Hüpoksiline-isheemiline kesknärvisüsteemi kahjustus vastsündinutel

Diagnostika

Hüpoksia vastsündinutel võib põhjustada ajus tõsiseid rikkumisi. See probleem on üsna terav, sest peaaegu iga 10 beebi kannatab ühe või teise astme hüpoksia tõttu. Kesknärvisüsteemi hüpoksiline-isheemiline kahjustus on kõige tavalisem tüsistus, mis tekib vastsündinu hapniku nälga taustal. Sageli diagnoositakse seda enneaegselt sündinud lastel.

Imikute hüpoksiaga tegelemise tõhusad meetodid ei ole tänaseni lihtsalt kättesaadavad, kuigi teadlased ei lõpe selles suunas. Veelgi enam, teadus on täiesti võimetu hüpoksia põhjustavate tüsistuste vastu. Ükski ravim ei suuda taastada surnud aju rakke. Kuigi teadlaste kinnituste kohaselt on sellised vahendid juba ilmunud ja kliiniliste uuringute staadiumis.

Kesknärvisüsteem reageerib valusalt hapniku puudusele. Kui tegemist on vastsündinud lapse ja emaga, siis muutub hapniku nälga küsimus veelgi teravamaks. Lapse aju on arengu staadiumis, seega vajab see pidevat ja katkematut jõudu. Kõik rasedatele tekkinud või sünnituse ajal tekkinud patogeensed mõjud võivad kahjustada lapse kesknärvisüsteemi seisundit. Närvikude kahjustumine, mis tulevikus avaldab neuroloogilisi häireid.

Hüpoksia tase varieerub. See võib olla kerge ja raske, võib kesta mitu minutit või mitu päeva või isegi kuud. Kuid hüpoksia tekitab kindlasti ajukahjustusi.

Kui kerge hüpoksia korral ei ole need häired väljendunud sümptomaatikaga ja nad saavad iseseisvalt läbi teatud aja, siis sügavate hüpoksiaga on muutused pöördumatud. Sellisel juhul puutuvad aju kokku orgaaniliste kahjustustega, mis võivad lapse välja lülitada.

Hüpoksia võib tekkida nii loote eluea kui sünnituse ajal, tingimusel et neil on patoloogiline käik. Lisaks on lastel, kes kannatavad hingamisteede elundite patoloogias, esineb hüpoksilis-isheemilisi häireid, millega kaasnevad vere hüübimisega seotud probleemid ja vererõhu järsk langus ja mitte ainult.

Meditsiiniterminoloogias kasutatakse kahte mõistet. Keskmise närvisüsteemi hüpoksilise-isheemilise kahjustuse kohta öeldakse juhul, kui hüpoksia komplikatsioonid on tõsised. Selles kontekstis võib kasutada ka mõistet hüpoksiline-isheemiline entsefalopaatia. Seda kasutatakse kõige sagedamini, kui aju on mõnevõrra mõjutatud.

Kuigi siiani ei ole vaevused selle kohta, kas aju võib pärast hüpoksia tekkimist taastuda, enamik arste on veendunud, et see on võimalik. Laste närvisüsteem on relvastatud teatud mehhanismidega, mis on mõeldud ennast kaitsma. Lisaks sellele väidavad mõned teadlased, et lapse aju võib isegi taastada. Lõppude lõpuks ei ole iga vastsündinud, kes on kannatanud sügava hapniku nälga, kehtetuks. Pealegi ei arenda kõik neist neuroloogilisi häireid.

Kui hüpoksia on raske, siis esmalt kahjustatakse aju kõige ebaküpsemad alad, mis asuvad selle peaosas, samuti subkortikaalsed sõlmed. Mitte ainult äge, vaid ka pikaajaline hüpoksia, mis ei pruugi kaasneda raskete sümptomitega, on ohtlik. Selline hapniku nälg provotseerib aju kortikaalsete struktuuride hajutatud kahjustusi. Hüpoksia ajal alustab lapse keha teatud mehhanismi, mis jaotab verevoolu ümber nii, et enamik neist suunatakse konkreetselt aju varre. Seepärast kannab pikema hapnikunahkuse tõttu selle hallid ained valdavalt.

Tulenevalt asjaolust, et hüpoksia komplikatsioonid võivad olla surmavad, peaksid neuroloogid tähelepanelikult jälgima imikute uurimist. See kehtib eriti nende laste kohta, kes said sünnituse ajal hüpoksia, olenemata selle raskusest. Lapse neuroloogilise seisundi kindlakstegemiseks, närvisüsteemi töö võimalike häirete avastamiseks on vaja välistada kõik organismi kohanemisnähtused (näiteks treemor). Hüpoksiliste kahjustuste avastamisel välismaal põhinevad need patoloogiate lavastamise põhimõttel. Venemaa kasutab süstemaatilist lähenemist, keskendudes sündroomidele, mis võivad viidata tüsistuste tekkele.

Miks on kesknärvisüsteemi kahjustused, nende areng

Inimesed räägivad perinataalsetest kesknärvisüsteemi kahjustustest juhul, kui laps on vastsündinute perioodi, sünnituse või emakas elamise ajal negatiivsete teguritega kokku puutunud.

Põhjused, mis võivad põhjustada häireid lapse närvisüsteemi toimimises:

Vähenenud verevool emakas ja platsentas. Platsentaarne tromboos, loote arengu edasilükkamine, veritsus rasedal naisel.

Alkoholi vastuvõtmine raseduse ajal, suitsetamine ja teatud ravimitega ravi läbimine.

Tugev verekaotus töö ajal, nabanööri takerdumine lapse kaela ümber. Hüpotensioon või bradükardia lapsel, sünnitrauma.

Südamepuudulikkus, DIC, hingamisteede organite patoloogia, sündinud imiku hingamisteede pidurdamise episoodid.

Hapniku puudumine arteriaalses veres on tegur, mis põhjustab närvikoes ainevahetushäireid. Samal ajal hakkavad üksikud neuronid või nende terved rühmad surema. Sellistes tingimustes muutub ajukude võimalikult tundlikuks kõikidele vererõhu kõikumistele. Kui sel ajal tekib lapsel hüpotensioon, siis patoloogiline protsess veelgi süveneb.

Aine ainevahetusprotsesside rikkumised tekitavad oma kudede atsidoosi, mis toob kaasa aju ödeemi koos suurenenud koljusisese rõhuga. See põhjustab massilist aju rakkude surma.

Sügav asfüücia mõjutab kõigi lapse elundite toimimist. Neerud, sooled ja maks kannatavad. Hüpoksia põhjustab nende organite kudede surma.

Täieliku imiku ja enneaegsete imikute hapniku nälgist põhjustatud tüsistuste kulg on erinev. Niisiis, kui õigeaegselt sündinud laps oli hüpoksia, mõjutab suuremal määral ajukooret, selle subkortikaalseid struktuure ja ajurünnakut. Kui laps on enneaegne, siis tõenäoliselt areneb ta periventrikulaarset leukomalatsiumi, see tähendab, et nekroosi piirkonnad koonduvad aju külgmiste vatsakeste piirkonda.

