Prednisoloon või deksametasooni võrdlus

Diagnostika

Prednisolooni või deksametasooni on ette nähtud astma ja tõsiste allergiliste reaktsioonide korral. Ravimid kuuluvad samasse farmakoloogilisse rühma - glükokortikosteroidid. Kuigi ravimitel on mitmeid sarnaseid omadusi ja paljud patsiendid peavad neid omavahel vahetatavateks, kasutades ühte vahendit teise analoogina, on nende vahe olemas.

Prednisolooni või deksametasooni on ette nähtud astma ja tõsiste allergiliste reaktsioonide korral.

Kompositsioonide sarnasused

Sarnaste koostisosadega sünteetilise päritoluga ravimid. Deksametasooni põhikomponendid on dinaatriumedetaat, propüleenglükool, glütseriin, fosfaatpuhverlahus. Prednisolooni komponendid: dinaatriumedetaat, naatriumhüdroksiid, metabisulfit.

Tööriistade abikomponendid sõltuvad vabanemise vormist (süstelahus, tabletid, silmatilgad).

Mis on erinev?

Erinevused ravimite vahel:

  1. Prednisoloonil on kehale lühem toime - mitte rohkem kui 24-36 tundi, samas kui deksametasoon võib toimida 3-4 päeva.
  2. Mõju jõud kehale. Prednisolooniga võrreldes on deksametasoon põletikuvastase toime poolest 30 korda tugevam, mistõttu on soovitatav seda kasutada rasketes kliinilistes juhtumites.
  3. Deksametasoon oma keha mõjude spektris ei mõjuta vee-soola ainevahetuse protsessi.
  4. Mõlemal glükokortikosteroidil on samasuguse toimega vaatamata kehale erinev toimemehhanism.

Sest Prednisoloonil on lühem toime ja terapeutiline võimsus, seda peetakse keha jaoks ohutumaks, kuna on väiksem oht ​​kõrvalnähtude tekkeks ja selle vähene intensiivsus.

Prednisoloonil on kehale lühem toime - mitte rohkem kui 24-36 tundi.

Mis on parem - prednisoloon või deksametasoon?

Öelda, milline ravim on parem, on raske. Nad ei ole üksteise analoogid, nad on kaks sõltumatut vahendit, millel on kehal erinevad toimemehhanismid. Ravimid määrab arst, sõltuvalt kliinilise juhtumi tõsidusest.

Kui patsiendil on vaja pikaajalist ravi, on soovitatav kasutada prednisolooni, millel on kehale healoomuline toime. Deksametasooni pikaajalist kasutamist ei soovitata intensiivsete kõrvaltoimete tekkimise kõrge riski tõttu.

Narkootikumide kasutamine on peaaegu identne. Prednisolooni on ette nähtud sellistes olukordades:

  • veresoonte, sidekoe kahjustused;
  • polüartriidi tekkimine;
  • reumaatiline palavik;
  • Addisoni tõbi;
  • bronhiaalastma;
  • allergiline silmapõletik;
  • aneemia erütrotsüütide hemolüüsi taustal;
  • äge pankreatiit või haiguse kroonilise vormi ägenemine;
  • vajadus takistada immuunsust pärast siseorganite siirdamist;
  • kokkuvarisemine;
  • toksiemia;
  • peritoniit;
  • anafülaktiline šokk;
  • Quinckeus ödeem ja muud ägedad šokkitingimused.

Deksametasooni näidustused on peaaegu identsed, kliiniliste juhtude loetelu on veidi laienenud. Deksametasoon on eelistatud järgmistel tingimustel:

  • raske nakkushaiguste käik;
  • astmaatiline seisund;
  • septitseemia;
  • toksiemia;
  • eklampsia;
  • peritoniit;
  • anafülaktiline šokk;
  • liiga intensiivsed keha reaktsioonid pürogeense iseloomuga.
Erütrotsüütide hemolüüsi korral on aneemia korral deksametasoon eelistatav.

Deksametasooni eeliseks on see, et seda saavad kasutada inimesed, kes tegelevad jõuspordiga - jõuülekandega ja kulturismis. Deksametasoon vahetab ainevahetust anabolismiks, tänu millele kiirendatakse kõrgekvaliteedilise lihasmassi ehitamise protsessi isegi anaboolsete steroidide või steroidide väga väikeste annuste korral.

Näidustused deksametasoon spordis - põletik sidemete kahjustuse korral, vajadus suurema füüsilise vastupidavuse järele.

Selle glükokortikosteroidi kasutamine soodustab kiiremat taastumist pärast liigset füüsilist pingutust. Spordis on deksametasoon heaks kiidetud kasutamiseks minimaalsete annustena ja lühikese kursusena.

Mõlemad ravimid on suurepärased raskete ja intensiivsete sümptomitega allergiliste ilmingute pärssimiseks. Neid ravimeid nähakse niisuguste omaduste tõttu, nagu vererõhu kiire suurenemine, ette võrdse sagedusega.

Mis on tugevam?

Deksametasoon on 30 korda tugevam kui Prednisoloon, kuid sellisel tõhusal toimel on ka kõrged kõrvalnähtude riskid. Seetõttu on vaja seda kaitsevahendit võtta äärmiselt ettevaatlikult ja ainult juhul, kui on vaja sellist tugevat ainet võtta. Kuna deksametasoon on palju tugevam, on samaväärseid annuseid raske leida.

St Deksametasoon on ravim, mida kasutatakse peamiselt äärmiselt rasketel juhtudel, kui patsiendi seisund ohustab tema elu ja nõuab stabiliseerimist võimalikult kiiresti. Prednisolooni kasutatakse eelistatavalt pikaajalise ravi vahendina.

Vastunäidustused

Prednisolooni kasutamine sellistel juhtudel on keelatud:

  • kalduvus allergia mõnele komponendile, mis moodustavad;
  • mao või kaksteistsõrmiksoole haavandiline haigus;
  • aktiivne tuberkuloos;
  • ägedad viirus- ja nakkushaigused;
  • erosive tüüpi gastriit;
  • diabeet;
  • herpesviirus;
  • glaukoomi;
  • suhkurtõbi.

Deksametasoonil on suurem kasutuspiirangute loetelu:

  • ägedad viirus- ja nakkushaigused;
  • süsteemne mükoos;
  • immuunpuudulikkus;
  • myasthenia gravis;
  • hemorroidid;
  • kaksteistsõrmiksoole või mao maohaavandite haigus;
  • helminthiasis;
  • krooniline neeru- ja maksakahjustus;
  • südamehaigused ja veresoonte süsteem;
  • glaukoomi;
  • rasedus ja imetamine;
  • ülekaalulisus;
  • diabeet;
  • osteoporoos;
  • Itsenko-Cushingi haigus.

Deksametasooni ja liigeste nakkus-allergilistes haigustes on keelatud, sest See võib viia osteoporoosi tekkeni.

Kuidas võtta?

Ravimi annuseid (nii prednisolooni kui ka deksametasooni) määrab ainult arst eraldi iga patsiendi jaoks.

Prednisolooni soovitatav annus kliinilise juhtumi ägeda kulgemise korral, kui sümptomaatilise pildi kiire supressioon on vajalik, ulatub 20... 30 mg päevas. See hormooni kogus tuleb jagada mitmeks meetodiks. Niipea kui patsiendi seisund on veidi stabiliseerunud, vähendatakse annust 5 kuni 10 mg-ni.

