Kesknärvisüsteemi perinataalne kahjustus: PCNS-i sümptomid ja ravi

Sclerosis

Just fraas „perinataalne periood” tähendab, et perinataalne kesknärvisüsteemi kahjustus tekib sündimata lapsel, so lootel.

Kesknärvisüsteemi (PCNS) perinataalne kahjustus on diagnoos, mis eeldab loote ajus töötamise häiret.

Perinataalse perioodi kogu periood on jagatud kolme etappi:

  • alates 28. nädalast kuni kättetoimetamise hetkeni;
  • sünnitusprotsessi nimetatakse intranataalseks perioodiks;
  • Vastsündinute periood on ajavahemik sünnist ja esimesest elunädalast.

Kaasaegses meditsiinis ei ole loote kesknärvisüsteemi kahjustuse korral haiguse täpne nimetus, ainult kollektiivne, seda nimetatakse PCNSA-ks või perinataalseks entsefalopaatiaks.

Perinataalne kesknärvisüsteemi kahjustus vastsündinutel, mis väljendub luu- ja lihaskonna süsteemi, kõne ja vaimse häire häiretes.

Põhjused ja riskitegurid

Põhilised põhjused, miks kesknärvisüsteemi perinataalne kahjustus võib areneda, on üsna populaarne:

  • ema somaatiline haigus, millega kaasneb krooniline mürgistus;
  • ägedate nakkushaiguste või krooniliste nakkushaiguste olemasolu, samas kui oodatav ema kandis last;
  • kui naisel on kahjustatud toitumine või ei ole küps raseduse ja sünnituse jaoks;
  • metabolismi muutused või päriliku teguri esinemine toob kaasa ka närvisüsteemi häire sündimata lapsel;
  • raske toksilisatsiooni korral nii varases staadiumis kui ka hilisemas staadiumis või muude laste kandmise probleemide ilmnemisel;
  • keskkond on haiguse arengus oluline tegur;
  • patoloogia tekkimine sünnituse ajal, see võib olla nõrk tööjõud, kiirendatud kohaletoimetamine;
  • kui laps sünnib enneaegselt, ei ole tema keha täielikult arenenud, nii et kesknärvisüsteemi töö häired võivad ilmneda selle taustal;
  • Kõige sagedamini esineb kesknärvisüsteemi kahjustuste tekkimise oht päriliku teguriga lapsi.

Kõik muud PCNSi olukorra põhjused ja suuremal määral ennustavad nende väljanägemist on lihtsalt võimatu.

Klassifikatsioon ja sündroomide sordid

PCNS jagatakse tingimuslikult mitmeks perioodiks, sõltuvalt sellest, millises etapis rikkumine tuvastati ja kuidas see ilmnes.

Äge periood kestab 7 kuni 10 päeva, see on äärmiselt haruldane, kuid see võib kesta kuni kuu. Ajavahemik, mille jooksul taastumine toimub, võib kesta kuni pool aastat. Kui lapse keha taastub aeglaselt, võib see periood kuluda kuni 2 aastat.

Pediaatrilised neuroloogid eristavad järgnevaid perinataalsete kesknärvisüsteemi kahjustuste liike sõltuvalt seotud sümptomitest ja sündroomist:

  1. Lihasoonuse rikkumine, millega kaasneb hingamisteedega seotud häirete kompleks. Seda sündroomi diagnoositakse vastavalt kõrvalekalletele, sõltuvalt vastsündinu vanusest. Lapse eluea algusperioodil on selle sündroomi diagnoosimine üsna raske, kuna lisaks sellele on olemas füsioloogiline hüpertoonus.
  2. Unehäiretega seotud sündroom, lõua tõmblemine. Seda sündroomi saab diagnoosida ainult juhul, kui meteorism on välistatud.
  3. Närvisüsteemi depressioon. Sellist sündroomi diagnoositakse lastel, kes ei ole oma elu esimestel kuudel aktiivsed, nad magavad palju, nende toon on langenud.
  4. Intrakraniaalse hüpertensiooni sündroomi tekkimisel on lapsele ebasoodne prognoos. Selle peamised omadused on ärrituvus ja närvilisus, samas kui kevad hakkab paisuma.
  5. Üks kõige ohtlikumaid ja raskemaid PCVD sündroomi on konvulsiivne, see on üks kõige tõsisemaid perinataalse kesknärvisüsteemi kahjustuse ilminguid. Lisaks võib iga tähelepanelik ema märgata kõrvalekaldeid oma lapse tervise osas palju kiiremini kui neuropatoloog, kui ainult seetõttu, et ta jälgib teda ööpäev läbi ja mitte ühel päeval.

Igal juhul eeldab laps, kes elab esimesel aastal tervisliku seisundi (isegi minimaalse, kuid mitte mööduva) kõrvalekalletega, korduvaid konsultatsioone spetsialistidega (vajadusel täiendava uuringuga), hoolikat jälgimist ja vajadusel terapeutilisi meetmeid.

Sümptomid ja diagnostilised kriteeriumid

Mitte iga ema, kellel ei ole meditsiinilist haridust, ei saa esmapilgul eristada ja otsustada, et tema lapsel on kesknärvisüsteemi kahjustus.

Kuid neuropatoloogid määravad haiguse täpselt selliste sümptomite ilmumisega, mis ei ole iseloomulikud teistele kõige väiksematele patsientidele iseloomulikele häiretele.

  • lapse uurimisel on võimalik avastada lihaste hüpertonust või hüpotooniat;
  • laps on liiga rahutu, ärev ja ärritunud;
  • lõua ja jäsemete raputamise esinemine (treemor);
  • krampide ilmnemine;
  • haamriga vaadates on märgatav tundlikkuse kaotus;
  • ebastabiilse väljaheite ilmumine;
  • südame löögisageduse muutused;
  • põrutuste ilmnemine lapse nahal.

Reeglina kaovad need sümptomid aasta pärast, kuid siis ilmuvad need uue jõuga, mistõttu seda olukorda on lihtsalt võimatu alustada.

PCND üks kõige ohtlikumaid ilminguid ja tagajärgi sümptomite puudumisel on lapse psüühika arengu peatamine. Kõneseade ei arene, motoorika kujunemisel on viivitusi. Samuti võib haiguse üheks ilminguks olla tserebrasteenne sündroom.

Perinataalse kesknärvisüsteemi kahjustuse tekkeks vastsündinutel on mitmeid viise, sõltuvalt põhjusest ja järgnevatest sümptomitest, mille analüüs võimaldab teil teha esialgset diagnoosi:

  1. Kui hapniku puudus on selgelt registreeritud, kui laps on ema kehas (hüpoksia), diagnoositakse hüpoksiline isheemiline kahjustus kesknärvisüsteemile.
  2. Sünnituse ajal võib imiku koe struktuur kahjustuda (see võib olla kas aju või seljaaju). Sellisel juhul räägime juba kesknärvisüsteemi traumaatilisest kahjustusest, mille tulemuseks on aju muutused.
  3. Metaboolse häire korral võivad tekkida metaboolsed ja toksilised-metaboolsed kahjustused. Selle põhjuseks võib olla alkoholi, narkootikumide, narkootikumide, nikotiini kasutamine raseduse ajal.
  4. Muutused kesknärvisüsteemis perinataalse perioodi nakkushaiguste juuresolekul.

