Mis on skisofreenia etapid

Kasvaja

"Skisofreenia" diagnoos avalikus teadvuses on seotud inimese täieliku hullumeelsusega, kuid tegelikult võib haiguse pilt ilmneda väga erinevalt. Väga olulised on haiguse vorm, patoloogia arengu staadium ja ravi olemasolu või puudumine.

Skisofreenia on kolm peamist etappi: meisterlikkus, kohanemine ja lagunemine. Kõige sagedamini eelneb neile eelvalu periood, mille jooksul sümptomid veel ei ilmu, kuid isikul on teatud iseloomuomadused ja käitumuslikud tunnused, mille abil saab hinnata haiguse arenemise kalduvust.

Mastering etapp

Haigus ise võib areneda järk-järgult. Mõnikord kestab haiguseelne periood aastakümneid. Skisofreenia varases staadiumis võib olla ainult kergeid vaimse häire sümptomeid, mis hõlmavad järgmist:

  • depressioon, hüsteeria, ärevus, agressiivne käitumine;
  • sõltuvus kummalistest fantaasiatest;
  • apaatia, lahkumine, emotsioonide vaesus;
  • hirmud, maania, hüpokondrid;
  • ebaühtlus, soovimatus järgida hügieeni põhireegleid: pesta, harja hambad, hoida maja puhtana;
  • halvad suhted inimestega ja soovimatus nendega suhelda, kahtlus, kalduvus süüdistada kõiki nende murede eest ja soov kahjustada;
  • tahte puudumine, tervisliku kriitilisuse puudumine;
  • kalduvus obsessiivsele liikumisele, mõttele jne.

Sageli on 1. klassi haigus isegi arsti diagnoosimisel raske. Haiguse algusjärgus on staadium, mil isik ise ei tea veel haigusest, ja teised mõtlevad valusatest sümptomitest, et need on lihtsalt isiksuseomadused või elutingimuste tagajärjed (stress, väsimus).

Just see on kerge patoloogilise ohu oht: haigus ei paranenud ja jätkub, pidades üha enam inimese valdust.

Ilmutusperioodil ilmneb skisofreenia esimesel etapil juba vaimse hävimise märke:

  • hallutsinatsioonid: vaimsed haiged kuulevad, näevad, lõhnavad, tajuvad midagi, mis tegelikult ei eksisteeri;
  • mõttetu: neid haaravad ebapiisavad ideed, mis ei ole seotud reaalsusega;
  • Katatoonilised häired (kaotavad võime oma keha kontrollida) satuvad stuporisse;
  • kontrollimatu agressiivne käitumine jne.

On ilmne, et inimene kaotab kontakti maailmaga, ta on „mitte iseeneses”, sageli võib tema käitumine olla ohtlik nii tema kui ka tema ümberkäijate jaoks. Sellistel juhtudel vajab patsient haiglaravi ja kiiret arstiabi.

Haigusega kohanemine ja remissioon

Haiguse teine ​​etapp - kohanemisperiood. Väga oluline ravietapp on nende haiguste vaimse haiguse teadvustamine. See juhtub siis, kui ägeda skisofreenia sümptomid on peatunud ja tekib teadvuse valgustus. Vaimu pilgumine taandub, on remissiooni seisund (valulike sümptomite ilmingute oluline nõrgenemine).

Arstid - psühhiaatrid väidavad üheselt, et skisofreenia remissioon organismi enda loodusvarade tõttu on peaaegu võimatu. See tähendab, et inimene ei suuda ise toime tulla, tema seisundit saab parandada ainult ravimitega.

Kui skisofreenia on ravile lubatud, on arstide peamine ülesanne peatada rünnak, saavutada püsiv remissioon ja kui see on edukas, on patsiendil 2. etapp - kohanemisaeg.

Pange tähele, et me räägime haiguse järgmisest etapist ja mitte tervise taastamisest. Skisofreenia puhul on mõiste "täielik taastumine" väga tingimuslik.

Teist patoloogia astet iseloomustavad juba küpsed sümptomid, mis võimaldavad määrata skisofreenia tüüpi:

  • paranoilisel skisofreenias on patsiendil edusamme vaenuliku maailma vastu võitlemisel (skisofreenia näeb ohtusid kõikjal - tagakiusamine, mõrvad, negatiivsed hoiakud), tema käitumine muutub intensiivsemaks ja agressiivsemaks;
  • lihtne patoloogiline vorm piirab üha rohkem isikuid ainult madalamate vajaduste rahuldamisega - lähedus lähedastele läheb kaduma, soov on väsimus, assotsieerunud eluviis, kalduvus psühhopaatiale jne.

Haiguse üldised sümptomid 2. astme skisofreenia ajal on:

  • psüühika ammendumine, energiapotentsiaali vähendamine;
  • halb füüsiline heaolu, depressioon, peavalud;
  • mälu halvenemine, vaimne segadus, segane kõne;
  • suurenev apaatia ja huvi kaotamine maailma ja sündmuste ümber.
  • suurenenud depressioon, hirmud, kogemused.

Arstide ja sugulaste ülesanne on aidata inimesel oma uut seisundit täielikult aktsepteerida ja realiseerida.

Kohandamise mõiste hõlmab järgmisi punkte:

  1. Skisofreenia on teadlik oma haigusest. Ta teab, et ta on läbinud ilmingu, süvenemise, et ta on nüüd piisavas seisukorras.
  2. Isik aktsepteerib asjaolu, et nüüd peab ta arvestama oma vaimse tervise eripäradega kogu oma elu jooksul: võtma ravimeid, külastage kindlasti psühhiaaterit, järgige kõiki soovitusi.
  3. Psühhoteraapia aitab taastada ühiskonnaga katkised sidemed ja taastada oma elu võimalikult suunda.

Mõnikord hindab remissiooni seisundit inimene tagastatud tervisena. Ei ole haruldane, et inimesed vähendavad vabatahtlikult ettenähtud ravimite annust või lõpetavad nende täieliku võtmise. See viib alati kurbade tagajärgedeni.

Lisateave video kohta. Psühhoterapeut, meditsiiniteaduste kandidaat Galuschak A. räägib skisofreenia vormidest ja etappidest.

Lagunemise etapp

Skisofreenia viimane etapp on lagunemine. Patoloogia ilmingud selles etapis näitavad selgelt, et see on:

  • tahte ja apaatia täielik puudumine, autism, huvi puudumine elus, sealhulgas võimatus teenida ennast, rahuldades looduslikke vajadusi;
  • sukeldumine oma hallutsinatsioonide ja pettuste illusoorsesse maailma;
  • dementsus, võimatus väljendada või realiseerida elementaarseid mõtteid või taotlusi;
  • kontrolli oma keha üle.

Seega näeb haigus välja kõige raskemas vormis, kui patsiendil on püsivad pöördumatud vaimsed defektid. 3. etapp on vaimuhaigete puudega, kui tema algne isiksus on peaaegu täielikult hävinud.

Relapside ja remissioonide vahetus

Küsimuses, kui palju skisofreenia etappe on esile tõstnud kaasaegne meditsiin, on oluline ka retsidiivi mõiste - patsiendi seisundi halvenemine. Vaimuhaiguse ajal esineb tavapärases vahemikus (st mitte enne akuutset episoodi) paranemise ja kordumise muutus. Seega on looduslike aastaaegade mõju vaimselt ebatervislikele inimestele juba ammu tõestatud: sügisel ja talvel halveneb seisund, kuid kevadel ja suvel esineb taas remissiooni valgustus.

See on oluline! On õige määrata haiguse staadium ja ainult psühhiaater võib teha õiged järeldused konkreetse ravi vajalikkuse kohta. Enesediagnostika ja enesehooldus on absoluutselt vastuvõetamatud ja alati põhjustavad katastroofilisi tulemusi.

