Ma näen lastel 2,5 g autismi tunnuseid. Aita mul sellest aru saada.

Sclerosis

Artikli sisu:

Paljud meist vaatasid Barry Levinsoni The Rain Mani suure huviga. Üks Raymondi filmi üks peamisi tegelasi on matemaatiline geenius, autistlik. Ta elab oma eraldiseisvas maailmas, muutes tema arvates kõige keerulisemad matemaatilised arvutused. Autism on geenius. Imelik? Selles pole midagi imelikku. Täna kättesaadavad statistilised andmed näitavad veenvalt, et autistid on kümme korda tõenäolisemad kui tavalised inimesed, et kuvada ühes või teises piirkonnas ainulaadseid võimeid. Vähesed teavad, et autistliku mõtlemisega inimesed on: Bill Gates - Microsofti aktsionär, Van Gogh - suur kunstnik, Kim Pick - matemaatik, Ph.D., kirjanik Temple Granden. Albert Einstein, Dmitri Shostakovitš, Nikolai Gumilev, Arnold Schoenberg olid autistlikud ühel või teisel määral. Maailma kuulsate autistide loendamine võib olla lõputu. Mis on autism - haigus, vaimne häire, geneetiline haigus, geenius?

Mõistet „autism” väljendas esmakordselt 1911. aastal Šveitsi psühhiaater Eigen Bleuler, kes pühendas kogu oma elu skisofreenia uuringule. Kreeka keelest tõlgitud "Autos" tähendab "ise". Kolmkümmend aastat hiljem nimetas psühhiaater L. Kanner väikesteks autistideks, kes eelistasid elada oma maailmas.

Kuidas autism avaldub lapsel: autismi ja teiste vahelise suhtluse iseärasused

Reeglina on kohe pärast sündi haiguse sümptomeid peaaegu võimatu määrata. Veidi hiljem, pärast teatud oskuste loomist lastel, märgivad vanemad mõningaid moonutusi ümbritseva maailma tajumises ja lapse käitumise kõrvalekalletes. Autismi sümptomite eristamine on üsna keeruline, kuna need on individuaalsed ja ainulaadsed.

  • Autismi esimesi märke peetakse sotsiaalsete oskuste puuduseks.
  • Mõned lapsed teevad kurtidest mulje, sest nad ei räägi ja mõnikord ei reageeri neile adresseeritud kõnele.
  • Väikelapsed seostuvad teatud väliste objektidega, kuid selle haiguse teatud vormides areneb laps teatud aja jooksul täiesti normaalseks, kuid kaotab seejärel järk-järgult juba omandatud oskused.
  • Üksinduse otsimine, soov jääda üksi. Üksilduse otsimine on sümptom, mis püsib sellises lapses eluks.
  • Autistlik laps hoiab silmi pidevalt silma, vältides silmitsi oma lähedaste inimestega.

Ühe nimetatud märke kohaselt ei ole võimalik diagnoosi - autismi häireid teha. Selline diagnoos põhineb mitmel sümptomil. Spetsiaalsed testid aitavad autismi tuvastada alla 6-aastastel lastel.

Statistika ütleb, et igast tuhandest kannatab see haigus sellest lapsest. Siiski on palju autistlikumaid lapsi, sest paljud neist haigustest on kerged ja vanemad ei käi arstides. Nad on kindlad, et lapse üksinduse soov on seletatav tema iseloomu iseärasustega. Poisid on see haigus tavalisem. Patoloogia esinemine ei mõjuta pereliikmete käitumist. Seega, et öelda, et laps on muutunud autistlikuks, kuna isa või ema on tema suhtes valesti suhtunud, on võimatu.

Kuidas tuvastada lapse autism käitumise, huvide: märkide järgi

Autistliku lapse käitumise ja huvide iseärasused

  • Ema hellalt viitab lapsele - ta jääb absoluutselt ükskõikseks. Tema näol pole naeratust, ta ei reageeri tema nimele.
  • Igasugune muutus tavalisel eluviisil tekitab lapsele paanikat.
  • Laps ei reageeri märgadele riietele.
  • Laps eelistab teatud värvilahendust. Näiteks armastab ta ainult pruunaid mänguasju, lubab ainult siniseid riideid jne.
  • Laps ei mängi kunagi eakaaslastega, eelistades mängida.
  • Laps kordab samu fraase.
  • See reageerib märgatava viivitusega mis tahes välistele heli-stiimulitele.
  • Erineb agressiooni puhangutest.
  • Iga objekt kogeb lõhna.
  • Valju vestlus põhjustab agressiooni või ärritust.
  • Lapsel on häiritud ohutunne.
  • Autistlikud inimesed võivad põhjustada füüsilist kahju.
  • Selle häire üks juhtivaid sümptomeid peetakse kommunikatsioonioskuste rikkumiseks. Selle häire all kannatavad lapsed hakkavad rääkima palju hiljem ja üldjuhul ei kasuta žeste. Mõned, vastupidi, teades palju sõnu, lihtsalt ei kasuta neid. Nad eelistavad võtta täiskasvanu käest ja viivad nad vajaliku objekti juurde. Vanemad lapsed ei pruugi tähele panna - lähedaste puudumine majas.
  • Autist saab vaadata ühe elemendi tunde.
  • Laps armastab pikka aega oma telje ümber pöörata, käed lohistada, kõndida tippeale. Need liikumised korratakse iga päevaga.
  • Sellise lapse mängu eesmärk võib olla mänguasjade lihtne paigutus ühes reas.

Millised liikuvushäired on autismiga lastele iseloomulikud?

  • Autistlikel lastel on mootori arengule iseloomulik lihastoonuse halvenemine, halb tasakaalukontroll ja liikumise täpsuse puudumine.
  • Väikelastel on ruumis vähe tunnet, nii et nende liikumine ei ole koordineeritud, piiratud ega aeglane. Nende kõndimine on sageli raske ja hoogne.
  • Autistide treppide juhtimine on väga raske ülesanne.
  • Laps ei saa jalgrattaga sõita.
  • Tema jaoks on üsna raske esemeid haarata ja hoida.

Autistlikud lapsed on vanemate korralduste järgimisel väga kohmakas. Siiski, kui laps otsustab ise teha midagi, võib ta ilmutada agility imet. Sellistele lastele on iseloomulik suvaline spontaanne tegevus.

Laste autism: ebatavalise tundlikkuse tunnused

Autismiga lastel suurenenud tundlikkus võib avalduda erinevalt:

  • Mõned lapsed - ei saa tugevat muusikat kanda.
  • Teised - paanika uute rõivaste riietumise väljavaadetest.
  • Teised aga näitavad ärevuse märke, kui keegi puudutab oma juukseid.
  • Neljandaks - suure raskusega taluda uusi lõhnu.
  • Viiendaks - sattuge stuporisse, vaadates vilkuvat lampi.
  • Kuuendaks - ei aktsepteeri füüsilist kontakti.

Miks kalduvad autistlikud lapsed end ise kahjustama ja mitte kartma?

Autistlik enesevigastav käitumine on levinud paljudes autistlikes lastes. Mida see tähendab? Laps võib hakata pea vastu põranda vastu, hammustades nahale käe või jala. Mõnikord rebib laps oma juukseid. Reeglina kahjustavad autistid ennast ajal, mil nende keskkond muutub peaaegu talumatuks. Näiteks mängib taustamuusika valjusti, inimesed naeravad, valgus vilgub pidevalt jne. Laps on stumped, ta tunneb ennast halvasti ja ta hakkab kogunenud pingete leevendamiseks iseendale haiget tegema. Sellisel juhul on füüsiline valu filter, mis võimaldab teil olukorda leevendada ja keskenduda teistele "valulikele" tunnetele. Loomulikult võib laps praegu tekitada üsna tõsist kahju. Seetõttu peaksid vanemad võimalikult kiiresti kõrvaldama kõik tegurid, mis provotseerivad isekahjustavat käitumist.

Mõnedel autistidel ei ole ohtu, nende enesekindluse instinkt ei tööta. Vanematel on mulje, et nende laps otsib ohtu. Isegi kui ta on saanud negatiivse kogemuse, kordab ta ohtlikke tegevusi ikka ja jälle. Näiteks, kui ta on kordamööda langetamata redelilt langenud, ronib ta uuesti ja langeb. Järgmisel päeval näete sama pilti õudusega. Õnneks ei ole see häire lastel tavaline.

Enamasti on autistlikud lapsed hirmuäratavad ja väga kartlikud. Aga kui lapsel ei ole ohtu, peaksid vanemad teda kaitsma ja jälgima tähelepanelikult tema liikumist. Loomulikult, kui ta ükskord kukkus tooli istmelt, siis võta ta kahju alt välja. Vanemad peaksid meeles pidama, et autistid ei tunne ega mäleta olukordi, mis nõuavad ettevaatust.

Kuidas on autism lastel: seedetrakti häired, unehäired, kalduvus krampidele, epilepsia.

Seedetrakti häired on ühed kõige sagedasemad autismiga seotud sümptomid. Autistid kannatavad sageli kõhukinnisuse, kõhulahtisuse, seedetrakti põletiku all. Mõned Ameerika arstid usuvad, et seedetrakti probleemid kahjustavad haiguse kulgu. Mitteverbaalsed autistid ei saa seletada, mis neid häirib, mis teeb diagnoosi palju raskemaks.

Reeglina eelistavad selliste häiretega lapsed süüa ainult tuttavaid toite, uusi toiduaineid on nende toitumisse üsna raske lisada. Paljudel neist on suurenenud tundlikkus toidu maitseomaduste suhtes.

Enamik autiste kannatab unehäirete all. Sageli segavad nad päeva öösel, nad on probleemsed, et neid magama panna, sageli kannatavad nad unetuse tõttu. Nende uni on rahutu ja häiriv. Nendel lastel võib puhkeolekuaeg olla üks kuni kaks tundi.

Teine selle haiguse sümptom on krambid. Krambid võivad tekkida peaaegu igas vanuses. Laste puhul ilmuvad silmad äkki kotid, seal on: märgatav lihaspinge, jäsemete tõmblemine, näolihaste konvulsiivsed kokkutõmbed. Laps kannatab üsna tõsiste peavalude all. Vanuse tõttu suurendavad patsiendid epilepsia tõenäosust. Krampide esimeste sümptomite korral on vaja kiiresti konsulteerida neuroloogiga.

"Vihma lapsed". Kuidas tunnustada autismi ja aidata last?

Mõned lapsed varases eas võivad käitumises esineda kummalisi. Emotsioonide puudumine, raskused suhtlemisel mitte ainult eakaaslastega, vaid ka sugulastega, ükskõiksus sellega, mis toimub - kõik see eristab erilisi lapsi üldisest massist, näiteks lasteaias. Autismi ei peeta haiguseks, see on ainult arenguhäire vaimsel tasandil, mis viib mitte ainult kõnefunktsiooni ja tavalise motoorse oskuse häire, vaid ka sotsiaalse kohanemisega.

Selliste inimeste “vihma lapsed” kutsutakse juhuslikult, sest nad erinevad teistest pideva kurbusega oma silmis, naeratuste puudumine, eraldumine välismaailmast ja selles toimuvad sündmused.

Nad on alati üksildased, iseennast imenduvad, täielikult võimelised fantastiseerima, mõnikord on nad väga ärritunud, kuid nad saavad vaikselt tunde istuda, vaadates klaasist allavoolu. Spetsialistid on välja töötanud eriprogrammi - autismiga lastele mõeldud muusikateraapia, mis põhineb vee- ja loodushelidel, mis aitab sellistel lastel maailma tajuda ja sellega kohaneda.

Autismi põhjused

Kuni tänapäevani ei leia teadlased täpseid põhjusi, miks mõned lapsed on autismiga sündinud. On palju teooriaid, kuid ühelgi neist ei ole kliinilisi tõendeid. Paljud eksperdid usuvad, et autismi tekkimine on pärilik tegur, sest enamikul juhtudel on see leitud 3-aastaselt.

Kuid selle kohta ei ole kinnitust, samuti selgitust selle kohta, et lapsed, kellel on selline kõrvalekalle, on mõnikord sündinud täiesti tervislikes ja jõukates peredes.

