Näidustused Papaverina kasutamiseks - millal ja kellele see on asjakohane

Sclerosis

Papaveriin on ravim, mida kasutatakse kaasaegses meditsiinis laialdaselt. Tulenevalt asjaolust, et on olemas mitu vabastamisviisi, võib spetsialist määrata selle inimestele erineva vastuvõtlikkusega. Näidustused kasutamiseks Papaverina erinevad, seega kasutatakse haiglates näiteks süstimist, võite kasutada tablette või küünlaid kodus.

Vabastage vorm ja koostis

Papaveriin kuulub opioid alkaloidide rühma, mis on toodetud erinevate komponentide sünteesimise meetodil. Selle peamine toimeaine on papaveriinvesinikkloriid. Ravim on saadaval kolmes ravimvormis:

  • Pillid Saadaval blisterpakendis 10 tk. Iga tablett sisaldab 40 mg toimeainet, lastele valmistamisel on selle osakaal väiksem ja ainult 10 mg.
  • Süstelahus. Saadaval 2 ml ampullidena, millest igaüks sisaldab sama kogust toimeainet kui tabletid. Pakitud 5 ja 10 tk (koos spetsiaalse ampulli nuga) kastidesse.
  • Rektaalsed suposiidid. Küünlad sisaldavad 20 mg papaveriinvesinikkloriidi ja on ette nähtud manustamiseks pärasoole. Nad on pakitud eraldi pakenditesse, milles on 5 tükki.

Ravimi farmakoloogiline toime

Papaveriinvesinikkloriid inhibeerib ensüümi, mida nimetatakse fosfodiesteraasiks, aktiivsust, mis omakorda kutsub esile tsüklilise adenosiini monofosfaadi akumulatsiooni raku tasandil. Pärast seda väheneb kaltsiumi tase ja selle tulemuseks on asjaolu, et siledad lihased lõdvestuvad ja nende kokkutõmbed taastuvad normaalseks.

Ravim on võimeline vabastama inimese soolte, mao ja teiste seedetrakti organite spasmidest, bronhidest, emakast, neerudest, kuseteede ja sapipõie omadest. Ravimi komponentide kokkupuutel on äärmiselt lõõgastav toime, kõikide lihasgruppide elastsus ja õige liikumine on täielikult salvestatud.

Mis aitab papaveriini

Nagu varem mainitud, on papaveriin spasmolüütiline, millel on ka hüpotensiivne ja krambivastane toime. Mis papaveriini kasutatakse:

  • sedatiivse toime avaldamine, kui seda on määranud spetsialist suurte annuste korral;
  • veresoonte laienemine;
  • urogenitaalsete ja hingamisteede, samuti südame silelihaste vähenenud toon;
  • paranenud verevool.

Pärast allaneelamist hakkab ravim peaaegu kohe imenduma, Papaveriini maksimaalne toime saavutatakse poole tunni jooksul. Eraldatud kehast neerude kaudu.

Soovitus: kui on vaja tungivalt eemaldada kõik ravimi komponendid kehast, siis võite pöörduda dialüüsi poole. Selle protseduuri käigus puhastatakse veri täielikult toksiinidest, samuti tarbetuid ja kahjulikke aineid.

Kui papaveriin on ette nähtud

Papaveriini kasutamise peamised näidustused on lihaskrambid, mis esinevad järgmistel juhtudel:

  • endarteriit on haigus, mille korral arterite luumen on täielikult blokeeritud, mis põhjustab verevoolu halvenemist. Koos sellega algab siseorganite lüüasaamine ja areneb gangreen. Enamasti mõjutab see haigus alumiste jäsemete aluseid;
  • bronhiaalne põletik, kus bronhospasm ei ole haruldane;
  • kõhuõõne haigused - koliit, koletsüstiit, neerukoolikud;
  • stenokardia, kus südame teatud osad peatavad vere õige koguse. Haigust iseloomustavad veresoonte obstruktsioon või kitsenemine, mille tagajärjel tekivad sel taustal tugevad valu rinnus;
  • ajus paiknevate laevadega seotud probleemid;
  • sapikivide haiguste rünnakute ägenemisega.

Papaveriini saab kasutada ka operatsiooniks. Seda manustab anestesioloog, et vähendada hingamisteede lihastoonust. Tänu selle patsiendi kehale on anesteesia ülekandmine palju lihtsam.

Kas ma võin võtta papaveriini raseduse ajal

Valdav enamus naistest seisab silmitsi sellise nähtusega nagu emaka hüpertoonia. Seda tingimust peetakse üsna ohtlikuks, sest see võib põhjustada enneaegset sündi. Isegi krambihoogude korral väheneb loote verevool, mis toob kaasa negatiivsed tagajärjed - laps lihtsalt ei saa kõiki vajalikke toitaineid ja aineid. Et vähendada lihastoonust, antakse naistele papaveriin, mis võib ka äkilise tõusu korral alandada vererõhku. Koos sellega paraneb emaka verevool, mis avaldab positiivset mõju lapse arengule.

Papaveriini teine ​​positiivne omadus on sedatiivne toime. See leevendab närvisüsteemi pinget, mis on iseloomulik paljudele rasedatele naistele, ning see on hästi teada, et see võib põhjustada emaka tooni teket.

Oluline: võtke raseduse ajal spasmolüütiline papaveriin ettevaatlikuks, vähima kahtluse korral halvenemise korral peaksite lõpetama ja konsulteerima arstiga.

On mitmeid kõrvaltoimeid:

  • Allergiline reaktsioon on haruldane, kuid võimalik. Kõige sagedamini on naised naha ja urtikaaria sügelemise pärast mures;
  • pearinglus;
  • unisus;
  • kõhukinnisus;
  • Intravenoosse manustamise korral võib tekkida südame rütmihäire.

On loogiline küsimus, et paljudel naistel on - kuhu panna küünlad (kui selline ravimvorm on ette nähtud), kui need on ette nähtud rektaalseks manustamiseks, ja kas on vaja ravitoimet genotüüpses süsteemis? Vastus on lihtne - seal, kus see on näidatud, kuna aktiivsed komponendid imenduvad kiiresti vereringesse ja levivad kohapeal kohalikele organitele ja seejärel edasi keha alla. See aitab kaasa sellele, et emaka silelihased on küllaldaselt ja lühikese aja jooksul küllastatud ravimi ainega.

Vastunäidustused - kellele ja millal Papaverine on keelatud

Et vältida allergiliste reaktsioonide ilmnemist ja teket, ärge võtke papaveriini, kui esineb individuaalne talumatus ravimi toimeaine või teiste komponentide suhtes. Kui allergiate tunnuseid leitakse, tuleb ravi viivitamatult katkestada. Ravimi juhised näitavad, et Papaverine'i vastunäidustused on järgmised ja seda on keelatud:

  • väikesed lapsed (kuni 6 kuud);
  • vanemad inimesed;
  • hüpotensiooniga (madal vererõhk);
  • glaukoomiga patsient;
  • neerupuudulikkusega inimesed (neerud lihtsalt ei suuda täielikult eemaldada ravimi komponente organismist);
  • haiglaravi kooma seisundis.

Oluline: papaveriini ja ravimite samaaegne tarbimine monoamiini oksüdaasi inhibiitorite rühmast on rangelt keelatud!


Äärmiselt ettevaatlikult tuleb diagnoosida papaveriini:

  • traumaatiline ajukahjustus;
  • hüpotüreoidism;
  • eesnäärme hüperplaasia;
  • šoki olukord;
  • supraventrikulaarne tahhükardia;
  • neerupealiste düsfunktsioon.

Kõrvaltoimed

Südame-veresoonkonna süsteem

Võib tekkida atrioventrikulaarne blokaat, seisund, kus vatsakeste ja atria vaheline elektriline impulss aeglustub või peatub täielikult. See toob kaasa südame rütmihäire. Koos sellega on võimalik vererõhu langus ja ventrikulaarne tahhükardia.

