientide jaoks luua spetsiaalse kliiniku. Arstide sõnul tuleks seda teha nii kiiresti kui võimalik. Lõppude lõpuks ei saa paljud inimesed tänu eriarstile mitte ainult päästa, vaid ka normaalsele elule.

Näiteks 9-aastane Vitalik. Haiglas veetis ta peaaegu kaks aastat. Poiss oli pärast õnnetust intensiivravi - ta tabas autot.

Vitaly Samoilenko, kannatlik: „Ma ei tea, kuidas seda keerata - ja ta püüdis mind, lendasin palliga. Ma ei mäleta enam, sest ma magasin.”

Vitali jaoks tundus, et ta oli maganud vaid tund. Kuid see kummaline unistus elu ja surma vahel kestis nädal.

Elena Samoilenko, Vitali Samoilenko ema: „Arstid ei öelnud mulle, et ta on koomas - nad ütlesid, et ta magab. Kõige tähtsam oli uskuda, lootuses, et ta saab oma meeltesse, ta ärkab. Ma uskusin ja ootasin.

Teisel päeval peab poeg välja kirjutama. Aga ta on mõnikord äkki haigestunud.

Alexander Midlenko, linna haigla neurokirurgia osakonna juhataja number 1: "Tänapäeval on lapsel neuroloogiline puudus. Mälu on häireid, mäluhäireid. Kuid see ei ole lootusetu tingimus - võid võidelda ja sa pead selle vastu võitlema."

Halvim asi on möödas, arstid on rahustavad. Akne aga ütleb - et liiga keerulised ajad - tuleb klassikaaslastega järele jõuda, liiga pikk oli tema sunniviisiline puhkus.

Võõrustaja: Jätkame vestlust niisuguse murettekitava olukorra üle nagu kooma Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Neuroloogia Teaduskeskuse elustamis- ja intensiivravi osakonna juhiga Mihhail Piradov.

Host: kooma on "unistuseks" kreeka keel. Mis see tegelikult on?

Külaline: see on vastuse puudumine välistele stiimulitele. Üldiselt on koomas ainult kaks põhjust. See on kas kogu aju kahjustus iseenesest või aju varre kahjustus.

Võõrustaja: Sest mida saab koomasse sattuda? Mis tahes krooniline haigus, vigastus, midagi muud?

Külaline: Kooma on vähemalt 500 erinevat põhjust. Kõige sagedamini areneb kooma igapäevases praktikas aju vereringe halvenemise tõttu. Mida nimetatakse kõnekeeleks. Comas on sageli traumaatilise ajukahjustusega. Kooma on sageli piisavalt inimestele, kes on mürgistanud midagi tõsist.

Võõrustaja: Kui inimene on koomasse sattunud, kui tähtis see on, kui kiiresti ta aitab?

Külaline: kui abi jõuab mõne minuti pärast, ei ole tal oluline roll. Loomulikult püsib see pikka aega.

Host: Kui kaua see on?

Külaline: Pikka aega - see on tund, kaks, kolm. Kuigi samadel juhtudel on aju vereringehäired, st löögid, väga oluline, et kooma patsient viiakse haiglasse niipea kui võimalik, sest te ei tee temaga midagi tänaval.

Võõrustaja: Kui inimene teab, et tal on mingi krooniline haigus, mis võib põhjustada kooma, näiteks diabeedi, mida peaks ta selle seisundi vältimiseks tegema?

Külaline: läänes kannavad paljud epilepsiaga, diabeediga patsiendid, mõned muud sellised haigused käed väikeseid käevõrusid, millel diagnoos on kirjutatud. Äärmusliku olukorra korral oli võimalik kohe aru saada, mida teha isikuga.

Host: Kuidas kooma jätkub? Kui kaua see kestab?

Külaline: iga kooma kestab kuni neli nädalat. See tähendab, et mis juhtub pärast seda ei ole enam kooma. On mitmeid riike. Isik alustab taastumist või siseneb nn püsivale vegetatiivsele olekule või minimaalsele teadvuse olekule või kahjuks jätab selle valguse. Kooma kestuse ja prognostilise tulemuse vahel on otsene seos. See tähendab, et mida kauem inimene on koomas, seda väiksem on tõenäosus, et tal on soodne tulemus.

Võõrustaja: Kas inimene, kes on kannatanud, pöördub tagasi täiesti normaalse ja tervisliku elu juurde?

