Hüpofüüsi MRI määramisel

Rõhk

Adenoomidel on peamine roll hüpofüüsi haiguste struktuuris, nad on healoomulised kasvajad, mis on võimelised eritama hormone. Diagnostika jaoks on kõige informatiivsem meetod magnetresonantstomograafia. Arst võib suunata patsiendi sellisele kaebusele MRT-le:

  • ülekasvu lastel või täiskasvanutel, näo luustiku deformatsioon;
  • kasvupeetus, teiseste seksuaalsete omaduste ilmnemine;
  • menstruatsiooni puudumine;
  • rindade suurenemine meestel;
  • tühjendamine piimjasest vedelikust (galaktorröa);
  • ülekaalulisus, kuuekujuline nägu, arteriaalne hüpertensioon, venitusarmid nahal, näo juuste kasv;
  • kaalulangus, tahhükardia, pidev nõrkus, higistamine, kuumuse talumatus;
  • impotentsus, meeste seksuaalse soovi vähenemine;
  • menstruatsioonihäired, düsfunktsionaalne verejooks;
  • kõrge kasvuhormooni taseme avastamine veres, prolaktiinis, türeotropiinis, kortikotropiinis, gonadotroopsetes hormoonides.

Hüpofüüsi adenoomid ja teised kasvajad Türgi sadula piirkonnas, kus see asub, kaasnevad ümbritsevate kudede kokkusurumise tunnustega.

MRI, hüpofüüsi adenoom

Vastunäidustused:

  • väljakujunenud südamestimulaator või implanteeritud neurostimulaatorid;
  • kaela ja aju veresoonte metallklambrid või -raamid;
  • insuliinipump või samalaadsed seadmed;
  • mis tahes metallprotees, implantaat, kaasa arvatud hamba-maxillary piirkond;
  • Naha tugevdamine kulla niitidega.

Suhteline piirang on klaustrofoobia, seda saab ületada avatud seadmetega spetsiaalsete seadmete abil. See ei ole soovitatav raseduse esimesel trimestril patsiendi väga tõsises seisundis, võimetus liikumatuse säilitamiseks.

MRI-d ei teostata neerupuudulikkuse, psüühikahäirete, joobeseisundite või ravimite järel. Mõningate tätoveeringute puhul on rike.

Eriline ettevalmistus MRI-le ei ole vajalik, on oluline eemaldada kõik ehted, metallist juuksed, käekellad ja eemaldatavad proteesid, traksid. Kui kontrastne on vajalik, siis on kolm tundi enne uurimist võimatu süüa.

Suured koosseisud on nähtavad ilma kontrastita, ja mikromeenoomides suureneb nende avastamine eripreparaatide kasutamisega rohkem kui 15%. Enamikul juhtudel kasutavad arstid Magnevisti või Gadovisti.

Uimastite kasutuselevõtuga on pearinglus, kuumahood, iiveldus ja oksendamine. Nende areng on kõige tõenäolisem esimese 20 minuti jooksul pärast manustamist. Kui kontrast on vereringesse sisenenud, võite kohe skannida.

Meetod ise toimub seadmes, mis on statsionaarne magnet, kuhu siseneb patsiendiga kaasas olev diivan. Liikumisel saate arvutisse edastatud vajalikud kihtide kaupa pildid. Skaneerimise käigus kuuleb patsient valju helisid ja klikke, seega on parem kõrvad kõrvaklappidega katta, lapsed neid ilma ebaõnnestumata vajavad. Kogu tomograafia kestab umbes tund.

Kui skaneerite hüpofüüsi näost (eesmine tasand), siis organ on sarnane ristkülikuga. Selle alumine külg vastab Türgi sadula põhjale ja ülemine osa on kumer, nõgus või sirge. Hüpofüüsi esiseinast tagaküljele ja paremale vasakule suurusele ei muutu, seetõttu hinnatakse keha suurenemist vertikaalse suuruse järgi. Tavaliselt ei ole noorukitel rohkem kui 4-7 cm, raseduse lõpus ja varases sünnitusjärgses perioodis on selle suurenemine 12 cm-ni normi variandiks.

Kõrvalekalded ei hõlma ka kontuuri väikest asümmeetriat, lehtri väikest nihet, mis ühendab hüpofüüsi ja hüpotalamust teiste kudede muutuste puudumisel.

Frontaalsete kudede koe on ühtlane ja sama tihedusega kui aju valge aine. Otseselt jalgadele võivad olla heledad mullid, mis on kolloidse aine klaster.

Võimalikud kõrvalekalded:

  • Tühi türgi sadul. Türgi sadula sisepinnal "levitas" hüpofüüsi. Selle kate (diafragma) langeb õõnsusse. Hüpofüüsi kude muutub nagu õhuke poolkuu paksusega 2 mm.
  • Kasvajad. Adenoom on kõige tavalisem MRI leid. Selle mõõtmed on kuni 10 mm, siis seda nimetatakse mikrovärviks. Kui neoplasm on läbimõõduga 1 cm kuni 2,2 cm, kuid ei ulatu kaugemale Türgi sadulast, siis nimetatakse seda mesoadenoomideks. Macroadenoomide läbimõõt on üle 2,5 cm, kui kasvajat ei avastata, kuid on olemas kaudseid märke selle olemasolu kohta, siis koostage esialgne diagnoos, mis selgitatakse operatsiooni ajal. Kui avastatakse valgustumist koes, mille mõõtmed on vahemikus 1 kuni 3 mm, peetakse nende esinemist adenopaatiaks. See diagnoos tähendab pöörduvaid muutusi, mis kaovad ilma ravita või hormoonravi taustal.
Tühi türgi sadul MRI-l

Kontraste rakendamisel kogunevad väikesed adenoomid seda aeglasemalt, mis viib nende ja ümbritseva hüpofüüsi vahelise erinevuse kustutamiseni. Seetõttu on mõnikord vaja MRI-sse sisestada täiendav kogus ravimit täpseks visualiseerimiseks.

Loe lähemalt meie artiklis hüpofüüsi MRI kohta.

Lugege käesolevas artiklis.

Näidustused hüpofüüsi MRI kohta

Adenoomidel on peamine roll hüpofüüsi haiguste struktuuris, nad on healoomulised kasvajad, mis on võimelised eritama hormone. Sõltuvalt sellest, kumb neist mõjutab, on endokriinseid häireid. Diagnostika jaoks on kõige informatiivsem meetod magnetresonantstomograafia. Arst võib suunata patsiendi sellisele kaebusele MRT-le:

  • ülekasvu lastel või täiskasvanutel, näo luustiku deformatsioon;
  • kasvupeetus, teiseste seksuaalsete omaduste ilmnemine;
  • menstruatsiooni puudumine;
  • rindade suurenemine meestel;
  • tühjendamine piimjasest vedelikust (galaktorröa);
  • ülekaalulisus, kuuekujuline nägu, arteriaalne hüpertensioon, venitusarmid nahal, näo juuste kasv;
  • kaalulangus, tahhükardia, pidev nõrkus, higistamine, kuumuse talumatus;
  • impotentsus, meeste seksuaalse soovi vähenemine;
  • menstruatsioonihäired, düsfunktsionaalne verejooks;
  • kõrge kasvuhormooni taseme avastamine veres, prolaktiinis, türeotropiinis, kortikotropiinis, gonadotroopsetes hormoonides.
Näo luustiku luude deformatsioonid

Hüpofüüsi adenoomid ja muud kasvajad Türgi saduli piirkonnas, kus see asub, kaasnevad ümbritsevate kudede kokkusurumise tunnustega:

  • visuaalsete väljade kitsenemine, piirates silmamunade liikuvust;
  • ümbritsevate objektide kontuuride selguse vähenemine;
  • optilise närvide atroofia täieliku pimedusega;
  • peavalud;
  • ülemise silmalau puudumine;
  • kahekordne nägemine;
  • konvulsiivne sündroom;
  • suurenenud koljusisene rõhk;
  • pidev nohu;
  • isiksuse muutus, mälukaotus;
  • teadvuse episoodid.