Hüpoksilise entsefalopaatia raskusaste on otseselt seotud isheemilise ajukahjustuse sügavusega.

Sellega seoses eristage:

Lihtne või 1 raskusaste. Neuroloogilised häired on mööduvad, 7 päeva pärast on need täielikult peatatud.

Keskmine või 2 raskusastet. Hüpoksilised isheemilised häired püsivad üle ühe nädala. Sellisel juhul on lapse närvisüsteem kas depressioon või hüper-erutuv, täheldatakse krampe, suureneb koljusisene rõhk, kuid suurenemine ei ole stabiilne. Samuti ilmnevad autonoomse närvisüsteemi häired.

Tõsine rikkumise vorm või 3 raskusastet. Sellisel juhul on laps kas koomas või toetuses. Tal on krambid, aju paistetus, siseorganite töö halveneb.

Kesknärvisüsteemi hüpoksilise-isheemilise kahjustuse sümptomid

Kui lapsel on kesknärvisüsteem, määravad arstid selle tõsiasja oma elu esimestest minutitest. Sümptomid sõltuvad otseselt lapse seisundi tõsidusest.

1 kraadi

Kui hüpoksiline-isheemiline entsefalopaatia on kerge, siis on lapse seisund stabiilne. Apgari skaalal saab laps 6-7 punkti. Ta kogeb naha tsüanootilist värvimist, tema lihastoonus on mõnevõrra vähenenud.

Närvisüsteemist ilmnevad järgmised sümptomid:

Neuro-refleksi ergastatavus suurenes.

Une on häiritud, laps on mures.

Lõug ja jäsemed värisevad veidi.

Laps sageli sülitab.

Võib-olla kasum, või vastupidi, refleksi vähenemine.

Reeglina peatatakse järgneva 7 päeva jooksul pärast lapse sündi kõik need patoloogilised sümptomid. Laps muutub rahulikumaks, hakkab kaalust alla võtma. Raske närvisüsteemi häired puuduvad.

2 kraadi

Hüpoksilise ajukahjustuse teises astmes on sümptomid intensiivsemad. Kõige sagedamini kannatasid mõõdukalt raske hüpoksilise-isheemilise entsefalopaatiaga imikud hapniku nälga, kui nad olid veel emakas ja nad olid ka töö ajal negatiivselt mõjutatud. Apgari skaalal on sellisele lapsele 5-punktiline märk, millele võib järgneda arütmia, ja kurtide südamehelid kuulevad.

Närvisüsteemi häired on järgmised:

Refleksid on surutud, see kehtib ka imemiseks mõeldud refleksi suhtes.

Lihaste toon on vähenenud, vabatahtlik liikumine on minimaalne või puudub üldse.

Intrakraniaalne rõhk tõuseb.

Nahk on sinakas.

Täheldatakse vegetatiivseid häireid: esinevad perioodilised hingamisraskused, pulssi saab kiirendada, sageli diagnoositakse bradükardiat. Sool on nõrgenenud, termoregulatsioon on halvenenud.

Laps sageli sülitab, võib kannatada kõhukinnisuse või kõhulahtisuse tõttu, jõudes kehakaalu aeglaselt.

Mida kõrgem on lapse koljusisene rõhk, seda rohkem ärevust ta avaldab. Nahk on tundlik, uni on rahutu. Lapse lõug ja käed värisevad, vedrud tekivad. Lapsel on okulomotoorsed häired, nüstagm. Krambid võivad viidata ka suurenenud koljusisene rõhule.

7. päevaks alates lapse sünnist on tema seisund stabiliseerunud. Kuid ta peaks saama intensiivset ravi. Täielikult selleks ajaks neuroloogilised sümptomid ei läbi. Kui patoloogia areneb, siis aju aktiivsuse vähenemine suureneb, tekib lihaste toonuse langus. Laps võib sattuda kooma.

3 kraadi

Kui lapsel diagnoositakse 3. astme hüpoksia-isheemilisi kahjustusi, on naisel raseduse teisel poolel alati raske preeklampsia. Ta kannatab kõrge vererõhu all, tal on neerude rikkumine, väljendunud turse.

Laps on sündinud hapniku nälga sümptomitega, arenguhäire on selgelt nähtav. Kui sünnitus kestis tüsistusi, siis süvenevad olemasolevad rikkumised.

Laps kannatab raskete vereringehäirete all, ei pruugi hingata, lihastoon ja refleksi aktiivsus sageli puuduvad. Kui elustamine ei toimu hädaolukorras, sureb laps.

Esimesel tunnil pärast sündi täheldatakse aju depressiooni, kooma areneb. Refleksid ja motoorne aktiivsus lapsel puuduvad, õpilased laienevad, reaktsioon valgust on null.

Aju turse avaldub krampides, hingamise ja südame aktiivsuse peatamine on võimalik. Rõhk kopsuarteri tõustes, uriini filtreerimise halvenemine, vererõhu langus, soolestiku kuded hakkavad surema, maks peatub ja DIC areneb.

Post-fix sündroom on vastsündinu raske hüpoksia tagajärg. Laps on praktiliselt immobiliseeritud, ei hüüa, ei reageeri valu stiimulitele, puudutab, nahk on kahvatu, kehatemperatuur langeb. Laps vaevalt neelab ja imeb, mistõttu naine ei saa teda iseseisvalt toita. Ilma intensiivravi korral sureb laps. Prognoos on ebasoodne, riigi stabiilsust ei saa lõpule viia enne 10 päeva möödumist sünnist.

Järgnev neuroloogilise puudujäägi suurenemine iseloomustab hüpoksia-isheemiliste häirete kõiki vorme. Fakt on see, et hüpoksia tagajärjel kahjustatud neuronid surevad jätkuvalt.

Patoloogia võimalikud võimalused:

Lapse seisund paraneb kiiresti. Prognoos on soodne.

Neuroloogilised häired mööduvad ajast, mil laps sünnitushaiglasse lastakse. Prognoos on soodne.

Neuroloogilised häired jätkuvad. Prognoos on ebasoodne.

Esimese elukuu jooksul muutub laps puudega.

Lapse elu esimese kuue kuu jooksul tekkinud neuroloogiliste häirete varjatud suurenemine on ebasoodne suund.

Vastsündinu entsefalopaatia jaguneb kolmeks perioodiks:

Äge periood, mis kestab esimesel kuul. Sel ajal on närvisüsteemi maksimaalsed häired. Nad võivad olla kerged või koma.

Taastumisperiood, mis võib jätkuda aastaringselt. Sel ajal võib laps kogeda konvulsiivset sündroomi, vesipea, suurendab neuro-refleksi erutuvust ning on füüsilise ja vaimse arengu hilinemine.

Pikaajaline periood, mil üleantud hüpoksia tagajärjed ilmnevad Mõned sümptomid võivad kaduda, samas kui teised ilmuvad, näiteks võib laps kõnearenduses viivitada.

