Epilepsia - põhjused, sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Diagnostika

Mis see on: epilepsia on vaimse närvi haigus, mida iseloomustavad korduvad krambid ja millega kaasnevad erinevad parakliinilised ja kliinilised sümptomid.

Samal ajal võib rünnakute vahelisel perioodil olla patsient täiesti normaalne, mis ei erine teistest inimestest. Oluline on märkida, et ükskordne kramp ei ole veel epilepsia. Isikut diagnoositakse ainult siis, kui on vähemalt kaks krambihoogu.

Haigus on tuntud iidsest kirjandusest, Egiptuse preestrid (umbes 5000 aastat eKr), Hippokrates, Tiibeti meditsiini arstid ja teised mainivad seda. SRÜs nimetatakse epilepsiat "epilepsiaks" või lihtsalt "epilepsiaks".

Esimesed epilepsia sümptomid võivad tekkida vanuses 5 kuni 14 aastat ja neil on kasvav iseloom. Arengu alguses võib inimesel esineda kergeid krampe kuni 1-aastaste või pikemate intervallidega, kuid aja jooksul suureneb krambihoogude sagedus ja enamikul juhtudel jõuab see mitu korda kuus, nende olemus ja raskusaste ka aja jooksul muutuvad.

Põhjused

Mis see on? Aju epileptilise aktiivsuse põhjused ei ole kahjuks veel piisavalt selged, kuid on tõenäoliselt seotud aju raku membraani struktuuriga ning nende rakkude keemiliste omadustega.

Epilepsia klassifitseeritakse selle esinemise tõttu idiopaatilisel (kui on olemas pärilik eelsoodumus ja aju struktuursed muutused), sümptomaatiline (kui tuvastatakse aju struktuurne defekt, näiteks tsüstid, kasvajad, verejooksud, väärarengud) ja krüptogeenne (kui haiguse põhjust ei ole võimalik tuvastada) ).

Maailma Terviseorganisatsiooni andmete kohaselt kannatavad umbes 50 miljonit inimest epilepsia all - see on üks levinumaid neuroloogilisi haigusi ülemaailmsel tasandil.

Epilepsia sümptomid

Epilepsia korral ilmnevad kõik sümptomid spontaanselt, harvemini esile heleda vilkumise, valju heli või palavikuga (kehatemperatuuri tõus üle 38 ° C, koos külmavärinadega, peavalu ja üldine nõrkus).

  1. Üldise konvulsiivse krambihoogu ilmingud on üldised toonilis-kloonilised krambid, kuigi võivad esineda ainult toonilised või kloonilised krambid. Patsient haigestub krampide ajal ja kannab sageli olulist kahju, väga tihti hammustab keelt või jääb uriinist maha. Krambid lõpevad põhiliselt epilepsia koomaga, kuid esineb ka epilepsia-agitatsioon, millega kaasneb teadvuse hägune hägusus.
  2. Osalised krambid tekivad siis, kui ajukoore teatud piirkonnas tekib liigse elektrilise ergastatavuse keskus. Osalise rünnaku ilmingud sõltuvad sellise fookuse asukohast - nad võivad olla motoorsed, tundlikud, autonoomsed ja vaimsed. 80% kõikidest epilepsiahoogudest täiskasvanutel ja 60% krampidest lastel on osalised.
  3. Toon-kloonilised krambid. Need on üldised krambid, millega kaasneb patoloogilise protsessi ajukoor. Arestimine algab sellest, et patsient külmub. Veelgi enam, hingamisteede lihaseid vähendatakse, lõualuud on kokkusurutud (keel võib hammustada). Hingamine võib olla tsüanoosi ja hüpervoleemiaga. Patsient kaotab urineerimise kontrolli võime. Toonilise faasi kestus on umbes 15-30 sekundit, pärast mida toimub klooniline faas, mille käigus esineb kõigi keha lihaste rütmiline kokkutõmbumine.
  4. Absansy - teadvuse äkilise pimenduse löögid väga lühikese aja jooksul. Tüüpilise abstsessi ajal lakkab äkki isik, kellel pole mingit ilmset põhjust enda või teiste jaoks, reageerida välistele ärritavatele ainetele ja täielikult külmub. Ta ei räägi, ei liiguta oma silmi, jäsemeid ja torsot. Selline rünnak kestab maksimaalselt mitu sekundit, pärast mida jätkab see ka oma tegevust, nagu oleks midagi juhtunud. Kramp on patsiendi poolt täielikult märkamata.

Haiguse kerge vormi korral esineb krampe harva ja neil on sama iseloomuga, raskes vormis, mida nad iga päev esinevad 4-10 korda (epileptiline seisund) ja millel on erinev iseloom. Samuti on patsientidel isiksuse muutused: meelitus ja pehmus vahelduvad pahatahtlikkuse ja pettiusega. Paljudel on vaimne alaareng.

Esmaabi

Tavaliselt algab epilepsiahoog sellest, et inimesel on krambid, siis lõpetab ta oma tegevuse kontrolli, mõnel juhul kaotab ta teadvuse. Kui seal olete, peaksite kohe helistama, eemaldama patsiendilt kõik läbistavad, lõikavad, rasked esemed, püüdma teda seljale tagasi panna ja pea tagasi visata.

Oksendamise korral tuleb see istutada, toetades veidi pead. See takistab oksendamist hingamisteedesse. Pärast patsiendi seisundi parandamist saab juua veidi vett.

Epilepsia interitsiidsed ilmingud

Igaüks teab selliseid epilepsia ilminguid kui epilepsiahooge. Kuid nagu selgus, ei jäta suurenenud elektriline aktiivsus ja aju konvulsiivne valmisolek kannatanutele isegi rünnakute vahelisel perioodil, kui tundub, et haiguse märke ei ole. Epilepsia on epileptilise entsefalopaatia kujunemisel ohtlik - sellises seisundis halveneb meeleolu, ilmneb ärevus ning tähelepanu, mälu ja kognitiivsete funktsioonide tase väheneb.

See probleem on eriti oluline lastel, sest võib kaasa tuua arengusuundi ja segada kõne, lugemise, kirjutamise, loendamise jms oskuste kujunemist. Lisaks rünnakute ebakorrektsele elektrilisele aktiivsusele võib kaasa aidata selliste tõsiste haiguste nagu autism, migreen, tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsus.

Elu epilepsiaga

Vastupidiselt levinud arvamusele, et epilepsiaga isik peab piirama ennast mitmel viisil, et paljud tema ees olevad teed on suletud, ei ole elu epilepsiaga nii range. Patsienti ennast, tema perekonda ja teisi tuleb meeles pidada, et enamikul juhtudel ei ole neil vaja isegi puuetega inimeste registreerimist.

Piiranguteta täieliku elu võti on arsti poolt valitud ravimite regulaarne katkematu vastuvõtt. Ravimiga kaitstud aju ei ole provokatiivsete mõjude suhtes nii vastuvõtlik. Seetõttu võib patsient olla aktiivne elustiil, töö (sh arvuti juures), fitness, televiisori vaatamine, lennukite lendamine ja palju muud.

