Hydrocephalus lootel raseduse ajal

Ravi

Hüdrokefaal on haigus, mida avaldab suurenenud koljusisene rõhk. Yusupovi haiglas luuakse kõik tingimused, mis on ette nähtud hüdrofüüsi all kannatavate patsientide raviks. Neuroloogia kliinikus on kambrid varustatud kliimaseadme ja tõmbeventilatsiooniga, mis võimaldab puhastatud õhku ja luua mugava temperatuuri. Patsientidele pakutakse individuaalseid hügieenivahendeid ja dieeti.

Yusupovi haiglas töötavad kõrgeima kategooria professorid ja arstid, kes on juhtivad neuroloogid. Enkefalopaatiaga patsientide põhjalikuks uurimiseks, kasutades maailma parimate ettevõtete kaasaegseid seadmeid. Arstid lähenevad individuaalselt iga patsiendi ravile, võtavad arvesse haiguse põhjust ja raskust, ravimite taluvust.

Loote aju hüdrokefaal tekib nakkushaiguste patogeenide tõttu, mis on rasedatel naistel haige. Yusupovi haigla laboratoorsed assistendid viivad läbi laboratoorsed testid, mis määravad bakterite või viiruste antikehade tiitri. Raseduse ajal määratakse kindlaks loote hüdrokefaal, mis võimaldab teha teadliku otsuse raseduse pikendamise teostatavuse kohta.

Loote hüdrofaatia tüübid ja põhjused

Hydrocephalus on sümptomite kompleks, millega kaasneb aju või selle õõnsuste membraanide all tserebrospinaalvedeliku patoloogiline kuhjumine, mille tulemusena suureneb koljusisene rõhk. Raseduse ajal võib lootele tekkiv hüdrokefaal tekkida nakkuslike ja mitte-nakkuslike kahjulike tegurite tõttu. Primaarne aju vesipea on lootele tingitud kaasasündinud defektidest ja geneetilistest kõrvalekalletest. Esmane või isoleeritud tõeline vesipea on X-seotud retsessiivse või autosomaalse retsessiivse pärandiga. 30% tõelise vesipea juhtudest täheldatakse emakasse kraniaalmahu suurenemist, 50% juhtudest - 3 kuud pärast sündi.

Sekundaarne vesipea tekib ventrikulaarse süsteemi väljavoolu halvenemise tõttu. Anatoomiliselt eristada loote sise- ja välist vesipea. Sisemise vesipeaga koguneb aju seljaaju vatsakestesse ja välise vesipeaga tserebrospinaalvedelik subduraalsesse ja subarahnoidaalsesse ruumi.

Intrakraniaalsed vormid ja seljaaju küünised võivad kaasa aidata tserebrospinaalvedeliku liigsele kogunemisele lootele. Teine tegur, mis viib sekundaarse vesipea tekkeni, on emakasisene infektsioon.

Raseduse loote hüdrofaatia peamised põhjused on:

  • emainfektsioonid, mis on sugulisel teel levivad;
  • TORCH-infektsioon rasedal naisel;
  • loote kaasasündinud ebanormaalsus;
  • rasedate naiste halvad harjumused.

Süüfüüsi loote intrauteriinne nakkus põhjustab närvisüsteemi kaasasündinud defekte, mis põhjustavad hüdrokefaali. Uuringud pärast loote hüdrofaatia põhjustatud aborti kinnitavad sageli ureaplasmoosi olemasolu. Klamüüdia põhjustab ka närvisüsteemi ebanormaalset arengut.

Loote hüdrofaatia arengus on erilisel rollil emal TORCH-nakkus. Toksoplasmoos on nakatunud kokkupuutel kassidega ja sööb ebapiisavalt kuumtöödeldud liha. Eriti ohtlik infektsioon on raseduse alguses, mis põhjustab tõsist ajukahjustust lootele. Kui punetiste esimese nädala jooksul siseneb punetiste patogeen, siis see põhjustab embrüo surma. Hiljem nakatumine ähvardab vesipea tekkimist. Herpes simplexi viirus võib põhjustada loote närvitoru arengut. Tsütomegaloviirus on tugevalt seotud närvisüsteemi rakkudega ja põhjustab hüperephalust põhjustava loote aju arengut.

Raseduse ajal võib lootele tekkiv hüdrokefaal tekkida Chiari sündroomi juuresolekul. See on arengupuudulikkus, kus aju- ja ajujääk langetatakse okulaarpiirkonda, mille tagajärjel häiritakse tserebrospinaalvedeliku ringlust. Edwards'i sündroomi nimetatakse kromosomaalseteks kõrvalekalleteks. Haigus on sagedamini tütarlastel. Seda iseloomustab elundite ja süsteemide mitmekordne kahjustus, kaasa arvatud vesipea. Vastsündinud ei ole elujõulised ja surevad esimestel elukuudel. Kaasasündinud kahjustused hõlmavad aju-akveduktide kitsenemist ja lateraalsete vatsakeste asümmeetriat. Vaba tserebrospinaalvedeliku voolamine aju vatsakestesse on halvenenud, kuid haigus avaldub vanematel lastel.

Suitsetamine, alkoholi liigne kasutamine või krooniline alkoholism, pikaajaline viibimine kõrge kiirgustasemega piirkondades, ravimite kontrollimatu kasutamine, eriti raseduse esimestel nädalatel, kui loote kesknärvisüsteemi teke, võib põhjustada hüdrofaatiat.

Emaslooma hüpofüüsi diagnoosimise meetodid raseduse ajal

Et diagnoosida loote hüdrofaatiat, teostavad arstid ultraheli. Beebi pea mõõdetakse ristskaneerimise teel. Ultrahelil on loote hüdrofüüsi peamised tunnused külgmiste vatsakeste laiuse näitaja, mis tavaliselt ei tohiks ületada 10 mm.

Milline on vesipea kindlaksmääramise mõiste? Diagnoos viiakse läbi seitsmeteistkümnendal nädalal, uuesti läbi viidud 20-22-nädalases rasedusnädalas. Enamikul juhtudel visualiseeritakse patoloogia 26 rasedusnädalal. Teine meetod loote hüdrofaatia määramiseks raseduse ajal on sonograafia.

