Miks on tserebraalse halvatusega lapsed sündinud - provotseerivad tegurid ja põhjused

Rõhk

Aju halvatus (tserebraalne halvatus) on haigus, mis põhjustab häireid autosüsteemi töös, mis tekib aju piirkondade kahjustuste või nende puuduliku arengu tagajärjel.

1860. aastal võttis dr William Little selle haiguse kirjelduse, mis oli nn vähehaigus. Juba siis selgus, et põhjuseks on loote hapniku nälg kohaletoimetamise ajal.

Hiljem, 1897, väitis psühhiaater Sigmund Freud, et probleemi allikaks võib olla lapse aju arengu vähenemine emakas. Freudi ideed ei toetatud.

Alles 1980. aastal leiti, et ainult 10% ajukahjustuse juhtudest esineb sünnide vigastuste ajal. Sellest ajast alates on spetsialistid hakanud rohkem tähelepanu pöörama ajukahjustuse põhjustele ja selle tagajärjel ka ajukahjustuse ilmnemisele.

Põhjustab sünnieelseid tegureid

Praegu on teada rohkem kui 400 ajukahjustuse põhjust. Haiguse põhjused on korrelatsioonis tiinuse, sünnituse ja nelja esimese nädala pärast (mõnel juhul pikeneb haiguse ilmnemise võimalus kolmeaastaseks vanuseks).

On väga oluline, kuidas rasedus läheb. Uuringute kohaselt on enamikul juhtudel loote arengu ajal loote aju aktiivsuse rikkumine.

Peamised põhjused, mis võivad tekitada düsfunktsiooni areneva beebi aju töös, ja tserebraalse halvatusega raseduse ajal:

  1. Enneaegsed lapsed. Eririski gruppi kuuluvad enneaegselt sündinud lapsed. Statistika näitab, et neist 40-50% kannatab järgneva tserebraalse halvatusega. See on tingitud asjaolust, et enneaegsel lapsel on endiselt nõrgalt arenenud elundid, mistõttu suureneb hüpoksia tõenäosus.
  2. Ema erinevad haigused, sealhulgas punetised, südamehaigused, hüpertensioon, rasvumine, aneemia, diabeet, vigastused. Meditsiiniliste vaatluste kohaselt on umbes 40% tserebraalse halvatusega lastest sündinud ägedate ja krooniliste haigustega emadest.
  3. Olulist rolli mängivad nakkuslikud protsessid, mis võivad esineda naise kehas varjatud kujul. Selle tulemusena saab lapse keha mürgistust, mis mõjutab lapse aju. Eriti ohtlikud on viirusnakkustega haigused (punetised, tuulerõuged, toksoplasmoos, herpes). Uuringute kohaselt oli 22% ajukahjustusega lastest oma kehas mitmesuguste viiruste antikehad. Ravimid ei ole mõnel juhul vähem kahjulikud kui haigus ise.
  4. Raseduse kulgemise rikkumine. Iga naine kannab rasedust. Seda mõjutavad mitmed tegurid: füüsilised ja emotsionaalsed terviseseisundid, ema kokkusobivus lootele ja sellega abortide risk, toksilisuse olemasolu või puudumine jne. Kõik need omadused võivad kergesti ohustada loote normaalset arengut. Kui emal on toksilisuse sümptomid, platsenta vereringe halvenemine ja lisaks infektsioonide esinemine, tekib lapse aju hapniku nälg. Hüpoksia tulemusena on kõige sagedamini mõjutatud lapse keha refleksid, võime säilitada keha tasakaal. Selle tagajärjeks on vale lihasetöö ja normaalse motoorse aktiivsuse probleemid.
  5. Ema elustiil. Kui naine raseduse ajal on pideva stressi all, kogeb psühholoogilisi probleeme ja veelgi enam kuritarvitab alkoholi või rahustavaid aineid, on see piisav alus ajukahjustusega lapse arenguks.
  6. Hemolüütiline haigus vastsündinutel. Seda iseloomustab lapse aju mürgine mürgistus ema ja lapse vere või lapse maksapuudulikkuse kokkusobimatuse tõttu.
  7. Raske sünnitus. Mitte ainult enneaegne sünnitus võib ohustada lapse tervist, vaid ka komplikatsioonide esinemist loote vabastamise ajal. Probleeme võib põhjustada naise keha iseärasus: väga kitsas vaagna, vale struktuur. Lapse sünnitamise protsessi võib keeruliseks muuta loote ebaõige asend, ajutine intervall (kohaletoimetamine on väga pikk või vastupidi, liiga kiire). Sageli eeldatakse, et raske sünnitus on juba sünnijärgse arengu ajal lapse probleemide ilmnemise tagajärg.
  8. Pärilik eelsoodumus Mõnede ekspertide sõnul on see põhjus üks peamisi juhtumeid vastsündinute tserebraalse paralüüsi arengus. Mida suurem on sugulusaste, seda suurem on tõenäosus, et vastsündinul tekivad sarnased häired.

Sünnijärgsed tegurid

Sünnitusjärgsel perioodil väheneb tserebraalse südamepuudulikkuse sümptomite oht. Kuid ta on ka olemas. Kui loode sündis väga väikese kehakaaluga, võib see olla ohtlik lapse tervisele - eriti kui kaal on kuni 1 kg.

Rohkem risk haigestuda kaksikud, kolmikud. Olukordades, kus laps varases eas kahjustab aju, on see täis ebameeldivaid tagajärgi.

Uudishimulik tähelepanek on asjaolu, et poisid on 1,3-kordse tõenäosusega haigestuda. Ja meestel ilmneb haiguse kulg raskemana kui tüdrukutel.

Teadusuuringud

On tõendeid, et geneetilisele probleemile tuleks pöörata erilist tähelepanu ajukahjustuse riski arvestamisele.

Norra arstid pediaatrias ja neuroloogias tegid suure uuringu, mille tulemuseks oli tserebraalse paraadi ja geneetika arengu vaheline tihe seos.

Kvalifitseeritud spetsialistide tähelepanekute kohaselt, kui vanematel on juba see tervisehäire, siis suureneb 9-kordne võimalus teise lapse ilmnemiseks selles perekonnas, kellel on aju halvatus.

Need leiud viisid professor Peter Rosenbaumi juhitud uurimisgrupi andmetele üle kahe miljoni Norra lapse, kes sündisid aastatel 1967 ja 2002, uurimise tulemusena. 3649 lapsel diagnoositi tserebraalne halvatus.

Kaaluti kaksikute juhtumeid, analüüsiti esimese, teise ja kolmanda suguluse sugulaste sugulastega seotud olukordi. Nende kriteeriumide põhjal tuvastati tserebraalsete halvemuste esinemissagedus erinevatesse sugulusrühmadesse kuuluvatel imikutel.

Tulemuste järel esitati järgmised andmed:

  • kui kaksikil on tserebraalne halvatus, siis suureneb tõenäosus, et teine ​​kaksik haigestub, 15,6 korda;
  • kui vend on haige, suureneb 9-kordne risk, et teise lapse aju kannatab tserebraalse halvatusega; kui emakas - 3 korda.
  • tserebraalse halvatusega diagnoosiga nõodade ja õdede juuresolekul suureneb sama probleemiga lapse oht 1,5 korda.
  • selle haigusega vanemad suurendavad sama diagnoosiga lapse tõenäosust 6,5 korda.

