Peavalu depressiooni ajal - regulaarsus?

Migreen

Depressioon on psühhogeenne häire, millel on mitmeid ebameeldivaid sümptomeid. Üks depressiivse inimese valusaid kaaslasi on peavalu. Sümptomite ainsaks plussiks on see, et see ei ole seotud orgaanilise ainega, kuigi paljud depressiooniga patsiendid kipuvad ennast kohutavate haigustega kokku lööma ja pea pea peavalu onkoloogiaks. Miks on peavalu depressiooniga ja kas see tingimus on ohtlik?

Põhjused

Aju on närvisüsteemi keskne "sõlme", ​​mille sees ei ole närvilõike. Kuid selle sisemised membraanid ja veresooned tungivad valu retseptoritesse ja reageerivad vähimatele muutustele organismis. Depressiooni korral süveneb inimese taju ja iga tegur võib põhjustada peavalu.

Bioloogiliselt selgitatakse depressiooniga patsientidel alalist tsefalosiat. Ajus on olemas spetsiaalne aine - neurotransmitter -, mis kontrollib nii depressiooni kui ka valu. Muide, närvirakud reageerivad nendele kahele riigile samamoodi. On ka teatud ravimeid, mis samaaegselt ravivad tsefalosiat ja vaimset tasakaalustamatust.

Mis on seisundi oht?

Püsiv, tugev peavalu rikub oluliselt elukvaliteeti, mis on juba psühholoogiliselt rikutud. Inimene, kes on depressiooni seisundis, ei ela, vaid tegelikult elab: tema elu mõte on kaetud udu ja tema enda isiksus põhjustab ainult vastikust ja kahju. Kui patsient kannatab selles riigis tsefalgia, on suur oht, et inimene arestitakse enesetapumõtetega või hakkab alkoholi / narkootikume kuritarvitama. Lõppude lõpuks ei ole kannatlikkus piiramatu.

Närvisüsteemi pidev ületamine, mis on tingitud depressiooniga kaasnevatest rasketest peavaludest, raskendab patsiendi vegetatiivset seisundit. Inimene seisab silmitsi tahhükardia, unetuse, ebaregulaarse vererõhu, paanikahoogude, neuroosidega - see on nõiaring, millest on äärmiselt raske välja tulla. Hoolimata asjaolust, et vegetatiivne ei tähenda orgaanilisi patoloogiaid, hakkavad varem või hiljem kaootilisest tööst väsinud elundid ja pidevad raputused hakkama. Süda töötab kulumise eest. Laevad muutuvad kiiresti väärtusetuks. Üldine seisund halveneb oluliselt.

Kuidas toimida sümptomiga?

On ebatõenäoline, et keegi tahaks vabaneda ühest kefalgiast ja jätta selle taga depressiooni. Neid tingimusi käsitletakse põhjalikult.

Kui te ei sekku psühhoterapeutilisse olukorda, võib depressiivne seisund kesta kogu elu ja sellega kaasneda tsefalgia. Depressioon on üsna tõsine hingehäire ja psühholoogilisel nõustamisel ei ole alati soovitud efekti, nagu ka iga päev kõnnib kontrast-dušiga ja õige toitumisega. Kõik see on kahtlemata hea täiendus peamisele ravile - ravimile. Parim viis on külastada psühhoterapeudi, kes määrab spetsiaalsed antidepressandid. Alati ei ole võimalik ravimit esimesest (ja isegi viiendast) ajast peale võtta. See juhtub, et see võtab aega aasta või kaks, enne kui patsient saab täpselt „tema” ravimi ja lõpuks vabaneb rõhuvast seisundist.

Kui patsiendil on depressiooniga peavalu, aitavad antidepressandid seda paremini kui mis tahes muul viisil. Nad settivad aju nii, et valu künnis muutub palju kõrgemaks, s.t. närvilõpmed ei ole ärritavate tegurite suhtes nii tundlikud. Meditsiinilise abi taustal võib patsient ise välistada provotseerivaid olukordi, näiteks:

  • väsimus ruumis;
  • ebameeldiv lõhn toas;
  • tugev müra;
  • stressirohked olukorrad;
  • häiritud uni ja puhkus.

Tänapäeva maailmas on depressiooni vältimine raske, kuid siiski võimalik. Peaasi - ärge laske raskusjõul ja alati kuulata oma keha.

Depressiooni peavalud

Depressioon on vaimne häire, mida iseloomustab madal enesehinnang, negatiivne arusaam ümbritsevast reaalsusest ja mootori inhibeerimisest. Sageli arenevad depressiooniga psühhogeensed peavalud, mille ravi teostavad psühholoogid või psühhoneuroloogid. Sel juhul ilmneb valusündroom orgaaniliste kahjustuste puudumisel. Selgesõnaline ja maskeeritud depressioon ja sellega kaasnevad sümptomid diagnoositakse igal kümnendal 40-aastastel ja vanematel isikutel. Naised on neile kõige vastuvõtlikumad (2/3 patsientide koguarvust).

Põhjused

Psühho-emotsionaalne stress on depressiooni levinud põhjus. Psühhogeensed peavalud - see on vaid üks närvisüsteemi ammendumise ilmingud tugeva traumaatilise teguri mõjul.
Valu sündroom kaasneb sageli selliste sagedaste depressiivsete seisundite kliiniliste ilmingutega nagu unehäired. Unetusega ei ole kehal võimet täielikult taastuda.
Üks närvisüsteemi ülekülluse vegetatiivsetest ilmingutest muutub aju vasospasmiks, mis viib intensiivse tsefalgiale.
Ühe võimaliku põhjusena nimetavad eksperdid serotoniini vahendaja puudumist - "rõõmu ja õnne hormooni".

Sümptomid

Depressiooniga kefalgia olemus, asukoht ja kestus on varieeruvad. Need on difuussed (hajutatud) või lokaliseeritud (kaelas, otsaesises või templites). Selle vaimse häire korral tekivad sageli kroonilised (perioodiliselt korduvad) pingepeavalud. Patsiendid kurdavad tuimast (press) või pulseerivast valust.

Kuidas ravida psühhosomaatilisi peavalusid?

Kui peavalud arenevad koos depressiooniga, muutub nende ravi psühhoterapeutide ja neuroloogide ülesandeks. Kõigepealt on vaja kindlaks teha neuropsühhiaatriliste häirete põhjused ja võimaluse korral need kõrvaldada. On oluline, et patsient ise mõistaks, miks ta on depressiooni tekitanud. Patsiendid vajavad individuaalseid seansse ja hiljem rühmapsühhoteraapiat.

Grupi psühhoteraapia kõige tõhusamad meetodid:

  • kunstiteraapia;
  • psühhodraam;
  • tehingute analüüs;
  • gestalt-ravi.

Kliinikud rakendavad laialdaselt klassikalist direktiivi või lahendavad (Ericksonian) hüpnoos. Selline efektiivsus nagu ksenoonravi, nõelravi ja neuroprotektiivne ravi osutus tõhusaks.
Patsienti õpetatakse ka lõõgastustehnikates (lõõgastus), mis aitavad õigeaegselt toime tulla olulise psühho-emotsionaalse stressiga ja stressiga.
Naha ja selja lõõgastav massaaž aitab leevendada lihaspinget, mis sageli kaasneb depressiooniga ja tekitab pinge peavalu.

Paljudel juhtudel on depressiooni peavalude vastu võitlemiseks näidustatud farmakoloogiline ravi. Sel juhul valib arst individuaalselt ravimeid antidepressantide või rahustite rühmast.

Pingepeavalud koos depressiooniga. Peavalu on erinev. Meditsiinilise teabe portaal

Põhjustage pinge peavalu

Pearinglus on erinevate neuroloogiliste ja vaimsete haiguste üks levinumaid sümptomeid. Pearinglus neuroosi ajal igal inimesel võib avalduda erinevalt. Seda sümptomit ei tohiks jätta ilma tähelepanuta ja ravita, sest see annab kõigepealt märku võimalikest häiretest kesknärvisüsteemis.

VSD-ga pearingluse sümptomid

Vegetatiivse vaskulaarse düstoonia ja neuroosi peamised pearingluse sümptomid on:

  • segaduse tunne;
  • tunne, mis juhtub, mis kaasneb peaga "udu";
  • nägemise selguse kadumine ja ümbritsevate objektide ebamäärasus.

Täiendavad sümptomid, mis sageli kaasnevad pearinglusega, on järgmised:

  • kõrge vererõhk;
  • seletamatu hirmu ja ärevuse tunne;
  • südamepekslemine;
  • valu rinnus;
  • värisevad käed;
  • õhupuudus (õhupuudus);
  • apaatia.

Pingepeavalu ravi

Haiguse sümptomid on erinevad: monotoonsed survetegurile, nagu vice'il või pigistamisel, igav, kitsenev, difuusne, kahepoolne, nagu kiivris või nii, nagu kangistatakse.

Kõige sagedamini esineb selliseid valusid isikutel, kelle kutsealal on seotud pikaajaline tähelepanu, emotsionaalne stress, pikaajaline ebamugav pea ja kaela asend. Sellisel juhul kannatavad naised suurema tõenäosusega, sest ärevus ja depressioon on nende jaoks tavalisemad.

Peavalu pingeline ravi

Peavalu peamine eesmärk on kaela lihaste lõdvestumine. Selleks kasutavad arstid edukalt manuaalteraapiat - näiteks paarid punktid keskel kaela ja õla aluse vahel, novokaiini valulike alade blokaadid ja kaelajuured.

Patsiendi psüühika mõjutamiseks on ette nähtud antidepressandid, psühhotroopsed ravimid, näiteks amitriptüliin - 50,75, 100 mg päevas, alustades väikeste annustega 1 / 4-1 / 2 tabletti (25 mg) 2-3 korda päevas järk-järgult ( pärastlõunal, õhtul) paremat annust suurendades.

Pingepeavalude ravi jätkub vähemalt 2-3 kuud. Ärevuse ja depressiivsete häirete korral kasutatakse selliseid ravimeid nagu kloonasepaam - 0,002 g; antelepsiin, alprasalaam (cassadan) - 0,25 mg 2-3 korda päevas.

Võite kombineerida seda pingepeavalu ravi aspiriini määramisega 250-500 mg 2 korda päevas või mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (ibuprofeen, naprokseen).

Lihaspinge leevendamiseks kasutage Sirdalud'i, kuid 2… 2 mg 2 korda päevas 2 nädala jooksul. Paratsetamooli ja selle derivaate (dafalgin, eferalgan, eferalgan C-vitamiiniga) kasutatakse edukalt - 1-2 tabletti mitte rohkem kui 3 korda päevas.

Pingevalu ravimine narkootikumidega on eriti tõhus, kui see on kombineeritud ratsionaalse psühhoteraapia, massaaži, võimlemise, nõelravi ja refleksoteraapia, auto-treeningu ja manuaalteraapiaga. Teostatakse isomeetriline lõõgastumine, valu piirkondade massaaž, teatud harjutused sõltuvalt mõjutatud lihasest. Peavalu ravi peaks kestma 3-4 kuni 6-9 kuud.