Ja siit rohkem sellest, mis juhtub pärast hüpofüüsi eemaldamist.

Vastunäidustused

Diagnostika põhineb magnetvälja kasutamisel. Kui metallesemed sisenevad, muutuvad nad väga kuumaks ja võivad põhjustada põletusi ja koekahjustusi. Seetõttu on MRI diagnostika absoluutsed vastunäidustused järgmised:

  • väljakujunenud südamestimulaator või implanteeritud neurostimulaatorid;
  • kaela ja aju veresoonte metallklambrid või -raamid;
  • insuliinipump või samalaadsed seadmed;
  • mis tahes metallprotees, implantaat, kaasa arvatud hamba-maxillary piirkond;
  • Naha tugevdamine kulla niitidega.

Suhteline piirang on klaustrofoobia, seda saab ületada avatud seadmetega spetsiaalsete seadmete abil. Raseduse esimesel trimestril ei ole soovitatav diagnoosida patsiendi äärmiselt tõsist seisundit, võimetus liikumatuse säilitamiseks (tahtmatud liigutused või tõsine õhupuudus, tugev valu).

MRI-d ei teostata neerupuudulikkuse, psüühikahäirete, joobeseisundite või ravimite kasutamise järel. Õppimisest keeldumine toimub teatud tüüpi tätoveeringutes.

Menetluse ettevalmistamine

Eriline ettevalmistus MRI-le ei ole vajalik, on oluline eemaldada kõik ehted, metallist juuksed, käekellad ja eemaldatavad proteesid, traksid. Kui CT, MRI, pea ja kaela veresoonte ultraheliuuring on eelnevalt läbi viidud, on soovitatav leida tulemused koos sinuga. Ravimid ei muuda uuringu tulemusi, mistõttu ei ole vaja mingeid ravipiiranguid. Kui kontrastne on vajalik, siis on kolm tundi enne uurimist võimatu süüa.

MRI aju suurendamisega

Kuidas seda teha ja ilma kontrastita

Suured koosseisud on nähtavad ilma kontrastse kujuta- mata ning mikrovõimude puhul suureneb nende avastamine eripreparaatide kasutamisega rohkem kui 15%. Enamikul juhtudel kasutavad arstid Magnevisti või Gadovisti. Kontrastse meetodiga näidatakse kõiki patsiente, kellel on eelnevalt kindlaksmääratud haridus või onkoloogia koormatud pärilikkus.

Gadoliiniumil põhinevate MRI-lahenduste puhul annab see harva allergilisi reaktsioone. Kui kontrast on vereringesse sisenenud, võite kohe skannida.

Meetod ise toimub seadmes, mis on statsionaarne magnet, kuhu siseneb patsiendiga kaasas olev diivan. Liikumisel saate arvutisse edastatud vajalikud kihtide kaupa pildid. Skaneerimise käigus kuuleb patsient valju helisid ja klikke, seega on parem kõrvad kõrvaklappidega katta, lapsed neid ilma ebaõnnestumata vajavad. Kogu tomograafia kestab umbes tund

Vaadake videot selle kohta, kuidas toimub hüpofüüsi MRI:

Mida näitab hüpofüüsi MRI?

See uurimismetoodika aitab tuvastada hüpofüüsi neoplasmi, selle suurust, struktuuri, asukohta teiste aju struktuuride suhtes, soovitada selle healoomulist või pahaloomulist iseloomu, määrab kasvaja piirid.

Norma

Kui skaneerite hüpofüüsi näost (eesmine tasand), siis organ on sarnane ristkülikuga. Selle alumine külg vastab Türgi sadula põhjale ja ülemine osa on kumer, nõgus või sirge. Hüpofüüsi esiseinast tagaküljele ja paremale vasakule, suurus ei muutu, kuna need pinnad on Türgi sadulas "kinnitatud", mistõttu hinnatakse keha suurenemist vertikaalse suuruse järgi.

Tavaliselt ei ole noorukitel rohkem kui 4-7 cm, raseduse lõpus ja varases sünnitusjärgses perioodis on selle suurenemine 12 cm-ni normi variandiks.

Kõrvalekalded ei hõlma ka kontuuri väikest asümmeetriat, lehtri väikest nihet, mis ühendab hüpofüüsi ja hüpotalamust teiste kudede muutuste puudumisel.

Hüpofüüsi norm MRI puhul

Frontaalsete kudede koe on ühtlane ja sama tihedusega kui aju valge aine. Otseselt jalgadele võivad olla heledad mullid, mis on kolloidse aine klaster.

Hälbed: kasvaja ja teised

Haiguste korral võib esineda erinevaid muutusi, mis on kombineeritud MRI sündroomidena.

Tühi türgi sadul

Türgi sadula sisepinnal "levitas" hüpofüüsi. Selle kate (diafragma) langeb õõnsusse. Hüpofüüsi kude muutub nagu õhuke poolkuu paksusega 2 mm. Esineb pärast sünnitust, aborti, kiiritusravi.

Tühi türgi sadul MRI-l

Kasvajad

Adenoom on kõige tavalisem MRI leid. Selle mõõtmed on kuni 10 mm, siis seda nimetatakse mikrovärviks. Kui neoplasm on läbimõõduga 1 cm kuni 2,2 cm, kuid ei ulatu kaugemale Türgi sadulast, siis nimetatakse seda mesoadenoomideks. Macroadenomade läbimõõt on üle 2,5 cm, kui Türgi sadula õõnsusest lahkub, kasvab adenoom naabruses olevatesse kudedesse, nina- ja vatsakestesse ajus, tsisternis, nina kaudu.

Kui kasvajat ei avastata, kuid kliiniliste ilmingute ja hormonaalsete häirete taustal esineb kaudseid märke selle esinemisest, siis tehakse esialgne diagnoos, mis selgitatakse operatsiooni ajal. Need sümptomid on järgmised:

  • heterogeenne struktuur, kõrge või madala tihedusega fookused;
  • tõsine asümmeetria ja hüpofüüsi lehter;
  • Türgi sadula luude deformatsioon, selja hävimine, osteoporoos.

Kui avastatakse valgustumist koes, mille mõõtmed on vahemikus 1 kuni 3 mm, peetakse nende esinemist adenopaatiaks. See diagnoos tähendab pöörduvaid muutusi, mis kaovad ilma ravita või hormoonravi taustal. Et selliseid rikkumisi ei jäetaks, on oluline viia läbi kõrgete täpsusega tomograafide uurimine, mille viilude paksus on 2-3 mm.

Kontraste rakendamisel kogunevad väikesed adenoomid seda aeglasemalt, mis viib nende ja ümbritseva hüpofüüsi vahelise erinevuse kustutamiseni. Seetõttu on MRI-s mõnikord vaja lisada täiendav kogus ravimit selgema visualiseerimise jaoks.

Ja siin on rohkem hüpofüüsi prolaktiinoomist.

Hüpofüüsi MRI viiakse läbi, kui kahtlustatakse adenoomide või teiste kasvajate teket. Tomograafia on näidustatud hormonaalseks tasakaalustamatuseks, mis avaldub kliiniliselt ja mida kinnitavad vereanalüüsid. Samuti on oluline uurida nägemishäireid ja neuroloogilisi sümptomeid.