Meditsiinilise statistika kohaselt on infantiilne autism kõige sagedamini esmasündinud lastel ja see ei sõltu vanemate vanusest (nagu näiteks Down'i sündroomi korral). Sellel vaimse häirega laps võib esineda ka noorel tervel emal.

Sageli seostavad arstid erineva raskusastmega varajase lapsepõlve autismi lapse loote arenguga, näiteks raseduse ajal ema haiguse tõttu.

Kanamürk, leetrid, punetised, nagu paljud teised viirusliku infektsioonid, võivad areneva organismi jaoks selliseid tagajärgi avaldada, sest need põhjustavad sageli murenemiste aju struktuuri muutusi. Siiski ei ole ka selle teooria täpset kinnitust.

Teine arstide arvamus ütleb, et omandatud autismi põhjuseks võib olla sünnituse trauma ja mitmesugused lapse pea vigastused. Kokkutõmbumine, kraniocerebraalsed häired, näiteks sügisel, õnnetusjuhtumil või haigusest tingitud haiguse tõttu, mis on vanuses 2–3 aastat, võivad viia mitte ainult kerge autismi, vaid ka tõsisema vormi ilmumiseni.

Mõnikord juhtub, et vaimselt haigeid lapsi, kes häirivad emotsionaalset tausta ja mida iseloomustavad selle ebakindlus, suudavad enda sees lihtsalt sulgeda, isoleerides end välismaailmast mis tahes ebasoodsate tegurite mõjul (lähedaste kaotamine, tõsine hirm, skandaalid ja pingeline olukord perekonnas).

Autismi klassifikatsioon

Tavaliselt tuvastavad arstid varajase lapsepõlve autismi noortel patsientidel (vanuses 1-2 aastat), mida iseloomustab:

  • Rõõmsate emotsioonide puudumine lapsel, naeratab.
  • Ebapiisava reaktsiooni ilmnemine tavapärastele väikestele ärritavatele ainetele, näiteks teleri, valguse, kodutehnika sisselülitamine. Igasugune, isegi väike müra võib lapsele väga hirmutada.
  • Keelatud kõne areng erineval määral.
  • Inimeste nägudele keskendumise puudumine. Sellised lapsed ei saa isegi vaadata oma vanemate silmis.
  • Agressiivne suhtumine eakaaslastesse lasteaias või mänguväljakul. Laps ei taha teiste lastega suhelda ja mängida, ta otsib alati üksindust ja vihastub, kui tema rahu on häiritud.
  • Ema või teiste sugulaste kinnipidamise puudumine. Laps ei meeldi, et teda käes võetakse, ise surutakse. Ta üritab vabaneda, suruda ära oma ema (vanaema), ei naerata inimestele (isegi lähedastele), kes on talle sobivad, ärge nutke oma lahkumisel.
  • Beebi ei huvita uued mänguasjad. Ei ole teada, miks see juhtub, kuid autismiga laps valib alati ainult ühe mänguasja, mida ta sõna otseses mõttes ei lase, ja kui sa üritad seda ära võtta, võib see näidata tugevat agressiooni.

Varajase lapsepõlve autismi saab jagada rühmadesse vastavalt põhijoonele:

  1. Täielik eraldumine ümbritsevast maailmast ja sündmustest Laps on ebamugav suhtlemisel inimestega, isegi tema ema, ta väldib silma vaatamist, ei meeldi kehakontaktidele, mitte kunagi naeratab kedagi. Lapsepõlves ei reageeri selline laps tavaliselt isegi nälja tundele ega vajadusele muuta mähkmeid.
  2. Kontaktide hoolikas selektiivsus, rangelt piiratud käitumisala ja ümbritseva maailma aktiivne tagasilükkamine. Selline laps suhtleb ainult 1-2 inimesega ja kõige sagedamini on nad vanemad (teised lähedased). Ta harjub oma ümbrusega, ühe riietusega ja isegi toiduga. Samal ajal, mis tahes, isegi ebaoluline kõrvalekalle tema käsutuses olevast normist, tekib närvikahjustus. Ühe objekti ümberpaigutamine toas, tavalise dieedi rikkumine (katse toita teiste toodetega), uued riided põhjustavad lapsele sellist paanikat, millele ta reageerib täiesti põhjendamatu ja tugeva agressiooniga.
  3. Laps on täielikult autismi huvides. Ta püüab varjata igaühelt ja maailmalt, mis on mis tahes okupeeritud. Selle rühma laste huvid ei kuulu kognitiivsesse sfääri, neil on erinev iseloom, hirmutav, sünge ja isegi agressiivne. Näiteks joonistab laps, kuid alati sama, pildi (aastate jooksul), tavaliselt ühes värvis, enamikul juhtudel must. Ta tajub vestlust ainult teataval teemal ja võib istuda tundide kaupa, monotoonselt kallutades küljelt küljele, ilma et ta ise oma nimele reageeriks.

Eraldi gruppi võib seostada laste autismiga valguse vormis. Sellise probleemi iseloomulik tunnus on see, et laps väldib suhteid inimestega, kui ta tunneb endal mingeid takistusi, pingeid või puudusi.

Ta on väga haavatav, sõltub suuresti teiste inimeste tähelepanust, ta tajub koheselt iga väikest asja tragöödiana ja lukustub ennast, vältides tulevikus selle inimesega kontakti. Sellise lapse jaoks on väga raske suhelda väliskeskkonnaga, suhelda teiste lastega lasteaias, samuti täiskasvanutega.

Autismi eriliigid

Sellise kõrvalekaldega laste vaimses arengus on kõigepealt rikutud nende võimet sotsiaalseks suhtlemiseks ja suhtlemiseks teistega. Imikute käitumist iseloomustab alati jäik stereotüüp, mida iseloomustab lihtsate liikumiste korduv kordamine, näiteks kiikumine, kohapeal hüppamine, käte raputamine või üsna keeruliste rituaalide tsükliline läbiviimine.

Siiski võib sageli täheldada ka hävitamist, näiteks ootamatuid ebamõistlikke hüüdlusi, põhjendamatut agressiooni, pidevat negatiivset meeleolu, enesevigastamist.

Sellise psüühikahäirega lapsed võivad omada erinevaid vaimseid võimeid, mis ulatuvad täielikust mahajäämusest kuni uskumatu talentini ükskõik millises valdkonnas, kõige sagedamini kunsti (joonistus või muusika), aga ka teatud teadmiste valdkondades.

Kõne võib puududa täielikult, välja arvatud helid, tavaliselt osaliselt. Autismis, lapse taju, motoorika, tähelepanu, emotsionaalne taust ning 80% juhtudest ja füüsilisest arengust, mis toob kaasa puude.

Sellisel juhul võib kõrvalekallete spekter olla väga mitmekesine ja erineva raskusastmega, mistõttu enamik paranduspedagoogika spetsialiste arvab, et erinevate aastate laste koolitamine autismiga on kõige raskem töövaldkond.

Kõigil sellistel psüühikahäiretel on tavaliselt üldine meditsiiniline nimetus „Autistlik spektrihäire”, kuid viimastel aastatel on spetsialistid hakanud selle seisundi sündroomi jagama, mis muudab diagnoosi tegemise ja parandusprogrammide läbiviimise lihtsamaks.

Diagnostika

Autismi tuvastamine ei ole kerge, kuna tervetel lastel võib vajaliku hariduse puudumise tõttu esineda paljusid sümptomeid (kapriisid, hüüded, agressioon, hüsteeria, vastuse puudumine elementaarsetele nõuetele), mis muudab diagnoosi õigeaegse tegemise raskeks.

Kõige sagedamini teostatakse vaimse häire kindlakstegemine üsna hilja, 3-5 aasta vanuses, jälgides pidevalt väikese patsiendi käitumist ja teostades spetsiaalseid teste, sealhulgas vanematele.

Autismi diagnoosimine tänapäeva lastel näitab mitmesuguseid allpool loetletud probleeme.

Canner'i sündroom

Sellisel juhul on lapsel testides mitmeid sümptomeid ja kõrvalekaldeid, eelkõige:

  • välist maailma ignoreerimine ja ärritavad ained, kui nad ei põhjusta valu;
  • laps ei saa sünnist alates inimestega täielikult suhelda;
  • tavalise kõne kommunikatiivne kasutamine ei ole piisav, kuigi tihti on teatud sõna „papagoi kordus” (Canneri järgi);
  • laps väldib silma sattumist ja kardab väga suuri muutusi ümbritsevas ruumis;
  • isiklik areng puudub või viibib, laps ei saa iseennast isoleerida;
  • stereotüüpseid mänge täheldatakse sageli täiesti mitte-mängu objektide kasutamisel.

Kanneri sündroomi korral ilmnevad kliinilised sümptomid tavaliselt mitte hiljem kui 2-3 aastat, kuid loetletud parameetrite kasutamine diagnoosimisel on oluline:

  • luua sündroomi tasemel uuring, keskendumata teatud sümptomi ametlikule fikseerimisele;
  • mõistavad selgelt erinevust lapse soovimatusega ühendust võtta ja tema suutmatus seda teha;
  • võtma arvesse asjaolu, et arengu viivitused erinevates piirkondades tulenevad lapse suutmatusest suhtlema ja tunda teavet.

Sellised rikkumised muutuvad kõige tähelepanuväärsemaks 2-3-aastaselt, kui laps saab spetsialisti, kuid vanemad ei suuda täheldatud sümptomeid sageli selgelt tähistada, piirdudes ühekihiliste fraasidega, mis iseloomustavad helbede käitumist.

Samuti juhtub, et ema ei pööra pikka aega tähelepanu lapse passiivsusele, teatud värvi või tüüpi toodete loobumisele, toidu selektiivsusele, soovimatusele inimestega kokku puutuda, kõne puudumisele ja helide tajumisele, pidades seda mitte kõrvalekalleteks, vaid hirmudeks - mitte viitab spetsialistile ja viib läbi teste.

Sageli ilmneb arusaam, et selline lapse käitumine on ebanormaalne, alles pärast teise (terve) lapse sündi, mis erineb järsult esimesest lapsest.

Aspergeri sündroom

Selliseid lapsi iseloomustab stereotüüpiline, isiklike huvide ring, mis on selgelt piiratud ja mida teised lapsed tavaliselt ei tajuta. Laps ei saa reaalsust arvesse võtta, ei tajuta sündmusi ega ümbritsevaid inimesi.

Sellist tüüpi autismiga väikelaste käitumist iseloomustab impulsiivsus, sagedane mõju, soovide ja manuste võõrastus ning tähelepanu ebastabiilsus. Nad võivad näidata kalduvust imelikule, absoluutselt mittestandardilisele mõtlemisele ja arusaamale ümbritseva maailma kohta, mis ei ole täielikult seotud loogikaga.

Teabe tajudes võib lapse tähelepanu olla täiesti puudulik või ebastabiilne ning isegi kõige lihtsamaid teste tema vanuse kohta ei saa teostada. Loogiline mõtlemine on mõnikord ilmnenud, kuid selle teatud kindlas punktis taasesitamiseks on peaaegu võimatu, näiteks kui te palute lapsel eemaldada liiga palju 3-4 punktist, ei saa ta ülesannet täita, kuid hiljem võtab ta seda asja alateadlikult.

Aspergeri sündroomi puhul ei näita testid tavaliselt kõne arengus võrreldes teiste autismitüüpidega. Väliselt, need lapsed meelitavad jäikade näoilmete tähelepanu, kujutise eraldumist, iseendasse sukeldunud isiku välimust, minevikus olevate objektide libisemist ja nende kaudu, peaaegu täielikult puuduvaid žeste.

Mõnikord võib sellist tüüpi autismiga laps rääkida häält, muutes häält. Nad ei seostu inimestega, vaid tunnevad end ümbritsevat keskkonda teravalt ja käituvad rahulikult ainult kodus. Tempo ja rütm on halvasti püütud, kuid sel juhul on autismiga lastele mõeldud muusikateraapia korrigeerimisprogrammiga head tulemused. Lasteaias õpetades suudab selline laps teha lihtsaid teste, kuid teeb seda tavaliselt automaatselt, alateadlikult.