Kuid on mitmeid tegevusi, mis on põhiliselt „punane rag” epilepsiahaiguse aju jaoks. Sellised meetmed peaksid olema piiratud:

  • auto juhtimine;
  • töötama automatiseeritud mehhanismidega;
  • ujumine avatud vees, ujumine basseinis ilma järelevalveta;
  • ennast tühistades või pillide vahelejätmisel.

Samuti on tegureid, mis võivad põhjustada epilepsiahoogu isegi tervel inimesel, ja ka need peaksid olema ettevaatlikud:

  • une puudumine, töö öösel vahetuses, igapäevane töö.
  • alkoholi ja narkootikumide krooniline kasutamine või kuritarvitamine

Epilepsia lastel

Epilepsiaga patsientide tegelikku arvu on raske kindlaks teha, sest paljud patsiendid ei tea oma haigusest või ei varja seda. Ameerika Ühendriikides on hiljutiste uuringute kohaselt epilepsia all vähemalt 4 miljonit inimest ja selle levimus ulatub 15–20 juhtu 1000 inimese kohta.

Epilepsia lastel esineb sageli, kui temperatuur tõuseb - umbes 50 1000-st lapsest. Teistes riikides on need arvud ilmselt samad, sest esinemissagedus ei sõltu soost, rassist, sotsiaalmajanduslikust seisundist ega elukohast. Haigus põhjustab harva surma või patsiendi füüsilise seisundi või vaimsete võimete raskeid rikkumisi.

Epilepsia liigitatakse vastavalt selle päritolule ja krampide tüübile. Päritolu järgi on kaks peamist tüüpi:

  • idiopaatiline epilepsia, mille põhjus ei ole tuvastatav;
  • sümptomaatiline epilepsia, mis on seotud konkreetse orgaanilise ajukahjustusega.

Umbes 50–75% juhtudest esineb idiopaatiline epilepsia.

Epilepsia täiskasvanutel

Epileptilistel krampidel, mis ilmuvad reeglina 20 aasta pärast, on sümptomaatiline vorm. Epilepsia põhjused võivad olla järgmised:

  • peavigastused;
  • kasvajad;
  • aneurüsm;
  • insult;
  • aju abstsess;
  • meningiit, entsefaliit või põletikulised granuloomid.

Täiskasvanutel ilmnevad epilepsia sümptomid mitmesugustes krampide vormides. Kui epileptiline fookus paikneb aju täpselt määratletud piirkondades (eesmine, parietaalne, ajaline, okcipitaalne epilepsia), nimetatakse seda tüüpi hoogu fokaalseks või osaliseks. Patoloogilised muutused kogu aju bioelektrilises aktiivsuses tekitavad üldistatud epilepsiaepisoode.

Diagnostika

Tuginedes nende inimeste rünnakute kirjeldusele, kes neid jälgisid. Lisaks vanemate küsitlemisele uurib arst hoolikalt last ja näeb ette täiendavaid uuringuid:

  1. Aju MRI (magnetresonantstomograafia): võimaldab teil välistada teisi epilepsia põhjuseid;
  2. EEG (elektroenkefalograafia): spetsiaalsed andurid, mis asetatakse pea peale, võimaldavad teil registreerida epileptilist aktiivsust aju erinevates osades.

Epilepsiat ravitakse

Seda küsimust piinab igaüks, kes põeb epilepsiat. Praeguse taseme saavutamine positiivsete tulemuste saavutamisel haiguste ravis ja ennetamises viitab sellele, et on reaalne võimalus patsiente epilepsiast päästa.

Prognoos

Enamikul juhtudel on pärast ühekordset rünnakut prognoos soodne. Umbes 70% patsientidest ravi ajal on remissioon, st krambid puuduvad 5 aastat. 20–30% ulatuses jätkub konfiskeerimine, sellisel juhul on sageli vaja mitme antikonvulsandi samaaegset nimetamist.

Epilepsia ravi

Ravi eesmärk on peatada epileptilised krambid minimaalse kõrvaltoimega ja suunata patsienti nii, et tema elu oleks võimalikult täielik ja produktiivne.

Enne epilepsiavastaste ravimite väljakirjutamist peaks arst läbi viima patsiendi üksikasjaliku uurimise - kliinilise ja elektroenkefalograafilise, täiendades EKG, neeru- ja maksafunktsiooni, vere, uriini, CT või MRI andmete analüüsi.

Patsient ja tema perekond peaksid saama juhised ravimi võtmise kohta ja olema informeeritud tegelikest ravitulemustest, samuti võimalikest kõrvaltoimetest.

Epilepsia ravi põhimõtted:

  1. Krampide ja epilepsia tüübi järgimine (iga ravimi selektiivsus on teatud tüüpi krambihoogude ja epilepsia korral);
  2. Võimaluse korral kasutage monoteraapiat (ühe epilepsiaravimi kasutamine).

Antiepileptilised ravimid valitakse sõltuvalt epilepsia vormist ja rünnakute iseloomust. Ravim on tavaliselt ette nähtud väikese algannusega, järk-järgult suurendades kuni optimaalse kliinilise toime saavutamiseni. Ravimi ebatõhususe tõttu tühistatakse see järk-järgult ja järgmine nimetatakse. Pidage meeles, et mingil juhul ei tohiks ravimi annust ise muuta ega ravi lõpetada. Äkiline annuse muutus võib põhjustada halvenemist ja krampide arvu suurenemist.

Narkomaaniaravi kombineeritakse toitumisega, mis määrab kindlaks töö ja puhkuse. Epilepsiaga patsiendid soovitavad dieeti piiratud koguse kohvi, kuumade vürtside, alkoholi, soolase ja vürtsika toiduga.

Epilepsia - mis see on täiskasvanutel ja lastel. Põhjused ja esmaabi epilepsiahoogude korral

Väsimushaigus või epilepsia on inimestele tuntud juba vanasti. Paljudes ajaloolistes allikates on kirjutatud, et sellised haigused kannatasid erinevate kuulsate inimeste poolt (Caesar, Napoleon, Dante). Mis on ohtlik epilepsia ja kes on selle suhtes vastuvõtlikum tänapäeva maailmas?

Epilepsiahaigus

Statistika järgi on igal sajal inimesel maailmas epileptiline kahjustus ajukoorest, mis katkestab selle autonoomse, motoorse, vaimse ja sensoorse protsessi. Epilepsiahaigus on tavaline neuroloogiline haigus, mille ilmingud on lühiajalised, spontaansed rünnakud. Need on tingitud ergastuse fookuste ilmumisest aju teatud osades.

Epilepsia liigid

Selline neuropsühhiaatriline haigus, nagu epilepsia, omab kursuse kroonilist latentsust. Varem peeti seda patoloogiat jumalikuks. Sageli on haigus kaasasündinud, selles suhtes võivad esimesed rünnakud esineda lastel vanuses 5 kuni 10 aastat või noorukitel. Täiskasvanutel eristatakse järgmisi epilepsia liike:

  • sümptomaatiline, selles vormis on kindel põhjus, mis soodustab ebanormaalse impulsi fookuste teket;
  • idiopaatiline (kaasasündinud) pärineb isegi põlvkondade kaupa;
  • cryptogenic, on võimatu kindlaks teha täpse põhjuse pulseeritud fookuste esinemise.

