Degeneratsioon oligofreenia staadiumis - kerge vaimse arengu aeglustumine

Diagnostika

Oligofreenia on püsiv vaimne areng või vaimne alaareng. Põhjuseks on orgaaniline ajukahjustus, mis võib olla kas kaasasündinud või varane lapsepõlves.

Oligofreenia aegunud lagunemist kolmeks etapiks (imbecility idiocy debility) ei kasuta arstid eetilistel põhjustel. Nad eelistavad neutraalseid termineid, mis põhinevad IQ-l. Mida kõrgem on koefitsient, seda vähem väljendub oligofreenia staadium:

  • 50-70 punkti - lihtne aste;
  • 35-50 - mõõdukas;
  • 20-35- raske;
  • vähem kui 20 sügav.

Kuid traditsiooniline oligofreenia jagunemine kolmeks etapiks annab selgema pildi:

  • Võlgnevus on vaimse alaarengu kõige lihtsam ja tavalisem vorm.
  • imbecility on keskmine.
  • idiootika on sügav.

Kaasasündinud vaimse alaarengu saab osta:

  • sünnieelse arengu perioodil;
  • sünnituse ajal.

Omandatud kõlblus esineb tavaliselt enne kolme aasta vanust, abistades:

Kes see on, kerge dementsusega mees?

Pettus on vaimse halvemuse kõige levinum ja lihtsam variant. Haiguse ulatus võib olla kerge, mõõdukas ja raske. Domineerivate ilmingute kohaselt: atoopiline, steeniline, asteeniline, düspoorne.

Patsiendid mäletavad teavet aeglaselt, unustage kiiresti. Nad ei tea, kuidas üldistada, omada abstraktseid kontseptsioone. Mõtteviis - konkreetselt kirjeldav. See tähendab, et nad saavad rääkida ainult sellest, mida nad on näinud, järeldusi või üldistusi tegemata. Nad on rikkunud sündmuste ja nähtuste loogiliste seoste mõistmist.

Oligofreeniaga patsiendid, kellel on raseduse aste, on praktiliselt kõige ausamad inimesed maailmas. Kuid mitte kõrgetest moraalsetest kaalutlustest. Need inimesed lihtsalt ei suuda fantaasida. Välja arvatud haruldased patoloogilised juhtumid, mida on kirjeldatud kohtupraktikas, saavad nad rääkida ainult sellest, mida nad on näinud.

Vestluse ajal märgitakse kohe: kõnehäired, selle monotoonsus, emotsionaalsus, halb sõnavara, lausete primitiivne konstruktsioon.

Mõnikord lisatakse selline nähtus mõnes valdkonnas talendina üldise patoloogia taustal: võime mehhaaniliselt meelde jätta tohutuid tekste, absoluutne kuulmine, geenius matemaatikas ja kunstilised kingitused.

Patsiendid ei soovi olukorda muuta. Ainult tuttavas keskkonnas tunnevad ennast kindlalt, turvaliselt ja isegi iseseisvalt elavatena.

Nad on väga soovitatavad, mistõttu nad on kergesti saak kurjategijatele, kes neid zombisid kasutavad. Oligofreeniale usaldamine on kerge veenda midagi, et panna oma seisukoht, mida nad tajuvad kui oma. Kontrollimatud ja diskrimineerimatud fanaatikud, kes ei muuda oma uskumusi, tulevad sageli nende keskelt.

Tahe ja emotsioon on peaaegu arenematud. Neid juhivad instinktid: seksuaalne, toit. Seksuaalne segadus on ebameeldiv nähtus, mis hoiab ära teisi.

Inimestel, kellel on nõrkus, ei ole instinktid peaaegu kontrollitavad ja korrigeeritavad. Toidu instinkt - põhialuste alus. Nad söövad palju, on toidust loetamatud, nende küllastustunne on halvasti arenenud.

Üldiselt on edukalt sotsialiseerunud, et nad on suurepärased abikaasad (soovitatavus), ei ole kalduvad konfliktidele, on väga kuulekad (ei ole otsust).

Neid on lihtne hallata. Soovitavuse ja kontrollitavuse tõttu võivad nad olla nii üsna adekvaatsed ühiskonnaliikmed, absoluutselt assotsiaalsed, pahatahtlikult vaprad ja julmad.

Iseloom võib olla väga atraktiivne: lahke, nagu lapsed, südamlikud, lojaalsed neile, kes neid hoolivad. Koos nendega on isiksused agressiivsed, julmad, kangekaelsed, kättemakselised.

Moraalsus väljendub nii ülemäärases ärrituses kui ka ilmselgelt pärssivana (tavalistes inimestes nimetatakse neid "piduriteks").

Etapid ja moraalsuse astmed

Olenevalt IQ-st on kolm etappi:

  • lihtne: IQ 65-69 punkti;
  • mõõdukas: IQ 60-64 punkti;
  • raske: IQ 50-59 punkti.

Eraldage ka need tüübid:

  1. Atonic. Iseloomustab asjaolu, et patsientidel on kummaline, motiveerimata käitumine.
  2. Asteniline. Patsiendid on emotsionaalselt ebastabiilsed, nad väsivad kiiresti ja muutuvad vaimselt ja füüsiliselt ammendatuks.
  3. Stenicus. Sellel määral on kaks poolust. Ühest küljest: heasüdamlik, seltskondlik, elav inimene. Teiselt poolt: kuumalt karastatud, emotsionaalselt ebastabiilne, kontrollimatu.
  4. Düspoorne. See on haiguse kõige ohtlikum aste: selle grupi patsientide meeleolu on agressiivne, mille eesmärk on sageli hävitamine ja kaos.

Laste moor ja selle omadused

Tunnistades, et laps on ebakindlus, on see üsna keeruline, kuni ta läheb 1. klassi. Näol ei ole ilmselged haiguse tunnused.

Koolieelses vanuses on vaimse alaarengu märke kergesti tähelepanuta jäetud. Arengu, isiksuse, temperamenti tüübi omadused...

Lapsed-tornaado, lapsed vaiksed - kõik see ei räägi veel midagi. Ainult 1. klassi sissepääsuga on ohtlik märk järk-järgult ilmnenud: need lapsed peaaegu ei õpeta õppekava ühegi teema kohta.

Alates õpipoisi hetkest, mil tuleb aeg meelde jätta, lugeda, lugeda, kuulata uuesti, ilmnevad moroniteedi tunnused. Sellistele lastele on raske õpetada midagi, sest nende tähelepanu ei ole võimalik pikka aega meelitada, eriti kuna seda on võimatu parandada.

Kuid on veel vara diagnoosida: paljud väikesed tornad ja tsunamid kannatavad tähelepanu puudujäägi all. Kuid erinevalt rahututest, elavatest hüperaktiivsetest lastest ei ole dementsusega laps nii mürarikas ja rahutu. Koolis algab katastroof. Tuleb välja, et ta ei ole võimeline koolitama keskmist, korrapärast programmi.

