Hüpotalamuse sündroom

Ravi

Hüpotalamuse sündroom on, kui probleemi läheneb ametlikult, rühm hüpotalamuse teatud funktsioonide rikkumisest tulenevaid kergelt seotud sümptomeid. Meditsiinilises keskkonnas kasutatav kuiv ja ammendav määratlus ei arvesta patsientide psühholoogilist stressi. Täiskasvanud kohanevad sellega ühel või teisel viisil, kuid noorukid (hüpotalamuse puberteedi sündroom), kes seisavad silmitsi raske vastastikuse reaktsiooniga, ei pruugi toime tulla sotsiaalse kohanemisega. Miks Pea meeles, kuidas teie koolis kutsuti täis klassikaaslasi. Firtrest, lehm, marmelaad, jõehobu... Selliseid lapsi tuleb õpetada enda eest seisma, kuid noorukite julmusega on väga raske midagi teha.

Aga vanemad, kes kaitsevad lapse väsimatult teistelt, teevad talle teenistust. Lõppude lõpuks arvavad vähesed inimesed, et ülekaalulisus, rippuvad rasvavoldid ja suurenenud söögiisu (sümptomeid käsitletakse üksikasjalikult vastavas osas) - see ei ole alati märgiks ainevahetuse individuaalsetest omadustest. Nii võivad kroonilised endokriinsed häired ilmneda ja hüpotalamuse sündroom ei ole ainus selline patoloogia. Enamasti kulub märkamatuks (nii lastele kui ka täiskasvanutele) üsna kaua aega, mida peetakse tavaliseks rasvumiseks.

Kallid vanemad! Kui teie laps on oma kaalu tõttu muutunud naeruväärse ja kiusamise objektiks, proovige alustada. Ja selle asemel, et minna klassi kavatsusega anda moraalset loengut, proovige kõigepealt viia oma poeg või tütar endokrinoloogi. Pidage meeles, et puberteedi hüpotalamuse sündroom ei kuulu ravimatute patoloogiate hulka, mistõttu saate sellega püsivalt toime tulla. Kuidas? Vaatame selle välja.

Vormid

Hüpotalamuse sündroom (HS) on raske patoloogia. Selle kindlakstegemiseks on üsna raske, miks võib tõhus ravi olla keeruline. Sellises olukorras on ka olemasolevate HS-i tüüpide mitmekesisus, millel võib olla oma sümptomid, mistõttu on raske õiget diagnoosi teha:

1. Vastavalt kliinilistele ilmingutele

  • vegetatiivne-vaskulaarne vorm: suurenenud süljevool (hüpersalivatsioon), südame löögisageduse langus (HR), äkiline verevarustus pea peale ja motiveerimata ärevuse rünnakud;
  • neuromuskulaarne vorm: vähenenud füüsiline vastupidavus, väsimus ja perioodiline apaatia, tugev lihasnõrkus;
  • psühhopatoloogiline vorm: mitmesugused emotsionaalse seisundi häired (depressiivne meeleolu, huvipuudus õppimise vastu, soovimatus õppida midagi uut, viljastamata agressiooni vilkumine või vastupidi kõikehõlmavus);
  • termoreguleeriv vorm: kõrgenenud kehatemperatuur (mis täpsustame, ei korreleeri mingil viisil külma, gripi või sisemise põletikuga);
  • epileptiline vorm: vaimsete, füsioloogiliste ja vegetatiivsete vaskulaarsete häirete anamnees (korduvad ebamõistliku ärevuse rünnakud, suurenenud süljevool, kiire südame löögisagedus, lahtised väljaheited, mitmesugused seedehäired);
  • psühhosomaatiline vorm: sümptomid on seotud unehäirete ja ärkveloleku tsükli erinevate häiretega;
  • neuroendokriinne vorm: kaalukaotus suurenenud söögiisu, peavalu, libiido vähenemise taustal.

2. Ainevahetushäirete tüübi järgi

  • erineva raskusega rasvumise tunnustega;
  • neerupealise koore poolt põhjustatud hormoonide üleproduktsioon (hüperkortitsism);
  • NDC kliiniliste ilmingutega - neurotsirkuleeriv düstoonia (meid tuntakse paremini kui vegetatiivset-vaskulaarset düstooniat).

3. Vastavalt patofüsioloogilise protsessi tunnustele

  • progresseeruv HS (kliiniliste ilmingute suurenenud raskusaste);
  • stabiilne GS (patsiendi seisund on muutumatu);
  • regressiivne HS (sümptomite tõsiduse vähenemine);
  • korduv HS (ravi viib patsiendi seisundi paranemiseni, kuid pärast terapeutiliste sekkumiste lõpetamist olukord halveneb).

4. Seksuaalse arengu mõjul

  • Hilinenud puberteediga HS;
  • Kiirendatud puberteediga HS.

5. Kliiniliste ilmingute raskusastme järgi (antud juhul subjektiivseid sümptomeid ei saa pidada usaldusväärseks kriteeriumiks)

  • kerge vorm: patsient ei tunne mingit erilist ebamugavust ja ravi piirdub endokriinsete häirete meditsiinilise raviga;
  • keskmine vorm: kliinilised ilmingud on raskemad ja kasutatavaid ravimeid ei saa nimetada valguseks;
  • tõsine: patsient vajab sageli operatsiooni (vt üksikasju allpool).

Põhjused

Mis võib põhjustada hüpotalamuse sündroomi? Küsimus ei ole nii tühikäigul kui see võib tunduda. Fakt on see, et endokriinsed häired - patoloogia tõeline algpõhjus - ise ei ilmne. Neid on võimalik parandada (toitumine, igapäevase raviskeemi järgimine, ravimiravi, kirurgia), kuid ainult siis, kui arst teab neid põhjustanud põhjuseid:

  • traumaatiline ajukahjustus;
  • geneetilise eelsoodumuse tõttu tekkinud loodusliku hormonaalse tausta rikkumine (endokriinse süsteemi probleemid olid üks vanematest);
  • mürgistus mürgiste ainetega: elamine saastunud aladel, ebakvaliteetsete toodete söömine;
  • entsefaliidi või meningiidi põhjustatud nakkuslik ajukahjustus;
  • hüpotalamuse või neerupealiste kasvajad.

Selgub, et HS-i põhjused võivad olla väga erinevad, sest meie meditsiiniasutustes tavapärast praktikat, millega patsientidel raske hormonaalset ravi kohe määrata, ei saa nimetada korrektseks. Nõustuge, et suuremat annust, mis on kaugel kahjututest ravimitest, ei ole tõenäoline, et see ajendaks ärritust või ägeda mürgistuse all kannatavat patsienti ning hormooni tootva kasvaja juuresolekul ainult halvendavad tema seisundit.

