Mis on Chorea Huntingtoni tõbi?

Migreen

Huntingtoni korea on kesknärvisüsteemi pärilik haigus, mis esineb täiskasvanueas. Chorea haigus avaldub motoorsetes ja vaimsetes häiretes. Korea esinemise sagedus - 3 inimest 100 tuhande elaniku kohta. Rohkem inimesi kannatab kaukaaslasi.

Haigusel on autosoomne domineeriv pärimisviis. See tähendab, et kui vanem on kandja või patsient, kantakse patoloogia 50% tõenäosusega lapsele.

Põhjused

Huntingtoni korea areneb, kui trinukleotiidide korduste arv (tsütosiin-adneniin-guaniini kompleks) suureneb kromosoomi 4p16 lühikesel käel. Need kolm elementi kodeerivad glutamiini sünteesi. Glutamiini koguse suurenemine valgus laiendab polüglutamiini rada, mille tõttu hakkavad valgud valesti liituma või liituma teiste valkudega, mis moodustavad patoloogilisi komplekse ja hävitab rakke.

Sümptomid

Esimesed märked koreast ilmuvad 25–40-aastastel inimestel. Lapsed võivad ilmuda kolme aasta pärast, kuid neil on harva korea. Kliinilise pildi esimesed tunnused on kerged isiksuse muutused ja kerged mootori kahjustused.

Haigus põhineb chorea sündroomil, mida iseloomustavad kontrollimatud ja kaootilised liikumised. Alguses avaldub sündroom psühhomotoorse ärevuse või ärevuse, tahtmatu motoorse tegevuse väljanägemise, koordineerimishäire ja järskude silmade liikumiste tõttu.

Koori progresseerumine ilmneb haigusele iseloomulikul lokaliseerumisel - näol. Näo toonides kasvavad näotoonid. On grimasse, hüperkineesi tõttu püsib keele välja ja põsed tõmbuvad, kulmud kukuvad ja tõusevad vaheldumisi. Silma lihased osalevad patoloogilises protsessis.

Tahtmatud liikumised toimuvad ka kätel ja jalgades. Sõrmed painuvad kiiresti ja lõdvenevad, jalad võib külgedele tagasi tõmmata või üksteise vastu vähendada. Liikumine on sile, mitte kiire.

Laste puhul algab kliiniline pilt bradükineesiast ja jäikusest - aeglustuvad liikumised ja suurenevad lihastoonid. 45% noorukitest on krambihood (peaaegu täiskasvanud patsientidel ei esinenud krampe). Sellised lapsed kannatavad kõnehäirete all: liigendus on häiritud, mõistetakse lause lause süntaktilist komponenti. Haiguse progresseerumisega aeglustub kõne ja häiritakse selle rütmi.

Hilisemates etappides tekivad isiksuse ja neuroosi sarnased häired. Intelligentsus ei vähene kõigil patsientidel (korrelatsioon ei ole teada). Vaimse häire korral häiritakse abstraktset mõtlemist, vähendatakse emotsionaalset-tahtlikku sfääri, ilmuvad apaatia ja initsiatiivi puudumine. Neuroositaolised seisundid hõlmavad depressiooni, ärevust. Isiksus muutub enesekeskseks, agressiivseks, hüperseksuaalseks. Halvad harjumused võivad suureneda, näiteks on patsient muutunud kasiinos joomist või raha kaotamas.

Huntingtoni kooriat diagnoositakse füüsilise kontrolli, üldiste ja instrumentaalsete diagnostiliste meetodite abil. Magnetresonantsi ja arvutitomograafia andmetel on kõige suurem väärtus. Need neuroimingutehnikad näitavad ajukoore ja subkortikaalsete struktuuride atroofia keskpunkte.

Ravi

Etiotroopset ravi ei ole, on ainult sümptomaatiline ravi, mis on mõeldud patsiendi seisundi leevendamiseks ja elatustaseme parandamiseks.

Tetrabenasiini kasutatakse Huntingtoni korea raviks. See ravim kõrvaldab spontaansed tahtmatud liikumised. Vaimse ja isiksuse häirete korrigeerimiseks kasutatakse anksiolüütikume, antidepressante ja atüüpilisi antipsühhootikume, kõrvaldades psühhomotoorse agitatsiooni.

Chorea haigus lastel

Sisu:

Mis on haigus?

Chorea on pagasiruumi ja jäsemete tahtmatu kinnisidee liikumine. Liigutusi iseloomustab järsk pöörlev iseloom, nad on kontrollimatud ja näevad välja nagu tõmblused. Tõmbamine võib olla veidi märgatav, kuid võib olla liiga agressiivne. Haigust nimetatakse ka St. Vitus tantsuks, sest kui keha lihased, käed ja sõrmed värisevad, muutub laps nagu tantsuv mees.

Koori on reeglina vastuvõtlikumad 5-12-aastastele lastele. Tähelepanuväärne on see, et haigete seas on tüdrukud palju tavalisemad kui poisid.

Täna on tõestatud, et haigus ei mõjuta mitte ainult närvisüsteemi - see viib patoloogiliste muutusteni südame töös. Selle tulemusena võib reuma tekkida. Üldiselt kalduvad mõned arstid omistama koreale teatud reuma.

Oluline on märkida, et mõnikord on chorea vaid keerulisema haiguse sümptom ja võib olla ka lapse keha joobeseisundi indikaator (toidumürgitus või ravimite üleannustamine).

Sümptomaatika

Kooreahaiguse peamist šokki lastel rakendatakse närvisüsteemi subkortikaalsetele sõlmedele. Neile sõlmedele on usaldatud liikumiste koordineerimine ja normaalse lihastoonuse tagamine. Sel põhjusel hakkab laps haiguse kujunemise ajal tegema tahtmatuid liigutusi käte ja jalgadega, tema näole ilmub arusaamatu grimassi, areneb üldine lihaste nõrkus.

Haiguse ilmnemisel võib sümptomeid väljendada äärmiselt nõrgalt, kuid aja jooksul muutub iga nende arv märgatavamaks: mõnikord muutuvad lapse liikumised täiesti kaootiliseks, mis takistab teda istumast, lusika hoidmisest jne. Haigusele on iseloomulik kõigi une ajal ilmnenud ilmingute lõpetamine.

Mõjutab haigust ja ajukooret, mistõttu muutub lapse emotsionaalne seisund ebastabiilseks: see on omane käitumise muutumisele, rääkimise puudumisele, mõnikord on naeru terav üleminek nutma. Laps võib kaevata raske peavalu. Mõnikord esineb korea vähem väljendunud, kustutatud vorme: sümptomid on peened ja tähtsusetud.

Arstid ütlevad, et mõnikord mõjutab see haigus südame lihaseid, mille tagajärjel areneb müokardiit. Protsessi võib kaasata südame ja lihaste sisemine vooder ning siis saame rääkida müoendokardiitist. Pancarditis, mis kahjustab kõiki südamemembraane, on üsna haruldane.