Parema visualiseerimise eesmärgil lisatakse kontrastainet. Saadud muutusi kirjeldatakse ja kasutatakse diagnoosimiseks, määrates kirurgilise ravi vajaduse.

Kuidas kontrollida aju hüpofüüsi, hormoonide vereanalüüse

Hüpofüüsi kehakaal kaalub vaid pool grammi, kuid samal ajal on see väike osa ajust inimese inimese sisesekretsioonisüsteemi oluline osa. Hüpofüüsihormoonide süntees on vastutav paljude kehas toimuvate protsesside eest - see on valgu süntees ja inimese kasv ning endokriinsete näärmete funktsionaalsus.

Probleemi olemus

Hüpofüüsi hämmastav võime on seda raseduse ajal suurendada ja pärast sünnitust ei taastu see eelmise suurusega. Üldiselt uuritakse hüpofüüsi väga vähe ning teadlased teevad pidevalt erinevaid uuringuid, selgitades välja oma võimed.

Hüpofüüsi puhul on tegemist iseseisva organiga, mis on jagatud esi-, kesk- ja tagaosaks. Keha esiosa on 80% kogu näärmest, keskmises osas on protsessid, mis vastutavad rasva põletamise eest ja tagaosas on neurosecret.

Hüpofüüsi paikneb Türgi sadulas, suhtlemine teiste ajuosadega ja eriti hüpotalamusega on ette nähtud diafragmaantrisse paigutatud pedicle.

Hüpofüüsi hormoonid

Adrenokortikotroopne hormoon on peamine mehhanism neerupealiste stimuleerimisel, vastutab glükokortikoidide sünteesi reguleerimise eest. Lisaks reguleerib see hormoon melaniini sünteesi, mis vastutab naha pigmentatsiooni eest.

Luteiniseerivad ja folliikuleid stimuleerivad hormoonid vastutavad reproduktiivse funktsiooni eest. Neid nimetatakse gonadotroopseteks hormoonideks. LH vastutab ovulatsiooniprotsessi eest naistel ja androgeenide sünteesi inimkonna poolel ning FSH on otseselt seotud spermageneesiga ja folliikulite küpsemisega.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon on normaalse kilpnäärme funktsiooni jaoks väga oluline hormoon. Selle hormooni mõju all on nääre suurenemine, kilpnäärme hormoonide süntees, samuti nukleotiidide süntees.

Somatotropiin on oluline hormoon, mis vastutab valgu struktuuride ja inimese kasvu sünteesi eest. Lisaks osaleb ta rasvade lagunemisel ja veres glükoosi sünteesil.

Prolaktiin on hormoon, mis reguleerib piimatoodangut imetamise ajal ning mängib ka teisi olulisi rolli inimkehas. Prolaktiini taseme vähendamine põhjustab menstruatsioonitsükli ebaõnnestumise naistel ja meestel tekib seksuaalne düsfunktsioon.

Keha keskosas toodetakse melanotropiini, teadlased usuvad, et lisaks nahapigmentatsioonile vastutab see hormoon inimese mälu eest.

Hüpofüüsi tagaosas kogunevad hüpotalamuse - vasopressiini ja oksütotsiini poolt toodetud hormoonid. Esimene on seotud vee ainevahetusega ning stimuleerib ka elundite silelihaseid ja oksütotsiin mõjutab emaka kokkutõmbumist ja suurendab prolaktiini tootmist imetamise ajal.

Kui vajate hüpofüüsi hormoonide analüüsi

Hüpofüüsi ja kogu aju uuring viiakse läbi järgmistel juhtudel:

  • puberteet on liiga vara või liiga aeglane,
  • ülemäärane või ebapiisav kasv;
  • ebaproportsionaalne kasv mõnes kehaosas;
  • rinnade turse ja imetamise välimus ning mehed
  • viljatus;
  • suurenenud janu uriiniga,
  • ülekaalulisus;
  • pikaajaline depressioon, mida ei saa ravida antidepressantide ja psühhoterapeutiliste meetoditega;
  • nõrkus, hommikune oksendamine, seedetrakti organitega seotud probleemide puudumisel;
  • stabiilne kõhulahtisus.

Sellised sümptomid nõuavad hüpofüüsi, selle funktsiooni ja peamise aju kui terviku uurimist. Kuidas uskuda hüpofüüsi tööd? Selleks on olemas instrumentaalne ja laboratoorsed diagnostikad.

Millised häired võivad olla hüpofüüsis?

Hüpofüüsi laieneb mitte ainult raseduse ajal, vaid kui inimene vananeb, siis 40-aastaseks saades muutub see rohkem kui kaks korda suuremaks ja sulandub hüpotalamusega. Tulemuseks on neuroendokriinne korpus.

Kuid nääre suurenemine või vähenemine võib olla seotud mitte ainult vanusega seotud muutustega või perekonna jätkamisega, vaid see võib olla patoloogiline muutus:

  • rasestumisvastaste tablettide pikaajaline kasutamine;
  • põletik;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • ajuoperatsioon;
  • verejooks;
  • tsüstid ja kasvajad;
  • kiirgust.

Kui hüpofüüsi töö mingil põhjusel on häiritud, on inimesel esimesed sümptomid, mis nõuavad probleemi kohest lahendamist:

  • ähmane nägemine;
  • peavalud;
  • unetus öösel ja päevane unisus;
  • väsimus

Naiste hüpofüüsihaigused põhjustavad menstruaaltsükli häireid ja põhjustavad viljatust. Meestel areneb impotentsus ja häiritakse metaboolseid protsesse.

Hüpofüüsi vale töö toob kaasa hüpofüüsi hormoonide kontsentratsiooni suurenemise või vähenemise veres, mis hõlmab erinevaid haigusi ja patoloogiaid.

Hüpofüüsihaiguste ravi sõltub muidugi haiguse sümptomitest. Pärast vajalikku diagnoosi on patsiendile määratud ravi. See võib olla:

  • ravimid;
  • kirurgiline;
  • kiiritusravi.

Hüpofüüsi talitlushäirega patsienti tuleb reguleerida pika raviga ning enamikul juhtudel võib ravim olla eluaegne.

Laboratoorsed katsed

Et kontrollida adenohüpofüüsi (näärme esiosa) ja teiste lobude tööd, on vaja hüpofüüsi hormoonidele vere annetada, testid võivad olla järgmised:

  • Kasvuhormoon. Täiskasvanutel ei tohiks selle hormooni tase olla normaalne, 10-aastaste ja lastel esimesel eluaastal - 9 ühikut, poisid, 6.
  • Somatomediin C - See sünteesitakse maksas ja reguleerib somatotropiini toimet. On mugavam uurida, sest see peptiid jääb veres pikka aega. Kui selle tase on normaalne, siis puudub kasvuhormooni puudus. 12–16-aastaste noorukite maksapeptiid peaks tavaliselt olema 210–255 ühikut ja täiskasvanutel madalam - 120 kuni 390 ühikut.
  • Thyrotropin. Selle kõrgeimat kontsentratsiooni täheldatakse vastsündinute veres - 17 ühikut, täiskasvanutel on see palju väiksem - kuni 4 ühikut.
  • Prolaktiin. Naiste määr on 110-555 ühikut, meeste puhul on selle tase lubatud vahemikus 75–405 ühikut.
  • Folliikuleid stimuleeriv hormoon. Reproduktiivses eas meestel on see 1 kuni 12 ühikut, naiste puhul on selle tase seotud menstruaaltsükliga, mistõttu selle kõikumised on vastuvõetavad 1 kuni 17 ühikuni.
  • Luteiniseeriv hormoon. Pärast puberteedi lõppu meestel on selle hormooni tase tavaliselt 1,12 kuni 8,5 ühikut, naistel sõltub selle hormooni tase ka igakuisest tsüklist, luteaalfaasis ei tohi see ületada 16, 5 ühikut ja follikulaarses faasis 15 ühikut.

