Südamehooldus

Rõhk

Suur insultide esinemissagedus toob kaasa epilepsiajärgsete epilepsiahoogude suurema esinemissageduse, neid võib esineda epilepsia all kannatavatel või mitte kannatavatel inimestel.

Ägeda vaskulaarse puudulikkuse poolt põhjustatud epilepsiahoogude põhjuseks võivad olla organismi süsteemsed häired või otsene ajukahjustus. 4–5% inimestest pärast insulti tekivad kroonilise epilepsia.

Vaskulaarne puudulikkus võib pärast insulti põhjustada epilepsiahooge.

Krampide rühmi on 3:

  1. Krambid on prekursorid, mis esinevad kuud või isegi aastaid enne insulti. Nende välimus on seotud kroonilise vaskulaarse puudulikkusega ja võib olla ainus sümptom mööduva isheemilise rünnaku korral, mis on „vaikne” insult.
  2. Varajane, esines haiguse esimesel nädalal. Need moodustavad kuni 25% kõigist isheemiatest. Varakult on vaja eraldada ägedaid krampe, mis tekivad samaaegselt insuldi algusega või vahetult pärast seda. Mõned arstid hõlmavad kõiki krampe, mis tekkisid enne, kui ajuisheemia ägedad tunnused kaovad.
  3. Hiline, algab 7 päeva pärast ja hiljem pärast aju ägedaid vereringehäireid. Täitke 65–70% rabandusejärgsetest krampidest. Krambihood võivad olla ühekordsed või korduvad, ja insult-epilepsia puhul tuleb nimetada ainult hilinenud korduvaid krampe.

Kui tihti haigus esineb

Krampide oht pärast insulti varieerub suuresti sõltuvalt inimese vanusest: see areneb 2% alla 2-aastastel lastel ja 5% -l 8-aastastel lastel, teine ​​piik 17-23-aastaselt, kuid suurim esinemissagedus on täheldatud üle 65-aastastel patsientidel 60 aastat vana - 20–30%. 2,5% patsientidest arenevad nad esimesel aastal pärast insulti ja 5% järgmise 5 aasta jooksul. Vanemad mehed on haigustele vastuvõtlikumad, kuna neil on rohkem riskitegureid - suitsetamist, ateroskleroosi, kõrgeid rasva tasemeid. Strokejärgne epilepsia areneb 3–5% -l inimestest pärast mõõdukat insulti ja 20% pärast rasket vormi.

Hemorraagilise insultiga tekib haigus 2 korda sagedamini kui isheemilise.

Põhjused

Põhjuseid ei ole täielikult arusaadav, kuid on ohutu öelda, et aju arenemisel on peamine roll aju verevarustuse ateroskleroosi, verehüüvete, aju veresoonte arengu kõrvalekallete, isheemia tekkimisel. Viimane roll ei ole ajukahjustusel veresuhkru taseme muutumisel ravimite kõrvaltoimete tõttu.

Arengumehhanism

Biokeemiliselt seostatakse epilepsia arengut ioon- ja energiaprotsesside rikkumisega, närviimpulsside edastamisega. Need häired põhjustavad närvirakkude erakordselt erutatavust ja krampe.

Epileptilised krambid on põhjustatud närviimpulsside ülekandumise halvenemisest.

Varajase rünnaku põhjuseks on isheemilise fookuse metaboolsed häired, samuti isheemia negatiivne mõju tervetele aju struktuuridele - ilmneb äkiline impulss ja närvirakkude kõrge heide. Varased rünnakud peatuvad kohe pärast metaboolsete protsesside taastumist kahjustuses. Hilinenud rünnakute teke on seotud tsüstiga, mis tekib pärast insulti ja närvikoe asendamist ajukoores või aju valgus.

Rünnaku korral mängib infarkti asukoht juhtivat rünnakut, mis tekib ajukoorme lüüasaamisega ja praktiliselt ei esine subortexi, väikeaju, talamuse ja aju sügavate kihtide lüüasaamisega.

Krampide esmaabi

Kõigepealt tuleb põrandale asetada haige inimene padja või pehme riietega lapi all. Seda ei ole vaja teisele kohale üle kanda või transportida, abi antakse kohas, kus arestimine toimus.

Pärast krampide katkestamist, et vältida keele kukkumist, on vaja pea pöörata külghaaval õlale. Kui oksendamine on patsiendi küljel. Pärast rünnakut tuleks isikule anda võimalus puhata ja isegi magada.

Mida teha, on keelatud:

  • Keelatud on tõrjuda kärbseid kärpeid.
  • Ärge avastage patsiendi suu käega rünnaku ajal.
  • Krampide ajal ei saa teha kunstlikku hingamist ja südamemassaaži.

Ravi

Rabandusjärgsete krampide ravi on palju raskem kui epilepsia ravi noortel. See on tingitud patsientide vanusest - vanemate inimeste seisundit raskendab vanusega seotud muutused organismis (maksa- ja neerupuudulikkus), vaimsed häired. Vanemad inimesed võtavad piisava hulga ravimite koostoimete raviks, mis on täis ravimite koostoimeid. Üle 50-aastastel inimestel suurendab epilepsiavastaste ravimite osteoporoosi oht.

  • On vaja vältida arstide tekitamist. Klassikaline näide on Eufillin, kuid teoreetiliselt võivad enamik vaskulaarseid ja metaboolseid ravimeid tekitada rünnaku, kuid praktika näitab, et nende eesmärk ei ole aju ägedate vereringehäirete ravis suur roll, ei mõjuta selle tagajärgi. Kuid magneesiumsulfaat ja diakarb ei ole võimelised tekitama epilepsiat ja neil on isegi väike epilepsiavastane toime.
  • See on vajalik insuldi ja somaatiliste haiguste raviks, kuna epilepsiahoogude esinemine on seotud aju turse, aju struktuuri nihkumise, veresuhkru suurenemise ja vähenemisega, vähenenud kaaliumisisaldusega ja neerupuudulikkusest tuleneva joobeseisundiga.
  • On vaja läbi viia krambivastane ravi. Kui patsient on teadvusel, nähakse ta ette tablettpreparaate, kui selle raskusastme tõttu on neelamisreaktsioon häiritud, peate süstima või süstima narkootikume läbi sondi, kasutage Depakine'i, Convulexi, Levetiratsetaami, Propofooli. Need ravimid leevendavad rünnaku sümptomeid, kuid ei ravi epilepsiat ega vähenda selle esinemise riski.

Terviklik ravimiravi aitab patsiendil epilepsiahoogude eest päästa.

Need ravimid on ette nähtud rangelt mõistlikult, kuna neil on mitmeid kõrvaltoimeid, mis süvendavad ajuisheemia raskust. Nende ametisse nimetamine on vajalik:

  • aktiivsete krampidega patsiendid;
  • kooma patsiendid, kellel on epilepsia sümptomid (suurenenud krambiaktiivsus) elektroencefalogrammil;
  • varajase krambiga patsiendid;
  • raske ulatusliku insultiga patsiendid vajavad profülaktilisi epilepsiavastaseid ravimeid olukorras, kus rünnaku võimalik esinemine ohustab tervise halvenemist või surma.

