Ravi ja taastumine pärast ajuisheemilist insulti: efektiivsed meetodid ja meetodid

Kasvaja

Paar aastakümmet tagasi lõppes peaaegu alati patsiendi surmaga insult (aju vereringe äge rikkumine). Surmast tingitud surm oli tavaline. Tema ohvrid olid Bach, Katariina II, Stendal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... Ravimite ja neurokirurgia areng suurendas võimalust päästa. Arstid on õppinud hoidma patsiente, kellel on aju veresoonte ummistus või isegi rebend.

Kuid närvirakkude surma katkestamiseks on pool lahingut. Samavõrra oluline on toime tulla ka nende rünnakute tagajärgedega, mis toimuvad rünnaku esimesel minutil, isegi enne kiirabi saabumist. Statistika kohaselt on umbes 70% insultist elanud inimestest invaliidistunud: nad kaotavad oma nägemise, kuulmise, kõne, võime kontrollida oma käsi ja jalgu. Pole saladus, et mõned neist soovivad meeleheite pärast kahetseda, et nad on säilinud, tunnevad end oma sugulaste koormana ja ei näe tulevikus lootust.

Arvestades, et südame-veresoonkonna haiguste esinemissagedus arenenud riikides kasvab jätkuvalt, muutub meditsiiniline suund, näiteks insult-järgne rehabilitatsioon, üha olulisemaks. Selles artiklis me ütleme:

  • Millist rolli mängivad rehabilitatsioonikursused insuldihaigete taastumise prognoosimisel?
  • kuidas eriarstiabi keskused erinevad rehabilitatsioonist.

Isheemiline ajuinfarkt: mis on diagnoosi taga?

Aju töö on meie keha kõige energiamahukam tegevus. Ei ole üllatav, et ilma hapniku ja toitaineteta surevad närvirakud kiiremini kui ükskõik milline muu keha koe. Näiteks, lihaskiud ja luud, mis on verevarustuse tõttu ankurdatud vigastades veresoonte vigastamisel, jäävad elujõuliseks tunniks või kauem ning neuronid hävitatakse esimese minuti jooksul pärast insulti.

Kõige tavalisem insuldi mehhanism on isheemia: aju arterite spasm või ummistus, kus need piirkonnad, mis paiknevad patoloogilise fookuse lähedal, on peamiselt mõjutatud. Sõltuvalt rünnaku põhjusest, selle asukohast ja hapniku puuduse kestusest teevad arstid lõpuks diagnoosi. Viimane võimaldab ennustada vaskulaarse katastroofi tagajärgi patsiendi tervisele.

Sõltuvalt insultide põhjusest eristatakse järgmisi insultitüüpe:

  • aterotrombootiline (põhjustatud kolesterooli tahvel, ummistunud anuma luumen);
  • kardioemboolne (põhjustatud südame veresoonest põhjustatud verehüübest);
  • hemodünaamiline (tuleneb vere puudumisest aju veres, kus vererõhk langeb järsult);
  • lacunar (mida iseloomustab ühe või mitme lünga ilmumine - väiksed arterid ümbritseva närvikoe nekroosi tõttu moodustuvad ajus moodustunud väikesed õõnsused);
  • reoloogiline (esineb vere hüübimisomaduste muutuste tõttu).

Mõnes olukorras on inimkehal võimalik löögi oht ise ületada, nii et rünnaku esimesed sümptomid langevad ilma meditsiinilise sekkumiseta kohe pärast algust. Sõltuvalt isheemilise insuldi kestusest ja mõjust võib see olla:

  • mikrostroke (mööduva isheemilise rünnakuna). Sellesse rühma kuuluvad insultid, mille sümptomid kaovad päeva pärast esimesi ilminguid;
  • väikesed - haiguse sümptomid püsivad ühest päevast kolmele nädalale;
  • progresseeruvad - sümptomid suurenevad 2-3 päeva, mille järel taastatakse närvisüsteemi funktsioonid individuaalsete häirete säilitamisega;
  • üldvähenenud aju vereringe lõpeb piiritletud kahjustuste ala moodustumisega, edasine prognoos sõltub organismi kompenseerivatest võimalustest.

Isegi kui inimene „kergesti” kannatas insult ja tal ei ole närvisüsteemi töös olulisi häireid, ei saa seda lõõgastuda. Niisiis, kui esimesel aastal pärast insulti on 60–70% patsientidest elus, siis viie aasta jooksul vaid pool ja kümne aasta jooksul veerand. Lisaks on elulemus sõltuvalt võetud rehabilitatsioonimeetmetest.

Mõju ja prognoosid

Aju vereringehäirete põhjustamine ei ole kerge. Neuroloogid märgivad, et stereotüübid, mida noored patsiendid kergemini tabavad, ja rünnakute ilmingute raskusaste määravad selle tagajärjed, ei ole kaugeltki tõsi. Niisiis, sageli haiglasse teadvuseta, paralüüsi või kõrgema närvikahjustusega väljendunud häiredega patsiendid taastuvad mõne nädala pärast rünnakust. Ja inimesed, kes on ellu jäänud mitmeid mööduvaid isheemilisi rünnakuid, "kogunevad" sellise hulga patoloogilisi muutusi, mis muudavad need sügavateks puudusteks.

59-aastaselt suri Stendal korduva mööduva isheemilise rünnaku tagajärjel. Kirjaniku esimene rünnak toimus kaks aastat enne tema surma ning viis tema kõne ja tema parema käe liikuvuse rikkumiseni. Winston Churchill, mitmed väikesed löögid põhjustasid dementsuse diagnoosi.

Ükski meist ei saa mõjutada veresoonkonna katastroofi ulatust, kuid patsiendi järgnev elu sõltub patsiendi ja tema sugulaste teadlikkusest, samuti arstiabi õigeaegsusest ja kvaliteedist. Ei piisa, kui kahtlustada hädaabi ja helistada kiirabi - juba praegu on oluline kaaluda täiendavat strateegiat. Seega soovitavad strokejärgse rehabilitatsiooni spetsialistid alustada rehabilitatsioonimeetmeid patsiendi haiglaravi esimestest päevadest, sealhulgas juhtudest, kui ta on teadvuseta. Massaaž ja füsioteraapia (raviarsti loal) võivad parandada patsiendi motoorse funktsiooni taastumise prognoosi ning suhtlemine psühholoogiga võib inimese positiivselt seada.

Kahjuks jäetakse mõnikord varajase taastusravi etapp vahele. See vähendab täieliku taastumise võimalusi patsientidel, kellel on rünnaku tugev mõju. Siiski ei ole vaja eeldada, et isikut, kes oli mitu kuud või isegi aastaid olnud insult, ei aita taastusravi kursustel. Rehabilitoloogid püüavad tihti parandada oma hilinenud taotlejate elukvaliteeti. Kui varasemad patsiendid ei suutnud sugulaste või hooldajate poolt ööpäevaringselt jälgida, siis pärast rehabilitatsiooni said nad osaliselt või täielikult enesehoolduse.