Külaline: Mõnikord juhtub. See puudutab peamiselt ainevahetust. See on lihtsalt erinevad mürgistused. Kui abi inimesele, kes on mürgitatud, osutub õigeaegseks, siis saab inimene naasta riiki, kus ta varem oli. Kuid see ei ole nii sageli.

Niinimetatud kliinilisel surmal võib olla 500 erinevat põhjust. Krooniliste haiguste ägenemiste rasketest vigastustest.

Kooma liigub harva ilma jälgedeta. Kuid õigeaegse abiga saad täielikult unustada unustamisest, mille põhjuseks on näiteks tõsine mürgistus.

Isik, kes on kaotanud teadvuse ja ei reageeri mistahes stiimulitele, on fundamentaalselt oluline haiglasse kiiresti sisse viia ja sisse tuua.

Koma lõpeb igal juhul nelja nädala pärast. Siis ta kas taastub või läheb vegetatiivsesse seisundisse või sureb.

Üldanesteesia on sisuliselt inimese tekitatud kooma. Riik, olgugi et see on kontrollitud, kuid on tüsistusi.

Õnnetus, ajukahjustus, kooma. Kuidas jalutada ja rääkida uuesti õppida

Beata Ardeeva: kolm aastat kestnud füüsilise ravi ja kõneteraapia klassid

12 aastat tagasi olid TATU grupi fännid mures teabe puudumise pärast grupi tootja, MTV endise telesaadetöötaja Beata Ardeeva kohta. Nad ütlesid, et ta sattus autoõnnetusse - ja enamki üksikasju. Täna on nad teada - pärast väga rasket rehabilitatsiooniperioodi on Beata kirjutanud üksikasjaliku raamatu oma elust enne ja pärast õnnetust.

Olen alati olnud raske, aga "õige tüdruk". Ta tahtis ülikoolis õppida ja palju reisida - ta õppis ja reisis erinevatesse riikidesse. Ta tõesti tahtis olla staar ja töötas televisiooni saatejuhina, ta tõesti tahtis palju fänne ja fotosid ning isegi intervjuusid ja valitud ajakirju fotosessioonide jaoks. Ja ta lendas taas üle maailma kui eduka projekti kaastootja!

Lõpuks oli mul õnnetus ja elu oli möödas. See juhtus nii.

Koos oma parima sõbra juurde läksime merele, et hoolitseda oma tervise eest ja minna mägijõgedele kajakile. Hiljem õhtul Türgis sõitsin mööda mäestikku, üksinda ja sõites. Keegi "lendas vastassuunas sõidurajale", läksin automaatselt paremale ja lõpuks kukkusin masti ja rullis mägi alla, keerates mitu korda. Nagu filmides.

Kooma ja prognoos

Õnnetus oli väga tõsine, kuid murdsin ainult kaela. Peamine vigastus oli raske aju segunemine, mille järel tekkis väga pikk kooma. Kui ma ärkasin, sain teada, et juba neli päeva koomas peetakse kriitiliseks ajaks. Olin selles 33 päeva. Oli veel väikesed lõikamised ja muljutised, mis tuli õmmelda ja töödelda, mis hävitas mu ilu kujutise täielikult.

Mul oli õnnelik: mõne tunni pärast lendas mu armastatud endine abikaasa Moskvast, et mind päästa, ja nii tuli olukord kohe täiuslikuks ja tundlikuks. Ta tuli koos sõbraga, kes valdab türgi keelt. Kuu aega hiljem otsustasid vene arstid ja minu sugulased: selles riigis veeti mind Moskvasse, kus järgmisel päeval ärkasin.

Arstid ei suutnud taastumisperioodi ennustada - minu vigastusega oli raske. Siis kuulsid minu sugulased kõigepealt fraasi, mis oli vastus kõigile küsimustele järgmise kolme aasta prognooside kohta: „Kõik on väga individuaalne!”. See tähendas, et kõikidel patsientidel juhtub kõik teisiti ja keegi ei saa ennustada, kuidas ma seda teen.

Nähes hiljem oma haiguse ajalugu, mõistsin, et on tõesti raske midagi lubada: „Ravi käigus täheldatakse: kõnekatsete ilmumine 44. päeval, kontaktide laienemine ja monosilbilised vastused - 58. päeval pärast vigastust. „Peale selle hingasin esmakordselt trahheostoomilise toru abil.

