Epilepsia sümptomid lastel vanuses alla ühe aasta ja haiguse ravimeetodid

Rõhk

Epilepsia lastel on üks tavalistest kroonilistest neuroloogilistest patoloogiatest. Enamikul juhtudel (80%) hakkab see avalduma lapsepõlves. Õigeaegne avastamine võimaldab teostada tõhusamat ravi, mis võimaldab patsiendil elada kogu elu.

Epilepsia üldised omadused

Epilepsia on krooniline neuroloogiline haigus. Seda iseloomustab aju aktiivsuse häirega seotud epilepsiahoogude järsk algus.

Paroksüsmaalse rünnaku ajal ei saa patsient ise kontrollida, motoorne, vaimne ja tundlik funktsioon on välja lülitatud. Selle esinemist on peaaegu võimatu prognoosida, kuna haigus on halvasti uuritud ja levib peamiselt geneetilisel tasemel.

Epilepsiat diagnoositakse sagedamini lastel. Kui arvestame vanusega, millal see võib tekkida, siis puudub kindel vastus. Põhimõtteliselt avastatakse haigus alates 5. eluaastast kuni 18 aastani.

Haiguse põhjused

Lapse aju on varustatud bioelektrilise aktiivsusega, mille tõttu tekivad teatud sagedased elektrilised heited. Kui laps on terve ja aju toimimises ei esine kõrvalekaldeid, ei tekita need protsessid riigis ebatavalisi muutusi.

Epileptilised krambid tekivad siis, kui elektriheitmetel on erinev tugevus ja sagedus. Sõltuvalt sellest, milline osa ajukoore patoloogilisest väljavoolust moodustub, erineb haiguse kulg.

Epilepsia põhjused on:

  • aju struktuuri defektid;
  • patoloogilised protsessid;
  • Down'i haigus;
  • konjugatsiooni ikterus imikutel;
  • aju kujunemise kõrvalekalded;
  • ärritused, traumaatilised ajukahjustused (soovitame lugeda: laste ajukahjustuse ravi kodus);
  • pärilikkus;
  • tõsised kesknärvisüsteemi haigused (krambid, palavik, külmavärinad, palavik);
  • aju struktuuride nakkuslikud / viiruslikud haigused.

Haiguse peamised sümptomid lastel

Kuna "epilepsia" mõiste hõlmab umbes 60 haiguse sorti, on seda raske identifitseerida üksikute märkidega. Paljud vanemad usuvad, et see patoloogia avaldub ainult epilepsiahoogude vormis ja seetõttu ei tähenda see mingeid häiresignaale. Igas vanuses on lastel peamised eristavad sümptomid, mida saab iseseisvalt tunnustada.

Imikute sümptomid ei ole alati õigeaegselt tunnustatud, mistõttu lapsed esimestel eluaastatel vajavad erilist vaatlust.

Imikute epilepsia tunnused

Patoloogiat vastsündinutel ja alla ühe aasta lastel ilmneb samal viisil. Kui selliseid signaale täheldatakse, peaksid vanemad kohe arsti juurde pöörduma:

  • kolmnurga sinine sinine söötmise ajal;
  • tahtmatu jäseme tõmblemine;
  • pilgu suunamine ühele punktile;
  • laps ei reageeri mõneks minutiks helidele, hakkab nutma, spontaanne roojamine on võimalik;
  • lihased näol muutuvad tuimaks, siis kiiresti kokku lepivad.

Vanemate laste haiguse tunnused

Õpilased ja noorukid halvendavad oma käitumist sageli haiguse tõttu, muutuvad nad ärritavaks ja agressiivseks ning nende meeleolu muutub dramaatiliselt. Sellised lapsed vajavad kindlasti psühholoogi abi, vastasel juhul mõjutab see lapse vaimset ja füüsilist tervist. Vanemad peaksid andma oma lapsele tuge ja hoolt, et suhted eakaaslaste, kooli ja vaba ajaga ei tekitaks negatiivseid purunemisi.

Epilepsia liigid ja vormid

On rohkem kui 40 tüüpi epilepsiat. Haiguse klassifikatsioon sõltub mitmest tegurist - iseloomulikest sümptomitest, patoloogilise piirkonna lokaliseerimisest, patoloogia dünaamikast ja vanusest, kui esimesed epileptilised nähud on leitud. Haiguse peamised liigid on sümptomaatiline epilepsia lastel, rolandiline, öine jne.

  • perioodilised 2 tüüpi krambid - toonik (sirged jäsemed, mõned lihased on täielikult immobiliseeritud) ja kloonilised (lihased spontaanselt kokku lepivad) (soovitame lugeda: kuidas ravida laste toonilisi krampe?);
  • teadvuse kadumisega on hingamine ajutiselt puudunud;
  • suurenenud süljevool;
  • mälukaotus rünnaku ajal.
  • alumine näo pind ja keel immobiliseeritud;
  • suutmatus kõnet reprodutseerida;
  • rünnak kestab 3-5 minutit, mälu ja teadvuse kadu ei teki;
  • patsient tunneb end kurgus suus ja kurgus;
  • jalgade ja käe krambid;
  • süljevoolu suurenemine;
  • rünnakud esinevad sagedamini öösel.
  • kõnehäire;
  • hallutsinatsioonid (visuaalne, maitse);
  • ebastabiilne vererõhk;
  • sooleprobleemid (iiveldus, sagedane soov tühjendada jne);
  • külmavärinad;
  • suurenenud higistamine.
  • enurees;
  • öised krambid;
  • parasomniad (jäsemete värisemine ärkamise või magamise ajal);
  • unerežiim;
  • halb uni, rääkige unes;
  • tugev ärrituvus ja agressioon;
  • luupainajad.
  • Ilme "külmutamine";
  • peajooned, mis teostatakse sünkroonselt jäsemete pöörlemisega;
  • ebamõistlik tervisekahjustus (seedetrakti probleemid, oksendamine, kõrge kehatemperatuur, palavik);
  • krambid ei mäleta.

