Phenazepam: kaasaegne välimus tõhususe ja ohutuse osas

Kasvaja

Avaldatud ajakirjas:
"PHARMATECA" № 18 - 2014 A.M. Etingof
University Clinic Headache, Moskva

Fenasepaam on efektiivne erinevates tingimustes ja seda kasutatakse peaaegu igas meditsiini valdkonnas, olles väga tõhus, kiire toimega ja ohutu vahend paljude taktikaliste ülesannete lahendamiseks, mida arstid oma praktikas silmitsi seisavad. Samal ajal ei soovitata fenasepaami (samuti kõikide bensodiasepiini derivaatide) manustamist pikaajaliseks raviks. Ravikuuri kestus ei tohiks ületada 1 kuu. On ilmne, et ravimi laia terapeutilise profiili, selle võimsuse ja ohutuse kombinatsioon määrab endiselt suure nõudluse fenasepaami suhtes ärevuse, psühhosomaatiliste häirete ja mõnel juhul somaatiliste haiguste ravimisel adjuvantravina.

Märksõnad: fenasepaam, bensodiasepiinid, ärevus, unetus, vegetoz, psühhosomaatilised häired

Võib-olla on raske ette kujutada rohkem tuntud anksiolüütilist ravimit, mida on pikka aega kasutatud psühhiaatria- ja üldarstipraksises kui fenasepaami. Sellise ravimi selline laialdane levik on selle omaduste kaudne tunnustamine, kuid see viib sageli ka halvasti kavandatud ja kontrollimatu vastuvõtteni. Peale selle on paljude arstide ja patsientide seas rahulolu vähendavate ainete ja eriti fenasepaami suhtes mitmeid eelarvamusi. Kuid nagu kõik teised ravimid, on sellel ka kahtlemata positiivsed omadused, samuti omadused, mis vajavad tähelepanu ja ettevaatusabinõusid. Kõiki neid aspekte arvesse võtmata on võimatu efektiivselt kasutada fenasepaami, mida tegelikult vajab kvalifitseeritud arst.

Phenazepam on originaalne kodumajapidamises kasutatav rahusti, mis on sünteesitud ja töötatud välja kasutamiseks 1970. aastal NSV Liidu Meditsiiniteaduste Akadeemia farmakoloogia instituudi teadlaste poolt V.V. Zakusova. Keemilise struktuuri järgi on see bensodiasepiini derivaat (7-bromo-5- (ortokromofenüül) -2-3-dihüdro-1 H-1,4-bensodiasepiin-2-OH). Fenasepaamil, sarnaselt teiste sama farmakoloogilise rühma ravimitega, on depressiivne toime kesknärvisüsteemile, mis esineb peamiselt talamuses, hüpotalamuses ja limbilises süsteemis, suurendab gamma-aminovõihappe (GABA) inhibeerivat toimet, mis on üks peamisi ja eel-axio-inhibeerimise vahendajaid. närviimpulsside ülekandumine kesknärvisüsteemi. Fenasepaami toimemehhanism määratakse supramolekulaarse GABA-bensodiasepiini-klorofo-reseptori kompleksi bensodiasepiiniretseptorite stimuleerimise teel, mis viib GABA-retseptorite aktiveerumiseni, mis omakorda põhjustab subkortikaalsete aju struktuuride erutuvuse vähenemist ja polüsünaamiliste seljaaju reflekside pärssimist.

Fenasepaam imendub seedetraktist hästi. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 1-2 tunni jooksul. Fenasepaam metaboliseerub maksas, selle poolväärtusaeg on 6... 18 tundi.

Ravim eritub peamiselt uriiniga. Fenasepaami tuleb võtta suu kaudu. Ühekordne annus on tavaliselt 0,5-1,0 mg. Kliiniliselt on kõigil bensodiasepiinidel ärevusevastane toime, samuti rahustav, hüpnootiline, lihasrelaksant ja krambivastane toime. Neid 5 omadust väljendatakse selle rühma ravimites erineval määral. Näiteks on klonasepaamil tugevam lihasrelaksant, mistõttu seda kasutatakse sageli dienkefaalsete häirete korrektorina, sealhulgas seotud neuroleptikumide kasutamisega psühhiaatrilises ja neuroloogilises kliinikus.

Mazepamil on seevastu tunduvalt vähem väljendunud lihaste lõõgastav ja rahustav toime ning seda võib kasutada nn. päev rahustaja, mis annab võimaluse töötada ja autot juhtida, samas kui selle anksiolüütiline aktiivsus on samuti vähem väljendunud. Relaani iseloomustab tugev sedatiivne ja hüpnootiline toime ning seda kasutatakse peamiselt statsionaarsetes tingimustes, eriti psühhoosi keerulises ravis, samuti anestesioloogias. Fenasepaamil on kõik need farmakoloogilised toimed võrdselt. Just see universaalsus selgitab selle laialdast kasutamist tänaseni, hoolimata uute põlvkondade ärevusevastaste ravimite olemasolust [2, 7, 26–28].

Fenasepaami teine ​​oluline eelis on suur annustamispiirkond [1, 10, 22, 25, 26], kui sõltuvalt kasutatavast annusest on ravimi erinevad omadused realiseeritud:

  • psühhotroopsed (anksiolüütilised, sedatiivsed, hüpnootilised toimed);
  • somatotroopne (lihasrelaksant, krambivastane, vegetotroopne, hüpotensiivne toime).
Fenasepaami kliiniline kasutamine on võimalik nii monoteraapias kui ka kombinatsioonis teiste psühhotroopsete ravimitega, mis võib viia nii soovitavate mõjude (sünergistlikud nähtused) kui ka ravimi negatiivsete omaduste vähenemiseni [4, 5, 11, 13, 14, 17-19].

Vastavalt eelnevale selgub, et fenasepaami farmakoloogiline aktiivsus võimaldab seda efektiivselt rakendada erinevates kliinilise meditsiini valdkondades. Seda ravimit kasutatakse aktiivselt mitmesuguste vaimsete häirete (neurootilise taseme häired, isiksusehäired, afektiivsed haigused, skisofreenia, orgaanilised ajuhaigused, alkoholism, narkomaania) ravis [3, 6, 8, 10, 11, 13, 15, 17, 20, 25, 29] ja somaatilise patoloogia jaoks neuroloogias, kardioloogias, pulmonoloogias, günekoloogias, onkoloogias, taaselustamises, anestesioloogias [9, 12, 14, 16, 21, 22, 31].

Neuropsühhiaatrilised häired

Kaaludes valulikke tingimusi, milles fenasepaami on edukalt kasutatud, väärivad vaimsed häired kõigepealt tähelepanu.

Ravimi kliinilised ja farmakoloogilised mõjud on kõige paremini realiseeritud patsientidel, kellel on lihtne ärevus-asteeniline, ärevus ja ärevushäire (TGF; ICD-10 rubriigid F40, F41, F42, F43) [3, 10, 17, 19, 28] juhtudel, kui foobiad näitavad lähedast seostatust ärevusega ja neile on iseloomulik kujutlusvõime, emotsionaalne rikkus. Siiski, kui vaimse aktiivsuse vaimse vaeguse ilmingutes domineerib ärevus-asteeniline sündroom, ei mõjuta ravim hüpoergilise komponendi peamisi kliinilisi ilminguid (väsimus, apaatia, psühhomotoorne pärssimine, päevane unisus) või isegi suurendab neid [30]. Väsimuse valikuliste ilmingutega ärevushäirete struktuuris on selle positiivsed muutused tihedalt seotud anksiolüütilise toimega ja ärevuse vähendamisega.

Mitme uuringu tulemused A. B. Smulevich et al. (1998, 1999, 2005), Yu.A. Aleksandrovsky (2003) [3, 28] näitab, et bensodiasepiinravimite efektiivsus varieerub sõltuvalt TGF-i struktuurilisest koostisest. Nad on kõige efektiivsemad, et ravida patsiente, kellel on aktiivselt laetud ärevusparoksüsmid, koos isoleeritud foobiatega, ilma et oleks täheldatud pidevat vältimist olukordadest, kus paanikahood arenevad. Kuna TGF kliiniline pilt muutub keerulisemaks tänu püsivale agorafoobiale, vältides käitumisest tingitud hüpokondriaalse sisalduse foobiat, mis on teatava olukorraga puudutatud, mis näitab seisundi kõrge kroonilisuse tõenäosust, suureneb bensodiasepiini monoteraapia resistentsus.

Skisofreenia ja skisotüüpsed häired

Fenasepaami kasutatakse kliinilises plaanis ärevushäirete korrigeerimiseks delusiaalsete ja afektiivsete-delusiaalsete seisundite raames, TGF madala progresseeruva skisofreenia korral (rubriigid ICD-10 F20.0, F21, F22, F45) [1, 6, 19, 20, 25, 29 ], samuti traditsiooniliste ja mõnede ebatüüpiliste antipsühhootikumide pikaajalisest kasutamisest tingitud dienkefaalsete häirete raviks [31].

Fenasepaami vegetotroopse toime uurimine neurootilise tasemega patsientidel päevases annuses 3 mg, võrreldes diasepaamiga annuses 40 mg päevas, näitas, et see ilmnes 4. – 5. Päeval, langedes kokku anksiolüütilise toimega. Tugev vetotroopne toime esines 10-12. Päeval. Fenasepaami kasutamine oli efektiivsem sümptoadrenaalses kui vegetatiivse kriisi vaginaalse insuliini struktuuris. Vastavalt vegetatiivsete sümptomite terapeutilisele toimele oli fenasepaam efektiivsem kui diasepaam [7, 21, 23, 26].