Mu isa on teadlane ja ta tegi testi, et arstid ei tule kunagi välja. Kuulates minu vaevu kuuldavat sosistamist ja sõrmega, mis reguleeris müra ja vile tema kõri aukust, küsis ta lühikest küsimust: „Kuidas pea inglise keeles hakkab?”. Vastus "pea" rahustas teda. "Ja prantsuse keeles? Itaalia keeles? Saksa keeles? Tema isa sõnul sai temast palju lihtsamaks, kui „pärast paari tundmatut sõna” kuulis ta saksa keeles “kopfit”. Siis jõudis ta järeldusele, et ma saan taastuda ja nüüd on vaja ainult aega.

Mida ma võin ja ei suutnud teha pärast ajukahjustust

Ma ei mäleta neid päevi, ma mäletan, et järgmise kahe aasta jooksul on ainult sagedased testid, kui psühholoogid soovitasid mul korrutada tabelit või märkmete jada. Ja ma mäletasin ka neid.

Ma võisin juba teistega suhelda, aga ma ise ei mõistnud. Siin on üks esimesi mälestusi. Kui ma istusin oma sugulastega koguduses, kohtlesid nad mind. Järgmine episood: pesta käed ja äkki näen ennast peeglis. Ma unistasin alati kehakaalu kaotamisest, kuid ma olin hirmus, et näha ennast luudena - kooma ajal kaotasin kaalu kuni 40 kg. Ma läksin tagasi kogudusse sõnadega: „Söö! Kiire ja palju! " Siis õnnestus mul meelde tuletada hetked, mil ma ei olnud veel õppinud kõndima ja kandma mind gurney.

Pikka aega rääkisin ma valjusti sosistades ja väga aeglaselt, ma ei saanud lugeda. Arstid on alati hoolikalt küsinud, kas ma näen oma silmades kahekordistumist. Ja ma ei teadnud, kuidas seletada, et ma ei näinud kahte objekti ühe asemel, vaid sada, nagu oleksin läbi paksu, mudase klaasi. Vaid paar kuud hiljem sain uuesti lugeda - enne kui ma võisin kirjutada, sest ma mäletasin klaviatuuri üsna hästi.

Pärast elustamist veetsin ühe kuu rehabilitatsioonikliinikus, kus ma õppisin kõndima ja rääkima. Kuu aega ma ei õppinud, kuid see oli natuke parem eristada paremat külge vasakult, taevast maa peal. Ma ei mõelnud ikka veel hästi, ma ei suutnud ruumist välja otsida ja üldse ilma ema abita orienteeruda, kuid kuu aega pärast minu tagasipöördumist hakkasin ma oma kodus arvutisse päevikut pidama. Ma ei mäletanud palju, kuid mingil põhjusel teadsin väga hästi, mis on “Kopeeri”, milline “Kleebi” on ja kuidas muuta fondi ladina keelest kirillitsani. Ainult nägin trükitud ma olin veel väga ebamäärane.

Ma olin varem aktiivne ilu - fännid, reisimine, lõputud uued ideed ja projektid. Aeg on alati olnud katastroofiliselt lühike! Ja äkki. Kõik sai teistsuguseks: ma olin unustanud, kuidas normaalselt kõndida ja rääkida, mu nägu oli armunud, kuid isegi seda, et ma ei näinud, sest kõik oli esimese kuue kuu jooksul „väga hägune”. Ja seal oli isegi liiga palju aega.

Hoveri õppimiseks kulus mitu kuud. Ma ei teadnud, et enne mind oli veel kolm aastat füsioteraapia harjutusi - ma ootasin paranemist kiiremini ja seepärast osalesin aktiivselt. Võib-olla on kõik kolm aastat.

Pärast esimest nädalat füüsikaline ravi Neurokirurgia Instituudis pakkusid instruktorid hoolikalt mulle erilisi seadmeid, mis lihtsustavad kõndimist. Nad küsisid, kas ma tahaksin kasutada võlukeppi või spetsiaalset käru (mis seisab kindlalt põrandal ja rullub nelja rattaga, kuid ma pean seda lihtsalt hoidma). Mäletan, et ma ei teadnud midagi taastumise ja kehalise treeningu võimalike perioodide kohta, kuid vastasin kohe: „Ei!”.