Vajalik on teada tserebraalse paralüüsi põhjuseid ja riskitegureid, sest selle arengut on võimalik ennetada ema ja loote tervise ennetamisega.

Selleks on vaja mitte ainult regulaarselt arsti külastada, vaid ka tervisliku eluviisi säilitamiseks, vigastuste vältimiseks, viirushaiguste, mürgiste ainete kasutamise, varajase ravi läbiviimiseks ja ärge unustage konsulteerida kasutatud ravimite ohutuse osas.

Ettevaatusabinõude tähtsuse mõistmine on parim tserebraalse halvatusega ennetamine.

Tserebraalne halvatus: põhjused, sümptomid, prognoos

Tserebraalne halvatus (tserebraalne halvatus, ICD-10 kood G80) viitab teatud rühmale kesknärvisüsteemiga seotud kesknärvisüsteemiga seotud haiguste rühmale, mis tekib siis, kui see mõjutab ühte või mitut aju piirkonda. Erinevatel põhjustel tserebraalse halvatusega lastel on täheldatud peamised sümptomid liikumise koordineerimise, kõnefunktsioonide, vaimse alaarengu rikkumine.

Haiguste juhtumite arvu suurenemine on seotud ka negatiivsete kahjulike teguritega, nagu keskkonna halvenemine. Ka nende arvu mõjutavad perinataalse, vastsündinute ravimi saavutused, mis võimaldavad ravida isegi enneaegset poolkilogrammat. Ja enneaegne haigus on peamiseks tserebraalsete halvemuste põhjuseks.

Kui tihti see toimub?

Maailma tserebraalpalaviku statistika, selle põhjuste järgi on peamised sümptomid laste krooniliste haiguste seas juhtpositsioonil ja on 1,7–7 juhtu tuhande terve lapse kohta. Vene Föderatsioonis on see näitaja 2,5-5,9 haigust 1000 inimese kohta. Meie riigis on ajukahjustusega inimeste arv umbes 1,5 miljonit inimest. Ja aja jooksul suureneb juhtumite arv 1000 elaniku kohta.

Tserebraalne halvatus, vaatamata selle esinemise põhjusele, peamised sümptomid, seisund, millel ei ole vastupidist arengut. Selline ravi ei ole võimalik. Selliste laste rehabilitatsiooniteraapia edu on tinginud rehabilitatsioonitöötajate ja vanemate raske töö. See parandab lapse üldist seisukorda ja tema kohanemist eluga. Ilmselge halvenemine võib olla tingitud lapse kasvust, kaasnevatest patoloogilistest seisunditest, näiteks kraniostenoosist, kui ajusel lihtsalt ei ole kasvukohta.

Haigus ei ole ka pärilik ega nakkuslik. Hiljuti väljendavad teadlased üha enam arvamust pärilikkuse teguri olemasolu kohta. Tserebraalne halvatus võib alustada lootele selle tekkimise ajal, töö ajal ja ka pärast sündi.

Aju Palsy: põhjused

Haiguse esinemisele kaasa aidanud tegurid on mitmed, ja on üsna raske kindlaks teha, milline põhjus põhjustas haiguse tekkimist konkreetsel juhul. Kõige levinumad selle haiguse allikad lastel on:

  1. Aju koore ebaõige areng erinevate tegurite mõjul. Aju hapniku nälg lootel (hüpoksia). Kõige sagedamini seostatakse seda raseduse patoloogiatega (platsenta vereringe rikkumine, hilinenud toksikoos, nakkushaigused), mille tõttu lapse aju struktuurid ei arenenud täielikult.
  2. Sünnide vigastused, mis põhjustavad aju kahjustusi. Neid esineb sünnituspatoloogiates (pikaajaline või mööduv töö, vähenenud tööjõud, kitsas vaagna, ebaõige esitus, pikk veevaba periood).
  3. Lapse ema kroonilised või ägedad haigused (aneemia, südamepuudulikkus, hüpertensioon, rasvumine, suhkurtõbi).
  4. Loote nakkus viirusnakkusega, eriti herpes ja punetiste viirusega.
  5. Äge maksapuudulikkus või lapse ja tema ema vere Rh-konflikt, mille tagajärjeks on vastsündinu tuumoriga.
  6. Loote mürgistus.
  7. Meditsiinipersonali vead sünnitusabi ajal.
  8. Enneaegne ja väike kaal lapsel, enneaegne sünnitus.

Statistika kohaselt on 40-50% tserebraalse halvatusega lastest tingitud enneaegsusest, mis määrab ka teised sümptomid. Sellised lapsed, kelle elundid ja süsteemid ei ole veel piisavalt iseseisvalt elatud, kannatavad sageli hüpoksia, mis aitab kaasa selle haiguse arengule.

Teised tegurid võivad kaasa tuua tserebraalset halvustumist. Haiguse tõenäosus suureneb, kui lapse ema vanus ületab 18–40-aastase perioodi piiri või kui tal on probleeme kilpnäärmega. Alkoholi ja narkootikumide kasutamine vanemate poolt sünnituse ajal ja lapse kandmise ajal aitab kaasa ka haiguse ilmnemisele. Mõnikord ei pruugi aju halvatus olla kaasasündinud, kuid omandatud juhul, kui laps on kannatanud raske elu jooksul kahel esimesel eluaastal või on olnud ajukahjustusega seotud nakkushaigus.

Tserebraalse paralüüsi sordid

Aju kahjustamise piirkonnad koos iseloomulike ilmingutega määravad haiguse tüübi. On selliseid tserebraalset paralüüsi, põhjuseid, peamisi sümptomeid ja mõningaid vorme:

  1. Spastiline diplegia või tetrarplegia, mis on kõige levinum. See raske haiguse vorm esineb 40–80% juhtudest. Need lapsed on mõjutanud aju piirkondi, mis kontrollivad jäsemete liikumist. Diplegiatega on jalgade liikumise ja tetrapleegiaga seotud kõik piirangud - kõik neli jäsemet. Sellises tserebraalses halvatuses peetakse peamiste sümptomite põhjuseid enneaegselt sünnituseks. Lisaks motoorsetele häiretele kaasneb haigusseisundi vaimne pidurdamine, kõne muutused. Spastilisuse tõttu on käed ja jalad pingelised, kehasse toodud.
  2. Tserebraalse südamepuudulikkuse sümptomite põhjus spastilise hemiplegia tüübi järgi on tavaliselt trauma või emakasisene infektsioon. Hemiplegia korral mõjutavad keha ühe külje jäsemed. Sellise haigusvormiga lapsed ei saa istuda, seista ega isegi hoida oma pead. Neil on kõikide jäsemete lihasjäikus, mõnikord esineb epilepsiahooge. Neil on kõne- ja vaimsed häired. Lapse intellekt sõltub ajukahjustuse halvenemisest. Selliste laste sotsiaalne kohanemine tulevikus sõltub vaimsete võimete arengutasemest;
  3. Subkortikaalsete kahjustustega seotud hüperkeneetiline (düskineetiline) vorm. See vorm on haigete laste neljandas osas. Põhjus on sageli tõsine kollatõbi, mis on põhjustatud ka lapse ja ema vere reesuse kokkusobimatusest. Peamine sümptom: käte ja jalgade tahtmatud liikumised, eriti kui liigne agitatsioon või tugev väsimus. Sageli langetatakse kuulmist, puuduvad õiged jalgade seaded. Kuid see haigus ei mõjuta vaevalt lapse luure. Soovi korral võib ta kooli lõpetada, minna ülikooli. Sellest tulenev elukutse võimaldab tal saavutada head sotsialiseerumise taset. Kuid puhtal kujul on hüperkineesia haruldane.