On mõttetu heita neid laiskusega, süüdistades, sundides, püüdes "haamer" teadmisi peast. Nii saate oma "erilist" last hirmutada ja teda kannatada saada.

Nad ei mõista ülesande tingimusi, nad ei püüa asjade ja nähtuste vahelist seost. Nad ei saa lahendada loogilisi probleeme (eemaldada liiga palju või lisada puuduvad). Neile ei anta grammatikat ja õigekirja.

Raskused, mida on lugenud või mida on kuuldud, on tingitud asjaolust, et kurnatusega inimesed ei saa meeles pidada, mida nad on pikka aega kuulnud.

Väikese võimsusega sõnavara ja võimetus nendest väljendada väljendeid, sõnade ja silpide vale paigutus - see kõik takistab neil olla head kõnelejad.

Kuid need lapsed suudavad ise majapidamise juhtimiseks ise teenida.

Emotsionaalne pool

Oligofreeniaga lastel on debaliteelses staadiumis kaks emotsionaalsuse polku:

  • esimesel poolel: sõbralik, lahke, südamlik;
  • teisel: kurja, sullen, agressiivne.

Samuti on kaks tegevuste polku:

  • äärmiselt aktiivsed lapsed - ühel poolel;
  • äärmiselt pärsitud - teiselt poolt.

Primitiivsete instinktide levimus, seksuaalne tõrjutus jätab neile ühiskonna silmis atraktiivsuse. Teismelised ei tea, kuidas seda varjata: jääda tüdrukute juurde, avalikult masturbeeri.

Usaldusväärsus, soovitatavus - nende inimeste kohutavad omadused kuritegelikes kätes. Nad ei pea neile antud juhiseid ja ei tea, kuidas oma tegevuse tagajärgi arvutada.

Mõtlemise omadused

„Erilised” lapsed ei tea, kuidas üldistada, teha järeldusi, vaid neile on olemas konkreetne mõtlemine. Nende jaoks on ligipääsmatu abstraktsioon.
Neil ei ole oma otsuseid selle kohta, mis toimub. Nad võtavad kergesti vastu teiste inimeste arvamused ja uskumused ning peavad neid enda omaks. "Mitte nagu kõik teisedki" näevad ainult nähtuse välist osa. Jäämäe veealune osa ei ole nende jaoks.

Patsientidel puuduvad laste uudishimu, meelerahu, nad ei ole "miks", nad ei ole huvitatud "mida, kuidas, mida."

Seda kompenseerib kujutlusvõime, uudishimu ja abstraktse mõtlemise puudumine igapäevaelus. Nad ei lähe konfliktide alla, kuulekad ja kuulekad.

Diagnoos ja testid

Esimese kooliaasta alguses tekitavad õppimisraskused tavaliselt mõtteid nende põhjuste kohta. Esimene õppeaasta on aeg diagnoosimiseks. Debüütsi diagnoositakse psühhiaater, neuropatoloog, vestlused psühholoogiga, konsultatsioonid logopeediga.

Psühholoogilised testid, samuti luure- ja isiksusefaktorite kvantitatiivne mõõtmine aitavad diagnoosi teha.
Haiguse ulatus tuvastatakse IQ taseme hindamisega. Paljud tehnikad. Nende eesmärk - mõõta psüühika omadusi mõtlemise, luure ja kõne valdkonnas. Lastele ja täiskasvanutele pakutakse teste vastavalt vanusele.

Isencki test

Test Eysenk (luuretesti) - määrab intellektuaalsete võimete arengu taseme. See on küsimustik, seal on nelikümmend ülesannet loogikas, matemaatikas ja lingvistikas. Ülesande täitmiseks antakse 30 minutit. Katse skaala algab 70-st alumisest piirist, jõudes 180-punktini:

  • ülemine piir (180) räägib subjekti geeniusest, nii harva ei jõua ükski: maailmas ei ole nii palju geeniuslikke;
  • normi variant: 90-110 punkti;
  • vähem kui 70 on põhjus olla ettevaatlik, kuna 70 punkti on tervislik ja haigeid eraldav künnis;
  • kõik, mis on vähem kui 70-punktiline, viitab patoloogiale.

Aysencki test iseenesest ei anna põhjust diagnoosimiseks. Arukuse arengutaseme kindlakstegemiseks on mõttekas ainult koos teiste meetoditega.

Voynarovski test

Voynarovski test (loogilise mõtlemise jaoks) on teatud arv avaldusi, millest on vaja valida õige. Test on hea, sest see ei nõua matemaatilisi teadmisi, et lasteaedadel ei ole veel olemas.

Kõige parem on alustada kõige lihtsamate testidega: „eemalda lisakoht“, „lisada mitu puuduvat pilti”.

Kõne arengu hindamine

Et teha kindlaks, kuidas laps omab kirjalikku ja suulist kõnet, aitab see test:

  • sisestada lugu puuduvatesse sõnadesse;
  • taasesitama väljavõtte ainult lugemisest või kuuleb testeri suust;
  • asetage teksti komadega õigesti;
  • tule välja üksikute sõnade fraas.

Testige torrensit

Torrensi test määrab kindlaks patsiendi annetamise määra. See koosneb ülesannetest, mis kasutavad jooniseid. Testitud isikule antakse erineva kuju:

  • muna kuju, kutsutakse last joonistama kujutist, mis sarnaneb sellele objektile;
  • ülesanded 10 kaardiga ja joonistega;
  • lehed paaritud sirgjoonega.

Test määrab loovuse, uuendusliku mõtlemise ja võime analüüsida ja sünteesida.

Et mitte eksida diagnoosiga, on vaja lisaks testidele konsulteerida erinevate spetsialistidega, andmeid kliinilistest uuringutest, teavet lapse perekonna kohta, keskkonda, kus ta kasvab ja kasvab. Samuti peate meeles pidama oma isiksuseomadusi, et mitte segi ajada vaikset geeni (Einstein) vaimselt aeglustunud inimestega.

Parandus ja abi

Põhimõtteliselt on sümptomaatiline ravi:

  • psühhotroopsed ja nootroopsed ravimid;
  • toonik;
  • krambivastane ja dehüdratsioon;
  • metaboolne.

Kiiresti väsinud ja letargilised patsiendid on psühhoaktiivsed ravimid, mis muudavad need aktiivsemaks ja aktiivsemaks.
Eriti innukad näevad ette neuroleptikumid ja antipsühhootikumid, veidi kustutamist ja nende vaimsete reaktsioonide aeglustumist.

Logopeedid, psühholoogid ja õpetajad tegelevad patsientidega. Lapseeas on see ravi eriti vajalik. See aitab paremini omandada teadmisi, omandada oskusi, arendada iseseisvust, õppida liikuma maailmas ja suhelda.