Mäletan hästi, kui hirmunud on kaks aastat kestnud füsioteraapia klassid, mida ma pidin mõtlema, milline lihas peaks nüüd pingutama, nii et mu jalg tõstaks maapinnast välja ja astuks sammu. Ja siis järgmine. Ja siis järgmine. Ja ma mõtlesin ja mõtlesin - mingil põhjusel jalad ise ei käinud.

Esimeste kuue kuu jooksul püüdsin ma oma tasakaalu hoida ja ma ei läinud üksi ja muidugi palju tänu kõigile, kes hoidsid mind firma ja kes võiksid käega kinni pidada! Loomulikult arvab iga tüdruk, et pakub oma kätt ja südant inimeselt - see on ka väga oluline!

Siis ma õppisin kõndima ja lõdvenema umbes kaks aastat - mitte sellepärast, et mu jalad haiget tegid, vaid sellepärast, et mu koordineerimine oli häiritud, ja tegin palju liigutusi, kui ma kõndisin „ebaõnnestunud”. Kui ma olin närviline, siis ma unustasin kõik liikumiste järjekorrad - väga sõltuv emotsionaalsest seisundist! Ja ma olin peaaegu alati närvis.

Noh, lisaks sellele ei olnud mul häält (ja ta taastus eriti aeglaselt) ja seal oli palju armid. Mimikri taastati ka pikka aega ja esimest aastat ei suutnud ma neid sõnu hääldada ja naeratasin umbes kord kuus.

Ma teadsin sõna "amneesia" - see on siis, kui unustate kõik, kuid pärast elustamist sain teada, et see võib olla nii erinev! Ma ei unustanud kõike - mäletasin õigekirja reegleid ja võõrkeeli, kuid mõned minu elu sündmused lihtsalt kustutati. Meeldejäävad episoodid ja minu selektiivne amneesia ei sõltunud aastast - samal aastal võis olla väga helgeid ja unustatud sündmusi. Siis taastati kõik, aga ma pidin palju imestama.

Ma olin "väga targad" - meenusin keeli, grammatilisi reegleid ja isegi tekstiredaktori käske, kuid ma vaatasin, püüdsin käte raputada ja tundus idiootina. Minu arvamus oli nii "indekseerimata hajutatud", et politsei peatas järgmise kolme aasta jooksul korraliku kontrollimise regulaarselt - ja iga kord, kui ma ütlesin oma südantlugevat lugu, mõnikord juba lõbus. Aja jooksul arvasin, et kannan prille ja siis kaasasin kaasas trükitud ümbrik. Siis see peatus, kuid ilmselt varakult oli see ikkagi mõnikord peatunud ja see peatati vaid seitse aastat pärast õnnetust.

Muud reaalsused ja visioonid

Hiljem lugesin palju lugusid inimestest, kes elasid kooma ja kliinilist surma - lugusid sellest, kuidas “kõik sai selgeks”, kuidas “kõik pöördus tagurpidi” jne. Ma ei näinud kas pikka koridori ega selle valgust, ega inglid või deemonid. Ma lihtsalt ei mäleta seda oma elu kuud, justkui ma ei unustanud oma unistust.

Ma ei teadnud, et ma asun diivanil haiglaosakonnas ja liikusin ainult gurney juures, sest sel ajal elasin tuttav elu. Ma sõitsin Tatu-sse Euroopa riikides, kohtusin ajakirjanikega ja jätkasin tavaliselt oma tavapärast tööd. Niisiis, ühel telesaates ei ilmunud stuudios "Tatu" ühel laulul ja mingil põhjusel kaua aega. Pärast pool tundi ootamist ja otsimist eeldasin, et kõne on tühistatud ja ma tahtsin küsida kohalikelt ajakirjanikelt. "Nad tühistasid, tühistasid!" - nad vastas mulle ja alles pärast seda oli võimalik rahuneda. Nüüd ma saan aru, et see uudis teate tühistamise kohta teatas mulle meditsiiniõde Neurokirurgia Instituudi elustamisjärgses osakonnas, vastuseks minu abitutele katsetele seda lahendada. Mu sõber mäletab ka õde lugu minu kogemustest ja küsimustest.

Neid "tegelikkusi" saab võrrelda unistustega. Ma ei lendanud ega näinud “kuue-tiibadega koletisi” - elasin tuttavas maailmas ja isegi läksin tööle. Ma pääsin kergesti minevikku ja elasin mõned päevad. Mõnikord kogesin möödunud päevi ürituste teiste osalejatena. Nii et ma nägin samu episoode nende silmade kaudu - ja nii sai nende loogika ja nende tegevus kohe selgeks.