Fenasepaami toime uurimine unehäirete korral näitas selle erilist positiivset mõju kõikidele selle patoloogia tüüpidele (unehäired, öine ärkamine, varane unetus), ületades kõiki teisi rahustavaid aineid, sealhulgas diatsepaami, alguse raskusastmega ja kiirusega. Reeglina ei kaasnenud ravimi toimega hommikune unisus ja letargia [2, 7]. Fenasepaam on efektiivne ka alkohoolse päritolu unehäirete korral [8]. Tuleb rõhutada, et fenasepaami määramisel magamiskampaaniks on vaja arvestada WHO ja siseriiklike juhiste soovitatud kuupäevadega. ravimi kasutamise kestus ei tohiks ületada 1 kuu [7].

Bensodiasepiini rahustite kasutamise epilepsia kohta kokkuvõtvas ülevaates märgitakse, et fenasepaami saab edukalt kasutada erinevate krampide raviks kombinatsioonis krambivastaste ainetega [14, 21]. Fenasepaami lisamine resistentsete polümorfsete krampide raviks viis nende sageduse täieliku lõpetamiseni või poole võrra vähendamiseni 60% patsientidest [15, 22, 23].

Müelelaksiseeriva toime olemasolu fenasepaamis võimaldab selle kasutamist neuroloogilistes häiretes, nagu ekstrapüramidaalsed häired, suurenenud lihastoon (hilinenud düskineesiad, essentsiaalne treemor, rahutute jalgade sündroom) [23]. Ravimit kasutatakse edukalt peavaludeks (pinge peavalu, migreen, traumajärgne entsefalopaatia) [23].

Somaatilised ja psühhosomaatilised haigused

Nagu eespool mainitud, lisaks psüühikahäirete ja neuropsühhiaatriliste häirete laialdasele kasutamisele võib bakterodiasepiini rahustajaid, eriti fenasepaami, edukalt kasutada somaatiliste ja psühhosomaatiliste haiguste ravis. Niisiis, V.A. Paradise [22] märkis, et bensodiasepiinid on ärevuses, ärevusfoobses ja kaasnevates autonoomsetes häiretes kardiovaskulaarsetes, seedetrakti, kopsu- ja muudes haigustes kõrged. Samal ajal, sõltuvalt ülesandest, oli ravimil nii suur anksiolüütiline toime kui ka hüpno-sedatiivne, krambivastane ja lihaslõõgastav toime. Märgiti, et fenasepaam annustes 1,5–2,0 mg päevas oli diasepaami ja nitrasepaami igasuguse toimega võrreldes parem, näidates võrdseid tulemusi lorasepaamiga. Samuti täheldati ravimi mõõdukat analgeetilist toimet [23].

Laialdaselt kasutatav fenasepaam kardioloogias. Selle kasutamise peamisteks näidusteks on kardiovaskulaarse süsteemi neurohumoraalsed häired sümpaatilise-neerupealise tüübi koos kardiaalse, hüperhüdroosi, tahhükardiaga kaasnevate vegetatiivsete paroksüsmide vormis, millega kaasneb hirm surma ja psühhomotoorse agitatsiooni ees. Fenasepaami kasutamine annuses 1–3 mg päevas pärsib vegetatiivset paroksüsmi, unehäireid ja kardiaalsust [21]. On tõendeid, et fenasepaam annuses 1,5 mg ööpäevas on antiarütmiline toime mitmesugustes südamerütmihäiretes - kodade, vatsakeste, supraventrikulaarse ekstrasüstooli, paroksüsmaalse kodade virvenduse korral. Fenasepaam (69%) on kõige tõhusam südame rütmihäirete ja neurootiliste häiretega seotud patsientide puhul [26].

Fenasepaami kasutatakse edukalt südame isheemiatõve ravis. Juba esimestel päevadel narkootikumide tarvitamisel patsientidel normaliseerub öine uni, ärevus ja hirm nende elu ja tervise pärast, ärrituvus, fikseerimine haiguse erinevatele ilmingutele. Fenasepaami väljendunud positiivne toime avaldab peavalu, higistamist ja respiratoorset arütmiat vegetatiivsete vaskulaarsete häirete korral. Neuroositaoliste häirete korral täheldati, et IHD-ga patsientidel on fenasepaam efektiivsem (70%) kui diasepaam (62%) ja kloordiasepoksiid (49%) [27].

Bensodiasepiine kasutatakse laialdaselt anestesioloogias ja elustamises. Neid kasutatakse preoperatiivseks sedatsiooniks kui üldanesteesia sissejuhatava ravimina ja selle toime võimendamisel. Fenasepaami kasutatakse raskete patsientide sedatsiooniks, kellel on kunstlik kopsu ventilatsioon. Ravim on võimeline blokeerima bronhiaalastma rünnakute psühhogeense provokatsiooni mehhanisme, mis esinevad 19-51% patsientidest [28].

Günekoloogilises praktikas kasutatakse fenasepaami premenstruaalse pinge sündroomi raviks. On näidatud, et see patoloogia on efektiivsem kui traditsiooniliselt kasutatav hormoonravi [16].

Bensodiasepiinide sedatiivse ja vegetatiivse stabiliseeriva toime olemasolu, võime vähendada spastilisust, vähendada pepsiini ja vesinikkloriidhappe sisaldust maomahlas õigustab nende kasutamist maohaavandite, seedetrakti düskineesia, mittespetsiifilise haavandilise koliidi jne ravis. On leitud, et fenasepaam on efektiivne südame ja angioneuroosi, hüperventilatsiooni sündroomide, ärritunud mao, ärritunud käärsoole ja ärritunud põie puhul.

Seega võimaldab paljud fenasepaami kliinilised mõjud seda kasutada paljudes meditsiinivaldkondades.

Fenasepaami ohutuse probleem

Erilist arutelu väärivad tolerantsuse, kõrvaltoimete, samuti annustamisskeemi ja bensodiasepiini kasutamise kestuse küsimused. 1,4-bensodiasepiini derivaadid on ravimite üks ohutumaid rühmi, kuna terapeutilised ja toksilised annused on "lai koridor". Puuduvad andmed letaalsete tulemuste kohta, mis on tingitud fenasepaami ja teiste rahustite kasutamisest terapeutiliste annuste kasutamisel ning surmaga lõppenud kõrvaltoimed bensodiasepiini üleannustamise korral on äärmiselt haruldased [31, 32].

Sellesse rühma kuuluvad ravimid ei mõjuta oluliselt südame-veresoonkonna, sisesekretsiooni ja kuseteede süsteeme, maksa [32]. Fenasepaami määramisel tuleks siiski arvesse võtta selle koostoime võimalust mõnede psühhiaatria- ja somaatilises praktikas kasutatavate ravimitega. Tuleb mainida bensodiasepiini rahustite toimet kombineeritult barbituraatide ja opiaatidega hingamiskeskuse inhibeerimiseks. Eriti oluline on võtta arvesse selle komplikatsiooni riski fenasepaami manustamisel krooniliste obstruktiivsete kopsuhaigustega patsientidele [18, 22].

Tagasivõtmise sündroom on bensodiasepiini anksiolüütikumide ebapiisava kasutamise märkimisväärselt tõsisem aspekt. Kõige sagedamini ilmneb see nähtus, kui järsk ravimi ärajätmine või katkestamine pärast põhjendamatult pikka (rohkem kui kuu) ravikuuri. Kõrvaltoimeteks on kõige sagedamini ärevus, ärrituvus, unehäired, peavalud, lihaste tõmblemine, treemor, higistamine, pearinglus. Enamikul juhtudel piisab tühistatud ravimi kasutamisest võõrutussündroomi sümptomite leevendamiseks. Moskva üldarstide ja psühhiaatrite uuringu andmetel oli 83% -l patsientidest, kelle puhul oli tegemist sündroomi sündroomiga, kerge haigus, mis ei vaja meditsiinilist ravi [24, 27]. Selle teema kirjanduses on polaarseid arvamusi. Bensodiasepiini anksiolüütiliste ravimite kasutamisel katkestas sündroomiga patsientide arv vahemikus 0,1 kuni 100%. Sageli on äärmiselt raske eristada selle nähtuse ilminguid haiguse sümptomitest, mis esinevad peamiselt häirivate sümptomitega [34].

Kokkuvõttes tahaksin fenasepaami kliinilise kasutamise omaduste arvestamist rõhutada selle ravimi teist vaieldamatut eelist. Phenazepam ei kuulu ravimite hulka, mis on loetletud tugevate ravimitena, ja neid saab müüa apteekides retsepti vormi 107 / y abil, mis tagab selle kättesaadavuse ja kasutusmugavuse.

Kas fenasepaam aitab peavalu

Fenasepaami pikaajaline kasutamine - peavalud ja liigne stimulatsioon?

Registreeritud: 13. mai 2014, 15:07

Registreeritud: 15.01.2014, 22:50

Me teame ainult, et me ei tea midagi. Ja see on inimeste tarkuse kõrgeim aste.

Uskused on tõe ohtlikumad vaenlased kui valed

Registreeritud: 25. detsember 2013, 16:22

Te mõistate, mis asi on - ravimi toime - fenasepaam sõltub mitte ainult ravist, vaid ka teie seisundist manustamise ajal. Teie seisund võib muutuda + sõltuvus ravimi mõjudest - parem on katseliselt kontrollida teile sobivat.