Seedetrakt

  • puhitus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • toidu läbilaskevõime soolestikus.

Kõik teised papaveriini kõrvaltoimed on allergilised reaktsioonid, liigne uimasus ja eosinofiilia - teatud toksiinide ja erinevate mikroorganismide vastase võitluse eest vastutavate rakkude taseme tõus veres.

Tuleb meeles pidada, et kõrvaltoimed ise arenevad väga harva. Nad võivad ilmuda ainult juhul, kui isik, sõltumata ja ilma spetsialistiga konsulteerimata, alustas Papaverine'i võtmist või kui ta ületab oluliselt arsti poolt soovitatud annust.

Artiklis sisalduv teave on ainult informatiivne, ei ole soovitatav ise ravida. Kirjutage papaveriin ja valige annus ainult arst.

Tabletid, küünlad ja süstid Papaverine: juhised, hind, ülevaated

Selles meditsiiniasutuses võib leida ravimit Papaverine. Kasutusjuhendis selgitatakse, millistel juhtudel võite süstida, ravimküünlaid või pillid, mis aitavad ravimit kasutada, millised on näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Annotatsioon esitab ravimi ja selle koostise vabastamise vormi.

Artiklis võivad arstid ja tarbijad jätta Papaverine'ist vaid reaalset ülevaadet, kust saate teada, kas ravim on aidanud ravida täiskasvanutel ja lastel spasme, mille jaoks seda on ette nähtud. Käsiraamatus on loetletud papaveriini analoogid, ravimite hind apteekides ja selle kasutamine raseduse ajal.

Ravimi Papaverin'i kasutusjuhised viitavad spasmolüütilistele ravimitele. 40 mg tabletid, suposiidid 20 mg, süstid (ampullides süstimiseks) on ette nähtud silelihaste toonuse vähendamiseks ja kontraktiilse aktiivsuse vähendamiseks.

Vabastage vorm ja koostis

Papaveriin on saadaval mitmes ravimvormis:

  1. Rektaalsed suposiidid, mis sisaldavad 20 mg toimeainet.
  2. Süstelahus (kaadrid) 2 ml ampullides, mis sisaldavad 20 mg toimeainet.
  3. Laste tabletid, mis sisaldavad 10 mg toimeainet.
  4. Tabletid, mis sisaldavad 40 mg toimeainet.

Toimeaine: papaveriinvesinikkloriid (papaveriinvesinikkloriid).

Farmakoloogiline toime

Papaveriinil on spasmolüütiline (leevendab silelihaste ja perifeersete veresoonte spasme), mõõdukas paikselt anesteetikum, samuti kerge hüpotensiivne (veidi väheneb vererõhk) ja rahustav (sedatiivne) toime.

Ravim inhibeerib ensüümi fosfodiesteraasi aktiivsust, mis viib tsellulaarse adenosiinmonofosfaadi (cAMP) nukleotiidi rakulise akumuleerumiseni ja kaltsiumisisalduse vähenemiseni, mis omakorda põhjustab silelihaste kontraktiilsuse rikkumist ja soodustab nende lõõgastumist.

Papaveriin leevendab spasme läbi soole ja teiste seedetrakti organite silelihaste, sapipõie, bronhide, neerude, emaka, veresoonte toimega, samas kui on ainult lõõgastav (mitte-paralüseeriv) toime, lihaste õige liikumine on täielikult säilinud.

Mis aitab papaveriini (pillid, süstid ja küünlad)?

Ravimi kasutamise näidustused on järgmised:

  • bronhospasm;
  • veresoonte geneesi arteriaalse neerude sissevoolu vähendamine;
  • hüpertensiivne kriis (koos konservatiivse raviga);
  • neerukoolik;
  • uriinipeetus kuseteede spasmide tõttu;
  • endarteriit;
  • aju veresoonte luumenite vähenemine arterite lihaskihi kokkutõmbumise tõttu;
  • kõhu organite silelihaste spasmid (eriti sageli koletsüstiidi, spastilise koliidi või pyloric spasmiga);
  • stenokardia;
  • perifeersete veresoonte spasm.

Kasutusnäitajad hõlmavad ka sedatsiooni faasi enne kirurgilist sekkumist kõhuõõnde, proktoloogilisi ja uroloogilisi manipulatsioone. Mida kasutatakse silelihaselementide lõdvestamiseks.

Kasutusjuhend

Papaveriinitabletid võetakse suu kaudu kuni neli korda päevas. Täiskasvanu ühekordne annus on 40-60 mg ravimit. Ühekordne annus lastele sõltub vanusest:

  • 6 kuud kuni 2 aastat - 5 mg;
  • 3-4 aastat - 5 kuni 10 mg;
  • 5-6 aastat - 10 mg;
  • 7-9 aastat - 10 kuni 15 mg;
  • 10-14 aastat - 15 kuni 20 mg.

Süstelahus süstitakse subkutaanselt ja intramuskulaarselt mitte rohkem kui 4 korda päevas, 1-2 ml. Intravenoosne manustamine on võimalik ainult aeglaselt ja meditsiinilise kontrolli all, 20 mg papaveriini eelnevalt lahjendatud 10-20 ml 0,9% NaCl lahuses.

Papaveriini kasutamine küünalde kujul on lubatud ainult täiskasvanutele, 20–40 mg kuni kolm korda päevas. Üleannustamise korral võib see põhjustada uimasust, vererõhu langust, nõrkust ja diplopiat. Antikolinergiliste toimete võimalik suurenemine koos papaveriini samaaegse kasutamisega antikolinergiliste ainetega.

Vastunäidustused

  • lapsed kuni 6 kuud;
  • vanadus (hüpertermia tekkimise oht);
  • AV blokaad;
  • ülitundlikkus papaveriini suhtes;
  • glaukoomi;
  • raske maksapuudulikkus.

Kõrvaltoimed

Soovitatava annuse jälgimisel taluvad patsiendid hästi papaveriini, kuid kui patsiendi individuaalne tundlikkus suureneb või patsiendi annus ületatakse, võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • Pearinglus.
  • Naha peal - hüpereemia, lööve, sügelus, koorimine.
  • Unisus.
  • Nõrkus
  • Seedetrakti organite poolt - iiveldus, suukuivus, anoreksia, kõhulahtisus, kõhupuhitus, ebanormaalne maksafunktsioon, soolestiku kahjustus.
  • Südamelöökide arvu suurenemine minutis.
  • Väsimus.

Kõik need sümptomid ei ole ohtlikud ja kaovad kiiresti annuse korrigeerimise või ravimite ravi täieliku kaotamisega.

Lapsed raseduse ja imetamise ajal

Lapsepõlves on papaveriin vastunäidustatud 6 kuu vanuselt. Ravimi toimet raseduse ajal ei ole uuritud. Papaveriini peamine näidustus on seisund, mida nimetatakse emaka hüpertooniaks. Papaveriini kasutamine raseduse ajal peaks toimuma range meditsiinilise järelevalve all.

Raseduse ajal kasutatakse seda ravimit enamasti progesterooni hormooniga (mille eesmärk on emaka spasmide pärssimine ja raseduse katkemise riski kõrvaldamine) või kombinatsioonis teiste ravimitega.

Erijuhised

Kasutage ettevaatusega pärast traumaatilist ajukahjustust, kroonilise neerupuudulikkuse korral, neerupealise funktsiooni puudulikkuse, hüpotüreoidismi, eesnäärme hüperplaasia, supraventrikulaarse tahhükardia ja šoki tingimustes. Intravenoosne manustamine peab toimuma aeglaselt ja arsti järelevalve all. Ravi ajal tuleb alkohol välja jätta.

