Vestibulomeetria: näidustused, meetodid

Diagnostika

Termin "vestibulomeetria" meditsiinis viitab vestibulaarse analüsaatori funktsioonide uuringule. Tavaliselt hõlmab see spontaansete vestibulaarsete häirete sümptomite tuvastamist, spetsiaalseid teste, analüüsi ja saadud teabe sünteesi. Keha vestibulaarsete funktsioonide seisundi hindamiseks on palju erinevaid proove. Nende tulemused on olulised diagnostikaprotsessi rakendamisel haiglates, samuti mitmesuguste uuringute läbiviimiseks, mis määravad professionaalse sobivuse töökohal.

Näidustused

Vestibulomeetria määrab teisest külgnäärmeõpetajast, kui kahtlustatakse vestibulaarse analüsaatori patoloogiat. Neid patsiente uurides võib spetsialist tuvastada nende iseloomulikud sümptomid:

  • pearinglus;
  • iiveldus, oksendamine (keskne päritolu);
  • kõnnaku rikkumised ja liikumiste koordineerimine;
  • ebastabiilsus kõndimisel;
  • minestamine;
  • tumedad või vilkuvad kärjed tema silmade ees jne.

Veelgi enam, need märgid võivad ilmneda ilma nähtava põhjuseta või nad võivad eksisteerida kogu aeg. Sageli põhjustavad haiguse sümptomid transpordi või ületöötamise.

Spontaansete vestibulaarsete reaktsioonide uurimine

Spontaansete vestibulaarsete reaktsioonide all mõeldakse neid, mis avalduvad väliste mõjude puudumisel. Nad arenevad patoloogilise protsessi taustal ja neid võib esindada soovimatute motooriliste reaktsioonide või autonoomsete häiretega. Kõige tavalisemad spontaansed vestibulaarsed reaktsioonid on nüstagm (silmamunade tahtmatud rütmilised liigutused), liikumiste ja kõndimise koordineerimise häired, ebastabiilsus Rombergi asendis.

Spontaansete nüstagmuste kindlakstegemiseks palutakse patsiendil silma kinnitada arsti sõrmele või tema käes olevale esemele (pointer, pliiats) ja järgida tema silmi ilma pea pea liigutamata. Vestibulaarse nüstagmuse eripära on silmade kahe tõmbekiiruse olemasolu: ühes suunas liiguvad nad kiiresti, teises aeglaselt. Nüstagmi suund ja raskusaste võivad olla erinevad.

  1. Ülemiste jäsemete liikumise koordineerimise uurimiseks kasutatakse sõrme nina ja indeksi testi. Sõrme väljalülitamise testimisel peaks testitav inimene, olles oma kätega asendis, ja suletud silmad, vaheldumisi puudutama nina otsa oma parema ja vasaku käega. Kui patsiendil on labürindi paremad osad, jääb ta mõlema käega vasakule ja vastupidi.
  2. Indekskatse viiakse läbi istuvas asendis, käed põlvedel. Arst tõstab käed patsiendi kohal ja laiendab oma sõrmede edasi. Patsient püüab oma sõrmedega arsti sõrme puudutada. Esimest korda teeb patsient seda avatud silmadega. Seejärel kordub suletud.
  3. Rombergi positsiooni stabiilsuse kindlaksmääramiseks (staatilise tasakaalu hindamine) peab patsient püsti tõmbama oma sokid ja kontsad kinni, sirutades oma käed sõrmedega. Test, nagu ka eelmised, tehakse vaheldumisi avatud ja suletud silmadega. Mõnel juhul on see test keeruline, näiteks pakkudes patsiendile oma pea tagasi või asetades oma jalad üksteise järel.

Oluline samm vestibulaarsete häiretega patsientide uurimisel on läbi viia mitmesuguseid jalutuskäike. See võimaldab hinnata dünaamilist tasakaalu, st võimet säilitada ruumis liikumisel piisavat kehaasendit. Kõnnaku rikkumist saab tuvastada põrandale kantud erimärgistuste abil.

  1. Kolm rida tõmmatakse tavaliselt umbes 5 meetri kaugusele üksteisest 20 cm kaugusele, keskel - astmeline ring. Patsient peaks minema otse edasi-tagasi mööda keskjoont. Seejärel tehke sama suletud silmadega.
  2. Teine testimisvõimalus võib olla jalutuskatse. Isik muutub ringi keskpunktiks ja kõnnib paika (50-100 sammu). Katse lõpus määrab arst kauguse ja nurga, kuhu ta nihkis.

Vestibulaarsed testid

Oma praktikas kasutab ENT arst järgmisi teste:

  • rotatsioon;
  • kalorite;
  • pressiruum;
  • otoliitseadme funktsiooni uurimine (kasutatakse professionaalseks valikuks);
  • stabiliseerumine.

Selliste testide aluseks on mitmesuguste efektidega vestibulaarsete retseptorite ergutamine. Erikatsete kasutamine võimaldab arstil mitte ainult määrata patoloogilise protsessi olemasolu, vaid annab ka selle omaduste kvalitatiivse ja kvantitatiivse hindamise. Vaatleme üksikasjalikumalt kõige tavalisemaid vestibulaarseid teste.

Pöördeproov

Katse jaoks, kus patsient pöörleb, istub spetsiaalne tooli, seljaga peab olema sirge, jalad on seisma, käed - käetoedel. Ta on kutsutud sulgema oma silmad ja kallutama oma pead. Seejärel hakkab juhatus teatud kiirusel ühtlaselt pöörlema. Pärast selle peatumist üritab patsient oma pilku fikseerida ja aeg algab. Sellisel juhul määrab arst nüstagmi tõsiduse, amplituudi ja kestuse. Tavaliselt jätkub horisontaalsete poolringikujuliste kanalite uurimisel nystagmus 20–25 sekundit, tagumine ja eesmine - 10–15 sekundit.

Kalorite test

Selles testis on labürindid vähem ärritunud kui eelmises uuringus, kuid selle rakendamine võimaldab ühest küljest isoleerida reflekse. Kalorite test viiakse läbi süstla Joan abil, mis on trükitud vedelik (vesi) ja valatakse väliskanalisse. Vee temperatuur võib varieeruda sõltuvalt uuringu tüübist (soojus või külm kalor). Tulemuste hindamiseks määratakse kindlaks protseduuri lõppemisest kuni nystagmuse alguseni (tavaliselt 25-30 s) ja nüstagmuse reaktsiooni kestus (tervel inimesel - 50-70 s).

Survesti test

Seda testi nimetatakse ka pneumaatiliseks, kuna see põhineb kõrvakanalis õhu paksenemisel või harvenemisel, kasutades kummipirnit või survet tõstukile. Seda kasutatakse tavaliselt fistulite tuvastamiseks kroonilise põletikuga patsientidel keskel. Kui õhu paksenemise tagajärjel tekib nüstagm, loetakse proovi positiivseks. Kuid vastuse puudumine patsiendil ei välista täielikult fistulite esinemist selles.

Stabilomeetria

See on meetod staatilise tasakaalu objektiivseks hindamiseks. See on väga tundlik ja võimaldab teil tuvastada vestibulaarseid häireid väga varajases staadiumis, isegi kui puuduvad inimese tervisealased kaebused. Patsiendi stabiilse uurimise läbiviimiseks asetatakse spetsiaalne platvorm ja registreeritakse tema keha raskuskeskme kõikumised erinevatel tasanditel. Selle uuringu tulemused on arvutipõhised.

Järeldus

Vestibulaarsed testid aitavad arstil kindlaks teha vestibulaarse aparaadi kõrvalekalded algstaadiumis, samuti määrata kindlaks nende olemus ja määrata kindlaks põhjused. See on piisava ravi määramise eeltingimus. Siiski tuleb märkida, et enamik vestibulaarsetest testidest on ebatäiuslikud ja standardiseerimata, mõnikord võivad need ületada füsioloogilise vastuse tasemeid. Ainult pädev spetsialist suudab oma tulemusi õigesti tõlgendada, võttes arvesse haiguse kliinilisi tunnuseid ja muude uuringumeetodite kasutamist.

Mis arst teeb vestibulaarset aparaati?