Meditsiini peamine ülesanne on aidata patsiendil ühiskonda kohaneda, õppida iseseisvalt elama, õppima lihtsaid erialasid. Taastusravi ja sotsiaalse kohanemise keskused õpetavad ühiskonnas elu.

Kohanemise edu sõltub õppe-, töö- ja väljakujunenud elu hästi korraldatud tingimustest. Ei tohiks nõuda lastelt võimatust: nad peaksid õppima spetsialiseerunud koolides, mis vastavad nende arengutasemele, töötama valdkondades, kus ei ole vaja tähelepanu, algatusvõimet ja loomingulist lähenemist. Õige kohanemine võib anda patsiendile kõike: tööd, perekonda, sõpru ja inimväärset elatustaset.

Ennetavad meetmed

Ennetusmeetmed on lihtsate eeskirjade ja soovituste kogum:

  • tuvastada tulevaste emade haigused, mis põhjustavad loote defektide teket: punetised, leetrid, sugulisel teel levivad haigused;
  • on vajalik hea sünnitusabi, mis väldib sünnitusvigastusi, loote hüpoksia ja selle nakkust;
  • raseda naise tervislik eluviis, välja arvatud suitsetamine, joomine, narkootikumide ja ravimite võtmine, mis võivad kahjustada last;
  • meetmed, mille eesmärk on ennetada nakkushaigusega naise nakatumist.

Oligofreenia põhjused, liigitus ja aste

Umbes 3% lastest sünnib praegu vaimse arengu kõrvalekallet ning kahjuks kipub see arv suurenema.

Mida tähendab oligofreenia ja mis on oligofreenia? Millised on selle sümptomid ja ravi?

Kuidas tuvastada ja ravida skisofreeniat? Lugege sellest meie artiklist.

Psühholoogia põhimõistete määratlemine

Mida tähendab oligofreenia? Oligophren - kes ta on? Foto:

ICD-10-s on oligofreenia kood F70-79 ja vahend, mis on omandatud kuni kolm aastat või kaasasündinud vaimne alaareng, mis on põhjustatud aju patoloogiast, psüühika puudulik areng või selle viivitus, mida iseloomustab intellektuaalne kahjustus, mis viib täieliku või osalise sotsiaalse väärarenguni.

Termin "oligofreenia" on tuletatud iidse kreeka sõnast "ὀλίγος" - väike ja "φρήν" - meeles.

Patoloogia põhjused

Millised on arengu tegurid ja kas see on pärilik? Oligofreenia põhjused on tingitud mitmest tegurist.

Välised põhjused:

  • Lapse ema tõsised nakkushaigused, mis kantakse talle raseduse ajal - näiteks gripp või punetised.
  • Mürgitus raseduse ajal ainevahetushäirete tõttu.
  • Ema parasiithaigused raseduse ajal.
  • Loote vigastused, kaasa arvatud need, mis on tekkinud keerulise sünnituse ajal - verevalumid, löögid, loote pea kokkusurumine tangidega, samuti pikenenud hapniku nälg sünnituse ajal.
  • Sisemised põhjused:

    1. Pärilikkus, mis ilmneb kromosomaalsetes haigustes.
    2. Süsivesikute ja valkude ainevahetuse rikkumine organismis.
    3. Aju põletikulised haigused varases lapsepõlves - meningiit, meningoentsefaliit.

    Umbes 75% oligofreenia juhtudest on põhjustatud kaasasündinud teguritest.

    Klassifikatsioon ja liigid

    Oligofreenia jaguneb kaheks rühmaks sõltuvalt haiguse põhjustest:

  • esmane - kus vaimne alaareng omandati pärimise teel;
  • sekundaarne - kui oligofreenia on muutunud nakkushaiguste, ajukahjustuste, mürgistuse ja ainevahetushäirete tagajärjeks, joobeseisund.
  • Jagage ka järgmisi haiguse vorme:

    1. Ma moodustan - pärilik vaimne alaareng luukoe, mikrokefaalia, Down'i sündroomi ja teiste arengu rikkumise taustal.
    2. Vorm II - lapse vaimne alaareng, mis on põhjustatud ema nakkuslike ja parasiitide haiguste sünnitusjärgsel perioodil.

    Näiteks rubeolar oligofreenia, mis tekib siis, kui emad raseduse ajal kannavad punetisi.

  • Vorm III - oligofreenia, mis on põhjustatud sünnitraumast, hapniku puudusest ja lapse haigustest, enne kui ta saab kolmeaastaseks - meningiit, entsefaliit ja traumaatiline ajukahjustus.
  • Vorm IV on laps, mis on põhjustatud lapse kaasasündinud haiguse progresseerumisest - näiteks aju puudulik areng.
  • sisu ↑

    Etappid ja arengu astmed

    Vaimse alaarengu etapid ja astmed on järgmised:

    Oligofreenia moraalsuse astmes (kerge oligofreenia aste):

    1. Lihtne moraalsus - temaga võib laps õppida koos üldhariduskoolide eakaaslastega ainult formaalselt, samuti toime tulla abikoolides õpetatud materjalidega, pigem edukalt kohaneda ühiskonnaga. Inimene saab lihtsa töö tegemiseks omandada piisavalt teadmisi.
    2. Mõõdukas moraalsus. Tema puhul võib patsient õppekava õppida abikooli 8. klassi tasemel ning omandada ka lihtsa töö tegemiseks vajalikud oskused.

    Siiski käitub tavapärases elus piisavalt, kuid ebatavalistes olukordades kaob.

  • Suur kõlblus. Isik, keda iseloomustab tugev arukuse puudumine, saab omandada abikoolide põhiklassid. Lihtsaid majapidamistöid saab teha ainult järelevalve all. Sageli täheldatakse kõnetõrkeid, emotsioone ei väljendata, isik on sotsiaalselt halvasti reguleeritud.
  • Oligofreenia imbeerituse astmes (mõõdukas oligofreenia aste):

      Terav imbecile. Intellekt on vähem arenenud kui nõrkusega. Isik ei suuda täita lihtsa tasandi igapäevaseid ülesandeid, vajab pidevat järelevalvet, kohaneda ainult tavaliste tingimustega. Sõnavara piirdub mõne tosina sõnaga. Isik vaevalt säilitab isiklikku hügieeni, ei suuda end täielikult teenida.

  • Kuulutatud imbecility. Seda iseloomustab intelligentsuse sügav vähenemine. Isik ei ole võimeline erikoolis koolitama, tema huvid piirduvad füsioloogiliste vajadustega, iseteenindus on võimalik ainult osaliselt. Patsiente ei kontrolli alati vaagnapõhjaorganite töö ja liikuvus on samuti halvenenud.
  • Oligofreenia idiootses staadiumis (tõsine oligofreenia aste). Inimestel puudub terviklik intellektuaalne ja kõne areng, millel puuduvad täielikult iseteeninduslikud oskused.