Raseduse juhtimise taktika loote hüdrofaatiaga

Loote hüdrofaatia toime võib olla erinev. Need sõltuvad häire suurusest ja sellega seotud arenguvigadest. Juhul kui lateraalsete vatsakeste suurus ei ületa 15 mm, ei ole muid kõrvalekaldeid tuvastatud ja ravi on ette nähtud, prognoos on suhteliselt soodne - vastsündinutel ei tohi esineda kõrvalekaldeid. Ebamugav prognoos tekib, kui vatsakeste suurus ületab 15 mm ja dropsia on intensiivselt suurenemas, raseduse esimesel poolel avastatakse vesipea ja tekib mitmeid elundi kahjustusi, mis on iseloomulikud kromosomaalsetele haigustele. Sellisel juhul soovitavad arstid loote hüdrofaatia tõttu aborti.

Praegu on hüpofüüsi emakasisene ravi. Ema kõhupiirkonna esiseina punktsiooni abil lootele aju ümbritsevast ruumist pumbati liigne vedelik, avaldades survet loote aju. Protseduur viiakse läbi 1 kord. Teine ravimeetod on emakasisene manööverdamine. Süsteem jääb loote ajusse kuni raseduse lõpuni. Ennetamine vesipea lootel on vältida nakkushaigusi, ettevaatlik, kui võtta mingeid ravimeid raseduse ajal, tervislik eluviis naistele plaanivad rasedust.

Mida teha, kui raseduse ajal avastatakse loote hüdrofaatiat? Tehke kohtumine neuroloogiga, helistades Yusupovi haiglasse. Pärast diagnoosimist arendatakse üheskoos raseduse ravi. Naised pakuvad probleemile parimat lahendust.

Hydrocephalus raseduse ajal

Aju hüdrokefaal (ödeem) meditsiinis viitab äärmiselt tõsisele seisundile, mis kujutab endast suurt ohtu lapse harmoonilisele arengule. Haigust iseloomustab pea ümbermõõdu suurenemine, mis on tingitud aju seljaaju vedeliku liigsest kogunemisest - vatsakese süsteemist.

Hydrocephalus võib olla esmase iseloomuga, kui see areneb iseseisva haigena. Ja sekundaarne, kui haigus areneb teistsuguse haiguse tõttu (aju või seljaaju tuumori vormid, kesknärvisüsteemi arengu patoloogiad, aju veresoonte süsteem).

Aju dropsia võib areneda nii emakas kui lootel, vastsündinutel, noortel ja vanematel lastel ning täiskasvanutel.

Põhjused

Raseduse ajal tekib lootel hüdrokefaal järgmistel põhjustel:

  • aju patoloogia (aju või seljaaju) areng;
  • geneetilised häired;
  • võita infektsioone;
  • kasvaja koosseisud.

Ka mängib suurt rolli pärilik tegur. Kahjuks ei saa hoiatada vanematelt lootele ülekantud hüdrokefaali. Kuid ohutu töö ilma vigastusteta aitab vältida tüsistusi.

Hüdrokefaali lootel võib kaasneda sellised haigused nagu Downi sündroom, närvitoru patoloogia, huulepulk, aju atroofia, samuti teiste loote kõrvalekallete tagajärg.

Raseduse esimesel trimestril, nimelt neljandal nädalal, toimub tulevase lapse aju moodustumine. Aju struktuuride lüüasaamisega ja tserebrospinaalvedeliku ringluse rikkumisega võib kogunenud vedeliku maht ulatuda 1500 ml-ni. Rasketel juhtudel võib ajus koguneda kuni 5 liitrit vedelikku.

Pea suur maht takistab lapsel õiges asendis emakas. Sageli on laps jalad ettepoole, mis põhjustab sünnituse komplikatsioone. Kui peaümbermõõt ulatub liiga suureks ja see ei tungi sünnikanalisse, toimub see keisrilõiget kasutades.

Raseduse ajal võib hüpofüüa tekkida ka oodataval emal. Põhjused võivad olla järgmised:

  • peavigastused;
  • nakkus patogeenidega (näiteks entsefaliit);
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • aju patoloogia;
  • kasvaja protsessid, verejooks ajus;
  • pärilik tegur.

Kui rasedatel on diagnoositud ajalugu hüdrofaatiast, on suur tõenäosus, et see haigus läheb emalt lootele.

Olenevalt sümptomite astmest, haiguse vormist ja raskusest on ravi ette nähtud. Arst hindab sünnituse ajal tüsistuste tekkimise riski, määrab toetava ravi. Kui raseduse katkestamise kohta ei ole märke, siis peaksite sünnitamiseni rangelt jälgima spetsialiste.

Sümptomid

Aju vesipea on iseloomulik tserebrospinaalvedeliku liikumise vähenemisele ja imendumisele, mis põhjustab selle liigset kuhjumist. See seisund põhjustab koljusisene rõhu suurenemist, millega kaasnevad sagedased ja tõsised peavalud.

Raseduse ajal on vesipea peamised sümptomid:

  • sagedane oksendamine ja iiveldus
  • tugev ja pikaajaline peavalu
  • üldise heaolu halvenemine, t
  • unisus
  • suurenenud intrakraniaalne ja vererõhk.

Iiveldust ja oksendamist võib sageli segi ajada varajase toksilisatsiooni ja peavaluga, mille muutused on hormonaalsed. Suurenenud intrakraniaalne ja vererõhk võivad samuti tähendada hilinenud toksiktoosi - preeklampsiat. Igal juhul on vajalik ravi ja vajadusel haiglaravi. Seega, et mitte jätta tähelepanuta haiguse arengunähud, on vaja olukorda ja tervise halvenemist puudutavate arstide puhul konsulteerida arstiga.

Hüdrofaatia diagnoos

Hüdrokapsas loodes areneb asümptomaatiliseks. Üldjuhul diagnoositakse haigus kavandatava ultraheliuuringu ajal 19 nädalal või hiljem. Günekoloogiline uurimine paljastab loote patoloogia väga raske.

Kliiniliste ilmingute uurimise, kogumise ja analüüsi põhjal näeb neurokirurg ette uuringu.

