Konvulsiivne sündroom

Diagnostika

Krampne sündroom on keha mittespetsiifiline reaktsioon välistele ja sisemistele stiimulitele, mida iseloomustavad äkilised ja tahtmatud lihaskontraktsioonid. Spasmid ilmuvad neuronite rühma patoloogilise sünkroniseeritud aktiivsuse taustal ja võivad esineda nii täiskasvanud kui ka vastsündinud lapsel. Selle nähtuse põhjuse tuvastamiseks ja edasiseks raviks on vajalik meditsiiniline konsulteerimine.

Statistiliste uuringute kohaselt esineb laste krampide sündroomi 17-25 juhul tuhandest. Koolieelsetes lastes täheldatakse seda nähtust viis korda sagedamini kui elanikkonnas. Pealegi esineb enamik konfiskeerimisi lapse esimese kolme aasta jooksul.

Krampide sordid: lühike kirjeldus

Lihaskontraktsioonid konvulsiivses sündroomis võivad olla lokaliseeritud ja üldistatud. Kohalikud (osalised) krambid ulatuvad konkreetsesse lihasgruppi. Seevastu katavad üldised krampsed krambid kogu patsiendi keha ja nendega kaasneb vahu suus, teadvuse kadumine, tahtmatu roojamine või urineerimine, keele hammustus ja perioodiline hingamisteede seiskumine.

Sümptomid, mis ilmnesid osaliste krambihoogudena, jagunevad:

  1. Kloonilised krambid. Neid iseloomustab rütmiline ja sagedane lihaskontraktsioon. Mõningatel juhtudel aitavad nad isegi kaasa pööramise arengule.
  2. Toonilised krambid. Nad katavad peaaegu kõik keha lihased ja võivad levida hingamisteedesse. Nende sümptomite hulka kuuluvad aeglased lihaskontraktsioonid pika aja jooksul. Samal ajal venitatakse patsiendi keha, käed on painutatud, hambad on kokku surutud, pea visatakse tagasi, lihased on pingelised.
  3. Kloonilised-toonilised krambid. See on segatüüpi konvulsiivne sündroom. Meditsiinipraktikas on seda kõige sagedamini täheldatud koomates ja šokkides.

Sündroomi põhjused

Selle sündroomi tekkimise põhjuste hulka kuuluvad kesknärvisüsteemi sünnidefektid ja patoloogiad, pärilikud haigused, kasvajad, südame-veresoonkonna süsteemi häiritud toimimine ja palju muud. Krampne sündroom lastel esineb sageli tugeva emotsionaalse ülekoormuse või kehatemperatuuri järsu tõusu taustal.

Tabelis on esitatud kõige sagedasemad krampide sündroomi põhjused, sõltuvalt inimese vanusest.

Võib järeldada, et konvulsiivse sündroomi avaldumine nii täiskasvanutel kui ka lastel võib olla tingitud mitmetest põhjustest. Seetõttu põhineb tema ravi peamiselt selle sündroomi avaldumist põhjustava teguri leidmisel.

Krambid lapsel: omadused

Krampse sündroomi sümptomid lastel ilmuvad rünnaku alguses. Lapse pilk muutub äkitselt eksitavaks ja ta kaotab järk-järgult kontakti väliskeskkonnaga. Toonilises faasis võib seda sündroomi lastega kaasas peasinise tagaosa, lõualuude sulgemine, jalgade sirgendamine, küünarnukide käte paindumine ja naha blanšeerimine.

Kõige sagedasemat vormi laste krampide sündroomiks nimetatakse palavikuks. Reeglina areneb see kehatemperatuuri järsu tõusu taustal, mida täheldatakse imikutel ja alla 5-aastastel lastel. Samal ajal puuduvad aju kestade nakkuse tunnused. Palavikuliste krambihoogude tulemus on enamikul juhtudel soodne. On vaja eristada epilepsiast tingitud palavikuga krampide üksikjuhtumeid.

Vastsündinutel esinev krampide sündroom ilmneb 1,4% täiskasvanutest ja 20% enneaegsetest imikutest. See seisund esineb reumatismi, hingamisteede, oksendamise, tsüanoosi korral ja kõige sagedamini ei ületa 20 minutit. Selle sündroomi tekkimine vastsündinutel nõuab kohest uurimist, sest see võib olla seotud sünnitrauma, pärilikkusega ja teiste teguritega.

Esmaabi

Konvulsiivse sündroomi hädaabi võib pakkuda iga isik. Kõige tähtsam on, et ta võiks ära tunda krampide liigi ja mõista, millist esmaabi on ohvrile vaja anda. Raskete kehavigastuste vältimiseks peab esmaabi andja patsiendi tegevus olema täpne ja järjepidev.

Esmaabi on selle sündroomi puhul ülimalt tähtis! Selle patoloogia ravimise esimeseks etapiks võib tinglikult lugeda, sest selle puudumisel on surmaga lõppeva tõenäosuse tõenäosus.

Kujutage ette olukorda. Sinu sõber, kellega sa räägid, langeb äkki maapinnale. Tema silmad on avatud, tema käed on painutatud ja tema keha on venitatud. Sellisel juhul muutub ohvri nahk kahvatuks ja hingamine praktiliselt peatub. Pealegi saab ta maapinnale tabamisel täiendavat kahju. Seetõttu on väga oluline, kui suudate reageerida - püüda takistada inimest langemist.

Helistage kohe kiirabi, täpsustades, et isikul on olnud krambid ja vajab kiiret abi!

Siis peaksite patsiendile andma värske õhu. Selleks eemaldage piinlik riietus, eemaldage särk krae jne. Samuti on vaja, et ta paneks suus sisse rullitud taskurätiku või väikese rätiku, nii et ta ei hammustaks oma keelt ega purusta oma hambaid. Keerake ohvri pea või kogu oma keha küljele. Need toimingud on ennetav meede lämbumisele, sest sel viisil ilmuvad võimalikud emeetilised massid ilma igasuguse kahju tekkimata.

Pöörake tähelepanu! On väga oluline, et ohvrist eemaldataks kõik objektid, mis rünnaku ajal võivad teda vigastada. Pea all saate panna midagi pehmet, näiteks padja.

Kui lapse konvulsiivset arestimist eelnes tugev nutt ja hüsteerika ning rünnaku ajal muutub näo jume, minestamine, südame aktiivsuse häirimine, siis ei tohiks ohvri hingamine häirida. Nimelt pritsige nägu veega, laske ammoniaagil hingata, keera lusikas puhta lapiga ja suruge see keele juurele. Püüdke lapse rahulikult ja häirida.

Krampide ravi

Krampse sündroomi ravi lastel ja täiskasvanutel algab selle väljanägemist põhjustava teguri kindlaksmääramisega. Patsiendi uurimine ja isiklik kontroll. Kui see sündroom esineb näiteks palaviku või nakkushaiguse tõttu, kaovad tema sümptomid pärast haiguse ravimist üksi.

Pärast esmaabi andmist määravad arstid tavaliselt järgmise ravi:

  1. Rahustite võtmine (Seduxen, Trioxazin, Andaksin).
  2. Krampse sündroomi leevendamine raskete krambihoogudega on võimalik ainult ravimite intravenoosse manustamise korral (droperidool, oksübutüraatnaatrium ja teised).
  3. Sama oluline samm selle sündroomi ravis on hea toitumine keha normaalse toimimise taastamiseks.

"Krampse sündroomi" diagnoos näitab krampide esinemist, mis võivad esineda paljude haiguste, vigastuste ja muude nähtuste taustal. Oma ilminguga, sõltuvalt nende ulatusest, on oluline anda patsiendile nõuetekohane, kiireloomuline abi ning kutsuda arst läbivaatuse ja ravi määramiseks.

Konvulsiivne sündroom

Krampne sündroom on patoloogia, mis avaldub lokaalsete või üldistatud lihaste lihaste tahtmatute kokkutõmmetena. On kloonilisi (kiireid) krampe, mida iseloomustab lihaste kontraktsioonide ja lõdvestumise kiire muutumine ning toonilised krambid, mille jooksul on lihaste pikaajaline ja aeglane kokkutõmbumine. Võimalik on konvulsiivse sündroomi kombineeritud variant, mida sel juhul nimetatakse kloonilis-tooniliseks.

Konvulsiivne sündroom tekib nakkuslike, toksiliste, vee- ja elektrolüütide häirete tõttu, mis arenevad peamiselt ajus.

Patoloogiad, millega võib kaasneda konvulsiivne sündroom:

  • Epilepsia.
  • Hüsteeria
  • Aju vereringe ägedad häired.
  • Aju ägedad põletikulised haigused.
  • Suletud craniocerebraalne vigastus.
  • Aju kasvajad
  • Alkoholism.
  • Ägeda organofosfaadi mürgistus ja psühhotroopsed ravimid.

Epilepsia

Epilepsia ajal esinev krampide sündroom esineb esmakordselt esinemissageduses.

Epilepsia on aju krooniline haigus, mida iseloomustavad korduvad epileptilised krambid, mis tulenevad ülemäärasest närvikahjustusest ning millega kaasnevad kliinilised ja parakliinilised sümptomid.

On vaja selgelt eristada tegelikku epilepsiat kui haigust ja epilepsiahooge, mis teatud olukorras tekkinud ei pruugi tulevikus korduda. Epilepsiat ei tohiks seostada ja korduvaid epilepsiahooge ägeda ajuhaiguse korral (tserebrovaskulaarne õnnetus, meningiit, entsefaliit).

Fikseeritud epileptilist seisundit, mis esineb lühiajaliste intervallidega korduva epilepsiahoogude tõttu, nimetatakse staatuseks epileptikuks, mis ravimata kujul lõpeb surmava koomaga.

Faktorid, mis põhjustavad epilepsiahooge (üksik-, seeria- või epileptiline seisund):

  • antikonvulsantide regulaarse tarbimise rikkumine;
  • alkoholism;
  • vaimne või füüsiline väsimus.

Esmaabi

Üks epilepsiahoog nõuab ohvri kaitsmist verevalumitest, keele hammustamisest, hõlbustades tema hingamist. Soovitatav on paigaldada puurobjekt või lusikaga käepide, mis on pakitud pehme lapiga, molaaride vahele patsiendile. Pärast krampide lõppu ei tohiks ohvrit äratada ja süstida ravimitega.