Pideva pikaajalise remissiooniga kaasneb alati retsidiivi oht, mõnikord isegi aastakümneid hiljem. Isegi kui patsiendil on valulikud sümptomid ja patsiendi ilmselge adekvaatsus, soovitavad arstid võtta toetavaid ravimeid. Ja mingil juhul ei saa neid ilma loata tühistada! Ainult isiku ja tema perekonna piisava ja tõsise suhtumisega tema seisundisse, on patsiendil võimalus pikaks ja täielikuks eluks.

Sisemine skisofreenia

Elena Foer

Mõned teadlased seostavad skisofreenia päritolu inimestel kognitiivsete ja kõnetoimingute arenguga, samas kui haigus ise pigem pärsib neid. Selle tekkimise põhjused, areng, sümptomid põhjustavad ikka veel palju vastuolusid: keegi usub, et skisofreenia edastatakse teatud geenide kaudu ja keegi leiab seose viirushaigustega. Kuid ühes arstis on ühel meelel: skisofreenia ravitavus on müüt.

Kõne kõrvaltoime

Ei ole teada, kes meie kauge esivanem oli, kes oli esimene, kes haigestus skisofreeniaga. Kuid on põhjust uskuda, et ta ei olnud kiviautode halb omanik, mähis end nahka, istus tule ääres külma õhtuti ja lihtsalt õppis visuaalkunsti. Seda näitab haiguse päritolu hüpotees, mille esitas inglise psühhiaater Timothy Crow. Ta väitis, et skisofreenia esinemine on otseselt seotud keele esinemisega.

Antropoloogid nimetavad inimese kõne ilmumist geneetiliseks "sündmuseks" ja selle tähtsust ei saa üle hinnata - keel on meid eraldanud kõigist teistest loomaliikidest. Kromosomaalsed muutused, mis põhjustasid selle teket, põhjustasid poolkera arengus asümmeetriat - vasakpoolne vastutas kõne analüüsimise ja „kokkupanemise” eest, süntaksi ja morfoloogia eest ning õiguse eest, mis oli valdavalt semantilise sisu jaoks. Crowe idee on, et poolkera asümmeetria põhjustas skisofreeniat. Hüpoteesil on muidugi oma tõendid - sellel poolkerakujulise asümmeetria diagnoosiga patsiendid on tegelikult vähem väljendunud, mis põhjustab ka kõnehäireid.

Poolkera “iseseisev elu” algas umbes 100–250 tuhat aastat tagasi, paleoliitikumi kõrgusel, kui meie esivanemad õppisid tõmmata esimesi ornamente oma koobaste seintele ja Crowi järgi ilmusid esimesed skisofreeniaga patsiendid nendes kaugetes aegades.

Kuid Crowe hüpotees ei ole ainus. Üks tema kõige hasartmängude vastaseid on Jonathan Kenneth Burns, skisofreenia evolutsiooni teooria autor. Tema sõnul ei ole haigus üldse seotud keelega, vaid inimese kognitiivsete võimete ja sotsiaalsete oskuste arenguga. Sellegipoolest ei muutu antud juhul haiguse sünniaeg põhimõtteliselt.

Ma pean ütlema, et arutlus ei ole midagi muud kui spekulatsioon - Rhodesian mees, kes on keskaaloliitikuse kangelane, kahjuks ei jätnud maha oma haiguste nimekirja. Kuid juba iidsed egiptlased mainisid oma dokumentides täielikult skisofreeniale sarnaseid sümptomeid.

Kuid selle väga vana haiguse nimi ilmus suhteliselt hiljuti - 1908. aastal tänu Šveitsi arstile Eigen Bleulerile. Ta pidas ambivalentsust skisofreenia peamiseks sümptomiks - tundete ja hoiakute kahesus. Iidse kreeka keelt nimetatakse skisiks, seega terminiks skisofreenia (see kõlab originaali lähemale inglise keeles).

Geenid, infektsioonid ja psühhotrauma

Hüpotees, miks inimesed haigestuvad skisofreeniaga, on isegi suurem kui need, mis seletavad, kust see on pärit. Tänapäeva kõige populaarsema mudeli kohaselt on selles valdkonnas olulised ja bioloogilised biopsühhosotsiaalsed ja sotsiaal-psühholoogilised tegurid.

Bioloogilised põhjused on näiteks geneetilised kõrvalekalded, st pärilikkus. Skisofreenia - ei esine ühe geeni lagunemise tagajärjel, kuid on mitmeid geneetilisi häireid, mis kaasnevad kõige sagedamini selle haigusega. Veelgi enam, „kandidaatgeenid” on teadlastele juba hästi teada. Kuid puudub ühemõtteline ja järjekindel suhe „on olemas jaotus - on haigus”. Ühelt poolt on patsiente, kellel puudub üks haige sugulane. Teisest küljest, isegi kui mõlemad vanemad kannatavad skisofreenia all, on see oht, et laps on ainult 40%. Juhul, kui ainult üks vanematest on haige, on ta veel vähem - 6-10%. See on loomulikult palju kõrgem elanikkonna keskmisest (üldiselt on esinemissagedus 0,7–0,8%, st 7-8 inimest tuhandest), kuid siiski liiga vähe, et rääkida otsestest suhetest.

Lisaks pärilikkusele kuuluvad bioloogilised tegurid ka uimastitarbimise tagajärjed, sealhulgas kopsud, raseduse ja sünnituse tüsistused, varases lapsepõlves ülekantud infektsioonid. Mõned teadlased mainivad ka nakkuste, näiteks viirus entsefaliidi mõju. Kuid lisaks bioloogilistele teguritele võib olla ka sotsiaal-psühholoogiline mõju. Üks olulisemaid on perekondlikud suhted. Ameerika antropoloog Gregory Bates jõudis järeldusele, et „kahekordne suhtlus” perekonnas muutub skisofreenia arengu oluliseks eelduseks, seda olukorda nimetatakse ka „topeltklambriks“. On teada, et sõnad ei ole kaugeltki ainus viis teabe edastamiseks. Mõned vanemad saavad ühel või teisel põhjusel lapsele mitmetasandilise sõnumi. Näiteks kiidab isa verbaalselt oma poega edu šokiklubis, kuid mitte-verbaalselt näitab põlgust ja pettumust, kuna poiss ei läinud jalgpalliosakonda. Sellistel juhtudel ei küsita lapsed reeglina uuesti ja jäävad üksi selle vastuolulise teabe juurde. Sellised olukorrad võivad olla üks skisofreenia arengu põhjustest.

Huvitav on see, et pisut võib muutuda kriitiliseks haiguse arenemise riskiga inimestele - üle kanda teise klassi, ümberpaigutamist, tülitseda sugulastega. Sellist sündmust nimetatakse "käivitamiseks". Need tegurid ei ole kõik akadeemilises kirjanduses mainitud tegurid. Kuid täielikku nimekirja ei saa veel ammendavaks nimetada, kuid keegi ei tea endiselt, kuidas riski kindlalt kindlaks teha.

Sümptomaatika

Skisofreenia on populaarsete psühhiaatriliste hernehirmude seas järjekindlalt teise koha järel pärast “deliiriumtremeni”. Mis ta on? Kõik skisofreenia sümptomid võib jagada 9 rühma:

Mõtted lakkavad, tunded, et nad on patsiendi omandiks - neid saab kätte saada, teatada, kuulda ja isegi midagi vaimselt vastatud;

Mõni teine ​​inimene varastab mõtted, aistingud, kehaosad või kõik korraga vaenulikud ning vaenulik ja välismaalane kontrollib nüüd seda kõike ise.