Niisiis, vestibulaarne aparaat on tasakaalu organ. Selle retseptoreid ärritab pea kallutades või liigutades ning on olemas reflekssed lihaskontraktsioonid, mis soodustavad keha sirgendamist ja säilitavad kehahoiakut. Vestibulaarsete aparaatide retseptorite abil esineb pea asendi tajumine ruumis ja keha liikumise taju.

Poolringikujuliste kanalite ja eesruumi hävitamine põhjustab tasakaalu kaotuse. Dove pärast labürindi hävitamist ei saa lennata. Kui merisiga, eemaldades kloroformi kõrva, lülitab labürindi ühelt küljelt välja, hakkab see lauale rulluma, pöörates ümber keha pikitelje.

Inimestel teostatakse ruumi orientatsioon lisaks tasakaalu organile ka nägemise, propriotseptiivse ja puutetundliku (naha) tundlikkuse kaudu. Seega näitab jalgade pinnale surve, mida tactile retseptorid tajuvad, raskusjõu suunda. Kurtides ja lollides ei toimi vestibulaarsed seadmed. Nad kalduvad oma peaga kaela proprioretseptorite abil.

Sisemuse eesruum on vooderdatud lame endoteeliga ja täidetud endolümfiga (vedelikuga). Selles on kaks valdkonda, mida nimetatakse laigudeks, kus paiknevad retseptori juuste rakud, millele sobivad vestibulaarse närvi tundlikud kiud. Tundlike rakkude karvad kastetakse marmelaadse massini, mis sisaldab kive või otolite, mis koosnevad väikestest kaltsiumkarbonaadi kristallidest.

Ümmarguse paela puhul paikneb koht vertikaaltasapinnal ja ovaalses (kuninganna) horisontaalasendis. Normaalses kehaasendis sunnib gravitatsioon otoliite avaldama survet teatud juuste rakkudele. Kui pea on tagurpidi pööratud, langeb otolith karvadele; pea külgsuunas kallutades vajutab üks otoliit karvadesse, teised aga langevad. Otoliidide rõhu muutus põhjustab juuste rakkude ergutamist, mis annab märku peast ruumis.

Poolringikujuliste kanalite ampullis olevate kammkarpide tundlikke rakke ergutavad endolümfifiltrid, mis täidavad kanaleid. Kui pea inertsi tõttu pöördub, jääb endolümf sellest liikumisest maha ja kui see on lõppenud, liigub see mõnda aega. Juukserakud ärritavad endolüümli liikumine, mis põhjustab pööramise tunnet ja silmade ja pea refleksi liikumist.

Kuna kolm poolringikujulist kanalit asuvad 3 tasapinnas, põhjustab pea igas suunas liikumine endolümfi liikumist. Isik on harjunud liikuma horisontaaltasandil ja ebatavalised liikumised üles- ja allapoole või külgsuunas liftis või rullides, võivad põhjustada pearinglust, iiveldust ja oksendamist. Koolitus (kiik) vähendab tasakaalu elunditundlikkust ja hoiab ära soovimatud nähtused.

AntiLoh.info

Kuidas kontrollida vestibulaarseadme seisundit?

Üks suuremaid viise oma vestibulaarse seadme seisundi kontrollimiseks on Bondarevski test.

Seistes ühel jalal, käed turvavöödel, painutage teine ​​jalg põlvelt ja pöörake seda küljele, lükates kandu tugijala põlveliigese sisepinnale. Kinnitage see positsioon, sulgege silmad ja lülitage stopper sisse (parem on, kui keegi teine ​​tähistab aega, kuid saate seda ise teha).

Kui te kaotate oma tasakaalu, lülitage stopper välja (tugijalg liigub või painutatud jalg muutub asendisse). Olles fikseerinud aja, mille jooksul teil õnnestus seista, säilitades tasakaalu, kontrollige seda artikli lõpus oleva tabeliga.

Kui see ei toimi - kõige tõhusam vahend sellistel juhtudel on kehaline kasvatus ja sport.

Eriti kasulik on keha ja pea pöörlemine, pea kallutamine ettepoole, külgsuunas sõitmine, kiiruse muutumine ja ootamatu peatumine, hüppamine 45, 90, 180 kraadi pöörde võrra.

Samuti soovitab ta harjutusi, mis koolitavad võimet säilitada keha tasakaalu, näiteks ühe jalaga („neelamine”), tantsu liikumistega (valss).

Väga hea mõju annab regulaarne rütmiline võimlemine, korvpall, tennis, ujumine, uisutamine.

Vestibulaarse aparaadi passiivseks koolitamiseks võite kasutada erinevaid vaatamisväärsusi: kiik, karussell, "Ferris wheel". Otolarüngoloog ja füsioteraapia spetsialist aitab teil valida koolituse viisi ja määrab koormuse taseme.

Vestibulaarsete seadmete uurimine

Vestibulaarsed seadmed on osa keerulisest mehhanismist, mis võimaldab säilitada keha tasakaalu, orienteeruda ruumis, koordineerida liikumisi. See asub sisekõrvas. Selleks, et seade saaks oma funktsioone täita, peab see suhtlema teiste organitega - silma, aju ja nahaga. Kui see interaktsioon on häiritud, tekivad tasakaaluhäired, mille iseloomulikud sümptomid on pearinglus ja motoorse koordinatsiooni halvenemine. Selliste sümptomite ilmnemisel peaks isik koheselt pöörduma arsti poole.

Kuidas uurida vestibulaarset aparaati?

Vestibulaarseadmete uurimiseks on kolm peamist meetodit - pöörlevad, termilised ja mehaanilised katsed. On ka lihtsaid teste, et teha kindlaks, kas patsiendil on liikumiste nõrk koordineerimine.

Pöördeproov

Patsient istub eritoolis, pea ettepoole. Seejärel tehakse 20 sekundi jooksul 10 pööret ja tool peatatakse järsult. Seal on nn. nüstagm - silmamunade tahtmatu rütmiline võnkumine. Pärast nüstagmi kestuse mõõtmist korratakse protseduuri. Pööramine toimub vastupidises suunas. Tavaliselt on nüstagmuse kestus mõlemal juhul sama - 20-50 sekundit. Kui saadud tulemuste vahe on 25%, siis võime eeldada tasakaaluhäireid.

Mehaanilised uuringud

Selles uuringus kasutatakse väikest kummipirnit ja õli toru. Väline kuuldekanal on täidetud õliga, sundides sellest õhku välja. Pärast seda on pirn pressitud ja koorimata. Selle protseduuri käigus kontrollib arst, kas labürindi luukapslit mõjutab.

Termilised uuringud

Patsient istub koos peaga, mis on tagasi lükatud, või peitub tema peaga, kummardudes rinnale. Umbes 30 sekundi jooksul pestakse kuulduskanaleid veega. Protseduuri ajal toimub nüstagm: külma veega loputades pöörlevad silmamunad erinevatesse suundadesse, loputades sooja veega - ühes suunas. Test võimaldab meil hinnata vestibulaarse seadme tundlikkust.

Liikumise koordineerimine

On võimalik kindlaks teha, kas liikumiste koordineerimine on inimestel, kes kasutavad lihtsaid katseid, näiteks sirgjoonel käimine ja suletud silmadega kõndimine. Neid teste kasutatakse mürgistuse astme määramiseks. Sageli kasutatakse testi, mille käigus peate oma indikaatoriga puudutama nina otsa. Ühel korral teeb patsient seda silmadega lahti ja teine ​​silmadega kinni.

Soovituslik katse

Sarnast teavet pakub Barani indeksitest. Patsient, kelle silmad on avatud, tõstab oma käe üles, seejärel langeb aeglaselt horisontaalasendisse. Tema sõrmega peaks olema arsti näo vastas. Kui patsientide liikumiste koordineerimine on halvenenud, siis ta ei suuda. Või istub patsient mõne eseme ees toolil. Ta palutakse silmad sulgeda ja objektile mitu korda osutada. Kui labürindisfunktsioon on katki, on patsiendil eseme liikumise illusioon ja ta jääb vahele.

Rombergi proov

Patsient seisab, hoides jalgu kokku. Terve inimene seisab täpselt ja patsient, kellel puuduvad liikumiste koordineerimine, erineb vertikaalsest asendist, püüdes kompenseerida liikumise tunnet, mida ta tunneb. See kaldub kõrvale küljele, kus on labürindi lüüasaamine.