Kui patsiendi seisund on äärmiselt raske, manustatakse tugevam deksametasoon.

Selle puudumisel võib arst kaaluda riskisuhte ja otsustada ühe maksimaalse Prednisolone'i annuse 70 kuni 90 mg kohta. Ravimite kasutamine lastele - 1 mg ainet kehakaalu kilogrammi kohta.

Deksametasooni ööpäevane annus süstelahuses on 0,5-24 mg. Hormooni pikaajalise kasutamise korral ei tohi maksimaalne lubatud annus päevas ületada 0,5 mg. Ravimit süstitakse intramuskulaarselt, ühes kohas saab sisestada kuni 2 ml.

Deksametasooni tablettide annus on 0,75-9 mg. Ravimi maksimaalne kogus päevas on 15 mg.

Kõrvaltoimed

Võimalikud kõrvaltoimed prednisolooni manustamisel:

  • hüperglükeemia, harvem - steroidne diabeet;
  • neerupealise koore atroofia;
  • suurenenud maohappesus;
  • hüpertensioon;
  • vere hüübimise kiirenemine;
  • muutused nekrootilises tüübis luukoes;
  • steroidne katarakt;
  • latentne glaukoom;
  • allergilised ilmingud nahal - kuivus ja sügelus;
  • immuunsüsteemi kaitsefunktsioonide vähenemine.

Deksametasoon põhjustab sarnaseid kõrvaltoimeid ja viib:

  • kesknärvisüsteemi häired - peavalud ja peapööritus, unetus, nägemishäired ja kuulmishäired;
  • iiveldus ja oksendamine, pankreatiidi teke;
  • kaalutõus;
  • hüpokaltseemia;
  • diabeedi areng;
  • valu lihastes ja liigestes;
  • allergilised reaktsioonid nahal - sügelus, nõgestõbi, punetus;
  • aeglane haavade paranemine;
  • ülemäärane nõrkus ja uimasus;
  • aeglustusreaktsioon.

Intravenoosselt manustamisel tekib süstekohal nahale valulike tunnete ja paresteesiate tekke oht. Deksametasooni võtmise taustal esinevate intensiivsete kõrvalnähtude tekkimise suure riski tõttu ja selle tugevale mõjule inimese kehale tuleb enne glükokortikosteroidi manustamist läbi viia deksametasooni test.

Kliiniliste uuringute kohaselt on prednisolooni kõrvaltoimete risk väiksem.

Apteekide müügitingimused

Müüakse ainult arsti retsepti alusel.

Deksametasooni maksumus on 67 kuni 80 rubla. Hind Prednisoloon - 18 kuni 90 rubla.

Arvustused

Ksenia, 52, Tšeljabinsk: „Pärast kiirgusravi läbimist onkoloogia ravis kannatas ta pikka aega iiveldust ja oksendamist, oli valusid. Miski ei aidanud, ainult deksametasoon salvestati. Ma võtsin selle lühikest aega. Kui seisund sai paremaks, tõlkis arst prednisolooni kui healoomulist ravimit. "

Maxim, 37-aastane, Nalchik: „Arst määras prednisolooni neuroloogilise haiguse raviks. Ravim on suurepärane, aitas kiiresti, ei leidnud mingeid kõrvaltoimeid. Nii, et võõrutussündroomi ei esinenud, vähendati annust aeglaselt, kuni see loobus täielikult Prednisolone'ist.

Svetlana, 40 aastat vana, Kemerovo: „Lapsel oli üks kord tõsine allergia. Et mitte raisata aega põhjuse tuvastamiseks, võttis arst kohe sisse deksametasooni. Allergia sümptomid kaotasid sõna otseses mõttes meie silmade ees. Kui haigusseisund stabiliseerus, viidi laps üle pehmemale Prednisolone'ile. Tema vastuvõtt oli samuti kerge, ilma kõrvaltoimeteta. "

Deksametasoon vs. Prednisolooni võrdlus

Deksametasooni või prednisolooni on ette nähtud ägeda valu, põletiku ja allergilise reaktsiooni leevendamiseks haiguse raskes vormis. Mõlemad ravimid on neerupealiste hormoonide sünteetilised analoogid.

Deksametasooni omadused

Glükokortikosteroidil on immunosupressiivne ja põletikuvastane toime, mis põhineb interferentsil hüpofüüsis, insuliini tootmisel. Terapeutiline efekt kaasneb veresuhkru taseme langusega. Ravimi kasutamine aitab blokeerida histamiini, mis võimaldab teil vabaneda allergilise reaktsiooni sümptomitest, leevendada turset. Ravimi kasutamise näidustus on:

  • šokk;
  • autoimmuunne või sisesekretsioonisüsteemi häire;
  • tuberkuloos;
  • reumatoidartriit;
  • dermatoos;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • meningiit;
  • vere või visuaalse süsteemi patoloogia;
  • haavandiline koliit;
  • kasvaja moodustumine.

Ravimi toime aitab kaasa astma sümptomite kiirele leevendamisele ägeda või kopsuvähi korral. Ravim ei võimalda haiguse põhjust kõrvaldada, mistõttu seda kasutatakse kompleksse ravi osana.

Ravim on saadaval süstelahuse, tablettide, silmatilkade või salvi kujul. Ravimi vormi ja annuse valik sõltub patoloogia olemusest, selle tõsidusest. Ravim on vastunäidustatud:

  • avatud tuberkuloos;
  • seedetrakti haavandtõbi;
  • vöötohatis;
  • diabeet;
  • kivid uriinis;
  • Abi;
  • ülekaalulised.

Ravimi võtmine võib põhjustada gastriidi, pankreatiidi kroonilise vormi kujunemist või ägenemist, provotseerida ainevahetushäireid, rõhuhüppeid või verehüüvete teket.

Prednisolooni omadus

Ravi ajal võib kasutada põletikuvastase, šokkivastase ja allergiavastase toime tõttu hormoonravimit:

  • reumatoidartriit;
  • hepatiit;
  • kopsuhaigused, sealhulgas alveoliit;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • allergiline reaktsioon;
  • autoimmuunsed või oftalmoloogilised haigused;
  • lihaste põletik, sidemed;
  • hulgiskleroos;
  • vere vähk;
  • aju turse.

Ravimit soovitatakse kasutada raskete liigeste infektsioonide korral, mis tekitavad Still'i sündroomi, artriidi tekke. Ravimil on mitu ravimvormi, kaasa arvatud süstimine, tabletid.

Ravimit ei soovitata manustada patsientidele, kellel on:

  • neerude või maksa häired;
  • diabeet;
  • seedetrakti maohaavand, koliit;
  • HIVi tüsistused.

Ravim on vastunäidustatud taastusperioodil pärast herpes, tuulerõuged, südameatakk.

Narkootikumide võrdlus

Ravimite osana on erinevaid toimeaineid, mis võivad põhjustada suurepäraseid kõrvaltoimeid ja vajavad annuse arvutamist manustamisel.

Sarnasus

Ravimite sissetoomine organismi aitab kaasa põletiku kiirele leevendamisele, ägeda valu leevendamisele. Mõlemad ravimid leevendavad patsiendi eluohtlikke allergilise reaktsiooni sümptomeid, sealhulgas angioödeemi ja šokki.