Üks "populaarsemaid" sümptomeid on pea hääled, kommenteerimine, tellimine, hindamine.

Patsient hakkab mõtlema ennast ja võib-olla ka teisi, kes on Blackwoodi, müüritute, turvatöötajate, välismaalaste või muude tähtede päkapikud. Reeglina võetakse krundid uudistest, raamatutest ja filmidest.

Neis peituvad pettused selgemini. Need võivad olla visuaalsed, kuulmis-, haistmis- ja puutetundlikud ning mõnikord ka kuud. See hõlmab ka obsessiivseid "hääli peaga".

Mõtlemine peatub, puruneb, uus mõte algab valest kohast ja lihtsalt segaduses. Isik kaotab loogilise lõime ja ei mäleta oma varasemat põhjendust.

Niinimetatud täielik liikumatus, stupor. Selles seisundis olevat patsienti võib panna, panna või panna mis tahes väljamõeldis - ta jääb sellesse sellesse.

Kui ülejäänud sümptomid on produktiivsed, lisavad üldsusele midagi, siis negatiivne, vastupidi, võtab ära - tõhususe, emotsioonid, tunded.

Patsient muutub väga iseseisvaks, lakkab reageerimast teistele, kaotab kõik minevikud huvid ja hobid ning lõpetab tulevikuplaanide tegemise.

Skisofreeniale on muidugi palju vorme ja tüüpe, kuid üks asi on alati tõsi: diagnoos tehakse ainult siis, kui punktides 1–4 on vähemalt üks ühemõtteline või kaks „hägune” sümptomit või vähemalt kaks sümptomit punktidest 5–9. Samal ajal peaksid olulised sümptomid ilmuma vähemalt kuu aega. Tõsi, kogu oma elu, nagu see sageli ilmneb haiguse müütides, ei pea nad ka ise ilmutama. 14% patsientidest taastub esimese viie aasta jooksul, umbes 20% kannab kogu haiguse ajal ainult ühte haigust ja nii palju rohkem jõuab taastumisastmesse.

Haiguse ilmingute spetsiifilisus sõltub ilmselt teataval määral ka epohhist - viimastel aastatel on skisofreeniaga patsientide sümptomid muutunud “pehmemaks”, palju vähem levinud on haiguse rasked vormid, mis nõuavad kohustuslikku haiglaravi. Skisofreenia patsientide äärmuslikust ohust ühiskonnale on müüt, kuid reeglina ei ole see nii. Nende inimeste poolt toime pandud süütegude osakaal on väiksem kui nende haiguste arv, mida ei ole selle haiguse all kannatanud.

Artiklit koostades aitame me Dr. med. Sc., Professor, Moskva Psühhiaatria Instituudi uurija assistent Alexander Schmukler.

Skisofreenia sümptomid

Niipea kui patsient hindab "skisofreenia" diagnoosi patsiendi suhtes, asetatakse talle kohe häbimärgistus. Enamik avalikkuse hirmust püüab vältida psüühikahäirega inimest. Skisofreeniat, mille sümptomeid saab avastada ainult professionaalselt, segatakse sageli banaalse neuroosiga ja üleekskursiooniga. Et mitte eksitada, uurime lühidalt, milline tervisehäire see on, millised on psüühikahäirete põhjused, diagnoosimis- ja ravimeetodid.

Meie ühiskond on kahjuks väga radikaalselt seotud inimestega, kellel on vaimsed kõrvalekalded. Teatud määral on olukord õigustatud, sest skisofreenia võib olla väga ohtlik. Teatud haigusvormid suruvad inimese vägivallale, perversioonidele, just sel põhjusel on kurjategijad, maniakid, vägistajad jne. Kuid on mitmeid haiguse liike, kus inimene on enda ja tema ümbruses täiesti ohutu. Jah, ja keerulisi haigustüüpe saab aegsasti peatada ja mitte lasta inimesel täiesti hulluks minna. Selleks peate teadma, mis on skisofreenia, psühhiaatria on hea, annab selged klassifikatsioonid ja määratlused. Samuti peaksite uurima haiguse tunnuseid ja sümptomeid.

Kuhu skisofreenia on pärit

Haigus ei avaldu ühe konkreetse häiretüübina. Mõiste "skisofreenia" hõlmab mitmeid vaimse, vaimse iseloomuga patoloogiaid, mis tekivad ilmse põhjuseta. Haigust provotseerivate tegurite kohta püüdsin välja selgitada mitu sajandit, kuid selget stiimulit ei olnud võimalik leida. Alles 20. sajandi alguses tõi psühhiaater Blair välja skisofreenia kui eraldi iseseisva riigi, asetas selle teiste psühhiaatriliste tervisehäirete kõrvale ja määratles mõiste “endogeenne patoloogia”. Samal ajal pandi täpne termin - isiksuse jagamine, inimese psüühika terviklikkuse rikkumine. Teadlane märkis esimest korda, mis põhjustab skisofreeniat. Probleemi peamine süüdlane peeti juba geneetiliseks eelsoodumuseks. Arstid täheldasid patsiente, kes kuulusid samasse perekonda, perekonnanimi ja väitsid, et haigus levib veres.

Hoiakud patsientide suhtes olid äärmiselt julmad - nad tapeti, sunniviisiliselt steriliseeriti, et mitte tekitada oma laadi.

Mitu aastat skisofreenia ilmneb

Uuringute kohaselt on psüühikahäired sagedamini 15–35-aastastel inimestel. Selle põhjuseks on aeg, mil inimene seisab silmitsi esimeste pingetega, kohaneb ühiskonnaga, esineb esimesi konflikte, seksuaalne küpsemine jne. Mõned inimesed kannatavad sünnist alates skisofreeniast ja uurime allpool haigust põhjustavaid tegureid. Vaimsed häired on eakate kaaslased. Miks on skisofreenia vanematel inimestel - ajurakkude surma, insultide, üldise nõrkuse, psüühika tõttu. Peaaegu iga neljas vanem inimene kannatab mitte ainult vaimsete häirete all, vaid kaob mälu, tegevuse loogikat, räägib halvasti, mõistab, kõnnib.

Oluline: vanemas eas vajab kannatust ja tähelepanu. Igaüks meist ootab vanadust ja pole teada, millised tervisehäired muutuvad ebameeldivateks kaaslasteks.

Miks skisofreenia tekib: peamised hüpoteesid

Psühhiaatria maailma juhtivad eksperdid on paljude aastate pikkuse uurimistöö tõttu tuvastanud mitmeid tegureid, mis aitavad kaasa vaimse haiguse tunnuste ilmnemisele. Nende hulka kuuluvad järgmised punktid:

  • geneetiline eelsoodumus (pärilikkus);
  • aju neurofüsioloogilised häired;
  • sotsiaalne põhjus;
  • lapse kasvatamise ja arendamise viis esimestel eluaastatel.

Skisofreenia: miks haigus esineb, peamised hüpoteesid

On palju hüpoteese, kuid mõnel neist on olemas olemasolu alus, mida kaalume üksikasjalikumalt.