Sümptomid

Oleme juba käsitlenud osa HSi kliinilistest ilmingutest, kuid loetelu ei piirdu nendega. Tegelikult on sümptomid (eriti lastel) palju mitmekesisemad:

  1. Kehakaalu muutus. Kõige sagedamini suureneb järk-järgult (sellest rääkisime juba alguses), kuid mõnikord kurdavad patsiendid massiivse kaalulanguse pärast.
  2. Väljendamatu söögiisu kaotus või maitseelistused. Siin on olukord sarnane: mõned patsiendid hakkavad korrapäraselt sööma külmkappi, teised aga söövad palju vähem kui tavaliselt. Kuna seda on kerge ära arvata, siis just sellisel juhul ei muuda toitumise kohandamine olukorda.
  3. Ilmsed lagunemise tunnused, mis ei ole seotud psühho-emotsionaalse stressi suurenemisega tööl või koolis.
  4. Südame-veresoonkonna sümptomid: vererõhu tõus kuni 140/90 löögini minutis ja kõrgemad, teravad südame löögisageduse kõikumised, valu rinnus.
  5. Külma tunnused: palavik, kehatemperatuuri tõus, vere kiirenemine pea ja valu kogu kehas.
  6. Haridus kõhu- ja reieosade sinise-lilla triibuga (striae).
  7. Juuste ja kõrvade juuste mõlema soo esinemine patsientidel (hüpertrikoos).
  8. Libiido (seksuaalne soov) motiveerimata vähenemine.
  9. Spontaanne vegetatiivne kriis (paanikahood) ja hirmud.
  10. Krooniline depressioon.

Mida arvate enamik patsiente nende sümptomitega? Kahjuks ei ole see üldse nii, nagu peaks. Täiskasvanud loobuvad kõik tähtsusetu teguritest ja püüavad neid iseseisvalt kohelda ning lapsed ja teismelised suletakse iseenesest, katkestades seoseid välismaailmaga. Selle tulemusena liigub hüpotalamuse sündroom progresseeruvasse faasi ja konservatiivse ravi edukuse võimalused on väiksemad. Seetõttu tuletame teile veel kord meelde, et ainult arst suudab õigesti diagnoosida ja pärast ammendavat uurimist ette näha piisava ravi. Ja võitluses sündroomi kliiniliste ilmingutega, ignoreerides selle algpõhjust, on ohtlik taktika, mis on täis palju tüsistusi.

Diagnostika

Hüpotalamuse sündroomi äratundmine ei ole lihtsam kui selle võimalike sümptomite mitmekesisuse mõistmine (vt eespool). Meie piirkonnas suunatakse sarnaste kaebustega patsiendid pikka aega ühelt spetsialistilt teisele, mistõttu ei ole suur võimalus, et GE avastatakse varases staadiumis. Arenenud riikides on suhtumine sellistesse patsientidesse (nagu ka endokriinsete häirete diagnoosimise standardid) täiesti erinev:

1. Esialgne vestlus patsiendiga

  • esimeste sümptomite ilmnemisel;
  • milline sündmus (trauma, mürgistus, nakkushaigus) võib neid põhjustada;
  • kas endokrinoloogilised häired lapsepõlves või lähisuguluses.

2. Instrumentaalsed uuringud

  • keha temperatuuri mõõtmine pärasooles ja kaenlaaluses;
  • Neerupealiste ja kilpnäärmete ultraheli;
  • Aju ja neerupealiste CT / MRI;
  • Elektroenkefalograafia (EEG).

3. Laboriuuringud

  • täielik vereloome (eriline tähelepanu maksaensüümide tasemele);
  • glükoositaluvuse määramine (veresuhkru mõõtmine 2 tundi pärast suure hulga magusa vee joomist).

4. Hormoonide taseme mõõtmine...

  • ... kilpnääre (T3, T4);
  • ... neerupealised (kortisool);
  • ... hüpofüüsi (FSH, TSH, ACTH);
  • ... gonadid (östradiool, testosteroon).

Ravi

  • une ja dieedi normaliseerimine;
  • olemasolevate endokriinsete häirete ravimi korrigeerimine;
  • üldine võõrutusravi (glükoos, hemodez, isotooniline NaCl lahus);
  • spetsiaalselt valitud antidepressandid, mis normaliseerivad patsiendi emotsionaalset seisundit (amitriptüliin, lerivon, prozac);
  • B-grupi vitamiinide, askorbiinhappe ja tugevdavate multivitamiinipreparaatide võtmine;
  • spetsiifiline põletikuvastane ravi (kui HS on põhjustatud nakkushaigusest);
  • ravimid, mis parandavad aju verevoolu (nootropics);
  • adrenolüütikud (pirroksaan);
  • beetablokaatorid (obzidaan);
  • antikolinergilised ained (preparaadid belladonna, platifilliini);
  • anksiolüütikumid (kloonasepaam, xanax);
  • kui hüpotalamuse sündroomi põhjustab hormooni tootev kasvaja, selle kirurgiline eemaldamine ja järgnev keemiaravi ja kiiritusravi.

Sümpaatreemilise kriisi leevendamine

1. Andke patsiendile mugav ja lõõgastav asend.

2. Spetsiifiline ravimiravi

  • rahustid (emaluu, palderjan, valokordin);
  • alfa- ja beeta-adrenergilised blokaatorid (anapriliin, sermioon);
  • vajalike näidustuste manulusel võib kasutada dibasooli, diakarbi, aminofülliini, diuretiini.

Parasiümpaatilise kriisi peatamine

1. Ravi

  • ravimid, mis suurendavad vererõhku (kordiamin, kofeiin);
  • antikolinergilised ained (atropiin, amisüül, metatsiin, bellaterinaalne).

2. Pärast kriisi põhjuste kõrvaldamist, antidepressantidega ravi, samuti psühhoterapeutiliste ja vegetotroopsete ravimitega.

Tüsistused

  • püsiv arteriaalne hüpertensioon (vererõhu tõus normaalsetele väärtustele 20-30 punkti võrra);
  • vere glükoosisisalduse tõus 11 mmol / l ja rohkem (diabeet);
  • kardiovaskulaarse süsteemi rasked patoloogiad (müokardi düstroofia).

Ennetamine

  • dieet, mis sisaldab piiratud koguses loomset rasva;
  • toitainete küllastumine mereandidega, värskete köögiviljade ja puuviljadega;
  • tavalise soola asendamine joodiga;
  • mõõdetud füüsiline aktiivsus;
  • objektiivsete näitajate alusel - laste kehalisest kasvatamisest vabastamine ja täiskasvanute säästlik töögraafik (põhjused peavad olema tõeliselt objektiivsed);
  • psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerimine.

Prognoos

Laste ja noorukite hüpotalamuse sündroom, mis on õigeaegselt ravitud, kulgeb kõige sagedamini 20-23-aastaselt ilma tervisele negatiivsete tagajärgedeta. Täiskasvanutel on prognoos vähem soodne, sest patoloogia ähvardab mõningast töövõime vähenemist (kuni patsiendi määramine 3 või 2 puudega rühmaga). See "ebavõrdsus" tuleneb hormonaalsetest muutustest kasvavas organismis ja suurtes (võrreldes teiste vanusekategooriatega) sisemiste kaitseressurssidega.