    Patsient vajab pidevat hoolt enda eest, ei kontrolli keha elementaarseid füsioloogilisi funktsioone. Keha on düsplastiline, motoorsed oskused on oluliselt halvenenud, emotsioonid on lihtsalt polaarsed.

    Samuti vastavad need oligofreenia etapid keha funktsionaalsete häirete puhul neljale järgmisele astmele:

    • Ma kraadi. Hõlmab vaimse alaarengu kerge moraalsuse etapis;
    • II aste. Vastab mõõdukale kõlblusetapile, samuti keerulisele kerge moraalsusele, millel on epileptilised krambid;
    • III aste. Keerulise tüübi mõõdukas moraalsus epilepsiahoogude ja käitumishäiretega - inimene rändab, tema kalduvused on keelatud. Samuti on sel määral väljendunud moraalsus ja mitte hääldatavus;
    • IV kraad. Vastab oligofreeniale idiootsuse staadiumis.
    sisu ↑

    Sümptomid ja tunnused lastel ja täiskasvanutel

    Oligofreenilist patopsühholoogilist sündroomi iseloomustab võimetus õppida, kujundada kontseptsioone ja abstraktset, samuti primitiivne mõtlemine.

    Oligofreeniline sümptomite kompleks väljendub kognitiivse sfääri omaduste rikkumises:

    1. Patsiendi tajumist kitsendatakse. Isikule tuttava pildi tundmine võtab kaua aega. Tõsise moraalsusega võib patsient värve vaevalt eristada, võib sarnaseid objekte objektis segi ajada. Samuti häiritakse visuaalsete objektide terviklikku tajumist - pildil on ainult mõned objektid, loetletakse ainult üksikud andmed, samas kui kaardi sisu ei loeta tervikuks.
    2. Mälu. Uue materjali uurimine on seotud märkimisväärsete raskustega.

    Patsiendil on väga raske uusi teadmisi meeles pidada, harjutada neid aeglaselt praktikas. Materjal nõuab meeldetuletamiseks mitu kordust.

    Sõltumatud sõnad mäletatakse väga pikka aega, pärast mida nad kiiresti unustatakse ja neid ei saa taasesitada. Patsient mäletab halvasti objektide vahelisi loogilisi ühendusi. Mõtlemisstruktuuri iseloomustavad raskused nähtuste üldistamisel, vaimsed protsessid toimuvad aeglaselt, motivatsioon on halvasti väljendunud ja abstraktsioon olukorrast on keeruline. Patsient paljastab mustreid vaevalt. Erinevuste kindlaksmääramine üksteisest on samuti raskendatud, kuna nende peamisi omadusi ja omadusi ei ole võimalik kindlaks teha.

    Abstraktsete mõistete analüüs on võimatu, kuna patsient ei suuda oma peamist olemust avaldada, pöörates tähelepanu nende teiseseid või juhuslikke märke.

    Klassifitseerimise võime on väga raske või puuduv, sest patsient ei saa esemeid rühmitada vastavalt peamistele omadustele.

    Oligofreeniline kõne on halb, nii aktiivne kui ka passiivne sõnavara väheneb oligofreenia suurenemisega. Sõnu saab kasutada tähenduses, mis on neile sobimatu või moonutatud.

    Leksikonis on rohkem sõnu, mis on objektide nimed ja mis ei kirjelda ühtegi kontseptsiooni. Patsiendil võib olla kõnepuudulikkus. Kirjutamine ei saa moodustada.

  • Kujutlus on defektne, fantaasia on halvasti arenenud. Oma elu sündmused edastatakse raskustega, samuti on patsiendil raske teha ettepanekusõnadest lause või lugu.
  • Patsiendi emotsionaalne sfäär on nõrk. Kõrgemad tunded puuduvad, täheldatakse ainult elementaarseid tundeid, mis rahuldavad looduslikke vajadusi. Oma emotsioone realiseeritakse harva. Patsient saab nii oma võimeid üle hinnata kui ka olla teadlik oma alaväärsusest ja kogeda solvangut teiste inimeste negatiivse suhtumise tõttu tema vastu.
  • Motivatsioon on nõrk. Patsiendid on kergesti nähtavad, samas kui nende enda sooviv tegevus on madal.
  • Välimusele on iseloomulik nõrk emotsioonide väljendus. Sageli on mootori funktsioonide rikkumine.
  • Need sümptomid ilmnevad sõltumata oligofreenilise sündroomi põhjusest.

    Diagnostika

    Geneetilisest eelsoodumusest tingitud haiguse vorme saab nüüd diagnoosida ka lapse sünnieelses arengus.

    Samal ajal on kunstlik abort võimalik, kui lootel oligofreenia avastatakse.

    Esimesel eluaastal diagnoositakse lapsel oligofreenia, tuvastades asjakohaseid sümptomeid - näiteks ei saa laps oma pead kuni ühe aastani, kinnitab oma pilku ühele objektile ja määrab ka väljamineva heli suuna, ei ole naeratust ega vastust kõnele kõnele.

    Teisel eluaastal diagnoositakse vaimse alaarengu puudumine, mis puudutab täiskasvanute käitumise imiteerimist, motoorika vähest arengut. Samuti ei suuda laps mõista kõnet, millega ta on adresseeritud.

    Vaimse alaarengu raskete vormide diagnoosimine on võimalik juba varases staadiumis.

    Koolieelse lapse puhul ilmnevad oligofreenia nõrgemad vormid kehva kõne arengus, madalas sõnavara vastavas vanuses. Laps ei saa ise teenida, on emotsionaalselt kehv.

    Ravi, korrigeerimine, kohandamine

    Vaimse alaarengu ravi on võimalik, kui selle põhjuseks on häiritud ainevahetus.

    Sellisel juhul antakse lapsele asjakohaseid ravimeid ja ravi edukus sõltub sellest, kui palju keha neelab neid.

    Muudel juhtudel saate patsiendi seisundit parandada ainult nootroopsete ravimitega, mis parandavad aju vereringet, vitamiinikomplekse.

    Välja on töötatud ka vaimupuudega laste rehabilitatsiooniprogramm.

    Veelgi enam, kerge ja mõõduka oligofreenia diagnoosimise korral toimub nende koolitamine spetsiaalsetes lasteaedades ja internatuurides, kus kasutatakse sellist elukutset oligofreeniaõpetajana - vaimupuudega laste hariduse ja koolituse spetsialist.

    Nendes institutsioonides antakse lastele vajalikke oskusi ja teadmisi vastavalt haiguse tõsidusele. Samal ajal saavad lapsed kutseharidust. Pärast õppeasutuse lõpetamist võib kasutada vajalikke oskusi omandanud inimesi.

    Igale diagnoositud oligofreenia vormile määratakse patsiendile sularahatoetus.

    Kui kaua oligofreenikud elavad?