Haigele oht ei ole lihaste krambid, vaid sellest tulenevad suured elektrilised heited ajukoores. Seetõttu ei tohiks ravi jätkata enne, kui krambid kõrvaldatakse, vaid kuni normaalsete EEG näitude taastumiseni.

Löögist tingitud rünnakud on suhteliselt hästi ravitavad.

Pärast insuldi epilepsiahooge süveneb insuldi kliinik märkimisväärselt, negatiivsetest tagajärgedest, mida saab eristada patsientide elukvaliteedi langusest haiguse ägeda ja taastumise perioodil. Ja kõige ebasoovitavam tagajärg on see, et epilepsia tekitab uusi ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse episoode.

Stroke (märgid) on äärmiselt tõsine veresoonte haigus, mis isegi pärast taastumist ja taastusravi jätab sageli komplikatsioonide taga.

Insuldi ajal sureb osa ajukoorme rakkudest pöördumatult ja seda laiem on see ala, seda raskem on tagajärjed. Rakkude surnud osa jätab maha õõnsuse, mis on täidetud rakuliste vedelikega. Selline mull hakkab kõrvalolevaid kudesid pigistama, põhjustades erinevaid negatiivseid nähtusi.

Patoloogia ilmingud

1. insultist tingitud epilepsia ei ole nii sagedane tüsistus, kuid see on üha sagedasem eakate seas. See avaldub erineva intensiivsusega konvulsiivse krambina. Reeglina eelneb sellele rida raskesti määratletavaid sümptomeid, mida nimetatakse kollektiivselt "auraks".

2. Prints alustab tavaliselt äkki ja võib juhtuda kõikjal, sealhulgas tänaval. Isik laseb tugeva nutt ja langeb tagasi, kui rünnak toimub kodus, on soovitav haarata inimene nii, et ta ise ei satuks, põrandale langeb, kui see juhtub, siis peaks ta panema padja pea alla, nii et ohver ei vigastataks ennast äkiliste liikumiste ajal. Hambad peavad olema fikseeritud nii, et ta ei hammustaks kinni oma keelt.

Tagajärjed

Epilepsiahoogude mõju insultile, kui abi anti õigeaegselt, ei ole tavaliselt liiga märkimisväärne. Palju hullem, kui see juhtus tänaval ja teised segaduses. Kõik on siin võimalik - purustatud peast hammustatud keeleni.

Üldjuhul on arestimine nii ootamatult kui algas ja kestab mitte rohkem kui viis minutit. Tema järel olev mees on segaduses teadvuses ja ei mäleta üldse seda, mis temaga juhtus. Kuid samal ajal tunneb ta üldist nõrkust, sageli on olemas tugev peavalu, valulikud liigesed. Nende märkide kohaselt otsustab patsient, et tal on epilepsiahoog.

Ravi

Ravi teostatakse põhjalikult. Esiteks

Kõige efektiivsem ravim, mida kasutatakse epilepsia raviks pärast erinevat etioloogilist insulti ja epilepsiahooge, on Finlepsin (karbamasepiin), lisaks määratakse fenobarbitaal tavaliselt krambivastase, sedatiivse ja hüpnootilise ravimina.

"Kas teda ravitakse?" Kui epilepsia on tekkinud, kaob see ilma jälgedeta harva. Kuid on võimalik vähendada rünnakute arvu, vähendada nende intensiivsust, sujuvaid tundeid pärast arestimist.

Ravimid

Kui krambid tekivad regulaarselt, st patsiendil pärast insulti on tekkinud sagedane epilepsia, võib arst määrata täiendavaid ravimeid või ravimeid, mis asendavad finlepsiini: levitiratsetaami, lamotrigiini, gabapentiini, topiramaati ja okskarbasepiini.

Kui te ei tegele insultide ja epilepsia tagajärgedega, mis on üks tema kohutavatest tüsistustest, võib patsient surra.

Ettenähtud ravimid tuleb võtta:

  • Ravim tuleb võtta enne või pärast sööki;
  • Mitte rohkem või vähem kui üks kord päevas kui ette nähtud;
  • Järgige täpselt annust;
  • Ärge kombineerige ravimit ravimitega või ravimitega, mis võivad põhjustada selle tegevuse tugevdamist või nõrgenemist;
  • Jälgige hoolikalt patsiendi seisundit ja vaadake, et ei ole lipoboolseid toiminguid;
  • Kui tühistate ravimi või asendate selle analoogiga, ei saa seda järsku tühistada.

Vanematele insultidele, raskelt nõrgenenud või finlepsiini talumatuse all kannatavatele patsientidele määratakse fenobarbitaal sageli üheks peamiseks vahendiks. See kuulub barbituraatide rühma, mis toimivad gamma-aminovõihappe retseptorile. Fenobarbitaal põhjustab krambivastast, sedatiivset, hüpnootilist toimet. Lõdvestab suurenenud lihastoonust ja leevendab skeletilihaste spasme, suurendades seeläbi krambivastast toimet.

Kui esineb individuaalne talumatus, sõltuvus või ravim ei näita soovitud toimet, asendatakse fenobarbitaal teise ravimiga (nt bensonaalne), millel on kerge krambivastane toime. Sümptomite suurenemise vältimiseks peaks üleminek ka teisele ravimeetodile toimuma järk-järgult.

Epilepsia võib tekkida rehabilitatsioonijärgsel perioodil patsientidel, kellel on esinenud ägedaid aju verevarustuse häireid tekitavaid haigusi. Epilepsia on tavaline neuroloogiline haigus. Kõige sagedamini diagnoositakse patsientidel idiopaatiline epilepsia, millel ei ole põhjust. Enamikul juhtudel aitab see kaasa geneetikale.

Stroke on sümptomaatilise epilepsia tavaline põhjus. Stroke - haigus, mis kutsub esile aju verevoolu rikkumise, mille tõttu esineb neuroloogilisi häireid. See patoloogia on kahte tüüpi - hemorraagiline ja isheemiline insult.

Stroke ja epilepsia

Epilepsia pärast insulti on muutunud paljudes riikides tavaliseks. See esineb peamiselt vanemate vanuserühmade patsientidel. Selle seisundiga võib paralleelselt areneda ka teisi neuroloogilisi haigusi, mis võivad olukorda veelgi süvendada. Epileptilised krambid seoses insultiga on järgmised:

  • Varased krambid.
  • Hiline krambid.
  • Rünnakute eelkäijad. Võib esineda mitu kuud või aasta enne ägeda häire tekkimist.

Mis on insuldijärgne epilepsia?

Uurigem iga liiki eraldi ja miks nad tekivad.