Registreeritud: 27. august 2014, 21:29

Seda väljendatakse tugevate bensodiasepiinide ja barbituraatide suurtes annustes. Aga mitte kõik. See on individuaalne.

Pikaajalise ravimi kasutamisega võib selle toime olla moonutatud ja samasugune toime saadi.

Seega, alkoholismi hilises staadiumis, väikesed alkoholi doosid / tolerantsuse vähenemise taustal / tegutsevad põnevalt.

Registreeritud: 28. detsember 2013, 23:07

Tere tulemast meie foorumisse!

Sa oled uus! Mul on ja teil on kogemusi ja teadmisi meie profiili ravimitest!

Liitu meeskonnaga! Räägi endale vähe?

Registreeritud: 27. august 2014, 21:29

Ma ütlen kohe, et olen amatöör, kuid elu on sundinud mind teema juurde sügavale minema.

Jah, ja koostöö pro-efektiga.

Nii juhtus elus, et arstid ja patsiendid on ümber.

Ta ei ole lihtsalt haige. kuni ühel päeval mõistsin, et tõde "kõik haigused on närvidest" on väga tõsi.

Ja sellest ajast alates, nagu nad ütlevad, sai temast mustlane - karjane ise ja uks ise.

See on umbes.

Ja võib tekkida ka üleujutus, kui võimetus magama jääda.

Bensodiasepiinikärud on mõnes mõttes sarnased barbitura ja alkoholiga.

Kui selline võrdlus on üldiselt lubatud.

Lõppkokkuvõttes on kõik need depressandid, kuid tegevuse tsüklis on nii stimuleerivad kui ka depressiivsed (sedatsiooni ja une) etapid.

Veel üks asi, et paradoksaalne (vastupidine) reaktsioon võib avalduda ainult teatud tingimustel, suurtes annustes, tarbimisperioodides jne.

Põnevus, nagu see oli, ammendab närvisüsteemi päeva jooksul ja tagab hea une öösel.

Kuid mitte alati, pigem on see vastupidine, eriti kui te seda pidevalt teete.

(Joo palju kohvi - te magate halvasti, kuna häiritakse kesknärvisüsteemi erutus-pärssimise tsükleid).

Peavalu fenasepaami kasutamise lõpetamisega

Sõltuvus fenasepaamist, järsk tühistamine

Tere Igor, te vajate tõesti teie nõu. Naine, 29-aastane, 16-aastaselt, ma kukkusin riigi 2. korruse redelist, põrutasin mu pea ja vigastasin mu kaela ning öösel pärast sügist kogesin ma kohutavat paanikahood (siis ma ei teadnud, mis see oli), enne kui ma olin alati rõõmsameelne inimene, hästi uuritud, pärast sügist algas õudusus, ma kukkusin depressiooni, vaevu liikusin, ei saanud normaalselt õppida ja mäletada, kuid ei saanud ravimeid, tõmbasin ennast välja, pisut üle aasta olin väga depressioonis, siis hakkasin mu tuju alla paranenud, kuid ilmus koos nende riikidega Ma hakkasin kartma kosmosest ja universumist, kui taevasse vaatasin. siis see möödas. sai tavaline inimene. kümme aastat tagasi esines retsidiiv, paanikahäire diagnoos, neuroos, palju stressit, mis kogunesid katalüsaatorina, nelja kuu pikkune põrgu, raviti psühho-neuroloogilise osakonna haiglas, antidepressandid ei aidanud palju, ja siin on kümme Relaani kaadrit. pluss mul oli operatsioon. pärast seda lendas ta õnnelik ja rõõmsameelne. Aastal 2009, stressi kogunenud jälle, peavalu algas, hakkasin raputada, unetus. Fenasepaami kulg 0,5 mg -2 nädalat, kõik kadus nagu käsi, ma ei tundnud vajadust seda veel juua, mõne kuu pärast sain teada, et olukorras oli meeleolu kohaletoimetamise ajal ja pärast seda suurepärane. Aasta tagasi, pärast tema isa surma 2012. aastal, ja jällegi stressi ja unetu ööd koos lapsega, tundsin ma ärevuse, kahtluse ja hirmu suurenemist minu tervise pärast, pluss mul oli traumaatiline olukord rohkem kui aasta, vigastasin mu jalg külas, hakkasin tugevalt sügelema, ei näinud Ineta oli kriimustades, ta luges, ta kartis, et talle ei antud vaktsineerimist teetanuse ja marutaudi vastu, üldiselt kandis ta end marutaudiga, et inkubatsiooniperiood oli rohkem kui aasta, kui alumine jäsem oli vigastatud ja ma ise aru sain, siis pöördusin ma psühhoterapeudiga, keda raviti fenasepaamiga, adaptoliga ja apo-fluoksetiiniga (Kanada), nõelravi, kolme kuu pärast tühistasin aeglaselt adaptooli, fluoksetiini vastavalt raviskeemile, aitasid ja hakkasid fenasepaami tühistama, kuid niipea, kui ma fenasepaami tühistasin, ei olnud depressiooni, kuid ma raputasin, Ma sain idee, et kui ma fenasepaami praegu lõpetan, kaotan ma täielikult. sest isegi alateadlikult võin ma mängida vene ruletti, üldiselt nägin seda üle aasta, annus ei suurenenud peamiselt 1 mg, see juhtus, et tugeva häirega 1.5 ja mäletan täpselt 2 päeva, kui ma nägin 2 mg, kuid mitte kunagi kõrgemat ei suurendanud seda annust. Ma jõin aasta pärast loomulikult, murdes, siis viskasin midagi, mida ma alustasin, ma ei joo kuus ja siis paar kuud. annuses 0,25 mg üks kord nädalas. ja nii läks see edasi kuni juulini, kuni sain kaelavigastuse, komplikatsiooni pärast mandlite eemaldamist kaela osteomüeliidina, ma arvasin, et ma ei saanud kunagi enam kõndida, see tähendab, et mul oli trauma ja infektsioon, mis oli üle poole aasta, kui ma vaatasin füüsiliselt valu ära diagnoos ei olnud loomulikult kohe tehtud, juulis lõpetasin fenasepaami võtmise, tundsin, et see pluss minu füüsilisele piinale, tagasivõtmine algas ja augustis hakkasin neuroloogias jälle torkima, hakkasin veidi lahti lasta, kuid ma praktiliselt ei suutnud jalutada, aga ma praktiliselt ei suutnud käia ta alandas ta uuesti, ma sain telg on hullem, august on lõpp, september, oktoober jõi 0,5-1 mg, novembris, ei jäta jooma täpselt 11 päeva, öösel oli õudus, ma ei suutnud seda taluda, öösel ma jõin, 1,5 mg jõi selle hirmu poolt 1 mg-ni ja mõistsin, et ma olin nii, et ma sain seda 1 mg-le nad on mürgitatud, viidates nende heale füüsilisele seisundile, kaela ravile ja et ma olen haigestunud tema omast ja juba läksid kohutavalt kõrvale. mälu sai kohutavaks, segadus pea, putru. Ma viskasin selle 1 mg-le järsult, mulle tehti membraani plasmaferees, kuid mind hoiatati, et ükskõik milline võib öelda, et ärajäämise sündroom ikka juhtub. Üldiselt, täna on kaks nädalat pärast plasmafereesi ja järsku tühistamist, ma juua Heptrali narkootikume, mulle on määratud maksa ja glütsiin, ma ei katta seda enam, aga ma olen lihtsalt kohutav, ma magan igal teisel päeval, õudusunenäod, ahnia on kohutav, tunnen vaevu, asteenia on kohutav, tunnen end vaimustavalt, kahel päeval peavalud, kärbsed, liiv silmades, kõik raputab hirmu, peaaegu isu, metsik peavalu, justkui ei oleks midagi peaga laevadega või kui ei ole valu, siis mõne imelik tühjus, nagu aju ei enne plasmafereesi määras mulle psühhoterapeudi eglonil, hakkas mahasinema, tühistati, zoloft ei läinud, ärevus kasvas, ma tahtsin paxilida, kuid kuidagi ühe tableti järel olin hallutsinatsioonid, kuigi ma ei kannatanud sellest, nüüd cipralex oli nüüd tühi, kuid ma kahtlen kas alustada või pöörduda apo-fluoksetiini juurde, mis on veel üks hetk suvel, tegi kolm Relanium'i kaadrit, see oli minu jaoks palju parem. Ma ei taha enam fenasepaami juua, aga ma võtan Relaniumi mõtteviisi. Palun ütle mulle, kuidas seda rasket olukorda paremini teha, kannatan ilma Hellit katmata, ei tee Relaniumit (see on problemaatiline, neuroloogid ei kirjuta kohe praegu), bensodiasepiin ei kirjuta kohe praegu, pluss bensodiasepiin, Tsipralexi joomise alustamiseks kuulsin ka trittico'st sõltuvust fenasepaamist ja teralidzeenist, aga ma kardan ka teralidzeni juua, sest antipsühhootikum oli reaktsioon temperatuurile, fakt on see, et mul on raske leida antidepressanti. Ma olen ainus vererõhk, mis aitas ja seejärel kombinatsioonis adaptooliga ja fenasepaamiga on apo-fluoksetiin. Vajan abi, et leevendada oma seisundit vähe või ma peaksin seda tühistamist taluma. Kuulsin, et fenasepaami väljaviimine 2-3 nädalat, siis peaks see olema lihtsam, kas see on tõsi? Ma inspireerin ennast pidevalt, et suudan seda kanda ja kõik on korras, aga ma sain natuke väsinud, ma tahan kuidagi seda tühistada