Atonic-astatic vorm, mida nimetatakse nüüd ataktiliseks. See juhtub, kui see mõjutab väikeaju. Patsiendid kannatavad lihaste atoonia, liikumise koordineerimise puudumise, tasakaalustamatuse puudumise all. Lapsel võib tekkida ka vaimne alaareng, sealhulgas vaimne alaareng või sügav vaimne alaareng. Kuid selleks, et tuvastada seda tüüpi aju halvatus lastel, on see väga raske.

Peamised tserebraalsete sümptomite sümptomid

Sõltuvalt tserebraalsest halvatusest, põhjustest, peamistest sümptomitest võib haiguse esinemist tuvastada kohe pärast sündi, lapse elu esimestel nädalatel või mõne aja pärast. Ultrahelil võib haiguse määrata ainult siis, kui aju arengus on märkimisväärne kõrvalekalle. On väga oluline, et lapse arengus esinevad kõrvalekalded varakult. See võimaldab muuta taastusravi võimalikult tõhusaks.

Vanemate muret tekitavad põhjused peaksid olema lapse käitumise sellised tunnused:

  • ärevus, halb uni;
  • krambid, põletamine, epileptilised krambid ja mõnikord pilgu peatamine. Krambid esineb umbes kolmandikul juhtudest ja võivad esineda nii lapsekingades kui ka veidi hiljem;
  • arengu viivitus: viivitusega hakkas ta hoidma ja tõstma oma pea, ümbermineku, hakkas jälle roomama;
  • emotsionaalse arengu puudumine või aeglustumine (näiteks kui ühe kuu vanuselt ei saa laps teistele naeratada);
  • liigne letargia või liigne lihaspinge, liikumise aeglus või teravus. Nõuetekohase arenguga väikelastel poolteist kuud, nõrgestab relvade hüpertoonilisus nelja kuu võrra - jalad. Kui see ei juhtu, on põhjust muretsemiseks;
  • lapse keha asümmeetria - käed või jalad on visuaalselt erineva paksusega või üks osa on pingeline ja teine ​​on lõdvestunud;
  • viivitada kõne teket.

Olles leidnud ühe või mitu loetletud sümptomitest igas vanuses lapsel, peaksid vanemad pärast esinemise põhjuste analüüsimist seda kindlasti spetsialistidele näitama. Kogenud pediaatriline neuroloog aitab õiget diagnoosi teha, samuti määrab õiged protseduurid, mis parandavad lapse füüsilist seisundit ja aitavad kaasa selle sotsialiseerumisele tulevikus.
Kuna laps kasvab üles, on raskem ja mõnikord isegi võimatu teda jalgadele panna, mistõttu on vaja diagnoosida peaaju halvatus nii kiiresti kui võimalik.

Ravi

Paljudel juhtudel ei ole aju halvatus, selle põhjused ja peamised sümptomid lause. Vanemate rehabilitatsiooniprotsessis sobiva ravi ja aktiivse osalemisega saavad sellised lapsed, nagu täiskasvanud, alustada perekonda, kasvatada oma lapsi ja saavutada töö edukust. Selle saavutamiseks on vaja haigust varakult tuvastada ja seda pidevalt ravida.

Patsiendid, kellel on ajukahjustus, läbivad ravikuuri, massaaži, mis võimaldab teil normaliseerida lihastoonust ning pidevalt tegeleda füüsilise teraapiaga, parandades liikumiste koordineerimist. Kasutatakse ka füsioteraapiat ja erimeetodeid, mis on suunatud liikumisravi korrigeerimisele (bobat-ravi või vojta-ravi), klassid viiakse läbi logopeediga, psühholoogiga. Mõnikord on vaja kasutada abivahendeid ja isegi kirurgilisi operatsioone.

Eriti oluline on intensiivse rehabilitatsiooni läbiviimine kaheksa-aastaselt. Selle vanuseperioodi jooksul on inimese aju aktiivse arengu staadiumis ja selle terved alad võivad kahjustatud aladena toimida.

Peaaju palsy ravi on peaaegu alati suunatud iga lapse motoorse oskuse võimalikult suurele arengule. See on elukestev protsess, kuid varases eas tuleb see kõige intensiivsemalt läbi viia, et rehabilitatsioon oleks edukam.

Hiljuti harjutatud ravi, mis põhineb loomadega suhtlemisel. See annab positiivse mõju lapse psüühikale, tema emotsionaalsele olekule. Ravi hobuste abil nimetatakse hippoteraapiaks ja ujumist basseinis delfiinidega nimetatakse delfiiniravi. Kõiki neid meetodeid saab rakendada ainult arstide soovitusel.

Kõige huvitavam videofilmi, mis on pühendatud tserebraalsele halvatusele, põhjustele, peamistele sümptomitele.

Märgid ja põhjused lapse tserebraalseks halvatuseks, liigid, vormid

Tserebraalne halvatus (cerebral palsy) on lapse motoorse aktiivsuse patoloogia, mis on tekkinud ajukahjustuse tõttu raseduse, sünnituse või imikueas. Välise maailma häiritud taju, võime suhelda, enamikul juhtudel - psüühika. Haigust on raske ravida, kuid see ei edene. Tüüpiliste tunnustega on mitmesuguseid tserebraalset paralüüsi, kus haigus esineb.

Kõige sagedamini ilmnevad haiguse sümptomid elu esimestel kuudel.

Kui tihti esineb tserebraalne halvatus?

Maailma statistika kohaselt on peaaegu veerand närvisüsteemi patoloogiatest lastel (24%) tserebraalses halvatuses. Vaatamata ravimi arengule on rasedad naised ja vastsündinud jätkuvalt kõige haavatavamad elanikkonnarühmad, arvestades stressitegurite suurenenud mõju.

Aju Palsy põhjused

Ajukahjustuse põhjuseks on ajuimpulsside ülekandumine lihastesse. See areneb, kui aju rakud on kahjustatud varases arenguetapis. See võib esineda nii emakasiseses kui sünnituse ajal või pärast sündi.

Raseduse ajal

Naise keha raseduse ajal vajab säästvat raviskeemi, tähelepanelikumat suhtumist. Kõrvaltoimed võivad kahjustada lapse arengut:

  • kiirguse, mürgiste ainete, narkootikumide, alkoholi, teatud ravimite kokkupuude;
  • tulevase ema tõsine haigus;
  • nakkused raseduse ajal;
  • hapniku nälg;
  • raseduse kulg komplikatsioonidega;
  • ema ja lapse Rh-vereteguri kokkusobimatus.