  1. Rünnakute eelkäijad. Enamikul juhtudel on pikaajaline vaskulaarne puudulikkus. Mõnikord on selline krambihood ainus isheemilise rünnaku või insult. Seda tüüpi insult ei suuda esile kutsuda väljendunud neuroloogilisi märke. Erilist tähelepanu tuleb pöörata sellistele krampidele, eriti isheemilise ajuhaigusega patsientidele. Samuti on neil võimalik näidata, kus on isheemia keskus.
  2. Varajase rünnaku järgsed epilepsiajärgsed epilepsiad. Enamikul juhtudel esineb patsientidel esimestel päevadel pärast üleantud rikkumist. Nad on võrdsustatud sümptomaatiliste rünnakutega. Selliste krambihoogude tekkimine, mis on põhjustatud tsütotoksilistest metaboolsetest muutustest isheemilises fookuses. Varased krambid lõpetatakse niipea, kui haiguspuhangu metaboolsed protsessid muutuvad normaalseks.
  3. Hiline krambid. Esineb ka esimestel päevadel pärast rikkumise kannatamist. Nad näevad välja nagu enneaegsed krambid, mis on seotud patoloogia ja seisundiga pärast insulti.

Spetsialistid seovad taastumisperioodi jooksul erinevaid epilepsiaepisoode kortikaalse atroofiaga või aju post-isheemilise tsüstiga. See tsüst võib olla väikese suurusega ja asub ajukoores, reeglina moodustub seal epileptiline fookus.

Esmaabi

Patsient, kellel on olnud insult, on soovitatav jätta üks, eriti kui tal on epilepsiahooge. Krampide tekkimisel on vaja kiiret esmaabi. Kui seda tingimust eiratakse, võib see põhjustada negatiivseid tagajärgi.

Mis on esmaabi?

  1. Ohver peab olema asetatud tasasele pinnale.
  2. Et patsient ei suuda oma keelt hammustada, peate hoidma oma suudega midagi kindlat.
  3. Ava aknad ruumis, et tagada juurdepääs hapnikule.
  4. Eemaldage patsiendilt tihe riietus.
  5. Pea kohal tuleb panna rull või padi.
  6. Kui patsient söömishetkel sööb suuõõnes proteesi, tuleb see suust eemaldada.
  7. Kui hingamine muutub karmiks, pöörake patsient küljele.
  8. Helista kiirabi.

Epilepsia järelmõjud

Kui ohvrile anti õigeaegset abi, oleksid tagajärjed väikesed. Kui rünnak toimus tänaval ja patsient ei suutnud anda esmaabi, siis võib patsient keelu katkestamise või hammustamise ajal oma pea katkestada. Epilepsia möödub nii äkki kui see algas. Selle oleku kestus ei ole pikem kui viis minutit. Inimene pärast sellist riiki ei mäleta midagi, kuid tunneb teatud nõrkust, letargiat, peavalu ja valutavaid liigeseid.

Ravi

Selle tingimuse hõlbustamiseks viiakse läbi kõikehõlmav ravi:

  • Taastamine pärast insulti.
  • Ravida epilepsiahoogude vastu traditsiooniliste meetoditega.

Ravimeid määratakse patsiendile:

  1. Finlepsiin (karbamasepiin).
  2. Fenobarbitaal.
  3. Levitiratsetaam.
  4. Lamotrigiin.
  5. Topiramaat.

Ettenähtud ravimeid tuleb võtta vastavalt arsti juhistele ja juhistele, ei ole vaja ravi ja annust sõltumatult kohandada. Kui patsiendil on ettenähtud ravimite põhja suhtes talumatus, tuleb see asendada teise ravimiga. Üleminek teisele ravimile peaks toimuma järk-järgult, et vältida sümptomite halvenemist ja võimendumist.

Kui epilepsia on esinenud vähemalt üks kord, ei liigu see jälgi ja häirib uuesti patsienti. Seetõttu tuleb komplikatsioonide vältimiseks seda seisundit ravida.

... on arvestatud, et 30–40% epilepsiajuhtumitest, kui üle 60-aastastel inimestel on hilinenud debüüt, on seotud insult.

Tserebrovaskulaarsed haigused on üks levinumaid epilepsiahoogude tekkimise põhjuseid vanemate vanuserühmade patsientidel koos kasvajate ja traumaatiliste ajukahjustustega. Seega, vastavalt W. Hauseri ja L. Kurlandi (1975) andmetele 30% juhtudest vanematel kui 60 aastat, on epileptiliste krampide teke seotud aju vereringe halvenemisega. Sarnased arvud on esitatud K. Luhdorf et al. (1986, 1987). E.S. poolt läbi viidud strokejärgse epilepsia uuringu ajal. 1981. aastal näitas Prokhorova, et insuldi hemorraagilise iseloomuga (hemorraagia ajus) esines 8,69% juhtudest epilepsiahooge, 4,12% isheemilise insultiga - ajuveresoonkonna ajutistes häiretes - 8,8%. Norras läbiviidud uuringud (mis avaldati 2005. aastal) on näidanud, et rasked löögid on statistiliselt olulised sõltumatud ennustajad (riskifaktorid) insult-järgses epilepsias.

M.E. Lancman et al. (1993), analüüsides MRT andmeid insuldijärgse epilepsiaga patsientidel, ilmnes suurim risk konvulsiivsete krampide tekkeks hemorraagiliste insultide, kortikaalsete südameinfarktide, samuti ulatusliku ajukahjustusega (rohkem kui ühe lõhe) puhul. Oluline riskifaktor insuldijärgse epilepsia tekkeks on epileptilise seisundi kujunemine ägeda ja ägeda insuldi perioodil.

Seega on insult (hemorraagiline või isheemiline) epilepsia arengu oluline põhjus vanemas eas. See on väga oluline, kuna insult-järgne epilepsia on üks põhjusi, miks sagedased terapeutid külastavad.

Vastavalt rahvusvahelisele epilepsia klassifikatsioonile (1989) viitab epilepsia ajuisheemilise haiguse korral sümptomaatilisele lokaliseerimisele ja omakorda jaguneb vormideks, mille kliinilised ilmingud on seotud aju teatud osa või struktuuriga. Sellele vaatamata põhjustavad mitmed autorid konfiskeerimisviiside analüüsimisel teistsuguse protsendi esmase generaliseerunud krampide juhtudest. Näiteks S. Hornor et al. (1995) hilise krambihoogude hulgas on 56% esmase generaliseerunud krampide juhtudest ja ainult 44% osalistest, M. Kotila ja O. Waltimo (1992) teatasid 48% primaarselt generaliseeritud krampidest. Võib-olla on see tingitud asjaolust, et krampide fokaalne algus oli maskeeritud asjaoluga, et epilepsiafookus oli „vaikiva” tsoonis.

Tuleb märkida, et krampide sümptomoloogia ja mõnikord ka täiendavad kliinilised tunnused on sageli kõige olulisemad diagnostilised kriteeriumid. Kõige väärtuslikumat teavet epileptogeense fookuse lokaliseerimise kohta annab krambihoogude esialgsed ilmingud, kuna selle edasine areng peegeldab epileptilise aktiivsuse levikut ajus. Epileptilised heited võivad alata kliiniliselt "lollitsoonis", seejärel ilmnevad esimesed kliinilised ilmingud alles pärast seda, kui aktiivsus levib enam-vähem kaugele algse epileptilise väljalaske fookusest.