Mõlemad ravimid on tugevad ravimid, mistõttu nende ravi peab olema minimaalne. Profülaktilistel eesmärkidel ei kasutata ravimeid.

Mis vahe on?

Prednisoloon toimib vähem kui deksametasoon, kuid selle mõju kehale kaasneb vee-soola tasakaalu rikkumisega, kaaliumi ärajätmisega.

Mis on tugevam?

Deksametasooni iseloomustab pikaajaline kokkupuude (kuni 96 tundi), mis võimaldab seda pidada tugevamaks aineks.

Mis on odavam?

Deksametasooni saab osta 35 rubla hinnaga. Prednisoloon vabaneb 20 rubla.

Kas prednisolooni võib asendada deksametasooniga?

Ravimite toime ei ole samaväärne, deksametasooni on soovitatav põletikuliste patoloogiate raviks või kõrvaltoimete ohu vähendamiseks väikeste kursuste puhul allergiliste efektide vähendamiseks.

Pikaajalise ravi korral, pärast keemiaravi, on eelistatud raseduse ajal prednisoloon, selle asendamine teise ravimiga nõuab ettevaatust, see viiakse läbi kompositsiooni komponentide suhtes ülitundlikkuse juures.

Mis on parem - deksametasoon või prednisoloon?

Deksametasoon võimaldab teil kiiresti teatud patoloogiatega toime tulla, takistada tüsistuste teket, taastada kehasüsteemide toimimist. Seda ravimit kasutatakse erakorraliseks raviks, seda ei kasutata pikka aega või profülaktilistel eesmärkidel.

Prednisolooni toime on nõrgem, kõrvaltoimed on vähem tõenäolised, mis võimaldab ravimit välja kirjutada patsientidele, kes vajavad elukestvat hormoonravi.

Allergiatega

Prednisoloon inhibeerib histamiini, mis võimaldab vabaneda sügelusest ja tursumisest. Ravim on ette nähtud tablettide kujul, kuid hädaolukorras võib kasutada ka süsti. Ravimi manustamise näidustus on:

  • bronhiaalastma;
  • allergiline riniit;
  • ekseem;
  • urtikaaria;
  • anafülaktiline šokk;
  • Quincke turse.

Deksametasooni on soovitatav kasutada bronhiaalastma ägedaid rünnakuid, rasket allergilist turset. Allergilise konjunktiviidi raviks kasutatakse ainult prednisooni tilka.

Arstide arvamus

Valentin Alekseevich, neuroloog

Mõlemad ravimid võimaldavad selja või liigeste patoloogiate puhul valu. Deksametasoon on sagedamini eelistatud, kuid see põhjustab südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiatega patsientide seisundi halvenemist, osteoporoosi teket.

Olga Maksimovna, dermatoloog

Prednisoloon tegeleb allergilise reaktsiooni vormis efektiivselt sügeluse ja põletikuga. Ravimit võib kasutada dermatiidi või ekseemi raviks. Ravim, millel on korralikult valitud annus, on patsientidele hästi talutav, võimaldab teil kiiresti saavutada positiivset dünaamikat.

Deksametasooni ja prednisolooni patsiendi ülevaated

Alla, 52, Izhevsk

Pärast keemiaravi ilmus turse ja valu, arst määras deksametasooni. Annust suurendati järk-järgult ja seejärel ka aeglaselt. Pärast ravi olid ebameeldivad sümptomid vähem väljendunud.

Kirill, 22 aastat vana, Tver

Prednisolooni süstid tehti selgroo kahjustuste tõttu. Ravi ajal järgiti pidevaid näljahäireid, mis kadusid kohe pärast ravimi katkestamist. Ravim on tõhus, see aitab kiiresti vabaneda tugevatest valu. Ravi ajal tuli vere- ja uriinianalüüsid läbi viia kaks korda, et arst oleks täheldanud soovimatute muutuste ilmnemist.

Deksametasoon või Prednisoloon: milline on parem

Üldine teave ravimite kohta

Prednisoloon

Ravim on tugev põletikuvastane toime. Kaasatud keskmise aktiivsuse rühma. Tugev terapeutiline toime saavutatakse sama nimetusega toimeaine tõttu, millel on võimas põletikuvastane ja allergiavastane toime.

Prednisoloon leevendab efektiivselt põletiku intensiivsust, kuna see neutraliseerib kudedes esinevate leukotsüütide ja mikrofrofaagide aktiivsust. Samal ajal väldib aine leukotsüütide migratsiooni põletiku keskmesse, blokeerib makrofaagide fagotsütoosi, pärsib interleukiin-1 põletiku vahendaja organismis sünteesi.

Lisaks on prednisoonil positiivne mõju rakumembraanide olekule, mille tagajärjel nad muutuvad tugevamaks ja vähem põletikulisi ensüüme siseneb siseruumi. Parandab allergiliste reaktsioonide põhjuseks oleva histamiini vabanemisest mõjutatud kapillaaride läbilaskvust.

Prednisolooni populaarsust selgitab farmatseutiliste sortide hulk: ravimit toodavad erinevad tootjad tablettide, süstelahuste, naha ja silmade salvide, tilkade, kreemide kujul.

Tähistused ametisse nimetamiseks on:

  • Allergilised ja põletikulised haigused
  • Aju turse
  • Astmaatiline astma
  • Süsteemne sidekoe haigus
  • Neerupealiste puudulikkuse süvenemine
  • Shock-seisundid, mida ei saa teiste ravimitega ravida
  • Maksa kooma, äge hepatiit
  • Seedetrakti haigused, veri, silmad
  • Kudede äratõukereaktsiooni ennetamine pärast siirdamist.

Prednisolooni tunnuseks on võime tugevalt mõjutada vee-soolasisaldust: ravim kiirendab kaltsiumi ja kaaliumi eritumist, aeglustades naatriumi ja vee tootlikkust. Selle tulemusena areneb patsient kudede turse.

Allergiavastane toime Prednisoloon on rohkem kui 4 korda võimsam kui hüdrokortisoon.

Deksametasoon

GKS deksametasooni alusel - fluoroprednisolooni aine derivaat, millel on sarnane toimemehhanism kui prednisoonil. Ravim aitab kaasa ka põletikuliste protsesside ja ägenemiste korral, omab allergiavastast, anti-šokk, anti-toksilist ja desensibiliseerivat toimet. Nagu iga GCS, pärsib immuunsust.

Deksametasoon on aktiivsem 10 korda rohkem kui endogeenne kortisoon. Ravim soodustab kaltsiumi, magneesiumi ja kaaliumi aktiivset elimineerimist organismist. Põletikuvastane toime saavutatakse eosinofiilide ja nuumrakkude pärssimise mehhanismi kaudu, rakumembraanide tugevdamisel. Ravim aitab tõsta triglütsidide taset, FA, kolesterooli. Selle eripära on see, et ravim suudab tekitada hüperglükeemiat.

Deksametasooni ei ole ette nähtud pikemateks kursusteks, sest sellel on pikaajaline toime.

Narkootikumide sarnasus

On üsna raske määrata, millised ravimid, deksametasoon või prednisoloon, on parem määrata ühel või teisel juhul. Mõlemad ravimid on samas farmakoloogilises rühmas, neil on sarnane toimimispõhimõte, mõlemad asendavad endogeensete hormoonide toimimist.