Haigus on klassifitseeritud mitte ainult tüübi järgi, vaid ka mitmel kujul. Sõltuvalt kahjustatud piirkonna piirkonnast on rünnakute käik erinev. On neli epilepsiavormi:

  • krambid;
  • spetsiifiline gestuleerimine;
  • koordinatsioonihäire;
  • drooling;
  • käte ja jalgade raputamine;
  • pea ja silmade asutamine;
  • suur hulk krampe, mis erinevad patsiendi tunnuste ja seisundi poolest.
  • laps mäletab rünnaku ajal kõiki oma tegevusi ja emotsioone;
  • hallutsinatsioone on raske reaalsusest eristada;
  • unistus käimine;
  • sagedane korduse tunne;
  • füsioloogilised häired (vererõhu tõus, tugev higistamine, seedetrakti düsfunktsioon jne);
  • obsessiivsed mõtted, kiire meeleolumuutused (soovitame lugeda: kuidas tunnustada obsessiivliikumiste sündroomi lastel?).
  • visuaalsed hallutsinatsioonid (värvipunktid, ringid, vilgub);
  • piirkondade kadumine nägemise eest;
  • sagedane vilkumine;
  • silmamunade tõmblemine.
  • paresteesia, mõnede piirkondade tuimus;
  • teadvuse häired;
  • halb uni;
  • pearinglus;
  • orientatsiooni kaotamine ruumis;
  • külmutatud välimus.

Krampide liigid lastel

Arvatakse, et epilepsia peamine näitaja - krambid, kuid see ei ole. Haigus võib ilmneda erinevatel viisidel, nii et peaksite tutvuma igasuguste krampidega lastel.

Sellised vormid on:

  • Laste spasmid - ilmingud algavad 2-6 aastat. Rünnak ilmneb kohe pärast magamist, väljendub pea kallistamises (noogudes), käed tõstetakse rinnale. Kestab paar sekundit.
  • Atoonilised krambid - näevad välja nagu tavaline nõrk.
  • Krambivastased rünnakud - kestavad 30 sekundist kuni 25 minutini. Esialgu on lihaskrambid, hingamine on peaaegu puudu. Krambid võivad kaasneda enureesiga.
  • Krampivastased krambid (absansid) - täheldatud alates 5 aastastest. Laps kallutab pea 20-30 sekundit, silmalaud on suletud ja värisevad veidi.

Haiguse diagnoosimine

Kui vanemad täheldavad oma lapse epilepsia sümptomeid, siis peaksite võtma ühendust neuroloogiga, et teha mitmeid diagnostilisi protseduure. Mitte alati kõrvalekalded laste käitumises näitavad haiguse esinemist.

See juhtub normi variandina (näiteks väikelastel on väga lihtne segada suurenenud motoorset aktiivsust epilepsia tunnustega) ja teiste neuroloogiliste patoloogiate sümptomina. Kaasaegses meditsiinis kasutatavad diagnostilised meetodid:

  • MRI;
  • CT-skaneerimine;
  • entsefalograafia;
  • puudus, fotostimulatsioon, unehüperventilatsioon;
  • EEG-video jälgimine ja öine uni EEG (soovitame lugeda: mida näitab aju EEG laps?).
Kui kahtlustatakse, et lapsel esineb haigus, on soovitatav CT-skaneerimine või aju MR-skaneerimine (loe: mis on CT-skaneerimine ja lapse aju MRI-skaneerimine)?

Mõnel juhul määrab arst uuesti läbi, sest Epileptiidne aktiivsus lapsel on võimalik ilma selle haiguse esinemiseta. Diagnoos aitab diagnoosi kinnitada / keelata, määrata efektiivse ravi ja jälgida patoloogia dünaamikat.

Epilepsia ravi

Kui diagnoos on tehtud, määrab arst efektiivse ravi põhjuse kõrvaldamiseks, mis põhjustab ebameeldivaid sümptomeid ja paroksüsme, mis on põhjustatud neuronite valest aktiveerimisest. Kaasaegses meditsiinis kasutatakse mitmeid meditsiinilisi meetodeid (mono / polüteraapia, mittefarmakoloogiline ravi ja kirurgia).

Iga patsiendi ravi valitakse individuaalselt, spetsialist võtab arvesse sümptomite tõsidust, krampide sagedust ja raskust. Kursus ulatub 2 kuni 4 aastani, mõnikord on vaja elukestvat ravi. Olenemata arsti retseptist peab patsient lisaks järgima järgmisi soovitusi:

  • õige päevaravi;
  • spetsiaalne (ketogeenne) toitumine (soovitame lugeda: ketogeense dieedi menüü epilepsia kohta lastel);
  • vajadusel külastage psühholoogi.

Esmaabi arestimise ajal

  • asetage beebi tasasele, mitte ülehinnatud pinnale;
  • pea ja torso saab pöörata küljele nii, et oksendamine ei satu hingamisteedesse;
  • kui puudub värske õhu sissevool, avage aken;
  • Ärge püüdke kinni pidada krambihoogu ega sisestada kõva eseme suhu;
  • kui rünnaku kestus on üle 5 minuti, helistage kiirabi.

Ravimite kasutamine

Narkomaaniaravi määrab kursus, mis varieerub mõnest kuust kuni mitme aastani. Selle peamine ülesanne on vähendada krampide esinemissagedust ja saada nende üle kontrolli. Tavaliselt on selline meetod piisav, et patsient taastuks, 30% kõigist juhtudest on võimalik saavutada täielik taastumine.

Arst määrab antikonvulsandid. Vastuvõtt algab väikese annusega, annus järk-järgult suureneb. Seni kasutage selliseid ravimeid nagu:

  • Diasepaam;
  • Luminali;
  • Tegretool;
  • Konvuleks;
  • Fenlepsin;
  • Depakin;
  • Levetiratsetaam;
  • Oksükarbasepiin;
  • Lamotrigiin;
  • Difeniin.

Ravimivabad meetodid

Mittefarmakoloogilise ravi peamine meetod on ketogeenne toitumine. Tarbitud toodetel peab olema õige süsivesikute, valkude ja rasvade suhe (1 grammi valkude ja süsivesikute kohta 4 grammi rasva). Kasutage ka järgmisi haigusi ravivaid meetodeid: VSP-ravi, immunoteraapia, psühhoteraapia ja hormonaalne tarbimine.

Kirurgiline sekkumine

Operatsioon toimub ainult viimase abinõuna. See on efektiivne sümptomaatilise epilepsia ravis, mis on tingitud neoplasmide (eesmise, ajalise) ilmumisest. Kasutage järgmisi operatsioonimeetodeid:

  • ekstreemne resektsioon;
  • hemispherectomy;
  • eesmine ajaline lobektoomia;
  • implantaadi paigutamine vaguse närvi stimuleerimiseks;
  • piiratud ajaline resektsioon.

Taastumise ja ennetamise prognoos

Krambivastaste ravimite vastuvõtmine noorukieas 75% juhtudest võimaldab peatada kõik sümptomid, kõrvaldada krambihoogude tekkimise ja ravida patsienti täielikult. Vastavalt soovitustele on tulevikuväljavaated soodsad.