G. Barolini ja E. Sherzeri (1962) tserebrovaskulaarsete haigustega klassifikatsiooni kohaselt on olemas kolm tüüpi epilepsiahooge (ja iga krambiliigi patogenees ja selle kordumise prognoos on erinevad):

() krambid, eelkäijad (esilekutsumine): esinevad patsientidel kuude ja isegi aastate jooksul enne aju vereringe ägeda rikkumise esinemist (mõnes koduses töös seda tüüpi krampe nimetatakse "vaskulaarseks prekursivaks epilepsiaks"); nende esinemine on seotud pikaajalise vaskulaarse puudulikkusega, mis on tingitud mis tahes peamise pealaeva oklusiooni kahjustusest; eelkäijate krambid võivad olla ainus transientse isheemilise rünnaku või nn „väikese” või “vaigse” insulti ilming, mis ei põhjusta väljendunud neuroloogilist puudujääki ja mis avaldub sageli hiljem ainult kõõluste reflekside kerge asümmeetriaga ning insult on faktiliselt kindlaks määratud CT-ga; Seega on eelkäija krambid isheemilise ajuhaigusega patsientidel väga oluline ja murettekitav sümptom ning nad vajavad erilist tähelepanu, eriti arvestades, et nad on sageli osalised ja võivad viidata isheemilise fookuse lokaliseerimisele;

() varased krambid (varased): esinevad ägeda insuldi perioodil või ägedate aju vereringehäirete kliinilised ilmingud tekitavad epilepsiahoogude debüüdi; nende esinemise tingimused - 0 kuni 7 päeva (ärritus epilepsia); nende esinemine on tingitud tsütotoksilistest metaboolsetest muutustest isheemia fookuses, samuti patoloogilise keskendumise mõju säilinud aju struktuuridele; tõsine kohalik isheemia põhjustab depolarisatsiooni ja põhjustab närvirakkude paroksüsmaalset heidet; närvirakkude kahjustus, turse, aju hulk ja üllatusfaktor, mis võib tuleneda kompenseerivate epilepsiavastaste süsteemide ebaõnnestumisest; varased krambid lõpetatakse niipea, kui isheemilise fookuse metaboolsed protsessid stabiliseeruvad;

() hilinenud krambid (hilinenud): tekivad pärast esimest 7 insulti päeva, sageli pärast mitu kuud (insuldi taastumise ajal) ja isegi aastaid pärast selle arengut (cicatricial epilepsy); hilinenud epileptiliste krampide teket seostavad kõik autorid isheemilise tsüstiga või ajukoore koorilise atroofiaga, rõhutades fookuse rolli krambihoogu allikana; Kirjanduse kohaselt on tsüstid, millega on seotud epileptiliste krampide teke, tavaliselt väikesed ja asuvad ajukoores ning selle aju poolkerade aluseks olevas valguses, mille tagajärjel tekib epileptiline fookus; patsientidel, kellel tekivad epileptilised krambid pärast nädalat või kuud pärast isheemilist insulti, areneb reeglina klassikaline post-insuldi epilepsia reeglina tulevikus, krambid korduvad stereotüüpselt erineva sagedusega.

Diagnoos ja diferentsiaaldiagnoos. C. Kellinghaus et al. (2004) täheldavad epilepsia diagnoosimise raskust hilinenud debüütiga, kuna fookuskomponendid (aurad), automatismid, ebatüüpilised puudumised ja ühepoolsed krambid, mis ilmnevad pärast rünnakut Todd paralüüsi üle. Seda saab praktikud tõlgendada mitteepileptilise geeni seisunditena, näiteks psühhomotoorse agitatsiooni, kortikaalsete ja poolkerakujuliste infarktidena. Teiselt poolt, A. Zaidi et al. (2000) näitasid, et südame-veresoonkonna sündmused võivad jäljendada epifriidsete tingimuste olemasolu. Samal ajal määratakse patsientidele krambivastased ravimid ja arstid teevad ekslikult järeldusi epilepsiavastase ravi taustal krampide farmakoloogilise resistentsuse kohta. Epilepsiahooge sarnanevate vaskulaarsete geneetiliste seisundite hulgas täheldasid autorid bradükardiat, hüpotensiooni, vasovagaalset sünkoopi, vasovagaalset reaktsiooni intravenoosse süstimise ajal, südame rütmi blokaadi unearterite palpeerimise ajal ja unearteri ärritust. Seetõttu soovitatakse eakatel patsientidel diagnoosida äkilise diagnoositud insuldijärgset epilepsiat kompleksne kardioloogiline uuring.

Diagnostiliste testide hulgas, mis on ette nähtud insultuaalse epilepsia raviks, on kõige olulisemad aju magnetresonantstomograafia ja magnetresonantsi angiograafia (vastavalt näidustustele), elektroencefalograafia kohustusliku päevaga, öösel, kui võimalik, igapäevane EEG jälgimine, laboratoorsed uuringud elektrolüütide tasakaalu kohta seerumis, antikonvulsantide kontsentratsiooni uurimine. kliinilised farmakomonitoriseerivad epilepsiavastased ravimid), südame-veresoonkonna süsteemi uuring, sealhulgas Kardioloogi, EKG, ehhokardiograafia, Holteri seire (nagu näidatud) konsulteerimine, kognitiivsete funktsioonide testimine.

Epilepsia ravi põhimõtted insuldi patsientidel vajavad arusaamist selle ainulaadsetest biokeemilistest mehhanismidest. Vajalik on konfiskeerimise liigi täpne määratlus, põhjalik neuroloogiline uuring ning patsiendi tervise ja elutingimuste hindamine. Oluline on teha koostööd patsiendi perekonnaga, selgitades ravi eesmärke, vajadust regulaarsete ravimite järele, kõrvaltoimete võimalust.

Eakatel patsientidel on epilepsia ravimiteraapia raskused seotud haigustega, mis põhjustavad seda, kaasuvust, epilepsiavastaste ja teiste ravimite koostoimet somaatiliste häirete puhul, vanusega seotud füsioloogilisi muutusi kehas, ravimite imendumist kahjustades, spetsiifilist farmakokineetikat ja muutunud tundlikkust epilepsiavastaste ravimite suhtes.

Osaliseks epilepsiaks, sealhulgas eakatel patsientidel, on valitud karbamasepiini ja valproehappe preparaadid, selle naatriumi (depakin) ja kaltsiumi (konvulfiin) soolad. Eakatel patsientidel ei ole valproaadid ja karbamasepiinid vähem efektiivsed kui noorematel patsientidel. Kuna ravimite metabolism toimub peamiselt maksas, tuleb eakate patsientide annust veidi vähendada. Soovitatav on jälgida ravimite kontsentratsiooni veres. Ravimi hea taluvusega on võimalik lülituda pikendatud vormile (depakinchrono, finlepsin retard), mis paljudes eakatel patsientidel tagab ravirežiimi parema järgimise.