Terapeutiliste tegevuste kompleks

Kui laps areneb ägeda haiguse perioodi jooksul, tuleb tema esimene samm saata intensiivravi osakonnale. Diureetikume kasutatakse ajude ödeemi kahtluse korral - võib teha dehüdratsiooniravi.

Sõltuvalt sellest, millised sümptomid lapsel on, on õige ravi korral võimalik vabaneda krambihoogudest, hingamisteede ja südame-veresoonkonna haigustest, lihaste häiretest.

Kui haigus on raske, toidetakse last läbi toru. Kesknärvisüsteemi peamiste funktsioonide taastamiseks ja neuroloogiliste sümptomite ilmnemise vähendamiseks antakse lapsele terve rida ravimeid:

  • krampide leevendamiseks võib ette näha Radodorm'i, Finlepsini, fenobarbitaali võtmise kulgu;
  • kui laps perioodiliselt regurgitate - nimetab Motiliumi või Zeercali;
  • kui on olemas lihas-skeleti süsteemi rikkumised, nimetatakse - Galantamine, Dibazol, Alizin, Prozerin;
  • võimalike hemorraagiate vähendamiseks soovitame kasutada ravimit Lidaza.

Samuti võib ravis kasutada ja nootroopseid ravimeid, mis võivad taastada aju trofilised protsessid - Piratsetaam, tserebrolüsiin, glutamiinhape.

Vastsündinute üldise reaktiivsuse stimuleerimiseks viiakse läbi terapeutilise massaaži ja spetsiaalse võimlemise kursus.

Juhul, kui vanemad leiavad vähemalt ühe kesknärvisüsteemi kahjustuse tunnuse, tuleb kiiresti konsulteerida arstiga. Ära unusta, et iga lapse areng on individuaalne protsess.

Iga vastsündinud lapse sellistel individuaalsetel omadustel on igal juhul oluline roll kõrgema närvisüsteemi tegevuse taastamise protsessis.

Kesknärvisüsteemi perinataalsed kahjustused:

Oht ja tagajärjed

Ekspertide hulgas on arusaam, et kui loote kesknärvisüsteemi mõjutati, ei saa seda täielikult taastada. Kuid neuroteadlased väidavad vastupidist. Nad ütlevad, et kui haigust ravitakse korralikult, on võimalik saavutada närvisüsteemi funktsioonide osaline või täielik taastamine.

Kuid vaatamata sellisele optimistlikule prognoosile, kui vaatate kõiki närvisüsteemiga seotud haigusi, põhjustab 50% nende koguarvust puue, samas kui umbes 80% sellest on eraldatud kesknärvisüsteemi perinataalseks kahjustuseks.

Ennetavad meetmed

Selleks, et laps oleks terve, on vajalik:

  • täielikult keelduda alkoholist, uimastitest, suitsetamisest;
  • vältida raseduse ajal nakkushaigusi;
  • näidustuste korral soojuskäsitlus, mille tõttu verevool paraneb ja kudesid soojendatakse;
  • niipea, kui laps on sündinud, võite külastada veealust dušš-massaažikursust, mida hoitakse soojas vees ja millel on soodne mõju lapse lihastooni arengule, kuid kui sellist võimalust ei ole, saate veega manuaalse massaaži teha.

PCNS lapsel: mis see on, millised sümptomid kaasnevad, kuidas vastsündinu ravida ja kas tagajärjed on võimalikud?

Kesknärvisüsteemi (PCNS) perinataalne kahjustus on vastsündinutel tavaline patoloogia ja kuni 50% lastest kannatavad selle haiguse all. Mõned lapsed seisavad silmitsi kesknärvisüsteemi kahjustuste tagajärgedega kooliajal: lapsed ei valda materjali halvasti, ei suuda pikka aega keskenduda, saada halvasti. Lapsi karistatakse ja see tekitab veelgi psühholoogilist ebamugavust. Põhjus ei ole "halb" laps, vaid probleem, mis on tekkinud sünnist saadik.

PCNSi kontseptsioon

Kesknärvisüsteemi perinataalne kahjustus (või entsefalopaatia tõttu hüpoksiline) on mitmete tegurite põhjustatud närvisüsteemi toimimise mitmesuguste muutuste ja häirete kombinatsioon. Termin „perinataalne” tähendab perioodi 28. rasedusnädalast kuni mõne nädala jooksul pärast sünnitust - närvisüsteemi muutused arenevad teatud aja jooksul.

Patoloogia klassifikatsioon

Kesknärvisüsteemi kesknärvisüsteemi kahjustuste keskmes on patoloogilised tegurid, mis tekivad vahetult enne sündi, nende ajal või vahetult pärast neid. PCNSi arendamise tegureid võib jagada 3 gruppi:

  1. hüpoksiline (hapnikupuudus) loote aju kahjustus sünnituseelsel perioodil (emakasisene hüpoksia), sünnituse ajal (äge sünnituse hüpoksia) ja vahetult pärast sündi põhjustab haiguse isheemilist teket;
  2. loote pea traumaatilised kahjustused pärandperioodil;
  3. segatud (hüpoksilised-traumaatilised) tegurid.

Iga rühm sisaldab mitmeid närvisüsteemi muutuste põhjuseid. Haiguse polüetoloogiline olemus tekitab raskusi selle diagnoosimisel ja ravimisel.

KNS-i patoloogia arengu kõige levinumad tegurid on hüpoksiline-isheemiline, põhjustades erksat kliinilist ilmingut. Selliseid kahjustusi on mitu:

  • I aste - vastsündinu seisund on stabiilne, skoor on 6–7 punkti Apgari skaalal, kerge tsüanoos, vähenenud lihastoonus ja refleksid, unehäired, suurenenud erutuvus, sagedane tagasitõmbumine.
  • II aste - väljendunud isheemiline kahjustus, refleksi depressioon, sealhulgas imemine, hüpertoonia, vegetatiivsed häired (südame rütmi muutused, hingamisteede liikumise vähenemine), koljusisene hüpertensiooni sündroom.
  • III aste - sügav hüpoksiline kahjustus, halvenenud südame aktiivsus, hingamise puudumine, pärast sündi, kardiovaskulaarne elustamine, raske ajufunktsiooni pärssimine, atoonia, areflexia. Prognoos on ebasoodne.

On mitmeid haiguse perioode:

Patoloogia sümptomid

Perinataalsete kahjustuste kliiniline pilt võib olla erinev. Neuroloog diagnoosib närvisüsteemi perinataalse kahjustuse, arvestades praeguseid sümptomeid, alles pärast patsiendi täielikku uurimist.

