Kuidas tunnustada laste autismi sümptomeid, kas ravi on võimalik?

Rõhk

Autism on tõsine haigus, mida iseloomustab lapse võimeid mõista maailma ja ühiskonda.

See on huvitav! 1943. aastal tegi Ameerika teadlane Leo Kanner esimese kirjelduse laste autismi haiguse kohta. Isik-emotsionaalse sfääri rikkumise tagajärjel said lapsed ja noorukid täiendavaid nimesid - varajase lapsepõlve autismi sündroomi, RDA sündroomi, leo Canner'i sündroomi.

Autismi klassifikatsioon

Raskuses varieerub autism lastel kerge kuni väga raske. Kerge autismiastmega laps võib tunduda normaalne ja ainult veidi kummaline. Kuid selle haiguse raske aste võib täielikult häirida aju funktsiooni. Siin näeme juba ilmset imelikkust beebi käitumises, kõrvalekaldeid kommunikatsioonis ja sotsiaalses suhtlemises.

Lapsepõlves autism on neli rühma. Igaühele neist on iseloomulik, et ühiskond lahkub oma maailmast väliselt.

  • Eraldumine sellest, mis toimub, on täielik. Selle grupi lastel ei ole välismaailmaga kokkupuutepunkte. Nad ei reageeri üldse toidu, märgade mähkmete puudumisele. Nad on pingutatud, et vaadata ja isegi väiksemaid kehakontakte.
  • Keskkonna tagasilükkamine. Seda iseloomustab kontaktide hoolikas selektiivsus. Lapsega suhtlemine võib piirduda ainult vanematega. Selle grupi väikelaste jaoks on neil kalduvus tugeva hirmu tunda. See reaktsioon on väga agressiivne. Teise rühma lapsed, erinevalt esimesest, on ühiskonnale paremini kohanenud.
  • Autistlike huvidega tegelemine. Lapsed püüavad oma huvides peita. Nende tegevus ei ole reeglina informatiivne. Laps võib pikka aega joonistada sama krundi, rääkida kuude kaupa samal teemal. Nende huvid on sageli agressiivsed ja hirmutavad.
  • Keskkonnaga suhtlemise raskused - autismi ilming kerge kraadi juures. Lapsed on suurendanud haavatavust ja haavatavust.

Miks tekib autism?

Autismi peetakse geneetiliseks haiguseks, kuigi selle esinemise põhjuseid ei ole veel usaldusväärselt selgitatud. See haigus ühendab mitmesuguseid erinevaid sümptomeid, mis võivad kõik autistid erinevalt ilmneda. Tuleb meeles pidada, et mida varem diagnoositakse, seda kiiremini algab ravi, seda rohkem on lapsel võimalus ühiskonnas normaalseks kohanemiseks.

Tekib küsimus: millised on autismi tõenäolised põhjused lastel?

Autismi põhjused lastel.

  • Autismi arengu põhjuseks võib olla mis tahes orgaaniline kahju lootele, mis tekkis sünnieelse arengu või sünnituse ajal. Mõned neist vigastustest võivad tekkida, kui ema on raseduse ajal põdenud viirusinfektsioone (punetised, leetrid, tuulerõuged). Aju moodustumise protsess on haiguse ajal häiritud ning see võib aidata kaasa autismi arengule lapsele.
  • Kui vähemalt üks vanematest kannatab autismiga, on lastel selle haiguse oht. Sa peaksid teadma, et kui ühel lapsel on autism, kannatab tõenäoliselt teine ​​laps selle haiguse all.
  • Arstid viitavad sellele, et autism võib olla pärilik anomaalia ja seda saadetakse geenitasemel. Seda võib kinnitada selle haiguse ilmingud mitme pereliikme hulgas. Kuid ikkagi ei ole tuvastatud geene, mis vastutavad autismi esinemise eest.
  • Autismi põhjuseks võivad olla hormonaalsed ja immuunsüsteemi häired, igasugused närvisüsteemi häired.
  • Mõned usuvad, et lapsepõlve vaktsiinid võivad vallandada haiguse alguse. Seda ei ole siiski kinnitatud. Kui pärast vaktsineerimist esineb mingeid muudatusi, võib see olla esimene signaal varem ilmnenud rikkumiste kohta. Ja vaktsineerimine toimus ainult vallandajana.
  • Autismi keskkonda, perekondlikke suhteid, elutingimusi mõjutav mõju. Haiguse areng võib põhjustada depressiooni pikenemist.

Võttes arvesse autismi põhjuseid, võime järeldada, et see areneb kõige sagedamini mitme eespool nimetatud teguri kombinatsiooniga. Suur osa autismi uurimise teoseid ei toonud kaasa üksmeelt ja teooriat selle haiguse ravimise ja esinemise kohta.

Sümptomid ja märgid

Teadlased on tuvastanud kolm märki, mille põhjal määratakse kindlaks autismi esinemine lastel:

  • Sotsiaalse suhtlemise häirimine.
  • Raskustega suhtlemine teistega.
  • Laste käitumise omadused.

Psühhiaatrid kirjeldavad tavaliselt sümptomite kompleksi, mis esineb patsientidel. Kuid kliinilisi sümptomeid kirjeldatakse väga erinevalt. See on tingitud asjaolust, et autism, nagu inimene, on väga mitmekülgne ja see moodustub igas patsiendis sõltuvalt patsiendi ja tema keskkonna isiksusest erinevalt.

Vastsündinute autismi esimesed märgid võivad ilmneda juba kolmekuulisel vanusel, kuid ikka veel ei tekita vanemate hirme, sest lapse käitumise häired võivad olla tingitud tema iseloomu ja lapsepõlve eripäradest.

Kui esimesed autismi sümptomid lastele ilmuvad, pööravad vanemad tähelepanu asjaolule, et laps ei saa teha midagi, mida tema eakaaslased teatud vanuses teevad. Autismi sümptomid eristuvad nende mitmekesisusest, kuna iga laps on individuaalne. Kuidas autism avaldub lastel?

Autismi sümptomid vastsündinutel ja vanematel lastel on:

  • laps ei saa erinevatele helidele õigesti vastata;
  • ta on motoorset aktiivsust suurendanud,
  • toidu vastu ei ole huvi;
  • on harjumus kõndida sokkidel;
  • laps ei hüüa, kui vanemad lähevad kuskile, ei püüa neile naeratada.

Üks vanemate esimesi kaebusi on vanemate arvates lastel kuulmise puudumine. Päris valju heliga beebi allikas ei huvita. Tegelikult võib seda seletada asjaoluga, et hetkel on laps oma piiratud ruumis ja ta ei reageeri stiimulile, kuni ta ei anna talle ebamugavust.

Muud sümptomid on järgmised:

  • See muutub lapse vaimse arengu nähtavaks viivituseks.
  • Laps püüab vältida silma sattumist, ta ei taha vaadata tema ümber olevate inimeste silmi.
  • Ei saa vastata küsimustele ja mõnele vanemate ja sõprade tegevusele, ei tunnista neid, kes on temaga iga päev.
  • On võimatu kuulata temaga rääkivat inimest ja mõista, mida ta kuulis.
  • Laps ei saa oma emotsioone, tundeid, nõudmisi ja nõudmisi edasi anda.
  • Lapsel on perioodiliselt spontaanne närvilisus, ärrituvus, viha. Raskused tekivad tavaliste asjade mõistmisel. Laps keeldub põhiliste nõudmiste ja nõudmiste täitmisest.
  • Autismiga lapsed tunnevad ühiskonnas ebamugavalt. Nende käitumist iseloomustavad lahkumine välismaailmast ja soov olla üksi.
  • Üks tähtsamaid sümptomeid keskealistel ja vanematel lastel võib olla õpiraskused. Laps ei saa lauseid sõnastada, rääkida korrektselt isegi regulaarsete koolitustega.
  • Paljud ei talu ereda valgust. Nad ei meeldi muutustele, neile ei meeldi nende tavapärases režiimis tehtud muudatused.
  • Lapsed on suutnud saadud teavet mõista, nad ei taha teistega midagi jagada.
  • Autistlikel lastel võib olla erinev suhtumine ema kohalolekusse või puudumisse: mõned ei märka teda üldse, teised aga väga raske ema hooldamist ja puudumist. Nende reaktsioon võib lõppeda raske somaatilise seisundiga (palavik, oksendamine).
  • Vanemas eas on lastel vastumeelsus osaleda erinevatel kollektiivsetel mängudel, olla sõpradega lastega, neil pole empaatiatunnet.

Lapse autismi diagnoosimine ja ravi.

Kahjuks ei ole autism täielikult paranenud. Siiski aitab adjuvantravi kõrvaldada soovimatud käitumismomendid ja aitab kaasa lapse normaalsele arengule. Autism peab sageli eristuma neuroositaolistest seisunditest ja neuroosidest. Diagnoosi selgitamiseks kogub arst anamneesi. Samal ajal selgitatakse haiguse hinnangulisi põhjuseid, kaalutakse praeguseid sümptomeid.

Laste autism on keeruline haigus. Kuid ikkagi võib autistlik laps proovida normaalsele elustiilile naasta, aidata tal kohaneda ümbritseva maailmaga, kui ta järgib arstide soovitusi. Autismiga patsientide komplekssete mõjude komponentide aluseks on psühhoteraapia. Psühhoterapeut aitab lapsel võimaluse korral luua kontakte tema ümbritsevate inimestega, et ületada hirme ja psühholoogilisi tõkkeid.

Lapsed saavad koolis hariduse. Kuid siin tuleb kasutada erinevaid lähenemisviise ja meetodeid. On võimalik õppida väikestes eriklassides ja erikoolides ning võib-olla integratsioon, kus terved lapsed ja autism õpivad samal ajal.

Lapsega saate sotsiaalse kohanemise parandamiseks proovida arendada sidet vanematega. Lapse arenguhäire eripära kindlakstegemiseks viib raviarst läbi autismi testid ja rakendab erinevaid küsimustiku skeeme. Kui perekond oli vaimselt aeglustunud, määrab arst kromosoomianalüüsi, teostab magnetresonantsuuringuid aju struktuursete muutustega. Sageli esinevate epilepsiahoogude korral on ette nähtud elektroentsefalogramm.

Lastel autismi ravi näidustuste kohaselt võib arst määrata raviravi. Viivitusega lapsed on soovitatav määrata tserebrolüsiin, glutamiinhape. Tunnistuse kohaselt on ette nähtud krambivastased ravimid, rahustid.

Kogenud psühholoog peaks ravima ja jälgima haiget last, sest ravi on pikk ja muutuvad arstid võivad lapse seisundit halvendada.

Autismi riski vähendamine aitab kaasa noorte õigele suhtumisele rasedusse ja selle planeerimisse. Tulevased vanemad tuleks skriinida krooniliste haiguste kindlakstegemiseks, kui neid on. Tulevane ema peaks juhtima tervislikku eluviisi, raseduse ajal tuleb jälgida günekoloogi.

Autismiga laste ravi jätkub kogu nende elu jooksul. Mõnel juhul on võimalik kiiresti saavutada positiivne dünaamika ja mõnikord kulub aastaid.

Vanemad peaksid teadma ja meeles pidama, et kui laps kannatab autismi all, peaks ta kõigepealt armastama ja vastu võtma, kui ta praegu on. Lõppude lõpuks ei ole need haiged lapsed - nad on lihtsalt erinevad.

Autism. Patoloogia enneaegsed nähud, diagnoosimine ja korrigeerimine

Autismi varased tunnused

Autismi sümptomid alla 1-aastastel lastel

Alla ühe aasta vanuste laste autismi sümptomid on varase diagnoosimise kriteeriumide hulgas. Reeglina on need märgid esimest korda ema. Vanemad reageerivad eriti kiiresti, kui perel on juba üks laps. Võrreldes terve vanema venna / õega näeb autistlik laps nn imelikku.

Alla üheaastaste laste autismi sümptomid on (esinemissagedus):

  • silmakontakti rikkumine või täielik puudumine - 80 protsenti;
  • identiteedi nähtus - 79 protsenti;
  • revitaliseerimiskompleksi rikkumine - 50 protsenti;
  • lähedaste sugulaste patoloogiline ravi - 41 protsenti;
  • patoloogiline reaktsioon uuele inimesele - 21 protsenti;
  • patoloogiline suhtumine verbaalsesse ravisse - 21 protsenti;
  • patoloogiline hoiak füüsilise kontakti suhtes on 19 protsenti.
Silma sattumine või puudumine
See sümptom ilmneb lapse pilgu fikseerumise või aktiivse vältimise korral. Vanemad märgivad, et lapse meelitamisel ja temaga silma sattumisel üritab laps seda aktiivselt vastu võtta. Mõnikord on ikka veel võimalik silma sattuda, kuid samal ajal näib, et laps vaatab minevikku (vaadates läbi). Pilku saab ka fikseerida või külmutada.

Identiteedi nähtus
See sümptom ilmneb siis, kui vanemad hakkavad täiendavaid toiduaineid lapsele toituma, st pärast 6 kuud. See ilmneb raskustes täiendavate toitude sissetoomisega - vastusena uuele söögile näitab laps agressiooni. Raskused ilmnevad mitte ainult toitumises, vaid ka koha olukorra muutmises. Laps reageerib ägedalt mööbli ja selle mänguasjade uuele paigutusele, takistab uusi riideid. Samal ajal ilmub teatud rituaal - ta sööb teatud järjekorras toitu, tema mänguasjad on paigutatud teatud mustri järgi. Autistlikud lapsed reageerivad uutele ruumidele negatiivselt - haiglas, lasteaias, lasteaias.

Revitaliseerimiskompleksi rikkumine
Elavdamise kompleksi häired tekivad igal teisel autistlikul lapsel ühe aasta vanuses. Sümptom ilmneb nõrgas reaktsioonis (ja tõsises olukorras, täielikus puudumises) väliste stiimulitega - valgus, kõristuste heli ja ümbritsevad hääled. Laps reageerib ema häälele nõrgalt, ei reageeri, kui ta teda helistab. Ta reageerib naeratusele ka aeglaselt, ei nakatunud vastuseks täiskasvanu naeratusele (tavaliselt naeratab naeratus naeratusele). Autismiga lastel on mootorikomponent ka halvasti arenenud - see ei hakka aktiivselt hüppama nagu teised lapsed, ei lähe ema poole.