Ravimi koostoimed

Ravim Papaverin ei ole soovitatav samaaegselt määrata antikoliinergilise toimega ravimitega, kuna see ravimite koostoime võib viia viimase toime suurenemiseni.

Papaveriinvesinikkloriidi mõjul väheneb metüülpopi antihüpertensiivne toime. Ravimi samaaegsel kasutamisel barbituraatide või rahustitega tekib hüpotensiivne toime.

Ravimite analoogid Papaveriin

Struktuur määrab analoogid:

  1. Papaveriinvesinikkloriidi süstimine 2%;
  2. Papaveriinvesinikkloriid;
  3. Papaveriini bupus;
  4. Papaveriinvesinikkloriid MS;
  5. Papaveriinvesinikkloriidi tabletid lastele 0,01 g;
  6. Küünlad papaveriinvesinikkloriidiga 0,02.

Puhkuse tingimused ja hind

Papaveriini keskmine hind (40 mg pill 20) Moskvas on 58 rubla.

Papaveriin on retseptivastane ravim. Tablettide säilivusaeg on 5 aastat, süstelahus on 24 kuud.

Papaveriin: kasutusjuhised

Spasmide poolt põhjustatud negatiivsed sümptomid on kõigile hästi teada - see on peavalu ja kõhuvalu ning isegi selline ohtlik seisund kui arteriaalne hüpertensioon. Eriti halb, kui veresooned on spasmed. Loomulikult on arstid juba ammu püüdnud saada ravimit, mis kaitseb inimkeha tõhusalt spasmide eest. Ja selline ravim on tegelikult olemas - see on paljudele papaveriinile tuttav. Loomulikult võib ravimi kirjelduse leida juhistest, kuid paljud lugejad tahaksid kindlasti teada, mida Papaverin on pärit ja milline on selle tegevuse põhimõte.

Kirjeldus

Ravim on üks vanimaid meditsiinis kasutatavaid ravimeid. Maailm võlgneb selle avastamise eest Saksa keemiku Georg Mercki jõupingutustele 19. sajandi keskel.

Nimetus "papaveriin" pärineb ladina sõnast papaver - "moon". Ja see ei ole õnnetus, sest esimest korda saadi ravim tegelikult oopiumist, mis sisaldub märkimisväärses koguses mooniseemnetes. Vastavalt selle struktuurile on ravim opiinaloidoid, mis on saadud isokinoliinist. Erinevalt teistest alkaloididest ei ole ravimil kesknärvisüsteemile praktiliselt mingit mõju. Vähemalt nii kaua, kui tegemist on terapeutiliste annustega.

Papaveriini peamine suund on spasmolüütiline. Selle põhjuseks on keerulised keemilised transformatsioonid kehas. Esiteks inhibeerib ravim fosfodiesteraasi sünteesi, mis omakorda viib tsüklilise adenosiinmonofosfaadi akumulatsiooni rakus. Lõppkokkuvõttes väheneb lihaskoes kaltsiumioonide hulk, mida lihaste jaoks on vaja kontraktiilseks tegevuseks. Seega aitab ravim kaasa sellele, et lihaskiudude toon väheneb ja algab nende lõõgastumise faas. Kuid spasmi peamine põhjus on lihaskiudude patoloogiline kokkutõmbumine.

Tasub tähelepanu pöörata asjaolule, et tööriist on aktiivne ainult silelihaste suhtes. See on väga oluline asjaolu. Lõppude lõpuks on silelihaks lihas, mis juhib siseorganite kontraktsioone (ennekõike on need hingamisteed, seedetrakt ja urogenitaalsüsteem), samuti veresooned. Skeletil, samuti südamelihaks liigitatud lihased on täiesti erineva struktuuriga. Neid lihaseid nimetatakse striated. Ja seda tüüpi lihaste ravim ei tööta. Seega võib ravimit ohutult kasutada ilma, et see mõjutaks müokardi kontraktiilsust. Kuigi ravimil on endiselt kindel mõju südame tööle, ei ole see täpselt seotud südame lihaste mõjuga. Suurtes annustes vähendab ravim müokardi närvisignaalide juhtivust ja vähendab südamelihase erutatavust.

Lisaks on Papaverine'i tegevus vaid lõõgastav. See ei põhjusta lihaste halvatust ja nad võivad reageerida närvisüsteemist lähtuvatele signaalidele. Mis on siseorganite ohtlikud spasmid? Kui spasmid häirivad nende normaalset toimimist. Näiteks, soole spasm aeglustab toiduainete masside liikumist läbi selle, ureter spasm põhjustab kuseteede retentsiooni ja põie ülevoolu, sapiteede ja sapipõie spasmi - sapi ja seedetrakti häirete edasilükkamiseks. Aga kõige ohtlikum veresoonte spasm. Kui see nähtus suurendab survet, ei saa veri tavaliselt kudede kaudu ringleda. Selle tulemusena tekib nende hüpoksia. Mitte vähem ohtlik on bronhospasm, kus kehal on ka hapnikupuudus, mis ei tungi kopsudesse.

Samas on siseorganite talitlus ise iseenesest spasmi ainus negatiivne tagajärg. Üldine spasmi satelliit on valu. See esineb erinevate kudede, närvide ja erinevate ainete organismis ringluses esinevate raskuste tõttu. Näiteks võib soole spasmist tingitud gaasi kogunemine põhjustada soolestiku tugevat survet ja põhjustada patsiendil talumatut valu. Tuleb meeles pidada, et analgeetikumide kasutamine on paljudel juhtudel ohtlik, kuna see peidab valu ise, kuid ei mõjuta selle otsest põhjust - spasmi. Selle tulemusena võib inimese seisund halveneda ja pärast valuvaigistava toime möödumist taastub valu uue jõuga.

Lisaks antispasmoodilisele toimele ilmneb ravimil mitmeid muid mõjusid:

  • anesteetikum,
  • rahustav
  • hüpotooniline.

Põhimõtteliselt on enamik neist mõjudest saadud papaveriini spasmolüümsest toimest. Hüpotooniline toime on seotud veresoonte silelihase lõdvestumisega, mille tõttu laieneb veresoonte luumen. Ja selle tulemusena suureneb verevool arterites, sealhulgas ajus paiknevatel arteritel. Seoses valuvaigistava toimega tuleb meeles pidada, et valu on sageli põhjustanud teatud lihaste spasm. Selle spasmi eemaldamine leevendab valu. Kuid need mõjud on sekundaarsed. Papaveriin ei kuulu nende ravimite hulka, millel on tugev hüpotooniline toime, mis tähendab, et hüpertensiooni ravis kasutatakse seda tavaliselt koos antihüpertensiivsete ravimitega.

Sama võib öelda papaveriini anesteetiliste omaduste kohta. Kuigi selle eeliseks on see, et see võib eemaldada valu ise, mitte ainult valu, erinevalt anesteetikumidest võib papaveriin aidata ainult silelihaste või veresoonte lihaskrampide põhjustatud valu korral ja teistel juhtudel. Selle kasutamise korral on mõttetu. Seega ei saa Papaverine'i valuvaigistavat toimet pidada universaalseks.

Lisaks määrati Papaverine'i kasutamisega seoses teatud sedatiivne toime. Siiski ilmneb see ka peamiselt suurtes annustes.

Farmakokineetika

Papaveriini imendumine varieerub sõltuvalt doseerimisvormist ja on keskmiselt veidi üle 54%. Ravim on hästi jaotunud kõigis keha kudedes. Poolväärtusaeg on pool tundi kuni 2 tundi. Metaboliseerub maksas ja eritub neerude kaudu. Seda võib organismist eemaldada hemodialüüsi teel.

Vormivorm

Ravimit saab osta apteekides ilma retseptita, seda toodavad erinevad ravimifirmad. Vene apteekides on ravim saadaval Venemaa ja Valgevene tootjatelt.