Enamik märke koreast kestab umbes 2 kuud. Kui reljeef saabub, kaovad pagasiruumi ja jäsemete ebaregulaarsed liikumised ning seejärel taastub lihastoonus normaalseks. Vähemalt peab käekiri naasma tavalisse, tavaline käik naaseb.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt sümptomite tekke kiirusest jaguneb korea tavaliselt vormidesse:

1. Äge vorm

Esineb ägeda mürgistuse tõttu. Stimulantide, põletikuvastaste ravimite, antihistamiinide ja liitiumpreparaatide ülemäärane kasutamine, antiemeetilised ravimid võivad viia trakaha. Harvemini esineb see korea vorm hemorraagia tõttu.

2. Subakuutne vorm

Tavaline on seda nimetada Sinedegami koreaks. Haigus tekib bakteriaalsete tonsilliidi või streptokokkide infektsiooni tõttu. Peamine omadus on progresseerumise olemasolu: kui ilmnevad füüsilise tervisehäire sümptomid, hakkab ilmnema emotsionaalne ebastabiilsus, lihastoonus väheneb. Selline korea vorm hõlmab äärmiselt järk-järgulist arengut, mistõttu võib see olla ajukasvaja, lupuse ilming või Addisoni tõve (endokriinne haigus) tulemus.

3. Krooniline vorm

Sel juhul on asjakohane rääkida Huntingtoni tõve arengust. See haigus on geneetiliselt määratud ja võib põhjustada täiskasvanueas dementsust. Reeglina on noorukite lapsed haigestunud. Täna on see vorm väga haruldane.

Diagnostika

Niipea kui vanemad või õpetajad on tuvastanud ühe lapse haiguse ilmnemise juhtumi, tuleb see viivitamatult näidata professionaalsele arstile. Tõsi on see, et korea on väga ohtlik haigus ja vajab spetsialisti hoolikat järelevalvet.

Spetsialisti kontoris olles peavad lapse vanemad andma teavet haiguse ilmnemise asjaolude kohta. Lisaks on oluline, et arst teaks sümptomeid provotseerivaid aineid. Kui enne haiguse algust võttis haige laps ravimeid, peavad vanemad sellest arstile teatama.

Järgmine samm on läbi viia neuroloogiline uuring. Arst hindab lapse motoorse aktiivsuse olemust, neuroloogilist seisundit, lihastooni ja emotsionaalsete häirete esinemist.

Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja teha vereanalüüs. Laboriuuringu tulemused näitavad leukotsüütide vähenenud või kõrgenenud taset lapse veres ning täheldavad streptokoki infektsiooni olemasolu või puudumist. Lisaks võib vereanalüüs määrata haiguse põhjused.

Kui haigus kuulub subakuutsesse vormi, uurib arst vanemate ajalugu. See punkt aitab kõrvaldada päriliku teguri ja teha otsuse ravi määramise kohta.

Reeglina kasutatakse kahtlustatud korea puhul magnetresonantstomograafiat ja elektroencefalogrammi. Mõningatel juhtudel võib diagnoosi teha arvutitomograafia abil.

Ravi

Laps, kes on näidanud korea märke, tuleb paigutada haiglasse, et olla pidevalt spetsialistide järelevalve all. Vaimne ja füüsiline puhkus - must! Lisaks peaksid sellised lapsed kindlasti saama teistelt, sealhulgas arstidelt ja kliinikutelt, südamlikku suhtumist.

Spetsialisti soovitatud ravi tuleb austada täpselt nii, nagu korea, eriti Genington, on kalduvus retsidiivile. Järgides kõiki kohtumisi, saavad vanemad kaitsta oma lapsi raske haiguse tekke eest.

Kooraga ravitava lapse raviks vajalik ravi hõlmab ka ravimiravi. Reeglina on ette nähtud sedatiivsed, viirusevastased, neuroleptilised ja põletikuvastased ravimid. Näidata saab aju funktsiooni parandamise ja vasodilatatsiooni soodustavaid vahendeid.

Ravi hõlmab ka füsioteraapia protseduure, männivanne.

Ravi edukus sõltub toimimise kiirusest ja ettenähtud ravi õigsusest. Kui haiguse vorm on tähelepanuta jäetud, võib olla kohaldatav kirurgia. Kuid tänapäeval, kui on tõesti vähe tõeliselt kvaliteetseid ravimeid ja diagnostikameetodeid, mis võimaldavad haiguse vähimatki märke kiiresti avastada, kasutavad nad operatsioone äärmiselt harva.

Koori saanud lapse kiire taastumise oluline tegur on toiteväärtuse ümberhindamine. See peaks olema täielik, aga ka mitte liiga palju.

Parandamisel on suur roll ka karastamisel ja igasugustel tervise edendamise meetoditel.

Ärge lubage haiguse kordumist!

Korea saab reeglina lapse korduvalt ületada mitmete põhjuste mõjul. Eriti oluline on tagada, et keha ei nõrgeneks. Ülekoormus, nakkushaigused ja liigne põnevus võivad põhjustada haiguse taastumist. Mõnikord tundub vanematele, et taastatud laps ei kiirusta oma täiskasvanuasjadesse. See ei ole päris õige. Väikseim tüli ema ja isa vahel võib lapse tagasi tuua riiki, kus hakkavad ilmuma korea märgid.

Kes on ohus?

Arstid ütlevad, et ohus on lapsed, kes kannatavad sageli stenokardia, gripi ja punase palaviku all. Sellise kurva haiguse tekke ärahoidmiseks on oluline nende õigeaegne ja täielik käsitlemine, tähelepanelikkus lapse seisundile haiguse ajal.

Mitte vähem ei tohiks olla moms ja isad, kelle lapsed kannatavad sageli tonsilliidi all. Reeglina toimub sellistel patsientidel haigus ilma kehatemperatuuri tõusuta, nii et vanemad püüavad lapse ravida iseseisvalt, keeldudes meditsiinilisest abist. Samal ajal on mandlite mikroorganismid võimelised tootma toksiine, mis lõpuks sisenevad vereringesse ja levivad kogu kehas. Sellise hooletuse tagajärjeks on neurovaskulaarse iseloomu probleem.

Lapsevanemate seisukohast tuleb lapse haigus ravida ja jälgida professionaal, isegi kõige ohutum. Ainult sel juhul läheb korea teie järglastest mööda!

Väike korea lastel - millist haigust ja millised on ennustused?

Chorea kuulub neuroloogiliste häirete kategooriasse, millega kaasnevad motoorsed ja lihaselised häired.

Patoloogia sümptomid, mis avalduvad hüperkineetilise tegevuse äkiliste rünnakute vormis.

Nendel tingimustel on lapsel väljendunud psühho-emotsionaalsed häired. Väike korea lastel on ravitav, kuid ravi võib võtta kaua aega. Kui õigeaegseid meetmeid ei võeta, on lapse prognoosid ebasoodsad.

Mis on laste ajukahjustus? Lugege sellest meie artiklist.

Mis see on?

Chorea - mis see haigus on? Chorea on reumaatilise infektsiooni neuroloogiline ilming.

Patoloogiaga kaasnevad arvukad psühho-emotsionaalsed häired ja jäsemete ebakorrapärased liikumised.

Morfoloogiliselt on haigus reumaatiline entsefaliit, mis mõjutab lapse aju basaalset gangliumi.

Kui patoloogia on tekkinud lapsepõlves, siis 25 aasta pärast võib ilmneda selle kordumine. Taasrünnaku vältimiseks peate järgima erilisi ennetusmeetmeid.