Sümptomaatiline epilepsia

Paljud patsiendid on sageli huvitatud sellest, sümptomaatiline epilepsia - mis see on? Reeglina on selline neuroloogiline haigus sekundaarne ja areneb pärast aju ainevahetushäireid või kui selle struktuur on kahjustatud (insult, südameatakk, trauma, alkoholisõltuvus jne). Haigus võib ilmneda igas vanuses, seda vormi on väga raske ravida. Sümptomaatiline vorm on jagatud kahte liiki:

  • Üldistatud. See ilmub sügavate sektsioonide muutmise tulemusena. Sageli kaasneb krambihoogude langus ja rasked krambid.
  • Osaline (fookuskaugus, kohalik). Selle põhjuseks on aju eraldi osa kahjustus ja signaalide läbipääsu rikkumine. Rünnakute ilmingud võivad olla vaimsed, motoorsed, sensuaalsed, vegetatiivsed.

Epilepsia alkoholismi taustal

Alkohoolse epilepsia põhjustab krooniline kesknärvisüsteemi mürgistus alkoholi lagunemisproduktidega. Muud tegurid on nakkushaigused, ateroskleroos, vigastused - kõik, mis kaasneb kroonilise alkohoolikuga. Epilepsia alkoholis on erinevad sümptomid, haiguse ilming sõltub kõva joomise raskusest ja kestusest. Kõige lihtsam:

  • krambid krampide ja krampide kujul;
  • teadvuse kadu;
  • valu pärast pohmelus;
  • alkoholi abstsessid koos pearinglusega (lühiajaline kontrollimatu teadvusekaotus);
  • fookuskaugused;
  • oksendamine;
  • rulluvad silmad.

Alkoholil on närvisüsteemi tööle kahjulik mõju, samal ajal hävitades aju sektsioonis olevad laevad. Sageli ilmneb purjus viibiva isiku epileptiline kramp naha blanšeerumise või tsüanoosina, patsiendi vilistavana või karjumisena, hingamine muutub raskeks ja kitsenevaks. Isegi üksik rünnak alkoholi võtmise ajal võib osutada alkoholismi põhjustatud neuroloogilise haiguse esinemisele.

Krüptogeenne epilepsia

Psühholoogilist närvihaigust, millega kaasneb krambihoog, mille esinemise põhjus on tundmatu, nimetatakse krüptogeenseks epilepsiks. Sellel haiguse vormil ei ole täpset kliinilist parameetrit ja teatud vanust. Rünnakud põhjustavad närvirakkude surma, omandatud oskuste kaotus. Krüptogeenne epilepsia on jagatud aja- ja multifokaalseks.

Haiguse all kannatavad sugulased suurenevad haiguse „salajase” vormiga haigestumise võimalused. Reeglina kaasneb neuroloogiliste häiretega kõrvalekalded, keerulised osalised krambid, toonilis-kloonilised krambid. Haiguse krüptogeense vormi riskifaktorid on:

  • alkohol;
  • viirusinfektsioonid;
  • ere valgus;
  • peavigastused;
  • valju müra;
  • temperatuur langeb.

Idiopaatiline epilepsia

Närvihäirete tüüpi, mis on seotud neuronite aktiivsuse muutustega, nimetatakse idiopaatiliseks epilepsiaks. Reeglina on see kaasasündinud patoloogia, mille esimesed tunnused võivad ilmneda lapsepõlves. Seda tüüpi haigust saab ravida, seda iseloomustab soodne prognoos ja efektiivne ravi. Kui idiopaatiline epilepsia ei kahjusta ajuainet, vaid suurendab ainult neuronite aktiivsust. Haiguse kaasasündinud vormi iseloomustab üldistamine, s.t. absoluutne teadvusekaotus rünnaku ajal.

Seda tüüpi epilepsia tähendab ka seda, et patsiendil on korduv krambid, kuid struktuurseid ajukahjustusi ei ole. Haiguse esinemist tõendab sündroomide rühm - need on müoklooniad, puudumised, toonilis-kloonilised üldised krambid. Reeglina eristatakse idiopaatilise epilepsia korral järgmisi haiguse vorme:

  • müokloonne;
  • healoomuline ja perekondlik krambid vastsündinul;
  • ebatüüpilised absansid;
  • juveniilne absaanne ja müokloonne;
  • konkreetsete provokatiivsete teguritega (ereda valguse või valju heli).

Epilepsia põhjused

Epilepsia alguse üheks põhjuseks ei ole olemas. See haigus on rohkem pärilik haigus, mis edastatakse isegi kaugetest sugulastest ja põlvkondadest. Reeglina jääb 70% juhtudest haiguse arengu faktor selgitamata. Ainult 30 protsenti epilepsia esinemisest võib seostada järgmiste põhjustega:

  • insult;
  • ajukasvaja;
  • väärareng (aju struktuuri rikkumine);
  • hapniku puudumine (hüpoksia) sünni ajal;
  • parasiithaigused;
  • narkomaania ja krooniline alkoholism;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • ravimite kõrvaltoime (antidepressandid, antipsühhootikumid);
  • aju abstsess.

Epilepsia lastel

Neuroloogiline haigus, mida iseloomustab krambid ja teadvusekaotus, esineb lastel sagedamini kui täiskasvanutel. Üldjuhul avaldub haigus juba varases eas, millega kaasneb sageli lihaskontraktsioon, kus neuronite aktiivsus langeb järsult. See ilmneb kliiniliselt lihaste nõrkuse tõttu. Laps, kes ise saabub, ei mäleta isegi seda, mis juhtus. Laste epilepsia peamiste põhjuste hulgas ütlevad eksperdid järgmist:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • afektiivsed häired;
  • emade ravimite kasutamine raseduse ajal;
  • nakkushaigused (entsefaliit, meningiit);
  • sünnitrauma;
  • Tulevase ema kuritarvitamine narkootikumide ja alkohoolsete jookidega.

Epilepsia täiskasvanutel

Paljud inimesed on sageli huvitatud küsimusest, kes on epilepsia? Määratluse kohaselt nimetatakse psühhiaatreid, kellel on epilepsiahooge, epilepsiaks. Kõigi täiskasvanute neuroloogiliste haiguste hulgas on epilepsia levimuse poolest kolmandal kohal. Ligikaudu 5% maailma elanikkonnast koges vähemalt kord oma elus haiguse. Kuigi ainus arestimine ei ole diagnoosi määramise põhjus. Reeglina kaasneb epilepsia täiskasvanutel korduvate krampidega, mis tekivad ilma väliste teguriteta.

On mitmeid epilepsiahoogude liike:

  • kataleptiline;
  • dünaamiline;
  • narcoleptic;
  • fatorny;
  • somatosensoorne;
  • polümorfne;
  • motoorsed fokaalsed krambid ilma marsruudita;
  • posturaalne;
  • agressiivne;
  • düsfaasiline;
  • fookus koos marssiga (Jackson);
  • illusoorne;
  • autonoomsete vistseraalsete ilmingutega;
  • hüsteeriline.