Enne hüpofüüsi hormoonide vere annetamist on vaja paar päeva peatada pingeline füüsiline koormus (treening ja nii edasi), te ei tohiks rasva toitu ühe päeva enne testimist süüa ning õhtusöök katse eelõhtul peaks olema varane ja lihtne.

Seksuaalne kokkupuude (eriti kui on vaja võtta prolaktiini) on parem jätta päevast välja ja püüda ka stressirohkeid olukordi minimeerida. Hüpofüüsi hormoonid annetavad hommikul tühja kõhuga verd.

Oluline on meeles pidada, et pärast õhtusööki ja analüüsi läbiviimine peaks kestma vähemalt 13-14 tundi. Kui vajate FSH ja LH diagnoosi, siis soovitatakse neid hormoneid võtta tsükli 14. päeval.

Instrumentaal- ja riistvara diagnostika

Nii hüpofüüsi kui hüpotalamuse riistvara diagnostika on jagatud kaudseteks ja visualiseerivateks. Esimene on visuaalsete väljade, antropomeetria ja teiste määratlus ning teine ​​on MRI, CT ja röntgen.

Kui on vaja tuvastada somatotroopne puudulikkus, siis ei ole antropomeetria põhiline diagnostiline väärtus. Visuaalsete väljade määratlemisel on see uuring näidatud patsientidele, kellel on olnud neurokirurgiline sekkumine.

Visualiseerimismeetodid, nagu röntgenikiirgused, võimaldavad teil määrata Türgi sadula suurust, uurida üksikasjalikult selle struktuuri, paksust ja muid parameetreid. Röntgenikiirguses näete ka suurte adenoomide olemasolu, sissepääsu laienemist, selja hävimist, sadula sirgendamist ja muid patoloogiaid.

Lisateavet leiate CT-st. Aju CT-skaneerimine võib määrata nn "tühja" küla, visualiseerida mitte ainult makro, vaid microadenoomid, tsüstid. MRI võib eristada hüpofüüsi varre ja väikseimaid muutusi kudede, verejooksude, väikeste tsüstide, kasvajate jms struktuuris. Kontrastainet kasutamisel aju uuringus laiendatakse oluliselt diagnostilisi võimalusi.

Hüpofüüsi MRI

Hüpofüüsi MRI on moodne, mitteinvasiivne meetod selle organi töö uurimiseks. Skaneerimise tulemuseks on hüpofüüsi kolmemõõtmeline kujutis, mis võimaldab määrata selle düsfunktsiooni, teha täpset diagnoosi ja määrata kõige sobivama ravi.

Milline on hüpofüüsi vastutus?

Enne kui uurida kõiki hüpofüüsi MRI omadusi, tasub teada, mida see elund on. See kuulub peamistesse näärmetesse, mis toodavad kehale teatud hulga olulisi hormone. See asub aju aluses niinimetatud "Türgi sadula" õõnsuses. See on jagatud kaheks osaks - ees ja taga. Hüpofüüsi eest vastutab eelkõige reproduktiivsüsteemi normaalne töö ning tugevama soo ja tüdrukute esindajad. Oma ülesannete rikkumise korral võib inimesel olla tõsiseid haigusi, mistõttu on tema seisundi õigeaegne diagnoosimine nii oluline.

Millal see menetlus on vajalik?

Hüpofüüsi MRI viiakse läbi vähimagi kahtlusega selle elundi patoloogiliste protsesside arengust. Samuti võib protseduuri määrata aju rikkumise korral.

Hüpofüüsi MRI määratakse kõige sagedamini, kui inimesel on diagnoositud aju hüpofüüsi adenoom ja progresseeruv adenoom. Aju hüpofüüsi adenoom on healoomulise kasvaja tüüp, mis moodustub näärmete epiteelist. Adenoom on üsna ohtlik nähtus, mis võib põhjustada tõsiseid ajuhaigusi. Kuid adenoom ei ole ainus põhjus selliseks uuringuks.

Näidustused:

  1. Kui kahtlustatakse Cushingi sündroomi tekkimist patsiendil.
  2. Juhul kui inimene on teatud hormoonirühmade aktiivsuse suurenenud.
  3. Seejärel, kui avastatakse suurenenud prolaktiini.
  4. Kui keha ülejäänud näärmete töös esineb rikkeid ja kõrvalekaldeid.
  5. Selle organi MRI on soovitatav neile, kes kannatavad sagedaste peavalude all.
  6. Juhul kui patsiendil on ajus progresseeruvad kõrvalekalded.
  7. Siis, kui patsient kiiresti silmist kaotab, on selle nähtuse põhjus veel ebaselge.
  8. Kui patsiendil on tugevalt häiritud menstruaaltsükkel.
  9. Kui patsiendil on olulised kõrvalekalded, võib ta olla väga õhuke või liiga täis.
  10. Meeste puhul on see skaneerimine tavaliselt ette nähtud erektsioonihäirete rikkumiseks.
  11. Raske dwarfism või vastupidi gigantism.

Vastunäidustused:

Seda tüüpi skaneerimist ei saa nimetada ohtlikuks inimeste tervisele, kuid samal ajal on sellel diagnostilisel meetodil mitmeid vastunäidustusi. Nende hulgas on rühm absoluutseid ja suhtelisi vastunäidustusi. Esimesse rühma kuuluvad:

  1. Aju ja hüpofüüsi MRI, nagu mis tahes muu organ, on keelatud inimestele, kellel on nende kehale metallist implantaadid.
  2. Kui inimene kasutab südamestimulaatoreid või insuliinipumpasid.
  3. Sa ei saa skaneerida ferromagnetiliste implantaatide juuresolekul.
  1. Implantaadid, mis on valmistatud ilma metallist materjalideta.
  2. Närvi stimulantide olemasolu.
  3. Menetlust ei soovitata südamepuudulikkusega inimestele.
  4. Seda kasutatakse ka ettevaatusega tõsise rasvumuse all kannatavate patsientide puhul.
  5. On vaja loobuda hüpofüüsi MRI-st neile, kellel on piiratud ruumis ebamugavustunne või isegi hirm.

Tuleb märkida, et patsientide puhul, kes on oma keha liikumise kontrolli all halvenenud, võib ette näha rahustid. Neid võivad võtta ka need, kes kannatavad klaustrofoobia all.

Kas ma saan raseduse ajal skannida?

Nõrgema soo esindajad enne hüpofüüsi MRI-d peavad tagama, et nad ei ole rasedad. Tüdrukute puhul ei ole see menetlus keelatud, kuid soovitatav on see läbi viia ainult tõsiste näidustuste korral.

Kui tüdruk teab rasedusest ja talle määrati MRT, peaks ta kohe oma arstile teatama oma erilisest olukorrast. Seda meetodit on kasutatud rasedatele patsientidele alates 1980. aastast ning hoolimata avalikkuse arvamusest selle kahjustamise kohta ei ole selle kohta ühtegi usaldusväärset faktit registreeritud. Seega võime öelda, et sellel protseduuril ei ole enamasti negatiivset mõju ja see ei põhjusta lootele kõrvaltoimeid. Ainus asi, mis võib lootele tõesti ohtlikuks muutuda, on magnetvälja pikaajaline mõju, eriti esimesel trimestril. Tasub meeles pidada, et raseduse ajal on rangelt keelatud kontrastiga hüpofüüsi MRI teostamine.

Kuidas toimub menetlus?