Müügil leiad kolm papaveriini doseerimisvormi. Igal neist on oma eesmärgi erinevused. See on:

  • pillid
  • süstelahus
  • rektaalsed suposiidid.

Papaveriinitabletidel on mõru maitse ja need on saadaval kahes annuses - 10 ja 40 mg. Esimene neist on mõeldud laste raviks, teine ​​sobib täiskasvanutele.

Tablettides sisalduvad abiained võivad sõltuvalt tootjast erineda. Need on tavaliselt järgmised ühendid:

  • sahharoos
  • tärklis,
  • talk
  • steariinhape.

Lisaks toimeainele sisaldavad suposiidid tahkeid rasvu ja steariine, mis sulavad inimese keha temperatuuril, samuti emulgaatorid.

Rektaalsetel ravimküünaldel (ravimküünlad) on annus 40 mg toimeainet.

Süstelahus on saadaval 2 ml ampullides ja selle toimeaine kontsentratsioon on 2%. See tähendab, et 1 ml lahust sisaldab 20 mg papaveriini ja ampullis 40 mg. Üldiselt on ampullides olev vedelik naatriumkloriidi lahus. Lahuses võib esineda ka metioniin ja dinaatriumedetaat.

Ravimi hind sõltub vabastamise vormist. 10 tabletiga pakendit saab osta nii vähe kui 20 lk. 10 ampulli pakend maksab 50 lk.

Ladustamistingimused

Ravimit tablettides ja lahuses tuleb hoida toatemperatuuril (mitte üle +25 ° C) ja pimedas kohas. Kuid suposiite tuleb hoida külmkapis (temperatuuril + 5-8 ° C), sest vastasel juhul võivad nad sulatada.

Analoogid

Ravim on populaarne ja seda toodavad paljud ettevõtted. Papaveriini põhikomponendina on mitmeid ravimeid. Selliseid ravimeid nimetatakse struktuurianaloogideks. Siiski on papaveriini sisaldavaid ravimeid, mis lisaks sisaldavad kompositsioonis ja teistes aktiivsetes komponentides, näiteks Papazol, Andipal, Teodibaverin.

On mitmeid teisi ravimeid, mis põhinevad muudel spasmolüütilise toimega ainetel. Nende ühendite hulgast väärib märkimist drotaveriin - papaveriinist saadud aine.

Papaveriini ja drotaveriini võrdlevad omadused

Eksperdid eelistavad mitmel viisil Drotaverine'i. See on kaasaegsem aine, millel on ka spasmolüütiline aktiivsus. Drotaverinum'il on peaaegu sarnane papaveriiniga. Kuid drotaveriini kõrvaltoimete arv on väiksem ja rohkem ravimit. Seetõttu määrasid arstid kõige sagedamini drotaveriini spasmolüütiliseks.

Sellele vaatamata kasutatakse papaveriini kliinilises praktikas veel üsna laialdaselt. Selle põhjuseks on mõned asjad. Esiteks on see proovitud ja testitud ravim. Väärib märkimist, et seda on kasutatud peaaegu sajandit ja pooled neist, millest vähesed ravimid võivad olla nii pika kasutuseaga. Seetõttu tundub paljude arstide jaoks, et see on tuttavam ja usaldusväärsem ravim, mida on raske keelduda. Lisaks sellele ei saa te papaveriini veidi madalamat hinda võrreldes eakaaslastega soodustada.

Kuid seal on veidi olulisem põhjus. Arvatakse, et papaveriini toime on mõnevõrra kiirem kui drotaveriinil. Seetõttu sobib see paremini ägeda spasmi leevendamiseks. Samal ajal on ravim palju vähem sobiv pikaajaliseks manustamiseks. Kui nädalaid või kuud on vaja võtta spasmolüüsi, siis sel juhul on parem valida Drotaverinum.

Näidustused

Ravimite klassifitseerimisel klassifitseeritakse ravim tavaliselt kahte kategooriasse - vasodilaatorid (vasodilataatorid) ja spasmolüümid.

Ravimit võib määrata seedetrakti, kuseteede ja vereringe süsteemiga seotud siseorganite erinevatele spasmidele. Esiteks on see siseelundite silelihaste spasmid. Selliste organite hulka kuuluvad:

  • sooled
  • emakas
  • põis,
  • sapipõie,
  • hingamisteid.

Samuti võib ravim leevendada perifeersete veresoonte, aju ja südame veresoonte spasme.

Ravimivaldkonnad, kus ravimit kasutatakse:

  • uroloogia,
  • ravi,
  • günekoloogia,
  • kirurgia,
  • traumatoloogia,
  • gastroenteroloogia.

Papaveriini kasutamise peamised näidustused:

  • koletsüstiit (sapipõie põletik);
  • koliit (jämesoole põletik);
  • kolangiit (sapiteede põletik);
  • kõhukinnisus;
  • kõhupuhitus;
  • menstruaalvalud;
  • uretriit;
  • tsüstiit;
  • urolithiaas;
  • neerukoolik;
  • püeliit;
  • sapiteede spasmid;
  • kusejuha spasmid, mis põhjustavad uriinipeetust;
  • aju veresoonte spasmid;
  • pylorospasm;
  • endoarteriit;
  • stenokardia;
  • bronhospasm;
  • mao ja soolestiku koolikud;
  • hüpertensioon;
  • peavalud;
  • hemorroidid;
  • emaka hüpertoonia.

Ravimit võib kasutada ainsa vahendina teatud sümptomite leevendamiseks ja seda võib kasutada ühe keerulise ravi komponendina.

Samuti kasutatakse sageli ravimit rahustamiseks enne mitmesuguseid kirurgilisi protseduure ja operatsioone seedetrakti organitel prokoloogia ja uroloogia valdkonnas. Papaveriini kasutamine lõdvestab siseorganite lihaseid ja hõlbustab seega kirurgilisi manipulatsioone.

Subarahnoidaalse verejooksu korral kasutatakse ravimit veresoonte veresoonte laiendamiseks. Samuti võib ravimit kasutada samal eesmärgil koronaararterite ümbersõidul.

Ravimit, nagu ka teisi spasmolüütikume, võib kasutada ühe vahendina erektsioonihäire kompleksseks raviks.

Kui papaveriini kasutamise käigus paranemist ei ole, konsulteerige arstiga.

Suposiitide kasutamise tunnused

Porralõpu suposiite kasutatakse papaveriiniga hemorroidide raviks. Kui hemorroidid küünlad näitavad järgmisi mõjusid:

  • hõlbustada roojamist
  • leevendada valu,
  • vähendada verejooksu intensiivsust.

Samuti on eelistatud ravimküünlad kasutada urogenitaalsüsteemi haiguste korral. Sellistel juhtudel on ravimküünlad efektiivsemad kui pillid.

Papaveriini kasutamine raseduse ajal

Kuigi juhised näitavad, et ravimit ei ole raseduse ajal ohutuse suhtes testitud, kasutatakse seda sageli günekoloogide poolt sellise ohtliku seisundi raviks, nagu emaka hüpertoonia. See seisund võib esineda raseduse ajal naisel ja on täis enneaegset sündi. Eriti tihti toimub papaveriini määramine raseduse alguses. Enamasti kasutatakse seda mitte ühe ravimina, vaid kombinatsioonravi osana, näiteks koos hormonaalsete ravimitega. Sageli on ette nähtud ka papaveriini ja drotaveriini kombinatsioon. Selline kohtumine toimub tavaliselt raseduse hilinemise ajal. Selle eesmärk on valmistada emakakaela tööks.

Selline ametissenimetamine kannab siiski teatavat ohtu, sest liiga suur spasmolüütiline annus võib omada vastupidist mõju ja põhjustada emaka lõdvestumist ning naine ei saa ise sünnitada. Seega tuleks papaveriini annus valida väga hoolikalt. Ja see asjaolu viitab sellele, et sellistel juhtudel on enesehooldus täiesti vastuvõetamatu.