Ravi

Hüpoksilise-isheemilise entsefalopaatia diagnoosimiseks on vaja tuvastada imiku iseloomulikud sümptomid, uurida raseda naise juhtimise ajalugu. Patoloogilise seisundi diagnoosimisel abistage ka instrumentaalseid uuringumeetodeid, sealhulgas:

Aju kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia.

Doppleri uuring aju veresoonte kohta.

Hüpoksia-isheemiliste komplikatsioonide ravimise raskus seisneb selles, et ükski ravim ei suuda kunagi kahjustatud närvikoe taastumist saavutada. Siiski on endiselt võimalik aju tööd normaliseerida ühel või teisel määral.

Sõltuvalt spetsiifiliste sümptomite esinemissagedusest ja hüpoksia tõsidusest varieerub raviskeem.

Kui hüpoksia on raskekujuline või kerge, võetakse lapsele diureetikume, nootroopseid ravimeid, krampide kõrvaldamiseks mõeldud ravimeid. Tingimusel, et hüpoksia on tõsine, antakse patsiendile tungivalt intensiivravi.

Kui lapsel esineb kerge hüpoksilise-isheemilise entsefalopaatia sümptomeid, kuid krampe ei ole, võib arst patsiendi jälgimist piirata. Mõnikord võib sellist kliinilist pilti näidata, kuid diasepaami võib näidata vaid lühikest aega. See ravim võib pärssida lapse arengut, seega on see ette nähtud ainult rangete näidustuste kohaselt.

Pantogamil ja Phenibutil on keeruline nootroopne ja pärssiv toime lapse närvisüsteemile. Nitrasepaami on ette nähtud lapse une normaliseerimiseks. Selleks võib kasutada ka palderjanaekstrakti, sidrunipalsamit, emaslooma, piparmünti. Sedatiivne efekt omab massaaži ja vesiravi.

Kui hüpoksia on raskekujuline, määratakse lapsele krambivastased ravimid, diureetikumid (furosemiid, mannitool, diakarb) ja magneesiumsulfaat.

Laps on kiirelt uuendatud, kui tal on hingeõhk või südame seiskumine. On näidatud, et patsient on ühendatud ventilaatoriga, kardiotooniliste ravimite kasutuselevõtuga, viies läbi infusiooniravi.

Hüpertensiivse hüdrogeense sündroomi peamiseks ravimiks on määratud diureetikumid. Eelistatakse ravimit, mida nimetatakse diakarbiks. Seda saab kasutada igas vanuses laste raviks. Operatiivset sekkumist kasutatakse juhul, kui konservatiivne ravi ei too soovitud efekti. Selleks viiakse manööverdamisoperatsioonid läbi CSF-i lõpp-kõhuõõnde või perikardiõõnde.

Krampide leevendamiseks ja närvisüsteemi erutuvuse vähendamiseks määrake sellised ravimid nagu: diasepaam, fenobarbitaal, klonasepaam, fenütoiin. Kui laps on vastsündinu, tuleks eelistada barbituraate, nimelt fenobarbitaali. Kui laps imetab, on ette nähtud karbamasepiin.

Kasvanud tooni eemaldamiseks lihastest kasutage Baclofen'i või Mydocalmi. Kui vastupidi, lihastoon on vähenenud, siis määratakse lapsele Dibazol ja Galantamine. Füsioteraapia aitab ravida hüpoksia komplikatsioone. Selleks saadetakse laps kursuse massaaži, kus ta teeb raviprotseduure. Refleksoloogial ja veehooldusel on hea mõju.

Kui lapsel on raskusi kõne arenguga, mis ilmneb esimese eluaasta lõpuks, siis näidatakse talle Nootropili ja Encephabol, B-grupi vitamiinide vastuvõttu. Laps peab tingimata olema tihedalt seotud logopeedi ja patoloogiga.

Suure hulga ravimite määramine ei ole alati õige taktika, et ravida lapsi, kellel on järgnenud entsefalopaatia. Diakarbi, nootroopseid ravimeid, vitamiine, Actovegini nimetatakse sageli ilma lapseta. Ent kui entsefalopaatia korral on kerge kulg, ei ole need ravimid kasulikud, sest keha võib iseenesest taastuda. Pealegi on neil vanusevastased vastused, mistõttu nende ebamõistlik kasutamine võib olla isegi kahjulik.

Prognoos

Lapse taastamine on võimalik, sest see taastub täielikult. Siiski ei saa välistada, et hüpoksia raskusastme korral jääb laps lapse puudeks. Samuti on võimalik vähese aju düsfunktsiooni tekkimine oligosümptomaatilise patoloogia käigus.

Hüpoksilise-isheemilise entsefalopaatia tagajärjed on epilepsia, tserebraalne halvatus, vesipea, oligofreenia. Viimane rikkumine on aja jooksul püsiv, oligofreeniat ei ole võimalik ravida.

Kui laps jääb esimesel eluaastal arengus veidi maha, kuid samal ajal saab piisavat ravi, jõuab ta tõenäoliselt lähitulevikus oma eakaaslastega järele ja ei erine mingil moel tervetest lastest.

Artikli autor: Alekseeva Maria Yurievna | Üldarst

Arstist: Aastatel 2010–2016 Elektrostali linna keskse meditsiini- ja sanitaarüksuse terapeutilise haigla praktiseeriv arst. Alates 2016. aastast töötab ta diagnostikakeskuses №3.

Hüpoksia 1 aste vastsündinutel

Üks kõige levinumatest patoloogiatest on aju hüpoksia vastsündinutel hapnikupuudus, mida võib täheldada lootele kogu raseduse ajal (haiguse krooniline vorm) ja võib tekkida vahetult sünnituse ajal (haiguse äge vorm). See juhtub, et selline lapse seisund põhjustab tema puude ja isegi surma. Hapniku puudumise tõttu katkeb paljude väikeste organismisüsteemide töö ja esmalt mõjutab kesknärvisüsteem, süda, kopsud, neerud või maks. Seetõttu on oluline teha kõik võimalik, et ennetada ja kohelda seda kohutavat haigust õigeaegselt.

Hüpoksia põhjused

Haiguse vältimiseks peate teadma põhjuseid, mis võivad sellist seisundit põhjustada. Kui tulevast ema saab nende eest kaitsta, on tõenäoline, et see probleem ei mõjuta last. Paljud tegurid sõltuvad tõesti naise käitumisest ja tervisest. Kaks esimest põhjuste rühma põhjustavad haiguse kroonilise vormi ja ta leiab end raseduse ajal. Viimane tegurite rühm kutsub esile hüpoksia akuutse vormi, mis on diagnoositud alles pärast sünnitust.

Tulevase ema terviseprobleemid:

Raseduse patoloogia:

  • platsenta patoloogia (katkestamine, varajane vananemine, previa);
  • toksilisatsioon raseduse viimastel kuudel;
  • nabanööri patoloogid (sõlmed, takerdumine);
  • varajane sünnitus;
  • retušeerimine;
  • katkestamise oht;
  • mitmekesisus;
  • madal vesi / kõrge vesi;
  • patoloogia arengule loote arengus.