Sünnituse ajal

Kättetoimetamine ei ole alati sujuv - mõnikord peavad arstid kiiresti reageerima ettenägematutele olukordadele. Aju halvatus võib mõjutada:

  • loote lämbumine (nööri takerdumine, pikaajaline töö jne);
  • sünnivigastus.

Pärast sünnitust

Pärast lapse sündi on ema ja lapse elutingimustel tema kehale otsustav mõju. Aju kahjustamisega kaasnevad järgmised olukorrad:

  • lapse aju ei saa piisavalt hapnikku;
  • kantserogeenid sisenevad lapse kehasse;
  • peavigastused;
  • möödunud infektsioonid.

Kuidas tunnustada 1-aastase lapse ajukahjustust

12-kuulise vanusepikkusega lapsed teavad juba palju. Ta rullub, istub maha, püsib, püüab kõndida, ütleb mõned sõnad. Laps vastab tema nimele, reageerib emotsionaalselt tema ümbritsevale maailmale, suhtleb.

Loomulikult on igal lapsel individuaalne areng. Üks laps saab jalgsi käia või varem rääkida, teine ​​hiljem. Kuid kesknärvisüsteemi patoloogiad avalduvad tavaliselt kombinatsioonis.

Vanemad peaksid olema ettevaatlikud, kui nad on 1-aastased ja vanemad:

  • ei indekseeri ega püüa kõndida (mõned lapsed teevad ühte asja: nad ronivad pikka aega või käivad korraga);
  • ei suuda üksi ilma toetuseta;
  • ei räägi üksikuid lühikesi sõnu (“ema”, “isa”, “woof” jne);
  • ei püüa leida oma silmis peidetud mänguasja, ei jõua meeldivate asjade eest;
  • beebi jäsemed keha ühel küljel on aktiivsemad kui teisel poolel;
  • lapsel on krambid.

Aju halvatus

Maailma praktikas on mitmeid haiguse tüüpe (vorme). Nende erinevused on kesknärvisüsteemi kahjustuse sümptomites, ulatuses ja lokaliseerimises.

Spastiline tetrapleegia

See on raske aju halvatus, mis areneb kriitilise hapnikupuuduse tõttu. Selle tõttu esineb neuronite osaline surm ajus ja närvikoe struktuur lahjendub. Epilepsia esineb pooltel juhtudel. Teised võimalikud sümptomid on tähelepanu, kõne, neelamise, luure, käte ja jalgade lihaste pareeside häired. Nägemispuudulikkus: nägemisnärvi atroofia kuni pimeduseni, strabismuseni. Võimalik mikrokefaalia (kolju suuruse vähendamine). Sellise haiguse vormis võib inimene muutuda puudega, kes ei suuda alustada enesehooldust.

Spastiline diplegia (Littli tõbi)

Kõige sagedamini diagnoositi 75% tserebraalsest halvatusest. Eelneb enneaegselt sündinud lastele. Põhjused - aju vatsakeste verejooksud, ajukoe struktuuri muutused.

See mõjutab peamiselt jalgade lihaseid, arendades kahepoolset pareseesi. Juba varases eas võivad moodustada liigeste kontraktsioonid, mille tulemuseks on selgroo, liigeste kuju muutumine ja nende liikuvuse rikkumine.

Sellise tserebraalse halvatusega kaasneb vaimne alaareng, kõne ja psüühika. Kraniaalnärvide mõjutamisel võib lapsel esineda kerge vaimne aeglustumine. Kuid väikese haigusega lapsed saavad õppida. Kui relvade lihased võivad normaalselt toimida, on inimesel võimalik eluga kohaneda, osaliselt teenida end igapäevaelus, isegi teha seda, mida ta saab teha.

Hemiplegiline vorm

Seda tüüpi haiguste korral mõjutab jäsemete (tavaliselt käte) lihaseid ainult ühel küljel. Verejooksud ja ajuinfarktid põhjustavad tavaliselt hemiplegilist tserebraalset halvustust. Sellise haigusvormiga laps saab õppida liikumisi tegema halvemaks kui tervislik, kuid ta võtab selliste oskuste omandamiseks palju kauem aega. Haigus võib mõjutada intellekti erineval määral. See sõltub sellest, kui palju saab laps teiste inimeste seas õppida ja elada. Veelgi enam, vaimne areng ei ole sageli seotud motoorse kahjustusega, hoolimata asjaolust, et sellise inimese haigus annab oma kõndimise. See on nn Wernicke-Manni kehahoiak, mida öeldakse: "Mows jalga, küsib kätt." Mees läheb küünarnukiga, kandes sirget jalga ette ja käsi valulikul poolel tõmmatakse kerjamise iseloomulikule kujule.

Kui aju palsy hemiplaatiline vorm võib olla vaimse arengu halvenemine, psüühika, kõne. Mõnedel patsientidel esineb epilepsiahooge.

Diskineetiline (hüperkeneetiline) vorm

Seda tüüpi tserebraalset halvustust põhjustab vastsündinu hemolüütiline haigus. Nimi pärineb hüperkineesist (düskineesist) - tahtmatutest lihasliigutustest keha erinevates osades, mis on iseloomulikud haigele inimesele. Need on aeglased, kleepuvad liikumised, millega võivad kaasneda lihaskontraktsioonid. Tserebraalse halvatusliku hüperkeneetilise vormi korral täheldatakse paralüüsi ja pareessiooni, sealhulgas häälte nöörid, keha normaalse keha katkemine, jäsemed, raskused hääldamisel. Samal ajal on haigete laste luure normaalne, nad saavad õppida, areneda normaalselt. Inimesed, kellel on selline aju halvatus, lõpetasid edukalt koolist, isegi ülikoolidest, leiavad tööd, täielikult kohanevad ühiskonna eluga. Nende eripära teiste inimeste taustal on vaid kõndimine ja rääkimine.

Aksaksiline vorm

Esineb sünnituse ajal tõsise loote hüpoksia tõttu, samuti aju esiosa hammaste vigastuste tõttu. Sümptomite iseloomulikuks tunnuseks on vähenenud lihastoonus ja tugevad kõõluste refleksid. Sageli esineb kõnehäireid. Patsientidel on sageli värisevad käed ja jalad. Kõik see on seotud keha eri osade lihaste pareesiga. Seda iseloomustab väike või keskmine vaimne alaareng.

Segatud või kombineeritud vormid

Tserebraalse paralüüsi segavormid on haiguse erinevate vormide kombinatsioon. Seda seetõttu, et lapsi mõjutab mõnel põhjusel aju erinevad struktuurid.

Kõige sagedamini on kombineeritud tserebraalse paralüüsi spastilisi ja düskineetilisi vorme, samuti hemiplegilisi ja spastilisi diplegiat.

Lisaks, sõltuvalt vanusest, mil lapsel on haigus, jaguneb ajukahjustus etappideks:

  • sünnist kuni 6 kuuni - varane vorm;
  • 6 kuni 2 aastat - esialgne jääkvorm;
  • 2 aasta pärast - hilisem jääkvorm.