  • lihastoonuse häire - hüpotoonia (mis tähendab vastsündinu lihaste nõrkust) või hüpertonus (painutatud käed ja jalad), hingamisteede häired, varases eas - suurenenud füsioloogiline toon, mida on raske eristada haiguse ilmingutest;
  • lõua tõmblemine ja unehäired;
  • närvisüsteemi depressiooni tunnused - laps on aeglane, palju magab, on passiivne;
  • hüpertensiivne sündroom (suurenenud koljusisene rõhk) - peavalud, ärevus, kerge erutuvus, fontaneli pundumine;
  • konvulsiivne sündroom - erineva lokaliseerumise ja raskusega krambid;
  • südame rütmi muutus;
  • düspeptilised sümptomid ebastabiilse väljaheite kujul.

Põhjustab PCVSNi ja riskirühma

Perinataalsete kahjustuste põhjused sõltuvad nii ema patoloogiatest ja elustiilist kui ka toksiliste tegurite mõjust raseduse ja sünnituse ajal:

  • ema nakkushaigused sünnituse ajal;
  • raseda naise krooniline haigus, millega kaasneb joobeseisund;
  • metaboolsed häired ja ema pärilikud haigused;
  • raseduse alguses, vitamiinide ja muude ainete puudumine;
  • raske rasedus (varane ja hiline toksikoos, ähvardatud raseduse katkemine);
  • loote enneaegne sünd sünnil;
  • päriliku perioodi tüsistused (kiire kohaletoimetamine, pikaajaline veevaba periood, nabanööri takerdumine);
  • väliste tegurite kahjulik mõju (ökoloogia, toksilised heitkogused).

Perinataalne periood on mõiste, mis ühendab lapse arengus mitu ajaintervalli. Kõigil nendel ajavahemikel on teatavad tegurid kõige suurema mõjuga:

  1. Annetatal (alates 28 nädalast enne sünnitust) mõjutab loote emakasiseseid infektsioone - IUI (toksoplasmoos, tsütomegaloviirusinfektsioon, hepatiit jne), ema krooniliste haiguste ägenemist, toksilisi tegureid (alkohol, suitsetamine, ravimid), erinevat tüüpi kiirguse mõju. Sel perioodil tekib närvisüsteemi intensiivne küpsemine ja kahjulikud tegurid võivad põhjustada enneaegse lapse sündi.
  2. Intranataalne periood (sünnitus) - pikaajaline veevaba intervall, nõrk tööjõud, kiire kohaletoimetamine, manuaalne sünnitusabi, keisrilõige, nabanööri lootus (hüpoksia).
  3. Postnataalne periood (vahetult pärast sündi) - trauma ja neuroinfektsioon.

Kesknärvisüsteemi kahjustusi võib põhjustada mitte ainult üks põhjus, vaid ka tegurite kombinatsioon. Mida rohkem tegureid haiguse arengus kaasneb, seda raskem on see toime tulla.

Haiguse perioodid

Sõltuvalt patoloogilise protsessi kestusest on haiguse sümptomid erinevad. Igal perioodil on oma ilmingud:

  • äge - nõrkus, letargia, hüpodünaamia, hüpotooniline lihas, hüpertoonilisus, hüpertoonia, unehäired, lapse jäsemed on painutatud ja ei tõmba ennast, lõug raputab;
  • varase taastumise perioodil sümptomid on silutud, kuid fokaalsed neuroloogilised ilmingud võivad ilmneda (parees, halvatus), tekib hüdrokefaalne sündroom (kevadel puhkeb, suureneb subkutaanne veenivõrk pea kohal), täheldatakse termoregulatsiooni muutusi, väljenduvad seedetrakti häired, motoorse häire sündroom;
  • hiline taastuv - lihaste toonuse taastamine (tooni täielik normaliseerumine sõltub närvisüsteemi sügavusest);
  • jääknähtused - vaimsed ja neuroloogilised häired.

Diagnostika

PCNSi diagnoos peaks olema õigeaegne. Lastearst teeb esialgse diagnoosi ja näeb ette eriarsti konsultatsiooni. Pediaatriline neuropatoloog lõpetab sümptomite ja ajalooandmete põhjal vajalikud uuringumeetodid ja määrab need:

  1. Neurosonograafiat (aju ultraheliuuringut) saab läbi viia ainult esimese eluaasta lastel (kuni kevad on suletud), see on lihtsaim ja ohutum diagnostikameetod.
  2. MRI (magnetresonantstomograafia) võimaldab teil hinnata aju olekut, määrata kindlaks arenguhäirete, põletikuliste ja neoplastiliste protsesside olemasolu. Puuduseks on protseduuri kestus - skaneerimise ajal tuleb laps sisse tuua kunstliku une (mis tahes liikumine võib põhjustada dünaamilist hägustumist ja suutmatus teostada uuringut kvalitatiivselt), eeliseks on ioniseeriva kiirguse puudumine, seda meetodit peetakse aju aine haiguste diagnoosimiseks “kuldstandardiks” (isheemiline vigastus). Uuringute läbiviimine on võimalik sünnieelsel perioodil.
  3. CT-skaneerimine (kompuutertomograafia) - näidustused ja piirangud on samad, mis MRI puhul. Eeliseks on uuringute kiirus, puuduseks on ioniseeriva kiirguse olemasolu.
  4. EEG (elektroenkefalograafia) võimaldab hinnata aju vaskulaarsete struktuuride tooni, uuring tuleks läbi viia dünaamikas.
  5. Doppleri sonograafia - aitab hinnata verevoolu kiirust aju veres ja nende kitsenduste esinemist.

Vastsündinud ravi

Mida kiiremini diagnoositakse ja ravi alustatakse, seda suurem on võimalus lapse täielikuks taastumiseks. Üldine ravikuur hõlmab: ravimiravi, füsioteraapia, massaaž, füsioteraapia. Igas haiguse perioodis määratakse individuaalne rehabilitatsioonimeetmete kava, mis sõltub patsiendi vanusest, kahjustuse tõsidusest ja haiguse kestusest.

PCVA akuutse etapi ravi

Ägeda staadiumi ravi peab toimuma statsionaarsetes tingimustes. Vastsündinud lapsed PCVS-iga pärast sünnitushaiglat on haiglaravile spetsialiseerunud meditsiiniasutustes. Ravi eesmärk on kõrvaldada valitsev sündroom.

Suurenenud koljusisene rõhk

Ravi eesmärk on normaliseerida aju seljaaju vedeliku teke ja väljavool. Kandke Diacarb, mis parandab vedeliku väljavoolu ja vähendab selle tootmist. Rasketel juhtudel, kui konservatiivne ravi on võimetu, suureneb hüdrofaatia (aju vatsakeste laienemine ja tserebrospinaalsed ruumid), kasutatakse kirurgilise korrigeerimise meetodeid (ventrikuloperitoneaalne manööver jne).

Liikumishäired

Ravi skeem on ehitatud sõltuvalt nende raskusastmest. Kui lihashüpotoonia ravi on suunatud lihastoonuse suurendamisele, kasutage Dibazoli või galantamiini (mõjutage kesknärvisüsteemi). Kasutage neid ravimeid ettevaatlikult, et mitte tekitada spastilist reaktsiooni.