Nüstagmuse mõõtmine

Nüstagmi täpsemaks mõõtmiseks (silmamunade tahtmatud rütmilised võnkumised) kasutatakse Frenzeli klaase - silmadega valgustatud lambid. Ruum on tumenenud, nii et ei ole ühtegi punkti, mida vaadata. Nüstagmust mõõdetakse ka elektroodide abil. Seda meetodit nimetatakse elektrooniliseks muutmiseks.

Tasakaal ja alkohol

Kui alkoholi mürgistus on häiritud liikumiste koordineerimine, siis määratakse kindlaks joobeseisundi populaarsusindeksite test ja sirgjoonel käimine.

Vestibulaarsete seadmete katkestamine

Vestibulaarsete seadmete rikkumised põhjustavad sümptomeid, mis mõjutavad inimese töövõimet ja seetõttu on nende ravi kiireloomuline. Erinevad haigused võivad provotseerida vertigo. Kõige tavalisemaid patoloogiaid tuleks kaaluda üksikasjalikumalt ning teada saada, milliseid diagnoosimis- ja ravimeetodeid kasutatakse täna.

Rikkumiste sümptomid ja nende liigid

Vestibulaarsete seadmete rikkumist iseloomustab pearingluse ja orientatsiooni halvenemine ruumis. Sõltuvalt diagnoosist võib lisada muid sümptomeid, mis on peamiselt seotud organismi vegetatiivsete reaktsioonidega.

Probleemid vestibulaarse aparaadiga määravad sellised sümptomid nagu:

  • peapööritus;
  • probleemid orientatsioonis ruumis;
  • langemise tunne;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • nüstagm;
  • tasakaalu kaotamine;
  • suurenenud higistamine;
  • kahvatu nahk;
  • kõrva valu, ajutine luu võib anda teistele kehaosadele;
  • lendab silmade ees;
  • tinnitus;
  • tahhükardia;
  • hingamisteede rütmihäired;
  • hallutsinatsioonid;
  • suurenenud sülje tootmine;
  • neelamisfunktsiooni rikkumine;
  • näonärvi parees;
  • kõrva ummikud.

Mõningaid sümptomeid saab kõrvaldada ka rahva abinõude abil. Teised ei reageeri ravile ja kaasnevad inimesega eluks.

Meditsiinipraktikas on teada palju patoloogiaid, kuid kõige sagedamini esinevad vestibulaarse elundiga seotud haigused:

Kõik need patoloogiad on otseselt või kaudselt seotud tasakaalu organiga, mida iseloomustab pearinglus ja muud sellega seotud sümptomid, kui neid süveneb.

Vestibulaarsete seadmete rikkumise põhjused on kaasasündinud ja omandatud. Sellised probleemid võivad tekitada järgmisi tegureid:

  • Vigastused. Traumaatiline ajukahjustus, kuulmiskahjustus, survetegurid, valju müra, vibratsioon. Kõik see põhjustab tasakaalu organi töö.
  • Infektsioonid. Süsteemsed haigused levivad infektsiooni vereringega, tekitavad kõrvaltoimeid. Esita ka läheduses elavate organite patoloogia.
  • Mürgistus. Ototoksilised ravimid, kemikaalid, raskemetallid, mürgid tekitavad närvilõpmetele kahju. Rahva abinõude kontrollimatu kasutamine võib avaldada sama mõju.
  • Keha krooniline patoloogia. Näiteks haigused nagu hulgiskleroos, diabeet, kilpnäärme probleemid, ainevahetus jne.
  • Kõrvahaigused. Eriti tasub rõhutada labürindiiti, kus esineb sageli vestibulaarse närvi ja kogu elundi põletikulist kahjustust.
  • Väävelpistik. Võib esile kutsuda peapööritusi.
  • Kasvaja. Onkoloogia või neuroom avaldab survet organile ja viib hävitavatele protsessidele.
  • Vanus Aastate jooksul kaotab keha võime osaliselt oma funktsioone kvalitatiivselt täita. Inimorganite kulumine võib olla seotud varasema haiguse või tema töö ja elustiili iseärasustega.
  • Pärilikkus. Mõned haigused edastatakse vanematelt lastele.
  • Kaasasündinud anomaaliad. See on sisekõrva vähene areng, neuroloogilised kõrvalekalded, raseduse patoloogiad, sünnitrauma.

Mõnedel inimestel on nõrk vestibulaarne aparaat seotud hormonaalse arengu või elundi loomuliku tundlikkusega. Seda probleemi saab kõrvaldada koolituse teel või see läheb iseenesest ära.

Vestibulaarsete seadmete rikkumisi on võimalik kindlaks teha, kui inimene hakkab kogema iseloomulikke sümptomeid ja peapööritusi. Esialgsetel etappidel on need märgid peaaegu tundmatud, kuid diagnoos on siiski võimalik tänu erimeetoditele.

Vestibulaarsete seadmete uurimine peaks hõlmama kuulmise, reflekside, neuroloogiliste testide ja kudede läbipaistvuse testimist. Kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • audiomeetria;
  • USDG (Doppleri ultraheli);
  • CT / MRI;
  • radiograafia;
  • elektronistagmograafia.

Need võimaldavad teil määrata kahjustuste fookust ja tuvastada haigused, mis tekitasid negatiivseid protsesse.

Vestibulaarseadme funktsiooni eriuuringud sisaldavad testide kogumit, mis näitavad elundi tundlikkuse astet ja selle töö õigsust:

  • Pöörlemiskatse. Kasutati spetsiaalset tooli, nagu tavaline kontor. Patsient on oma peaga toolil. Arst keerutab seda kuni 10 pööret 20 sekundi jooksul. Pärast järsku peatumist jälgib arst pearinglust ja nüstagmi, mille kestus näitab kõrvalekallete esinemist. Kasutades folk õiguskaitsevahendeid kujul lahtivõtmine tooli, saate saavutada sarnane mõju.
  • Termilised uuringud. Arst väljastab kõrvakanalis vaheldumisi külma ja sooja vett. Sõltuvalt temperatuurist muutub nüstagmi suund ja elundi tundlikkus väljendub.
  • Soovituslik katse. Töö ei vaja toetavaid materjale. Patsient sulgeb oma silmad ja juhib tema ees olevat objekti. Kui ta jääb, siis on probleeme.
  • Rombergi proov. Jalad on vaja ühendada ja rangelt vertikaalselt seista. Hälve teljest näitab ühe või teise kõrva kahjustust.

Tasakaalufunktsiooni häireid saab kontrollida kodus, testides oma vestibulaarset seadet, sirutades kõndides nina otsa jms. Selliseid meetodeid kasutab politsei joobeseisundi kontrollimisel.

Kui on tuvastatud labürindi kahjustusi või haigust mõjutavaid sümptomeid, tuleb ravi alustada.

Ravi ja ennetamine

Vestibulaarse aparaadi ravi põhineb selle koolitamisel ja peamise sümptomi - pearingluse kõrvaldamisel. Spetsiaalsed meetmed, nimelt ravimite määramine ja radikaalne sekkumine sisekõrvasse, määravad arsti pärast põhjalikku diagnoosi ja määravad haiguse põhjuse. Samuti kasutati füsioteraapia meetodeid, mis on suunatud keha üldisele paranemisele.

Kodus, kus enamik häireid, võib osaliselt toime tulla rahva abiga. Eelkõige on rahvahooldusvahendid võimalik pearinglusest vabaneda. Selle probleemi kõrvaldamiseks rakendage viirpuu tinktuuri, oregano, piparmündi. Mint ka leevendab sümptomeid nagu iiveldus, peavalu ja emotsionaalne stress. Pearinglusest vabanemiseks saate teha peamassi.

Alternatiivset meditsiini kasutatakse laialdaselt vestibulaarset seadet rikkudes. Lisaks rahvahäiretega ravile kõrvaldatakse mõned haigused refleksoteraapia, balneoloogia jne abil.

Vestibulaarsete seadmete rikkumisi ei saa mitte ainult ravida, vaid ka vältida. Selleks kasutage keha koolitamise meetodeid. Regulaarselt peate tegema harjutusi, mis on seotud pea ja torso kaldega, pöördeid, pöörlemist. Neid teostatakse mitte ainult avatud silmadega, vaid ka suletud silmadega.