Aju halvatus diagnoosimine aasta pärast

Aastaks, mil esineb tserebraalset halvustust, on lapsel tavaliselt kõik haiguse tunnused: mitte progresseeruvad liikumishäired, koordineerimata liikumised, arenguhäire. Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse tavaliselt diagnostilisi meetodeid, välistatakse sarnase kliinilise pildiga haigusi, selgitatakse haiguse vormi. Siiski ei ole lapsele täpne diagnoosimine lihtne.

Lapsi uurib neuroloog, kes määrab aju magnetresonantstomograafia. Selle protseduuri eesmärk on tuvastada aju kahjustatud piirkonnad. Lisaks aitab MRI määrata aju ajukoores ja ajukoores esinevate muutuste olemasolu ning määrata kindlaks nende välimus. See võib olla näiteks valge aine tiheduse vähenemine.

Aju Palsy ravi

Tserebraalseks halvatuseks ei ole universaalset ravi. Aju halvatusravi eesmärk on motoorse aktiivsuse parandamine, kõne areng ja lapse psüühika korrigeerimine.

Mida kiiremini avastatakse tserebraalne halvatus, saab paremaid tulemusi saavutada lapse ravimisel. Olulist rolli mängib lapse ema emotsionaalne ja vaimne seisund.

Narkomaania ravi

Ajukahjustuse ravi on rangelt individuaalne. Ravimeid soovitatakse vastavalt haiguse sümptomitele. Närvisüsteemi toetamiseks võib määrata glutamiinhapet, Nootropili, Aminaloni. Kui lapsel on suurenenud erutuvus, on näidustatud rahustid. Aju halvatusega lapsi soovitatakse sageli B-vitamiine, mis parandavad aju metabolismi.

Mõnel juhul on vaja vähendada intrakraniaalset rõhku, mille puhul manustatakse magneesiumi intravenoosselt. Selleks on kompositsioonis olemas ka diakarbi ja tsitraliga joogid.

Konvulsiivse sündroomi esinemisel määrab arst sellised ravimid nagu Luminal, Chlorocan, Bensonaalne lapsele. Lihasoonust normaliseeritakse Mydocalmi, biklofeeni ja teiste ravimite vastuvõtmise tõttu.

Kuid aju palsy ei saa ravida ainult ravimitega. Haiguse ravi peab olema terviklik. Kindlasti ravige mitte ainult sümptomeid, vaid ka haigust, mis muutus halvatuseks.

Massaaž ja füsioteraapia

Terapeutiline võimlemine ja füsioteraapia - peamine aju halvatusravi komponent. Lihaste arendamiseks kasutatakse elektroforeesi, muda ja soojuse vanni, magnetit, balneo ja nõelravi.

Väikestel lastel võib kasutada treeningravi, massaaži, mis tahes muud protseduuri. On oluline kiita lapsele väikseima saavutuse eest. See aitab luua sõbraliku ja lõõgastava atmosfääri, mis aitab kaasa ainult edukale ravile.

Vale asendi korrigeerimine

Kui lubate, et ajukahjustusega laps jääks iseloomulikuks, siis aja jooksul tajutakse seda normaalsena. Sellisel juhul võib tekkida liigeste ja lihaste liikuvuse rikkumine, kus ei saa kunagi võtta terve inimese kehahoiakut. Tserebraalse halvatusega lapsel tekib järk-järgult õige lihase stereotüüp, mis kinnitab normaalsed kujutised mällu. Selleks kasutage spetsiaalseid parandusülesandeid (näiteks ülikond "spiraal"). Õige asendid on kinnitatud rehvide, rullide, vertikaatorite ja muude seadmete abil.

Äärmuslikel juhtudel kasutati kirurgilist ravi: plastikust kõõluseid, liigeste kontraktsiooni eemaldamist, neurokirurgilisi operatsioone.

Muud parandusmeetmed

Tserebraalse halvatusega lapsel on kõne kõige sagedamini häiritud. Selle parandamiseks viiakse klassid läbi logopeediga. Oluline on järgida kõiki arsti soovitusi.

Loomade ravi oli levinud - ravi loomadega. Ajukahjustusega laste, ratsutamise, delfiinidega ujumise raviks kasutatakse positiivset suhtlemist loomadega.

Raske, kuid oluline küsimus on tserebraalse halvatusega lapse sotsiaalne kohanemine. Muuhulgas nõuab see suhtlemist tervislike ja sarnaste lastega. Psühholoogiga töötamine on kasulik ka lapse vanematele ja lähedastele: lõppkokkuvõttes on peres elus elav haige laps väga suur stress. Vanemad peaksid ette valmistama, et kui laps kasvab, on oluline, et ta õpiks ennast ja teda ümbritsevat maailma aktsepteerima.

Tüsistused

Kui te ei tegele lapse raviga ja taastusraviga, võivad ilmneda tserebraalse tüsistuse ortopeedilised tüsistused: skolioos, kyfoos, liigese- ja seljaaju jäikus, patoloogiline jäseme paindumine kuni dislokatsioonini, jala deformatsioon. See on tingitud sellest, et keha on vales asendis.

Lapse kõne ja psüühika tõttu võib nende seisund ühiskonnast eraldatud elu tõttu halveneda. Kui suhtlemist eakaaslastega ei ole, ei saa keegi rääkida, siis muutub kõne "ei vaja". Kuid ühiskonna tagasilükkamine võib põhjustada depressioone ja tagasilükkamise tunnet, mis ainult tugevdab haiguse pilti.

Aju Palsy

Tserebraalne halvatus (CP) on kontseptsioon, mis ühendab perinataalsel perioodil mitmesuguste aju struktuuride kahjustustest tingitud liikumishäirete rühma. Aju halvatus võib hõlmata mono-, hemi-, para-, tetra-paralüüsi ja pareseesi, patoloogilisi muutusi lihastoonuses, hüperkineesi, kõnehäireid, ebakindlat kõndimist, liikumise koordineerimise häireid, sagedast kukkumist ja lapse motoorse ja vaimse arengu hilinemist. Kui võib täheldada ajukahjustust, on vähenenud luure, vaimsed häired, epilepsia, kuulmis- ja nägemishäired. Diagnoositud tserebraalse halvatusega peamiselt kliinilistel ja anamneesilistel andmetel. Tserebraalse halvatusega lapse uurimise algoritm on suunatud kaasnevate haiguste tuvastamisele ja teiste kaasasündinud või postnataalsete patoloogiate väljajätmisele. Inimesed, kellel on ajukahjustus, peaksid läbima elu jooksul rehabilitatsiooniravi, vajadusel saama meditsiinilist, kirurgilist ja füsioteraapiat.

Aju Palsy

Vastavalt maailma statistikale esineb tserebraalpuudus sagedusega 1,7-7 juhtu 1000 lapse kohta kuni aasta. Venemaal on see näitaja erinevate andmete kohaselt 2,5-6 juhtu 1000 lapse kohta. Enneaegsete imikute seas on aju halvatus 10 korda kõrgem kui keskmine. Hiljutiste uuringute kohaselt sündisid enneaegse sünnituse tagajärjel umbes 40–50% tserebraalse halvatusega lastest.