Kogu aeg te tegite vastupidist. SSRI antidepressandid (millest te mainisite fluoksetiini, kuigi see ei ole kõige sobivam võimalus paanikahäire jaoks, kuid vähemalt midagi), mida tuleb võtta pikka aega (seda pikem, seda parem) - kuni neuroosi sümptomid kaovad ja seejärel kui toetav ravi, mis aitab täielikult ja täielikult kõrvaldada sõltuvust - olete aeg-ajalt võtnud; ja rahustid (Relanium, Phenazepam), mis ei ravi midagi, põhjustavad sõltuvust ja eemaldavad ainult hetkepõlve, - sa võtsid peaaegu pidevalt. Siis, selle asemel, et rahustamist aeglaselt ja aeglaselt tühistada pärast aastatepikkust kasutamist, loobusite sellest järsult ja te suurendasite ka plasmapereesiga võõrutussündroomi, mis viidi läbi täiesti arusaamatute näidustuste kohaselt. Selle tulemusena, silmitsi samade paanikahoodega, on ainult suur järjekord suurenenud võõrutussündroom, millel on rahustav sõltuvus. Kaelavigastus oli kõige tõenäolisem vaid provotseeriv, kuid mitte põhjuslik tegur, s.o langus ja mured vigastuse võimalikkuse pärast tekitasid esimese paanikahood. Kõik teie poolt kirjeldatud mitmed pinged on üks pikaajaline, täielikult ravimata neuroos, mis annab tipptunnetele pidevalt kõrge ärevuse - sümpaatilise-neerupealise vegetatiivse kriisi või samaväärselt paanikahood. Kahjuks ei pruugi te praegu arutleda, kuid konkreetne soovitus teie puhul on väga lihtne: võtke ühendust pädeva psühhoterapeutiga, kes valib teile õige serotoniini selektiivse antidepressandi ja TÕHUSALT tühistama rahustid (mida te praegu kõige tõenäolisemalt kahjuks kasutate) on sunnitud uuendama). Parim!

Tänan teid väga vastuse eest! Ma tahtsin teiega selgitada fenasepaami tagasipöördumist, sest seni, kuni ma saan varsti vastuvõtva spetsialisti juurde. kas ma pean oma vastuvõttu jätkama, pärast seda, kui olin üle kolme nädala kestnud, paanikahood langesid, mu jalad värisesid, mu uni paranes, kuid tühjus ja mõningane väsimus minu peas jäid. Muidugi, ma juua antidepressant, rangelt arsti järelevalve all, kuid kas see on seda väärt fenasepaami tagastamine või võib see asendada teise rahustiga, nagu atarax? Tänan teid väga!

Kahjuks ei ole erilised soovitused narkootikumide raviks in absentia.

Phenazepam - negatiivsete emotsioonide ravi

Phenazepam on esimene rahustaja. mille on välja töötanud Nõukogude apteekrid. Tema ülesanne on mõjutada kesknärvisüsteemi, et aidata tal toime tulla erinevate kriitiliste olukordadega. Fenasepaam leevendab emotsionaalset stressi, olgu see siis hirm, paanika või ärevus, depressioon või depressioon. Ta on võimeline inimene magama minema või oma ärrituvust vähendama, lõõgastama keha lihaseid ja neutraliseerima krambid.

Kuid see ravim võib kahjustada inimese mälu ning põhjustada mitmeid muid kõrvaltoimeid, nii et enne selle võtmist on vaja mõista, kuidas Fenasepaam toimib.

Ravimimeetmed

Fenasepaami toime on tingitud sama nimega peamise aine tööst, mis pärsib närvisüsteemi, pärsib närviimpulsse, pärsib füüsilisi ja emotsionaalseid reaktsioone keskkonnamõjudele. Selle tulemusena naaseb emotsionaalne tasakaal ja sügav une.

Ravimit võetakse suukaudselt tablettidena ja manustatakse ka intramuskulaarselt - süstimise teel ja intravenoosselt - dropperite kaudu. Fenasepaam hakkab toimima umbes 30 minutit pärast allaneelamist, kuid see eemaldatakse kehast üsna pikka aega - mõne päeva jooksul.

Näidustused Phenazepam

Arvatakse, et fenasepaam on uimastitarbijate seas väga populaarne oma lõõgastavate omaduste tõttu. Arstid kinnitavad, et ravim kuulub tõepoolest narkootiliste ainete rühma ja võib olla kahjulik, kui seda võetakse väljaspool meditsiinilisi näidustusi ja rikkudes annustamisnorme. Vahepeal on selgeid ettekirjutusi Phenazepami abistamise kohta.

See ravim on näidustatud järgmiste psühho-ja füsioloogiliste probleemide korral:

    epilepsia; unehäired ja rahutu, vahelduv uni; kahtlustus, sealhulgas seoses terviseseisundiga, väljendatud äärmuslikul määral; ebastabiilne meeleolu ilma ilmsetel põhjustel, ärrituvus, ärevus, ebamõistlik hirm, foobiad, psühhoos ja muud neurootilised seisundid; närvilisus ja liikumiste koordineerimine; vegetatiivne veresoonte düstoonia; alkoholi tarvitamisest keeldumise taustal esinevad mitmesugused häired.

Samuti määravad arstid traditsiooniliselt Phenazepami depressiooni ja muude vaimse häire jaoks.

Fenasepaami tagajärjed

Phenazepam on võimas ravim. Selle annus ja kasutamise kestus peavad olema rangelt kontrollitud, vastasel juhul mõjutavad fenasepaami toimed nii patsiendi füüsilist kui ka psühholoogilist seisundit. Isegi kui meditsiinilisi soovitusi rangelt järgitakse, võib fenasepaami kasutavatel inimestel esineda ebatervislikke ilminguid:

    unisus; hallutsinatsioonid; aeglustusreaktsioonid; emotsioonide asendamine - positiivsest ravimi võtmise algstaadiumist negatiivseks tulevikus; enesetapumõtted; mälu kahjustus; sõltuvus, mis on kasvanud sõltuvuses, mille taustal võib esineda närvihäireid.

Selgub, et Phenazepami vale kasutamine toob kaasa tagajärjed, mida patsient ühel ajal soovis vabaneda. Seda mõjutab Phenazepam, see võib ravida ja hävitada uue jõuga. Arstide ja patsiendi ülesanne ei ole sellesse nõiaringisse sattuda.

Tähelepanu! Me ei tohi unustada kõige halvemat surmaga lõppeva ravimi võtmise järel, mis on võimalik alkoholi kombineerimisel.

Kui patsient ikka veel raviskeemi rikkus ja keha harjuks Fenasepaamiga, on soovitatav, et ravim katkestatakse haiglas, meditsiinilise järelevalve all.

Fenasepaami võtmise kõrvaltoimed

Fenasepaami kõrvaltoimed on üsna ettearvamatud. Nende ilmingute tõenäosus ja aste on individuaalsed ja sõltuvad iga patsiendi neuro-psühholoogilisest seisundist. Keha negatiivsete reaktsioonide loendis kuvatakse:

    vähenenud kontsentratsioon koos unisusega; peavalu; düsartria; lihasnõrkus; segane teadvus ja desorientatsioon kosmoses; madal vere hüübimine; suukuivus; iiveldus ja isutus; kõhulahtisus või kõhukinnisus; nahalööbed; probleeme maksades ja neerudes; palavik.

See on oluline! Ravimi üleannustamine põhjustab kõne-, moto-, hingamis- ja lihasfunktsiooni halvenemist.

Fenasepaami kasutamise vastunäidustused

Kuna ravim on liigitatud tugevaks, ei sobi see kõigile patsientidele. Vastunäidustused Phenazepam:

    rasedus ja imetamine; vanus - kuni 18 aastat; lihasnõrkus; kõrge intraokulaarne rõhk; krooniline kopsuhaigus; šokk või kooma; idiosünkraatiline ravim.

Soovitatav on ravimi väljakirjutamine eakatele inimestele väga ettevaatlik. Ravimite kasutamise ülevaated on vastuolulised. Soodsate hindade eeliste hulgas on ebasoodsate tingimuste arv - sõltuvuse ja inhibeerimise oht ravi ajal. Kuidas Phenazepam'i võtta ja seda teha - arst ütleb. Eneseravim on vastuvõetamatu, sest see võib põhjustada negatiivseid tervisemõjusid.

(Hinda artiklit, olge esimene)

Ravi VSD Phenazepam'iga

Paljud inimesed kannatavad kroonilise une, veresoonte düstoonia ja paanikahoode all. tuttav ravim, mida nimetatakse Fenasepaamiks.

Seda ravimit võetakse tavaliselt ühekordselt, paanikahood või unehäired. seda saab teha ka kursustel. Fenasepaamil on selle kasutamise eelised ja puudused.

Farmakoloogiline toime

Fenasepaam on rahustav aine, millel on hüpnootiline, rahustav ja krambivastane toime, mis mõjutab kesknärvisüsteemi toimimist, eriti talamuses, hüpotalamuses ja limbilises süsteemis.

    Esineb selle tagajärjel aju varre retikulaarsele moodustumisele. See väljendub hirmu, ärevuse, paanika ja ärevuse vähendamises.

See on seotud emotsionaalse, motoorse ja vegetatiivse stiimuli vähenemisega, mis häirivad inimese une.

    Esineb konvulsiivse impulsi pärssimise tõttu. Samal ajal ei eemaldata krampide fookust (põhjus).