Tõeline epileptiline seisund nõuab kiiret leevendamist. Selleks on ette nähtud lihasrelaksandid, ohver viiakse ventilaatorisse otse stseenile.

Krambid epilepsias

Mis on epilepsia?

Epilepsia on varjatud tüüpi neuropsühhiaatriline haigus, mis on kesknärvisüsteemi patoloogiliste muutuste tagajärg. Haiguse peamiseks sümptomiks on äkiline rünnak, mis avaldub jäsemete klooniliste krampidega konvulsiivses seisundis. Krambihoogude tugevus ja ulatus võivad oluliselt erineda.

Epilepsia diagnoosimise sagedus Maa elanike seas on veidi üle 10% - iga 100. inimkonna esindaja kannatab epilepsiahoogude all.

Kõrge haigestumuse protsent näiliselt madala esinemissagedusega on tingitud asjaolust, et inimesed ei tea oma haigusest. Ja paljud konkreetselt peidavad. Mõnes riigis on endiselt keelatud, et epileptikud abielluksid tervete inimestega või neil oleks ühiseid lapsi. Ametile on olulised piirangud.

Krampide liik

Epilepsia krampide olemuse liigitamisel tekkis kummaline olukord. Tundub, et teaduse areng peaks hõlbustama põhjusliku seose määratlemist, kuid see osutus vastupidiseks - mida sügavamalt uurijad seda küsimust ümbritsevad, seda rohkem nad avastavad uusi tegureid, mis stimuleerivad krampide arengut.

Epilepsia vormide rühmituste klassifitseerimisel on kaks peamist rühma:

  1. Fokaalsed krambid (osaline).
  2. Üldised krambid.

Fokusaalsed või osalised krambid

Kesknärvisüsteemi talitlushäirete (ühe või mitme aju piirkonna lüüasaamisega) fokaalse epilepsiahoogude põhjus. Rünnaku mõju ja raskusaste sõltub kahjustuste asukohast ja ulatusest ajus. Fookuskaotused on jagatud 5 liiki:

  1. Kerge osaline krambid;
    • Kerge epilepsia vorm avaldub häireid keha üksikute osade liikumises, mida kontrollib aju mõjutatud osa. Patsient kurdab deja vu seisundit, iiveldustunnet, uute ebatavaliste maitsete tekkimist, maitset. Kui rünnak ei ole pikk, alla 50-60 sekundi, siis ei kaota patsient teadvust ja taastub kiiresti. Puuduvad komplikatsioonid.
  2. Rasked osalised krambid;
    • Keerukate osaliste (fokaalsete) krampide, iseloomulike kõnehäirete, teadvuse ebamäärasuse ja käitumise muutumise puhul. Iseloomulik märk - patsient käitub ebaloomulikult:
      • sirutab riideid;
      • liigutab lõualuu;
      • teeb helisignaalid;
    • keerulise tüübi konvulsiivne seisund kestab veidi üle minuti, kuid häiritud teadvus ja mõtete segadus püsivad 1-2 tundi.
  3. Ajaline epilepsia;
    • ajaline epilepsia mõjutab aju ajalist osa. Krampide sageduse suurenemine viib üldise krambihoogude ja vaimse häire tekkeni.
  4. Jackson epilepsia;
    • Brave-Jackson'i haiguse epilepsia ei põhjusta minestamist. Seda iseloomustab spasmide kordumine keha samades osades rangelt perioodiliselt. Võib tekkida krambid:
      • järjekindlalt, lühikeste ajavahemike järel. Peamiselt esineb tuumori või aju aneurüsmi taustal. Pärast teist üldistamist on teadvuse kadu võimalik;
      • katab ainult näo lihaseid;
      • eraldi alal või kehaosas;
  5. Frontaalne epilepsia;
    • juhtub, kui mõjutatakse aju esiosa, see ei kesta kaua (kuni 30 sekundit), avaldub unenäos:
      • tüüpilised automaatsed liigutused;
      • emotsionaalne vastuoluline kõne;
      • unerežiim;
      • enurees;
      • parasomniad;
    • pärast krambihoogu naaseb patsient normaalseks ilma tagajärgedeta.

Üldised krambid

Üldistatud epilepsia vormid:

  1. Konfiskeerimised mittespetsiifilise etioloogia vastu.
  2. Konkreetset laadi sündroom.
  3. Idiopaatiline epilepsia, mis areneb vanusega seotud muutuste taustal.
  4. Krüptogeenne epilepsia.

Kloonilised krambid epilepsiahoogudega

Klooniliste krampide põhjuseks on ajukooret stimuleerivad impulsid, mis põhjustavad lihaskontraktsioone (mõnikord vahelduvad lühikese lõõgastusega).

Kui mõjutatakse perifeerseid lihaseid, millel ei ole antagoniste, on krambid arütmilised. Tavaliselt mõjutavad müokloonilised krambid samaaegselt mitmeid lihasrühmi, kaasates neid kiiretesse ja rütmilistesse kokkutõmbedesse. Lihaste kaasamise aste sõltub aju ergastamise tasemest.

Kloonilised üldised krambid võivad:

Krampijärgne faas võib avalduda:

  • liikumishäired;
  • desorientatsioon;
  • teadvuse segadus.

Tooniliste krampide kestus, millel on suur epilepsiahoog

Suurte epilepsiahoogude eelkäijad:

  • peavalu;
  • üldine halb enesetunne;
  • pikaajaline masendunud meeleolu, mõnikord kuni mitu päeva
  • motiveerimata kõrge emotsionaalsus (hirm, rõõm);
  • raske iiveldus;
  • tugev higistamine;
  • hallutsinatsioonid;
  • vale arusaam keha proportsioonidest.

Toonilised krambid, millel on suur epilepsiahoog, kestavad palju kauem kui kloonilised, kuid esinevad aeglasemalt.

Pikad krambid epilepsias ütlevad, et nad tekkisid subkortikaalse ajukoe ergutamise tõttu ja on oma olemuselt toonilised.

Väliselt näeb epileptiline kramp välja selline:

  1. Kogu keha pinge. Jäsemed ja pea on liikumatud, võib täheldada kaootilisi liikumisi.
  2. Avatud silmadega pole teadvust.
  3. Tihe sülje vaht eritub. Kui isik hammustab põske või keelt, võib vahul olla roosa värv.

Esmaabi

Hoolimata hirmust, et pesu võib põhjustada epilepsia ilmnemine krambihooajal, peate kohe kannatanutele aitama.

Esimene arstiabi koosneb mitmest soovitusest:

  1. Tahkete esemete kõrvaldamine, et vältida muljutisi ja muid vigastusi.
  2. Ärge kasutage ohvri rahustamiseks füüsilist jõudu.
  3. Helista kiirabi.
  4. See asub patsiendi lähedal kogu rünnakuaja jooksul.

Rünnakud kestavad 15-30 sekundit kuni mitme minutini, tavaliselt pärast seda, kui kannatanu magab. Pole vaja proovida patsiendi meelt tuua, see on ainult valus. Kui rünnak lõpeb, jõuab ta oma meeltesse ja tema keha taastub järk-järgult.

Epileptiline sündroom, krambid: diagnoosimine ja ravi

Konvulsiivset sündroomi (episindromi) iseloomustavad korduvad, tahtmatud krambid, mida kirjeldatakse kroonilise neuroloogilise häirena.

Termin epilepsia on tuletatud kreekakeelsest sõnast "langev haigus". See on aju mõjutav haigus, mis põhjustab korduvaid krampe või „krampe” patsiendil, mis põhjustab nende langemist. Selle sündroomi esialgne kirjeldus Galeni poolt 130-200 g.

Konvulsiivse sündroomi hädaabi

Esimest korda võib see olla päris hirmutav kogemus. Kuid ärge paanikas. kui soovid ohvrit aidata, on kaks asja, mida saate teha oma elu päästmiseks:

  • Esmalt veenduge, et inimene ei satuks esemeid, mis võivad põhjustada valu.
  • Järgmine asi on teha kindlaks, et hingamisteed ei ole saladuste või oksendamise tõttu blokeeritud. Selleks on kõige parem pöörata isik küljele.

Tavaliselt esineb pärast lapse kõrget palavikku. See ei põhjusta ajukahjustust, ei põhjusta lapse kasvamisel epileptilist rünnakut. Tavaliselt lõpeb, kui laps saab 6-aastaseks. Oluline on mitte paanikasse, kui laps kogeb palavikuga krampe. Pöörduge viivitamatult arsti poole.

EEG (entsefalogramm)

Tuleb teha epilepsia kinnitamiseks. Epilepsiahoogude tõrjeks on vaja pikaajalist ravi. Krampe võib tavaliselt ravida ravimitega, kuid neid ei saa ravida. Kasutatud kirurgia rasketel juhtudel, kui pillid ei tööta.

Põhjused

Epileptiline sündroom esineb aju talitluse halvenemise tõttu. See on tingitud erinevatest põhjustest, mis erinevad inimeselt.

Paljudel juhtudel ei saa krampide põhjust hoolimata kõigist testidest tuvastada. Mõnel muul juhul, näiteks geneetilistel põhjustel, on põhjus põhjus, kuid seda ei saa täielikult kõrvaldada.

Neid patsiente jälgitakse epilepsiavastaste ravimitega. Mõnel muul juhul, näiteks ajukasvaja, madal veresuhkur, krambid lõpetatakse pärast põhjuse kõrvaldamist, tingimusel et aju ei ole kahjustatud.

Mõned krambid on idiopaatilised, teisisõnu ei saa seda põhjust tuvastada. Sellised rünnakud on sagedamini 5-20-aastaste noorte seas. Neil inimestel ei ole muid neuroloogilisi kaebusi, kuid neil on sageli perekonna ajalugu.

Mõnikord on need ajutised, tekivad narkootikumide, alkoholi, naatriumi või glükoosi ebanormaalsete tasemete tõttu. Sellistel juhtudel kaovad krambid pärast peamise probleemi kõrvaldamist.

Mõned peamised krampide sündroomi põhjused on loetletud allpool.

Arenguprobleemid või kaasasündinud

Aju kaasasündinud väärarendid ilmnevad tavaliselt lapsekingades või lapsepõlves.