Selleks, et vanemad ei peaks jälgima oma lapse tervist ja külastama perioodiliselt neuroloogi. Pärast krampide taastumist ja kõrvaldamist saate jätkata dieedi järgimist ning säilitada normaalne psühho-emotsionaalne seisund.

Laste epilepsiahoogude põhjused

Epilepsia on kroonilise tüübi neuroloogiline haigus, mida iseloomustab regulaarne krambihoog.

Patoloogia diagnoosimine toimub enamasti lapsepõlves. Haiguse ravi hõlmab komplekssete meetodite kasutamist ja konkreetset algoritmi rünnakute kõrvaldamiseks ja ennetamiseks.

Laste epilepsia põhjused on erinevad ja võivad hõlmata mitte ainult sisemisi, vaid ka väliseid tegureid.

Kas lastel on vaja närvisüsteemi ravida? Lugege vastus kohe.

Mõiste ja funktsioonid

Epilepsia viitab patoloogiate kategooriale, mis ilmnevad aju teatud osade katkemise tagajärjel.

Meditsiinipraktikas ühendab see mõiste haiguste rühma, mille sümptomitega kaasneb erinevate vormide korral esinevate regulaarsete stereotüüpiliste krampide esinemine.

Krambid võivad kaasneda teadvuse kadumisega, neil on toonilis-klooniline või müoklooniline olemus.

Rünnakud tekivad äkki ilma provokatiivsete teguriteta.

Haiguse omadused:

  • epilepsiahoog on vegetatiivsete protsesside, vaimse aktiivsuse ja mootormehhanismide häire;
  • Epilepsia teke võib pikka aega tekkida asümptomaatilises vormis (krambid ilmnevad teatud ajuosade kriitilise kahjustuse hetkest).
sisu ↑

Põhjused

Laste epilepsia peamised põhjused on geneetiline eelsoodumus ja väliste või sisemiste tegurite negatiivne mõju ajus.

Kalduvus patoloogiasse võib tekkida lapse emakasisese arengu staadiumis või tema elu esimestel aastatel.

Ohus on lapsed viiest kuni üheteistkümnele aastale. Epilepsia põhjused on otseselt seotud aju olukorraga ja selle spetsiifiliste süsteemide toimimisega.

Lapsel võib epilepsiat põhjustada järgmised tegurid:

  • tugevate ravimite kontrollimatu kasutamine raseduse ajal;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • laste aju kaasasündinud väärarendid;
  • alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine raseduse ajal;
  • isheemilise looduse peaaju ringluse kahjustus;
  • ajukahjustuse tüsistused;
  • kromosomaalsed patoloogiad (näiteks Down'i haigus);
  • elutähtsate ainete kriitiline puudumine organismis;
  • nakkushaiguste tüsistuste tagajärjed;
  • vastsündinute raske kollatõbi tüsistused;
  • pärilikud närvisüsteemi haigused;
  • ajukasvajate progresseerumine;
  • närvisüsteemi kaasasündinud ja omandatud haigused;
  • sünnivigastuste tagajärjed.
sisu ↑

Klassifikatsioon

Epilepsia on jagatud mitmeks liigiks, kuid lastele on iseloomulikud ainult üksikud liigid.

Klassifikatsioon toimub sõltuvalt ajukahjustuse astmest.

Lapsepõlve epilepsia peamisi tüüpe peetakse fokaalseks ja üldiseks.

Esimesel juhul mõjutab patoloogia aju spetsiifilisi piirkondi, teisel juhul levib see mõlemale poolkerale. Sellised patoloogilised liigid jagunevad edasi teatud tüüpi.

Epilepsia liigitamine rünnakute laadi järgi:

  1. Tõeline vorm (rünnakuga kaasneb teadvuse kaotus, krambid, suurenenud süljevool, tahtmatu roojamine ja urineerimine ning hingamise lõpetamine).
  2. Absanse tüüpi (epileptiline kramp avaldub lapse iseloomuliku närbumise kujul ühes asendis, mõnel juhul on võimalik kuulda ja visuaalset hallutsinatsiooni).
  3. Ajaline vorm (rünnaku ajal kordab laps teatavaid helisid või liikumisi, see võib olla plaksutamine, löömine, vilkumine, naermine või üksikute helide mängimine).
  4. Frontaalne või öine epilepsia (ärevus mõjutab lapsi ainult öösel, unenägemise sümptomid või jäsemete tahtmatu tõmblemine).
  5. Rolandiline vorm (krambid, mis väljenduvad teatud juhtudel kaela, näo, kurgu või suuõõne sügelusena, tekitavad haigestunud lihasalade krambid ja lapse näoilme järsk muutus).
sisu ↑

Kuidas see ilmneb?

Imikute ja vanemate laste epilepsiahoogude sümptomid on erinevad.

Esimesel juhul võib laps äkki lõpetada mis tahes objekti vaatamise ja lõpetada keskkonnale reageerimise.

Liigne ärrituvus, pisarus või palavik. Rünnak kestab mõnest sekundist 20 minutini.

Keha nõrkus pärast krambihoogu võib püsida mitu tundi.

Epilepsia levinud sümptomid ja tunnused on järgmised:

  • lapse kalduvus erineva intensiivsusega konvulsiivsetele riikidele;
  • atooniliste krampide regulaarne esinemine (teadvuse kaotus koos lihasnõrkusega);
  • äkilised teadvusetõrjed (sh hingamise peatamine);
  • krampide ajal kuulmis- või visuaalsed hallutsinatsioonid;
  • ülemise ja alumise jäseme perioodiline värisemine;
  • sinine nahk rünnakute ajal;
  • hüperaktiivsus ja tähelepanu puudulikkuse häire;
  • kroonilised peavalud;
  • rünnakud teravate kokkutõmmete ja näo lihaste lõdvestumise kujul;
  • äkilised lapse hüüded koos konvulsiivsete riikidega;
  • soovimatu urineerimise kalduvus.

Rünnakud epilepsia vastu võivad olla kolm tüüpi - hüsteerilised, kataleptilised ja narcoleptilised.

Esimesel juhul hakkab laps rullima põrandale, koputades seda käega, nutma ja soigustades (provotseerivaks teguriks on suure hulga inimeste kogunemine või psühholoogiline trauma).

Kataleptiline kramp tuleneb emotsionaalsest ülekoormusest ning sellega kaasneb stupor ja lihasnõrkus. Narkoleptilised krambid väljenduvad lapse äkilise ja liigse unisusena.

Tüsistused ja tagajärjed

Epilepsia rünnakud võivad kahjustada lapse tervist mitte ainult aju patoloogiate progresseerumise, vaid ka krampide ilmnemise tõttu.

Krampide hetkedel võivad lapsed võõrastest esemetest või oma tegevusest tõsiselt vigastada.