Patoloogiline suhe lähedaste sugulastega
See sümptom on kõige märgatavam ka alla ühe aasta vanustel lastel. Seda väljendatakse viivituses või ema tunnustamata jätmisel - laps ei lähe temaga kohtuma, ei jõua tema poole, ei käi tema käes. Samuti reageerib laps ema südamele halvasti, ei näita hoolduse vajadust. Mõnikord võib selline suhtumine avalduda teiste pereliikmete suhtes, samal ajal kui ema kogeb tugevat sidet. Üldiselt täheldatakse lapse suhetes täiskasvanutega ambivalentsust (duaalsust). Tugevat kinnitust saab asendada külma ja vaenulikkusega.

Patoloogiline reaktsioon uuele inimesele
Iga viies autismiga laps näeb patoloogilist reaktsiooni uuele inimesele. See reaktsioon väljendub ärevuses, hirmus, ärevuses vastusena uue inimese ilmumisele. Mõnikord võib selle asendada super-seltsivusega, kus laps näitab suuremat huvi uue inimese vastu.

Patoloogiline suhtumine verbaalsesse ravisse
Sümptom ilmneb verbaalse vereringe puudumise korral ja sageli imiteerib lapse kurtust. Seetõttu pöörduvad vanemad sageli otolarüngoloogi poole. Samuti ei kasuta autistlikud lapsed kinnitust või eitamine žeste - nad ei nooguta; Ärge kasutage tervituse või hüvasti žeste.

Patoloogiline seos füüsilise kontaktiga
See sümptom väljendub vaenulikkuses füüsilise kontakti - kallistamise, "kallistamise" suhtes. Kui üritate lapse löögi või kallistada, siis ta ebaõnnestub. Autistlikud lapsed taluvad ainult väikeseid füüsilise kontakti doose ja on üsna selektiivsed nende suhtes, kes neid avaldavad. Mõned lapsed võivad eelistada viskamist või keeristamist.

Autismi sümptomid alla 3-aastastel lastel
Lapse kasvamisel ja arenemisel on vanemate tähelepanu äratanud tema kõne, mängumeetod, suhtlusviis teiste lastega.

Autismi sümptomid alla 3-aastastel lastel on (esinemissagedus):

  • lastega suhtlemise rikkumine - 70 protsenti;
  • kinnipidamine elutu objektile - 21 protsenti;
  • hirmud - 80 protsenti;
  • enesekaitse rikkumine - 21 protsenti;
  • kõnepatoloogia - 69 protsenti;
  • stereotüübid - 69 protsenti;
  • luure omadused - 72 protsenti;
  • mängufunktsioonid - 30 protsenti.
Lastega suhtlemise rikkumine
Väga sageli väldivad autistlikud lapsed oma eakaaslaste ettevõtet. Side ignoreerimine võib olla kas passiivne - laps on lihtsalt teistest lastest isoleeritud või ilmub aktiivne - agressiivne, impulsiivne käitumine. Mõnikord võib sõprade ringi piirata ühe sõbraga, kes on vanemate paar aastat, või sugulane (vend või õde). Üldkollektiivis - tänaval, tänaval, sünnipäeval, autist ei ole pikka aega, sest ta eelistab sageli üksindust ettevõtetele.

Manus elumata objektidele
Teine käitumise tunnus on kinnipidamine elututele objektidele. Autistlike laste tähelepanu tõmbab kõige sagedamini vaipade ornament, mõni konkreetne riietus, tapeet.

Hirmud
Autistlikele lastele on iseloomulik ka ebanormaalne hirm. Reeglina ei karda nad kõrgust ega pimedust, vaid majapidamiste müra, ereda valguse, objekti teatud vormi. Hirmud on seletatud autistlike laste suurenenud tundlikkusega (hüperesteesia).

Autistlike laste hirm on:

  • Müra - elektrilise raseerija, tolmuimeja, föön, veerõhu, lifti heli müra;
  • heledad, teravad või läikivad värvid;
  • sademed - vee tilgad, lumehelbed.
Haiguse agressiivse kulgemisega kaasneb hirmu fikseerimine delusiaalsete ideede tekkimisega. See võib olla hirmu kõike ringi - kui laps väldib kõiki ümmarguseid objekte. See võib olla ka ema seletamatu hirm, oma varju hirm, luugede hirm ja nii edasi.

Enesehoidmise katkestamine
Igal viiendal autistlikul lapsel puudub hirm. See sümptom võib ilmneda alates lapsepõlvest, kui laps rippub ohtlikult üle ratastooli või mängutoa. Vanemad lapsed võivad sõiduteele otsa minna, hüpata suurest kõrgusest. Iseloomulik on puuduste, verevalumite, põletuste negatiivse kogemuse kinnitamise puudumine. Niisiis, tavaline laps, tahtmatult põletatud, väldib seda objekti. Autistlikel lastel on aga võimalik mitu korda „samale harile” astuda.

Kõne patoloogia
Kõnearenduse tunnuseid on täheldatud 7-st kümnest autistliku spektrihäirega lapsel. Isegi varases lapsepõlves ilmneb see kõnele reageerimise puudumisel - laps reageerib halvasti kaebustele. Lisaks võivad vanemad tähele panna, et nende laps eelistab vaikset ja sosistavat kõnet. Kõne arengus on viivitus - esimesed sõnad ilmuvad hiljem, laps ei röövib, ei lööb.
Lapse kõnet iseloomustab echolalia nähtus, mis väljendub sõnade korduses. Laps temale adresseeritud küsimuses võib seda mitu korda korrata. Näiteks küsimusele „kui vana sa oled?” Laps vastab “aastatele, aastatele, aastatele”. Samuti on kalduvus avaldada monoloogidele väga väljendusrikas kõne. Vanemate tähelepanu äratab asjaolu, et laps hakkab kolmandas isikus iseendast rääkima (nimesõna I ei ole tüüpiline).

Enamiku autismi juhtude puhul on kõne algne areng iseloomulik, millele järgneb regressioon. Niisiis märgivad vanemad, et laps, kes algselt rääkis, muutub äkitselt vaikseks. Sõnavara, mis varem koosneb kümnest sõnast, on nüüd piiratud kahe või kolme sõnaga. Kõne regressioon võib toimuda igal etapil. Sagedamini tähistatakse seda ühe ja poole aasta vanuselt, kuid seda saab hiljem avastada ka frasaalkõne tasemel.

Stereotüübid
Stereotüübid on liikumiste, fraaside stabiilsed kordused. Autismi spektri häire puhul peetakse stereotüüpilist käitumist iseenesest stimuleeriva käitumise tüübiks. Tuleb märkida, et tervetel inimestel on mõnikord ka stereotüüpe. Näiteks väljendub see sõrmega keritud juustes, pliiatsiga lauale koputades, sõrmede liiva läbimisel. „Terved stereotüübid” erinevad patoloogilisest intensiivsusest. Autismis täheldatakse liikumist, kõnet ja mängimist stereotüüpi.

Autismi stereotüübid on:

  • stereotüüpsed liigutused - keha rütmiline ujumine või kaldumine, sõrmede painutamine, hüppamine, pea keeramine;
  • stereotüüpiline visuaalne taju - mosaiikide valamine, valguse sisse- ja väljalülitamine;
  • stereotüüpsed heli- ettekujutused - pakendite hõõrdumine, paberi kortsumine ja rebimine, ukselehtede või akende libisemine;
  • puutetundlikud stereotüübid - krõbe, herneste ja muude lahtiste toodete valamine, veeülekanne;
  • maitsestavad stereotüübid - samade objektide pidev nuusutamine.
Luure omadused
Igal kolmandal autistliku lapse intellektuaalsel arengul on viivitus. Tähelepanu juhitakse intellektuaalsele passiivsusele, sihikindluse ja produktiivse tegevuse puudumisele, suutmatusele midagi tähelepanu pöörata.

Samas täheldatakse intellektuaalse arengu kiirenemist 30 protsendil juhtudest. Seda väljendatakse nii kõne, fantaasiate, ühenduste kui ka teadmiste kogunemise mõnes abstraktses piirkonnas kiires arengus. Teaduste valikul on autistlikud lapsed väga selektiivsed - suureneb huvi numbrite, riikide ja struktuuride vastu. Väga arenenud kuulmismälu. Intellektuaalsete funktsioonide lagunemine on täheldatud 10 protsendil juhtudest. Seda väljendatakse käitumuslike oskuste, kognitiivse tegevuse ja varem moodustatud kõne lagunemisel.

Mängu funktsioonid
See sümptom ilmneb kas mängu täielikus puudumises või mängus ülekaalus. Esimesel juhul ignoreerib laps mänguasju - ei uurita neid ega uurita neid ilma huvita. Sageli piirdub mäng elementaarse manipuleerimisega - rullides helmest või hernest, keerates nööri stringi. Enamasti mängu üksi, tavaliselt teatud kohas, mis ei muutu. Laps voldib oma mänguasjad vastavalt teatud põhimõttele, reeglina vastavalt värvile või vormile (kuid mitte vastavalt funktsionaalsusele). Väga sageli kasutab laps oma mängus täiesti mitte-mängu objekte.

Autismi diagnoos

Autismi diagnoos hõlmab vanemate kaebusi, haiguse ajalugu ja lapse uurimist. Lapse psühhiaatri vastuvõtul selgitavad vanemad kõigepealt oma külastuse põhjust. See võib olla kõne puudumine lapsel või selle regressioon, agressiivne käitumine, hirmud, stereotüübid. Kõige sagedamini kurdavad vanemad, et laps ei räägi ega kasuta suhtlust sidevahendina.

Vanemate sagedased kaebused on:

  • laps ei reageeri ravile, annab mulje kurt lapsest;
  • laps ei vaata silma;
  • ei ole esimesi sõnu, fraase, kõnet;
  • kõne arengu regressioon (kui laps on juba rääkinud, kuid on äkki lõpetanud rääkimise);
  • naeratades oma põsed, hammustades ennast;
  • kordab samu sõnu, liigutusi;
  • väldib teisi lapsi, ei mängi nendega;
  • eelistab üksindust;
  • ei meeldi muutustele ja reageerib neile agressiivselt.
Seejärel esitab arst küsimusi lapse arengu kohta. Kuidas ta sündis, kas seal oli sünnivigastusi, kuidas ta kasvas ja arenenud. Suur diagnostiline tähtsus on pärilikkus psühhiaatrilises mõttes. Diferentsiaalne diagnoosimine toimub psühhoverbaalse arengu (ZPR), vaimse alaarengu ja lapsepõlve skisofreenia viivitusega.

Autismi kahtlusega lapse kontrollimine seisneb temaga vestluses ja vaatluses. Autistlikud lapsed, kes lähevad arsti juurde, sageli esimene asi, mis kiirustab aknasse. Väikesed lapsed võivad peita tooli, laua ja muude mööbli taga. Peaaegu alati kaasneb arsti külastamisega negatiivne käitumine, nutt, tantrums. Selline laps harva astub dialoogi, kordab sageli arsti esitatud küsimust. Laps ei reageeri talle esitatud kaebusele, ei pööra oma pead. Lapsed ei ole mänguasjadest huvitatud ja mängupakkumine, nad on passiivsed. Mõnikord võivad nad olla huvitatud mõistatustest või konstruktorist.

Autismi testid

Autistlike kalduvuste kindlakstegemise testid põhinevad lapse käitumise jälgimisel igapäevaelus, tema suhtlemisest eakaaslaste ja vanematega, tema suhtumisest mänguasjadesse. Autismi enesemääramiseks on palju programme, kuid ükski neist ei anna täpseid tulemusi. Iga testi tulemused on vaid eeldus, et ainult arst saab kinnitada või keelduda.

Lihtne test
See test on kõige lihtsam, kuid selle tulemused on üsna ebamäärased. Eksperdid soovitavad seda tüüpi testimist läbi viia koos teiste testimismeetoditega.
Test koosneb kahest osast, millest esimene hõlmab lapse jälgimist, teine ​​- teatud meetmete ühist rakendamist.

Katse esimese osa küsimused on järgmised:

  • kas laps meeldib istuda täiskasvanute süles;
  • kas lapsele meeldib vanemahu;
  • kas ta on huvitatud laste mängudest;
  • kas laps on kontaktis oma eakaaslastega;
  • Kas see jäljendab mängides teatud tegevusi või helisid;
  • kas sõrme kasutatakse kursorina, et juhtida teiste tähelepanu mis tahes objektile;
  • kas laps toob mänguasju või muid esemeid, et maksta neile vanemate tähelepanu.
Selle programmi järgmine osa nõuab vanemate kaasamist.

Katse teise osa ülesanded on järgmised:

  • Näita oma lapsele sõrmega teemat, jälgides hoolikalt tema reaktsiooni. Lapse pilk peaks kiirustama näidatud objektile ja mitte peatuma vanema sõrmega.
  • Vaadake koos mängides, kui tihti laps vaatab silma.
  • Kutsuge last tegema tee või muu tassi mänguasi kaussi. Kas see pakkumine tekitab tema huvi?
  • Anna lapsele kuubikud ja palu ehitada torn. Kas ta vastab sellele pakkumisele?
Autismi kalduvust peetakse üsna suureks, kui enamik vastuseid olid testi ajal negatiivsed.

CARS (varajase lapsepõlve autismi reitingu skaala)
Seda tüüpi testimine on peamine vahend laste testimiseks, kelle käitumine viitab autismile.
CARS sisaldab 15 plokki, millest igaüks mõjutab teatud olukordades laste käitumise eraldi osa. Igale üksusele on neli põhilist vastust - tavaliselt 1 punkt, natuke ebanormaalne - 2 punkti, mõõdukalt ebanormaalne - 3 punkti, märkimisväärselt ebanormaalne - 4 punkti. Iga peamise vastuse vahel on ka kolm vahepealset varianti, mille väärtus on hinnanguliselt 1,5 punkti, 2,5 punkti ja 3,5 punkti. Vahepealsed valikud on vajalikud juhtudel, kui lapsevanem ei suuda täpselt kindlaks määrata, näiteks, kas ebatavaline või mõõdukalt ebanormaalne on lapse reaktsioon või käitumine katses määratletud olukorras.

Kas mu lapsel on autism? Kuidas ära tunda autismi varajased sümptomid ja tunnused

Autor: Konstantin Romaniv 2 aastat tagasi

Vanemana ei taha te kunagi uskuda, et sinu kallis laps on probleem. Aga kui tegemist on autismiga, on selle varajane tunnustamine - ideaaljuhul enne kaheksateistkümne kuu vanust - äärmiselt oluline. Kuid hoolimata teie lapse vanusest, ärge kaotage lootust. Ravi võib vähendada haiguse mõju ja aidata teie lapsel õppida, kasvada ja õnnestuda. Käesolevas artiklis räägime teile, kuidas ära tunda autismi varased sümptomid ja tunnused, et saaksite oma lapse eest hoolitseda.