Hädaabi ja ravi algstaadiumis

Kuidas saate aidata areneva insuldi sümptomitega isikut? Kui olukord on tekkinud väljaspool meditsiiniasutuse seinu (ja enamasti juhtub), tuleb patsient võimalikult kiiresti neuroloogilisse osakonda viia. Parim on helistada kiirabi brigaadile. Kiirabi auto on varustatud elustamisvahenditega ja ravimitega, mis võivad aeglustada või peatada aju kahjustusi transpordi ajal. Siiski, kui patsient on kaugel või sõiduautos tekivad isheemilise insuldi sümptomid, on mõistlik võtta ohvriks isiklik sõiduk kliinikusse. Pea meeles: iga minut loeb, nii et ärge kulutage aega mõtlema või püüdke patsienti kodus aidata. Ilma instrumentaalsete diagnostiliste meetodite (nagu arvutatud või magnetresonantstomograafia) ja ravimi manustamise korral on insuldi tulemus ettearvamatu.

Järgmine taastumine pärast isheemilist insulti

Traditsiooniliselt jagatakse insuldijärgne taastusravi tavaliselt varakult (esimesed kuus kuud pärast rünnakut), hilja (6 kuni 12 kuud pärast rünnakut) ja jääk (töö patsientidega, kelle rikkumised kestavad üle aasta). Eksperdid märgivad, et sündmuste tõhusus on otseselt proportsionaalne nende alguse kuupäevaga.

Taastusravi juhised

Rehabilitatsioonimeetmed on planeeritud, võttes arvesse insultide lokaliseerimist ja kahjustuste ulatust. Kui patsiendil on jäsemete halvatus või nõrkus - rõhk asetatakse motoorse võime taastamisele, kui sensoorseid elundeid mõjutatakse, stimuleerivad nad kuulmis-, nägemis-, keelelisi, haistmis- ja puutetundlikke retseptoreid, kui kõne on häiritud, töötades koos terapeutiga, kui vaagnapiirkonnad on häiritud urineerimise ja roojamise kontrollimise loomuliku võime taastamine jne.

Taastusravi meetodid ja vahendid

Soovitud taastumise saavutamine on võimalik erinevate meetodite abil, kuid kaasaegsed rehabilitatsioonikeskused jõuavad järk-järgult patsientide raviks pärast insulti. Nende hulka kuuluvad kitsaste spetsialistide nõustamine, massaažiseansid, manuaalteraapia, kinesioteraapia, füsioteraapia harjutused ja tööteraapia.

Parimad rehabilitatsioonikeskused mängivad olulist rolli spetsialiseeritud simulaatorite koolitamisel, mis on vajalikud nõrgestatud patsientidele, raske koordinatsioonivigastusega inimestele, värinad ja muud sündroomid, mis ei võimalda neil iseseisvalt lihaseid arendada. Kliiniku tehniline varustus ja meditsiinitöötajate igapäevane jälgimine võimaldavad rehabilitatsiooniprogrammidel osalevatel patsientidel saavutada palju paremaid tulemusi kui kodus. Lisaks on oluline meenutada sellise edu teguri kohta psühholoogilist suhtumist. Pikaajaline viibimine neljas seinas - isegi kui nad on sugulased - kuid muutunud füüsilises seisundis masendavad sageli haigeid. Nad tunnevad, et nad on oma korterite vangid ja kannatavad võimetuse tõttu endiste asjade ja hobide juurde tagasi pöörduda. Ilma professionaalsete psühholoogide abita ei saa sugulased luua isikut, kes on tootlikul viisil üle elanud. Tihti kipuvad lähedased inimesed seda liiga kahetsema, mis aeglustab või täielikult peatab taastumise. Vastupidi, tundmatusse keskkonda sattudes, mida ümbritsevad teised patsiendid, kellel on sarnased elu raskused, ja arstid, kellel on kogemusi erineva motivatsiooniga patsientidega suhtlemisel, võib eile “lootusetu patsient” avada teise tuule ja soovi taastuda. Ja lõppkokkuvõttes aitab see teda haiguse tagajärgedega lüüa.

„Mis meid ei tapa, muudab meid tugevamaks,” ütles Friedrich Nietzsche. Illustreerige seda doktoritööd, kui inimelusid, kes on läbinud taastusravi pärast insulti, võib elada. Paradoksaalselt raskendavad mobilisatsiooni vajadust ja soovi taastada tegutsemisvabadus tihti need, kes vanuse või elutingimuste tõttu konfiskeerimise tõttu on juba osaliselt kaotanud huvi elu vastu. Loomulikult ei saa igaühe parimad soovid kunagi isiklikust kogemusest õppida, milline on insult, aga teave aitab patsientidel ja nende sugulastel kiiresti orienteeruda hädaolukorras ja võtta kõik vajalikud meetmed selle edukaks lahendamiseks.

Kuidas valida meditsiinilise rehabilitatsiooni kliinik?

Kui üks sugulastest siseneb haiglasse isheemilise insuldi diagnoosiga, tuleb kohe mõelda, kuidas korraldada taastusravi. Me palusime kommentaari Kolm Õde Rehabilitatsioonikeskuses, kus meile öeldi:

„Mida kiiremini hakkab isheemilise insuldi ohver taastama meditsiinilist rehabilitatsiooni, seda parem on prognoos. Vaja on terve rida aktiivseid meetmeid: rehabilitatsioonikeskuse patsient peab õppima uuesti elama, tegelema füüsilise teraapiaga, kasutades kesknärvisüsteemi ja aju haiguste jaoks seadmeid ja simulaatoreid. Selleks on vaja kogu spetsialisti tööd: neuroloogid, rehabilitatsiooniterapeudid, logopeedid, psühholoogid, füsioterapeudid, tööterapeutid, õed ja õendusabi töötajad. Ei ole olemas universaalset rehabilitatsiooniprogrammi pärast isheemilist insulti, igal patsiendil peab olema individuaalne meditsiiniline rehabilitatsiooniprogramm.

Meie keskuses on "kõikehõlmav" süsteem, seega on kursuse hind eelnevalt teada ja patsiendi sugulastele lisakulusid ei teki. Pakume kõiki vajalikke tingimusi täielikuks taastumiseks: kõrgetasemelised spetsialistid, mugavad kambrid, restoranide tasakaalustatud söögikord. Kolme õe keskus asub keskkonnasõbralikus rohelises tsoonis, mis on täiendav tegur meie patsientide edukaks taastumiseks. ”

P.S. Isheemilise insultiga inimeste jaoks on lähedaste inimeste pidev kohalolek sageli väga oluline. Siiski on kodus täielik meditsiiniline rehabilitatsioon peaaegu võimatu. Seepärast võib vajadusel kolmest õde keskusest korraldada üks sugulane või külaline koos patsiendiga.

* Moskva piirkonna tervishoiuministeeriumi litsents nr. LO-50-01-009095, välja antud RC Three Sisters LLC poolt 12. oktoobril 2017.a.

Taastusravi pärast isheemilist insulti

Milline on isheemilise insultiga inimese elukvaliteet? See küsimus puudutab nii patsienti kui ka tema lähedasi ja lähedasi inimesi. Loomulikult sõltub palju kahjustatud aju piirkonnast ja kahjustuse ulatusest. Kuid arstid on üksmeelel arvamusel, et taastamismeetmete varajane algus ja süsteemne olemus võib oluliselt suurendada inimeste tervislikke elusid.

Mis on rehabilitatsioon?