Tiinuse diagnoosimiseks raseduse ajal viiakse läbi järgmised diagnostikaliigid:

  • uurib fondi,
  • teostatakse neurosonograafia,
  • Aju ultraheli,
  • CT-skaneerimine
  • MRI,
  • geneetiline nõustamine.

Patoloogia areng lootele määratakse ultraheliga.

Tüsistused

Mis on ohtlik vesipea raseduse ajal? Kuna haigus on pärilik, on väga tõenäoline, et see patoloogia on lootel. Normidest ja nõuetekohasest ravist kõrvalekaldumiste õigeaegse avastamisega saab tagajärgi vältida.

Kui nakkushaigustest tingitud vesipea on omandatud, on oht, et looduses esinevad patoloogiad võivad eluga vastuolus olla. Sellistel juhtudel on soovitatav abort.

Loote hüdrokefaal võib põhjustada selliseid komplikatsioone nagu siseorganite ja süsteemide väärarengud, kasvupeetus, samuti füüsiline ja vaimne aeglustus pärast sündi.

Ravi

Mida saate teha?

Kui kahtlustate vesipea, peaksite kohe arstiga nõu pidama. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi aitavad vähendada komplikatsioonide riski.

Mida arst teeb?

Dropsiat ravitakse mitut tüüpi raviga. Infektsioonist või peavigastusest tingitud vesipea raviks valitakse ravimiravi. See põhineb ravimite kasutamisel, mis aitavad vähendada tserebrospinaalvedeliku tootmist ja liigse vedeliku eemaldamist organismist (diureetikumid). Sõltuvalt kliinilisest pildist võib ravimeid määrata ka aju vereringe parandamiseks, vitamiinikomplekside ja muude sümptomeid kõrvaldavate ravimite parandamiseks. Soovitavatel emadel, kellel on diagnoositud vesipea, soovitatakse vältida liigset kuumust (näiteks kümblustünnid), jälgige hoolikalt tarbitava vedeliku kogust.

Aju dropsia ravi manustamise ajal tuleb teha enne raseduse algust.

Kaasaegse meditsiini arenguga on muutunud võimalikuks ravida loote aju vesipea siseelundeid. On kaks meetodit:

  1. Kui ema kõhu kaudu torketakse, pumbatakse liigne vedelik loote aju ümbrusest välja, avaldades survet lapse aju. Protseduur viiakse läbi üks kord.
  2. Tserebrospinaalvedeliku eemaldamiseks sisestatakse loote ajusse šunt. Toru jääb lapse ajusse kuni raseduse lõpuni.

Viivitatud ravimeetmed, samuti ravi eiramine, põhjustavad tõsiseid tüsistusi ja raseduse lõpetamist.

Ennetamine

Kui aju dropsia ei ole pärilik, peab oodatav ema hoolikalt jälgima tema tervist, testima õigeaegselt ja läbima kõik vajalikud testid. Samuti on vaja võtta rasvhappe foolhape, sünnieelne vitamiinikompleks.

Nakkushaiguste ravi tuleb läbi viia enne raseduse planeerimist.

Hüdrepaatide ravi manööverdamismeetodi abil toimub enne ravi alustamist. Tüsistuste ja suurenevate sümptomite puudumisel toimub manustamine vaginaalselt. Tõendite olemasolu korral võib määrata asendusvarju.

Miks areneb loote dropsia?

Loote dropsia on raseduse ajal haruldane haigus. 14 000 lapsest on sellel patoloogial ainult üks. Raseduse ajal ei ole oodatav ema mingeid sümptomeid, haigust saab diagnoosida ainult ultraheliga pärast 12 rasedusnädalat või varem.

Dropsy on veresoonte läbilaskvuse rikkumise tõttu keha kudedes kogunenud vedelik. See tähendab, et haiguse tüsistus võib siiski olla emakas. Sünnil avastatakse ebaloomulikult suur pea suurus, hematoomid ja kasvaja protsessid.

Klassifikatsioon

Raseduse ajal lootel hüdrokefal on jagatud kahte alamkategooriasse:

  • Immuunsüsteem on kaasaegses meditsiinis äärmiselt haruldane nähtus. Arengu peamine põhjus on ema ja lapse reesuse konflikt. Selle haiguse korral ei ela laps kaua.
  • Mitteimmuunne dropsia esineb sagedamini, arengu põhjused ei pruugi olla täielikult tunnustatud, sest on liiga palju provotseerivaid tegureid.

Enamik arste on kaldunud uskuma, et ebasoodne tulemus esineb peamiselt Rh-konfliktis ja süüfilise ja herpese, toksoplasmoosi infektsioonides.

Kui varem arvati, et dropsia on tingitud ainult reesuse konfliktist, on nüüd, tänu progresseeruvale ravimile, tõestatud, et olulised tegurid on:

  • Südame-veresoonkonna süsteem, südamepuudulikkus, erinevad südamepuudulikkused, kasvajad, vaskulaarsed häired, venoossed šuntsid. Umbes 20% juhtudest areneb haigus südamehaiguste taustal.
  • Kuseteede süsteem, nefroos, kusiti põletik. Neeruhaiguse tõttu esineb 10% juhtudest dropsiat.
  • Aneemia tekib siis, kui hemoglobiini geen muteerub, kroonilise verekaotusega, mille emakasisene verejooks on koos ummistunud veenidega, leitakse ka 10% juhtudest.
  • Kopsude haigused, diafragmaalne hernia, lümfisõlmede väärareng, erinevad rindkere kasvajad, nende haiguste osakaal moodustab 5% dropsia juhtudest.

Lisaks loetletud peamistele teguritele on ka palju teisi patoloogiaid, mille tagajärjel võib tekkida mitteimmuunne dropsia. Üheks põhjuseks võivad olla erinevad haigused ja viirused emal sünnituse, süüfilise, toksoplasmoosi, suhkurtõve korral. Tüsistused raseduse ajal - raskekujuline toksiemia viimastel nädalatel, oluliselt vähenenud valgu sisaldus ema veres.

Kromosomaalsete mutatsioonidega sündinud lastel täheldatakse ka dropsiat: Downi sündroom, Turneri sündroom jne. See kehtib kasvajate, eriti aju, mao, maksaga laste kohta. Kui seroos, on olemas ka kõik ebasoodsate tagajärgedega hüpopsia voolamise tingimused.

