Fluoksetiin (Prozac) - ravim või mürk?

Diagnostika

Fluoksetiin kuulub antidepressantide rühma. Seda toodab Vene farmaatsiaettevõte, erinevalt oma välisriigi kolleegist Prozacist. Viimane on Briti farmaatsiatööstuse ettevõtte ajurünnak. Seetõttu on see palju kallim ja selle efektiivsus on võrreldav kodumaise ravimiga.

Kuidas fluoksetiin toimib?

Fluoksetiin (Prozac) blokeerib serotoniini tagasivoolu neuronaalsetesse sünapsidesse (närvirakkude ühendused üksteisega). Selle tulemusena suureneb selle vahendaja sisu (närviimpulsside ülekandes osalev aine) sidekomponentides märkimisväärselt, nii et ta suudab pikka aega toime tulla postsünaptilistele aladele, põhjustades iseloomulikke muutusi. See avaldub:

  • Närvisüsteemi stimuleeriv toime
  • Meeleolu parandamine
  • Vaimse protsessi aktiveerimine
  • Ärevuse ja muretõrje pärssimine
  • Vähenenud söögiisu, mis lõppkokkuvõttes viib kaalulanguseni.

Lisaks serotoniini imendumise inhibeerimisele närvikoes mõjutab fluoksetiin sarnaselt trombotsüüte, vähendades nende agregatsiooni (kleepumise) võimet. See positiivne toime aitab ennetada tromboosi riskigrupi patsientidel. Kuid kuna selle omaduse peamist terapeutilist toimet ei kasutata, on see "kena" lisaks antipsühhootilistele mõjudele.

Selle antidepressandi oluline eelis on rahustava toime puudumine. Seetõttu võivad fluoksetiini (Prozac) kasutada isikud, kes tegelevad hoolika hooldusega täpse tööga:

  • Draiverid
  • Juveliirid
  • Lennundustööstus jne.

Fluoksetiini - olemasolevate riskide tagajärjed

Ravimi võtmine võib põhjustada kõrvaltoimeid. Need on polüsüstilised, s.t. mis tahes keha süsteemi mõjutada. Kliiniliselt väljendatud järgmistel tingimustel:

  • Manic chase
  • Sõltuvus enesetapust
  • Pearinglus
  • Shiver
  • Krambid
  • Kehv söögiisu
  • Kõhulahtisus
  • Liigne süljevool
  • Südamerütmi häire
  • Uriinipeetus või uriinipidamatus
  • Seksuaalne düsfunktsioon
  • Allergiline lööve.

Seetõttu on fluoksetiinravi ajal tavalise käitumise ebamugavustunne ja kõrvalekalded vaja pöörduda arsti poole. Sellised patsiendid võivad vajada antidepressandi annuse kohandamist või selle asendamist teise ravimiga.

Allergiline lööve - fluoksetiini tavaline kõrvaltoime

Näidustused

Fluoksetiini (Prozac) võtmise näidustused peaks määrama ainult arst. Enesehooldus nende antidepressantidega on keelatud, sest neil on mitmeid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Vajadus kasutada fluoksetiini ja selle asendajaid on olemas siis, kui isik kannatab teatud vaimse häire all, nimelt:

  • Depressioon (sõltumata selle päritolust)
  • Neuroos, mis väljendub söögiisu tugevas suurenemises, mis põhjustab rasvumist
  • Obsessive riigid pideva kontrolliga.

Fluoksetiini üleannustamise sümptomid

Ravimi soovitatava annuse ületamine arsti poolt ja selle manustamise sagedus toob kaasa mitmeid sümptomeid, mis viitavad üleannusele. Sellisel juhul on vaja kohe pöörduda spetsialisti poole komplikatsioonide tõttu surma tõenäosus on suur. Peamised fluoksetiinimürgistuse tunnused on järgmised:

  • Vaimne ärevus
  • Suurenenud mootori aktiivsus, mis ei keskendu
  • Krambid, mis sarnanevad epilepsiahoogudele
  • Erineva iseloomuga arütmiad
  • Südamepekslemine
  • Iiveldus, mille apogee on korduv oksendamine.

Iiveldus ja oksendamine - fluoksetiini üleannustamise tunnused

Patsiendid peaksid teadma, et soovituslikku annust ei ole võimalik ületada ja eriti mitte määrata ravimit iseseisvalt puudub efektiivne spetsiifiline antidoot. Üleannustamise korral on olemas ainult sümptomaatiline ravi - see on võitlus mürgistuse kliiniliste tunnustega, mitte selle põhjuse kõrvaldamisega (fluoksetiinimolekulide sidumine). Kohustuslikud komponendid on:

  • maoloputus
  • enterosorbentide (aktiivsüsi, Enterosgel ja teised), antikonvulsantide ja antiarütmikumide määramine.

Fluoksetiini skandaal (Prozac)

Hiljuti arutati ajakirjanduses võimalust nimetada fluoksetiin psühhiaatriasse. Euroopas tekkis selles suhtes skandaal, mille tulemusel keelati sellisel viisil ravi ja loobuti apteekide ahelast. Venemaa Föderatsioonis ei olnud sarnaseid meetmeid - see jäi meditsiinis lubatud ravimite registrisse.

Fluoksetiinravi negatiivsete mõjude vältimiseks on vaja seda kasutada ainult arsti soovitusel.

Seepärast saab apteegivõrgu kaasaegsetes tingimustes seda antidepressanti osta ainult retsepti alusel. Kuid mündi teisel poolel on ka seadusega keelatud Interneti-apteekid. Neis müüakse ravim ebaseaduslikult - OTC meetod. Tuleb meeles pidada, et ravimi ostmine ilma arstiga konsulteerimata on fluoksetiini sõltuvuse tekkimise oht väga suur. See avaldab tõsiseid sümptomeid, mida inimene ise ei suuda toime tulla. Üleannustamine võib ohustada südame seiskumist ja surma.

Ravimi efektiivsus

Arvestades fluoksetiinravi olemasolevaid riske, on läbi viidud mitmeid uuringuid, mis hindavad selle ravimi terapeutilist efektiivsust ja selle kasutamise õigsust. Nad näitasid, et tal on hea võime ärevust ja depressiooni peatada. Seetõttu kasutatakse fluoksetiini laialdaselt paljude neuropsühhiaatriliste häirete ravis. Siiski esineb vastuolulisi andmeid, mis viitavad ravimi suurele riskile ja madalale efektiivsusele, mis on võrreldav platseeboga. Seetõttu tuleb ravimit võtta tõsiselt ja ilma arsti soovituseta seda mitte võtta.

Müüdid fluoksetiini kohta

Antidepressante ümbritsevad traditsiooniliselt midagi ohtlikku ja hirmutavat halo. See saatus ei pääse fluoksetiinist, mis kogunes enda ümber paljude müütide ja segaduste kohta, millest kõige populaarsemad on siin lehel arutatud.

Fluoksetiini sõltuvus ja võõrutussündroom

Sõltuvus antidepressantidest on kõige valusam teema, kui tegemist on viisidega, kuidas vabaneda teatud vaimsetest probleemidest. Ühiskonnas on arusaam, et antidepressandid on mingi narkootiline, kui olete seda kasutanud, siis istute heale ja liigute aeglaselt üksikisiku lagunemise suunas.

Tegelikult ei ole kõik nii hirmutav.

Sellise pettuse algpõhjus seisneb selles, et inimene ei näe sageli erinevust antidepressantide ja nende rühmade ning anksiolüütikumide (rahustid) vahel.

Anksiolüütikumid on ravimite rühm, millel on rahustav ja väljendunud ärevusevastane toime. Sellist liiki kuulsamaid ravimeid läänes on Valium ja Venemaal Fenazepam. Need ravimid põhjustavad tõepoolest uimastisõltuvuse arengut, kuid neil pole midagi pistmist antidepressantidega. Anksiolüütiliste ravimite vaba ringlus Vene Föderatsioonis on piiratud. See ei tähenda, et nad oleksid täiesti ebareaalsed. Kuid vähemalt on teadmatusest kindlasti võimatu teha.

Antidepressandid on täiesti erineva toimimispõhimõtte ravimid. Antidepressandid jagunevad rühmadeks - tritsüklilised antidepressandid, MAO inhibiitorid, SSRI-d, mis hõlmavad fluoksetiini ja teisi. Selle saidi eesmärk ei ole selgitada antidepressantide iga rühma toimimise põhimõtet. Seetõttu piirdume ainult selgitusega, et kõige tugevamad ja tugevamalt talutavad patsiendid antidepressandid on tritsüklilised. Samal ajal on selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) suhteliselt kerged ja kergesti talutavad ravimid. Ükski SSRI rühma ravimitest ei põhjusta uimastisõltuvust.

Mis puudutab võõrutussündroomi. Puhas teoorias on see peaaegu kõigis ravimites, mille mõju kehale on isegi veidi tugevam kui multivitamiinid. Isegi hüpertensiooni tõrjemeetmeid (paljudele inimestele tuttavad ravimid, mida tavaliselt tajutakse ühiskonnas ilma hirmuta) ei saa järsult peatada - annust tuleb järk-järgult vähendada. Nii on fluoksetiini juhendis selgelt öeldud, et kursusest lahkumisel tuleb annust järk-järgult vähendada. Esiteks tuua ravimi tarbimine minimaalsesse jagamatusse annusesse (tavaliselt üks kapsel 20 mg). Seejärel suurendage vaheaegu ravimi võtmise vahel - päevast 2 korda päevas, seejärel üks kord 3 päeva jooksul, seejärel 1 kapslisse nädalas ja pärast seda täielikult ära võtmine. Juhendite range järgimine tagab ärajäämise sündroomi ilmingute puudumise.

Kuid väärib märkimist veel üks asi - fluoksetiini poolväärtusaeg organismist on 16 päeva. Seega äkki loobuda selle ravimi võtmisest ei tööta kogu sooviga. Isegi kui vastupidiselt juhiste soovitustele loobuda ühe päeva jooksul selle võtmisest, väheneb toimeaine kontsentratsioon veres sujuvalt ja järk-järgult 16 päeva jooksul, pakkudes kursusest õrnalt välja. Isegi kuuma sooviga kahjustada teie keha ei tööta - pikk poolväärtusaeg mängib omamoodi "lollide kaitse" rolli.

Fluoksetiin ja seksuaalne funktsioon

Teine populaarne müüt ütleb, et fluoksetiin ja teised SSRI-grupi antidepressandid mõjutavad negatiivselt libiido, vähendavad libiido, viivad meestele impotentsuse tekkeni.

Jah, tõepoolest võib fluoksetiini kasutamine põhjustada impotentsust. Kuid siin on oluline meeles pidada, et see on vaid üks paljudest võimalikest kõrvaltoimetest, mitte selle ravimi kõige tavalisem. Ta võib ilmuda või mitte. Muide, fluoksetiinil on vastupidine kõrvaltoime - “spontaanne erektsioon”. Noh, muide. Mingil põhjusel ei ole tavapärane meeles pidada selle olemasolu antidepressantide kriitikute seas :).

Ja isegi kui teil on õnn olla „õnnelike” seas, kellel on ülalmainitud kõrvaltoime, pole põhjust paanikasse. Fluoksetiinist pärinev impotentsus on ajutine ja võib läbida ise kursuse jooksul (see on täiesti normaalne - keha kohandub ja mõned alguses ilmnevad kõrvaltoimed kaovad aja jooksul) ja igal juhul on need möödunud mõne päeva jooksul pärast fluoksetiini katkestamist.

Tasub tähelepanu pöörata asjaolule, et fluoksetiin ei ole magus kommid, mida võtab isik, kes on just hetkeliste tahude mõjul. See on tõsine meditsiiniline ravim, mida kasutatakse haiguste elukvaliteedi märkimisväärselt langetamiseks: neuroos, depressioon, ärevushäired.

Võrdleme tegelikku tegelikuga. Mis veelgi hullem - väike võimalus saada mõnda aega fluoksetiinist ajutine impotentsus või kannatab pidevalt taustal kroonilise depressiooni all? Ja paranemata neuroos, ma arvan, seksuaalset funktsiooni tugevdatakse ainult? Sotsiaalse foobia ja sellega kaasnevate raskuste tõttu suhtlemisel ja sõpradega on teil lohutav asjaolu, et teil pole erektsiooniprobleeme?

On olemas selline asi - „vähem paha”. Ja sel juhul on pöörduvate kõrvaltoimete oht vähem paha kui alternatiiv.

Mis puudutab fluoksetiini toimet seksuaalsele soovile, siis puudub see. Ühe hoiatusega vähendab fluoksetiin suuresti neurootilisi vajadusi, olgu see siis kompulsiivne ülekuumenemine, alkoholi soov või seksuaalse intiimsuse soov kui võimalus mõneks ajaks unustada. Te peate nägema erinevust tervisliku seksuaalse soovi (mis ei kahjusta mingil viisil) ja neurootiliste reaktsioonide vahel, mis kaovad koos neuroosiga ise.

Fluoksetiin ja kaalulangus

Kummaline, et lisaks oma otsesele ametisse nimetamisele sai fluoksetiin inimeste seas kaalu kaotamise vahendina populaarsust. Te peaksite alustama Google'is sõna "fluoksetiin" kirjutamist, kuna otsingumootor ütleb teile - "fluoksetiin kaalulangus".

Tõepoolest, fluoksetiini varasem kõrvaltoime on muutunud väga populaarseks noorte tüdrukute seas, kes tahavad kiiresti kaalust alla võtta.