Põhjused ja sümptomid

  • Geneetika. Pärilikku eelsoodumust tunnustavad enamik psühhiaatrilisi spetsialiste. Pealegi oli hüpoteesil "edu" möödunud sajanditel, psühhiaatria kui teaduse arengu alguses. Teooria kohaselt edastatakse vaimne haigus vanematelt lastele. Kui üks vanem on haige, siis on ülemineku risk 40%, mõlemad vanemad - 80%. Vaimne haigus võib pärida ka vanavanematelt. Kust kaksikud tulevad skisofreeniast? Fakt on see, et kui üks identsetest lastest on vaimse patoloogia mõjul, siis teisel on 60% võimalus haigust „püüda”. Dvuayaytsevi haigus edastatakse 25% juhtudest.
  • Neurofüsioloogia. Inimese ajus toimuvad muutused möödunud nakkuslike, peamiselt viiruslike haiguste, vigastuste, võimsa stressi ja ainevahetusprotsesside häirete tagajärjel. Hüpoteesi kohaselt ebaõnnestub neurotransmitterite töö, mis toob kaasa vaimse ja närvisüsteemi häire.
  • Skisofreenia ja iseloom. Selle teooria kohaselt kannatavad enim vaimsed häired isekaid, konflikte, hüsteerilist laadi. Skisoidirünnakute areng võib olla viirushaigus, peavigastus, stress, väsimus.
  • Elutingimused. Sõltuvalt perest, kus laps kasvatati, millised olid elutingimused, see või see haigus avaldub. Selle teooria kohaselt ei ole skisofreenia erand. Samuti räägib ta ema raseduse ajal esinevatest haigustest, raskete kliimatingimustega piirkondades lapse sünnist.

Oluline: on ka sümptomeid, mille põhjused on juurdunud külmuses, isekuses, vanemate ükskõiksuses lapsega. Nad loovad kõik tingimused suletud, psüühika häirimiseks ja ümbritseva ühiskonnaga võimetuse puudumine. Juhul kui perekonnas on vägivalda, perversne suhtumine, siis kõige sagedamini lapsed kannatavad vaimsete häirete all.

  • Psühholoogiline tegur - teine ​​vastus - kust skisofreenia pärineb. Vaimne haigus areneb selle hüpoteesi kohaselt inimestel, kellel on moonutatud psüühika, kokkupuuteprobleemid, visualiseerimine, mõtlemise halvenemine, tähelepanu puudumise võimetus jne.
  • Sotsiaalne tegur hõlmab elamist karmides tingimustes, alkohoolikute perekonnas, narkomaanides. Sageli esineb patoloogiat inimestel, kes on kannatanud rassilise diskrimineerimise all, elavad vaesuses ja ebasoodsas olukorras olevas piirkonnas.

Miks areneb skisofreenia: kaasaegsed hüpoteesid

Edasine psühhiaatria areneb üha enam teaduse, teooriana haiguse esinemise põhjuste kohta. Eksperdid seostavad neid teiste teaduste arenguga - bioloogia, geneetika, biokeemia jne. Igas piirkonnas toimub uusi avastusi ning lisaks haigust vallandavate tegurite kindlakstegemisele leidub ka uusi ravimeetodeid. Kaasaegne lähenemine võtab arvesse järgmisi haiguse põhjuseid.

  1. Viiruse patoloogia. Paljud tuntud psühhiaatria valdkonna teadlased on veendunud, et viirused on vaimse haiguse arengu allikaks. Kõigepealt peab ta raseda naise keha nakatumise protsessi. Patogeensed mikroorganismid tungivad vereringe kaudu embrüo vedelikku, mis põhjustab ajus mutatsiooniprotsesse. Klassikalise psühhiaatria esindajad on selle teooria suhtes ettevaatlikud, kuid siiski on olemas erakliinikud, kus nad pakuvad ravi viirusevastaste ravimitega.
  2. Mürgine päritolu. Teooria põhineb patsientide analüüside andmetel, kelle veres on toksilist laadi konglomeraadid. Katsed viidi läbi loomadega: nende kehadesse viidi sisse mürgiseid kemikaale, mille järel esinesid ajus ebaõnnestumised. Kuid enamik maailma juhtivaid eksperte reageeris teooriale kahtlusega, mistõttu uurimine lõpetati.
  3. Haiguse autoimmuunne iseloom. Teooria kohaselt esineb vaimseid häireid organismi rünnaku tagajärjel oma rakkudele. Sama asi juhtub aju puhul, tekib antikehade areng, mis muudavad aju struktuuri ja koe.
  4. Neurobioloogiline faktor. Teooria viitab ühele viimasele avastusele ja tal on õigus eksisteerida. Lisaks nõustuvad eksperdid, et neurotransmitter-retseptori katkestus toimub. Selle tulemusena tekib liigne dopamiini tootmine, mis hävitab serotoniini neuronid ja selle ülekande, mistõttu toimub skisofreenia.
  5. Eksistentsiaalne hüpotees. Selle teooria kohaselt on kõigil oma sisemine maailm, mis ei sarnane kedagi. Mõned inimesed kogevad muutusi, mille puhul suhtlemine ja väliste tegurite tajumine on võimatu. Nende jaoks on kõik, mis on sisse ehitatud, ideaalne ja ei vaja parandamist. Patsient juhib kogu oma jõudu, energiat täpselt tema sees. Teooria ei leidnud spetsialistidelt suurt toetust, kuid hakkas neid kasutama psühholoogide täiendava mõjutusmeetodina vaimselt haigeid.

Skisofreenia debüüt

"Skisofreenia" rühma vaimsed haigused jagunevad raskusastmeks. Esimene, st algne, lihtne, on debüüt, kus märgid on peaaegu märkamatud. Nad avalduvad noorukieas, nn puberteedieas, puberteedi tekkimisel.

Skisofreenia debüüt: sümptomid

Vaimse haiguse tekkimise põhjuseks on:

  • hormonaalsed häired;
  • puberteet;
  • sotsiaalne kohanemine;
  • esimesed konfliktid, stress jne.
  • haigusega kaasneb hooletus, ülemäärane entusiasm nende väljanägemise suhtes, patsient on pidevalt vastuolus vanemate ja lähedastega.

Vaimsed protsessid on ammendunud - mõtlemine on häiritud, kõne muutub ebajärjekindlaks. Muudel juhtudel hakkavad patsiendid tegelema mingisuguse huviga, pikka aega saavad nad istuda samal ametikohal - töömahukas ja töömahukas. Kaotatud huvi ülesannete täitmise vastu, ei soovi õppida, töötada.

Spetsialistile viitamisel tehakse skisofreenia diagnoos, areng võib jätkuda, kuid on juhtumeid, kus regressiivsed protsessid on pärsitud. Haiguse aktiveerimisel on vajalik diagnoosimisel ja ravimisel piisav lähenemine.

Tähtis: puberteedieas esineb sageli enesetapu suundumusi. Neid saab lahendada ainult psühhiaatria spetsialisti, psühholoogi osalusel.

  • Vaimse häire debüüt peitub sageli ka inimese isekuse, hüsteeria ja külma taga, kõige sagedamini esinevad sümptomid ühiskonna naissoost poolel.
  • Vaimne haigus, mille sümptomeid väljendatakse depersonalisatsioonis, viitab aeglasele vormile. Samuti ei ilmne see alati varases staadiumis ja areneb järk-järgult. Raami kustutamine oma "I" ja "mitte mina" vahel. Sümptomid on sagedasemad noorukitel. Igaüks tunneb juhtumeid, kus noormees või tüdruk kannatab oma välimuse tõttu, leiab palju puudusi kehakaalu, näo, näo, silmade, nina, kulmude jne kujutisel.

Skisofreenia: peamised sümptomid

Haiguse peamised vormid on mitmed, millest igaühte iseloomustavad teatud sümptomid.

Paranoidvorm. Seal on maitse, kuulmis-, visuaalsed, maitsvad hallutsinatsioonid, mida saab väljendada sõnadega, helidega. Patsient suhtleb nähtamatute isikutega, tunneb olematuid lõhnu. Samuti tunnevad patsiendid sageli, et üksused puudutavad neid, kiusatakse seksuaalsete tegude vastu.

Gebefrenia. Selle vormi skisofreenia sümptomoloogia ilmneb noorukieas. Haigus areneb järk-järgult, rikutakse kõnet ja mõtlemist. Ebatavaliste tegurite tõttu muutub inimene iseseisvaks, saab sekti liituda.