Retti sündroom

Seda tüüpi autism võib esineda 8 kuni 30 kuu pikkuse lapse elu jooksul. Tavaliselt juhtub see ootamatult, mingil erilisel põhjusel, sageli lapse normaalses seisundis ja mõnikord ka motoorse oskuse arendamise kerge viivitusega.

Rett'i sündroomiga hakkab tervislik laps kiiresti halvenema, mitte ainult arengu lõpetamine, vaid kõik eelnevalt omandatud oskused kaovad. Vaid kuue kuu pärast kaotab laps olemasoleva sõnavara ja selle, mida ta on oma elu jooksul õppinud.

Selle perioodi lõpuks ilmuvad käte peenestesse teatud tsüklilised kontrollimatud liikumised, tavaliselt puhastusvahendid, mille järel seisund hakkab halvenema, täiendades ataksiat, lihaste atroofiat, düstooniat, selgroo kõverust, kyfoosi, võimeid võtta ja hoida esemeid.

Laps lõpetab närimise, nii et see viiakse vedelale dieedile, söötes pudelist, sest ainult loomulik imemiseks mõeldud refleks jääb ja ta ei saa toitu teistmoodi süüa. Sageli täheldatakse hingamisteede häireid, mis võivad vajada kiiret arstiabi.

Iga kolmas laps, kellel on Rett'i sündroom, arendab lõpuks epilepsiaga sarnaseid rünnakuid.

Tavaliselt 5-6-aastaselt väikestel patsientidel näitavad testid sümptomite nõrgenemist ja mõningaid parendusi, mis annavad vanematele (kahjuks valed) lootust ravida, sest laps hakkab korrake mõningaid sõnu ja isegi mängima primitiivseid mänge, kuid see aeg möödub kiiresti, pöörates halvenemist.

See hakkab hävitama kõiki motoorseid oskusi, mõnel juhul isegi jalgsi, mis on iseloomulik kesknärvisüsteemi rasketele haigustele. Tulevikus on liikumisvõime halvenenud, lihaste toon on kadunud, tekib sügav dementsus.

Kõigi autismitüüpide seas peetakse Retti sündroomi kõige tõsisemaks. Miks see tekib imikute normaalse arengu taustal - meditsiin ei ole teada. Spetsiaalse suunaga kaasaegsed õpetajad ütlevad, et Rett'i sündroomiga lapsi on võimatu aidata, sest seda ei saa ühegi programmiga kohandada.

Atüüpiline autism

Sellise rikkumise tunnused sarnanevad mitmel viisil Kanneri sündroomiga, kuid samal ajal on alati diagnoositud üks või mitu sümptomit.

Atüüpilise autismi jaoks on iseloomulikud:

  • stereotüüp, piiramine ja pidev kordumine käitumises;
  • võimetus suhelda ja igasuguse sotsiaalse suhtluse selge rikkumine;
  • autismi sümptomite ilming üle kolme aasta.

Tavaliselt esineb ebatüüpiline autism lastel, kellel on raske iseloomulikud kõnehäired, samuti vaimne alaareng.

Ravi ja elustiil

Sellist rikkumist on võimatu täielikult ravida, kuid enamikul juhtudel saab seda korrigeerida sümptomite silumiseks. See protsess on aga pikk ja väga raske, vanemate kurnamine mitte ainult füüsiliselt, vaid ka moraalselt, ja mitte mingil juhul alati edu saavutamiseks.

Sellisel juhul on ravimid kasutud, nad võivad sellega seotud sümptomeid kergelt leevendada. Nagu testid näitavad, on peamine autismi ravi psühhiaatriline ravi ja abi sotsiaalse kohanemisega.

Paljud vaimsete häirete valdkonna uuringud ei saanud anda täpse pildi noorte patsientide ravimise konkreetsest meetodist, kuna iga juhtum on ainulaadne ja nõuab spetsialistide ja vanemate individuaalset lähenemist.

Kuid nagu paljud testid on näidanud, annab autismiga lastele spetsiaalne muusikateraapia palju positiivseid tulemusi, mida väljendatakse paranemise vormis mitte ainult motoorsetes oskustes ja kõnes, vaid ka enesemääramise, enesekindluse, sotsiaalse kohanemise ja suhtlemisega inimestega.

Spetsiaalselt valitud muusika ja looduse helide igapäevased istungid aitavad parandada sensoorset tajumist, tunnetust, avastada erilisi aspekte ja lapse andeid. Ebapiisava käitumisega agressiivsetel lastel on tehnika kõigepealt rahustav. Sellist ravi on kasutatud juba mitu aastakümmet.

Autismiga laste elustiil nõuab teatud rangete eeskirjade järgimist:

  • Selliste laste kasvatamine ja kasvatamine peaks toimuma mitte ainult kodus ja meditsiiniasutustes, vaid ka eriklassides. Tähtis on, et vanemad saaksid psühholoogi mitte ainult lapse juurde, vaid ka osaleda nõustamises ise, sest lastega klassid, mis ei anna nähtavaid tulemusi, mõjutavad tugevalt nende moraalset seisundit.
  • Oluline on leida kvalifitseeritud psühhiaater. Ta peab olema üksi, sest autismiga lapsed on raskesti inimestega harjunud ning spetsialistide vahetamine ei saa tema seisundile kasu.
  • Tuleb arendada ranget igapäevast rutiini ja rangelt kinni pidada, sest ravi aluseks on samade tegevuste pidev (igapäevane) kordamine, et vajalik oskus oleks fikseeritud ja ei kao tulevikus.
  • Sellise lapse vanemad vajavad samasuguse probleemiga puhkust ja suhtlemist teiste imikute sugulastega. Psühholoogilise abi erirühmad on sellistes olukordades, kus inimesed saavad mitte ainult rääkida, vaid ka kogemusi jagada, konsulteerida, leida toetust.
  • Püüdes meelitada lapse tähelepanu ja haarata seda, ei saa te oma häält tõsta ega intonatsiooni muuta, peate täielikult rahulikuks jääma.
  • Keelatud on lapse tavalisest keskkonnast ära võtta, see võib põhjustada närvisüsteemi lagunemist ja halvenemist.

Autismi prognoose ei saa määrata, sest iga juhtum on ainulaadne ja täiesti ettearvamatu. Vanematel on oluline kohe mõista ja aktsepteerida asjaolu, et last ei ole võimalik täielikult ravida, mistõttu ei ole vaja oodata, et kuu või kaks korda möödub kõik ja laps muutub täiesti normaalseks.

Ainult ootused toovad tavaliselt kaasa tõsiseid pettumusi ja meeleheidet, kuid siin peate hoidma maksimaalset vaoshoitust ja rahu.

Autor: Vaganova Irina Stanislavovna, arst

Autismi tunnused lastel. Autismiga lapse välised märgid, käitumine

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Millises vanuses autism võib tekkida?

Lapse autismi leidub praegu 2 kuni 4 juhul 100 000 lapse kohta. Koos vaimse pidurdamisega (ebatüüpiline autism) tõuseb see arv 20 juhtu 100 000 kohta. Poiste ja tüdrukute suhe selle patoloogiaga on 4 kuni 1.

Autism võib esineda igas vanuses. Olenevalt vanusest muutub ka haiguse kliiniline pilt. Tavaliselt on lapsepõlves autism (kuni 3 aastat), lapsepõlve autism (3-aastastelt kuni 10–11-aastastele) ja teismeliste autism (üle 11-aastastel lastel).

Autismi standardsete klassifikatsioonide osas ei ole seni vaidlused vähenenud. Haiguste, sealhulgas vaimse, rahvusvahelise statistilise klassifikatsiooni kohaselt on laste autism, atüüpiline autism, Retti sündroom ja Aspergeri sündroom. Ameerika psüühikahäirete klassifikatsiooni viimase versiooni kohaselt eristatakse ainult autismi spektri häireid. Need häired hõlmavad nii varajase lapsepõlve autismi kui ka ebatüüpilist.

Reeglina tehakse lapsepõlve autismi diagnoos 2,5–3-aastaselt. Sel perioodil on kõige selgemini väljendunud kõnehäired, sotsiaalsete suhete piiramine ja isoleerimine. Autistliku käitumise esimesed märgid ilmnevad siiski esimesel eluaastal. Kui laps on esimene perekonnas, märgivad vanemad reeglina oma “erinevusi” oma eakaaslastega. Kõige sagedamini ilmneb see siis, kui laps läheb lasteaiasse, st kui ta üritab ühiskonda integreeruda. Kui aga perekonnas on juba laps, siis ema täheldab reeglina esimestel elukuudel autistliku lapse esimesi sümptomeid. Võrreldes vanema venna või õega käitub laps erinevalt, mis tabab kohe oma vanemate silma.

Autism võib hiljem ilmneda. Autismi debüüdi saab jälgida 5 aasta pärast. Sellisel juhul on IQ kõrgem kui lastel, kelle autismi debüüt oli kolmeaastane. Sellistel juhtudel säilivad elementaarsed suhtlemisoskused, kuid domineerib endiselt maailmast isoleerimine. Sellistes lastes ei ole kognitiivsed häired (mäluhäired, vaimne aktiivsus jne) nii väljendunud. Väga sageli on neil kõrge IQ.

Autismi elemendid võivad olla Retti sündroomi raamistikus. Seda diagnoositakse vanuses 1 kuni 2. Autism koos kognitiivsete funktsioonide säilitamisega, mida nimetatakse Aspergeri sündroomiks (või kerge autismiks), esineb 4 kuni 11 aasta jooksul.

Väärib märkimist, et autismi esimese ilmingu ja diagnoosimise aja vahel on teatud periood. Täheldati lapse teatud omadusi, mida vanemad ei pea tähtsaks. Kui aga keskendute sellele emale, tunneb ta tõesti oma lapsega midagi sellist.

Niisiis, lapse vanemad, kes olid alati kuulekad ja ei tekitanud probleeme, pidage meeles, et lapsepõlves ei kutsunud laps praktiliselt nutma, võib tundide kaupa vaadata seina. See tähendab, et teatud iseloomulikud tunnused lastel on algselt olemas. See ei tähenda, et haigus näib olevat "sinise polt". Vanusega, kui suureneb vajadus sotsialiseerumise järele (lasteaed, kool), siis teised liituvad nende sümptomitega. Sellel perioodil pöörduvad vanemad esimest korda spetsialisti poole.

Mis on eriliseks autismiga lapse käitumise suhtes?

Vaatamata sellele, et selle haiguse sümptomid on väga erinevad ja sõltuvad vanusest, on siiski teatud käitumuslikud tunnused, mis on ühised kõigile autistlikele lastele.

Autismiga lapse käitumise karakteristikud on:

  • sotsiaalsete kontaktide ja koostoimete rikkumine;
  • mängu piiratud huvid ja omadused;
  • kalduvus korrata meetmeid (stereotüübid);
  • verbaalse suhtluse rikkumised;
  • intellektuaalse sfääri häired;
  • halvenenud enesesäilitamise tunne;
  • kõndimise ja liikumiste tunnused.

Sotsiaalsete kontaktide ja koostoimete rikkumine

See on autismiga laste käitumise peamine tunnus ja see on 100 protsenti. Autistlikud lapsed elavad oma maailmas ja selle sisemise elu ülekaaluga kaasneb lahkumine välismaailmast. Nad on suhtlemata, vältivad aktiivselt oma eakaaslasi.

Esimene asi, mis emale võib tunduda kummaline, on asjaolu, et laps praktiliselt ei küsi oma käsi. Rinnaga lapsi (alla ühe aasta vanuseid lapsi) iseloomustab inertsus ja mitteaktiivsus. Nad ei ole nii elavad kui teised lapsed, reageerivad uuele mänguasjale. Neil on nõrk valgus, heli, nad võivad ka harva naeratada. Autistid ei ole või on kehvasti arenenud kõigi väikelaste jaoks omane elavnemise kompleks. Lapsed ei reageeri nende nimele, ei reageeri helidele ja muudele stiimulitele, mis sageli kannatavad. Reeglina pöörduvad vanemad esimesel korral audioloogi (kuulmispetsialisti) poole.