Kui me räägime lapsepõlvest kroonilistest haigustest, on tänapäeva pediaatrias tserebraalne halvatus üks juhtivaid probleeme. Peamiseks põhjuseks tserebraalse halvatusega patsientide arvu suurenemisele nimetati õigustatult mitte ainult keskkonna halvenemist, vaid ka neonatoloogia järkjärgulist arengut, mis võimaldab nüüd mitmesuguste patoloogiatega imikutel, sealhulgas enneaegsetel imikutel, kelle kaal on 500 g.

Aju halvatus

Vastavalt kaasaegsetele kontseptsioonidele esineb tserebraalpuudus lapse kesknärvisüsteemile kokkupuutumise tagajärjel mitmesuguste kahjulike tegurite tõttu, mis põhjustavad teatud aju piirkondade ebakorrektset arengut või surma. Pealegi esineb nende tegurite toime perinaalsel perioodil, st enne lapse sündi, selle ajal ja vahetult pärast sündi (esimesed 4 elunädalat). Peamiseks patogeneetiliseks seoseks tserebraalse paralüüsi tekkimisel on hüpoksia, mille arengule on põhjustatud tserebraalse paraadi juhtimise erinevad põhjuslikud tegurid. Peamiselt hüpoksia ajal mõjutavad need aju osad, mis vastutavad tasakaalu säilitamise ja motoorse refleksi mehhanismide tagamise eest. Selle tulemusena tekivad lihaste toonuse, pareseesi ja paralüüsi häired, patoloogilised motoorilised toimingud, mis on tüüpilised tserebraalsele halvatusele.

Etioloogilised tegur ajuhalvatus operatsioonisüsteemi ajal loote arengule, on erinevate patoloogiate raseduse: fetoplacental puudulikkus, enneaegne irdumine platsenta tokseemia, nefropaatia rase, infektsioon (tsütomegaloviirus, punetised, toksoplasmoos, herpes, süüfilis), reesus-konflikti oht raseduse katkemise. Ema somaatilised haigused (suhkurtõbi, hüpotüreoidism, kaasasündinud ja omandatud südamepuudulikkused, arteriaalne hüpertensioon) ja naise raseduse ajal tekkinud vigastused võivad samuti põhjustada tserebraalse halvatusu tekkimist.

Lapse sünnitusega seotud ajukahjustuse tekkimise riskiteguriteks on loote vaagna esitus, kiire kohaletoimetamine, enneaegne sünnitus, kitsas vaagna, suured puuviljad, ülemäära tugev töö, pikaajaline töö, diskrimineeritud töö ja pikk veevaba periood enne sündi. Ainult mõnel juhul on ajukahjustuse ainus põhjus sünnitrauma. Sageli on raske sünnitus, mis viib tserebraalse halvatuseni, tingitud juba olemasolevast loote patoloogiast.

Peamised ajukahjustuse riskifaktorid sünnitusjärgsel perioodil on vastsündinu asfüüria ja hemolüütiline haigus. Vastsündinu asfüsiia, mis viib tserebraalsesse halvatusse, võib olla seotud amnioni vedeliku aspiratsiooniga, erinevate kopsu väärarengutega ja raseduse patoloogiaga. Tserebraalse paralüüsi sagedasem sünnitusjärgne põhjus on toksiline ajukahjustus hemolüütilises haiguses, mis tekib vere mittesobivuse või loote ja ema vahelise immunoloogilise konflikti tulemusena.

Tserebraalse halvatusega klassifitseerimine

Vastavalt aju haigusseisundi paiknemisele neuroloogias liigitatakse tserebraalseks halvatuseks 5 tüüpi. Kõige tavalisem tserebraalpalaviku vorm on spastiline diplegia. Erinevate andmete kohaselt moodustab selle vormi aju halvatus 40–80% tserebraalse halvatusjuhtude koguarvust. Sellise tserebraalsete halvatusvormide aluseks on mootorikeskuste lüüasaamine, mis viib pareseesi kujunemiseni, mis on rohkem väljendunud jalgades. Ainult ühe poolkera liikumiskeskuste kahjustamise korral ilmub aju paralüüsi hemipareetiline vorm, mis avaldub käte ja jalgade pareesiks kahjustatud poolkeraga vastaspoolel.

Ligikaudu veerandil juhtudel on aju halvatusel hüperkeneetiline vorm, mis on seotud subkortikaalsete struktuuride kahjustamisega. Kliiniliselt väljendub see aju halvatusvorm tahtmatute liigutustega - hüperkineesiga, mida raskendab lapse põnevus või väsimus. Kui ajukahjustuse rikkumised tekitavad ajukahjustuse atoonilist-aatilist vormi. Selline aju halvatus avaldub staatika ja koordineerimise, lihaste atoonia rikkumistes. See moodustab umbes 10% tserebraalsest halvatusest.

Kõige raskemat peaaju halvatuslikku vormi nimetatakse topelthemiplegiaks. Selles teostusvariandis on aju halvatus mõlema aju poolkera täieliku kahjustuse tagajärjel, mis põhjustab lihasjäikust, mille tõttu lapsed ei suuda mitte ainult seista ja istuda, vaid isegi hoida oma pead. Samuti on olemas tserebraalse halvatusega segatud variandid, sealhulgas mitmesugustele tserebraalsele halvatusele iseloomulikud kliinilised sümptomid. Näiteks on sageli täheldatud tserebraalse halvatusliku hüperkeneetilise vormi kombinatsiooni spastilise diplegiaga.

Tserebraalse halva sümptomid

Tserebraalsel halvatusel võib esineda mitmesuguseid raskusastmeid. Tserebraalsest halvatusest ja selle raskusest tingitud kliiniline pilt sõltub aju struktuuride kahjustuse asukohast ja sügavusest. Mõnel juhul on lapse elu esimestel tundidel märgata tserebraalset paralüüsi. Kuid sagedamini ilmnevad tserebraalse südamepuudulikkuse sümptomid mõne kuu pärast, kui laps hakkab neuro-psühholoogilises arengus pediaatrias vastuvõetud normidest oluliselt maha jääma. Tserebraalse paralüüsi esimene sümptom võib olla motoorsete oskuste tekkimise edasilükkamine. Aju halvatusega laps ei pea pikka aega peas, ei pöördu, ei ole mänguasjadest huvitatud, ei saa teadlikult liigutada jäsemeid, ei hoia mänguasju. Püüdes panna jalgadele tserebraalse halvatusega lapse, ei pane ta jalga täisjalale, vaid seisab tippeale.

Parees tserebraalses halvatuses võib olla ainult üks osa, neil on ühekülgne iseloom (käe ja jalg kahjustatud ajuosa vastas poolel), katta kõik jäsemed. Kõneseadme innervatsiooni puudumine põhjustab tserebraalse halvatusega lapse häälduspoole (düsartria) rikkumist. Kui tserebraalse halvatusega kaasneb neelu ja kõri lihaste pareessioon, tekivad neelamisraskused (düsfaagia). Sageli kaasneb tserebraalse halvatusega märkimisväärne lihaste toonuse suurenemine. Raske spastilisus tserebraalses halvatuses võib viia jäseme täieliku liikumatuseni. Tulevikus on ajukahjustusega lapsed pareetiliste jäsemete lagunemisel füüsilises arengus, mistõttu nad muutuvad õhemaks ja lühemaks kui terved. Selle tulemusena tekivad tserebraalsele halvatusele iseloomulikud skeleti deformatsioonid (skolioos, rindkere deformatsioonid). Lisaks tekib pareetiliste jäsemete liigeste kontraktsioonide tekkimisel tserebraalne halvatus, mis süvendab liikumishäireid. Tserebraalse halvatusega laste liikumishäired ja skeleti deformatsioonid põhjustavad kroonilise valu sündroomi, millel on õlgade, kaela, selja ja jalgade valu.