Hormonaalsed häired

Pealkirjad

  • Spetsialist aitab teid (15)
  • Terviseprobleemid (13)
  • Juuste väljalangemine (3)
  • Hüpertensioon. (1)
  • Hormoonid (33)
  • Endokriinsete haiguste diagnoos (40)
  • Sise sekretsiooni näärmed (8)
  • Naine viljatus (1)
  • Ravi (33)
  • Ülekaaluline. (23)
  • Meeste viljatus (15)
  • Meditsiiniuudised (4)
  • Kilpnäärme patoloogiad (50)
  • Suhkurtõbi (44)
  • Akne (3)
  • Endokriinne patoloogia (18)

Hüpotalamuse sündroom lastel ja noorukitel

Hiljuti on hüpotalamuse puberteedi sündroomi (GSPP) levimus kahekordistunud. Hüpotalamuse sündroomi (HS) meditsiinilise ja sotsiaalse tähtsuse probleemi määrab patsientide noorus, haiguse kiire progresseerumine, rasked neuroendokriinsed häired, millega kaasneb sageli efektiivsuse vähenemine või vähenemine. HS põhjustab tüdrukute reproduktiivtervise tõsiseid rikkumisi, põhjustab tulevikus endokriinset viljatust, polütsüstiliste munasarjade, sünnitusabi ja perinataalsete tüsistuste teket.

Hüpotalamuse-hüpofüüsi neurosekretsiooni kompleks (GGNSK) on organismi kõrgeim regulaator, mis koordineerib ainevahetuse endokriinset reguleerimist autonoomse närvisüsteemi tööga ning emotsionaalsete ja käitumuslike reaktsioonidega. HGNSK üksikute üksuste vahelise koostoime katkestamine viib lastele ja noorukitele hüpotalamuse sündroomi tekkele ning GGNSK regulatiivse funktsiooni rikkumine põhjustab neerupealise koore glükokortikoidi funktsiooni aktiveerumist ning sellega kaasnevad rasva ja süsivesikute ainevahetuse häired.

Hüpotalamuse-hüpofüüsi kompleks sisaldab:

  • hüpotalamus on diencephaloni ja limbilise süsteemi keskahela jagunemine;
  • neurohüpofüüs - koosneb kahest osast; eesmine osa on keskmine kõrgus ja tagumine osa on hüpofüüsi tagumik
  • adenohüpofüüs - hüpofüüsi eesmine pool.

Hüpotalamuse piirkonna patoloogias tekib sümptomite kompleks, mida iseloomustavad autonoomsed, endokriinsed, metaboolsed ja troofilised häired ning mis sõltuvad hüpotalamuse kahjustuse asukohast (tagumisest või eesmisest osast).

Hüpotalamuse osa on aju, kus toimub närvi- ja humoraalsete funktsioonide integreerimine, mis tagab invariantsuse, sisekeskkonna stabiilsuse - homeostaasi. Hüpotalamuse roll on kõrgema vegetatiivse keskuse roll, reguleerib ainevahetust, termoregulatsiooni, veresoonte ja siseorganite aktiivsust, toitumis- ja seksuaalkäitumist ning psühholoogilisi funktsioone. Lisaks kontrollib hüpotalamus füsioloogilisi reaktsioone, seega võib selle patoloogia häirida teatud funktsiooni ja avalduda vegetatiivse kriisina.

Hüpotalamuse puberteedi sündroom on organismi vanuse ümberkorraldamise neuroendokriinne sündroom hüpotalamuse, hüpofüüsi ja teiste endokriinsete näärmete talitlushäiretega. Sünonüümid: rasvumine roosade venitusarmidega; Simpson-Page sündroom; puberteedi basofiilsus; puberteedi basofiilsus; noorte hüperkortisolism; puberteedi hüperkortisolism; alaealiste cushingoid; funktsionaalne cushingoid; pubertatiivne juveniilne düspituitarism; ajutine juveniilse diencephalic sündroom, noorukite hüpotalamuse puberteedi sündroom; hüpotalamuse puberteedi sündroom; diencephalic hyperandrogeny (šifr vastavalt ICD-10 - E.33.0).

See on noorukite kõige tavalisem endokriin-metaboolne patoloogia, mille sagedus on viimastel aastatel oluliselt suurenenud. GSPP algab tihti puberteedi taustal vanuses 10-18 aastat (keskmine vanus on 16–17 aastat). On üldiselt tunnustatud, et poisid haigestuvad sagedamini kui tüdrukud.

Pubertraalne hüpotalamuse sündroom on neuroendokriinne sündroom, mis esineb puberteedi või postpubertaalse perioodi jooksul funktsionaalsete endokriinsete häirete tõttu. Põhimõtteliselt on selle peamine põhjus raske välja selgitada, sest ilmse vormi kliinilised ilmingud esinevad sageli aastaid pärast põhjusliku teguri mõju.

GSPP on haigus, mille korral tekib reeglina sekundaarne rasvumine, mis ei ole seotud leptiini puudulikkusega. Siiski võib GSPP areneda peamiselt (normaalse kehakaaluga noorukitel) ja teiselt poolt (esmase leptiinist sõltuva rasvumisega noorukitel). GSPP esmase arengu riskitegurid:

  • raseduse patoloogiline kulg patsiendi emal (lootele puudulikkus, toksikoos või gestoos raseduse esimesel ja teisel poolel)
  • keeruline rasedus (ägeda haiguse ja ägeda haiguse ägenemine raseduse, mürgistuse, mürgistuse jne korral);
  • ebanormaalne või keeruline töö (enneaegne sünnitus, nõrk tööjõud, nööride takerdumine jne);
  • sünnide vigastused (asfiksi, peavigastused)
  • perinataalne entsefalopaatia
  • ajukasvajad, mis suruvad hüpotalamuse piirkonda;
  • neurotoksikoos väikelastel;
  • traumaatiline ajukahjustus lapsepõlves (hüpotalamuse otsesed kahjustused)
  • neuroinfektsioonid (meningoentsefaliit, araknoidiit ja vaskuliit) lastel
  • neurointoxication (narkomaania, alkoholism, tööstuslikud ohud, keskkonnaprobleemid)
  • mitte-endokriinsed autoimmuunhaigused;
  • korduv bronhiit, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, nina-näärme kroonilised kolded ja siinused, sagedased kurguvalu;
  • ägedad viirushaigused (leetrid, mumps, gripp, hepatiit)
  • vegetatiivse komponendiga kroonilised haigused (bronhiaalastma, hüpertensioon, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, rasvumine);
  • krooniline stress, endogeenne depressioon, vaimne ülekoormus;
  • kesknärvisüsteemi autoallergilised haigused;
  • anaboolsed steroidide kuritarvitamine;
  • hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine teismeliste tüdrukute poolt; rasedus ja abort noorukieas.

Sekundaarne GSPP areneb leptiini taustal (seedetrakti-konstitutsiooniline, hüpodünaamiline rasvumine). Haigusele on iseloomulik hüpotalamuse talitlushäire koos adenohüpofüsotroopsete hormoonide (kortikosteriin, somatoliberiin) ja selle tagajärjel adenohüpofüüsi düsfunktsiooniga - disititarismiga, millel on halvenenud tropihormoonide sekretsioon: adrenokortikotropiline, somatotroopne, luteiniseeriv.