Probleemid sünnil:

  • pikaajaline / raske töö;
  • loode nööride takerdumine;
  • keisrilõige;
  • varajane sünnitus;
  • suured puuviljad;
  • sünnitrauma;
  • erinevate tööriistade (nt tangide) kasutamine;
  • ravimite kasutamist.

Ulatuslik nimekiri põhjustest näitab, et vastsündinu hüpoksia võib olla süüdi nii emale, kes ei järginud raseduse tavapärase ravikuuri meditsiinilisi ettekirjutusi, kui ka arstidele, kes ennast sünnituse ajal ebaprofessionaalselt näitasid. Mõnel juhul tekib olukordade kokkusattumine, kus ema valulik organism ei suuda selliste raskete protsessidega toime tulla, nagu sünnitus ja sünnitus.

Hüpoksia võib avastada juba raseduse ajal (lähemalt lugege eelmist artiklit) ja tuleb võtta asjakohaseid meetmeid lapse nõuetekohaseks raviks. Väga sageli tehakse diagnoos pärast sünnitust. Kuidas teada saada, kas lapsel tekib hapnikupuudus?

Sümptomid ja märgid

Hüpoksia vastsündinutel on kõige sagedamini väljendunud sümptomid, mida ei ole raske täpselt, korrektselt diagnoosida kohe pärast lapse sündi. See võimaldab aega ravi alustada ja haigusega toime tulla. Vastsündinute hüpoksia peamised sümptomid on:

  • tahhükardia (südame kokkutõmbumine toimub sagedamini);
  • bradükardia (pöördnäitaja - südame lihaste kokkutõmbumise sageduse oluline vähenemine);
  • arütmia (südame rütmihäired);
  • esinemine amnioni vedelikus mehooniumis;
  • südamemurd;
  • hüpovoleemia (väike vere maht);
  • verehüüvete teke veresoontes, mis tekitavad koe verejookse.

Arstid eristavad mitmesuguseid hüpoksiaid, kasutades spetsiaalset Apgari skaala. Ta hindab, kuidas täielikult väikese organismi funktsioonid:

  1. 8–10 punkti - vastsündinu suurepärane seisund, kellele hüpoksia ei ähvarda;
  2. 7–6 punkti - 1. astme hüpoksia, haiguse kerge vorm;
  3. 5–4 punkti - 2. astme hüpoksia, keskmine vorm;
  4. 3–0 punkti - 3. astme hüpoksia, raske vorm.

Kerget astet iseloomustab vastsündinu seisundi järkjärguline paranemine kohe mõne minuti jooksul. Teise astme puhul võib väikese organismi normaalsete funktsioonide täielikuks taastamiseks olla mitu päeva. Kolmas nõuab täielikku ravi, mis hõlmab meetmeid esmase elustamise ja sellele järgneva hoolduse jaoks.

Hüpoksia ravimine imikutel

Meditsiinilise tegevuse järjestusest ja arstide professionaalsusest sõltub lapse edasine taastumine. Vastsündinute hüpoksia nõuetekohane ravi hõlmab järgmisi meetmeid:

  1. normaalse hingamise taastamine: hingamisteede, suuõõne ja ninaõõne puhastamine limaskestast;
  2. lapse soojendamine soojenditega ja spetsiaalne laud;
  3. ravimite kasutamine vereringe stimuleerimiseks ja hingamise taastamiseks;
  4. hapniku maski kasutamine, kui lapse hingamist ei saa taastada;
  5. raskes seisukorras paigutatakse laps survekambrisse.

Kui vastsündinute hüpoksia sümptomid kaovad, toimub haiglast väljavool. Taastumisperiood nõuab pidevat jälgimist mitte ainult piirkondlikul lastearstil, vaid ka neuropatoloogil. Me peame murestama vähimatki stressi, jälgima hoolikalt oma dieeti ja unerežiimi. Sageli ettenähtud ravimassaaž, rahustav vann ja aroomiteraapia.

Rasketes vormides hõlmab imikute hüpoksia ravimine ravimite määramist: rahustid ja südame- ja ajuaktiivsuse stimulandid. Kui haiguse hilinenud avastamine või hiline ravi põhjustab hüpoksia, võib see põhjustada lapse tervisele tõsiseid tagajärgi.

Mis on ohtlik hüpoksia vastsündinutel?

Kõige sagedamini sõltuvad vastsündinute hüpoksia mõju haiguse astmest. Esimene liigub kiiresti, ilma et see mõjutaks üldse lapse tervist. Teine on täis ajutisi aeglase ja masendunud reflekse, kuid need tagajärjed kaovad peagi, jättes jälgi ka lapse tervisele. Kolmandas astmes võib täheldada:

  • ärevus;
  • unehäired;
  • lihaskrambid;
  • vaimse ja füüsilise arengu viivitamine;
  • aju häired;
  • surmaga lõppenud.

Erandiks on tänapäeva meditsiinitase. Krooniline ja akuutne hüpoksia on täna väga levinud probleem, et arstid õnnestuvad üsna edukalt toime tulla, täielikult kõrvaldades või minimeerides selle tagajärjed.

»Loote hüpoksia

Hüpoksia vastsündinutel

Vastsündinute loote hüpoksia ja asfüüsi diagnoos ei kõla nii harva. Mis see haigus on? Millised on näiteks kesknärvisüsteemi hüpoksia sümptomid ja tagajärjed ning kuidas ravi tuleb läbi viia?

Hüpoksia viitab hapniku puudumisele, mida võib täheldada lootele kogu fertiilses eas, siis räägime kroonilisest hüpoksiast vastsündinutel. Samuti võib hüpoksia tekkida vahetult sünnitusprotsessi ajal. Isheemiline hüpoksia vastsündinutel võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. See on igasugused kesknärvisüsteemi, südame, kopsude, neerude või maksa haigused. See juhtub ja surmaga.

Siiski ei ole see alati nii kurb. Argid eristavad mitut hüpoksia astet Apgar skaalal:

  1. 8–10 punkti - vastsündinu imelises seisundis;
  2. 7–6 punkti - 1. astme hüpoksia vastsündinutel. See on vastsündinutel kerge hüpoksia.
  3. 5–4 punkti - 2. aste, keskmine vorm;
  4. 3–0 punkti - 3. aste, raske vorm.

Ei ole oluline, millisel viisil laps sünnib või on loomulikult maailma sündinud. Pärast keisrilõiget on hüpoksia.

Hüpoksia nähud vastsündinutel

Hüpoksia sümptomid vastsündinutel on sageli väljendunud, nii et see patoloogia ei ole pärast lapse sündi õige diagnoosi tegemine raske. See annab teile võimaluse alustada ravi ja võita haigus. Imikute hüpoksia peamised tunnused on:

  • bradükardia;
  • tahhükardia;
  • esinemine amnioni vedelikus mehooniumis;
  • arütmia;
  • südamemurd;
  • hüpovoleemia (ebapiisav vere maht);
  • verehüüvete teke veresoontes.