Kuidas leevendada pinge peavalu?

Massaaž pingete peavalu leevendamiseks

Akupressuuriga stressiga seotud peavalu leevendamine. Pingepeavalude raviks leidke kolju keskjoon otsmikust silmakaitsele.

Alustades peanahast, vajutage koos pöidlaga mööda siin asuva luu piiri, otsides tundlikke ja valulikke punkte. Sellise punkti leidmise järel tõstke rõhku veidi umbes minuti jooksul, seejärel vabastage sõrm ettevaatlikult.

Saavuta sel viisil pea. Tunda pea tagaküljelt kolju pooled templite suunas ja klõpsa kõikidele ülitundlikkuspiirkondadele, mida on võimalik avastada.

Lülitage nägu sisse, massaažige silmade ümbrust. Seejärel alustage nina sildast ja liigutage kulm ja seejärel silmalau alumisele küljele silma välisküljele.

Vajutage luu serva. Kas tunnete, kuidas pinge peavalu kaob?

Stressiga seotud peavalu leevendamine

Ainult integreeritud lähenemisviis, mille eesmärk on normaliseerida patsiendi emotsionaalne seisund (depressiooni ravimine) ja perikraniaalse lihase düsfunktsiooni kõrvaldamine (lihaspinge vähendamine), aitab leevendada peavalu pinget ja vältida kefalgia kroniseerumist.

Pingepeavalude edukaks raviks on kõige olulisemaks teguriks ravimite abususe vähendamine ja võimaluse korral ennetamine.

Depressioon ja krooniline valu

Krooniline seisund tuleneb rahustite ja analgeetikumide pikaajalisest kasutamisest. Emotsionaalne stress, paastumine, muutuvad ilmad, tugevad tuuled, vaimne ja füüsiline väsimus, töötamine kinnises toas, alkoholi tarbimine, töö õhtul ja öösel, kehahoiakus istumise ajal võivad põhjustada ka kroonilise peavalu suurenemist.

Elu pideva valu mõttes on kohutav koormus. Aga kui depressioon ühendab ka valu tunnet, muutub see koormus veelgi kohutavamaks.

Depressioon suurendab valu. Ta teeb elu valuga talumatuks. Kuid hea uudis on see, et neid riike saab jagada. Efektiivsed ravimid ja psühhoteraapia aitavad vabaneda depressioonist, mis omakorda muudab valu paremini talutavaks.

Mis on krooniline valu?

Krooniline valu on valu, mis kestab palju kauem kui lihtne valu. Kui valu tunne muutub püsivaks, võib keha sellele reageerida erinevalt.

Kroonilise valu nähtust võib kirjeldada ebanormaalsete protsessidena ajus, madala energiataseme, meeleolumuutuste, lihasvalu ja aju ja keha võimsuse vähenemise all. Kroonilise valu seisund halveneb, kui keha neurokeemilised muutused suurendavad valutundlikkust.

Ülekaaluline valu tunne põhjustab ärrituvust, depressiooni ja võib põhjustada nende inimeste enesetapu, kes ei usu enam valu tekkimise võimalusest.

Millised on depressiooni mõjud kroonilise valu taustal?

American Pain Associationi andmetel oli Ameerika Ühendriikides umbes 32 miljonit inimest valu, mis ei ületanud aasta.

Pooled USA elanikest, kes läksid arsti juurde tõsise valu probleemiga, olid masenduses

Keskmiselt umbes 65% depressiooniga inimestest kurdavad valu.

Inimesed, kelle valu piirab nende sõltumatust, haigestuvad tõenäoliselt ka depressiooni all.

Kuna kroonilise valu patsientide depressioon jääb märkamatuks, jääb see ilma nõuetekohase ravita. Patsiendi valulikud sümptomid ja kaebused võtavad kogu arsti tähelepanu. Selle tulemusena areneb patsient depressiooni, unehäired, patsient kaotab söögiisu, energia ja vähendab füüsilist pingutust, mis tekitab valu.

Kas depressioon ja valu on nõiaring?

Valu põhjustab iga inimese emotsionaalset reaktsiooni. Kui tunnete valu, on kõige tõenäolisem, et tunned ärevust, ärrituvust ja ärritust. Ja need on normaalsed tunded valu tundmisel. Tavaliselt, kui valu kaob, emotsionaalne reaktsioon kaob.

Kiire kaalutõus või kaotus

Mure töö pärast

Miks langeb depressioon (peaaegu kõik punktid) kroonilise valu korral?

Bioloogia abil saab seletada mõningaid nende haiguste kokkusattumisi. Depressioon ja krooniline valu sõltuvad samast neurotransmitterist - ajus toodetud kemikaalist, mis liigub närvirakkude vahel. Depressioonil ja valul on ka ühiseid närvirakke.

Kroonilise valu mõju inimese elule võib põhjustada ka depressiooni. Krooniline valu võib anda teile jõudu, et võidelda elukadude, näiteks une, ühiskondliku elu, isiklike suhete, seksuaalsete võimaluste, töökaotuse või sissetuleku kaotamise vastu. Need samad elukaotused võivad põhjustada teie depressiooni.

Sel juhul suurendab depressioon valu valu ja vähendab nende probleemide lahendamise võimet. Kui te kasutasite pingega harjutuste abil, siis kroonilise valu korral ei saa seda teha.

Rohkem valu

Ei suuda oma elu kontrollida

Ebatervislikud meetodid haiguse ravimiseks

Kuna depressioon ja krooniline valu on omavahel tihedalt seotud, ravitakse neid sageli koos. Lisaks on tõestatud, et teatud ravim võib ravida nii depressiooni kui ka valu.

Kas on olemas depressiooni ja kroonilise valu ravi, mida saab kogu elu jooksul tarbida?

Nii krooniline valu kui ka depressioon võivad kesta kogu elu. Seega on mõlema haiguse jaoks parim ravim kogu elu jooksul.

Kuna nende haiguste vahel on seos, on see loomulik ja ravi peab olema omavahel seotud.

Kas antidepressandid leevendavad valu ja depressiooni?

Kuna valu ja depressiooni põhjustavad samad närvilõpmed ja neurotransmitterid, kasutatakse mõlema seisundi raviks antidepressante. Antidepressandid mõjutavad aju valu künnise vähendamiseks.

On palju tõendeid tritsükliliste antidepressantide, näiteks Evalini ja doksepiini efektiivsuse kohta. Kuid kõrvaltoimete tõttu on nende kasutamine sageli piiratud. Hiljuti avaldatud antidepressandid, selektiivsed serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (Cymbalta, Effexor) annavad häid tulemusi väikeste kõrvaltoimete korral.

Kuidas saab valu abil vähendada valu ja depressiooni?

Enamik kroonilise valuga inimesi vältida spordi mängimist. Aga kui te ei mängi sporti, suureneb vigastuste või suurenenud valu oht. Spordi mängimine on ravi üks tähtsamaid etappe, kuid tingimusel, et harjutused valisite arsti järelevalve all.

Harjutus on ka hea depressiooni ravi, sest sellel on sama mõju kui antidepressantidel.

Depressioon on halb meeleolu, mis vähendab vaimset aktiivsust ja motoorset aeglustumist. Depressiooni põhjus on peaaegu alati inimese rahulolematus, lahendamata või masendav olukord.

Kuigi depressiooni peetakse keskealiste inimeste haiguseks, on see levinud kõigis vanuserühmades - noorukitel, noorte ja eakate seas ning selle ilmingud nendes rühmades võivad olla ebatüüpilised.

Depressiooni väljendatakse sageli kehalistes vormides. See võib imiteerida kujutist mis tahes siseorganite rikkumisest, justkui peidab teise haiguse maski all (seega teine ​​nimi - maskeeritud depressioon).

Tekib nõrkus, nõrkus, apaatia, pearinglus, raskustunne, põletustunne rinnaku taga, rõhk pea, kõhukinnisus või kõhulahtisus, kõhupuhitus. hingamisraskus, kehakaalu langus, unehäired, rindkeres, kõhus, pea, jäsemed, kooma tunne kurgus jne.

Depressiooni ajal ei ole isik ise teadlik oma madalast meeleolust või seostab seda füüsilise ebamugavusega, mille põhjuseks on mõned tundmatud haigused. Paljude somaatiliste või neuroloogiliste haiguste tõttu on teda pikka aega uuritud ja töödeldud ilma nähtava paranemiseta.

Kõige sagedamini on raske kirjeldada valulikku valu, erinevaid ebamugavusi. Kõhuvalu puhul ravitakse (mõnikord isegi kirurgiliselt) patsientidel apenditsiiti. maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand. koletsüstiit. pankreatiit. toidu mürgistus jne.

Seoses peavalu ja pearingluse kaebustega on neurasteenia, migreeni ravitud patsientide puhul sageli ebamugavustunne. vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia jne.

Varases eas avaldub depressioon pisaruse, sõnakuulmatuse ja laiskuse all, tulevikus lapsed ei õpi hästi, konfliktivad kodus ja koolis ning lahkuvad kodust.

Depressiooni varjatud vormis esinevad seksuaalses sfääris sagedased pettumused: seksuaalvahekorra muutuste kestus, kalde vähenemine, orgasm tuhmub. Häired ja söömiskäitumine, nagu söögiisu vähendamine ja süstemaatiline ülekuumenemine. See tähendab, et halb meeleolu on soovimatu täiuslikkuse otsene põhjus.

Toiteväärtus peegeldab inimese emotsionaalset seisundit. Sel juhul iseloomustab hommikune söögiisu puudumine. juhuslikud söögid kogu päeva jooksul ja rõõmsad õhtusöögid.

Mõnikord on varjatud depressiooni korral peamised unenägu unenägud unehäired. Reeglina iseloomustab neid ärkamine ja öise une kestuse vähendamine. Patsiendid lihtsalt magama jäävad, kuid pärast mõne tunni möödumist ärkavad nad. Hommikul tunnevad nad end täielikult ülerahvastatuna ja ainult päeva teisel poolel või õhtul paraneb terviseseisund mõnevõrra.

Maskeeritud depressiooni test

Rohkem valu

Rohkem valu

Depressioon on haigus, mille puhul afektiivsed sümptomid, sealhulgas ärevus, on tihedalt seotud autonoomsete häiretega, peamiselt unehäiretega. Sellega seoses tuleks arsti ja tema poolt määratud ravi tähelepanu suunata mitte ainult vähendatud meeleolu taustale, vaid ka depressiooni somaatilistele ilmingutele.

Siiski on teada ka see, et paljusid selle haiguse somaatilisi sümptomeid on raske iseloomustada erinevalt kui füüsilise ebamugavuse nähtusi, mis reeglina ei anna suurt diagnostilist väärtust.

Mis on depressiooniga valus?