Igal õhtul ja iga päev leidsin end oma elu erinevatel episoodidel, mõnikord oma tuttavate elus. Kõik see võib tunduda "uskumatu unenäguna" ja "hullu nägemusena", kuid ma elasin seal ja tundsin seda kõike - ja kuidas seda teha? Ma otsustasin esitada need küsimused psühholoogile planeeritud visiidi ajal.

Ma teatasin väga lühidalt oma kogemustest. Aga psühholoogi reaktsiooni järgi sain kohe aru, et ma vaatasin ja ütlesin, et ma olen hull. Väga tähelepanelik ja hooliv nägu küsis psühholoog minult, kas see „mind sageli häirib”, pärast mida peatasin oma lugusid ja püüdsin sellest igavesti unustada. Sest ma tahtsin tõesti olla normaalne! Varsti peatusid ka „nägemused” ja ma ei olnud enam segaduses - hakkasin lihtsalt õppima kõndima ja rääkima.

Loomulikult aitas minu sugulaste toetus mind kõige enam aidata. Native people - need, keda tunned, on sugulased, kellega te mõistate üksteist ilma sõnadeta. Ma ei häbenenud oma kohutavat riiki ega püüdnud teha „kasumlikku” muljet nagu tavaliselt - meil oli ühine arusaam sellest, mis toimub ja ühised eesmärgid! Siiski on väga oluline mõista, et niisuguse omakasupüüdmatu ja täiusliku abi puhul vajate kõigepealt oma tegusid ja kavatsusi. Vastasel juhul, mis abi?

Kooma tagajärjed pärast õnnetust

Kooma ja insult

Paljude aastate jooksul ebaõnnestus võitlus hüpertensiooniga?

Instituudi juhataja: „Teil on üllatunud, kui lihtne on hüpertensiooni ravi iga päev.

Insult on üsna tõsine haigus, mis võib põhjustada mitmeid traagilisi tagajärgi. Üks neist on kooma. Kommootne seisund esineb patsiendil apopleksia tõttu. Pärast insulti mõjutab see suur hulk aju rakke. See on verejooks, mis võib viia selleni nagu kooma pärast insulti.

Põhitingimused

Inimese üleminekuks sellesse riiki, mida sageli nimetatakse vegetatiivseks, on mitmeid eeldusi. Esimene neist on ajukoores olevate rakkude enamuse lüüasaamine. Inaktsioon koos insuldi ja selle haiguse esimeste sümptomite eiramisega toob igal juhul kaasa kooma.

Hüpertensiooni raviks kasutavad meie lugejad edukalt ReCardio't. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Teine eeltingimus on tõsine vigastus või surve inimese aju keskele. Oluliselt inhibeerib kesknärvisüsteemi, vähendab rakkude aktiivsust.

Kooma tekkimise risk sõltub suuresti spetsialistide prognoosist. Väga ohtlikku tüüpi haigust peetakse hemorraagiliseks insultiks. Sageli põhjustab hemorraagilise insultiga kooma patsiendi surma.

Isik, kes on komaatriigis, võib oma silmad avada või oma õpilasi liigutada. See on vastus välistele stiimulitele. Patsientidel on sageli naeru, ebatavalisi grimasse jne.

Põhjused

On mitmeid põhjuseid, mis võivad tugevalt mõjutada sellise seisundi kujunemist nagu insult. Nende põhjuste hulgas on:

  • Raske verejooks ajus. See võib olla tingitud rõhu suurenemisest organi konkreetses osas.
  • Isheemia See termin viitab vereringe halvenemisele.
  • Aju turse. See haigus võib omakorda olla põhjustatud hapniku puudusest, mis on vajalik rakkude normaalseks toimimiseks või drastiliste hormonaalsete muutuste tekkeks patsiendi kehas.
  • Ateroom. See on healoomuline moodustumine, mis võib kahjustada anuma seinte tööd ja normaalset toimimist.
  • Mürgistus. Selle haiguse korral katkestatakse patsiendi eritussüsteemi töö. Paljud lagunemisproduktid tuleb täielikult kõrvaldada, sest need võivad kahjustada paljusid siseorganeid. Insuldi korral on see funktsioon tugevalt pärsitud, mis viib joobeseisundini.
  • Vitamiinide ja oluliste toitainete puudumine eluks.
  • Vereringesüsteemi haigused.
  • Sidekoe omaduste ja funktsioonide muutustega seotud haigused.
  • Kapillaaride põletik.