Hypertonuse puhul on vaja lõõgastuda spasmilistest lihastest, mille puhul kasutatakse Mydocalmi või baklofeeni. Lisaks ravimiravile kasutatakse füsioteraapia meetodeid, massaaži ja treeningteraapiat.

Suurenenud närvisageduse sündroom

Praegu puuduvad selgelt määratletud taktika selliste laste raviks. Mõned neuroloogid eelistavad määrata selliseid raskeid ravimeid nagu Phenobarbital, Sonapaks, Diazepam. Fütoteraapiat kasutatakse laialdaselt (taimeteed, keedud). Kui kasutatakse vaimset aeglustust, kasutatakse nootroopikat aju vereringe parandamiseks. Arenguklassid viiakse läbi logopeediga, psühholoog erirühmades.

Ravi taastumisperioodil ja taastusravi

Taastumisperioodil pööratakse erilist tähelepanu lapse füüsilisele ja vaimsele arengule. Regulaarsed terapeutilise ja toonilise massaaži kursused, füsioteraapia kompleksid, mis on suunatud üldisele arengule ja kõige probleemsematele kahjustuste valdkondadele. Vaja on arendada peenmotoorikat ja vaimset tegevust. Klassid psühholoogi ja logopeediga aitavad lapsel kohaneda sotsiaalse keskkonnaga. Vajadusel määrab raviarst ravitoime.

Kesknärvisüsteemi kahjustuste võimalikud tagajärjed

Närvisüsteemi kahjustamise tagajärjed - motoorsete, vaimsete ja kõne arengu edasilükkamine (soovitame lugeda: hilinenud kõne areng alla 2-aastastel lastel: põhjused ja ravi). Hilise diagnoosi või halva kvaliteediga ravi korral võivad lapsed hiljem psühhomotoorse ja verbaalse arengu taga. Laps ei leia eakaaslastega ühist keelt, hakkab hilja rääkima. Korrigeerimist on soovitatav alustada 2-4 aasta jooksul - hiljem probleemi süveneb ja arengu erinevus muutub märgatavamaks.

Kõige sagedasemad tüsistused on tähelepanupuudulikkuse häire ja motoorse kahjustuse sündroom (VDS). Teine patoloogia ilmneb 3-4 aasta vanuselt ja nõuab kohest ravi. Seda iseloomustab suurenenud aktiivsus, võimetus pikka aega tähelepanu pöörata, mälu vähenemine ja uue materjali assimileerimise kvaliteet. Hilise ravi korral ilmnevad kõige värskemad ilmingud kooliajal, kui laps ei järgi kooliprogrammi, ei õpi hästi ja on käitumuslikke probleeme.

Üks kõige tõsisemaid tagajärgi on konvulsiivne sündroom, mis avaldub epilepsias. Sellise kesknärvisüsteemi kahjustuse esinemine vähendab oluliselt lapse ja vanemate elukvaliteeti. Ravi peaks olema süstemaatiline ja reeglina jätkuma kogu patsiendi elu jooksul.

Kas on ennetamine?

Kesknärvisüsteemi perinataalne kahjustus on polüetoloogiline haigus ja puudub üldine soovitus ennetamiseks. Ennetavad meetmed peaksid olema suunatud iga põhjuse kõrvaldamisele eraldi.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata tulevase ema tervisele. Naised peaksid raseduse ajaks registreeruma sünnitusjärgses kliinikus ja läbima kõik vajalikud uuringud. Ainult täielik ülevaade tulevase ema tervislikust seisundist võimaldab günekoloogil rasedust õigesti planeerida. Vajadusel peaksite läbi viima täiendavaid uuringuid ja ravi. Raseduse ajal peaks oodatav ema vältima kokkupuudet võimalike nakkuste kandjatega, lõpetama joomist, suitsetamist ja narkootikume.

Hädaolukorras antakse haiglasse ema ja vastsündinu kvalifitseeritud arstiabi. Neonatoloog hindab lapse seisundit ja määrab vajaduse korral ravi.

Postnataalsel perioodil on vaja hoolikalt jälgida lapse seisundit, külastada regulaarselt lastearsti, et teha kõik vajalikud kohtumised. Patoloogia varaste tunnuste tuvastamiseks on kohustuslik konsulteerida kitsaste spetsialistidega. Isegi tervetel lastel teostatakse massaaži, treeningteraapia ja füsioterapeutiliste protseduuride ennetavaid kursusi.

Kesknärvisüsteemi perinataalne kahjustus ei ole lause. Ajakohase täpse diagnoosimise ja tõhusa ravi, hoolduse ja kontrolli abil vanemate poolt on võimalik närvisüsteemi funktsioonide täielik taastamine. Raske perinataalse kahjustuse korral on teil võimalik saavutada hea tulemus ja minimeerida tagajärjed. Kui seda patoloogiat ignoreeritakse, on tõsiste pöördumatute tagajärgede oht suur.

"Saladuslik" diagnoos. Perinataalsed kesknärvisüsteemi kahjustused lastel. 1. osa

Hiljuti, üha sagedamini, diagnoositakse vastsündinutel kesknärvisüsteemi perinataalsed kahjustused.

Hiljuti, üha sagedamini, diagnoositakse vastsündinutel kesknärvisüsteemi perinataalsed kahjustused. See diagnoos ühendab suure hulga erinevaid aju- ja seljaaju kahjustusi, mis on põhjustatud põhjusest ja päritolust, raseduse, sünnituse ja lapse elu esimestel päevadel. Millised on need patoloogiad ja kui ohtlikud nad on?

Hoolimata erinevatest põhjustest, mis põhjustavad närvisüsteemi perinataalset kahjustust, on haiguse ajal kolm perioodi: äge (1. elukuu), taastumine, mis jaguneb varakult (2. – 3. Elukuu) ja hilja (alates 4 kuud kuni üks aasta täiskasvanud, kuni 2 aastat enneaegsetel aegadel) ja haiguse tulemus. Igal perioodil on perinataalsetel kahjustustel erinevad kliinilised ilmingud, mida arstid on harjunud isoleerima erinevate sündroomide kujul (haiguse kliiniliste ilmingute kogum, mida ühendab ühine tunnus). Lisaks on ühel lapsel sageli kombinatsioon mitmest sündroomist. Iga sündroomi ja nende kombinatsiooni raskusaste võimaldab teil määrata närvisüsteemi kahjustuste tõsidust, määrata õigesti ravi ja luua tuleviku prognoose.

Akuutse perioodi sündroomid

Ägeda perioodi sündroomid hõlmavad: KNS-i depressiooni sündroomi, koomaalset sündroomi, neuro-refleksi ergastussündroomi, konvulsiivset sündroomi, hüpertensiooni-hüdroftaalset sündroomi.