Epilepsia sümptomid

Neuroloogilise haiguse rünnakute ilmingud võivad patsientidel erineda. Reeglina sõltuvad epilepsia tunnused aju piirkondadest, kus ilmneb patoloogiline fookus ja levib. Selles teostuses on sümptomid otseselt seotud kahjustatud piirkondade funktsioonidega. Tüüpilised epileptilised nähud:

  • vaimse protsessi düsfunktsioon;
  • vokaalsus või kõnepuudulikkus;
  • maitse kaotus;
  • liikumise ja kuulmise häired;
  • teadvuse kadu;
  • toonik (pikad) ja kloonilised krambid;
  • visuaalse funktsiooni ja lõhna tunnete rikkumine.

Epilepsiahoog

Haiguse peamine tunnusjoon on inimese kalduvus äkilistele korduvatele krampidele. Epileptilised krambid võivad esineda erinevatel tüüpidel, kuid ükskõik milline neist on aju neuroni ebanormaalne aktiivsus, mille tõttu tekib elektriline tühjenemine. Olulisi epilepsiahooge saab osaliselt ja üldistada.

Suurte (üldistatud) krampide korral tekib patsiendil krambid. Enne rünnakut ilmuvad tema lähteained: ärrituvus, suur erutus. Krambihoogude ajal võib epilepsia karjuda ja muuta hõõguv helid. Isik kaotab teadvuse, tema nägu muutub heledaks, tema hingamine aeglustub. Lihtse osalise rünnaku ajal võib patsient olla teadlik.

Epilepsia diagnoos

Haiguse õigeaegseks äratundmiseks on vajalik esmase haiguse tuvastamine. Selleks peaksite intervjueerima patsiendi perekonda ja ennast. Uuringu käigus on oluline teada arestimise üksikasju ja üksikasju patsiendi heaolu kohta. Seejärel määrab arst neuroloogilise uuringu. Lisaks peaks epilepsia diagnoosimiseks kindlasti tegema järgmist:

  • elektroenkefalograafia (EEG), mis peegeldab kõiki kõrvalekaldeid aju aktiivsuses ja fikseerib epileptilise fookuse;
  • aju magnetresonants ja kompuutertomograafia, sest EEG-indeksid interkottilise intervalliga ei erine normaalsetest.

Epilepsia ravi

Kaasaegne meditsiin haiguse vastases võitluses võimaldab kasutada spetsiaalseid epilepsiavastaseid ravimeid, mis aitavad haigusega toime tulla 60% patsientidest ja 20% -ga oluliselt vähendada haiguse ilminguid. Kuigi mõnikord tuleb teil eluaega töödelda. Ravi peab määrama ainult arst. Reeglina põhineb see kestuse, keerukuse, õigeaegsuse ja järjepidevuse põhimõtetel. Epilepsia ravi hõlmab:

  • Krampide peatamiseks kasutatavate ainete pidev tarbimine (kloroon, fenobarbitaal, difeniin). Ravi kestus on vähemalt 3 aastat pärast viimast rünnakut ja alles pärast remissiooni algust.
  • EEG normaliseerimine. Ravimiravi ei tohiks järsku katkestada.
  • Eri dieedi hoidmine kodus. On vaja jätta välja sool, maitseained, kohv.

Hädaabi epilepsiahoogude korral

Kui olete äkki saanud epilepsiahoogude tekkimise tunnistajaks, peaksite kohe arsti poole pöörduma. Ootamise ajal võite teha epilepsiahoogude jaoks erakorralist abi. Selleks peate järgima järgmisi tingimusi:

  • kõik objektid tuleb isikult eemaldada;
  • keerake seda küljel;
  • pange patsiendi pea alla midagi pehmet;
  • oksendamise korral tuleb epileptiline pea pöörata küljele;
  • krampide ajal, ärge andke patsiendile juua.

Epilepsia - tagajärjed

Isegi kui arst on valinud õige epilepsiavastase ravi, võib inimesel tekkida haiguse taustal suurenenud ärrituvus, lapsel võib esineda õppimisraskusi ja hüperaktiivset käitumist. Lisaks võivad epilepsia toimed olla järgmised:

  • vigastuste oht;
  • kõne lõpetamine;
  • laps võib vähendada mälu, tähelepanu;
  • pikaajalised rünnakud võivad olla surmavad.

Epilepsia - mis see on? Põhjused, märgid ja vormid, ravi ja ravimid

Epilepsia või "epilepsia" igavene triumf

Mida iseloomulikum on haigus, seda tõenäolisem on see iidsetest aegadest teada. Ja epilepsia või "epilepsia" viitab konkreetselt sellistele haigustele. Võib-olla on vähe haigusi, mis ilmnevad nii äkki ja kus inimene on nii jõuetu, et anda mingit abi.

Kujutage ette, et kui olete valjusti nutnud, võitleb rikas ja lugupeetud senaator kokkutulekute ajal. Loomulikult peegelduvad sellised sümptomid antiikajast pärinevatesse ajalehtedesse ja vanadesse meditsiinilistesse traktaatidesse.

Tuletame meelde, et epilepsia all kannatasid sellised kuulsad isikud nagu Julius Caesar ja Dostojevski, Napoleon ja Dante Alighieri, Peter I ja Alfred Nobel, Stendhal ja Aleksander Suur. Teistes kuulsates inimestes ei ilmnenud epilepsiat süstemaatiliselt, vaid ilmnes teatud eluaegadel krampide kujul. Sarnased rünnakud tekkisid näiteks Lenini ja Byroni juures.

Juba kõige pealiskaudsema tuttavaga kuulsate inimestega, kes kannatasid kogu elu kestnud rünnakute üle, võime järeldada, et epilepsia ei mõjuta intellekti, ja sageli vastupidi, see „elab” inimestele, kes on intellektuaalselt palju arenenumad kui nende ümber. Harvadel juhtudel esineb vastupidi, epilepsia koos vaimsete aeglustustega, näiteks Lennox-Gastaut'i sündroomi korral.

Mis on epilepsia, kust see pärineb, kuidas see toimib ja kuidas seda ravitakse? Kui ohtlik on epilepsia, kui keeruline see on ja milline on selle haiguse elu prognoos?

Kiire üleminek leheküljel

Epilepsia - mis see on?

Epilepsia on krooniline polüetoloogiline (sõltuvalt paljudest põhjustest) ajuhaigus, mille peamiseks ilminguks on erinevate krampide esinemine, võimalikud isiksuse muutused interkotaalses perioodis, samuti muud ilmingud.

Haiguse aluseks on kramp, mis võib esineda nii suure toonilis-kloonilise krambina, teadvusekaotuses (tuntud “epilepsia”) kui ka mitmesuguste sensoorsete, motoorsete, vegetatiivsete ja vaimsete paroksüsmide kujul, mis võivad sageli esineda ilma teadvuse kadumiseta ja isegi teistele nähtamatuks.

  • Seetõttu on paljudel juhtudel epilepsiat kahtlustav.

Mis on arestimine ja kui sageli see toimub?

Epilepsia põhjus täiskasvanutel ja lastel on regulaarselt korduv epilepsiahoog, mis on diagnoosi „struktuuriüksus”.

Epilepsiahoog on üksik episood, mille käigus tekib aju neuronite ajukoorme sünkroonne tühjenemine. Selle kategooria näitaja ja see on muutus patsiendi käitumises ja tajumises.