Mitmikraseduse korral esineb ühes puuviljast dropsia, kui teine ​​mõjutab esimese kasvu. See tähendab, et üks lastest on midagi ilma südameta ja aju, parasiit, ei võimalda oma kaksikel normaalselt areneda. Varem katkestati selline rasedus, nüüd on olemas võimalus saada terve laps.

Isegi meditsiinis, harva, kuid siiski on platsenta kasvaja. Loode saab hapnikku platsenta kaudu, kui platsenta on haige, ei saa laps normaalselt areneda. Geneetilised patoloogiad tekitavad ka dropsiat, Noonnani sündroomi, jäsemete ja luude vähest arengut. Geenihaiguste korral on surm paratamatu, haiged lapsed ei ela kaua.

Kõik eespool nimetatud haigused ja patoloogiad on arstide poolt pikka aega uuritud, kuid elus on palju teisi haiguse põhjuseid.

Haiguse tunnused

Hydrocephalus on lapse aju dropsia. Haigust iseloomustab loote tserebrospinaalvedeliku kogunemine ajus. Suure koguse kogumine ühes kohas, CSF võib avaldada ajus füüsilist survet. Seetõttu häiritakse kesknärvisüsteemi funktsionaalsust ning ilmneb lapse vaimne pidurdamine või füüsilise arengu viivitamine.

Liiga suur pea lapsel võib viidata selle haiguse esinemisele. Kõige sagedamini ilmneb see sümptom pärast sünnitust ja järgmise üheksa kuu pikkuse lapse arengu. Ultraheli, MRI ja CT skannimise kinnitamine võib diagnoosi kinnitada.

Pöörduge haigla poole niipea, kui kahtlustate lapse defekti. Te läbite eksami kiiremini ja alustate ravi - suurem võimalus edasiseks taastumiseks lapselt.

Haiguse diagnoosimine

Diagnoosi eesmärk on luua provotseeriv tegur, mille tagajärjel tekkis loote dropsia. Esiteks määrab arst veregrupi ja Rh-teguri. See on vajalik immuunpissi ja reesusekonflikti tühistamiseks või kinnitamiseks.

Arst analüüsib mineviku nakkushaigusi, patoloogiaid ja operatsioone, elu ajaloo analüüsi, günekoloogiaga seotud patoloogiate olemasolu, varasema raseduse kulgu ja tulemusi, sünnitus- ja günekoloogilist ajalugu, praeguse raseduse täielikku kirjeldust, komplikatsioone, kehakaalu suurenemist jne.

Fetaalne ultraheli on peamine diagnostiline meetod. Ultraheli peamised tunnused:

  • liigne vedeliku sisaldus;
  • lapse suuruse rikkumine turse tõttu, kõhu suuruse suurenemine võrreldes pea suurusega;
  • suurenenud südame suurus, kardiomegaalia;
  • suurenenud maks ja põrn;
  • jäsemeid erinevates suundades, kus on paisunud kõht "Buddha positsioon";
  • haiguse tagajärjed.

Pärast diagnoosimist on sageli arstide prognoosid pettumust valmistanud. Statistika kohaselt ei jõua ellujäänud laste osakaal isegi 30% -ni. Enamasti sureb laps emakas. Aga siiski, haiguse ja ravi õigeaegse avastamisega on võimalus lootele päästa. Samal ajal võib tulevikus olla järgmised tagajärjed:

  • Südamepuudulikkus.
  • Süda või ajuhaigus.
  • Hingamisteede patoloogia.

Hoolimata haiguse põhjustest moodustavad lapsed soo tõttu individuaalselt iga lapse. Praegune ravim võimaldab teil ära tunda mitteimmuunset dropsiat ja anda õigeaegset abi.

Lootel on pea, torso ja käte paistetus, intubatsiooni probleemid on võimalikud. Et olla valmis igasuguste ettenägematute olukordade jaoks ja pakkuda õigeaegset abi, peate ostma erineva suurusega torusid. Suukaudseks intubatsiooniks vajaminev dirigent peaks ostma.

Vähem oluline tegur on hingamispuudulikkus. Kõige sagedamini põhjustab seda astsiit, pulmonaalne hüpoplaasia ja hüaliinmembraani haigus. Südamepuudulikkus on oluline. Tasub meeles pidada, et esmaabi, mida lapsele antakse mitteimmuunse dropsiaga, on palju tõhusam, kui toimingud viiakse läbi organiseeritud ja korrektselt ning on selleks eelnevalt valmis.

Loote hüdrofüüsi tuvastamine ultrahelil

Hydrocephalus on vedeliku kogunemine seljaajust pea, sealhulgas vatsakeste sisse. Selle teguriga kaasneb koljusisene rõhk. See haigus võib olla põhjustatud nakkuse või muu põhjuse esinemisest. Selle ilmingu pilt on järgmine: suur hulk vedelikku lahkub seljaajust, mis seejärel jääb ajusse. Kokku on selle haiguse 2 klassi:

  • esmane, tulenevalt kaasasündinud anomaaliast;
  • sekundaarne, mis on emaka nakatumise ajal emakas.

Haigus on liigitatud järgmistesse piirkondadesse:

  • omandatud patoloogia;
  • kaasasündinud haigus;
  • avatud või omavahel ühendatud vesipea;
  • suletud või oklusiivne, vesipea;
  • põhjustatud ajurakkude atroofiast;
  • normotensiivne või normaalne rõhk.

Hüdrofüüsi põhjused

Aju hüdrokefal on loote tõttu tingitud paljudest teguritest, kuid siiski on peamiselt ema kehasse sisenevad infektsioonid. Ja mida varem see juhtub, seda halvem on tulevase lapse jaoks.