Arstid eristavad mitu hüpoksia astet, nagu eespool mainitud. Kerge hüpoksia korral kaovad lapse sümptomid kiiresti. Mõne minuti jooksul toimub imiku seisundi järkjärguline paranemine. Teine aste nõuab lapse keha kõigi funktsioonide taastamiseks mitu päeva. Kolmandaks - on vaja tõsiselt ravida, pakkudes esmast elustamist ja edasist hooldust.

Vastsündinute hüpoksia põhjused

Hapniku puudumisest lapsel on mitu põhjust:

  • Rase naise suitsetamine võib tekitada regulaarse hüpoksia, mitte ainult enda, vaid ka lapse eest, keda ta kannab.
  • Platsenta enneaegne küpsemine, kus lapse koht hävitatakse kaua enne sündi. Mõnikord esineb see alkoholi, mõnede ravimite ja ka erinevate infektsioonide tõttu.
  • Igasugused tulevase ema hingamisteede haigused.

Kuid lapse hüpoksia tekkimise põhjused võivad tekkida vahetult sünnituse ajal.

  • Naiste ebakorrektne käitumine arstide töö- või kirjaoskamatus.
  • Platsentide katkestamine.
  • Nabanööri ebakorrektne asend ja selle ümbritsemine lapse kaela ümber.

Hüpoksia mõju vastsündinutele

Hüpoksia nõuetekohane ravi võimaldab lapsel normaliseeruda, kuid mõnel juhul võib lapse loote hüpoksia tagajärjed tähendada mitut patoloogiat, mis võivad ilmneda märkimisväärse aja pärast:

  • laste hilinenud kõne areng, nende suutmatus keskenduda, sagedased peavalud;
  • kesknärvisüsteemi progresseeruvate patoloogiate kujunemine, eriti tõsine kuulmislangus;
  • kesknärvisüsteemi püsivad häired, nagu entsefalopaatia, epilepsia, muud aju vereringe häired, sealhulgas (harva) aju veenitromboos, isheemiline insult.

Hüpoksia ravimine vastsündinutel

Loomulikult on sellise diagnoosi saanud vanemad kõigepealt huvitatud sellest, kuidas vastsündinud lapsel hüpoksia ravida. Esimene asi, mida teha, on diagnoosida ja tuvastada selle haiguse põhjustanud põhjused. Ägeda hüpoksia diagnoosimisel juhib arst järgmisi tegevusi:

  • Vabastab hingamisteid lima, mekoniumi;
  • Tagab piisava hapniku imiku sisenemise kehasse spetsiaalsete seadmete abil;
  • Soojendab last;
  • Vajadusel tutvustatakse ravimeid, mis suurendavad vererõhku;
  • Vajadusel viib läbi vereülekandeid või nende komponente;
  • Teostab krambivastast ravi;
  • Määrab ravimid, mis parandavad vere hüübimist.

Täiendavat ravi teostatakse sõltuvalt jälgitavate funktsioonide muutustest: südamelöögist, hingamisest ja vererõhu lugemisest, samuti vere hapnikuga varustamisest.

Aju hüpoksia vastsündinutel

Aju hüpoksia on ohtlik seisund, mis võib olla surmav. Äge ja fulminantne aju hüpoksia muutub tavaliselt surmapõhjusteks, kui õigeaegselt ei tehta elustamismeetmeid. Muudel juhtudel on tagajärjed tingitud ajukahjustuse ulatusest ja lokaliseerumisest.

Sellistel lastel tekivad ajuhäired, peapööritus, näiteks krooniline peavalu, mälu, kõne, nägemine jne. Kui laps läbib taastusravi, siis on võimalik, et aju toimib uuesti, kuid sageli esinevad erineva raskusega jääktoimed.

Seetõttu on eriti oluline teha kõik võimalikud, et ideaaljuhul ennetada ja diagnoosida seda haigust õigeaegselt ravida.

Aju isheemia vastsündinutel

Ajuisheemia on haigus, mida iseloomustab aju hapnikuvarustuse puudumine (hüpoksia) või täielik lõpetamine (anoksia).

Vastsündinute ajuisheemia puhul peab kaasaegne meditsiin seda patoloogiat äärmiselt tõsise probleemina perinataalse neuroloogia valdkonnas. See tuleneb peamiselt asjaolust, et täna ei ole selle haiguse ravimiseks piisavalt tõhusaid viise.

Põhjustest rääkides tuleb märkida, et see on hapniku puudujäägi tagajärg, mis toob kaasa asjaolu, et ajukoes tekivad erineva raskusastmega ainevahetushäired, sealhulgas koagulatsioonikroosi ja neuronite surma kliinilises pildis.

Vastsündinute ajuisheemia sümptomid

  • suurenenud erutatavuse sündroom (neuro-refleks), mida iseloomustab lihaskoonuse vähenemine või suurenemine, üllatus, lõua värisemine, jalad ja käed, suurenenud refleksid, "põhjuseta" nutt ja rahutu uni;
  • KNS-i depressiooni sündroom, kui kõigi lihaste toon on vähenenud, vähenenud motoorne aktiivsus, imemiseks ja neelamise reflekside märkimisväärne nõrgenemine ning mõnel juhul isegi näo ja näo asümmeetria;
  • hüdrokefaalset sündroomi, mida iseloomustab suurenenud pea suurused. Sellisel juhul on lapsel kasvanud fontanelle, mis on seotud vedelikuga (vedelikuga), mis koguneb aju ruumidesse. Selle tulemusel registreeritakse vastsündinul suurenenud koljusisene rõhk;
  • Comatose sündroom - väikese patsiendi äärmiselt tõsine seisund, kui ta on teadvuseta seisundis, kus puudub täielik aju koordineeriv funktsioon;
  • krampide sündroom, mida iseloomustab pea ja jäsemete paroksüsmaalne tõmblemine, mitmesugused põletamise episoodid ja teised krampide ilmingud.

Isheemia astmed

Arstid eristavad kolme ajuisheemia astet. Seega iseloomustab kerget kraadi liigset rõhumist või vastupidi, lapse ergastamist oma elu esimese viie päeva jooksul. Kui lapsel on krambid ja palju pikem häiringuperiood, diagnoosivad arstid tavaliselt mõõduka kraadi. Raskekujulise ajuisheemia all kannatavad vastsündinud lapsed paigutatakse intensiivravi osakonda.

Samal ajal tuleb öelda, et mõõdukad ja kerged hüpoksilised ajukahjustused isheemia ajal on äärmiselt harva neuroloogiliste häirete tekkimise põhjuseks. Aga kui nad ilmuvad, siis eksperdid iseloomustavad neid funktsionaalsetena, on tõestatud, et nad kaovad täielikult, kui koheselt viiakse läbi piisav ravi.

Tuleb öelda, et raske (nn struktuurse) isheemilise ajukahjustuse mõju vastsündinule toob paratamatult kaasa kesknärvisüsteemi orgaanilise kahjustuse, mis omakorda avaldub ataksia, psühhomotoorse aeglustumise, fokaalsete konvulsiivsete krampidena, kuulmine ja nägemine jne.

Ravi

Tänapäeva pediaatria võib täna uhkust tunda ajuisheemiaga laste ravimisel ja imetamisel.