Günekoloogiliste patoloogiate ravi tulevastel emadel toimub ainult haiglas. Sellisel juhul võib arst kasutada papaveriini pillina ja süstina. Paljudel juhtudel on efektiivsed ka papaveriiniga rektaalsed suposiidid. Reeglina töötavad nad suure kiiruse ja tõhususega. Tavaliselt määratakse need raseduse esimesel trimestril.

Papaveriin lastel

Kõrge turvalisuse kohta ütleb Papaverina, et lastel on lubatud anda lastele 6 kuud. Mõnel juhul võib lastearst määrata ravimi nooremas eas, kuid enamik arste ei soodusta seda tava.

Enamikul juhtudel määratakse papaveriin lastele, et leevendada pankreatiidi raviks kõhuvalu, soole koliike ja bronhospasme, maksakoolikat, krampe, kusiti. Teine võimalus papaveriini kasutamiseks lastel on perifeerse vaskulaarse spasmi kõrvaldamine hüpertermia taustal. Samal ajal antakse lastele 20 minuti jooksul antispasmoodiline febrifugile.

Vastunäidustused

Ravimit iseloomustab kõrge ohutustase ja see on suhteliselt väike vastunäidustuste arv.

Millistel juhtudel ei ole soovitatav ravimit võtta:

  • vanus kuni 6 kuud
  • insult
  • südameatakk
  • glaukoomi
  • vanus (üle 75 aasta),
  • raske neerupuudulikkus
  • atrioventrikulaarne plokk 2-3 kraadi,
  • madal vererõhk
  • ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes,
  • kooma.

Kasutage ravimit ettevaatusega, et:

  • hüpotüreoidism,
  • neerupealiste puudulikkus,
  • krooniline neerupuudulikkus
  • eesnäärme hüperplaasia
  • supraventrikulaarne tahhükardia
  • šoki tingimused
  • traumaatiline ajukahjustus.

Üle 65-aastaselt kasutatakse ravimit range meditsiinilise järelevalve all.

Mõned ravimid on papaveriiniga kokkusobimatud, nii et enne ravimi võtmist on soovitatav konsulteerida oma arstiga.

Kõrvaltoimed

Ravim on patsientidel tavaliselt hästi talutav ja kõrvaltoimete esinemine on harva esinev nähtus. Reeglina toimub see ravimi annuse kerge ületamisega. Enamikel juhtudel on kõrvaltoimed mööduvad ja kaovad kas papaveriini kaotamisega või annuse vähenemisega.

Papaveriini kasutamise ajal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • vererõhu langus;
  • vatsakeste enneaegsed löögid;
  • kõhukinnisus;
  • unisus;
  • tahhükardia;
  • eosinofiilia;
  • südame juhtivuse rikkumine (atrioventrikulaarne plokk);
  • arütmiad (vatsakeste enneaegsed löögid, tahhükardia);
  • kokkuvarisemine;
  • hüpertermia (kõige sagedamini eakatel);
  • higistamine;
  • nägemise vähenemine, diplopia;
  • kollatõbi;
  • tromboos süstekohal;
  • pearinglus.

Seedetraktist võib täheldada:

  • kõhulahtisus,
  • suukuivus
  • kõhuvalu
  • anoreksia,
  • kõhupuhitus,
  • iiveldus

Allergilised reaktsioonid ravimi kasutamisel:

  • lööve
  • urtikaaria,
  • hüpereemia,
  • angioödeem.

Allergia sümptomite korral tuleb ravim kohe lõpetada.

Kuna papaveriini kõrvalnähtude hulgas on võimalik pearinglus ja rõhulangus, on ravi ajal vaja loobuda autojuhtimisest ja tähelepanu pööramist nõudvatest töödest.

Üleannustamine

Kliinilises praktikas esineb papaveriini üleannustamine harva. Kõige sagedamini võetakse ravimit suurtes annustes lastele.

Üleannustamise korral on peamised sümptomid eespool kirjeldatud kõrvaltoimed, kuid täiustatud versioon. Kõige levinumad sümptomid on järgmised:

  • nõrkus
  • kahekordne nägemine
  • unisus
  • vähendatud rõhk.

Sümptomaatiline üleannustamise ravi. Patsient tuleb haiglasse viia. Näidatakse maoloputust, kasutades enterosorbente, rõhu parandavate ainete kasutamist. Rasketel juhtudel on võimalik hemodialüüs.

Papaveriin, kasutusjuhised

Papaveriini annus sõltub annustamisvormist, annusest, patsiendi vanusest ja haigusest. Seetõttu on soovitatav küsida arstilt soovitud annust. Tuleb meeles pidada, et mõnel juhul, näiteks emaka tooni ravimisel rasedatel naistel, on enesehooldus rangelt keelatud.

Papaveriini tabletid, kasutusjuhised

40 mg tablette võtavad täiskasvanud tabletid kolm korda päevas. Suurim ühekordne annus - 200 mg päevas - 600 mg. Lastele antakse väiksemaid annuseid:

  • 6 kuud - 2 aastat - 5 mg,
  • 2-4 aastat - 5-10 mg,
  • 5-6 aastat - 10 mg,
  • 7-9 aastat - 10-15 mg,
  • 10-14 aastat vana - 15-20 mg.

Väikestel lastel on kõige parem võtta ravimit tablettidena, mis on eelnevalt vees lahustunud.

Enamikul juhtudel ei sõltu papaveriinipillid toidu tarbimisest. Paljud patsiendid võtavad krampide ja valude tunnetamisel pillid. Kuid mao ja soolestiku koolikute kalduvusega on papaveriini pillid kõige parem võtta pool tundi enne sööki. Pillit neelatakse tervelt, närimata. Kuid papaveriini kibeda maitse tõttu närivad pillid väga vähe inimesi. Tabletid peavad jooma palju vett.

Papaveriinravi kestus sõltub patoloogia liigist. Haiguse ägedate ilmingute korral on ravi kestus tavaliselt 5 päeva, krooniliste haiguste korral võib seda pikendada nädalani.

Parenteraalne ravimi manustamine

Parenteraalse (subkutaanse, intravenoosse või intramuskulaarse) manustamise korral manustatakse 20... 40 mg annust kaks kuni kolm korda päevas. Intravenoosselt manustatuna lahjendatakse 20 mg (1 ml) ravimit 20 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses (0,9%).

Annuste vaheline intervall peab olema vähemalt 4 tundi. Eakatel patsientidel ei tohi esialgne ühekordne annus ületada 10 mg. Sama kehtib ka dekompenseeritud südamepuudulikkusega patsientide, supraventrikulaarse tahhükardia, endokriinsete haiguste, šoki seisundis patsientide kohta.

Maksimaalne ühekordne annus subkutaanseks ja intramuskulaarseks manustamiseks on 100 mg, intravenoosseks manustamiseks on maksimaalne päevane annus 120 mg.

Manustatakse intramuskulaarselt ja subkutaanselt intravenoosselt. Intravenoosset manustamist peetakse siiski efektiivsemaks, kuigi kõrvaltoimete tõenäosus on suurem. Seetõttu on intravenoosne manustamine õigustatud ainult patsiendi raskes seisundis. Intravenoosne ravim tuleb manustada aeglaselt, kontrollides patsiendi südame parameetreid. See kehtib eriti patsientide kohta, kes põevad südame pärgarterite sklerootilisi kahjustusi. Kõige parem on intravenoosne süstimine kvalifitseeritud meditsiinitöötaja poolt. Lisaks peaks patsient esimesel võimalusel kandma ravimit pillide kujul või rektaalsete suposiitidena.

Lastel on ka parenteraalseks manustamiseks üks annus väiksem kui täiskasvanutel. See arvutatakse lapse kehakaalu alusel - 0,7 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Süstide arv päevas - 2.