Geneetiline

Geenide mutatsioonid võivad isikut krampide suhtes vastuvõtlikumaks muuta. Sellised seisundid nagu Lafory tõbi, müokloonusepilepsia on põhjustatud geneetilistest kõrvalekalletest. Veelgi enam, need geneetilised kõrvalekalded võivad tekitada inimesele kalduvust krampidele, kui on olemas teine ​​provokatiivne tegur, näiteks peavigastus. Geneetilise päritoluga epilepsia esineb mõnikord peredes, kuid sõltub paljudest teguritest, sealhulgas tüübist.

Looduslikud või vastsündinud vigastused

Sünnipea vigastuste ajal, mis põhjustavad krambihoogusid, mis ilmnevad lapsepõlves või varases lapsepõlves.

Aju vigastus

Põhjustab ajukoe anomaalia. Tavaliselt täheldatakse noortel. Peavigastus võib viia ühe aasta jooksul pärast seda ühe rünnaku või epileptilise sündroomi tekkeni. Mõnikord põhjustab kolju verejooksu, põhjustades krampe.

Vereringet mõjutavad tingimused

Vanemate inimeste krampide kõige sagedasemad põhjused on veresooni mõjutavad häired, näiteks insult. Südameinfarkt vähendab hapniku juurdevoolu aju ja võib põhjustada krampe. Verejooks koljus vähendab verevarustust ja esineb igas vanuses alates lapsepõlvest kuni täiskasvanueani.

Degeneratiivsed häired

Näiteks Alzheimeri tõbi võib eakatel põhjustada konvulsiivset sündroomi. Nende degeneratiivsete haiguste tunnused on tavaliselt ilmsed.

  • Hormonaalsed muutused menstruatsiooni või raseduse ajal.
  • HIV-nakkuse või teiste immuunsüsteemi häiretega seotud tüsistused. AIDSiga patsiendid võivad neid kannatada toksoplasmoosi, tsüpokokki meningiidi, viirus entsefaliidi ja teiste infektsioonide tõttu.

Kasvajad

Aju kahjustused põhjustavad krampe, mis võivad areneda tõsisemateks. Enam levinud 30 aasta pärast. Rünnakud on tavaliselt fokaalsed, sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast.

Infektsioonid

Nagu meningiit, entsefaliit, neurosüüfilis, aju abstsess. Nad kaovad pärast infektsiooni paranemist. Punktsioon on kasulik nende infektsioonide diagnoosimiseks.

Paelussid

Mõnikord siseneb ajukasse sealiha muna, mis põhjustab epileptilist sündroomi. Neurocysticercosis on parasiitinfektsioon, mis viib aju tsüstide moodustumiseni. See tingimus on iseloomulik sealiha armastajatele. Tsüst diagnoositakse pildiuuringute abil.

Metaboolsed häired

Metaboolsed häired põhjustavad igas vanuses inimestel krampe. Krampe võib kontrollida ainevahetushäirete ravis.

Mõned haigused on loetletud allpool.

  • Diabeet Madal või kõrge veresuhkur diabeetikutel põhjustab krampe.
  • Neerupuudulikkus, suurenenud uurea sisaldus kiirendab haigust
  • Elektrolüütide tasakaalu häired

Fenüülketonuuria

Fenüülketonuuria on pärilik haigus, kui puudub ensüüm, mida nimetatakse fenüülalaniini hüdroksülaasiks. See põhjustab fenüülalaniini nimega aine kogunemist veres, mis viib krampidele.

Klassikalise fenüülketonuuriaga patsientide sümptomid tekivad, kui laps on mitu kuud vana. Lisaks krampidele areneb laps käitumishäired, vaimsed häired. Ülemäärasel fenüülketonuurial on iseloomulik mustane lõhn. Nahk ja juuksed on mõjutatud, lapsed võivad ka ekseemi all kannatada.

  • Toitumise puudumine
  • Sensoorsed stiimulid, nagu valgus, heli, puudutus, võivad põhjustada krampe. Krambihoogu või krambihoogu põhjustav stimulatsioon on madal patsientidel.
  • Unehäired, teatud ravimiannuste võtmine võivad samuti tekitada hoogu.

Ravimid, alkohol, mürgid

Alkoholi ja aju mõjutavate pillide järsk katkestamine võib kiirendada üldist krampe. Rünnakud järgivad pliimürgitust, süsinikmonooksiidi, antidepressante.

Febriilsed krambid

Febriilsed krambid on põhjustatud palavikust, mis on kõige sagedamini lastel. Enamik lapsi ei kannata tavaliselt korduvat rünnakut, kui ei esine eelsoodumuslikke tegureid.

Eclampsia

See on eluohtlik seisund, mis esineb mõnedel rasedatel naistel. Patsiendil on raseduse ajal väga kõrge vererõhk ja krambid. Tavaliselt ei põhjusta raseduse ajal täiendavaid krampe.

Psühhogeensed krambid

Mitteepileptilised krambid on krambid, mis ei ole seotud aju ebanormaalse elektrilise aktiivsusega. Tingimus on tingitud vajadusest tähelepanu, stressirohke olukorra või konkreetse psühhiaatrilise seisundi järele. Psühhiaater jälgib.

Sümptomid

Shakespeare kirjeldab epilepsiat või epilepsiat kuulsas Rooma riigimehes Julius Caesaris tragöödia Julius Caesari II stseenis.

Epilepsiat on tuntud kui Hercules'i haigust rohkem kui 2000 aasta jooksul, sest teadaolevalt on Hercules seda kannatanud. Seda öeldakse viiendas peamises etapis Euripides 'Hercules Furens'. Seda kirjeldatakse järgmistes sõnades: „Ja nad kõik vaatavad meest, kes on tuim ja täiesti muutunud, kelle punased silmad on kaardunud, kelle habe langeb.”

Sümptomite intensiivsus on üksikisikute lõikes väga erinev. Konfiskeerimise tüüp sõltub paljudest asjadest, nagu näiteks seotud aju ja algpõhjus. Need ulatuvad lihtsatest silmade rullidest teadvuse kadumiseni.

Enamikel patsientidel esineb ikka ja jälle samu sümptomeid, samas kui teistel juhtudel esineb erinevaid sümptomeid. On mõningaid häireid, mis põhjustavad krampidele sarnaseid sümptomeid. Need on paanikahood, mööduvad isheemilised rünnakud, muud teadvusekaotust põhjustavad häired.

Mõnedel inimestel tekib enne krambihoogu kummaliste tunnete aura. Need tunded hõlmavad kihelust, kummalise lõhna, emotsionaalsete muutuste avastamist. Rünnakud võivad ilmneda pidevalt ilma selgituseta. Kõik krambid ei ole epilepsia. Terminit "epilepsia" kasutatakse siis, kui isik kannatab vähemalt 24 tunni möödudes 2 või enam selgelt väljendamata krambihoogudest.

Korduvad krambid põhjustavad ajukahjustusi, mistõttu on vaja diagnoosida põhjus ja ravida seda. Mõnel juhul, kui põhjus on teadmata, on vaja vältida korduvaid krampe, võttes igapäevaseid ravimeid.

Rünnakud võivad olla fokaalsed (osalised) või üldised. Osaliste krampide korral täheldatakse jäsemete või kehaosade tõmblemist. Sellised rünnakud tekivad siis, kui see mõjutab osa ajust. Teisest küljest mõjutavad üldised krambid kogu keha. Üldised krambid tekivad siis, kui on mõjutatud aju mõlemad pooled. Patsient kipub tihti

Mõned mittespetsiifilised sümptomid on järgmised:

  • Peavalu;
  • Energia taseme või meeleolu muutused;
  • Pearingluse tunne;
  • Teadvuse kaotus;
  • Mälu kaotus

Eri tüüpi epilepsia ja nende sümptomid

Üldistatud krampide liigid

Kogu keha mõjutavad pingelised lihaskontraktsioonid. Peamised sümptomid on teadvuse kaotus ja suu vaht. Hingamine ajutiselt peatub.

Patsient tunneb ennustamist vahetult enne rünnakut. Sellele järgneb jäsemete tugevnemine toonilises faasis. Toonilisele faasile järgneb kloon, kus inimene hakkab värisema ja tõmbuma. Patsient saab oma keelt hammustada. Sellele etapile järgneb sügav uni. Krambihoogude ajal väheneb põie ja soolte kontroll.

► PETITi krambid. Seda tüüpi esineb peamiselt lapsepõlves. Tal on keha liikumine väga väike või puudub. Episoodi ajal vilgub üksikisik oma silmad, seejärel kaotab teadlikkuse oma ümbrusest.

► Atonic. Atoonilise hoogu ajal kaob lihastoon, inimene muutub paindlikuks ja võib langeda.

► Müoklooniline. Müoklooniliste krampide, jalgade, käte, pea või kogu keha raputades närbumistega, sageli pärast patsiendi ärkamist.

Ühtsed fookusvaated

Sellise lihaskontraktsiooniga esineb teatud kehaosa ja ebanormaalsed tunded. Samuti võib tekkida iiveldus, higistamine, laienenud õpilased, naha punetus, isiksuse muutused või emotsioonid.

► Lihtne osaline. Lihtsad osalised krambid on siis, kui üks kehaosa - nägu, käed, jalad - on mõjutatud, kuid teadvus ei kao.

► Põhjalik. Rasked osalised krambid - lokaliseeritud teadvuse halvenemisega.

Tüsistused

Komplikatsioonid on tavaliselt korduvate või pikaajaliste krampide tagajärg. Langemise, keele hammustamise, sõidu ajal või mehhanismide toimumise ajal toimunud õnnetused on eluohtlikud rünnaku tüsistused. Ravimite kõrvaltoimed põhjustavad ka tüsistusi.

Diagnostika

Krampide näitajaks võib olla korduvate krambihoogude anamnees, mis on täpne uuring.

Mõnel juhul on normaalne uurimine, sealhulgas neuromuskulaarsed testid.

Elektroenkefalograafia (EEG)

EEG jälgimine aitab kinnitada erinevate krampide esinemist. See on test, mida kasutatakse aju elektrilise aktiivsuse registreerimiseks. Ideaalis peaks see olema valmis esimese 24 tunni jooksul. Ta võib olla ebanormaalne epilepsiaga patsiendil, isegi kui ta ei põi krampe.