Laps reageerib kontakti puudutades erinevalt. Võib esineda agressiooni rünnakuid, tekivad hirmud. Üks tuntumaid autismi sümptomeid on silmakontakti puudumine. Kuid see ei ole kaugeltki kõikides lastes avaldunud, vaid tekib raskemates vormides, nii et laps eirab seda ühiskonnaelu aspekti. Mõnikord võib laps otsida inimest läbi.
Arvatakse, et kõik autistlikud lapsed ei suuda emotsioone näidata. Kuid see ei ole nii. Tõepoolest, paljude nende jaoks on emotsionaalne sfäär väga halb - nad harva naeravad ja nende näoilmed on samad. Kuid on ka lapsi, kellel on väga rikas, mitmekesine ja mõnikord mitte päris piisav näoilme.

Kui ta kasvab, võib laps minna oma maailma. Esimene asi, mis tõmbab tähelepanu, on võimetus võtta ühendust pereliikmetega. Laps harva pöördub abi saamiseks, varakult hakkab ta ise teenima. Autistlik laps praktiliselt ei kasuta sõnu "anna", "võtke". Ta ei puutu füüsiliselt kokku - kui ta seda või seda objekti palutakse, siis ta ei anna oma kätes, vaid viskab. Seega piirab ta oma suhtlemist tema ümber asuvate inimestega. Enamik lapsi ei kaota kallistusi ja muud füüsilist kontakti.

Kõige ilmsemad probleemid on ennast tunda, kui laps viib lasteaeda. Siin, kui ta üritab last lastele teistele lastele tutvustada (näiteks panna neid ühele lauale või osaleda ühes mängus), võib ta tekitada erinevaid afektiivseid reaktsioone. Keskkonna ignoreerimine võib olla passiivne või aktiivne. Esimesel juhul ei näidata lapsi lihtsalt ümbritsevate laste, mängude vastu. Teisel juhul jooksevad nad ära, peidavad või tegutsevad agressiivselt teiste laste suhtes.

Mängu piiratud huvid ja omadused

Üks viiendik autistlikest lastest ignoreerib mänguasju ja igasuguseid hasartmänge. Kui laps näitab huvi, on see tavaliselt üks mänguasi, üks televisiooniprogramm. Laps ei mängi üldse või mängib monotoonselt.

Beebid saavad pika aja jooksul oma pilgu mänguasjale kinnitada, kuid see ei jõua. Vanemad lapsed saavad tunde vaadata seina seina, autode liikumist aknast välja, vaadata sama filmi kümneid kordi. Sellisel juhul võib selle tegevusega seotud laste mure olla murettekitav. Nad ei kaota huvi oma töö vastu, mõnikord andes mulje eraldatusest. Kui püüate neid klassidest eemale rebida, väljendavad nad rahulolematust.

Mängud, mis nõuavad kujutlusvõimet ja kujutlusvõimet, meelitavad selliseid lapsi harva. Kui tüdrukul on nukk, siis ta ei riietu teda, istu lauas maha ja tutvustab teda teistele. Tema mäng piirdub monotoonse tegevusega, näiteks selle nuku karvadega. Ta saab seda tegevust teha kümneid kordi päevas. Isegi kui laps teeb oma mänguasjaga mitu tegevust, on see alati samas järjekorras. Näiteks võib autistlik tüdruk kammida, ujuma ja muuta oma nukku, kuid alati samas järjekorras ja mitte üldse. Reeglina ei mängi lapsed oma mänguasjadega, vaid sorteerib neid. Laps saab ehitada ja sorteerida oma mänguasju vastavalt erinevatele kriteeriumidele - värv, kuju, suurus.

Autistlikud lapsed erinevad tavalistest lastest ja mängu eripärast. Niisiis, neid ei hõivata tavaliste mänguasjadega. Autistlik tähelepanu on rohkem huvitatud majapidamistarbetest, näiteks võtmetest, materjalist. Reeglina teevad need objektid oma lemmikheli või oma lemmikvärvi. Tavaliselt on need lapsed valitud objektiga seotud ja ei muuda seda. Iga katse lapse eraldamiseks tema „mänguasjast” (kuna mõnikord võivad nad olla ohtlikud, näiteks pistikuga), kaasnevad protestireaktsioonidega. Neid saab väljendada väljendatud psühhomotoorse põnevusega või vastupidi, jättes iseenesest.

Lapse huve saab vähendada mänguasjade kokkuklapitamiseks ja ehitamiseks, et autosid parklasse ümber arvutada. Mõnikord võib autistlikel lastel olla isegi erinevad hobid. Näiteks pitserite, robotite kogumine, kirg statistika vastu. Kõigi nende huvide erinevus on sotsiaalse sisu puudumine. Lapsed ei ole huvitatud templitest või riigist, kust need saadeti. Nad ei ole mängust huvitatud, kuid neid võib meelitada erinevad statistikad.

Lapsed ei lase kellelgi oma kiredesse, isegi autistlikesse. Mõnikord ei meelitata lapsi isegi mängudele, vaid teatud tegevustele. Näiteks võivad nad voolu reguleerimiseks korrapäraste ajavahemike järel sisse lülitada ja välja lülitada, lülitada gaasi sisse, et vaadata leegi.

Harvem on autistlike laste mängudes patoloogiline fantaasia koos reinkarnatsiooniga loomadesse, elumatud objektid.

Kalduvus korduvatele meetmetele (stereotüübid)

Korduvad toimingud või stereotüübid on täheldatud 80% autismiga lastest. Samas täheldatakse stereotüüpe nii käitumises kui ka kõnes. Kõige sagedamini on tegemist motoorsete stereotüüpidega, mis on vähendatud pea monotoonseteks pöördeteks, õlgade tõmblemine, sõrmede painutamine. Rett'i sündroomi puhul täheldatakse sõrmede ja pesemise käte stereotüüpset väänamist.

Autismis esinevad sageli esinevad stereotüüpsed tegevused:

  • valguse sisse- ja väljalülitamine;
  • liiva, mosaiigi, rongi valamine;
  • ukse keeramine;
  • stereotüüpiline tulemus;
  • sõtkumis- või rebimispaber;
  • jäsemete pingeid ja lõõgastust.
Kõnes täheldatud stereotüüpe nimetatakse echolaliaks. See võib olla helide, sõnade, fraasidega manipuleerimine. Sellisel juhul kordavad lapsed oma vanematelt, televisioonist või muudest allikatest kuuldud sõnu ilma nende tähendust mõistmata. Näiteks, kui küsite: „Kas sul on mahla?”, Kordab laps „sul on mahl, sul on mahl, sul on mahl”.

Või võib laps esitada sama küsimuse, näiteks:
Laps - "Kuhu me läheme?"
Ema - "Poes."
Laps - "Kuhu me läheme?"
Ema - "Piima poes."
Laps - "Kuhu me läheme?"

Need kordused on teadvuseta ja mõnikord peatuvad alles pärast lapse sarnase fraasiga katkestamist. Näiteks küsimusele "Kuhu me läheme?", Ema vastab "Kuhu me läheme?" Ja siis laps peatub.

Sageli esineb toidus, riietuses, jalgsi marsruutides stereotüüpe. Nad omandavad rituaalide iseloomu. Näiteks läheb laps alati samamoodi, eelistab sama toitu, riideid. Autistlikud lapsed, kes koputavad pidevalt sama rütmi, pööravad ratast käes, pöörates teatud aja jooksul tooli, pöörates kiiresti raamatute lehekülgi.

Stereotüübid mõjutavad teisi meeli. Näiteks iseloomustab maitse stereotüüpe objektide perioodiline lakkumine; lõhn - objektide pidev nuusutamine.

Selle käitumise võimalike põhjuste kohta on palju teooriaid. Ühe neist toetajad peavad stereotüüpe kui omamoodi stimuleerivat käitumist. Selle teooria kohaselt on autistliku lapse keha ülitundlik ja seetõttu näitab see närvisüsteemi ergastamiseks enesestimuleerimist.
Erineva, vastupidise kontseptsiooni pooldajad usuvad, et keskkond on lapsele hämmastav. Keha rahustamiseks ja ümbritseva maailma mõju kõrvaldamiseks kasutab laps stereotüüpilist käitumist.

Suulise suhtluse rikkumine

Kõne häirimine, ühel või teisel määral, esineb kõikidel autismi vormidel. Kõne võib areneda hilinemisega või üldse mitte.

Kõnehäired on kõige olulisemad varases lapsepõlves. Sel juhul võib täheldada isegi mutismi nähtust (täielik kõne puudumine). Paljud vanemad märgivad, et pärast lapse normaalset rääkimist vaikib ta teatud aja (aasta või rohkem). Mõnikord, isegi algstaadiumis, on laps kõnearenduses oma eakaaslastest ees. Siis 15 kuni 18 kuuks on regressioon - laps lõpetab rääkimise teistega, kuid samal ajal räägib ta täielikult iseendaga või unes. Aspergeri sündroomi puhul on kõne- ja kognitiivne funktsioon osaliselt säilinud.

Varases lapsepõlves ei pruugi olla kõndimist, peksmist, mis loomulikult ema kohe hoiatab. Samuti on täheldatud haruldast kasutamist žeste väikelapsed. Lapse arenemisel on sageli täheldatud ekspressiivseid kõnehäireid. Lapsed väärkasutavad asesõnad, kaebused. Enamasti kutsuvad nad end teise või kolmanda isikuga. Näiteks ütleb laps, et "tahan süüa" ütleb: "Ta tahab süüa" või "tahad süüa". Ta pöördub ka kolmanda isiku poole, näiteks „Anton vajab pliiatsi.“ Sageli saavad lapsed kasutada täiskasvanutel või televisioonis kuulatud vestluse väljavõtteid. Ühiskonnas ei tohi laps kõnet üldse kasutada, mitte küsimustele vastata. Kuid üksi iseendaga saab ta oma tegusid kommenteerida, kuulutada luule.

Mõnikord muutub lapse kõne pretensiooniks. See on täis tsitaate, neologisme, ebatavalisi sõnu, käske. Nende kõnes domineerivad autodialoogid ja kalduvus riimile. Nende kõne on sageli monotoonne, ilma intonatsioonita, selles domineerivad kommenteerivad fraasid.

Samuti iseloomustab autistide kõnet tihti omapärane intonatsioon, mis on lause lõpus kõrge helitugevusega. Sageli esineb häälteid, foneetilisi häireid.

Viivitusega kõne areng on sageli põhjuseks, miks lapse vanemad pöörduvad logopeedide ja patoloogide poole. Kõnehäirete põhjuse mõistmiseks on vaja kindlaks teha, kas kõnesid kasutatakse antud juhul suhtlemiseks. Kõnehäirete põhjus autismis on vastumeelsus suhelda väljaspool maailma, sealhulgas vestluse kaudu. Kõne arengu anomaaliad sel juhul peegeldavad laste sotsiaalse kontakti rikkumist.

Intellektuaalse sfääri häired

75 protsendil juhtudest on erinevaid intellektuaalseid häireid. See võib olla vaimne pidurdamine või ebaühtlane vaimne areng. Enamasti on need erinevad intellektuaalse arengu mahajäämused. Autistlikul lapsel on raskusi keskendumisega ja keskendumisega. Tal on ka kiire huvipuudus, tähelepanu häire. Üldiselt aktsepteeritud ühendused ja üldistused on harva kättesaadavad. Autistliku lapse manipuleerimise ja visuaalsete oskuste testid toimivad reeglina hästi. Kuid sümboolset ja abstraktset mõtlemist nõudvad testid, samuti loogika kaasamine on teostatud halvasti.

Mõnikord on lastel huvi teatud erialade vastu ja luure üksikute aspektide kujunemine. Näiteks on neil ainulaadne ruumiline mälu, kuulmine või taju. 10 protsendil juhtudest raskendab intellektuaalse lagunemise tõttu algselt kiirendatud intellektuaalset arengut. Aspergeri sündroomis säilib intellekt vanusepiirangus või isegi kõrgem.

Erinevate andmete kohaselt täheldatakse rohkem kui pooltel lastel intelligentsuse vähenemist kerge ja mõõduka vaimse alaarengu piires. Niisiis on pooled IQ-st alla 50-aastase. Kolmandikul lastest on luureandmed piiril (IQ 70). Siiski ei ole intelligentsuse vähenemine täielik ja harva jõuab teatud sügava vaimse pidurdamiseni. Mida madalam on lapse IQ, seda raskem on tema sotsiaalne kohanemine. Ülejäänud kõrge IQ-ga lastel on ebastandardne mõtlemine, mis sageli piirab ka nende sotsiaalset käitumist.