Hüpotele arenguga seotud tõenäoliste põhjuste loetelu:

  1. Seksuaalselt levivad infektsioonid. Süüfilis põhjustab närvisüsteemi funktsiooni halvenemist ja aitab kaasa ka dropsia tekkele.
  2. Ureaplasmoos. Kas selle nakkuse tagajärjel on haiguse esinemine ikka veel vastuoluline, kuid raseduse ajal on registreeritud loote ultraheliuuringuid.
  3. Klamüüdia nakkuse esinemine emakas tekitab samuti selle patoloogia ja mõjutab sellega koos visuaalset funktsiooni ja närvisüsteemi.
  4. Toksoplasmoos - need kahjulikud patogeenid on põhjustatud kokkupuutest loomadega, samuti halvasti töödeldud liha allaneelamine. Eriti ohtlik, kui tegemist on raseduse varajases staadiumis.
  5. Punetiste nakkuse põhjustaja võib raseduse alguses põhjustada raseduse katkemist. Aga kui loote infektsioon tekkis hilisematel perioodidel, siis on võimalik, et see on lootuse aju arengus tekkiva aju tekkimise põhjuseks.
  6. Kui emal on raseduse ajal herpes, on pooledel juhtudel olemas hüpofüüsi oht. Lastel on ka naha ja närvisüsteemi kahjustused.
  7. Tsütomegaloviirus - see nakkus mõjutab närvisüsteemi rakulist taset, aitab kaasa kõrvalekallete, sealhulgas hüdrokefaali tekkele.
  8. Chiari sündroom või kaasasündinud patoloogia, kus ajukoor on alamjooksusse langenud. Seega on olemas seljaaju vedeliku ringluse rikkumine. Aju kasvab ja kolju jääb väikeseks.
  9. Kromosomaalsete kõrvalekallete või Edwards'i sündroomi korral mõjutab see peaaegu kõiki elundeid, nii et need vastsündinud surevad esimestel elukuudel.
  10. Kui aju akvedukt, mis kuulub haiguse kaasasündinud teguritesse, on kitsenenud, häirib vedeliku väljavool ajus. Kõige sagedamini toimub see teatud vanuse korral.
  11. Hydrocephalus aitab kaasa ka halbadele harjumustele, mida naine raseduse ajal meeldis. Näiteks joomine ja suitsetamine, ravimeid, mida ei ole määranud spetsialist, kahjulike tegurite mõju loote kujunemisel.

Enne emaks saamist on soovitatav läbi viia täielik kontroll: läbida kõik vajalikud katsed ja kui see avastab nakkusetekitajate olemasolu, läbige raviprotseduurid.

Sümptomid vesipea

Nagu eelnevalt öeldud, tekib loote arengu ajal dropsia siis, kui ajus on vedeliku väljavool, mis tagab selle kogunemise. See faktor aitab kaasa koljusisene rõhu suurenemisele ja viib sageli migreeni.

Mõned vesipea sümptomid:

  • pidev iiveldus;
  • oksendamine;
  • pikaajaline ja intensiivne peavalu;
  • halb enesetunne;
  • letargia ja uimasus;
  • kõrge vererõhk.

Samal ajal võib oksendamist ja iiveldust kergesti segi ajada toksilisuse või hormonaalsete muutuste tunnustega raseduse ajal. Hilise toksilisuse korral on ka intrakraniaalse rõhu suurenemisest tingitud sagedased peavalud.

Sellistel juhtudel on vajalik viia läbi statsionaarset ravi spetsialisti järelevalve all. Ja selleks, et raseduse ajal tervislikku seisundit kontrollida, tuleb väikseima põhjuse tõttu võtta ühendust sünnitusjärgse kliinikuga.

Patoloogia diagnoos

Haiguse tuvastamiseks selle varases staadiumis on kõige tõhusam meetod ultraheli. Skaneerimisel mõõdetakse sündimata lapse pea ja peamine parameeter on küljel asuvate vatsakeste laius, nende suurus ei tohiks ületada 10 mm. Ultraheli teostatakse 17. nädalal ja testitakse uuesti 22. nädalal, kuid keskmine on 26-nädalane rasedus. Hüdrokapsas lootele ultrahelil näitab kaasinfektsiooni esinemist, mis peab hakkama kohe võitlema.

Sonograafia on veel üks meetod loote hüdrofaatia määramiseks, kuid seda tehakse ainult suurtes meditsiinikeskustes.

Rasedate haiguse diagnoosimiseks kasutavad eksperdid:

  • aluse uurimine;
  • Aju ultraheli;
  • loote arvutitomograafia;
  • magnetresonantsuuring;
  • geneetiline nõustamine;
  • neurosonograafia.

Eksamid põhinevad kogutud testidel.

Patoloogia tagajärjed

Kõik need tegurid, mis ohustavad negatiivsete tagajärgede tekkimist, sõltuvad arenguvigadest ja häirete põhjustest. Näiteks kui lateraalsete vatsakeste suurus ei ole jõudnud 15 mm-ni ja teisi patoloogiaid ei ole tuvastatud, on see raseduse ajal kergesti ravitav. Siis sünnib laps tervena.

Kui vatsakeste suurus ületab 15 mm, hakkab loote hüdrofaatia intensiivselt arenema, mis kahjustab loodet. Dropsia esinemise tagajärg võib olla surmav, samuti kesknärvisüsteemi võimalikud haigused.

Ainult tulevase raseduse ja sünnituse ettevalmistamine ei võimalda patoloogia tekkimist.

Ravi

Kui haiguse ilmnemise märke on, tuleb konsulteerida arstiga. Spetsialist määrab omakorda mitmeid uuringuid ja otsustab ravi. Kui patoloogia on põhjustatud nakkushaigustest, on reeglina ette nähtud ravi, mille eesmärk on kõrvaldada liigne vedelik kehast ja vähendada tserebrospinaalvedeliku tootmist. Samuti võib ette näha vitamiinid, aju vereringet parandavad ravimid. Rasedad naised, kellel on diagnoositud vesipea, ei tohiks jääda kõrge temperatuuriga ruumidesse, juua palju vedelikke. Haiguse varases staadiumis kasutatakse terapeutilist ravi, st raviarst määrab ravimeid, mis on naise ja tema tulevase lapse jaoks healoomulised.

Kaasaegsel meditsiinil on veel kaks unikaalset ravimeetodit:

  1. Punkti kasutamisega pumpatakse liigne vedelik emaka sees. See protseduur viiakse läbi üks kord.
  2. Loote ajusse sisestatakse spetsiaalne šunt, mis on vajalik, et eemaldada sündimata lapse ajus olev tserebrospinaalvedelik või tserebrospinaalvedelik. See seisund säilib kogu raseduse ajal.