Ravi peamine olemus sellises diagnoosis on vereringe taastamine ja kõigi tingimuste loomine nende ajuosade täielikuks toimimiseks, mis ei ole kahjustatud.

Selle haiguse esimesel etapil on ravikuur üsna lihtne - arstid kasutavad sageli ainult korrapäraseid massaaže, isegi ilma mingeid ravimeid kasutamata. Mis puutub isheemia kulgemise teistesse etappidesse, valitakse ravi individuaalselt, lähtudes ainult raviarsti näidustusest.

Prognoos ja tagajärjed

Prognooside puhul määravad need peamiselt haiguse tõsiduse. Lisaks sellele on oluline ka kaasnevate patoloogiate olemasolu ja lastele mõeldud neuropatoloogi poolt patsientidele määratud rehabilitatsioonitegevuse tõhusus.

Selle tagajärjed on sageli üsna keerulised, mistõttu ravi peaks algama võimalikult kiiresti. Isheemia viib:

Kuidas säästa toidulisandeid ja vitamiine. probiootikumid, vitamiinid, mis on mõeldud neuroloogilistele haigustele jne, ja me tellime iHerb'ist (link 5 $ allahindlus). Tarnimine Moskvasse on vaid 1-2 nädalat. Palju odavam mitu korda kui venekeelses kaupluses, ja põhimõtteliselt ei ole mõned tooted Venemaal leitud.

Hüpoksia sümptomid, põhjused ja tagajärjed vastsündinutel

Üksikasjade vaated: 96

Mis on ohtlik hüpoksia vastsündinutel ja millised on selle tagajärjed?

Ja enamikul juhtudel ei kuule vanemad arstilt mõistlikke selgitusi küsimustele: „Mida see tähendab?”, „Mis on hüpoksia oht lootele ja vastsündinule?”.

Tahaksin kohe vanematele meelde tuletada, et raseduse ajal ei soovita arstid tungivalt ettevaatlikult ja vastutustundlikult lapse tervisele alates tema kontseptsiooni tekkimise hetkest.

See aitab oluliselt vähendada erinevate patoloogiate riski.

Maailmale ilmudes peab laps võtma esimese hingeõhu, et õhk kopsudesse voolaks. Kui vastsündinu ei suuda seda teha iseenesest, siseneb esimene õhk arsti abil lapse kopsudesse.

Kuna laps ei saa mõnda aega hingata, on hapnikupuudus - see on vastsündinute hüpoksia.

Mis on hüpoksia ja selle tagajärjed?

Hüpoksia ei ole haigus, see on seisund, kus nii organism kui terved organid ja kuded kogevad hapniku nälga.

Esiteks kannatavad kesknärvisüsteem, süda, kopsud, maks ja neerud ning sõltuvalt hüpoksia astmest võivad tekkida pöördumatud muutused.

Hapniku puudumine avaldab ajus negatiivset mõju, mis võib põhjustada neuroloogilisi haigusi. Lisaks võib hüpoksia põhjustada vastsündinu lämbumist (lämbumist).

Sõltuvalt lapse seisundist võib hüpoksia olla kerge, mõõdukas ja raske.

See määratakse kindlaks Apgari skaalal, mis hindab lapse seisundit esimesel ja viiendal minutil pärast lapse sündi:

  1. Lihtne - 6–7 punkti Apgarile esimesel minutil, 8-10 punkti viiendal minutil pärast sündi. Lapse hingamine on ebaühtlane, lihaste toon tõuseb, motoorne aktiivsus on veidi vähenenud.

Mõõdukas (mõõdukas) - 4–6 punkti Apgar skaalal esimesel minutil, viiendal minutil - 8-10 punkti. Lapse nahal on sinakas, kahvatu värv, laps reageerib nõrgalt valulikele stiimulitele, refleksid on depressioonis, pulss aeglustub, hingamine on häiritud, süda lööb nõrgalt ja käte värisemine ja üleküllus on võimalik. Raske - kuni 3 punkti Apgarile 1. minuti võrra, viienda - vähem kui 7 punkti võrra. Lapse üldine seisund sünnil on raske: kahvatu, mõnikord pehme naha toon, spontaanse hingamise võimatus, madal vererõhk, refleksid ja stimuleerimise ja uurimise reaktsioonid.

Selles artiklis on palju materjali selle kohta, kuidas tõsta oma lapse puutumatust.

Haiguse põhjused

Hüpoksia võib tekkida nii emaka kui sünnituse ajal.

Ema riskirühm:

raske mürgistus hilise toksilisusega; koormatud ajalugu (südame-veresoonkonna, endokriinsed, kopsuhaigused); vanus (alla 20-aastased ja vanemad naised); ebatervislik eluviis (halb toitumine, haruldased väljasõidud, halvad harjumused, stress); reesuse konflikt

Pange tähele, et enamik vastsündinu hüpoksia ja lämbumise põhjuseid on võimalik vältida. Sellepärast peaks rase naine kõik üheksa kuud olema tähelepanelik nende tervisele ja tulevase lapse tervisele.

Omandatud hüpoksia väikelastel areneb ebaküpsete hingamisteede tagajärjel, nööri takerdumise ajal, sünnitrauma ja raske sünnituse ajal (sealhulgas nõrga töö ajal), enneaegse / post-terminaalse või mitmekordse raseduse ajal.

Sümptomid ja märgid

Vastsündinud lapse hapniku nälga sümptomid määratakse haigla esialgse läbivaatuse käigus.

Elu esimesel minutil on hüpoksiaga imikul sinakas naha toon, tal on raske hingata, see ei hüüa sünnil, esmane kohanemine väliskeskkonnaga on häiritud.

Raskus määratakse Apgari skaalal.

Lisaks on märke hüpoksiast, mida vanemad ise võivad vastsündinu vaatamisel täheldada:

  • väikelaste nuttamisel väriseb lõug (lõua ja jäsemete treemor võib viidata ka närvisüsteemi ebaküpsusele);

laps väriseb sageli oma positsiooni ja unistuse muutmisel; halb uni, laps karjub sageli oma unes; häired toitmise ajal.

Loomulikult ei ole need sümptomid 100% hüpoksia tõestuseks, kuid kui te märkate neid, teavitage sellest kindlasti pediaatrilist neuroloogi.

Ägeda hapnikupuuduse tagajärjed lastel

Hüpoksia mõju vastsündinutele võib olla erinev. Nagu eespool mainitud, kannatab lapse aju kõige rohkem hapniku nälga all.

Sõltuvalt kahjustuse astmest võivad neuroloogilised haigused areneda (kerge vigastuse korral on see perinataalne entsefalopaatia).

Lapsel võib esineda pöördumatud muutused siseorganite ja kesknärvisüsteemi toimimises. Pikaajalise raske aju hüpoksia tõttu on lapse puude või isegi surma oht.

Ühe kuu ägeda perioodi lõpus avastatakse ainult jääkhaigused, mis taastuvad.

Kahjuks võib hüpoksia mõju ilmneda alles aasta pärast, mil teie laps on edukalt arenenud.