Eriline ettevalmistus enne protseduuri ei ole vajalik, kuid ainult juhul, kui see viiakse läbi ilma kontrastita. Kuid sagedamini teostatakse MRI kontrastiga visualiseerimise parandamiseks. Kontrastsuse korral on vaja spetsiaalset koolitust, tuleb enne skaneerimist jälgida vähemalt viie tunni jooksul näljastreiki. Kontrastiga hüpofüüsi MRI on järgmine:

  1. Süstitud kontrasti annus arvutatakse arsti poolt iga patsiendi jaoks eraldi.
  2. Kontrastainet süstitakse patsiendi kehasse kateetri või käsitsi.
  3. Patsient pannakse seadmesse, tomograaf alustab soovitud ala skaneerimist.
  4. Juhuslike patsientide liikumise tõenäosuse vältimiseks võib kasutada kinnitusrihma.
  5. Väärib märkimist, et sarnane kontrastainet kasutav menetlus kestab keskmiselt umbes tund aega. Kogu selle aja jooksul peab inimene jääma liikumatuks, sest isegi minimaalsed liikumised võivad skaneerimisandmeid oluliselt moonutada.
  6. Arst hindab hüpofüüsi seisundit ekraanil, väärib märkimist, et monitor asub tavaliselt järgmises toas.
  7. Kui patsiendil on varem diagnoositud näiteks adenoom, siis arst pöörab sellele suuremat tähelepanu, hindab selle mahtu ja headust.
  8. Pärast protseduuri annab arst teile saadud aju pildid, samuti uuringu tulemuste üksikasjaliku ärakirja.

Selle protseduuri eelised:

  1. Mitteinvasiivne uurimismeetod.
  2. Ioniseerivat kiirgust ei rakendata.
  3. Skaneerimise ajal saadud piltide suur selgus.
  4. Visualiseerib kõrvalekalded, mis on alternatiivse diagnostika jaoks silmapaistmatud.
  5. Võimaldab hinnata hüpofüüsi funktsionaalseid omadusi.
  6. MRI-s kasutatav kontrastsus põhjustab vähem tõenäoliselt tüsistusi ja allergilisi reaktsioone kui CT-s kasutatud joodi sisaldav aine.
  7. Kõige tundlikum meetod erinevate kasvajate diagnoosimiseks selles kehaosas.

Treeningu ja mõõdukuse tõttu saavad enamik inimesi ilma ravimita.

Hüpofüüsi hormooni analüüs

Hüpofüüsi on väike aju, mis asub aju baasil. See reguleerib kõigi inimese endokriinsete näärmete aktiivsust oma hormoonide abil:

  • somatotropiin;
  • adrenokortikotroopne hormoon;
  • kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH);
  • luteiniseeriv hormoon (LH);
  • folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH);
  • prolaktiin;
  • vasopressiin (antidiureetiline hormoon);
  • oksütotsiin.

Hüpofüüsi häired põhjustavad mitmesuguseid kliinilisi ilminguid, mis on otseselt seotud muutustega hormonaalses tasakaalus. Hüpofüüsi patoloogia võib olla kas kaasasündinud (antud juhul haigus avaldub lapsepõlves) ja on saadud traumaatilise ajukahjustuse, infektsioonide, insuldi tagajärjel.

Millal peaks diagnoosima

Hüpofüüsi struktuuri ja funktsiooni uurimine toimub järgmisel aadressil:

  • puberteedi kiirenemine / aeglustumine;
  • üle / alla kasvu;
  • keha teatud osade järsk tõus - nina, lõualuu, käed;
  • imetamine ja rindade suurenemine meestel;
  • viljatus;
  • pidev janu kombineerituna uriini rohke eritumisega (üle 2 liitri päevas) normaalse glükoosisisaldusega veres;
  • Cushingoidi ülekaalulisus - nahaaluse rasva ümberjaotus jäsemest keha ja näo vahele;
  • pikaajaline depressioon, mis on resistentne psühhoteraapia ja antidepressantide suhtes;
  • tugev nõrkus, apaatia, oksendamine hommikul seedetrakti patoloogia puudumisel;
  • püsiv kõhulahtisus ja seedetrakti erinevate osade haavandid.

Instrumentaalsed uurimismeetodid

Hüpofüüsi paikneb kolju sees, kus see asub spetsiaalsel luupaikal, mida nimetatakse Türgi sadulaks. Tema uurimistööks on sobivad meetodid piisava läbilaskevõimega ja kõrge eraldusvõimega piltidega. Hüpofüüsi kasutamise visualiseerimiseks:

  • MRI (magnetresonantstomograafia) on kõige informatiivsem meetod, kuna see võimaldab teil saada selget kihtide kaupa näärmekude ja selle luustikku. Vastavalt hüpofüüsi tulemustele, mis näitavad orgaanilist neuroendokriinset patoloogiat, on võimalik tuvastada muutused näärme suuruses, kujus, kasvajate, tsüstide, türgi osteoporoosi esinemises. Kontrastainega hüpofüüsi variandi MRI eeldab kontrastainet patsiendile intravenoosselt enne protseduuri. Tulemuseks on selgem pilt mõlemast hüpofüüsi lobest, teave selle verevarustuse ja aktiivsete kasvajate olemasolu kohta näärmel.
  • CT-skaneerimine (kompuutertomograafia) on hüpofüüsi ja türgi sadula kihiliste röntgenkiirte omandamine, mille põhjal arvuti ehitab nääre kolmemõõtmelise kujutise. Meetod on pehmete kudede pildistamise kvaliteedis madalam kui MRI, kuid sellel on siiski kõrge diagnostiline väärtus. Seda kasutatakse hüpofüüsi kasvajate, Türgi tühja signaali sündroomi ja Türgi sadula vigastuste diagnoosimiseks.

Laboratoorsed uurimismeetodid

Hüpofüüsi vereanalüüsi uurimiseks viiakse läbi järgmiste hormoonide sisaldus:

  • Somatotropiin - seda toodavad eesmise hüpofüüsi rakud ja vastutab luude, lihaskoe kasvu eest, säilitades veres piisava glükoosisisalduse. Hormooni maksimaalset aktiivsust täheldatakse esimese kolme eluaasta lastel ja see jõuab tüdrukutele 9 mIU / l ja poiste puhul 6,2 mIU / l. Täiskasvanutel ei ületa somatotropiini aktiivsus 10 mIU / L. t
  • Somatomediin C on maksa poolt sünteesitud peptiid, mis vastutab somatotropiini toime rakendamise eest koel. Selle normaalne sisaldus seerumis kõrvaldab kasvuhormooni puuduse ja sellega seotud hüpofüüsi patoloogia. Somatomediini C säilitatakse vereringes pikka aega, mistõttu on mugavam määrata laboratoorsete meetoditega kui somatotropiin. Peptiidi maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse 13–16-aastastel noorukitel - 213-654 ng / ml, täiskasvanutel väheneb see järk-järgult ja on tavaliselt 120–390 ng / ml.
  • Thyrotropin (TSH) eritub eesmise hüpofüüsi rakkude poolt, stimuleerib kilpnäärme hormoonide sünteesi. Vastsündinutel on selle aktiivsus vereseerumis maksimaalne - kuni 17 mU / l täiskasvanutel on normaalväärtused 0,4-4 mU / l.
  • Prolaktiin on hüpofüüsi eesmine hormoon, mis vastutab naistel piimanäärmete arengu ja imetamise eest, on anaboolne toime. Meeste aktiivsus varieerub 73-407 mU / ml, naistel - 109-557 mU / ml.
  • Foolikuleid stimuleeriv hormoon (FSH), mille toodavad eesmise hüpofüüsi rakud, vastutab munade küpsemise eest naistel ja meeste sperma. Reproduktiivses eas meestel on FSH aktiivsuse normaalväärtused 0,95-11,95 mU / ml, naistel sõltub see menstruaaltsükli faasist ja varieerub vahemikus 1,09-17,2 mU / ml.
  • Luteiniseeriv hormoon (LH) sünteesitakse hüpofüüsi eesmises osas, naistel see stimuleerib östrogeeni ja progesterooni tootmist, meestel suurendab see testosterooni kontsentratsiooni veres. Tavaliselt on selle aktiivsus isaste vereseerumis pärast puberteeti 1,14-8,57 mU / ml, naistel sõltub see menstruaaltsükli faasist: 1,86-15 mU / ml folliikulis, 0,61 luteaalis. -16,3 mU / ml

Testid hüpofüüsi hormoonidega viiakse läbi venoosse vereseerumiga. 3 päeva enne uuringu lõpetamist tuleks spordikoolitus lõpetada, et kõrvaldada märkimisväärne füüsiline pingutus. Eelõhtul enne hüpofüüsi kontrollimist ei saa rasvaseid toite kuritarvitada, õhtusöök peaks olema kerge ja varane.