Aju skaneerimine

Kompuutertomograafia, MRI aitab keskenduda rünnakut põhjustavatele kahjustustele. Nad avastavad aju struktuurseid kõrvalekaldeid, nagu kasvajad, tsüstid. PET-skaneerimist kasutatakse aju aktiivsuse jälgimiseks. SPECT-i skaneerimist kasutatakse mõnikord kahjustuse leidmiseks.

Muud uuringud

Teiste ajutiste ja pöörduvate põhjuste välistamiseks viiakse läbi füüsilisi uuringuid ja vereanalüüse. Need testid hõlmavad järgmist:

  • Täielik vereanalüüs;
  • vere glükoosisisaldus;
  • Biokeemiline analüüs;
  • Testid neerufunktsiooni, maksa;
  • Nakkushaiguste määramine
  • Tserebrospinaalvedeliku analüüs (vajadusel).

Ravi

Ravi keskmes on aluspõhjuse kõrvaldamine ja vallandavate tegurite väljajätmine.

Kui epilepsia sündroomi põhjustab infektsioon, siis ravitakse seda. Kasvaja kirurgiline eemaldamine aitab mõnedel inimestel kontrollida epilepsiat.

Sõltuvalt tüübist nähakse ette epilepsiavastased ravimid: karbamasepiin, fenütoiin, valproehape. Annust tuleb perioodiliselt kohandada.

Vähearenenud riikides soovitab WHO fenobarbitaali kasutamist. Ravimi kõrvaltoimed on veel üks tegur, mida võetakse sissejuhatuses alati arvesse. Reaktsioon ravimi suhtes on individuaalne. Mõned reageerivad hästi teatud ravimitele ja halvasti teistele.

Seda seisundit ravitakse ebanormaalsete rakkude eemaldamise teel ajurünnakute eest. Mõnel patsiendil aitab vaginaalse närvi stimulantide siirdamine kontrollida rünnakute sagedust. Epilepsiaga lapsed asetatakse mõnikord spetsiaalsele dieedile, näiteks ketogeensele dieedile, krampide tõrjeks või ennetamiseks.

Eriliste käevõrude kandmine aitab koheselt ravida. Arengumaades kannatab 35 miljonit inimest epileptilise sündroomi all, millest 85% ei saa üldse ravi. Selle tulemusena saavad nad diskrimineerimise ohvriteks.

Kui teil on epilepsia

• Ärge unustage võtta oma ravimit regulaarselt.
• Viia läbi perioodilisi arstlikke läbivaatusi.
• Hoidke oma ID koos reisiga.
• Enne uue ravi alustamist rääkige oma arstile epilepsia kohta.

Mida teha pärast rünnakut?

  • Rünnaku korral helistage kohe kiirabi.
  • Kaitsta inimest vigastuste eest. Ärge püüdke sisestada kõva objekti, näiteks lusikat oma hammaste vahele, sest saate teha rohkem kahju kui see, mida üritate ära hoida.
  • Puhastage mööbli või muude esemete koht, mis võivad sügisel vigastada.
  • Ärge püüdke kinnipidamise ajal isikut takistada.
  • Kaitske oksendamise või lima sissehingamise eest, pöörates oma küljel olevat isikut ja võimaluse korral langetage pea.
  • Pöörake mees tema kõrval, kui ta pärast rünnaku lõppu magab.
  • Kui inimene hingab, pöörake ta küljele nii, et keel ei häiriks hingamist.
  • Kui kukkumise tagajärjel tekib vigastus, tuleb ette näha asjakohane ravi.

Ettevaatusabinõud

  • Ärge püüdke krampe peatada.
  • Ärge liigutage patsienti.
  • Ärge laske rünnaku ajal midagi suhu panna.
  • Tagada piisav õhuringlus.
  • Neelamise vältimiseks pöörake patsienti küljele.
  • Pöörake tähelepanu liikumisele ja muutustele, et teavitada arsti.
  • Helista arstile, kui kramp kestab kauem.

Self Care Tips

  • Muutke oma suhtumist ennast. Te olete normaalne inimene, kes saab sõita ja töötada.
  • Võtke ravimit regulaarselt.
  • Vältida stressi, saada piisavalt magada.

Kuulsad epilepsiaga inimesed

Epilepsiat on juba pikka aega mainitud vanades raamatutes ja trükistes. Miljonid inimesed, kuningad ja kerjused langesid selle ohvriks. Riikil on pikaajaline eksistentsi ajalugu. Kõige varasem kirjeldus viitab 5 eKr. E. Mesapotamias.

Arvestades neid aegu, oli haigus seotud kurjade vaimude ja deemonitega. Antiik-arstid, nagu Atreia (India), Hippokrates Kreekast, märkisid, et haigus on seotud rohkem ajufunktsiooni häiretega ja vähem kurjade vaimudega.

Ei ole tõsi, et epilepsia häirib inimese elu. Allpool nimetatud isikute nimekiri annab piisavalt tõendeid selle kohta, et konfiskeerimised ei sekku inimeste ja nende saavutustega.

Mõned kuulsad epilepsiaga isiksused on:

  • Vincent Van Gogh - tuntud hollandi maalikunstnik;
  • Julius Ceser - Rooma keiser;
  • Lord Byron - inglise luuletaja;
  • Napoleon Bonaparte - Prantsuse keiser;
  • Püha Paulus on apostel;
  • Paavst Pius IX - endine paavst;
  • Joan of Arc - Prantsuse pühak;
  • Moliere - prantsuse näitekirjanik;
  • Aleksander Suur;
  • Kreeka filosoof Socrates - kreeka keel
  • Margot Hemingway - Ameerika näitleja

Korduma kippuvad küsimused

Kui vanem kannatab epilepsia all, kas laps haigestub?

Kui vanem põeb epilepsiat, siis laps ei haigestu sellega sageli. Kõik sõltub vanema tüüpi epilepsia tüübist ja põhjusest. Näiteks kui lapsevanem kannab teatud geneetilist vormi, mida saab pärida, võib laps selle vastu võtta.

Kui kellelgi on arestimine, kas see tähendab, et tal on epilepsia?

Krambid on seisundi muutused aju ebanormaalse elektrilise aktiivsuse tõttu. Arvestades asjaolusid (näiteks löök peaga, joobeseisund, kõrge palavik), võib igaüks kogeda rünnakut. Krampide esinemine teatud füsioloogilist häiret põhjustavate tegurite juuresolekul ei tähenda, et see juhtub pärast seda, kui tegur on lahendatud.

Kui krambid korduvad ilma nähtava põhjuseta, võib isikul olla epilepsia. Seda tuleb veel kinnitada EEG või CT skaneerimisega.

Milline on krampide ja epilepsia vahe?

Krambid on epilepsia sümptom. Üks arestimine ei tähenda tingimata, et inimesel on epilepsia. Kõrge palavik, raske peavigastus, hapnikupuudus ja mitmed teised tegurid mõjutavad piisavalt aju, et põhjustada krampe.

Teisest küljest on epilepsia oluline seisund (või püsiv ajukahjustus).

Kas epilepsia on nakkav?

Ei, epilepsia ei ole nakkav.

Mis siis, kui oli ainult üks rünnak?

Kui isik ei ole kunagi varem rünnakuid teinud, peate konsulteerima arstiga. Ta diagnoosib, määrab ravimeid, mis takistavad krampe, või oodake ja vaadake, kas need korduvad. Kaalutud on tegurite hulgas vanus, perekonna ajalugu, võimalikud vigastused.

Miks tuleks krampe vältida?

Rünnakud põhjustavad ajukahjustusi. Seega, ennetades ravimite kordumist, väldime aju pikaajalist kahjustamist.

Krampide põhjused ja ravi

Spasmoodiline sündroom on äkiline seisund, mida iseloomustab tahtmatu lihaste kokkutõmbumine. Kaasas sama paroksüsmaalne valu. Krambid võivad paikneda kindlas kohas või levida mitmetesse lihasgruppidesse. Sündroomi põhjused on erinevad, nad määravad valu valu, krampide kestuse ja nende tagajärjed kehale.

Konvulsse sündroomi põhjused

Haiguse etioloogia on erinev. On oluline kindlaks määrata provotseerivad tegurid, kuna sündroomi ravi näiteks geneetilise päritoluga on põhimõtteliselt erinev mürgiste ainetega kokkupuutest põhjustatud patoloogia ravist. Täiskasvanute krampide sündroomi võivad põhjustada järgmised põhjused:

  • Geneetiline eelsoodumus, mis tekitab primaarse epilepsia arengut.
  • Perinataalse arengu tegurid: mõju rasedale naisele ja vastavalt loote infektsioonidele, meditsiinilistele ravimitele; hapniku nälg; trauma sünnituse ajal.
  • Traumaatiline ajukahjustus.
  • Teatavate ravimite vastuvõtmine erinevatest farmakoloogilistest rühmadest (antibiootikumid, antipsühhootikumid, valuvaigistid jne).
  • Mõju mürgiste ainete (elavhõbe, plii, süsinikmonooksiid, strühniin, etanool) kehale.
  • Erineva iseloomuga abstinensi sündroom (alkohol, ravimid, mõned ravimid).
  • Aju mõjutavad infektsioonid (entsefaliit, meningiit).
  • Raseduse hilise toksoosi vorm - eklampsia.
  • Aju vereringe häired selliste patoloogiate tõttu (insult, äge hüpertensiivne entsefalopaatia jne).
  • Kasvaja neoplasmid ajus.
  • Aju atrofilised haigused.
  • Metaboolsed häired (süsivesikud ja aminohapped), elektrolüütide tasakaalu häired.
  • Febriilsed riigid.

Statistika näitab, et eri vanuserühmi iseloomustab konvulsiivsete krampide kõige sagedasemad põhjused.

Seega alla 10-aastastel lastel peetakse krampide peamisteks põhjusteks palavikku kehatemperatuuri suurenemise, kesknärvisüsteemi infektsioonide, ajukahjustuste ja kaasasündinud ainevahetushäirete taustal.

10–25-aastaste vanuserühmas on sündroomi arengu kõige levinumad põhjused ebakindla etioloogiaga epilepsia, AVR, ajukasvaja, angioom.