Väliselt on hebefreenilise haigusega patsiendid ebamäärased, nende näol on kummaline naeratus, emotsioone ei ole, on grimasse, keelega seotud. Patsienti on raske mõista, kuna loogika on kadunud ja ühest teemast võib ta järsku edasi liikuda, imelik ja arusaamatu. Harva ja hallutsinogeenseteks teguriteks on harva täheldatud.

Catatonia. Raske skisofreenia, peamised sümptomid - võimas võimetus. On liiga suur aktiivsus või täielik inhibeerimine. Patsiendil on:

  • stupor;
  • agitatsioon;
  • negatiivsus;
  • jäikus;
  • külmutamine;
  • paindlikkus;
  • alluvus;
  • monotoonsus (samade liikumiste kordamine, sõnad).

Sellist tüüpi tõsine skisofreenia põhjustab sageli patsiendi haiglaravi konkreetses asutuses, kus meditsiinitöötajad on pidevalt range kontrolli all.

Tähtis: haiguse raske vormi korral on patsiendile täiesti võimatu provotseerida. Patsiendi käitumine on ettearvamatu, pealegi on see ohtlik mitte ainult enda, vaid ka nende ümber. Ainult psühhiaatriameeskonna kutsumine on õige otsus.

Skisofreenia peamised sümptomid on lihtsad vormid - vähenenud jõudlus, sobimatu käitumise areng, mõtlemisvõime halvenemine, kõne. Haigus on järkjärguline. Patsient muutub iseseisvaks, muutub apaatiliseks, mitteaktiivseks ja vähe emotsionaalseks.

Jääkvorm on vaimse haiguse tagajärg. Vähenenud soov, motoorne ja seltskondlik tegevus. Seda tüüpi patsiendid ei suuda ise hoolitseda, vajavad hooldust, saada puuet.

Tõsine skisofreenia: mis see on

Hoolimata jätmisel on patsientidel vaimse haiguse viimane etapp. Nad on täiesti iseseisvad, nad ei ole välismaailmast huvitatud, nad kaotavad reaalsusega ühendust. Peamised sümptomid on ühendatud:

  • pidevad hallutsinatsioonid - heli, visuaalne, maitsev;
  • jama - ebakindel kõne, segadus, suhtlemine olematute isikutega;
  • agressioon, ebaviisakus suhtlemisel lähedastega;
  • seal on letargia, lihaste atroofia pideva lamavuse tõttu;
  • keelduda eelnevalt lemmik tegevustest, ei ole enam huvitatud õppimisest, töötamisest.

Positiivsed ja negatiivsed sümptomid

Üldist mõistet "skisofreenia" sisaldav vaimne haigus on iseloomulik kliinilise pildi mitmekesisusele. Haigus avaldub erinevate vormide, voolude, liikide kaudu. Seetõttu uurivad mõned spetsialistid haigust kui ühte rühma kuuluvate erinevate haiguste rida. Samuti on sümptomite gradatsioon - positiivne ja negatiivne.

Positiivsed sümptomid on delusiaalsed häired, hallutsinatsioonid, motoorse funktsiooni halvenemine, käitumine, meeleolu. See tähendab, et haigusega kaasnevad täiendavad märgid.

Millised on skisofreenia negatiivsed sümptomid?

Negatiivsed sümptomid tähendavad, et teatud võime on patsiendilt ära võetud.

  • Nõrk emotsionaalsus. Selle patoloogia raskus sõltub haiguse staadiumist ja vormist.

Esialgu on patsiendil võimetus kogeda, kannatada. Aja jooksul lõpetab ta sõpradega suhtlemise, siis sugulastega. Kaotatud huvi töö, kooli, kõne vastu on ebajärjekindel, kummaline ja arusaamatu.

  • Mitteaktiivne skisofreenia, mille tunnused väljenduvad mitteaktiivsuses, suutmatus keskenduda, tunda välist maailma, teavet.
  • Autism on vaimne häire, mis on lapsest sünnist tavalisem. Kui see pärineb, ei ole see täpselt teada. Selles vormis on patsient oma maailmas täielikult lukus, elades fantaasiates, mis on loodud tema mõtlemise ja reaalsuse tõttu.
  • Vabatahtliku tegevuse puudumine. Patsient keeldub täielikult suhtlemast, võib pikka aega istuda või asuda ühes asendis. Patsiendid näevad ebameeldivalt, keelduvad pesemast, lõikavad juukseid, ei ole stimuleerivaid funktsioone: soove, püüdlusi.

Kogu psüühikahäirete, skisofreenia etappide, vormide ja suundumuste hüpoteeside kohta võib kirjutada kogu trükised. Igal juhul saab ainult tõestatud ja kogenud psühhiaater teha täpset diagnoosi ja võtta piisavat ravi. Haigus on mitmetahuline, sümptomid on sarnased täiesti süütud häiretega närvisüsteemis, võivad olla haiguse, stressi tagajärjed. Seetõttu tuleb esimeste kahtlaste märkide jälgimisel pöörduda viivitamatult arsti poole ja välistada psüühikahäirete teke.

Skisofreenia etappide karakteristikud

Psüüsi valulike kõrvalekallete hulgas on skisofreenia peaaegu juhtpositsioonil. Selle põhjuseks on asjaolu, et skisofreenia etapid ja selle haiguse vorm on väga erinevad ja spetsialistid ei ole alati kindlalt diagnoosinud.

Kirjeldus

Skisofreenia on kesknärvisüsteemi patoloogiline häire, mis põhjustab patsiendi degradeerumise erineva intensiivsusega, iseloomu jne. Konkreetsed muutused sõltuvad haiguse vormist, skisofreenia arengu raskusest ja omadustest antud patsiendil.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kohaselt võib nimetada järgmisi skisofreenia vorme:

  • katatoniline;
  • paranoiline;
  • hebefreeniline;
  • primitiivne (lihtne).

Iga vormi iseloomustavad haiguse erilised sümptomid, tunnused ja ilmingud. Katatoniline skisofreenia algab igas vanuses ja toimub paroksüsmaalselt või pidevalt. Selle peamised ilmingud on: liikumishäire, negatiivsus, liigne paindlikkus, kajasümptomid.

Paranoidne skisofreenia algab lähemal kui 30-aastane. Seda iseloomustavad kõne, tahte, patsiendi emotsioonide häired, samuti pettused ja mitmesugused hallutsinatsioonid.

Gebefrenicheskaya skisofreenia esineb pidevalt. Kuigi mõnedel patsientidel on oma paroksüsmaalne suund. Selline skisofreenia vorm algab tavaliselt teismelise puberteedieas või varases noorukieas. Patoloogilised protsessid patsiendi kehas arenevad väga kiiresti. See võib olla kõne ja mõtlemise häire, ebapiisav käitumine, kõrgendatud mõju.

Skisofreenia primitiivne, st lihtne vorm, areneb pidevalt iseloomulike sümptomite pideva suurenemisega. Põhimõtteliselt diagnoositakse seda haigusvormi noorematel noorukitel. Mõnikord areneb primitiivses vormis skisofreenia vanema koolieelse ja algkooliealiste laste puhul.

Omadused

Lisaks ülalkirjeldatud vormidele on üksikutel patsientidel ka skisofreenia intensiivsus. Selle põhjal liigitatakse haigus raskeks, mõõdukaks või lihtsaks, see on kerge.

Haiguse olemus võib olla paroksüsmaalne, pidev või laineline.