Mõlemaid ravimeid, mis on neerupealiste hormoonide asendajad, kasutatakse:

  • Asendusravi, mis täiendab puuduvaid endogeenseid neerupealiste hormone.
  • Muude hormoonide liigse moodustumise pärssimine organismi poolt, mis põhjustab patoloogilisi protsesse. Endogeensete ainete sekretsiooni vähendamise tagajärjel on haiguse põhjused aeglustunud või kõrvaldatud.
  • Vahetu haiguse ravi.

Prednisolooni ja deksametasooni võrdlemisel leitakse, et ravimid on seotud ja paljud teised nüansid:

  • Sünteetilised hormoonasendajad on aktiivsemad isegi minimaalsetes annustes.
  • Samamoodi tõhusalt pärsivad põletikulised protsessid histamiini vabanemisega
  • Kasutatakse keha mürgiste kahjustuste korral, kuna need neutraliseerivad kiiresti organismi mürgistust
  • Teataval määral pärsivad immuunsust
  • Nimetatakse sarnaste haigustega
  • Prednisolooni ja deksametasooni võib kasutada hädaabina ja süsteemsete patoloogiate raviks.
  • Mõlemat ravimit ei ole soovitatav kasutada raseduse ja HB ajal, kuid sellest hoolimata on nende kasutamine esimesel trimestril võimalik, kui emale on olemas olulised näidustused. Pika kursuse kasutamine on vastunäidustatud, kuna GCS võib kahjustada loote / lapse keha.
  • Prednisoloon ja deksametasoon võivad põhjustada keha löögisündroomi vormis reaktsiooni.

Mis vahe on deksametasooni ja prednisolooni vahel?

Vaatamata märkimisväärsele hulgale kokkusattumustele retseptides, ravitoimetes, vastunäidustustes ja kõrvaltoimetes, võite siiski leida erinevusi prednisolooni ja deksametasooni omadustes.

  • Terapeutilise toime kestus: Prednisoloon säilitab oma aktiivsuse 1-1,5 päeva, samas kui deksametasoonil on pikem toime - kuni 3-4 päeva.
  • Mõju kehale: Prednisoloon on vähem võimas kui alternatiivne vahend.
  • Kahe ravimi terapeutilise toime mehhanismid on erinevad, mida tuleb arvesse võtta. Vastasel juhul tekitab nende spetsiifika teadmatus tugevaid kõrvaltoimeid ja patsiendi seisundi edasist komplikatsiooni.
  • Prednisolooni ja deksametasooni vahe on organismi vees ja elektrolüütide sisalduses erinev.
  • Deksametasoon pärsib tugevalt vit. D, mis aitab kaasa kaltsiumi imendumise halvenemisele, kiirendab organismist eemaldumist. Selle tulemusena muutuvad luukoed nõrgemaks, luuakse tingimused osteoporoosi arenguks või progresseerumiseks.

Kuna deksametasooni ravi kestab kauem, võib see asendada prednisooni. See vähendab tõenäoliselt ravimi võtmist, säilitades samal ajal ravitoime ja vähendades samal ajal kõrvaltoimete tõenäosust.

Lisaks määratakse deksametasoon sageli raskete põletikuliste patoloogiate, sepsise, anafülaksia ilmingute, hulgiskleroosi ja muude tõsiste seisundite korral.

Teistes olukordades, kui patsiendil on probleeme veresoonte või kudede seisundiga, vigastuste, palavikuga jne, eelistavad arstid määrata Prednisooni või kasutada teist deksametasooni analoogi.

Kasutusviisid ja annustamine

Nagu kõigi ravimite puhul, ei tohi prednisolooni või deksametasooni kasutada eneseraviks. Ravimi annust ja tüüpi (parenteraalseks või suukaudseks manustamiseks) peaks määrama ainult raviarst.

Prednisoloon

Pillid

Asendusravi skeemi puhul on täiskasvanutele algannus 20... 30 mg päevas, koos hooldusega, 5 mg-st 10-ni. Rasketel juhtudel võib annuseid suurendada vastavalt 100 mg ja 15 mg-ni.

Laste doos arvutatakse kehakaalu alusel: esialgne - 1-2 mg 1 kg kehakaalu kohta, toetades - 0,3-0,6 mg 1 kg kohta. Saadud summa jaotatakse ühtlaselt 4-6 vastuvõtule.

Süstid

Annus ja manustamisviis määratakse sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest.

Deksametasoon

Pillid

Raske haiguse kulg: algannus on 10... 15 mg, toetava ravi korral kasutatakse neid 2... 4,5 mg või rohkem päevas. Suur hulk ravimeid jaguneb mitmeks annuseks (2-3), väike annus võetakse üks kord (seda soovitatakse hommikul).

Süstid

Soovitatav narkootikumide süstimine - õhusõiduki pardal / sisse või sisse / in (ägedates ja hädaolukorras - tilguti). Keskmiselt on deksametasooni annus jagatud annustena 4-20 mg. Ravi kestus on kuni 4 päeva, pärast mida kantakse patsient ravimi tablettivormile.

Ravi ajal on vaja pidevalt kontrollida südame-veresoonkonna süsteemi seisundit, samuti jälgida ICP võimalikku suurenemist ning vajadusel kohandada annust. Ravi ajal lastel - jälgige kortisooni taset.

Pärast ägeda haigusseisundi peatamist suurte annuste kasutamisega vähendatakse ravimite arvu järk-järgult mitu päeva, kuni säilitusväärtused või ravimi täielik lõpetamine.

Ravi lõpp

Iga ravimi ravi lõpetamine peaks toimuma sujuvalt, mitu päeva, sest sünteetiliste hormoonide ebaõige (ootamatu) katkestamine põhjustab sageli keha šokkreaktsiooni võõrutussündroomi kujunemise vormis.

Lisaks võib keha deksametasooni järsu tühistamise tagajärjed olla halvemad. Mõnel patsiendil võib sündroom kesta mitu kuud.

Milline ravim on parem

Väidetavalt, et üks uimastitest on parem ja teine ​​halvem, on see äärmiselt vale. Mõlemad vahendid - deksametasoon ja prednisoloon - on vaatamata erinevustele võrdselt nõudlikud teraapias ja hästi haigustega, tingimusel et need on nõuetekohaselt ette nähtud ja kasutatud.

Sihtkoha valimisel arvestab arst mitte ainult haiguse eripära, patsiendi omadusi, annustamist, toime kestust, vaid ka sünteetiliste hormoonide mõju kehale ja edasisi tagajärgi.

Seetõttu peaks ühe või teise vahendi valiku tegema ainult arst, kes teab patsiendi seisundi spetsiifikat.

Mis vahe on prednisooni ja deksametasooni vahel?

Glükokortikosteroidid - tugevad sünteetilised ained, mis on hädavajalikud rasketes ja ohtlikes füüsilistes tingimustes. Aga milline on erinevus deksametasooni ja prednisolooni vahel, sest neid peetakse üheks kõige võimsamaks steroidiks, mida kasutatakse põletikuliste protsesside ja allergiliste reaktsioonide leevendamiseks.

Prednisoloon

Hormonaalne ravim Prednisoloonil on tugev põletikuvastane toime. See kuulub ravimite kategooriasse, mille keskmine kestus on. Ravimi hea terapeutiline toime on tingitud selle omadusest piirata leukotsüütide ja makrofaagide aktiivsust, samuti takistada nende liikumist keha põletikulisele alale.