Iseloomulik on: adenohüpofüüsi somatotroopne hüperfunktsioon koos suurenenud somatoliberiini tootmise ja selle tagajärjel suurenenud kasvuga; gonadoliberiini ja gonadotropiinide tootmise vähenemine, mis viib varajase või vastupidi, hilinenud puberteedi; adenohüpofüüsi basofiilsete rakkude hüperfunktsioon ilma nende hüperplaasia ja funktsionaalse hüperkortitsismita. Dopamiini, serotoniini, endorfiinide süntees on halvenenud, hüperprolaktineemia areneb, mis avaldub günekomastia arengus (tavaliselt vale, tingitud gynoidide rasvumisest).

Täheldatakse hüpotalamuse-hüpofüüsi-kilpnäärme-neerupealiste hüperfunktsiooni koos kortikosterberiini, kortikotropiini, glükokortikoidide ja neerupealiste androgeenide hüperproduktsiooniga, türeiberiini tootmise nõrgenemist, kilpnääret stimuleerivat hormooni ja kilpnäärme hormoneid. Kortisooli ja dehüdroepiandrosterooni hüperproduktsioon on valdavalt HSPP märk noorukitel.

Ülekaalulisuse mehhanism hüpotalamuse puberteedi sündroomi korral on seotud adrenokortikotroopse hormooni ja glükokortikoidide tegeliku lipogeneetilise toimega (süsivesikute muundumine rasvhapeteks) ja kortikotropiini toime Langerhani saarte beetarakkudele insuliini vabanemisega.

Samuti on võimalik eristada HS pärilikke riskitegureid, eriti neid, millel on autosomaalne domineeriv pärandi tüüp: hüpertensioon, rasvumine, 2. tüüpi diabeet, autoimmuunsed endokriinsed sündroomid ja haigused. HS-i tekkimise oht suureneb oluliselt, kui samal ajal on kolm või enam riskitegurit.

Hüpotalamuse sündroom - hüpotalamuse kahjustamisest põhjustatud autonoomsete, endokriinsete, metaboolsete ja trofiliste häirete kombinatsioon. HS-i oluline komponent on neuroendokriinsed häired.

GSPP avaldumise periood varases puberteedieas on tingitud hüpofüüsi tropi funktsioonide aktiveerimisest, peamiselt adrenokortikotroopsetest, gonadotroopsetest, somatotroopsetest, türeotroopsetest, mis põhjustab puberteedi kasvu ja avaldub neerupealiste, gonadide, kilpnäärme toimimise muutustes. Eelistatavalt häirib GSPP füsioloogilisi tagasisidet ja hormoonide, eriti neerupealiste sekretsiooni.

Selle aja jooksul suureneb hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi koormus märkimisväärselt, mis viib selle düsfunktsioonini patogeensete tegurite toimel. Patogeneesi peamine seos on monoamiinide (eriti neuropeptiidide, serotoniini, norepinefriini) sünteesi ja metabolismi rikkumine, mis viib hüpofüüsi, eriti kortikotroopse ja gonadotroopse, tropiifiliste funktsioonide, vähemal määral somatotroopse ja türeotroopse funktsiooni hüperaktivatsioonini. Moodustub funktsionaalne tagasiside kesk- ja perifeersete endokriinsete näärmete vahel, arenevad hormonaalsed ja ainevahetushäired.

Suurenenud gonadotropiini sekretsioon põhjustab gonadiini stimuleerimist ning 10-14-aastaste poiste ja progesterooni (hüperprogesteroonemia) üldise ja vaba testosterooni (hüpertestosteroonemia) suurenemist sarnase vanusega tüdrukutel.

GSPP-s täheldatakse hüpofüüsi-kilpnäärme süsteemi aktiveerimist, millega kaasneb mõõdukas kilpnäärme stimuleeriva hormooni taseme tõus. Tulevikus põhjustab see kilpnäärme stimuleerimist, mis suurendab mahtu koos kilpnäärme hormoonide, peamiselt trijodürooniini sekretsiooni suurenemisega. Prolaktiini sekretsioon on haiguse ajal normaalne.

HS-i ilming on tähistatud sümpatomadrenaalse süsteemi (CAC) aktiveerimise taustal, serotoniini sekretsiooni suurenemisega ja melatoniini taseme langusega.

Patoloogia progresseerumisega vähenevad SASi varud, kuid serotoniini eritumine jääb kõrgeks. Melatoniini tase on tihedalt seotud HS kliiniliste ilmingutega ja on korduva kahjuliku patoloogiaga madal.

HSPP patogeneesis mängib olulist rolli rasvkoe hormooni leptiin, mis vastutab täiuslikkuse tunde suurendamise eest. Leptiini kontsentratsioon HS-i patsientide veres on mitu korda kõrgem kui füsioloogilistel indikaatoritel, eriti kõhupiirkonna rasvumise korral. Selle taustal moodustub leptiini resistentsus.

Eespool nimetatud hormonaalsete häirete taustal tekib insuliiniresistentsus, mis viib immunoreaktiivse insuliini ja C-peptiidi sekretsiooni suurenemiseni. Hüperinsulinemia ja IR tase sõltub ülekaalulisuse astmest ja suureneb oluliselt oma kõhu tüübi järgi.

Peamine patogeneetiline tähtsus on rasva düsregulatsioon (vere leptiini taseme suurenemisega kaasneb söögiisu suurenemine, mis näitab söögikäitumise regulatsiooni tagasiside seoseid) ja süsivesikute ainevahetust (hüperinsulinemia põhjustab rasva ja valgu kehamassi kiiret suurenemist ja arteriaalse hüpertensiooni arengut).

Arvatakse, et hüperinsulinemia põhjustab naatriumi ja vee viivitust ning mõjutab nefroni distaalseid osi, stimuleerib sümpaatilist närvisüsteemi annusest sõltuval viisil, suurendab katehhoolamiinide sisaldust veres. HSPP arenguga kaasneb proteolüütiliste ensüümide - kollagenaasi ja elastaasi - aktiivsuse suurenemine, mis on sidekoe valkude metabolismi rikkumine.

GSPP peamised metaboolsed häired hõlmavad lipiidide metabolismi häireid. GSPP-ga patsientidele on kõige tüüpilisem IV tüüpi düslipoproteineemia:

  • triglütseriidide kontsentratsiooni suurendamine (TG);
  • väga madala tihedusega lipoproteiinide (VLDL) kolesterooli (kolesterooli) t
  • normaalne üldkolesterool (kolesterool)
  • väga madala tihedusega ja madala tihedusega lipoproteiinide (LDL) suurenenud tase.

Vähem levinud on düslipoproteineemia II-A tüüp, kui LDL tase suureneb mõõduka kolesteroolitaseme tõusuga, säilitades samal ajal TG väärtused.

Infrapuna ja hüperinsulinemia taustal esineb HS-s süsivesikute ainevahetuse häire. GSPP-ga patsientidel on iseloomulikud sidekoe valkude ainevahetushäired. Ligi kolmandikul patsientidest on “lame” (hüperinsulinemiline) glükeemiline kõver. Süsivesikute taluvuse rikkumist diagnoositakse sageli, eriti HS-i tüüpilises kliinilises variandis, ja nendel patsientidel saavutab homöostaasi mudeli hindamine insuliiniresistentsuse indeksi maksimaalsed väärtused, kuigi teiste haigusvariandite korral ületab see oluliselt standardit.