Isheemiline insult on haigus, mis võib põhjustada ajutist või püsivat puude. Peamised tüsistused pärast insulti on järgmised:

  • lihasrühma halvatus või pareessioon;
  • kõnehäired;
  • nägemishäired;
  • neelamisprotsessi häired;
  • mälu täielik või osaline kaotus;
  • mõistmise probleemid;
  • probleeme õppimise ja mäletamisega;
  • käitumise muutused;
  • enesehoolduse oskuste täielik või osaline kaotamine;
  • erineva intensiivsusega valu.

Isheemilise insultiga patsiendi taastusravi on pikk ja süsteemne protsess, mille peamine ülesanne on täielikult taastada häiritud funktsioonid ja oskused, patsiendi kohanemine ja sotsialiseerumine ühiskonnas.

Kui kaua kulub isheemilisest insultist taastumine? See sõltub paljudest teguritest: milline aju osa on kahjustatud, kui ulatuslik on kahjustuste ala, patsiendi vanus, seotud haiguste olemasolu ja keerukus. Ei tohiks alahinnata soovi patsiendi maksimaalseks taastumiseks ja tema pereliikmete ja lähedaste toetuseks.

Isheemilise insuldi rehabilitatsiooni põhiprintsiibid ja perioodid

Kõige aktiivsemalt häiritud funktsioonid taastuvad haiguse alguse esimestel päevadel ja kuudel. Seetõttu tuleks selle perioodi jooksul rehabilitatsioonitegevust teostada võimalikult intensiivselt - ainult sel viisil saavutatakse maksimaalne mõju. On väga oluline, kuidas insultit kannatanud isik on taastusprotsessi kaasatud, kui suur on tema arusaamine taastumise rollist ja vajadusest, kas ta on valmis kogu oma jõudu tulemuse saavutamiseks.

Kaasaegne meditsiin eristab tinglikult viit löögiperioodi:

  1. Kõige teravam (kestab kuni 5 päeva).
  2. Äge (5-21 päeva).
  3. Varajane taastumisperiood (kuni kuus kuud).
  4. Hilinenud taastumisperiood (kuni kaks aastat).
  5. Püsivad jääkmõjud.

Tõhus taastusravi peaks algama isheemilise insuldi ägedas perioodis, isegi kui seda tehakse haigla neuroloogilises osakonnas. Kui pärast haiglaravi lõppu peab patsient läbima taastusravi, viiakse taastusravi läbi spetsiaalsete kliinikute või keskuste tingimustes. Kuid tänapäeva tegelikkuses muutub isheemilise insultist tingitud rehabilitatsioon sageli patsiendi sugulaste mureks.

Et taastusravi oleks võimalikult tõhus, peate järgima selle rakendamise põhimõtteid:

  • Alusta kõige varem. Varane rehabilitatsioon takistab insuldi tüsistuste tekkimist osalise või täieliku liikumatuse tõttu (tromboflebiit, kopsupõletik), spastiliste kontraktsioonide tekke;
  • Kestus ja süstemaatiline. On vaja rangelt rakendada individuaalseid rehabilitatsiooniprogramme, mille on koostanud kogenud rehabilitatsiooniarst, kes ütleb teile, kuidas insultist taastuda;
  • Keerukus. Patsient vajab erinevate meditsiinivaldkondade spetsialistide abi: neuroloog, kardioloog, terapeut, aphasioloog, logopeed, neuropsühholoog, füsioterapeudi, samuti füsioteraapia spetsialistid ja sotsiaaltöötajad.
  • Etapid Iga etapi kestuse määrab raviarst.

Reisi algus. Taastusravi pärast isheemilist insulti

Taastusravi algab juba haigla ajal pärast isheemilist insulti. Pärast seda, kui on kindlaks tehtud, et patsiendi elu ei ole ohus, alustavad meditsiinitöötajad tegevust, mis on suunatud funktsioonide taastamisele. Patsiendi kehaasendit muudetakse, et vältida spastilisust ja rõhuhaavu. Kui patsient on rahuldavas seisukorras ja hingamisõppused, on passiivsed harjutused ühendatud selge teadvusega. Võttes arvesse ajukahjustuste ulatust ja piirkondi ning kaasnevate haiguste esinemist, võib arst määrata aktiivse treeningu, ülemineku istumis- ja püstiasendisse, väikesed staatilised koormused. Rehabilitatsiooniprotsessi põhitegevuseks on aga ravimiravi, massaaž, kõne taastamise klassid ja terapeutilised harjutused.

Ravimiteraapia

Tegelikult ei ole uimastiravi mitte patsiendi taastusravi puhtal kujul. Selle peamine ülesanne on takistada taandumist. Patsiendid on määratud:

  • antihüpertensiivsed ravimid vererõhu reguleerimiseks;
  • antikoagulandid, mis vähendavad vere hüübimist ja takistavad verehüüvete teket;
  • statiinid kolesterooli ja teiste rasvade ainevahetuse häirete ohjamiseks;
  • neuroprotektorid - vahendid aju neuronite kahjustumise vältimiseks;
  • antioksüdandid
  • vasoaktiivsed ravimid, millel on metaboolne ja vasodilatatiivne toime.

Narkomaaniaravi annab optimaalsed tingimused efektiivseks rehabilitatsiooniks ja seda manustavad ainult raviarst.

Massaaž

Kui patsient on haiglas, teeb massaaži pärast insulti ainult kõrge kvalifikatsiooniga spetsialist. Massaaži põhieesmärgid on lõõgastuda toonides lihaseid, mis stimuleerivad vastupidist lihasrühma, taastavad kudedes vereringet. Seetõttu peab isheemilise insultiga patsientide massaaži taastusravi määrama arst ja omama mõõdetud annust. Alustage massaažiseansse 5 minutiga ja 2. nädalal taastatakse 30 minutit või rohkem.

Pärast neuroloogilisest haiglast vabastamist võib patsiendi sugulasi masseerida, kuid alles pärast arstiga konsulteerimist. Massaažimeetod pärast insulti, sõltuvalt kahjustatud jäsemetest, koosneb järgmistest toimingutest: patsient asetatakse tasasele pinnale, ülespoole, vigastatud (halvatus või parees) käsi liigutatakse küljele nii, et see asetseb õla tasandil. On vaja tagada, et patsiendi sõrmed ja käsi oleksid painutatud. On vaja masseerida kõik käe, sõrmede ja küünarnukkide painutuspinnad. Massaaž ei tohiks põhjustada patsiendi ägeda valu ja lihastoonuse teket. Massaaž on vajalik ilma hoogsate liikumisteta ja aeglaselt. Kui alumine osa on halvatud, tehakse massaaž sarnasel viisil, kuid põlve alla asetatakse padi.

Kui patsiendil on töökäik ja see on õigesti motiveeritud, võib ta teha oma masseerivaid liikumisi. Selleks on olemas spetsiaalsed massagers ja tarvikud - laiendaja, pallid, kummist mänguasjad. Peenmootori oskuste taastamiseks saate kasutada kuubikuid, sorteerida helmed, nööbid või välk.