Jah, fluoksetiin aitab kaalust alla võtta, kuid see teeb seda väga ebaefektiivselt ja liiga kõrge hinnaga.

Lisateavet fluoksetiini kasutamise võimaluste kohta kehakaalu langetamiseks on toodud eraldi lehel.

Lõpetuseks tahaksin veel kord juhtida tähelepanu asjaolule, et fluoksetiini käsiraamatus esitatud kaalulangus on kõigepealt kõrvaltoime. 100% -lise tõenäosusega ei tohi esineda kõrvaltoimeid. Kui otsite Internetti, võite leida palju tagasisidet nendelt, kes fluoksetiini mõju all ei ole üldse kaotanud. Või isegi veidi parem.

Suremus fluoksetiini kasutamise vastu

Inimeste suurim mure on asjaolu, et fluoksetiin provotseerib agressiooni ja suurendab enesetapu tundeid. Aga kas see on tõesti?

Fluoksetiin ja agressiivne käitumine

Lihtsaim viis agressiooniga toime tulla. Müüt, et fluoksetiin provotseerib agressiivset käitumist, läks pärast seda, kui selgus, et mõned Ameerika massimõrvad kasutasid Prozacit mingil hetkel oma elus. Sealhulgas Prozacil istusid mitmed noorukid, kes tulistasid oma klassikaaslastega Ameerika koolides, arsti retsepti.

Mida saate selle kohta öelda? Sama seeria statistiliste andmetega on jämedalt spekuleeritud, et „statistika kohaselt on 100% kurgide sööjaid surnud” ja järgmine järeldus “kurgid on mürk”.

Tõepoolest, mõned transgressorid võtsid fluoksetiini. Aga oleks üllatav, kui kümneid miljoneid inimesi, kes said Ameerika Prozaci arste, ei oleks üks kuritegeliku maailma esindaja või pankur või Mehhiko või mõne teise ühiskonnagrupi esindaja?

Tõepoolest, isik, kes paneb sellist tegemata agressiooni, kui teiste inimeste massiline laskmine, näitab oma psüühias mingisuguse häire olemasolu, parandusena, mille eest ta määras antidepressantide rühmalt ravimeid.

Aga kus on suhe fluoksetiini kasutamise ja agressiooni rünnakute vahel? Ilma kõrvade meelitamiseta on ülaltoodud faktidest seda võimatu leida. Vene psühhiaatrilises praktikas ei ole üldse juhtumeid, kui võiks öelda, et antidepressantide võtmine SSRI grupist põhjustas patsientidel agressiooni.

Lisaks ei tohiks unustada, et kohtupraktika on USAs väga arenenud ja on tavaline korraldada ükskõik milline, isegi kõige traagilisem juhtum, maksimaalse kasu saamiseks iseendale. Seega, süüdistused mitmel põhjusel ja narkootikumide tootjate ning arvutimängude arendajate ja teiste firmade vastu, kes võivad vähemalt proovida ennast olulise rahalise hüvitisega.

Viimaste aastate tuntud massimõrvar Anders Breivik ei võtnud antidepressante. Maniakk Andrei Chikatilo ei pöördunud psühhiaatrite poole, kellel oli kaebusi tema seisundi kohta. Moskva nool Andrei Vinogradovile määrati tsipralex, kuid ta peatas meelevaldselt kursi vahetult enne õnnetuid sündmusi, mille ta oli põhjustanud.

Fluoksetiin ja suitsiidirisk

Kuid fluoksetiini mõju enesetapuriskile on palju ebaselgem punkt. Tõepoolest, on dokumenteeritud mitmeid fluoksetiini saanud patsientide enesetapu. Nende sugulased väidavad, et mõnel juhul ei näidanud surnu enne selle ravimi kasutamist suitsidaalsete suundumuste esinemist.

Ekspertide arvamused selles küsimuses erinevad. See on tingitud statistilise baasi puudumisest. Lisaks sellele ei tohiks muutumatute tõde eest võtta enesetapu tendentside puudumist juhtudel, kui surnud isik ei rääkinud sellest oma abikaasale, vanematele, sõpradele ja isegi raviarstile. Mitte öelda - see ei tähenda, et ei mõelnud.

Sellegipoolest on pädevate spetsialistide seas üldtunnustatud, et suitsiidse meeleolu korral võib fluoksetiin tõepoolest suurendada enesetapu riski. See ei ole vastuolus ravimi olemusega. Fluoksetiini toimel muutub inimene rahulikumaks ja enesekindlamaks. Teine asi on see, et keegi ei saanud seda usaldust, et naasta täieõiguslikule elule ja mõista ennast ja keegi enesetapu.

Suitsiidimõtete olemasolu on kõige tugevam vastunäidustus fluoksetiinravimite võtmiseks ja mitte mingil juhul ei tohiks neid tähelepanuta jätta. Veelgi enam, suitsidaalsete tendentside esinemisel peaks psühhiaatriline ravi toimuma ainult haigla tingimustes, spetsialistide ööpäevaringse järelevalve all.

Samal ajal, kui isikul algselt polnud suitsidaalsusi, ei ilmne need fluoksetiini kasutamisest.

Ülaltoodut kokku võttes võib öelda: fluoksetiin kujutab endast potentsiaalselt surmavat ohtu juba olemasolevate suitsidaalsete suundumustega inimestele, kuid ei suuda iseenesest selliseid tendentse tekitada ja selle kasutamine ei sea ohtu suitsiidipatsientide elu.

Kes saab fluoksetiini tumenemist?

Olles jõudnud sellele punktile, siis saidi külastaja ilmselt juba küsimuse esitanud, aga kui fluoksetiin on selline imeline ravim, siis miks on nii palju mustust ja kuulujutud?

Ja seletus on väga lihtne - raha. Suur raha. Ei, isegi nii - väga suur raha.

Tõsiasi on see, et tööstuslikus tootmises maksab SSRI-grupi antidepressantide toimeaine pensarit ilma liialduseta. Lõpptoote müük suurtes kogustes (ja antidepressantide tarbijate turu maht on hinnanguliselt sadu miljoneid inimesi) hästi väljakujunenud turuhindades annab tootjale superkasumit. Samal ajal on turul mitmeid konkureerivaid ravimeid erinevatest farmakoloogilistest probleemidest, millest igaühel on piisavalt rahalisi vahendeid ja motivatsiooni infovahetuse vallandamiseks ja konkurentide vajumiseks või vähemalt proovida. Mida me näeme.

Veelgi enam, isegi Prozaci tootja Eli Lilly ei ole enam kasumlik oma toote positiivse maine säilitamiseks. Fluoksetiin, mis läks jaemüügile 1987. aastal, tuli 2001. aastal patendikaitse alla. Sellest ajast alates ei ole Eli Lilly'l enam monopoli fluoksetiini ravimite vabastamiseks selle kaubamärgi all ning kõik olemasolevad Prozac'i geneerilised ravimid lähevad automaatselt võltsingute kategooriast, mis on salaja toodetud tehases kolmandas maailmas, täiesti õiguslikuks tooteks, mida iga farmakoloogiline ettevõte võib väljastada oma brändi. Odavad geneerilised ravimid, mis ei ole originaalile halvemad, õõnestavad Prozaci nõudlust. Ja hoolimata asjaolust, et tootjal on endiselt oma müügist hea kasum, ei lähe nad võrdlema sellega, mis oli enne, kui patent oli endiselt kehtiv. Sellises olukorras on strateegiliselt õige tuua turule täiesti uus toode - ja eemaldada kogu koor juba müügist, kuni patendikaitse tingimused lõpevad uuesti.

Kuid lisaks peamist finantsjõudu omavatele apteekritele on ka kõik narkootikumide vabanemise toetajad kõigist nendest probleemidest, mida fluoksetiin võimaldab - psühholoogid ja psühhoanalüütikud. USA psühhoanalüüsi ühe istungi maksumus ulatub 250 dollarini - ja see ei ole piir. Samal ajal võib üks klient minna aastaid istungitele ja nende mõju võib olla äärmiselt ebaoluline, tasemel „veel parem kui mitte midagi”. Psühholoogid ja psühhoanalüütikud ei ole üldjuhul vastutavad oma protseduuride tõhususe eest, nad suudavad tagada nende maksimaalse ohutuse.

Kas niisugune psühhoanalüütik, kes on harjunud, et kliendid lähevad aastaid ja annavad 250 dollarit iga 60 minuti jooksul temaga suhtlemiseks, oleks väga rahul, et turule ilmus palju odavam ravim, mis võimaldab tal kiiresti ja tõhusalt lahendada patsiendi probleemid, mille järel ta naaseb terve terve elu ja kaotab huvi psühhoanalüüsi ja selles osalevate spetsialistide vastu? Ma arvan, et see ei ole väga. Inimesed ei meeldi alati, kui edusammud tõmbavad käest välja tavalised stabiilsete sissetulekute allikad. Mida saab psühhoanalüüs sellises olukorras teha? Õigesti, igas mõttes aitab see kaasa „ohtliku” ja „paljude negatiivsete kõrvalmõjude” maine levikule ebasoovitavates ravimites, vastupidiselt sellele, mida on võimalik pakkuda omaenda teenustele - 100% ohutu ja ei ole oluline, et nad ei anna soovitud tulemust.

Ülaltoodut kokku võttes tahaksin öelda, et üldiselt ei ole antidepressantide ja eriti fluoksetiini puhul lihtsalt mingeid teabeallikaid, mis ei ole kallutatud kellegi kasuks. Mida teha Alati ja kõigepealt mõtle oma peaga. Ja küsige sageli küsimust, "kes kasu?"

Kas fluoksetiin on võimas antidepressant või narkootiline aine?

Üks populaarsemaid antidepressante maailmas on Fluoksetiin, tuntud ka kui Prozac. Sarnaselt oma kolleegidega on see ravim sõltuvust tekitav, mistõttu patsiendid „istuvad” selle ravimina. Mis on tavaline antidepressant ja mis see on ohtlik?

Fluoksetiini antidepressant kui ravim

Prozac, paremini tuntud kaubamärgi Fluoxetine all, on antidepressantide rühma kuuluv ravim. See on ette nähtud depressiooni ja obsessiiv-kompulsiivsete seisundite raviks, kus patsient kogeb pidevat hirmu ja suurenenud ärevust.

Ravimit hakati aktiivselt kasutama depressiivsete häirete ravis alates 1980. aastast, mil Ameerikas on selle haiguse levimus juba võtnud riikliku katastroofi ulatuse. Ameerika Ühendriikide ja Kanada elanikke hakati aktiivselt ravima uue ravimiga, mille tulemusena hakkasid nad ise Prozaci põlvkonnaks nimetama. Statistika kohaselt on kogu maailmas 40 miljonit inimest Fluoksetiini.

Niisiis, mõned tüdrukud kasutavad ravimit kehakaalu vähendamiseks, sest Prozac vähendab söögiisu. Oht seisneb selles, et see kipub kogunema organismis, mille tulemusena tekivad kesknärvisüsteemi tõsised kahjustused.

Ehkki antidepressant on mõeldud eluks vajaliku iha taastamiseks, on pikaajaline toime vastupidine. Esialgu on võimalik kõrvaltoime eufooria kujul. Kuid hiljem hakkab inimene tegelema luupainajatega, tal on neuroosid ja suitsidaalsed kalduvused.

Näidustused

Fluoksetiin on ette nähtud peamiselt vaimsete häirete raviks, sealhulgas:

  • Depressioon.
  • Kompulsiivsed häired.
  • Bulimia.

Mõnede aruannete kohaselt aitab ravim ka anorexia nervosa, alkoholismi, sotsiaalse foobia, diabeetilise neuropaatia, afektiivsete häirete, autismi, paanikahoogude, kleptomania. Täiendav kasutusviiside täielik loetelu on väga lai, kuid samal ajal on see vastuoluline. Uurimistulemused näitavad, et Prozac'i toime on võrreldav "platseebo" toimega.

Foto fluoksetiini tablettidest

Toimimise põhimõte

Fluoksetiin inhibeerib selektiivselt serotoniini tagasihaaret aju rakkudes. Selle tulemusena tõuseb selle aine kontsentratsioon sünapsiinides, mis vastutavad neurotransmitterite ülekandmise eest neuronist neuroni. Serotoniini mõju postsünaptilistele retseptorite sidemetele on pikenenud, samas kui ravim ei mõjuta dopamiini, norepinefriini ja teiste neurotransmitterite tagasihaardet.

See on fluoksetiini farmakoloogiline toime. Väliselt avaldub see meeleolu ja stimuleeriva mõju parandamisel. Samal ajal kaob ärevus, söögiisu vähenemine, kuid ravimil ei ole rahustavat toimet.

Prozaci ja ravimi kehale avalduvate mõjude vahelist seost saab jälgida. Sellel antidepressandil on väga tugev toime ja see mõjutab tõsiselt närvisüsteemi.

Kontrollimatute pillide asemel, et naasta iha elu pärast, tekib obsessiiv-kompulsiivsete häirete taastumine. Pärast lühikest eufooriat on inimesel obsessiivseid mõtteid, mis teda kummitavad ja sunnivad teda tegutsema nende ületamiseks.

Tuntud ka hallutsinatsioonide ja psühhoosi juhtumeid Prozaci kasutamise vastu. Kõik see viib sageli enesetapukatse, mille oht on eriti kõrge 24-aastaselt.
Antidepressantide kehale avaldatava mõju kohta:

Oht ja kõrvaltoimed

Fluoksetiini pikaajaline kasutamine, iseäranis iseseisvalt, on täis palju kõrvaltoimeid peaaegu kõigist elunditest ja süsteemidest. Sellest Kanadas, kus ravim on muutunud uskumatult populaarseks, tegid nad isegi filmi Generation Prozac. Ta näidati Venemaal, kuid see video ei provotseerinud avalikku resonantsi.