Maksimaalne ööpäevane annus erinevatele vanuserühmadele:

  • 1-2 g - 1 ml (20 mg),
  • 3-4 g - 1,5 ml (30 mg),
  • 5-6 aastat - 2 ml (40 mg),
  • 7-9 aastat - 3 ml (60 mg),
  • 10-14 aastat - 5 ml (100 mg).

Papaveriinvesinikkloriidi intramuskulaarne ja subkutaanne süstimine, kasutusjuhised

Enne ravimi intramuskulaarset sisenemist tuleb kõigepealt valida süstekoht. Selleks on sobivam reie või õla ülemine välispind. Subkutaanseks manustamiseks on naba sobivam. Süstekoha nahk pühitakse antiseptikuga. Intramuskulaarseks süstimiseks peab nõel olema naha pinnale risti. Subkutaansete süstide puhul on vaja sõrmedega haarata umbes 1 cm nahka, muutes selle klappiks. Nõel peab olema suunatud naha suhtes 45 ° nurga all, siis tuleb see klappi sisestada. Pärast ravimi juurutamist tuleb nahk uuesti hõõruda antiseptikuga. Iga uue süstimise koht peab olema vähemalt 1 cm kaugusel eelmistest süstekohtadest. Kui inimene on omandanud intramuskulaarse ja subkutaanse süstimise tehnika, võib ta neid ise kodus läbi viia.

Papaveriini kombineeritud kasutamine Dibasooliga

See kombinatsioon on kliinilises praktikas laialt levinud hüpertensiivsete kriiside vastu võitlemise vahendina. Ravimeid manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt, suurendades rõhku patsiendil, kasutades papaveriini lahus mahuga 2 ml ja 3-5 ml 1% Dibazol'i lahust.

Juhised papaveriini kasutamiseks küünalde kujul

Papaveriiniga küünlad on mõeldud rektaalseks sisendiks. Vajadusel võib suposiiti tükeldada.

Soovitatavad annused erinevatele vanuserühmadele:

  • täiskasvanud - 1-2 küünlat 2-3 korda päevas,
  • 10-18-aastased lapsed - 20 mg kaks korda päevas,
  • 5-10-aastased lapsed - 10 mg (pool küünal) 2 korda päevas,
  • alla 5-aastased lapsed - 5 mg (üks neljandik küünal) 2 korda päevas.

Koostoimed teiste ravimite ja ainetega

Papaveriiniga töötlemise ajal on soovitatav välistada etanooli kasutamine, kuna see võib põhjustada hüpotensiivse toime suurenemist ja teadvuse kadumise riski. Suitsetamise ajal väheneb ka ravimi efektiivsus.

Vähendab Levodopa ja Methyldopa efektiivsust. Kombineeritud kasutamine barbituraatidega, Analginom, Diclofenac, Dimedrolum suurendab spasmolüütilist toimet. Antihüpertensiivset toimet suurendatakse ka mõnede ravimitega, näiteks tritsükliliste antidepressantidega, prokainamiidiga, reserpiiniga, kinidiiniga.

Kombineeritud kasutamine furadoniiniga suurendab hepatiidi tekkimise riski. Kombineeritud kasutamine antikolinergiliste ravimitega suurendab nende toimet. Kombinatsioon Alprostadiliga võib põhjustada priapismi arengut. Südame glükosiidid suurendavad südamelihase kontraktiilsust koos samaaegse kasutamisega papaveriiniga.

Ühildub Dibazoliga. Praktikas kasutatakse dibasooli ja papaveriini kombinatsiooni hüpertensiivsete kriiside vastu võitlemiseks.

Millised pillid on ette nähtud papaveriini meestele ja kuidas neid kasutada

Papaveriin on populaarne ravim, mida tavaliselt kasutatakse spasmolüütilisena. Seda tööriista kasutatakse isegi impotentsuse ravis. Kuidas see toimib ja mida see aitab, saate õppida üksikasjalikest kasutusjuhenditest Papaverina.

Vabastage vorm ja koostis

Papaveriin on saadaval kolmes vormis. Need võivad olla pillid - papaveriinvesinikkloriid, süst, samuti rektaalselt manustatavad suposiidid. Kompositsioon sisaldab papaveriinvesinikkloriidi erinevates kontsentratsioonides, sõltuvalt vabanemise vormist. Tablettide hulka kuuluvad ka talk, rafineeritud suhkur ja kartulitärklis. Täiendavad komponendid süstides on dinaatriumedetaat, D, L-metioniin. Ja rektaalsetes suposiitides võib leida kosmeetilise steariini ja tahkeid rasvu.

Näidustused

Antipasmoodilist papaveriini kasutatakse mitmesuguste haiguste ja patoloogiate puhul. Nende hulgas on:

  1. Neerukoolid.
  2. Angina pectoris
  3. Erinevate haiguste silelihaste spasm.
  4. Endarteriit.
  5. Bronhospasm.
  6. Uriini säilitamine kuseteede spasmiga.
  7. Vaskulaarse kesta spasmid.
  8. Aju veresoonte kitsenemine.
  9. Hüpertensiivne kriis.

Lisaks kasutatakse ravimit ravimite valmistamiseks operatsiooniks, lihaskoe lõdvestamiseks.

Vastunäidustused

Nagu iga ravim, on Papaverine'il oma vastunäidustuste arv, milles arst ei tohiks seda ravimit välja kirjutada.

Peamised vastunäidustused on järgmised:

  1. Glaukoom.
  2. Neerupuudulikkus raskes vormis.
  3. Südamelihase juhtivuse rikkumine.
  4. Vähemalt ühe ravimi komponendi talumatus.
  5. Vanadus
  6. Väike vanus (kuni kuus kuud).

Lisaks otsestele vastunäidustustele on vaja mitmeid piiranguid, mis nõuavad spetsialistiga konsulteerimist.

Need piirangud hõlmavad järgmist:

  1. Traumaatiline ajukahjustus, mida patsient hiljuti kannatas.
  2. Hüpotüreoidism.
  3. Supraventrikulaarne tahhükardia.
  4. Eesnäärme adenoom.

Igal juhul, nagu iga ravim, tuleb Papaverine'i võtta ainult pärast konsulteerimist spetsialistiga. Arst hindab hoolikalt teie ajalugu, uurib meditsiinilise diagrammi meditsiinilist ajalugu, kasutage ravimeid ja määrake pärast võimalike kõrvaltoimete ja vastunäidustuste hindamist välja ravikuuri annus ja kestus.

Papaveriini ja üleannustamise kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed võivad esineda paljude kehasüsteemide puhul. See on tingitud asjaolust, et peaaegu kõikjal meie kehas on silelihas, mida ravim mõjutab. Seedetrakti osas esineb iiveldust, kõhupuhitust, kõhukinnisust ja maksa transaminaaside liigset aktiivsust. Vere ja südame-veresoonkonna süsteemi puhul võib tekkida madal vererõhk, samuti tahhükardia ja atrioventrikulaarne blokaad.

Kui teil tekib kõrvaltoimeid, peate annuse kohandamiseks või sarnase ravimi asendamiseks pöörduma spetsialisti poole.

Üleannustamise korral on mitmeid sümptomeid, mille hulgas on kahekordne nägemine, nõrkus, uimasus, madal vererõhk, väsimus, tugevuse kadu ja efektiivsus.

Ei ole erilist ettevalmistust mõju neutraliseerimiseks. Ravi on ainult sümptomaatiline. Positiivne toime on maoloputus piima ja aktiivsöega. Kõige tähtsam on vältida vererõhu langust kriitilisele kiirusele. Vajadusel tasub seda ravimiga tõsta.