On tõendeid, et iga kümne inimese eluajal võib tekkida ühekordne arestimine. Kui te lähete välja tänavale ja alustate uuringut, selgub, et igal sajal inimesel on diagnoos "epilepsia" ja kogu elu jooksul on see võimalus diagnoosida umbes 3%.

Täiskasvanute ja laste epilepsia põhjused

Inimese elu erinevatel perioodidel on mitmesuguseid põhjuseid, mis põhjustavad kõige sagedamini epilepsia algust:

  • Kolme aasta vanusena esineb lapsepõlve epilepsia kõige sagedamini perinataalse patoloogia tagajärjel, sünnitrauma tagajärjel, ajukoorele lähedaste vaskulaarsete väärarengute ilmnemisel. Sageli algab esimene rünnak kaasasündinud metaboolsete häirete, kesknärvisüsteemi infektsioonide poolt;
  • Lapsepõlves ja noorukieas lisatakse nendele põhjustele raske traumaatilise ajukahjustuse ja neuroinfektsiooni tagajärjed.

Traumaatilise ajukahjustuse kohta

On teada, et avatud läbistav tulekahjustus viib epilepsia tekkeni 50% juhtudest. Suletud peaga vigastuse korral (näiteks liikluskahju korral) on haiguse tekkimise risk 10 korda väiksem ja 5% kõigist juhtudest.

Oluline on teada, et kui vigastuse ajal tekib teadvus kaotus rohkem kui 24 tundi, on kolju luude lõhenenud luumurd, subduraalne või subarahnoidaalne verejooks - epilepsia tekkimise oht suureneb.

  • Perioodil alates 20 aastast kuni 60 aastani mõjutavad rünnakute tekkimist nii veresoonkonna haigused kui ka kasvajad;
  • Täiskasvanutel (vanad ja vanad) on epilepsia põhjuseks sageli metastaatilised ajukasvajad, vaskulaarsed ja ainevahetushäired.

Epilepsia tekkeks põhjustatud ainevahetushäirete kõige tõenäolisemateks põhjusteks on:

  • hüponatreemia, hüpokaltseemia parathormooni patoloogiaga;
  • hüpoglükeemia, eriti 1. tüüpi insuliinsõltuva suhkurtõve korral;
  • krooniline hüpoksia;
  • maksa- ja neerupuudulikkus;
  • pärilikud haigused, mis põhjustavad uurea tsükli katkemist;
  • kaasasündinud canalopathies (kaalium, naatrium, GABA, atsetüülkoliin), neuromuskulaarsete haigustega.

Seega võib raske generaliseeritud epilepsia põhjus lastel olla naatriumkanalopaatia, mis on tingitud SCN geeni pärilikust defektist, mis kodeerib somaatilise naatriumikanali subühiku valgusünteesi.

Mõned ravimid võivad põhjustada ka krampe, samuti ravimeid (amfetamiinid, kokaiin). Kuid isegi sellised tuntud ravimid nagu lidokaiin, isoniasiid ja regulaarne penitsilliin, kui toksiline annus on saavutatud, võivad põhjustada krampe.

Lõpuks tekivad võõrutussündroomi tekkimisel krambid. See juhtub binge järsku lõpetamisega ja barbituraatide ja bensodiasepiinide kaotamisega.

Epilepsia vormid ja kliinilised omadused

On palju epilepsia vorme, nende klassifikatsioon põhineb rünnaku sümptomitel ja EEG-l registreeritud ajukoore elektrilisest aktiivsusest. Esiteks on olemas:

  1. Osalised krambid;
  2. Üldised krambid (primaarse ja sekundaarse üldistamisega).

Osaline (osaline krambid) avaldub aju neuronite kohaliku osa kaasamisel sünkroonsesse tühjendamisse, mistõttu on teadvus reeglina säilinud. Võib esineda eesmine, ajaline, parietaalne ja okcipitaalne krambid.

Üldise krambihoogu korral ärkavad mõlema poolkera koore neuronid äkitselt üles. Sellega kaasneb tüüpiline teadvusekaotus ja kahefaasilised toonilis-kloonilised krambid. Seda tüüpi ilmingut nimetatakse "epilepsiaks".

See juhtub nii - epileptiline kramp algab osalise, siis äkki "laieneb", kaasates kõik neuronid ja seejärel jätkub üldisena.

Sellisel juhul räägime haiguse sekundaarselt generaliseerunud vormist. Primaarselt generaliseerunud krambid on väga „tõeline” epilepsia, mis areneb noores eas mingil konkreetsel põhjusel ja on sageli pärilik.

Osalise epilepsia sümptomid

Tüüpiliste epilepsiahoogude ilmingute mõistmiseks saate avada anatoomia õpiku ja näha, kuidas kõrgemad funktsioonid asuvad ajukoores. Seejärel selgub osaliste, fookusrünnakute kulg:

  • Frontaalhülgede lüüasaamisega võivad tekkida keerukad automaatsed automaatika, näiteks jalgrattasõidu jäljendamine, vaagna pööramine, patsient saab helid teha, mõnikord on vägivaldne peapööre;
  • Ajutise ajukoorme lüüasaamisega tekib rikkalik lõhna aura, tekivad maitse-tunded, mõnikord kõige mõeldamatumad, näiteks segude lõhna kombinatsioon põletava kummi lõhnaga, on juba kogenud “deja vu” või tunne, ilmub heli aura, moonutatud visuaalset tajumist, automaatne ilmumine või pooleldi suvalised stereotüüpsed liikumised;
  • Parietaalsed fokaalsed krambid on vähem levinud ja väljenduvad kui düsfasia, kõne pidamine, iiveldus, ebamugavustunne kõhus ja keerulised sensoorsed nähtused;
  • Okcipitaalsed osalised krambid esinevad lihtsate visuaalsete nähtustega, nagu välk, siksakid, värvilised pallid või kadumise sümptomid, näiteks visuaalsete väljade piiramine.

Üldised epilepsia sümptomid generaliseerunud krampides

Üldised üldised epilepsia esimesed märgid on nähtavad ebatavalise käitumise ja asjaolu tõttu, et inimene kaotab kontakti. Kui rünnakud toimuvad ilma tunnistajateta, voolab haigus sageli varjatult, sest vahejuhtumi mälestus puudub.

Seega eristatakse järgmisi epilepsiahoogude liike:

  • Absansa. Patsient peatab igasuguse sihikindla mootori aktiivsuse ja “külmutab”. Pilk peatub, kuid automaatsed liigutused võivad jätkuda, näiteks kirja, mis muutub kiipiks või sirgjooneks.

Absanse lakkab sama äkki. Patsient ise võib jätta mulje lihtsalt „vestluses mõtlemisest”. Ainus asi pärast rünnakust lahkumist küsis, milline oli vestlus.