Näidustused

Fenasepaam on ette nähtud selliste haiguste ja seisundite jaoks:

    neuroos; paanikahood; unetus ja halb uni; psühhopaatilised seisundid; psühhopaatilised seisundid; depressioon; emotsionaalne ebastabiilsus; obsessiivsed riigid; erinevat tüüpi foobiad; hirmud; epilepsia; depressioonis olek; sagedased ärevuse seisundid; ärrituvus; neurootilised seisundid; psühhoos; alkoholist loobumine (periood pärast alkohoolsete jookide järsku lõpetamist); krambid.

Fenasepaam on sedatiivse toime tõttu samaväärne neuroleptikumidega, kuna sellel on ka aeglustav toime inimese kesknärvisüsteemile.

Vastunäidustused

Fenasepaami ei tohi sellistel haigustel ja seisunditel kasutada:

    rasedus (eriti selle esimesel trimestril); imetamise periood (rinnaga toitmine); šokkolukord; kooma; kuni 18-aastased lapsed; individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes; myasthenia gravis; glaukoomi eelsoodumus või ägedad rünnakud; hingamispuudulikkus

Peale selle tuleb fenasepaami ravida eriti ettevaatlikult patsientidel, kellel on järgmised näidustused:

    äge või krooniline maksapuudulikkus; hüperkineesia; depressioon; patsiendi vanadus; emotsionaalne ebastabiilsus; sõltuvus psühhotroopsetest ravimitest või alkoholist; hüpoproteiinid; ajuhaigus; äge südamepuudulikkus; insultijärgne periood; neerupuudulikkus; seljaaju ataksia.

Ravimi annus

Fenasepaami tuleb manustada tilguti või pihustiga. Ühekordne annus on 1 mg. Maksimaalne annus, mida saab sisestada 24 tunni jooksul, on 10 mg.

Annuse omadused ja tüübid:

Annuse vormid

Fenasepaam on sünteetilise päritoluga preparaat. Saadaval 0,0005 g (0,5 mg) ja 0,001 g (1 mg) tablettidena 50 tk pakendis.

Ravimi omadused

Ravim kuulub rahustite rühma. Leevendab ärevust, sisemist pinget, hirmu, ärrituvust patsientidel. Sellel on rahustav toime kesknärvisüsteemile. Sellel on krambivastane toime ja hüpnootiline toime. Fenasepaam põhjustab une, mis on lähedal loodusele. Järgmisel päeval ei tunne patsiendid peaga raskust, depressiooni, jõudluse vähenemist. Ravim parandab meeleolu, vähendab peavalu ja pearinglust, vähendab vegetatiivseid häireid (südamelöök, higistamine jne), vähendab skeletilihaste tooni. Ravimi rahustav toime avaldub 1 kuni 2 päeva pärast ravi alustamist.

Näidustused

Ravimit kasutatakse neuroosi ja neuroositaoliste seisundite puhul, millega kaasneb ärevus, suurenenud ärrituvus ja hirm. Määrake emotsionaalne ebastabiilsus, vaskulaarne düstoonia (vaskulaarse tooni reguleerimine). Unehäirete korral leevendatakse kirurgilises tegevuses anesteetikumide ja valuvaigistite toime parandamiseks krampide sündroomi alkoholismi ravis, konvulsiivsetes tingimustes (lihaste tõmblemine, mõned epilepsia episoodid).

Rakenduseeskirjad

Ravim on ette nähtud 1 tabletti 2 - 3 korda päevas pärast sööki. Seejärel suurendatakse järk-järgult päevaannust 0,002-0,005 g-ni. Statsionaarsetes tingimustes võib ööpäevast annust suurendada 0,01 g-ni.Kursuse keskmine kestus on 2 nädalat kuni 2 kuud. Annuse suurust ja ravi kestust määrab arst. Unehäirete korral määratakse fenasepaam 1… 2 tabletti öö kohta 30-60 minutit enne magamist.

TÄHELEPANU! Eakad patsiendid peaksid suurendama fenasepaami annust äärmiselt ettevaatlikult.

Kõrvaltoimed ja tüsistused

Annuste aeglase suurenemise korral on ravim tavaliselt hästi talutav. Mõnel juhul võib tekkida uimasus, lihasnõrkus, pearinglus, suukuivus, iiveldus. Üleannustamise korral ilmub liikumiste kooskõlastamata jätmine, tekib ebakindel kõne. Madalamate annuste või ravimi ärajätmise korral kaovad kõrvaltoimed.

TÄHELEPANU! Fenasepaami kasutamisel ei tohi juua alkoholi. See kombinatsioon on kehale ohtlik.

Vastunäidustused

Fenasepaami ei tohi määrata lihaste nõrkuse (müasteenia), raske maksa, neerupuudulikkuse, ambulatoorse transpordi juhtide, dispetšerite jne korral.

Kuivas, jahedas ja pimedas kohas. Kõlblikkusaeg tabletid 2 aastat, ampullid - 3 aastat.

Phenazepam pinge peavalu

Sümptomid ja migreeni efektiivsete pillide ravi

Migreen - põhjused, liigid, sümptomid ja ravimite tabletivormid.

Migreen on neuroloogiline haigus, mida iseloomustab pulseeriv paroksüsmaalne peavalu, mis paikneb peamiselt ühel küljel ja ulatub silma. See on üsna levinud probleem. Rohkem kui kümme protsenti inimestest kannatavad selle haiguse all. Rünnakud toimuvad tavaliselt vähemalt kord nädalas.

Migreeni põhjused võivad olla mitmed:

  • Kehv verevarustus ajusse.
  • Aju veresooned kasvasid ebaühtlaselt.
  • Närvisüsteemi häire.
  • Katkestas serotoniini metabolismi.
  • Pärilikkus.
  • Vererõhk hüppab.

Migreenirünnakud tekivad enamikul juhtudel pärast rasket füüsilist või vaimset pinget, olles paigas, kus on palju inimesi, kes joovad karboniseeritud alkohoolseid jooke või punast veini. Kui ilm muutub, kasutage ka mõningaid tooteid, nagu šokolaad, unehäired. Naistel võib migreen olla seotud hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega või PMS-iga.

Migreenirünnakud võivad kesta pool tundi kuni mitu päeva, mis näitab migreeni seisundit.

  • raske peavalu, mis tavaliselt katab pea ühte külge, mõnel juhul ulatub silma ja lõualuu;
  • valu on tavaliselt torkav ja võib tugevneda, kui inimene kuuleb tugevat heli või näeb ereda valguse;
  • keha reageerib teravate lõhnade tekkele valu suurendamisega;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • ärrituvus, halb tuju, depressioon, pisarus;
  • meeleolumuutused;

Patoloogia tüübid

  • Klassikaline vorm. Tavaliselt algab see lähteainetega, millest üks on aura.

Selle aura võib tunnustada selliste tunnustega nagu tunne, et silmade ees on udu, heledad punktid või särav katkendjoon, tõsine pearinglus ja tõsistel juhtudel hallutsinatsioonid, mis võivad olla kombatavad, visuaalsed ja kuuldavad. Patsient võib häirida koordineerimist ja kõnet, rasket mõtlemist. See seisund kestab kuni pool tundi.

Siis on peas piinav valu, mis suureneb tunni jooksul, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine. Valu keskendub templisse ja annab silma. Nägu muutub kõigepealt kahvatuks, siis punasemaks, algab rebimine. Silm, mis annab valu, muutub punaseks. Rünnak võib kesta kuni kaks päeva.

  • Migreen tavaline. Aura puudub, nägemine ei kahjusta. Võib esineda depressiooni või eufooria seisund, millega kaasneb udus ja tugev nälja tunne. Sel juhul ulatub valu pea otsaesise, templi ja peajooksu poole. Koos iivelduse ja ninakinnisusega võib temperatuur tõusta.

Tavalise migreeni eripära on see, et see võib alata unenäos või varsti pärast ärkamist. Selline rünnak kestab keskmiselt seitseteist tundi. Ja tihti lakkab see haiguse vorm migreeni staatusest, kus valu võib kesta mitu päeva.

  • Seotud migreen. Selle erinevus on see, et see on seotud neuroloogiliste defektidega. Näo või silmade lihaste pareessioon ja vaimsed häired.

Haiguse ravi peaks tegelema arstiga.

Migreeni ja selle sümptomeid ravitakse pillidega. Ravimid, mille toimemehhanism on mittespetsiifiline, vähendavad valu mitte ainult migreeni, vaid ka teiste haiguste puhul. Ravimi valiku meetodid:

  • Esimene samm. Odavate ja sageli ebaefektiivsete ravimite, nagu analgin, paratsetamool, ketorolak.
  • Teine samm. Kui aja jooksul on määratud ravimid muutunud ebaefektiivseks, siis jätkake ravi kombineeritud viisil: Pentalgin, sedalgin, kombispazm. Kolmas etapp on migreenivastast toimet omavate spetsiifiliste ravimite kasutamine: anti-migren, zolmigren, amigren.

Selle ravi puuduseks on patsiendi keha sõltuvust valuvaigistite vastuvõtmisest. Sel juhul saab migreeni muuta krooniliseks vormiks.

Kuid see meetod on kerge migreeni korral õigustatud.

  • Kasutatakse haiguse raskete vormide raviks, alustades kohe spetsiifiliste migreenivastaste ravimitega: zomig, zemigren, amigren.

Eneseravim võib olla tervisele kahjulik, seega haiguse diagnoosimiseks ja kvalifitseeritud ravi määramiseks konsulteerige arstiga.