Selliste tagajärgede vältimiseks peavad vanemad teadma esmaabi algoritmi. Lisaks võib epilepsia häirida keha elulisi süsteeme, mistõttu tuleb ravi teostada õigeaegselt ja täielikult.

Epilepsia tagajärjed võivad olla järgmised:

  1. Staatus epilepticus (selle patoloogiaga tekib krambid lühikeste ajavahemike järel, lapsel ei ole aega taastuda, mis on äärmiselt negatiivne mõju tema tervislikule seisundile).
  2. Lapse vigastused epilepsiahoo ajal võivad olla eluiga kokkusobimatud.
  3. Regulaarsed krambid ja patoloogia progresseerumine toovad kaasa vaimse arengu aeglustumise.
  4. Epilepsia võib põhjustada kroonilist aspiratsiooni pneumooniat.
  5. Surmaga lõppemine on võimalik keele või oksendamise aspiratsiooni korral.
sisu ↑

Esmaabi rünnaku ajal

Epilepsia rünnak toimub äkki. On olemas teatud tegevuste algoritm, mis aitab mitte ainult lapse seisundi leevendamisel, vaid ka arestimise aja vähendamisel.

Epileptilise krambihoo ajal on oluline takistada lapsel saada vigastusi, mida ta võib kukkumise või kokkutõmbumise ajal saada.

Mitte mingil juhul ei tohiks proovida lapse lõualuude lahti haarata, juua vett ega anda kunstlikku hingamist. Sellised tegevused võivad tekitada täiendavaid tüsistusi.

Lapsele esmaabi algoritm rünnaku ajal:

  1. Eemaldage kõik vigastusi põhjustavad esemed.
  2. Kui teil on hingamisraskusi, lahti võtta või eemaldada riided.
  3. Tagage värske õhk (avatud aken).
  4. Pöörake lapse pea küljele (et vältida keele kukkumist neelu ruumi).
  5. Helista kiirabi meeskonnale (kui rünnak kestab kauem kui viis minutit).
sisu ↑

Diagnostika

Epilepsia avastamine lapsel toimub kahes etapis.

Esmane diagnoos on anamneesi kogumine ja väikese patsiendi visuaalne kontroll.

Lapse teisel etapil kasutatakse erinevaid laboratoorset ja instrumentaalseid protseduure. Erilist tähelepanu pööratakse aju seisundi uurimisele ja kõrvalekallete kindlakstegemisele tema individuaalsete funktsioonide täitmisel.

Diagnoosimisel kasutatakse järgmisi protseduure:

  • Aju EEG;
  • nimmepunkt;
  • Aju MRI ja CT;
  • öö EEG seire;
  • kolju röntgen;
  • PET aju;
  • immunoloogiline vereanalüüs;
  • biokeemiliste parameetrite uurimine.
sisu ↑

Ravi

Epilepsia ravi hõlmab keeruliste tehnikate kasutamist. Uimastiravi täiendatakse tingimata väikse patsiendi jaoks kõige soodsamate tingimuste loomisega.

Vältida tuleks stressirohkeid olukordi ja negatiivsete väliste tegurite mõju.

Lisaks tuleb tähelepanu pöörata lapse toitumisele, igapäevase raviskeemi järgimisele ja organismi immuunsüsteemi tugevdamisele. Ravi on ette nähtud individuaalselt.

Laste epilepsia ravimeetodid:

  • krambivastased ravimid (difeniin, fenobarbitaal);
  • fenobarbitaali derivaadid (Gluferal);
  • epilepsiavastased ravimid (Sibazon, Cerebrolysin);
  • valproehappe derivaadid (Depakine);
  • bensodiasepiini rühma (diasepaam);
  • uue põlvkonna krambivastased ravimid (Lamotrigine, Levetiracetam);
  • mittemeditsiiniline ravi (psühhoteraapia, hormonaalne ravi, immunoteraapia, VSP-ravi);
  • kirurgiline sekkumine (haiguse tekitanud aju neoplasmide juuresolekul).
sisu ↑

Prognoos

Varajase diagnoosimise ja epilepsia õigeaegse ravi korral võib peaaegu täielikult vabaneda.

Kui haigus tuvastatakse imikutel, siis eriravi võimaldab teil takistada krampide esinemist ja taastada kahjustatud ajufunktsiooni.

Epilepsia ilmnemisel vanematel lastel on ravikuuri peamine eesmärk vähendada patoloogia ägenemiste kordumise ohtu. Ebasoodne prognoos on võimalik ainult epilepsia sümptomite pikaajalise eiramise ja sobimatu ravi korral.

Ennetamine

Ennetavad meetmed epilepsia vältimiseks lastel tuleb alustada enne rasedust, kui sündimata lapsel on geneetiline eelsoodumus patoloogia suhtes.

Vanemad peavad läbima põhjaliku uuringu ja määrama päriliku teguri riski. Täiendavat profülaktikat viiakse läbi raseduse ajal ja pärast sündi.

Ennetusmeetmed hõlmavad järgmisi soovitusi:

  1. Raseduse ajal on vaja välistada tõhusate ravimite kontrollimatu tarbimine, halbade harjumuste kuritarvitamine ja teiste negatiivsete tegurite mõju lootele.
  2. Nakkushaiguste õigeaegne ennetamine ja ravi (tavaliselt kehtib see raseduse ja laste puhul).
  3. Peavigastuste ärahoidmine (last ei tohiks kunagi jätta järelevalveta).
  4. Imiku immuunsüsteemi tugevdamine juba varases eas (piisavalt aega värskes õhus, õrnades karastamisprotseduurides, lastemenüü kompetentne ettevalmistamine).

Kui te kahtlustate epilepsiaepisoode lapsel, peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja läbima põhjaliku läbivaatuse. Õigeaegne diagnoosimine suurendab oluliselt soodsate prognooside võimalusi.

Epilepsia sümptomite eiramine võib häirida lapse elukvaliteeti ja põhjustada täiendavat patoloogia progresseerumist ning aju häirimist.

Epilepsiahoog: mida saab ja mida ei saa teha, kui lapsel on krambid? Vaadake videost välja:

Palume teil mitte ise ravida. Registreeru arstiga!

Kuidas tunnustada laste epilepsia aega?

Lastel esmakordselt täheldatud epilepsia tunnused hirmutavad vanemaid tõsiselt. Julm konvulsiivsed krambid, mis katavad äkki terve väljanägemise, annavad mulje udusest.