Hoolimata intellektuaalsete funktsioonide vähenemisest õpivad paljud lapsed ise põhikooli oskusi. Mõned neist õpivad iseseisvalt lugema, omandama matemaatika oskusi. Paljude jaoks võivad muusikalised, mehaanilised ja matemaatilised võimed püsida.

Intellektuaalse sfääri häirete puhul on iseloomulik eeskirjade eiramine, nimelt perioodiline parandamine ja halvenemine. Seega võib olukorra stressi, haiguse taustal esineda regressiooni episoode.

Katkestas enesehoidmise tunnet

Iseseisva säilitamise katkemine, mis ilmneb auto-agressiooniga, esineb kolmandikus autistlikest lastest. Agressioon - on vastus erinevatele mitte väga soodsatele elusuhetele. Kuid kuna puudub autismiga ühiskondlik kontakt, siis ennustatakse negatiivset energiat. Autistlikele lastele on iseloomulik silmatorkav enese, hammustamine. Väga sageli ei ole neil "serva tunnet". Seda täheldatakse varases lapsepõlves, kui laps rippub jalutuskäru poole, ronib üle mängutoa. Vanemad lapsed võivad sõidurajale hüpata või kõrgusest hüpata. Paljudel neist puuduvad negatiivsed kogemused pärast langemist, põletusi ja kärpeid. Nii et tavaline laps, kes langeb või lõikab üks kord, väldib seda tulevikus. Autistlik laps saab teha samu meetmeid kümneid kordi, samal ajal haiget ise, kuid mitte peatudes.

Selle käitumise olemust on vähe uuritud. Paljud eksperdid viitavad sellele, et selline käitumine on tingitud valu tundlikkuse vähenemisest. Seda kinnitab ka nutt, kui laps tabab ja kukub.

Lisaks auto-agressioonile võib täheldada ka agressiivset käitumist, mis on suunatud kõigile. Selle põhjuseks võib olla kaitsev reaktsioon. Väga sageli on täheldatud, kui täiskasvanu püüab lapse tavalist eluviisi katkestada. Kuid muutusevastane katse võib ilmneda ka auto-agressioonis. Laps, eriti kui tal on raske autismi vorm, võib ennast hammustada, võita, tahtlikult lüüa. Need tegevused lakkavad niipea, kui tema maailma sekkumine lõpeb. Sellisel juhul on see käitumine välismaailmaga suhtlemise vorm.

Käigu ja liikumiste tunnused

Sageli on autistlikel lastel kindel käik. Kõige sagedamini jäljendavad nad liblikat, kõndides küünarnukid ja tasakaalustavad käed. Mõned on vahele jätnud. Autistliku lapse liikumise tunnuseks on omamoodi ebamugavus, nurk. Selliste laste jooksmine võib tunduda naeruväärne, sest selle ajal lained oma käsi, levitavad jalgu laiale.

Samuti võivad autismiga lapsed käia samm-sammult, kõndides kõndides või kõndides rangelt määratletud erireisil.

Mida näevad autismiga lapsed?

Lapsed kuni aasta

Lapse väljanägemist iseloomustab naeratus, näoilmed ja muud heledad emotsioonid.
Võrreldes teiste lastega, ei ole ta nii aktiivne ja ei tõmba tähelepanu. Tema silmad on tihti fikseeritud mõne (pidevalt sama) teema suhtes.

Laps ei jõua kätte, tal ei ole taaselustamise kompleksi. Ta ei kopeeri emotsioone - kui ta naeratab, ei reageeri ta naeratusega, mis on väikestele lastele täiesti iseloomulik. Ta ei gestuleeri, ei näita objekte, mida ta vajab. Laps ei lööb nagu teised ühe-aastased lapsed, ei käi, ei vasta tema nimele. Autistlik laps ei tekita probleeme ja annab mulje “väga rahulikust lapsest”. Paljude tundide jooksul mängib ta ise ilma nutma, näidates teistele huvi.

Lastel on väga haruldane kasv ja areng. Samal ajal seostatakse ebatüüpilist autismi (autism vaimse alaarenguga) väga sageli kaasnevate haigustega. Kõige sagedamini on see konvulsiivne sündroom või isegi epilepsia. Samal ajal on neuropsühhiline areng viivitus - laps hakkab istuma hilja, hiljem võtab esimesed sammud maha, mahajäämus ja kasv.

Lapsed aastast kuni 3 aastani

Lapsed on endiselt suletud ja vananenud. Nad räägivad halvasti, kuid sagedamini ei räägi nad üldse. 15 kuni 18 kuud võivad lapsed üldse rääkida. Tähelepanu pannakse eraldiseisvale pilgule, laps ei vaata vestluskaaslase silma. Väga varakult hakkavad need lapsed ise teenima, tagades seeläbi üha suurema iseseisvuse välismaailmast. Kui nad hakkavad rääkima, täheldavad teie ümber inimesed, et nad kutsuvad end teise või kolmanda isikuga. Näiteks "Oleg tahab juua" või "Tahad juua". Küsimusele: "Kas sa tahad juua?" Nad vastavad: "Ta tahab juua." Väikestel lastel täheldatud kõnehäire avaldub ehhoolias. Nad kordavad teiste inimeste suust kuulnud fraase või fraase. Sageli täheldatakse vokaalteooriaid, mis avalduvad helide tahtmatult hääldamisel.

Lapsed hakkavad kõndima ja nende jalutuskäik meelitab vanemate tähelepanu. Sageli kõndib ta lohistades käed (nagu liblikat imiteerides). Psühhomotoorsetes tingimustes võivad autismiga lapsed olla hüperaktiivsed või hüpoaktiivsed. Sageli on esimene võimalus. Lapsed on pidevas liikumises, kuid nende liikumised on stereotüüpsed. Nad kiikuvad toolil, teevad keha rütmiliseks liikumiseks. Nende liikumised on monotoonsed, mehaanilised. Uue objekti uurimisel (näiteks kui ema ostis uue mänguasja) nuusutavad nad hoolikalt, tunnevad, raputavad, üritavad mõned helid välja võtta. Autistlikel lastel täheldatud žestid võivad olla väga ekstsentrilised, ebatavalised ja sunnitud.

Laps ei näi päris normaalset tegevust ja hobid. Ta mängib sageli veega, keerates kraani sisse ja välja või valguslülitiga. Sugulaste tähelepanu äratab asjaolu, et laps hüüab väga harva, isegi kui see tabab väga kõvasti. Harva küsib midagi või pihta. Autistlik laps hoiab aktiivselt ära teiste laste ettevõtte. Laste sünnipäevadel, matinessidel istub ta üksi või jookseb ära. Mõnikord võivad autistid teiste laste firmas muutuda agressiivseks. Reeglina on nende agressioon suunatud iseendale, kuid seda saab ka teistele välja projitseerida.

Sageli annavad need lapsed mulje, et nad on rikutud. Nad on söömises selektiivsed, ei tule koos teiste lastega, neil on palju hirme. Kõige sagedamini on see pimeduse hirm, müra (tolmuimeja, uksekell), teatud tüüpi transport. Rasketel juhtudel kardavad lapsed kõike - majast lahkuda, oma ruumist lahkuda, jääda üksi. Isegi teatud kindla hirmu puudumisel on autistlikud lapsed alati häbelikud. Nende hirmus on väliskeskkonnale prognoositud, sest see on neile tundmatu. Hirm selle tundmatu maailma ees on lapse peamine emotsioon. Olukorra muutumise ja hirmude piiramiseks seisavad nad tihti üles tantrume.

Väliselt on autistlikud lapsed väga erinevad. Arvatakse, et autismiga lastel on peened, jälgitavad näojooned, millele emotsioonid harva ilmuvad (printsi nägu). See ei ole siiski alati nii. Lapsed varases eas võivad olla väga aktiivsed näoilmed, kohmakas pühkimine. Mõned teadlased ütlevad, et autistlike laste ja teiste laste näo geomeetria on endiselt erinev - nende silmad on laiemad, näo alumine osa on suhteliselt lühike.

Koolieelsed lapsed (3 kuni 6 aastat)

Selle vanuserühma lastel esineb sotsiaalse kohanemisega seotud raskusi. Need raskused ilmnevad kõige enam siis, kui laps läheb lasteaiasse või ettevalmistavasse rühma. Laps ei tähenda huvi eakaaslaste vastu, ta ei meeldi uuele olukorrale. Sellistele muutustele oma elus reageerib ta vägivaldse psühhomotoorse agitatsiooniga. Lapse peamisteks jõupingutusteks on luua selline "kest", milles ta peidab, välistades maailma.

Mänguasjade beebi (kui see on olemas) algab teatud järjekorras, enamasti värvi või suuruse järgi. Ümbritsevad inimesed märgivad, et võrreldes teiste lastega on autistliku lapse ruumis alati teatud eluviis. Asjad paigutatakse nende kohtadesse ja rühmitatakse vastavalt teatud põhimõttele (värv, materjalitüüp). Harjumus leida alati oma koha annab lapsele mugavuse ja turvalisuse tunde.

Kui selle vanuserühma last ei ole spetsialistiga konsulteerinud, muutub ta veelgi iseseisvamaks. Kõnehäired arenevad. Autistliku elustiili purustamine muutub üha raskemaks. Katse viia laps tänavale kaasneb vägivaldse agressiooniga. Hirmus ja hirmud võivad kristalliseeruda obsessiivkäitumises, rituaalides. See võib olla mängude perioodiline käte pesemine, teatud toiduainete järjestused.

Autistlikel lastel on sagedamini kui teised lapsed hüperaktiivset käitumist. Psühhomotoorsetes tingimustes on nad desinfitseeritud ja disorganiseeritud. Sellised lapsed on pidevas liikumises, nad ei saa vaevalt ühes kohas viibida. Neil on raskusi nende liikumiste kontrollimisega (düsfaksia). Samuti on autistidel sageli kompulsiivne käitumine - nad teostavad oma tegevust tahtlikult vastavalt teatud reeglitele, isegi kui need reeglid on vastuolus sotsiaalsete normidega.

Palju harvemini võivad lapsed hüpoaktiivses liikumises erineda. Sellisel juhul võivad nad kannatada trahvi motoorseid oskusi, mis põhjustavad mõningate liigutuste raskusi. Näiteks võib lapsel olla raskusi kingaelade sidumisega, hoides käes pliiatsit.

Üle 6-aastased lapsed

Autistlikud koolilapsed saavad osaleda nii eriharidusasutustes kui ka üldhariduskoolides. Kui lapsel ei ole intellektuaalse sfääriga häireid ja ta õpib toime, siis on tema lemmikobjektide selektiivsus. Reeglina on see lummav joonistus, muusika ja matemaatika. Kuid isegi piirialade või keskmise luure puhul puuduvad lapsed. Nad ei keskendu just ülesannetele, kuid samal ajal keskenduvad nad kõige enam oma õpingutele. Sagedamini kui teistel on autistidel raskusi lugemisega (düsleksia).

Samas, kümnendikel juhtudel näitavad autismiga lapsed ebatavalisi intellektuaalseid võimeid. Need võivad olla muusika, kunsti või ainulaadse mälu anded. Ühe protsendi autistlikest juhtudest täheldatakse savandi sündroomi, millel on silmapaistvad võimed mitmes teadmiste valdkonnas.

Lapsed, kes on intelligentsust vähendanud või olulist tagasivõtmist ise teinud, tegelevad eriprogrammidega. Esiteks on selles vanuses kõnehäired ja sotsiaalne halvenemine. Laps võib kasutada kõnet ainult kiireloomulise vajaduse korral, et teavitada oma vajadustest. Siiski püüab ta seda vältida, alustades ennast väga varakult. Mida halvem on arenenud suhtluskeel lastel, seda sagedamini nad näitavad agressiooni.