  • Ebatüüpilised ja keerulised absansid. Sellisel juhul on sümptomid sarnased absansidega, kuid rünnak on pikem. On motoorsed nähtused: silmalaugude tõmblemine, näolihased, pea kukkumine või ülestõstetud käed, imemiseks liiguvad silmad.
  • Atooniline rünnak. Lihasoonus langeb järsult järsult ja patsient võib kohe minna. Kuid mõnikord on teadvuse kaotus nii lühike, et tal õnnestub „nina” oma ninaga ja siis ta kontrollib lihaste kontrolli.
  • Toonilised krambid, mis esinevad lihastoonide üldise suurenemisega. Esimesed epilepsia sümptomid võivad alata “hüübimisega”. Kestab minut, harva rohkem.
  • Toon-kloonilised krambid. See toimub järjestikuse toonilise ja kloonilise faasiga, autonoomsete häiretega, uriinipidamatusega ja klassikalise une-unega, mis võib olla vajalik. Toonilises faasis on ääred välja sirutatud, on nutmine, langus, teadvuse kadu. Keele hammustus. Kloonilises faasis tõmbuvad käed ja jalad.

Tuleb märkida, et kõiki ülalkirjeldatud epilepsiahoogude variante saab kombineerida, "kihistada" üksteisele, millega kaasnevad motoorsed ja sensoorsed, samuti autonoomsed häired.

Oluline on mõista, et teadvusekaotusega krambid peaksid olema eristatavad minestamisest, mis on põhjustatud näiteks lühiajalisest asystoolist või südame seiskumisest, kooma ja muude epilepsiaga sünkoopiliste seisundite tekkimisest.

Epilepsiat ravib neuroloog - epileptoloog. Sageli on ka eriala "väiksem" jaotus, näiteks laste neuroloog-epileptoloog. See on tingitud asjaolust, et lapsed võivad kogeda epilepsia erilisi vorme ja sümptomeid.

Epilepsia, eriti lastel

Vanemad ei tohiks karta pöörduda epileptoloogi poole, kui nad kahtlustavad krambivastast tegevust. Sageli ei ole krambid epilepsiaga seotud. Niisiis, sageli on „epilepsia lastel vanuses alla ühe aasta“ midagi muud kui palavikuga krampide ilming, mis on reaktsioon kõrge palavikule.

Need krambid võivad tekkida lapsekingades, kuni 5-aastased. Kui selliste krampide ühekordne hoog areneb kõrge palaviku taustal, ei ole see võimeline aju kahjustama.

Sagedased rünnakud peaksid vanematega siiski konsulteerima epileptoloogiga. Siiski peavad nad teatama arstile järgmised andmed:

  • millises vanuses oli esimene rünnak?
  • mis oli algus (järkjärguline või ootamatu);
  • kui kaua rünnak kestis;
    kuidas see toimus (liigutused, peaasend, silmad, näo, pingelised või lõdvestunud lihased);
  • esinemissagedus (palavik, haigus, vigastus, ülekuumenemine päikese all, täistervise all);
  • lapse käitumine enne rünnakut ja pärast rünnakut (uni, ärrituvus, pisarikkus);
  • millist abi lapsele andis.

Tuleb meeles pidada, et pärast põhjalikku uurimist ja stimuleeriva elektroentsefalograafia teostamist saab järeldada ainult epileptoloog.

Lastel võivad olla haiguse erilised variandid, näiteks healoomuline lapse epilepsia, millel on ajalised keskmised piigid (vastavalt EEG-le), imiku abstsess epilepsia. Need võimalused võivad kulmineeruda täieliku spontaanse remissiooni või taastumisega.

Muudel juhtudel võib lapsel tekkida Lennox-Gastaut'i sündroom, millega kaasneb vastupidi vaimne alaareng, üsna raske ravikuur ja resistentsus ravile.

Epilepsia diagnoos - EEG ja MRI

Epilepsia diagnoosimisel ei saa ilma EEG-i teha, st ilma elektroentsefalograafiata. EEG on ainus usaldusväärne meetod, mis näitab kortikaalsete neuronite spontaanset "põletamise" aktiivsust, ja kahtlustatavatel juhtudel on EEG ebaselge kliinilise pildiga kinnitav diagnoos.

Siiski tuleb meeles pidada, et interkoopaalsel perioodil võib patsiendil olla normaalne entsefalogramm. Kui EEG tehakse üks kord, kinnitatakse diagnoos ainult 30-70% kõigist juhtudest. Kui suurendate EEGi arvu kuni 4 korda, suureneb diagnoosi täpsus 92% -ni. Konvulsiivse aktiivsuse avastamise tõsiasja suurendab ka pikaajaline jälgimine, sealhulgas EEG salvestamine une ajal.

Olulist rolli mängivad hüperoksia ja hüpokapnia (konjugeeritud hüperventilatsiooniga) ajal tekkinud konvulsiivsete heidete provokatsioonid, fotostimulatsiooni ajal, samuti unehäirete (puuduse) ajal.

  • On teada, et kui uuringule eelneval ööl keeldub patsient täielikult magamaminekust, võib see põhjustada varjatud krampide aktiivsuse ilmingut.

Juhul, kui esinevad osalised krambid, on fokaalsete kahjustuste kõrvaldamiseks vajalik aju MR-või CT-skaneerimine.

Epilepsia ravi, ravimid ja kirurgia

  • Kas on vaja ravida täiskasvanud epilepsiat igal juhul, või on võimalik loobuda krambivastastest ainetest?
  • Millal peaksin alustama epilepsia ravi ja millal peaks ravi lõpetama?
  • Millistel patsientidel on ravi katkestamisel kõige suurem krampide kordumise oht?

Kõik need küsimused on äärmiselt olulised. Proovime neile lühidalt vastata.

Millal ravi alustada?

On teada, et isegi kui patsiendil on välja kujunenud üks suur toonilis-klooniline kramp - on tõenäoline, et ta ei kordu kunagi ja see on kuni 70%. Patsienti on vaja uurida pärast esimest või ainsat rünnakut, kuid ravi ei ole võimalik ette näha.

Absaneid korratakse tavaliselt ja neid koheldakse, vastupidi, see on vajalik, hoolimata nende "kergusest", võrreldes suure arestiga.

Millal on suur korduvrünnaku oht?

Järgmistel patsientidel on arstil õigus oodata teist rünnakut ja teil tuleb seda ette valmistada, määrates kohe epilepsia ravi.

  • fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega;
  • vaimse alaarenguga lastel, mis koos krambihoogudega nõuab epilepsia ravi alustamist;
  • epileptiliste muutuste esinemisel EEG-s interktaalsel ajal;

Millal ravi lõpetada?

Niipea kui arst usub, et pärast ravi tühistamist ei esine epilepsiahooge. Sageli on see usaldus tingitud asjaolust, et mõnel juhul esineb remissioon iseenesest, kui patsient "arestib" vanusest. See esineb sageli epilepsia puudumisel ja lastele sarnastel healoomulistel vormidel.

Millistel patsientidel on ravi katkestamise järel suur krampide taastumise oht?

Arst peab enne ravimi kasutamise lõpetamist korralikult kaaluma plusse ja miinuseid, kui:

  • patsiendile anti pikad annused ja ravimitüüp, ta „ei läinud kohe”;
  • kuni krampide juhtumiseni olid need sagedased (iga paari päeva tagant);
  • patsiendil on püsivad neuroloogilised häired (paralüüs, parees);
  • on vaimne alaareng. See desinfitseerib koor;
  • juhul, kui entsefalogrammis tekivad pidevad konvulsiivsed muutused.