Kuidas taastada kõne pärast isheemilist insulti

Tuleb mõista, et kui pärast insulti on kõnehäireid, ei lähe nad iseenesest ära. Isheemilise insultiga patsientidel on kõneteadmiste taastamine väga pikk ja vaevarikas protsess, mis nõuab spetsialisti, patsiendi ja patsiendi ja tema sugulaste püsivuse abistamist ning katsed harjutada kodus ilma vajalikke oskusi ja välja töötatud tehnikaid kasutamata ei too kaasa soovitud tulemust. Patsiendi rahuldava seisukorra korral ja haiguse alguses haigestumise järel algavad haiglaravi esimesed tunded kõneteraapia klassidest, klasside varajane algus annab suurema võimaluse, et kõne taastub kiiremini. Isegi kui kõneteraapiat ei pakutud esimestel nädalatel pärast seda, kui insult ja kõnehäired muutusid püsivaks, võimaldab aphasioloogi logopeedina professionaalne töö osaliselt või täielikult taastada kõne taastusravi hilisemates etappides. Patsiendi suurenenud väsimusest tingitud ägeda insuldi ajal näidatakse lühikesi istungeid (mitte rohkem kui 20 minutit). Hiljem saab klasside kestust kahekordistada. Kõneoskuste taastumine võtab üsna kaua aega - mõnikord kuni 2-4 aastat.

Terapeutiline võimlemine

Füsioteraapia ülesanded hõlmavad patsientide liikumise ja enesehoolduse oskuste taastamist. Manipulatsioonide ajal on keha kompenseerivad mehhanismid seotud taastumisprotsessiga, lihaste mälu taastub ja sama liikumise korduv kordamine loob tingimused uute refleksühenduste tekkeks. Alustusklassid peaksid olema treeningteraapia juhendaja juhendamisel vahetult pärast patsiendi stabiliseerimist.

Füsioteraapia harjutuste põhireeglid:

  • Esmalt tehakse keha tervisliku külje harjutusi;
  • Taastavad harjutused vahelduvad eriharjutustega;
  • Klassid peetakse regulaarselt ja;
  • Koormuse intensiivsuse järkjärguline suurenemine peaks olema kalduvus;
  • Võimlemisklasside ajal tuleb säilitada patsiendi positiivne emotsionaalne taust.

Terapeutilisi harjutusi, sõltuvalt patsiendi seisundist, saab teha kalduvates, istuvates või seisvates asendites.

Mida veel aidata?

Selle haiguse leviku tõttu ja asjaolu, et insult on kogu aeg muutumas nooremaks, loovad teadlased ja teadlased pidevalt uusi insult-taastusravi meetodeid. Need suhteliselt uued meetodid varases ja hilises taastumises hõlmavad järgmist:

  • kohustuslik liikumisravi;
  • füsioteraapia;
  • arvutipõhiste ja robotite teraapia süsteemide kasutamine;
  • funktsionaalne elektriline stimulatsioon;
  • transkraniaalne magnetiline stimulatsioon.

On hea, kui on võimalik läbida patsiendi paranemisprotsess pärast erakorralist rehabilitatsioonikeskust või kliinikut. Kui see on mitmel põhjusel võimatu, siis sa ei tohiks meeleheidet. Soov ja töö, tavalised klassid ja treening, hooldus ja sugulaste abi aitavad toime tulla paljude raskustega tervisliku elu poole!

Pärast haiglast väljaviimist tuleb patsienti jälgida kohaliku neuroloogi juures. Sugulased peaksid arstilt saama igakülgset teavet rehabilitatsioonimeetmete protseduuride, harjutuste ja meetodite kohta. Tänane meditsiin pakub valmis programmi järkjärguliseks kohandamiseks patsiendile, kellel on olnud insult kuni kodus. Vajalik on olla valmis tegema kõvasti tööd ja järgima rangelt arstide soovitusi!

Patsiendi taastumine pärast isheemilist insulti

Patsiendi taastumine pärast isheemilist insulti on raske ülesanne, mis nõuab märkimisväärseid jõupingutusi sugulastel, meditsiinitöötajal ja patsiendil. Ligikaudu 30% juhtudel juhtub surm, paljud patsiendid on paljude aastate jooksul puudega.

Patsiendi ravi algab intensiivravist, jätkub neuroloogilises osakonnas. Tulevikus toimub pikaajaline rehabilitatsiooniperiood, mille edu sõltub ajukahjustuse astmest, õigesti valitud taastamismeetoditest, patsiendi motivatsioonist ja sihikindlusest.

Isheemilise insuldijärgse rehabilitatsiooni tüübid

Sõltuvalt ajukahjustuse kohast on kadunud erinevad funktsioonid - mootor, kõne, neelamine, mälukaotus, mõistmine ja teised.

Rehabilitatsioon on igal juhul vajalik. See algab haiguse esimestel nädalatel veel haiglas viibides. Kõigi tegevuste varajane alustamine ja korrektsus on tagatis täielikule taastumisele. Teostatakse järgmisi rehabilitatsioonitüüpe:

  1. Ravimiteraapia. Aitab vältida aju uuesti kahjustumist, vähendab vere hüübimist ja veresoonte tromboosi, hoiab ära kolesterooli ladestumise ja ateroskleroosi tekkimise. Rakenda survet stabiliseerivad ravimid, neuroprotektorid, elundite, antioksüdantide verevarustuse parandamise vahendid.
  2. Massaaž
  3. Harjutus - treeningteraapia.
  4. Dieetravi.
  5. Keeled kõne taastamiseks.
  6. Vestlused psühholoogiga.

Iga rehabilitatsioonitüüp on terapeutiliste toimingute üldise kompleksi vajalik osa, ilma selleta ei ole võimalik normaalsesse ellu pöörduda.

Psühholoogilise ja sotsiaalse rehabilitatsiooni iseärasused

Patsient on insultist tingituna abitu, elus rebitud, voodipesu. See mõjutab tõsiselt tema psühholoogilist seisundit, põhjustades depressiooni, letargiat, ükskõiksust, eluliste huvide kadumist.

Taastusravikeskused pärast isheemilist insulti on välja töötanud programmid patsientide sotsiaalseks kohanemiseks ja kadunud ühenduste taastamiseks.

Taastusravi kompleks sisaldab sotsiaal- ja psühholoogilise abi meetmeid:

  1. Individuaalsed klassid psühhoterapeutiga aitavad taastada enesekindlust, leida jõudu harjutustele ja suurendada enesehinnangut.
  2. Autogeenne koolitus. Aju koolitamine jäsemete juhtimiseks, keha funktsioonide taastamine.
  3. Grupiklassid, kus on samu patsiente, kes on kannatanud isheemilise insultiga, võimaldavad teil põgeneda oma olukorrast ja näha, et saate haigusega toime tulla.
  4. Pereklassid mobiliseerivad kõik koos, et leida võimalusi patsiendi abistamiseks, taastamise ajal üksteise toetamiseks.

Sotsiaalne rehabilitatsioon aitab patsiendil mitte kaotada ühendust maailmaga, mitte jätta haigusega üksi. See on eriti oluline üksildaste patsientide puhul. Sugulaste, naabrite, sõprade abi ja hooldus ei võimalda patsiendil üksi probleeme lahendada.

Treeningteraapia määramine pärast isheemilist insulti

Lisaks häiritud aju funktsioonidele keha liikumise kontrollimisel seisavad kõik patsiendid silmitsi pikaajalise liikumatusega. Need tagajärjed on eriti ähvardavad eakatele, ülekaalulistele patsientidele, kes olid juba mitteaktiivsed.