Järgmine vanuserühm on piiratud 26–60 aastani, nn hiline epilepsia on patsientide seas tavaline. Selle põhjuseks on alkoholism, metastaasidega tuumorid, aju-veresoonkonna haigused, põletikulised protsessid.

Krambid, mis esmakordselt esinevad pärast 60 aastat, kõige sagedamini ravimite üleannustamise, ajukasvajate, vaskulaarsete patoloogiate tõttu.

Klassifikatsioon ja peamised omadused

Krampsed krambid on päritolu, lokaliseerumise, kestuse ja sümptomite poolest ebavõrdsed.

Tähise järgi, kus aju osa neuronite hüperaktiivsus põhjustab krampe, krambid jagunevad osalisteks ja üldisteks. Iga tüüp on jagatud väiksemateks klassifikatsioonirühmadeks, mida iseloomustavad nende iseärasused.

Osaline

Selle liigi konvulsioonid on tingitud neuronite ergastamisest väikestes aju piirkondades. Sõltuvalt sellest, kas osalise krambiga kaasnevad teadvuse muutused, on need lihtsad ja keerulised.

Lihtne

Sellised seisundid tekivad ilma inimese teadvuse muutuseta. Kestus - mõnest sekundist mõne minutini. Peamised omadused:

  • Jäsemete, kaela, keha lihaste tahtmatud jerkised kokkutõmbed, millega kaasneb valu. Mõnikord on nn Jackson-marss - nähtus, kus sama jäseme erinevad lihasgrupid on järk-järgult krampidega kaetud.
  • Muutused meeli tajumises: välkide välimus silmade ees, vale müra, maitse ja maitsete muutused.
  • Nahatundlikkuse rikkumised, väljendatud paresteesiates.
  • Deja vu, depersonalisatsioon ja muud vaimsed nähtused.

Väljakutse

Sellised krambid kaasnevad teadvuse halvenemisega. Sarnane nähtus kestab üks või kaks minutit. Peamised omadused:

  • Krampsed nähtused.
  • Automaatika on iseloomulik korduv liikumine: sama trajektoori käimine, peopesade hõõrumine, sama heli või sõna hääldamine.
  • Lühiajaline teadvuse hägusus.
  • Mäletuste puudumine sellest, mis juhtus.

Üldistatud

Sellised krambid tekivad neuronite ergastamise tagajärjel aju laias piirkonnas. Osalised krambid võivad lõpuks muutuda üldisteks.

Sellise patoloogia protsessis kaotab inimene teadvuse.

Neuronite hüperaktiivsusest tingitud haigusseisundite liigitus aju suurel alal põhineb spasmide iseloomul:

  • Kloonilised krambid, mida iseloomustab rütmiline lihaste kokkutõmbumine.
  • Tooniline - lihaskoe pikk spasm.
  • Segatud (klooniline-toonik).

Sümptomite järgi eristatakse järgmisi generaliseerunud krampide liike: müokloonilised, atoonilised, puudumised ja epileptilised seisundid.

Toon-klooniline

Seda tüüpi iseloomustab kahe faasi olemasolu. Sümptomid on:

  • Äkiline nõrk.
  • Toonilisele faasile on iseloomulik peapööre, keha pinged, käte paindumine ja jalgade pikendamine. Naha sinakas toon, õpilased ei reageeri valgusele. Tahtmatu nutmine, urineerimine võib tekkida. Selle oleku kestus on 10–20 sekundit.
  • Klooniline faas See kestab üks või kolm minutit, mille jooksul tekivad kogu keha rütmilised spasmid. Vaht pärineb suust, silmad rulluvad. Protsessis on keel sageli hammustatud, mille tulemusena vahu segatakse verega.

Kloonidest-toonilistest krampidest ei tule isik kohe välja. Alguses on treemor, uimasus, pearinglus. Koordineerimine on mõnevõrra kahjustatud. Patsient ei mäleta midagi, mis temaga rünnaku ajal juhtus, mistõttu on haigusseisundi määramine keeruline.

Absansy

Seda tüüpi rünnakut iseloomustab lühike kestus - vaid paar sekundit.

  • Krampivaba vool.
  • Inimese reageerimise puudumine väliste stiimulite suhtes rünnaku ajal.
  • Laienenud õpilased, silmalaugud veidi langesid.
  • Isik ei lange, kuid jääb samasse asendisse, ta võib nende paar sekundit ka edaspidi teadvuseta seista.

Absanse läheb peaaegu alati tähelepanuta, mitte ainult patsiendi, vaid ka tema ümber asuvate inimeste poolt.

Myoclonic

Sellised rünnakud meenutavad "tõmblemist" ja inimesed ei tajuta neid sageli patoloogilise seisundina. Seda iseloomustab lühike asünkroonne lihaskontraktsioon. Kui arestimisprotsessi ajal hoidis inimene oma käes objekti, siis reeglina visati ta järsult küljele.

Patsient rünnaku protsessis kõige sagedamini ei kao, ja kui langeb, siis rünnak peatub.

Atonic

Seda tüüpi krambile on iseloomulik minestamine ja lihastoonide vähenemine. Kui haigusseisund on lühiajaline, väljendub see pea väljalangemises ja nõrkuses, kui inimene on pikaajaline.

Staatus epilepticus

Kõige ohtlikum sündroomi tüüp, milles rünnakud üksteise järel käivad ja inimese vahel jäävad teadvusetuks.

Ärevusttekitavad sümptomid tuleb lõpetada nii vara kui võimalik, sest krampide tüsistused võivad olla üsna tõsised:

  • hingamisteede seiskumine, kopsuturse;
  • kriitiliselt ohtlik palavik;
  • rütmihäired, rõhu tõus kriitilistele parameetritele, südame seiskumine.

Diagnostika

Sündroomi diagnoos hõlmab anamneesi kogumist, mille käigus arst teeb eelduse patoloogia olemuse kohta ja saadab patsiendile täiendavad uuringud, et kinnitada või eitada võimalikku diagnoosi.

Diagnostilised meetodid sündroomi tekkimise põhjuse kindlakstegemiseks on:

  1. Elektroenkefalograafia. Fookuskaugused või asümmeetrilised aeglased lained pärast rünnakut võivad viidata epilepsiale.
  2. Röntgen. See näitab vedrude ja õmbluste enneaegset sulgemist või viimaste lahknevust, muutust Türgi sadula kontuurides, koljusisene hüpertensioon ja muud muutused. Need arvud võivad kinnitada krampide orgaanilist päritolu.
  3. Reoenkefalograafia, pneumenkefalograafia. Need näitavad verevarustuse asümmeetriat, verevarustuse vähenemist ja aju verevarustust, mis võib viidata patoloogia tuumorile.
  4. Uuring tserebrospinaalvedeliku kohta.
  5. Vereanalüüs

Lisaks haiguse arengu faktorite määramisele võimaldavad ülalkirjeldatud meetodid diferentsiaaldiagnoosi.

Tõhus ravi

Ravimeetod varieerub sõltuvalt sellest, millised tegurid tekitasid sündroomi arengut.

Oluline on teavitada patsiendi sugulasi sellest, milline peaks olema hädaabi osutamine koos krampide sündroomiga, eriti kui me räägime haiguse tõsistest juhtudest.

Abi

Esimene abi krampide puhul hõlmab järgmisi meetmeid:

  1. Andke inimesele tasasele pinnale horisontaalne asend, asetades selle küljele.
  2. Eemaldage vigastatud esemed.
  3. Tagage värske õhk.
  4. Vabastage krae, kui võimalik, eemaldage piirav kurk ja riietus.
  5. Pead ja keha on võimalik veidi kinni hoidmata.

Selline esmaabi aitab vältida patsiendi vigastusi. Lisaks kirjeldatud tegevustele on oluline jälgida kinnipidamise kestust. Rünnaku lõppedes tuleb isik saata meditsiiniasutusse.

Traditsioonilised meetodid

Krampse sündroomi ravi tähendab mõju patoloogilise seisundi algpõhjustele.

Kui me räägime epilepsiast, määratakse järgmised ravimid:

  • valproehappe derivaadid;
  • heterotsüklilised ühendid (barbituraadid, hüdantoiinid), oksasolidinoonid, suktsinimiidid;
  • tritsüklilised ühendid (karbamasepiin, bensodiasepiinid);
  • viimase (kolmanda) põlvkonna ravimid.

Tavalised soovitused

Patoloogia tavapäraseid ravimeetodeid saab rakendada alles pärast arstiga konsulteerimist ja kombineeritult ravimitega, mitte vastutasuks nende eest.

Traditsiooniline meditsiin pakub konvulsiivsete seisundite raviks järgmisi abinõusid:

  • segu maitsetaimedest, pojengist, lagritsast, duckweedist;
  • martini juur;
  • kiviõli.

Ohtlikud tagajärjed

Töötlemata krambid aja jooksul, samuti ravi puudumine, nende algpõhjused tekitavad ohtlikke tagajärgi:

  • kopsuturse ja hingamisraskused kuni selle täieliku lõpetamiseni;
  • kardiovaskulaarsed häired, mis on täis südame seiskumist.

Arestimine, kui ta ületab isiku teatud liiki tegevuste teostamisel tänaval või auto ratta taga, võib põhjustada vigastusi ja tõsisemaid tagajärgi.

Diagnoositud sündroomiga patsientidel on sõjaväeteenistus vastunäidustatud.

Ennetavad meetmed

Sündroomi ennetamine võib hõlmata põhihaiguse õigeaegset ravi ning soovituste rakendamist:

  • kogemuste ja stresside minimeerimine, mis muutuvad provotseerivaks teguriks;
  • kehale toksilise toimega ainete (alkohol, ravimid) väljajätmine;
  • vigastuste ennetamine;
  • õigeaegne ennetav uurimine.

Spasmoodiline sündroom võib olla erinevate haiguste sümptom. Kaasaegne meditsiin võimaldab peatada ohtlikke ilminguid ning mõjutada patoloogia põhjust. Esmatähtis on rünnaku ajal esmaabi andmine.