Kasutatud allikad: saymigren.net

Praktiline rakenduste analüüs ja juhised

Kliinilise meditsiini osas on fenasepaam ohutu, kiire toimega ja rahustav. Paljud ülesanded on lahendatud abiga, näiteks valulike tunnete veeldamine postoperatiivsel perioodil.

Kuid ravimit ei ole soovitatav kasutada pikaajaliseks raviks, maksimaalne ravi kestus ei tohiks olla pikem kui üks kuu.

Phenazepam on Nõukogude teadlaste areng, esimene praktiline kogemus selle kasutamisest oli eelmise sajandi seitsmekümnendatel sõjalises meditsiinis.

Kui ravim siseneb kehasse puhtal kujul, siis võib meeleolu nii positiivses kui ka negatiivses osas dramaatiliselt muutuda. Teisisõnu, võib olla tugevuse või viha järsk.

Üleannustamine mõjutab siseorganite normaalset toimimist - põhjustab tahhükardiat, madalat vererõhku, kõhukinnisust, kõhulahtisust, oksendamist, suukuivust, kõrvetist.

Hematopoeetiline süsteem võib samuti ebaõnnestuda: tekib verehüüvete vorm, leukopeenia, aneemia ja muud haigused. Kuseteede funktsioon on häiritud: äge neerupuudulikkus, kusepidamatus või viivitus, vähenenud libiido.

Vastuvõtmise kestus ja järjepidevus põhjustab sõltuvust ning fenasepaami järsu keeldumise korral ilmnevad närvisüsteemi häired, unehäired, hallutsinatsioonid ja mõnikord ka enesetapumõtteid.

Ühendkuningriigis ja Euroopa Liidu riikides kasutatakse seda vahendit harva narkomaanide raviks, nii et ravi lõpetatakse mõneks ajaks või lihtsalt normaliseeritakse uni.

See vahend parandab narkomaani, kellel on suurem mõju kui isikule, keda ravitakse lihtsalt selle ravimiga. Alkoholiga suhtlemisel ilmub uskumatu energia ja soov suhelda inimestega pikka aega, siis muutub see agressiooniks.

Ravimi võtmise lõpetamiseks on kõige parem konsulteerida arstiga, teha vajalikud testid ja võib-olla veeta aega kliinikus.

Sümptomid ja migreeni efektiivsete pillide ravi

Migreeniga patsientide ravi põhineb rangelt individuaalsel lähenemisel psühhoteraapia kohustusliku kasutamisega. Migreeni ravil on kaks suunda:

  1. rünnaku reljeef ise (kestuse vähendamine ja valu ja sellega seotud sümptomite vähenemine) ja
  2. interparoksüsmaalne ravi (peavalu ennetamine).

Rünnaku ajal on ergotamiini sisaldavad preparaadid, millel on tugev vasokonstriktsioon, kõige efektiivsemad: 0,1% ergotamiini hygrotartraadi lahus, 15-20 tilka või 2 mg tabletid (algannus) iga tunni järel 10 mg-ni. Seda ravimit võib manustada suukaudselt, sublingvaalselt, rektaalselt (2-4 mg - kuni 10 mg päevas), samuti subkutaanselt, intramuskulaarselt ja (väga raske paroksüsmi korral) intravenoosselt 0,5-1 ml 0,05% lahuses ( vastunäidustatud lastele manustamiseks).

Rigetamine 1 tablett keele all, korrates 1-2 tunni pärast (mitte rohkem kui 3 tabletti päevas, vastunäidustatud hüpertensiooni, stenokardia, angiopaatia, raseduse, maksa ja neeruhaiguste korral);

0,25% dihüdroergotamiini lahus, 20 tilka iga kord või subkutaanselt, 0,25 mg 0,1% lahust.

Rünnaku alguses annavad caffetamine ja kofergotamin hea mõju. Võite kombineerida ravimeid, mis kiirendab peamiste koostisosade toimimist ja leevendab kõrvaltoimeid:

  • ergotamiin, kofeiin, amidopüriin, barbital;
  • ergotamiin - 1 mg, kofeiin - 100 mg, belladonna ekstrakt - 0,125 mg, fenobarbitaal - 30 mg.

Ergotamiini efektiivne kombineeritud kasutamine valuvaigistitega:

  • ergotamiin, amidopüriin, atsetüülsalitsüülhape;
  • ergotamiin, kofeiin, indometatsiin;
  • ergotamiin, paratsetamool, kosreinafosfaat, kofeiin.

Paroksüsmi alguses tuleb enne migreenihoo algust võtta atsetüülsalitsüülhape, askofeen, sedalgin, pentalgin ja spasmoracularin.

Migreeni (0,05 g) või kapslite kujul kasutatavat indometatsiini (metindooli) kasutatakse migreenipeavalu leevendamiseks (0,25 g 1 kuni 4 kapslit samal ajal, et saada); Brufeen (ibuprofeen) iga tilga 0,2 g, paratsetamool (ei soovitata lastele), askofeen, mefenamiinhape, hüübimised (200-400 mg annuse kohta). Viimastel aastatel on edukalt kasutatud hüperbaarset hapnikutamist hapniku rõhuga 1 atm, seansi kestus on 40-60 minutit.

Migreeni seisund peatatakse ainult haiglas.

Interkoopaalsel perioodil toimub ravi üsna sagedase (1-4 korda kuus) ja raskete paroksüsmidega. Keerulise ravi korral on soovitatav kasutada antiserotoniini a- ja b-blokaatoreid, antihistamiini, veetustavaid, rahustavaid, antidepressante, rikastavaid aineid. B-blokaatorid (obzidan, anaprilin, sermion) määratakse keskmiste päevaannustega.

Nad on hästi kombineeritud amitriptüliini ja nikoshpaani, ksantiinool-nikotinaadi, theonicoli ja teiste nikotiini sisaldavate ravimitega (eriti migreeni seotud vormides). B-blokaatorite ja ergotamiini kombineeritud kasutamine ei ole soovitatav, kuna need põhjustavad perifeersete veresoonte tugevale spasmile.

Patsiendid, kellel migreen areneb arteriaalse hüpertensiooni taustal, peavad võtma nimodipiini (120 mg päevas), verapamiili (120 mg päevas) koos psühhotroopsete ravimitega (antidepressandid, eleenium, nozepam, fenasepaam jne), samuti klofeliini või a-blokaatorid (klonidiin).

Arteriaalse hüpotensiooni korral migreeni paroksüsmidega on näidatud dihüdroergotamiin, dihüdroergotoksiin (Rodergin, hüdrogiin) koos suurimate psühhotroopsete ravimite annustega. See kombinatsioon on efektiivne, kui migreeniga kaasneb sünkoopiline seisund või ortostaatiline hüpotensioon.

Paroksüsmide sagedus vähendab (trombotsüütide faktorite taseme normaliseerumise tõttu) atsetüülsalitsüülhapet annuses 50 mg päevas (seedetraktist vastunäidustuste puudumisel).

Kuna menstruatsiooni migreen põhineb endokriinsetel muutustel, määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (indometatsiin, metindool - 0,025 g 2 korda päevas, bromokriptiin - 2,5-5 mg päevas) 3-6 päeva enne menstruatsiooni algust, harvemini ( kui puudub mõju) - hormonaalsed ravimid (pregnin - 0,01 g, 2 korda päevas 6-7 päeva jooksul, progesteroon - 1 ml 2,5% õline lahus intramuskulaarselt 1 kord 10 päeva enne menstruatsiooni jne).

Iiveldus peatatakse raglaani ja torekana tablettide võtmisega.

Konvulsiivse valmisoleku olemasolu korral 5EG-le nähakse migreeni peavaluga patsientidele ette krambivastased ravimid: finlepsiin, antelepsiin, difeniin, klonasepaam, tegretool jne.

Lisaks meditsiinilisele ravile, psühhoteraapiale, autogeensele koolitusele, autohüpnoosile ja aktiivsele hüpnoosile kasutatakse laialdaselt püsiva hemogeense magnetvälja, eriliste füüsiliste harjutuste jms transcerebrilisi toimeid.

Viimastel aastatel on migreeni ärahoidmiseks ja raviks edukalt kasutatud hüpobiaarset hüpoksia, vahelduvat hüpobaristilist koolitust. Hüpobarhilisel toimel on reguleeriv toime anaeroobsetele glükolüüsidele, lipiidide peroksüdatsiooniprotsessid, suurendab neurohormonaalsete süsteemide aktiivsust, suurendab valu künnist, aitab normaliseerida autonoomseid ja hemodünaamilisi häireid.

Hüpobaroteraapiat kasutatakse migreeni interkongaalseks raviks. Hüpobaroteraapiaid hoitakse iga päev rõhukambris; esimese seansi kestus ei ületa 30 minutit, iga järgmine seanss suureneb 10 minuti võrra, kuid kestab kuni 60 minutit. Ravi kestus on 15 protseduuri.

Hüpobaristlik toime migreeniga patsientidele kaasneb mitmete adaptiivsete reaktsioonidega, mille eesmärk on emotsionaalsete ja vegetatiivsete häirete kõrvaldamine, aju bioelektrilise aktiivsuse normaliseerimine, hemodünaamika, aidates seeläbi vältida migreenihoogude tekkimist.

Migreeni kirurgilist ravi kasutatakse üsna harva ja see seisneb ülemise emakakaela sõlme sümpatektoomiast, välise või sisemise unearteri harude ligeerimisest või külmutamisest (krüokirurgiast), unearteri sisemise närimiskontrolli denervatsioonist.