Mootori aktiivsuse taastumise alguspunktid on massaaž ja füsioteraapia. Hiljem, pärast jäsemete liikumise tagasipöördumist, määratakse harjutuste kogumid, mida saab teha kaldeasendis, istudes, seistes.

Klasside eesmärk on:

  • lihaste atroofia ennetamine;
  • võitlus vooderdiste, verehüüvete vastu;
  • hoiatus kopsupõletikust, stagnatsioon kopsudes;
  • aidata kardiovaskulaarsüsteemi;
  • lihaste tooni eemaldamine.

Kuigi patsient ei saa ise toiminguid teha, peaksid eksperdid ja sugulased teda aitama.

Harjutuste kirjeldus

Püsiv liikumiskoormus on patsiendile vajalik. Olenevalt tema seisundist on välja töötatud kompleksid, mis aitavad lihastel mitte kaotada elastsust ja tooni igas asendis.

Selles seisundis aitavad assistendid patsiendil liikuda oma jalgade, käte ja voodiga. On vaja:

  1. Muutke korpuse asendit regulaarselt, keerates patsiendi küljele ja kinnitades mõnda aega.
  2. Hingamisteede võimlemine.
  3. Pea asendi muutmisel kinnitage silmad esemetele.
  4. Jäsemete painutamiseks - kõigepealt suurtes liigestes, siis väikestes.
  5. Mõtteliigutused - ette kujutada, kuidas harjutused on tehtud ja millised lihased töötavad.
  6. Pööra jalgharja.

Tulevikus peaks patsient ise neid harjutusi tegema:

  • suruge käed ja jalad, pöörake;
  • kägistama oma varbad ja käed;
  • painutage põlvi;
  • tõsta vaagna;
  • pöörake oma külge;
  • vajutage oma lõua rinnale.

Harjutused viiakse läbi 10-20 korda kuni väsimiseni. Võite alustada minimaalsest summast, suurendada liikumiste arvu regulaarselt.

Istudes saab teha samu liikumisi. Lisaks on kasulikud väikesed objektid - liigutades helmed, nööbid, vasted ühest kastist teise, hoides esemeid käes, teisaldades need teisele küljele.

  1. Istuge ilma tugeta, jalad voodist maha.
  2. Pöörake pea.
  3. Jalgade eraldamine põrandast ja positsiooni kinnitamine.
  4. Käte ülespoole tõstmine.
  5. Jalgade pingutamine rinnale.

Sõltumatu üleminek istumisasendisse tuleb teha mitu korda päevas.

Usaldusväärse toe kõrval on vaja läbi viia kõik alalised klassid. See võib olla kõrge selja või masinaga voodi. Tool ei sobi selleks. Esimene harjutus on lihtsalt keha tuge toetamine.

Tulevikus peate õppima tegema kõik valetavad ja istuvad liikumised, säilitades samal ajal tasakaalu:

  • pööra oma pead;
  • tõsta käsi ja jalgu;
  • pöörlevad jäsemed;
  • juhtumit pöörata;
  • squats;
  • tee lühikesed reisid ruumis, seejärel korteris.

Selle tulemusena peaks patsient minema tänaval mööda tervet kaaslast.

Isheemilise insuldi kasutamise taastamise reeglid

Kõige raskem on patsiendi motivatsioon harjutuste teostamiseks. See nõuab sihikindlust ja toetust. Tähelepanu tuleb pöörata saavutatud edule ja selgitada, miks on vaja õppetunde.

Füsioteraapia klasside läbiviimise põhiprintsiibid:

  • algstaadiumis koolitatakse tervet jäseme;
  • kõik klassid peetakse pidevalt ja ajakava kohaselt, et mitte kaotada saavutatud edu;
  • harjutuste intensiivsuse ja keerukuse pidev suurenemine;
  • psühholoogiline tugi, eriti oluline vähese edu korral, kui patsient kaotab kiiresti usu treeningteraapia kasulikkusse.

Rehabilitatsioon ja täielik taastumine edasilükatud isheemilisest insultist on mõeldamatu ilma harjutuste ja treeningteraapia komplekside järkjärgulise komplitseerimiseta.

Massaaž

Massaaži algusetapp algab statsionaarses ravis. Selle ülesanne on eemaldada suurenenud lihastoonus, taastada verevool ja stimuleerida kadunud lihaste aktiivsust. Massaaži teostab kvalifitseeritud spetsialist, esialgsed istungid kestavad 5 minutit, kokkupuute kestus kasvab pidevalt.

Pärast koju naasmist peab protseduuri teostama sugulane või külastav massöör. Kõik tegevused viiakse läbi vastavalt rehabilitatsiooniarsti väljapakutud skeemile.

Käsi asetatakse küljele õlgade kõrgusel, jala alla asetatakse rull. Masseeritakse kõik jäsemete paindumispaigad, sõrmede liigesed. Hoolikas liikumine, valu ei tohiks olla.

Kui patsiendi käsi on terve, saab ta kannatada saanud piirkondades ise masseerida. Kasulikud sorteerimine väikesed esemed - nupud, roosiaed. Nad taastavad peenmootori funktsiooni.

Taastusravi kodus

Patsiendi taastusravi pärast isheemilist insulti kodus on palju eeliseid, mis on seotud enamiku haiglate sooviga ja veendumusega, et maja ja seinad aitavad.

Õige ravirežiimi järgimiseks ja kursuse kohandamiseks peate regulaarselt ühendust pidama erinevate profiilide spetsialistidega.

Kui on võimalik teostada järelevalvet ja tavaklasse, massaaži ja muid protseduure, siis on parem teha valik rehabilitatsioonikeskuste kasuks. Teile lähedased peavad häälestama pikaajalist tuge ja rehabilitatsiooni, psühholoogilist abi patsiendile, tugevdades teda usku oma tugevusse.

Taastusravikeskuste plussid ja miinused

Paljud tervisekeskused ja kuurordid pakuvad rehabilitatsiooniteenuseid pärast ajuisheemilist insulti. Nende kahtlemata eelised on:

  1. Professionaalne hooldus ja patsiendi pidev jälgimine.
  2. Suur spetsialistide spetsialistid - gerontoloogid, psühhoterapeudid, rehabilitandid, kardioloogid.
  3. Hea baas rehabilitatsiooniosakonnaks on muda ja vesiravi võimalus, magnetteraapia, UHF ja palju muud.
  4. Võime suhelda teiste patsientidega, jälgida nende arengut ja tervet rivaalitsemist rehabilitatsiooni tulemustes.
  5. Üldüritustel osalemine, kultuuriprogramm aitab parandada meeleolu, suurendada tooni, uskuda ennast.
  6. Patsient lakkab olemast kogu aeg üksi, suhtlusring on palju laiem, sotsiaalsed sidemed ei kao.

Pikk eraldumine kodust, loomuliku ja armastatud keskkonna puudumine, võimetus oma lemmikseinte, raamatute ja kassi nägemiseks muutuvad sageli takistuseks paranemisele. Statsionaarse või kodu taastamise meetodi valik peaks põhinema patsiendi olemusel ja eelistustel.