Kust see pärineb?

Peamine tegur, mis provotseerib väikest kooriat lapsel, on nakkuse progresseerumine tema kehas. Ohus on 5-15-aastased lapsed.

Kõige sagedamini diagnoositakse haigus tüdrukutel, kellel on õhuke keha ja liiga tundlik psüühika.

Haiguse sümptomaatika on sooja ja kuiva ilmaga vähem intensiivne ning saavutab kliima halvenemisel maksimaalse jõudluse.

Lapsel võib kooriat esile kutsuda järgmised tegurid:

  1. Pärilik eelsoodumus
  2. Kaalu või asteenia puudumine.
  3. Kariesta õigeaegse ravi puudumine.
  4. Streptokokkide infektsiooni esinemine organismis.
  5. Liigne kalduvus katarraalsetele haigustele.
  6. Hormonaalsete häirete mõju organismis.
  7. Kriitiliselt madal immuunsus.
  8. Psühholoogilise trauma tagajärjed.
  9. Närvisüsteemi liigne tundlikkus.
  10. Kroonilise tonsilliidi või sinusiidi laps.
  11. Ülemiste hingamisteede nakkushaiguste progresseerumine.
sisu ↑

Patoloogia klassifikatsioon ja vormid

Muidugi võib väike korea olla varjatud, subakuutne, äge ja korduv.

Esimesel juhul ilmnevad sümptomid nõrgalt või täielikult puuduvad.

Haiguse ägeda ja subakuutse vormi korral ilmnevad maksimaalses ulatuses väikesed korea märgid. Korduvale variandile on iseloomulik regulaarne patoloogiline puhang.

Lisaks on väike korea jagatud järgmisteks tüüpideks:

  • aeglane haigus;
  • paralüütiline vorm;
  • pseudo-hüsteeriline tüüp.
sisu ↑

Sümptomid ja märgid

Koori esimesed sümptomid on enamikul juhtudel ilmnenud mõne päeva jooksul pärast lapse nakkushaiguse ilmnemist (näiteks tonsilliit, tonsilliit jne). Harvadel juhtudel ilmneb patoloogia äkki.

Selle haiguse tunnuse tõttu on tõenäosus, et streptokokk on lapse kehas asümptomaatilises vormis pikaajaline.

Haiguse sümptomid võivad püsida mitu kuud või aastaid. Väikese reumaatilise korea tunnused on järgmised:

  1. Tahtmatud liigutused ja lihaste kokkutõmbed.
  2. Koreetilise hüperkineesi levik näol, kõri ja keelel.
  3. Käte ebamugavus joonistamisel või kirjutamisel.
  4. Raske pilguga ühes punktis.
  5. Kehatemperatuuri järsk tõus (kuni 38 kraadi).
  6. Autonoomsete häirete tunnused.
  7. Märkimisväärne lihaste toonuse vähenemine.
  8. Liigne mimikri (laps teeb nägu).
  9. Puudumine võime jääda teatud ajaks ühele positsioonile.
  10. Lapse kõndimisega kaasnevad iseloomulikud hüpped.
  11. Lapsel on raske teostada elementaarseid tegevusi käega.
  12. Väljakujunenud psühho-emotsionaalsed häired (rahutu uni, ebameeldivus, meeleolu jne).
  13. Põnevil, hakkab laps ennast kriimustama, riideid ja muid manipulatsioone.
  14. Kõri lihaste tahtmatut pinget kaasneb kummaline heli või hüüd.
  15. Äkilised kõneteraapia defektid (koreoloogiline mutism võib esineda rääkimisvõime puudumise vormis).

Ärevuse sümptomeid, mis viitavad väikeste korea arengule lapsele, peetakse näoilme, käekirja ja kõndimise muutusteks. Kui te neid tegureid ignoreerite, põhjustab haiguse progresseerumine infektsiooni kiiret levikut laste kehas.

Ravi on raske ja võtab kaua aega. Kui need kõrvalekalded tekivad, on vajalik läbida meditsiiniasutuse eksam võimalikult kiiresti.

Lapse väikese korea neuroloogilised tunnused:

  1. Sümptom "flabby õlad" (kui sa üritad lapse kaenlaaluse abil tõsta, tõmbab ta kiiresti oma pea ja tema õlad on kõrvade tasandil).
  2. "Kameeleoni keel" (lapsel on raskusi oma keele sulgemisega suletud silmadega).
  3. Gordoni nähtus (põlveliigese hindamisel võib säär teha pendli sarnaseid liikumisi või olla mõnda aega kinni pikendusasendis).
sisu ↑

Tüsistused ja tagajärjed

Surma tagajärjed väikeste korea tüsistuste tõttu meditsiinipraktikas on üksikjuhtumid.

Kui haigust ravitakse puudulikult ja enneaegselt, on peamised komplikatsioonid seotud südame-veresoonkonna süsteemiga, aju ja lapse keha närvisüsteemiga.

Mõnel juhul võib tõsine patoloogiline aste põhjustada lapse kriitilise füüsilise ammendumise.

Väike korea tagajärjed võivad olla järgmised:

  • omandatud südamepuudulikkus;
  • ajukoorme halvenenud funktsioon;
  • aordi puudulikkus;
  • regulaarsed lihaskiired;
  • mitraalstenoos;
  • sotsiaalse kohanemise rikkumine;
  • püsivad neuroloogilised kõrvalekalded.
sisu ↑

Diagnostika

Väikse korea diagnoosi teeb neuroloog.

Lapse uurimise algstaadiumis kogub spetsialist anamneesi, viib läbi visuaalse kontrolli ja rakendab mõningaid tehnikaid, mis võimaldavad eelnevalt diagnoosida.

Lisaks tuleb väike- patsiendile määrata uuring ja laborikatsed. Lapse üldise seisundi hindamiseks võib osutuda vajalikuks infektsioonhaiguse spetsialisti, immunoloogi või endokrinoloogi konsultatsioon.

Korea diagnoosimisel kasutatakse järgmisi protseduure:

  • laboratoorsed vereanalüüsid;
  • Aju EEG;
  • tserebrospinaalvedeliku uurimine;
  • elektroenkefalograafia;
  • Aju CT ja MRI;
  • elektromüograafia;
  • PET aju.
sisu ↑

Ravi

Korea ravimise ülesanne ei ole mitte ainult patoloogia ja põhjuste sümptomite kõrvaldamine, vaid ka ägenemiste ärahoidmine. Nõuetekohaselt kavandatud ravikuuri korral suureneb remissiooni kestus märkimisväärselt.

Ettevalmistused peaksid normaliseerima lapse keha kaitsefunktsioone ja lõpetama oma rakkudele antikehade tootmise protsessi.

Lisaks on vaja luua lapsele mugavad tingimused, välja arvatud ereda valguse ja valju heli korral.