Esimene asi, mida emad ja isad peavad tegema, on tõmmata end kokku ja uurida last. Siis peate õppima maksimaalset teavet epilepsia kohta lastel ja omandama patsiendile efektiivse abi tehnikat. Oluline on mõista, et haigus on raske, salakaval, kuid seda saab piisavate tingimuste loomisel kontrollida ja ravida.

Haiguse esinemise mehhanism

Mis on epilepsia lastel? Meditsiinilised uuringud on näidanud, et sellel patoloogial on neuroloogiline krooniline iseloom ja selle põhjuseks on ebanormaalne aju aktiivsus. See mõjutab kõiki meie planeedi sadu elanikke. Epilepsiaga lapsi avastatakse mitu korda sagedamini kui täiskasvanuid. "Epilepsia" haiguse peamine sihtmärk - lapsed kuni aastani.

Epiphriscues'e arengu mehhanism on seotud selle funktsionaalsete struktuuride, neuronite bioelektrilise aktiivsuse suurenemisega aju teatud piirkonnas. Need rakud moodustavad kongestiivse patoloogilise erutumise, nn epileptilise fookuse fookuse. Kui teatud põhjustel tühjeneb bioelektriline impulss, aktiveerides kogu aju rakud, esineb epilepsiahoog.

Laps satub teadvuseta, tema keha krampub krampides. Mõne minuti pärast asendatakse pinget lihasnõrkus. See on ilming, et neuronite elektroaktiivsus laguneb, läheb "unerežiimi". Teadvuse tagasipöördumisel ei mäleta patsient seda, mis juhtus.

Haiguse põhjused

Õige haiguse korrigeerimise strateegia valimiseks peate leidma selle etioloogia. Arstid eristavad mitmesuguseid epilepsia põhjuseid lastel:

  1. Pärilikkus. Teadlased on suutnud tuvastada aine - dopamiini -, mis on vastutav üleekspresseeritud neuronite inhibeerimise eest. Selle maht on programmeeritud geenides: kui vanematel on epileptilised krambid, siis on tõenäoline, et nende järglased pärivad.
  2. Loote aju väärarengud. Kõik mõjutab inimese tulevikku, kes on emakas: millises vanuses ta sai (ohus on keskealised esmasündinud naised), kes valus, kuidas teda raviti, kas ta kuritarvitas narkootikume või alkoholi. Embrüo mürgistamine mürgiste ainetega on peaaju aju patoloogiate põhjus.
  3. Sünnivigastused. Epilepsia põhjused peituvad sageli üldise protsessiga seotud liialdustes. Lapse aju võib kahjustada ämmaemanda tangid, pikaajaline töö või nabanööri, mis surub vastsündinu kaela.
  4. Aju ja selle membraanide põletikulised haigused: entsefaliit, meningiit, arakhnoidiit.
  5. Febriilsed krambid nohu korral võivad avaldada rasket pärilikkust põdevatel lastel epilepsiat.
  6. Traumaatiline ajukahjustus. Mehaaniliste löökide rakendamine peale viib sageli epileptogeensete fookuste ilmumiseni ajus.
  7. Volumetrilised kasvajad. Aju kaaluvad kasvajad võivad lastel tekitada krampe.
  8. Metaboolsete protsesside häired, mis ilmnevad hüponatreemia, hüpokaltseemia, hüpoglükeemia all.
  9. Aju vereringe häired.
  10. Teen sõltuvus efedriinist, amfetamiinidest ja muudest ravimitest.

Oluline: põletikuline haigus "meningiit" võib olla surmav! On väga oluline, et oleks võimalik seda õigeaegselt ära tunda. Kuidas? Lugege vastus käesolevas artiklis.

Haiguse sordid

Sõltuvalt patogeneesist erineb epilepsia lapsepõlves spetsialistideks kolme rühma:

  • idiopaatiline: on kindlaks tehtud, kui haiguse sümptomid ilmnevad geneetilise teguri tulemusena, kuid ilma ajus oluliste patoloogiateta;
  • sümptomaatiline: peetakse aju defektideks arenguhäirete, vigastuste, kasvajate tõttu;
  • krüptogeensed: arst määrab need juhul, kui haigus ilmnes diagnoosimata põhjuste tõttu.

Sümptomaatiline epilepsia lastel erineb patogeensete fookuste lokaliseerimise valdkonnas.

Ja sõltuvalt selle lokaliseerimisest avaldub see mitut tüüpi:

  • eesmine;
  • parietaalne;
  • ajaline;
  • okulaarne;
  • krooniline progresseeruv.

Seda tüüpi epilepsia deklareerivad end erinevatel viisidel. Näiteks tuleb esiplaan ainult öösel; ajalise jaoks on iseloomulikud teadvuse katkestused ilma väljendunud konvulsiivse sümptomita.

Haiguse põhjuste ja selle tüübi väljaselgitamine aitab valida piisava võitlusliiniga. Edukaks paranemiseks ei piisa siiski: on oluline õigeaegselt ära tunda lapse epilepsia esimesi märke.

Haiguse peamised tunnused

Lastel epilepsia sümptomeid kasutavad mõnikord õnnetud täiskasvanud liikuva motoorse aktiivsuse tõttu. See on ohtliku haiguse hilinenud avastamise peamine põhjus. Teine levinud viga on arvata, et epilepsiahoog võib ilmneda ainult krampide ja suu vahutamisega.

Selleks, et väärtuslikku aega ei jääks, peavad väikelapsed vanematel olema üksikasjalik arusaam kliinilisest pildist, millega laste epilepsia on tunnustatud.

Selle omadused on üsna erinevad:

  1. Üldised krambid. Nad algavad häirivast hirmutajast - aurast. Selles staadiumis tunneb patsient midagi keha läbivaks närviliseks või muudeks ebatavalisteks tunneteks. Siis jõuab terava lihaspinge ja hinge kinnihoidmise etapp - laps nutab nutma. Krampide pöördumine, silmade rullimine, suust väljuv vaht, spontaanne urineerimine ja soole liikumine. Krampne tõmblemine võib katta kogu keha või lihasrühma. Rünnak kestab maksimaalselt 20 minutit. Kui krambid lakkavad, taastub patsient mõneks hetkeks ja magab kohe väsimuses.
  2. Krambid (väikesed) krambid. Neid mitte alati märgatavaid epilepsiaepisoode lastel nimetatakse absaanideks. See kõik algab asjaolust, et puuduva välimusega mureneb äkki. See juhtub, et patsiendi silmad on suletud, tema pea visatakse tagasi. Sekundit 15-20 ta tajub midagi. Valu stuporist välja tulles naaseb katkestatud juhtumite juurde. Selliste pauside poolel võib tunduda läbimõeldud või puudulik.
  3. Atoonilised krambid. Selliste rünnakute ilming on äkiline teadvuse kaotus ja lihaste lõõgastumine. Sageli eksivad nad minestamisega. Hoiatage selliste riikide sagedusega.
  4. Laste spasm. Epilepsia peenestes võib avaldada teravaid käsi rinnale, pea ja keha tahtmatut kallutamist jalgade sirgendamisel. See juhtub kõige sagedamini 2-4-aastaste lastega hommikul ärkamisega. Rünnak kestab mõni sekund. 5-aastaseks saades on haiguse murettekitavad ilmingud kas üle või muutuvad.
  5. Kõnehäire mõne minuti jooksul, hoides samal ajal teadvuse ja liikumisvõime.
  6. Sagedased õudusunenäod, mis muudavad lapse ärkvel ja nutab.
  7. Sleepwalking
  8. Regulaarne peavalu, mõnikord iiveldus ja oksendamine.
  9. Sensoorsed hallutsinatsioonid: visuaalne, maitsev, kuuldav, maitse.