Milliseid ravimeid kasutatakse epilepsia modernses ravis?

Praegu on epilepsia ravi alus monoteraapia, st ühe ravimeetodi määramine ja ravimi valik sõltub krambiliigist, samuti kõrvaltoimete arvust ja raskusest. Monoteraapia parandab patsiendi hooldust ja võimaldab minimeerida puudusi.

Kokku kasutatakse epilepsia raviks ligikaudu 20 erinevat ravimit, mis on saadaval paljudes annustes ja sortides. Antikonvulsante nimetatakse ka krambivastasteks aineteks.

Näiteks kasutatakse osalise krambihoogude korral karbamasepiini ja lamotrigiini, fenütoiini kasutatakse ka toonilis-kloonilisteks, valproaate ja etosuksimiidi määratakse abstsessidele.

Lisaks nendele ravimitele on olemas ka teise rea ravimeid, samuti täiendavaid ravimeid. Näiteks topiramaat ja primidoon on teise liini ravim suurte toonilis-klooniliste krampide raviks ja levitratsetaam on täiendav ravim.

Aga me ei kaevu narkootikumide nimekirja: nad on kõik retseptiravimid ja arst võtab neid vastu. Me võime ainult öelda, et krambivastaseid ravimeid kasutatakse ka neuropaatilise valu raviks, näiteks postherpetic neuralgia ja trigeminaalse neuralgia korral.

Epilepsia kirurgilise ravi kohta

Selleks, et patsient saaks kirurgiliseks raviks, peab tal olema krambid, mida ei saa ravida ravimitega. Samuti tuleb mõista, et nende krampide peatamine parandab oluliselt patsiendi eluiga. Niisiis ei ole mõttekas tegutseda voodikattega ja sügavalt puudega patsientidel, sest nende elukvaliteet ei parane operatsioonist.

Järgmine etapp on selge idee konvulsiivsete impulsside allikast, st fookuse selge ja konkreetne lokaliseerimine. Kokkuvõttes peaksid kirurgid mõistma, et ebaõnnestunud operatsiooni oht ei tohiks ületada kahju, mis on nüüd konfiskeerimise tõttu tekkinud.

Ainult koos kõigi tingimuste ja kirurgilise ravi samaaegse kombinatsiooniga. Operatsiooni peamised võimalused on järgmised:

  • Kortikaalsete piirkondade fokaalne resektsioon - osalise krambiga;
  • Patoloogiliste impulsside (callosotomy või corpus callosum'i lõikumine) lahtiühendamine. Näidatud raskete, üldiste krampide korral;
  • Immuunärvi mõjutava erilise stimulandi siirdamine. Kas uus ravimeetod.

Üldjuhul saavutatakse paranemine pärast operatsiooni 2/3 kõigist juhtudest, mis viib elukvaliteedi paranemiseni.

Prognoos

Õigeaegne diagnoosimine ja ravi algas, tõsi või tõeline epilepsia võib kesta kaua. Kui te võtate kontrolli rünnakute sageduse üle ja saavutate remissiooni - see viib patsiendi sotsiaalse kohanemiseni.

Kui see on näiteks traumajärgne epilepsia, kus esineb sagedasi ja resistentseid rünnakuid, võib see ebasoodne suund muuta patsiendi iseloomu, epileptoidse psühhopaatia kujunemist, samuti püsivaid muid isiksuse muutusi.

Seetõttu on üks haiguse tõrje tingimusi selle varajane avastamine ja kõige täpsem diagnoos.

Tere! Minu tütar on rünnakud alates 14. eluaastast. Ta on nüüd 26-aastane. MRI ei leia midagi, mida EEG on leidnud epilepsist.

Tere, ma olen 29-aastane, haige alates 3 kuu vanusest vaktsineerimisest, lapsepõlves olid väikesed boutid, mis ei kaotanud teadvust peaaegu iga päev, alates 16-aastastest olid krambid tugevamad ja hakkasid teadvuse kaotama, kuu 2-3-ndal või rohkemal võistlusel, proovisin palju 2-3 kuud või rohkem. ravimid. No lapsed ei hakanud alustama.

Tere
Arsti laiendatud vastuse näete siin kommentaariga - https://zdravlab.com/pristupy-epilepsii-i-planirovanie-beremennosti/

Päris hea artikkel, muidugi tahan ma midagi lisada. Aga see pole vajalik, ma olen kindel. Kuid ma arutan mõningaid teemasid, mida siin ei käsitleta... Esiteks, epilepsia kandjate sotsiaalne kohanemine, riik teeb palju ja võib-olla liiga energiliselt, et tekitada probleeme epilepsia kandjatele. minu elus on peamine kaabakas riik..... Meie riigis puuduvad organiseeritud abiandjad abi leidmisel, erinevate vormide koolitamisel, tingimuste loomisel, kui puue ja diagnoos muutuvad ületamatuks seinaks, et saavutada vähemalt elu miinimumsissetulek, kõik need Venemaa Föderatsiooni probleemid ignoreeritakse. Olen korduvalt kokku puutunud, sealhulgas arstide ringis, inimestega, kes seostavad epilepsiat mitte ainult vaimuhaigustega, vaid esitlevad seda ka haigusena, mis peaks lõppema kandja surmaga ja väljendanud sageli arvamust, et epilepsia ei tohiks olla lapsed. Uskuge, et see on kohutav kuulda seda arstidelt, sest nende käes on võimu inimeste tervise üle ja sellised seisukohad toovad palju arsti... Uskuge mind, epilepsia on väga erinev, see on väga erinevate patoloogiate sümptom, mis on kombineeritud sama nime all mugavuse huvides, mis tähendab, et epiaktiivsuse rünnakud võivad radikaalselt erineda, kuid see on see, mis on kirjutatud ja kirjutatud artiklis! Kui kellelgi on soov minuga rääkida, kirjutage... Jah, veel kaks „asju” Vene Föderatsioonis, kus valitsejad ei lase Tomski ravimil Galodif toodetud massi - see on revolutsiooniline, kohtleb enamikku epiaktiivsuse vorme, kohtleb, ei saavuta stabiilset remissiooni. nagu te mõistate epilepsiat ravivate ravimite maailmas, ainult see Galodif, ülejäänud on madalam tase. Kirjutage presidendile, valitsusele, kõikjal, võimalik, et saate oma toodangu saavutada. Umbes miljon inimest Venemaal suudab unustamatuse unustada. Loe lähemalt sotsiaalse rehabilitatsiooni kohta, loe minu petitsiooni ja kui see on sulle lähedane või aitab keegi sugulastelt, sõbralt või perekonnalt, allkirjastage see !! https: //www.change.org/p/state-duma-rf-change-legation - suhetes autojuhtidel, kellel on epilepsia diagnoos

Hiljuti, mitte kaua aega tagasi, mul oli arestimine, 29 aastat on mul tütar, kes on 3 aastat vana, kogu mu rinnus ja mu abikaasa vaevu avasid mu hambad, nii et ma ei lämmatanud, et arstid ei pruugi lihtsalt öelda, ma olen praegu günekoloogidele öelnud, et ma ütlen günekoloogidele, et öelda, et minu vasakus munasarjas on günekoloogid.