Koostoimed teiste ravimitega

Papaveriini keerulise ravi määramisel teiste ravimitega tuleb arvesse võtta nende koostoimet. Näiteks on efektiivne kasutada papaveriini kombinatsioonis Platyfilliniga, millel on sarnane toime. Positiivseid tulemusi täheldati Papaverine'i kombineerimisel No-spa'ga, eriti günekoloogias.

Kui patsient kannatab Parkinsoni tõve all ja võtab Levodopi, siis Papaverine on vastunäidustatud, parem on see asendada teise spasmolüütilise ravimiga. Hind võib olla sarnane või veidi erinev.

Papaverine ja Chubby

Papaveriini kasutatakse tugevuseks. Tänu ravimi kasutuselevõtule laienevad veresooned, mis aitab parandada peenise verevoolu. See aitab kaasa erektsioonile. Protseduuri võib läbi viia arst ja patsient ise. Protsess viiakse läbi väikese nõelaga, mis sisestatakse peenisesse ühe sentimeetri võrra. Pärast süstimist toimub erektsioon 5-15 minuti jooksul ja kestab umbes tund.

Lisaks impotentsuse ravile kasutatakse selle diagnoosimiseks papaveriini. Kui patsient põhimõtteliselt ei suuda erektsiooni saavutada, siis Papaveriini juurutamisega see ei tule.

Kui kasutate ravimit erektsioonimaterjalina, peate olema annuse suhtes tähelepanelik, kuna suur süstekiht võib põhjustada ebanormaalset erektsiooni, millega kaasneb valu. Igal juhul on vaja konsulteerida spetsialistiga, kes suudab annust arvutada ja soovitada, kui kaua seda ravimit kasutada.

Kasutusjuhend

Papaveriini saamiseks vajate arsti määramist. Apteegis müüakse seda ainult retsepti alusel.

Kõrvaltoimete vältimiseks tuleb annust rangelt järgida. See sõltub sellest, millises vormis papaveriini kasutatakse:

  1. Pillid Võtke 3-4 korda päevas. Annus sõltub vanusest: kuni 2 aastat 0,005 g, 3-4 aastat - 0,01 g, 5-6 aastat - 0,01 g, 10-14 aastat - 0,02 g, täiskasvanud - kuni 0,08. grammi vastuvõtus.
  2. Küünlad Papaveriin - kasutatud ravimküünlad, mille annus on 0,02 g. aineid. Järk-järgult suureneb annus 0,04 g-ni. Kandke päevas kuni 3 küünlat.
  3. Papaveriini süstimine. Arsti poolt arvutatud üksik- ja päevaannus. Ampullid sisaldavad 2 ml. Täiskasvanutele on ööpäevane annus 0,3 grammi.

Annus arvutatakse sõltuvalt krooniliste haiguste olemasolust, samuti patoloogia vanusest ja raskusest. Iseloomustused on enamasti positiivsed, eriti neile, kes kasutasid impotentsuseks papaveriini.

Ravimi analoogid

Papaveriini analoogide hulgas on teada Kaverdzhekt. Kasutatakse seksuaalse impotentsuse raviks. Spasmolüütikutest on suurepärane analoog No-shpa, mis ka edukalt leevendab silelihaste spasme.

Järeldus

Papaveriini tabletid ja miks neid paljud kasutavad. Kuid arst peab need välja kirjutama, sest nagu kõik ravimid, peab papaveriin olema korralikult doseeritud. Ravimi hind sõltub vabastamise vormist. Tabletid maksavad keskmiselt 10 rubla, süstid 35 rubla ja küünlad - 62 rubla. Mõnes müügikohas võib hind veidi erineda.

Papaveriin

Papaveriin on ravim, mida kasutatakse paljudes valdkondades meditsiinilises praktikas, et leevendada silelihaste spasme, kõrvaldada valu erinevates tingimustes. Artiklis vaadeldakse seda, mis aitab Papaverine'il, selle näidustustel, vastunäidustustel, ravimi omadustel, ravimite koostoimetel ja muudel ravimiga seotud nüanssidel.

Tootmisvorm

Papaveriini valmistatakse tablettidena 10 ja 40 mg, rektaalseteks ravimküünaldeks 20 mg ja lahus 20 mg süstide valmistamiseks ühes ampullis.

Tablettidel on valge või kollakas toon. Need on lõhnatud ja mõru maitse ning kaks risti. Täiskasvanutele on toode saadaval 40 mg annuses lastele - 10 mg. Pakitud blisterpakendisse, milles on 10 tükki. Karp sisaldab 2 blistrit.

Küünlad valmistatakse pärasoole sisenemiseks torpeedo kujul, neil on valge värvus, lõhnatu. Annus - 20 mg. Ühes blistris on 10 suposiiti. Kartongpakend sisaldab ühte mullpakendit ja vooderdist - Papaverina juhiseid.

Papaveriini lahus on selge, lõhnatu ja saadaval 20 mg ampullides. Kartongpakend sisaldab 10 ampulli.

Koostis

Papaveriini koostis sõltub ravimi vabastamise vormist. Kõikidel juhtudel sisaldab ravim ühte toimeainet - papaveriinvesinikkloriidi. Tabletid, süstelahus ja ravimküünlad sisaldavad erinevaid abikomponente. Täpne teave on tabelis.

Ravimi farmakoloogiline rühm - müotroopne spasmolüütikum, vasodilaatorid.

Rahvusvaheline üldnimetus (INN) - Papaverine, Papaverine (inglise keel), Papaverinum (ladina keel).

Papaveriini salv

Papaverini salv toimib eraldi meditsiinigrupina. Tööriist sisaldab koostises aktiivset komponenti - papaveriinvesinikkloriidi ja abikomponente - puhastatud vett, lanoliini, päevalilleõli.

Näidustused:

  • seedetrakti krampidega seotud seisundid;
  • spastiline kõhukinnisus;
  • hemorroidid;
  • anal spasm;
  • spordid, mis on põhjustatud urogenitaalsüsteemi haigustest.

Valu vähendamiseks kasutatakse perineumile ja pärakule papaveriini koort. Soovitatav on seda teha pärast hügieeniliste protseduuride läbiviimist 2 - 3 korda päevas. Kui patsient kasutab teisi salve ja geele, tuleb sellest arstile teatada.

Farmakoloogilised omadused

Ravimil papaveriin on hea spasmolüütiline ja mõõdukas analgeetiline toime. Võimaluse tõttu eemaldada spasmid siseorganite ja veresoonte silelihastest, on ravimil kerge hüpotensiivne toime. See võimaldab seda rakendada hüpertensiooni algstaadiumis ja mõnes muus seisundis, mida iseloomustab vererõhu tõus.

Organisatsiooni ajal inhibeerib toimeaine papaveriinvesinikkloriid fosfodiesteraasi ensüümide aktiivsust, mis viib kaltsiumi kontsentratsiooni vähenemiseni rakkudes. See protsess aitab kaasa silelihaste kontraktiilse funktsiooni rikkumisele, seega lihaste lõõgastumisele, spasmi ja valu kõrvaldamisele.

Ravimit Papaverin kasutatakse hingamisteede, seedetrakti, südame-veresoonkonna süsteemide, neerude, maksa, sapipõie ja teiste elundite haiguste raviks.

Farmakokineetika

Kehasse sisenev toimeaine imendub kiiresti, sõltumata ravimi vabanemise vormist. Suhtlemine vere valkudega on kuni 90%. Vahendid metaboliseeruvad maksas. Papaveriini ligikaudne poolväärtusaeg on pool tundi kuni 120 minutit. Kehast eralduvad aktiivsed ja abikomponendid neerude kaudu metaboliitidena.

Abinõu kasutamisel

Milleks kasutatakse papaveriini? Ravimit kasutatakse suukaudselt, rektaalselt, intravenoosselt või intramuskulaarselt erinevate haiguste korral, mis põhjustavad keha silelihaste spasmi.