Päev enne prolaktiini määramist tuleb seksuaalvahekorda keelata, püüdma kõrvaldada stressitegurite mõju. Analüütiline veri võetakse hommikul 8.00-11.00 rahulikus olekus tühja kõhuga (vähemalt 14 tundi peaks mööduma viimasest söögikorrast). Luteiniseerivad ja folliikuleid stimuleerivad hormoonid naistel määratakse enamikul juhtudel kindlaks esimese 14 päeva jooksul pärast menstruatsiooni algust.

Artikli autor: Balandina Anna, kliinilise ja laboratoorse diagnostika arst.

Milline on vajadus hüpofüüsi MRI järele?

Magnetresonantstomograafia näitab elundite patoloogiat, sealhulgas endokriinseid näärmeid - hüpofüüsi. Uuringu tulemusena saab arst kolmemõõtmelise, kihilise kujutise. See võimaldab diagnostikul uurida hüpofüüsi struktuuri ja selle kahjustusi, teha diagnoosi ja määrata ravi.

Mida hüpofüüsi eest vastutab

Hüpofüüsis on väike (pikkus kuni 13 mm, kaal kuni 0,5 g) ringikujuline organ, mis asub Türgi sadulal aju alumisele pinnale. See näärmepõletik on endokriinse süsteemi keskpunkt, mis mõjutab enamikku keha ainevahetusprotsesse.

Hüpofüüsi koosneb kolmest lõhest, millest kõigil on oma sisesekretsioonikeskused ja funktsioonid.

Hüpofüüsi eesmine lõng toodab hormone, mis mõjutavad organismi teisi näärmeid (sihtorganeid). See tähendab, et eesmise hüpofüüsi spetsiifiline hormoon stimuleerib teist nääre, mis on endokriinsüsteemi hierarhias madalam:

  1. Kilpnääret stimuleeriv hormoon. Stimuleerib kilpnäärme hormoonide sünteesi ja vabanemist.
  2. Adrenokortikotroopne. Stimuleerib neerupealiste koore tööd.
  3. Folliikuleid stimuleeriv. Mõjutab munasarjade folliikulite arengut.
  4. Luteoliseerimine. Stimuleerib muna vabastamist munasarjast.
  5. Somatotroopne. Stimuleerib kasvuhormooni tootmist.

Näärme tagumine osa:

Tagumised hormoonid mõjutavad:

  1. vee retentsioon kehas;
  2. veresoonte toon;
  3. piima läbimine piimanäärmete kaudu;
  4. seksuaalne käitumine naistel;
  5. emaka kokkutõmbumine töö ajal;
  6. usalduse loomine seksuaalpartneri vastu.

Vahepealne osa toodab melanotsüütide stimuleerivat hormooni, mis mõjutab naha pigmentatsiooni, une ja rasva kogunemist.

Näidustused

Hüpofüüsi MRI on ette nähtud kahtlustatavatele adenoomilibadele. Vähihaigus näib olevat sellised sümptomid:

  • Oftalmoloogiline neuroloogiline sündroom:
    • tuim peavalu, mida ei leevenda valuvaigistite võtmine;
    • kahekordne nägemine;
    • strabismus;
    • ähmane nägemine kuni täieliku kadumiseni;
    • teadvuse häired.
  • Endokriinne-metaboolne sündroom, mis koosneb erinevatest kliiniliste piltide komplektidest, mis sõltub hormoonide ülepakkumise liigist.
    • somatotropinoom: gigantism, akromegaalia, suhkurtõbi, suur kilpnääre, suurenenud higistamine, meeste ja naiste juuste kasv, suure hulga tüükade ja papilloomide välimus;
    • prolaktinoom: menstruatsioonihäire, viljatus, sünnitusjärgne piimaheitmine, nahalööve, võimetus saada orgasmi, rindade suurenemine meestel, vähenenud libiido ja impotentsus;
    • kortikotropiin: naha tumenemine, emotsionaalne ebastabiilsus, ärrituvus, unehäired, vaimne agitatsioon, nägemishäired;
    • türeotropinoom: unetus, ärrituvus, ärevus ja rahutus, kiire kõne, jäsemete värisemine, südame löögite arvu suurenemine, silmamunade väljaulatumine, higistamine, palavik;
    • gonadotropinoom: väljendub silma neuroloogilise sündroomi ja mittespetsiifiliste aju märkide, nagu pearinglus, iiveldus ja oksendamine.

Selliste sümptomite ilmnemisel määratakse aju ja ajuripatsi MRI. Uuringu probleemiks on aga see, et nääre on diagnoosimiseks liiga väike ja isegi kaasaegsed tomograafid ei näita alati hüpofüüsi. Kui arstid kahtlustavad, et näärme adenoom kasvab õõnsasse siinusesse, määratakse kontrastainet sisaldava aju magnetresonantsi angiograafia.

Protseduuri omadused

Protseduuri ettevalmistamine ei ole vajalik, kui skannimine toimub ilma kontrastaineteta. Kui kontrastaine on süstitud, ei tohiks enne MRI-d olla 5 tundi. Menetlus järgib neid samme:

  1. Kontrast viiakse veeni boolusesse või aeglaselt, kukutades.
  2. Kui patsient on mures, antakse neile rahusti, sest skaneerimise ajal ei saa te liikuda.
  3. Patsient pannakse lauale, mis helistab tunnelskannerisse. Skannimine algab.
  4. Tomograafi andmed edastatakse arvutisse. Monitoril uurib arst hüpofüüsi.
  5. Protseduur kestab keskmiselt 20 minutit. Kontrastiga - kuni tund.
  6. Uuring lõpeb. Tabel väljub tunnelist. Uuritud kleidid. Tema kätte antakse talle aju ja ajuripatsi pilte, sealhulgas tulemuste tõlgendamist.

Mis näitab hüpofüüsi MRT:

  • Laienenud või vähendatud nääre.
  • Kasvajad.
  • Nääre veresoonte võrgustik.
  • Väikesed tsüstid ja mikronenoomid.
  • Ümbritsevad struktuurid on närvikiud, arterid, veenid ja kapillaarid.
  • Türgi sadul

Hüpofüüsi MRI

Tervis hakkas ebaõnnestuma: sagedased peavalud, ähmane nägemine, vähenenud seksuaalfunktsioon või katkemine menstruaaltsükkel? Õige diagnoosi tegemiseks peate külastama spetsialisti, kes tõenäoliselt viitab aju ja ajuripatsi MRI skannimisele.