Mis on autism?

Autism on tihedalt seotud haiguste spekter koos üldise sümptomite rühmaga. Sellised häired ilmnevad lapsepõlves ja varases lapsepõlves, põhjustades viivitusi paljudes peamistes arenguvaldkondades, näiteks õppides rääkima, mängima ja suhtlema teiste inimestega. Autismi sümptomid ja sümptomid varieeruvad suuresti, samuti selle mõju. Mõnedel autismiga lastel on ainult vähesed kahjustused, samas kui teistel lastel on haiguse tõttu rohkem raskusi. Siiski on igal autismiga lapsel vähemalt teatud määral probleeme järgmistes kolme tegevusvaldkonnas:

  • verbaalne ja mitteverbaalne suhtlemine
  • suhtumist inimestesse ja keskkonda
  • adaptiivne mõtlemine ja käitumine

Arstide, lapsevanemate ja ekspertide seas on erinevaid arvamusi autismi põhjustaja ja selle ravimise kohta. Siiski on üks asjaolu, millega igaüks nõustub, et autismi varajane avastamine ja intensiivne kokkupuude selles olukorras aitab. Riskirühmade ja varajase autismi tunnustega laste puhul võib see olla oluline.

Kuidas saavad vanemad tuvastada autismi varajased sümptomid ja tunnused?

Vanemana võite olla esimene, kes avastab esimesed autismi tunnused. Te teate oma last paremini kui keegi teine ​​ja märkate tema käitumise iseärasusi, mida pediaatril kiire viieteistkümne minuti visiidi ajal ei suuda. Teie lapse lastearst võib olla kasulik kolleeg, kuid ei vähenda oma tähelepanekute ja kogemuste tähtsust. Õige tee on enesehariduse viis, omandades teadmised sellest, mis on normaalne ja mis mitte.

Vaadake oma lapse arengut

Autism toob kaasa erinevaid arengusuundi, seega jälgige hoolikalt seda, eriti kui teie laps on oma elu sotsiaalsete, emotsionaalsete ja kognitiivsete sfääride arengu peamistes etappides. Sellised tähelepanekud on tõhus viis probleemi kindlaksmääramiseks varajases staadiumis. Kuigi arengu viivitused ei tähenda automaatselt autismi, võib see tähendada suurenenud riski.

Kui olete mures, jätkake

Igal lapsel on individuaalne arengukiirus, nii et te ei pea paanikasse panema, kui teie laps hakkab natuke hiljem rääkima või kõndima. Tervisliku arengu osas on olemas palju „normaalseid“ näitajaid. Aga kui teie laps ei jõua oma vanuse peamiste arenguetappideni või kahtlustate probleemi, teatage sellest viivitamatult oma lapse arstile. Ära oota.

Ära nõustu ootama-vaatega lähenemisega.

Paljud muresid vanemad on öelnud: “Ära muretse” või “Me ootame ja näeme.” Aga ootamine on halvim, mida saate teha. Teil on oht kaotada väärtuslikku aega vanuses, kui teie lapsel on parim võimalus edukaks raviks. Lisaks, hoolimata sellest, kas viivitus on põhjustatud autismist või mõnest muust tegurist, ei ole arenguhäiretega lapsed tõenäoliselt lihtsalt oma probleemidest välja kasvanud. Oskuste arendamiseks probleemsetes valdkondades vajab teie laps täiendavat abi ja sihipärast ravi.

Usalda oma instinkte

Ideaalis võtab pediaatriga teie mured tõsiselt ja viib läbi põhjaliku uurimise autismi või muude arenguhäirete esinemise kohta. Kuid mõnikord isegi heatahtlikud arstid ei suuda hoiatusmärke või alahinnata probleeme. Kuula oma intuitsiooni, kui ta ütleb teile, et midagi on valesti ja püsiv. Registreeruge täiendava kohtumise saamiseks arstiga, küsige teist arsti arvamust või paluge pöörduda lapse arengu spetsialisti poole.

Iga regressioon on autismi tõsine hoiatusmärk.

Mõned autismi spektrihaigustega lapsed hakkavad oma suhtlemisoskust arendama ja reeglina taanduma 12 kuni 24 kuu vanuselt. Näiteks võib laps, kes suhtleb sõnadega “ema” või “käepidemel”, täielikult lõpetada rääkimise või laps võib lõpetada kontaktimängude mängimise, mida ta tavaliselt meeldis, näiteks “ku-ku”, daamid või heilumine “ tutvumine. Kõne kaotus, löögi kadumine, näoilmed, žestid või sotsiaalsed oskused tuleb võtta väga tõsiselt, sest regressioon on autismi peamine hoiatussilt.

Imikute ja väikelaste autismi sümptomid ja tunnused

Kui autism on lapsekingades, võib arst ravi ajal täielikult ära kasutada lapse aju märkimisväärset plastilisust. Kuigi autismi on raske diagnoosida kuni 24 kuuni, ilmnevad sümptomid sageli 12 kuni 18 kuu jooksul. Kui 18 kuu vanuselt ilmneb märke, aitab intensiivne ravi aju ümber programmeerida ja sümptomid tagasi pöörata.

Kõige varasemad autismi tunnused on seotud normaalse käitumise puudumisega ja mitte ebanormaalse esinemisega, mistõttu on neid raske tuvastada. Mõnel juhul on varaseim autismi sümptomeid isegi "hea beebi" omadena valesti mõistetud, sest laps võib tunduda rahulik, iseseisev ja soovimatu. Kui aga teate, mida otsida, siis näete autismi varasemaid märke varem.

Mõned autistlikud lapsed ei reageeri hugging'ile, ei venitata, et võtta nende käsi või ei näe imetamise ajal nende emasid.

Autismi varased tunnused

Teie laps või laps juba varases eas:

  • ei tee silma
  • ei naerata naeratades
  • ei reageeri teie nimele või tuttavale häälele
  • ei kontrolli objekte visuaalselt
  • ei vaata teie žeste, kui asjad välja viite
  • ei laine hüvasti
  • ei kasuta suhtlemiseks žeste
  • müra, et teie tähelepanu juhtida
  • mitte kallistamine või kallistamine
  • ei venita oma käsi, et neid kiirendada
  • ei jäljenda teie liigutusi ega näoilmeid
  • ei mängi teiste inimestega ega kogenud huvi ega rõõmu
  • Ärge pööra tähelepanu ega muretse, kui teil tekib haigus või tunnete ebamugavust

Autismi arenguhäireid

Järgmised arenguhäired viivad viivitamatult läbi teie lapse lastearsti:

  • kuni 6 kuud: suured naeratused või muud rõõmsad näoilmed
  • 9 kuuga: helide, naeratuste või muude näoilmete vahetamine
  • 12 kuu võrra: nimi ei vasta
  • 12 kuu võrra: ei lööma või "beebi keel"
  • 12 kuu võrra: selliseid žeste nagu käte näitamine, näitamine, käte tõmbamine või viimistlemine
  • kuni 16 kuud: rääkimata
  • 24 kuud: sisuliste kahesõnaliste fraaside puudumine, mis ei ole imitatsioonid ega kordused

Vanemate laste autismi sümptomid ja tunnused

Kui lapsed vananevad, muutuvad autismi hoiatavad märgid mitmekesisemaks. On palju hoiatavaid märke ja sümptomeid, kuid need on tavaliselt seotud sotsiaalsete oskuste, kõne- ja keeleprobleemide, mitteverbaalse suhtlemise ja mittesobiva käitumise raskustega.

Probleemid sotsiaalvaldkonnas

Sotsiaalsete oskuste arendamisega seotud probleeme näitab asjaolu, et laps:

  • näitab, et teised inimesed ei ole huvitatud või teadlikud sellest, mis toimub
  • ei tea, kuidas teha kontakti, mängida või sõpru teha
  • eelistab vältida inimeste puudutamist
  • ei mängi imitatsioone, ei osale rühmamängudes, ei jäljenda teisi ja ei kasuta mänguasjades loomingulist lähenemist
  • on raskusi arusaamade tundmisega või rääkimisega
  • tundub, et ta ei kuule, kui teised temaga räägivad
  • ei jaga hobisid ega saavutusi teistega (joonised, mänguasjad)

Autismi spektrihaigusega lastel võib olla sotsiaalne põhiline koostoime raske. Paljud autistlikud lapsed paistavad eelistavat elada oma maailmas, sulgedes end teistest ja eemale teistest.

Kõne- ja keelehäired

Te võite rääkida kõne- ja keelehäiretest, kui laps:

  • räägib tooniga, mis ei vasta olukorrale või kummalise rütmiga (näiteks ütleb iga lause ülekuulava intonatsiooniga)
  • kordab samu sõnu või fraase ikka ja jälle, sageli ilma kommunikatiivse tahteta
  • Vastab küsimusele, korrates seda, selle asemel et vastata
  • kuritarvitab keelt (grammatilised vead, valed sõnad) või räägib kolmandast isikust
  • on raskusi oma vajaduste või soovide edastamisega
  • ei mõista lihtsaid juhiseid, avaldusi või küsimusi
  • võtab selle sõna otseses mõttes (jätab tähelepanuta huumori, iroonia ja sarkasmi)

Autismi spektri häiretega lastel on raskusi rääkimise ja keelega. Sageli hakkavad nad hilja rääkima.

Mitteverbaalse suhtluse probleemid

Mitteverbaalse suhtluse probleeme näitab asjaolu, et laps:

  • väldib silma sattumist
  • kasutab näoilmeid, mis ei vasta olukorrale
  • ei mõista teiste inimeste näoilmeid, häält ja žeste
  • väga vähe gestuleerivat, võib tunduda ükskõikne või "robotitaoline"
  • reageerib ebatavaliselt visioonidele, lõhnadele, tekstuuridele ja helidele
  • võib olla eriti tundlik valju müra suhtes
  • ei pruugi vastata sissetulevatele / väljaminevatele inimestele, samuti teiste inimeste püüdlustele oma tähelepanu pöörata
  • omab ebanormaalset asendit, kohmakas või liigub kummalistel viisidel (näiteks ainult jalgsi liikumine)

Autismi spektri häiretega lastel on probleeme mitteverbaalsete signaalide püüdmisega ja kehakeele kasutamisega. See muudab nende sotsiaalse suhtluse väga raskeks.

Kohanemisvõimetuse tunnused

Lapsel on märke kohanemisvõimetuse kohta, kui ta:

  • järgib rangeid rituaale (näiteks nõuab kindlat marsruuti kooli)
  • vaevalt kohandub ajakava või keskkonna muutustega (näiteks mööbli ümberkorraldamine või magamamineku muutmine põhjustab hüsteeriat)
  • omab ebatavalist kinnitust mänguasjadele või kummalistele esemetele, nagu võtmed, valguslülitid või kummist ribad; Obsessively paneb asjad rida või asetab need teatud järjekorras
  • keskendunud hobi, mis sageli viitab numbritele või sümbolitele (näiteks mälestamine ja kordamine kaartide, rongide ajakava või spordistatistika kohta)
  • pikka vaadates liikuvaid esemeid, näiteks lae ventilaatorit, või keskendub ühele asjale, näiteks mänguasja ratastel
  • kordab samu toiminguid või liikumisi mitu korda järjest, näiteks libisemine, kiikumine või ketramine (nn eneset stimuleeriv käitumine või "stimulatsioon"). Mõned teadlased ja arstid usuvad, et see käitumine võib autismiga lapsi rahustada, mitte neid stimuleerida.

Autismi spektrihäirega lapsed on sageli piiratud, paindumatud ja isegi ülemäärased käitumises, tegevustes ja huvides.

Üldine piiratud ja korduv käitumine:

  • käed
  • pöörates edasi-tagasi
  • pöörlemist ümber telje
  • sõrmede haaramine
  • pea peksmine
  • valgusallikate jälgimine
  • sõrme liikumine silmade ees
  • sõrmedega
  • kõrvade puudutamine
  • kriimustamine
  • ehitada mänguasju sirgjooneliselt
  • asjade pöörlemine, rattad
  • liikuvate objektide jälgimine
  • tuli sisse ja välja lülitada
  • korduvad sõnad või helid

Autismi põhjused

Kuni viimase ajani arvasid enamik teadlasi, et autismi põhjustasid peamiselt geneetilised tegurid. Kuid uuenduslikud uuringud näitavad, et autismi arengus võivad olulised olla ka keskkonnategurid.

Imikud võivad olla sündinud geneetilise autismiga, mis seejärel realiseerub välise teguri mõjul kas emakas või pärast sündi.

Tuleb märkida, et „keskkonnategur” tähendab antud juhul midagi väljaspool keha. Need tegurid ei piirdu reostuse või mürgiste ainetega atmosfääris. Tegelikult on mõned kõige olulisemad sünnieelsed välistingimused.

Sünnituseelsed tegurid, mis võivad autismi kaasa aidata:

  • antidepressandid raseduse ajal, peamiselt esimesel trimestril
  • toitumispuudused raseduse alguses, eriti foolhappe ebapiisav kogus
  • ema ja isa vanus
  • tüsistused sünnituse ajal või vahetult pärast sündi, sealhulgas väga väike sünnikaal ja vastsündinu hemolüütiline aneemia
  • raseduse ajal
  • kokkupuude keemiliste saasteainetega nagu raskemetallid ja pestitsiidid raseduse ajal

Nende sünnieelse riskitegurite kohta on vaja rohkem uurida, kuid kui te olete rase või üritate rasestuda, oleks kasulik astuda samme autismi riski vähendamiseks teie lapsel.

Autismiga lapse riski vähendamine: nõuanded rasedatele naistele

Võtke multivitamiin

400 mikrogrammi foolhappe päevane annus aitab vältida sünnidefekte, näiteks loote närvitoru defekte. Ei ole selge, kas see aitab vähendada ka autismi ohtu, kuid vitamiinide võtmine ei kahjusta. Lisateave toitumise kohta raseduse ajal meie artiklis Rasedate naiste toitumine: toitained, toiduained ja kaalutõus.

Lugege selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI) kohta

Naised, kes võtavad SSRI-sid (või kellel tekivad raseduse ajal depressioon), peaksid rääkima arstiga kõigi nende ravimite riskide ja kasu kohta. Töötlemata depressioon emal võib hiljem mõjutada ka tema lapse tervist, seega ei ole see lihtne otsus.