Viimased neli märki ei tähenda tingimata haigust "epilepsia". Kui sellised nähtused algasid ja kordusid korduvalt, peavad vanemad tegema lapse neuropsühhiaatrilise kontrolli.

Epipristou imikutel

Väga oluline on küsimus, kuidas epilepsiat tunnustada alla ühe aasta vanustel lastel. Lapsepõlves langeb haigus sageli ebatüüpiliselt. Vanemad peavad olema vastsündinu seisundi ja käitumise suhtes äärmiselt tähelepanelik.

Alla ühe aasta vanuste laste epilepsia algstaadiumis on sellised tunnused:

  • terav tuhmumine;
  • neelamisliikumise lõpetamine;
  • pea kukkumine;
  • sajandi treemor;
  • tühi, ei näe midagi;
  • täielik kontaktivus.

Pärast seda tekivad teadvuse kaotus ja krambid, mis ei kaasne alati spontaanse roojamisega ja urineerimisega. Tuleb märkida, et alla ühe aasta vanustel lastel on epilepsia omapärane ja valmis. Rünnaku eelkäijad on suurenenud pisarikkus, liigne ärrituvus, palavik. Pärast krampide lõppu ei kipu laps alati magama.

Diagnostilised meetodid

Epilepsia diagnoosimine lastel hõlmab väikese patsiendi järkjärgulist uurimist:

  1. Ajalugu võtmine: esimeste rünnakute esinemise hetk, rünnakuga kaasnevad sümptomid, sünnieelse arengu ja sünnituse tingimused, neuroloogiliste haiguste esinemine ja kahjulikud sõltuvused vanematel.
  2. Peamine instrumentaalne tehnika: elektroenkefalograafiline uuring videosalvestusega, mis annab täielikku teavet aju bioelektrilise aktiivsuse ja selle struktuuri defektide esinemise kohta.
  3. Täiendavad meetodid diagnoosi selgitamiseks ja haiguse põhjuse kindlakstegemiseks: aju MRI ja CT, vereproovid metaboolse ja immuunsuse määramiseks, nimmepunkt.
  4. Diferentsiaaldiagnoosi raames läbiviidavad uuringud: oftalmoskoopia, kardiovaskulaarse süsteemi ultraheli ja muud uuringud, mille on määranud raviarst.

Selline ulatuslik diagnostiline kompleks võimaldab teil kindlalt kinnitada või välistada epilepsia olemasolu.

Tervendamise suunas

Küsimusele, kas lastel ravitakse epilepsiat, annab tänane meditsiin positiivse vastuse. Ravi edukus sõltub nii meditsiini professionaalsusest kui ka vanemate suhtumisest.

Viimane peaks olema valmis pikka aega ravima poja või tütre epilepsiat, ilma et see katkestaks kursust ühel päeval.

Mida vanematelt nõutakse:

  • pakkuda oma lapsele dieeti, mis piirab vedelikku ja soola;
  • korraldada vaba aja veetmise ajal ratsionaalne režiim;
  • kõrvaldada stressirohked olukorrad;
  • piirata lapse juurdepääsu telerile ja arvutile;
  • tuua värskesse õhku kõndimise harjumusesse, kuid mitte lubada pikka päikest viibimist, tiikides või vannis ennast ujuma;
  • julgustada lapsi ohutult sportima: sulgpall, tennis, murdmaasuusatamine jne.

Krampide ajal pange laps oma küljele turvalises kohas. Krampe ei saa piirata, avada oma lõualuuid, anda ravimit ega vett. Epileptilise isiku vanemate põhiülesanne on takistada teda ennast haiget tegema.

Lastel epilepsia ravimeetod määratakse patsiendi vanuse omaduste ja seisundi arvestamisel. Peamine roll on määratud krambivastastele ravimitele.

Soovitatav on neid järk-järgult suurendada. Rünnakute arvu vähendamisel määrake nende täiskasvanute annus.

Aju tuumori poolt põhjustatud patoloogia sümptomaatilise vormiga on võimalik patsienti kirurgiliselt ravida. Enne operatsiooni peetakse nõu neurokirurgi, neuroloogi ja psühhoterapeutiga, arvestatakse invasiivse sekkumise riske ja vanemate arvamust.

Kui operatsiooni oht on liiga suur, otsustatakse, kuidas patsienti ravida?

Haiguse prognoos

80% juhtudest põhjustab püsiv ja pikaajaline epilepsia ravi lastel vabanemist raskest haigusest. Väikeste epileptikumide vahetu keskkond peaks aitama neil normaalselt areneda ja leida oma koha ühiskonnas. Vanemate kannatlikkus, tarkus ja armastus mängivad selles olulist rolli.

Epilepsia lastel

Epilepsia lastel on krooniline ajuhäire, mida iseloomustavad korduvad, stereotüüpsed krambid, mis ilmnevad ilma ilmse sadenemisfaktorita. Laste epilepsia juhtivad ilmingud on epileptilised krambid, mis võivad esineda toonilis-klooniliste krampide, puudumiste, müoklooniliste krampide kujul teadvuse rikkumisega või ilma. Epilepsia instrumentaalne ja laboratoorsed diagnoosid lastel hõlmavad EEG-i, kolju, CT, MR, MR-i ja PET-i radiograafiat, vere biokeemilist analüüsi ja tserebrospinaalvedelikku. Lastel epilepsia ravi üldpõhimõtted tähendavad kaitsekava, krambivastase ravi, psühhoteraapia järgimist; vajadusel - neurokirurgiline ravi.