Lühidalt menetluse kohta

Magnetresonantstomograafia on diagnoos, mille abil saab kõige täpsemini kindlaks määrata elundite ja kudede struktuuri, patoloogia ja selle esinemise põhjuse.

Aju tomograafia, nagu ka hüpofüüs, aitab uurida Türgi saduli piirkonda. Esimesel juhul ei ole menetluse käigus saadud teave piisav ja spetsialist võib diagnoosi tegemisel eksida.

Hüpofüüsi MRI on kaasaegne mitteinvasiivne meetod elundi nõuetekohase toimimise määramiseks. Uuringu tulemuseks on tema kolmemõõtmeline pilt.

Sellisel viisil hüpofüüsi uurides võib tuvastada järgmised patoloogiad:

  • arenguhäired;
  • põletikulised haigused;
  • tsüstid;
  • kasvajad;
  • laevade rikkumisi.

Aju ja hüpofüüsi tomograafia MRI erinevus on järgmine: erinevad uuringu objektid, erinevad näidustused ja tehnilised parameetrid (projektsioon, viilide paksus, kujutise resolutsioon). Ülejäänud on sama.

Ja ka MRI, mitte röntgenkiirte parem valik. Teisel juhul, kui peaotsik on suunatud suurenduse abil, näete ainult kolju ja sphenoidi luu. Hüpofüüsi on silmapaistmatu.

Avatud tüüpi seadmed

Inimesed, kes on klaustrofoobsed või ülekaalulised, samuti lapsed, on soovitatav uurida hüpofüüsi, kasutades avatud tüüpi aparaadi MRI-d.

Sellised seadmed annavad ruumi tunde ja klaustrofoobia rünnak toimub üsna harva. Seda tüüpi seadmed töötavad palju vaiksemalt. Laps ja vanemad näevad üksteist. Lisaks, tänu laiale augule ja tugevatele laudadele saadakse ka kõrgresolutsiooniga pilte inimestele, kelle kehakaal on üle 150 kg.

Hüpofüüsi poolt erituvad hormoonid

Keha eesmine külg sisaldab:

  • Kilpnääret stimuleeriv hormoon. Ta vastutab kilpnäärme toimimise eest.
  • Adrenokortikotroopne hormoon, see kontrollib neerupealisi.
  • Kasvuhormoon soodustab valgu moodustumist ja vastutab keha kasvu eest.
  • Luteiniseerimine - vastutab suguelundite töö eest.
  • Folliikuleid stimuleeriv, soodustab folliikulite küpsemist.

Hüpofüüsi keskosas on:

  • Melanotsüütide stimuleerivad hormoonid. Nende funktsioonid on suured: vererõhu reguleerimine, pigmendi metabolism, mäluprotsessid, rakkude kasv. Nad vastutavad ka mao ja soolte töö, immuunreaktsioonide voolu, rakkude jagunemise eest.

Tagaküljele viitab:

  • Antidiureetiline hormoon, mis vastutab neerufunktsiooni ja vererõhu eest.

Suurenenud prolaktiin

Hormoonhüpofüüs on prolaktiin. See sünteesitakse selle eesmises sääres ja siseneb kohe verd. Prolaktiinil on lai aktiivsus, stimuleeritakse loomingulisi protsesse. On palju haigusi, mis sõltuvad organismi kogusest. Kui suur osa sellest inimkehas ei toimi.

Kasvaja olemasolu / puudumise kindlakstegemiseks on näidatud kõrgendatud prolaktiini sisaldava hüpofüüsi MRI. Selle hormooni suurenemine viib hüpofüüsi adenoomile. Selle tuvastamiseks on võimalik ainult magnetresonantstomograafia abil.

See on kõige ohutum viis. Tavaliselt kasutatakse kontrastainet. Tänu temale suurendab infosisu, andmete usaldusväärsust. Kontrastainet settib suurenenud verevarustusega kohtadesse. Kihilised pildid on tehtud erinevatelt külgedelt ja ühendatakse seejärel üldpildiga.

Viljatus on ette nähtud ka MRT-l hüpofüüsi uurimiseks. Kõrgenenud prolaktiini skanniga patsiendid aitavad kõrvaldada hüpofüüsi kasvaja olemasolu.

Magnetresonantstomograafia võimaldab jälgida kirurgilise sekkumiseta hüpofüüsi mikrotiiret ja selles esinevaid protsesse.

Näidustused ja vastunäidustused

Hüpofüüsi protsessi tomograafia on ette nähtud:

  • sagedased peavalud;
  • kahtlustatakse Cushingi sündroomi;
  • teatud rühmade suurenenud hormooni aktiivsus;
  • näärmete talitlushäired;
  • ebanormaalne kaal;
  • väljendunud dwarfism või gigantism;
  • kilpnäärme patoloogia.

Kuigi seda tüüpi skannimine ei ole inimeste tervisele ohtlik, on ikka veel vastunäidustusi.

Absoluutset saab seostada:

  • metallide ja ferromagnetiliste implantaatide olemasolu;
  • insuliinipumpade ja südamestimulaatorite olemasolu.
  • metallist osade ja närvi stimuleerivate implantaatide olemasolu;
  • südamepuudulikkus.

Rasvumise või klaustrofoobia all kannatavaid inimesi tuleb ravida ettevaatusega.

Kuidas skannida

Selleks, et uurida hüpofüüsi MRI-s, ei ole vaja spetsiaalset koolitust, kui kontraste ei kasutata. Kuid on olukordi, kus seda tingimata kasutatakse.

Kui peate protseduuri kontrastiga tegema, ei pea te enne skaneerimist sööma 5 tundi. Nüüd umbes menetlus ise:

  1. Iga patsiendi kontrasti annus arvutatakse individuaalselt. Seda manustatakse patsiendile kateetri abil.
  2. Patsient asetatakse seadmesse. Isiku juhusliku liikumise vältimiseks peab see olema fikseeritud.
  3. Skannimine algab. Eksami kestus ilma kontrastita - 20 kuni 25 minutit. Kontrastse aine kasutamine - 40 kuni 45 minutit. Kogu selle aja jooksul peab patsient jääma.

Protseduuri ajal on arst järgmises toas. Jälgib hüpofüüsi seisundit monitori ekraanil. Pärast protseduuri antakse patsiendile pilt ja tema ärakirja.

Meditsiiniline arvamus

Tundi pärast protseduuri lõpetamist teeb spetsialist järelduse. Kuid keerulistel juhtudel võtab see veidi kauem aega.

Dekodeerimine kirjeldab üksikasjalikult näärme kuju, tihedust, struktuuri, suurust, lokaliseerimist ja seda ümbritsevaid kudesid. Saadud tulemuste põhjal on näidatud haiguse tunnused või nende puudumine.

Täpse diagnoosi võib teha ainult arst. Pärast pildi kirjelduse saamist pöörduge kohe spetsialisti poole. Ta määrab õigeaegse ja õige ravi.

Kas MRI võib olla vale? Tõenäoliselt mitte. Ainult arst on eksinud.

Peamised hüpofüüsi skaneerimise eelised magnetresonantstomograafias on järgmised:

  • kolmemõõtmelise uuringu võimalus;
  • pildil ei ole kõrvalisi elemente;
  • täpne diagnoos;
  • ohtu inimkehale.

Hüpofüüsi normaalne seisund

Kujutiste nõuetekohaseks dešifreerimiseks peaksite teadma, mida hüpofüüsi välja näeb ilma patoloogiateta. Dekodeerimiseks kasutatakse viit kriteeriumi.