Tasakaalu taastamine keha häirete korral on võimalik karussellide, jooga, koordineerimisharjutuste, erinevate spordialade abil. Vestibulaarse aparaadi koormust on vaja järk-järgult suurendada, et keha positsiooni järsk muutus ei põhjustaks haiguse uute rünnakute teket. Parem on kooskõlastada spetsialistiga kasutatavate harjutuste klasside ja liikide ajakava. Aktiivne elustiil aitab mitte ainult kõrvaldada haiguse ilminguid, vaid avaldab üldiselt positiivset mõju kehale ja takistab teisi probleeme.

Pilt lori.ru-st

Vestibulaarse süsteemi perifeerne osa - vestibulaarne aparaat - asub sisekõrvas ja vastutab tasakaalu ja õige orientatsiooni eest kosmoses. Vestibulaarse seadme rikkumise korral kaotab inimene navigeerimisvõime nägemis- ja kuulmispuudulikkuse halvenemise, taktiilse tundlikkuse kadumise tõttu. Vestibulaarne aparaat koosneb mitmest osakonnast ja teatavad sümptomid räägivad igaühe häiretest.

Häirete sümptomid

Peamised rikkumised on järgmised sümptomid:

  • otsene:
    • pearinglus;
    • võnkesilmade liikumine (nüstagm).
  • seotud:
    • erineva intensiivsusega iiveldus, millega kaasneb sageli oksendamine;
    • näo ja kaela naha blanšeerimine või punetus;
    • tasakaalu kaotamine;
    • liikumiste koordineerimise puudumine;
    • vererõhu rikkumine;
    • higistamine;
    • hingamisteede liikumise ja südame löögisageduse muutus.

Häirete sümptomid võivad olla ebastabiilsed ja esineda äkki, enamik haigusi on paroksüsmaalsed. Rünnakud võivad tekkida siis, kui esineb tugev lõhn või heli, ilmastikutingimuste järsk muutus jne.

Rikkumiste põhjused

On mitmeid põhjuseid, miks vestibulaarsete seadmete põhifunktsioonide rikkumine võib toimuda. Need on seotud mitmesuguste sisekõrva ja teatud keha süsteemide haigustega, kus on vigastused ja kasvajad, infektsioonide ja viiruste põhjustatud põletikulised protsessid.

1. Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline peapööritus on üks peamisi peapöörituse vorme. Igaüks on vastuvõtlik positsioonilisele peapööritusele, kuid eriti sageli esineb see üle 60-aastastel inimestel, peamiselt naistel. Positsioonse vertigo peamised sümptomid:

  • pööramise illusioon, mis tekib pea asendi muutmisel (pea pööramine, voodist järsk tõus jne);
  • mõnikord esineb iiveldust ja oksendamist;
  • harvadel juhtudel on maos terav valu.

Pearingluse põhjusi ei ole sageli võimalik kindlaks teha, kuid seda täheldatakse peamiselt traumajärgses ja operatsioonijärgses seisundis, aga ka hingamisteede nakkuse korral üldise nõrkuse taustal.

2. Vestibulaarne neuriit, mis on kõige sagedamini põhjustatud nakkushaigustest (herpes, gripp, versicolor jne). Kas vestibulaarse aparaadi või vestibulaarse närvi häire kõige sagedasem rikkumise põhjus. Peamised sümptomid:

  • tõeline peapööritus, mis loob kiire ringikujunduse illusiooni;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • spontaanne horisontaalne pöörleva nüstagmus, kus mõlemad silmad liiguvad väga kiiresti horisontaalselt ja ringi.

Kõige sagedamini jätkuvad rasked sümptomid 3–4 päeva, kuid täielik taastumine toimub alles mõne nädala pärast ja eakatel inimestel mõne kuu pärast.

3. Vertebrobasilaarse puudulikkuse sündroom. Sündroomi tekkimise riskirühma kuuluvad üle 60-aastased inimesed ning vestibulaarse aparaadi häirete raviga kaasneb kardiovaskulaarse süsteemi haiguste ravi. Sündroomi põhjuste hulgas on aju insultid, sisekõrva vaskulaarne isheemia ja vestibulaarse närvi häired. Sündroomi sümptomid jagunevad:
peamised:

  • pearinglus, mis tekib äkki ja ilma nähtava põhjuseta;
  • iiveldus ja sagedane oksendamine;
  • tasakaalustamatus;
  • visuaalse taju rikkumine (sageli kahekordse nägemisega patsientidel);
  • sagedased langused tasakaalustamatuse tõttu;
  • kõnepuudulikkus (hägusus, ninaga).

Tuleb märkida, et vertebrobasilaarse puudulikkuse sündroom on tavaliselt lühiajaline ja kui iseloomulikud sümptomid korduvad mitu kuud ja kauem, tuleb see diagnoos välja jätta, patsient tuleb saata üksikasjalikuma uurimise jaoks.

4. Sisse kuulmise (labürindi) arteri blokeerimine. See on vestibulaarse seadme düsfunktsiooni kõige ohtlikum põhjus, kuna see häirib aju verevarustust, mis võib viia ajuinsulsi ja südameinfarkti, aju verejooksu, mis on surelik oht. Peamine sümptom on äge pearinglus, millega kaasneb motoorse koordinatsiooni ja ühepoolse kurtuse kadumine. Sellise seisundi ilmnemisel peaksite kohe helistama.

5. Kahepoolne vestibulopaatia kroonilises vormis. See esineb peamiselt mürgistuse tõttu ravimitega, millel on ototoksiline toime. Peamised sümptomid:

  • kerge pearinglus, millega kaasneb iiveldus;
  • stabiilsuse suurenemine, eriti hämaras ja pimeduses.

6. Haigus (sündroom) Meniere - üks kõige tavalisemaid sisekõrva haigusi. Peamised sümptomid:

  • kiiresti suurenev ja aeglaselt langev pearinglus, millel on paroksüsmaalne iseloom;
  • erineva intensiivsusega kuulmislangus erinevatel aegadel, mis viib haiguse kulgemise järkjärgulise kadumiseni;
  • kõrva müra, mis haiguse arenguprotsessis kestab püsivalt, suureneb oluliselt enne peapööritust;
  • ummikud kõrvas.

7. Kõrvahaigused, mis hõlmavad:

  • väävelpistik;
  • sisekõrva luukapsli kahjustus - otoskleroos;
  • kuulmistoru, mis ühendab sisekõrva ja neelu, düsfunktsiooni, mis võib tekkida temporomandibulaarse liigese, polüüpide, allergiate jne kahjustumise tõttu;
  • äge otiit või mädane otiit.

8. Trauma. Peapööritust võib põhjustada ka traumaatiline ajukahjustus, mis põhjustas labürindi loksutamist või luumurdu.

9. Basiilne migreen. Mõningatel juhtudel ei ole migreeni sümptom nõrgestav peavalu, vaid paroksüsmaalne pikaajaline pearinglus. Kõige sagedamini kannatavad noorukite tüdrukud migreeni selliste vormide all. Enamasti on sellised patsiendid kalduvad haigestuma.

10. Epilepsia. Selle haiguse märk, eriti lapsepõlves, võib olla pearinglus, millega kaasneb iiveldus. Kuid kõige sagedamini kaasnevad vestibulaarse aparaadi häire põhisümptomitega epilepsia, millel on lühiajalised teadvuse kahjustused, hallutsinatsioonid, sülje sekretsioon ja iseloomulikud liikumise liikumised.

11. Nende haiguste põhjus on üsna harva silla-väikese nurga kasvaja. Uued kasvud ilmnevad peamiselt kuulmise järkjärgulise vähenemiseni kuni selle kadumiseni, kuid kurtus esineb mõnikord järsult. Peapööritus peaaegu ei esine, kuid sageli on liikumiste koordineerimine. Uued kasvud tekivad kõige sagedamini mis tahes vormis neurofibromatoosi tõttu, kus nahale ilmuvad helepruunid.

12. Kranio-selgroo patoloogia on peapöörituse ja motoorse koordinatsiooni nõrgenemise põhjus. Samal ajal võib esineda nüstagmust, kõnehäireid, patsiendil on neelamisfunktsiooni rikkumine. Põhimõtteliselt on laste patoloogilise seisundi esinemine.