Kallid kolleegid, ma töötan piirkondlikus kliinikus neuroloogina, küsin nõu ekspertidelt. Täna pöördus patsient ambulatoorse sissepääsu korral 42-ni. Alates 20aastasest vanusest on tal migreen ilma episoodiliste krambihoogudeta 1-2 korda kuus, alates 30-aastastest migreenihoogudest sagedamini kuni 7-14 krambihoogu kuus, kuid nad lõpetasid 100 mg sumatriptaani 80% juhtudest või sumatriptaani inhalaatorist.

Noramigi ja eletriptaani rünnakud ei lõpe. Viimase 8 aasta jooksul on iga päev lisandunud stressi-tüüpi peavalu, rohkem päeva teisel poolel, intensiivsusega kuni 6 punkti TEIE-s, millel on tugev lihaskomponent. Kasutatakse pidevalt valu leevendamiseks ja muud sarnast kompositsiooni sisaldavad analgeetikumid kuni 4 tbsut, mõnikord tramadool terapeutilistes annustes.

Seoses öise une halvenemisega kulub öösel regulaarselt 0,5 mg fenasepaami. Katsed ravida amitriptüülliini ja fluoksetiini - ilma tulemusteta. Tühistab ennast väljendunud kõrvaltoimete tõttu. Flunarisiini võtmisel terapeutilistes annustes 2 kuu jooksul - ilma migreeniga seotud tulemusteta kehtib sama ka propranolooli ja atenolooli kohta.

Võtab teadmiseks igasuguse valu täieliku katkestamise, kui bensonaali manustatakse annuses 200 mg / päevas 5 päeva jooksul, kuid pärast seda ajavahemikku jätkus valu sama sageduse ja intensiivsusega. Hetkel võtab bensonaalne sedatika. Oletame, et valu mõjutab platseebot.

Ta märgib mitmeid üldistatud epifristiaid vanuses 18-28 aastat, ta ei mäleta üksikasju. Ühepoolse, järk-järgult areneva peavalu rünnaku küsitlemisel on muutunud teadvuse seisundid rünnaku ajal või pärast seda, nagu ka muul ajal, eitanud viimase 14 aasta jooksul.

Soovitasin kaotada kombineeritud kofeiini ja analgeesi sisaldavaid analgeetikume, kuid ma arvan, et Abazus on seotud mitte ainult nendega, vaid ka sumatriptaani kasutamisega 2-3 vahekaarti nädalas viimase aasta jooksul, ma ei tea, mida selle asemel asendada, nimetasin 25 mg topiramaadi koos järkjärguline annuse suurendamine, vasak fenasepaam 0.

5 mg ööpäevas ja bensonaalselt patsiendi kiireloomulisel taotlusel. Ma arvan, et minu tegevused on ebaefektiivsed, sest ma ei ole probleemi lahendanud triptaani ja stressirohke peavaluga. Kas ma peaksin sirdaludi lisama? Kas proovida peatada migreenirünnakuid hapnikuga kui alternatiivi sumatriptaanile, kui jah, siis millisel kiirusel?

Patsienti uuriti korduvalt, kasutades erinevaid vaskulaarseid, magnetilisi resonantsi ja biokeemilisi meetodeid. Täiendavad uurimismeetodid ei näita normist olulist kõrvalekaldumist.

Kallid kolleegid, palun ennustage, kas ambulatoorne ravi on efektiivne (kui patsient nõustub ülalnimetatud ravimite vastuvõtmisega) ja kui mitte, siis milline on skeemi muutmine. Patsiendi on võimalik paigutada päevahaiglasse. Kuidas seda sellisel juhul ravida?

Kasutatud allikad: forums.rusmedserv.com

Annuse vormid

Haiguse ägeda ilmingu korral on soovitatav kasutada süstelahust. Sissejuhatus lihasesse ja veeni toimub struino või tilguti. Minimaalne annus on 0,5 mg. Aja jooksul suureneb see. Ravimi keskmine annus päevas on 3-5 mg. Raske haiguse korral võib suurim lubatud annus olla 10 mg päevas. Pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist on vaja minna ravimi võtmiseks tablettide kujul.

"Phenazepam" on sõltuvust tekitav, seega nimetatakse see lühikest aega. Keskmine ravikuur kestab 14 päeva. Harvadel juhtudel võib raviarst ravikuuri kohandada ja pikendada kuni kaheks kuuks. Annuse kaotamise teel saadud ravimi kaotamine. Ravimi vastuvõtmise ja annustamise ajakava määrab ainult raviarst.

Kui annus on järsult vähenenud või manustamine lõpetatakse, täheldatakse järgmisi keha reaktsioone:

  • unehäired;
  • ärrituvus;
  • lihaskrambid;
  • depressioon;
  • külmavärinad;
  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • hirm valguse ees;
  • hallutsinatsioonid;
  • krambid;
  • hüperhüdroos;
  • eneseteadvuse häire;
  • moonutatud keskkonna taju;
  • ebanormaalne kuulmise ägenemine;
  • madal meeleolu;
  • psühhoos.

Samaaegse kasutamise korral teiste ravimitega suureneb või väheneb "fenasepaami" toime sõltuvalt ravimite koostisest ja omadustest. Enne kasutamist tuleb üleannustamise ja kõrvaltoimete vältimiseks konsulteerida arstiga.

Alkoholi võtmine samaaegselt raviga ei ole soovitatav, kuna see suurendab ravimi toimet. Ravim põhjustab inimese meele ja taju muutusi, vähendab kontsentratsiooni, seetõttu ei ole vastuvõetav juhtida sõidukeid ja tegeleda ka ohtlike tegevustega.

Ravimit saab osta ainult retsepti alusel. Hoidke seda kuivas, pimedas ja lastele kättesaamatus kohas.

Samaaegse kasutamise korral teiste ravimitega suureneb või väheneb "fenasepaami" toime sõltuvalt ravimite koostisest ja omadustest. Enne kasutamist tuleb üleannustamise ja kõrvaltoimete vältimiseks konsulteerida arstiga. Antibiootikumirühma ravimid ei mõjuta psühhotroopse aine toimet.

Kofeiini võtmisel nõrgendab fenasepaam selle toimet oluliselt.

Fenasepaam. Koostis, vabanemise vormid, analoogid. Kasutusjuhised, näidustused, vastunäidustused. Hinnad ja ülevaated

Fenasepaam on üks tugevamaid rahustavaid aineid, mille võime leevendada ärevust, hirmu ja depressiivset episoodi. See põhjustab uimasust, vähendab lihaste toonust ja ka krambihoogusid.

Kui see on kokku puutunud, suureneb närvisüsteemi impulsside aktiivsus, stimuleeritakse vaimse ja neuroloogilise häire sümptomeid, väheneb aju subkortikaalsete protsesside erutuvus ja pärssitakse refleksi protsesse seljaaju piirkonnas.

Fenasepaami määratakse patsientidele, kellel on järgmised diagnoosid: suurenenud närvisüsteemi erutus, ärrituvus, pinge, unehäired, autonoomsed düsfunktsioonid profülaktilistel eesmärkidel hirmu tingimustes, närvisüsteemi, lihasjäikuse ja muude sarnaste neuroloogiliste diagnooside raviks.

Samuti on ravim ette nähtud teatud tüüpi epilepsia - ajalise ja müokloonilise, et vähendada krampide ilmnemist.

Fenasepaami toimemehhanism selles patoloogias

Annustamine ja manustamine

Paanikahoodes on patsiendil tugev, seletamatu hirmu tunne, mida saab fenasepaamiga kõrvaldada.

Ägeda hirmu rünnaku leevendamiseks manustatakse ravimit intravenoosselt või intramuskulaarselt annuses 0,5-1 mg. Kui ravimi mõju ei ole väljendunud, saate sama annuse uuesti määrata. Soovitatav säilitusravi fenasepaami tablettidega (0,5 mg) 2 nädala jooksul.

Selle patoloogiaga kogeb patsient pidevalt ärevuse, ärevuse või hirmu tunnet, mis ei ole seotud ka reaalse ohuga. Phenazepam võimaldab teil need emotsionaalsed kogemused kõrvaldada.

Krambid võivad olla epilepsia (ajuhaigus) ilming, samuti esineda mõnes muus patoloogilises seisundis (aju vigastuste ja infektsioonidega, lastel kõrge kehatemperatuuriga jne). Fenasepaam blokeerib krampide ilmnemise eest vastutavate närvirakkude ergastamist, kõrvaldades seeläbi selle nähtuse.

Konvulsiivsete krampide leevendamiseks on algannuseks 0,5 mg fenasepaami (poolampulli) lahust, manustatuna intravenoosselt või intramuskulaarselt. Krampide kordumise korral võib ravimit uuesti manustada 5 kuni 6 korda järjest (maksimaalne annus sel juhul on 3 mg).

See on rühm haigusi, mida iseloomustab aju vähene aktiivsus. Neuroosid võivad avaldada paljusid erinevaid sümptomeid, sealhulgas hirmu ja ärevuse tundeid, paanikahood, ärrituvus, agressiivsus jne. Fenasepaami saab kasutada loetletud neuroosi ilmingute (kombineeritult teiste haiguse raviks kasutatavate ravimitega) kõrvaldamiseks.

Algannus on 0,5-1 mg ravimit (tablettide kujul) 3 korda päevas. Kui 4… 5 päeva pärast ei esine märkimisväärseid kõrvaltoimeid, võib annust suurendada 2 korda (st 2 mg 3 korda päevas).