    Oligofreenilise elu kestus ei sõltu tema vaimse arengu aeglustumisest. Palju suuremal määral mõjutab seda haigus, mis viis oligofreenia tekkeni.

    Vaimse ajapuudusega lapse võime sotsiaalsele kohanemisele sõltub loomulikult kõige enam haiguse tõsidusest ja selle põhjustest.

    Samas on oluline ka see, et eriharidus, mille käigus, sobivate spetsialistide jõupingutustega, kujundab laps eluks vajalikke oskusi maksimaalselt.

    Oligofreenia moraalsuse, idiootsuse ja imbatsionaalsuse astmes

    Oligofreenia on haigus, mida iseloomustab intellekti, isiksuse ja psüühika kui terviku halvenemine. Kõige sagedamini on see varases lapsepõlves omandatud kaasasündinud või halb enesetunne. Haiguse nimi pärineb ladina keelest ja tähendab väikest meelt.

    Oligofreeniat nimetatakse erinevalt - "dementsus", "vaimne puudulikkus", "intellektuaalne aeglustumine", "vaimne alaareng" jne.

    Oligofreenia põhjused

    Haigust põhjustavad põhjused:

    • endogeensed tegurid (loote arengu halvenemine);
    • eksogeensed (välised - vigastused, kasvajad jne);
    • põhjustel.

    Endogeensed tegurid hõlmavad pärilikke haigusi, geneetilisi ja kromosoomimutatsioone, keemilisi toimeid embrüole - narkootikume, alkoholi, kiirgust, rasket ema stressi, rasedate naiste nakkuslikke ja viirushaigusi. Intellektuaalset puudulikkust võib põhjustada ka tüsistused raseduse ajal - platsentaarse verevarustuse vähenemine, reesus-konflikt, ema hormonaalsed häired (kilpnäärme haigus, neerupealised jne).

    Välised põhjused, mis võivad provotseerida oligofreeniat, on sünnitrauma, asfiksiia ja loote hüpoksia, tõsised nakkushaigused nagu entsefaliit, meningiit. Ka vaimne aeglustumine põhjustab tõsiseid ajukahjustusi, kasvajaid.

    Oluline on meeles pidada, et oligofreenia kliiniline pilt ei sõltu mitte ainult põhjustest, vaid peamiselt lapse arengust tegurite mõju perioodil. Näiteks, kui rasedatele naistele tekib esimesel trimestril tõsine nakkushaigus, on loote arenguhäirete oht mitu korda suurem. Samal ajal, kui gripp või ORVI ületab selle kolmandal trimestril, ei mõjuta see praktiliselt lapse intellektuaalset arengut. Sama pilt saadakse rasedate naiste ravil - kõige sagedamini esimese 12 nädala jooksul on ravimid embrüole ohtlikud.

    Teadlaste ja psühhiaatrite sõnul on tõeline oligofreenia olemas ainult 3% maailma elanikkonnast. Ja 75% neist - kannab haigust kergelt. Sageli antakse oligofreeniat lastele, kellel on viivitatud areng ja sagedased somaatilised haigused.

    Praegu on teadlased tuvastanud umbes 300 haigust, millel on kliiniline pilt oligofreeniast. 80% juhtudest on need päritud. Samuti on tõestatud, et X-kromosoommutatsiooniga toimub haigus raskemas vormis. Umbes 80 neist haigustest on ainevahetushaigused.

    Haiguse kliiniline pilt

    Oligofreenia diagnoosimiseks võtavad teadlased arvesse ilmseid rikkumisi kolmes valdkonnas:

    • Inimese psüühika (mälu, tähelepanu, kujutlusvõime, taju jne);
    • Isiklikud omadused (eneseteadvus, enesehinnang, eneseteadvus);
    • Somaatiline - keha struktuur ja struktuur. Näiteks on Down'i sündroomiga lastel sarnased välised omadused (kaldus silmad, tüüpiline näoilme).

    Tööstusriikides on oligofreenia määrad 1% kogu massist. Haigete meeste ja naiste suhe on 2: 1. Täpsemat statistikat on raske tuvastada, sest andmeid mõjutavad mitmed tegurid - teabe kogumise viis, ühiskonna suhtumine vaimupuudega inimestele, arstiabi kvaliteet.

    Klassifikatsioon oligofreenia

    Teadlased on tuletanud mitmeid võimalusi oligofreenia hindamiseks patsientidel. Neid võib jagada kolme valdkonda:

    • M. Pevzeri skoor;
    • Arukuse hindamine (klassikaline: idiootsus, imbatsetus ja kõlblus);
    • Alternatiiv.

    M. Povzneri sõnul eristavad nad tüsistusteta oligofreeniat, mis on komplitseeritud neurodünaamika ergastavate ja pärssivate häiretega, psühhopaatiliste käitumishäiretega ja vaimse alaarenguga, oligofreenia kombinatsioonis üksikute analüsaatorite või oligofreenia häirega, millel on ilmne eesmise puudulikkuse sümptomitega.

    Oligofreenia aste

    MBC-10-s on neli peamist oligofreenia astet: idiotsia (sügavam, IQ = 20), imbecility (raske IQ = 20-40) ja mõõdukas imbecility (IQ = 40-50) ja moraalsus (kerge vorm - IQ = 50-60) ). Samuti jaguneb haigus kaheks suureks rühmaks: esmane (pärilik ja kaasasündinud) ja sekundaarsed häired.

    Idiootsus on haiguse kõige tõsisem vorm. Patsiendid vajavad pidevalt järelevalvet ja võõraste abi. Sageli kaasneb mõtte ja kõne täielik puudumine. Mõnikord on aktiivses sõnastikus erinevad helid või sõnad.

    Sageli ei mõista patsient ravi ja taotlusi. Vahel on oligofreeniaga inimesed võimelised reageerima intonatsioonile ja emotsionaalselt intensiivsele kõnele.

    Emotsioonid on põhilised - eufooriaga piirnev äärmuslik rõõm. Kumbki rahulolematus - agressiooni rünnakud. Võime öelda, et nad tunnevad maailma vaikselt. Isegi valu künnis on vähenenud.

    Tähelepanu on ebastabiilne, patsient ei saa pikka aega keskenduda ühele subjektile. Sageli ei ole mälu, patsiendid ei tunne sugulasi ega lähedasi. Idiootiliselt diagnoositud lapsed ei saa alati istuda ega kõndida. Või alustage seda väga suure viivitusega.

    Mõnel juhul ei saa patsiendid toitu eraldi alla neelata või närida. Nad ei saa ise teenida.

    Patsientidel on patoloogiline iha - nad on rasvunud ja söövad kõike, imevad või lakkuvad majapidamistarbed, hammustavad. Patsiendid ei suuda eristada söödavaid ja mittesöödavaid esemeid, kuuma ja külma, kõrge ja madala asendi vahel.

    Lisaks intellekti ja isiksuse häiretele lisanduvad füüsilised häired - strabismus, keha ebakõla areng.