Depressantide peamine oht seisneb selle toimimises kesknärvisüsteemile, millest on võimalik:

  • pearinglus ja peavalud;
  • luupainajad;
  • eufooria;
  • ärevus;
  • psühhomotoorne agitatsioon;
  • neuroos;
  • mõtlemise häired;
  • koordineerimise kaotamine;
  • tähelepanu häired;
  • letargia.

1980. aastatel määras Saksamaa testimise ajal riigi litsentsimisasutus: Fluoksetiin ei ole absoluutselt depressiooni raviks sobiv. Siis teadlased avastasid, et ravim põhjustab hallutsinatsioone ja psühhoosi, ning üldiselt on selle kõrvaltoimed vastuvõetamatu ravimitase.

Lisaks sellele, vastavalt mitteametlikule statistikale, tekitab fluoksetiin 5,6 korda rohkem enesetapukatseid kui teised antidepressandid. Ainult ameeriklaste seas üle 9 aasta koges 4 miljonit inimest surmavat reaktsiooni ravimile.

Ka 2005. aastal ammutati Ameerika koolis laialdaselt tuntud maailmas, süüdlane osutus Prozaci võtnud noormeeseks. Hiljem viskas see ravim maksimaalselt kogu kaebuse aja jooksul, mis oli seotud tema kõrvaltoimete, enesetappude ja kuritegude arvuga.

Lisaks kesknärvisüsteemile mõjutab fluoksetiin südame-veresoonkonna süsteemi ja verd, provotseerides:

  • südamerütmihäired;
  • veresoonte tromboos;
  • südame seiskumine;
  • vaskuliit;
  • südamepuudulikkus;
  • müokardiinfarkt;
  • aneemia;
  • leukotsütoos;
  • ajuisheemia.

Antidepressant võib kahjustada seedetrakti organeid, mis tekitavad:

  • söögiisu vähenemine;
  • anoreksia;
  • suurenenud süljenäärmed;
  • maohaavandi haigus;
  • kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
  • soole obstruktsioon;
  • koliit;
  • gastriit;
  • soole obstruktsioon;
  • pankreatiit.

Vähenenud söögiisu põhjustab sageli anoreksiat, mistõttu mõned tüdrukud võtavad ravimi kaalu kaotamiseks. Kirjeldatud on ka juhtumeid, kus fluoksetiin on põhjustanud suurenenud mandlid, farüngiit, külmavärinad ja palavik, pahaloomuline neuroleptiline sündroom ja isegi surm.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise tulemusena suurenevad kõik kõrvaltoimed.

Esimesed tähelepanu vajavad sümptomid on järgmised:

Samuti registreeriti ametlikult kaks surmajuhtumit fluoksetiini üleannustamise tõttu. Patsiendid võtsid ravimi samaaegselt kodeiini, Temasepaami ja Maprotiliiniga.

Prozacile ei ole vastumürki. Seetõttu peab inimene üleannustamise esimesel märgil kiiresti maoloputusse panema ja andma talle aktiivsöe juua.

Seejärel vajab patsient sümptomaatilist ja toetavat ravi. Meditsiinipraktika kohaselt ei ole Fluoksetiini üleannustamise korral hemodialüüs, diureetikumid ja vereülekanded ebaõnnestunud.

Seaduslikkus

Suure enesetappude tõttu Prozaci mõjul põhjustas see ravim Euroopas palju skandaale. Selle tulemusena oli paljudes riikides ametlikult keelatud ja müügist kõrvaldatud. Venemaal, hoolimata kogu masendusest antidepressandi ümber, lisati see ravimiregistrisse ja lubati seda apteekides tasuta müüa.

Fluoksetiini saab osta ainult retsepti alusel. Siiski põhjustab narkootikumide laialdane populaarsus maailmas asjaolu, et mõned inimesed omandavad selle ebaseaduslikult. Internetis on isegi ettevõtteid, mis pakuvad asjakohaseid teenuseid.

Arstide hinnangud

Kuigi fluoksetiin põhjustab palju kõrvaltoimeid, jätkavad arstid selle väljakirjutamist oma patsientidele. Kuid enamik neist märgib, et see ravim näitab positiivset tulemust ainult raskete depressioonivormide korral. Kõigil muudel juhtudel toimib antidepressant platseebona.

Fluoksetiini toime kohta on vastupidine arvamus. Niisiis avaldasid Hulli Ülikooli teadlased mitmeid uimastiteuuringute tulemusi.

Saadud andmete kohaselt toimib ravim isegi raske depressiooni korral samamoodi nagu mannekeen ilma toimeaineta. Positiivset dünaamikat täheldati ainult väikeses osas isikutest. Seega väidavad Ameerika teadlased, et Fluoxetine'i määramine on enamikul juhtudel ebapraktiline.

Kõik arstid lähenevad ainult ühele. Fluoksetiin on tugev ravim, nii et iseravim on vastuvõetamatu. Antidepressanti tuleks kasutada ainult raviarsti soovitusel ja selle kontrolli all.

Fluoksetiin - kasutusjuhised

Fluoksetiin, antidepressant, sünteesiti 1972. aastal selektiivse serotoniini tagasihaarde inhibiitorina (SSRI). Seda kasutatakse laialdaselt kliinilises praktikas.

See ravim on levinud ja sageli määrab kogu maailmas antidepressandi, kuna see on kõrge aktiivsuse ja efektiivsuse tõttu väike kõrvaltoimete oht. Kui Prozac on teile määratud, on see sama asi.

Ravim on saadaval suukaudseks kasutamiseks mõeldud tablettidena, selle poolestusaeg on suhteliselt pikk, imendub hästi, imendub (imendub) ja jaotub organismis.

Anatoomiline ja terapeutiline-keemiline klassifitseerimissüsteem ATC: N06AB03

Maksa metaboliseerub ja muundub sekundaarseteks metaboliitideks, mis on vastutavad reaktsioonide eest, millel on geneetiliste omaduste tõttu märkimisväärsed individuaalsed erinevused.

Ravimi toime saavutamise mehhanism on serotoniini tagasihaarde selektiivne inhibeerimine, mis ei mõjuta norepinefriini ja dopamiini.

Fluoksetiini kasutatakse mõnikord koos teise ravimiga, mida nimetatakse olansapiiniks, depressiooni pärssimiseks, mis põhjustas bipolaarse häire - maania depressiooni. Seda kombinatsiooni kasutatakse ka depressiooni raviks pärast vähemalt kahte ravimit, mida on testitud ilma sümptomite eduka ravita.

Farmakoloogiline toime: inhibeerib selektiivselt serotoniini neuronite omastamist aju aksoplasmas.

Mis fluoksetiin

Ravimit kasutatakse peamiselt teraapias - osana kompleksravist või täiendava ravina järgmiste afektiivsete häirete korral:

  • Depressioon on depressioon;
  • Psühhootiliste sümptomitega tõsine depressiivne episood;
  • Segatud ärevus ja depressiivne häire;
  • Obsessiiv-kompulsiivne häire - OCD;
  • Buliimia;
  • Paanikahäire;
  • Trichotillomania - kontrollimatu soov tõmmata juukseid kehast välja, peamiselt pea juuksed, ripsmed, kulmud;
  • Premenstruaalse pinge sündroom

Ravimit kasutatakse narkolepsia ja katapleksiaga patsientidel, söömishäirete, rasvumise, alkoholi sõltuvuse ravis. Autistlikel patsientidel kasutatakse mõõdukat edu.

Sõltuvalt patsiendi seisundist määratakse annus individuaalselt, alustades madalaimast efektiivsest annusest.

Ravi kestus sõltub patsiendi seisundist ja ravivastusest. Antidepressandi kasutamisel ei täheldata erinevalt paroksetiinist, venlafaksiinist ja fluvoksamiinist tõsist tõsist ärajätmist, kuid ravi lõpetamisel soovitatakse annust järk-järgult vähendada.

Mõnede uuringute kohaselt võib see ravim suurendada suitsidaalsete mõtete ja tegevuste ohtu alla 25-aastastel inimestel.

Annustamine

Depressioon - 20 mg päevas, hommikul, suurendades järk-järgult kuni maksimaalse ööpäevase annuseni 80 mg. Kui ööpäevane annus on suurem kui 20 mg, mis on jagatud kaheks annuseks (hommikul ja õhtul), lastele vanuses 8 aastat ja vanemad - 10... 20 mg päevas üks kord hommikul.

Obsessiiv-kompulsiivse häire korral on algannus 20 mg päevas, annust võib suurendada kuni 60 mg-ni.

Buliimia ravi - 60 mg päevas, jagatuna kaheks annuseks. Eakatel patsientidel on maksimaalne annus 60 mg ööpäevas. Lastele määrab annuse arst.

Võtke ravim täpselt nii, nagu arst on määranud. Järgige arsti juhiseid ja kasutusjuhendit. Parima tulemuse saamiseks võib arst perioodiliselt annust muuta. Ärge võtke ravimit suuremates või väiksemates kogustes ja soovitatust kauem.

Müügil olevatest ravimitest võib fluoksetiini asendada mis tahes antidepressandiga, mis ei vaja arsti retsepti.

Üleannustamine

Fluoksetiini kõrvaltoimed

Ravi ajal võib oodata järgmisi ebasoovitavaid kõrvaltoimeid:

  • Seedetrakt: söögiisu ja kehakaalu muutused, iiveldus ja oksendamine, enteriit, koliit, hepatiit, maksa laienemine, suuhaavandid, suukuivus, teised seedetrakti haigused;
  • Allergilised ilmingud: lööve, urtikaaria, sügelus;
  • Psühoneuroloogilised muutused: peavalu, migreen, unehäired, apaatia, eufooria, krambid, hallutsinatsioonid, hüsteeria, kõnehäired;
  • Südame-veresoonkonna häired: arütmia, südamepuudulikkus, hüpertensioon;
  • Kliiniliste näitajate muutused: kolesterooli, maksaensüümide, uurea suurenemine

Fluoksetiini tarbimine raseduse ajal

Selle ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal ei ole soovitatav, sest sellega kaasneb oht loote ja vastsündinu südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi erinevate häirete tekkeks.

SSRI antidepressantide kasutamine raseduse ajal võib põhjustada lapsel tõsiseid kopsuprobleeme või muid komplikatsioone. Kui te lõpetate antidepressantide võtmise, võib teil tekkida depressiooni ägenemine. Kui te võtate fluoksetiini, rääkige kohe oma tervishoiuteenuse osutajale, et olete rasestunud. Ärge alustage või lõpetage selle ravimi võtmist raseduse ajal ilma arstiga konsulteerimata.

Vastuvõtt teiste ravimitega

Fluoksetiini samaaegsel kasutamisel koos teiste ravimitega võib tekkida mitmesuguste kõrvaltoimete raskusaste. Seetõttu on soovitatav vältida kasutamist koos teiste antidepressantidega, liitiumiga, bensodiasepiiniga, karbamasepiiniga, haloperidooliga, varfariiniga.

Vastunäidustused

Ärge kasutage fluoksetiini, kui olete viimase 14 päeva jooksul võtnud MAO inhibiitoreid. Tekib ohtlik koostoime. MAO inhibiitorite hulka kuuluvad: isokarboksasiid, linetsolid, fenelsiin, rasagiliin, selegiliin ja tranüültsüpromiin. Oodake vähemalt 14 päeva pärast MAO inhibiitorite võtmise lõpetamist enne fluoksetiini võtmist.

Veenduge, et fluoksetiin on ohutu, konsulteerige oma arstiga, kui teil on:

  • Maksatsirroos;
  • Neeruhaigus;
  • Kui teil on diabeet;
  • Hüponatreemia (madal naatriumisisaldus veres);
  • Hüpokaleemia (madal kaaliumisisaldus veres);
  • Kitsas nurga glükoom;
  • Krambid või epilepsia;
  • Bipolaarne häire (maniakaalne depressioon);
  • Varem on narkootikume kuritarvitatud;
  • Ravitud elektrokonvulsse raviga (ECT)

Kui kaua Fluoxetine toimib?

Fluoksetiini antidepressant töötab peaaegu kohe. Ühe tunni jooksul pärast esimest annust on inimese ajus füüsilised ja funktsionaalsed muutused märgatavad.

Siiski on oluline mitte segi ajada esimest efekti tõhususega. Kui kiiresti ta aitab, sõltub inimestest ja olukordadest oluliselt.

Mõned inimesed tunnevad muutust peaaegu kohe pärast esimest annust. Teised vaatavad paari nädala või isegi kuu või kahe kuu jooksul muutusi.

Pärast tavalist 4-6 nädalat suurendab arst tavaliselt annust, täiendab ravimit või muudab seda, kui te ei ole fluoksetiini olulist abi täheldanud.

Erinevused fluoksetiini ja paroksetiini vahel

Neid ravimeid kasutatakse depressiooni ja mõningate meeleolu ja ärevushäirete leevendamiseks. Mõlemal ravimil on ajus sarnane toime ja neil on sarnane toime. Kuid nende vahel on ikka veel erinevusi, millised ja kuidas nad nimetatakse.