Tuleb meeles pidada, et pärast isheemilist insulti on patsiendil harva võimalik õiget valikut teha. See peab sulguma.

Täiendavad soovitused

Taastamisprotsess kestab kaua, sageli ei teki kadunud funktsioonide täielikku tagastamist. Mida peate meeles pidama:

  1. Tingimuste parandamiseks saate kasutada rahvahooldusvahendeid - rooside puusade, oru lilja, viirpuu.
  2. Erilist tähelepanu tuleks pöörata õige toitumise ettevalmistamisele, vältides halbu harjumusi.
  3. Kõik taastusravi tegevused peaksid olema korrapärased, kui tunnete end halvasti, koormust tuleb vähendada.
  4. Sõbrad ja sõbrad tuleb patsiendile kutsuda, et ta ei kaotaks ühendust maailma ja ei haigeks.
  5. Tänu edu eest, usaldage ravi edukust.

Ebaolulise ajukahjustuse ja varajase taastusravi korral kulub normaalsele elule naasmiseks 2-4 kuud. Haiguse raskemate vormide puhul on minimaalse enesehooldusoskuse taastamiseks kulunud 6 kuud, paranemine toimub 2-3 aasta pärast ja ei pruugi olla täielik taastumine.

Olulised ajukahjustused põhjustavad halvatust ja puuet, mis sageli lõpeb surmaga.

Taastamine pärast isheemilist insulti nõuab mitte ainult palju aega, vaid ka patsiendi ja lähedaste tõsiseid jõupingutusi, samuti nõuetekohaselt valitud taastamisprogrammi. Ainult ühine jõupingutus aitab patsiendil taastada kaotatud ajufunktsiooni ja naasta normaalsesse elu.

Taastusravi pärast lööki kodus (simulaatorid)

Terapeutiline harjutus ajukasvaja puhul

Tagajärjed ja rehabilitatsioon pärast ajuisheemilist insulti

See kliiniline sündroom areneb kohalike või üldiste vaskulaarsete kahjustuste tagajärjel. Ajuinfarkt võib olla seotud verehaigustega, hüpertensiooniga, südamepuudulikkusega, ateroskleroosiga, suhkurtõvega, südame isheemiatõvega jne.

Millised on isheemilise insuldi tüsistused?

See põhjustab kudede hüpoksiaga sündroomi: piiratud koljuõõne maht ei võimalda hapniku säilitamist, mistõttu isegi vähene puudumine võib põhjustada ohtlikke tagajärgi. Ägeda hapnikupuuduse tagajärjel sureb ajukude. Erinevalt hemorraagilisest rünnakust, kui verejooks on tõsine eluoht ja nõuab pikaajalist rehabilitatsiooni, on isheemiline insult vähem ohtlikud tagajärjed. Restaureerimine toimub kiiremini, seega on peakoe infarkti prognoos soodsam.

Kui vasaku poolkera mõjutas, võivad isheemilise rünnaku tagajärjed olla depressioon, kroonilised vaimsed häired. Diagnoosi ajal võib arst tuvastada patsiendi kõnehäired. Raske ajuinfarkti korral ei saa kõnefunktsiooni täielikult taastada, lisaks võib patsient sattuda kooma. Parema poolkera lüüasaamise tagajärg on jäsemete halvatus. Südamepuudulikkuse poolt kahjustatud aju kudede lokaliseerimine südame toimimise ja hingamise eest vastutavatel aladel on surm võimalik.

Insultide taastamine

See haigus on üks olulisemaid avalikke meditsiinilisi ja sotsiaalseid probleeme, mis on põhjustatud massist puude, suremuse, keerukuse või isegi võimatuse tõttu kohandada elu pärast isheemilise tüübi lööki. Ajukahjustuse sagedased kõrvaltoimed on halvatus, epileptilised krambid, parees, kõnehäired, motoorne funktsioon, neelamine jne.

Taastusravi pärast isheemilist insulti hõlmab mitmeid tegevusi, mille eesmärk on patsiendi tavalisele elule naasmine. Selleks kasutatakse spetsiaalseid preparaate, patsientidele on ette nähtud dieet, treeningteraapia, massaažid, muda ravi ja mitmesugused füüsikalised protseduurid. Logopeedid ja neuroloogia spetsialistid, kes aitavad taastada patsiendi kõnefunktsiooni, töötavad inimestega, kellel on olnud isheemiline rünnak. Üks ravi- ja rehabilitatsioonikeskustest pärast insulti on Evexia kliinik (Kreeka), tal on kõik haiguste raviks pakutavad teenused.

Kui kaua rehabilitatsioon kestab? Kestus ning taastamismeetmete liigid määrab arst. Spetsialist võtab arvesse:

  • haiguse patogenees;
  • kahjustatud ajukoe paiknemine;
  • patsiendi vanus (eakad inimesed vajavad taastumiseks rohkem aega);
  • juhtumite ajalugu;
  • millised funktsioonid on kadunud;
  • patoloogia tunnus;
  • kaasnevate haiguste olemasolu;
  • sümptomite raskusaste.

Kõne taastumine pärast isheemilist insulti

Üheks kõige problemaatilisemaks ja keerulisemaks taastusravi ülesandeks on kõne taastumine pärast insulti: ilma selleta on inimese täielik sotsiaalne kohanemine võimatu. Patsiendi emotsionaalse ja psühholoogilise seisundi taastamiseks peab tal olema oskused suhelda teiste inimestega. Taastamisviisid määratakse düsfunktsiooni põhjustanud häirete liikide põhjal. Kõne taastumine pärast isheemilist insulti toimub alles pärast täpset diagnoosi. Patoloogilisi muutusi on kahte tüüpi:

  • mootori düsfunktsioon;
  • sensoorne afaasia.

Löögi taastumine

Rabanduse tagajärgede ravi hõlmab erinevate füsioteraapia liikide läbimist ja ravivõimlemist. Kui patsiendi seisund on raske, teostatakse harjutused kõigepealt lamavas asendis ja spetsialisti abiga. Järk-järgult naaseb füüsiline aktiivsus, liikumine muutub vabamaks ja täielikumaks, nii et koormus suureneb.

Mootori taastumine pärast insulti aitab patsiendil iseseisvalt kõndida. Aju isheemia, sõltuvalt kahjustuse tõsidusest, toob kaasa puude ja tänu rehabilitatsioonile tagastab inimene mõned kadunud funktsioonid tagasi. Et see protsess oleks tõhus, on oluline pöörduda spetsialisti poole.

Mootori funktsioonide taastamiseks antakse naisele või mehele, kellel on olnud mikrokahjustus, massaaž kui üks rehabilitatsiooniteraapia. See avaldab soodsat mõju lihas-skeleti süsteemi tugevate rikkumiste suhtes. Sõltuvalt ajus kahjustatud koe lokaliseerimisest ja komplikatsioonide olemasolust / puudumisest võib arst määrata näo-, selja-, jäsemete, kaela massaaži.

Neurorehabilitatsioon pärast isheemilist insulti

Hemorraagiline insult ja isheemiline rünnak põhjustavad aju tõsiseid rikkumisi. Sellele orelile on iseloomulik paindlik struktuur ja see taastub pikka aega pärast sündroomi teket (koos ulatusliku kahjustusega võib kuluda mitu aastat). Kuid aju unikaalsus seisneb selles, et tema teised rakud võtavad mõjutatud neuronite funktsioone.