Korea ravimisel kasutatakse järgmisi ravimitüüpe:

  1. Põletikuvastased ravimid (diklofenak, indometatsiin).
  2. Glükokortikosteroidide rühma (Prednisolone) valmistised.
  3. Antihistamiinid (Loratadine, Suprastin).
  4. Ravimid psühho-emotsionaalse tausta normaliseerimiseks (difenhüdramiin).
  5. Neuroleptilised ravimid (Ridazin, Aminazin).
  6. Rahustid (fenasepaam).
  7. Sedatiivid (fenobarbitaal).
  8. Antibakteriaalsed ravimid (ette nähtud harvadel juhtudel).
  9. Vahendid vaskulaarse läbilaskvuse vähendamiseks (Askorutin).
  10. Multivitamiini kompleksid vastavalt lapse vanusele.

Hea täiendus koreateraapia põhikursusele on füsioteraapia. Nende kasutamise tulemusena normaliseeruvad mõned ajufunktsioonid, paraneb verevarustuse protsess.

Enamikul väikeste kooride puhul kasutatavatest protseduuridest on põletikuvastane toime. Lisaks võimaldab füüsikaline ravi pikendada remissiooni ja välistada haiguse kordumist.

Füsioteraapia protseduuride näited:

  • UHF aju üksikud osad;
  • männi vannid (meetodil on vastunäidustused);
  • kaltsiumelektroforees;
  • elektrilised;
  • Kaelapiirkonna UV kiirgus.
sisu ↑

Prognoos

Väikse korea prognoosid sõltuvad laste keha patoloogia kahjustamise ulatusest.

Kui ravi algas õigeaegselt, oli ravikuur õigesti formuleeritud ja täielikult rakendatud, komplikatsioonide risk on minimaalne.

Soodsate prognooside korral taastub väike patsient täielikult. Ettenähtud ravi rikkumine või enneaegne lõpetamine suurendab komplikatsioonide riski.

Ebasoodne prognoos on võimalik järgmiste teguritega:

  • antibiootikumide sõltumatu kasutamine haiguse raviks;
  • ravimi kontrollimatu tarbimine lapse areneva riigi sümptomaatiliseks raviks;
  • alaealiste korea esimeste sümptomite eiramine;
  • hiline kaebus meditsiiniasutusele patoloogia diagnoosimiseks.
sisu ↑

Ennetamine

Raseduse planeerimise staadiumis tuleb lastel ennetada väikeste korooride ennetamist. Arstliku ja geneetilise nõustamise abil on võimalik tuvastada sündimata lapse patoloogia tekkimise oht.

Kui ühel vanematest on streptokoki infektsioon, tuleb ravi täielikult rakendada. Pärast lapse sündi peab korea ennetamine algama tema elu esimestest päevadest.

Väike korea ennetamise meetmed on järgmised soovitused:

  1. Lapse nõuetekohane füüsiline areng elu esimestest päevadest.
  2. Beebi toitumise kontrollimine, vitamiinide täiendamine.
  3. Parandada lapse keha immuunsüsteemi (vitamiinikompleksid, õrn kõvastumine jne).
  4. Korduvad lapseuuringud pärast ravitud nakkushaigusi.
  5. Nakkushaiguste õigeaegne ravi (samuti nende ennetamine).
  6. Vere kolesterooli ja vererõhu kontroll lastel.
  7. Oma lapse õpetamine isikliku hügieeni reeglitest juba varases eas.

Väike korea võib põhjustada raskusi lapse sotsiaalses kohanemises.

Haiguse rünnakutega kaasnevad arvukad motoorsed ja psühho-emotsionaalsed häired.

Kui õigeaegset ravi ei teostata, siis toimub retsidiivide esinemine lühikeste ajavahemike järel ja mõningaid haiguse tagajärgi ei saa kõrvaldada.

Palume teil mitte ise ravida. Registreeru arstiga!

Chorea lastel

Tavaliselt, kui laps haigestub, näeb ema seda kohe. Kuid on olemas haigus, mida lihtsalt ei saa eristada lihtsast indulgentsist või distsipliinist. Seda erakorralist haigust nimetatakse kooriks, mille eest lapsi karistatakse sagedamini kui arstile näidatud.

Chorea: mis see on?

Chorea (väike korea, Witt'i tants, reumaatiline või nakkuslik korea, Sidengama korea) on reumaatilise haiguse neuroloogiline kulg. Haigusega kaasnevad liikumishäired, kontrollimatud lihaskontraktsioonid ja psühhoemioossed kõrvalekalded.

Nüüdseks on 100% teada, et haigus on põhjustatud β-hemolüütilisest streptokokirühmast A. See mikroorganism mõjutab ülemiste hingamisteede süsteemi, põhjustades kurguvalu kurnava kurguga. Keha hakkab infektsiooni vastu võitlema, tekitades selle vastu võitlemiseks streptokoki vastu antikehi. Mõnedel inimestel on ristseotud immuunvastus, s.t. antikehad hakkavad rünnama oma rakke kehas - aju ganglionid pea, liigestes, südamelihases, neerudes jne. Rheumaatiline infektsioon elundites ja aju subkortikaalse kihi põletik hakkab arenema, mis ilmneb spetsiifiliste sümptomitega.

Aju kahjustusega streptokokk-nakkuse teke ei avaldu kõigis. Eelsoodumuse peamised tegurid on:

- pärilikkus;
- hormonaalsed häired;
- kroonilised ülemiste hingamisteede haigused;
- hambad;
- immuunsuse häired;
- loomulik suurenenud närvisüsteemi erutus ja emotsionaalsus;
- asteeniline kehatüüp.

Koori all kannatavad koolieelsed ja koolieelsed lapsed. 3-aastaselt ja pärast 15 aastat ei ole see haigus praktiliselt toimunud. Tüdrukutel on ka suurem kalduvus haiguse vastu kui poistel.

Hüperkinees lapsel lastel

Koorea ja selle sümptomite käik:

Chorea areneb järk-järgult pärast tonsilliiti, scarlet-palavikku, kurguvalu või grippi. Kõik peamised märgid võib jagada nelja rühma:

1. hüperkinees (tahtmatu ja kontrollimatu lihaste liikumine);

2. raskoordinatsioon (liikumise koordineerimise kaotamine);

3. hüpotensioon (lihasnõrkus);

4. meeleolumuutused.

Kõigepealt on laps segaduses, pisaruses ja puudutuses. Liikumises kaotatakse selgus ja koordineerimine. Kooliealistel lastel on käekiri halvenev, koolieelses eas kaotavad joonised selguse. Laps hakkab ettevaatlikult sööma, esemete hoidmisega on raskusi, nägu on püütud grimasse. Mida tähelepanelikumad on vanemad või õpetajad koolis, seda kiiremini saavad nad aru, et laps ei hooli, ja kogu tema seisund on seletatav konkreetse haigusega.

Soororganite reumaatilised kahjustused pärast korea saab ilmneda väga pika aja jooksul, kuni mitu aastat.

Jäsemete liikumiste rikkumised avalduvad valimatutes värisemistes lihaskahjustuste tõttu. Liigutused on täiesti tahtmatud, kuid neid intensiivistatakse täiendavate stiimulitega ja peatatakse, kui laps magab. Tõmblemine edeneb üsna kiiresti ja haiguse tipus tundub, et laps on pidevas liikumises. Jalad, käed, õlad - kõik on kaetud mõttetu ja tarbetu lõikega. Laps ei saa kõndida või seista normaalselt, tema kõne on häiritud. Teadlikud liikumised on kiired ja peaaegu nähtamatud (käte, objektide hoidmine jne). Lihaskude hüpotoonia täheldatakse paralleelselt tõmblemisega, s.t. patsiendi valetamisel, kaenlaaluste võtmisel, õlgadel tahtmatult taanduvad, libisevad.