Mõnedel depressiooniga patsientidel esineb erinevusi fluoksetiini ja paroksetiini suhtes. See on tingitud individuaalsetest erinevustest aju ensüümis, mida nimetatakse polüglükoproteiini transporteriks. Mõnedel inimestel on selle valgu koopiad, mis põhjustavad selle äärmiselt aktiivset toimet ja eemaldavad paroksetiini ajust enne, kui see võib inimest mõjutada. Polüglükoproteiini transporter ei mõjuta fluoksetiini, nii et see võib ravida aktiivsema ensüümiga inimeste depressiooni.

Nii üks ravim kui teine ​​takistavad serotoniini neurotransmitteri hävimist ajus. See võimaldab serotoniinil suuremat mõju ajus. Väikesed erinevused nende tegevuses tähendavad, et neid ravimeid võib kasutada erinevate häirete raviks. Näiteks fluoksetiini kasutatakse tavaliselt bipolaarse häire ja katapleksia raviks, samas kui paroksetiini kasutatakse kõige sagedamini ärevushäirete ja erektsioonihäirete raviks. Siiski kasutatakse mõlemat ravimit depressiooni, bipolaarse, paanikahäire ja OCD raviks.

Ajavahemik, mille jooksul need ravimid organismis enne nende lagunemist jäävad, on peamine erinevus fluoksetiini ja paroksetiini vahel. Enamiku inimeste puhul hävitatakse paroksetiin umbes ühe päeva jooksul, samas kui fluoksetiin jääb umbes 1–3 päevaks. Sellel eristamisel on funktsionaalne tähendus, sest kui arstid võõrutavad SSRI-de patsiente, eelistavad nad ära võtta ühe ravimi pikema poolväärtusajaga, et minimeerida ärajätmise mõju. Paroksetiini võtvat isikut võib arst lülitada jälgitavale ravimile, et vähendada annust ja vältida väljutamise mõju.

Fluoksetiini ja paroksetiini negatiivsed mõjud on väga sarnased. Siiski on üksikute kõrvaltoimete esinemissageduses mõningaid erinevusi. Fluoksetiinravi saavatel patsientidel on kalduvus teatada mitmest unetusest ja isutusest, kuid paroksetiini võtvatel patsientidel on sageli iiveldus ja uimasus. Uuringud, mis on uurinud efektiivsust ja kõrvaltoimeid, näitavad, et mõlemad ravimid on patsientide poolt hästi talutavad ja et kõrvaltoimed ei mõjuta nende efektiivsust.

Fluoksetiin kehakaalu langetamiseks

Fluoksetiin aitab kaalust alla võtta ja ravimit võtta, kuna see on kaalukaotuse vahend. Kuid vastavalt teiste sümptomite raviks loodud kasutusjuhistele. Kui te võtate Fluoxetine'i, paraneb teie meeleolu ja muutute aktiivsemaks. Võibolla see mõjutab kehakaalu langust.

Fluoksetiini kliinilistes uuringutes esines kehakaalu langus 2% -l ravimit võtvatest inimestest, pärast seda, kui mõnda aega ei ole teada, on võimalik, et ravi oli liiga pikk.

Mõned naised kaaluvad keha kortisooli tõttu, mis tekivad stressi ajal. Vähendades stressi ja ärevust, võib antidepressant aidata vähendada selle hormooni esinemist, mis muudab kaalu kaotamise lihtsamaks.

Seotud video: Fluoksetiiniga salenemine

Fluoksetiin ja alkohol

Alkohol suurendab antidepressantide toimet, mistõttu ei ole selle tarbimine ravikuuri ajal soovitatav.

Mõned soovivad juua erilisel korral. Teised, et leevendada stressijooke sagedamini. Ükskõik, miks või kui palju juua, toimib alkohol kõigile võrdselt. See on depressioon, mis mõjutab aju funktsiooni. Alkoholi joomine aeglustab ja isegi blokeerib aju. Mis juhtub, kui fluoksetiini segatakse alkoholiga:

  • Mõtteprobleemid ja langenud kohtuotsus;
  • Väsimus;
  • Ärevus;
  • Depressioon;
  • Kuulmis- ja nägemisprobleemid;
  • Liikumise koordineerimine

Fluoksetiini koostise koostisained on mõeldud meeleolu tasakaalustamiseks. Üks ravimi kõrvaltoimetest on väsimus. Ravim võib häirida normaalset liikumist ja kontsentratsiooni, nagu alkohol. Fluoksetiini ja alkoholi kombineerimine põhjustab kiiresti suurenenud sedatsiooni. Toob kaasa uimasuse, isegi ühe klaasi veini ravimi võtmise ajal. See mõju viib potentsiaalselt ohtlikele olukordadele. See on otsuste langetamise madal tase, liikumiste katkemine ja languste ja vigastuste suurenenud oht.

Alkoholi ja antidepressantide segamine võib põhjustada ka muid kõrvaltoimeid:

  • Pearinglus;
  • Äkiline väsimus ja nõrkus;
  • Lootusetuse tunne;
  • Suitsiidimõtted

On vähe tõendeid, mis viitavad sellele, et antidepressant aitab alkoholist sõltuvatel inimestel alkoholi joomast hoiduda. See ei tähenda, et fluoksetiini tuleks kasutada alkoholismi raviks. Kuid see viitab sellele, et ravim vähendab soovi juua.

Oluline on märkida, et alkoholi ja fluoksetiini kombineerimise mõju võib tekkida pärast ravi lõppu. Fluoksetiin on pikaajaline ravi, mis jääb organismi pikka aega pärast seda. Oodates mitu päeva pärast ravimi võtmist ja alkoholi joomist, ei vähenda see negatiivsete tagajärgede tõenäosust. Kui teie arst lõpetab ravi fluoksetiiniga, küsige temalt, kui kaua te võite alkoholi juua. Kui kaua ravimit teie kehas jääb, sõltub annusest ja manustamise kestusest ning sellest, kui kaua te võtate fluoksetiini ilma vaheajata.

Ravim on saadaval retsepti alusel ja pärast konsulteerimist spetsialistiga, sest iga patsiendi jaoks on vaja individuaalset lähenemist. Vene Föderatsioonis ei ole 2017. aastal kehtivate õigusaktide kohaselt võimalik osta retseptita fluoksetiini online-apteegis.

Fluoksetiin, kuidas õigesti võtta

Kirjeldus seisuga 02.09.2015

  • Ladinakeelne nimi: Fluoksetiin
  • ATX-kood: N06AB03
  • Toimeaine: fluoksetiin (fluoksetiin)
  • Tootja: ALSI Pharma, Obolensky, ZIO-Zdorovye, Biocom CJSC, Ozon OÜ (Venemaa), LLC Eksperimentaala GNTsLS (Ukraina)

Fluoksetiini tabletid sisaldavad 20 mg fluoksetiini, samuti laktoosmonohüdraati, želatiini, maisitärklist, kaltsiumstearaati, povidooni, räni (Si) kolloidset dioksiidi, talki, magneesiumi (Mg) kerget karbonaati, tropeoliini 0, E171 lisandit (titaan (Ti ) dioksiid), mineraalõli, suhkur, kollane vaha.

Vormivorm

Kollase värvusega õhukese polümeerikattega tabletid blisterpakendis 10 tk, 1 või 2 blistrit pakendi kohta.

Farmakoloogiline toime

Ravimil on anoreksigeenne toime, kõrvaldatakse depressioon ja eemaldatakse depressiooni tunne.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Fluoksetiini aine - mis see on?

Ravimi fluoksetiinvesinikkloriidi toimeaine on valge (või peaaegu valge) värvusega vees lahustuv kristalne pulber.

Mis on fluoksetiin?

Fluoksetiin on serotoniini (SSHD) selektiivne ülekaalukas, pöörduv neuronaalne kramp. Ravim kuulub farmakoterapeutilisse rühma „Antidepressandid“.

Farmakodünaamika

Ravim on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Selle toimemehhanism on seotud võimega selektiivselt (selektiivselt) ja pöörduvalt inhibeerida ONSS-i.

Fluoksetiini antidepressandil on vähe mõju dopamiini ja norepinefriini omastamisele ning sellel on vähe mõju atsetüülkoliini retseptoritele ja H1-tüüpi histamiiniretseptoritele.

Koos antidepressandiga on ka see stimuleeriv toime. Pärast pillide / kapslite võtmist vähendab patsient hirmu, ärevust ja vaimset pinget, parandab meeleolu, kõrvaldab düsfooria sümptomid.

Wikipedia märgib, et ravim ei põhjusta ortostaatilist hüpotensiooni, ei oma sedatiivset toimet ega ole kardiotoksiline.

Stabiilse kliinilise toime saavutamiseks, kui ravimit regulaarselt kasutatakse, kulub 3 kuni 4 nädalat.

Farmakokineetilised parameetrid:

  • imendumine seedekanalis on hea;
  • biosaadavus - 60% (suukaudsel manustamisel);
  • TSmah - 6 kuni 8 tundi;
  • seondumine plasmavalkudega (kaasa arvatud alfa (a) -1-glükoproteiin ja albumiin) - 94,5%;
  • T½ - 48-72 tundi.

Maksa osaleb aine ainevahetuses. Biotransformatsiooni tulemusena moodustuvad mitmed identifitseerimata metaboliidid, samuti norfluoksetiin, mille selektiivsus ja aktiivsus on samaväärsed fluoksetiiniga.

Farmakoloogiliselt inaktiivsed metaboolsed tooted elimineeruvad neerude kaudu.

Kuna aine elimineerub kehast üsna aeglaselt, säilitatakse ravitoime säilitamiseks vajalik plasmakontsentratsioon mitu nädalat.

Näidustused: miks määrata fluoksetiini ja pillid?

Näidustused Fluoksetiin:

  • depressioon (eriti koos hirmudega), sealhulgas teiste antidepressantide ebaefektiivsus;
  • obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD);
  • kinoreksiya (et vähendada kontrollimatut iha toitu, kasutatakse vahendit keeruka psühhoteraapia osana).

Vastunäidustused

Ravimit ei ole ette nähtud:

  • teadaolev ülitundlikkus selle toimeaine või selle lisakomponentide suhtes;
  • epilepsia;
  • anamneesis krambid;
  • raske maksapuudulikkus ja / või neerud;
  • suitsidaalsed tendentsid;
  • põie atoonia;
  • glaukoomi;
  • eesnäärme adenoom;
  • samaaegne kasutamine koos MAO inhibiitoritega *.

* Pärast MAO inhibiitorite kasutamist võib fluoksetiini kasutada mitte varem kui 14 päeva; Pärast fluoksetiinravi lõppu määratakse MAO inhibiitorid mitte varem kui 5 nädala pärast.

Fluoksetiini kõrvaltoimed

Ravimi kasutamisest tulenevad tavalised häired võivad ilmneda hüperhüdroosina, külmavärinadena, palavikuna või külmade tunnete, valgustundlikkuse, neuroleptilise sündroomi, alopeetsia, lümfadenopaatia, anoreksia, multiformse erüteemi korral, mis võivad areneda pahaloomuliseks eksudatiivseks või kujuneda Layelli sündroomiks.

Mõnedel patsientidel on serotoniini mürgistuse sümptomid, sealhulgas:

  • vaimse seisundi muutused (deliirium, eufooria, ärevus, ärevus, hallutsinatsioonid, mutism, segasus, mania sündroom, kooma);
  • neuromuskulaarsed patoloogiad (akatiisia, häiritud koordinatsioon, kahepoolsed Babinski sümptomid, hüperrefleksia, müokloonus, epilepsiahoogud, nüstagm (horisontaalne ja vertikaalne), okuloogia kriisid, paresteesia, opisthotoonus, treemor, lihasjäikus);
  • autonoomne düsfunktsioon (hüpertermia, kõhu- ja peavalud, kõhulahtisus, laienenud õpilased, pisaravool, tahhüpnea, tahhükardia, iiveldus, vererõhu kõikumised, hüperhüdroos, külmavärinad).

Seedetrakti organid on võimalikud: kõhulahtisus, iiveldus, isutus, oksendamine, düsfaagia, düspepsia, maitse muutus, söögitoru valu, suukuivus, düskineesia, maksafunktsiooni häired. Harvadel juhtudel võib tekkida idiosünteetiline hepatiit.

Kesknärvisüsteemi reaktsioonid pillide võtmisel avalduvad: bruksismi, peavalu, nõrkuse, unehäirete (öine nonsensus, patoloogilised unenäod, unetus), pearingluse, väsimuse (hüpersomnia, unisus); tähelepanu, protsesside ja mõtlemise kontsentratsiooni, mälu; ärevus ja sellega seotud psühho-vegetatiivne sündroom, düsfemia, paanikahood, enesetapumõtted ja / või katsed võtta elu.

Urogenitaaltrakti reaktsioonid: düsuuria, uriinipeetus, polakia ja nokturia, valk ja albuminuuria, polüuuria, oliguuria, UTI, neerupuudulikkus, tsüstiit, vähenenud libiido (kuni täielikult kadumiseni), erektsioonihäired, piimanäärmete laienemine ja valu ejakulatsiooni häired, anorgasmia, priapism, impotentsus, metroo ja menorragia, valus menstruatsioon.