Söömiskäitumise kõrvalekalded võivad omandada tõsiste rikkumiste iseloomu, sealhulgas söömisest keeldumise. Kergetel juhtudel on söögiga kaasas rituaalid - söömine teatud kindlas järjekorras teatud tundidel. Üksikute roogade selektiivsus toimub mitte maitsekriteeriumiga, vaid tassi värvi või kuju järgi. Autistlike laste jaoks on oluline, kuidas toit välja näeb.

Kui diagnoos tehti varajases staadiumis ja ravimeetmed võeti, saavad paljud lapsed hästi kohaneda. Mõned neist lõpetavad üldhariduskoolide ja magistritöö. Minimaalse kõne- ja vaimupuudega lapsed sobivad kõige paremini.

Millised testid aitavad kindlaks teha autismi autos kodus?

Katsete eesmärk on tuvastada lapse autismi oht. Testitulemused ei ole diagnoosi tegemise aluseks, vaid on põhjuseks, miks ühendust võtta spetsialistidega. Lapse arengu iseärasuste hindamisel tuleb arvestada lapse vanust ja kasutada tema vanuse jaoks soovitatud teste.

Autismi diagnoosimise testid lastel on:

  • laste käitumise hindamine üldiste arengunäitajate põhjal - sünnist kuni 16 kuuni;
  • M-CHAT test (muudetud autismi sõeluuring) - soovitatav lastele vanuses 16 kuni 30 kuud;
  • autismi skaala CARS (autismist hindamisskaala lastel) - 2 kuni 4 aastat;
  • sõelkatse ASSQ - mõeldud lastele vanuses 6 kuni 16 aastat.

Lapse testimine autismi kalduvuse korral sünnist

Laste terviseinstituudid soovitavad vanematel jälgida lapse käitumist alates sünnist ja kui esinevad lahknevused, pöörduge lapse spetsialisti poole.

Kõrvalekalded lapse arengus sünnist kuni üheteistkümne aasta vanuseni on järgmised käitumuslikud tegurid:

  • naeratab või üritab väljendada rõõmsaid emotsioone;
  • vastus naeratusele, näoilmetele, täiskasvanute helidele;
  • katse luua ema ajal silma sattumise ajal või lapse ümbritsevatel inimestel;
  • reageerimine teie enda nimele või tuttavale häälele;
  • gesticulation, waving;
  • sõrmede kasutamine laste huvipakkuvate objektide näitamiseks;
  • üritab alustada rääkimist (õitsev, koorimine);
  • palun võtke see üles;
  • rõõm olla teie kätes.
Kui avastatakse isegi üks ülaltoodud kõrvalekalletest, peaksid vanemad pöörduma arsti poole. Selle haiguse üheks märgiks on ülimalt tugev seos perekonnaliikmetega, kõige sagedamini emaga. Väliselt ei näita laps imetlust. Aga kui tekib side katkemise oht, võivad lapsed keelduda söömisest, oksendamisest või nende temperatuuri tõusust.

M-CHATi test lastele 16 kuni 30 kuud

Selle testi tulemused ja muud laste sõeluuringu vahendid (eksam) ei ole sada protsenti kindlusega, kuid need on aluseks diagnostikakontrolli läbimiseks spetsialistide poolt. Vastake M-CHAT-i testile vajalikele küsimustele „Jah“ või „Ei“. Kui küsimuses märgitud nähtus ilmneb lapse jälgimisel mitte rohkem kui kaks korda, siis seda asjaolu ei loeta.

M-CHATi testiküsimused on järgmised:

  • # 1 - Kas laps naudib, kui teda pumbatakse (käed, põlved)?
  • # 2 - Kas lapsel on huvi teiste laste vastu?
  • Ei 3 - Kas lapsed soovivad kasutada esemeid sammudena ja ronida neid üles?
  • Ei. 4 - Kas lapsel on mängida peitu?
  • Ei. 5 - Kas laps imiteerib mängu ajal toiminguid (räägib kujuteldaval telefonil, raputades olematu nukku)?
  • Ei. 6 - Kas laps kasutab indeksi sõrme, kui ta seda vajab?
  • Ei. 7 - Kas laps kasutab oma sõrme, et rõhutada oma huvi objekti, isiku või tegevuse vastu?
  • Ei. 8 - Kas laps kasutab oma mänguasju ettenähtud otstarbel (ehitab kuubikutest linnused, asetab nukud, rullib autosid põrandale)?
  • # 9 - Kas laps on alati tähelepanu pööranud teemadele, mis teda huvitavad, tuues ja näitavad neid vanematele?
  • Ei. 10 - Kas laps võib täiskasvanutega silma sattuda rohkem kui 1–2 sekundit?
  • Ei. 11 - Kas lapsel ilmnesid akustiliste stiimulite suhtes ülitundlikkuse märke (kas ta kattis kõrvad kõrva muusika ajal, palus tolmuimeja välja lülitada)?
  • Ei. 12 - Kas laps reageerib naeratusele?
  • 13 - Kas laps kordab täiskasvanutele nende liikumist, näoilmeid, intonatsiooni;
  • 14 - Kas laps vastab tema nimele?
  • Nr. 15 - Viige mänguasja või muu objekti sõrmega ruumi. Kas laps vaatab teda?
  • 16 - Kas laps kõndib?
  • 17 - Vaadake mõnda punkti. Kas laps kordab teie tegevust?
  • Ei. 18 - Kas laps oli märganud ebaharilike žestide tegemisega sõrmedega tema näo lähedal?
  • Ei. 19 - Kas laps püüab ise tähelepanu juhtida ja seda, mida ta teeb?
  • Ei. 20 - Kas laps annab põhjust arvata, et tal on kuulmisprobleem?
  • Ei. 21 - Kas laps mõistab, mida tema ümbritsevad inimesed ütlevad?
  • Ei. 22 - Kas on kunagi juhtunud, et laps sõitis ringi või osales midagi ilma eesmärgita, andes mulje täielikust puudumisest?
  • Nr 23 - võõrastega kohtumisel, nähtustega, kas laps seisab vanemate ees, et kontrollida reaktsiooni?
M-CHAT-testi vastuste dešifreerimine
Et teha kindlaks, kas laps on selle testi sooritanud või mitte, peaksite saadud vastuseid võrdlema testi tõlgendamisel saadud vastustega. Kui kolm normaalset või kahte kriitilist punkti langevad kokku, peab laps arst kontrollima.

M-CHATi testi tõlgenduspunktid on järgmised:

  • Nr 1 - ei;
  • Nr 2 - ei (kriitiline punkt);
  • № 3, № 4, № 5, № 6 - ei;
  • Nr 7 - ei (kriitiline punkt);
  • 8 - ei;
  • Nr 9 - ei (kriitiline punkt);
  • 10 - ei;
  • 11 - jah;
  • Nr 12 - ei;
  • Nr 13, nr 14, nr 15 - ei (kriitilised punktid);
  • 16, nr 17 - ei;
  • 18 - jah;
  • Nr 19 - ei;
  • 20 - jah;
  • Nr 21 - ei;
  • Ei. 22 - jah;
  • Nr 23 ei ole.

CARS skaala autismi määramiseks lastel vanuses 2 kuni 6 aastat

CARS skaala on üks kõige sagedamini kasutatavaid teste autismi sümptomite määramiseks. Uuringu võivad läbi viia vanemad lapse tähelepanekute põhjal kodus viibimise ajal, sugulaste ringis, eakaaslastes. Samuti tuleks lisada õpetajatelt ja õpetajatelt saadud teave. Skaalal on 15 kategooriat, mis kirjeldavad kõiki diagnoosiga seotud valdkondi.
Kui leitakse, et pakutud valikutega leitakse vasteid, kasutage vastuse vastas näidatud punkti. Katseväärtuste arvutamisel võib arvesse võtta ka vahepealseid väärtusi (1,5, 2,5, 3,5) juhul, kui lapse käitumist peetakse vastuste kirjelduste keskmeks.

CARS skaala punktid on järgmised:

1. Inimeste suhted:

  • ei ole raskusi - lapse käitumine vastab kõigile tema vanuse jaoks vajalikele kriteeriumidele. Juhul, kui olukord on tundmatu, võib täheldada hägusust või fussiness - 1 punkt;
  • lihtsad raskused - laps näitab ärevust, püüab vältida otsest väljanägemist või lõpetada rääkimise juhtudel, kui tähelepanu või suhtlus on pealetükkiv ja ei tulene tema algatusest. Samuti võivad probleemid ilmneda piirangute või ülemäärase sõltuvuse vormis täiskasvanutega võrreldes sama vanusega lastega - 2 punkti;
  • keskmised raskused - seda tüüpi kõrvalekaldeid väljendatakse lahkumise tõestamisel ja täiskasvanute eiramisel. Mõnel juhul on laste tähelepanu pööramiseks vaja püsivust. Laps võtab vabatahtlikult ühendust oma tahtega - 3 punkti;
  • tõsised probleemid suhetes - laps haruldasematel juhtudel reageerib ja ei näita kunagi huvi teiste tegude vastu - 4 punkti.
2. Imitatsioonid ja imitatsioonid:
  • võimed vastavad vanusele - laps saab kergesti reprodutseerida helisid, keha liigutusi, sõnu - 1 punkt;
  • imitatsioonioskused on vähe katki - laps kordab raskusi ilma lihtsate helide ja liigutusteta. Keerulisemad simulatsioonid viiakse läbi täiskasvanute abiga - 2 punkti;
  • keskmised rikkumised - helide ja liikumiste mängimiseks vajab laps küljelt toetust ja märkimisväärseid jõupingutusi - 3 punkti;
  • tõsised probleemid imitatsiooniga - laps ei püüa jäljendada akustilisi nähtusi ega füüsilisi tegevusi isegi täiskasvanute abiga - 4 punkti.
3. Emotsionaalne taust:
  • emotsionaalne reaktsioon on normaalne - lapse emotsionaalne reaktsioon vastab olukorrale. Näoilme, kehahoiak ja käitumine muutuvad sõltuvalt toimuvatest sündmustest - 1 punkt;
  • on väikesed rikkumised - mõnikord ei ole laste emotsioonide avaldumine seotud reaalsusega - 2 punkti;
  • emotsionaalne taust on vastuvõtlik mõõduka raskusastmega - lapse reaktsioon olukorrale võib olla aja jooksul edasi lükatud, väljendatuna liiga eredalt või vastupidi, vaoshoitud. Mõningatel juhtudel võib laps naerda ilma põhjuseta või mitte avaldada sündmustele vastavaid emotsioone - 3 punkti;
  • lapsel on tõsiseid emotsionaalseid raskusi - enamikul juhtudel ei vasta laste vastused olukorrale. Lapse meeleolu jääb pikka aega muutumatuks. Võib esineda vastupidiseid olukordi - laps hakkab naerma, nutma või väljendama muid emotsioone ilma nähtava põhjuseta - 4 punkti.
4. Kere kontroll:
  • oskused vastavad vanusele - laps liigub hästi ja vabalt, liikumistel on täpsus ja täpne koordineerimine - 1 punkt;
  • häired lihtsas etapis - laps võib kogeda ebamugavust, mõned tema liikumised on ebatavalised - 2 punkti;
  • keskmiste kõrvalekallete tase - lapse käitumine võib hõlmata selliseid hetki nagu kehaotsing, keha kihelus, ebatavalised liigutused sõrmedega, kaunid asendid - 3 punkti;
  • lapsel on muljetavaldavad raskused oma keha omamisega - laste käitumises on sageli kummaline, ebatavaline vanuse ja liikumise olukordades, mis ei lõpe isegi siis, kui nad neile keelustavad - 4 punkti.
5.Mänguasjad ja muud kasutatavad esemed:
  • norm - laps mängib mänguasjadega ja kasutab muid objekte vastavalt oma eesmärgile - 1 punkt;
  • vähesel määral kõrvalekaldeid - teiste asjadega mängides või suheldes võib täheldada imelikkust (näiteks võib laps mänguasju maitseda) - 2 punkti;
  • mõõdukad probleemid - lapsel võib olla raskusi mänguasjade või esemete eesmärgi määramisel. Samuti võib ta pöörata erilist tähelepanu nuku või kirjutusmasina üksikutele osadele, osaleda detailides ja on ebatavaline kasutada mänguasju - 3 punkti;
  • tõsised rikkumised - on raske lapsi mängu kõrvale juhtida või vastupidi kutsuda seda okupatsiooni. Mänguasju kasutatakse rohkem kummalises, sobimatul viisil - 4 punkti.
6. Kohandatavus muudatustega:
  • lapse vastus on vanusepõhine ja olukord - kui tingimused muutuvad, laps ei tunne palju põnevust - 1 punkt;
  • täheldatakse väikseid raskusi - lapsel on kohanemisraskusi. Lahendatava probleemi tingimuste muutmisel võib laps jätkata lahenduse otsimist, kasutades algseid kriteeriume - 2 punkti;
  • keskmise taseme kõrvalekalded - kui olukord muutub, hakkab laps seda aktiivselt vastu seisma, kogeb negatiivseid emotsioone - 3 punkti;
  • vastus muutustele ei ole normiga täielikult kooskõlas - laps tajub muutusi negatiivselt, võib juhtuda, et rünnakud on - 4 punkti.
7. Olukorra hindamine:
  • tavalised näitajad - laps kasutab täielikult ära oma nägemust uute inimeste kohtumisel ja analüüsimisel, esemeid - 1 punkt;
  • väikesed rikkumised - sellised hetked nagu "kuhugi kuhugi", silmakontaktide vältimine, suurenenud huvi peeglite, valgusallikate vastu - 2 punkti võib ilmneda;
  • mõõdukad probleemid - lapsel võib tekkida ebamugavustunne ja vältida otsest pilku, kasutada ebatavalist vaatenurka, tuua esemed liiga lähedale silmadele. Selleks, et laps seda teemat vaataks, võtab see talle mitu korda meelde - 3 punkti;
  • märkimisväärsed probleemid nägemise kasutamisel - laps teeb maksimaalsed jõupingutused silma sattumise vältimiseks. Enamikul juhtudel kasutatakse visiooni ebatavalisel viisil - 4 punkti.
8.Sound reaktsioon reaalsusele:
  • normile vastavus - lapse reaktsioon heliärritustele ja kõnele vastab vanusele ja seadistusele - 1 punkt;
  • on väikesed häired - laps ei pruugi vastata mõnele küsimusele või vastata neile hilinemisega. Mõnel juhul on võimalik tuvastada suuremat heli tundlikkust - 2 punkti;
  • keskmise taseme kõrvalekalded - lapse reaktsioon võib erineda samadest heli nähtustest. Mõnikord ei ole vastust ka pärast mitmeid kordusi. Laps võib reageerida mõnele tavalisele helile (katta kõrvu, näidata rahulolematust) - 3 punkti;
  • hea vastus ei vasta normile täielikult - enamikul juhtudel on lapse reaktsioon helisid häiritud (ebapiisav või ülemäärane) - 4 punkti.