Ma ei olnud kaua aega tagasi hõivatud, ma olen 29-aastane, mul on 3-aastane tütar, kõigepealt tundsin pearinglust ja siis minestasin, mul olid kõik praod ja mu abikaasa vaevu avas mu hambad, nii et ma ei rääkinud, et arstid ei räägiks, et arstid ei ütleks günekoloogid ütlesid tsüstit vasakul munasarjal

Hea päev! Kuigi te ei esitanud ühtegi küsimust, on see arusaadav ja te peate tegema järgmise kommentaari.
1. Teie arestimise kirjelduse kohaselt on see väga ebamäärane, on raske kohe ette kujutada, et tegemist on episündromiga või epilepsiahoogega. Suure epileptilise krambiga ei esine eelkäijaid, mis võiksid mõjutada või asuda mugavasse asendisse. Pea ei ole reeglina spin ja seetõttu langeb epilepsia, kui see on vajalik. Ta ei saa vigastuste vältimiseks meetmeid võtta. Ja teil olid sellised lähteained, ja ilmselt panid nad maha ja ei teinud ennast haiget. Siis sa "minestasid." Te ei kirjeldanud ka sümptomeid.
2. Üllatav on teie järeldus, et "arstid ei ütle midagi." Vastavalt kehtivatele õigusaktidele on meditsiinitöötajad kohustatud patsienti täielikult teavitama oma seisundist ja kõigist diagnoosidest, mida nad on teinud. See tähendab, et te ei ole veel diagnoositud või te lihtsalt ei läbinud vajalikke diagnostilisi teste, sest küsimus on üsna keeruline.
3. Peate teadma, et esiteks peate välistama:
• neuroosi, suure ärevuse ja lihtsalt elementaarse hüsteeriaga seotud konversioonihäired. See eeldab asjaomaste spetsialistidega konsulteerimist;
• pärast hüsteerilisi põhjusi on teine ​​etapp otsida südamehäireid, mis võivad põhjustada tõsist vereringet ja teadvuse kaotust, millega kaasneb reaalne oht elule. Sellisteks komplikatsioonideks on näiteks Wolff-Parkinsoni-Valge sündroom või teised rasked arütmiad. Selliste nähtuste välistamiseks on vaja salvestada EKG, viia läbi südame ultraheli, konsulteerida kardioloogiga ja mõnel juhul tuleb EKG kirjutada mõne päeva jooksul, st tuleb läbi viia Holteri seire;
• kui inimene on “raputanud” ja tal on märkimisväärne nõrkus, võib see tähendada veresuhkru taseme järsku langust või hüpoglükeemiat. Selline riik võib debüteerida esimese tüüpi suhkurtõve, seega tuleb kindlasti teha uuring veresuhkru taseme, glükosüülitud hemoglobiini kohta ja konsulteerida endokrinoloogiga;
• pärast selliste eluohtlike põhjuste välistamist algab konvulsiivsete seisundite otsimine. Me räägime tõest või ebaühtlasest epilepsiast ja episündroomist. Esimesel juhul on tegemist ebaselge haigusega, millel on võimalikud pärilikud põhjused, ja teisel juhul võib episündroomi põhjuseks olla sümptomaatiline konvulsiivne seisund, trauma, kahjustus, näiteks ajukasvaja, mis põhjustab dislokatsiooni ja ülemäärast survet ajukoorele ja selle tulemusena krambid. puhanguid, näiteks meningioom.
Selleks registreeritakse reeglina elektroentsefalogramm kolm korda erinevates intervallides koos fotostimulatsiooni, hüperventilatsiooni katkemise ja ka unehäiretega. Viimane tähendab seda, et üks elektroentsefalogrammide kirjeid tuleb teha pärast täiesti unetu öö. Selline kirje on võimeline tekitama varjatud epileptilist aktiivsust.
Episündroomi diagnoosimiseks on soovitav läbi viia kujutise uuringud, näiteks CT või MRI ajus, vajadusel kontrastiga. Alles pärast ülalnimetatud uuringute läbiviimist võime järeldada teie ebatavalise olukorra põhjuse ja asjaolu, kas see on oht elule ja tervisele. Kuni sellist või sarnast uurimist ei toimu, ei ole arstidel midagi öelda. Noorel aegadel võib esineda ka teisi krampide põhjuseid, nagu aju abstsessid ja süüfilis, alkoholi ärajätmise sündroom ning erinevate ravimite võtmine, aju vaskulaarne patoloogia ja muud tingimused. Kõik see tuleks välja jätta. Diagnostilise otsingu protsess võib olla raske ja aeganõudev, kuid seda tuleb kohelda vastutustundlikult.

epilepsia on aju ülemiste kõverate hammaste peamised juured, mille juured jäävad aju, katkestavad inimese ja inimese raputamise, kui keha võtab ennast ja taastab ennast, lülitades ära keha kontrolli, mille keha on 200 aastat vana, kui sa suudad täielikult areneda ja aju on 100% on välja töötatud ja kasvab 100%, nagu teie kogu keha, saate kasutada ühte 13 taastamissüsteemist ja saab aktiveerida immuunsust kaltsiumi ja fosfori ning toorvee abil ning siis saad ravida kõik ülejäänud haigused. oim 13 süsteemi ja isegi omistada ja anda neile oma nimi ja perekonnanimi.Näiteks näiteks inimese loomisel looge inimese sees olev organism, seejärel istutage taim taastava vedeliku valmistamiseks - pisar ja uriin. - sõrmega sõrmega sõrmega silmast silmale üle kanda 100 päeva, siis saate puhastada keha ja aktiveerida immuunsust, lisades oma tavalisse menüüsse kaltsiumglükonaati või kriiti ja kilu või fosforit ja toorvett. Kui sa elad koos puutumatusega, kellel on immuunsus ja sülg, loodi see teise inimese keha puhastamiseks - see tähendab, kui sa suudled, elades sellise inimesega, kellega peate kord kuus tegema klistiiri ühe aasta jooksul, kuni kõik on läbi, prügi ja seega ma redigeerin ivanovi süsteemi - toorvee ja kaltsiumi ning kilu lisamist menüüsse ning keha puhastamisel ivanovi süsteemiga peate kahe nädala jooksul tegema klistiiri. hakkab teiste abistama sellised haigused nagu epilepsia vähk, kui te läbite süsteemi ja aktiveerite immuunsuse, immuunsus võtab taastumisfunktsioone ja hakkab dikteerima, kuidas sa peaksid praegu elama ning kui keha ja aju hakkavad uuesti kasvama, hakkab immuunsus näitama, et teie keha on kõver ja kui aeg saabub hammastesse, keha teeb selgeks, et need hambad, mille juured on kõverad, peavad need hambad ühe aasta jooksul eemaldama ja sa mäletad pärast süsteemi läbimist epilepsia põhjust. Jah, kui eemaldad hambad kõverate juurtega, siis krambihoogudega hakkab, kui keha hakkab kasvama ja taaskasutama ja sirguma

Kirjavahemärgid ja kirjaoskus on liiga lame! Mida saate siin õpetada?!