Arengu tõenäosust ei välistata:

  • immunopatoloogilised ja allergilised reaktsioonid;
  • müalgia, artralgia, kondrodüstroofia, luuvalu, osteomüeliit, artriit ja mitmed teised luu- ja lihaskonna süsteemi kõrvaltoimed;
  • vasodilatatsioon;
  • posturaalne hüpotensioon;
  • tõusulaine;
  • südamepekslemine;
  • metaboolsed häired (sh hüponatreemia, hüpokaltseemia, hüper- või hüpokaleemia, kahjustatud vasopressiini sekretsioon, suhkurtõbi, hüperkolesteroleemia, hüperurikeemia, turse, diabeetiline atsidoos, dehüdratsioon, hüpotüreoidism);
  • nahareaktsioonid (sh polümorfne lööve, akne, haavandilised nahakahjustused, hirustizm, psoriaas, furunkuloos, eksfoliatiivne dermatiit jne).

Ravimiravi lõpetamine võib põhjustada võõrutussündroomi, mille peamised sümptomid on: tundlikkuse häired, pearinglus, unehäired, asteenia, iiveldus ja / või oksendamine, agitatsioon, peavalu, treemor.

Kõrvaltoimete ülevaated näitavad, et kontrollimatu tarbimisega ravim on sõltuvust tekitav. Mõnel juhul on sõltuvus nii tugev, et inimene vajab selle raviks spetsialisti abi.

Muud kõrvaltoimed, mida patsiendid ülevaadetes mainisid, on tõsine uimasus, treemor, krambid, isutus, iiveldus. Siiski on inimesi, kes ei ole ravi taustal üldse ebasoovitavaid mõjusid.

Kasutusjuhend Fluoksetiin

Tabletid võetakse suu kaudu. Toidu tarbimine ei mõjuta ravimi imendumist.

Depressiivsete sümptomite leevendamiseks tuleb ravimit juua üks kord päevas, hommikul, annuses 20 mg. Kui kliiniline vajadus 3-4 nädala jooksul pärast ravi algust suureneb, suureneb meetodite arv 2 korda päevas. (tabletid võetakse hommikul ja õhtul).

Patsiendid, kelle ravivastus ei ole piisav annusega 20 mg päevas.Mõnel juhul suurendatakse päevaannust järk-järgult 60-80 mg-ni. Sellisel juhul tuleks see jaotada 3-4 vastuvõtuks. Suurim annus eakatele ja seniilidele on 60 mg ööpäevas.

Annustamine bürimioosse neuroosi korral - 60 mg / päevas. (tabletid võtavad 3 korda päevas ükshaaval), OCD - sõltuvalt kliiniliste sümptomite raskusest - 20… 60 mg päevas.

Tuleb meeles pidada, et annuse suurendamine võib suurendada kõrvaltoimete tõsidust.

Säilitusannus - 20 mg päevas.

Millal hakkab ravim toimima?

Märkimisväärset paranemist täheldatakse tavaliselt umbes 2 nädala pärast süstemaatiliselt.

Kui kaua peaks fluoksetiin võtma?

Depressiivsete sümptomite kõrvaldamiseks kulub pool aastat.

Obsessiiv-maniakaalsete häirete (HMD) puhul manustatakse patsiendile ravimit 10 nädala jooksul. Täiendavad soovitused sõltuvad ravi tulemustest. Kliinilise toime puudumisel vaadatakse läbi fluoksetiinravi.

Positiivse dünaamika olemasolul jätkatakse ravi individuaalselt valitud minimaalse säilitusannuse abil. Perioodiliselt tuleb patsiendi vajadus edasise ravi järele üle vaadata.

Pika - üle 24 nädala HMRiga patsientidel ja üle 3 kuu bulimia nervosa patsientidel - ei ole uuritud.

Üldised soovitused

Pärast fluoksetiinravi lõpetamist ringleb toimeaine organismis veel 2 nädalat, mis tuleb kaaluda ravi katkestamisel või teiste ravimite väljakirjutamisel.

Maksa- / neerupuudulikkusega patsiendid, kaasasündinud eakad patsiendid ja teised ravimeid kasutavad patsiendid on määratud poole annusega ravimit. Mõnel juhul on soovitav patsiendi üleandmine vahelduvale vastuvõtule.

Fluoksetiinravi järsku lõpetamine ei ole soovitatav. Ravim tühistatakse, vähendades annust järk-järgult 1-2 nädala jooksul. See väldib võõrutussündroomi teket.

Kui pärast ravimi annuse vähendamist / patsiendi seisundi halvenemist halveneb, on vaja pöörduda tagasi varasema efektiivse terapeutilise annusega ravile. Pärast positiivse dünaamika ilmnemist jätkub annuse järkjärguline vähendamine.

Kui võrrelda Fluoksetiini ja Fluoxetine Lannacheri või Fluoxetin'i ja Fluoxetin OZONE't, võib järeldada, et Fluoxetine Lannacheri ja Fluoxetine OZON'i kasutamise juhised annavad soovitusi, mis on sarnased ülaltoodud soovitustega.

Üleannustamine

Fluoksetiini üleannustamisega kaasneb: iiveldus / oksendamine, krambid, hüpomaania, ärevus, agitatsioon ja suured epilepsiahoogud.

Suur ravimiannus kombinatsioonis kodeiiniga, maprotiliiniga, temasepaamiga võib olla surmav.

Üleannustamise ohver peaks kõhuga loputama, andma sorbitooli, enterosorbenti ja - krampides - diasepaami. Oluline on ka hingamisteede aktiivsuse ja südame funktsionaalset seisundit iseloomustavate parameetrite jälgimine. Edaspidi teostage sümptomaatilist ja toetavat ravi.

Peritoneaaldialüüs, vereülekanne, hemodialüüs, sunnitud diurees on ebaefektiivsed.

Koostoime

Suurendab hüpoglükeemiliste ravimite, etanooli, diasepaami, alprasolaami toimet.

Kahekordistab tritsükliliste antidepressantide, fenütoiini, trazodooni, maprotiliini plasmakontsentratsiooni. Fluoksetiini määramisel kombinatsioonis tritsükliliste antidepressantidega tuleb viimase annust vähendada 50%.

See võib käivitada Li + plasmakontsentratsiooni suurenemise, mis omakorda suurendab selle toksilise toime tõenäosust. Samaaegse kasutamise korral on soovitatav hoida kontrollnäitajatena Li + kontsentratsiooni veres.

Kasutamine täiendavalt elektrokonvulsiivsele ravile võib põhjustada pikaajalise epilepsiahoogude tekkimist.

Ravimi serotonergilisi toimeid suurendatakse koos trüptofaaniga. Serotoniini mürgistuse tekkimise tõenäosus suureneb samaaegse manustamise korral koos MAO ensüümi pärssivate ainetega.

Kõrvaltoimete tõenäosus ja kesknärvisüsteemi inhibeeriva toime suurenemine suureneb kombinatsioonis kesknärvisüsteemi inhibeerivate ravimitega.

Vastuvõtmine ravimitega, mida iseloomustab kõrge valgu sidumisaste, võib põhjustada seondumata (vabade) ravimite plasmakontsentratsiooni suurenemist, samuti kõrvaltoimete tõenäosuse suurenemist.

Müügitingimused: kuidas on Fluoxetine välja antud - retsepti alusel või mitte?

Fluoksetiini ei saa osta ilma retseptita.

Ladustamistingimused

Tabletid tuleb hoida temperatuuril alla 25 ° C.

Kõlblikkusaeg

Erijuhised

Madala kehamassi patsientide ravimisel tuleb ravimi väljakirjutamisel arvesse võtta anoreksigeenseid toimeid.

Diabeetikutel võib fluoksetiinravi ajal tekkida hüpoglükeemia ja pärast ravimi ärajätmist võib tekkida hüperglükeemia. Seda silmas pidades on soovitatav muuta suukaudseks manustamiseks mõeldud insuliini ja / või hüpoglükeemiliste ainete annustamisskeemi. Kuni kliinilise pildi paranemiseni peaks diabeediga patsientidel olema pidev meditsiiniline järelevalve.

Ravi ajal on vaja hoiduda tegevustest, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suurt kiirust ja suuremat tähelepanu.

Tablettide koostis sisaldab laktoosi, mistõttu neid ei tohi võtta galaktoemias, laktaasipuudulikkuses, glükoosi / galaktoosi imendumise sündroomi korral.

Nagu teised antidepressandid, võib fluoksetiin põhjustada afektiivseid häireid (maania või hüpomaania).

Ravimi ainevahetuse keskorgan on maksa, metaboliitide eritumise eest vastutavad neerud. Maksapatoloogiatega patsientidele tuleb määrata madalad või alternatiivsed päevased annused.

Neerupuudulikkuse korral (Clcr alla 10 ml / min) pärast 2-kuulist ravi annusega 20 mg päevas. Fluoksetiin / Norfluoksetiini kontsentratsioon plasmas on sama nagu tervete neerudega patsientidel.

Depressioon on seotud suitsidaalsete mõtete suurenenud riskiga ja üritab elada. Risk püsib kuni täieliku remissioonini. Kliiniline kogemus ravimiga näitab, et enesetapu oht suureneb reeglina taastumise varases staadiumis.

Vaimse haiguse ja depressiivse sündroomiga patsiente tuleb pidevalt jälgida. Platseebokontrollitud uuringus antidepressantide grupis täheldati, et suitsidaalse käitumise risk oli kõige suurem alla 25-aastastel inimestel.

Patsiendid, kes on üle viidud väiksema / suurema annuseni, vajavad samuti erilist vaatlust.

Fluoksetiini kasutamine on seotud akatiisia arenguga, mille subjektiivsed tunnused on pidev vajadus liikuda, samuti võimetus istuda või seista. Need nähtused on eriti ilmnevad ravi esimestel nädalatel. Patsiendid, kellel on sarnased sümptomid, on ravim ette nähtud minimaalse efektiivse annusega.

Järsku lõpetamisega põhjustab umbes 60% patsientidest võõrutusnähte. Nende väljanägemise tõenäosus sõltub kasutatavast annusest, kursuse kestusest ja annuse vähendamise tasemest. Annust soovitatakse vähendada tiitrimismeetodiga 7-14 päeva jooksul.

Ravimi kasutamise ajal on teatatud subkutaansetest hemorraagiatest, näiteks purpurast või ekhümoosist. Seetõttu peavad patsiendid, kes saavad suukaudseid antikoagulante, mis mõjutavad trombotsüütide funktsiooni ja suurendavad verejooksu tõenäosust, samuti patsientidel, kellel on anamneesis verejooks, ette nähtud Fluoksetiin, võttes arvesse võimalikke riske.

Fluoksetiini analoogid

Sünonüümid: Fluoksetiin Lannaher, Fluoksetiin Canon, Apo-Fluoksetiin, Prozac, Flunisan, Fluval, Prodep.

Mis on parem: Prozac või Fluoxetine?

Prozaci toimeaine on fluoksetiin. Seepärast on otsustava tähtsusega teguriks hindade ja subjektiivsete tunnete valik. Fluoksetiini maksumus on märkimisväärselt madalam kui selle vastaspoole maksumus.

Ei ole kohaldatav alla 18-aastaste patsientide ravile.

Üheksateistkümne nädala kliiniline uuring näitas, et 8... 18-aastased depressiooniga lapsed kasutavad fluoksetiini, mis põhjustab kõrguse ja kehakaalu vähenemise. Ravimi toimet täiskasvanueas normaalse kasvu saavutamiseks ei ole uuritud.

Samal ajal on võimatu välistada puberteedi perioodil kasvamise tõenäosust

Fluoksetiin ja alkohol

Alkoholi tarvitamine fluoksetiinravi ajal on vastunäidustatud.

Fluoksetiin kehakaalu langetamiseks

Fluoksetiini kirjendatakse sageli bulmaalse sündroomi - vaimse sündroomi puhul -, millega kaasneb küllastumatus ja kontrollimatu ülekuumenemine.

Ravimi kasutamine võib vähendada söögiisu ja eemaldada pideva nälja tunde.

Seega võime järeldada, et Fluoksetiin võib vabaneda liigsest kaalust ainult siis, kui selle värbamise põhjus on isu.

Kuid ravim ei ole mõeldud kehakaalu langetamiseks, selle peamine eesmärk - depressiooni ravi. Vähenenud söögiisu ja kaalulangus on kõrvaltoimed.

Ravim on üsna võimas ja keha reageerib sageli vastuvõtule anafülaktiliste reaktsioonide ja süsteemsete häiretega, mis hõlmavad patoloogilises protsessis kopse, nahka, neerusid ja maksa.

Kuidas fluoksetiini võtta kehakaalu langetamiseks?

Esialgses etapis võetakse dieedi tablette minimaalse annusena - üks kord päevas. Hea kaasaskantavusega saate minna kaks tabletti - üks on purjus hommikul, teine ​​- õhtul.

Maksimaalne lubatud annus - 4 kaarti / päev.

Ravim hakkab toimima 4-8 tunni pärast, fluoksetiini eemaldamine organismist võtab aega umbes nädal.

Arutelud foorumites kinnitavad tööriista tõhusust - 1-3 kuud vabanesid inimesed 5-13 kg. Samal ajal märgivad kõik Fluoxetine'i võtvad patsiendid, et joomine ainult kaalulangus, nagu Phenibut või Fenotropil, tõendite puudumisel ei ole seda väärt.

Raseduse ajal

Ravimi ohutust rasedatel naistel on vähe uuritud, üksikute avaldatud epidemioloogiliste uuringute tulemused on vastuolulised. Mõnes juhusliku ja kohordi uuringus ei ole tuvastatud kaasasündinud arenguhäirete tõenäosust.

ENTISe poolt läbi viidud perspektiivuuring viitab kaasasündinud anomaaliate tõenäosuse suurenemisele suurte laevade või südame struktuuris lastel, kelle emad said raseduse esimesel trimestril Fluoksetiini, võrreldes lastega, kelle emad seda ravimit ei saanud.