Haiguse ägeda staadiumi iseloomustab CASi keskosade funktsionaalse aktiivsuse suurenemine ning sellega kaasneb katehhoolamiinide ja serotoniini sekretsiooni suurenemine, mis ergutab hüpotalamuse tuumasid, kes vastutavad reproduktiivse funktsiooni eest. Hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi ülemäärane aktiveerumine on tingitud hüpofüüsi troopiliste hormoonide taseme tõusust.

Hormonaalne tasakaalustamatus põhjustab endokriinseid ja ainevahetushäireid: rasva, süsivesikute ja vee-elektrolüütide ainevahetust, mida ühendab endokriinsete näärmete sekundaarne düsfunktsioon. Kahe või kolme aasta pärast on katehhoolamiini ja serotoniini tootvate struktuuride ammendumine. Hüpotalamuse, hüpofüüsi ja endokriinsete näärmete sõltuvus nendest sõltub, mistõttu väheneb vastavate hormoonide sekretsiooni tase. Samal ajal säilib hüperinsulinism. Haigus siseneb kroonilisse staadiumisse, mis kestab vähemalt neli aastat - neuro-vegetatiivsed sümptomid esile kerkivad.

GSPP peamine patogeneetiline ja kliiniline aspekt on arteriaalne hüpertensioon (AH). Hüpertensiooni ja rasvumise vahelist seost määravad mehhanismid on keerulised ja mitmetegurilised. Seega, rasvumine on GSPP seotud endoteeli düsfunktsiooniga, düslipideemia, ülemäärase moodustumist C-reaktiivse valgu, kõrgenenud vere viskoossuse, glükoositaluvushäire, mikroalbuminuuria, kõrgenenud põletikumarkeritest, remodeling laevade, vasaku vatsakese hüpertroofia ja enneaegse ateroskleroosi - peaaegu kõik tegurid kardiovaskulaarsete haiguste ja sihtorgani kahjustuste oht hüpertensioonis. Kõik need tegurid mängivad olulist rolli vererõhu tõusus ja GSPP-ga lastel ja noorukitel hüpertensiooni tekkimisel.

Samas kuulub HSPP patogeneesi üks juhtivaid kohti hüperinsulinemiasse ja IR-desse, mis soodustavad oksüdatiivse stressi aktiveerimist, kudede hüpoksia, insuliinitaolise kasvufaktori hüperproduktsiooni süsivesikute, lipiidide, valgu ainevahetuse, hemodünaamiliste ja muude vere omaduste taustal. Hüperinsulinemia aktiveerib AT-I, AT-II retseptorid, soodustab hüpertensiooni ja ateroskleroosi arengut, aktiveerib CAC, suurendab endoteliini-1 taset. AH on tihedalt seotud kõrge plasma reniini tasemega, plasminogeeniga, insuliinisarnase kasvufaktoriga, millel on oluline roll SHBP arengus.

HSPP-ga seotud hüpertensiooni areng on suures osas seotud organismi hapnikuvajaduse suurenemisega, mis tekib ülekaalulisuse korral. Rasvumisega kaasneb südame väljundi kompenseeriv suurenemine insuldi mahu suurenemise ja vereringe ringluse tõttu. Kogu perifeerse vaskulaarse resistentsuse vähenemine väheneb veidi ja ebapiisavalt, mille tulemusena suureneb vererõhk. Hüpervoleemilised ja hüperkeneetilised vereringetüübid omakorda suurendavad südame koormust, mis tekitab nõia "nõiaringi".

CAC hüperaktiivsus on oluline samaaegsete ainevahetushäirete, nagu insuliiniresistentsuse ja hüperlipideemia tekkimisel. Sümpaatilise närvisüsteemi (SNS) aktiveerimine HSPP-ga on üks ülekuumenemise ahela patogeneetilisi mehhanisme: hüperinsulinemia - IL - rasvhapete ainevahetusproduktide suurenemine. SNA aitab kaasa perifeerse IR arengule, samas kui hüperinsulinemial on SNA-le taaselustav toime, sulgedes seega patoloogilise ringi.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Hüpotalamuse puberteedi sündroom on neuroendokriinne häire, mis tekib organismi hormonaalse ümberkorraldamise ajal. See mõjutab peamiselt 10–20-aastaseid inimesi, poisid ja poisid on haigustele vastuvõtlikumad kui tüdrukud ja tüdrukud.

Nagu nimigi ütleb, on hüpotalamuse sündroom sama aju piirkonna patoloogia, see on teatud sümptomite kombinatsioon, mis on põhjustatud hüpotalamuse kahjustusest. Hüpotalamuse sündroomil on kood ICD-10 E23 jaoks, see rühm hõlmab ka hüpofunktsiooni ja teisi hüpofüüsi häireid.

Klassifikatsioon

Hüpotalamuse sündroomil on palju võimalusi. Haiguse vormid eristuvad sõltuvalt metaboolsete häirete tüübist, puberteedi mõjutamise protsessi raskusastmest või omadustest, samuti kliinilistest ilmingutest.

Hüpotalamuse rasvumise sündroom

Ainevahetushäirete tüübi järgi:

Raskuse järgi:

Patofüsioloogilise protsessi olemuse järgi:

Hüpotalamuse sündroomi keskmine raskusaste

Mõjuga puberteedile:

Kliiniliste ilmingute kohaselt:

Põhjused

Enamikul juhtudel areneb haigus hormonaalse kohandamise perioodil, mis seletab asjaolu, et peamiselt teismelised on haiged. Kuid lisaks sellele on mitmeid muid põhjuseid.

TBI võib põhjustada sellise haiguse

Kõige sagedamini võib selle patoloogia areng kaasa tuua:

  • pärilikud hormonaalsed häired;
  • toksiini mürgistus;
  • TBI;
  • aju onkoloogilised haigused;
  • aju vereringe rikkumine;
  • kroonilised neuroinfektsioonid;
  • raske vaimne trauma;
  • siseorganite kroonilised haigused.

Mõnel juhul võib raseduse ajal tekkida hüpotalamuse sündroom, kui naise kehas esineb märkimisväärseid hormonaalseid muutusi.

Kliiniline pilt

Kuidas haigus areneb, sõltub hüpotalamuse kahjustuse ulatusest ja tõsidusest. Hüpotalamuse sündroom ilmneb neuroendokriinse ja veresoonkonna ja häirete all, kusjuures kõige sagedasemad haiguse sümptomid:

  • kõrge väsimus, pidev nõrkus;
  • kehakaalu muutus (nii kehakaalu langus kui ka kaalutõus);

Pidev kehakaalu muutus

  • söögiisu häired;
  • suurenenud süljevool;
  • kõrge rõhk;
  • südamevalu;
  • sõrmede ja silmalaugude värisemine;
  • higistamine;
  • meeleolumuutused;
  • unehäired.