Võimalik viivitus kõne arengus, rahutus, madala tähelepanu kontsentratsioon.

Ravi

Eluaegsetest minutitest normaliseeritakse lapse hingamine hapniku maskiga, vajadusel antakse elustamisabi.

Tulevikus määratakse sõltuvalt hüpoksia, ravimite, füsioteraapia, massaaži, rahustavate maitsetaimedega vannidest.

Lapsele tuleks luua võimalikult rahulik ja täielik hooldus, et laps saaks võimalikult palju hapnikku.

Hüpoksiaga kannatanud lapse peab regulaarselt uurima neuroloog ja lastearst, et peatada hüpoksia võimalikud tõsised tagajärjed õigeaegselt.

Kokkuvõtteks tahaksin veel kord öelda, kui oluline on, et pädevad spetsialistid peavad seda kogu raseduse ja sünnituse aja jooksul jälgima, on käimas õige uurimine.

On olemas üksikasjalik artikkel, mis on mõeldud vastsündinutele mõeldud aspiraatoritele.

Kui teie lapsel on äkki mähe lööve, siis ärge muretsege. Kuidas ja mida lugeda siit:

Vähemalt üheksa kuud proovige loobuda halbadest harjumustest, kõndida rohkem ja hingata värsket õhku, vaadata oma dieeti.

Kuulake oma keha ja loote liikumiste arvu - lapse aktiivsuse vähenemine või suurenemine on juba põhjus, miks pöörduda spetsialisti poole.

Kui teie vastsündinud lapsel ei õnnestunud vältida hüpoksia, mäletan, vanemlik armastus, tähelepanu ja hooldus, vajab ta palju enamat kui mistahes ravim!

Ühe kuu ägeda perioodi lõpus avastatakse ainult jääkhaigused, mis taastuvad.

Kahjuks võib hüpoksia mõju ilmneda alles aasta pärast, mil teie laps on edukalt arenenud.

Võimalik viivitus kõne arengus, rahutus, madala tähelepanu kontsentratsioon.

Hüpoksiline kesknärvisüsteemi kahjustus vastsündinutel

Hüpoksiline kesknärvisüsteemi kahjustus vastsündinutel on aju vereringe rikkumine, mille tagajärjel ei saa aju vajalikku kogust verd ja seetõttu kannatab hapniku ja toitainete puudumine.

Hüpoksia võib olla:

  • sünnituse ja sünnitusega seotud perinataalne päritolu;
  • postnataalne etioloogia, mis tekkis pärast lapse sündi.

Kesknärvisüsteemi kahjustamise põhjuste hulgas on hüpoksia esmajärjekorras. Sellistel juhtudel räägivad eksperdid vastsündinute kesknärvisüsteemi hüpoksilisest isheemilisest kahjustusest.

Kesknärvisüsteemi perinataalne hüpoksiline-isheemiline kahjustus

Kõrvaltoimed lootel võivad olla ema ägedad ja kroonilised haigused, töö ohtlikes tööstusharudes (kemikaalid, erinevad kiirgused), vanemate halvad harjumused (suitsetamine, alkoholism, narkomaania). Samuti on tõsistel toksilisustel, infektsiooni tungimisel ja platsenta patoloogial ka emakal areneva lapse kahjulik mõju.

Kesknärvisüsteemi postnataalne hüpoksiline-isheemiline kahjustus

Sünnituse ajal kogeb laps kehale märkimisväärset koormust. Eriti tõsised testid peavad läbima lapse, kui sünnitusprotsess toimub patoloogiaga: enneaegne või kiire kohaletoimetamine, sünnide nõrkus, amnionivedeliku varajane eemaldamine, suured puuviljad jne.

Ajuisheemia astmed

On kolm hüpoksilist kahjustust:

  1. Kesknärvisüsteemi hüpoksiline kahjustus 1 kraadi. Seda üsna kerget kraadi iseloomustab ülemäärane erutus või depressioon lapse elu esimesel nädalal.
  2. Kesknärvisüsteemi hüpoksiline kahjustus 2 kraadi. Mõõduka raskusega võitluses on pikem rikkumisperiood, mida iseloomustavad krambid.
  3. Kesknärvisüsteemi hüpoksiline kahjustus 3 kraadi. Rasketel juhtudel on laps intensiivravi osakonnas, kus viiakse läbi intensiivravi, kuna on tõeline oht lapse tervisele ja elule.
Kesknärvisüsteemi hüpoksilise-isheemilise kahjustuse tagajärjed

Hüpoksia tulemusena võib häirida sündinud reflekse, kesknärvisüsteemi, südame, kopsude, neerude ja maksa funktsionaalsed häired. Seejärel viivitus füüsilises ja vaimses arengus, unehäired. Patoloogia võib põhjustada tortikollist, skolioosi, lamejalglust, enureesi, epilepsiat. Hiljutine hiljutine tähelepanu puuduliku hüperaktiivsuse häire on tingitud ka vastsündinu isheemiast.

Sellega seoses soovitatakse naistel raseduse varases staadiumis üles pöörduda meditsiiniliste andmete juurde, et nad saaksid õigeaegselt läbi viia sõeluuringuid, et raseduse ja raseduse ajal valmistada ette tervislikku eluviisi. Tõhusaks raviks tuleb aju isheemia diagnoosida lapse elu esimestel kuudel.

Vastsündinu kesknärvisüsteemi hüpoksiline kahjustus: põhjused, sümptomid. Hüpoksiaga seotud kesknärvisüsteemi kahjustuste ravi vastsündinutel

Iga oodatav ema kardab raseduse ja sünnituse patoloogiaid ning soovib neid ära hoida.

Üks nendest patoloogiatest on loote hüpoksia ja sünnituse ajal esinev hüpoksia, mis võib viia paljude elundite ja kudede, sealhulgas aju tööde kõrvalekalleteni.

Sellise kahju tagajärjed võivad mõjutada pikka aega, mõnikord kogu oma elu.

Hüpoksilise kesknärvisüsteemi kahjustuse põhjused vastsündinutel

Kesknärvisüsteemil esineb kõigepealt hapnikupuudus, mis võib olla põhjustatud erinevatest teguritest raseduse ja sünnituse ajal. Need võivad olla:

• raseduse ajal:

-Gestoos hilinenud perioodidel;

-Platsenta enneaegne eraldumine, abordi oht;

-Südamepuudused emal ja lootel;

-Ema aneemia;

-Amnioni vedeliku puudumine või liigne vedelik;

-Ema mürgistus (ravim, professionaalne, suitsetamine);

-Ema ja loote rees-konflikt;

-Ema nakkushaigused;

• Töö ajal:

-Loote kaela nabanööri takerdumine;

-Tööjõu nõrkus;

-Verejooks emalt;

-Kaela sünnivigastus.

Nagu näete, mõjutavad enamik ohtudest lapse tervist enne sündi ja vaid vähesed - sünnituse ajal.

Raskendada raseduse patoloogiat, mis põhjustab vastsündinu kesknärvisüsteemi hüpoksilist kahjustust, võib olla ülekaaluline, ema või tema liiga noorte või liiga küpsed kroonilised haigused (alla 18-aastased või vanemad). Mis tahes tüüpi hüpoksia korral mõjutab aju kõigepealt.