Lisaks ei võimalda prednisoloon immuunsüsteemi imenduda rakke ja aktsent interleukiini. Mõju rasvkoes toimuvale ainevahetusele ei võimalda rakkudel glükoosi koguda ja stimuleerib rasva lagunemist. Kuid tänu suurenenud kogusele kehas on insuliini toodang suurenenud, mis põhjustab rasva kuhjumist.

Prednisolooni ja deksametasooni vahe on see, et see muudab vee-soola tasakaalu rohkem: eemaldab kaaliumi ja kaltsiumi, kuid aitab kaasa vedelike ja naatriumi säilitamisele. Loodusliku hüdrokortisooni võimsama analoogi (4 korda võimsam) allergiavastane toime on tingitud võimest minimeerida basofiilide arvu ja vähendada bioloogiliselt aktiivsete koostisosade tootmist.

Deksametasoon

Deksametasoonil on umbes sama mõju, kuid selle toime biomehhanism on veidi erinev. See on pikatoimeline ravim, mistõttu seda ei ole pikaajaliste raviskeemide puhul ette nähtud. Prednisolooni analoog kutsub esile veres triglütseriidide, rasvhapete ja kolesterooli mahu suurenemise. Lisaks võib see ravim põhjustada hüperglükeemiat.

Ravim praktiliselt ei muuda vee-soola tasakaalu ega mõjuta elektrolüütide hulka. Deksametasoon on looduslikust kortisoonist kümme korda parem. Põletikulised protsessid kehas paiknevad eosinofiilide ja nuumrakkudega kokkupuutel ning suurendavad ka membraanide stabiilsust.

Narkootikumide sarnasus

Sageli on sageli raske öelda, et deksametasoon või prednisoloon on parem, kuna mõlemad ravimid kuuluvad samasse ravimikategooriasse - glükokortikosteroididesse, s.t. neerupealise koore poolt toodetud looduslikud ained.

Neil on mitmeid sarnaseid omadusi:

  • Erinevalt looduslikest hormoonidest on nii deksametasoon kui ka prednisoloon väiksematel annustel aktiivsemad;
  • Neil on keha suhtes võrdselt head põletikuvastased toimed;
  • Leevendada allergilisi ilminguid hästi, kuna nad suudavad vabastada histamiini nuumrakkudest;
  • Neil on vastupidine mürgisus;
  • Mõlema ravimi immunosupressiivsed omadused vähendavad võrdselt tõhusalt organismi immuunsüsteemi häireid;
  • Kasutatakse anti-šokk-ravis, kuna need suurendavad oluliselt vererõhku;
  • Kasutatakse samade näidustustega.

Deksametasooni ja prednisolooni kasutatakse laialdaselt nii hädaabis kui ka süsteemsete haiguste vastu võitlemisel.

Mis teeb deksametasooni Prednisoloonist erinevaks?

Hoolimata asjaolust, et need ravimid kuuluvad samadele ravimitele, on neil erinevusi:

  • Meetme kestus. Prednisolooni aktiivsus organismis on umbes 24-36 tundi, samas kui deksametasoon võib kesta kuni 72-96 tundi;
  • Löögivõimsus. Prednisoloon on palju nõrgem kui analoog;
  • Erinevus deksametasooni ja prednisooni vahel on samuti toimemehhanismis, mistõttu kehas toimuvad erinevad protsessid, mis sageli põhjustavad teatud olukordades negatiivset tulemust;
  • Erinevalt mõjutab vee-soola tasakaalu kehas.

Pikaajaliste raviskeemide ja raseduse ajal on parem deksametasooni asendada prednisolooniga, kuna see vähendab kõrvaltoimete riski. Seetõttu on võimatu eeldada, et need ravimid on üksteise täieõiguslikeks analoogideks.

Milline ravim on parem

Parem kui deksametasoon või prednisoloon, peate järgima arsti soovitusi. See on tingitud asjaolust, et igal sellel ravimil on põhiaine erinev annus. On teada, et erinevad ravimid, mis sisaldavad looduslikke hormone, toimivad kehal erinevalt. Näiteks hüdrokortisoon on 4 korda nõrgem ja metipred või triamtsinoloon on 20% tugevam kui Prednisoloon. Samal ajal on prednisoloon 7 korda nõrgem kui deksametasoon ja 10 korda nõrgem kui Betametasoon.

Teatud hormonaalse ravimi kasutamise lõpetamisel võtab arst arvesse haiguse ulatust ja patsiendi üldist füüsilist seisundit. Loomulikult valib arst iga juhtumi puhul õige ravimi, kuid ta ei soovita kunagi võtta prednisolooni koos deksametasooniga.

Kasutades seda ravimirühma

Ravi ajal kasutatakse neerupealise koore hormoonil põhinevaid preparaate:

  • asendamine (vajalik organismi enda glükokortikosteroidide vähendamisel);
  • pärssiv (vajalik teiste hormoonide tootmise leevendamiseks);
  • farmakodünaamiline (sümptomaatiline toime).

Teatavate haiguste ravis eelistavad arstid Prednisolooni või püüavad asendada deksametasooni analoogiga vigastuste ja veresoonte ja kudede muutuste korral, kus esineb mitmesuguseid etioloogiaid, teatud tüüpi aneemia, nakkav mononukleoos, pankreatiidi ägenemine või šokk.

Prednisolooni analoog - deksametasooni kasutatakse raskete põletikuliste seisundite, sepsise, peritoniidi, anafülaktilise šoki, astma või hulgiskleroosi ilminguteks.

Rakendusmeetodid

Ravimi annust (prednisolooni või deksametasooni) saab valida ainult spetsialist. Me ei tohi unustada, et glükokortikosteroidid on tugevad meditsiinilised ained, mis võivad põhjustada kehale tõsist kahju.

Selliste ravimite vastuvõtmine peaks olema arsti järelevalve all. Prednisolooni päevane annus ägedate seisundite korral on tavaliselt 20-30 mg ja see kiirus jaguneb 24 tunni jooksul mitmeks annuseks. Olukorra stabiliseerumisel vähendatakse ravimi kogust järk-järgult 5-10 mg-ni päevas. Erandjuhtudel on lubatud ühekordne Prednisolooni tõus 70-90 mg-ni. Sellistes olukordades manustatakse ravimit intravenoosselt. Lapse maksimaalne annus on 1 mg kehakaalu kilogrammi kohta.

Mõnikord on otstarbekam kasutada prednisolooni - deksametasooni analoogi. Kriitilistes olukordades võite kasutada ka suurt hulka ravimeid, kuid seejärel vähendatakse annust järk-järgult.

Glükokortikosteroidravimite pikaajalise kasutamise protsessis on vaja hoolikalt jälgida vee ja soola tasakaalu organismis ja glükoosi taset veres. Hüpokaleemia esinemise vältimiseks koos prednisooni, deksametasooni või nende analoogide manustamisega määratakse tavaliselt kaaliumi preparaadid.

Allikad:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5db6dfe2-5236-4cd7-86de-d6f534373dd4t=

Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Prednisoloon või deksametasooni võrdlus

Eluohtlike häirete ja patoloogiate puhul on sageli ette nähtud glükokortikosteroidid. Need on kõige võimsama loodusliku glükokortikoidi - hüdrokortisooni (neerupealise koore poolt toodetud hormoon) kunstlikud analoogid. Hädaolukorras kasutatakse prednisolooni või deksametasooni.