Erinevalt fenobarbitaalist, ei põhjusta karbamasepiinid ja valproaadid üldjuhul kognitiivseid kahjustusi, mis on olulised eakatele patsientidele. Samal ajal tuleb arvesse võtta, et karbamasepiinid on maksaensüümide indutseerijad ja valproaadid on inhibiitorid, mis võivad viia teiste somaatilise patoloogiaga samal ajal võetud teiste ravimite kontsentratsiooni muutumiseni. Karbamasepiinide kasutamise ajal on vaja meeles pidada hüponatreemia ja südame rütmihäirete võimalust. Karbamasepiinid võivad põhjustada tasakaalustamatust, valproaati - treemorit, mis nõuab ravi ajal jälgimist. On tõendeid, et mõned uued epilepsiavastased ravimid, nagu lamotrigiin ja tiagabiin, on kasulikud eakatel patsientidel, kes on üsna tõhusad ja hästi talutavad.

Epilepsia pärast insulti: rünnakute käik ja ravi

Epilepsia mõjutab iga kümnendat patsienti, keda varem insult mõjutas. Hiljuti teatas Maailma Tervishoiuorganisatsioon epilepsiahaigusest mõjutatud inimeste arvu suurenemisest, mis tekkis pärast insulti või pre-insult seisundit.

Eelkõige on enamik ohvreid vanemate vanuserühmade esindajad. Kõige sagedamini on epilepsiahoogude tekkimise eelkäija pärast insulti on koronaarhaigus, mis on erinevate vaskulaarsete patoloogiate tagajärg.

Mis põhjustab pärast insulti epilepsiahooge?

Epilepsiahoogude ilmnemist põhjustavad tegurid on järgmised:

  • post-insult-tsüst;
  • ajukoore teatud piirkondade atroofia;
  • koe armide moodustumine;
  • patsiendi vanus (60 aastat ja vanemad).

Nägemuse taastamise viise pärast lööki vaadake sellest artiklist.

Loe lähemalt, kui palju aega kulus haiglas pärast rünnakut.

Kuidas epilepsiahoogusid esineb?

Kui epilepsia on pärast insulti, võib patsiendil tekkida varajane ja hiline krambid, samuti krambid, prekursorid. Niinimetatud esimesed sümptomid, mis ilmuvad isegi enne insulti.

Esimesel nädalal pärast insuldi tekkimist esineb epilepsia varajane arestimine, hiline arestimine toimub seitsme päeva pärast. Selliste rünnakute tunnuseks on nende üllatus. Paar päeva enne rünnakut võib patsient kaebada peavalu, unetuse, anoreksia, kiire väsimuse pärast.

Rünnak toimub tavaliselt järgmiselt: inimene äkitselt laseb nutma ja langeb tagasi. Alustuvad tema krambid, tekib spontaanne urineerimine.

Ohvri hingamine muutub vahelduvaks, hingeldades, tunneb inimene survet rinnus. Rasketel juhtudel imbub keel ja vaht väljub suust. Krambihoogude korral on soovitav aega, et haarata inimesi, et ta vigastuste vältimiseks langeks. Kui patsient on langenud, peab ta oma peaga panema padja või riietuse.

Isikut tuleb jälgida nii, et arestimise ajal ei hammusta ta keelt. Patsiendile tuleb anda värske õhu sissevool: kui rünnak on toimunud toas, tuleb aknad avada. Lisaks peate ohvrilt eemaldama kitsad riided, lõdvendama lips, eemaldama krae. Kui söögi ajal on toimunud rünnak või kui suus on hambaprotees, tuleb hambaprotees või toit suust eemaldada. Ägeda hingamise või oksendamise alguses tuleb patsient pöörduda küljele.

Krampide ajal on rangelt keelatud:

  • hoidke jäsemeid;
  • tehke hingamine ja südame massaaž;
  • avastage patsiendi suu.

Epilepsiahoogude oht

Epileptilised krambid mõjutavad ebasoodsalt organismi, mis on pärast insulti juba nõrgenenud, mis võivad ohustada patsiendi tervist ja isegi elu.

Kõige raskem aeg on esimene nädal pärast insulti.

Juhul, kui krambid ilmusid pärast rehabilitatsiooni, on ravimiravi võimeline patsiendi seisundit stabiliseerima.

Üks oht, mis ootab krampide ohvrit, võib olla hingamispuudulikkus - patsient võib neelata oma keele, mille tulemusena võib ta hingamise peatada, mis võib põhjustada surmavaid tagajärgi.

Lisaks süvendavad epilepsiahoogud juba eksisteerivaid probleeme vereringes, mis võib põhjustada siseorganite talitlushäireid. Samuti võib isik arestimise ajal (eriti sügisel) saada tõsiseid vigastusi.

Stroke Epilepsia: Ravi

Epilepsiahoogude ravi põhjustab märkimisväärseid raskusi isegi siis, kui patsiendil ei olnud insulti.

Enne patsiendi väljakirjutamist on vaja konsulteerida neuroloogi ja epileptoloogiga ning läbida põhjalik arstlik läbivaatus alles pärast seda, kui spetsialistile on määratud ravimeid.

Farmakoloogiliste toimeainetega ravimise käigus on vaja arvestada retseptiravimite koostoimet otseselt patsientide poolt juba võetud ravimitega. Ravi peab olema keeruline ja kombineerima nii taastumise jätkumist pärast insulti kui ka epilepsia ravi.

Loe siit insultide ennetamise märke ja meetodeid.

Kuidas elada strokejärgse epilepsiaga?

Epilepsiahoogude esinemissagedus väheneb ja parimal juhul peatuvad krambid täielikult.

Parima tulemuse saavutamiseks peab patsient regulaarselt külastama neuroloogi, korrektset elustiili: kehtestama õiged toitumisharjumused, lõpetama suitsetamise ja alkoholi joomise, unustage raske füüsiline töö.

Regulaarsete ettenähtud ravimite tarbimine ja põhihooldus teie enda tervise pärast aitavad parandada patsiendi seisundit ja tegelikult taastada normaalse elu.

Ennustused epilepsia kohta pärast insulti: mida karta

Kui ajukoe kahjustusel võivad olla ettearvamatud tagajärjed: halvatus, krambid, kooma. Kui pärast insuldi esineb epilepsia, sõltub prognoos meditsiinitöötajate reageerimise kiirusest ja patsiendi järgnevatest seisunditest esimestel päevadel. Haiguse krooniline vorm inimestel areneb ainult 4-5% juhtudest. Kuid on tõsiseid olukordi, kus epilepsia kestab mitu päeva või nädalat.

Krampide tüübid pärast insulti

Arstid eristavad kolm stressijärgset epilepsiat:

  • Eelkäijad. Tavaliselt algab see mitu kuud või aasta enne insuldi algust. Seotud peamiselt haiguse isheemilise vormiga, mida iseloomustab hapniku puudumine ja vereringe halvenemine aju teatud osades pikka aega. Mõnel patsiendil on mikrostroke paari päeva või nädala pärast ette nähtud.
  • Varased krambid. Töötada 6-6 päeva jooksul pärast isheemilise rünnaku algust. Krambid on ägedad, võivad esineda nii insuldi kui ka vahetult pärast seda. Kui aega aidata, on prognoos soodne.
  • Hiline krambid. Töötada 7-8 päeva pärast insulti. Seda esineb 65–70% patsientidest, seega tuleb teil pärast akuutset isheemiat teatud aja jooksul ette valmistada sarnane seisund. Prognoos halveneb, kui esmaabi osutatakse liiga hilja.