Näidustused Papaverina:

  • kõhuõõne haigused (koletsüstiit, spastiline koliit, pankreatiit jne);
  • keerulise ravi rollis hüpertensiivse kriisi peatamisel;
  • uriini eritumine neerudest;
  • perifeersete veenide spasmid;
  • aju veresoonte vähendamisega seotud seisundid;
  • stenokardiahoogude leevendamiseks;
  • hingamisfunktsiooni kahjustus;
  • neeruarteri kitsenemine;
  • kuseteede kokkutõmbumine spasmi tõttu, põhjustades uriinipeetust.

Kes on keelatud

Kasutusjuhend Papaverina sisaldab ravimite kasutamise absoluutseid ja suhtelisi vastunäidustusi.

  • individuaalne patsiendi tundlikkus ravimi aktiivsete ja abiainete suhtes;
  • südamehaigused, mis on seotud selle juhtivusega (blokaad);
  • äge neeruhaigus, neerupuudulikkus;
  • maksahaigus;
  • glaukoomi;
  • patsientide vanus pärast 65 aastat, mis on seotud suurenenud hüpertensiooni tekkimise riskiga);
  • Laste vanus: süstid / tabletid / küünlad - 6 kuud / 14 aastat / 18 aastat.
  • hiljutine traumaatiline ajukahjustus;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • anafülaktiline šokk;
  • veresoonte kollaps;
  • neerupealise koore düsfunktsioon.

Kõrvaltoimed

Papaveriinitabletid, süstid ja rektaalsete ravimküünalde kasutamine võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Kõige sagedamini on see tingitud raviarsti poolt määratud arsti poolt määratud ravimite või ravimite mittevastavusest.

  • ebanormaalne vererõhu langus;
  • südameplokk;
  • suurenenud higistamine;
  • iiveldus;
  • kõhukinnisus;
  • dermise ja silmamunade kollane toon;
  • ärrituvus, uimasus;
  • kiire väsimus, puue;
  • intravenoosseks kasutamiseks on võimalik venoosne tromboos;
  • vere rikkumine;
  • allergiline nahalööve.

Annustamine ja manustamine

Mõtle, kuidas võtta papaveriini. Lapse ja täiskasvanu puhul kohandatakse annust individuaalselt, sõltuvalt haiguse kulgemisest.

Täiskasvanutele mõeldud tablettide annus on tavaliselt 40 kuni 60 mg. Papaveriini lapsed on määratud vastavalt haiguse omadustele, patsiendi vanusele ja kehakaalule.

Küünlad määravad täiskasvanud patsientidele 1–3 tükki (20–60 mg). Kuni 14. eluaastani kasutatakse ravimit äärmiselt ettevaatlikult ainult vajaduse korral.

Intravenoosne lahus süstitakse väga aeglaselt ainult meditsiinitöötaja poolt. Ühe ampulli sisu lahjendatakse 20 ml naatriumkloriidiga. Intramuskulaarsed süstid Papaverina määras patsientidele 40... 60 mg päevas.

Kohaldamine lapse kandmise ajal

Hoolimata asjaolust, et üks papaveriini vastunäidustustest on raseduse ja imetamise periood, on ravim siiski ette nähtud lastele, kellel on laps.

Paljud emad seisavad silmitsi sellise probleemiga nagu emaka tooni parandamine. See tingimus tekitab palju ebamugavust, lisaks põhjustab see enneaegse sünnituse ohtu. Lõdvestada reproduktiivorgani lihaseid sagedamini tablettide või papaveriinküünaldega. Haiglas saab kasutada süsti.

Emakakaela valmistamiseks kasutatakse enne sünnitust papaveriini. Ravimit kasutatakse kombinatsioonis No-Shpa ja teiste vahenditega. Kogu päeva jooksul manustatakse naisele üks küünla iga ravimit.

Neerukahjustuse korral

Neeruhaigusega ravimeid on ette nähtud äärmise ettevaatusega. Ägeda neerupuudulikkuse korral on ravimite kasutamine rangelt keelatud. Mõõduka raskusega patoloogiate korral valib raviarst iga patsiendi kohta eraldi.

Ravimi koostoimed

Papaveriini samaaegne kasutamine mistahes vabanemise vormis antikolinergiliste ravimitega suurendab viimase toimet.

Arvatakse, et papiariini kombinatsioonis Alprostadiliga suureneb priapismi tekke oht, st pikaajaline ja valulik erektsioon.

Erijuhised

Ravi ajal peab ravi loobuma alkoholi kasutamisest. Toimeained koos alkoholiga võivad põhjustada negatiivse reaktsiooni.

Papaveriinil on sageli positiivsed hinnangud, kuid sellest hoolimata tuleb ravimit kasutada ainult arsti poolt määratud viisil.

Äärmiselt ettevaatlikult kasutage ravimit igasuguse vabanemise korral neerude ja maksa raske patoloogiaga patsientidel.

Intravenoosse süstimise korral tehakse süst aeglaselt ja arsti järelevalve all. Liiga kiire manustamine võib põhjustada südame rütmihäireid ja muid negatiivseid tagajärgi.

Patsientide hulgas, kes on läbinud vigastusi koljus, kasutatakse ravimit ainult vajaduse korral haiglas.

Analoogid

Ravimil on palju analooge, millel on sarnased terapeutilised toimed ja näidustused.

Papaveriini analoogid, mis on kantud narkootikumide (radari) elektroonilisse nimekirja, järgmised:

  • Platifilliin koos papaveriiniga - omab spasmolüütilist, vasodilatatsiooni. Ravimit kasutatakse kõhuõõne haiguste korral, et kõrvaldada ajuveresoonte spasmid, stenokardia, endarteriit, bronhospasm ja muud patoloogiad;
  • Papaverine bufus - spasmoodiline ravim, mis põhjustab suurte ja väikeste veresoonte laienemist, taastades verevoolu. Ravimil on hüpotensiivne, mõõdukas analgeetiline toime;
  • No-Spa Forte - ravim, mis on valmistatud tablettide ja süstelahuse valmistamiseks. Tööriistal on vasodilataator, spasmolüütiline, mõõdukas analgeetiline toime;
  • ravimküünlad Spasmolüsiin - kasutatakse hingamisteede, südame-veresoonkonna, seedesüsteemi haiguste korral silelihaste spasmist põhjustatud valu kõrvaldamiseks;
  • Antispasmoodilised tabletid - hüposkiinbutüülbromiidil põhinev ravim, millel on spasmolüütiline toime. Seda kasutatakse seedetrakti spasmide raviks, operatsioonil olevate patsientide iivelduse ja oksendamise vältimiseks, sünnitusprotsessi koordineerimiseks neerukolbi ja teiste seisunditega naistel.

Vahendite kirjeldus on sissejuhatav, täpne teave tuleb ravimi kasutusjuhistest või arstilt täpsustada.

Patsiendi ülevaated

Valery, Taganrog
„Papaveriin on alati meie esmaabikomplektis. Loomulikult ei võta mu naine ja mina pillid pidevalt ja kontrollimatult, kuid mõnel juhul nad tegelikult säästavad, eriti kuna me mõlemad kannatavad perioodilise rõhu suurenemise all. Ravim on hea, odav, mulle meeldib see. "

Natalia, Kazan
„Kui ilm muutub, olen alati peavalu. Selle põhjuseks on veresoonte spasm. Arst soovitas mul võtta papaveriini pillid. Parandus aitab hästi, tunnen leevendust 15-20 minuti pärast. "

Victor, Ivanovo
„Paar aastat tagasi diagnoositi mul urolitiasis. Ta pani haiglasse, kus nad purustasid kive. Nüüd peenestub liiv veel välja. Sel juhul tekib valu üsna tugev. Minu seisundi leevendamiseks määras arst mulle papaveriini. Ravim hakkab oma ülesannetega toime, valu läheb veerand tunni jooksul. "