Kooma konkreetne põhjus pärast seda haigust on tromboos. Tromboos on inimestele iseloomulik haigus:

  • Arütmiaga kannatajad.
  • Pärast vereringe ja südame operatsiooni.
  • Ülekaalulisus.
  • Halvad harjumused (narkomaania, alkoholism, suitsetamine).
  • Suukaudsed rasestumisvastased kasutajad.

Koom pärast hemorraagilist või isheemilist insulti

Koom pärast hemorraagilist insulti 90% juhtudest on lihtsalt vältimatu. See haigus on väga tõsine. Sellega kaasneb ulatuslik verejooks keha ajus. Aju hemorraagiline insult võib viia elundi turse. Selliste näidustuste puhul on keha normaalne toimimine lihtsalt võimatu.

Isheemilise insultiga on projektsioonid paljulubavamad. Mõni päev enne kooma tekkimist tekib patsiendil uimastamine või on see eellas. Sellisel juhul võivad arstid ennustada kooma algust ja võtta kõik vajalikud meetmed inimese elu päästmiseks. Patsient võib kaevata tõsise pearingluse, uimasuse ja nägemise hägustumise üle.

Sümptomid

Kooma kestus sõltub täielikult patsiendi prognoosist ja omadustest. Koomas võib olla umbes paar nädalat ja aastaid. Kuid haiguse õigeaegne loomine võib selle tagajärgi oluliselt leevendada.

Kooma ilmnemise sümptomite hulgas on:

  • Crooked naeratus.
  • Vaevalt kuuldav, arusaamatu kõne.
  • Näo asümmeetria.
  • Lethargy
  • Koordineerimise kaotamine
  • Crazy seisund.
  • Ähmane meeles.
  • Nõrkus
  • Iiveldus ja oksendamine.

Kraadid

Eksperdid tuvastavad mitu kooma. Kõiki neid eraldi tasub kaaluda.

1 kraadi. Patsiendil on osaline häire kesknärvisüsteemi töös. Seda väljendatakse väliste stiimulite, ärritavate ainete ja valu puudumisel. Patsiendi meele pilved. See takistab tal teiste inimestega ühendust võtta. Kuid põhilised refleksid jäävad samaks. Patsient suudab reageerida visuaalsetele stiimulitele.

2 kraadi. Seda kraadi iseloomustab sukeldumine sügavasse magamisse. Teiste inimestega kokkupuutumise võimalus on täielikult välistatud. Reaktsioon väliste stiimulite vastu on allasurutud. Õpilased on kitsendatud. Võib täheldada iseeneslikke lihaste kontraktsioone, jäsemete liigutusi. Retseptorid on tundlikud. Positiivse tulemuse võimalused vähenevad kiiresti.

3 kraadi. Põhilised refleksid ja reaktsioonid välistele stiimulitele on täielikult puuduvad. Õpilased on liikumatud. Ei ole lihastoonust. Patsiendi kehatemperatuur ja vererõhu väärtused langevad kiiresti. Patsient väljub tahtmatult. Ellujäämise võimalused on enamasti null.

4 kraadi. See aste ei vasta elule. Medulla töös on rikutud. Elu pärast 4 kooma astet naasmiseks on peaaegu võimatu.

Kunstlik kooma

Arstid kasutavad insultile kunstlikku kooma juhul, kui patsiendi prognoos ei tähenda muid võimalusi oma tervise päästmiseks tema elu ohustavatest tagajärgedest. Patsient tungib teatud aja jooksul teadvuseta olekusse. Keelekümbluse peamised põhjused sellises seisundis on suurenenud koljusisene rõhk, aju turse või suurenenud verejooks.

Kunstlik kooma võib paljudel juhtudel asendada ja anesteesia. Sellistel juhtudel on keeruliste pikemaajaliste operatsioonide läbiviimine ajus.

Väärib märkimist, et sellisel koomal on ka palju negatiivseid tagajärgi. Kopsude kunstlik ventilatsioon võib põhjustada kopsupõletikku, hingetoru ahenemist jne.

Kaasaegsed selgroolüli diagnoosimise ja ravi meetodid

  • angiodüstoonia;
  • ateroskleroos;
  • insult;
  • aneurüsm.