Varajane neurorehabilitatsioon pärast isheemilist insulti hoiab ära sügava puude ja taastab patsiendi järk-järgult tavalise elu. Mida hõlmab aju taastumine pärast isheemilist rünnakut:

  • ümberõpe, uus õppimine;
  • võimete taastamine;
  • kohanemine haiguse emotsionaalsete, füüsiliste ja sotsiaalsete tagajärgedega.

Psühholoogiline ja sotsiaalne rehabilitatsioon

Isheemiline insult on soodsa prognoosiga, kuid ainult siis, kui on aeg alustada tööd patsiendiga. Pärast ravi kliinikus jätkub taastumine kodus, samas kui psühholoogiline ja sotsiaalne rehabilitatsioon on oluline. Arstid on veendunud, et suure tõenäosusprotsendiga patsiendi jõupingutused toovad kaasa ühiskonnas veel täieliku elu.

Patsiendi taastumise perioodil kodus peaks olema optimaalne psühholoogiline keskkond, mis aitab kaasa kiirele taastumisele mitte ainult füüsiliselt, vaid ka emotsionaalselt ja psühholoogiliselt. Kerge ja patsiendi suhtumise tõttu patsiendi lähedusse aitab inimene vältida kriise ja depressiivseid seisundeid. Patsiendiga suhtlemisel on oluline rõhutada, et kuigi haigus mõjutab praegu elukvaliteeti, ei ole see ohtlik.

Inimesed, kes hoolitsevad patsientide eest pärast insulti, vajavad ka tuge ja abi (füüsiline ja psühholoogiline), nii et teiste sugulaste ja sõprade tagasilükkamine ei ole seda väärt. Kui te hoolite patsiendi eest täies mahus, on oht närviliseks muutuda ja ennast kurnatada. On palju juhtumeid, kui sellise koormuse all olev isik hakkas alkoholi kuritarvitama, suitsetama. Abi saamiseks võtke ühendust sotsiaalteenustega.

Pärast isheemilist rünnakut kasutatakse järgmisi sotsiaalse ja psühholoogilise rehabilitatsiooni meetodeid:

  1. Individuaalne psühhoteraapia. Spetsialist aitab patsiendil lahendada oma psühho-traumaatilist olukorda, väljuda sellest, muuta suhtumist tema ümber asuvatesse inimestesse, insultit ja haiguse põhjustatud muutusi.
  2. Autogeenne koolitus. Tänu psühholoogile moodustab patsient enesekindlust.
  3. Rühmaravi. Suhtlemine inimestega, kes on kogenud ka isheemilist rünnakut, aitab neil probleemiga toime tulla, olla inspireeritud üksteise saavutustest ja püüdlema varaseima taastumise poole.
  4. Pere ravi. Selle põhieesmärk on parandada peresiseseid suhteid, mis pärast ühe liikme käiku pingestusid.

Kuidas valida rehabilitatsioonikeskus

Isheemilise rünnaku kannatanud isiku rehabilitatsiooni dünaamikas on tähtsal kohal kohtumiste õigeaegsus ja teda abistavate inimeste professionaalsus, mistõttu soovitavad arstid otsida spetsialiseeritud kliinikutelt abi. Kuidas valida rehabilitatsioonikeskus? Olulised kriteeriumid, mida tuleb tähelepanu pöörata:

  • töötajate kogemus, asutuse kestus;
  • teaduslik, metoodiline, diagnostiline baas;
  • uute seadmete kättesaadavus;
  • patsiendi seisundid;
  • rabanduse all kannatavate inimeste rehabilitatsiooniprogrammi keerukus;
  • ravi kulud;
  • taastumise kestus pärast isheemilist rünnakut.

Esimesel konsultatsioonil peaks kliiniku arst tegema diferentseeritud diagnoosi, uurima dokumentatsiooni, määrama kindlaks ajukoe ja perifeersete organite kahjustuse ulatuse (sageli pärast insuldi tekkimist, nägemine, kuulmine jne). Isikuga, kes on pärast insuldi taastamist, viivad spetsialistid läbi kompleksklasse - füsioteraapia, psühhoteraapia ja refleksravi.

Lisaks on logopeedil, neuroloogil, toitumisspetsialistil, kes töötab patsiendiga pärast insulti, kes aitavad ületada isikul tekkinud motoorset, vaimset ja kõneprobleemi. Dieet pärast insuldiisheemiat hõlmab konkreetse, kergesti seeditava menüü valimist. Ainult põhjaliku rehabilitatsiooni kaudu, näiteks Evexia (Kreeka) kliinikus, saate parima tulemuse ja taastada enamiku kadunud võimed.

Video: taastumine isheemilisest insultist

Arvustused

Minu isal diagnoositi löögijärgne insult, mis tekkis arteriaalse haiguse taustal (hüpertensioon oli tähelepanuta jäetud). Kuna nad läksid haiglasse kohe, võttis taastusravi vaid umbes kuus kuud. Nüüd, korduvate isheemiliste rünnakute ärahoidmiseks, mõõdab ta survet mitu korda päevas ja joob hüpertensiooni pillid.

Stanislav, 34 aastat vana

Esimene insult ei ole nii ohtlik, kui te küsite abi ajas. Korduv verejooks ajus on hirmutav tagajärg, sealhulgas kooma või surm, samas kui patsientide taastumisprotsent on väga madal. Kui isal oli jällegi parempoolne aju verejooks, mõtlesime, et me neid ei päästa, kuid ta tegi seda. Kuid ta ei saa ise käia.

Mu abikaasa oli vertebro-basiilse basseini (VBB) löögiga, meil on veel paranemine. Esimesed kuus kuud pärast isheemilist rünnakut asusid taastusravikeskuses, jätkame nüüd maja taastamist. Tal on lihaskrambid, kuid tema kehaline aktiivsus taastub järk-järgult (arst ütleb, et aju vereringe on paranenud).

Isheemiline insult: kodu rehabilitatsioon

✓ arsti poolt kontrollitud artikkel

Isheemilise insultiga patsientide ravi on keeruline ja pikk protsess, mis koosneb mitmest järjestikusest etapist. Esialgu toimub ravi intensiivravi osakonnas, seejärel - neuroloogilises, kus arstid taastavad kahjustatud rakud. Seejärel tuleb kolmas etapp - rehabilitatsioon pärast haiglast väljaviimist. Kõik see, mida patsiendil täheldatud neuroloogiline defitsiit ei ole ravimitega taastatav, kuna aju rakud hävitatakse.

Kuid te võite „õpetada” inimest elama teiste kahjustamata neuronite arvelt. See nõuab palju aega ja on üsna ilmne, et tulemust on võimalik saavutada ainult iseseisva õppega, kui nii patsient kui ka tema sugulased on sellest huvitatud.

Isheemiline aju insult - ravi ja rehabilitatsioon

Kui kaua kestab insuldijärgne rehabilitatsioon?