Ei olnud võimalik luua usaldusväärset seost ravimi manustamise vahel raseduse alguses ja väärarengute tekkeks lootel. Ka CASi anomaaliate konkreetset rühma ei määratud.

SSRI-de kasutamine raseduse viimastel nädalatel aitab kaasa vastsündinute tüsistuste tekkele, eriti mehaanilise ventilatsiooni ja tubakasöötmise kestuse ning haiglaravi kestuse pikenemisele.

On viiteid apnoe, respiratoorse distressi sündroomi, krampide, hüpoglükeemia, kehatemperatuuri ja vererõhu, tremori, hüperrefleksia, oksendamise, tsüanoosi, piisava toitumisega seotud raskuste, pideva nutmise, erutatavuse, närvilisuse ärrituvuse tekkeks.

Need patoloogilised seisundid võivad olla SSRIde tühistamise sündroomi või nende toksilise toime ilmnemise tagajärg.

Fluoksetiini ülevaated

Fluoksetiini (APO, Lannaher, Kanon) saanud patsientide ülevaated jätavad mulje selle ravimi efektiivsusest depressioonis, bulimoonses neuroosis ja OCD-s.

Samuti arutatakse foorumeid sageli ravimi kasutamise võimalusest söögiisu ja kehakaalu parandamiseks.

Arstide ülevaated fluoksetiini kaalulanguse kohta on üheselt mõistetavad: ravimite kasutamine ülemääraste naela vastu on võimalik ainult siis, kui kaalutõusu põhjus on vaimne häire.

Kui ülekaal on tingitud depressioonist või stressist, võib 2-3 nädala jooksul ravim uimastamise rünnakutest täielikult vabaneda ja esimesel kuul eemaldada kuni 5 kg.

Kommentaarid kaalulanguse kohta Fluoksetiini kohta (Lannaher, OZONE jne) võimaldavad meil järeldada, et mitte igaüks ei suuda selle ravimi kaalust alla võtta: kellelgi ei ole üldse söögiisu (kuni toidu vastu). sama.

Enamikul juhtudel on tööriistal siiski üsna tõsiseid kõrvaltoimeid: paljud inimesed, kes on seda võtnud, on täheldanud seksuaalse atraktiivsuse vähenemist ja seksuaalelu halvenemist, letargia, tugeva valu, uimasuse, suurenenud agressiooni ja suitsiidimõtete ilmnemist.

Lisaks on muutunud vajalikuks paljude salendavate miinuste puhul vajadus loobuda autojuhtimisest ja alkoholi tarvitamisest ning ka sellest, et fluoksetiin on väga sõltuvust tekitav.

Ülevaade kokkuvõtetest võime teha järgmised järeldused: Fluoksetiin on peamiselt depressiooni raviks ja seda võib võtta ainult siis, kui esineb viiteid ja ainult arsti järelevalve all.

Kui palju on fluoksetiin?

Hind Ukrainas Fluoxetine tabletid on alates UAH 11 pakendi nr 10. Fluoksetiini hind pakendis 20 - 18 UAH.

Fluoksetiini hind Venemaal asuvates apteekides sõltub sellest, milline ettevõte ravimit valmistas ja oli vahemikus 27 kuni 255 rubla. Näiteks Fluoxetine Lannaheri hind Peterburis on vahemikus 112 kuni 145 rubla paketi nr 20 kohta ja OZON LLC toodetud ravimi hind on 60-65 rubla.

Võite osta Moskvas või Peterburis Apo-Fluoxetine 160-220 rubla.

Ravimi maksumus Valgevenes on umbes 120 tuhat rubla.

Kas ma pean ravimile retsepti? Kahtlemata vaja. Fluoksetiin ei ole kahjutu pill. Ravimite kontrollimatu kasutamise kõrvaltoimed võivad olla üsna tõsised.

Kuna ravimit ei anta ilma retseptita, on paljud huvitatud sellest, kuidas osta Fluoxetine'i võrgus. Online-apteekides olevad retseptiravimite suhted ei ole vähem ranged kui tavalistes.

Enamikul juhtudel on tablettide kättesaamisel piisav, kui näidatakse arsti poolt kullerile antud retsepti, kuid mõned apteegid ei paku retseptiravimeid, seega peate ravimit isiklikult üles sõitma.

Fluoksetiini  juhendamine ja rakendamine

Fluoksetiin, antidepressant, sünteesiti 1972. aastal selektiivse serotoniini tagasihaarde inhibiitorina (SSRI). Seda kasutatakse laialdaselt kliinilises praktikas.

See ravim on levinud ja sageli määrab kogu maailmas antidepressandi, kuna see on kõrge aktiivsuse ja efektiivsuse tõttu väike kõrvaltoimete oht. Kui Prozac on teile määratud, on see sama asi.

Ravim on saadaval suukaudseks kasutamiseks mõeldud tablettidena, selle poolestusaeg on suhteliselt pikk, imendub hästi, imendub (imendub) ja jaotub organismis.

Anatoomiline ja terapeutiline-keemiline klassifitseerimissüsteem ATC: N06AB03

Maksa metaboliseerub ja muundub sekundaarseteks metaboliitideks, mis on vastutavad reaktsioonide eest, millel on geneetiliste omaduste tõttu märkimisväärsed individuaalsed erinevused.

Ravimi toime saavutamise mehhanism on serotoniini tagasihaarde selektiivne inhibeerimine, mis ei mõjuta norepinefriini ja dopamiini.

Kuidas see ravim toimib, ei ole veel täielikult arusaadav. Arvatakse, et sellel on positiivne mõju närvirakkude vahel kesknärvisüsteemis ja taastatakse aju keemiline tasakaal.

Fluoksetiini kasutatakse mõnikord koos teise ravimiga, mida nimetatakse olansapiiniks, depressiooni pärssimiseks, mis põhjustas bipolaarse häire - maania depressiooni. Seda kombinatsiooni kasutatakse ka depressiooni raviks pärast vähemalt kahte ravimit, mida on testitud ilma sümptomite eduka ravita.

Farmakoloogiline toime: inhibeerib selektiivselt serotoniini neuronite omastamist aju aksoplasmas.

Mis fluoksetiin

Ravimit kasutatakse peamiselt teraapias - osana kompleksravist või täiendava ravina järgmiste afektiivsete häirete korral:

  • Depressioon on depressioon;
  • Psühhootiliste sümptomitega tõsine depressiivne episood;
  • Segatud ärevus ja depressiivne häire;
  • Obsessiiv-kompulsiivne häire - OCD;
  • Buliimia;
  • Paanikahäire;
  • Trichotillomania - kontrollimatu soov tõmmata juukseid kehast välja, peamiselt pea juuksed, ripsmed, kulmud;
  • Premenstruaalse pinge sündroom

Ravimit kasutatakse narkolepsia ja katapleksiaga patsientidel, söömishäirete, rasvumise, alkoholi sõltuvuse ravis. Autistlikel patsientidel kasutatakse mõõdukat edu.

Sõltuvalt patsiendi seisundist määratakse annus individuaalselt, alustades madalaimast efektiivsest annusest.

Ravi kestus sõltub patsiendi seisundist ja ravivastusest. Antidepressandi kasutamisel ei täheldata erinevalt paroksetiinist, venlafaksiinist ja fluvoksamiinist tõsist tõsist ärajätmist, kuid ravi lõpetamisel soovitatakse annust järk-järgult vähendada.

Mõnede uuringute kohaselt võib see ravim suurendada suitsidaalsete mõtete ja tegevuste ohtu alla 25-aastastel inimestel.

Depressioon - 20 mg päevas, hommikul, suurendades järk-järgult kuni maksimaalse ööpäevase annuseni 80 mg. Kui ööpäevane annus on suurem kui 20 mg, mis on jagatud kaheks annuseks (hommikul ja õhtul), lastele vanuses 8 aastat ja vanemad - 10... 20 mg päevas üks kord hommikul.

Obsessiiv-kompulsiivse häire korral on algannus 20 mg päevas, annust võib suurendada kuni 60 mg-ni.

Buliimia ravi - 60 mg päevas, jagatuna kaheks annuseks. Eakatel patsientidel on maksimaalne annus 60 mg ööpäevas. Lastele määrab annuse arst.

Võtke ravim täpselt nii, nagu arst on määranud. Järgige arsti juhiseid ja kasutusjuhendit. Parima tulemuse saamiseks võib arst perioodiliselt annust muuta. Ärge võtke ravimit suuremates või väiksemates kogustes ja soovitatust kauem.

Müügil olevatest ravimitest võib fluoksetiini asendada mis tahes antidepressandiga, mis ei vaja arsti retsepti.

Üleannustamine

Fluoksetiini kõrvaltoimed

Ravi ajal võib oodata järgmisi ebasoovitavaid kõrvaltoimeid:

  • Seedetrakt: söögiisu ja kehakaalu muutused, iiveldus ja oksendamine, enteriit, koliit, hepatiit, maksa laienemine, suuhaavandid, suukuivus, teised seedetrakti haigused;
  • Allergilised ilmingud: lööve, urtikaaria, sügelus;
  • Psühoneuroloogilised muutused: peavalu, migreen, unehäired, apaatia, eufooria, krambid, hallutsinatsioonid, hüsteeria, kõnehäired;
  • Südame-veresoonkonna häired: arütmia, südamepuudulikkus, hüpertensioon;
  • Kliiniliste näitajate muutused: kolesterooli, maksaensüümide, uurea suurenemine

Selle ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal ei ole soovitatav, sest sellega kaasneb oht loote ja vastsündinu südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi erinevate häirete tekkeks.

SSRI antidepressantide kasutamine raseduse ajal võib põhjustada lapsel tõsiseid kopsuprobleeme või muid komplikatsioone. Kui te lõpetate antidepressantide võtmise, võib teil tekkida depressiooni ägenemine. Kui te võtate fluoksetiini, rääkige kohe oma tervishoiuteenuse osutajale, et olete rasestunud. Ärge alustage või lõpetage selle ravimi võtmist raseduse ajal ilma arstiga konsulteerimata.

Fluoksetiin võib imetada rinnapiima ja kahjustada imikut. Rääkige oma arstile, kui te toidate last rinnaga. sisu ↑

Vastuvõtt teiste ravimitega

Fluoksetiini samaaegsel kasutamisel koos teiste ravimitega võib tekkida mitmesuguste kõrvaltoimete raskusaste. Seetõttu on soovitatav vältida kasutamist koos teiste antidepressantidega, liitiumiga, bensodiasepiiniga, karbamasepiiniga, haloperidooliga, varfariiniga.

Vastunäidustused

Ärge kasutage fluoksetiini, kui olete viimase 14 päeva jooksul võtnud MAO inhibiitoreid. Tekib ohtlik koostoime. MAO inhibiitorite hulka kuuluvad: isokarboksasiid, linetsolid, fenelsiin, rasagiliin, selegiliin ja tranüültsüpromiin. Oodake vähemalt 14 päeva pärast MAO inhibiitorite võtmise lõpetamist enne fluoksetiini võtmist.

Veenduge, et fluoksetiin on ohutu, konsulteerige oma arstiga, kui teil on:

  • Maksatsirroos;
  • Neeruhaigus;
  • Kui teil on diabeet;
  • Hüponatreemia (madal naatriumisisaldus veres);
  • Hüpokaleemia (madal kaaliumisisaldus veres);
  • Kitsas nurga glükoom;
  • Krambid või epilepsia;
  • Bipolaarne häire (maniakaalne depressioon);
  • Varem on narkootikume kuritarvitatud;
  • Ravitud elektrokonvulsse raviga (ECT)

Fluoksetiini antidepressant töötab peaaegu kohe. Ühe tunni jooksul pärast esimest annust on inimese ajus füüsilised ja funktsionaalsed muutused märgatavad.

Siiski on oluline mitte segi ajada esimest efekti tõhususega. Kui kiiresti ta aitab, sõltub inimestest ja olukordadest oluliselt.

Mõned inimesed tunnevad muutust peaaegu kohe pärast esimest annust. Teised vaatavad paari nädala või isegi kuu või kahe kuu jooksul muutusi.

Pärast tavalist 4-6 nädalat suurendab arst tavaliselt annust, täiendab ravimit või muudab seda, kui te ei ole fluoksetiini olulist abi täheldanud.

Fluoksetiin kehakaalu langetamiseks

Fluoksetiin aitab kaalust alla võtta ja ravimit võtta, kuna see on kaalukaotuse vahend. Kuid vastavalt teiste sümptomite raviks loodud kasutusjuhistele. Kui te võtate Fluoxetine'i, paraneb teie meeleolu ja muutute aktiivsemaks. Võibolla see mõjutab kehakaalu langust.

Fluoksetiini kliinilistes uuringutes esines kehakaalu langus 2% -l ravimit võtvatest inimestest, pärast seda, kui mõnda aega ei ole teada, on võimalik, et ravi oli liiga pikk.

Fluoksetiin põhjustab sageli söögiisu vähenemist, iiveldust ja kõhulahtisust, mis soodustab kehakaalu langust.

Mõned naised kaaluvad keha kortisooli tõttu, mis tekivad stressi ajal. Vähendades stressi ja ärevust, võib antidepressant aidata vähendada selle hormooni esinemist, mis muudab kaalu kaotamise lihtsamaks.

Seotud video: Fluoksetiiniga salenemine

Fluoksetiin ja alkohol

Alkohol suurendab antidepressantide toimet, mistõttu ei ole selle tarbimine ravikuuri ajal soovitatav.