Hüperkeneetiline tserebraalne südamepuudulikkus avaldub ootamatute tahtmatute mootorite toimingutena: pööramine või peapööramine, tõmblemine, näo grimmimine, keerukad asendid või liigutused. Tserebraalse paraadi atoonilis-astaatilist vormi iseloomustavad diskreetsed liigutused, ebastabiilsus kõndimisel ja seistes, sagedased kukkumised, lihasnõrkus ja treemor.

Kui võib täheldada tserebraalset südamepuudulikkust, seedetrakti funktsionaalsed häired, hingamisfunktsiooni häired, kusepidamatus. Ligikaudu 20–40% juhtudest esineb epilepsiaga tserebraalne halvatus. Kuni 60% tserebraalse halvatusega lastest on nägemishäired. Kuulmiskaotus või täielik kurtus on võimalik. Pooltel juhtudel kombineeritakse tserebraalset patoloogiat endokriinsete patoloogiatega (rasvumine, hüpotüreoidism, kasvupeetus jne). Sageli kaasneb tserebraalse halvatusega erineva vaimse alaarengu, vaimse alaarengu, tajumishäirete, õpiraskustega, käitumishäiretega jne. Kuid kuni 35% tserebraalse halvatusega lastest on normaalsed ja 33% tserebraalsest halvatusest on intellektuaalsed puudused väljendatud kerge kraadi.

Aju halvatus on krooniline, kuid mitte progresseeruv haigus. Lapse kasvamisel ja tema kesknärvisüsteemi tekkimisel võivad ilmneda varem varjatud patoloogilised ilmingud, mis põhjustavad haiguse nn „vale progresseerumise” tunnet. Ajukahjustusega lapse halvenemine võib olla tingitud ka teisestest tüsistustest: epilepsia, insult, verejooks, anesteesia või raske somaatilise haiguse kasutamine.

Aju halvatus

Kuigi puuduvad spetsiaalsed diagnostilised kriteeriumid tserebraalseks halvatuseks. Siiski viitavad mõned südamepuudulikkusele iseloomulikud sümptomid kohe pediaatrile. Nende hulka kuuluvad: Apgar skaala madal hind, vahetult pärast lapse sündi, ebanormaalne kehaline aktiivsus, lihasvalu halvenemine, lapse mahajäämus psühhofüüsilises arengus, kontakti puudumine emaga. Sellised sümptomid on alati ärevust tekitavad arstid seoses aju halvatusega ja on näidustused lapse neuroloogi kohustuslikule konsulteerimisele.

Kui kahtlustate tserebraalset südamepuudulikkust, on vajalik lapse hoolikas neuroloogiline uurimine. Elektrofüsioloogilisi uuringumeetodeid kasutatakse ka tserebraalse paralüüsi diagnoosimisel: elektroenkefalograafia, elektromüograafia ja elektroneurograafia, uuritud potentsiaalide uurimine; transkraniaalne magnetiline stimulatsioon. Nad aitavad eristada tserebraalset paratust pärilikest neuroloogilistest haigustest, mis ilmnevad esimesel eluaastal (kaasasündinud müopaatia, Fredreychi ataksia, Louis-Bar'i sündroom jne). Neurosonograafia ja aju MRI kasutamine ajukahjustuse diagnoosimisel võib tuua esile tserebraalse halvatusega seotud orgaanilised muutused (näiteks nägemisnärvi atroofia, hemorraagia või isheemia, periventrikulaarne leukomalatsioon) ja diagnoosida aju arengu defekte (mikrokefaalia, kaasasündinud vesipea jne).

Tserebraalse paralüüsi täielik diagnoosimine võib nõuda silmaarsti, pediaatrilise otolarünoloogi, epileptoloogi, pediaatrilise ortopeedi, logopeedi ja psühhiaateri osalemist. Kui on vaja eristada ajukahjustust erinevatest pärilikest ja metaboolsetest haigustest, kasutatakse sobivaid geneetilisi uuringuid ja biokeemilisi analüüse.

Tserebraalse paralüüsi rehabilitatsiooniravi

Kahjuks viitab aju halvatus ravimatule patoloogiale. Kuid õigeaegselt algatatud, kõikehõlmav ja käimasolev rehabilitatsioonitegevus võib märkimisväärselt arendada tserebraalse halvatusega lapsele kättesaadavaid motoorseid, intellektuaalseid ja kõneteadmisi. Tänu rehabilitatsiooniravile on võimalik maksimaalselt kompenseerida neuroloogilist puudulikkust ajukahjustuses, vähendada kontraktsioonide ja skeleti deformatsioonide tõenäosust, õpetada lapse enesehooldusoskusi ja parandada tema kohanemist. Kõige aktiivsem aju areng, kognitiivne protsess, oskuste omandamine ja õppimine toimuvad enne 8-aastaseks saamist. Selle perioodi jooksul peaks aju halvatus tegema maksimaalsed jõupingutused rehabilitatsiooniks.

Tervikliku taastusravi programm on välja töötatud individuaalselt iga tserebraalse halvatusega patsiendile. Selles võetakse arvesse ajukahjustuse lokaliseerimist ja raskust; samaaegsete tserebraalsete südamepuudulikkuse ja nägemishäirete, luurehäirete, epilepsiahoogude olemasolu; tserebraalse halvatusega lapse individuaalsed võimed ja probleemid. Kõige raskem on rehabilitatsioonimeetmete rakendamine koos tserebraalse halvatusega, millel on halvenenud kognitiivne aktiivsus (sealhulgas pimeduse või kurtuse tagajärjel) ja intelligentsus. Sellistel juhtudel tekkis tserebraalne paralüüs spetsiaalsete meetoditega, mis võimaldavad instruktoril kontakteeruda lapsega. Epilepsiaga patsientidel esineb täiendavaid raskusi tserebraalse paralüüsi ravis, kus tserebraalse paralüüsi aktiivne stimuleeriv ravi võib põhjustada tüsistuste teket. Sel põhjusel peaksid tserebraalse ja epilepsiaga lapsed läbima taastusravi spetsiaalsete pehmete meetoditega.