Peavalu pinge diagnostika

Eristage pinge peavalu perikraniaalse lihase düsfunktsiooniga või ilma. Haiguse kestusest ja sagedusest sõltub krooniline ja episoodiline vorm.

Kui valusad tunded jätkuvad poolenädalast seitsmele päevale kahe nädala jooksul kuus ja seda täheldatakse sagedusega kuni 6 kuud aastas, on see episoodiline peavalu. Sellised valulikud tunded on iseloomulikud kuni 80% -le kõigist peavalu liikidest.

Kui valulik tunne kestab kauem kui kaks nädalat ühe kuu jooksul või kauem kui pool aastat, siis on see krooniline haigus.

Episoodilisele haigusele on iseloomulik madalam intensiivsus, sageli täheldatud ärevushäireid pärast provotseerimist. Sellised hetked on visuaalne, pikaajaline või vaimne stress, ebamugav kehahoiak.

Kroonilist seisundit iseloomustab igapäevane, monotoonne valu, mis ei lakka intensiivsusest, millega kaasneb paranoia, demonstreeriva isiksuse muutumise, depressiooni ja ka ühiskonna aktiivsuse häire areng.

Pinge peavalu ei ole tähistatud oksendamise ja iiveldusega, neil ei ole krampe ega pulseerivat iseloomu.

Patsiendid, kellel on diagnoosimata depressioon, külastavad erinevaid arste, läbivad mitmesuguseid uuringuid ja võivad isegi olla keelatud. Ja nad ei leia konkreetset somaatilist haigust, mis põhjustab valu, mis piinab haigeid ja häirib täielikku elu.

Selles uuringute ja konsultatsioonide tsüklis arenevad patsiendid hüpokondriaalse fikseerimisega, kui valu ja „proua haigus” muutuvad oma elu esirinnas. Ja sellises olukorras on kõige solvavam ja kohutavam see, et puudub „daamhaigus”, ja see kõik on leiutatud ja tunnistatud tõeseks patsiendi enda poolt.

Miks võib peavalu

On ebatõenäoline, et teil on ajukasvaja. Normaalse migreeni sümptomite järgi.

Peavalu viitab seisundile, mis on kõigile teada, eranditult. Eksperdid usuvad, et on võimatu kohtuda ühe inimesega, kes ei ole oma elus vähemalt üks kord sarnast seisundit näinud.

Kogu maailmas on peavalu kõige valusamate episoodiliste sündroomide nimekirjas - valu, mis esineb isegi praktiliselt tervetel inimestel, kui need kestavad aastaringselt rohkem kui kümme päeva.

Peavalu viitab seisundile, mis on kõigile teada, eranditult.

Aju ei tunne valu?

Leitakse, et aju, kus närvisüsteemi südamik on kontsentreeritud, ei tunne valu. Aga see on ainult pool tõest. Ajus pole valulikke lõppu, need asuvad aju intratserebraalsetes membraanides ja veresoontes. Sellepärast, kui tekib rõhu kõikumine, rikkudes veresoonte luumenit, seguneb ja muudel põhjustel, hakkab inimese pea haiget tegema.

Mis juhtub kehaga, kui peavalu

Peavalu võib olla vähemalt nelikümmend viis haiguse iseloomu. Nii et ainus sümptom peavalu, tõenäoliselt spetsialist ei ütle midagi konkreetset. Tõsi, arstid peavad vajalikuks tuua esile mõned kõige sagedasemad põhjused, mis tekitavad peavalu.

Peavalu lihaspinge tõttu

Kui peavalu pärast emotsionaalset stressi või vaimset pingutust tekib, diagnoosivad arstid pinge peavalu. See on tingitud asjaolust, et peavaluga kaasneb lihaste toonuse suurenemine pea pehmetes katetes.

Üks kord oma elus on üle seitsekümmend protsendil inimestest peavalu, mis on tingitud üleküllusest. Tavaliselt juhtub see kolmekümne ja viiekümne aasta vanuste inimestega, kellel on keskmisest kõrgem sotsiaalne staatus ja kes töötavad prestiižses positsioonis. Nagu tavaliselt, seda kõrgem on ühiskonna positsioon, seda sagedamini põhjustab peavalu liigne pingutus.

Kui peavalu põhjustas ülerahvastamist, ilmub kahepoolne peavalu. Mõningatel juhtudel liidab depressiooni sümptomid ja suurenenud ärrituvus liialduse tõttu peavalu.

Vaskulaarsed peavalud

Vsevolod Zozulya Profi (851), suletud 7 aastat tagasi

Cat Thinker (8679) 7 aastat tagasi

See võib olla ka depressioonist ja vegetatiivsest vaskulaarsest düstooniast. See sõltub teie seisundist.

Kas olete viimasel ajal rõhutanud, haigusi jne. Depressioonist on üsna raske välja tulla, kuid parem on mitte kasutada antidepressante, vaid minna spordi juurde, süüa banaane ja šokolaadi (õnnetuse hormooni kõrge sisaldus), kõndida rohkem, päevitada, Vaadake komöödiaid, seiklusfilme, lugege nalju, ostke oma sõbranna lilli, et teda nautida, minna basseini või minna merre.

Leidke endale huvitav hobi. Te võite igal juhul minna arsti juurde ja saada testida.

Näiteks talvel, stressi taustal, isegi veres, toimusid muutused, kuid siis kõik muutus normaalseks. Õnn ja ära ole kurb.

Regina Polyakova Master (1067) 7 aastat tagasi

See näeb välja nagu vegetatiivne laev. düstoonia

Artemis Balabanidi Master (2140) 7 aastat tagasi

osta apteegis pojengte tinktuuri. 1 tl. l 3-4 korda päevas

IRINA meister (1299) 7 aastat tagasi

Ei, minu arvates on siin puutumatus. Vitamiinid ja positiivsed emotsioonid. See ei aita - arstile. Aga patoloogi jaoks on veel liiga vara! ha ha ha ha

muidugi saab see. ja 13 tundi magada ei anna puhkust, sest uni on depresnyakovi tõttu mitte sügav, nii et sa ei saa piisavalt magada.

Ja mu pea depressioonist võib ka julmalt haiget teha, ma ärkasin kuidagi öösel peavalust ().

Kuidas välja tulla? Eemaldage põhjus. Depressioon ilma põhjuseta ei juhtu.

Kui te ei saa eemaldada - peab muutma suhtumist olukorda, leidma selles eeliseid. Aga see ei ole kiire.

Ideaalis muidugi - põhjus eemaldamiseks.

Vladimir Vlasov mõtleja (5976) 7 aastat tagasi

pigem on põhjust, et une puudumine ja depressiooni seisund ei ole tõenäoliselt elus tasakaalus, te ei karda olla õigel ajal, kuid te ise ei tee midagi, liikuge rohkem, mõtle vähem, kuidas raha teenida. 6 tundi kehalist kasvatust nädalas.

Lilia Mustafina Orakul (56802) 7 aastat tagasi

Need on depressiooni sümptomid. Väljumine on alati aktiivne. Tule äri, püüdke seda rakendada. Ja veel vaja pöörduda tavalise psühhoterapeutini. On terve hulk erinevaid koolitusi, näiteks Vl-i automaatne koolitus. Levy See aitab. Ise läks.

Olga mõtleja (5962) 7 aastat tagasi

Võib-olla. Kui sa oled tõesti masendunud, siis miinused. psühhiaater. Ta määrab mikrokogustes antidepressandid.

Depressiooni füüsilised ilmingud

Hoolimata asjaolust, et depressioon väljendub rohkem emotsionaalsetes sümptomites - kurbuse ja meeleheite tundes -, võib haiguse kaasas olla füüsilised ilmingud, mille hulgas võib esineda iiveldust, kehakaalu muutusi, kõhulahtisust ja isegi valu teatud kehapiirkondades.

Enamasti püüavad inimesed emotsionaalset ebaõnnestumist ignoreerida ja ei mõtle nende ravile. Kuid füüsilisi sümptomeid ei saa eirata: valu ja muud tervisega seotud muutused võivad olla esimesed stressi ja depressiooni tunnused. Teades haiguse võimalikke füüsilisi mõjusid, on võimalik aidata diagnoosida ja õigeaegselt ravida.

Raske väsimus ja suurenenud väsimus

Väsimus on üks kõige sagedasemaid depressiooni sümptomeid. Isegi kui inimene magab piisavalt tunde, võib ta pärastlõunal ärgata tunda, et ta üldse mitte puhkab.

Füüsiline ja vaimne stress põhjustab isegi tervet inimest ja põhjustab uimasust. Aga hommikul tundub ta taas jõuliselt ja aktiivselt, samas kui depressioonis olev inimene tunneb endiselt kroonilist väsimust.

Depressiooniga peavalu olemus

Närvipeavalu - müüt või reaalsus

Täna on raske leida meest, keda ei närviks närvipeavalu. Nende esinemise põhjuseks on pea, dura mater, trigeminaalse ja vaguse närvi retseptorite stimuleerimine. Närvipeavalu rasked ajad häirivad inimest, kui ärritab kolju veresooni ja närve. Põhjus on selles, et on olemas suur hulk retseptoreid, mis vastutavad valutundlikkuse eest.

Toimumise mehhanism

Niipea, kui inimesel on stressisituatsioon, saadetakse retseptorite valu valu signaali seljaaju ja aju.

Närvirakkude struktuur ei ole nii normaalne. Kaks peamist protsessi - dendriit ja akson - lahkuvad selle põhiosast. Esimene võtab valu signaali ja annab selle raku kehale. Axon edastab selle ülejäänud närvisüsteemi rakkudele.

Nende protsesside struktuur on paigutatud nii, et impulss edastatakse suure kiirusega. Sel põhjusel tajuvad neuro-emotsionaalse stressi järel inimesed kiiresti valu sümptomeid.

Kui valusad rünnakud edastati piki närvilõpmeid, siseneb viimane lüli, aju. Ta ei tajuta mitte ainult valusignaali, vaid ka analüüse, et teha õige otsus.

Peavalu

Neuro-emotsionaalsest stressist tingitud peavalud võivad olla kaasas:

  • pulseerimine;
  • pigistamine;
  • purunemise tunne;
  • keskenduda ühele või kahele küljele.

    Need sümptomid mängivad diagnoosimisel olulist rolli.

    Diagnostika

    Diagnoosi tegemisel peab arst kõigepealt patsienti uurima ja küsima teda külastavate sümptomite kohta. Neuro-emotsionaalse stressi põhjustatud peavalu diagnoosimine on võimatu ilma järgmist liiki uuringuteta:

    1. Vererõhu mõõtmine, aluskontroll. Selliste toimingute tulemusena on võimalik tuvastada nägemisnärvi seisvaid nippe.
    2. Echoencephalography on meetod närvivalu diagnoosimiseks peas, mille kaudu on võimalik kõrvaldada supratentoorne mahuprotsess.
    3. Elektroenkefalograafia - võimaldab tuvastada patoloogilise aktiivsuse kohta.
    4. Kraniograafilised uuringud
    5. Tserebrospinaalvedeliku uuringud.