Mõned soovivad juua erilisel korral. Teised, et leevendada stressijooke sagedamini. Ükskõik, miks või kui palju juua, toimib alkohol kõigile võrdselt. See on depressioon, mis mõjutab aju funktsiooni. Alkoholi joomine aeglustab ja isegi blokeerib aju. Mis juhtub, kui fluoksetiini segatakse alkoholiga:

  • Mõtteprobleemid ja langenud kohtuotsus;
  • Väsimus;
  • Ärevus;
  • Depressioon;
  • Kuulmis- ja nägemisprobleemid;
  • Liikumise koordineerimine

Fluoksetiini koostise koostisained on mõeldud meeleolu tasakaalustamiseks. Üks ravimi kõrvaltoimetest on väsimus. Ravim võib häirida normaalset liikumist ja kontsentratsiooni, nagu alkohol. Fluoksetiini ja alkoholi kombineerimine põhjustab kiiresti suurenenud sedatsiooni. Toob kaasa uimasuse, isegi ühe klaasi veini ravimi võtmise ajal. See mõju viib potentsiaalselt ohtlikele olukordadele. See on otsuste langetamise madal tase, liikumiste katkemine ja languste ja vigastuste suurenenud oht.

Alkoholi ja antidepressantide segamine võib põhjustada ka muid kõrvaltoimeid:

  • Pearinglus;
  • Äkiline väsimus ja nõrkus;
  • Lootusetuse tunne;
  • Suitsiidimõtted

Kui te võtate ravimit, ärge jooge alkoholi. Segamine ohustab teie tervist.

On vähe tõendeid, mis viitavad sellele, et antidepressant aitab alkoholist sõltuvatel inimestel alkoholi joomast hoiduda. See ei tähenda, et fluoksetiini tuleks kasutada alkoholismi raviks. Kuid see viitab sellele, et ravim vähendab soovi juua.

Oluline on märkida, et alkoholi ja fluoksetiini kombineerimise mõju võib tekkida pärast ravi lõppu. Fluoksetiin on pikaajaline ravi, mis jääb organismi pikka aega pärast seda. Oodates mitu päeva pärast ravimi võtmist ja alkoholi joomist, ei vähenda see negatiivsete tagajärgede tõenäosust. Kui teie arst lõpetab ravi fluoksetiiniga, küsige temalt, kui kaua te võite alkoholi juua. Kui kaua ravimit teie kehas jääb, sõltub annusest ja manustamise kestusest ning sellest, kui kaua te võtate fluoksetiini ilma vaheajata.

Ravim on saadaval retsepti alusel ja pärast konsulteerimist spetsialistiga, sest iga patsiendi jaoks on vaja individuaalset lähenemist. Vene Föderatsioonis ei ole 2017. aastal kehtivate õigusaktide kohaselt võimalik osta retseptita fluoksetiini online-apteegis.

Ravim "Fluoksetiin". Ülevaated, tõhusus. soovitused :: SYL.ru

Antidepressandid on ravimid, mida saab võtta ainult pärast eelnevat konsulteerimist neuroloogi või psühhiaatriga. Ravim Fluoksetiin kuulub sellesse klassi. Patsientide ülevaatusi võib leida väga erinevalt: keegi alustas pärast selle abinõuga ravi uut ja kvalitatiivselt paremat elu, samal ajal kui teised vastupidi, nende seisund halvenes pidevalt. Miks see juhtub?

Ravimimeetmed

See on mõeldud hirmu tunde kõrvaldamiseks, apaatia vähendamiseks ja vaimude tõstmiseks. Sellesse nimekirja kuuluvad ka une ja söögiisu normaliseerimine. Ravimi toime sõltub vaimse tervise seisundist. Patsient võib tunda energiat, tugeva aktiivsuse janu, meeleolu paranemist. Terve inimene, kes on mingil põhjusel otsustanud seda võtta (tulemuslikkuse parandamiseks või kehakaalu langetamiseks), võib vastupidi muutuda tõeliseks „köögiviljaks”, millel ei ole jõudu ega soovi. Sel põhjusel saab narkootikumide Fluoksetiiniraportid kõige vastuolulisemaks.

Farmakokineetika

Ravimi peamine mõju on serotoniini tootmise normaliseerimine (see on keemiline aine, hormoon, mis on otseselt seotud söögiisu, meeleolu, libiido, sotsiaalse käitumise ja aju aktiivsusega). Kui selle loomulik tootmine väheneb, kogeb inimene depressiooni, apaatiat ja masendunud meeleolu. Ravim aitab tagasi huvi elu vastu. Ei mõjuta südame-veresoonkonna süsteemi ega vererõhku, ei põhjusta unisust ega letargiat.

Erijuhised

Saate hinnata ravimi võtmise täielikku tulemust kaks nädalat pärast kursuse algust. Järgige kindlasti raviarsti soovitusi. Annuse vähendamine peaks olema järkjärguline: nii et lõpetate ravi nii mugavaks kui võimalik. Raha vastuvõtmisel tuleb olla ettevaatlik isikute poolt, kelle töö nõuab maksimaalset täpsust ja tegevuse kooskõlastamist.

Fluoksetiin ja kehakaalu korrigeerimine

Arstid määravad ravimi anoreksia ja bulimia korral. Toidu täieliku tagasilükkamise ja kontrollimatu süütuse tõttu pole see midagi muud kui meie psüühika reaktsioon meie ümbritsevale maailmale, mis on täis stressi ja keerulisi olukordi.

Aitab kaasa sellele madalale serotoniini tasemele. Ravim mõjutab aju ja aitab probleemi lahendada. Ärge heidutagem neid sõnu kehakaalu langusest ravimi "APO-Fluoxetin" juhistes. Ülevaated sisaldavad teavet tõsiste kõrvaltoimete ja tõsise ravi lõpetamise kohta, millest võib järeldada, et see ei ole kaugeltki kaalukaotuse ohutu ravim. Seda võib kasutada ainult arsti poolt määratud juhtudel ja juhul, kui see on tõesti vajalik, kui on olemas tõelised vaimsed probleemid, mitte 3-5 lisakilti.

Näidustused

Standardina on üks pill (20 mg) päevas. Arst, kes teie ravi juhib, võib annust kohandada sõltuvalt sellest, kuidas ta seisundit hindab. Pikaajaline depressioon nõuab sageli kahte tabletti päevas. Kui buliimia annus tõuseb 60 mg-ni ööpäevas ja maksimaalne lubatud vahemik 60… 80 mg. Ravi kestus on samuti individuaalne, võib kuluda üks kuni kuus kuud. Ainult kogenud arst võib valida optimaalse ravirežiimi ja vajadusel seda parandada. Fluoxetine Lannacher'i võtnud patsientidel on ülevaadetes teave suhteliselt kiire paranemise kohta esimese kolme ravinädala jooksul. Kuid pärast fondide tühistamist ei taga kõik saavutatud tulemust, mis on ka põhjus arstiga konsulteerimiseks.

Kõrvaltoimed

Sama, kaalulanguse soovitud mõju on tegelikult kõrvaltoime, kuid see ei ole alati nähtav ja üldse mitte.Võimas antidepressant, see ravim aktiveerib serotoniini tootmist, tõstes seeläbi meeleolu, parandades jõudlust ja vähendades samal ajal söögiisu. Ülejäänud kõrvaltoimed on palju vähem meeldivad.

  • Peavalud ja pearinglus, uimasus ja letargia, ärevus ja väsimus. Kõik see on närvisüsteemi reaktsioon ravimile.
  • Seedetraktid võivad reageerida kõhulahtisuse, söögiisu täieliku puudumise, iivelduse ja suukuivusega.
  • Lisaks võite märkida jäsemete värisemist (värisemist), rasket higistamist, vähenenud seksuaalset soovi, ejakulatsiooni puudumist ja menstruaaltsükli lõppu.
  • Selle nimekirja kõige kurnavamad võivad olla neerude, maksa, kopsude ja südame süsteemsed häired.

Saadud depressiooni all kannatavatelt inimestelt ja narkootikumide võtmisest "Fluoksetiin" ülevaatused kinnitavad, et kõige sagedamini pärast pearinglust ja söögiisu kaotust.

Vastunäidustused

See on väga oluline punkt, millele igaüks peaks keskenduma. Kui teil on neeru- või maksapuudulikkus, raske neerufunktsiooni häire, tõsine südame-veresoonkonna haigus, tuleb teil leida erinev ravi. Keelatud on ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal, nii et sünnitusjärgne depressioon peab võitlema muul viisil.

Teine antidepressantiga vastunäidustatud patsientide kategooria on epilepsia ja diabeediga patsiendid. Ravi ajal on alkohol keelatud: koostoime ravimiga toob kaasa halva tervise, oksendamise ja peavalu ning minimaalse alkoholi tarbimise. Kui patsiendil on olnud enesetapu-kalduvusi, on Fluoksetiin ravim vastunäidustatud. Ametlikult registreeritud näitaja: 3% juhtudest on ravim suitsiidne. Ravimi annus või kestus seda ei mõjuta, see on närvisüsteemi individuaalne reaktsioon.

Rakenduse spetsifikatsioonid

Kui te võtate teisi antidepressante, peate te kursuse kõigepealt lõpetama ja seejärel lülituma Fluoksetiinile. Olge ettevaatlik selle määramisel anoreksiaga patsientidele. Hoolimata asjaolust, et see rikkumine on näidustuste loetelus, võib ravim stimuleerida kehakaalu langust, mis on ohustatud inimesele. Kui on vaja määrata see vahend suhkurtõvega patsiendile, on vajalik pidev veresuhkru taseme jälgimine. Tänapäevaste kodumasinate jaoks on see üsna lihtne.

Üleannustamine

Kui mürgitus areneb, on üleantud annuse ületamine väga ebasoovitav. Tüüpilised sümptomid - kõhulahtisus või oksendamine. Võib lisada vaimse aroomi või krampe. Sümptomaatiline ravi: maoloputus, aktiivsöe tarbimine või muud sorbendid, riigi kontroll.

See on tõsine ravim, mis annab häid tulemusi, kuid nõuab vastutustundlikku suhtumist nende tervisele. Hoolimata sellest, et seda on võimalik osta ilma retseptita, ei ole seda eriti soovitatav ja seda ise võtta. Ainult need patsiendid, keda ravisid kogenud arstid (koos ravimiga "Fluoksetiin"), näitavad positiivset suundumust ja kõrvaltoimeid.

Fluoksetiiniga patsientide ja arstide ülevaated

Fluoksetiin on ravim, mis on ette nähtud selliste patoloogiliste seisundite raviks nagu depressioon, mis väljendub ärevuses ja hirmus. Fluoksetiini ülevaated. See tööriist kuulub antidepressantide farmakoloogilisse rühma. Selle ravimi eesmärk on kõrvaldada ärevuse, hirmu, depressiooni ja apaatia tunne, normaliseerida une, parandada meeleolu, vaimset aktiivsust ja söögiisu. Ravimit kasutatakse ka buliimia, anoreksia, alkoholisõltuvuse raviks.

Kaaluge patsiente, kes kasutasid ravimit Fluoxetine ravis, ja arstide arvamust selle vahendi tõhususe kohta.

Patsiendi ülevaated

„Ma kannatasin pikka aega sagedastest peavaludest. Ta viidi neuroloogi, kes selgitas, et need sümptomid on tingitud depressiooni pikenemisest.

Mulle määrati kohe fluoksetiin. Ta võttis rangelt arsti soovituste kohaselt, kuid üldise seisundi parandamise asemel täheldati vastupidist. Kogu raviperiood oli teatud määral pärsitud seisundis, oli unisus, isu täielikult kadunud (selle tulemusena kaotas ta märgatavalt). Arst ütles, et see on keha normaalne reaktsioon. Kuid peavalud ei läbinud. Ma lõpetasin ravimi võtmise 3-4 nädalat pärast ravi algust. ”

„Hiljuti pöördusin tervislikel põhjustel neuroloogi poole. Arst diagnoosis depressiooni ja omistas mulle fluoksetiini. Ma võtsin vastavalt juhistele. Nüüd tunnen end palju paremini, ma olen tagasi oma tavapärase elurütmi juurde. ”

Heli uni on parim viis närvisüsteemi tugevdamiseks. Tuntud arst ütleb meile, kui lihtne on magama magada õhtul ja ärkama kergesti hommikul.

„Ma võtsin depressiooniks fluoksetiini. Ma ei märganud ravimi kõrvaltoimeid. 2-3 nädala pärast paranes mu tuju märgatavalt, hakkasin väikeste asjade tõttu vähem lõhkuma. ”

„See ravim määrati mulle depressiivse seisundi raviks. Ma tõesti lootsin, et ravim tooks mind jälle normaalsele elule. Kuid fluoksetiini tarbimise taustal on olukord ainult halvenenud. Mitte ainult ei tundnud ta iiveldust mitu tundi pärast pillide võtmist, kuid mu tuju ei paranenud. Vastupidi, ta oli kõigest tema suhtes täiesti ükskõikne, siis tuli ta välja nagu väikseima vaevaga. Mõne nädala jooksul pärast ravi alustamist hakkasin märkama, et mõned kolleegid lihtsalt vältisid minuga kontakti. Ravim lõpetas joomise. Kõik tagasi normaalseks umbes 2 nädalat pärast seda. Tööriist ei ole mõeldud kõigile.