Epilepsiat võib nimetada ainult need krambid, mis kestavad juba mõnda aega.

Rabandusjärgsete krampide põhjused

Millest põhjustab epilepsia pärast insulti, prognoosid, ravi keerukus ja patsiendi seisund sõltuvad. On mitmeid põhjuste rühmi. Esimene on levinud, ei ole otseselt seotud isheemiaga: alkoholi pikaajaline kaotamine alkoholismi all kannatavatel inimestel, suhkru taseme järsk muutus, krambivastaste ainete kaotamine, naatriumi muutus veres.

Põhjusteks on neuralgilised häired, mis mõjutavad pikaajalist prognoosi: esialgsed muutused ajus, arteriovenoosne väärareng, tromboos, tsütopaatia või hüpertensiivne entsefalopaatia.

Meditsiiniliste vigadega, mis prognoosi halvendavad, leitakse sageli vale diagnoos: kasvaja või aju abstsess, entsefaliit, mis on välja kujunenud herpes simplexi või subduraalse empyema taustal.

Rünnakuid põhjustavad tegurid

Viimastel aastatel on märkimisväärselt suurenenud epilepsia tekkega patsientide arv pärast insulti. Peamine tegur, mis provotseerib selle arengut, nimetab WHO vanadust. Regeneratsiooni funktsioonide, üldise vananemise tõttu ei saa keha enam tavaliselt vigastustega toime tulla, kaasa arvatud muutused aju struktuuris.

Pärast insuldi seisundit toimub epilepsia kolmel etapil:

  • algus - kahjustatud ala häirete tõttu halveneb aju üldine vereringe;
  • kroonilise hapniku nälga tõttu ilmneb isheemiline haigus, mis põhjustab kopsukrampe;
  • pärast isheemia ägeda rünnaku tekkimist ilmneb epileptiline kramp kohe või pärast lühikest aega, sõltuvalt muutunud ainevahetusprotsessidest.

Rünnakute kord pärast vereringehäireid

Esimesed epilepsia sümptomid arenevad paari päeva jooksul pärast insulti. Mõnel juhul tekivad need esimesel nädalal. Konfiskeerimised moodustuvad ootamatult, neid ei ole võimalik eelnevalt ära tunda.

Ligikaudu 90% juhtudest esineb seisund kortikaalsete struktuuride kahjustuse taustal ja tsüstiliste vormide tekke tõttu. Kahjustatud kudede armistumise tõttu on mitmel patsiendil hilinenud rünnakud, mis ilmnevad mitu kuud pärast insulti.

Tundub, et patsiendid täheldavad pärast seisundit epilepsiahoogude tekkimisel järgmisi seisundeid:

  • psühhoemiootilise seisundi muutused: unetus areneb, söögiisu kaob, tekib tõsine nõrkus, millest ei taha voodist välja tulla, peavalu sageli kummitab;
  • aura periood on seisund, kus inimene tunneb midagi arusaamatut, tema taju muutub. Iga inimese jaoks on aura erinev ja üldiste sümptomite nimetamine on võimatu;
  • teadvusekaotus - enne krambihoogu ei saa kõiki krampe tuvastada, krambid algavad alati enne teadvuse kaotust, rõhk rinnus, hingamisteede muutused, rasketel juhtudel ilmub suu kaudu keele valamud ja vaht.

Üksikud epileptilised krambid pärast insulti ei näita täielikult haiguse arengut. Vahetult pärast metabolismi taastamist normaliseerivad enamik patsiente nende seisundit, krampe ei jätkata. Kui epilepsiat korratakse, näitab see kroonilist vormi.

Krampide oht

Stroke nõrgendab oluliselt tervislikku seisundit ja insult-järgne epilepsia õõnestab ainult üldist tervist. Kui isik, kellel ei ole teisi patoloogiaid, ei põhjusta äärmiselt tõsiseid tagajärgi, siis on verejooksu kannatanud inimesel suur risk: inimene satub kooma, esineb erinevate organite talitlushäire, halveneb vereringe ja veresoonte tervis halveneb.

Samuti on oht, et post-insult epilepsia, kus patsient võib saada peavigastusi, on ohtlik. Mõnedel inimestel esineb hingamispuudulikkus, mille taustal tekib sekundaarne hüpoksia.

Streigijärgse epilepsia tõttu suureneb inimese korduva insuldi oht. Kui see juhtub, vähenevad ellujäämise võimalused mitu korda. Sagedaste krampide puhul, mis ei kao pärast heakskiidetud ravi katseid, viitavad arstid sisemise verejooksu esinemisele, mis põhjustab surma.

Õigeaegne abi suurendab taastumise võimalust ja mõjutab prognoosi prognoosi. Aga kui meditsiinilist osalust ei toimu, siis sureb isik 90% tõenäosusega või muutub invaliidiks.

Krampide esmaabi

Kui rünnak algas meditsiiniasutusest kaugel, saavad sugulased ja sõbrad epilepsiaga patsiendile abi:

  • peate kohe kiirabi helistama;
  • kui inimene minestab, tuleb ta langeda kohale, kus ei ole pingul riideid;
  • vajavad värsket õhku - avatud aknad;
  • pea tõstetud jalgade kohal, peate tagama, et sügisel ei esine avatud vigastusi;
  • siis peate kontrollima, kas suus on jäänud toitu, kui leidub mõni toode, peate need saama;
  • kui inimesel on eemaldatavad hambaproteesid, siis suust eemaldatakse;
  • hingeldava krampide korral tuleb keha pöörata küljele ja tagada hingamise peatumine;
  • kui arestimine kestab kauem kui paar minutit, on vaja patsienti õrnalt hoida, et ta ei tabaks ja ei saaks teisi vigastusi, samal ajal kui te ei saa krampe vältida, hoides oma käsi ja jalgu;
  • kui inimene on teadlik, kuid tekivad tugevad lihaskrambid, võite neid lihvida soovitatud vahenditega (näiteks oliiviõli).

Pärast kiirabibrigaadi saabumist on vaja kirjeldada patsiendi tervislikku seisundit, öeldes, milliseid ravimeid ta võttis. Mida täpsem on kirjeldused, seda suuremad on soodsa prognoosi võimalused raviks.

Ravimeetodid

Rabandusjärgse epilepsia ravi põhineb mitme ravimi kasutamisel. Ravi peamine eesmärk on vältida korduvaid krampe ja vältida haiguse edasiminekut järgnevate komplikatsioonidega. Iga patsiendi jaoks valitakse individuaalne krambivastase ravi programm (monoteraapias kasutatakse rohkem kui 20 ravimit).