Epilepsia, epilepsiahoog: põhjused, märgid, esmaabi, kuidas ravida

Epilepsia on sama vana kui maailm. Tema kohta veel 5000 aastat enne Kristust jäid iidse Egiptuse peamised meeled oma sõnumid. Pole seda püha, kuid seostatakse aju kahjustusega (GM) kummaline haigus 400 aastat eKr, mida kirjeldas kõigi aegade suur arst ja rahvad Hippokrates. Paljud erakordselt tunnustatud isikud kannatasid epilepsiahoogude all. Näiteks, inimene, kellele on antud palju andeid - Guy Julius Caesar, kes sisenes meie maailma 100 aastat enne uue kalendri algust, on tuntud mitte ainult oma võistluste ja saavutuste poolest, vaid ka ei saanud seda tassi, ta kannatas epilepsia all. Paljude sajandite jooksul täiendas „hädas olevate sõprade” nimekirja teised suured inimesed, keda ei häirinud haigus avalike suhete tegemisest, avastuste tegemisest ja meistriteoste loomisest.

Ühesõnaga saab teavet epilepsia kohta koguda paljudest allikatest, mis on ravimiga väga kaugelt seotud, kuid siiski ümberlükkama kindlaks tehtud seisukohta, et see haigus viib tingimata isiksuse muutumiseni. See viib kuskile ja kusagil see ei kajasta seega epilepsia mõiste kaugel homogeensest patoloogiliste seisundite rühmast, mida ühendab korduv iseloomulik omadus - konvulsiivne kramp.

Põranda pluss valmisolek

Venemaal nimetatakse epilepsiat langenud haiguseks, nagu see on olnud ka antiikajast.

Enamikul juhtudel ilmneb epilepsia korduva teadvuse ja krambihoogudega. Samas on epilepsia sümptomid erinevad ja need ei piirdu nende kahe sümptomiga, lisaks on krambid ainult teadvuse osalise kaotsimineku korral ning lastel esineb neid sageli puudumiste kujul (lühiajaline lahkumine välismaailmast ilma krambita).

Mis juhtub inimese peaga, sest ta kaotab teadvuse ja hakkab krampides peksma? Neuroloogid ja psühhiaatrid näitavad, et see haigus on selle arengu all kaks komponenti - fookuse teke ja aju valmisolek reageerida selles fookuses paiknevate neuronite ärritusele.

Konvulsiivse valmisoleku fookus on tekkinud aju erinevate piirkondade (trauma, insult, infektsioon, kasvaja) erinevate kahjustuste tagajärjel. Vigastuse või operatsiooni tagajärjel tekkinud armi või aju tsüst ärritab närvikiude, nad on põnevil, mis viib krampide tekkeni. Impulsside levik kogu ajukoorele välistab patsiendi teadvuse.

Konvulsiivse valmisoleku osas on see erinev (künnis on kõrge ja madal). Kooriku kõrge konvulsiivne valmisolek ilmneb minimaalse erutusega fookuses või isegi fookuse puudumisel (puudumine). Kuid võib olla veel üks võimalus: kamin on suur ja konvulsiivne valmisolek on madal, siis toimub rünnak täielikult või osaliselt säilinud teadvusega.

Keerulise klassifikatsiooni peamine asi

Rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt sisaldab epilepsia rohkem kui 30 vormi ja sündroomi, mistõttu erineb see (ja sündroomid) epilepsiahoogudest, millel on sama või isegi rohkem variante. Me ei pööra lugejat keeruliste nimede ja mõistete nimekirjaga, vaid püüame esile tuua peamised punktid.

Epileptilised krambid (olenevalt nende iseloomust) jagunevad:

  • Osaline (kohalik, fookuskaugus). Nad omakorda jagunevad lihtsateks, mis tekivad ilma ajufunktsiooni eriliste häireteta: rünnak on möödas - inimene on tema õiges mõttes ja keerukas: pärast rünnakut on patsient mõnda aega ruumis ja ajast disorienteeritud ja lisaks on ta tähistatud funktsionaalne kahjustus sõltuvalt GM kahjustatud piirkonnast.
  • Primaarselt generaliseerunud, mis kaasneb GM mõlema poolkera osalemisega, koosneb generaliseerunud krampide rühmast puudumistest, kloonilistest, toonilistest, müokloonsetest, toonilis-kloonilistest, atoonilistest tüüpidest;
  • Sekundaarne generaliseerumine toimub siis, kui osalised krambid on juba käimas, sest fokaalne patoloogiline aktiivsus, mis ei piirdu ühe piirkonnaga, hakkab mõjutama kõiki aju piirkondi, mis viib konvulsiivse sündroomi ja autonoomsete häirete tekkeni.

Tuleb märkida, et üksikpatsientide raskete haigusvormide puhul on sageli täheldatud mitmete epipadikatsioonide esinemist.

Epilepsia ja sündroomide klassifitseerimisel elektroentsefalogrammi (EEG) andmetel eristatakse järgmisi võimalusi:

  1. Isoleeritud vorm (fookus, osaline, kohalik). Fokaalse epilepsia arengu aluseks on ainevahetuse ja verevarustuse protsesside rikkumine aju ühes piirkonnas, selles suhtes on ajalised (häiritud käitumine, kuulmine, vaimne aktiivsus), eesmine (kõneprobleemid), parietaalne (liikumishäired ülekaalus), okcipital (koordineerimine) ja nägemishäired).
  2. Üldistatud epilepsia, mis põhineb täiendavatel uuringutel (MRI, CT), jaguneb sümptomaatiliseks epilepsiaks (veresoonte patoloogia, aju tsüst, mahuõpe) ja idiopaatiliseks vormiks (põhjus pole kindlaks tehtud).

Järjestikused krambid poolteist tundi või kauem, mis takistavad epilepsiaga patsiendil teadvusele naasmist, tekitavad tõelise ohu patsiendi elule. Seda seisundit nimetatakse staatuseks epileptikuks, millel on ka oma sordid, kuid toonilis-klooniline epistatus on tunnistatud kõige raskemaks.

Põhjustavad tegurid

Ilma epilepsia kindlat vanust vaatamata ja head teadmised ei ole paljude haigusjuhtude päritolu ebaselge. Kõige sagedamini on selle välimus seotud:

  • Vastsündinutel ja kuni üheaastastel lastel nähakse epilepsia põhjuseid perinataalse perioodi komplikatsioonides, pärast sünnijärgset traumat, hüpoksilisi seisundeid, välja arvatud geneetiline tegur (metaboolsed kõrvalekalded).
  • Üheaastastel lastel ja vanematel lastel on närvisüsteemi nakkushaigused (nt entsefaliit) sageli epilepsia põhjuseks. Reeglina kipub reeglina korduma palavikuga krampide rünnak, mis esineb lastel suhteliselt madalal temperatuuril (umbes 38 ° C). Lisaks võivad väikeste laste, samuti vanemate laste ja noorukite epilepsiahoogude põhjuseks olla kraniocerebraalsed vigastused ja tugev stress.
  • Noorukitel ja nende esmasel korral on krampide ja teadvuse kadumisega seotud krampide teke sageli traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel ja kas vahetult pärast seda või kaugematel aegadel, st TBI anamneesis on eelsoodumus epilepsiahäirete tekkeks. aastaid. Haigused epilepsia vastu noortel, kes on astunud üle 20-aastaste ja kes peavad ennast täiesti terveks, on inimesed sageli halva protsessi - ajukasvaja - arengu esimene märk. Sellistel juhtudel rääkige sümptomaatilisest epilepsiast. Konvulsiivse sündroomi põhjus või alkohoolse epilepsia põhjus, mis on loomulikult tugevate jookide liialt soovinud inimeste seas, on muidugi alkohol ise ja liigne armastus selle vastu.

4 raske epilepsia peamisi põhjuseid

Täiskasvanud patsientidel, kes on jõudnud pensionile jäämise ja pensionieani, esineb epilepsiahooge kõige sagedamini kesknärvisüsteemi vaskulaarse patoloogia tulemusena. Ägeda tserebrovaskulaarse õnnetusega patsientide degeneratiivsed muutused põhjustavad keskmiselt 8% juhtudest epileptilise sündroomi kujunemise. Võib-olla haiguse kujunemine emakakaela osteokondroosi põdevatel patsientidel vertebro-basiilse puudulikkuse (arterite kokkusurumine ja aju verevarustuse vähenemine) tekkega.

  • Kõigist epilepsia põhjustest nimetatakse geneetilist tegurit - perekonna juhtumid suurendavad tõenäosust saada epilepsiahaiguse ohvriks. Praegu on teadusliku uurimistöö tõttu leitud selle patoloogia mõne variandi süüdlase asukoht - konvulsiivsete krampide tekke eest vastutav geen.
  • Ilmselgelt on põhjustest lähtuvalt saadud peaaegu kõik vormid, ainus erand on tõestatud perekonna patoloogia versioon (haiguse eest vastutav geen). Peaaegu poole (umbes 40%) kõikidest teatatud epilepsiahäirete juhtudest või sarnastest tingimustest pärinev päritolu jääb saladuseks. Kui nad tulid, mis põhjustas epilepsiat - võite arvata ainult. Seda vormi, mis areneb ilma nähtava põhjuseta, nimetatakse idiopaatiliseks, samas kui haigust, mille seos teiste somaatiliste haigustega on selgelt tähistatud, nimetatakse sümptomaatiliseks.

    Eelkäijad, märgid, aura

    Epileptiline patsient välimuselt (rahulikus olekus) ei ole alati võimalik rahvahulgast eristada. Teine asi, kui arestimine algab. Kohe on pädevad inimesed, kes suudavad diagnoosida: epilepsia. Kõik juhtub, sest haigus esineb perioodiliselt: rünnakuperiood (särav ja tormine) on asendatud tuulevaikusega (interictal period), kui epilepsia sümptomid kaovad või jäävad haiguse kliinilisteks ilminguteks, mis põhjustasid epipriaarsust.

    Epilepsia peamist sümptomit, mida tunnevad isegi psühhiaatriast ja neuroteadusest kaugel asuvad inimesed, peetakse suureks epilepsiahooguks, mida iseloomustab ootamatu algus, mis ei ole seotud teatud asjaoludega. Mõnikord on siiski võimalik teada saada, et paar päeva enne rünnakut tundis patsient ennast halvasti ja meeleolus, oli peavalu, kaotas isu, oli raske magama jääda, kuid isik ei võtnud neid sümptomeid eelseisvate epifüstiliste eellaste hulka. Samas õpivad enamik epilepsiaga patsiente, kellel on muljetavaldav kogemus haigusest, endiselt õppima, et ennustada rünnakut.