Kergete kesknärvisüsteemi vigastuste korral vastsündinutel täheldatakse kõige sagedamini neuro-refleksi suurenenud ärrituvuse sündroomi, mis väljendub tõmblev, kasvav (hüpertonus) või alandav (hüpotensioon) lihastoonus, suurenevad refleksid, lõua värinad (värisemine) ja jäsemed, rahutu pindmine uni, sagedane põhjuseta Hüüa.

Keskmiste närvisüsteemi kahjustuste korral, mis on mõõdukalt rasked esimestel elupäevadel, on lastel sagedamini kesknärvisüsteemi depressioon vähenenud motoorse aktiivsuse ja vähenenud lihastoonuse, vastsündinute reflekside nõrgenemise, sealhulgas imemiseks ja neelamise refleksideks. I elukuu lõpuks kaob kesknärvisüsteemi depressioon järk-järgult ja mõnel lapsel on see asendunud suurenenud erutusega. Keskmise närvisüsteemi kahjustuse mõõdukal tasemel on sisemiste organite ja süsteemide (autonoomne-vistseraalne sündroom) rikkumised naha ebatasase värvuse (naha marmoriseerumine) vormis, mis on tingitud vaskulaarse tooni, hingamisteede rütmihäirete ja südame kontraktsioonide ebatäiuslikust reguleerimisest ning seedetrakti düsfunktsioonist ebastabiilse väljaheite kujul, kõhukinnisus, sagedane tagasivool, kõhupuhitus. Vähem levinud võivad olla konvulsiivne sündroom, kus esineb jäsemete ja pea paroksüsmaalne tõmblemine, põletamise episoodid ja teised krampide ilmingud.

Sageli esinevad haiguse ägeda perioodi lapsed hüpertensiivse hüdrokefaalse sündroomi tunnuseid, mida iseloomustab liigne vedeliku kogunemine aju ruumides, mis sisaldavad tserebrospinaalvedelikku, mis põhjustab koljusisene rõhu suurenemist. Peamised sümptomid, mida arst märgib ja vanemad võivad kahtlustada, on lapse pea ümbermõõdu kiire kasv (rohkem kui 1 cm nädalas), suured suurused ja suure kirjatüki pundumine, kraniaalõmbluste lahknevus, ärevus, sagedane tagasitõmbumine, ebatavalised silmade liikumised (teatud silmade värisemine) õunad külgvaates, üles, alla - seda nimetatakse nüstagmiks jne.

Kesknärvisüsteemi ja teiste elundite ja süsteemide aktiivsuse järsk pärssimine on omane vastsündinu äärmiselt raskele olukorrale koomataalse sündroomi (teadvuse puudumine ja aju koordineerivad funktsioonid) tekkimisega. See tingimus nõuab hädaabiteenust intensiivravi korras.

Taastumise sündroomid

Perinataalsete kesknärvisüsteemi kahjustuste taastumisperioodil eristatakse järgmisi sündroome: suurenenud neuro-refleksne erutuvus, epileptiline sündroom, hüpertensiivne-hüdroftaalne sündroom, vegeto-vistseraalse düsfunktsiooni sündroom, motoorse häire sündroom, psühhomotoorne aeglustus sündroom. Pikaajalised lihastoonide häired põhjustavad sageli lastel psühhomotoorsete aeglustuste ilmnemist lihaste toonuse vähenemine ja patoloogilise motoorse aktiivsuse esinemine - hüperkinees (näo lihaste kokkutõmbumisest, torsost, jäsemetest, harvemini kõri, pehme suulae, keele, silmade välised lihased põhjustatud tahtmatud liikumised) takistavad sihitud motoorsete liikumiste toimimist lastel. Mootori arengu hilinemisega hakkab laps hiljem oma pead hoidma, istuma, ronima, kõndima. Kehvad näoilmed, naeratuse hilinenud ilmumine, huvi mänguasjade ja keskkonnaobjektide vastu, samuti nõrk monotoonne nutt, hõõrdumise ja lohutamise hilinemine peaksid hoiatama vanemaid vaimse vaimse arengu tõttu.

Pptsnsi tulemused

Enamiku laste vanuses on kesknärvisüsteemi perinataalsete kahjustuste ilmingud järk-järgult kadunud või nende ebaolulised ilmingud püsivad. Perinataalsete kahjustuste sagedased tagajärjed on järgmised:

  • hiline, motoorne või kõne areng;
  • cerebroasthenic sündroom (see avaldub meeleolumuutused, motoorne rahutus, rahutu une häirimine, meteoroloogiline sõltuvus);
  • tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse sündroom on kesknärvisüsteemi häire, mis avaldub agressiivsuse, impulsiivsuse, keskendumisraskuste ja tähelepanu säilitamise ning õppe- ja mäluhäirete all.

Kõige ebasoodsamad tagajärjed on epilepsia, vesipea, tserebraalne halvatus, mis näitab kesknärvisüsteemi tõsist perinataalset kahjustust.

Miks on kesknärvisüsteemi töös rikutud?

Analüüsides vastsündinute kesknärvisüsteemi rikkumisi põhjustavaid põhjuseid, määravad arstid neli perinataalse kesknärvisüsteemi kahjustuste rühma:

  1. kesknärvisüsteemi hüpoksilised kahjustused, mille peamine kahjustav tegur on hüpoksia (hapnikupuudus);
  2. traumaatilised vigastused, mis tulenevad aju ja seljaaju kudede mehaanilisest kahjustamisest sünnituse ajal, lapse elu esimestel minutitel ja tundidel;
  3. dismetaboolsed ja toksilised-metaboolsed kahjustused, mille peamine kahjustav tegur on metaboolsed häired lapse kehas, samuti kahjustused, mida põhjustab rasedatele toksiliste ainete kasutamine (ravimid, alkohol, ravimid, suitsetamine);
  4. kesknärvisüsteemi kahjustused perinataalse perioodi nakkushaiguste korral, kui nakkusetekitajal (viirustel, bakteritel ja teistel mikroorganismidel) on peamine kahjulik toime.

Diagnostika

Perinataalsete kesknärvisüsteemi kahjustuste diagnoosimiseks ja kinnitamiseks lastel teostatakse lisaks kliinilisele läbivaatusele ka täiendavaid närvisüsteemi instrumentaalseid uuringuid, nagu neurosonograafia, Doppleri sonograafia, arvutatud ja magnetresonantstomograafia, elektroenkefalograafia jne.

Hiljuti on kõige kättesaadavam ja laialdaselt kasutatav meetod laste esimesel eluaastal uurimiseks neurosonograafia (aju ultraheliuuring), mis viiakse läbi suure kevadel. See uuring on kahjutu, seda saab uuesti läbi viia nii täis- kui ka enneaegsetel imikutel, võimaldades teil jälgida ajus esinevaid protsesse, dünaamikat.