  1. Paroksüsmaalne skisofreenia edeneb rünnakust rünnakule. Paralleelselt suureneb haiguse negatiivsete sümptomite järkjärguline suurenemine.
  2. Pideva skisofreenia korral on patsiendi seisund suhteliselt stabiilne. Siiski esineb pidevalt uusi negatiivseid sümptomeid.
  3. Lainekujulist skisofreeniat iseloomustab positiivne ja negatiivne punktide perioodiline muutus patsiendi seisundis. Sellisel juhul võib mõnel juhul ennustada järgmise relapsi ja remissioonide ajastamist individuaalsetel põhjustel ja minimaalseid muutusi patsiendi üldseisundis.

Haiguseelne periood

Skisofreenia haiguseelne periood algab sageli pikka aega enne haiguse esimeste sümptomite algust, näiteks lapsepõlves, noorukieas või varases nooruses. Samal ajal ei erine laps või noor inimene, kellel on kalduvus sellele järgnevale skisofreenia arengule, oma eakaaslastest erinev.

Peamine erinevus on iseloomu lähedus, hariduse ja koolituse raskused, teatav kummaline käitumine. Noorukuses võivad üksikisiku individuaalsed omadused mingil põhjusel muutuda vastupidiseks. Võib esineda fanaatiline kirg erinevate filosoofiliste või muude ideede, religiooni jms vastu. See tekib sageli ka seoses üleminekuperioodi, puberteedi, järkjärgulise täiskasvanuks saamisega.

Seetõttu ei suuda isegi arst täpselt määrata skisofreenia tekkimise võimalust näidatud märkidega. Laps vajab rohkem vanemate armastust ja tähelepanu. Ärevuse korral võite külastada psühholoogi või isegi psühhiaaterit. Kuid seda tuleks teha hoolikalt, et mitte tekitada lapsele negatiivseid emotsioone ja tarbetuid kogemusi.

Arengu etapid

Kuna patsient areneb, on täheldatud haiguse eelvalu ja kolme peamist etappi:

  1. Skisofreenia esimest etappi, mida nimetatakse esialgseks, iseloomustab kerge sümptomaatika. Selle aja jooksul tunnistab patsient reeglina oma seisundi muutusi, kuid ei suuda alati õigesti selgitada, miks need esinevad. Sellisel juhul mobiliseeritakse organismi sisemised ressursid terviseseisundi muutumise tõttu.
  2. Teine etapp, mida nimetatakse adaptiivseks, võimaldab patsiendil oma uut seisundit kohaneda. Sel perioodil on keha reeglina vaeses olekus.
  3. Skisofreenia kolmas etapp, mida nimetatakse lõplikuks, põhjustab patsiendi psüühika täieliku hävitamise.

Iga kirjeldatud etapi sümptomoloogia ja kestus on üksikutel patsientidel oluliselt erinevad. Väga sageli ei suuda eksperdid täpselt täpselt kindlaks määrata, millises skisofreenia staadiumis on patsiendil täheldatud. See sõltub mitte ainult patsiendi tervislikust seisundist, vanusest ja muudest isikuandmetest, vaid ka tema poolt täheldatud skisofreenia vormist.

Haiguse peamine sümptom, olenemata vormist ja ulatusest, on teatud sümptomite aeglane kasv ja isiksusefekti järkjärguline areng. Kiirendatud skisofreenia erijuhtudel läbib selle arengu 1. ja 2. etapi. Sel juhul venitatakse 3. etapp õigeaegselt.

Alusta

Skisofreenia algusstaadium jääb sageli tähelepanuta isegi spetsialistide poolt. Sageli sarnanevad primaarse skisofreenia sümptomid teise vaimse häire tunnustele, nagu suurenenud ärevus või depressioon. Inimene muutub ärrituvaks ja agressiivseks, kuid ümbritsevad inimesed võtavad seda elu probleemide või vanusega seotud muutuste tõttu, eriti noorukitel.

Seega, kui inimesel on kalduvus mitte päris tavapärasele loogikale, segadusele lihtsate sõnadega või märgatav muutus prioriteetides, on vaja hoolikalt jälgida tema käitumist. Sellist isikut on soovitav näidata spetsialistile. Lõppude lõpuks algab skisofreenia psüühika esmane lagunemine haiguse esimeses etapis.

Järk-järgult kaob inimene reaalsetest elusituatsioonidest, sattudes teatud kujutlusvõimega loodud virtuaalsesse maailma. Eriti kuna hallutsinatsioonide, visioonide jms protsesside ilmumine on sel perioodil juba võimalik. Põgenenud ärevuste ja hirmude taustal areneb sageli tagakiusamine maania. Väga tihti muutuvad 1. etapi skisofreeniaga patsiendid alkoholist või ravimitest sõltuvaks.

Aktiveerimine

Kohanemisperiood, st skisofreenia 2. etapp, võimaldab mitte ainult haiguse diagnoosimist, vaid ka selle esinemise vormi kindlaksmääramist konkreetsel patsiendil. Sümptomid väljenduvad. Skisofreenia peamised tunnused on sel perioodil järgmised:

  • mõtete segadus;
  • sagedased hallutsinatsioonid, millega kaasnevad pettused;
  • segadusttekitav kõne pideva kordamisega, mida öeldi;
  • väljendunud armastus ja vihkamine ühele inimesele;
  • teiste kategooriline jagamine vaenlasteks ja sõpradeks;
  • mälukaotus;
  • apaatia ja huvi kaotamine maailmas;
  • tõsised peavalud;
  • suurenenud hirmud ja erinevad kogemused.

Kohanemisperioodil alustatud ravi reeglina lõpeb edukalt. Patsiendil õnnestub tõeline elu tagasi tuua, et ta ei kao igavesti virtuaalses maailmas, mis on loodud tema kahjustatud psüühika ja haige kujutlusvõime tõttu.

Raske etapp

Skisofreenia viimane etapp põhjustab patsiendil erinevaid emotsionaalse ja vaimse lagunemise vorme. Patoloogiliste protsesside tõsidus sõltub suuresti haiguse vormist konkreetsel patsiendil.

Skisofreenia 3. etapi põhijooned on:

  • ajaline ruumiline tunne;
  • hallutsinatsioonide heleduse vähenemine;
  • ebapiisav reaktsioon normaalsete reaktsioonide puudumisel;
  • elementaarsete mõtete ja taotluste keeruline esitamine;
  • vastuoluline-ebaloogiline käitumine;
  • emotsionaalsed häired;
  • autism;
  • apaatiline ja nõrk käitumine.

Kõigi ülaltoodud sümptomite taustal puuduva nõuetekohase ravi ja hoolduse puudumisel tekib paljudel patsientidel dementsus.

Just sel perioodil lakkasid patsiendi lähedased inimesed teda ära tundma. Mees muutub täielikult. Tema tõeline isiksus muutub peaaegu valusaks paljude valusate muutuste ja sümptomite seas.

Selle aja jooksul nõuab skisofreeniaga patsient mitte ainult ravimeid, vaid ka tõsiseid meetmeid psüühika taastamiseks. Soovitav on, et taastusravi toimuks arstide pideva järelevalve all olevas erikeskuses.

Riigi vahetus

Skisofreenia on haigus, mis esineb sageli vahelduvate ägenemiste ja remissioonidega patsiendi seisundis. Remissiooniperioodil paraneb patsiendi seisund oluliselt, olenemata sellest, millises staadiumis ta on. Mõnel juhul on teistel ekslik idee tulevasest taastumisest. Skisofreenia taastumist võivad siiski näidata ainult spetsialistid. Lõppude lõpuks on selleks vaja erianalüüse, teste ja muid uuringuid.

Pärast remissiooni süvenevad kõik haiguse sümptomid oluliselt, patsiendi seisund halveneb järsult. On retsidiiv. Selle aja jooksul võib patsient tunduda tunduvalt halvem kui enne viimast remissiooni. Seetõttu nõuab see suuremat tähelepanu, ravi tugevdamist, eriklasse.