Koori kujunemisega kerges vormis ei ole põhijooneks liikumishäire, vaid hüpotensioon, mida peetakse kohe pareesiks. On ka kontrollimatu meeleolu muutus ilma põhjuseta: laps muutub kergesti haavatavaks, naer annab kiiresti nutma või ärrituvust.

Kui diafragma haiguse ajal mõjutab, siis märgitakse Cherni sümptom või „paradoksaalne hingamine”. See väljendub kõhu seina sissehingamisel sissehingamise ajal normaalse väljaulatuva osa asemel.

Üldjuhul toimub haigus ilma kehatemperatuuri suurenemiseta. Võimalik palavik koos siseorganite reumaatilise põletiku ägenemisega.

Haigus kestab umbes 7-10 nädalat, kuid see võib kesta kuni 4 kuud. Sagedased ägenemised, samuti regulaarne muutus tervenemise remissioonis.

Prognoos on tavaliselt soodne ja patsient taastub tavaliselt. Kliiniliste tunnuste tekkimise kiirusest sõltub mõningane sõltuvus: seda aeglasemad ilmnevad haiguse sümptomid ja mida sügavam on lihaste kahjustused, seda pikem on taastumine. Relapsid tekivad pärast stenokardiat ja reumaatilisi ägenemisi.

Kooriga lapsele käsitsemine enne ja pärast ravi

Kuidas diagnoosida ?:

Nagu juba mainitud, on kliinilisi tunnuseid, eriti välimuse alguses, haigust kohe kindlaks teha. Haiguse progresseerumise protsessis diagnoosib kogenud lastearst kiiresti ja täpselt.

See haigus on suunatud laste neuroloogile (või lastearstile). Arst uurib hoolikalt ajalugu, uurib last ja viib läbi mitmeid diagnostilisi protseduure (vereanalüüsid ja neuroloogilised testid). Vereanalüüsid määravad kindlaks streptokokkide nakkuse ja keha võimalikud reumaatilised kahjustused.

Saab määrata:

- elektroentsefalogramm, kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia aju analüüsiks;

- tserebrospinaalvedeliku analüüs;

- skeleti lihasfunktsiooni kõrvalekallete määramiseks.

Kindlasti eristage korea düsmetaboolse entsefalopaatia, klassikalise puuri ja viiruse entsefaliidi vahel.

Diagnoosi tegemisel peab arst tegema järgmised neuroloogilised testid:

- „Filatovi silmad ja keel” või „kameeleoni keel” (patsient ei saa oma keelt kinni kinni hoida);

- Gordoni nähtus (põlveliigese refleksi kontrollimisel langeb jalg alles pärast vaid mõne sekundi tõstmist, õhu külmutamise ja mõne peatumiste võtmise eel);

- “proderaatori” sümptom (palmi tõstmisel pea kohal, moodustades poolringis küünla ja harja, märgitakse palmide tahtmatu ümberpööramine väljapoole);

- “Koreetiline käsi” (piklikud käed painutuvad radiaal- ja karpaalliigeses, sõrmed pikenevad ja pöialt surutakse käe külge);

- “Leebe õlgade” sündroom (patsiendi kaenla tõstmisel täheldatakse mõnda peaga õlgade vajumist).

Korea ravi lastel:

Koori äge kulg paraneb suurusjärgus kiiremini kui aeglane, mis võib kesta kuni 12 kuud.

Laps vajab puhata ja pikka magada, mille eest nad haiglas korraldavad nn unise kaminaid, kus on kella kella või näiteks krekomeetriga, samuti päikesele avatud akendega. See on tingitud asjaolust, et une ajal on hüperkinees täielikult kõrvaldatud ja laps võib sel ajal olla rahul.

Füsioteraapia, füsioteraapia ja loominguline tegevus, kus peate sõrmedega töötama (tikandid, modelleerimine, kudumine, joonistamine, lõikamine jne), on näidanud nende tõhusust.

Kuna ravimiravi on ette nähtud:

- närvisärritust inhibeerivad ravimid (antipsühhootikumid, antidepressandid ja unerohud);

- B-vitamiinid.

Psühho-emotsionaalsete erinevustega ravimite ebapiisava efektiivsusega aitab psühholoog võidelda.

Järeldused:

Väike korea lastel ei ohusta otseselt lapse elu (reumaatiliste komplikatsioonide surmajuhtumite sagedus on kuni 1%) ning kvaliteetse ravi korral võib see muutuda pikaajaliseks remissiooniks või täielikult ravida. Täieliku antibiootikumravi läbimine streptokokkide vastu on haiguse peamine ennetav meede. Samuti on oluline meeles pidada mõningaid olulisi reegleid:

1. Chorea ilmneb sageli pärast palavikku, grippi ja kurguvalu, nii et lapsed peaksid pärast haigust olema ema hoolika järelevalve all.

2. Kui olete märganud meeleolumuutusi, lihaste tõmblemist või liikumiste koordineerimise puudumist, peate kohe arstiga nõu pidama.

3. Diagnoosi tegemisel tuleb arstide ettekirjutusi rangelt järgida.

Chorea

Chorea on närvisüsteemi haigus, mida iseloomustab aju subkortikaalsete sõlmede lüüasaamine ja mida iseloomustab kiire, kontrollimatu, tahtmatu ja tõmblev liikumine pagasiruumis ja jäsemetes.

Korea tüübid

Haigus võib esineda järgmistes vormides:

  • Väike korea (lastel);
  • Chorea Huntington;
  • Chorea rase.

Haigus on ka reumaatiline ja mitte-reumaatiline, lastel ja rasedatel on reumaatiline korea.

Reumatismi korral täheldatakse väikest kooriat lapsepõlves ja noorukieas. Õigeaegse ravi korral kaob haigus täielikult. Reumaatilise korea põhjused on juurdunud närvikoe vaskulaarsetes, degeneratiivsetes ja põletikulistes muutustes.

Haigus rasedatel naistel areneb esimesel trimestril. Sel juhul on korea sümptomid tingitud väikestest kooridest, mis on lapsepõlves üle kantud. Kõige sagedamini mõjutab haigus noori naisi.

Huntingtoni korea on geneetiline haigus, mis esineb täiskasvanutel ja millega kaasneb aja jooksul suurenev dementsus.

Kreeka keelest tõlgitud tähendab "chorea" "tantsimist", mis tegelikult vastab selgelt sündroomi ilmingutele: patsient täidab laia, kiire ja vale laadi tegevusi ning see protsess sarnaneb tantsuga.

Chorea on üks levinumaid hüperkineesi liike (patoloogiline kontrollimatu lihasliikumine). Vaimse või füüsilise puhkuse ajal väheneb motoorne aktiivsus, une ajal puudub see, kuid väikseima stimulatsiooniga see taas suureneb. Haigust iseloomustab ka lihastoonuse vähenemine.

Koori sümptomid võivad samuti näidata tõsiseid ajuhaigusi, eriti entsefaliiti, mitmesuguseid kasvajaid ja teisi patoloogiaid. Enamikul juhtudel esineb lastel reumaatiline korea.