Lisaks võib uuringut läbi viia tõsises seisundis vastsündinutel, sunnitud jääma inkubaatorite intensiivravi osakonda (spetsiaalsed läbipaistvad seinad, mis võimaldavad pakkuda teatud temperatuuri, jälgida vastsündinu seisundit) ja ventilaatoril (kunstlik hingamine läbi seadme). Neurosonograafia võimaldab hinnata aju ja tserebrospinaalsete vedelate radade seisundit (vedelikuga täidetud aju struktuurid), et tuvastada arenguvigu ja soovitada ka närvisüsteemi kahjustuste võimalikke põhjuseid (hüpoksia, verejooks, infektsioonid).

Kui lapsel on raske neuroloogilisi häireid neurosonograafia ajukahjustuse ilmingute puudumisel, määratakse neile lastele kesknärvisüsteemi - arvuti (CT) või magnetresonantsi (MRI) tomograafia uurimise täpsemad meetodid. Erinevalt neurosonograafiast võimaldavad need meetodid hinnata aju ja seljaaju väiksemaid struktuurimuutusi. Kuid nende hoidmine on võimalik ainult haiglas, sest uuringu ajal ei tohiks laps teha aktiivseid liigutusi, mis saavutatakse spetsiaalsete ravimite manustamisega lapsele.

Lisaks aju struktuuride uurimisele on hiljuti saanud võimalikuks hinnata vereringet aju veresoontes doppleri sonograafia abil. Siiski võib selle rakendamise käigus saadud andmeid arvesse võtta ainult koos teiste uurimismeetodite tulemustega.

Elektroentsefalograafia (EEG) on meetod aju bioelektrilise aktiivsuse uurimiseks. See võimaldab teil hinnata aju küpsusastet, oletada, et lapsel on konvulsiivne sündroom. Kuna esimesel eluaastal on laste aju ebaküpsus, on EEG indeksite lõplik hindamine võimalik ainult selle uuringu korduva läbiviimisega dünaamikas.

Seega määrab arst perinataalsete kesknärvisüsteemi kahjustuste diagnoosi lapsele pärast raseduse ja sünnituse käigu hoolikat analüüsi, vastsündinu seisundit sünnihetkel, selles tuvastatud haigussündroomide olemasolu, samuti täiendavate uurimismeetodite andmeid. Diagnoosimisel kajastab arst tingimata kesknärvisüsteemi kahjustuse, haiguse tõsiduse, sündroomide ja haiguse perioodi väidetavaid põhjuseid.

PCV diagnoos

Ja õigesti.
Mine teise neuroloogi juurde. Võib-olla isegi kahele teisele neuroloogile. Ja vali see, mida sa usud, ja mida teie laps jälgib.

Ravi küsimus on arsti usaldamine.

Selle tagajärgi ei saa ennustada. On vaja ravida.
Ja isegi kui laps näeb terve tervena, hoidke seda diagnoosi oma peaga kogu aeg.

kuid kahju tase on igaühe jaoks erinev!

Ei oleks ülearune konsulteerida teise neuropatoloogiga, võib-olla asendatakse see ravim teise, kuid seda on siiski vaja ravida.

See diagnoos on tõepoolest tehtud peaaegu kõigile, kuid olukorda ei tohiks alahinnata, muidu võib hiljem kahetseda.

Neuroloogiat saab täielikult ravida kuni ühe aasta jooksul, nii et peate minema hea neuroloogi juurde, kes on soovitatav ja kellel on eeldused usaldada ning täita kõik oma kohtumised.

Meile anti ka FPACS, sest sünnituse ajal esines kerge hüpoksia, kuid laps elas sellega toime esimesel elukuudel ja meil polnud mingeid ilminguid, ei lihaste toonides, treemoris ega marmoril. Kolmekordne NSG ei näidanud kõrvalekaldeid. Seetõttu ei võtnud me ühtegi ravimit üldse. Sellegipoolest uuriti hoolikalt, et olla kindel.

Mu sõber sünnitas 3 nädalat hiljem, NGH sünnitushaiglas avastasin vale suurusega sarved (ma ei tea kõiki üksikasju). Nad olid rahul - midagi kohutavat, te läbite lühikese ravikuuri ja kõik läheb. Nad kirjutasid Cavintoni. Pärast oma juhiste lugemist ei andnud mu ema. Sisestage vana ravim ja üldiselt skisoon.
Nüüd laps on 9 kuud vana, ta ei istu isegi ilma toetuseta, ei püüa üles astuda jalgadele, haarab esemeid 4-kuulise lapse tasemel, ei ronida.
Nüüd võtavad nad mitte ainult cavintoni, vaid ka asparkamiga diakarbi, nad süstivad Cortexini ja vitamiine, läbivad massaaži ja elektroforeesi.
Nüüd ütleb ema, et ma korrigeerin olukorda pigem ühe kuu jooksul, kui piinata last paljude tundide ravi ja ravimitega. Ja ei ole teada, mida see veel nende jaoks lõpeb.

PCNS vastsündinul - milline on diagnoos, millised on haiguse sümptomid lastel, kas on mingit ravi?

Kui laps sünnib, ei ole selle siseorganid ja kehasüsteemid veel täielikult moodustunud. See kehtib ka kesknärvisüsteemi kohta, mis vastutab inimese normaalse sotsiaalse tegevuse eest. Et moodustumisprotsess oleks lõpule viidud, on vajalik teatud ajavahemik.

Viimastel aastatel on imikute kesknärvisüsteemi patoloogiate arv oluliselt suurenenud. Nad võivad areneda sünnieelsel perioodil ja ilmuda ka sünnitusprotsessis või vahetult pärast neid. Sellised kahjustused, mis mõjutavad närvisüsteemi tööd, võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi ja isegi puuet.

Mis on perinataalne kesknärvisüsteemi kahjustus?

Kesknärvisüsteemi perinataalne kahjustus, lühendatult PCNS-iks, on rida patoloogiaid, mis on seotud aju talitlushäiretega ja selle struktuuri ebanormaalse arenguga. Perinataalsel perioodil on lastel sarnased kõrvalekalded, mille aeg on vahemikus 24 rasedusnädalast kuni esimese 7 elupäevani pärast sündi, kaasa arvatud.

Hetkel on vastsündinute PCV üsna tavaline. Selline diagnoos on seatud 5-55% lastele. Indikaatorite tugev varieerumine on tingitud asjaolust, et sellised kesknärvisüsteemi kahjustused liiguvad sageli ja kiiresti. Perinataalsete kahjustuste raskete vormide juhtumeid esineb 1–10% määratud ajal sündinud lastest. Enneaegsed lapsed on haigusele vastuvõtlikumad.

Haiguste klassifikatsioon

Kaasaegses meditsiinis on tavaline, et kõrvalekalded klassifitseeritakse kesknärvisüsteemi normaalsesse toimimisse vastavalt selle või selle patoloogia põhjustele. Sellega seoses iseloomustab iga rikkumist oma vormid ja sümptomid. KNS-i kahjustuste peamised patoloogilised tüübid on neli:

  • traumaatiline;
  • dismetaboolsed;
  • nakkuslik;
  • hüpoksiline teke.