Skisofreeniaga inimestel on remissioonide ja retsidiivide vaheldumine reeglina hooajaline. See tähendab, et sügis-talveperioodi alguses halveneb selliste patsientide vaimne seisund oluliselt. Kuid kevadel algab veel üks remissioon. Ilm paraneb järk-järgult intensiivsuse suurenemisel.

Kaasaegses meditsiinis on skisofreeniast täieliku taastumise juhtumid üsna sagedased. Sellisel juhul võib patsient ilma eriravi teha ja võtta kergeid hooldusravimeid. Siiski on vajalik spetsialisti ja lähedaste inimeste tähelepanu vaatamine, kuna skisofreenia sümptomid võivad pärast pikka perioodi, näiteks mõne aasta pärast, uuesti ilmneda.

Psühhosotsiaalne rehabilitatsioon on skisofreeniaga patsiendi jaoks väga oluline. Oma abiga õpetatakse patsiendile teiste inimestega suhtlemise põhioskusi, õpetatakse seda tegema ilma lihtsa leibkonna ja elu probleemide lahendamise abita.

Tagajärjed

Nagu juba mainitud, peetakse skisofreeniat praegu täielikult ravitavaks haiguseks. Loomulikult ei ole absoluutselt kõigi patsientide täielik ravi praegu võimalik. Kuid selles valdkonnas on märkimisväärselt paranenud.

Lastel, teismelistel või nooruslikel skisofreeniatel, mida iseloomustab pahaloomuline kasv, on kõige raskem ravida. Täiskasvanueas skisofreeniaga diagnoositud patsientide taastumine või stabiliseerumine toimub palju sagedamini. Samal ajal haigestuvad naised skisofreeniaga palju vähem ja on kergem ravida, kui see haigus areneb kui mehed. See on tingitud naise keha individuaalsetest füsioloogilistest ja psühholoogilistest omadustest.

Skisofreenia ilmnemise korral on soodne tulemus spetsialistide õigeaegne abi ülimalt tähtis. Ainult arst suudab korrektselt diagnoosida, tuvastada kõik haiguse peamised nüansid ja kirjutada patsiendi ravile õigesti. Seetõttu peaksite psüühika järsku muutuse kahtluse, kummalise käitumise või iseloomu muutumise korral viivitamatult pöörduma vastava kliiniku poole. Skisofreenia enesehooldus ei ole kuidagi vastuvõetav.

Skisofreenia etapid: kuidas haigus areneb ja kuidas seda ravida

Skisofreenia on krooniline vaimne haigus, millega kaasneb mõtlemise ja emotsionaalse-isiksuse häirete jagamine, mis põhjustab sageli skisofreenilist dementsust. Skisofreenia liigitatakse vastavalt vormidele, deliiriumi arengule, kursuse laadile, etappidele. Skisofreenia etapid on kolm - mastering, kohanemine, lagunemine.

Skisofreenia etapid

Haiguse arengut saab vaadelda erinevatest nurkadest:

  1. Protsessi üldine kulg on
  • skisofreenia (debüüt) algstaadium - mitu kuud kuni 5 aastat;
  • üksikasjalik kliiniline pilt, mida iseloomustab ägenemiste ja remissioonide perioodid aastakümneid;
  • tulemus - tuleb palju aastaid pärast algust, kestab kuni elu lõpuni.
  1. Selye stressi teooria põhimõtte kohaselt -
  • kõikide ressursside mobiliseerimine;
  • kohanemine uute tingimustega;
  • ammendumine - jõud on otsa saanud, tekib dekompensatsioon (keha ei suuda toime tulla oma funktsioonidega), pöördumatud muutused.
  1. Tootmisnähtude arengu etapid -
  • paranoia;
  • paranoiline, hallutsinatoorselt paranoiline;
  • parafreeniline.
  1. Kliinilised etapid -
  • skisofreenia (mastering) esimene etapp;
  • 2. astme skisofreenia (kohanemine);
  • skisofreenia viimane etapp (lagunemine).

Skisofreenia esimene etapp: mastering

On "arusaam", "uute tõde" avastamine. Patsient kogeb ülestõusu, kõikvõimsuse tunnet, või vastupidi, tunneb tragöödiat, "mõistes", et kõik on halb, elu on läbi, vaenlased jätkavad. Selle aja jooksul ei ole puhkepaik. Patsient kiirustab põnevust või hirmu.

Kui sümptomid järk-järgult suurenevad, siis ärevus ja hirm kõigepealt domineerivad, ei mõista patsient, mis toimub, segaduses, ei tea, mida teha - joosta või kaitsta. Tema ideede ja tundete järgi muutub tema ümber paiknev maailm ja ta ise: kas ta saab julma kangelase, võitleb vaenlastega või pisike viiluga Universumis.

Patsiendi õigeaegse raviga saab tegelikule elule naasta. Haiguse ebasoodsa kulgemisega, mis läheb kiiresti teise faasi läbima, läheb see pika degradatsiooni.

Teine etapp: kohanemine

Patsient harjub uue olekuga. Toodavad sümptomid (tülid, hallutsinatsioonid) on muutumas tavaliseks. Patsient õpib üheaegselt elama reaalsuse ja illusioonide maailmas, on olemas „kahesuunaline orientatsioon”: samas inimeses näeb patsient „petturit”, kes üritab teda tappa ja lähedast sõpra.

Selles staadiumis on riigile iseloomulik skisofreeniline stereotüüp - imbumine, ringides käimine, samade žestide ja fraaside kordamine. Etapi tulemus sõltub patsiendi seisundist: kas ta on reaalses või väljamõeldud maailmas mugavam. Teise valiku tulemuseks võib olla vastupidav, pikaajaline vool.

Kolmas etapp: halvenemine

Skisofreenia kolmandat etappi iseloomustab mõjude lamedus, emotsionaalne pimedus, produktsioonisümptomite kadumine, puudulikkuse sümptomid - vaimse funktsiooni lagunemine, isiksuse regressioon, dementsus - esile kerkivad esile.

Skisofreenia põhjused

Haiguse põhjuseid ei mõisteta täielikult. Patoloogiat põhjustavad teooriad ja tegurid jagunevad:

Bioloogiline -

  • dopamiini teooria - haigus on tingitud neurotransmitteri dopamiini taseme tõusust;
  • pärilik tegur - suurel osal juhtudest on pärilik eelsoodumus;
  • viirusteooria - infektsioon esineb emakas, mis avaldub noorukieas hormonaalse reguleerimise tõttu;
  • vigastused, infektsioonid, joobeseisund, aju hüpoksia, emakasisesel perioodil, sünnituse ajal ja esimesel eluaastal;
  • endokriinsed patoloogiad
  • narkootikumide tarvitamine, alkohol.

Psühholoogiline -

  • psühhodünaamiline teooria - vastuolu teadvuse ja teadvuse vahel viib isiksuse taandumiseni;
  • käitumisteooria - "kummaline" käitumine on seletatav patsiendi ootusega teatud reaktsioonidest ja rituaalidest, mis tema poolt leiutatud;
  • kognitiivne teooria - patsientide moonutatud taju nende tundeid ja hoiakuid teistest;
  • stress;
  • isiksuse tüübi tunnused.

Sotsiaalne -

  • perehariduse mõju;
  • muutused täiskasvanu perekonnas - lapse sünd, lahutus, lähedase surm;
  • positsioon ühiskonnas - juhtpositsioon, töötus;
  • sisemisi probleeme.

Viimastel aastatel on tuvastatud skisofreenia biopsühhosotsiaalne mudel, mille kohaselt mõjutab haiguse teket erinevates suhetes bioloogiliste, psühholoogiliste ja sotsiaalsete tegurite kombinatsioon.