13. Mitmekordse skleroosi iseloomustab sageli tõeline peapööritus, millega kaasneb tugev iiveldus.

Diagnostika

Kuna peamised vestibulaarsed funktsioonid on patoloogilise seisundi tõttu halvenenud, peab vestibulaarse aparaadi häirete ravi algama patoloogilise seisundi algpõhjustega. Esimesel eeskirjade eiramise tunnusel on vaja pöörduda otolarüngoloogi poole. Lisaks arsti läbivaatusele viiakse tavaliselt läbi üksikasjalik kontroll:

  • audiomeetria, mis võimaldab kindlaks teha kuuldava tundlikkuse;
  • ultraheli, mida kasutatakse selgroolülituste seisundi kontrollimiseks
  • aju kompuutertomograafia patoloogiliste muutuste jaoks.

Need ja teised kaasaegsed diagnostikameetodid aitavad kõige paremini täpsustada rikkumiste laadi ja nende põhjuseid.

Vestibulaarse aparaadi rikkumine, mille sümptomid ja ravi selles artiklis käsitletakse, põhjustab tasakaalu kaotust, pearinglust. See häire toob kaasa ka inimese võimetuse kontrollida oma keha positsiooni ruumis ja kinnitada oma pilku. Vestibulaarse aparaadi häired on tingitud aju haigustest, vaskulaarsetest probleemidest.

Vestibulaarsete häirete põhjused

Peamised keha tasakaalu säilitamise eest vastutavad struktuurid on aju kaheksanda närvi tuumad, tegelik vestibulaarne aparaat. Ühendab need kaks struktuuri predverno-cochlear närvi, mis edastab signaale mõlemas suunas: tuumast vestibulaarsele organile ja vastupidi.

Orel on sisekõrvas. See koosneb poolringikujuliste kanalite süsteemist ja cochleast, kuningannast, pitsist, mille kõrval liiguvad kaltsiumkristallid (otolithid) koos endolümfiga - vedelik. In Cochlea on tundlikud juuksed (ciliate) rakud, mis tajuvad signaale.

Need organid hoiavad keha ruumis, kaotamata tasakaalu ja kontrolli keha üle. Patoloogiad, mis põhjustavad nende aktiivsuse halvenemise, võivad olla seotud vereringehäirete, innervatsiooni ja endokriinsete haigustega.

Loe kahjustatud koordinatsiooni põhjustest ja ravist: ataksia sümptomid.

Aju ataksia ravi põhjused ja taktika: diagnoos ja prognoos.

Vestibulaarse aparaadi häirete peamised põhjused:

  1. Peavigastused
  2. Otoskleroos.
  3. Mitmekordne skleroos.
  4. Hüpertensioon.
  5. Suurenenud koljusisene rõhk.
  6. Meniere tõbi.
  7. Eelkookleaarse närvi põletik.
  8. Diabeetiline neuropaatia.
  9. Kasvajad.

Vigastused ja otoskleroos

Traumaatilised ajukahjustused: luumurrud, verevalumid, värinad võivad kahjustada vestibulaarse elundi osi.

Otoskleroos on kuuldeaparaadi kõvenemine (kõvenemine). Infektsioonid, nagu leetrid ja hormonaalsed haigused, võivad viia selle haiguse tekkeni. Sageli areneb otosclerosis raseduse ajal ja ka suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise ajal. Probleemid kõrvalkilpnäärme toimimises põhjustavad ka kuulmise ja tasakaalu organi tihendumist.

Mitmekordne skleroos

Mitmekordne skleroos, st närvikoe armistumine, võib mõjutada aju tuuma, väikeaju, samuti vesikulaarset närvi. Samal ajal ilmneb selle haiguse all kannatavatel inimestel pearinglus, kus patsient ei saa oma keha tasakaalus hoida.

Arteriaalne ja intrakraniaalne hüpertensioon

Tugev ja pikaajaline vererõhu tõus, mida täheldatakse sümptomaatilise hüpertensiooni ja hüpertensiooni korral. See võib tuua kaasa aju struktuuride järkjärgulise kahjustamise, samuti poolringikujuliste kanalite ja kookulaarse närvi turse.

Intrakraniaalse rõhu suurenemine, s.o ajuõõne rõhk ajuõõnsuses, võib põhjustada tasakaaluhäireid ja muid häire sümptomeid.

Aju põletikuliste haiguste ja eritumise halvenemise korral suurendab aju tserebrospinaalvedeliku vereringe ventrikulaarsüsteemi survet. See võib viia vesikulaarse närvi ja selle tuumade, poolringikujuliste kanalite, korgide turse. Ilmuvad pearinglus ja iiveldus ning mõnikord müokloonilised krambid, puudumised nagu epilepsia korral.

Meniere tõbi

Haigus on seotud endolümfaatilise vedeliku suurenenud tootmisega, mis ringleb läbi poolringikujuliste kanalite, kabli, kuninganna ja paela. Selle põhjused on teadmata, kuid viitavad sellele, et haigusseisundi väljatöötamisse on kaasatud kuulmissüsteemi nakkushaigused, vigastused ja vaskulaarsed häired. Meniere tõve puhul on koos vestibulaarsete häiretega iseloomulikud ka vegetatiivsed ilmingud: suurenenud higistamine, naha blanšeerumine.

Neuriit, neuropaatia, kasvajad

Kaheksanda kraniaalnärvi põletik, diabeetiline neuropaatia võib samuti põhjustada tasakaalustatud tasakaalu reguleerimist. Keha positsiooni reguleerimise võime kaotamist ruumis põhjustavad kuulmisorganite kasvajad.

Vestibulaarsete häirete sümptomid

Vestibulaarsete seadmete talitlushäirete tunnused hõlmavad silmamunade tõmblemist, kõnnaku tasakaalustamatust ja pearinglust. Samuti on rikutud statokinetilisi reflekse. Nende sümptomitega kaasneb sageli kõrva nõrgenemine või tinnituse ilmnemine.

Meniere tõve korral võib tekkida näo naha blanšeerimine või punetus, higistamine, süljeerituse suurenemine. Diabeetilist neuropaatiat kahtlustatakse kuulmiskaotuse kombineerimisel suukuivusega. Kui patoloogia on põhjustatud hulgiskleroosist, on teiste perifeersete närvikiudude düsfunktsioonid võimalikud.

Diagnoosimine ja ravi

Peate külastama ENT arsti, neuroloogi. Uuringud hõlmavad:

  1. Aju MRI või ultraheli CT.
  2. Otoskoopia.
  3. Audiomeetria.
  4. Vestibulomeetria.
  5. Otolitomeetria.

Kuidas ravida vestibulaarset häiret? Kui haigus on põhjustatud vereringehäiretest, kasutatakse ravimeid:

  • aju vereringe parandamiseks: Stugeron (Cinnarizine), Cavinton;
  • trombotsüütide vastased ained, nagu klopidogreel, aspiriin, takistavad trombi moodustumist vertebro-basilaris. Rakendage neid kalduvus tromboosiga, hüperfibrinogeemiaga, hüperkoagulatsiooniga.

Lugege ataksia tüüpe, sõltuvalt kahjustuse asukohast, diagnoosimisest ja ravist.

Kuidas teha vestibulaarset võimlemist peapööritusega: harjutused, üldreeglid.

Miks on Vazoserk kirjutatud: näidustused ja vastunäidustused ravimi väljakirjutamiseks.

Mis Meniere tõbi võtta Betahistine (Betaserk), antikolinergilised ravimid.

Hulgiskleroosi ravitakse immunosupressantidega, kuid ravi on peamiselt suunatud seisundi halvenemise vältimisele, mitte olemasolevate sümptomite kõrvaldamisele.

Tserebraalse ödeemaga seotud haiguste puhul, kus esineb tasakaaluhäireid, kasutatakse diureetikume (Furosemiid).

Kõrge vererõhk, mis viib keha positsiooni reguleerimise rikkumiseni, normaliseerub arsti poolt määratud ravimite abil. Need on diureetikumid: Indapamiid, betaadrenoblokaatorid (Concor), kaltsiumikanali blokaatorid: Nifedipiin, Amlodipiin.

Järeldus

Haigused, nagu pearinglus, puhkeolekus, liikumine, võivad tähendada tõsiseid ja progresseeruvaid haigusi. Seetõttu on nende ilmingutes vaja konsulteerida neuroloogiga.