Järgige rasedate naiste hügieenieeskirju.

Toiteväärtusega toitude söömine, infektsioonide vältimine ja arstide külastamine regulaarsete kontrollide tegemiseks, suurendate tervisliku lapse saamise võimalusi.

Autism ja vaktsineerimine

Kuigi te ei suuda kontrollida oma geene, mida teie laps pärsib, või kaitsta seda iga keskkonnariski eest, on üks väga oluline asi, mida saate oma lapse tervise kaitsmiseks teha: veenduge, et ta on vaktsineeritud õigeaegselt.

Hoolimata paljudest vastuoludest selles valdkonnas, ei toeta uurimistulemused teooriat, et vaktsiinid või nende komponendid põhjustavad autismi. Viis Ameerika Ühendriikides, Suurbritannias, Rootsis ja Taanis läbi viidud ulatuslikku epidemioloogilist uuringut näitasid, et vaktsineeritud lastel ei olnud autismi sagedust. Lisaks ei leidnud Meditsiini Instituudi põhjalik ohutusanalüüs seda seost toetavaid tõendeid. Teised organisatsioonid, kes on jõudnud järeldusele, et vaktsiinid ei ole autismiga seotud, on haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC), USA toidu- ja ravimiamet (FDA), Ameerika Pediaatriaakadeemia ja Maailma Terviseorganisatsioon.

Müüdid ja faktid lapse vaktsineerimise kohta

Müüt # 1: Vaktsiine ei ole vaja.

Fakt: Vaktsiinid kaitsevad teie last paljude tõsiste ja potentsiaalselt surmaga lõppevate haiguste eest, sealhulgas leetrite, meningiidi, poliomüeliidi, teetanuse, difteeria ja kopsu köha eest. Tänapäeval on need haigused haruldased, sest vaktsiinid täidavad oma funktsioone. Kuid need haigused põhjustavad bakterid ja viirused eksisteerivad endiselt keskkonnas ja lapsed, kes ei ole immuniseeritud, võivad nakatuda.

Müüt # 2: Vaktsiinid põhjustavad autismi.

Fakt: Vaatamata ulatuslikule uurimistööle ja ohutusanalüüsile ei ole teadlased ja arstid leidnud seost laste vaktsineerimise ja autismi või muude arenguprobleemide vahel. Vaktsineerimata lastel ei ole autismi spektri häireid madalam.

Müüt nr 3: Vaktsineerimine on liiga vara

Fakt: Varajane vaktsineerimine kaitseb teie last raskete haiguste eest, mis on kõige tavalisemad ja kõige ohtlikumad lastele. Lapse immuniseerimise edasilükkamine ohustab teda. Soovitatav vaktsineerimiskava on kavandatud selleks, et kõige paremini arvesse võtta immuunsüsteemi seisundit teatud vanuses lastel. Teine ajakava ei pruugi pakkuda sama kaitsetaset.

Müüt nr 4: samaaegselt antakse liiga palju vaktsiine.

Fakt: Võib-olla olete kuulnud teooriaid, et soovitatav vaktsineerimisskeem ületab väikelaste immuunsüsteemi ja võib isegi põhjustada autismi. Kuid uuringud näitavad, et vaktsiinide ärajätmine ei paranda laste tervist ega vähenda nende autismi ohtu, kuid nagu eespool märgitud, seab see tegelikult ohtu, et nad võivad nakatuda potentsiaalselt surmaga lõppevate haigustega.

Mida teha, kui märkate mõningaid autismi varasemaid märke

Kui teie lapsel on arenguhäireid või muid autismi hoiatavaid märke, siis võtke kohe ühendust pediaatriga. Tegelikult on hea, et arst peaks teie lapsi uurima, isegi kui ta areneb vastavalt oma vanusele. Ameerika Pediaatriaakadeemia soovitab, et kõik lapsed läbiksid rutiinse arengu uuringud (sh kontrollid), samuti 9, 18 ja 30 kuu vanuste autismi erihinnangud.

Autismi sõelumise ajakava

Autismi tekkimise ohus olevate laste tuvastamiseks töötati välja mitmeid spetsiaalseid vahendeid. Enamik neist sõelumisvahenditest on kiire ja lihtne, mis koosneb "jah" või "ei" küsimustest või sümptomite kontrollnimekirjast. Lastearst peaks teadma teie arvamust teie lapse käitumise kohta.

Külastage lapse arengu spetsialisti

Kui teie lastearst avastab sõeluuringu käigus võimalikke autismi tunnuseid, tuleb teie laps pöörduda spetsialisti poole, et saada põhjalik diagnostiline analüüs. Sõelumisvahendeid ei saa diagnoosimiseks kasutada, mistõttu on vaja täiendavat analüüsi. Spetsialist võib teha mitmeid teste, et teha kindlaks, kas teie lapsel on autism. Kuigi paljud arstid ei diagnoosinud autismi alla 30 kuu vanustel lastel, võivad nad kasutada sõelumismeetodeid, et teha kindlaks, kas neil on autismiga seotud sümptomite rühm.

Otsige varajase sekkumise võimalusi.

Autismi diagnoosimise protsess on keeruline ja võib mõnikord aega võtta. Kuid te võite alustada ravi kohe, kui kahtlustate, et teie lapsel on arenguhäire. Küsige oma arstilt varajase sekkumise teenuste suunamist. Lapsed, kellel esineb mitmeid autismi varajase hoiatamise sümptomeid, võivad põhjustada arenguhäireid. Nad saavad kasu varajasest sekkumisest, olenemata sellest, kas nad vastavad kõigile autismi spektri häire kriteeriumidele. Teisisõnu, ootamise taktika risk on suurem kui varase sekkumise puhul.

Loe lähemalt autismiga lapse kasvatamise nõuandeid meie artiklis Mida teha, kui lapsel on autism? Kuidas aidata autismiga lapsel kasvada ja areneda

Kui teile meeldis see artikkel, võite ka teid huvitada:

Autismi tunnused lastel. Autismiga lapse välised märgid, käitumine

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Millises vanuses autism võib tekkida?

Lapse autismi leidub praegu 2 kuni 4 juhul 100 000 lapse kohta. Koos vaimse pidurdamisega (ebatüüpiline autism) tõuseb see arv 20 juhtu 100 000 kohta. Poiste ja tüdrukute suhe selle patoloogiaga on 4 kuni 1.

Autism võib esineda igas vanuses. Olenevalt vanusest muutub ka haiguse kliiniline pilt. Tavaliselt on lapsepõlves autism (kuni 3 aastat), lapsepõlve autism (3-aastastelt kuni 10–11-aastastele) ja teismeliste autism (üle 11-aastastel lastel).

Autismi standardsete klassifikatsioonide osas ei ole seni vaidlused vähenenud. Haiguste, sealhulgas vaimse, rahvusvahelise statistilise klassifikatsiooni kohaselt on laste autism, atüüpiline autism, Retti sündroom ja Aspergeri sündroom. Ameerika psüühikahäirete klassifikatsiooni viimase versiooni kohaselt eristatakse ainult autismi spektri häireid. Need häired hõlmavad nii varajase lapsepõlve autismi kui ka ebatüüpilist.

Reeglina tehakse lapsepõlve autismi diagnoos 2,5–3-aastaselt. Sel perioodil on kõige selgemini väljendunud kõnehäired, sotsiaalsete suhete piiramine ja isoleerimine. Autistliku käitumise esimesed märgid ilmnevad siiski esimesel eluaastal. Kui laps on esimene perekonnas, märgivad vanemad reeglina oma “erinevusi” oma eakaaslastega. Kõige sagedamini ilmneb see siis, kui laps läheb lasteaiasse, st kui ta üritab ühiskonda integreeruda. Kui aga perekonnas on juba laps, siis ema täheldab reeglina esimestel elukuudel autistliku lapse esimesi sümptomeid. Võrreldes vanema venna või õega käitub laps erinevalt, mis tabab kohe oma vanemate silma.

Autism võib hiljem ilmneda. Autismi debüüdi saab jälgida 5 aasta pärast. Sellisel juhul on IQ kõrgem kui lastel, kelle autismi debüüt oli kolmeaastane. Sellistel juhtudel säilivad elementaarsed suhtlemisoskused, kuid domineerib endiselt maailmast isoleerimine. Sellistes lastes ei ole kognitiivsed häired (mäluhäired, vaimne aktiivsus jne) nii väljendunud. Väga sageli on neil kõrge IQ.

Autismi elemendid võivad olla Retti sündroomi raamistikus. Seda diagnoositakse vanuses 1 kuni 2. Autism koos kognitiivsete funktsioonide säilitamisega, mida nimetatakse Aspergeri sündroomiks (või kerge autismiks), esineb 4 kuni 11 aasta jooksul.

Väärib märkimist, et autismi esimese ilmingu ja diagnoosimise aja vahel on teatud periood. Täheldati lapse teatud omadusi, mida vanemad ei pea tähtsaks. Kui aga keskendute sellele emale, tunneb ta tõesti oma lapsega midagi sellist.

Niisiis, lapse vanemad, kes olid alati kuulekad ja ei tekitanud probleeme, pidage meeles, et lapsepõlves ei kutsunud laps praktiliselt nutma, võib tundide kaupa vaadata seina. See tähendab, et teatud iseloomulikud tunnused lastel on algselt olemas. See ei tähenda, et haigus näib olevat "sinise polt". Vanusega, kui suureneb vajadus sotsialiseerumise järele (lasteaed, kool), siis teised liituvad nende sümptomitega. Sellel perioodil pöörduvad vanemad esimest korda spetsialisti poole.

Mis on eriliseks autismiga lapse käitumise suhtes?

Vaatamata sellele, et selle haiguse sümptomid on väga erinevad ja sõltuvad vanusest, on siiski teatud käitumuslikud tunnused, mis on ühised kõigile autistlikele lastele.

Autismiga lapse käitumise karakteristikud on:

  • sotsiaalsete kontaktide ja koostoimete rikkumine;
  • mängu piiratud huvid ja omadused;
  • kalduvus korrata meetmeid (stereotüübid);
  • verbaalse suhtluse rikkumised;
  • intellektuaalse sfääri häired;
  • halvenenud enesesäilitamise tunne;
  • kõndimise ja liikumiste tunnused.

Sotsiaalsete kontaktide ja koostoimete rikkumine

See on autismiga laste käitumise peamine tunnus ja see on 100 protsenti. Autistlikud lapsed elavad oma maailmas ja selle sisemise elu ülekaaluga kaasneb lahkumine välismaailmast. Nad on suhtlemata, vältivad aktiivselt oma eakaaslasi.

Esimene asi, mis emale võib tunduda kummaline, on asjaolu, et laps praktiliselt ei küsi oma käsi. Rinnaga lapsi (alla ühe aasta vanuseid lapsi) iseloomustab inertsus ja mitteaktiivsus. Nad ei ole nii elavad kui teised lapsed, reageerivad uuele mänguasjale. Neil on nõrk valgus, heli, nad võivad ka harva naeratada. Autistid ei ole või on kehvasti arenenud kõigi väikelaste jaoks omane elavnemise kompleks. Lapsed ei reageeri nende nimele, ei reageeri helidele ja muudele stiimulitele, mis sageli kannatavad. Reeglina pöörduvad vanemad esimesel korral audioloogi (kuulmispetsialisti) poole.

Laps reageerib kontakti puudutades erinevalt. Võib esineda agressiooni rünnakuid, tekivad hirmud. Üks tuntumaid autismi sümptomeid on silmakontakti puudumine. Kuid see ei ole kaugeltki kõikides lastes avaldunud, vaid tekib raskemates vormides, nii et laps eirab seda ühiskonnaelu aspekti. Mõnikord võib laps otsida inimest läbi.
Arvatakse, et kõik autistlikud lapsed ei suuda emotsioone näidata. Kuid see ei ole nii. Tõepoolest, paljude nende jaoks on emotsionaalne sfäär väga halb - nad harva naeravad ja nende näoilmed on samad. Kuid on ka lapsi, kellel on väga rikas, mitmekesine ja mõnikord mitte päris piisav näoilme.

Kui ta kasvab, võib laps minna oma maailma. Esimene asi, mis tõmbab tähelepanu, on võimetus võtta ühendust pereliikmetega. Laps harva pöördub abi saamiseks, varakult hakkab ta ise teenima. Autistlik laps praktiliselt ei kasuta sõnu "anna", "võtke". Ta ei puutu füüsiliselt kokku - kui ta seda või seda objekti palutakse, siis ta ei anna oma kätes, vaid viskab. Seega piirab ta oma suhtlemist tema ümber asuvate inimestega. Enamik lapsi ei kaota kallistusi ja muud füüsilist kontakti.

Kõige ilmsemad probleemid on ennast tunda, kui laps viib lasteaeda. Siin, kui ta üritab last lastele teistele lastele tutvustada (näiteks panna neid ühele lauale või osaleda ühes mängus), võib ta tekitada erinevaid afektiivseid reaktsioone. Keskkonna ignoreerimine võib olla passiivne või aktiivne. Esimesel juhul ei näidata lapsi lihtsalt ümbritsevate laste, mängude vastu. Teisel juhul jooksevad nad ära, peidavad või tegutsevad agressiivselt teiste laste suhtes.

Mängu piiratud huvid ja omadused

Üks viiendik autistlikest lastest ignoreerib mänguasju ja igasuguseid hasartmänge. Kui laps näitab huvi, on see tavaliselt üks mänguasi, üks televisiooniprogramm. Laps ei mängi üldse või mängib monotoonselt.

Beebid saavad pika aja jooksul oma pilgu mänguasjale kinnitada, kuid see ei jõua. Vanemad lapsed saavad tunde vaadata seina seina, autode liikumist aknast välja, vaadata sama filmi kümneid kordi. Sellisel juhul võib selle tegevusega seotud laste mure olla murettekitav. Nad ei kaota huvi oma töö vastu, mõnikord andes mulje eraldatusest. Kui püüate neid klassidest eemale rebida, väljendavad nad rahulolematust.