    Traditsiooniline ravi

    Spetsiaalselt valitud ravimite abil on võimalik kõrvaldada närvilisest ja emotsionaalsest stressist tulenevad peavalu valulikud sümptomid. Enamikul juhtudel kasutatakse keerulist ravi koos antidepressantide ja ravimitega, mis kõrvaldavad närvipeavalu tekke põhjuse.

    Närvipeavalude kõrvaldamine aitab ravimitel, mis mõjutavad otseselt haigust ja pärsivad valulikke sümptomeid. Kõik neuro-emotsionaalsete pingete peavalu ilmingud aitavad kõrvaldada järgmised ravimid:

    Inimestele, kes on kergesti närvilised, määrab arst ravimit, mille ülekaal on inhibeerimine - Relanium. Pingepeavalu põhjustanud depressiooni kõrvaldamiseks on vaja võtta antidepressante (amitriptiin).

    Närvipeavalu aitab kaasa veresoonte refleksi spasmi tekkele. Sa võid kõrvaldada kõik ebameeldivad sümptomid spasmolüütiliste ravimitega - no-shpa, papaveriin.

    Kui närvisüsteemi pinge rünnakute sümptomid püsivad, ei saa te ise kasutada valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid. See võib ainult tugevdada peavalu valulikke rünnakuid. Ravimite kestus on 2–3 kuud.

    Parandamise meetmed

    Närvisüsteemi peavalu ravi on võimatu ilma järgmiste oluliste protseduurita:

    1. Spordi tegemine, kerge treening, jooksmine ja hüpnotiseerimine.
    2. Parandada perekondlikke suhteid ja normaliseerida tööolukorda. Püüdke vähendada pingeliste olukordade ohtu tööl ja kodus. Igakuine puhkus täieliku olukorra muutmisega annab soovitud tulemuse pinge peavalude ravis.
    3. Leidke oma lemmik asi, tänu millele saate pääseda asjatutest kogemustest ja pealetükkivatest mälestustest.

    Kõik kirjeldatud soovitused aitavad koordineerida närvisüsteemi pinge peavalu. Mõnedele arstidele ei ole vaja tugineda, sest ravi mõju sõltub arsti ja patsiendi tegevusest.

    Närvipinge peavalud - patoloogiline protsess, mis sageli mõjutab inimesi, kes ei suuda oma emotsioone ja kogemusi toime tulla. Pikaajaline depressioon on peavalu valu. Sümptomite kõrvaldamine mõnede ravimite abil ei toimi, siin on vaja kasutada terviklikku ravi.

    Depressiooni peavalud

    Depressioon on vaimne häire, mida iseloomustab madal enesehinnang, negatiivne arusaam ümbritsevast reaalsusest ja mootori inhibeerimisest. Sageli arenevad depressiooniga psühhogeensed peavalud, mille ravi teostavad psühholoogid või psühhoneuroloogid. Sel juhul ilmneb valusündroom orgaaniliste kahjustuste puudumisel. Selgesõnaline ja maskeeritud depressioon ja sellega kaasnevad sümptomid diagnoositakse igal kümnendal 40-aastastel ja vanematel isikutel. Naised on neile kõige vastuvõtlikumad (2/3 patsientide koguarvust).

    Psühho-emotsionaalne stress on depressiooni levinud põhjus. Psühhogeensed peavalud - see on vaid üks närvisüsteemi ammendumise ilmingud tugeva traumaatilise teguri mõjul.
    Valu sündroom kaasneb sageli selliste sagedaste depressiivsete seisundite kliiniliste ilmingutega nagu unehäired. Unetusega ei ole kehal võimet täielikult taastuda.
    Üks närvisüsteemi ülekülluse vegetatiivsetest ilmingutest muutub aju vasospasmiks, mis viib intensiivse tsefalgiale.
    Ühe võimaliku põhjusena nimetavad eksperdid serotoniini vahendaja puudumist - "rõõmu ja õnne hormooni".

    Depressiooniga kefalgia olemus, asukoht ja kestus on varieeruvad. Need on difuussed (hajutatud) või lokaliseeritud (kaelas, otsaesises või templites). Selle vaimse häire korral tekivad sageli kroonilised (perioodiliselt korduvad) pingepeavalud. Patsiendid kurdavad tuimast (press) või pulseerivast valust.

    Kuidas ravida psühhosomaatilisi peavalusid?

    Kui peavalud arenevad koos depressiooniga, muutub nende ravi psühhoterapeutide ja neuroloogide ülesandeks. Kõigepealt on vaja kindlaks teha neuropsühhiaatriliste häirete põhjused ja võimaluse korral need kõrvaldada. On oluline, et patsient ise mõistaks, miks ta on depressiooni tekitanud. Patsiendid vajavad individuaalseid seansse ja hiljem rühmapsühhoteraapiat.

    Grupi psühhoteraapia kõige tõhusamad meetodid:

    Kliinikud rakendavad laialdaselt klassikalist direktiivi või lahendavad (Ericksonian) hüpnoos. Selline efektiivsus nagu ksenoonravi, nõelravi ja neuroprotektiivne ravi osutus tõhusaks.
    Patsienti õpetatakse ka lõõgastustehnikates (lõõgastus), mis aitavad õigeaegselt toime tulla olulise psühho-emotsionaalse stressiga ja stressiga.
    Naha ja selja lõõgastav massaaž aitab leevendada lihaspinget, mis sageli kaasneb depressiooniga ja tekitab pinge peavalu.

    Paljudel juhtudel on depressiooni peavalude vastu võitlemiseks näidustatud farmakoloogiline ravi. Sel juhul valib arst individuaalselt ravimeid antidepressantide või rahustite rühmast.

    Plaani võidud depressiooni üle

    Talve lõpuks on meie keha väsinud. Lühike päev ja vitamiinide puudumine mõjutavad psüühikat - ja nüüd olete masenduses. Oluline on teada, kuidas halb tuju erineb tegelikust depressioonist.

    Kõik negatiivsed emotsioonid, mida inimene kogeb, on nii normaalsed kui ka positiivsed. Lõppude lõpuks ravime me rahulikult rõõmu, jubileerimist, eufooriat. Aga kui meil on vastupidised tunded - kurbus, kurbus, melanhoolia, hakkame tegelema enese kaevamisega ja enesehooldusega, kuigi need reaktsioonid ei ole halvemad kui kõik teised.

    Depressioon on nakkav!

    Sõna „depressioon“ tähendab enamik meist neurootilist reaktsiooni - üsna pikk depressiivne seisund, mis on arenenud reaktsioonina stressile. Depressioon kui haigus ei tule lihtsalt ega kao iseenesest - seda tuleb ravida ka arsti järelevalve all.

    Tegelikult ei esine väga sageli depressiooni. 100-st neurotilise reaktsiooni põdevast inimesest kannatab vaid 4 depressiooni ja 96 kogemusliku stressi, samuti kroonilise väsimuse sündroomi tõttu ajutist emotsionaalset ebamugavust. Kuid neid olukordi tuleb parandada!

    Depressiivsed häired esinevad kõige sagedamini stressi tõttu. Iga inimene reageerib individuaalselt - sõltuvalt närvisüsteemi tüübist, temperamentist ja ümbritseva maailma tajumisest.

    Mõnede jaoks on reaktsioon pealiskaudne ja keegi surub stressi sissepoole. Sagedane ärevus ja põnevus põhjustavad neurootilisi häireid ja jääme mõneks ajaks meie negatiivseteks kogemusteks. See seisund võib muutuda krooniliseks - see on diagnoositud depressioonina.

    Sageli võib depressiooni üks põhjus olla pärilik kalduvus sellele haigusele, mis on seotud aju rakkude erilise struktuuriga.

    Hoiatus: depressioon on nakkav! Tõenäoliselt olete korduvalt märganud, et pessimistliku meelega inimese kõrval muutub valu ja masendav. Olles vahetus läheduses ja pikaajaline kokkupuude depressiooniga patsiendiga, on lihtne bluesile minna ja ka haigestuda.

    Inimesed, kes on lapsepõlves kogenud tugevaid emotsioone (vanemate kadumine, kuritarvitamine), võivad tulevikus olla masendunud, kuna see on raske. Varasemate kogemuste tagajärjed võivad muutuda haiguseks isegi pärast aastaid.

    Välised stressitegurid on väga sageli depressiooni arengu vallandajaks: konfliktiolukord perekonnas, töö kaotamine, pensionile jäämine. Kui inimene ei pöördu spetsialisti poole, on lisatud ahel “stress - neurootiline reaktsioon - krooniline stress - depressioon”. Riskitegurid on ka haigused - mitte kõik on valmis tõsiste diagnooside tegemiseks. Mõnede jaoks on see hoog mobiliseerida jõud ja tegevus ning keegi paneb ristile ja valmistub surmani. Professionaalsed psühholoogid peaksid selliste inimestega koostööd tegema - iseenesest on raske taastada!

    Aju keemilise tasakaalu katkemine ei ole depressiooni kõige tavalisem, kuid mitte vähem tõsine põhjus. Selline rikkumine võib olla haiguse (insult, diabeet, Parkinsoni tõbi) tagajärg või see võib olla tingitud aju rakkude pärilikust omadusest.

    Naised ja mehed reageerivad erinevalt

    Psühholoogi poole pöörduvad sageli depressiooni all kannatavad inimesed. Enamik neist - nõrgem sugu. Statistika kohaselt on nad rohkem haigestunud - umbes 2 korda. Kuid on olemas üks reservatsioon: naised lihtsalt lähevad arstidele sagedamini! Teiselt poolt eelistavad mehed traditsioonilisemaid stressi leevendamise viise: nad pesta oma kogemused alkoholiga, lähevad pea peale või kasutavad muid meetodeid, mis ei kahjusta ja mõnikord isegi haiguse kulgu raskendavad.

    Depressiooni erinevused neurootilisest reaktsioonist

    Kui me kogeme stressi, ei taha me midagi teha, me kaotame huvi maailma ja enda vastu. Mul ei ole piisavalt jõudu midagi, ma tahan rohkem magada ja mõnikord ma sööb (naised sageli “stressis”). Isik tunneb depressiooni, tarbetut, haavatavat. Seksuaalsete häirete ühendamine (lõpuks on libiido stressile väga tundlik). Aga kui me räägime haigusest, siis lisatakse ümbruse must värvus: kõik suhted ja olukorrad tajuvad kui ebaõnnestumine, kogu maailm ilmub pimedas valguses. Erinevalt neurootilistest reaktsioonidest on depressioon alati kauakestev, mõnikord hilineb isegi kuude ja isegi aastate jooksul. Raskete depressiivsete seisundite korral kannatavad inimesed paanikahood, surmast ja enesetapust. Seetõttu on oluline, et täna ja iseendast hoolitseksite, kuni depressioon on kujunenud haiguseks!