    Imbecility on oligofreenia keskmine tase. Kõne patsientidel arenes rohkem, kuid täis agrammatismi ja keeleosa. Selle diagnoosiga inimesed jäävad teadmatuks ja ei suuda töötada. Neile on kättesaadavad ainult lihtsad iseteenindusega manipulatsioonid. Näiteks võivad nad süüa ise lusikaga või kahvliga. Patsiendid saavad tavapärases igapäevases keskkonnas põhitasandil liikuda.

    Hea mehaanilise mälu ja passiivse tähelepanu tõttu saavad nad õppida põhiteadmisi. Mõned patsiendid teavad tähti, õpetavad järjestikust arvu, õpivad nõud pesema, pesema, puhastama ise. Samal ajal on raske ühelt tegevuselt teisele minna.

    Patsiendid on inertsed ja inertsed, kergesti kaovad uues keskkonnas. Patoloogiaga lapsed võivad olla seotud oma rahvaga, vastata positiivselt ja tundlikud negatiivsete hinnangute suhtes.

    Võlgnevus on suhteliselt kerge oligofreenia. Rasestumisvõimega patsiendid suudavad õppida, kiiresti omandada iseteeninduse ja elementaarse tööprotsessi oskused. Neil on suhteliselt arenenud kõne võrreldes oligofreenia varasemate etappidega. Seda iseloomustavad tühjad pöörded, sageli on imiteeriv.

    Omada paremat ja prognoositavat käitumist. Nad on välja töötanud mehaanilise mälu, kalduvad kopeerima ja on kergesti nähtavad. Abstraktne mõtlemine on nõrk, enamasti mõeldes konkreetsete ühenduste ja mustritega. Samuti on raske ühelt tegevuselt teisele minna.

    Jäiguse astme oligofreenia ei häiri tavakoolis käimist, kuid nende käitumist iseloomustab aeglus, inertsus, algatusvõime ja loovuse puudumine või sõltumatus otsustes. Lihtsam õppida lihtsaid, spetsiifilisi teadmisi. Raske on teoreemid ja teooriad.

    Oligofreenia kliiniline pilt lastel

    Oligofreenia ilmingud ja sümptomid sõltuvad haiguse tõsidusest. Mõjutatud on ka sekundaarsed häired, lapse vanus ja tingimused, milles teda ravitakse ja taastatud.

    Kõige sagedamini on raske vaimse alaarenguga lapsed spetsialiseerunud internatuurikoolides. Sageli elavad need inimesed 40-50 aastat. Mõnikord kombineeritakse oligofreeniat teiste somaatiliste häiretega - siseorganite vähearenenud arenguga, ainevahetuse probleemidega, nõrkade luude, liigeste jne tõttu.

    Haiguse kõige ilmsem sümptom on puuduv näoilme. Sageli on oligofreeniaga lapse matkimine moonutatud, kopeerib teiste inimeste emotsioone või peegeldab agressiooni ja vastikust. Patsiendid on püsivad, raskesti vahetatavad ühest tegevusest teise, osalevad avalikult masturbatsioonis või lähevad ise. Nad ei tunne häbi, vastikust, eriti - puudub ühiskonna mõiste, etikett jne.

    Oligofreeniaga patsiendid, kes on moraalsuses, on toidust valimatud. Täpsemalt ei ole neil alati võimalik eristada söödavaid kodumajapidamises kasutatavaid esemeid mittesöödavatest. Oligofreenia korral ei ole karta midagi mürgitada või mürgitada. Täiuslikkuse tundega on probleeme, patsiendid on peaaegu alati näljased ja valmis midagi sööma.

    Inimesed, kellel on aeglustusfaasis oligofreenia, on väliselt äratuntavad. Nad on võimelised õppima, oskama käsitsitööga seotud lihtsat elukutset. Mõnikord võivad perekonnad alustada ja teoreetiliselt olla ühiskonnale kasulikud.

    Neil on kitsarinnaline mõtlemine, nad väidavad aeglaselt, monotoonselt, sageli ebapiisavalt kõrge enesehinnanguga, tunnevad nende tähtsust ja ainuõigust. Inimesed, kellel on nõrkus, on kalduvus türanniale, põhjendamatu kangekaelsus, suudavad tõsiselt kättemaksu ja agressiivselt reageerida teistele inimestele.

    Kerge vaimse alaarenguga isiku emotsionaalne ja sotsiaalne areng sõltub üldiselt keskkonnast. Kuna need inimesed on väga kergesti nähtavad ja kalduvad kopeerima ja jäljendama. Nad ei ole võimelised abstraktselt mõtlema, nende kujutlusvõime on halvasti arenenud, neil on keeruline keskenduda ja palju teavet mäletada.

    Isegi hästi arenenud kõne puhul kasutavad nad harva metafoore ja suurt hulka omadussõnu. Nad kaotavad vestluse niidi, nende monoloogid ei ole liiga emotsionaalselt küllastunud.

    Oligofreenia ravi ja profülaktika: nõrkus, võimetus, idiootika

    Oligofreenia ravi idiotsia, imbatsionaalsuse ja kaastunnetuse mõttes. Palju sõltub haiguse põhjustest. Metaboolseid häireid ravitakse nootroopiliste ravimitega, määratakse glutamiinhape, tserebrolüsiin, liposerebiin, vitamiiniteraapia toimub perioodidel.

    Intrakraniaalset rõhku vähendatakse magneesiumpihustitega, määratakse dikarb või glütseriin.

    Tugev inhibeerimine eemaldatakse stimulantidega (sünteetiliste või looduslike). Kasutatakse Hiina sidrunirohu, aaloe, ženšenni, sydnokarbi jne.

    Põnevust eemaldab neuroleptikumid ja krambid eemaldatakse ravimitega, mis neid peatavad.

    Ravi tõhusus sõltub perioodi algusest. Samuti on soovitatav ravimiteraapia kombineerida psühholoogiliste meetoditega. Laste jaoks tekivad soodsad tingimused arenguks, toit, päevane raviskeem, emotsionaalne koormus. Sageli viib ravi läbi rohkem kui üks arst - nad ühendavad oligofrenopeedi, paranduspsühholoogi või patoloogi.

    Keerukate oligofreenia vormidega lapsi soovitatakse saata spetsiaalsetesse asutustesse põhjaliku parandustöö tegemiseks.

    Oligofreenia liigid - alates kõlblusest idiotsiani

    Oligofreeniat iseloomustab psüühika ja intellekti vähene areng. See on kaasasündinud või omandatud dementsus juba varases eas. Haiguse nimi pärineb kreeka sõnadest väike ja põhjus. Mitteprofessionaalses keskkonnas, oligofreeniale viitamiseks, peetakse väljenditeks „vaimne puudulikkus” või „vaimne viivitus” õigemaks.