Tserebraalse paralüüsi taastusravi aluseks on treeningteraapia ja massaaž. On oluline, et lapsed, kellel on tserebraalne paralüüs, viiksid läbi iga päev. Sel põhjusel peaksid ajukahjustusega lapse vanemad omandama massaaži- ja treeningteraapia oskused. Sel juhul on neil võimalik töötada lapsega iseseisvalt ajukahjustuse kutsealase rehabilitatsiooni perioodil. Tõhusamate harjutuste ja mehaanoteraapia kasutamiseks tserebraalse halvatusega lastel on asjakohastes rehabilitatsioonikeskustes spetsiaalseid seadmeid ja seadmeid. Viimastest arengutest selles valdkonnas on pneumocombinizons kasutatud tserebraalse paralüüsi ravis, liigeste kinnitamisel ja lihaste venitamisel, samuti spetsiaalsetel kostüümidel, mis võimaldavad mõningaid tserebraalset halvustust arendada õiget motoorset stereotüüpi ja vähendada lihaste spastikat. Sellised tööriistad aitavad maksimeerida närvisüsteemi kompenseerivate mehhanismide kasutamist, mis sageli viib uute liikumiste tekkimiseni, mis varem ei olnud haigestunud tserebraalse halvatusega lastele.

Taastusravimeetmed tserebraalseks halvatuseks hõlmavad ka nn tehnilisi rehabilitatsioonimeetodeid: ortodeetikat, kingi, kargusid, käijaid, ratastoole jne. Need võimaldavad kompenseerida liikumishäireid, jäsemete lühenemist ja skeleti deformatsiooni. Selliste fondide individuaalse valiku ja tserebraalse halvatusega lapse koolitamise tähtsus, nende kasutamise oskused.

Tserebraalse paralüüsi rehabilitatsiooni raviks vajab düsartriaga laps lapse teraapia klassis FFN või OHP korrigeerimiseks.

Tserebraalse paralüüsi ravim ja kirurgiline ravi

Tserebraalse paralüüsi ravi ravimitega on peamiselt sümptomaatiline ja selle eesmärk on peatada tserebraalse halvatusega või tekkinud tüsistuste konkreetne sümptom. Niisiis, kombineerituna epilepsiahoogude tserebraalse halvatusega, nähakse ette krambivastaseid ravimeid, mis suurendavad lihastoonust - antispastilisi ravimeid, kellel on kroonilise valu sündroomiga tserebraalne halvatus - valuvaigistid ja antispasmoodikumid. Tserebraalse halvatusravi raviks võib lisada nootroopseid aineid, metaboolseid ravimeid (ATP, aminohapped, glütsiin), neostigmiini, antidepressante, rahusteid, neuroleptikume, vaskulaarseid ravimeid.

Tserebraalse paralüüsi kirurgilise ravi näidustused on kontraktsioonid, mis on tekkinud pikaajalise lihaste spastilisuse tulemusena ja piiravad patsiendi kehalist aktiivsust. Kõige sagedamini rakendatakse tserebraalset südamepuudulikkust, eesmärgiga luua paralüseeritud jäseme toetav asend. Luustiku stabiliseerimiseks tserebraalses halvatuses võib kasutada luu pikenemist, kõõluste siirdamist ja muid toiminguid. Kui tserebraalne südamepuudulikkus avaldub jämedas sümmeetrilises lihaste spastilisuses, mis viib kontraktsioonide ja valu tekkeni, võib seljaaju poolt patoloogilise impulsi katkestamiseks tserebraalse halvatusega patsiendile teha seljaaju risotoomia.

Füsioteraapia ja loomakasvatus

Füsioteraapiatoimeid kombineeritakse ideaalselt füüsilise ravi ja massaažiga, mida kasutatakse tserebraalse paralüüsi ravis. OXYGEN-ravi, närvide ja lihaste elektriline stimulatsioon, meditsiiniline elektroforees, muda-ravi, termilised protseduurid ja hüdroteraapia on osutunud hästi ajukahjustusega. Ühiste vannide kasutamine sooja veega tserebraalses halvatuses vähendab hüperkineesi tõsidust ja vähendab lihastoonust spastilisuse ajal. Vee protseduuridest ajukahjustuse, okaspuu, hapniku, radooni, tärpentiini ja jodiidi-bromi vanni jaoks on ette nähtud palderjandi fütosaunad.

Suhteliselt uus viis tserebraalse paralüüsi raviks on loomteraapia - ravi patsiendiga suhtlemisel loomaga. Kõige tavalisemad meetodid tserebraalse paralüüsi loomade teraapiaks on hippoteraapia tserebraalpalavik (ravi hobustega) ja delfiinravi tserebraalse halvatusega. Selliste istungite ajal, kus on laps, kellel on ajukahjustus, töötavad samaaegselt instruktor ja psühhoterapeudid. Nende meetodite terapeutiliste mõjude aluseks on: soodne emotsionaalne õhkkond, spetsiaalse kontakti loomine ajukahjustuse ja loomadega patsientide vahel, aju struktuuride stimuleerimine intensiivsete tunnete kaudu, kõne järkjärguline laienemine ja motoorsed oskused.

Sotsiaalne kohanemine tserebraalse halvatusega

Hoolimata märkimisväärsetest motoorsetest kahjustustest võib palju lapsi, kellel esineb tserebraalne halvatus, edukalt kohaneda ühiskonnaga. Selles mängivad tohutut rolli vanemate ja ajukahjustusega lapse sugulased. Kuid selleks, et seda ülesannet tõhusalt täita, on neil vaja spetsialiste: rehabilitatoreid, psühholooge ja parandusõpetajaid, kes on otseselt seotud tserebraalse halvatusega lastega. Nad töötavad selle nimel, et ajukahjustusega laps oleks omandanud talle kättesaadavad iseteeninduse oskused, omandanud oma võimete kohased teadmised ja oskused ning saanud pidevalt psühholoogilist tuge.

Sotsiaalne kohanemine ajukahjustuse diagnoosimises aitab suurel määral kaasa klassidesse spetsialiseerunud lasteaedades ja koolides ning hiljem spetsiaalselt loodud ühiskondades. Nende külastamine laiendab kognitiivseid võimalusi, annab lapsele ja täiskasvanutele aju-paralüüsi võimaluse suhelda ja aktiivset elu juhtida. Füüsilist aktiivsust ja intellektuaalset võimekust märkimisväärselt piiravate rikkumiste puudumisel võivad ajukahjustusega täiskasvanud olla iseseisva elu. Sellised tserebraalse halvatusega patsiendid töötavad edukalt ja võivad luua perekonna.

Tserebraalse paralüüsi prognoos ja ennetamine

Tserebraalse paralüüsi prognoos sõltub otseselt tserebraalsest halvatusest, taastusravi õigeaegsusest ja järjepidevusest. Mõnel juhul põhjustab tserebraalne halvatus sügavat puude. Kuid sagedamini on arstide ja tserebraalse paraadiga lapse vanemate jõupingutuste kaudu võimalik teatud määral kompenseerida olemasolevaid häireid, kuna laste kasvav ja arenev aju, sealhulgas aju halvatusega lapsel, on märkimisväärne potentsiaal ja paindlikkus, mille tõttu tervislikud ajukuded võivad võtta funktsioone kahjustatud struktuurid.

Ajukahjustuse ennetamine sünnieelsel perioodil seisneb raseduse korrektses ravis, mis võimaldab aega diagnoosida lootele ohtlikke seisundeid ja ennetada loote hüpoksia arengut. Tulevikus on optimaalse manustamisviisi valik ja tööjõu õige juhtimine oluline aju halvatuseks.