9. Selliste meeli kasutamine lõhna, puudutuse ja maitsena:

  • norm - uute objektide ja nähtuste uurimisel kasutab laps kõiki meeli vastavalt vanusele. Kui valu tunded avaldavad valu, mis vastab valu tasemele - 1 punkt;
  • väikesed kõrvalekalded - mõnikord võib lapsel olla raskusi mõttekogude kasutamisega (näiteks maitseta mittesöödavate objektide maitse). Valulikkuse korral võib laps väljendada oma liialdatud väärtust - 2 punkti;
  • mõõdukad probleemid - last saab näha nuusutades, puudutades, maitses inimeste, loomade maitset. Reageerimine valule ei ole tõene - 3 punkti;
  • tõsised rikkumised - tundmine ja õppeainete suuremal määral uurimine toimub ebatavalistel viisidel. Laps maitseb mänguasju, riietab riideid, tunneb inimesi. Valulike tunnete esinemisel ignoreerib ta neid. Mõnel juhul võib ilmneda liialdatud reaktsioon väikestele ebamugavustele - 4 punkti.
10. Hirm ja reaktsioon stressile:
  • loomulik reageerimine stressile ja hirmude ilmnemisele - lapse käitumismudel vastab tema vanusele ja praegustele sündmustele - 1 punkt;
  • ekspresseerimata häired - mõnikord võib laps sarnaselt teistesse sarnastes olukordades teiste laste käitumisele muutuda tavapärasest hirmuäratavamaks või närvilisemaks - 2 punkti;
  • mõõdukad rikkumised - laste reaktsioon enamikul juhtudel ei vasta reaalsusele - 3 punkti;
  • tugevad kõrvalekalded - hirmu tase ei vähene isegi siis, kui laps kogeb sarnaseid olukordi mitu korda, samas kui lapse rahustamine on üsna raske. Tähelepanu võib juhtida ka täielikule kogemuse puudumisele olukordades, kus teised lapsed on sunnitud muretsema - 4 punkti.
11. Kommunikatsioonivõime:
  • norm - laps suhtleb keskkonnaga vastavalt oma vanusele iseloomulikele tunnustele - 1 punkt;
  • kerge kõrvalekalle - võib täheldada kerget hilinemist kõnes. Mõnikord asendatakse asesõnad, kasutatakse ebatavalisi sõnu - 2 punkti;
  • keskmise taseme häired - laps küsib paljusid küsimusi, võib teatud teemade suhtes muret avaldada. Mõnikord võib kõne puududa või sisaldada mõttetuid väljendeid - 3 punkti;
  • tõsised verbaalse suhtlemise rikkumised - sõnavõtt on peaaegu puudulik. Sageli kasutab laps suhtlemisel imelikke helisid, imiteerib loomi, imiteerib transporti - 4 punkti.
12. Mitteverbaalse suhtlemise oskused:
  • norm - laps kasutab kõiki mitteverbaalse suhtluse võimalusi - 1 punkt;
  • väikesed rikkumised - mõnel juhul võib lapsel olla raskusi oma soovide või vajaduste tellimisega žestidega - 2 punkti;
  • mõõdukad kõrvalekalded - põhiliselt on lapsel raske ilma sõnadega selgitada, mida ta tahab - 3 punkti;
  • tõsised häired - lapsel on raske mõista teiste inimeste žeste ja näoilmeid. Gestuaalsetes kasutustes kasutab ta ainult ebatavalisi liikumisi, mis ei ole ilmselgele väärtusele omased - 4 punkti.
13. Kehaline aktiivsus:
  • norm - laps käitub samamoodi nagu tema eakaaslased - 1 punkt;
  • väikesed kõrvalekalded normist - laste aktiivsus võib olla veidi kõrgem või madalam kui norm, mis põhjustab lapse tegevusele raskusi - 2 punkti;
  • keskmine rikkumise aste - lapse käitumine ei vasta olukorrale. Näiteks, kui magama läheb, on tal iseloomulik suurenenud aktiivsus ja päeva jooksul on ta unine seisund - 3 punkti;
  • ebanormaalne aktiivsus - laps jääb harva normaalsesse seisundisse, enamikul juhtudel näitab see liigset passiivsust või aktiivsust - 4 punkti.
14. Intellekt:
  • lapse areng on kooskõlas normiga - lapse areng on tasakaalustatud ega erine ebatavalistes oskustes - 1 punkt;
  • Kerged häired - lapsel on standardsed oskused, mõnel juhul on tema osavus madalam kui tema eakaaslased - 2 punkti;
  • keskmise tüübi kõrvalekalded - enamikul juhtudel ei ole laps nii arukas, kuid mõnes valdkonnas vastavad tema oskused normile - 3 punkti;
  • tõsised probleemid intellektuaalses arengus - laste tuju on madalam kui üldtunnustatud väärtused, kuid on valdkondi, kus laps mõistab palju paremini kui tema eakaaslased - 4 punkti.
15. Üldmulje:
  • norm - väljastpoolt ei näita laps haiguse märke - 1 punkt;
  • kerge autism - mõnel juhul näitab laps haiguse sümptomeid - 2 punkti;
  • keskmine tase - laps avaldab mitmeid autismi märke - 3 punkti;
  • raske autism - laps näitab selle patoloogia ilmingute ulatuslikku nimekirja - 4 punkti.
Tulemuste loendamine
Pärast märkide asetamist iga alajao ees, mis vastab lapse käitumisele, tuleb punktid kokku võtta.

Lapse seisundi määramise kriteeriumid on:

  • punktide arv 15-lt 30-le - autismi puudumine;
  • punktide arv 30-lt 36-le - tõenäoliselt haiguse ilming kerge ja mõõduka (Aspergeri sündroom);
  • punktide arv on 36-60 - on oht, et laps on raske autismiga.

ASSQ test 6–16-aastaste laste diagnoosimiseks

See katsemeetod on mõeldud autismi kalduvuse määramiseks ja seda saab kasutada vanemad kodus.
Iga katse küsimus viitab kolmele võimalikule vastusele - „ei”, „osaliselt“ ja „jah“. Esimene vastus on tähistatud nullväärtusega, vastus osaliselt tähendab 1 punkti, vastus „jah“ - 2 punkti.

ASSQ testi küsimused on järgmised:

  • Kas lapse kirjelduses on võimalik kasutada selliseid väljendeid kui „vanamoodne” või „arukas”?
  • Kas lapse eakaaslasi nimetatakse "hulluks või ekstsentriliseks professoriks"?
  • Kas te saate öelda lapse kohta, et ta on oma maailmas ebatavaliste reeglite ja huvidega?
  • Kas laps kogub (või mäletab) lapse andmeid ja fakte üksikute teemade kohta, kas see on ebapiisav või ei mõista neid üldse?
  • Kas sõna otseses mõttes on sõna otseses mõttes?
  • Kas laps kasutab ebatavalist suhtlusstiili (vanamoodne, kunstiline, kaunistatud)?
  • Kas laps oli märganud oma sõnavõttude ja sõnade koostamisel?
  • Kas on võimalik kutsuda lapse häält ebatavaliseks?
  • Kas laps verbaalses suhtluses kasutab selliseid meetodeid nagu nüri, närimine, nuusutamine, karjumine?
  • Kas mõnes piirkonnas esines lapse tugev edu ja teistes valdkondades tugev lagunemine?
  • Kas te saate öelda lapse kohta, et ta on hea kõnega, kuid ei võta arvesse teiste inimeste huve ja ühiskonnas olemise reegleid?
  • Kas on tõsi, et lapsel on raskusi teiste emotsioonide mõistmisega?
  • Kas lapse avaldused on naiivsed ja piinlikud teiste inimeste avalduste ja märkuste suhtes?
  • Kas visuaalse kontakti tüüp on ebanormaalne?
  • Laps tunneb soovi, kuid ei suuda luua suhteid eakaaslastega?
  • Teiste lastega viibimine on võimalik ainult tema tingimustel?
  • Lapsel pole parimat sõpra?
  • Kas on võimalik öelda, et lapse tegevusel puudub mõistus?
  • Kas meeskonnamänguga on probleeme?
  • Kas olid märgatavad ebamugavad liikumised ja kohmakad žestid?
  • Kas lapsel oli keha tahtmatu liigutamine, nägu?
  • Kas igapäevaste ülesannete täitmisel on raskusi, pidades silmas lapse obsessiivseid mõtteid?
  • Kas lapsel on erireeglite järgi kohustus tellida?
  • Kas lapsel on objektidele eriline kinnitus?
  • Kas lapse kiusab eakaaslane?
  • Kas laps kasutab ebatavalisi näo liigutusi?
  • Kas on märganud kummalisi käte või kehaosade liikumisi?
Andmete tõlgendamine
Kui üldskoor ei ületa 19, loetakse katse tulemus normaalseks. Väärtusega, mis varieerub vahemikus 19 kuni 22, suureneb autismi tõenäosus üle 22 - kõrge.

Millal ma pean lapse psühhiaaterit nägema?

Arstiga tuleb pöörduda esimesel kahtlusel autismi elementide kohta lapsele. Enne lapse testimist jälgib spetsialist tema käitumist. Sageli ei ole autismi diagnoos raske (on stereotüüpe, keskkonnaga kokkupuude). Samal ajal nõuab diagnoos lapse haiguslugu hoolikat kogumist. Arsti tõmbab tähelepanu see, kuidas laps esimestel elukuudel kasvas ja arenes, kui ema esimesed mured ilmusid ja millised nad on seotud.