    Nii neurootilist reaktsiooni kui ka depressiooni iseloomustab peavalu ja unehäired. Mees magab hommikul 3-4 tundi, ärkab kell 6, piinab teda õudusunenäod. Enamik meist seostab seda väsimusega. Jah, ja teised on veendunud, et meeleolu ei pööra tähelepanu. Kui esimesed sümptomid on kadunud, on haiguse käivitamine lihtne. Mitte nii kaua aega tagasi oli depressiooni tipp 30–40 aastat vana. Tänapäeval on sagedamini esinenud 20–25-aastaste haiguste juhtumeid.

    Kas teie kõht on valus? Võib-olla on see närve

    Depressioonil on palju maske. Sageli on raske diagnoosida, sest haigust varjavad füsioloogilised tervisehäired. See juhtus, et juba operatsioonilauas leidis kehas patoloogiate täielikku puudumist. Kui depressioon on võimalik peavalu, kõhukrambid, näo innervatsioon, väga tugev kõhuvalu. Kogenud arst suunab patsiendi konsulteerimiseks psühhiaatri juurde, kes määrab haiguse maski ja määrab ravi.

    Pingepeavalud

    Avaldatud ajakirjas:
    Meditsiin kõigile, nr 4, 1998 - " Peavalu. Kuidas kaitsta selle erinevate vormide ja ilmingute eest.

    T.G. Voznesensky, MD, närvirakkude osakonna professor FPPO
    Moskva meditsiiniakadeemia. I.M. Sechenov

    STRESSI JA DEPRESSIOONIDE MÕJUD Üks patsientide kõige sagedasemaid kaebusi on peavalu kaebus. Tsefalgia hulgas on pinge peavalud - 50–80%.
    Pingepeavalu (HDN) levimus rahvastikus on 70%. Kahjuks täheldatakse praegu HDN-i hüpnoosi. See on peamiselt tingitud üldarstide teadmatusest HDN diagnoosimise kriteeriumide kohta. Ebaõige diagnoos põhjustab ebapiisavat ravi. Käesolevas artiklis tutvustame HDN-i diagnoosimise kriteeriume, selle kõige tavalisema peavalu vormi, ravi lähenemisviise ja meie enda ravikogemust.
    Pingepeavalu on kahte tüüpi - episoodiline ja krooniline.
    HDN jaoks on olemas selged diagnostilised kriteeriumid, mida tõstab esile Rahvusvaheline peavaluühing:

    • peavalu episoodi kestus peaks olema vähemalt 30 minutit. Tavaliselt on episoodiline HDN - 30 minutit kuni 7 päeva. Kroonilises HDN-is on võimalik igapäevaselt peaaegu lakkamatuid peavalusid;
    • peavalu olemus ei ole pulseeriv, vaid kitsenev, karmistav, pigistav;
    • peavalu lokaliseerimine on alati kahepoolne. Samal ajal võib ühel poolel rohkem vigastada. Peavalu lokaliseerimine peegeldub väga ilmselt patsientide kirjeldustes: „pea näib olevat kinnitatud vice'ile“, „purustatud hoopi, kiiver, kiiver”;
    • peavalu ei raskenda tavaline igapäevane kehaline aktiivsus, kuid see mõjutab negatiivselt patsientide professionaalset ja igapäevast tegevust;
    • suurenenud peavaluga võib kaasneda sümptomid, nagu fonofoobia või fotofoobia, anoreksia või iiveldus. On hädavajalik, et kaasnevad sümptomid ei oleks esindatud kõik koos, nagu migreeni korral, kuid neid leidub eraldi, neid harva täheldatakse ja neid ei ole kliiniliselt väljendatud.