Mõnel juhul võib esineda paanikahood (vegetatiivne kriis).

Vaadates tavaliselt ilmub:

  • tahhükardia;
  • impulsi kõikumised;
  • vastuvõtlikkus allergiatele;
  • suurenenud kõõluste ja periosteaalsete reflekside suhtes.

Püsiv impulsi kõikumised

Sobiva ravi puudumisel esineb tõsine oht tüsistuste tekkeks, sealhulgas:

  • günekomastia;
  • südamepuudulikkus;
  • müokardi düstroofia;
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom.

Diagnostika

Esiteks teeb spetsialist anamneesi kogumise ja patsientide kaebuste analüüsi, mõõtes kaenla temperatuuri.

Teil on vaja ka:

  • üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
  • vere glükoositest;
  • hormoonide taseme analüüs.

Glükoosi vereanalüüs

Hüpotalamuse sündroomi kinnitamiseks kasutage järgmisi diagnostikavahendeid:

  • Neerupealiste ja kilpnäärmete ultraheli;
  • elektroenkefalograafia;
  • magnetresonantstomograafia.

Täiendavad uuringud on võimalikud arsti äranägemisel.

Hüpotalamuse sündroomi ravi

Ravi koosneb ravimite kombinatsioonist ja patsiendi elustiili kohandamisest.

Narkomaaniaravi sisaldab:

  • vahendid, mis selektiivselt mõjutavad sümpaatilist ja parasümpaatilist tooni;
  • vitamiinid, kangendavad ained;
  • psühhotroopsed ravimid;
  • põletikuvastased ravimid;
  • hormonaalsed ravimid endokriinsete häirete parandamiseks;
  • võõrutusvahendid.

Haiguse ravi

Oluline on:

  • une normaliseerimine;
  • teostatav füüsiline pingutus;
  • toitumis- ja joogirežiimi normaliseerimine.

Kriiside leevendamiseks on vaja kõrvaldada põhjused, mis on viinud patsiendi seisundi süvenemiseni. Seejärel viiakse läbi sümptomaatiline ravi, mis tuleb iga patsiendi jaoks individuaalselt kohandada.

Ennetamine

Meetmed selle haiguse ärahoidmiseks on praktiliselt olematud. Kõik, mida saab teha, et kaitsta ennast hüpotalamuse sündroomi eest, on tervislik eluviis. Selle peamised põhimõtted on järgmised:

  • stressiolukordade vältimine ja liigne füüsiline pingutus;
  • pidev teostatav füüsiline pingutus;
  • õige toitumine;
  • endokriinsüsteemi kontrolli;
  • piisavalt joodi.

Vastavalt arsti soovitustele on haiguse prognoos enamikul juhtudel soodne. Õigeaegne ja hästi valitud ravi annab suurepärase võimaluse täielikuks taastumiseks. Siiski tuleb meeles pidada, et iga konkreetne haigusjuht on ainulaadne. Mõnikord põhjustab sündroom komplikatsioone, mis võivad põhjustada osalist või täielikku puude.

Hüpotalamuse sündroom: areng, vormid, sümptomid, diagnoos, kuidas ravida

Hüpotalamuse sündroom on kombinatsioon sõltumatutest kliinilistest tunnustest, mis on põhjustatud aju hüpotalamuse-hüpofüüsi piirkonna kahjustamisest. Hüpotalamus on oluline organ, mis on seotud käitumuslike reaktsioonide moodustumisega, reguleerides aju neuroendokriinset aktiivsust ja säilitades organismi homeostaasi optimaalsel tasemel. See vegetatiivne keskus innerveerib kõiki inimese siseorganeid. Hüpotalamus tagab organismi kohanemise muutuvate keskkonnatingimustega, toitumisprotsessidega, termoregulatsiooniga, paljunemisega ja isiksuse saamisega. Hüpotalamuse düsfunktsioon põhjustab hormonaalseid ja ainevahetushäireid, vegetatiivseid paroksüsme.

Hüpotalamuse sündroomi põhjused on traumaatilised ajukahjustused, kasvajad ja tsüstid, keemiline mürgistus. Haigus ilmneb kliiniliselt sageli meeleolu muutuse, rõhu suurenemise, seksuaalse soovi suurenemise või vähenemise, järsu kehakaalu suurenemise ja vaimsete häirete tõttu. ICD-10 kohaselt on sündroomil kood E23.3 ja nimetus „hüpotalamuse düsfunktsioon, mujal klassifitseerimata”.

Patoloogia diagnoosimise ja raviga tegelevad endokrinoloogid, kirurgid, günekoloogid, neuroloogid ja oftalmoloogid. Teatud diagnoosimisraskused on kergesti seletatavad erinevate kliiniliste vormidega. Diagnoosimisel võetakse arvesse hormonaalsete vereanalüüside, entsefalograafia, aju tomograafia, endokriinsete näärmete ultraheliuuringute andmeid. Haiguse ravi on etiotroopne ja sümptomaatiline. Patsientidele on ette nähtud hormonaalne ravi, dieetravi ja füsioteraapia.

Hüpotalamuse sündroomi tunnused, mis on seotud kaasaegse meditsiini probleemidega:

  • Patsientide nooruk
  • Patoloogia kiire areng,
  • Neuroendokriinsed häired
  • Ulatuslik mõju erinevatele elunditele ja kehasüsteemidele
  • Mitmed kliinilised sümptomid.

Hüpotalamuse sündroom esineb enamasti noortel tüdrukutel ja naistel enamasti 15–35 aastat. Mehed kannatavad selle haiguse all palju harvemini.

Klassifikatsioon

Sündroomi etioloogiline klassifikatsioon:

  1. Esmane tüüp - neuroinfektsioon või traumaatiline ajukahjustus;
  2. Sekundaarne tüüp areneb seedetrakti rasvumisega,
  3. Segatüüp.

Haiguse kliinilised sümptomid:

  • Kõige levinumaks peetakse vegetatiivset-vaskulaarset vormi, mida iseloomustavad autonoomse närvisüsteemi kahjustuse tunnused ja veresoonte toonuse muutused: hüpersalivatsioon, tahhükardia, rõhulangud, soojushäired, hingamispuudulikkus;
  • Termoregulatsiooni rikkumise vormi iseloomustab kehatemperatuuri, külmavärinate, hüperhüdroosi, nälja ja janu häired;
  • Dientsepaalset epilepsiat esineb ilma põhjuseta ning sellega kaasneb ärevus, hirm, paanika, kõhulahtisus, higistamine, unetus, epigastriavalu, kardiaalne valu, jäsemete treemor, südamepekslemine, epiphriscuses;
  • Neurotroofne vorm - kehakaalu suurenemine või vähenemine, turse, peavalu, sügelev nahalööve;
  • Neuromuskulaarne vorm väljendub lihaste nõrkuses, füüsilises asteenias, jäsemete tuimuses, käte ja jalgade valu paistes, apaatias;
  • Psühhopatoloogilist vormi iseloomustab meeleolu järsk muutus, ükskõiksus toimuvate sündmustega, agressiivsus, ebamõistlik ärevus, tinnitus, hallutsinoos;
  • Psühhosomaatne kuju - võimetus öösel magada, päevane unisus, väsimus, letargia;
  • Neuroendokriinne vorm avaldub ainevahetushäiretes, vähenenud libiido, rasvumise all.