Lisaks krambivastastele ravimitele määratakse tromboosivastased ravimid, ravimid vereringe parandamiseks ja nootroopilised ravimid. Ravi ajal peab patsient järgima teatud reegleid:

  • ei riku arsti ettekirjutusi, muidu muutub prognoos halvemaks;
  • võtke ravimeid rangelt aja järgi, pärast sööki ja samal ajal;
  • kui ravi on lõppenud, tühistatakse ravimid järk-järgult;
  • kui paranemist ei teki 7... 10 päeva jooksul, peaksite raviskeemi muutmiseks konsulteerima arstiga.

Enamik krambivastaseid ravimeid nõuavad arsti retsepti, keelatud on neid iseseisvalt kasutada isegi siis, kui arst annab hea ennustamise taastumise kohta.

Sümptomid ja epilepsia ravi pärast insulti

Sageli on juhtumeid, kus pärast isheemilist või hemorraagilist insulti kannatab isik epilepsiahooge. Need võivad ilmuda mitmel põhjusel.

Krambid on ägeda veresoonte puudulikkuse tagajärg. Statistika näitab, et krooniline epilepsia pärast ajuverejooksu tekib 4-5%. See artikkel käsitleb neid rünnakuid.

Põhjused

Epilepsia on haigus, mis tekib aju metaboolse häire tõttu. Selle tulemusena muutub närvikoe hüper-erutatavaks: selles toimub kergesti tühjendamine, mis viib rünnakuni.

Abi! Teadlased peavad epilepsiat pärilikuks haiguseks. Haiguse suurenemise tõenäosus suureneb, kui perekonnas on sarnase probleemiga sugulasi.

Suurendage krampide ja selliste tegurite tekkimise võimalust:

  1. peavigastused;
  2. sünnituse tüsistused;
  3. hormonaalne tasakaalustamatus;
  4. sagedane stress;
  5. töö- ja puhkerežiimi täitmata jätmine.

Sageli ei ole see haigus sõltumatu.

See võib olla teiste haiguste sümptom.

Nende hulka kuuluvad meningiit, vaskulaarhaigus, mürgistus erinevate ainetega.

On lubatud eristada kolme rünnaku põhirühma:

  1. Eelkäijad. Need võivad esineda mitu kuud või isegi aastaid vahetult enne insulti. Nende välimus on seotud peamiselt kroonilise vaskulaarse haigusega.
  2. Varajane. Esineb esimesel nädalal pärast insulti. Statistika kohaselt on selliste rünnakute osakaal 25% kõigist konfiskeerimistest.
  3. Hiline. Need on fikseeritud vähemalt ühe nädala jooksul pärast normaalse verevoolu ägedat tasakaalustamatust. Mõnikord jõuab insuldijärgsete krampide arv 70% -ni. Need võivad esineda üks või mitu korda.

Epilepsiahoogude tekkimise sagedus

Pärast insulti on krampide esinemissagedus inimese vanusest erinev. Väikestel lastel ei ületa see 2%. Kooliealistel lastel on see 5%. Vanemate inimeste puhul on epilepsia esinemissagedus 20-30%.

2,5% patsientidest ilmnevad krambid esimese kuue kuu jooksul pärast insulti. Vanemad mehed on haigusele altid, sest neil on ateroskleroos, suitsetamise kalduvus ja suurenenud rasvade kontsentratsioon veres.

Kuidas see haigus avaldub?

Igat liiki rünnakuid iseloomustab üllatus.

Paar päeva enne arestimist võib patsient hakata kaebama une, peavalu, halva söögiisu, pideva väsimuse puudumise pärast.

Tavaliselt läheb rünnak selliseks:

  1. mees karjub ja langeb järsult;
  2. krambid hakkavad teda kinni haarama;
  3. Sageli täheldatakse sageli urineerimist;
  4. patsiendi hingamine on häiritud, enamasti muutub see vahelduvaks ja rõhk rindkeres suureneb;
  5. kui kate on liigitatud eriliseks, imbub keeleõli ja suust voolab vedel vaht.

Sellisel juhul on oluline, et saaksid patsiendile esmaabi anda. Kui tal endiselt õnnestub langeda, peate riietest või peast alla panema tavalise padja. Samuti peate tagama, et patsient kogemata ei läbinud oma keelt. Samal ajal ei tohiks riided teda purustada: lips tuleb lahti saada ja krae nupp tuleb tagasi võtta.

Mõnikord esineb krampide rünnak. Siis on soovitatav toiduaine suust mis tahes viisil eemaldada. Vahelduva hingamise või kägistamise korral on patsient parem külg küljele pöörata. Krampide ilmnemisel on keelatud järgmised sammud:

  1. tehke hingamist;
  2. südamemassaaž;
  3. hoidke jäsemeid;
  4. avage patsiendi suu;
  5. viivitust arstide kutsega.

Mitteprofessionaalne abi võib kahjustada ohvrit.

Kui ohtlik see on?

Kui sekundaarne epilepsia on fikseeritud, on mõned komplikatsioonid võimalikud, sest keha on juba nõrgenenud.

Kõige raskem on meditsiinilises praktikas esimesed seitse päeva pärast isheemilist insulti.

Varajase epilepsia tagajärjed:

  1. teadvuse kadu;
  2. inimene võib sattuda pika kooma seisundisse;
  3. hingamisraskused, nagu sageli inimene neelab oma keele kogemata;
  4. siseorganite patoloogia.

See on oluline! Mitte alati krambid pärast insulti näitavad epilepsiat. Sellega seoses on diagnoos vajalik.

Ravimeetodid

Pensionäridel epilepsiahoogude ravi võib tunduda palju raskem kui noores eas. Asi on selles, et viimased on täheldanud kehas suuri muutusi, inimestel on kognitiivne langus ja osteoporoosi risk suureneb.

Ravi põhimõtted:

  1. Soovitatav on mitte alustada stimuleerivate krampide võtmist. Klassikaline näide siin on Eufliin, kuid teoreetilisest vaatenurgast võivad teised metaboolsete ja vaskulaarsete häiretega võetud ravimid põhjustada rünnakut;
  2. kõigepealt on vaja ravida iseennast ja somaatilise haiguse haigusi, kuna epilepsia on täis aju ödeemi, nihkub kesknärvisüsteemi peamise organi struktuuris, väheneb vere glükoosisisaldus, mürgistus;
  3. teostatakse veresoonte vastane ravi. Kui patsient on teadvusel, võivad arstid määrata ravimeid tablettide kujul. Kui neelamisreaktsioon on häiritud, on vaja kasutada intramuskulaarset süstimist või ravimite manustamist sondi abil. Rünnaku sümptomid vabastavad Delakin, Levetimi, Propoflol'i.

See on oluline! Patsiendi arestimisest on võimalik päästa ainult põhjalik ravimeetod. Ta nimetab ametisse ainult arst.

Ettevalmistused on ette nähtud spetsialisti poolt, sest neil on mitmeid kõrvaltoimeid. Nende kasutuses on:

  1. inimesed, kes on kannatanud varakult;
  2. need ei saa kooma olekust välja tulla;
  3. aktiivsete krampide vormiga patsiendid;
  4. need, kellel on diagnoositud ulatuslik insult, kuna patsiendi surmav tulemus ei ole välistatud.