    Raske kroonilise HDN-ga patsientidel on fonofoobia, fotofoobia, anoreksia ja iivelduse samaaegne esinemine peavalu suurendamise ajal, kuid ilma oksendamiseta.
    Episoodilisele HDN-le kuuluvad peavalud, mille puhul peavaluga päevade arv ei ületa 15 kuus või 180 päeva aastas. Kroonilise HDN puhul on peavaluga päevade arv üle 15 päeva kuus või 180 päeva aastas. See eraldamine on väga tingimuslik, kuid aitab siiski arstil liikuda. Meie uuringud on näidanud, et suurimad erinevused on täheldatud HDN-patsientide rühmades, kus peavalusid on täheldatud vähem kui 10 ja rohkem kui 20 päeva kuus. (Wayne AM, Kolosova OA, 1998.) Sellisel juhul on episoodilistel HDN-idel esimesel juhul vähem raske ja ärevushäired mängivad olulist rolli nende esinemisel. Episoodilise HDN-i intensiivsus on reeglina väike ja tavaliselt 10-punktilisel visuaalsel skaalal ulatub 2 kuni 4 punkti. Teises rühmas, kus krooniline HDN on peavalu sagedus rohkem kui 20 päeva kuus, on depressioon valu sündroomi kujunemisel ülimalt tähtis. Kroonilised peavalud on alati intensiivsemad, patsiendid hindavad neid 5-6 punkti või rohkem.
    Selleks, et mõista HDN levikut levinud populatsioonis, on vaja üksikasjalikult analüüsida HDNi põhjuseid.
    Esiteks on reaktsioon psühhosotsiaalsele stressile ja afektiivsetele riikidele (ärevus ja depressioon). Sellisel juhul ei pruugi depressiooni ilmselgelt kliiniliselt väljendada, vaid peidetud varjatud kujul. Varjatud, maskeeritud või somatiseeritud depressioon, millega kaasneb kõige sagedamini valu sündroomid, eriti HDN-is. Sellistel juhtudel domineerivad patsiendid kaebustest tegeliku valu sündroomi, väsimuse, kiire väsimuse, ärrituvuse, halva une ja söögiisu kohta. Tegelikult depressiivsed sümptomid peituvad selle kaebuste ringi taha ja selleks, et seda ära tunda, tuleb patsiendilt aktiivselt ja sihipäraselt küsida. Spetsiaalselt loodud küsimustikud võivad aidata arstil depressiooni ära tunda. Kõige lihtsam kasutada on Hamiltoni skaala, mille arst täidab, küsib patsiendilt ja Becki skaalal, mida patsient ise täidab.
    HDNi põhjusteks on ka nn lihaspinge. See ei ole midagi muud kui pikaajaline lihaspinge, millel on antifüsioloogilised asendid või posturaalne tüvi. Eriti oluline on peanaha aponeuroosi, kaelalihaste, õlarihma lihaste, silmade lihaste liigne potentsiaal. Kui HDN-i arengus on oluline lihaspinge, siis pärast une või lõõgastumist on valu valusündroom. Hea näide lihaste liigse ülekoormuse rollist HDN-i päritolu puhul võib olla peavalu, mis tekib pärast töötamist arvutis või kirjutusmasinal, sõites autosid pikki vahemaid, eriti pimedas, pärast töötamist väikeste detailidega, mis nõuavad teatud asendi ja silmade pinget. Reeglina kaovad need valud pärast lühikest puhkust, kehahoiakut, magada.
    Väga oluline roll HDNi põhjustel mängib ravimitegurit. Seega võib analgeetikumide liigne pikaajaline kasutamine (rohkem kui 45 g aspiriini või selle ekvivalenti kuus) põhjustada HDN-i. Sama kehtib ka rahustite liigse vastuvõtu kohta. Diasepaam, mis on suurem kui 300 mg kuus või samaväärne kogus teisi bensodiasepiine, võib põhjustada HDN-i.
    Teadmised kuritarvitava teguri rollist HDN-i tekkimisel on väga olulised, sest just valuvaigistid ja rahustid on HDN-iga patsientidele põhjendamatult laialdaselt määratud, mis viib kroonilise haiguse tekkeni ja halvendab selle kulgu. Peale selle võtavad patsiendid enesehoolduse ajal nendest rühmadest liiga palju ravimeid, ühendades sageli tugevad valuvaigistid rahustitega.
    Tavaliselt jälgime iga HDN-iga patsiendil mitme põhjuse kombinatsiooni. Näiteks depressioon ja ärevus, depressioon koos lihastüve, depressiooni ja umbesfaktoriga jne.
    HDN-i kliinilise analüüsi ja diagnoosi keerukus on tingitud asjaolust, et peavalu ei ole sellistel patsientidel reeglina eraldi isoleeritud sümptom. Peavalud on tavaliselt kombineeritud mitte ainult psühhopatoloogiliste, vaid ka psühho-vegetatiivsete sündroomidega. Viimaste hulgas on need püsiva või paroksüsmaalse vegetatiivse düstoonia mitmesugused ilmingud (paanikahood, sünkoop, lipotüümsed seisundid). Väga sageli esineb kliinilises pildis ka teisi algseid sündroome. 10% juhtudest võib HDN-i kombineerida migreeniga, kui koos tüüpiliste migreenihoogudega on patsiendil kas episoodiline või krooniline HDN. HDN-i ja migreeni kombinatsioon muudab diagnoosimise väga keeruliseks ja sageli viib selle määramine kitsalt sihitud või ainult HDN-i või ainult migreeni raviks.
    Sageli ei saa arst tuvastada HDN ilmset põhjust. Sellistel juhtudel on kõige tõenäolisem peidetud peidetud depressioonide küsimus. Kliinilise pildi HDN-i polümorfismi iseloomust võib seletada erinevate sümptomitega, mis on tõenäoliselt depressioon, olemasoleva üksiku radikaaliga.
    Tänapäeva lähenemine kroonilise HDN-i ravile tähendab peaaegu tingimata antidepressantide väljakirjutamist. Rahvusvaheline peavaluühing soovitab tritsükliliste antidepressantide - TCA-de, eriti amitriptüliini - manustamist annuses vähemalt 75 mg päevas pikka aega. Selle soovituse järgimine ei ole siiski alati võimalik, arvestades, et tegemist on peamiselt ambulatoorse raviga, ja sellised TCA annused põhjustavad mitmeid ilmseid kõrvaltoimeid, mistõttu on kogu ravikuuri läbiviimine väga raske või võimatu. Ambulatoorse ravi ravis vajavad arstid antidepressante, millel on piisavalt tütanaleptilisi ja analgeetilisi toimeid, kuid ilma TCA-dele iseloomulike kõrvaltoimeteta. Uue põlvkonna kõige olulisemad antidepressandid, nimelt selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid presünaprilises membraanis - SSRI-d. Selle klassi ravimid toimivad ainult serotonergilistel süsteemidel, nende antidepressant ei ole halvem kui TCA ja samal ajal ei anna nad mitmeid TCA-le iseloomulikke kõrvaltoimeid.
    Oluline vastus küsimusele: millised on antidepressantide valuvaigistava toime mehhanismid? Neid mehhanisme on mitu. Esiteks saavutatakse valuvaigistav toime depressiooni vähendamisega. Teiseks tugevdavad antidepressandid nii eksogeenset kui ka endogeenset analgeetilist ainet, peamiselt opioidpeptiide. Kolmandaks, serotinimimeetilise toimega antidepressandid aktiveerivad valuvaigiste antinotsitseptiivseid süsteeme. Praktiku jaoks on oluline, et antidepressantide valuvaigistav toime toimuks kiiremini ja väiksemate annustega kui antidepressant.
    HDN raviks kasutatava antidepressandi valimisel peab arst meeles pidama, et lisaks antidepressantidele ja valuvaigistitele leidub selles ravimirühmas täiendavaid toimeid: ärevus, rahustav, hüpnootiline, antipanik, stimulant (Mosolov SN, 1995). Neid toimeid esitatakse iga antidepressandi puhul erinevalt. Seega on antidepressandi määramisel vaja põhjalikult analüüsida mitte ainult kliiniku depressiooni ja depressiooni tõsidust, vaid ka sellega kaasnevaid psühhopatoloogilisi ja psühho-vegetatiivseid ilminguid - ärevust, unehäireid, paanikahoogusid, asteenilisi ilminguid jne. On võimalik valida piisav ravi.
    Lisaks antidepressantidele võib HDN-i raviks kasutada lihasrelaksante, eriti juhul, kui patsiendil on perikraniaalse lihaspingega HDN ja põhjuslike tegurite seas esineb esmalt lihaste stress.
    Selles aruandes tahame jagada oma kogemusi HDNi ravimisel uue põlvkonna antidepressantidega (fluoksetiin (Prozac) - ravim, mis pärineb CI-OZS grupist ja mianseriinist (Lerivon) - nelja tsükli antidepressant noradrenergilisest toimest) ja lihasrelaksantist Sirdalud.
    Uuring viidi läbi enne ja pärast 6-nädalast ravi Prozacom'iga (21 patsienti). Prozaci määrati standardannusena 20 mg - 1 kapsel päevas hommikul, iga päev 6 nädala jooksul. Uuringu jaoks valiti raske HDN-ga patsiendid ja haiguse kestus vähemalt kaks aastat. Kõik patsiendid võtsid kaua aega analgeetikume, kusjuures pooled patsiendid kasutasid päevas rohkem kui 3 tabletti.
    Kliinilise pildi raskusastme määras peamiselt peavalu intensiivsus (keskmiselt 8-9 punkti visuaalsel analoogskaalal), selle sagedus (rohkem kui neli päeva nädalas ja pooltel patsientidest päevas), psühhovegetatiivse, motiveeriva ja neuroendokriini kombineeritud kliiniliste sündroomide olemasolu. (paanikahood - pooltel patsientidest, lipotüümsed seisundid ja sünkoop - üks viiendik, rasvumine bulimiliste episoodidega - 4 inimesel). Peavalude intensiivsuse tõttu ei olnud pooled patsiendid töötanud ja ei uurinud.
    On väga oluline, et ainult kolmel patsiendil esinesid depressiivse psühhopatoloogilise häire aktiivsed kaebused. Sellegipoolest võimaldas struktureeritud vestlus ja psühholoogiline testimine kõigil patsientidel avastada ärevuse ja depressiivse iseloomuga olulisi afektiivseid häireid.
    6-nädalane prozacom-ravi oli efektiivne. Me ei täheldanud mingeid kõrvaltoimeid ja ravi keeldumisi. 25% patsientidest täheldati maksimaalset toimet, st peavalu täielikku kõrvaldamist. Oluline toime saavutati 69% patsientidest. Neil on peavalu sagedus vähenenud kord nädalas, peavalu intensiivsus vähenes 8-9 punktilt 2-3 punktini.
    Prozaci valuvaigistavat toimet täheldasid patsiendid 2–3 nädala jooksul, mõnevõrra hiljem täheldati 3–4 nädala pärast meeleolu paranemist, üldist heaolu ja psühho-vegetatiivsete häirete leevendamist. 6-nädalase ravi ajal keeldusid kõik patsiendid valuvaigistite võtmisest ja kolmandiku jooksul saavutati see esimese 10 ravipäeva jooksul.
    On märkimisväärne, et neli rasvumise ja buliimiaga patsienti 6-nädalase ravikuuri lõpus täheldasid kehakaalu vähenemist keskmiselt 5,5 kg võrra, nende söömiskäitumine normaliseerus ja ei täheldatud ravi ajal bulimilisi episoode.
    Seega ei näita kliinilised uuringud, et kroonilise HDI ravi Prozac'iga on piisavalt efektiivne. Lisaks ilmneb kliiniline efektiivsus mitte ainult kroonilise HDN-i leevendamisel, vaid ka psühhopatoloogiliste, psühho-vegetatiivsete ja motiveerivate häirete normaliseerimisel. Kõrge depressiooni tase enne ravi ja selle statistiliselt oluline ja oluline vähenemine samaaegselt algse sündroomi vähenemisega pärast ravi antidepressantiga Prozac osutab depressiooni kahtlemata osalusele kroonilise HDN patogeneesis.
    Nelja tsükli noradrenergilise antidepressandi Lerivoni head toimet HDN ravis näitab meie töötaja Filatova E.G. Lerivon on eriti efektiivne episoodilise ja kroonilise HDN-ga patsientidel, kus domineerivad ärevushäired.
    Lerivon'i koos HDN-ga soovitatakse annuses 30 mg ööpäevas. Ravi tuleb läbi viia vähemalt kuu aega. Esimesel ravipäeval võib olla nõrkus, nõrkus, uimasus. Nende nähtuste vältimiseks tuleb annust suurendada 30 mg-ni aeglaselt ja järk-järgult.
    Antidepressantide määramisel HDN-i raviks peab arst meeles pidama, et enne 2-nädalast ravimi võtmist ei ole vaja oodata mõju. Kõik antidepressandid kliinilist toimet, sealhulgas valuvaigistit, lükati edasi. See on vajalik patsientide hoiatamiseks, et nad ei oodaks ravimi kohest toimet.
    Samuti on vaja anda piisavaid annuseid antidepressantidele, mida soovitatakse farmakoloogilistes raamatutes. HDN ja amitriptüliini raviks on võimalik kasutada, eriti kui patsient on hästi talutav, samas kui amitripüliini annust tuleb järk-järgult suurendada ja see ei tohiks olla väiksem kui 75 mg päevas.
    Episoodilise HDN puhul oleme edukalt kasutanud lihaslõõgastajat Sirdaludit (Solovyova AD, Filatova EG). Sirdaludil on mitte ainult lihaste lõõgastav, vaid ka valuvaigistav toime, mida patsiendid hästi talutavad, praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid. Nimetage ravim 4 mg päevas, tavaliselt 2 mg hommikul ja 2 mg öösel. Ravi kestus peab olema vähemalt kuu. Sirdalud on soovitatav nimetada episoodilise HDN-iga patsiendid, kellel on perikraniaalne lihaspinge. Kui me tegeleme kroonilise pinge-tüüpi peavaluga, millel on lihaspinged, on soovitatav Sirdaludi kulgemiseks kasutada antidepressante.
    Võimalik on ka pingeline, valulik lihaste mõju - lõõgastav massaaž, analgeetiliste salvidega hõõrumine, lihaste post-isomeetriline lõõgastumine, veeprotseduurid, autoõpe. Füsioteraapia abil on oluline patsiendile õige motoorsete stereotüüpide tagastamine, õpetada teda mõistlikult organiseerima oma kutsetegevust, mitte lubama lihaste antifüsioloogilist pinget, õpetada, kuidas lihaseid lõõgastuda.
    Kui abuzus-teguriga patsient on ükskõik millise HDN-vormis patsiendi põhjustest, tuleb enne ravi alustamist veenda teda keelduma analgeetikumidest või vähemalt vähendama analgeetiliste ainete annust. Kui analgeetikumide kasutamist ei ole kohe ravi alguses võimalik vähendada, on võimalik neid järk-järgult tühistada ettenähtud ravikuuri esimestel nädalatel.
    Seega peaks HDN-ravi peamiseks tüübiks olema antidepressandid, mis on ette nähtud kas monoteraapiana või kombinatsioonis lihasrelaksantidega või muude meditsiiniliste või mitte-ravimitega.

    Psühhogeenne valu. Valu liigid: pinge peavalu, kardiaalne, abdominalgia, fibromüalgia, müofasiaalse valu sündroom

    Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

    Miks tekib kroonilise valu sündroom?

    Praeguseks on tõestatud kesknärvisüsteemi vahendaja serotoniini tohutu tähtsus valu valusüsteemide aktiivsuse moduleerimisel ajus. Samal ajal kogunevad andmed kroonilise valu ja emotsionaalsete häirete, nagu ärevus, depressioon, kombinatsiooni kohta. Olukord on selline, et 50-60% depressiivsete häiretega patsientidest on ühes või mitmes kohas krooniline valu. Vastupidine olukord on samuti tõsi: rohkem kui pooltel kroonilise valu all kannatavatest patsientidest avastatakse emotsionaalseid häireid.

    Valu ja emotsionaalsete häirete vahelist seost kinnitavad mitte ainult teoreetilised järeldused, vaid ka praktilised faktid. Fakt on see, et antidepressantide kasutamine on efektiivne umbes 70-75% kroonilise valu juhtudest.

    Oluline on järgmine: krooniline valu võib kaasneda mis tahes tüüpi depressiooniga. Kuid kõige sagedamini esinev krooniline valu toimib depressiooni erilise maskina. Depressiivsete ilmingute ilmingud on sel juhul ebatüüpilised (ebatavalised) ja peidetud üldise pildi valusate sümptomite taga.

    Miks ei ole kroonilised valu ravivad valuvaigistid, kuid depressiooni raviks kasutatavad ravimid?

    Mida saab seletada antidepressantide tõhususega valu suhtes? Tuleb öelda, et need ravimid on võimelised suurendama oma morfiinitaoliste endogeensete anesteetikumide (valuvaigistite) analgeetilist toimet, mida inimkeha toodab iseseisvalt.

    Lisaks on antidepressantidel oma analgeetiline toime. Arvatakse, et mõlemad mehhanismid on seotud mõjuga aju struktuuridele, kus serotoniin toimib vahendajana. Esiteks, see kehtib ka valusüsteemi suhtes. Paljud uuringud antidepressantide kasutamise kohta tähistavad nende tegevuse huvitavaid omadusi. Need tunnused on, et antidepressantide kasutamisel avaldub analgeetiline (analgeetiline) toime tavalise analgeetilise ravimi väiksemas annuses, võrreldes ainult anesteetikumide kasutamisega ilma antidepressantita. See valuvaigistav toime tundub palju varasem antidepressant.

    Seega võib krooniline valu, nagu varjatud, nn somatiseeritud depressiooni ilming, omada ühte või mitut lokaliseerimist. Ja valu sümptomid võivad jäljendada kõige erinevamaid somaatilise ja neuroloogilise patoloogia tüüpe.

    Mis on psühhogeenne valu, sümptomid ja märgid?