Mängud, mis nõuavad kujutlusvõimet ja kujutlusvõimet, meelitavad selliseid lapsi harva. Kui tüdrukul on nukk, siis ta ei riietu teda, istu lauas maha ja tutvustab teda teistele. Tema mäng piirdub monotoonse tegevusega, näiteks selle nuku karvadega. Ta saab seda tegevust teha kümneid kordi päevas. Isegi kui laps teeb oma mänguasjaga mitu tegevust, on see alati samas järjekorras. Näiteks võib autistlik tüdruk kammida, ujuma ja muuta oma nukku, kuid alati samas järjekorras ja mitte üldse. Reeglina ei mängi lapsed oma mänguasjadega, vaid sorteerib neid. Laps saab ehitada ja sorteerida oma mänguasju vastavalt erinevatele kriteeriumidele - värv, kuju, suurus.

Autistlikud lapsed erinevad tavalistest lastest ja mängu eripärast. Niisiis, neid ei hõivata tavaliste mänguasjadega. Autistlik tähelepanu on rohkem huvitatud majapidamistarbetest, näiteks võtmetest, materjalist. Reeglina teevad need objektid oma lemmikheli või oma lemmikvärvi. Tavaliselt on need lapsed valitud objektiga seotud ja ei muuda seda. Iga katse lapse eraldamiseks tema „mänguasjast” (kuna mõnikord võivad nad olla ohtlikud, näiteks pistikuga), kaasnevad protestireaktsioonidega. Neid saab väljendada väljendatud psühhomotoorse põnevusega või vastupidi, jättes iseenesest.

Lapse huve saab vähendada mänguasjade kokkuklapitamiseks ja ehitamiseks, et autosid parklasse ümber arvutada. Mõnikord võib autistlikel lastel olla isegi erinevad hobid. Näiteks pitserite, robotite kogumine, kirg statistika vastu. Kõigi nende huvide erinevus on sotsiaalse sisu puudumine. Lapsed ei ole huvitatud templitest või riigist, kust need saadeti. Nad ei ole mängust huvitatud, kuid neid võib meelitada erinevad statistikad.

Lapsed ei lase kellelgi oma kiredesse, isegi autistlikesse. Mõnikord ei meelitata lapsi isegi mängudele, vaid teatud tegevustele. Näiteks võivad nad voolu reguleerimiseks korrapäraste ajavahemike järel sisse lülitada ja välja lülitada, lülitada gaasi sisse, et vaadata leegi.

Harvem on autistlike laste mängudes patoloogiline fantaasia koos reinkarnatsiooniga loomadesse, elumatud objektid.

Kalduvus korduvatele meetmetele (stereotüübid)

Korduvad toimingud või stereotüübid on täheldatud 80% autismiga lastest. Samas täheldatakse stereotüüpe nii käitumises kui ka kõnes. Kõige sagedamini on tegemist motoorsete stereotüüpidega, mis on vähendatud pea monotoonseteks pöördeteks, õlgade tõmblemine, sõrmede painutamine. Rett'i sündroomi puhul täheldatakse sõrmede ja pesemise käte stereotüüpset väänamist.

Autismis esinevad sageli esinevad stereotüüpsed tegevused:

  • valguse sisse- ja väljalülitamine;
  • liiva, mosaiigi, rongi valamine;
  • ukse keeramine;
  • stereotüüpiline tulemus;
  • sõtkumis- või rebimispaber;
  • jäsemete pingeid ja lõõgastust.
Kõnes täheldatud stereotüüpe nimetatakse echolaliaks. See võib olla helide, sõnade, fraasidega manipuleerimine. Sellisel juhul kordavad lapsed oma vanematelt, televisioonist või muudest allikatest kuuldud sõnu ilma nende tähendust mõistmata. Näiteks, kui küsite: „Kas sul on mahla?”, Kordab laps „sul on mahl, sul on mahl, sul on mahl”.

Või võib laps esitada sama küsimuse, näiteks:
Laps - "Kuhu me läheme?"
Ema - "Poes."
Laps - "Kuhu me läheme?"
Ema - "Piima poes."
Laps - "Kuhu me läheme?"

Need kordused on teadvuseta ja mõnikord peatuvad alles pärast lapse sarnase fraasiga katkestamist. Näiteks küsimusele "Kuhu me läheme?", Ema vastab "Kuhu me läheme?" Ja siis laps peatub.

Sageli esineb toidus, riietuses, jalgsi marsruutides stereotüüpe. Nad omandavad rituaalide iseloomu. Näiteks läheb laps alati samamoodi, eelistab sama toitu, riideid. Autistlikud lapsed, kes koputavad pidevalt sama rütmi, pööravad ratast käes, pöörates teatud aja jooksul tooli, pöörates kiiresti raamatute lehekülgi.

Stereotüübid mõjutavad teisi meeli. Näiteks iseloomustab maitse stereotüüpe objektide perioodiline lakkumine; lõhn - objektide pidev nuusutamine.

Selle käitumise võimalike põhjuste kohta on palju teooriaid. Ühe neist toetajad peavad stereotüüpe kui omamoodi stimuleerivat käitumist. Selle teooria kohaselt on autistliku lapse keha ülitundlik ja seetõttu näitab see närvisüsteemi ergastamiseks enesestimuleerimist.
Erineva, vastupidise kontseptsiooni pooldajad usuvad, et keskkond on lapsele hämmastav. Keha rahustamiseks ja ümbritseva maailma mõju kõrvaldamiseks kasutab laps stereotüüpilist käitumist.

Suulise suhtluse rikkumine

Kõne häirimine, ühel või teisel määral, esineb kõikidel autismi vormidel. Kõne võib areneda hilinemisega või üldse mitte.

Kõnehäired on kõige olulisemad varases lapsepõlves. Sel juhul võib täheldada isegi mutismi nähtust (täielik kõne puudumine). Paljud vanemad märgivad, et pärast lapse normaalset rääkimist vaikib ta teatud aja (aasta või rohkem). Mõnikord, isegi algstaadiumis, on laps kõnearenduses oma eakaaslastest ees. Siis 15 kuni 18 kuuks on regressioon - laps lõpetab rääkimise teistega, kuid samal ajal räägib ta täielikult iseendaga või unes. Aspergeri sündroomi puhul on kõne- ja kognitiivne funktsioon osaliselt säilinud.

Varases lapsepõlves ei pruugi olla kõndimist, peksmist, mis loomulikult ema kohe hoiatab. Samuti on täheldatud haruldast kasutamist žeste väikelapsed. Lapse arenemisel on sageli täheldatud ekspressiivseid kõnehäireid. Lapsed väärkasutavad asesõnad, kaebused. Enamasti kutsuvad nad end teise või kolmanda isikuga. Näiteks ütleb laps, et "tahan süüa" ütleb: "Ta tahab süüa" või "tahad süüa". Ta pöördub ka kolmanda isiku poole, näiteks „Anton vajab pliiatsi.“ Sageli saavad lapsed kasutada täiskasvanutel või televisioonis kuulatud vestluse väljavõtteid. Ühiskonnas ei tohi laps kõnet üldse kasutada, mitte küsimustele vastata. Kuid üksi iseendaga saab ta oma tegusid kommenteerida, kuulutada luule.

Mõnikord muutub lapse kõne pretensiooniks. See on täis tsitaate, neologisme, ebatavalisi sõnu, käske. Nende kõnes domineerivad autodialoogid ja kalduvus riimile. Nende kõne on sageli monotoonne, ilma intonatsioonita, selles domineerivad kommenteerivad fraasid.

Samuti iseloomustab autistide kõnet tihti omapärane intonatsioon, mis on lause lõpus kõrge helitugevusega. Sageli esineb häälteid, foneetilisi häireid.

Viivitusega kõne areng on sageli põhjuseks, miks lapse vanemad pöörduvad logopeedide ja patoloogide poole. Kõnehäirete põhjuse mõistmiseks on vaja kindlaks teha, kas kõnesid kasutatakse antud juhul suhtlemiseks. Kõnehäirete põhjus autismis on vastumeelsus suhelda väljaspool maailma, sealhulgas vestluse kaudu. Kõne arengu anomaaliad sel juhul peegeldavad laste sotsiaalse kontakti rikkumist.

Intellektuaalse sfääri häired

75 protsendil juhtudest on erinevaid intellektuaalseid häireid. See võib olla vaimne pidurdamine või ebaühtlane vaimne areng. Enamasti on need erinevad intellektuaalse arengu mahajäämused. Autistlikul lapsel on raskusi keskendumisega ja keskendumisega. Tal on ka kiire huvipuudus, tähelepanu häire. Üldiselt aktsepteeritud ühendused ja üldistused on harva kättesaadavad. Autistliku lapse manipuleerimise ja visuaalsete oskuste testid toimivad reeglina hästi. Kuid sümboolset ja abstraktset mõtlemist nõudvad testid, samuti loogika kaasamine on teostatud halvasti.

Mõnikord on lastel huvi teatud erialade vastu ja luure üksikute aspektide kujunemine. Näiteks on neil ainulaadne ruumiline mälu, kuulmine või taju. 10 protsendil juhtudest raskendab intellektuaalse lagunemise tõttu algselt kiirendatud intellektuaalset arengut. Aspergeri sündroomis säilib intellekt vanusepiirangus või isegi kõrgem.

Erinevate andmete kohaselt täheldatakse rohkem kui pooltel lastel intelligentsuse vähenemist kerge ja mõõduka vaimse alaarengu piires. Niisiis on pooled IQ-st alla 50-aastase. Kolmandikul lastest on luureandmed piiril (IQ 70). Siiski ei ole intelligentsuse vähenemine täielik ja harva jõuab teatud sügava vaimse pidurdamiseni. Mida madalam on lapse IQ, seda raskem on tema sotsiaalne kohanemine. Ülejäänud kõrge IQ-ga lastel on ebastandardne mõtlemine, mis sageli piirab ka nende sotsiaalset käitumist.

Hoolimata intellektuaalsete funktsioonide vähenemisest õpivad paljud lapsed ise põhikooli oskusi. Mõned neist õpivad iseseisvalt lugema, omandama matemaatika oskusi. Paljude jaoks võivad muusikalised, mehaanilised ja matemaatilised võimed püsida.

Intellektuaalse sfääri häirete puhul on iseloomulik eeskirjade eiramine, nimelt perioodiline parandamine ja halvenemine. Seega võib olukorra stressi, haiguse taustal esineda regressiooni episoode.

Katkestas enesehoidmise tunnet

Iseseisva säilitamise katkemine, mis ilmneb auto-agressiooniga, esineb kolmandikus autistlikest lastest. Agressioon - on vastus erinevatele mitte väga soodsatele elusuhetele. Kuid kuna puudub autismiga ühiskondlik kontakt, siis ennustatakse negatiivset energiat. Autistlikele lastele on iseloomulik silmatorkav enese, hammustamine. Väga sageli ei ole neil "serva tunnet". Seda täheldatakse varases lapsepõlves, kui laps rippub jalutuskäru poole, ronib üle mängutoa. Vanemad lapsed võivad sõidurajale hüpata või kõrgusest hüpata. Paljudel neist puuduvad negatiivsed kogemused pärast langemist, põletusi ja kärpeid. Nii et tavaline laps, kes langeb või lõikab üks kord, väldib seda tulevikus. Autistlik laps saab teha samu meetmeid kümneid kordi, samal ajal haiget ise, kuid mitte peatudes.

Selle käitumise olemust on vähe uuritud. Paljud eksperdid viitavad sellele, et selline käitumine on tingitud valu tundlikkuse vähenemisest. Seda kinnitab ka nutt, kui laps tabab ja kukub.

Lisaks auto-agressioonile võib täheldada ka agressiivset käitumist, mis on suunatud kõigile. Selle põhjuseks võib olla kaitsev reaktsioon. Väga sageli on täheldatud, kui täiskasvanu püüab lapse tavalist eluviisi katkestada. Kuid muutusevastane katse võib ilmneda ka auto-agressioonis. Laps, eriti kui tal on raske autismi vorm, võib ennast hammustada, võita, tahtlikult lüüa. Need tegevused lakkavad niipea, kui tema maailma sekkumine lõpeb. Sellisel juhul on see käitumine välismaailmaga suhtlemise vorm.

Käigu ja liikumiste tunnused

Sageli on autistlikel lastel kindel käik. Kõige sagedamini jäljendavad nad liblikat, kõndides küünarnukid ja tasakaalustavad käed. Mõned on vahele jätnud. Autistliku lapse liikumise tunnuseks on omamoodi ebamugavus, nurk. Selliste laste jooksmine võib tunduda naeruväärne, sest selle ajal lained oma käsi, levitavad jalgu laiale.

Samuti võivad autismiga lapsed käia samm-sammult, kõndides kõndides või kõndides rangelt määratletud erireisil.

Mida näevad autismiga lapsed?

Lapsed kuni aasta

Lapse väljanägemist iseloomustab naeratus, näoilmed ja muud heledad emotsioonid.
Võrreldes teiste lastega, ei ole ta nii aktiivne ja ei tõmba tähelepanu. Tema silmad on tihti fikseeritud mõne (pidevalt sama) teema suhtes.

Laps ei jõua kätte, tal ei ole taaselustamise kompleksi. Ta ei kopeeri emotsioone - kui ta naeratab, ei reageeri ta naeratusega, mis on väikestele lastele täiesti iseloomulik. Ta ei gestuleeri, ei näita objekte, mida ta vajab. Laps ei lööb nagu teised ühe-aastased lapsed, ei käi, ei vasta tema nimele. Autistlik laps ei tekita probleeme ja annab mulje “väga rahulikust lapsest”. Paljude tundide jooksul mängib ta ise ilma nutma, näidates teistele huvi.

Lastel on väga haruldane kasv ja areng. Samal ajal seostatakse ebatüüpilist autismi (autism vaimse alaarenguga) väga sageli kaasnevate haigustega. Kõige sagedamini on see konvulsiivne sündroom või isegi epilepsia. Samal ajal on neuropsühhiline areng viivitus - laps hakkab istuma hilja, hiljem võtab esimesed sammud maha, mahajäämus ja kasv.

Lapsed aastast kuni 3 aastani

Lapsed on endiselt suletud ja vananenud. Nad räägivad halvasti, kuid sagedamini ei räägi nad üldse. 15 kuni 18 kuud võivad lapsed üldse rääkida. Tähelepanu pannakse eraldiseisvale pilgule, laps ei vaata vestluskaaslase silma. Väga varakult hakkavad need lapsed ise teenima, tagades seeläbi üha suurema iseseisvuse välismaailmast. Kui nad hakkavad rääkima, täheldavad teie ümber inimesed, et nad kutsuvad end teise või kolmanda isikuga. Näiteks "Oleg tahab juua" või "Tahad juua". Küsimusele: "Kas sa tahad juua?" Nad vastavad: "Ta tahab juua." Väikestel lastel täheldatud kõnehäire avaldub ehhoolias. Nad kordavad teiste inimeste suust kuulnud fraase või fraase. Sageli täheldatakse vokaalteooriaid, mis avalduvad helide tahtmatult hääldamisel.