Selle patoloogiaga katkeb inimese psühho-emotsionaalne aktiivsus, mille tulemusena võib ta muutuda liiga põnevaks, agressiivseks, kahjustades ennast või teisi. Selliste seisundite arengu peatamiseks ja ennetamiseks võib määrata fenasepaami, millel on rahustav ja hüpnootiline toime.

Mõned skisofreenia vormid tekivad patsiendi neuro-psühholoogilise erutusega. Sellisel juhul on võimalik määrata fenasepaami (kompleksse ravi osana), et rahustada patsienti ja hõlbustada magama jäämist.

Seda patoloogiat iseloomustab inimese südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi kahjustatud aktiivsus. Mõned haiguse vormid ilmnevad vererõhu märkimisväärse suurenemisega, südame löögisageduse suurenemisega, suurenenud närvilisusega. Sel juhul võib fenasepaami kasutada patsiendi seisundi stabiliseerimiseks.

Abstinensus (alkoholi ärajätmise sündroom)

See sündroom areneb pärast suurt alkoholi annuste pikka vastuvõtmist ja järsku tühistamist. Abstinensus võib ilmneda ärevuse, psühho-emotsionaalse ärevuse, krampide, unehäirete jms poolt. Nende sümptomite raskuse vähendamiseks võib kasutada fenasepaami.

Ravimit manustatakse suu kaudu 1... 2,5 mg 2 korda päevas või intramuskulaarselt annuses 0,5 mg 2... 3 korda päevas.

  • Kui kooma. Ravim võib põhjustada kesknärvisüsteemi depressiooni ja raskendada kooma tekkimist põhjustava haiguse diagnoosi.
  • Kui olete šokeeritud. Seda patoloogiat iseloomustab tugev vererõhu langus. Fenasepaam võib seda nähtust süvendada.
  • Myasthenia gravis'ega. Seda patoloogiat iseloomustab tugev lihasnõrkus, mis võib suureneda pärast fenasepaami võtmist.
  • Raske intoksikatsioon alkoholiga või uimastitega. Sel juhul võib ravim põhjustada kesknärvisüsteemi liigset depressiooni ja hingamispuudulikkust.
  • Kopsuhaigustega. Patoloogiatega, nagu krooniline bronhiit või bronhiaalastma, võib kaasneda hingamispuudulikkuse teke (seisund, mille puhul inimene hakkab hapnikuta). Fenasepaami kasutamine võib põhjustada uimasust ja hingamisdepressiooni, mis süvendab hingamispuudulikkuse ilminguid.
  • Depressioonis suitsidaalsete suundumustega. Ravim võib kaasa aidata depressiooni süvenemisele.

Ravimit kasutatakse neuroosi ja neuroositaoliste seisundite puhul, millega kaasneb ärevus, suurenenud ärrituvus ja hirm. Määrake emotsionaalne ebastabiilsus, vaskulaarne düstoonia (vaskulaarse tooni reguleerimine). Unehäirete korral leevendatakse kirurgilises tegevuses anesteetikumide ja valuvaigistite toime parandamiseks krampide sündroomi alkoholismi ravis, konvulsiivsetes tingimustes (lihaste tõmblemine, mõned epilepsia episoodid).

Ravim on ette nähtud 1 tabletti 2 - 3 korda päevas pärast sööki. Seejärel suurendatakse järk-järgult päevaannust 0,002-0,005 g-ni. Statsionaarsetes tingimustes võib ööpäevast annust suurendada 0,01 g-ni.Kursuse keskmine kestus on 2 nädalat kuni 2 kuud. Annuse suurust ja ravi kestust määrab arst. Unehäirete korral määratakse fenasepaam 1… 2 tabletti öö kohta 30-60 minutit enne magamist.

TÄHELEPANU! Eakad patsiendid peaksid suurendama fenasepaami annust äärmiselt ettevaatlikult.

Näidustused ja vastunäidustused

Ravim on tugev psühhotroopne ravim ja seda saab kasutada ainult vastavalt arsti juhistele.

  • raseduse ajal Eriti esimesel trimestril;
  • rinnaga toitmise periood;
  • vanus alla 18 aasta;
  • silma patoloogia;
  • neeruhaigus;
  • maksahaigus;
  • kooma;
  • depressioon On esinenud juhtumeid, kus pärast fenasepaami võtmist on enesetapukatsetel depressiooniga patsiendid;
  • glaukoomi;
  • alkoholi mürgistus.

Ravimi alguses on kõrvaltoimete tõenäosus:

  • suurenenud väsimus;
  • unisus;
  • madala tähelepanu kontsentratsioon;
  • ähmane teadvus;
  • peavalu;
  • ruumilise orientatsiooni rikkumine;
  • mälu kahjustus;
  • külmavärinad;
  • iiveldus, oksendamine;
  • seedetrakti düsfunktsioon;
  • isu puudumine;
  • kõrvetised;
  • uriini säilitamine või inkontinentsus;
  • sügelus, lööve, allergiline iseloom;
  • tahhükardia;
  • kaalulangus;
  • tromboos;
  • vererõhu langus;
  • narkomaania.

"Phenazepam" - retseptiravim, mis on keelatud võtta ilma arsti loata. Enne ravi alustamist tuleb veenduda, et patsiendil ei ole vastunäidustusi. Keeldude eiramisel võib olla tõsiseid negatiivseid tagajärgi, sealhulgas siseorganite töö katkestamine, puue ja surm.

"Phenazepamilt" peab sellistes riikides hoiduma:

  • kooma - ravim süvendab kesknärvisüsteemi depressiooni. See raskendab ohvri diagnoosi, vähendab terapeutiliste meetmete tõhusust;
  • šokk - kui täheldatakse vererõhu langust kriitilistele näitajatele. "Fenasepaam" suudab tõsta nähtuse tõsidust, põhjustada kliinilist surma;
  • lapsepõlve vanus - alla 18-aastaste patsientide ravimi mõju kehale ei ole uuritud. Teoreetiliselt ohustavad sellised toimed aju funktsiooni depressiooni, üleannustamist, kesknärvisüsteemi ebastabiilsusest tingitud tõsiseid kõrvaltoimeid;
  • lihasnõrkus - rahustite toimel suureneb see, mis võib viia siseorganite talitlushäireid;
  • mürgistus narkootikumide, narkootikumide või alkoholiga - suurenenud kesknärvisüsteemi depressioon ähvardab hingamise peatada;
  • hingamisteede haigused - patoloogiad, millega kaasneb hingamispuudulikkus koos kompositsiooniga "Fenasepaam", võib põhjustada lämbumist;
  • sügav depressioon, suitsidaalsus - ravim suurendab nende ilmingute tõsidust.

Ravim, mida kasutatakse kolmandal trimestril, ähvardab rõhutada kesknärvisüsteemi oluliste osade tööd. Sellisel taustal sündinud lapsel on probleeme hingamisega, refleksidega, toitmisega. Imetamise ajal on aine keelatud ka selle suure tõenäosuse tõttu, et toimeaine saab rinnapiima.

Kõrvaltoimed esinevad väga harvadel juhtudel. Kui need esinevad, teatage sellest kindlasti raviarstile.

On võimatu ette ennustada, kuidas keha sellistele tugevatele psühhotroopsetele komponentidele reageerib. Seega, enne ravimi määramist, kogutakse kogenud spetsialistid annust hoolikalt.

1. Neuroos ja pikaajaline depressioon.

5. Psühhoos ja psühho-emotsionaalne ebastabiilsus.

7. Alkohoolsete jookide võtmisest keeldumine 1. või 3. etapi alkoholismi ajal.

"Fenasepaam" on ette nähtud hüpnootiliseks ja krambivastaseks aineks ning seda kasutatakse kirurgilise sekkumise ettevalmistamise etapis. See on tingitud asjaolust, et see sisaldab komponente, mis aitavad taastada psühho-emotsionaalset seisundit ja millel on hüpnootiline toime.

1. Rasedus, eriti esimesel trimestril ja imetamise ajal.

2. šoki või kooma seisund.

3. Komponentide individuaalne talumatus.

5. Äge rünnak või eelsoodumus glaukoomile.

6. Hingamispuudulikkus.

1. Akuutse või kroonilise vormi maksapuudulikkus.

4. Emotsionaalne ebastabiilsus.

5. Ajuhaigused.

6. Alkoholi või narkomaania.

7. Äge südamepuudulikkus.

8. Taastusravi ajal pärast insulti.

9. Neerupuudulikkus.

Peale selle tuleb eakate patsientide puhul kasutada ettevaatusega "fenasepaami" võtmist. Kõik näidustused ja vastunäidustused peavad tingimata arvestama raviarsti.

Fenasepaami ei tohi määrata lihaste nõrkuse (müasteenia), raske maksa, neerupuudulikkuse, ambulatoorse transpordi juhtide, dispetšerite jne korral.

Fenasepaami kõrvaltoimed ja kahjulikud mõjud

  • unisus;
  • lihasnõrkus;
  • teadvuse pärssimine;
  • keskendumisvõime vähenemine;
  • hilinenud reaktsioonid;
  • mälestusprotsesside rikkumine;
  • pearinglus;
  • peavalud;
  • düsartria (kõnepuudulikkus);
  • meeleolu vähenemine (harva).

Samuti väärib märkimist, et üle 65-aastaste inimeste fenasepaami kasutamine võib aidata kaasa dementsuse (dementsuse) tekkele nendes, nagu on näidanud mitmed kliinilised uuringud.