Vestibulaarsed seadmed: häired, ravi

Igaüks tunneb vestibulaarse aparatuuri mõistet, kuid mitte igaüks ei tea, mis see on, kus see asub ja milline on tema vastutus.

Vestibulaarne aparaat on üks süsteemi jaotusi, mis reguleerib inimese tasakaalu ja vastutab tema orientatsiooni eest kosmoses. Kui vestibulaarseadme töö on häiritud, ilmuvad nägemis- ja kuulmisprobleemid - inimene hakkab kaotama ruumilist orientatsiooni ja tundlikkust.

Vestibulaarne aparaat on üks süsteemi jaotusi, mis reguleerib inimese tasakaalu ja vastutab tema orientatsiooni eest kosmoses.

Vestibulaarse aparaadi probleemide tunnused

  • Pearinglus
  • Iiveldus, oksendamine
  • Näo pealekandmine või punetus
  • Liikumise koordineerimine ja tasakaal
  • Suur higi

Tavaliselt ei ole need eeskirjade eiramise tunnused konstantsed - need ilmuvad perioodiliselt: terava heli või lõhnaga, äkilise muutuse ilmaga või sõidu ajal. Ülejäänud ajal ei tunne inimene, et probleem on olemas.

Probleemide põhjused on paljud. Mõned neist on otseselt seotud sisekõrva infektsioonidega.

Vestibulaarse aparaadi probleemide põhjused

Positsiooniline peapööritus. See probleem on eriti levinud naistele, kes on jõudnud kuuekümne aasta vanuseni, mõnikord sama vanuse meestega. Selle probleemi sümptomid on: pöörleva tunnetuse ilmumine ringis, kui muudate pea asendit, iiveldust, oksendamist ja mõnikord teravat kõhuvalu.

  • Vestibulaarne neuriit. Tavaliselt juhtub infektsioonide, samblike tõttu. Üks vestibulaarsete seadmete ühiseid probleeme. Vestibulaarsest neuritist saab hinnata järgmiste sümptomite põhjal: pearinglus koos ringikujulise illusiooniga, iiveldus, oksendamine.

Tavaliselt püsivad eriti rasked sümptomid kolm kuni neli päeva, pärast mida nad kaovad, kuid täielik taastumine peaks olema oodatud mitte varem kui kuus. Eakatel inimestel võib see seisund kesta paar kuud.

  • Vertebrobasilaarse puudulikkuse sümptom. Vestibulaarse aparaadi rikkumine avaldub koos südame-veresoonkonna haigustega. Eriti levinud üle 60-aastaste inimeste puhul. Rike võib tekkida pärast insulti, sisekõrva organite probleeme, vestibulaarset närvi. Iiveldus, oksendamine, tasakaal on häiritud, mille tõttu inimene pidevalt langeb ning koordineerimine ja visuaalne taju toimivad valesti - pilt on sageli jagatud. Kõne muutub järjepidevaks.

Ülalkirjeldatud sündroom on lühiajaline ja haiguse sümptomite ilmumine pika aja jooksul tuleb patsiendile paigutada haiglasse üksikasjalikumaks uurimiseks ja kõigi probleemide tuvastamiseks.

  • Sisemise kuulmisarteri oklusioon. See probleem on väga ohtlik, tekib seoses aju verevarustuse rikkumisega, mis võib põhjustada ajuinfarkti, südameinfarkti. Ägeda pearingluse aste, koordinatsiooni ja tasakaalu vähenemine, ühepoolne kurtumus on vestibulaarse aparaadi surmava ja ohtliku häire peamised tunnused. Kui patsiendil leidub sümptomeid, on hädaabikõne hädavajalik.
  • Kahepoolne krooniline vestibulopaatia. Ilmub ravimi mürgistuse tõttu. Esineb mõõdukas pearinglus, iiveldus, halvenenud stabiilsus.
  • Mannieri sündroom on üks kõige tavalisemaid sisekõrva probleeme. Selle sündroomi korral suureneb peapööritus kiiresti ja väheneb palju aeglasemalt, väheneb erinevate ajavahemike järel kuulmine, mis võib lõppkokkuvõttes põhjustada täielikku kurtust, samuti müratunnet kõrvas ja ummikuid.
  • Kõrvahaigused: otoskleroos (sisekõrva luukapsli kahjustus), väävliotsak, kuulmistoru düsfunktsioon. Otiit esineb ägedas vormis või mädane keskkõrvapõletik.
  • Erinevad vigastused
  • Basiilne migreen. Märgid on pikaajalise pearingluse ilmnemine, krampide tekkimine, probleem on eriti levinud noorukite tüdrukute seas - nad on rohkem kalduvad liikuma.
  • Epilepsia. Pearinglus, iiveldus, teadvuse halvenemine ja hallutsinatsioonid on häirete ilmnemise peamised tunnused.
  • Kasvaja, mis ühendab aju. Kuulamine väheneb järk-järgult, mis võib lõppkokkuvõttes viia selle täieliku kadumiseni. Seda tüüpi kasvajale ei ole iseloomulik pearinglus, kuid ilmneb liikumishäire.
  • Kranio-vertebraalne patoloogia. Praktiliselt kõige tavalisem vestibulaarsete seadmete rikkumise põhjus, millele lisandub kõne, neelamine.
  • Mitmekordne skleroos. Koos peapöörituse ja iiveldusega.

Enne vestibulaarse aparaadi elundite ravi alustamist on vaja kindlaks teha kõik patoloogia põhjused.

Vestibulaarse aparaadi ravi ja selle tugevdamine

Jalgade püsiv tundmine on üks inimese usalduse lubadustest. Mees õppis seisma sirgelt ja hoidma oma tasakaalu sadu miljoneid aastaid tagasi, kui ilmus uus mees - mees püsti.

Isik hakkab kaotama tasakaalu, kui ta veeretab laeva või reisil, kui ta üritab voodist järsku välja tulla või teha äkilisi pealiike.

Isiku enesekindel kõndimine sõltub otseselt tema visioonist - kui inimene silmad sulgeb, tema kõndimine ja liikumised muutuvad ebakindlateks ja värisemateks, on ta sunnitud otsima tuge - hoidma seinu ja väljaulatuvaid objekte.

Üks viis vestibulaarsete seadmete rikkumise põhjuse kindlakstegemiseks on posturograafia - inimese raskuskeskme graafilise registreerimise läbiviimine puhkeasendis ja erinevate koormuste juuresolekul. Patsient, kelle silmad on suletud, seisab pöörleval platvormil. Sel hetkel ja uuris tema reaktsiooni. Väikseim kõrvalekalle normist fikseerib koheselt arvuti, mille järel eksperdid analüüsivad tulemust.

Sageli juhtub, et posturograafia abil avastatud haigus on põhjustanud mitmesuguseid tagajärgi, mis püsivad ka pärast välise stiimuliga kokkupuudet.

Isik peab kohanema uute haigustega ja püüdma kuidagi kompenseerida keha kõiki häireid.

Vestibulaarse aparaadi rehabilitatsiooni ja kohandamise peamine meetod on spetsiaalne vestibulaarne võimlemine, mis koosneb spetsiaalselt valitud vestibulaarsüsteemi harjutustest.

Kõik võimlemisõppused kohanduvad iga organismi individuaalsete omadustega. Isik teostab harjutusi, mille eesmärk on eelkõige vestibulaarseadmete väljaõpe.

Vestibulaarse aparaadi ravi rahva abinõude abil

  • Üks parimaid abivahendeid vestigulaarse aparaadi probleemidest tingitud peapöörituseks on ingver. Neli tl ingverit tuleks segada piparmündi, piparmündi ja peeneks hakitud kõrvitsaseemnetega, kummeliõitega, selleriga ja apelsini koorega. Kõik maitsetaimed segatakse põhjalikult ja valatakse keedetud kuum vesi. Laske puljongil 15 minutit süüa ja seejärel suu kaudu. Kui pearinglus ei kesta pikka aega, on parem konsulteerida spetsialistiga.