Mõlemal hormoonravimil on kõrge bioloogiline aktiivsus.

Mõlemal hormonaalsel ravimil on kõrge bioloogiline aktiivsus, mistõttu inimese füüsiline seisund kiiresti taastub. Nad aitavad vähendada põletikku, kõrvaldavad allergilised sümptomid. Nende ravimite vahel esineb erinevusi, mida tuleb arvestada raviskeemi koostamisel.

Prednisolooni omadus

Ravim on saadaval lahuse, tablettide, salvide ja tilkade kujul. Hormonaalsel ravimil on immunosupressiivne, allergiavastane, põletikuvastane, šokkivastane ja desensibiliseeriv toime.

Näidustused Prednisoloon on:

  • hulgiskleroos;
  • reumaatilised haigused;
  • süsteemne erütematoosne luupus;
  • bronhiaalastma;
  • kopsuhaigused (fibroos, alveoliit, kopsupõletik, berüllioos, vähk);
  • neerupealiste puudulikkus;
  • hepatiit;
  • difuusse toksilise struuma komplikatsioon;
  • allergiad (toit, ravim, kontakt) ja nende tagajärjed (atoopiline dermatiit, urtikaaria);
  • vere vähk;
  • aju turse;
  • autoimmuunsed patoloogiad (Crohni tõbi, psoriaas, ekseem);
  • allergilised ja autoimmuunsed oftalmoloogilised patoloogiad;
  • kahjustatud sidemete või lihaste põletik.

Prednisolooni on ette nähtud ka liigeste nakkuslike ja allergiliste haiguste raviks (artriit, polüartriit, sünoviit, bursiit, Still'i sündroom ja scleuroleupomaatiline periartriit).

Kõige sagedamini kasutatakse prednisolooni pillide kujul, manustatuna intramuskulaarselt või intravenoosselt.

Tabletid on ette nähtud pikaajaliseks raviks. Täiskasvanu algannus on 20-30 mg päevas, toetades 5-15 mg päevas. Glükokortikosteroidi manustatakse lastele kiirusega 1 mg 1 kg kehakaalu kohta. Säilitusannus on 300-600 mcg 1 kg kehakaalu kohta.

Süstimine on efektiivne eluohtlikes tingimustes. Intramuskulaarne süst 10-30 mg. Intravenoosne hädaolukorras, 30-200 mg kasutuselevõtt. Ravimi annusest sõltub toimeaine kiirus.

Prednisolooni kasutamise vastunäidustused on järgmised:

  • neeru- või maksapuudulikkus;
  • hiljuti kannatanud südameinfarkt, herpes, leetrid, tuulerõuged;
  • HIV-i taustal tekkinud patoloogiad;
  • diabeet;
  • Itsenko-Cushingi haigus;
  • seedetrakti haigused (koliit, haavandid).

See farmatseutiline aine stabiliseerib rakumembraane, vähendab kapillaaride läbilaskvust, vähendab leukotsüütide migratsiooni ja pärsib makrofaagide akumulatsiooni. Prednisoloon mõjutab immuunsüsteemi T-ja B-lümfotsüütide pärssimise kaudu.

Ravimit ei soovitata hiljuti herpesega patsientidele.

Deksametasooni omadused

Ravimi toimeaine on seotud kortikosteroidide - transkortiini - transportvalguga. See tagab ravimi kõrge kontsentratsiooni veres.

Deksametasoon on sünteetiline hormonaalne aine, millel on tugevad põletikuvastased ja immunosupressiivsed omadused. Ravim läbib kergesti kudede ja elundite kaitsvaid tõkkeid ning tekitab seetõttu kiire paranemise.

Deksametasoon mõjutab valgu ainevahetust, hüpofüüsi tööd, insuliini tootmist. Selle ravimiga ravi ajal väheneb sageli glükoosi tase veres, mõnikord täheldatakse hüpoglükeemiat.

Ravim blokeerib histamiini, kõrvaldades seeläbi allergilised ilmingud. See aeglustab armkoe teket, hoiab ära turse ja hingamisprobleemide tekkimise.

Deksametasoonravi on ette nähtud selliste haiguste ja häirete jaoks nagu:

  • šoki tingimused;
  • autoimmuunhaigused;
  • dermatoos;
  • vere patoloogia;
  • endokriinsed probleemid (kilpnäärme düsfunktsioon, neerupealised, androgenitaalne sündroom);
  • seerumi haigus;
  • reumatoidartriit;
  • silmahaigus;
  • tuberkuloos;
  • vähi patoloogia;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • meningiit;
  • haavandiline koliit.
Ravim on ette nähtud silmahaiguse raviks.

Ravim on ette nähtud ägeda astma raviks kopsuvähi raviks. Toimeaine ei vabasta haigust täielikult, vaid kõrvaldab ainult sümptomid.

Deksametasoon on saadaval tablettide, silmatilkade ja salvi kujul süstelahusena. Tabletivormi keskmine päevane annus on 15 mg. Intravenoosne ja intramuskulaarne süstimine 0,5... 9 mg päevas. Kui seda kasutatakse paikselt (süstitakse liigesesse), sisaldub lahuses 0,4-4 mg toimeainet. Annust kohandatakse sõltuvalt patoloogiast ja selle raskusastmest.

Deksametasooni kasutamisel on järgmised vastunäidustused:

  • avatud tuberkuloos;
  • kõrgenenud kolesteroolitase;
  • Abi;
  • ülekaalulisus;
  • urolithiaas;
  • seedetrakti haavandid;
  • diabeet;
  • mis tahes organi rike;
  • Itsenko-Cushingi haigus;
  • vöötohatis.

Kõrvaltoimed on tromboos, vererõhu hüpped, kehakaalu tõus, pankreatiit, gastriit, müopaatia jne.

Kompositsioonide sarnasused

Prednisoloon (1 ml) sisaldab selliseid komponente nagu:

  • Prednisolooni naatriumfosfaat - 30 mg;
  • etanool - 96%;
  • puhastatud vesi;
  • naatriumfosfaatdodekahüdraat;
  • naatriumedetaat;
  • kaaliumdihüdrofosfaat.
Deksametasoon on tugevam kui Prednisoloon, seega on nende suhe ja samaväärsed annused erinevad.

1 ml deksametasooni lahuses on sellised komponendid nagu:

  • deksametasooni naatriumfosfaat - 4 mg;
  • naatriumedetaat;
  • glütseriin;
  • puhastatud vesi;
  • naatriumfosfaadi dihüdraat.

Kompositsioonid on sarnased abiained, kuid toimeained on erinevad. Deksametasoon on tugevam kui Prednisoloon, seega on nende suhe ja samaväärsed annused erinevad.

Mõlemal ravimil on sarnased omadused. Erinevalt neerupealise koore loomulikest hormoonidest on need efektiivsemad. Need ravimid pärsivad põletikku mis tahes staadiumis, vähendavad immuunsüsteemi reaktsiooni, kõrvaldavad allergilised ohtlikud sümptomid ning neil on anti-toksilised ja šokkivastased toimed.

Mis vahe on prednisooni ja deksametasooni vahel?