Epilepsia lastel

Epilepsia lastel on aju krooniline patoloogia, mis esineb korduvate, enneaegsete krampide või nende autonoomsete, vaimse ja sensoorsete ekvivalentide tõttu aju neuronite hüpersynchronous elektrilise aktiivsuse tõttu. Pediaatriastatistika kohaselt esineb epilepsia 1-5% lastest. 75% -l epilepsiat põdevatest täiskasvanutest esineb haiguse debüüt lapsepõlves või noorukieas.

Lastel, koos epilepsia healoomuliste vormidega, esineb pahaloomulisi (progresseeruv ja resistentne ravi) vorme. Sageli esineb epilepsiahooge lastel ebatüüpiliselt, kustutatakse ja kliiniline pilt ei vasta alati elektroenkefalogrammi muutustele. Pediaatriline neuroloogia on seotud epilepsia uuringuga lastel ja selle spetsialiseeritud sektsioonis, epileptoloogias.

Laste epilepsia põhjused

Aju ebaküpsus, mida iseloomustab funktsionaalsete interneuroonühenduste moodustamiseks vajalike ergastusprotsesside ülekaal, on lapsepõlves epileptogeneesi tegur. Lisaks aitavad epileptilised neuronid kaasa orgaanilise ajukahjustuse (geneetilise või omandatud) ennetamisele, suurendades konvulsiivset valmisolekut. Lastel on epilepsia etioloogias ja patogeneesis oluline roll päriliku või omandatud vastuvõtlikkusega haigusele.

Epilepsia idiopaatiliste vormide areng lastel on enamasti seotud geneetiliselt määratud neuronaalsete membraanide ebastabiilsusega ja neurotransmitterite tasakaalu halvenemisega. On teada, et idiopaatilise epilepsia juuresolekul ühes vanematest on epilepsia tekkimise risk lapsel umbes 10%. Epilepsia lastel võib olla seotud pärilike metaboolsete defektidega (fenüülketonuuria, leukinosis, hüperglükeemia, mitokondriaalne entsefalomüopaatia), kromosomaalsed sündroomid (Down'i sündroom), pärilikud närvisüsteemi sündroomid (neurofibromatoos, tuberous sclerosis) ja teised.

Sageli on laste epilepsia struktuuris haiguse sümptomaatilised vormid, mis arenevad sünnieelse või postnataalse ajukahjustuse tagajärjel. Raseduse toksilisuse, loote hüpoksia, emakasisene infektsioonide, loote alkoholisündroomi, intrakraniaalse sünnitrauma ja vastsündinute raske kollatõbi seas on raseduse toksilisus, loote hüpoksia, juhtiv roll. Varane orgaaniline ajukahjustus, mis viib lastele epilepsia ilmnemiseni, võib olla seotud kaasasündinud ajuhäiretega, lapse poolt ülekantud neuroinfektsioonidega (meningiit, entsefaliit, araknoidiit), TBI; tavaliste nakkushaiguste (gripp, kopsupõletik, sepsis jne), vaktsineerimisjärgsete tüsistuste jms tüsistused. Tserebraalse halvatusega lastel avastatakse epilepsia 20-33% juhtudest.

Laste epilepsia krüptogeensetel vormidel on eeldatavasti sümptomaatiline päritolu, kuid nende usaldusväärsed põhjused jäävad ebaselgeks isegi siis, kui kasutatakse kaasaegseid neuromängimise meetodeid.

Epilepsia klassifitseerimine lastel

Sõltuvalt epilepsiahoogude iseloomust eraldage:

1. Fokaalne epilepsia lastel, mis esineb fokaalsete (lokaalsete, osaliste) krampidega:

  • lihtne (koos motoorse, vegetatiivse, somatosensoorse, vaimse komponendiga)
  • keeruline (teadvuse halvenemisega)
  • sekundaarse generaliseerumisega (muutudes üldisteks toonilis-kloonilisteks krambideks)

2. Üldine epilepsia lastel, esinenud primaarsete generaliseeritud krampidega:

  • puudumised (tüüpilised, ebatüüpilised)
  • kloonilised krambid
  • toonilis-kloonilised krambid
  • müokloonilised krambid
  • atoonilised krambid

3. Epilepsia lastel, mis esineb liigitamatute krambihoogudega (korduv, juhuslik, refleks, epileptiline seisund jne).

Laste lokaliseerumisega seotud ja üldistatud epilepsiavormid, võttes arvesse etioloogiat, jagunevad idiopaatilisteks, sümptomaatilisteks ja krüptogeenseteks. Lastel on idiopaatiliste fokaalsete vormide hulgas kõige tavalisem epilepsia, mis on epilepsia ja epilepsia, lastel healoomuline rolandiline epilepsia; üldistatud idiopaatiliste vormide hulgas on vastsündinud healoomulised krambid, lapsepõlve ja noorukieas müokloonne ja abstsessepilepsia jne.

Laste epilepsia sümptomid

Lastel on epilepsia kliinilised ilmingud erinevad, sõltuvalt haiguse vormist ja krampide liikidest. Sellega seoses elame ainult mõnedel lapsepõlves esinevatel epilepsiahoogudel.

Epilepsiahoogude prodromaalsel perioodil täheldatakse tavaliselt prekursoreid, sealhulgas afektiivseid häireid (ärrituvus, peavalu, hirm) ja aura (somatosensoorne, kuulmis-, nägemis-, maitse-, maitsmis-, vaimne).

"Suure" (üldise) krambiga kaotab epilepsia all kannatav laps äkki teadvuse ja langeb kurja või nutma. Rünnaku tooniline faas kestab paar sekundit ja sellega kaasneb lihaspinge: pea kukkumine, lõualuude haardumine, apnoe, näo tsüanoos, laienenud õpilased, käte paindumine küünarnukides, jalgade venitamine. Seejärel asendatakse tooniline faas klooniliste krampidega, mis kestavad 1-2 minutit. Rünnaku kloonilises etapis toimub müra hingamine, vahu vabanemine suust, sageli keele hammustamine, tahtmatu urineerimine ja roojamine. Pärast krampide subsideerimist ei reageeri lapsed tavaliselt ümbritsevatele stiimulitele, magama ja amnesias taastuda.

„Väikesed” epilepsiahaigetel esinevad krambid (abstsessid) iseloomustavad teadvuse lühikest (4–20 sekundit) deaktiveerimist: vilkuv silmad, liikumiste peatamine ja kõne, millele järgneb katkestatud tegevuse ja amneesia jätkamine. Võimalik on keeruliste puudumiste, motoorsete nähtuste (müoklooniline tõmblemine, silmamunade rullumine, näolihaste kokkutõmbumine), vasomotoorse häire (näo punetus või blanšeerumine, süljeeritus, higistamine), mootorautomaatika tekkimine. Puuduste rünnakuid korratakse iga päev ja väga sageli.