Kui meetmed tulevase lapse tervise kaitseks ei toimu õigeaegselt, võivad tagajärjed olla erinevad ja pöördumatud.

Ennetavad meetmed

Kui hüperephalusel ei ole pärilikke sümptomeid, peab lapse ooteaeg ootama hoolikalt oma tervislikku seisundit. Oluline on külastada kliinikut, testida õigeaegselt, süüa õigesti, saada rohkem aega värskes õhus viibimiseks ja võtta foolhappe preparaate normaalse loote arenguks.

Nakkushaiguste korral on kõige parem teha ravi enne raseduse planeerimist, sest raseduse ajal on paljud ravimid vastunäidustatud. Naistele tuleb manööverdada ka enne lapse sünnitust. Kavandatud ultraheliuuringud on ka profülaktilised meetmed.

Kuidas ära tunda loote aju vesipea

Loote hüdrofaatia ei ole üldine patoloogia, kuid seda leidub mõnes osalises naises ja see kujutab endast suurt ohtu väikese organismi arengule emakas. Meditsiinis on seda seisundit iseloomustatud äärmiselt tõsisena. Aju dropsia tõttu suureneb loote pea ümbermõõt, mis on tingitud vedeliku liigsest akumulatsioonist.

Dropsia võib areneda nii emakas kui ka vastsündinutel, noorukitel ja isegi täiskasvanutel.

Klassifikatsioon

Patoloogiat on kaks. Esimene on iseloomulik võimatule vabastada vatsakestest tserebrospinaalvedelikku. Sellist ilmingut nimetatakse mittekommunikatsiooniks olevaks hüdrofaatiks. Teine tüüp on kõik muud ilmingud, millel on nakkushaiguse nimi.

Kaasaegne meditsiin kasutab ühte patoloogia klassifikatsiooni, milles eristatakse esmaseid ja sekundaarseid. Peamine kaasasündinud haigus on loote esmaseks hüpepeaalseks, sekundaarne on põhjustatud mõnest muust organismi häirest (kasvajad, südamepuudulikkused, veresoonte deformatsioon jne).

Põhjused

Haigust vallandavad mitmed tegurid, kuid peamised ja kõige ohtlikumad on infektsioonid, mis sisenevad ema emale lapsele. Kõige tavalisemaid põhjuseid on võimalik tuvastada:

  1. Seksuaalselt levivad infektsioonid. Mida kiiremini lootele nakatub, seda raskem on sellise arengu tagajärjed. Halvim infektsioon on süüfilis, mis lootele tungides põhjustab närvisüsteemi defekte, provotseerib häireid aju arengus lootel, samuti dropsiat. Klamüüdia ja ureaplasmoos on sageli patoloogia provokaatorid. Kuigi viimane nakkus ei ole ravimiga kinnitust leidnud, suureneb selle haiguse abortide statistika aasta-aastalt.
  2. TORCH-nakkus. Toksoplasmoos, punetised, herpes, tsütomegaloviirus on väga ohtlikud ja on tõsiste tüsistustega, eriti raseduse alguses, kui aju just moodustub. Need viirused ei mõjuta mitte ainult loote sisemisi süsteeme ja organeid, vaid võivad ka raseduse kadumise, sõltumata nende kestusest.
  3. Kaasasündinud patoloogilised protsessid. See võib olla Edwards'i sündroom, kus lapse kehas ilmnevad kromosoomihäired, mida iseloomustavad erinevate organite, sealhulgas seljaaju kahjustused. On olemas oht, et Chiari sündroom - aju arengu häired, mille jooksul aju tüve ja aju varred langevad okulaarse ruumi, mis põhjustab vedeliku halva ringluse.
  4. Raskete harjumuste kuritarvitamine raseduse ajal. Kui lapsekasvatuse perioodil jättis naine tähelepanuta tervise säilitamise põhireeglid, võib suitsetamine ja alkohol põhjustada lootele negatiivset märki ja põhjustada kesknärvisüsteemi töö häireid. Ja vesipea on pärit.

Sümptomaatika


Raseduse ajal võib naine tunnustada seda patoloogiat, tuginedes mõnele sümptomile:

  • korrapärane iiveldus ja oksendamine;
  • nõrkus, halb enesetunne;
  • tugev peavalu, migreen;
  • hüppab vererõhku, sagedane suurenemine;
  • unisus

Kuid ilma diagnoosita ei saa neid sümptomeid lootele probleeme tekitada, sest sellised sümptomid võivad naisega kaasneda, sest nad muutuvad hormonaalsel tasemel raseduse ajal. Sel ajal ei saa te lubamatut paanikat sisse anda, vaid arst suudab diagnoosida.

Diagnostilised uurimismeetodid

Peamine diagnostiline meetod on ultraheli. Skaneerides mõõdetakse lapse pea mahtu ja suurust, hinnake külgmiste vatsakeste suurust. Selle näitaja laiuse norm on 10 mm, nende näitajate üle peetakse patoloogilist. Ultraheliuuring viiakse läbi pärast 17. rasedusnädalat, sest muutuste tekke keskmine aeg on 26 nädalat. Diagnostiline protseduur tuleb korrata kuus.

Echograafia on teine ​​efektiivne diagnostikameetod, kuid seda tehakse ainult suurtes spetsialiseeritud diagnostikakeskustes.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Kui rase naine kannatab vesipea, siis on suur tõenäosus, et see patoloogia võib edasi kanduda lootele, kuna see on pärilik. Sellest hoolimata saab selle tagajärgi vältida, kui probleem diagnoositakse õigeaegselt ja alustatakse õigeaegset ravi.

Kui dropsia on põhjustatud kehvast elustiilist või nakkushaigusest, on vaja kiiresti võtta meetmeid loote päästmiseks, sest on võimalik selle surm kiiresti arenevate patoloogiliste protsesside tõttu. Sellistel juhtudel soovitavad arstid aborti, sõltumata rasedusajast.