Chorea lastel (väike)

Haigus areneb reuma taustal. Patsiendid täheldasid ajude poolkerade, ajukoorme, tüvi, membraanide ja aju subkortikaalsete sõlmede difuusseid muutusi. Sageli esinevad need kahjustused südame aktiivsuse halvenemise korral. Riskirühma kuuluvad lapsed vanuses 5 kuni 14 aastat.

Koori sümptomid on järgmised:

  • Kehatemperatuuri tõus kuni 38 kraadi;
  • Liigutuste ebatäpsus;
  • Koordineerimise puudumine;
  • Lapse käitumise muutmine (hakkab sünnitama, pahaks pöörama, kinni keel, halb kirjutamine, tõmblema õlad);
  • Põrgav kõndimine;
  • Haudumine, ärrituvus, kiire väsimus ja väsimus.

Koori sümptomid lastel kipuvad aja jooksul suurenema. Sageli ei pööra vanemad tähelepanu mõnele hetkele lapse käitumises, sest nad võivad tunduda süütute pahandustena. Kuid varsti omandab sündroom väljendunud tunnused, mis põhjustavad emad ja isad segadusse.

Patsientide diagnoosimisel täheldatakse lihaste toonuse vähenemist, eriti nendes lihastes, mis kalduvad kaootilisele tõmblemisele. Samuti kontrollitakse haiguse esinemist sel viisil: põlve tabab meditsiiniline haamr, mille tagajärjel haarab jalg pikenduse asendis - selge märge koreast.

Mõnikord avaldub haigus patoloogilistel refleksidel, tundlikkuse vähenemisel, valu sündroomidel. Samuti võib lapsel olla kõnehäire, suurenenud higistamine.

Kui korea avastatakse õigeaegselt ja võetakse mitmeid ravimeetmeid, siis 2-3 nädala pärast sümptomid kaovad, kuid retsidiivi tekkimise võimalus on olemas.

Chorea Huntington

Seda tüüpi haigus on pärilik. Esimesed sümptomid ilmnevad tavaliselt 25 kuni 50 aastat. Haiguse ilmingud on:

  • Suhteliselt aeglasel tempos (krooniline ja terav rümba või rümba tõmbamine);
  • Intelligentsuse järkjärguline vähendamine;
  • Emotsionaalne ebastabiilsus.

Huntingtoni tõve puhul on prognoos halb, see tähendab, et haigust ei ole võimalik ravida.

Korea ravi

Väikesemahulise korea ravi viiakse läbi haiglas. Patsient on rangelt näidatud voodipesu, puhata ja hoolikalt hoolitseda. Meditsiiniarenal sisaldab:

  • Antibiootikumid (Novocillin, Penicillin, Bicillin, Ekmonovocillin);
  • Salitsülaadid (atsetüülsalitsüülhape, salitsüülnaatrium, butadieen, amidopüriin);
  • Glükokortikoidhormoonid (prednisoon ja kortisoon);
  • Vitamiinid ja mikroelemendid (kaltsiumilisandid, multivitamiinid, askorbiinhape, B-vitamiinid);
  • Südamekaitsevahendid.

Füsioteraapia on näidustatud ka korea raviks, sealhulgas:

  • Okaspuuvannid;
  • Galvaaniline krae Scherbaki järgi kaltsiumkloriidiga;
  • Elektrolüüs.

Väikese korea ennetamiseks võime soovitada ninaneelu ja suuõõne taastamist, erinevate reuma vormide õigeaegset diagnoosimist ja ravi ning laste kõvenemist.

Huntingtoni tõve all kannatavatel täiskasvanutel soovitatakse hoiduda aretamisest - laste kontseptsioonist ja sünnist.

Väike korea lastel: põhjused, sümptomid, vormid, diagnoosimine ja ravi

Väike korea on neuroloogiline reumaatiline haigus, mis esineb laste ja noorukite stenokardia komplikatsioonina. Haiguse nimetusel on ka teised nimed: reumaatiline korea, neuro-reuma, Sidegenami korea (inglise keele teadlase auks, kes kirjeldas sümptomeid üksikasjalikult seitsmeteistkümnendal sajandil) ja veel vanem - St. Vitus tants. Oma olemuselt on tegemist reumaatilise entsefaliidi tüübiga.

ICD-10 reumaatilise korea kood on I02. Haigus on meditsiinipraktikas väga haruldane. Seda diagnoositakse vanuses 5 kuni 15 aastat, sagedamini tüdrukutel kui poisid. Väike korea täiskasvanutel areneb tavaliselt süsteemse erütematoosse luupuse taustal kesknärvisüsteemi vaskuliitina.

Väike korea: kuidas haigus avaldub?

Häire peamised tunnused on liigne kontrollimatu motoorne aktiivsus ja käitumishäired.

Sidegenami korea sümptomid:

  • grimassimine;
  • kontrollimatud pealiigutused;
  • "Tantsimine" liikumised ja kõndimine;
  • vähenenud lihastoonus;
  • käte ja jalgade kontrollimatu kontrollimatu liikumine;
  • sihipäraste liikumiste tegemise raskus;
  • käsitsikirju;
  • ebaselge hääldus;
  • liikumiste koordineerimise puudumine;
  • mälu kahjustus;
  • võib suurendada kehatemperatuuri.

Haiguse põhjused väike korea

Reumaatiline korea on põhjustatud streptokokkide perekonna patogeenist, mis on A-grupi hemoloogiline streptokokk. Lapsed ja noorukid, kellel on stenokardia ja ülemiste hingamisteede infektsioonid, on automaatselt selle haiguse riskiks.

Samas raskendab stenokardiat kõikidel patsientidel korea teke. Enamik neist, kellel on tonsilliit, kurguvalu, ülemiste hingamisteede infektsioonid, taastuvad kiiresti. Miks mõned inimesed kannatavad täiendavate tüsistuste all? Väike korea võib vallandada mitmeid tegureid. Nende hulka kuuluvad:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • nõrk immuunsüsteem;
  • hambaprobleemid (töötlemata karies);
  • reumaatiliste haiguste esinemine organismis;
  • Tserebraalne halvatus;
  • endokriinsed häired;
  • teatud ravimite võtmine;
  • aju ebapiisav verevarustus;
  • hormonaalsed muutused organismis.

Chorea areneb aju basaalsete ganglionide ja väikeaju dentate tuuma kahjustamise tõttu. Selle põhjuseks on keha täiendavate antikehade tootmine. Enamikul patsientidest, kellel on stenokardia, on antikehade tootmine mõeldud kurguvalu kaotamiseks. Kuid mõnedel patsientidel tekib nn rist-immuunvastus: antikehad tekivad oma aju ganglionide vastu. Korea edasise arengu aluseks on neurotransmitteri dopamiini ülekande katkestamine.

Laste haiguse tunnused

Reumaatilise korea arengus osalev hormonaalne tegur selgitab selle sagedasemat esinemist lapsepõlves ja noorukieas. Selle elu jooksul toimub keha kõige sagedamini hormoonide muutused. Samal põhjusel tütarlapsed haigestuvad sagedamini kui poisid. Naistekeha kogeb kuni 15 aastat põhilisi hormonaalseid puhanguid, ja kui sellega kaasneb nõrk immuunsus, suureneb korea tekkimise oht.