    Oligofreenia põhjused

    Oligofreenia põhjuseid on kolm - sisemiste (endogeensete), väliste (eksogeensete) ja segategurite kompleksid.

    Looduslike põhjuste hulka kuuluvad kõik vaimse alaarengu liigid, mida võivad põhjustada kromosomaalsed patoloogiad, pärilikud spetsiifilised ainevahetushäired ja erinevad geneetilised sündroomid. Sellist tüüpi oligofreenia põhjuseks võivad olla erinevad metaboolsed haigused ja erinevat tüüpi mukopolüsahhariidid.

    Teise haiguse põhjuste kogum, üldine vaimne alaareng patsiendil on emakasisene infektsioon loote kandmise ajal, ema-lapse immuunsuskonflikt, alkoholism, narkomaania ja teised ema sõltuvused, mis võivad põhjustada tõsiseid häireid toitainete toitumisele lootele, samuti sünnitus- ja sünnitusjärgseid kolju vigastusi laps

    Kolmas rühm põhjuseid on segatüüpi tegurid, millel on nii endogeenne kui ka eksogeenne olemus. Oligofreenia kõige raskemad vormid arenevad täpselt mitmete erinevate negatiivsete tegurite kombineeritud mõju all.

    Oligofreenia astmed

    Sõltuvalt haiguse kliinilisest pildist, IQ-st ja patsiendi vaimse defekti raskusest on 3 tüüpi haigusi, 3 astet oligofreeniat:

    Kerge kraad

    Kerge vaimne alaareng, oligofreenia kerge teaduslikus kirjanduses nimetatakse aeglustuseks. Oligofreeniaga patsientide puhul on luure tegur hinnanguliselt 50-70 punkti. Sellised patsiendid võivad elada iseseisvalt. Neil on visuaalne-figuratiivne mõtlemine, millel puudub abstraktsus, nende huvid piirduvad igapäevaste küsimustega. Patsientidel on üsna arenenud kõne, nad on võimelised teostama kõige lihtsamaid matemaatilisi operatsioone, nad saavad ära võtta, lisada, arvutada raha. Nad on võimelised õppima primitiivse käsitöölise oskusi, sotsiaalse käitumise põhireegleid. Uuring, mis juba selles oligofreenia staadiumis on, ei näita mingit huvi. Kuid tuleb märkida, et mõningaid kerge oligofreenia all kannatavaid lapsi, hoolimata mõtlemise madalast tootlikkusest ja vaimse arengu halvenemisest, iseloomustavad osalised annetused.

    Oligofreenia varajases staadiumis peetakse ka aeglust, ilma initsiatiivita, inertsust ja halbust. Patsiendid mäletavad informatsiooni liiga aeglaselt ja nõrgalt, keskendumisvõime nõrgeneb. Nad on kergesti loetavad ja soovivad kuuletuda teistele, samas kui kurjuse all kannatavate inimeste tegevus on sageli mõttetu, mitte keskendunud, täiesti ettearvamatu. Samuti esineb suurenenud primitiivne, näiteks sugutung.

    Pange tähele, et kõlblus tuleb eristada nn piiripiirangust, mis tekib väliste tegurite tõttu ja millel ei ole selliseid pöördumatuid tagajärgi.

    Imbecile

    Oligofreenia keskmist astet, mida iseloomustab patsiendi intellektuaalse alaarengu mõõdukas raskus, nimetatakse imbekiiliks. Oligofreeniat imbeerituse astmena peetakse vaimsete ja intellektuaalsete häirete raskusastmeks mõõdukaks, kui patsientidel on 20–49 punkti IQ.

    Sellise oligofreenia astmega patsiendid võivad ka ise olla, teha lihtsaid harjutusi. Mõtlemine on primitiivne, patsiendid on seotud keelega, sõnavara koosneb vaid mõnest tosinast sõnast. Imbatsionaalsust põdevatele patsientidele on iseloomulik ka inerts, soovituslikkus, initsiatiivi puudumine ja kaotus uues keskkonnas.

    Iseseisva teenindamise võime säilitamisel ei suuda sellist vaimse alaarengut põdevad inimesed sageli isegi kõige primitiivsemat tootmistööd. Tähelepanuväärne on see, et lapsed-imbekeenid eristuvad sugulaste ja lähedaste vahele kinnitusega, täheldatakse patsientide piisavat reageerimist umbusaldusele või kiitusele.

    3 kraadi oligofreeniat

    Sügav vaimne alaareng

    Viimane oligofreenia raskusastmete hulgas on idiootiline. See patoloogia väljendab vaimse alaarengu kõige sügavamat taset, selle grupi patsientidel on IQ mitte rohkem kui 20 punkti. Loomulikult on sellise sügava haigustasemega mõtlemine praktiliselt väljaarenenud. Kõne- ja mõtteprotsessid on praktiliselt puuduvad. Patsiendid on halvasti mõistetud ja seetõttu ei tajuta neile adresseeritud kõnet. Idiootilistel patsientidel ei ole võimalik mõttekalt tegutseda, nad suhtlevad nendega ümbritsevate inimestega ainult väljendades emotsioone, mis väljendavad rõõmu või rahulolematust.

    Idiootid on võimelised hääldama ainult üksikuid helisid või sõnu. Iseteeninduse oskused on täielikult puuduvad, patsiendid sõltuvad täielikult nende eest hoolitsevatest inimestest.

    Haiguse raskes vormis on patsientidel, isegi valulikel, vähenenud peaaegu kõik tundlikkuse liigid. Söödava ja mittesöödava, kuuma ja külma, kõrge ja madala, kuiva ja niiske vahel puudub erinevus.

    Imbecile ja idiootsusel on omakorda kolm arenguastet, mis erinevad haiguse sügavusest, selle esinemise põhjustest ja ajastusest.

    Me esitlesime vaimse alaarengu peamiste sümptomite ja kolme astme iseloomulikke tunnuseid, mille aluseks on ennetus. Esmane ennetamine peaks olema suunatud rasedate naiste tervise kaitsele ja loote põhjalikule diagnoosimisele, mis võib takistada haige lapse sündi. Sekundaari ülesanne on oligofeeniaga patsientide varajane avastamine ja õigeaegne ning täielik ravi ja rehabilitatsioon.

    Oligofreenia

    Oligofreenia on tavaline püsiv vaimne alaareng, mis on põhjustatud prenataalsest või postnataalsest perioodist orgaanilise ajukahjustuse tõttu. Selgitatakse intelligentsuse, emotsionaalse, tahtliku, kõne ja motoorse häire vähenemisena. Oligofreenia on polüetoloogiline haigus, mis võib tekkida emakasisese ebasoodsa toime, geneetiliste kõrvalekallete, TBI ja mõnede haiguste tõttu. Oligofreenia astme diagnoosimine ja hindamine viiakse läbi vastavalt erikriteeriumidele. Oligofreenia põhjuste kindlakstegemiseks viiakse läbi põhjalik uuring. Aluseks oleva haiguse vajalik ravi, rehabilitatsioon ja sotsiaalne kohanemine.