Lisaks kesknärvisüsteemi häiretele põhjustab hüperephalus südamepuudulikkust, viivitust vaimses ja füüsilises arengus, kasvu puudumist, sisemiste süsteemide ja organite defekte.

Ravi


Võimalike riskide varajane diagnoosimine ja avastamine võib võimaldada õigeaegse diagnoosi ja ravi tõttu patoloogilisi tüsistusi ja loote surma mööda minna. Haiguse kiire arenguga kaasneb kirurgiline sekkumine. Tavaliselt sellistel juhtudel kasutati täiendava tee vatsakese-peritoneaalset loomist, mille kaudu vedelik eemaldati ajust ja suunati kõhuõõnde läbi spetsiaalsete ventiilides paiknevate torude. See võimaldas eemaldada vedeliku, takistades selle tagasivoolu, samuti stabiliseeris koljusisene rõhk loote ajus. Kuid see meetod jäeti varsti seadmete ebakindluse tõttu välja.

Ta asendati uue operatsioonimeetodiga - neuro-endoskoopiaga. Sellel on mõnevõrra erinev põhimõte, kuid seda meetodit iseloomustab usaldusväärsus ja minimaalsed ohud loote vigastamiseks sekkumise ajal. Spetsiaalne kateeter loob vedeliku avanemise läbi kambri põhja. Järgmisena siseneb vedelik ajukambrisse, kus see vabalt liigub, ilma ajus kogunemata. Selle meetodi peamiseks eeliseks on süsteemi igavik, sellisel juhul ei ole korduvad toimingud vajalikud.

Loote aju intrauteriinse vesipea põhjused ja tagajärjed

Hydrocephalus on tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalvedeliku) väljavoolu liigne kogunemine ja häirimine ning vedelikku sisaldava aju ruumi vastav suurenemine. Seda seisundit iseloomustab aju vatsakese suuruse suurenemine, koljusisene rõhu suurenemine ja reeglina pea suuruse suurenemine.

Hüdrosefali esinemise põhjused lootel võivad olla seotud nii üksikute aju struktuuride esmase kahjustusega kui ka sekundaarsete teguritega, sealhulgas nakkushaigustega, hüpoksiaga ja raseduse ajal tekkinud vigastustega.

Sõltuvalt tserebrospinaalvedeliku kogunemise kohast on olemas 3 loote intrauteriinse vesipea tüüpi:

  1. sisemine, mida iseloomustab aju vatsakeste suuruse suurenemine;
  2. välimine, mida iseloomustab subarahnoidaalse ruumi laienemine;
  3. segatud, ühendades mõlemad tüübid.

Sisemine vesipea

Klassikalised sigade hüpofüüsi tunnused ultrahelil on aju ja kolmanda vatsakese lateraalsete vatsakeste suuruse parameetrid.

Loote hüdrofaatiat registreeritakse kõige sagedamini teisel planeeritud ultrahelil raseduse ajal, kuigi patoloogiat ei ole kerge kindlaks määrata isegi sel ajal, eriti algfaasis. Kõige "tundlikum" ja usaldusväärsem kriteerium on aju vatsakeste keha kõrguse suurenemine 0,2-0,3 cm võrra võrreldes normaalse olekuga.

Loote aju lateraalsete vatsakeste keha laius on tavaliselt 7,5 mm. Suurendades rohkem kui 1 cm, registreerige ventriculomegaly - vatsakeste isoleeritud laienemine. Emakasisese hüdrofaatia progresseerumist ei hõlma mitte ainult lateraalsete vatsakeste laiuse suurenemine, vaid ka eesmise ja okulaarse sarvede, aju kolmanda ja neljanda vatsakese laienemine.

Õues vesinikepaal

Välise hüdrokefaali ultrahelipildi iseloomustavad järgmised omadused:

  1. suure mahuti suuruse suurenemine üle 1,1 cm;
  2. aju poolsaare tasapinnas on rohkem kui 0,5 cm kõrgune aju lõngade taseme suurenemine, kusjuures samaaegselt täheldati selle hügogeensuse vähenemist;
  3. loote aju subarahnoidaalsete ruumide avastamine, mis tavaliselt puuduvad selles gestatsiooniajast.
Intrauteriinse hüdrofaatia tunnuseid võib registreerida ultrahelil, alates umbes 20 nädalast - 2. trimestri sõelumisperioodi algusest.

Tagajärjed ja ravi

Ravi eesmärk on alandada ja normaliseerida koljusisene rõhk ning see sõltub tavaliselt aju turse raskusest:

  1. määrata ravimeid, mis vähendavad survet;
  2. torgake - liigse vedeliku eemaldamine vedrude kaudu;
  3. rasketel juhtudel kasutage operatsiooni.

Hydrocephalus on ultraheliga täheldatud tõsine loote kõrvalekalle

Loote hüdropeaal - vedeliku mahu suurenemine lapse ajus ja seljaajus, millele lisandub pea suuruse suurenemine. Neil lastel on sageli vaimse ja füüsilise arengu probleeme. Hydrocephalust, nagu ka teisi loote kõrvalekaldeid, avastatakse ultraheli sõeluuringuga raseduse ajal, kuid selle diagnoosiga sündinud lapsed on endiselt palju.

Miks moodustub loote vesipea?

Medulli sees on kambrid, mida nimetatakse vatsakesteks. Need sisaldavad tserebrospinaalvedelikku (CSF), mis voolab alla aju ja seljaaju ümber. Vedeliku eesmärk on toimida aju pehmendina, kaitstes seda kahjustuste eest. Kuid mõnikord moodustub aju struktuuridest aju seljaaju vedelik liigselt või halvasti. Selline laps areneb vesipea (aju turse).

Haigus võib esineda väetamisprotsessi käigus ilmnenud mutatsioonide või ebasoodsa pärilikkuse tõttu. Kuid sageli on see põhjustatud TORCH-nakkusega naisi nakatumisest raseduse ajal - punetiste, toksoplasmoosi, herpese, tsütomegaloviiruse nakkusega. Mõnikord võib arengu anomaalia põhjustada banaalne gripp, mis on üle kantud raseduse alguses, kui tulevase lapse elundeid just moodustatakse.