Ravimite erinevus seisneb kestuses, tugevuses, toimemehhanismis ja mõju vee-soola tasakaalule. Prednisoloon toimib 36 tundi ja deksametasoon jääb aktiivseks kuni 96 tundi. Seega on esimene ravim nõrgem.

Prednisoloon eemaldab kaltsiumi ja kaaliumi, põhjustades organismi naatriumi ja vedeliku viivituse.

Prednisoloon eemaldab kaltsiumi ja kaaliumi, põhjustades organismi naatriumi ja vedeliku viivituse. Hajutatud vee ja soola tasakaal. Deksametasoonravi ajal ei ole see täheldatud. Seetõttu ei saa väita, et ravimid on täieõiguslikeks analoogideks.

Pikaajalise ravi korral nähakse sageli ette prednisolooni, kuna see põhjustab vähem ja vähem tõenäoliselt kõrvaltoimeid.

Mis on parem: prednisoloon või deksametasoon

Sellele küsimusele ei ole ühtegi vastust. Kõik sõltub ravimi sihtotstarbest.

Deksametasoon on efektiivsem, kuid ravi ajal on negatiivsete reaktsioonide oht kõrge. Seetõttu on see ravim ette nähtud hädaolukorras.

Kui glükokortikosteroidide tarbimine on kogu eluaegne (nt neerupealise koore puudulikkuse korral), määratakse prednisoloon sagedamini.

Nii ühe kui ka teise ravimi võtmise korral peab raviarst olema järelevalve all. See võimaldab aega komplikatsioonide, kõrvaltoimete kindlakstegemiseks ja heastamisvahendi asendamiseks sobiva vastandiga.

Arstide hinnangud

Vladimir, neuropatoloog, 52, Kazan

Ägeda põletiku ja valu leevendamiseks määran sagedamini deksametasooni. See on vana ja tõestatud vahend. Noh aitab selgroo haiguste korral. Kuid seda ei saa kasutada pikka aega, sest see on kardiovaskulaarse süsteemi kõrvaltoimetega. Harvadel juhtudel põhjustab ravim osteoporoosi teket.

Anna, dermatoloog, 38 aastat vana, Moskva

Allergiliste reaktsioonide, dermatiidi, ekseemi raviks näen ma ette Prednisooni. See leevendab põletikku hästi, pärsib immuunrakke. Deksametasooni määratakse ainult erakorralistel juhtudel, kui on ohtu elule. Seda ei saa püsivalt kasutada.

Mis vahe on deksametasooni ja prednisolooni vahel?

Deksametasooni või prednisolooni kasutatakse rasketes ja eluohtlikes tingimustes. Need on sünteetilised ravimid, kõige võimsamad steroidid, mida kasutatakse mitte ainult põletikuliste protsesside kiireks leevendamiseks, vaid ka allergilisteks reaktsioonideks. Kui kasutate õigesti, ärge tekitage kõrvaltoimeid.

Deksametasooni omadused

Deksametasoon on glükokortikosteroidne aine, millel on väljendunud põletikuvastane ja šokkivastane toime. Vähendab immuunsüsteemi rakkude aktiivsust. Sellel on väljendunud toksiline ja allergiavastane toime.

Tööriist stimuleerib fosfolipaas-A2 inhibeerivate valkude moodustumist. Vähendab arahhidoonhappe ja põletikku tekitavate ainete teket. Ravim vähendab globuliinide taset, suurendab albumiini sünteesi neerudes.

Deksametasoon soodustab rasva kuhjumist näo-, kõhu- ja õlarihmas. Toob kaasa vere kolesteroolitaseme mõningase suurenemise. Suurendab glükoosi kogust, suurendades selle aine vabanemist maksast.

See on D-vitamiini antagonist, seetõttu peseb see kaltsiumisoolad luukoest välja.

Deksametasooni või prednisolooni kasutatakse mitte ainult põletikuliste protsesside, vaid ka allergiliste reaktsioonide kiireks leevendamiseks.

Ravim on näidustatud:

  • standardiseeritud šokk;
  • anafülaktiline šokk;
  • neerupealise koore poolt põhjustatud kortisooli ebapiisav tootmine selle organi kaasasündinud haiguse tõttu, kilpnäärme subakuutne põletik;
  • neerupealise telje patoloogiad;
  • kiirguskahjustusest, entsefaliidist, traumaatilisest ajukahjustusest, kasvajast, neurokirurgilisest sekkumisest, verejooksust ja meningiitist põhjustatud aju turse;
  • astmaatiline seisund;
  • bronhide valendiku märgatav vähenemine;
  • reuma;
  • väljendunud allergilised ilmingud;
  • kollageenid (sidekoe süsteemsed kahjustused);
  • mõned pahaloomulised haigused (leukeemia, lümfoom);
  • kaltsiumi akumulatsioon;
  • dermatoos;
  • mõned vere patoloogiad (trombotsütopeeniline idiopaatiline purpura, hemolüütiline aneemia ja agranulotsütoos);
  • nakkushaigused;
  • artriit;
  • erütematoosne luupus;
  • granuloomirõngas;
  • keloidi armid.

Deksametasoon on vastunäidustatud:

  • antikoagulantide kasutamisest tingitud patoloogiline verejooks;
  • plastist liigesed;
  • intraartikulaarsed luumurrud;
  • nakkust.

Ravim põhjustab selliseid kõrvaltoimeid:

  • metaboolsed häired veepeetuse, naatriumi, kaaliumi liigse eritumise, söögiisu suurenemise ja nahaaluse rasva liigse koguse sadestumise vormis;
  • intensiivsed verehüübed;
  • arütmia, südamepuudulikkuse progresseerumine;
  • seedehäired, mis väljenduvad iivelduse, maksa suuruse suurenemise, maohaavandite ja soolte limaskestade ilmnemise vormis;
  • suurenenud väsimus;
  • naha struktuuri muutus;
  • steroidse diabeedi ja Itsenko-Cushingi sündroomi areng;
  • menstruatsioonihäired
  • laste seksuaalne areng.
Deksametasoon on vastunäidustatud: patoloogiline verejooks, mis on põhjustatud antikoagulantide kasutamisest.

Prednisolooni omadus

Prednisoloonil on tugev allergiavastane, immunosupressiivne, anti-šokk ja põletikuvastane toime. Suurtes annustes vähendab see põletikulise protsessi intensiivsust selle proliferatiivse faasi pärssimise ja valgu lagunemisprotsesside kiirendamise tõttu. See pärsib lümfotsüütide arengut.

Prednisoloon stimuleerib valkude sünteesi maksa kudedes ja toksiliste toodete inaktiveerimist. Suurendab rakumembraani stabiilsust. Stimuleerib glükoosi vabanemist verre. See pärsib kilpnääret stimuleerivate ja folliikuleid stimuleerivate hormoonide tootmist. Suurtes kogustes tõstab ajukoe ärritatavuse künnist.

Mõnel patsiendil aktiveerib see ravim soolhappe liigset sünteesi maos.

  • erütematoosne luupus;
  • trombotsütopeeniline purpur;
  • leukeemia;
  • agranulotsütoos;
  • ekseem ja multiformne erüteem;
  • pemphigus;
  • psoriaas;
  • kiilaspäisus;
  • adrenogeense sündroomi;
  • šokk ja hädaolukord;
  • maksakoom;
  • hüpoglükeemia.