Lapsed hakkavad kõndima ja nende jalutuskäik meelitab vanemate tähelepanu. Sageli kõndib ta lohistades käed (nagu liblikat imiteerides). Psühhomotoorsetes tingimustes võivad autismiga lapsed olla hüperaktiivsed või hüpoaktiivsed. Sageli on esimene võimalus. Lapsed on pidevas liikumises, kuid nende liikumised on stereotüüpsed. Nad kiikuvad toolil, teevad keha rütmiliseks liikumiseks. Nende liikumised on monotoonsed, mehaanilised. Uue objekti uurimisel (näiteks kui ema ostis uue mänguasja) nuusutavad nad hoolikalt, tunnevad, raputavad, üritavad mõned helid välja võtta. Autistlikel lastel täheldatud žestid võivad olla väga ekstsentrilised, ebatavalised ja sunnitud.

Laps ei näi päris normaalset tegevust ja hobid. Ta mängib sageli veega, keerates kraani sisse ja välja või valguslülitiga. Sugulaste tähelepanu äratab asjaolu, et laps hüüab väga harva, isegi kui see tabab väga kõvasti. Harva küsib midagi või pihta. Autistlik laps hoiab aktiivselt ära teiste laste ettevõtte. Laste sünnipäevadel, matinessidel istub ta üksi või jookseb ära. Mõnikord võivad autistid teiste laste firmas muutuda agressiivseks. Reeglina on nende agressioon suunatud iseendale, kuid seda saab ka teistele välja projitseerida.

Sageli annavad need lapsed mulje, et nad on rikutud. Nad on söömises selektiivsed, ei tule koos teiste lastega, neil on palju hirme. Kõige sagedamini on see pimeduse hirm, müra (tolmuimeja, uksekell), teatud tüüpi transport. Rasketel juhtudel kardavad lapsed kõike - majast lahkuda, oma ruumist lahkuda, jääda üksi. Isegi teatud kindla hirmu puudumisel on autistlikud lapsed alati häbelikud. Nende hirmus on väliskeskkonnale prognoositud, sest see on neile tundmatu. Hirm selle tundmatu maailma ees on lapse peamine emotsioon. Olukorra muutumise ja hirmude piiramiseks seisavad nad tihti üles tantrume.

Väliselt on autistlikud lapsed väga erinevad. Arvatakse, et autismiga lastel on peened, jälgitavad näojooned, millele emotsioonid harva ilmuvad (printsi nägu). See ei ole siiski alati nii. Lapsed varases eas võivad olla väga aktiivsed näoilmed, kohmakas pühkimine. Mõned teadlased ütlevad, et autistlike laste ja teiste laste näo geomeetria on endiselt erinev - nende silmad on laiemad, näo alumine osa on suhteliselt lühike.

Koolieelsed lapsed (3 kuni 6 aastat)

Selle vanuserühma lastel esineb sotsiaalse kohanemisega seotud raskusi. Need raskused ilmnevad kõige enam siis, kui laps läheb lasteaiasse või ettevalmistavasse rühma. Laps ei tähenda huvi eakaaslaste vastu, ta ei meeldi uuele olukorrale. Sellistele muutustele oma elus reageerib ta vägivaldse psühhomotoorse agitatsiooniga. Lapse peamisteks jõupingutusteks on luua selline "kest", milles ta peidab, välistades maailma.

Mänguasjade beebi (kui see on olemas) algab teatud järjekorras, enamasti värvi või suuruse järgi. Ümbritsevad inimesed märgivad, et võrreldes teiste lastega on autistliku lapse ruumis alati teatud eluviis. Asjad paigutatakse nende kohtadesse ja rühmitatakse vastavalt teatud põhimõttele (värv, materjalitüüp). Harjumus leida alati oma koha annab lapsele mugavuse ja turvalisuse tunde.

Kui selle vanuserühma last ei ole spetsialistiga konsulteerinud, muutub ta veelgi iseseisvamaks. Kõnehäired arenevad. Autistliku elustiili purustamine muutub üha raskemaks. Katse viia laps tänavale kaasneb vägivaldse agressiooniga. Hirmus ja hirmud võivad kristalliseeruda obsessiivkäitumises, rituaalides. See võib olla mängude perioodiline käte pesemine, teatud toiduainete järjestused.

Autistlikel lastel on sagedamini kui teised lapsed hüperaktiivset käitumist. Psühhomotoorsetes tingimustes on nad desinfitseeritud ja disorganiseeritud. Sellised lapsed on pidevas liikumises, nad ei saa vaevalt ühes kohas viibida. Neil on raskusi nende liikumiste kontrollimisega (düsfaksia). Samuti on autistidel sageli kompulsiivne käitumine - nad teostavad oma tegevust tahtlikult vastavalt teatud reeglitele, isegi kui need reeglid on vastuolus sotsiaalsete normidega.

Palju harvemini võivad lapsed hüpoaktiivses liikumises erineda. Sellisel juhul võivad nad kannatada trahvi motoorseid oskusi, mis põhjustavad mõningate liigutuste raskusi. Näiteks võib lapsel olla raskusi kingaelade sidumisega, hoides käes pliiatsit.

Üle 6-aastased lapsed

Autistlikud koolilapsed saavad osaleda nii eriharidusasutustes kui ka üldhariduskoolides. Kui lapsel ei ole intellektuaalse sfääriga häireid ja ta õpib toime, siis on tema lemmikobjektide selektiivsus. Reeglina on see lummav joonistus, muusika ja matemaatika. Kuid isegi piirialade või keskmise luure puhul puuduvad lapsed. Nad ei keskendu just ülesannetele, kuid samal ajal keskenduvad nad kõige enam oma õpingutele. Sagedamini kui teistel on autistidel raskusi lugemisega (düsleksia).

Samas, kümnendikel juhtudel näitavad autismiga lapsed ebatavalisi intellektuaalseid võimeid. Need võivad olla muusika, kunsti või ainulaadse mälu anded. Ühe protsendi autistlikest juhtudest täheldatakse savandi sündroomi, millel on silmapaistvad võimed mitmes teadmiste valdkonnas.

Lapsed, kes on intelligentsust vähendanud või olulist tagasivõtmist ise teinud, tegelevad eriprogrammidega. Esiteks on selles vanuses kõnehäired ja sotsiaalne halvenemine. Laps võib kasutada kõnet ainult kiireloomulise vajaduse korral, et teavitada oma vajadustest. Siiski püüab ta seda vältida, alustades ennast väga varakult. Mida halvem on arenenud suhtluskeel lastel, seda sagedamini nad näitavad agressiooni.

Söömiskäitumise kõrvalekalded võivad omandada tõsiste rikkumiste iseloomu, sealhulgas söömisest keeldumise. Kergetel juhtudel on söögiga kaasas rituaalid - söömine teatud kindlas järjekorras teatud tundidel. Üksikute roogade selektiivsus toimub mitte maitsekriteeriumiga, vaid tassi värvi või kuju järgi. Autistlike laste jaoks on oluline, kuidas toit välja näeb.

Kui diagnoos tehti varajases staadiumis ja ravimeetmed võeti, saavad paljud lapsed hästi kohaneda. Mõned neist lõpetavad üldhariduskoolide ja magistritöö. Minimaalse kõne- ja vaimupuudega lapsed sobivad kõige paremini.

Millised testid aitavad kindlaks teha autismi autos kodus?

Katsete eesmärk on tuvastada lapse autismi oht. Testitulemused ei ole diagnoosi tegemise aluseks, vaid on põhjuseks, miks ühendust võtta spetsialistidega. Lapse arengu iseärasuste hindamisel tuleb arvestada lapse vanust ja kasutada tema vanuse jaoks soovitatud teste.

Autismi diagnoosimise testid lastel on:

  • laste käitumise hindamine üldiste arengunäitajate põhjal - sünnist kuni 16 kuuni;
  • M-CHAT test (muudetud autismi sõeluuring) - soovitatav lastele vanuses 16 kuni 30 kuud;
  • autismi skaala CARS (autismist hindamisskaala lastel) - 2 kuni 4 aastat;
  • sõelkatse ASSQ - mõeldud lastele vanuses 6 kuni 16 aastat.

Lapse testimine autismi kalduvuse korral sünnist

Laste terviseinstituudid soovitavad vanematel jälgida lapse käitumist alates sünnist ja kui esinevad lahknevused, pöörduge lapse spetsialisti poole.

Kõrvalekalded lapse arengus sünnist kuni üheteistkümne aasta vanuseni on järgmised käitumuslikud tegurid:

  • naeratab või üritab väljendada rõõmsaid emotsioone;
  • vastus naeratusele, näoilmetele, täiskasvanute helidele;
  • katse luua ema ajal silma sattumise ajal või lapse ümbritsevatel inimestel;
  • reageerimine teie enda nimele või tuttavale häälele;
  • gesticulation, waving;
  • sõrmede kasutamine laste huvipakkuvate objektide näitamiseks;
  • üritab alustada rääkimist (õitsev, koorimine);
  • palun võtke see üles;
  • rõõm olla teie kätes.
Kui avastatakse isegi üks ülaltoodud kõrvalekalletest, peaksid vanemad pöörduma arsti poole. Selle haiguse üheks märgiks on ülimalt tugev seos perekonnaliikmetega, kõige sagedamini emaga. Väliselt ei näita laps imetlust. Aga kui tekib side katkemise oht, võivad lapsed keelduda söömisest, oksendamisest või nende temperatuuri tõusust.

M-CHATi test lastele 16 kuni 30 kuud

Selle testi tulemused ja muud laste sõeluuringu vahendid (eksam) ei ole sada protsenti kindlusega, kuid need on aluseks diagnostikakontrolli läbimiseks spetsialistide poolt. Vastake M-CHAT-i testile vajalikele küsimustele „Jah“ või „Ei“. Kui küsimuses märgitud nähtus ilmneb lapse jälgimisel mitte rohkem kui kaks korda, siis seda asjaolu ei loeta.

M-CHATi testiküsimused on järgmised:

  • # 1 - Kas laps naudib, kui teda pumbatakse (käed, põlved)?
  • # 2 - Kas lapsel on huvi teiste laste vastu?
  • Ei 3 - Kas lapsed soovivad kasutada esemeid sammudena ja ronida neid üles?
  • Ei. 4 - Kas lapsel on mängida peitu?
  • Ei. 5 - Kas laps imiteerib mängu ajal toiminguid (räägib kujuteldaval telefonil, raputades olematu nukku)?
  • Ei. 6 - Kas laps kasutab indeksi sõrme, kui ta seda vajab?
  • Ei. 7 - Kas laps kasutab oma sõrme, et rõhutada oma huvi objekti, isiku või tegevuse vastu?
  • Ei. 8 - Kas laps kasutab oma mänguasju ettenähtud otstarbel (ehitab kuubikutest linnused, asetab nukud, rullib autosid põrandale)?
  • # 9 - Kas laps on alati tähelepanu pööranud teemadele, mis teda huvitavad, tuues ja näitavad neid vanematele?
  • Ei. 10 - Kas laps võib täiskasvanutega silma sattuda rohkem kui 1–2 sekundit?
  • Ei. 11 - Kas lapsel ilmnesid akustiliste stiimulite suhtes ülitundlikkuse märke (kas ta kattis kõrvad kõrva muusika ajal, palus tolmuimeja välja lülitada)?
  • Ei. 12 - Kas laps reageerib naeratusele?
  • 13 - Kas laps kordab täiskasvanutele nende liikumist, näoilmeid, intonatsiooni;
  • 14 - Kas laps vastab tema nimele?
  • Nr. 15 - Viige mänguasja või muu objekti sõrmega ruumi. Kas laps vaatab teda?
  • 16 - Kas laps kõndib?
  • 17 - Vaadake mõnda punkti. Kas laps kordab teie tegevust?
  • Ei. 18 - Kas laps oli märganud ebaharilike žestide tegemisega sõrmedega tema näo lähedal?
  • Ei. 19 - Kas laps püüab ise tähelepanu juhtida ja seda, mida ta teeb?
  • Ei. 20 - Kas laps annab põhjust arvata, et tal on kuulmisprobleem?
  • Ei. 21 - Kas laps mõistab, mida tema ümbritsevad inimesed ütlevad?
  • Ei. 22 - Kas on kunagi juhtunud, et laps sõitis ringi või osales midagi ilma eesmärgita, andes mulje täielikust puudumisest?
  • Nr 23 - võõrastega kohtumisel, nähtustega, kas laps seisab vanemate ees, et kontrollida reaktsiooni?
M-CHAT-testi vastuste dešifreerimine
Et teha kindlaks, kas laps on selle testi sooritanud või mitte, peaksite saadud vastuseid võrdlema testi tõlgendamisel saadud vastustega. Kui kolm normaalset või kahte kriitilist punkti langevad kokku, peab laps arst kontrollima.

M-CHATi testi tõlgenduspunktid on järgmised:

  • Nr 1 - ei;
  • Nr 2 - ei (kriitiline punkt);
  • № 3, № 4, № 5, № 6 - ei;
  • Nr 7 - ei (kriitiline punkt);
  • 8 - ei;
  • Nr 9 - ei (kriitiline punkt);
  • 10 - ei;
  • 11 - jah;
  • Nr 12 - ei;
  • Nr 13, nr 14, nr 15 - ei (kriitilised punktid);
  • 16, nr 17 - ei;
  • 18 - jah;
  • Nr 19 - ei;
  • 20 - jah;
  • Nr 21 - ei;
  • Ei. 22 - jah;
  • Nr 23 ei ole.

CARS skaala autismi määramiseks lastel vanuses 2 kuni 6 aastat

CARS skaala on üks kõige sagedamini kasutatavaid teste autismi sümptomite määramiseks. Uuringu võivad läbi viia vanemad lapse tähelepanekute põhjal kodus viibimise ajal, sugulaste ringis, eakaaslastes. Samuti tuleks lisada õpetajatelt ja õpetajatelt saadud teave. Skaalal on 15 kategooriat, mis kirjeldavad kõiki diagnoosiga seotud valdkondi.
Kui leitakse, et pakutud valikutega leitakse vasteid, kasutage vastuse vastas näidatud punkti. Katseväärtuste arvutamisel võib arvesse võtta ka vahepealseid väärtusi (1,5, 2,5, 3,5) juhul, kui lapse käitumist peetakse vastuste kirjelduste keskmeks.