Mõnikord on vesipea põhjustatud loote hapniku näljast. Seda seisundit täheldatakse naistel, kellel on pidev katkemise oht, emakas, mille kogu rasedus on heas korras.

Need seisundid mõjutavad lapse kogu keha ja 50–80% hüdrokefaale põdevatel lastel on muud arengupuudused.

Seetõttu peavad rasedad, kellel on olnud viirusinfektsioon, või need, kellel on püsivalt tõusnud emaka toon, läbima ekraani vahelise ultraheliuuringu lisaks kohustuslikele skriinidele, et näha, kuidas laps areneb.

Neid lapsi leitakse:

  • Chiari anomaalia, kus aju struktuurid ulatuvad väljapoole, “kukkumise” läbi okulaarse nina. Patsient, lisaks hüdrokefaale, kaasneb jalgade halvatus ja muud liikumishäired;
  • Selgroo defektid (spina bifida, seljaaju), kus lapse tagaküljelt püsib hernist, mis sisaldab vedelikke ja seljaaju piirkondi, kus on kestad ja närvid. 85% nendest lastest areneb vesipea;
  • Aju tsüstid - kasvaja sarnased vormid ajus, mis on täidetud vedelikuga ja aju aine pigistamisega;
  • Aju veenide ebaõige areng koos nende seintega - aneurüsmid. Sellised lapsed kannatavad tugeva peavalu all ja sageli surevad aneurüsmide põhjustatud ulatusliku aju hemorraagia tõttu.
  • Pimedus ja strabismus, mis on põhjustatud silma närvi pigistamisest liigse vedelikuga, põhjustades funktsiooni halvenemist ja isegi atroofiat.

Hüdrofaatia ultraheli diagnostika

Haiguse peamiseks sümptomiks on pea suuruse suurenemine, mis on tingitud vedeliku surve suurenemisest imiku pehmetele luudele. Esimesel ja järgneval sõelumisel on selge, et loote pea on liiga suur.

Diagnoosi tegemisel võrdleb arst looma pea suurust normaalsete suurustega. Selleks mõõdetakse pea mõõtmed:

  • Biparietal (BPR) - kõrgus templite vahel, mis paiknevad kulmukaarte joonel;
  • Frontal-Occipital (LZR) - otsmiku ja okulaarse vaheline kaugus.

Mõlema näitaja suurenemine viitab võimalikule vesipeale. Mida rohkem nad normist kõrvale kalduvad, seda raskem on patoloogia. Andmetabelid loetakse ligikaudseteks, kuna need sõltuvad loote suurusest

Seega, et identifitseerida vesipea-günekoloog, mõõdab samaaegselt kõiki teisi lapse suurusi. Kui nad on ka tavalisest rohkem, siis on laps lihtsalt suur. Kui aju dropsia kannatab, kannatab sageli loote areng, nii et tema keha ja jäsemed on isegi vähem kui vaja.

Mõõtmised võimaldavad diferentseerida hüpofüüsi kaasasündinud suurenemise aju vatsakeste suurusest. Kuna neil lastel ei ole kõrget aju survet, võib pea suurus olla normaalne. Mõnikord on see isegi tavalisest väiksem.

Vesipeaga on vatsakesi täis vedelikku, mistõttu nad on deformeerunud ja laienenud. Nende külgseinte suurus on normaalne 7,5 mm, kasvades 1 cm-ni, vatsakeste kõrgus 0,2-0,3 mm. Sageli esineb seljaaju ja aju teiste osade ebanormaalne areng - suur tsistern ja interhemisfääriline lõhenemine. Hilisematel perioodidel on märgatav, et lapse aju konvektsioonid on lamedad, vagud on silutud ja anumad ja membraanid on valesti moodustatud.

Kas vesipea saab ravida?

Kaasaegsed meetodid võimaldavad normaliseerida aju- või seljaaju tserebrospinaalvedeliku väljavoolu, paigaldades vedelikku tühjendavaid šunte. Mõnikord on see kerge haiguse vormiga piisav lapse intellekti säilitamiseks. Selline laps peaks siiski olema kodusõppes, sest väike peavigastus, mida ta lihtsalt koolis saab, võib olla surmav. Koolieelsed asutused ei käi ka sellistel lastel.

Kuid raskete haigusvormide korral, mis väljenduvad pea suuruse olulises suurenemises, eriti kombineerituna teiste väärarengutega, kannatab paratamatult lapse füüsiline ja vaimne areng.

Peakasv areneb pärast sündi ja see muutub väga suureks väliste sapenoossete veenidega. Sellistel lastel on sageli sügavad puuded ja nad ei saa isegi ise teenida.

Kõige ohtlikum olukord on siis, kui laps juba kannatab tõsise ajukahjustuse tõttu, mis on tingitud suurenenud intratserebraalsest jagunemisest. Lapsed kannatavad sageli nägemishäirete, kuulmispuudulikkuse, ajukahjustuse, krambihoogude, epilepsia ja oksendamisega kaasnevate võitmatu peavalu all. Enamik imikuid, välja arvatud kerge hüdropsepiaaliga lapsed, kes said ravi õigeaegselt, surevad enne 10 aasta vanust.

Loomulikult sõltub küsimus, kas jätta lapse hüdrokepsiaga või mitte, sõltuvalt patoloogia ilmingust, nii et arst ultraheli loote ajal ütleb teile, millised probleemid võivad tekkida ja kas on võimalus raviks ja taastusraviks.

Tulevikus sõltub kõik perekonna põhimõtetest ja materiaalsetest võimalustest, sest sellise lapse kohtlemine ja taastamine on kallis ja mitte alati paljutõotav äri. Kui arst nõuab aborti, on parem temaga nõustuda.

On juhtumeid, kus sellise lapse sündi on perekond hävitanud. Selle tulemusena suri haige laps veel 6–10 aasta võrra veel surma, kuid ka teised lapsed kannatasid, ilma et oleks tagatud vanemate hoolitsus ja tähelepanu, kes tegelesid täielikult puuetega lapse eest hoolitsemisega.

Kuhu teha Peterburis hüpoteeki loote ultraheli

Eksootiline ultraheli lootel tehakse erikliinikus. Peterburis saab sellist eksami läbi Diana meditsiinikeskuse Zanevskis, 10.