Intraartikulaarsete süstide vormis on näidustatud krooniline polüartriit, suurte liigeste osteoartriit, reumatoidartriit, artroos.

Prednisoloon on vastunäidustatud:

  • ülitundlikkus prednisooni suhtes;
  • Itsenko-Cushingi haigus;
  • kalduvus trombembooliasse;
  • viiruslikud nakkushaigused;
  • vaktsineerimisperiood;
  • katarakt;
  • glaukoomi;
  • aktiivne tuberkuloos;
  • dekompenseeritud diabeet;
  • psühhoos;
  • herpes;
  • süüfilis;
  • raske müopaatia;
  • poliomüeliit;
  • süsteemne mükoos.

Prednisolooni kõrvaltoimed on samad kui deksametasoonil. Mõnel patsiendil tekitab ravim järgmise:

  • suurenenud ärrituvus;
  • amneesia;
  • teadvuse häired;
  • temperatuuri tõus;
  • depressioon ja suitsidaalsed tendentsid;
  • järsk vererõhu tõus.

Ravi järsku lõpetamisega täheldatakse võõrutussündroomi. Patsiendid tunnevad muret peavalu, iivelduse, kõhupiirkonna valu, nohu, konjunktiviidi, raskete vaimse häire pärast.

Deksametasoon vs. Prednisolooni võrdlus

Glükokortikosteroidide omaduste võrdlus näitab, et need on tugevad vahendid raskete ja hädaolukordade jaoks. Kuigi ravimid kuuluvad samasse rühma, ei ole need samad. Prednisoloon ei ole deksametasooni analoog.

Sarnasus

Ravimid on glükokortikosteroidid. Neil on sarnased tegevused ja rakendusmeetod. Mõlemaid aineid kasutatakse intramuskulaarselt, intraartikulaarselt või intravenoosselt. Annustamine sõltub haiguse tõsidusest. Maksimaalse ööpäevase annuse (kuni 390 mg) suurenemise määrab arst ravi tulemuste puudumisel.

Ravimite üldised omadused:

  • neil on kõrge aktiivsus;
  • neil on põletikuvastane toime;
  • leevendada allergiat;
  • takistavad immuunsust;
  • omavad toksilisust;
  • kasutatakse šoki hädaolukorras;
  • raseduse ajal.

Erinevused

Vahendite vahe on järgmine:

  1. Prednisoloon on aktiivne 1-1,5 päeva, samas kui deksametasoon kehtib kuni 4 päeva.
  2. Prednisoloonil on nõrgem toime.
  3. Prednisoloonil on rohkem kõrvaltoimeid.
  4. Erinevalt mõjutab vee-soola ainevahetust.
  5. Deksametasoon inhibeerib D-vitamiini aktiivsust.

Mis on tugevam?

Kliinilised uuringud näitavad, et prednisoloon on 7 korda nõrgem kui deksametasoon ja 10 korda nõrgem kui Betametasoon. Seda suhet võetakse arvesse annuse ümberarvutamisel.

Mis on odavam?

Maksumus 3 ampulli Prednisolone 1 ml - 33 rubla. 100 tableti sama ravimi hind 5 mg - 100 rubla.

25 deksametasooni viaali hind - 125 rubla. Maksumus 10 deksametasooni tabletti - 44 rubla.

Mis on parem kui deksametasoon või prednisoon?

Ei ole võimalik ühemõtteliselt vastata, milline neist ravimitest on parem, patsiendi ajalugu analüüsimata. Ravimi valiku teeb arst diagnostilise uuringu tulemuste põhjal. Iga narkootikumide annus on erinev, kui te võtate neid valesti, mõju ei tule. Optimaalse annuse valimisel on vaja uurida iga ravimi sobivust. Ekvivalentseid annuseid valib arst.

Osteokondroosiga

Põletikulise toime põhjustatud valu leevendamiseks on deksametasoon paremini määratud. Prednisolooni kasutatakse sel juhul palju harvemini.

Allergiatega

Deksametasooni allergiat kasutatakse koos teiste ravimitega ravi ebatõhususega. Enamikul juhtudel on sellel ravimil kiire ja üsna tugev toime.

Kui esineb allergilisi reaktsioone, on prednisoloon nõrk. Seetõttu soovitavad eksperdid ravi alustamist deksametasooniga.

Astmaga

Astmahoogude korral määravad arstid prednisooni või deksametasooni. Vajadusel eelistavad pikaajaline ravi deksametasooni.

Spordis

Tänu deksametasooni toimele suurendab anabolismi intensiivsust. Väikeste annuste võtmine (tingimusel, et intensiivne koolitus) annab lihasmassi pideva suurenemise.

Prednisolooni minimaalne annus on 0,5-1,5 mg päevas.

Kas ma võin uimasteid koos võtta?

Võtke mõlemad ravimid samal ajal kategooriliselt võimatuks.

Kas on võimalik üksteist asendada?

Mõnel juhul võib prednisooni asendada deksametasooniga, sest selle ravimi toime kestab kauem, see võimaldab seda vähem võtta. Selline meede võimaldab säilitada terapeutilist toimet ja vähendada kõrvaltoimete tõenäosust.

Deksametasooni ja prednisolooni arstide ülevaated

Irina, terapeut, 55-aastane, Moskva: „Ägeda ja hädaolukorras, mis on seotud šokkiga ja allergiatega, määran patsientidele deksametasooni. See ravim kergendab kiiresti šoki sümptomeid. Kõige sagedamini on paar minutit pärast IV süstimist nähtavad paranemise tunnused. Süstimise ebaefektiivsuse tõttu kasutan ma täiendavalt ravimilahuse intravenoosset infusiooni. Patsiendid taluvad ravi deksametasooniga, selle raviga ei täheldatud kõrvaltoimeid. "

Claudia, 50-aastane terapeut, Peterburi: „Ma nimetan deksametasooni akuutsete allergia vormidega patsientidele. Kuna see ravim vähendab immuunsüsteemi aktiivsust, saan ma püsiva ravitoime. Ravim aitab vältida immuunvastuse ja eluohtlike tüsistuste teket. Prednisolooni korralik kasutamine ei põhjusta kõrvaltoimeid. "

Patsiendi ülevaated

Irina, 25, Moskva: „Prednisolooni abil on võimalik vältida allergilise reaktsiooni tekkimist aia- ja heinamaalillede õitsemise ajal. Igal kevadel tekib probleem - nohu ja bronhiit, samas kui õietolm on õhus. Prednisolooni tabletid aitavad tunduvalt paremini tunda. Ravimi manustamise ajal ei olnud kõrvaltoimeid. "

Alena, 49, Syzran: „Deksametasoon on ravim, mis aitas vabaneda osteokondroosist tingitud talumatust valu. Annan intramuskulaarseid ravimeid ja 20 minuti pärast tunnen leevendust ja valu tagasi. Ravim aitab vabaneda liigesepõletikust, mille tõttu tekib valu harvemini. Ravist ei olnud kõrvaltoimeid. "

Ulyana, 40-aastane, Pihkva: „Prednisolooni abil saab kontrollida psoriaasi. Pillid on vähendanud selle haiguse sümptomeid ja parandanud naha seisundit. Päikesepaiste abil oli võimalik selle patoloogia ilminguid vähendada. Ma võtan ravimi ägenemise ajal. Selle soovimatuid mõjusid ei täheldatud. "