Väärib märkimist, et eluohtu ei ole üldjuhul tavalised krambid, vaid ajukoores esinevad võimsad heitmed. Epilepsia rünnakud süvendavad oluliselt haiguse kliinilist pilti. Raske taastumisperioodi ja uute konfiskeerimiste tekkimise negatiivsetest tagajärgedest.

Taastamise nõuanded

Rünnakute sageduse vähendamine aitab muuta dieeti.

Selleks järgige neid reegleid:

  1. lõpetage liha söömine, st järgige taimetoitluse mõistet;
  2. prioriteediks peaksid olema piimatooted ja köögiviljatooted;
  3. patsient peab suitsetamise lõpetama;
  4. nõudes peaksite proovima lisada vähem soola või loobuda sellest täielikult;
  5. Spinat peaks sisalduma dieedis.

Et vabaneda ja ennetada epilepsiarünnakuid, aitab koirohi, mida nad kutsutakse välja valmistama. Selleks võtke kolm supilusikatäit taime kuivas vormis ja liiter keedetud vett. Kogu segu keedetakse madalal kuumusel, seejärel kaetakse kaanega ja infundeeritakse. Kaks korda enne sööki tuleb juua poole või poole standardse suurusega klaas.

Kirurgiline sekkumine aitab rünnakuid täielikult lõpetada, kuid see meetod on äärmuslik. Patsiendi naha alla pannakse generaator, mis stimuleerib vaguse närvi impulsside kaudu.

See on oluline! Toiming ei pruugi alati olla võimalik, sest selle toime võib olla halvem kui epilepsiahooge ise.

Statistiline teave näitab, et 70% patsientidest saab epilepsia ravida nõuetekohaselt valitud kompleksraviga. Kui konfiskeerimised ei häiri isikut kolm aastat, leitakse, et ta on täielikult taastunud.

Kasulik video teemal:

Järeldused

Seega ei ole epilepsia pärast insulti mitte lause. Kaasaegne meditsiin on õppinud selliste rünnakutega toime tulema, mistõttu nende sagedus ja intensiivsus vähenevad õige lähenemisviisiga. On oluline tunnustada krambihooga õigeaegselt ja pädevalt anda esmaabi, et vältida surma.

Epilepsia pärast insulti - mida on vaja teada

Epilepsia võib tekkida rehabilitatsioonijärgsel perioodil patsientidel, kellel on esinenud ägedaid aju verevarustuse häireid tekitavaid haigusi. Epilepsia on tavaline neuroloogiline haigus. Kõige sagedamini diagnoositakse patsientidel idiopaatiline epilepsia, millel ei ole põhjust. Enamikul juhtudel aitab see kaasa geneetikale.

Stroke on sümptomaatilise epilepsia tavaline põhjus. Stroke - haigus, mis kutsub esile aju verevoolu rikkumise, mille tõttu esineb neuroloogilisi häireid. See patoloogia on kahte tüüpi - hemorraagiline ja isheemiline insult.

Stroke ja epilepsia

Epilepsia pärast insulti on muutunud paljudes riikides tavaliseks. See esineb peamiselt vanemate vanuserühmade patsientidel. Selle seisundiga võib paralleelselt areneda ka teisi neuroloogilisi haigusi, mis võivad olukorda veelgi süvendada. Epileptilised krambid seoses insultiga on järgmised:

  • Varased krambid.
  • Hiline krambid.
  • Rünnakute eelkäijad. Võib esineda mitu kuud või aasta enne ägeda häire tekkimist.

Mis on insuldijärgne epilepsia?

Uurigem iga liiki eraldi ja miks nad tekivad.

  1. Rünnakute eelkäijad. Enamikul juhtudel on pikaajaline vaskulaarne puudulikkus. Mõnikord on selline krambihood ainus isheemilise rünnaku või insult. Seda tüüpi insult ei suuda esile kutsuda väljendunud neuroloogilisi märke. Erilist tähelepanu tuleb pöörata sellistele krampidele, eriti isheemilise ajuhaigusega patsientidele. Samuti on neil võimalik näidata, kus on isheemia keskus.
  2. Varajase rünnaku järgsed epilepsiajärgsed epilepsiad. Enamikul juhtudel esineb patsientidel esimestel päevadel pärast üleantud rikkumist. Nad on võrdsustatud sümptomaatiliste rünnakutega. Selliste krambihoogude tekkimine, mis on põhjustatud tsütotoksilistest metaboolsetest muutustest isheemilises fookuses. Varased krambid lõpetatakse niipea, kui haiguspuhangu metaboolsed protsessid muutuvad normaalseks.
  3. Hiline krambid. Esineb ka esimestel päevadel pärast rikkumise kannatamist. Nad näevad välja nagu enneaegsed krambid, mis on seotud patoloogia ja seisundiga pärast insulti.

Esmaabi

Patsient, kellel on olnud insult, on soovitatav jätta üks, eriti kui tal on epilepsiahooge. Krampide tekkimisel on vaja kiiret esmaabi. Kui seda tingimust eiratakse, võib see põhjustada negatiivseid tagajärgi.

Mis on esmaabi?

  1. Ohver peab olema asetatud tasasele pinnale.
  2. Et patsient ei suuda oma keelt hammustada, peate hoidma oma suudega midagi kindlat.
  3. Ava aknad ruumis, et tagada juurdepääs hapnikule.
  4. Eemaldage patsiendilt tihe riietus.
  5. Pea kohal tuleb panna rull või padi.
  6. Kui patsient söömishetkel sööb suuõõnes proteesi, tuleb see suust eemaldada.
  7. Kui hingamine muutub karmiks, pöörake patsient küljele.
  8. Helista kiirabi.

Epilepsia järelmõjud

Kui ohvrile anti õigeaegset abi, oleksid tagajärjed väikesed. Kui rünnak toimus tänaval ja patsient ei suutnud anda esmaabi, siis võib patsient keelu katkestamise või hammustamise ajal oma pea katkestada. Epilepsia möödub nii äkki kui see algas. Selle oleku kestus ei ole pikem kui viis minutit. Inimene pärast sellist riiki ei mäleta midagi, kuid tunneb teatud nõrkust, letargiat, peavalu ja valutavaid liigeseid.

Ravi

Selle tingimuse hõlbustamiseks viiakse läbi kõikehõlmav ravi:

  • Taastamine pärast insulti.
  • Ravida epilepsiahoogude vastu traditsiooniliste meetoditega.

Ravimeid määratakse patsiendile:

  1. Finlepsiin (karbamasepiin).
  2. Fenobarbitaal.
  3. Levitiratsetaam.
  4. Lamotrigiin.
  5. Topiramaat.

Kui epilepsia on esinenud vähemalt üks kord, ei liigu see jälgi ja häirib uuesti patsienti. Seetõttu tuleb komplikatsioonide vältimiseks seda seisundit ravida.