Taastusravi pärast insulti

Selles osas ei saa olla konkreetseid näitajaid, kuna palju sõltub isheemilise insuldi liigist, selle suurusest ja asukohast, samuti haiguse alguse ja arstiabi osutamise vahelisest ajast. Rehabilitatsiooniprognoosid sõltuvad otseselt nendest näitajatest. Sellistel juhtudel peavad patsiendid töötama pikka aega (peaaegu elu lõpuni).

Tabel Ligikaudsed taastumise kuupäevad ja prognoosid

Taastusravi aeg sõltub insuldi raskusest.

Nagu näete, seda raskem on isheemiline insult, seda pikem on taastusravi. Kuid see on tüüpiline, kui selline insult on taastumine kiirem kui ühelgi teisel.

Märkus! Kõikidest juhtudest kaugel on võimalik täielikku taastumist aju neuronite nekroosi tõttu, mille funktsioone ei saa teostada naabruses asuvate tervete rakkude poolt. Siin on ainus asi, mida tuleb teha eriharjutustega (iga päev või väikestel kursustel) kuni elu lõpuni, et vältida uusi rünnakuid.

Kuid hoolimata haiguse tüübist ja ilmsetest prognoosidest ei ole meeleheitmist ikka veel väärt, sest igal organismil on oma elutähtsad ressursid ja lihtsad harjutused aitavad taastuda.

Isheemiline insult kodu rehabilitatsioon

Taastusravi peamine ülesanne on jäsemete liikuvuse taastamine. Äritegevuse alustamine on vajalik esimestel päevadel pärast insulti. Allpool on kõigi harjutuste tunnused.

    Vähenenud pinge ja lihastoonus. Igasuguse insuldi korral tekib halvatus, kus esineb suur põnevus ja lihaskoe suurenenud toon.

Vähendada lihaspingeid

Harjutused mootori aktiivsuse taastamiseks pärast insulti

Oluline on kaitsta nahka kõhukinnisuste eest.

Märkus! Kõigepealt peate arutelusid arstiga arutama, kes mitte ainult ei vali optimaalset kompleksi, vaid annab aru ka kõikidest nüanssidest ja etappidest. Umbes öeldes on harjutuste spetsiifilisus järgmine: kõik algab lihtsamatest liikumistest, maht suureneb järk-järgult ja sõltub individuaalsetest omadustest.

Te ei saa patsienti üle koormata - see on sama halb kui harjutuse puudumine.

Ülekoormus tööl on kahjulik

Enne klassi alustamist on vaja lihaseid soojendada (seda saab teha näiteks sooja vee protseduuride või kerge viieteistkümne minutilise massaažiga). On ilmselge, et kogu selles patsiendis peaks teda aitama keegi perekonnast. Määratud harjutuste kogum peaks toimuma kaks kuni kolm korda päevas (iga kursus peaks kestma umbes tund). Sellisel juhul ei tohiks inimene olla liiga ülekoormatud. Kui ületöötamist täheldatakse, tähendab see, et koormused valitakse valesti.

Võimlemine voodikohaga

Loomulikult ei ole sellistel juhtudel funktsionaalsete piirangute tõttu midagi täiesti võimalik teha, seega tuleb patsienti aidata. Allpool kirjeldatud kompleks on ette nähtud ägeda insuldijärgseks perioodiks või spastiliseks paralüüsiks, mille puhul on suurenenud lihastoonus. Patsient ise sellistes tingimustes ei suuda jäsemeid lõdvendada, seetõttu peab keegi teine ​​seda tegema.

Taastusravi pärast insulti on pikk ja kurnav (peamiselt moraalselt) protsess

Võimlemine pärast insulti

  1. Sõrmed, käed, küünarnukid ja muud liigesed painuvad vaheldumisi.
  2. Samad segmendid muudavad rotatsiooni. See simuleerib liikumisi, mida saab teha tavaline inimene.
  3. Spasmiline käsi on venitatud (näiteks splinteri abil), mis on määratud peamiselt raskeks halvatuseks. Hoidke käsi õrnalt lahti ja kinnitage plaadiga sidemega. Need manipulatsioonid viiakse läbi järk-järgult kõikide osade (käe, käsivarre) kõigi osadega. Käsi on fikseeritud 30 minutit, kuid kui patsient ei tunne ebamugavust, võib see olla pikem.
  4. Järgmine harjutus on mõeldud neile, kes on juba harja funktsiooni taastanud. Rätik riputatakse voodi peale, seejärel haaratakse käsi ja tehakse erinevaid liikumisi (käsi on tõmmatud / tõmmatud, painutatud / pikendatud, tõstetud / langetatud). Käterätik tõuseb järk-järgult.
  5. Kummirõngas on läbimõõduga umbes 40 cm - see seade aitab täita palju harjutusi. Rõngast võib visata harja ja mõne muu eseme, jalgade ja käe, käsivarre jne vahel. Kummi tuleb venitada, eemaldades selle otsad.
  6. Popliteaalsete lihaste spasmid saab kõrvaldada kõva rulliga (viimane peaks paksust järk-järgult suurendama). Seega venivad lihased ja nende liikumise maht suureneb.
  7. Sääred on ümbritsetud käte ümber, mille järel jalad painuvad ja painuvad põlvedel, libistades tallad voodis.
  8. Patsient tõstab oma käed ja püüab haarata päise. Siis ta tõmbab end üles (mitte täielikult), paralleelselt tõmmates sõrmed ja varbad (midagi sarnast tõmmates).
  9. Silmade funktsionaalsuse taastamiseks peavad nad mitu korda mitmes suunas pöörlema. Liikumine peaks olema ümmargune. Pärast seda protseduuri korratakse, kuid tema silmad on suletud.
  10. Välimus on fikseeritud mõnel teemal. Patsient peaks pöörama ja oma pead tiputama, mitte fikseerimiskohast üles vaatama.

Passiivsete harjutuste kompleks pärast insulti

Võimlemine istungi läbiviimiseks

Sellised harjutused aitavad taastada ülemiste jäsemete sihitud liikumisi, tugevdada selja lihaseid ja valmistada jalad tulevikus kõndimiseks.

  1. Mees istub maha ja võtab käed voodi servale. Hingeldes painutab ta selja ja tõmbab paralleelselt välja torso. Väljahingamine lõdvestab. Harjutus peab toimuma üheksa kuni kümme korda.
  2. Patsient istub voodil, tema jalad ei alandu - nad peaksid olema keha tasandil. Jalad omakorda tõusevad ja langevad, protseduuri korratakse mitu korda.
  3. Keha asend on sama. Patsiendi tagaosa alla on vaja paigutada padjad, et ta oleks lõdvestunud, alumise jäseme venitamine. Jalad omakorda painuvad ja viivad rinnale, hingates sisse põlved ümbritsevad käsi, hingamine lühiajaliselt hilineb, pärast mida hingab patsient välja ja lõdvestub.
  4. Patsient istub voodis, võtab oma käed tagasi. Sissehingamine nihutab oma õlakehad nii palju kui võimalik, kallutades oma pea paralleelselt. Väljahingamine lõdvestab.

Spastilisuse ravi pärast insulti

Võimlemine seismiseks

Patsiendi taastumine jätkub. Tüüpilised harjutused on järgmised.

    Patsient korjab laualt või põrandalt mängu, mis aitab välja töötada peeneid liigutusi.

Laste mänguasjad aitavad patsientidel pärast insulti jätkata käte peenmotoorikat