Märgid ja sümptomid

Haiguse sümptomid sõltuvad kursuse vormist ja iseloomust. Eristatakse järgmisi vorme:

  1. Lihtne. Sellisest inimesest öeldakse "kummaline". Käitumine aegadel on ebapiisav, patsient on kiiresti ammendunud, selektiivne suhtlemisel, mida inimesed sageli mõistavad. Puudulikkuse sümptomite suurenemine (mõjude leevendamine, apaatia, abulia) esineb ilma psühhootilise staadiumita. Pettused ja hallutsinatsioonid puuduvad.
  2. Paranoid Kõige tavalisem. Selge kliiniline pilt ilmub 20-30-aastaselt.
  • Debüüt esineb palju varem, kuid võib jääda märkamatuks. Varem eemaldati seltskondlik inimene, teistest piiritletud, elab "oma maailmas", hakkab muutuma liiga filosoofias, religioon, ilma probleemi sisusse tungimiseta, kiiresti väsinud, vähendab söögiisu, jõudlust, meeleolu ja unehäireid. Patsient kaebab kummalise passiivsuse tunde pärast, nagu elu läheb, ei sõltu tema tahtest.
  • Etapp pojaroyalnogo delirium. Kasutusel olev kliinik algab paranoilisest sündroomist - monotemaatilistest süstemaatilistest pettustest. Patsient "saab ülevaate" ühe hullu mõtteviisi - tagakiusamise, armukadeduse, leiutise, kverulismi vormis. Teadvus ei muutu, hallutsinatsioonid puuduvad.
  • Paranoidne ja hallutsinatoorne-paranoiline etapp. Mittesüsteemseks muutunud nonsenss tekitab sageli Kandinski sündroomi - Clerambo (vaimne automaatika) - patsient tunneb, et kõik tunded, mõtted ja liikumised on „pandud” teistesse, kuuleb oma keha hääli (vale hallutsinatsioonid). Kuulmis-, visuaalsed, maitsvad hallutsinatsioonid ühinevad.
  • Parafraasi etapp - kõige tõsisem deliiriumi aste. Teadvus on dramaatiliselt hämardunud, patsient esitab ennast Universumi meistriks, kõikvõimalikuks saatuse valitsejaks. Ta võtab lähedased inimesed võõrasteks ja vastupidi (Capgra sümptom). Võib kaasas olla fantastilised hallutsinatsioonid.
  1. Gebefrenicheskaya. See algab vägivaldselt noorukieas, äge. Iseloomulik "lapselik" käitumine - grimassimine, kirous, ronimine kõigil neljal. Teismeline kiusab, teeb sobimatuid nalju, erutab. Ütleb palju. Lõpetatud atraktsioon - toit, sugu. Puuduvad produktiivsed sümptomid. Vormi on väga raske ravida.
  2. Katatoniline. Manifitseeritud katatoonse stuporina või - põnevusega.
  • Stupor Seda iseloomustab "külmutamine" ilmekates olukordades, kus patsient võib jääda pikka aega. "Turvapadi" on sümptom - patsient seisab peaga ülespoole kui padi peal, kuid ilma selleta. Kõne (mutism) võib kaduda, nägu omandab maskitaolise väljenduse. Võtke ühendust patsiendiga.
  • Põnevus Patsient on väga põnevil, kiire, liikumine on kaootiline, kõne kiireneb. Patsient üritab põgeneda, hävitab kõik tema ümber, tal on tähelepanuväärne tugevus, mida ta juhib kõike ja kõiki hävitades.

Voolu omadused

Skisofreenia võib tekkida:

  1. Krambid - järk-järgult - ägenemiste perioodid asendatakse remissioonidega ("heledad" intervallid). Mida pikem on remissioon, seda heledam on rünnak. Iga uue rünnakuga on iseloomulikud suurenenud psühhoosi tunnused, raskemad ja pikemaajalised. Remissiooni perioodil ei ole produktiivseid sümptomeid, kuid haiguse tunnused püsivad;
  2. Pidevalt - on kolm vormi:
  • pahaloomuline (alaealine) - algab puberteedieas, fulminantne kulg, kus puudulikkuse sümptomid kiiresti suurenevad, lõpeb skisofreenilise defektiga;
  • progredient (paranoiline) - areneb järk-järgult, produktiivsed sümptomid arenevad aastakümnete jooksul, täheldatakse kõiki deliiriumi etappe, lõpetades skisofreenilise dementsusega;
  • madal progresseerumine (aeglane) - viitas skisotüüpse häire rubriigile vastavalt ICD-10-le. Sümptomid on sarnased psühhopaatiaga seotud skisoidi isiksuse häirega. Protsess on aeglane, algab arusaamatutest hirmudest, kinnisideest, moonutatud taju sümptomitest - derealizatsioonist (ruum) ja depersonalisatsioonist (oma kehast). Mõnikord on võimalik lühiajalisi agressiooni vilkumisi. Autismi nähtused suurenevad järk-järgult - isoleerimine ja võõrandumine teistelt, patsient lukustub.

3. Tsirkulaarne (korduv) - tsükliline vool koos vahelduvate maniakaalsete ja depressiivsete faasidega psühhootilise komponendiga (delusioonid ja hallutsinatsioonid). See erineb bipolaarse afektiivse häire (BAR) poolest remissiooni iseloomust (täielik tervis BAR-ga ja skisofreenia vaimse funktsiooni vähenemine).

Ravi

Praegu on patoloogia täielikuks ravimiseks võimatu. Ülesanded on vähendatud järgmiselt:

  • remissiooniperioodide pikenemine kuni mitme aastani, ägenemiste ärahoidmine;
  • produktiivsete sümptomite kõrvaldamine, negatiivsete sümptomite vähendamine;
  • üleminekuprotsessi vältimine lagunemise staadiumisse.

Rakenda ravimit, bioloogilist ja psühhoteraapiat.

Ravimeid teostavad neuroleptikumid, krambid, krampide leevendamiseks, psühhootiliste sümptomite leevendamiseks. Remissiooni ajal määratakse neuroleptikumide ja kangendavate ainete säilitusannused. Skisofreenilise dementsuse korral lagunemise staadiumis kasutatakse nootroopseid aineid.

Bioloogiline hõlmab insuliini komaat, pürogeenset ja elektrokonvulsiivset ravi. Need tüübid on efektiivsed ägeda psühhootilise seisundi korral. Vajalik on kasutada ettevaatusega, võttes arvesse somaatilist seisundit, patsiendi vanust ja kõrvaltoimete ohtu.

Psühhoteraapiat näidatakse remissiooniperioodil, kaasa arvatud kunst, liiv ja tööteraapia. Väga oluline on perekondlik ravi ja patsientide sugulaste väljaõpe, kus nad selgitavad patoloogia olemust, õpetasid, kuidas sellise patsiendiga korralikult suhelda ja teda hoolitseda.

Prognoos

Haiguse prognoos sõltub haiguse vormist, staadiumist, algusajast, iseloomust, rünnakute sagedusest ja tõsidusest, puudulikkuse sümptomite suurenemise kiirusest ja õigeaegsest ravist.

Ebasoodsat prognoosi täheldatakse hebefreenilise vormi, pideva pahaloomulise kursi, noorukite varases staadiumis, sagedaste rünnakute ja puudulike sümptomite kiire suurenemise korral.

Statistika kohaselt on kolmandikul patsientidest pikaajaline remissioon, kolmandik sagedaste kordumistega ja kolmandik kiiresti areneva skisofreenilise defektiga. Skisofreenia prognoosi lisaks arstiabile mõjutab suuresti ka sugulaste toetus.

Artikli autor: Weits Alina Emilievna, doktor-psühhiaater, Ph.D.