Aju kahjustuse sümptomid

Esimesel tunnil ja päevadel pärast sündi ilmnevad kardiovaskulaarsüsteemi häired ja hüpoksilise kesknärvisüsteemi kahjustuse sümptomid hakkavad hiljem ilmnema.

Kui ajukahjustus on tingitud raseduse patoloogiast, siis võib laps olla aeglane, nõrgestatud või puuduvad täielikult terved vastsündinud refleksid. Sünnituse ajal tekkinud patoloogia korral ei hakka laps pärast sünnitust kohe hingama, nahal on sinakas toon, hingamisteede liikumise sagedus on tavalisest väiksem. Samamoodi vähenevad füsioloogilised refleksid - nende sümptomitega võib kahtlustada hapniku nälga.

Vanemas eas ilmneb, et aju hüpoksia, kui seda ei ravitud õigeaegselt, väljendub psühhoemiootilise arengu aeglustumises, kaasa arvatud tõsised dementsuse vormid ja motoorse häire korral. Samal ajal on võimalik ka orgaanilise patoloogia olemasolu - aju tsüstid, hüdrofaatia (kõige sagedamini esinevad emakasisesed infektsioonid). Raske aju hüpoksia võib olla surmav.

Hüpoksilise kesknärvisüsteemi kahjustuse diagnoosimine vastsündinutel

Esimene diagnostiline protseduur, mis viiakse läbi kõigi vastsündinutega vahetult pärast sündi, on hinnang selle seisundile Apgari skaalal, mis võtab arvesse selliseid olulisi näitajaid nagu hingamine, südamelöök, nahahaigus, lihastoonus ja refleksid. Terve laps saab Apgari skaalal 9-10 punkti, kesknärvisüsteemi hüpoksilise kahjustuse tunnused võivad seda arvu oluliselt vähendada, mis peaks olema täpsemate uuringute põhjuseks.

Doppleri ultraheli abil saate hinnata aju veresoonte seisundit ja tuvastada nende kaasasündinud anomaaliaid, mis võivad olla üks loote ja vastsündinu hüpoksia põhjus.

Aju ultraheliuuringud, CT ja MRI paljastavad närvisüsteemi mitmesuguseid orgaanilisi patoloogiaid - tsüstid, vesipea, isheemia piirkonnad, teatud osade vähearenenud areng, kasvajad. Nende meetodite tegevuspõhimõtete erinevus võimaldab teil näha kõige täielikumat aju kahjustuste pilti.

Närvisüsteemi funktsioonide kahjustuste hindamiseks kasutatakse neurograafiat ja müograafiat - need on meetodid, mis põhinevad elektrivoolu mõjul lihas- ja närvikoele ning võimaldavad jälgida, kuidas erinevad närvide ja lihaste osad sellele reageerivad. Kaasasündinud kesknärvisüsteemi kaasasündinud hüpoksilise kahjustuse korral võimaldab see meetod mõista, kui palju perifeerset närvisüsteemi on kannatanud, ja kui palju sel juhul on lapse võimalused täieliku füüsilise arengu jaoks suured.

Lisaks määratakse aju hüpoksiaga seotud biokeemiliste häirete tuvastamiseks biokeemiline vereanalüüs, uriinianalüüs.

Hüpoksia ravimine vastsündinutel

Hüpoksilise ajukahjustuse ravi sõltub selle põhjusest ja tõsidusest. Kui sünnituse ajal tekib hüpoksia, ei kaasne sõltuvalt astmest aju, veresoonte, südame, kopsude või seljaaju orgaanilist patoloogiat, võib see mõne tunni jooksul iseseisvalt ära minna (kerge vorm, 7-8 Apgar) või vajavad ravi hapnikukambris normaalse või kõrgendatud rõhuga (hüperbaariline hapnikuga varustamine).

Orgaanilist patoloogiat, mis on pideva aju hüpoksia (südamepuudulikkuse, hingamisteede, kaelavigastuste) põhjus, ravitakse tavaliselt kirurgiliselt. Operatsiooni võimalikkuse ja ajastuse küsimus sõltub lapse seisundist. Sama kehtib aju hüpoksia tõttu tekkinud aju orgaaniliste patoloogiate kohta (tsüstid, hüdrofaasia). Enamikul juhtudel, seda varem operatsioon on tehtud, seda suurem on lapse võimalused täiuslikuks arenguks.

Hüpoksilise ajukahjustuse ennetamine

Kuna loote hüpoksia tagajärjed on tulevikus lapse aju jaoks äärmiselt hävitavad, peaks rase naine olema tema tervise suhtes väga ettevaatlik. On vaja minimeerida nende tegurite mõju, mis võivad häirida raseduse normaalset kulgu - vältida stressi, süüa hästi, minna sporti, loobuda alkoholist ja suitsetada, minna õigeaegselt sünnitusjärgsesse kliinikusse.

Raske gestoosiga, samuti enneaegse platsentaarse katkestuse tunnustega ja ähvardas abordi - kõhuvalu, suguelundite veritsus, vererõhu järsk langus, ootamatu iiveldus ja oksendamine ilma põhjuseta - konsulteerige koheselt arstiga. Säilitada võib olla soovitatav pikali heita - seda soovitust ei tohiks tähelepanuta jätta. Haiglas läbiviidavate meditsiiniliste meetmete kompleks väldib raske loote hüpoksia ja selle tagajärgi kaasasündinud aju patoloogiate kujul.

Ultraheli, mis toimub raseduse viimastel nädalatel, võimaldab teil tuvastada potentsiaalselt ohtlikke seisundeid, nagu näiteks nabanööri takerdumine, mis sünnituse ajal võib lapse ära hoida esimest hingetõmmet, vaagna või külgsuunalist esitlust, mis on samuti ohtlik vastsündinu hüpoksia tõttu töö ajal. Ohtliku esitusviisi parandamiseks on harjutuste kompleksid ja kui nad osutuvad ebaefektiivseteks, soovitatakse keisrilõiget. Soovitatav on ka nabanööri lõõtsumisel.

Naise loote ja vaagna suuruse mõõtmine võimaldab määrata anatoomiliselt ja kliiniliselt kitsas vaagna - vahe vaagna suuruse ja lapse pea suuruse vahel. Sel juhul toob loomulik sünnitus kaasa nii emale kui lapsele väga vigastusi või võib see olla täiesti võimatu. Sellisel juhul on kõige ohutum tarneviis keisrilõige.

Sünnituse ajal on hädavajalik jälgida kontraktsioonide intensiivsust - kui see muutub kiireks manustamiseks ebapiisavaks, stimuleeritakse tööjõudu. Loote pikaajaline viibimine sünnikanalis võib viia aju hüpoksia tekkeni, sest platsenta ei anna enam oma keha hapnikuga ja esimene hingamine on võimalik alles pärast sündi. Harjutus sünnituse ettevalmistamiseks võimaldab seda tingimust vältida.