    Nüüd jõuame nn psühhogeense valu mõiste juurde. Seda tüüpi valu ei ole seotud psüühikahäiretega, kuid teatud tüüpi isiksusega (hüpochondria, asteeniline, depressiivne) inimestel on üsna omapärane kliiniline ilming.

    Allpool käsitleme selliseid valulikke sündroome nagu kõhu-, kefalgia-, kardiaal- ja fibromüalgia.

    Teadlased-neuroloogid, kes uurivad erinevaid autonoomse närvisüsteemi häireid, pakkusid psühhogeense valu jaoks järgmised kriteeriumid. Need kriteeriumid hõlmavad järgmist:

    • haiguse ilmingut, samuti igasuguse stressimõjuga seotud ägenemist. Selline stressirohke olukord võib olla üsna mitmekesine, näiteks töö kaotamine, lähedaste inimeste surm, lahutus, perekondlik või sotsiaalne konflikt. Tugevad emotsionaalsed murrangud, millel on positiivne märk, nagu edendamine, abielu ja teised
    • patsiendil on oma silmade ees objekt - imitatsioonimudel (tuttava või haige sugulase, pereliikme, naabri jne näide). Sel juhul on teise inimese kannatustest, kes on väga haige või on läbinud mõningase raske kirurgilise sekkumise, alateadvuse.
    • olulise psühho-vegetatiivse komponendi (vegetatiivne düstoonia, ärevus, depressioon ja teised) olemasolu
    • väljendunud kalduvus perioodilisele voolule krampide vormis
    • teatud valulike ilmingute ebatavalisus, mis ei sobi hästi füüsiliste, günekoloogiliste või neuroloogiliste haiguste klassikaliste sümptomitega
    • mõningane lahknevus kirjeldatud valu ja inimese käitumise intensiivsuse vahel
    • kellel on soov omandada mõningaid teiseseid privileege valu eest - nagu seda, kuidas helistada enda ümber olevate inimeste kahetsusele, juhtida tähelepanu endale, võita igas olukorras, omandada puue, viia üle teisele töökohale ja teistele
    • ajutine tõhusus soovitus- ja psühhoterapeutilise toime meetodite kasutamisel, samuti psüühika ja emotsioonide (psühhotroopsete ravimite) sfääri mõjutavate ainete kasutamisel

    Tuleb veel kord meenutada, et tegelikkuses on psühhogeensed valud palju tavalisemad kui enamik patsiente ja nende arstid usuvad.

    Pingepeavalud - tüübid, põhjused, ravi

    Pingepeavalu sümptomid

    On peamisi pingepeavalude tüüpe - episoodilisi pingeid puudutavaid peavalu ja kroonilisi pingeid puudutavaid peavalusid.

    Pingepeavalu sümptomid ja tunnused:

    1. peavalu rünnaku kestus on vähemalt pool tundi. Reeglina varieerub episoodiliste pingete peavalu kestus pool tundi nädalas. Kroonilise valu puhul on iga päev vastuvõetavad peaaegu konstantsed peavalud.
    2. pinge peavalud on iseloomulikud kitsendavale, kitsenevale või kokkusuruvale valu
    3. igapäevane treening või tehtud töö ei põhjusta valu suurenemist. Loomulikult kannatab elukvaliteet, professionaalne ja igapäevane tegevus, kuid see asjaolu ei too kaasa kutsealase tegevuse tagasilükkamist
    4. peavalu on alati kahepoolne. Siiski võib ükskõik millisel küljel tekkida tugevam valu. Patsientide kujutisliku väljenduse kohaselt on nagu peapael pingul või pea pigistaks kiiver või kummipael
    5. suurenenud valu hetkedel, võib-olla täiendavate sümptomite ilmnemine, nagu hirm hirmu, fotofoobia, iiveldus, söögiisu puudumine.

    Täiendavad kriteeriumid on valu kestus teatud aja jooksul (kuu, aasta). Seoses episoodiliste pingete peavaludega leiti, et need valud on reeglina häiritud kuni 15 päeva kuus. Kroonilise pinge peavalu korral ületab päevade arv, mil inimene peavalu pärast mures, üle 15 päeva kuus või rohkem kui 180 päeva aastas.

    Pingepeavalu põhjused

    Miks on pinge peavalud nii laialt levinud? Parema arusaamise huvides kaaluge stressi peavalu põhjuseid. Stressi peavalude põhjuste hulgas on juhtiv koht psühho-emotsionaalse stressi ja emotsionaalsete häirete reaktsioonides. Nende häirete hulgas on peamiseks kohaks ärevus ja depressioon. Pingepeavalude järgmine põhjus on kaela, kaela, õlarihma, ülemise selja lihaste pikaajaline pinge. Millal toimub ülakeha lihaste liigne pinge või nn posotoniline pinge? Pikaajaline lihaspinge tekib siis, kui teil on ebatüüpilised, ebaloomulikud asendid, näiteks: jäädes magamaminekule ebamugavale padjale või voodile, pikaajaline töö kontoris, laua taga, arvuti juures, eriti sageli, kui teie töö nõuab täpset fikseerimist ja käte koordineerimist, jalad, keha teatud asendis.

    Järgmine pinge peavalu põhjuste rühm on ravim. Seega on kindlaks tehtud, et analgeetikumide kasutamise kuritarvitamine atsetüülsalitsüülhappe rühmast (näiteks aspiriin), mõned rahustid (näiteks diasepaam) võivad samuti põhjustada pingepeavalude teket.
    Tuleb meeles pidada, et praktikas on reeglina mitmete tegurite kombinatsioon, mis on pinge peavalu tekke põhjused. Näiteks ärevus ja depressioon, depressioon ja lihaspinged jne.

    Igapäevased kroonilised peavalud
    Praegu eristavad mõned autorid igapäevast kroonilist peavalu. See vorm on migreenipeavalu üleminek igapäevaste pingete peavaludeks järgmiste punktide mõjul: analgeetiliste (anesteetikumide) seeria ravimite liigne kasutamine ja depressiooni sümptomite ilmnemine. Näidatud depressioon võib olla väljendunud või varjatud.

    Mis selgitab tunnustamise ja analüüsi raskust, pinge peavalu ja kroonilisi igapäevaseid peavalusid?
    Fakt on see, et selles olukorras ei ole peavalud eraldatud teistest kliinilistest ilmingutest, mida täheldatakse selles konkreetses indiviidis. Sageli kombineeritakse peavalu vegetatiivsete ja psühhopatoloogiliste häiretega. Taimsed haigused on esindatud erinevat tüüpi episoodiliste või püsivate häiretega, nagu psühho-vegetatiivsed kriisid, minestamine, hüpotoonilised episoodid (vererõhu languse episoodid). Üheaegne punkt on mitmesuguste teiste paikade valusündroomide olemasolu.

    Kuidas mõjutab valu? Teadlik ja teadvuseta reageerimine valu
    Valu teke, mis on mõne häire signaal, põhjustab järgmisi reaktsioone:

    1. Teadvusetu käitumise reaktsioon hõlmab valuvaigistite, annuste kasutamist ja ravi kestust määrab subjektiivselt isik ise. Kui te mõistate sellisel juhul enesehoolduse ebaõnnestumist, peaks ülaltoodud toimingutele järgnema apellatsiooniaruanne arstile.
    2. Teadvusetu käitumise reaktsioon sunnib indiviidi vähendama professionaalse ja motoorse aktiivsuse intensiivsust. Samuti on soov leida kehaasend, kus valu ei ole nii tugev, mis põhjustab püsivat lihaste spasmi teket asjaomastes lihasrühmades ja kindla asendi (skolioosi, kumeruse) fikseerimist.

    Kroonilise pinge peavalu, kroonilise peavalu ravi

    Valu südames (kardialgia)

    Ärevuse ja ärevuse-depressiivse seisundiga patsientidel, samuti somatiseerumise depressiooni korral täheldatakse sageli valu rinnus vasakul poolel. Sageli on sellised valud ainuke kaebus, mis on varjatud depressiivse seisundiga patsiendil. Need patsiendid on üsna tõsiselt oma südame valu, uskudes, et need on südamehaiguse märgiks. Inimesed on tihti oma valusad tunded kinnisideeks ja nende depressiivset seisundit peetakse südameprobleemide tulemuseks. Seetõttu on esimene arst, kellele see patsientide kategooria oma kaebusi esitab, üldarst.

    Tuleb öelda, et selliste valude rünnakud südame piirkonnas võivad sarnaneda stenokardiahoogude rünnakutega. Kuid erinevalt stenokardiast ei ole kirjeldatud kardialgial seost füüsilise aktiivsuse episoodidega, see ei vähene ega kaota eriravimite võtmisel (näiteks nitroglütseriin). Lisaks ülaltoodule tuleb lisada, et elektrokardiograafiliste uuringute andmed (EKG) ei põhjusta neid valusid. See tähendab, et elektrokardiogrammil ei tuvastata südame patoloogia patoloogilisi muutusi.

    Kardialgia sümptomid ja põhjused

    Psühhogeenne kardialgia on üsna mitmekesine, neid võib kombineerida teiste lokaliseeruvate valu sündroomidega. Nende valu on oma olemuselt muutlikud, sageli monotoonsed. Valu sündroomi kirjeldamiseks kasutavad patsiendid väga tüüpilist ja liigset järgmist tüüpi kirjeldust: valu kui kivi südamel, süda nii, nagu oleks midagi kokku tõmmatud, valu valutab südame ja nii edasi.

    Millised tegurid võivad provotseerida või raskendada valu?
    Reeglina on kardialgia, samuti teiste psühhogeense valu sündroomide tugevdamine otseselt seotud igasuguste stressisituatsioonidega, olemasolevate konfliktide intensiivistumisega või süvenemisega, üldise psühho-emotsionaalse tausta halvenemisega.

    Samuti märgime, et valu rinnus vasakul poolel võib tekkida ka suurenenud valuliku pinge all rindkere seina lihastes. Ka kardialgia võib olla osa vegetatiivsetest kriisidest või psühho-vegetatiivsest sündroomist.

    Kardialgia ravi

    Esiteks peaks ravi olema suunatud isiku psühho-emotsionaalse sfääri korrigeerimisele. Selleks rakendatakse autogeense koolituse, hüpnoosi ja käitumispsühhoteraapia meetodeid. Käitumispsühhoteraapia aitab inimesel õppida teatud hulga psühholoogilisi meetodeid, mis võivad vähendada või neutraliseerida valu. Narkootikumidest kasutati psühhotroopseid ravimeid sõltuvalt ärevuse või depressiooni levimusest. Ärevushäirete kasutamisel - kloonasepaam, diasepaam; antidepressantidena, amitriptüliin, fluoksetiin, paroksetiin; Sonopakke ja Frenolone kasutatakse hüpokondriaalsetena. Vajadusel konsulteerige psühhiaateriga.