CARS skaala punktid on järgmised:

1. Inimeste suhted:

  • ei ole raskusi - lapse käitumine vastab kõigile tema vanuse jaoks vajalikele kriteeriumidele. Juhul, kui olukord on tundmatu, võib täheldada hägusust või fussiness - 1 punkt;
  • lihtsad raskused - laps näitab ärevust, püüab vältida otsest väljanägemist või lõpetada rääkimise juhtudel, kui tähelepanu või suhtlus on pealetükkiv ja ei tulene tema algatusest. Samuti võivad probleemid ilmneda piirangute või ülemäärase sõltuvuse vormis täiskasvanutega võrreldes sama vanusega lastega - 2 punkti;
  • keskmised raskused - seda tüüpi kõrvalekaldeid väljendatakse lahkumise tõestamisel ja täiskasvanute eiramisel. Mõnel juhul on laste tähelepanu pööramiseks vaja püsivust. Laps võtab vabatahtlikult ühendust oma tahtega - 3 punkti;
  • tõsised probleemid suhetes - laps haruldasematel juhtudel reageerib ja ei näita kunagi huvi teiste tegude vastu - 4 punkti.
2. Imitatsioonid ja imitatsioonid:
  • võimed vastavad vanusele - laps saab kergesti reprodutseerida helisid, keha liigutusi, sõnu - 1 punkt;
  • imitatsioonioskused on vähe katki - laps kordab raskusi ilma lihtsate helide ja liigutusteta. Keerulisemad simulatsioonid viiakse läbi täiskasvanute abiga - 2 punkti;
  • keskmised rikkumised - helide ja liikumiste mängimiseks vajab laps küljelt toetust ja märkimisväärseid jõupingutusi - 3 punkti;
  • tõsised probleemid imitatsiooniga - laps ei püüa jäljendada akustilisi nähtusi ega füüsilisi tegevusi isegi täiskasvanute abiga - 4 punkti.
3. Emotsionaalne taust:
  • emotsionaalne reaktsioon on normaalne - lapse emotsionaalne reaktsioon vastab olukorrale. Näoilme, kehahoiak ja käitumine muutuvad sõltuvalt toimuvatest sündmustest - 1 punkt;
  • on väikesed rikkumised - mõnikord ei ole laste emotsioonide avaldumine seotud reaalsusega - 2 punkti;
  • emotsionaalne taust on vastuvõtlik mõõduka raskusastmega - lapse reaktsioon olukorrale võib olla aja jooksul edasi lükatud, väljendatuna liiga eredalt või vastupidi, vaoshoitud. Mõningatel juhtudel võib laps naerda ilma põhjuseta või mitte avaldada sündmustele vastavaid emotsioone - 3 punkti;
  • lapsel on tõsiseid emotsionaalseid raskusi - enamikul juhtudel ei vasta laste vastused olukorrale. Lapse meeleolu jääb pikka aega muutumatuks. Võib esineda vastupidiseid olukordi - laps hakkab naerma, nutma või väljendama muid emotsioone ilma nähtava põhjuseta - 4 punkti.
4. Kere kontroll:
  • oskused vastavad vanusele - laps liigub hästi ja vabalt, liikumistel on täpsus ja täpne koordineerimine - 1 punkt;
  • häired lihtsas etapis - laps võib kogeda ebamugavust, mõned tema liikumised on ebatavalised - 2 punkti;
  • keskmiste kõrvalekallete tase - lapse käitumine võib hõlmata selliseid hetki nagu kehaotsing, keha kihelus, ebatavalised liigutused sõrmedega, kaunid asendid - 3 punkti;
  • lapsel on muljetavaldavad raskused oma keha omamisega - laste käitumises on sageli kummaline, ebatavaline vanuse ja liikumise olukordades, mis ei lõpe isegi siis, kui nad neile keelustavad - 4 punkti.
5.Mänguasjad ja muud kasutatavad esemed:
  • norm - laps mängib mänguasjadega ja kasutab muid objekte vastavalt oma eesmärgile - 1 punkt;
  • vähesel määral kõrvalekaldeid - teiste asjadega mängides või suheldes võib täheldada imelikkust (näiteks võib laps mänguasju maitseda) - 2 punkti;
  • mõõdukad probleemid - lapsel võib olla raskusi mänguasjade või esemete eesmärgi määramisel. Samuti võib ta pöörata erilist tähelepanu nuku või kirjutusmasina üksikutele osadele, osaleda detailides ja on ebatavaline kasutada mänguasju - 3 punkti;
  • tõsised rikkumised - on raske lapsi mängu kõrvale juhtida või vastupidi kutsuda seda okupatsiooni. Mänguasju kasutatakse rohkem kummalises, sobimatul viisil - 4 punkti.
6. Kohandatavus muudatustega:
  • lapse vastus on vanusepõhine ja olukord - kui tingimused muutuvad, laps ei tunne palju põnevust - 1 punkt;
  • täheldatakse väikseid raskusi - lapsel on kohanemisraskusi. Lahendatava probleemi tingimuste muutmisel võib laps jätkata lahenduse otsimist, kasutades algseid kriteeriume - 2 punkti;
  • keskmise taseme kõrvalekalded - kui olukord muutub, hakkab laps seda aktiivselt vastu seisma, kogeb negatiivseid emotsioone - 3 punkti;
  • vastus muutustele ei ole normiga täielikult kooskõlas - laps tajub muutusi negatiivselt, võib juhtuda, et rünnakud on - 4 punkti.
7. Olukorra hindamine:
  • tavalised näitajad - laps kasutab täielikult ära oma nägemust uute inimeste kohtumisel ja analüüsimisel, esemeid - 1 punkt;
  • väikesed rikkumised - sellised hetked nagu "kuhugi kuhugi", silmakontaktide vältimine, suurenenud huvi peeglite, valgusallikate vastu - 2 punkti võib ilmneda;
  • mõõdukad probleemid - lapsel võib tekkida ebamugavustunne ja vältida otsest pilku, kasutada ebatavalist vaatenurka, tuua esemed liiga lähedale silmadele. Selleks, et laps seda teemat vaataks, võtab see talle mitu korda meelde - 3 punkti;
  • märkimisväärsed probleemid nägemise kasutamisel - laps teeb maksimaalsed jõupingutused silma sattumise vältimiseks. Enamikul juhtudel kasutatakse visiooni ebatavalisel viisil - 4 punkti.
8.Sound reaktsioon reaalsusele:
  • normile vastavus - lapse reaktsioon heliärritustele ja kõnele vastab vanusele ja seadistusele - 1 punkt;
  • on väikesed häired - laps ei pruugi vastata mõnele küsimusele või vastata neile hilinemisega. Mõnel juhul on võimalik tuvastada suuremat heli tundlikkust - 2 punkti;
  • keskmise taseme kõrvalekalded - lapse reaktsioon võib erineda samadest heli nähtustest. Mõnikord ei ole vastust ka pärast mitmeid kordusi. Laps võib reageerida mõnele tavalisele helile (katta kõrvu, näidata rahulolematust) - 3 punkti;
  • hea vastus ei vasta normile täielikult - enamikul juhtudel on lapse reaktsioon helisid häiritud (ebapiisav või ülemäärane) - 4 punkti.

9. Selliste meeli kasutamine lõhna, puudutuse ja maitsena:

  • norm - uute objektide ja nähtuste uurimisel kasutab laps kõiki meeli vastavalt vanusele. Kui valu tunded avaldavad valu, mis vastab valu tasemele - 1 punkt;
  • väikesed kõrvalekalded - mõnikord võib lapsel olla raskusi mõttekogude kasutamisega (näiteks maitseta mittesöödavate objektide maitse). Valulikkuse korral võib laps väljendada oma liialdatud väärtust - 2 punkti;
  • mõõdukad probleemid - last saab näha nuusutades, puudutades, maitses inimeste, loomade maitset. Reageerimine valule ei ole tõene - 3 punkti;
  • tõsised rikkumised - tundmine ja õppeainete suuremal määral uurimine toimub ebatavalistel viisidel. Laps maitseb mänguasju, riietab riideid, tunneb inimesi. Valulike tunnete esinemisel ignoreerib ta neid. Mõnel juhul võib ilmneda liialdatud reaktsioon väikestele ebamugavustele - 4 punkti.
10. Hirm ja reaktsioon stressile:
  • loomulik reageerimine stressile ja hirmude ilmnemisele - lapse käitumismudel vastab tema vanusele ja praegustele sündmustele - 1 punkt;
  • ekspresseerimata häired - mõnikord võib laps sarnaselt teistesse sarnastes olukordades teiste laste käitumisele muutuda tavapärasest hirmuäratavamaks või närvilisemaks - 2 punkti;
  • mõõdukad rikkumised - laste reaktsioon enamikul juhtudel ei vasta reaalsusele - 3 punkti;
  • tugevad kõrvalekalded - hirmu tase ei vähene isegi siis, kui laps kogeb sarnaseid olukordi mitu korda, samas kui lapse rahustamine on üsna raske. Tähelepanu võib juhtida ka täielikule kogemuse puudumisele olukordades, kus teised lapsed on sunnitud muretsema - 4 punkti.
11. Kommunikatsioonivõime:
  • norm - laps suhtleb keskkonnaga vastavalt oma vanusele iseloomulikele tunnustele - 1 punkt;
  • kerge kõrvalekalle - võib täheldada kerget hilinemist kõnes. Mõnikord asendatakse asesõnad, kasutatakse ebatavalisi sõnu - 2 punkti;
  • keskmise taseme häired - laps küsib paljusid küsimusi, võib teatud teemade suhtes muret avaldada. Mõnikord võib kõne puududa või sisaldada mõttetuid väljendeid - 3 punkti;
  • tõsised verbaalse suhtlemise rikkumised - sõnavõtt on peaaegu puudulik. Sageli kasutab laps suhtlemisel imelikke helisid, imiteerib loomi, imiteerib transporti - 4 punkti.
12. Mitteverbaalse suhtlemise oskused:
  • norm - laps kasutab kõiki mitteverbaalse suhtluse võimalusi - 1 punkt;
  • väikesed rikkumised - mõnel juhul võib lapsel olla raskusi oma soovide või vajaduste tellimisega žestidega - 2 punkti;
  • mõõdukad kõrvalekalded - põhiliselt on lapsel raske ilma sõnadega selgitada, mida ta tahab - 3 punkti;
  • tõsised häired - lapsel on raske mõista teiste inimeste žeste ja näoilmeid. Gestuaalsetes kasutustes kasutab ta ainult ebatavalisi liikumisi, mis ei ole ilmselgele väärtusele omased - 4 punkti.
13. Kehaline aktiivsus:
  • norm - laps käitub samamoodi nagu tema eakaaslased - 1 punkt;
  • väikesed kõrvalekalded normist - laste aktiivsus võib olla veidi kõrgem või madalam kui norm, mis põhjustab lapse tegevusele raskusi - 2 punkti;
  • keskmine rikkumise aste - lapse käitumine ei vasta olukorrale. Näiteks, kui magama läheb, on tal iseloomulik suurenenud aktiivsus ja päeva jooksul on ta unine seisund - 3 punkti;
  • ebanormaalne aktiivsus - laps jääb harva normaalsesse seisundisse, enamikul juhtudel näitab see liigset passiivsust või aktiivsust - 4 punkti.
14. Intellekt:
  • lapse areng on kooskõlas normiga - lapse areng on tasakaalustatud ega erine ebatavalistes oskustes - 1 punkt;
  • Kerged häired - lapsel on standardsed oskused, mõnel juhul on tema osavus madalam kui tema eakaaslased - 2 punkti;
  • keskmise tüübi kõrvalekalded - enamikul juhtudel ei ole laps nii arukas, kuid mõnes valdkonnas vastavad tema oskused normile - 3 punkti;
  • tõsised probleemid intellektuaalses arengus - laste tuju on madalam kui üldtunnustatud väärtused, kuid on valdkondi, kus laps mõistab palju paremini kui tema eakaaslased - 4 punkti.
15. Üldmulje:
  • norm - väljastpoolt ei näita laps haiguse märke - 1 punkt;
  • kerge autism - mõnel juhul näitab laps haiguse sümptomeid - 2 punkti;
  • keskmine tase - laps avaldab mitmeid autismi märke - 3 punkti;
  • raske autism - laps näitab selle patoloogia ilmingute ulatuslikku nimekirja - 4 punkti.
Tulemuste loendamine
Pärast märkide asetamist iga alajao ees, mis vastab lapse käitumisele, tuleb punktid kokku võtta.

Lapse seisundi määramise kriteeriumid on:

  • punktide arv 15-lt 30-le - autismi puudumine;
  • punktide arv 30-lt 36-le - tõenäoliselt haiguse ilming kerge ja mõõduka (Aspergeri sündroom);
  • punktide arv on 36-60 - on oht, et laps on raske autismiga.

ASSQ test 6–16-aastaste laste diagnoosimiseks

See katsemeetod on mõeldud autismi kalduvuse määramiseks ja seda saab kasutada vanemad kodus.
Iga katse küsimus viitab kolmele võimalikule vastusele - „ei”, „osaliselt“ ja „jah“. Esimene vastus on tähistatud nullväärtusega, vastus osaliselt tähendab 1 punkti, vastus „jah“ - 2 punkti.