„Võtsin Fluoxetine lannaheri (Austria toodang). Tulemus on täidetud. Nüüd plaanin ravi korrata, sest see on olnud umbes 10 kuud. Kuid mingil põhjusel ei leia ma Fluoxetine lannaherit, kuid ma ei otsusta endiselt kodumaist. "

„Mul oli ette nähtud fluoksetiin, 1 tablett kolm korda päevas. Joo vaid 6 päeva.

Selle aja jooksul on söögiisu märgatavalt vähenenud, kuid see oli väga halb magada, ilmusid õudusunenäod (mida ma varem ei kurdnud). Lisaks märkasin, et enamik tooteid maitseb kuidagi erinevalt, sageli tundub iiveldus (rohkem esimese 1,5-2 tunni jooksul pärast pillide võtmist). Ainult kuuendal päeval ühendasin selle kõik fluoksetiiniga. Eile õhtul ma ka hommikul pilli ei võtnud. Ma ei taha seda ravimit enam kategooriliselt võtta, kuid tundub, et seda ei ole võimalik järsult tühistada. "

„Psühhoterapeudi soovitatud fluoksetiini tabletid paanikahoogude kõrvaldamiseks. Ravimi võtmise esimestel nädalatel märkasin ma uimasust, mis aga möödas. Lisaks vähenes söögiisu märkimisväärselt, mis aitas kaasa kaalu langusele. Emotsionaalne seisund paranes märgatavalt. Paralleelselt fluoksetiiniga võttis ta hormonaalseid preparaate, mille on määranud günekoloog. Kõik oli korras, kuid pärast fluoksetiini katkestamist ilmnesid 3 kuu möödudes uuesti hood. Ilmselt mõjutab see tööriist teiste ravimite kontsentratsiooni veres selle võtmise ajal. Ma ei tundnud ärajäämise sündroomi, kuigi ma lõpetasin ravimi võtmise üsna järsult (ma ei saanud oma terapeutiga õigeaegselt). "

„Kohtasin esimest korda fluoksetiini. Tol ajal määras psühhoterapeut minu jaoks kerge depressiooni. Ravim aitas mul tõesti minu probleemiga toime tulla ja üsna kiiresti (ainult 6-7 nädalat). Ravim on hästi talutav. Kõrvaltoimetest häiris mulle aeg-ajalt ebamugavustunne ülakõhus, kuid mul oli probleeme maoga varem. ”

„Fluoksetiinist on saanud minu ustav assistent võitluses ärevuse ja pearingluse vastu. Viimase 10 aasta jooksul võtan regulaarselt fluoksetiini 2-3 kuud üks kord aastas. Ravimi võtmise ajal on söögiisu mõnevõrra suurenenud, millest saan mõned lisakilbid. Kuid ärevusega võrreldes ei ole see üldse probleem. ”

„Ma võtsin depressiooniks fluoksetiini canoni vaid 1 kuu. 2 nädala pärast hakkas ta tähele panema, et tema isu suurenes. Emotsionaalne seisund paranes märgatavalt. Ma tahtsin jälle elada ja areneda, muutus palju seltskondlikumaks. Pärast ravi lõppu ei sattunud ma muidugi jälle depressioonile, aga ma tunnen, et ma vajasin seda ravimit veidi rohkem. ”

„Ausalt öeldes on fluoksetiin ise nimetanud. Varsti kahetses seda. Juba teisel vastuvõtmise päeval tõusis öösel tugevalt vererõhk, ilmusid tugevad ja valusad krambid jalgades ja tugev südamelöök, hirm ja paanika. See ravim peab olema arsti poolt määratud. ”

„Paar aastat tagasi oli minu elus raske depressioon. Seda ei olnud võimalik kohe lahendada ja see võttis palju aega ja vaeva. Nüüd läbin perioodiliselt antidepressantidega profülaktilisi kursusi. Fluoksetiin on ainus ravim selles rühmas, mis ei põhjusta mulle ebameeldivaid kõrvaltoimeid. Ma kardan neid vahendeid tagasi lükata, sest ma lihtsalt ei suuda teist sellist depressiooni kanda. "

„Viimase kuue kuu jooksul on minu elu olnud üsna tihe. Peaaegu ei olnud puhkamiseks aega.

Aja jooksul hakkasin märkama, et ma lõhkisin inimesi iga väikese asja peale, mitte ainult tööl, vaid ka kodus. Pärast mõnda teist skandaali kodus mõistsin, et ma pean midagi tegema, et mitte kaotada oma perekonda. Climbed to the Internet, kus ta leidis kommentaare fluoksetiinist. Loomulikult oleks õige konsulteerida arstiga, kuid mul ei olnud selleks aega. Alustas ravimit võtta. Efekti esimene nädal ei olnud üldse, kuid siis hakkas märkama, et ma saan veidi rahulikumaks. Meeleolu on aja jooksul märgatavalt paranenud, kodus ja tööl on kõik normaliseerunud. Ma arvan siiski, et see ei tohiks olla pikem kui 1,5-2 kuud. ”

„Mul oli diagnoositud mõõdukas depressioon. Viidi läbi fluoksetiini 2 kuu jooksul. Kaks nädalat pärast ravi algust hakkas elu paranema. Emotsionaalne seisund ravimi võtmisest on märgatavalt paranenud. Mingeid kõrvaltoimeid ei täheldatud. Tõsi, teisel või kolmandal päeval oli peavalu, kuid pole kindel, kas see oli seotud ravimiga. ”

„Ma alustasin teist fluoksetiinravi. Ta andis mulle neuroloogi minu ärritatavusest. Ravimi manustamise ajal kaotasin umbes 12 kg kaalu, sest minu söögiisu pillidelt peaaegu kadus. Pärast 4-5-nädalast ravi ilmnes sagedane kõhulahtisus. Seostusin selle nähtusega ravimiga, seega lõpetasin ravi enne tähtaega. Esimese nädala lõpuks pärast ravi lõpetamist ilmnesid uuesti ärrituvus, unetus ja ka obsessiivsed ideed (sageli täited eemaldati). Ma pidin tablettide võtmiseks tagasi minema. "

„Omandatud fluoksetiin sõbra soovitusel. Mõni kuu pärast sünnitust hakkasin märkama, et miski oli valesti. Ma otsustasin, et see oli sünnitusjärgne depressioon. Kuna ma ei saanud piima, võin ma võtta mingeid ravimeid ilma, et kartsin last kahjustada. Kuid selle ravimi joomine ei ole veel pikka aega lahendatud, sest juhised kirjeldavad väga paljusid kõrvaltoimeid. Aga nad ei saanud ilma ravimita. Ma hakkasin võtma fluoksetiini minimaalsetes annustes üks kord päevas. Kaks nädalat hiljem märkasid tema perekond ja sõbrad selle tõhusust. Ma arvan, et viin ravi 2 kuuni. "

Kas sa tahad hea mehega kohtuda ja abielluda edukalt?

On olemas usaldusväärne tööriist, mis aitab meelitada armastust oma elusse. Seda lugu tema perekonna õnnest rääkis tavaline õpetaja väikelinnast.

Arstide hinnangud

„See ravim on üks kõige tavalisemaid kodumaise tootmise antidepressante. Ravim on üsna tõhus, kuid sellel on mitmeid ebameeldivaid kõrvaltoimeid. Enamasti hõlmavad nad iiveldust, suurenenud väsimuse tunnet, seksuaalse soovi vähenemist ja emotsionaalsuse vähenemist. Samuti väärib märkimist, et suhkurtõvega inimesed peaksid ravimit võtma ettevaatlikult, kuna see ravim võib mõjutada glükoosi kontsentratsiooni veres. "

„Fluoksetiin on enamiku patsientide puhul üsna kergesti talutav ravim. Patsiendile on oluline edastada, et selle ravimeetme mõju peaks olema oodatud mitte varem kui 7-10 päeva pärast. Ravimil on kumulatiivne toime, mis tähendab, et 2-3 päeva jooksul ei ole kindlasti mingit mõju.

Paljud patsiendid, kui neile neid ei selgitata, langevad ravimi tarbimise ilma oma tegevuse ilmingut ootamata. Fluoksetiini nõuetekohase võtmise korral ilmneb teise ravinädala patsientidel une üldine seisund ja kvaliteet, ärrituvuse vähenemine ja meeleolu suurenemine. Selle tööriista ravi kestus peaks kestma vähemalt 6-8 nädalat. Seejärel hindab arst ravi efektiivsust ja määrab ravi edasise taktika: ravimi järkjärguline eemaldamine või ravikuuri pikendamine. ”

„Fluoksetiin on suurepärane vahend ärevuse, hirmu ja depressiivse seisundi kõrvaldamiseks. Siiski tuleb mõista, et sellel tööriistal on mitmeid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Muidugi üritan ma patsiendile ravimit välja kirjutada ainult äärmise vajaduse korral. Vastupidiselt selle ravimi kasutamisele rasvumise vastases võitluses (kui see ei ole seotud vaimsete häiretega). Fluoksetiin on selliste katsete jaoks üsna tõsine ravim.

„Fluoksetiin on üks kõige soodsamaid ja tavalisemaid antidepressante. Samas eelistaksin ette näha selle kallimad kolleegid, eelistatavalt välistoodangu. Oma meditsiinipraktikas oli ta veendunud, et selliste ravimite tõhusus on kodumaise tootjaga võrreldes suurem. ”

„See ravim tuleb välja kirjutada väga hoolikalt. On oluline mõista, et paljude inimeste jaoks võib see ravim põhjustada palju ebameeldivaid sümptomeid. Seetõttu tuleb ravi alustada minimaalse annusega ja seejärel suurendada, võttes arvesse ravimi individuaalset tolerantsust. Tühista ravim peaks samuti olema järk-järgult, nagu paljud minu kolleegid unustavad. Kõiki ettevaatusabinõusid kasutades võib see tööriist oluliselt parandada ärevuse ja depressiivsete häiretega patsientide elukvaliteeti. "

„Tahaksin märkida, et fluoksetiini kasutamine nõuab erilist ettevaatust, kui patsiendil on muid terviseprobleeme, mis nõuavad teiste ravimite päevast tarbimist. See on tingitud asjaolust, et teatud kombinatsioonides võib fluoksetiin suurendada või vähendada teiste ravimite kontsentratsiooni organismis. Eriti ettevaatlik on fluoksetiini ja hüpoglükeemiliste ravimite kombinatsioon, mis on ette nähtud diabeedile. Te peaksite hoolikalt kaaluma neeru- või maksapuudulikkusega patsiente. "

„Fluoksetiin võib anda häid tulemusi võitluses ärevuse, psühhomotoorse agitatsiooni, unetuse, hirmu ja teiste emotsionaalsete ja vaimsete häiretega. Siiski tuleb mõista, et sellise ravimi määramine tuleb arstiga kokku leppida. Ravimi ebaõige manustamine võib kahjustada ainult patsiendi tervislikku seisundit ja süvendada olukorda. ”

Rääkige narkootikumide antidepressant Fluoksetiin

Prozaci ümber on palju müüte ja palju arutelusid. Mõned inimesed nimetavad seda imerohmaks, teised on seaduslik ravim, mis põhjustab kehas pöördumatuid muutusi, kuid tõsi jääb, et miljonid retseptid kirjutatakse igal aastal Prozacile ja selle nimi on juba muutunud üldnimetuseks. Kuid mitte kõik ei tea, et Prozac on lihtsalt fluoksetiini kaubanduslik nimetus, aine, mis mõjutab närvilõpude serotoniini, nn õnnhormooni, arestimist.

Kõigepealt hajutage müüt, et fluoksetiini võtmine põhjustab ravimi mürgistusega sarnase seisundi. Fakt on see, et fluoksetiin on akumuleeruva toime aine, millega seoses ilmneb märkimisväärne kliiniline toime ainult 1-4 nädalat pärast ravimi võtmise algust. ↑ klõpsa

Fluoksetiinil, nagu ka mis tahes farmakoloogilisel ravimil, on teatavad kõrvaltoimed, millest kõige levinum on isutus. Selle põhjuseks on asjaolu, et fluoksetiinil on anoreksogeenne toime ja seda kirjendatakse sageli bulimia nervosa all kannatavatele patsientidele.

Arvamused fluoksetiiniga seondumise kohta on üsna vastuolulised, kuid eksperdid on kindlalt valmis uskuma, et fluoksetiin ei põhjusta harjumust.

Nüüd tegevusest. Fluoksetiini kliinilise toime üheks märgatavamaks ilminguks võib nimetada meeleolu märkimisväärset paranemist pärast esimest manustamisnädalat. Fluoksetiini kasutav isik on energiline, naeratav ja seltskondlik. Samal ajal tuleb rõhutada, et seda seisundit on vaja eristada narkootiliste ainete põhjustatud seisundist. See ei ole ravimite eufooria, vaid loomulik protsess, mis on tingitud serotoniini tasakaalu normaliseerumisest.

Kuid vikerkaarepildi taustal, mida me eespool kujutame, on veel üks oluline aspekt. Üks fluoksetiini väga sageli esinevaid kõrvaltoimeid on seksuaalse soovi oluline nõrgenemine kuni libiido täieliku kadumiseni. Loomulikult on see protsess pöörduv ja pärast narkootikumide kaotamist on seksuaalne funktsioon täielikult taastatud, kuid inimestele, keda depressioon ei ole alla surutud, et elada täiuslik elu, tuleb seda asjaolu arvesse võtta.

Igal juhul tuleb enne antidepressantide kasutamist konsulteerida spetsialistiga. Pidage meeles, et teie enda tervise eksperimendid võivad teile kallid olla.