Perinataalne kahjustus vastsündinul

Kesknärvisüsteemi perinataalsed kahjustused on need, mis arenevad perinataalsel perioodil, millest enamik esineb sünnieelsel ajal. Kesknärvisüsteemi depressiooni risk suureneb, kui raseduse ajal on naine kannatanud:

  • tsütomegaloviirusinfektsioon (soovitame lugeda: tsütomegaloviiruse infektsiooni sümptomeid ja toimeid lastel);
  • toksoplasmoos;
  • punetised
  • herpesinfektsioon;
  • süüfilis

Laps võib saada sünnituse ajal intrakraniaalset traumat ja seljaaju või perifeerse närvisüsteemi vigastusi, mis võivad põhjustada ka perinataalset kahjustust. Mürgine toime lootele võib häirida ainevahetusprotsesse ja mõjutada negatiivselt aju aktiivsust.

Närvisüsteemi hüpoksiline-isheemiline kahjustus

Närvisüsteemi hüpoksiline-isheemiline kahjustus on perinataalse patoloogia vorm, mis on tingitud loote hüpoksiast, st ebapiisavast hapnikusisaldusest rakkudele.

Hüpoksia-isheemilise vormi ilming on ajuisheemia, millel on kolm raskusastet:

  • Esimene. Koos depressiooni või kesknärvisüsteemi erutusega, mis kestab kuni nädal pärast sündi.
  • Teine. KNS-i rõhumine / erutus, mis kestab üle 7 päeva, kaasneb krampidega, suurenenud koljusisese rõhu ja autonoomse vistseraalse häirega.
  • Kolmandaks. Talle on iseloomulik tugev konvulsiivne seisund, aju varre häired, kõrge koljusisene rõhk.

Segatud haigus

Lisaks isheemilisele geneesile võivad kesknärvisüsteemi hüpoksilised kahjustused olla tingitud mitte-traumaatilise hemorraagiast (hemorraagilisest). Nende hulka kuuluvad hemorraagiad:

  • intraventrikulaarne tüüp 1, 2 ja 3 kraadi;
  • subarahnoidaalne primaarne tüüp;
  • ajusse.

PPNS-i diagnoosi tunnused

Pärast sünnitust peab lastel uurima neonatoloogi, hinnates hüpoksia astet. See on see, kes võib kahtlustada perinataalset kahjustust vastsündinu seisundi muutuste tõttu. Järeldus patoloogia olemasolu kohta kinnitatakse või lükatakse tagasi 1-2 kuu jooksul. Kogu selle aja jooksul on helbed arstide, nimelt neuroloogi, lastearsti ja täiendava spetsialisti kitsasfookuse järelevalve all (vajadusel). Närvisüsteemi kõrvalekalded vajavad erilist tähelepanu, et neid õigeaegselt parandada.

Haiguse vormid ja sümptomid

Vastsündinu kesknärvisüsteemi perinataalne kahjustus võib esineda 3 erinevas vormis, mida iseloomustavad oma sümptomid:

Teades sümptomeid, mis räägivad kesknärvisüsteemi töö rõhumisest, on varajases staadiumis võimalik diagnoosida ja haiguse ravi õigeaegselt alustada. Alljärgnevas tabelis kirjeldatakse haiguse kulgemisega kaasnevaid sümptomeid iga selle vormi puhul:

  • närvi reflekside suur erutuvus;
  • nõrk lihastoonus;
  • libisemine;
  • lõua, käte ja jalgade värisemine;
  • silmamunade ekslemine liikumine;
  • närviliigutused.
  • emotsioonide puudumine;
  • nõrk lihastoonus;
  • halvatus;
  • krambid;
  • ülitundlikkus;
  • silmade füüsiline füüsiline aktiivsus.
  • krambid;
  • neerupuudulikkus;
  • soolte talitlushäired;
  • kardiovaskulaarsüsteemi probleemid;
  • hingamisteede talitlushäired.

Arengu põhjused

Põhjused, mis põhjustavad kesknärvisüsteemi kesknärvisüsteemi kahjustusi imikul, on neli peamist põhjust.

  1. Loote hüpoksia sünnituseelsel perioodil. See kõrvalekalle on seotud hapniku puudumisega, mis siseneb lapse veresse ema kehast. Raskendavad asjaolud on raseda naise kahjulikud töötingimused, kahjulikud harjumused, nagu suitsetamine, varasemad nakkushaigused ja varasemad abordid.
  2. Sünnituse ajal tekkinud vigastused. Kui naisel on nõrk tööjõud või lapsel on vaagna.
  3. Metaboolsete protsesside rikkumine. Nad võivad põhjustada toksilisi komponente, mis sisenevad rasedate naiste kehasse koos sigarettide, alkohoolsete jookide, narkootiliste ainete ja tugevate ravimitega.
  4. Viiruse- ja bakteriaalsed infektsioonid, mis sattusid ema kehasse raseduse ajal, lühendatud IUI - emakasisesed infektsioonid.

Haiguse tagajärjed

Enamikul juhtudel kaovad lapse ühe aasta vanuse ajaks peaaegu kõik närvisüsteemi kahjustamisega kaasnevad sümptomid. Kahjuks ei tähenda see, et haigus on vähenenud. Tavaliselt pärast sellist haigust on alati tüsistusi ja ebameeldivaid tagajärgi.

Nende hulgas märkige:

  1. Hüperaktiivsus Seda sündroomi iseloomustab agressiivsus, hüsteeria rünnakud, õpiraskused ja mäluprobleemid.
  2. Viivitatud areng. See kehtib nii füüsilise kui ka verbaalse, vaimse arengu kohta.
  3. Cerebroasthenic sündroom. Tal on lapse sõltuvus ilmastikutingimustest, meeleolumuutustest, rahutu une.

Kesknärvisüsteemi töö allasurumise kõige tõsisemad tagajärjed, mis põhjustavad lapse puude, on järgmised:

Riskirühm

Närvisüsteemi perinataalsete kahjustuste diagnoosi esinemine vastsündinul on tingitud paljudest teguritest ja seisunditest, mis mõjutavad loote emakasisest arengut ja lapse sündi.

Lapsed, kes kuuluvad kõrge riskiga rühma, mis on 50%, on:

  • koos vaagna esitusviisiga;
  • enneaegne või vastupidi, edasi lükatud;
  • suurema sünnikaaluga üle 4 kg.

Ka pärilik tegur on oluline. Siiski on raske ette näha täpselt, mis võib põhjustada kesknärvisüsteemi depressiooni lapsele ja sõltub rohkem olukorrast tervikuna.

Diagnostika

Aju aktiivsuse igasugust kahjustamist on raske varajases staadiumis diagnoosida. Imikutel diagnoositakse perinataalsed kesknärvisüsteemi kahjustused esimestel elukuudel, alates nende probleemide esinemisest mootori ja kõneseadmega ning samuti vaimsete funktsioonide kahjustumist. Aasta lähemale peab spetsialist juba määratlema haiguse liigi või lükkama tagasi varasema järelduse.