Lastel võib epilepsia korral esineda lihtsad fokaalsed krambid, millega võib kaasneda üksikute lihasrühmade tõmblemine; ebatavalised tunded (kuulmis-, nägemis-, maitse-, somatosensoorne); peavalu ja kõhuvalu, iiveldus, tahhükardia, higistamine, palavik; vaimsed häired.

Epilepsia pikk kestus viib laste neuropsühholoogilise seisundi muutumiseni: paljudel neist on hüperaktiivsus ja tähelepanupuudulikkuse sündroom, õpiraskused ja käitumishäired. Mõned epilepsia vormid lastel tekivad luure vähenemisega.

Epilepsia diagnoosimine lastel

Modernne lähenemine epilepsia diagnoosimisele lastel põhineb põhjalikul uurimusel, neuroloogilise seisundi hindamisel, instrumentaalsel ja laboratoorsel uuringul. Pediaatriline neuroloog või epileptoloog peab teadma rünnakute sagedust, kestust, puhkeaja algust, aura esinemist ja olemust, krambihoogude kulgu, rünnakujärgset ja interktaalset perioodi. Erilist tähelepanu pööratakse perinataalse patoloogia, laste varajase orgaanilise ajukahjustuse esinemisele, sugulaste epilepsiale.

Aju suurema erutuvuse ja epilepsia vormi määramiseks viiakse läbi elektroentsefalograafia. Lastel on epilepsiale tüüpiline EEG-märkide olemasolu: piigid, teravad lained, tipplaine kompleksid, paroksüsmaalsed rütmid. Kuna epileptilisi nähtusi ei leita alati puhkeperioodil, on sageli vaja registreerida EEG funktsionaalsete testidega (valguse stimuleerimine, hüperventilatsioon, unehäired, farmakoloogilised testid jne) öise EEG seire või pikaajalise EEG video jälgimise puhul, mis suurendab tõenäosust patoloogiliste muutuste avastamiseks.

Et määrata epilepsia morfoloogiline substraat lastel, teostatakse kolju, CT skaneerimise, MRI, aju PET-i radiograafia; konsulteerimine laste silmaarstiga, oftalmoskoopiaga. Kardiogeensete paroksüsmide välistamiseks viiakse läbi elektrokardiograafia ja lapse EKG igapäevane jälgimine. Et määrata laste epilepsia etioloogiline iseloom, võib osutuda vajalikuks uurida vere biokeemilisi ja immunoloogilisi markereid, et teha nimmepunktsiooni tserebrospinaalvedeliku uuringuga ja määrata kromosomaalne kariotüüp.

Epilepsia tuleb eristada laste krampide sündroomist, spasmofiiliast, palavikust põhjustatud krambihoogudest ja muudest epilepsiahoogudest.

Epilepsia ravi lastel

Epilepsiaga lapse režiimi korraldamisel tuleb vältida ülekoormust, ärevust, mõnel juhul pikaajalist insolatsiooni, televiisori vaatamist või arvutiga töötamist.

Epilepsiat põdevad lapsed vajavad pikaajaliselt (mõnikord elukestvat) ravi individuaalselt valitud krambivastaste ainetega. Krambivastased ravimid on ette nähtud monoteraapia režiimis, annust järk-järgult suurendades, kuni saavutatakse krampide kontroll. Traditsiooniliselt kasutatakse lastel epilepsia raviks mitmesuguseid valproehappe, karbamasepiini, fenobarbitaali, bensodiasepiinide (diasepaami) ja uue põlvkonna krambivastaseid aineid (lamotrigiin, topiramaat, okskarbasepiin, levetiratsetaam jne). Monoteraapia ebaefektiivsuse tõttu, nagu arst on määranud, valitakse täiendav epilepsiavastane ravim.

Lastel epilepsia raviks kasutatavatest mittefarmakoloogilistest meetoditest võib rakendada psühhoteraapiat, BOS-ravi. Sellised alternatiivsed meetodid, nagu hormoonravi (ACTH), ketogeenne toitumine ja immunoteraapia, on positiivselt tõestanud epilepsiat lastel, kes on resistentsed krambivastaste ravimite suhtes.

Epilepsia neurokirurgiline ravi lastel ei ole veel laialdast kasutamist leidnud. Sellegipoolest on olemas teave ravile resistentsete epilepsia vormide eduka kirurgilise ravi kohta lastel hemisfääri kaudu, eesmise ajalise lobektoomia, ekstratemporaalse neokortikaalse resektsiooni, piiratud ajalise resektsiooni ja vagusnärvi stimuleerimise teel implanteeritavate seadmetega. Kirurgiliseks raviks valitud patsientide valik toimub kollektiivselt neurokirurgide, pediaatriliste neuroloogide, psühholoogide osalusel, hinnates põhjalikult võimalikke riske ja sekkumise eeldatavat efektiivsust.

Epilepsiat põdevate laste vanemad peaksid suutma anda lastele erakorralist abi epilepsiahoogude ajal. Rünnaku eelkäija puhul tuleb laps asetada seljale, vabastades pingulistest rõivastest ja tagades vaba juurdepääsu õhule. Keele ja sülje aspiratsiooni vältimiseks tuleb lapse pea pöörata küljele. Pikkade spasmide leevendamiseks on võimalik diasepaami rektaalne manustamine (ravimküünalde, lahuse kujul).

Epilepsia prognoosimine ja ennetamine lastel

Tänapäeva epilepsiavastase ravimiteraapia edu võimaldab saavutada täieliku kontrolli rünnakute üle enamikus lastest. Epilepsiavastaste ravimite regulaarse kasutamise korral võivad epilepsiaga lapsed ja noorukid põhjustada normaalset elu. Täieliku remissiooni saavutamisel (krambid ja EEG normaliseerumine) 3-4 aasta pärast võib arst järk-järgult lõpetada epilepsiavastaste ravimite kasutamise. Pärast tühistamist ei esine krambid 60% patsientidest.

Vähem soodne prognoos on lastel epilepsia, mida iseloomustab krampide varajane algus, epileptilised seisundid, luure vähenemine ja peamiste ravimite võtmise puudumine.

Epilepsia ennetamine lastel peaks algama raseduse planeerimise ajal ja jätkuma pärast lapse sündi. Haiguse tekkimise korral on ravi alustamine vajalik, ravirežiimi järgimine ja soovitatud elustiil, lapse jälgimine epileptoloogi poolt. Epilepsiat põdevate lastega töötavaid õpetajaid tuleks teavitada lapse haigusest ja epilepsiahoogude esmaabi meetmetest.