Vestibulaarse aparaadi ravi rahva abinõude abil

  • On palsam, mis võib aidata vestibulaarset seadet rikkuda. Selle ettevalmistamiseks on ette valmistada kolm tinktuuri ja segada.
    • Esimene tinktuur. On vaja valada alkoholi (umbes pool liitrit) ristiku lilli (nelikümmend grammi). Lase tal seista kaks nädalat pimedas kohas.
    • Teine tinktuur. Vihane 40% alkoholi (pool liitrit) Dioscorea juured (viiskümmend grammi). Laske sel keeda kaks nädalat.
    • Tinktuura kolmas. Pehme taruvaik, mis katab alkoholi seitsekümmend protsenti. Laske sellel seisma 10 päeva kohas, kus päikesekiirgused ei langeks, seejärel koormake seda põhjalikult.

Kõik kolm tinktuuri kombineeruvad üksteisega, võetakse iga päev kolm korda päevas pärast sööki. Soovitatav määr on üks supilusikatäis.

  • Erilised harjutused. Tehke viisteist minutit, eelistatavalt kaks korda päevas. See peaks algama üsna aeglaselt, seejärel järk-järgult seda kõige sobivamas tempos.
    • Harjutus number üks. Pead liigutamata, liigutage vaadet alt üles, seejärel vasakult paremale. Korrake kakskümmend korda igas suunas, kiirendage järk-järgult liikumiskiirust.
    • Harjutus number 2. Kallutab edasi-tagasi, vasakule paremale. Tehke kakskümmend kalde mõlemas suunas, liikudes järk-järgult treeningule suletud silmadega.
    • Harjutus number kolm. Istuge toolil või diivanil ja hakake siis õlakehi täitma - eraldage need erinevates suundades.
    • Harjutus neljas. Ligikaudu ühe minuti jooksul kandke väike kummipall ühelt küljelt teisele. Tossige see silmade kõrgusele. Pärast minuti möödumist tõstke üks jalg ja korrake harjutust, heites palli põlve alla.
    • Harjutus number 5. Ülesanne on väga lihtne: peate liikuma ruumi ilma silma sulgemata. Mõne aja pärast korrake harjutust, kuid juba sulgesite silmad. Kui pärast ülesande täitmist ei esine vestibulaarsete aparaatide sümptomeid, võite alustada ronimist väikese takistusega, sulgedes ka silmad.

Haiguse sümptomid - vestibulaarse aparaadi häired

Rikkumised ja nende põhjused kategooriate kaupa:

Rikkumised ja nende põhjused tähestikulises järjekorras:

vestibulaarseadme rikkumine -

Inimese keha vestibulaarse aparaadi normaalne tasakaalustatud toimimine on vajalik keha vertikaalse positsiooni säilitamiseks ja koordineeritud liikumiste rakendamiseks ruumis liikumisel, pea asendi stabiliseerimisel ja pilgu kinnitamisel, ruumilise orientatsiooni kujundamisel. Seega tähendab vestibulaarseadme rikkumine nende funktsioonide rikkumist.

Kui häiritakse vestibulaarsete analüsaatorite erinevaid osi, tekivad spetsiifilised sümptomid, mille analüüs võimaldab otorolarüngoloogil määrata haiguse lokaliseerimist - sisekõrva poolringikujuliste kanalite retseptoritest kuni ajukooreni.

Kõige sagedamini põhjustavad vestibulaarsete aparaatide rikkumise sümptomid sisekõrva poolringikujuliste kanalite turse, tagumine kraniaalne fossa, mis on kahjustatud vesikulaarsete närvide või ajupiirkonna tuumade poolt, intrakraniaalse hüpertensiooni areng. Patoloogiline protsess, mis põhjustab vestibulaarse aparaadi sümptomite tekkimist, võib olla kasvaja, põletikuline või vaskulaarne.

Vestibulaarsete häirete peamised ilmingud on peapöörituse ja silmamuna-nüstagmi närbumine. Lisaks on võimalik kaasnevaid ilminguid, nagu iiveldus, oksendamine, tasakaalustamatus, kehatemperatuuri langus, hingamisteede rütmi muutused, pulss, vererõhu kõikumine, suurenenud higistamine, muutused õpilaste reaktsioonis valguse, blanšeerumise või näo, kaela punetusega.

Vestibulaarsete häirete sümptomid võivad tekkida äkki, par., Rohkem või vähem korrapäraste ajavahemike järel, nagu näiteks Meniere tõve korral. Interkoopaalsel perioodil tunnevad patsiendid praktiliselt tervetena, kuid sagedamini esineb vestibulaarseid häireid, mis tulenevad pea asendi muutumisest, tugevate lõhnade, helide, õhuniiskuse muutustest jne.

Vestibulaarseid häireid põhjustava põhihaiguse diagnoosimine nõuab patsiendi üksikasjalikku uurimist audiomeetria, lülisamba arterite Doppleri ultraheliga, aju kompuutertomograafiaga ja teiste kaasaegsete uuringumeetoditega.

Millistes haigustes on vestibulaarset seadet rikutud:

Vestibulaarsete seadmete rikkumise peamised põhjused:

1. Healoomuline pearinglus esineb igas vanuses, kuid sagedamini pärast 60 aastat. See on üks levinumaid vestibulaarse vertiigo põhjuseid kliinilises praktikas. Mõnikord eelneb sellele TBI, keskkõrvapõletik, isheemia vertebrobasilaris, kuid pooltel juhtudel ei saa seda põhjust määrata. Kliiniline pilt on väga iseloomulik - lühiajaline peapööritus, mida korratakse alati, kui patsient muudab kehaasendit (satub voodist või asub selles, pöördub küljelt küljele, kallutab või kallutab pea). Ligikaudu pooltel patsientidest esines sagedaste rünnakute ägenemiste perioodid spontaansete remissioonidega, mis kestsid mitu nädalat kuni mitu aastat.

2. Vestibulaarne neuriit (vestibulaarne neuroniit, akuutne perifeerne vestibulopaatia) on üks levinumaid vestibulaarsete seadmete häirete põhjuseid, mis on seotud perifeerse vestibulaarse aparaadi või vestibulaarse närvi kahjustustega. Haigus on võimalik igas vanuses. Mõnel juhul on paar nädalat enne haiguse algust täheldatud ülemiste hingamisteede nakkust, mis näitab haiguse võimalikku viiruslikku laadi. Akuutselt tekib tugev pöörlemispööritus, iiveldus, korduv oksendamine, horisontaalne pöörlev nüstagm ja kiire faas, mis on suunatud tervele kõrvale. Pisim liikumine peaga suurendab pearinglust, nii et patsiendid toetavad mõnikord pea. Korduva oksendamisega tõsine pearinglus kestab tavaliselt mitte rohkem kui 3-4 päeva, kuid täielik taastumine toimub mõne nädala jooksul, kuigi eakatel võib see võtta mitu kuud. Mõnikord esineb mõni kuu või aasta hiljem retsidiive. Kui haigusseisund ei parane ühe kuu jooksul, tuleb patsienti suunata CT-skaneeringusse või MRI-sse, et välistada keskne kahjustus, ja viia audiomeetria Meniere tõve välistamiseks.

3. Vertebrobasilaarne puudulikkus on levibulaarse aparaadi häire tavaline põhjus vaskulaarsete riskifaktoritega eakatel patsientidel. Pearinglust võib põhjustada labürindi, vestibulaarse närvi ja / või pagasiruumi isheemia. Pearinglus algab teravalt, kestab mitu minutit ja sellega kaasneb sageli iiveldus, oksendamine ja tasakaalustamatus. Külgnevate tüveosade isheemia põhjustab tavaliselt täiendavaid sümptomeid: ähmane nägemine, kahekordne nägemine, düsartria, langused, nõrkus ja tuimus jäsemetes. Pearingluse rünnakud on sageli vertebrobasilaarse puudulikkuse esimene sümptom, kuid kui need episoodid korduvad mitu kuud ja isegi rohkem aastaid ja muid sümptomeid ei esine, siis tuleks kahtluse alla seada vertebrobasilaarse puudulikkuse diagnoos. Subklaaviliste, selgrooliste või basiilsete arterite ateroskleroos, harvem kardiogeenne emboolia, suurenenud viskoossus (hüperlipideemia, hüperfibrinogeemia, polütsüteemia jne), vaskuliit võib olla vertebrobasilaarse puudulikkuse põhjuseks. Mõnikord põhjustab vertebrobasilaarne puudulikkus ortostaatilist hüpotensiooni või Morgagni-Adams-Stokes'i krampe. Vastupidiselt levinud arvamusele selgitab vertebrobasilaarset puudulikkust emakakaela osteokondroosi põhjustatud selgroolülituste puhtalt mehaaniline kokkusurumine.