Närvisüsteemi häired kujutavad endast tõsist ohtu lapse tervisele ja arengule, mistõttu on oluline õigeaegselt diagnoosida probleem, et õiget ravi läbi viia. Kui vastsündinud laps käitub ebatavaliselt ja haiguse esimesed sümptomid ilmnevad, peavad vanemad seda arstile näitama. Esialgu teostab ta kontrolli, kuid ühe sellise protseduuri täpseks diagnoosimiseks ei pruugi see olla piisav. Ainult integreeritud lähenemisviis tuvastab haiguse.

Väiksema kahtluse korral lapse PCV arengu kohta peate kohe arstile näitama

Sel põhjusel määratakse tavaliselt järgmised kliinilised ja laboratoorsed testid:

  • neurosonograafia (soovitame lugeda: mida näitab vastsündinute aju neurosonograafia?);
  • CT skaneerimine - kompuutertomograafia või aju magnetresonantstomograafia;
  • Ultraheli - ultraheli diagnostika;
  • Röntgenuuring;
  • Echoencephalography (EchoES), reoenkefalograafia (REG) või elektroenkefalograafia (EEG) - funktsionaalse diagnostika meetodid (soovitame lugeda: kuidas aju EEG lastele?);
  • konsultatiivse iseloomu uurimine oftalmoloogi, logopeedi ja psühholoogi poolt.

Ravi sümptomid sõltuvad sümptomitest

Kesknärvisüsteemi patoloogiate ravi vastsündinutel peab toimuma esimestel elukuudel, sest selles etapis on peaaegu kõik protsessid pöörduvad ja ajufunktsiooni kahjustused on täielikult taastatavad.

Elu esimestel kuudel on PCVS kergesti ravitav.

Selleks viidi läbi sobiv ravimiravi, mis võimaldab teil:

  • parandada närvirakkude jõudu;
  • stimuleerida vereringet;
  • normaliseerida lihastoonust;
  • normaliseerida metaboolseid protsesse;
  • vabaneda krampide lapsest;
  • aju ja kopsude paistetus;
  • suurendada või vähendada koljusisene rõhk.

Kui lapse seisund on stabiliseerunud, viiakse füsioteraapia või osteopaatia läbi koos ravimitega. Terapeutilised ja rehabilitatsioonikursused töötatakse iga juhtumi puhul eraldi välja.

Intrakraniaalne hüpertensioon

Intrakraniaalne hüpertensiooni sündroom ilmneb vastsündinud lapse pea ümbermõõdu suurenemisena võrreldes normiga, suurte kirglaste turse ja kolju õmbluste erinevused (soovitame lugeda: mida Komarovsky ütleb, et vastsündinul on väike fontanel?). Samuti on laps närvis ja kiirestab. Kui need sümptomid ilmnevad, määratakse lapsele dehüdratsioonravi ajal diureetikume. Verejooksu tõenäosuse vähendamiseks on soovitatav juua Lidaz.

Lisaks teevad murenevad spetsiaalsed võimlemisõppused, mis aitavad vähendada koljusisene rõhk. Mõnikord kasutatakse vedeliku väljavoolu parandamiseks nõelravi ja manuaalset ravi.

Võimlemisvõimeliste treeningute tugevdamine on tingimata kaasatud PCV komplekssesse ravisse

Liikumishäired

Mootorihäirete sündroomi diagnoosimisel on ravi mitmed meetmed probleemi kõrvaldamiseks:

  • Ravimiteraapia. Sellised ravimid, nagu galantamiin, Dibazol, Alizin, Prozerin, on ette nähtud.
  • Massaaž ja füsioteraapia. Alla üheaastaste laste jaoks on vaja vähemalt 4 sellist protseduuri, millest igaüks koosneb umbes 20 seansist spetsiaalselt valitud harjutustega. Need valitakse sõltuvalt kõrvalekalletest: kõndimine, istumine või indekseerimine. Massaaž ja treeningteraapia viiakse läbi salvide abil.
  • Osteopaatia. See seisneb sisemiste organite massaaži ja mõju avaldamises keha soovitud punktidele.
  • Refleksoloogia. Ta on ennast tõestanud kui kõige tõhusamat meetodit. Tema abi kasutatakse juhul, kui VOS viib viivituseni närvisüsteemi küpsemises ja arengus.

Suurenenud neuro-refleksi erutus

Viidates patoloogia kerge vormile, on see talle omane:

  • lihaste toonuse vähendamine või suurendamine;
  • reflekside väljasuremine;
  • pealiskaudne uni;
  • põhjuseta jitter.

Elektroforeesiga massaaž aitab taastada lihastoonust. Lisaks viiakse läbi ravimiravi ning ravida impulssvooludega ja spetsiaalsete vannidega.

Epileptiline sündroom

Epileptilist sündroomi iseloomustavad korduvad epileptilised krambid, millega kaasnevad krambid, mis kujutavad endast ülemise ja alumise jäseme ja pea põletamist ja tõmblemist. Ravi peamine ülesanne on sel juhul vabaneda konvulsiivsest seisundist.

Finlepsin on ette nähtud juhul, kui lapsel on krampide sündroom

Tavaliselt määratakse järgmiste ravimite käik:

Minimaalne aju düsfunktsioon

Minimaalne peaaju düsfunktsioon, mida tuntakse paremini kui hüperaktiivsus või tähelepanupuudulikkuse sündroom, on neuroloogiliste häirete madal sümptom. Ravi ravimitega on peamiselt suunatud konkreetsete ilmingute kõrvaldamisele, samas kui füüsilise mõju meetodid, nimelt massaaž või kehaline kasvatus, suudavad lapse patoloogilist seisundit tõhusamalt parandada.

Taastumisperiood

Oluline roll lapse täielikul taastumisel on taastumisperiood.

Nende hulka kuuluvad:

  • elektroforees ravimitega;
  • terapeutiline ultraheli;
  • füsioteraapia ja võimlemine;
  • nõelravi;
  • ujumisõpe;
  • impulssvoolud;
  • massaaž;
  • balneoteraapia;
  • termilised protseduurid;
  • pedagoogilised korrektsioonimeetodid;
  • ravi muusikaga.

Lisaks peaksid vanemad looma lapse jaoks teatud elutingimused PCAD-iga:

  1. Mugav temperatuur. See ei tohiks lapse ülekuumenemist ega ülekoormamist.
  2. Heli-stiimulite väljajätmine. Te ei tohi rääkida murenemise kõrval liiga valjusti, ärge kuulake muusikat ega vaadake televiisorit suure helitugevusega.
  3. Infektsiooni tõenäosuse vähendamine. Selleks peate vähendama sõprade ja sugulaste külastusi.
  4. Õige toitumine. On soovitav jätkata vastsündinu rinnaga toitmist, sest ema piim on vitamiinide, hormoonide ja bioloogiliselt aktiivsete ainete allikas, mis aitavad närvisüsteemil normaalselt areneda ja taastuda.
  5. Kasutage harivaid vaipasid, raamatuid ja mänguasju. Sellistel ametikohtadel on oluline jälgida mõõdukust, et pruun ei ületaks tööd.