    Ja rünnak ise toimub järgmiselt: alguses (mõne sekundi jooksul) ilmub tavaliselt aura (kuigi rünnak võib alata ilma selleta). See on alati ühesugune ainult ühes patsiendis. Kuid suur hulk patsiente ja erinevad ajuärrituse tsoonid, mis põhjustavad epilepsiaprotseduuri, tekitavad erinevat tüüpi aura:

    1. Psühholoogia on tüüpilisem ajalise parietaalse piirkonna kahjustustele, kliinikule: patsient hirmutab midagi, horror külmub silmis või vastupidi, tema nägu väljendab õndsuse ja rõõmu seisundit;
    2. Mootor - pea, silmade, jäsemete igasuguseid liigutusi, mis ilmselt ei sõltu patsiendi soovist (mootori automaatika);
    3. Sensoorset aura iseloomustavad mitmesugused tajuhäired;
    4. Taimekasv (sensoorse motoorse piirkonna kahjustus) ilmneb kardiaalse, tahhükardia, lämbumise, hüpereemia või naha naha, iivelduse, kõhuvalu jne tõttu.
    5. Kõne: kõne on täis arusaamatuid hüüdeid, mõttetuid sõnu ja fraase;
    6. Kuuldav - saate sellest rääkida, kui inimene kõike kuuleb: midagi, op, muusikat, hirmutamist, mis tegelikult pole lihtsalt olemas;
    7. Lõhna aura on väga iseloomulik ajalisele epilepsiale: äärmiselt ebameeldiv lõhn seguneb nende ainete maitsega, mis ei ole tavaline inimtoit (värske veri, metall);
    8. Visuaalne aura esineb siis, kui see mõjutab kaelaosa piirkonda. Isikul on nägemused: heledad punased sädemed lendavad ümber, läikivad liikuvad objektid, nagu jõulupallid ja paelad, inimeste näod, jäsemed, loomade näod võivad ilmuda silmade ees ja mõnikord langeb visuaalne väli või tekib täielik pimedus, st nägemine on täiesti kadunud;
    9. Tundlik aura "petab" epilepsiaga patsienti omal moel: ülekuumenenud ruumis muutub külmaks, keha hakkab "roomama hane muhke", jäsemed muutuvad lollaks.

    Klassikaline näide

    Paljud inimesed ise saavad rääkida epilepsia sümptomitest (näinud), sest juhtub, et rünnak leiab patsiendi tänaval, kus pole nägijate puudust. Lisaks ei ole raske epilepsia all kannatavad patsiendid tavaliselt kodust kaugel. Oma elukoha piirkonnas on alati inimesi, kes tunnevad oma naabrit kurvates. Ja me tõenäoliselt võime ainult meelde tuletada epilepsia peamisi sümptomeid ja kirjeldada nende järjestust:

    • Aura lõpeb, patsient kaotab teadvuse, teeb augustamise (üksikute lihaste spasmid ja konvulsiivsed kontraktsioonid) ja langeb maapinnale (põrandale) oma keha kaalus.
    • Toonilised krambid ilmuvad kohe: kogu keha on pingul, pea tagasi visatakse, lõualuud on kramplikult suletud. Patsiendi hingamine peatub nii, nagu oleks nägu esmalt valget värvi, seejärel muutub see kiiresti siniseks ja paistetavad veresooned on selgelt näha. See on epilepsiahoogude tooniline faas, mille kestus on tavaliselt 15-20 sekundit.
    • Klooniline krambifaas algab klooniliste krampide ilmnemisega (kogu keha lihaste kokkutõmbed kontraktsioonid - käed, jalad, torso, kael). Patsiendi kargeline hingamine võib viidata teatud tüüpi obstruktsioonidele hingamisteedes (sülg, seiskunud keel), mis võib olla väga ohtlik, seetõttu tuleb patsiendi abistamisel seda meeles pidada ja proovida oma pea rünnaku ajal hoida. Vahepeal hakkab paari minuti pärast näo sinakuse kadumine, vaht ilmneb patsiendi suust, tihti roosa värvi (mis tähendab, et patsient lööb oma keele rünnaku ajal), konvulsiivsete kontraktsioonide sagedus kaob ja patsient lõdvestub.
    • Lihaste lõõgastumise korral lakkab patsiendi ümbritsev maailm olematuks, ta ei reageeri midagi: silma suunatud valgusvihk ei põhjusta laienenud õpilasi vähe kitsenema, nõelakahjustus või kokkupuude teise valuvaigistiga ei põhjusta isegi vähimatki liikumist, nagu refleks, sageli tahtmatu urineerimine

    Järk-järgult jõuab inimene oma meeltesse, teadvus naaseb ja (väga sageli) unustatakse kohe epilepsiaga patsient sügavas unes. Olles aeglaselt, murtud, mitte puhanud, ei saa patsient midagi arusaadavalt oma arestimise kohta öelda - ta lihtsalt ei mäleta teda.

    See on üldistatud epilepsiahoogude klassikaline kulg, kuid nagu eespool mainitud, võivad osalised variandid esineda erinevatel viisidel, nende kliinilised ilmingud määrab ajukoormuse tsoon (fookusele iseloomulik, selle päritolu, mis selles toimub). Osaliste krampide ajal võivad esineda kõrvalised helid, valguse vilkumised (sensoorsed nähud), kõhuvalu, higistamine, naha värvuse muutus (vegetatiivsed tunnused), samuti mitmesugused vaimsed häired. Lisaks võivad rünnakud toimuda ainult teadvuse osalise kahjustamise korral, kui patsient mõistab mingil määral oma seisundit ja tajub ümbritsevaid sündmusi. Epilepsia on oma ilmingutes mitmekesine...

    Tabel: Kuidas eristada epilepsiat minestamisest ja hüsteeriast

    Halvim vorm - ajaline

    Kõigist haiguse vormidest annab ajaline epilepsia arstile ja patsiendile kõige rohkem. Sageli on lisaks erilistele rünnakutele ka teisi ilminguid, mis mõjutavad patsiendi ja tema sugulaste elukvaliteeti. Ajaline epilepsia viib isiksuse muutumiseni.

    Selle haiguse vormi keskmes on psühhomotoorne krambid koos varasema iseloomuliku auraga (patsient on kaetud äkiliste hirmudega, kõhupiirkonnas ilmuvad vastikust tunded ja samasugune vastik lõhn, on tunne, et kõik see on juba juhtunud). Krambid avalduvad erinevatel viisidel, kuid on ilmne, et patsiendil ei ole absoluutselt kontrollitud mitmesuguseid liikumisi, suurenenud allaneelamist ja teisi sümptomeid, see tähendab, et nad esinevad iseseisvalt, olenemata nende tahtest.

    Aja möödudes märgivad patsiendi sugulased üha sagedamini, et temaga peetav vestlus muutub keeruliseks, ta on kinnisideeks väikeste asjadega, mida ta peab oluliseks, näitab agressiooni, sadistlikke kalduvusi. Lõpuks on epilepsiaga patsient täielikult lagunenud.

    See epilepsia vorm vajab sagedamini radikaalset ravi, vastasel juhul ei ole sellega lihtsalt võimalik toime tulla.

    Hõivamise tunnistajaks saamine - abi epilepsia korral

    olulised reeglid rünnakus

    Olles saanud epilepsiahoogude tunnistajaks, on igaüks kohustatud osutama abi, võib-olla sõltub sellest epilepsiaga patsiendi elu. Muidugi, ükski tegevus ei saa rünnakut dramaatiliselt peatada, sest see algas selle arendamise, kuid see ei tähenda epilepsia abistamist, võib algoritm välja näida:

    1. On vaja kaitsta patsienti nii palju kui võimalik sügisel ja krampidel tekkinud vigastuste eest (eemaldada läbistavad ja lõikavad esemed, panna midagi pehmeks pea ja torso alla);
    2. Vabastage patsient kiiresti lisatarvikutest, eemaldage turvavöö, rihm, lips, vabastage riided ja konksud;
    3. Keelte ja lämbumise vältimiseks pöörake patsiendi pea ja püüdke käte ja jalgade hoidmist krambihoogude ajal;
    4. Ärge suruge oma suu jõuliselt lahti (võite kannatada ise) või sisestada mõningaid kõvaid esemeid (patsient saab neid kergesti lõhkuda, lämbuda või haiget teha), saate ja peaksite asetama hammaste vahele rullitud rätiku;
    5. Helista kiirabi, kui rünnak on edasi lükatud, ja märke, mida see läbib, ei ilmu - see võib viidata epistatusele.

    soovitused välisallikate abistamiseks

    Kui osutub vajalikuks lapse epilepsia abistamine, siis toimingud on põhimõtteliselt sarnased kirjeldatud meetoditega, kuigi on lihtsam panna voodi või muude pehmete mööbli peale ja hoida ka seda. Epipridaadi jõud on suur, kuid selle lastel on vähem. Vanemad, kes ei näe rünnakut esimest korda, teavad tavaliselt, mida teha või mitte teha:

    • On vaja lasta oma küljel;
    • Ärge suruge krampide ajal suu avatud või kunstlikku hingamist;
    • Temperatuuril pannakse kiiresti rektaalne palavikuvastane küünal.

    „Kiirabi” kutsutakse, kui enne sellist asja ei olnud või kui rünnak kestab üle 5 minuti, samuti vigastuse või hingamispuudulikkuse korral.

    Video: esmaabi epilepsiale - programm "Tervis"

    EEG vastab küsimustele

    EEG-i fokaalne ja generaliseeritud epilepsia

    Kõik teadvusekaotusega rünnakud, vaatamata sellele, kas nad olid spasmilised või ilma nendeta, nõuavad aju seisundi uurimist. Epilepsia diagnoositakse pärast eriuuringut, mida nimetatakse elektroentsefalograafiaks (EEG), lisaks võimaldavad kaasaegsed arvutitehnoloogiad mitte ainult patoloogiliste rütmide avastamist, vaid ka suurema krampide valmisoleku fookuse täpse asukoha määramist.