Haiguse eripära koolieelsetes ja koolieelsetes lastes on sagedased sümptomite tõlgendamise vead. Haiguse käitumuslikud ilmingud on äärmiselt raske eristada tavapärasest lapsikust kiusamisest, sõnakuulmatusest, enesetundlikkusest. Sageli karistatakse lapsi grimasside, naeruväärsete liikumiste, kapriiside jms eest, teadmata, et see haigus on selle taga. Täiskasvanutel on raske seda välja mõelda. Ühelt poolt ei ole igal naughty lapsel korea, kuid teiselt poolt ei saa haige laps oma käitumise anomaaliaid sageli kontrollida.

Haiguse sümptomid

Tavaliselt hakkab haigus ilmuma mitu nädalat pärast kurguvalu või tonsilliiti. Mis tahes tüüpi korea peamine sümptom on hüperkinees, s.t. lihaste kokkutõmbed, mida tehakse patsiendi tahte vastu, põhjustades keha erinevate osade kontrollimatut liikumist. See on tingitud kesknärvisüsteemi kahjustumisest.

Üldiselt on haigusnähtude pilt järgmine:

  • Laps ehitab pidevalt nägu, grimasse või näitab keelt.
  • Joonistamisel tõmbab ta spontaanselt oma kätt, nii et jooned liiguvad kõveratena, kiri ületab liini jne.
  • Äärmiselt rahutu.
  • Vähenenud lihastoonus.
  • Soov kiusata midagi kätt, nullist.
  • Külmad käed ja jalad, mille nahk muutub siniseks.
  • Sageli - madal vererõhk.
  • Hüperaktiivsuse seisund või vastupidi, letargia.
  • Muutused iseloomus: ärevus, puudutus, meeleolu.
  • Kõnehäired: sõnade, helide (kõri lihaste spasmiga) või kõne kaotus, sõnade hääldamise raskused.

Neuromuskulaarsete ühenduste talitlushäired on iseloomulikud vähemtähtsale koreale, mis võimaldab kasutada kolme tüüpi liigutusi haiguse esinemise testidena.

  1. Kui te palute patsiendil oma keelt kinni sulgeda, siis ta ei suuda.
  2. Kui palute tõsta mõlemad käed üles ja panna oma peopesad kokku, võib ta neid ainult oma peopesaga välja tõsta.
  3. Kui tõstate lapse õlgade kaupa, tõmbab ta automaatselt oma pea õlgadele.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimisel on esimene küsimus selles, kas patsiendil ei ole olnud kurguvalu ega tonsilliiti. Õige diagnoosi jaoks võtab arst kokku patsiendi ja tema sugulaste (vanemate) kaebused, kliinilise pildi, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute andmed. Nende hulgas on vereanalüüs. Informatiivsed näitajad on leukotsüütide tase, streptokokkide infektsiooni olemasolu, reumatoidfaktor.

Elektroentsefalograafia (EEG) viiakse läbi aju aktiivsuse ja aju magnetresonantstomograafia (MRI) määramiseks, et määrata kindlaks kahjustatud piirkondade lokaliseerimine. Samal eesmärgil võib patsiendile viidata ka kompuutertomograafia (CT) skaneerimisele.

Kuna haigus mõjutab impulsside ülekandumist ajust lihastesse, kasutatakse lihaste koe biopotentsiaalide määramiseks elektromograafia meetodit.

Diferentsiaaldiagnoos on vajalik, et välistada sarnaste ilmingutega haigused (Huntingtoni tõbi, viiruse entsefaliit jne).

Väikse korea ravi

Väikse korea ravimisel on vaja integreeritud lähenemisviisi. Oluline on järgida kõiki meditsiinilisi soovitusi. Haige lapse vanemad peavad olema kannatlikud, sest haigus võib kesta 3 kuni 1-2 aastat.

Ägeda perioodi jooksul näidatakse patsiendil voodit. On vaja anda lapsele vaikus, eemaldada ereda valgus. Toit peaks olema toitumises suuremate vitamiinidega.

Sõltuvalt patsiendi seisundi muutusest võib ravi kohandada.

Ravimid

Ravimil on ravis oluline roll. Kõige sagedamini on patsiendil välja kirjutatud ravimeid mitmest rühmast:

  • antipsühhootilised ravimid (haloperidool, aminasiin, reserpiin);
  • antibiootikumid (bitsilliin, penitsilliin);
  • antihistamiinid (suprastiin, loratadiin jne);
  • rahustid, kõige sagedamini barbituraadid;
  • kortikosteroidid;
  • vasodilaatorid;
  • suurenenud ESR, muud muutunud vereloome - reumavastased ained, eriti mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • võidakse määrata antikonvulsante (püsiva hüperkineesiga);
  • suurte annuste vitamiinid.

Füsioterapeutilised meetodid

Füsioteraapia on hea täiendus ravile. See on ette nähtud akuutse perioodi kriisi möödumisel. Arst võib määrata elektrolüüsi-, radoon- ja galvaniseerimisvannid.

Psühholoogia

Väike korea mõjutab kesknärvisüsteemi, mõjutab psühho-emotsionaalset sfääri. Tema esimesed ilmingud on sageli täiskasvanud, et nad saaksid lapseliku sõnakuulmatuse. Psühholoog töötab temaga haige lapse käitumise häirete parandamiseks. Tema roll on ka aidata ühiskonnas kohaneda, laste meeskond pärast pikka haigust. Vestlus psühholoogiga mängib olulist rolli täielikus taastumises.

Rahvameditsiinis

Traditsiooniline meditsiin pakub rahustavaid teesid ja taastab taimede teed. Sobib hästi mündi, sidruni-palsamiga, mis paljudes talus kasvab.

Soovitatav on oregano, tansy ja saialillide infusioon. Maitsetaimi segatakse võrdsetes osades, need valatakse keeva veega ja infundeeritakse pool tundi rätikuga kaetud laevas. Jääge mitu korda päevas poole tassi eest.

Teine vahend on mesi, mida segatakse võrdsetes osades peedi mahlaga. Joo kolm korda päevas, 3-4 lusikat.

Traditsioonilised meetodid soovitavad ka lindeni, rosmariini taimset vanni. Kuid kõik nende maitsetaimede retseptid on kehas allergiliste reaktsioonide juures vastunäidustatud. Kuna korea arengu ja allergiate tekke mehhanism on seotud antikehade ja autoimmuunreaktsiooni tekkimisega, peate enne folk õiguskaitsevahendite kasutamist konsulteerima oma arstiga. Traditsiooniline meditsiin tekkis sajandite jooksul, kuid inimkond ei teadnud autoimmuunhaigusi.

Väike korea prognoosimine ja ennetamine

Alla 25-aastastel lastel ja noortel on võimalik teisese alaealise korea juhtumeid. Haiguse kordumise kõrvaldamiseks peate hoolikalt jälgima lapse tervist, tugevdama immuunsust. Laps vajab korralikku toitumist, karastamist, nohu ja teiste haiguste õigeaegset ravi.