  • Asukoht ja kuju. Orel asub Türgi sadula keskel ja omab oa kuju. Ülemine serv on sirge või kergelt nõgus. Alumine serv järgib Türgi saduli kuju. Eesmine ala on ristkülikukujuline, sagitaalne ala on ellipsoid. Piltides on vorm sümmeetriline.
  • Suurus Ristkülik on 14 millimeetrit (kattub Türgi saduli suurusega). Anteroposteriori lahtris - 11 millimeetrit. Kesktasapinna kõrgus on 8 millimeetrit. Raseduse ajal on see määr 12 millimeetrit. Kaal ei tohi ületada 1 g.
  • Kontuurid. Selge, sile.
  • Tihedus Muutumatu, homogeenne.

Kas pean tegema hüpofüüsi MRI-d? Sellele küsimusele saab vastata ainult ekspert.

Häired hüpofüüsis

Endokriinse süsteemi "võimu peal" on ajuripats - väike nääre, mis harva ületab lapse väikese sõrme küünte suurust.

Hormoonid, mis mõjutavad kõigi organite ja süsteemide tööd, sisenevad vere hulka spetsiaalsetest endokriinsetest näärmetest, mis on ühendatud ühte endokriinsüsteemi. Need on neerupealised, kilpnäärme- ja kõrvalkilpnäärmed, munasarjad (naistel), munandid ja munandid (meestel), kõhunäärme, hüpotalamuse ja ajuripatsi. Võib-olla ei ole kehas enam hierarhilist ja distsiplineeritud süsteemi kui endokriinne.

Hüpofüüsi põhimõte

Võimu tipus on ajuripats - väike nääre, mis harva ületab lapse väikese sõrme küünte suurust. Hüpofüüsi paikneb ajus (selle keskmes) ja kontrollib tihedalt enamiku endokriinsete näärmete tööd, vabastades spetsiaalsed hormoonid, mis kontrollivad teiste hormoonide tootmist. Näiteks vabastab hüpofüüsi vereringesse kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH), mis põhjustab kilpnäärme türosiini ja trijodürooniini tootmist. Mõnedel hüpofüüsi hormoonidel on otsene mõju, näiteks somatotroopne hormoon (GH), mis vastutab lapse kasvu ja füüsilise arengu eest.

Hüpofüüsi hormoonide puudumine või üleliigne põhjustab paratamatult tõsiseid haigusi.

Hüpofüüsi hormoonide puudumine

Hüpofüüsi hormoonide puudumine toob kaasa:

  • Teiste endokriinsete näärmete hormoonide sekundaarsele puudumisele, näiteks sekundaarsele hüpotüreoidismile - kilpnäärme hormoonide puudulikkusele.
  • Lisaks põhjustab hüpofüüsihormoonide puudumine ise tõsiseid füüsilisi kahjustusi. Seega põhjustab lapsepõlves kasvuhormooni (kasvuhormooni) puudumine dwarfismi.
  • Diabeet insipidus - vähene antidiureetiline hormoon (ADH toodetakse hüpotalamuses, siseneb seejärel hüpofüüsi, millest see verre vabaneb)
  • * Hüpopituitarism ** - kõigi hüpofüüsihormoonide puudumine - lastel võib see ilmneda seksuaalse arengu hilinemisega ja täiskasvanutel seksuaalsete häirete tõttu. Üldiselt põhjustab hüpopituitarism tõsiseid metaboolseid häireid, mis mõjutavad kõiki keha süsteeme.

Liigne hüpofüüsi hormoonid

Hüpofüüsi hormoonide liigne hulk annab erksat kliinilist pilti ja haiguse ilmingud varieeruvad suuresti sõltuvalt sellest, millised või millised hormoonid ületavad normi.

Kui hüpofüüsi hormoonid ületavad:

  • Kõrge prolaktiini tase (* hüperprolaktineemia **) naistel avaldub menstruaaltsükli ebaõnnestumiste, viljatuse, imetamise (piimanäärmete turse ja piima sekretsiooni) all. Meestel põhjustab hüperprolaktineemia seksuaalse soovi, impotentsuse vähenemist.
  • Somatotroopse hormooni (STG) liig on andnud maailma hiiglased. Kui haigus algab varases eas, siis on olemas gigantism, kui see on küpse - akromegaalia puhul. Guinnessi rekordite raamatu kohaselt oli kõrgeim mees Robert Pershing Wadlow, sündinud 1918. aastal Ameerika Ühendriikides. Tema kõrgus oli 272 cm (288 cm). Samas, vastavalt riikliku raamatute raamatule Divo, oli maailma ajaloo suurim oli Venemaa kodanik Fedor Makhov. Tema kõrgus oli 2 meetrit 85 sentimeetrit, kaaluga 182 kilogrammi. Akromegaalia puhul pakseneb patsient käed ja jalad, näojooned muutuvad suureks, siseorganid suurenevad. Sellega kaasnevad südamehäired, neuroloogilised häired.
  • Adrenokortikotroopse hormooni (ACTH) suurenemine viib Itsenko-Cushingi tõbe. See tõsine haigus avaldub osteoporoosi, suurenenud vererõhu, diabeedi, psüühikahäirete tekke all. Haigusega kaasnevad iseloomulikud muutused välimuses: jalgade ja käte kaalulangus, rasvumine kõhus, õlgades ja näol.

Põhjused

Hüpofüüsi haiguste põhjuste mõistmiseks on vaja meeles pidada, et see on aju osa. Selle kohal on optilised närvid, külgedelt - suured aju- ja okulomotoorsed närvid.

Hüpofüüsi hormoonide liigne põhjus on enamikul juhtudel hüpofüüsi kasvaja - adenoom. See suurendab adenoomirakke tootva hormooni või hormoonide taset, samas kui kõigi teiste hormoonide taset võib hüpofüüsi ülejäänud osa kokkusurumise tõttu oluliselt vähendada. Kasvav adenoom on samuti ohtlik, sest see pigistab lähedal asuvaid optilisi närve, veresooni ja aju struktuure. Peaaegu kõigil adenoomiga patsientidel on peavalu, sageli esinevad nägemishäired.

Hüpofüüsi hormoonide puudulikkuse põhjused võivad olla:

  • verevarustuse defektid
  • verejooks
  • kaasasündinud hüpofüüsi hüpoplaasia,
  • meningiit või entsefaliit,
  • hüpofüüsi kokkusurumine kasvaja poolt,
  • traumaatiline ajukahjustus
  • mõned ravimid
  • kiiritamine
  • kirurgiline sekkumine.

Hüpofüüsi haiguste diagnoosimine

Hüpofüüsi haiguste diagnoosimine ja ravi tegeleb endokrinoloogiga. Esimesel visiidil kogub arst anamneesi (kaebused, teave mineviku haiguste ja pärilike eelsoodumuste kohta) ja selle põhjal ette vajalikud uuringud hormonaalsete profiilide (hormoonide vereanalüüsi), türeberberiiniga testimise, testimise kohta synacthene'iga jne. Vajadusel võib määrata aju arvutitomograafia, aju magnetresonantstomograafia jne.

Hüpofüüsi haiguste ravi

Hüpofüüsi haiguste ravi on suunatud hormoonide taseme normaliseerimisele veres ja adenoomi korral, vähendades kasvaja survet ümbritsevatele aju struktuuridele. Hüpofüüsihormoonide puudumise korral kasutatakse hormoonasendusravi: inimesele antakse soovitud hormoonide ravim-analooge. Selline ravi kestab sageli elu. Õnneks on hüpofüüsi kasvajad harva pahaloomulised. Kuid nende ravi on arsti jaoks raske ülesanne.

Hüpofüüsi kasvajate ravis, kasutades järgmisi meetodeid ja nende kombinatsiooni:

  • ravimiteraapia;
  • kirurgiline ravi - kasvaja eemaldamine;
  • kiiritusravi meetodid.