Enamasti, enne lapse psühhiaatri või psühholoogi külastamist, on vanemad juba käinud arstides, kahtlustades kurtuse või lolluse last. Arst määrab, millal laps lõpetas rääkimise ja mis selle põhjustas. Mutismi (kõnepuuduse) erinevus autismi teises patoloogias on see, et autismil hakkab laps esialgu rääkima. Mõned lapsed hakkavad rääkima isegi varem kui nende eakaaslased. Seejärel küsib arst lapse käitumisest kodus ja lasteaias, tema kontaktidest teiste lastega.

Samal ajal jälgitakse patsienti - kuidas laps käitub arsti juures, kuidas ta ennast vestluses suunab, kas ta vaatab silma. Kontakti puudumist võib näidata asjaoluga, et laps ei anna oma kätes esemeid, vaid viskab need põrandale. Hüperaktiivne, stereotüüpiline käitumine räägib autismi kasuks. Kui laps räägib, pööratakse tähelepanu tema kõnele - kas selles on kordusi sõnades (eheolalia), olgu see siis monotoonsus või vastupidi, pretensioon.

Lisaks võib arst soovitada testimist autismi probleemidega tegeleva spetsialisti poolt. Lapse vaatluse, tema kommunikatsiooni analüüsi ja testimise tulemuste põhjal saab diagnoosi teha.

Autismi sümptomite tuvastamise viisid on järgmised:

  • lapse jälgimine ühiskonnas;
  • mitteverbaalse ja verbaalse suhtlemise oskuste analüüs;
  • lapse huvide uurimine, tema käitumine;
  • testide läbiviimine ja tulemuste analüüsimine.
Kõrvalekalded käitumises muutuvad vanusega, nii et laste käitumist ja selle arengut iseloomustavaid omadusi analüüsides tuleb arvesse võtta vanuse tegurit.

Lapse suhe välismaailmaga

Autistlike laste sotsiaalsed häired võivad ilmneda elu esimestel kuudel. Autistid väljastpoolt näevad rahulikumat, soovimatut ja suletud võrreldes nende eakaaslastega. Olles võõraste või võõraste inimeste ettevõttes, kogevad nad tõsist ebamugavust, mis pärast küpsemist enam ei muretse. Kui isik väljastpoolt üritab oma suhtlust või tähelepanu juhtida, võib laps põgeneda, nutma.

Märgid, mille abil saab kindlaks teha selle haiguse esinemise lapsel alates sünnist kuni kolme aastani, on:

  • soovi võtta ühendust ema ja teiste lähedaste inimestega;
  • tugev (primitiivne) kinnitus ühe pereliikmega (laps ei näe jumalikku, kuid eraldamise ajal võib ta muutuda hüsteeriliseks, temperatuur võib tõusta);
  • soovimatus olla ema kätes;
  • ennetava asendi puudumine, kui ema läheneb;
  • ebamugavustunnet väljendades silma sattumisel lapsega;
  • huvide puudumine sündmuste ümber;
  • Vastupanu demonstreerimine, kui üritatakse lapse paeluda.
Probleemid välismaailmaga suhete loomisega jäävad hilisemaks. Võimetus mõista teiste inimeste motiive ja tegevusi teeb autistid halvaks koostööpartneriks. Selleks, et vähendada nende tundete taset, eelistavad need lapsed üksindust.

Sümptomid, mis näitavad autismi lastel vanuses 3 kuni 15 aastat, on järgmised:

  • suutmatus luua sõprussuhteid;
  • demonstreerimine teistest lahkumisest (mida võib mõnikord asendada tugeva seotuse tekkega ühe inimese või kitsas isikute ringiga);
  • ei soovi omal algatusel ühendust võtta;
  • raskusi teiste inimeste emotsioonide ja tegevuste mõistmisega;
  • keerulised suhted eakaaslastega (teiste laste ahistamine, solvava hüüdnime kasutamine lapsele);
  • võimetus meeskonnamängudes osaleda.

Verbaalsed ja mitteverbaalsed suhtlemisoskused autismis

Selle haigusega lapsed hakkavad rääkima palju hiljem kui nende eakaaslased. Järgnevalt eristub selliste patsientide kõne konsonantkirjete arvu vähenemisega, mis on täis samade fraaside mehaanilist kordamist, mis ei ole vestlusega seotud.

Kõne ja mitteverbaalse suhtluse kõrvalekalded 1-kuni 3-aastastel lastel selle haigusega on:

  • katsete puudumine välise maailmaga suheldes žestide ja näoilmetega;
  • puudumine ühe aasta vanuselt;
  • mitte kasutama üksikuid sõnu vestluses kuni poolteist aastat;
  • suutmatus ehitada sisukaid mõistlikke lauseid alla 2-aastastele;
  • žesti puudumine;
  • nõrk gesticulatsioon;
  • võimetus väljendada oma soove ilma sõnadeta.
Kommunikatiivsed häired, mis võivad viidata autismile lapse vanuses üle 3 aasta, on:
  • kõne patoloogiad (metafooride sobimatu kasutamine, asesõnade permutatsioon);
  • kükitamist, karjumist;
  • sõnade ja fraaside kasutamine, mis ei vasta tähendusele;
  • kummaline matkimine või selle puudumine;
  • puudub, vaadates "kuhugi" välimust;
  • halb arusaam kujutislikus mõttes kõnelevatest metafooridest ja fraasidest;
  • leiutades oma sõnad;
  • ebatavalised žestid, millel puudub ilmne tähendus.

Autismiga lapse huvid, harjumused, käitumisomadused

Autismiga lapsed ei suuda mängu reeglitest aru saada mänguasjadega, mis on nende eakaaslaste jaoks arusaadavad, näiteks masin või nukk. Niisiis, autist ei saa rullida mänguautot, vaid keerata oma ratast. Haige lapse jaoks on raske asendada mõningaid objekte teistega või kasutada mängus väljamõeldud pilte, kuna halvasti arenenud abstraktne mõtlemine ja kujutlusvõime on selle haiguse sümptomite hulgas. Selle haiguse eripära on nägemis-, kuulmis-, maitseelundite kasutamise rikkumine.

Alla 3-aastase lapse käitumise kõrvalekalded, mis viitavad haigusele, on järgmised:

  • kontsentratsioon mängides mitte mänguasjal, vaid selle individuaalsetel üksikasjadel;
  • raskusi esemete eesmärgi kindlaksmääramisel;
  • liikumiste halb koordineerimine;
  • kõrgendatud tundlikkus heli-stiimulite suhtes (tugeva nuttuse tõttu töötava televiisori heli tõttu);
  • ravivastuse puudumine nime järgi, vanemate taotlused (mõnikord tundub, et lapsel on kuulmisprobleeme);
  • objektide ebatavaline uurimine - meeli kasutamine muudel eesmärkidel (laps saab mänguasju nuusutada või maitseb);
  • ebatavaline vaatenurk (laps, kes on tema silmade lähedal, toob esemeid või vaatab neid oma peaga);
  • stereotüüpsed liikumised (käed libistades, keha haarates, peas keerates);
  • mittestandardsed (ebapiisavad või ülemäärased) reaktsioon stressile, valu;
  • unehäired
Vanemas eas autismiga lapsed säilitavad sellele haigusele iseloomulikud sümptomid ning neil ilmnevad ka teised sümptomid. Autistlike laste üheks tunnuseks on vajadus konkreetse süsteemi järele. Näiteks võib laps nõuda kõndimist mööda tema koostatud marsruuti ja mitte muuta seda mitu aastat. Püüdes muuta tema kehtestatud reegleid, võib autist aktiivselt väljendada rahulolematust ja näidata agressiooni.

Autismi sümptomid patsientidel, kelle vanus on 3 kuni 15 aastat, on:

  • vastupanu muutustele, tendents monotoonsusele;
  • võimetus minna ühelt tegevuselt teisele;
  • agressioon enda vastu (ühe uuringu kohaselt hammustavad end umbes 30% autismiga lastest, pigistavad ja põhjustavad muud tüüpi valu);
  • halb tähelepanu koondumine;
  • suurenenud selektiivsus roogade valikul (mis kahel kolmandikul juhtudest põhjustab seedimise probleeme);
  • kitsalt eraldatud oskused (faktide, mis ei ole tähtsad, meeldejäämine, võõrastus teemad ja tegevused, mis on vananenud);
  • halvasti arenenud kujutlusvõime.

Autismi testid ja nende tulemuste analüüs

Sõltuvalt vanusest võivad vanemad kasutada spetsiaalseid teste, et teha kindlaks, kas lapsel on see patoloogia.

Autismi määramise testid on järgmised:

  • M-CHAT test 16–30 kuu vanustele lastele;
  • autismi reitinguskaala CARS lastele vanuses 2 kuni 4 aastat;
  • ASSQ test lastele vanuses 6 kuni 16 aastat.
Ülaltoodud testide tulemused ei ole lõpliku diagnoosi tegemise alus, vaid on efektiivsed põhjused spetsialistide poole pöördumiseks.

M-CHATi tulemuste tõlgendamine
Selle testi sooritamiseks palutakse vanematel vastata 23 küsimusele. Lapse tähelepanekute põhjal saadud vastuseid tuleks võrrelda autismi toetavate võimalustega. Kui tuvastate kolm mängu, peate lapsele arstile näitama. Erilist tähelepanu tuleks pöörata kriitilistele punktidele. Kui lapse käitumine on vastutav kahe eest, on vaja konsulteerida haiguse spetsialistiga.

CARS Autism Scale tõlgendus
Autismi skaala CARS on kolmemõõtmeline uuring, mis koosneb 15 osast, mis hõlmavad kõiki lapse elu ja arengu valdkondi. Iga üksus vajab vastuseid 4 vastust. Juhul, kui vanemad ei suuda kindlalt usaldada pakutavaid valikuid, võivad nad vahepealse väärtuse peatada. Täielikkuse huvides on vaja neid lapsi ümbritsevate inimeste (õpetajad, õpetajad, naabrid) tähelepanekuid. Iga elemendi punktide kokkuvõtte korral peaksite võrdlema kogu summat testis esitatud andmetega.

CARS skaala lõpliku diagnostilise tulemuse määramise eeskirjad on järgmised:

  • kui koguhulk varieerub 15-lt 30-le punktile - laps ei kannata autismi;
  • punktide arv on vahemikus 30 kuni 36 - on tõenäosus, et laps on haige (kerge või mõõdukas autism);
  • üle 36-aastane skoor on suur oht, et lapsel on raske autism.
Testitulemused ASSQ-ga
ASSQ sõelkatse koosneb 27 küsimusest, millest igaühele pakutakse 3 tüüpi vastuseid ("ei", "mõnikord", "jah"), millele on antud 0, 1 ja 2 punkti. Kui katsetulemused ei ületa väärtust 19, ei ole põhjust muretsemiseks. Kui summa on vahemikus 19-22, peaksid vanemad pöörduma arsti poole, kuna haiguse tõenäosus on keskmine. Kui uuringu tulemus ületab 22 punkti, peetakse haigestumise riski suureks.

Arsti professionaalne abi ei ole ainult käitumishäirete meditsiiniline korrigeerimine. Esiteks on tegemist autistlike laste haridusprogrammidega. Kõige populaarsemad programmid maailmas on ABA programm ja põranda aeg (mängu aeg). ABA sisaldab paljusid teisi programme, mille eesmärk on maailma järkjärguline omandamine. Arvatakse, et õpitulemused on teada, kui koolitusaeg on vähemalt 40 tundi nädalas. Teine programm kasutab tema huvidega lapse huve. Samas võetakse arvesse isegi “patoloogilisi” hobisid, näiteks liiva või mosaiigi valamine. Selle programmi eeliseks on see, et iga vanem saab seda hallata.

Autismi ravi saabub ka logopeedi, patoloogi ja psühholoogi külastustesse. Käitumishäired, stereotüübid, hirmud kohandatakse psühhiaatri ja psühhoterapeutiga. Üldiselt on autismi ravi mitmetahuline ja suunatud nendele arengupiirkondadele, mis kannatavad. Mida varem arsti poole pöörduti, seda tõhusam on ravi. Arvatakse, et kõige tõhusam ravi kestab kuni 3 aastat.