    Valu vähendamiseks kasutatakse mitte-narkootilisi valuvaigisteid - nurofen, nimesil, piroksikaami, indometatsiini. Samuti kasutatakse sageli desensibiliseerijaid (suprastiin, tavegil), mis paljude autorite sõnul on näidanud nende efektiivsust kombineeritud teraapias. Mittefarmakoloogilistest vahenditest on veealuse veojõu, manuaalteraapia, nõelravi ja füsioteraapia kasutamine üsna tõhus. Võttes arvesse tõsiasja, et ravis kasutatakse tugevaid ja psühhotroopseid ravimeid, määravad raviarstid ja annused ning ravikuuri kestuse rangelt üksikud arstid.

    Abdominalgia, krooniline kõhuvalu

    Kõhu sümptomid

    Maskeeritud depressiooni tekkimisel kombineeritakse need valud sageli seedetrakti patoloogiale iseloomulike teiste sümptomitega. Nende sümptomite hulka kuuluvad ebameeldiv maitse ja suukuivus, kõrvetised, iiveldus, puhitus, röhitsus, kõhukinnisus või vastupidi, nõrgestatud väljaheited.
    Sageli on ka söögiisu puudused söögiisu puuduse järgi. See patsiendi häire on seotud mõnedega, mida arstid ei ole veel kindlaks teinud, seedetrakti haiguseks. Sageli on olukord oluline kaalulangus.

    Kuid sellises olukorras puudub kõhuvalu seos toidu tarbimisega, valu võib tunda patsiendil üsna emotsionaalselt ja kaunistatud. Need valud kestavad tavaliselt aastaid ja on monotoonsed.

    Valu lokaliseerimine on samuti muutuv. Maskeeritud depressioonide korral tekivad sageli seedetrakti patoloogilised seisundid nagu gastroenteriit, krooniline gastriit, enterokoliit, ärritatud soole sündroom.

    Sageli abdominalgia kaasas hüpochondria häired. Sellistel juhtudel tuleb organi südamehaiguste ja seedetrakti organite välistamiseks eeldada keha üksikasjalikku uurimist. Ainult sellise väljajätmise korral on võimalik väita nende valu sündroomide psühhogeense olemuse üle.

    Kõhu ravi

    Peamine roll kõhu ravis kuulub vaimse kokkupuute meetodite hulka. Autogeensed treeningud, hüpnootilised sessioonid ja käitumispsühhoteraapia on abdominaalses ravis efektiivsed. Valu keskmehhanismide mõjutamiseks kasutatakse järgmisi ravimeid: ärevus - kloonasepaam, diasepaam, depressioonivastased ravimid - amitripilliin, fluoksetiin, paroksetiin ja hüpokondriumi - sonapax ja frenoloon.

    Valuvaigistitena kasutatakse mitte-narkootilisi anesteetikume - nimesili, diklofenaki ja vallandamispunkti blokaate. Viimastel aastatel on paljud autorid keerulises ravis edukalt kasutanud desensibiliseerivaid ravimeid (suprastiin, tavegil). Hea mõju on näidanud veealuse veojõu meetodid, manuaalteraapia, nõelravi ja füsioteraapia.

    Fibromüalgia, sümptomid, põhjused ja ravi

    Fibromüalgia sümptomid ja tunnused

    Fibromüalgia ja depressiooni kombinatsioon

    Enamikul patsientidest, kellel on fibromüalgia, määratakse ka depressiivne seisund. Kõige tüüpilisemad on unehäiretega asteeno-depressiivsed sündroomid, harvem on vegetatiivsed kriisid ja pinge peavalud.

    Milliseid haigusi tuleks diagnoosida?
    Kõigepealt on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika reumatoidartriidiga ja valuliku müofasiaalse sündroomiga.

    Fibromüalgia arengu mehhanismi ei ole täna täielikult teada. Tõenäoliselt on oluline algushetkel ja edasisel arengul häire serotoniini vahendaja metabolismis kesknärvisüsteemis.

    Fibromüalgia ravi

    Fibromüalgia ravis on mootori režiimi järkjärguline korrigeerimine ülimalt oluline: treening, fitness, aeroobika ja ujumine. Selliste meetmete hulka kuulub ka mittefüsioloogilistes asendites veedetud aja piiramine, keha asendite muutmine tootmisprotsessi ajal.

    Erilist tähelepanu tuleks pöörata päevase raviskeemi normaliseerimisele, halbade harjumuste hülgamisele (sellised patsiendid on tungivalt soovitatav suitsetamisest loobuda ja alkoholi tarvitada).

    Lõõgastav massaaž koos vähese kalorsusega dieediga, millele on lisatud kaaliumi ja magneesiumi (asparkam, magnnevit) aitab vähendada lihaspingeid ja seega vähendada valu.

    Nõelravi ja fototeraapia (säravvalge valgusega kokkupuude) on samuti hea tervendava toimega. Narkootikumidest on laialdaselt kasutatavad mitte-narkootilised valuvaigistid, näiteks tramal, tramadool, voltaren, ibuprofeen. Kasutati ka psühhotroopseid antidepressante - amitriptilliini, lerivooni, prozacit.

    Rida õiguskaitsevahendeid, psühhotroopsete ravimite kasutamist toimub meditsiinilise järelevalve ja kontrolli all.

    Myofascial valu sündroom

    Müofasiaalse valu sündroomi tunnused ja sümptomid

    Müofasiaalne valu sündroom on täna üks kõige olulisemaid kaela ja seljavalu põhjuseid. Tuleb märkida, et müofasiaalsed valu sündroomid on laialt levinud haigus. Valdavalt sõltub see vaimse töö patoloogia inimestest, sageli naistest. See kõlab pettumusena, kuid valu müofasiaalne sündroom võib tekkida peaaegu kõigis inimese keha lihastes.
    Välis autorite sõnul on sellel sündroomil järgmised kriteeriumid:

    • kui lihaseid rüüstatakse, on nad valusad pinged, nad paljastavad suurenenud tihendamise alasid
    • pingelistes lihastes määratakse aktiivsed käivituspunktid, mille mõju põhjustab valu järsku suurenemist
    • Need käivituspunktid keskenduvad kindlasti valu teatud, mõnikord kaugematesse kehaosadesse (nn peegeldunud valualad)

    Millised on käivituspunktid ja kuidas need avalduvad?
    Need punktid on tunnete korral äärmiselt valusad, toetavad lihaspinge suurenemist ja takistavad lihaste lõõgastumist.

    Juhul kui arst tunnetab käivituspunkti, loksub subjekt järsult. See reaktsioon on valu märkimisväärse suurenemise tagajärg. Löögipunktide vajutamisel tekib iga konkreetse päästiku vastutusalas kohalik valu ja samaaegselt peegeldunud valu. Need tsoonid on iga käivituspunkti jaoks rangelt spetsiifilised.

    Millised piirkonnad kannatavad valu müofasiaalse sündroomi all?
    Kõige sagedamini areneb see patoloogia nn suurenenud riski lihasrühmades. Nendeks on kaelalihased, selja pikad ekstensorid, õlarihm, väikesed rinna- ja pirnikujulised lihased. Sõltuvalt kahjustatud lihas- või lihasgrupi asukohast, esineb emakakaelavalu (valu kaelas), emakakaelapõletik, thorakalgia (valu rinnus), nimmepiirkonna ischialgia ja teised.

    Müofasiaalse valu sündroomi põhjused

    Selle sündroomi põhjused on üsna erinevad. Siiski on järgmised põhjused:

    • pikaajaline viibimine mittefüsioloogilistes, ebaloomulikes asendites
    • psühho-emotsionaalse stressi mõju
    • siseorganite haigused, mis põhjustavad nn sunnitud asendi või keha asendi kujunemist
    • luu- ja lihaskonna süsteemi patoloogia
    • luu- ja lihaskonna vaevused, mis põhjustavad normaalse lihas-skeleti stereotüübi tekkimist mootori käitumise ehitamisel
    • vigastused, nihestused ja lihaste verevalumid
    • lihaste liigne koormus
    • lihasrühmade hüpotermia, lihaste pikaajaline liikumatus

    Miks lihasvalud muutuvad müofasiaalse valu sündroomi krooniliseks
    Depressiivsete sümptomite mõjul esineb muutus harilikus liikumises, liikumise lihaste stereotüüpides, samuti hariduse stereotüüp ja keha eri asendi säilitamine (nii liikumise ajal kui ka puhkuse ajal). Paljud inimesed teavad näiteks tavalisi väljendeid: „kui leina purustas teda,“ „oli ta lihtsalt leina purustatud”, „tundus, et see painutab.“ See tähendab, et lihased peavad pidevalt pinges olema, vajalik lihaste lõõgastumine ei toimu ja kõik ülaltoodud põhjustab müofasiaalse valu tekkimist.

    Kui me arvestame seda nähtust seljaaju reflekside tasemel, on pilt järgmine. Tagumiste sarvedega seotud valuimpulssid on võimelised aktiveerima eesmise sarvede motoorsed neuronid, mis võivad põhjustada lihaskiudude ergastamist, mis viib spasmi vastavatesse lihasgruppidesse. Spasmoodiline lihas tekitab valu impulsi ja tugevdab juba olemasolevat valuimpulsside voolu seljaaju tagumiste sarvede rakkudesse. Järelikult suureneb lihaste spasm. Seega tekib nõiaring: valu - lihasspasm - valu - lihaskrambid. Ring suletakse. Seljaaju kirjeldatud struktuure ja refleksi reguleerimist reguleerib valuvastane süsteem. Nagu juba märgitud, mängivad selles süsteemis olulist rolli morfiinitaolised ained, serotoniin, norepinefriin, adrenaliin.

    Valuallikate puudulikkuse, näiteks serotoniini puudulikkuse korral on valuvaigistite süsteemi talitlushäire korral kergesti tekkinud perversse valu ringide teke. See nähtus esineb depressiivsetes riikides.

    Müofasiaalse valu sündroomide ravi

    Müofasiaalsete valu sündroomide kombineeritud ravi hõlmab järgmisi tegevusi:

    • manuaalse ravi meetodid (isomeetriline lõõgastumine)
    • füsioterapeutiline toime (akupressioon, elektroforees, nõelravi, fonoforees, magnetteraapia)
    • kohalik Novocaini blokaad
    • Erinevate farmakoloogiliste rühmade ravimite kombineeritud kasutamine (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - nimesil, indometatsiin ja lihasrelaksandid - kardool)
    • füsioteraapia, korrigeeriv võimlemine, ujumine, veealune veojõukontroll

    Kuna kroonilise valu sündroomid on raviprogrammis olemas, on soovitatav kaasata antidepressantidega ravimeid.

    Oluline on meeles pidada, et igal juhul otsustab raviarst individuaalselt ravimi ja mitte ravimeetodite kombinatsiooni ning psühhotroopsete ravimite kasutamist.

    Kokkuvõttes tuleb rõhutada, et see artikkel on olemuselt informatiivne ja on mõeldud orientatsiooni parandamiseks valu keerulises probleemis. Samuti ei saa olla manuaalseks diagnoosimiseks ja enesehoolduseks.