Pikaajalise toimega ravimeid kasutatakse haiguse ennetamiseks. Need on tavaliselt penitsilliini antibiootikumid (bitsilliin-5, bensatiinbensüülpenitsilliin). Nende süstid tehakse 1 kord 3-4 nädala jooksul, mis võimaldab neutraliseerida β-hemolüütilist streptokokkide rühma A. Selline ennetamine võib toimuda mitme (keskmiselt 3-5) aasta jooksul. Tänu nende ravimite kasutamisele meditsiinis on korduva väikese korea juhtumeid oluliselt vähendatud.

Kui te ei võta ennetusmeetmeid, siis pärast haiguse ägenemist võib haigus muutuda krooniliseks. Lisaks võib väike korea põhjustada südame patoloogiatega seotud tüsistusi:

  • südamehaigus;
  • aordi puudulikkus;
  • mitraalstenoos.

Reumaatiline korea ei ole surmav haigus. Kuid selle tüsistused on südametöö tõsised rikkumised, mis võivad aja jooksul kaasa tuua surma.

Kuid enamik Sedengami koreaga patsientidest taastuvad täielikult. Nõuetekohase ravi korral võib haigus 5-6 nädala jooksul ära minna. Mõningatel juhtudel on haiguse kulg viivitusega üks või kaks aastat, kuid sellised juhtumid on haruldased.

Koori põhjused lastel. Haiguse sümptomid, diagnoosimine ja ravimeetodid

Koorea - näo, pea ja jäsemete tahtmatud obsessiivliigutused. Äkilised, värisevad või pöörduvad liikumised, mis ei ole seotud. Rangelt öeldes ei ole korea ei ole iseseisev haigus. See on paljude erinevate haiguste ja mürgistuste, sealhulgas ravimite sümptom.

Sümptomid

Igasuguse päritoluga korea avaldub obsessiivliikumistes, mida patsient ei kontrolli. See on väga tüüpiline sümptomite kadumiseks une ajal.

On palju haigusi, mille üheks ilminguks on korea. Sümptomid varieeruvad sõltuvalt etioloogilisest tegurist:

  • Chorea koos ajukahjustusega ilmneb juba varases eas, mida iseloomustavad väikese amplituudiga jäsemete, näolihaste lihaselised liikumised.
  • Konovalov-Wilsoni tõbi (vase ainevahetuse pärilik patoloogia, mille liigne akumulatsioon maksas, sarvkestas ja närvikoes). Koos iseloomulike pühkivate koreetiliste hüperkineesidega.
  • Chorea Sydengama on eriti iseloomulik lastele. See on reumatoid-tüüpi haigus, mis areneb pärast bakteriaalset tonsilliiti (streptokokk põhjustatud) või mõne muu lokaliseerimise (streptoderma, erysipelas) streptokokk-nakkuse all kannatamist. Seda iseloomustab selektiivne mõju näolihastele, mis väljendub keele väljaulatuvuses, grimassides.
  • Huntingtoni koor on geneetiliselt määratud haigus, mida avaldab laia pühkimisliigutus, mida võrreldakse tantsudega. Huntingtoni tõbi koos koreaga esineb vanemas eas, tavaliselt vanuses 20-25 aastat. Harvadel juhtudel võib-olla juba noorukieas varem.

Koori klassifitseerimine lastel

Chorea jaguneb liikidesse sõltuvalt protsessi kiirusest:

  • Äge - põhjustatud ägedatest kahjulikest mõjudest - mürgistustest, insultidest. Korea sümptomid võivad põhjustada antihistamiinide, krambivastaste ainete, erinevate stimulantide, liitiumravimite, antiemeetiliste ravimite üleannustamist. Täiskasvanutel on ka suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega intoksikatsioon. Harvadel juhtudel võib laste kooriat põhjustada aju basaalganglioni piirkonnas esinev verejooks.
  • Subakuutne korea areneb mitme nädala jooksul - kuus. Laste puhul toimub kõige sagedamini selle grupi koor Sinedegam. Haigus areneb, korea progresseerub, sellega kaasneb emotsionaalne ebastabiilsus ja lihastoonus väheneb. Samuti võib järk-järgult arenev korea olla ajukasvaja tulemus, lupuse varajane ilmnemine lapses või endokriinsete haiguste, eriti Addisoni tõve sümptom.
  • Krooniline korea lastel on enamikul juhtudel üks Huntingtoni tõve varaseimatest ilmingutest. Samuti toimib see ataksia telangiectasia iseloomuliku märkena. Meditsiini arengu tõttu ei esine kroonilist kooriat praktiliselt esimese elukuu jooksul ülekantud tuumoriga.

Diagnostika

Koori diagnoosi teeb neuroloog pärast põhjalikku uurimist. Koori määramise probleemi lahendamiseks peate teostama mitmeid protseduure:

  • Koguge üksikasjalik ajalugu - teave selle kohta, millal ja millistel tingimustel tekkisid obsessiivliikumised, mis provotseerib neid, millistes olukordades nad vähenevad, milliseid ravimeid patsient võtab või võtab, mis oli haige kuu aega enne haiguse algust ja lapsepõlves, kas selliseid ilminguid esines sugulastega.
  • Neuroloogilise uuringu läbiviimiseks - liikumiste olemuse hindamiseks (võib-olla chorea-sarnased obsessiivliikumised on kombineeritud nende teiste liikidega) uurida patsiendi neuroloogilist seisundit, lihastooni, kaasnevate intellektuaalsete ja emotsionaalsete häirete esinemist.
  • Uurige verd põletikuliste muutuste eest (välistamaks vaskuliit ja ataksia-telangiektasiat) ja suurenenud vase kontsentratsiooni (välistamaks Konovalov-Wilsoni tõbi).
  • Teha instrumentaalseid uuringuid - elektroencefalogrammi, mis aitab tuvastada patoloogilise aktiivsuse fokaale, põhjustades hüperkineesi ja vajaduse korral CT või MRI, et välistada kasvajad.

Korea ravi

On äärmiselt oluline tuvastada haigus, mille sümptomiks on korea. Selle ravi määrab täielikult põhjus:

  • Huntingtoni lämbumisel näitasid neuroleptikumid ja rahustid, vähendades obsessiivliikumiste raskust. Kuid haiguse päriliku olemuse tõttu on täielik taastumine antud juhul võimatu. Süstemaatiline ravi aitab vähendada hüperkineesi tõsidust ja aeglustab oluliselt nende progresseerumist.
  • Uimastite kiiret tühistamist, korea põhjustatud üleannustamist, kui neid ei olnud võimalik tühistada, vähendas annust.
  • Kortikosteroidide määramine vaskuliidiks.
  • Vask siduvad ravimid Konovalov-Wilsoni tõve raviks.
  • Teiste meetodite ebaefektiivsusega on võimalik kirurgiline ravi - basaal tuumade eraldamine. Praegu kasutatakse seda meetodit harva.

Lisaks on iga etioloogia korral koreale ette nähtud nootropika, grupi B neurotroofsed preparaadid ja vitamiinid.

Enamikul juhtudel on korea prognoos soodne. On tõenäoline, et on vaja pikaajalist ravi, mille järgimist tuleb rangelt jälgida. Päriliku või orgaanilise patoloogia puudumisel on võimalik täielik ravi.