Patoloogia progressiooni spetsiifiline sümptom on kõnehäire ja käte ajutine halvatus.

Muud sümptomid on järgmised:

  1. Peavalud, millel ei ole kindlat asukohta.
  2. Pearinglus.
  3. Tasakaalu kaotus
  4. Ründab nagu migreen.
  5. Teadvuse kaotus
  6. Ühine hüpermobilisus (oluline noortele).
  7. Kaelaliigeste "haardumine" (oluline eakatele inimestele).

Uuring

Kui selgroolülid on deformeerunud või põimunud, siis ei ole vaja kõhklemata külastada angiosuurikut. Täpse diagnoosi määramiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  1. Doppleri sonograafia (ultraheli).
  2. Skannimine (dupleks).
  3. Angiograafia.
  4. Magnetresonantsravi.
  5. Otoneuroloogiline uuring.

Arsti abi

Selgroo arterite kõverus hõlmab nii konservatiivset kui ka kirurgilist ravi. Operatsiooni nimetatakse ainult isheemilise insuldi ohu korral.

Konservatiivne ravi on suunatud vererõhu vähendamisele. Selgroo arterite defekti ei saa sel viisil parandada, kuid patsiendi olemasolu on märgatavalt lihtsam.

Käsiteraapia selle patoloogia diagnoosimisel on rangelt vastunäidustatud.

Vertebraalarterite sündroom

Vertebraalsete arterite ekstravasaalne kokkusurumine on peamine aju verevarustuse häirete tekitaja.

Aju normaalse toitumise lõpetamise tulemusena areneb inimene tihti tervet närvisüsteemi häireid, mida nimetatakse lülisamba arteri sündroomiks.

Haiguse sümptomid

See on üsna keeruline ja tõsine patoloogia, mis nõuab integreeritud lähenemist ja põhjalikku meditsiinilist uurimist. Haiguse peamine põhjus on emakakaela osteokondroos.

Selgroo arterite ekstravasaalne kokkusurumine hõlmab nende kasvajate (healoomuliste) või põiktõve survet neljanda ja viienda emakakaela lülisamba tasandil. Stenoosi tagajärjel häiritakse aju verevoolu.

Kui on täheldatud järgmisi sümptomeid, on aeg alarmi häirida.

  1. Äge peavalu, mis paiknevad emakakaelapiirkonnas.
  2. Iiveldus, oksendamine.
  3. Helin ja tinnitus.
  4. Kuulmispuudulikkus.
  5. Nägemispuudulikkus (oluline tüsistuste tekkeks).

Meditsiiniline abi

Selgroo arteri ekstravasaalse kompressiooni ravi on põletikulise protsessi leevendamine ja turse eemaldamine.

Ravimiteraapia

Pärast täpset diagnoosi tuvastamist määrab arst kohtumise:

  • Mittehormonaalsed (mittesteroidsed) põletikuvastased ravimid (nimesuliid, tselekoksiib, lornoksikaam).
  • Troxerutin.
  • Diosmin poolsünteetiline.

Samuti hõlmab selgroo arteri ekstravasaalse kokkusurumise ravi hemodünaamika taastamist. Selleks määrab raviarst vastuvõtt:

Ebakorrektsete ravimite valiku korral suurenevad patoloogia ilmingud ainult siis, mis võib põhjustada hemorraagilise insulti esinemist.

Kui ägeda valu sündroomi on võimatu kõrvaldada, määrab arst Novocainic'i blokaadi. Toiming on ette nähtud ainult siis, kui selgroo arteri ekstravasaalse kokkusurumise konservatiivne ravi on ebaefektiivne.

Lõppetapp

Pärast ravimiravi lõpetamist määratakse patsiendile spaahooldus, mis hõlmab:

  • radoonvannid;
  • vesiniksulfiidivannid;
  • pärlivannid.

Ennetavad meetmed

Patsient peab regulaarselt neuroloogi külastama ja uurima. On äärmiselt oluline vältida vigastusi, hüpotermiat ja teha mitmeid harjutusi, mis tugevdavad kaela ja selja lihaseid.

Taastumise vältimiseks on vaja kõrvaldada raske füüsiline koormus, intensiivne spordikoolitus ja autode ja mootorrataste töö.

Hüpertensiooni raviks kasutavad meie lugejad edukalt ReCardio't. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...