4. Kui sisemine arter on blokeeritud, esineb vestibulaarseadme püsivam rikkumine koos kuulmise vähenemisega. Ägedalt arenenud pearinglus, millega kaasneb väikeaju ataksia ja nüstagm, võib olla ajuinfarkti või verejooksu ilming - seisund, mis nõuab kiireloomulist sekkumist ajurünnaku kiire surma ohu tõttu.

5. Krooniline kahepoolne vestibulopaatia avaldub aeglaselt kasvava resistentsuse ja mõõduka (mitte ühepoolsete kahjustuste) rikkumises. Mõnikord on ka kuulmis- ja ostsillopaatia vähenemine - silmade silmatorkav pilt, kui pea liigub. Enamik juhtumeid on seotud ototoksiliste ravimitega (aminoglükosiididega, enamasti gentamütsiiniga). Vestibulaarsete seadmete rikkumine toimub tavaliselt mitte varem kui 3. ravinädalal. Ravimi varajase eemaldamisega võib taastuda vestibulaarfunktsioon, vastasel juhul muutub vestibulaarse funktsiooni rikkumine pöördumatuks. Harvem on sündroomi põhjustanud silmuse diuretiinid, kemoteraapia ravimid ja lahustid. Sarnane sündroom on võimalik ka mõne päriliku spinocerebellar ataksia korral.

6. Meniere tõbi ilmneb nelja peamise sümptomiga: episoodiline pearinglus, müra kõrvas, reeglina madal sagedus, ülekoormuse tunne ja kõrva ärevus, kõikuv kuulmiskaotus. Vertigo jõuab maksimaalselt mõne minuti jooksul ja seejärel taandub mõne tunni jooksul. Pärast ägeda episoodi säilimist jääb paar päeva ebastabiilne ja mõõdukas pearinglus. Varases staadiumis on kuulmiskaotus pöörduv, kuid kuulmine on rünnaku tõttu järk-järgult kadunud. Kõrva müra muutub pidevaks, intensiivistudes enne rünnakut ja selle ajal. Rünnakute sagedus on muutuv, mõnikord eraldatakse need pikemaajaliste remissioonidega. Mõnel patsiendil esineb ootamatuid langusi ilma teadvuse häireteta või nendega seotud neuroloogilisi häireid, mis on põhjustatud vestibulaarsete retseptorite stimuleerimisest äkilise rõhu suurenemise tõttu sisekõrvas. Mõnel patsiendil võivad pearingluse rünnakud jääda mõneks ajaks ainsaks rünnaku ilminguks, samal ajal kui teised sümptomid (müra kõrvas, kuulmiskaotus) puuduvad või lähevad taustale.

7. Traumaatiline pearinglus areneb pärast traumaatilist ajukahjustust ja võib olla seotud labürindi kokkutõmbumisega, ajalise luu murdumisega (antud juhul mitte ainult vestibulaarne, vaid ka närvi kuulmisosa, samuti näonärvi mõjutamine), perilümfaatse fistuli moodustumine. Viimasel juhul suureneb aevastamisel ja pingestamisel pearinglus.

8. Muud kõrva haigused. Mõnikord on vestibulaarsete seadmete rikkumise põhjuseks väävli pistik, otoskleroos, eustaksa tuubi düsfunktsioon, mis on sageli seotud ajutisel liigendiga seotud patoloogiaga (antud juhul soodustab seisund mõnikord öösel sisestatud hammaste vahele). Ägeda keskkõrvapõletiku korral võib tekkida pearinglus, kui seda raskendab mädane labürindiit. Meniere-sarnast sündroomi on kirjeldatud ka kroonilises keskkõrvapõletikus, mis mõnel juhul võib põhjustada sekundaarset endolümfaatilist dropsiat.

9. Silla tuumorid on väikese nurga all - harvaesinev vestibulaarsete seadmete rikkumise põhjus. Kuulmisnärvi neuroom väljendub kõrva kuulmise ja müra aeglaselt progresseeruvas (kuid mõnikord ägeda) vähenemises. Rotatsiooniline peapööritus on haruldane, kuid sageli on ebastabiilsus. Neurofibromatoosi korral võib täheldada kuulmisnärvi kahepoolset neuromaati, mistõttu peaksite pöörama tähelepanu kohvipiima värvuse ja nahaaluste neurofibroomide mitmele nahapinnale.

10. Basiilne migreen. Põgeniku paroxysms võib olla ainus migreeni ilming. Migreeni pearinglus on eriti levinud noorukitel. Vertigo migreeni loomus kestab harva kauem kui 1 tund. Paljudel nendel patsientidel on kalduvus haigestuda ja positiivne perekonna ajalugu.

11. Epilepsia. Vestibulaarse aparaadi lühiajaline häirimine võib olla epilepsiahoogude ilming, kuid sel juhul kaasneb sellega sageli stereotüüpne sensoorsed (visuaalsed hallutsinatsioonid), autonoomsed (ebamugavustunne epigastriumis, iiveldus, süljeeritus) või motoorsed nähtused (närimisliigutused), samuti teadvuse halvenemine, mis on tingitud mis rünnaku ajal katkestas vähemalt ajutiselt patsiendiga kontakti. Eristunud pearinglus on väga harva epilepsia.

12. Kombineerides peapööritust väikeaju ataksiaga, kõnehäirete, neelamise ja nüstagmuse allapoole, peaks mõtlema kraniovertebraalse anomaalia suhtes. Iivelduse ja oksendamisega seotud roteeruva pearingluse rünnak võib olla sclerosis multiplex'i esimene ilming (sel juhul võib naastud paikneda cochleovestibular närvi pagasiruumi väljumispiirkonnas).

Millised arstid peavad vestibulaarsete seadmete rikkumise korral ühendust võtma:

Kas olete märganud vestibulaarsete seadmete rikkumist? Kas soovite teada täpsemat teavet või vajate ülevaatust? Saate kohtuda arstiga - Eurolabi kliinik on alati teie teenistuses! Parimad arstid vaatavad teid läbi, uurivad väliseid märke ja aitavad teil haiguse sümptomitega tuvastada, konsulteerivad ja annavad teile vajaliku abi. Võite ka arsti poole pöörduda. Eurolabi kliinik on avatud ööpäevaringselt.

Kuidas kliinikuga ühendust võtta:
Meie kliiniku telefoninumber Kiievis: (+38 044) 206-20-00 (mitmekanaliline). Kliiniku sekretär valib teile arsti külastamise mugava päeva ja aja. Siin kuvatakse meie koordinaadid ja juhised. Vaadake üksikasjalikumalt kõiki kliiniku teenuseid oma isiklikul lehel.

Kui olete varem uuringud läbi viinud, võtke kindlasti arstiga konsulteerimiseks oma tulemused. Kui uuringuid ei tehtud, siis teeme kõik vajalikuks meie kliinikus või kolleegidega teistes kliinikutes.

Kas olete häirinud vestibulaarset aparaati? Peate olema oma tervise suhtes väga ettevaatlik. Inimesed ei pööra piisavalt tähelepanu haiguste sümptomitele ja ei mõista, et need haigused võivad olla eluohtlikud. On palju haigusi, mis algul meie kehas ei avaldu, kuid lõpuks selgub, et kahjuks on nad juba liiga hilja paranemiseks. Igal haigusel on oma spetsiifilised tunnused, iseloomulikud välised ilmingud - nn haiguse sümptomid. Sümptomite tuvastamine on esimene samm haiguste diagnoosimisel üldiselt. Selleks peate arsti läbi vaatama mitu korda aastas, et mitte ainult vältida kohutavat haigust, vaid ka säilitada terve keha ja keha terviklik meel.

Kui soovite arstile küsimusi esitada - kasutage veebikonsultatsiooni osa, võibolla leiad vastused teie küsimustele ja loe nõuandeid enda eest hoolitsemise kohta. Kui olete huvitatud kliinikute ja arstide ülevaatest - proovige leida foorumil vajalik teave. Registreerige ka Eurolabi meditsiiniportaalis, et hoida kursis saidi viimaste uudiste ja uuendustega, mis saadetakse teile automaatselt posti teel.