    Haiguse päritolu selgitamiseks ja epilepsiahaigete diagnoosi kinnitamiseks laiendavad nad sageli diagnostikameetmete valikut, määrates:

    • Magnetresonantstomograafia (MRI);
    • Kompuutertomograafia (CT);
    • Oftalmoloogi konsultatsioonid (aluskraadi seisundi uurimine);
    • Biokeemilised laborikatsed ja EKG.

    Vahepeal on väga halb, kui isik saab sarnase diagnoosi, kui tegelikult ei ole tal epilepsiat. Rünnakud võivad olla harvaesinevad ning arst ei julge mõnikord edasikindlustuse ajal diagnoosi täielikult tagasi lükata.

    Mis on kirjutatud pliiatsiga - ärge lõigake seda kirves

    Kõige sagedamini kaasneb "epilepsiahaigusega" konvulsiivne sündroom, kuid "epilepsia" diagnoos ja "konvulsiivse sündroomi" diagnoos ei ole alati identsed, sest krambid võivad olla tingitud teatavatest asjaoludest ja esineda üks kord elus. Just see, et terve aju reageeris väga tugevale stiimulile, see on tema vastus mõnele muule patoloogiale (palavik, mürgistus jne).

    Kahjuks on krampide sündroom, mille esinemine on tingitud erinevatest põhjustest (mürgistus, kuumarabandus), mõnikord muuta inimese elu järsult, eriti kui ta on mees ja ta on 18. Sõjaväetunnistus, mis on välja antud ilma sõjaväeteenistuseta (krambilugu ajaloos) on täielikult jätab õiguse saada juhiluba või lubada teatud kutsealadel (kõrgusel, liikuvate mehhanismide, vee lähedal jne). Juhtudel käimine annab tulemusi harva, artiklit on raske eemaldada, puue „ei paista” - see on see, kuidas inimene elab, ei tunne ennast haigena ega tervena.

    Konvulsiivse sündroomiga inimeste joomist nimetatakse sageli alkohoolseks epilepsiaks, seda on lihtsam öelda. Kuid ilmselt teavad kõik, et krambid alkohoolikutel ilmuvad pärast pikka binge ja selline „epilepsia” läheb ära, kui inimene lõpetab joomise, mistõttu seda haiguse vormi saab ravida rekultiveerimisel või muul viisil, et võidelda rohelise madu vastu.

    Ja laps saab kasvada

    Pediaatriline epilepsia on tavalisem kui selle haiguse diagnoos täiskasvanutel, lisaks on sellel haigusel ka mitmeid erinevusi, näiteks teisi põhjuseid ja erinevat suunda. Lastel võivad epilepsia sümptomid ilmneda ainult puudumiste tõttu, mis on sagedased (mitu korda päevas) väga lühiajalise teadvusekaotuseta, ilma kukkumiseta, krambid, vaht, uimasus ja muud märgid. Laps, alustamata tööd katkestamata, lülitub mõne sekundi jooksul välja, vaatab ühele punktile või rullib oma silmad, külmub ja siis, nagu midagi poleks juhtunud, jätkab õppimist või rääkimist, teadmata isegi, et 10 sekundi jooksul oli ta "puudunud".

    Lapsepõlve epilepsiat peetakse sageli konvulsiivseks sündroomiks palaviku või muude põhjuste tõttu. Krampide päritolu tuvastamisel võivad vanemad loota täielikku ravi: põhjus on kõrvaldatud - laps on terve (kuigi palavikuga krambid ei vaja eraldi ravi).

    Raskem on olukord laste epilepsiaga, mille etioloogia on teadmata ja rünnakute sagedus ei vähene. Selliseid lapsi tuleb pidevalt jälgida ja pikka aega ravida.

    Mis puudutab absense vorme, siis tütarlapsed neid sagedamini haige, nad haigestuvad kusagil enne kooli või esimeses klassis, nad kannatavad mõnda aega (5-6-7 aastat), siis hakkavad nad harvemini külastama rünnakuid ja seejärel läbivad täielikult („lapsed outgrow "- inimesed ütlevad). Mõnel juhul transformeeritakse abstsessid "epilepsiahaiguse" teisteks variantideks.

    Video: krambid lastel - dr Komarovsky

    Kõik pole nii lihtne

    Kas epilepsiat ravitakse? Muidugi, töödeldud. Kuid kõigil juhtudel võime oodata haiguse täielikku likvideerimist - see on veel üks küsimus.

    Epilepsia ravi sõltub konvulsiivsete krampide põhjustest, haiguse vormist, patoloogilise fookuse lokaliseerimisest, mistõttu enne ülesande täitmist uuritakse põhjalikult epilepsiaga patsienti (EEG, MRI, CT, maksa ja neerude ultraheli, laborikatsed, EKG jne).. Kõik see toimub selleks, et:

    1. Tuvastage põhjus - see võib olla võimalik kiiresti hävitada, kui konvulsiivseid krampe põhjustavad kasvaja, aneurüsm, tsüst jne.
    2. Määrake kindlaks, kuidas patsienti ravitakse: kodus või haiglas, millised meetmed on suunatud probleemi lahendamisele - konservatiivne ravi või kirurgiline ravi;
    3. Pick up narkootikume ja samal ajal selgitage sugulastele, milline võib olla oodatav tulemus ja milliseid kõrvaltoimeid tuleb kodus koju võtta;
    4. Et patsient saaks rünnaku ärahoidmise tingimustele täiel määral pakkuda, tuleb patsienti teavitada, et see on talle kasulik, et see on kahjulik, kuidas käituda kodus ja tööl (või koolis), milline elukutse valida. Reeglina õpetab raviarst patsienti.

    Et mitte tekitada krampe, peaks epilepsiaga patsient piisavalt magama, mitte olema närviline närviliste üle, vältima kõrgete temperatuuride ülemäärast mõju, mitte ületama tööd ja võtma ettenähtud ravimeid väga tõsiselt.

    Tabletid ja radikaalne eliminatsioon

    Konservatiivne ravi on epilepsiavastaste pillide määramine, mida arst kirjutab spetsiaalsele vormile ja mida ei müüda apteegis. See võib olla karbamasepiin, konjunktiivne, difeniin, fenobarbitaal jne (sõltuvalt krampide olemusest ja epilepsia vormist). Tablettidel on kõrvaltoimeid, põhjustada uimasust, aeglustada, vähendada tähelepanu ja nende järsk tühistamine (omal algatusel) viib sagedamini või uuenenud krambihoogudele (kui tänu narkootikumidele õnnestus neil haigusega toime tulla).

    Ei tohiks arvata, et kirurgilise sekkumise näidustuste määramine on lihtne ülesanne. Muidugi, kui epilepsia põhjus on aju aneurüsm, ajukasvaja, abstsess, siis on kõik selge: edukas operatsioon leevendab patsienti omandatud haigusest - sümptomaatilisest epilepsiast.

    Konvulsiivsete krampide probleemi on raske lahendada, mille esinemine on tingitud patoloogiast, silmale nähtamatust või isegi halvemast, kui haiguse päritolu jääb saladuseks. Sellised patsiendid on reeglina sunnitud elama tablettidega.

    Hinnanguline kirurgia - raske töö ja patsient ning arst, peate läbima uuringud, mis viiakse läbi ainult spetsialiseeritud kliinikutes (positronemissiooni tomograafia aju metabolismi uurimiseks), taktika (craniotomy?) Arendamiseks, liitlaste kaasamiseks.

    Kirurgilise ravi kõige levinumaks kandidaadiks on ajaline lõheepilepsia, mis mitte ainult ei tule raskustes, vaid viib ka isiksuse muutuseni.

    Elu peab olema täis

    Epilepsia ravis on väga oluline viia patsiendi elu võimalikult lähedale täis ja rikkalikule, rikkalike huvitavate sündmustega, nii et ta ei tunne puudust. Vestlused arstiga, nõuetekohaselt valitud ravimid, patsiendi erialase tegevuse tähelepanu mitmel viisil aitavad lahendada selliseid probleeme. Lisaks õpetatakse patsiendile, kuidas käituda, et mitte ennast rünnata ise:

    • Nad räägivad eelistatud toitumisest (piima-köögivilja toit);
    • Keelata alkohoolsete jookide kasutamine ja suitsetamine;
    • Ärge soovitage tugevat "teekohvi" sageli kasutada;
    • Soovitatav on vältida kõiki ülemäära, millel on eesliide "pere" (ülekuumenemine, hüpotermia, ülekuumenemine);

    Patsiendi töölevõtmisel tekivad erilised probleemid, sest puuetega inimesed on inimesed, kes ei saa enam töötada (sagedased krambid). Paljud epilepsiaga inimesed saavad teha tööd, mis ei ole seotud kõrgusega, liikumismehhanismidega, kõrgematel temperatuuridel jne, kuid kuidas see kombineeritakse nende hariduse ja kvalifikatsiooniga? Üldiselt on patsiendil väga raske, töökohta vahetada või leida, arstid kardavad sageli paberile allkirjastada ja tööandja ei taha seda ka omal vastutusel võtta... Ja reeglite kohaselt sõltub töövõime ja puue sõltuvalt rünnakute sagedusest, haiguse vormist, kellaajast, krampide tekkimisel. Näiteks vabaneb öösel krampidega patsiendil öised vahetused ja ärireisid ning krambihoogude esinemine päeval piirab kutsetegevust (piirangute loetelu). Sagedased konfiskeerimised koos isiksuse muutustega tõstavad esile puudega rühma saamise küsimuse.

    Me ei ole salakaval, kui me ütleme, et epilepsiahaigel ei ole tõesti lihtne elada, sest igaüks tahab elus midagi saavutada, saada haridust, jätkata karjääri, ehitada maja, teenida rikkust. Paljud inimesed, kes mõningate asjaolude tõttu olid kinni "epi" (ja oli lihtsalt konvulsiivne sündroom), peavad pidevalt tõestama, et nad on normaalsed, et 10 või 20 aasta jooksul ei ole arestimist ning nad kirjutavad pidevalt et on võimatu töötada vees, tules ja nii edasi. Siis võite ette kujutada, mida inimene on, kui need rünnakud toimuvad, nii et sa ei peaks ravi vältima, lase haigus paremini varjata, kui seda ei saa täielikult hävitada.