Sündroomi raskusaste:

  1. Lihtne - patsient tunneb endokrinopaatiate konservatiivset ravi konservatiivselt;
  2. Keskmine - patsientide tõsine seisund, keerulised ja keerulised ravimeetmed;
  3. Tõsised patsiendid vajavad operatsiooni.

Patoloogia arengu olemus:

  • Progressiivsed - sümptomid, patsientide tõsine seisund;
  • Stabiilne - patsientide seisund ei muutu;
  • Regressioon - sümptomite tõsiduse vähendamine, patsientide seisundi parandamine;
  • Korduv - sümptomite taastumine ja patsientide seisundi halvenemine pärast terapeutilist sekkumist.

Etioloogia

Hüpotalamuse sündroomi põhjused:

  1. Ajukasvajad, mis suruvad hüpotalamuse ja kahjustavad selle funktsioone;
  2. Traumaatiline ajukahjustus, millel on otsene mõju hüpotalamusele;
  3. Keha neurotoksikatsioon narkootikumide, alkoholi, mürgiste ainete, tööstuslike ohtude tõttu;
  4. Selgroo destruktiivsed degeneratiivsed haigused;
  5. Viiruse või bakteriaalse etioloogia närvisüsteemi nakkushaigused;
  6. Stressirohked ja konfliktid;
  7. Hormonaalne rike raseduse ajal;
  8. Kolju ülemäärase vedeliku tõttu suurenenud rõhk hüpotalamusele;
  9. Geneetiline eelsoodumus;
  10. Aju hüpoksia, mis on tingitud lämbumisest, uppumisest.

Laste puhul on sündroomi põhjused sageli: sünnitrauma, emakasisene infektsioon, vere-aju barjääri puudulikkus, loote hüpoksia.

Paroksüsmide tekkimist põhjustavad tegurid:

  • Ilmastikutingimuste järsk muutus
  • Emotsionaalne tõus
  • Menstruatsioon,
  • Füüsiline stress
  • Äge valu.

Sümptomaatika

Hüpotalamuse sündroomi kliiniliste sümptomite mitmekesisus tuleneb paljudest funktsioonidest, mida see autonoomse närvisüsteemi kõrgeim regulaator toimib.

Hüpotalamuses on keha põhifunktsioonide neurohumoraalne regulatsioon, ainevahetus optimaalsel tasemel, veresoonte toon ja siseorganid, reguleeritakse soojuse tootmise ja soojuse ülekande protsesse, vererõhku, vee-soola tasakaalu, toitumis- ja seksuaalkäitumist, koordineeritakse vaimset aktiivsust ja füsioloogilisi reaktsioone.

Haiguse kliinilised tunnused

Hüpotalamuse sündroomi sümptomid ilmnevad kohe pärast selle elundi kahjustamist või mitme kuu või isegi aasta järel. Patoloogia kliiniline pilt on mitmekesine ja polümorfne. Võimalik on diagnoosida arvukalt ja mitmesuguseid sümptomeid ja sümptomeid, mis viitavad hüpotalamuse sündroomile.

  1. Taimsed häired tekivad siis, kui nende organite ja süsteemide düsfunktsioon on põhjustatud nende närvisüsteemi reguleerimisest.Kardiovaskulaarses süsteemis - tahhükardia, hüppab hüpertensioon, ebamugavustunne ja südamesse kipuvad valu, pulseerivus. Hingamisteede osa - kiire hingamine, õhupuuduse tunne, pearinglus, õhupuudus, rahulolematus hingeõhuga. Seedetrakti osa - iiveldus ja oksendamine, koma tunne kurgus, kõhuvalu ja kõhuvalu alumises kõhus, vastupanu vaheldumine toidule ja liigne süütamine, kehakaalu muutused väiksemas või suuremas küljes, sagedane soov vabaneda, suurenenud gaas, ebastabiilne kõhulahtisus, suurenenud gaas.. Tavapärased autonoomsed häired on: lihaskrambid, jäsemete tuimus, peopesade ja tallade hüperhroos, väsimus, hüperrefleksia, ebanormaalsed nahareaktsioonid, ägedad reaktsioonid ilmastikutingimustele, psühhofüüsiline kurnatus.
  2. Endokriinsüsteemi häired - diabeedi insipidus, akromegaalia, hüper- või hüpotüreoidism, meeste erektsioonihäired ja ejakulatsioon, anorgasmia naistel, libiido vähenemine, särav sinine-lilla triipude ilmumine kõhu ja reite nahale.
  3. Trofilised häired - düstroofilised muutused luudes ja lihastes, naha kuivus ja libisemine, siseorganite limaskestade haavandid, allergiline lööve nahal.
  4. Vahetushäired - valkude, süsivesikute, rasvade, mineraalide, buliimia, anoreksia, janu, iseloomulik tugeva higi lõhna, juuste väljalangemise või hüpertrichoosi häired, muutused vereanalüüsis.
  5. Termoregulatsiooni rikkumine - talumatusprojektid, rõivaste kandmine mitte ilmastikutingimuste järgi, pikk subfebriilne seisund, kehatemperatuuri tõus perioodiliselt suurele arvule. Tavaliselt areneb see vorm noorukitel, seda iseloomustab põletiku tunnuste puudumine organismis ja areneb pärast psühho-emotsionaalset ülepingutamist või stressi.

Eraldi vormis emiteerige hüpotalamuse sündroomi puberteeti. See areneb 12–15-aastastel noorukitel ja avaldub ülekaalulisena, üldise halbana, sekundaarsete seksuaalsete omaduste varajase ilmnemise, rahuldamatu nälja, vähenenud tulemuslikkuse, depressiivse psühhoosi ja venitusarmide ilmnemisel nahal. Haige noorukid kasvavad ja arenevad kiiremini kui nende eakaaslased, nad ilmuvad hüperkeratoosiga piirkondades, kus riided nahaga kokku puutuvad. Tütarlaste puhul on menstruaaltsükkel häiritud. Nende rasv ladestatakse rinnale, tuharale, pubis, kaelale. Poisid omandavad naiselisi omadusi, juuksed ei kasva pikka aega.

Juveniilse sündroomi põhjus on hormonaalne rike, mis esineb puberteedi ajal kõigil lastel. Riskirühmad on:

  • Teismelised, kes hakkavad seksiga varakult alustama
  • Tüdrukud, kes rasestusid varakult ja kellel oli mitu aborti,
  • Rasvunud lapsed,
  • Anaboolsed teismelised
  • Laste sõltlased.

Hüpotalamuse kriisid

Hüpotalamuse kriisid - rünnakud või paroxysms, mis tekivad äkki ja ootamatult, sageli õhtul või öösel.