ASSQ testi küsimused on järgmised:

  • Kas lapse kirjelduses on võimalik kasutada selliseid väljendeid kui „vanamoodne” või „arukas”?
  • Kas lapse eakaaslasi nimetatakse "hulluks või ekstsentriliseks professoriks"?
  • Kas te saate öelda lapse kohta, et ta on oma maailmas ebatavaliste reeglite ja huvidega?
  • Kas laps kogub (või mäletab) lapse andmeid ja fakte üksikute teemade kohta, kas see on ebapiisav või ei mõista neid üldse?
  • Kas sõna otseses mõttes on sõna otseses mõttes?
  • Kas laps kasutab ebatavalist suhtlusstiili (vanamoodne, kunstiline, kaunistatud)?
  • Kas laps oli märganud oma sõnavõttude ja sõnade koostamisel?
  • Kas on võimalik kutsuda lapse häält ebatavaliseks?
  • Kas laps verbaalses suhtluses kasutab selliseid meetodeid nagu nüri, närimine, nuusutamine, karjumine?
  • Kas mõnes piirkonnas esines lapse tugev edu ja teistes valdkondades tugev lagunemine?
  • Kas te saate öelda lapse kohta, et ta on hea kõnega, kuid ei võta arvesse teiste inimeste huve ja ühiskonnas olemise reegleid?
  • Kas on tõsi, et lapsel on raskusi teiste emotsioonide mõistmisega?
  • Kas lapse avaldused on naiivsed ja piinlikud teiste inimeste avalduste ja märkuste suhtes?
  • Kas visuaalse kontakti tüüp on ebanormaalne?
  • Laps tunneb soovi, kuid ei suuda luua suhteid eakaaslastega?
  • Teiste lastega viibimine on võimalik ainult tema tingimustel?
  • Lapsel pole parimat sõpra?
  • Kas on võimalik öelda, et lapse tegevusel puudub mõistus?
  • Kas meeskonnamänguga on probleeme?
  • Kas olid märgatavad ebamugavad liikumised ja kohmakad žestid?
  • Kas lapsel oli keha tahtmatu liigutamine, nägu?
  • Kas igapäevaste ülesannete täitmisel on raskusi, pidades silmas lapse obsessiivseid mõtteid?
  • Kas lapsel on erireeglite järgi kohustus tellida?
  • Kas lapsel on objektidele eriline kinnitus?
  • Kas lapse kiusab eakaaslane?
  • Kas laps kasutab ebatavalisi näo liigutusi?
  • Kas on märganud kummalisi käte või kehaosade liikumisi?
Andmete tõlgendamine
Kui üldskoor ei ületa 19, loetakse katse tulemus normaalseks. Väärtusega, mis varieerub vahemikus 19 kuni 22, suureneb autismi tõenäosus üle 22 - kõrge.

Millal ma pean lapse psühhiaaterit nägema?

Arstiga tuleb pöörduda esimesel kahtlusel autismi elementide kohta lapsele. Enne lapse testimist jälgib spetsialist tema käitumist. Sageli ei ole autismi diagnoos raske (on stereotüüpe, keskkonnaga kokkupuude). Samal ajal nõuab diagnoos lapse haiguslugu hoolikat kogumist. Arsti tõmbab tähelepanu see, kuidas laps esimestel elukuudel kasvas ja arenes, kui ema esimesed mured ilmusid ja millised nad on seotud.

Enamasti, enne lapse psühhiaatri või psühholoogi külastamist, on vanemad juba käinud arstides, kahtlustades kurtuse või lolluse last. Arst määrab, millal laps lõpetas rääkimise ja mis selle põhjustas. Mutismi (kõnepuuduse) erinevus autismi teises patoloogias on see, et autismil hakkab laps esialgu rääkima. Mõned lapsed hakkavad rääkima isegi varem kui nende eakaaslased. Seejärel küsib arst lapse käitumisest kodus ja lasteaias, tema kontaktidest teiste lastega.

Samal ajal jälgitakse patsienti - kuidas laps käitub arsti juures, kuidas ta ennast vestluses suunab, kas ta vaatab silma. Kontakti puudumist võib näidata asjaoluga, et laps ei anna oma kätes esemeid, vaid viskab need põrandale. Hüperaktiivne, stereotüüpiline käitumine räägib autismi kasuks. Kui laps räägib, pööratakse tähelepanu tema kõnele - kas selles on kordusi sõnades (eheolalia), olgu see siis monotoonsus või vastupidi, pretensioon.

Lisaks võib arst soovitada testimist autismi probleemidega tegeleva spetsialisti poolt. Lapse vaatluse, tema kommunikatsiooni analüüsi ja testimise tulemuste põhjal saab diagnoosi teha.

Autismi sümptomite tuvastamise viisid on järgmised:

  • lapse jälgimine ühiskonnas;
  • mitteverbaalse ja verbaalse suhtlemise oskuste analüüs;
  • lapse huvide uurimine, tema käitumine;
  • testide läbiviimine ja tulemuste analüüsimine.
Kõrvalekalded käitumises muutuvad vanusega, nii et laste käitumist ja selle arengut iseloomustavaid omadusi analüüsides tuleb arvesse võtta vanuse tegurit.

Lapse suhe välismaailmaga

Autistlike laste sotsiaalsed häired võivad ilmneda elu esimestel kuudel. Autistid väljastpoolt näevad rahulikumat, soovimatut ja suletud võrreldes nende eakaaslastega. Olles võõraste või võõraste inimeste ettevõttes, kogevad nad tõsist ebamugavust, mis pärast küpsemist enam ei muretse. Kui isik väljastpoolt üritab oma suhtlust või tähelepanu juhtida, võib laps põgeneda, nutma.

Märgid, mille abil saab kindlaks teha selle haiguse esinemise lapsel alates sünnist kuni kolme aastani, on:

  • soovi võtta ühendust ema ja teiste lähedaste inimestega;
  • tugev (primitiivne) kinnitus ühe pereliikmega (laps ei näe jumalikku, kuid eraldamise ajal võib ta muutuda hüsteeriliseks, temperatuur võib tõusta);
  • soovimatus olla ema kätes;
  • ennetava asendi puudumine, kui ema läheneb;
  • ebamugavustunnet väljendades silma sattumisel lapsega;
  • huvide puudumine sündmuste ümber;
  • Vastupanu demonstreerimine, kui üritatakse lapse paeluda.
Probleemid välismaailmaga suhete loomisega jäävad hilisemaks. Võimetus mõista teiste inimeste motiive ja tegevusi teeb autistid halvaks koostööpartneriks. Selleks, et vähendada nende tundete taset, eelistavad need lapsed üksindust.

Sümptomid, mis näitavad autismi lastel vanuses 3 kuni 15 aastat, on järgmised:

  • suutmatus luua sõprussuhteid;
  • demonstreerimine teistest lahkumisest (mida võib mõnikord asendada tugeva seotuse tekkega ühe inimese või kitsas isikute ringiga);
  • ei soovi omal algatusel ühendust võtta;
  • raskusi teiste inimeste emotsioonide ja tegevuste mõistmisega;
  • keerulised suhted eakaaslastega (teiste laste ahistamine, solvava hüüdnime kasutamine lapsele);
  • võimetus meeskonnamängudes osaleda.

Verbaalsed ja mitteverbaalsed suhtlemisoskused autismis

Selle haigusega lapsed hakkavad rääkima palju hiljem kui nende eakaaslased. Järgnevalt eristub selliste patsientide kõne konsonantkirjete arvu vähenemisega, mis on täis samade fraaside mehaanilist kordamist, mis ei ole vestlusega seotud.

Kõne ja mitteverbaalse suhtluse kõrvalekalded 1-kuni 3-aastastel lastel selle haigusega on:

  • katsete puudumine välise maailmaga suheldes žestide ja näoilmetega;
  • puudumine ühe aasta vanuselt;
  • mitte kasutama üksikuid sõnu vestluses kuni poolteist aastat;
  • suutmatus ehitada sisukaid mõistlikke lauseid alla 2-aastastele;
  • žesti puudumine;
  • nõrk gesticulatsioon;
  • võimetus väljendada oma soove ilma sõnadeta.
Kommunikatiivsed häired, mis võivad viidata autismile lapse vanuses üle 3 aasta, on:
  • kõne patoloogiad (metafooride sobimatu kasutamine, asesõnade permutatsioon);
  • kükitamist, karjumist;
  • sõnade ja fraaside kasutamine, mis ei vasta tähendusele;
  • kummaline matkimine või selle puudumine;
  • puudub, vaadates "kuhugi" välimust;
  • halb arusaam kujutislikus mõttes kõnelevatest metafooridest ja fraasidest;
  • leiutades oma sõnad;
  • ebatavalised žestid, millel puudub ilmne tähendus.

Autismiga lapse huvid, harjumused, käitumisomadused

Autismiga lapsed ei suuda mängu reeglitest aru saada mänguasjadega, mis on nende eakaaslaste jaoks arusaadavad, näiteks masin või nukk. Niisiis, autist ei saa rullida mänguautot, vaid keerata oma ratast. Haige lapse jaoks on raske asendada mõningaid objekte teistega või kasutada mängus väljamõeldud pilte, kuna halvasti arenenud abstraktne mõtlemine ja kujutlusvõime on selle haiguse sümptomite hulgas. Selle haiguse eripära on nägemis-, kuulmis-, maitseelundite kasutamise rikkumine.

Alla 3-aastase lapse käitumise kõrvalekalded, mis viitavad haigusele, on järgmised:

  • kontsentratsioon mängides mitte mänguasjal, vaid selle individuaalsetel üksikasjadel;
  • raskusi esemete eesmärgi kindlaksmääramisel;
  • liikumiste halb koordineerimine;
  • kõrgendatud tundlikkus heli-stiimulite suhtes (tugeva nuttuse tõttu töötava televiisori heli tõttu);
  • ravivastuse puudumine nime järgi, vanemate taotlused (mõnikord tundub, et lapsel on kuulmisprobleeme);
  • objektide ebatavaline uurimine - meeli kasutamine muudel eesmärkidel (laps saab mänguasju nuusutada või maitseb);
  • ebatavaline vaatenurk (laps, kes on tema silmade lähedal, toob esemeid või vaatab neid oma peaga);
  • stereotüüpsed liikumised (käed libistades, keha haarates, peas keerates);
  • mittestandardsed (ebapiisavad või ülemäärased) reaktsioon stressile, valu;
  • unehäired
Vanemas eas autismiga lapsed säilitavad sellele haigusele iseloomulikud sümptomid ning neil ilmnevad ka teised sümptomid. Autistlike laste üheks tunnuseks on vajadus konkreetse süsteemi järele. Näiteks võib laps nõuda kõndimist mööda tema koostatud marsruuti ja mitte muuta seda mitu aastat. Püüdes muuta tema kehtestatud reegleid, võib autist aktiivselt väljendada rahulolematust ja näidata agressiooni.

Autismi sümptomid patsientidel, kelle vanus on 3 kuni 15 aastat, on:

  • vastupanu muutustele, tendents monotoonsusele;
  • võimetus minna ühelt tegevuselt teisele;
  • agressioon enda vastu (ühe uuringu kohaselt hammustavad end umbes 30% autismiga lastest, pigistavad ja põhjustavad muud tüüpi valu);
  • halb tähelepanu koondumine;
  • suurenenud selektiivsus roogade valikul (mis kahel kolmandikul juhtudest põhjustab seedimise probleeme);
  • kitsalt eraldatud oskused (faktide, mis ei ole tähtsad, meeldejäämine, võõrastus teemad ja tegevused, mis on vananenud);
  • halvasti arenenud kujutlusvõime.

Autismi testid ja nende tulemuste analüüs

Sõltuvalt vanusest võivad vanemad kasutada spetsiaalseid teste, et teha kindlaks, kas lapsel on see patoloogia.

Autismi määramise testid on järgmised:

  • M-CHAT test 16–30 kuu vanustele lastele;
  • autismi reitinguskaala CARS lastele vanuses 2 kuni 4 aastat;
  • ASSQ test lastele vanuses 6 kuni 16 aastat.
Ülaltoodud testide tulemused ei ole lõpliku diagnoosi tegemise alus, vaid on efektiivsed põhjused spetsialistide poole pöördumiseks.

M-CHATi tulemuste tõlgendamine
Selle testi sooritamiseks palutakse vanematel vastata 23 küsimusele. Lapse tähelepanekute põhjal saadud vastuseid tuleks võrrelda autismi toetavate võimalustega. Kui tuvastate kolm mängu, peate lapsele arstile näitama. Erilist tähelepanu tuleks pöörata kriitilistele punktidele. Kui lapse käitumine on vastutav kahe eest, on vaja konsulteerida haiguse spetsialistiga.

CARS Autism Scale tõlgendus
Autismi skaala CARS on kolmemõõtmeline uuring, mis koosneb 15 osast, mis hõlmavad kõiki lapse elu ja arengu valdkondi. Iga üksus vajab vastuseid 4 vastust. Juhul, kui vanemad ei suuda kindlalt usaldada pakutavaid valikuid, võivad nad vahepealse väärtuse peatada. Täielikkuse huvides on vaja neid lapsi ümbritsevate inimeste (õpetajad, õpetajad, naabrid) tähelepanekuid. Iga elemendi punktide kokkuvõtte korral peaksite võrdlema kogu summat testis esitatud andmetega.

CARS skaala lõpliku diagnostilise tulemuse määramise eeskirjad on järgmised:

  • kui koguhulk varieerub 15-lt 30-le punktile - laps ei kannata autismi;
  • punktide arv on vahemikus 30 kuni 36 - on tõenäosus, et laps on haige (kerge või mõõdukas autism);
  • üle 36-aastane skoor on suur oht, et lapsel on raske autism.
Testitulemused ASSQ-ga
ASSQ sõelkatse koosneb 27 küsimusest, millest igaühele pakutakse 3 tüüpi vastuseid ("ei", "mõnikord", "jah"), millele on antud 0, 1 ja 2 punkti. Kui katsetulemused ei ületa väärtust 19, ei ole põhjust muretsemiseks. Kui summa on vahemikus 19-22, peaksid vanemad pöörduma arsti poole, kuna haiguse tõenäosus on keskmine. Kui uuringu tulemus ületab 22 punkti, peetakse haigestumise riski suureks.

Arsti professionaalne abi ei ole ainult käitumishäirete meditsiiniline korrigeerimine. Esiteks on tegemist autistlike laste haridusprogrammidega. Kõige populaarsemad programmid maailmas on ABA programm ja põranda aeg (mängu aeg). ABA sisaldab paljusid teisi programme, mille eesmärk on maailma järkjärguline omandamine. Arvatakse, et õpitulemused on teada, kui koolitusaeg on vähemalt 40 tundi nädalas. Teine programm kasutab tema huvidega lapse huve. Samas võetakse arvesse isegi “patoloogilisi” hobisid, näiteks liiva või mosaiigi valamine. Selle programmi eeliseks on see, et iga vanem saab seda hallata.

Autismi ravi saabub ka logopeedi, patoloogi ja psühholoogi külastustesse. Käitumishäired, stereotüübid, hirmud kohandatakse psühhiaatri ja psühhoterapeutiga. Üldiselt on autismi ravi mitmetahuline ja suunatud nendele arengupiirkondadele, mis kannatavad. Mida varem arsti poole pöörduti, seda tõhusam on ravi. Arvatakse, et kõige tõhusam ravi kestab kuni 3 aastat.