  1. Vaginosisega kaasneb bradükardia, hüpotensioon, tinnitus ja nõrkus. Patsiendid on sageli kuumad, nad tunnevad, et nägu ja pea on uhtunud. Ebamugavad tunded epigastriumis ulatuvad väiksest ebamugavusest kuni terava valu tekkeni. Madal vererõhk väljendub alati iivelduses ja pearingluses. Patsiendid kaebavad hüpersalivatsiooni ja hüperhüdroosi, kõhulahtisuse, rohke ja sagedase urineerimise pärast.
  2. Sümpaatiline neerupealiste kriis avaldub hüpertensioonis, tahhükardias, palavikus. Patsiendid muudavad oma meeleolu dramaatiliselt, pea ja südame valu, letargia, külmavärinad, "hane muhke", südamelöök muutub kiireks, jäsemed - külmad ja kahvatu, limaskestad - kuivad. Nad on sageli ärritunud, rahutu ja hirmunud.
  3. Termoreguleerimist rikkuv hüpertermiline kriis avaldub temperatuuri järsk tõusus 40 ° C-ni, eriti hommikul. Palavikuvastaste ravimite võtmine sellistel juhtudel muutub kasutuks.
  4. Segatüüpi kriisid - kõigi ülaltoodud vormide sümptomite kombinatsioon.

Sellised kriisid kestavad 15 minutit kuni 3 tundi. Pärast neid pikka aega on nõrkus ja nõrkus.

Tüsistused

  • Polütsüstiline munasarja,
  • Günekomastia,
  • Düsmenorröa,
  • Müokardi düstroofia,
  • Rasedate hilinenud gestoos
  • Hüpertensioon,
  • Diabeet.

Diagnostika

Hüpotalamuse sündroomi diagnoos põhjustab kliinikutele teatavaid raskusi. Kõiki patsiente uuritakse haiguse väliste tunnuste esinemise suhtes, selgitatakse välja haiguse tekke võimalikud põhjused, teatud sümptomite ilmnemise aeg.

Diagnoosi tegemisel on vaja arvestada anamneesisandmeid, kaebusi, füüsilisi andmeid ja spetsiifiliste testide tulemusi.

  1. Suhkrukõvera määramiseks mõõdetakse vere glükoosisisaldust tühja kõhuga ja seejärel koormusega 100 g suhkrut. Võimalikud on järgmised patoloogilised võimalused: hüperglükeemia, hüpoglükeemia, topelthüppeline kõver koos vahelduvate tilkade ja tõusudega, nõrk kõver - glükoosi järsk tõus teatud hetkel.
  2. Kehatemperatuuri mõõtmine kolmes punktis.
  3. EEG näitab muutusi aju sügavates struktuurides ja hindab nende aktiivsust.
  4. Aju MRI võib tuvastada kasvajaid, TBI, vaskulaarse patoloogia mõju.
  5. Kõigile kahtlustatava hüpotalamuse sündroomiga patsientidele tehakse hemogrammi, biokeemiliste parameetrite ja hormoonide vereanalüüs.
  6. Abimeetodid - neerupealiste, kilpnäärme, maksa ja ultraheli, CT ja MRI.

Ravi

Haiguse ravi nõuab patsientidelt ja arstidelt kannatlikkust, tugevust ja sihikindlust - kõige parem terapeutiline meetod. Patsientidel soovitatakse järgida dieeti: süüa sageli, murdosa, kuni 5 korda päevas, vähendades järk-järgult toiduainete ja valmistoidude kalorisisaldust. Narkomaaniaravi hõlmab selliste ravimite kasutamist, mis parandavad aju vereringet, diureetikume, vitamiine, hormonaalseid ja krambivastaseid ravimeid. Piisav ja õigeaegne ravi muudab haiguse prognoosi soodsaks. Sündroom lõpeb enamasti taastumisega, välja arvatud tähelepanuta jäetud vormid.

Endokrinoloogia, neuroloogia ja günekoloogia valdkonna spetsialistid tegelevad patoloogia diagnoosimise ja raviga. Nad valivad iga patsiendi jaoks eraldi ravirežiimi.

  • Detoksikatsioon - soolalahuste, glükoosi, soolalahuse parenteraalne manustamine.
  • Adrenolüütikumid - Reserpiin, Aminazin.
  • Kolinomimeetikumid - “Kalimin”, “Mestinon”.
  • Ganglioblokaty - "Benzogeksony", "Pentamin", "Dimekolin".
  • Antidepressandid - fluoksetiin, imipramiin.
  • Anksiolüütikumid - Clonazepam, Xanax.
  • Hormoonravi - “ACTH”, “Prednisoloon”, “deksametasoon”.
  • Vaskulaarsed ravimid - "Tsinnarizin", "Cerebrolysin".
  • Vasodilaatorid - "Kavinton", "Actovegin".
  • Antihistamiinsed ravimid - "Diasoliin", "Tsetrin".
  • Vitamiinravi.

Mittemeditsiiniline ravi hõlmab refleksravi, füsioteraapiat ja terapeutilisi harjutusi. Patsiendid peavad normaliseerima töö ja puhkuse viisi, dieeti, kehakaalu, soojad ja süsinikuvannid, külastama mere- või mägikeskkonda.

Kirurgiline sekkumine on näidustatud patsientidel, kellel hüpotalamuse sündroomi põhjused on aju neoplasmid või TBI põhjustatud verehüübed.

  1. Sümpaat-adrenaalse kriisi leevendamine seisneb selles, et anda patsiendile mugav positsioon, mis lõdvestab lihaseid; rahustite kasutamine taimedel; pikenenud sümptomaatiline ravi.
  2. Parasiümpaatilise kriisi peatamiseks rakendage vahendeid, kitsendades veresooni ja suurendades survet - "Kofeiin", "Cordiamin".

Patoloogia raviks kasutatava traditsioonilise meditsiini retseptid:

  • Takjasjuur vähendab nälga,
  • Mustika lehtede keetmisel on kerge hüpoglükeemiline toime,
  • Puljongi puusad, viirpuu, tilli normaliseerivad vererõhku.

Ennetamine

Ennetavad meetmed hüpotalamuse sündroomi tekkimise vältimiseks:

  1. Suitsetamise vastu võitlemine
  2. Alkoholi loobumine
  3. Toitumine rikastatud vitamiinide ja mikroelementidega
  4. Nakkushaiguste õigeaegne ravi, t
  5. Rahustite profülaktiline kasutamine,
  6. Tõendavate tegurite kõrvaldamine
  7. Regulaarne treening, mõõdukas treening,
  8. Emotsionaalse stressi piiramine
  9. Optimaalne töö- ja puhkamisviis,
  10. Täielik uni
  11. Psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerimine.

Õigeaegne meditsiiniabi otsimine parandab patoloogia prognoosi ja tagastab patsientide täieliku elu. Vastasel juhul tekivad nad komplikatsioonid, mis põhjustavad II või III rühma puude ja puude.

Hüpotalamuse sündroom on tõsine ja keeruline haigus, mille diagnoosi ja ravi õigeaegsus ja korrektsus on äärmiselt olulised. Hilise diagnoosimise ja kirjaoskamatu ravi korral tekivad eluohtlikud tüsistused: hüpertensioon, suhkurtõbi ja müokardi düstroofia.