    Oligofreenia

    Oligofreenia või vaimne aeglustumine on vaimse diontogeneesi vorm, mida iseloomustab intellektuaalse sfääri valdav puudulikkus. Võib olla kaasasündinud või esineda varases postnataalses perioodis. See on üsna tavaline patoloogia. Statistika kohaselt areneb arenenud riikides umbes 1% elanikkonnast oligofreeniast, samas kui 85% -l patsientidest on kerge vaimne alaareng, 10% mõõdukas, 4% raske ja 1% väga raske. Mõned eksperdid usuvad, et oligofreenia esineb umbes 3% elanikkonnast, kuid mõned patsiendid ei kuulu arsti vaatevälja tõttu patoloogia nõrga raskusastme, ühiskonna rahuldava kohanemise ja diagnostiliste lähenemisviiside heterogeensuse tõttu.

    Poegadel areneb oligofreenia 1,5–2 korda sagedamini kui tüdrukutel. Enamikel juhtudel on diagnoositud 6-7-aastased (algkool) ja 18-aastased (lõpetamine, eriala valik, sõjaväeteenistus). Raske oligofreenia avastatakse tavaliselt esimestel eluaastatel. Muudel juhtudel on varane diagnoosimine raske, sest olemasolevad mõtlemise ja sotsiaalse kohanemise võime hindamismeetodid sobivad paremini üsna "küpseks" psüühiks. Diagnoosi tegemisel varases eas on tegemist pigem difuusse vaimse alaarengu eelduste ja prognoosi kindlaksmääramise küsimusega. Oligofreenia ravi teevad psühhiaatrid ja psühhoneuroloogid koostöös teiste arstide, psühholoogide, logopeedide ja patoloogidega.

    Oligofreenia põhjused ja liigitus

    Oligofreenia tekkeks on mitmeid põhjuseid: geneetiline, sest loote ründamine sünnieelse perioodi jooksul, mis on seotud sünnituse ajal tekkiva olulise enneaegsusega, mis on põhjustatud ajukahjustustest (traumaatilised, nakkuslikud jne) ja mida põhjustab pedagoogiline hooletus. Mõningatel juhtudel ei ole võimalik kindlaks määrata vaimse alaarengu põhjust.

    Umbes 50% rasketest oligofreeniatest on tingitud geneetilistest häiretest. Selliste häirete loetelu hõlmab kromosomaalsete kõrvalekallete esinemist Downi sündroomi ja Williams'i sündroomis, impregneerimisprotsesside kahjustamist Praderi-Willi sündroomi ja Angelmani sündroomi puhul, samuti mitmesuguseid geneetilisi mutatsioone Rett'i sündroomis ja mõnedes fermentaatides. Lootele, mis võib põhjustada vaimne alaareng, sisaldavad ioniseeriva kiirguse, loote hüpoksia, kroonilise mürgistuse teatud keemiliste ühendite, alkoholism ja narkomaania ema Rh-konflikt või immunoloogilise konflikti ema ja lapse vahel, emakasisese infektsioonid (süüfilis, tsütomegaloviirus, herpes, punetised, toksoplasmoos).

    Olulise enneaegsusega oligofreenia tekib kõigi kehasüsteemide vähearenemise tõttu ja selle puudumise tõttu autonoomsele eksistentsile. Patsientse töö oligofreenia võib tekkida lämbumise ja sünnitrauma tagajärjel. Aju vigastused, vesipea, meningiit, entsefaliit ja meningoentsefaliit on ajigofreeniat provotseerivate ajukahjustuste hulgas. Sotsiaalpedagoogilist hooletust, mis on vaimse alaarengu põhjus, avastatakse tavaliselt alkohoolikute ja narkomaanide lastel.

    Varem eristati traditsiooniliselt kolme astet oligofreeniat: nõrkus, võimetus ja idiootsus. Praegu ei kuulu loetletud nimed rahvusvahelisse haiguste klassifikaatorisse ja spetsialistid ei kasuta neid stigmatiseeriva tooni tõttu. Kaasaegsed arstid ja koolitajad määravad kindlaks mitte kolm, vaid neli kraadi oligofreeniat ja kasutavad neutraalseid nimetusi, millel ei ole negatiivset värvi. Kerge oligofreenia korral on IQ 50-69, mõõdukas - 35-49, raske - 20-34, sügavamal vähem kui 20. Samuti on keerulisemad oligofreenia klassifikatsioonid, mis võtavad arvesse mitte ainult luure taset, vaid ka teiste rikkumiste tõsidust: emotsionaalsed ja tahtlikud häired, kõnepuudus, mälu, tähelepanu ja tajuhäired.

    Oligofreenia sümptomid

    Oligofreenia tunnuseks on terviklik ja kõikehõlmav lüüasaamine. Mitte ainult intellekt kannatab, vaid ka muud funktsioonid: kõne, mälu, tahe, emotsioonid, võime keskenduda tähelepanu, tajuda ja töödelda teavet. Enamikul juhtudel on täheldatud erineva raskusega motoorseid häireid. Paljude haiguste korral, mis tekitavad oligofreeniat, avastatakse somaatilisi ja neuroloogilisi häireid.

    Imagineeriv mõtlemine, üldistav võime ja abstraktsioon kannatab. Raske oligofreeniaga patsientide mõtlemine sarnaneb väikelaste mõtlemisega. Oligofreenia leebemates vormides on rikkumised vähem väljendunud, kuid mõtlemisprotsesside konkreetsus, võimetus ületada praegust olukorda, juhib ise tähelepanu. Kontsentreerimisvõime väheneb. Oligofreeniaga patsiendid on kergesti häiritavad, ei suuda keskenduda teatud toimingu sooritamisele. Algatus on ebaküps, loomulikult episoodiline ja ei ole tingitud planeerimisest ja eesmärgi seadmisest, vaid lühiajalistest emotsionaalsetest reaktsioonidest.

    Mälu on tavaliselt nõrgenenud, mõnel juhul oligofreenia korral on lihtsate andmete hea selektiivne mehaaniline säilitamine: nimed, nimed, numbrid. Kõne on piiratud, lihtsustatud. Tähelepanu juhitakse piiratud sõnavarale, kalduvusele kasutada lühikesi fraase ja lihtsaid lauseid ning samuti vigu fraaside ja lausete koostamisel. Sageli tuvastatakse erinevaid kõne defekte. Lugemisvõime sõltub oligofreenia astmest. Kerge vaimse pidurdusega on võimalik lugeda ja lugeda, kuid õppimine kestab kauem kui tervetel eakaaslastel. Raske oligofreenia korral ei suuda patsiendid lugeda või paljude aastate kestva väljaõppe korral tähed ära tunda, kuid nad ei saa aru, mida nad on lugenud.

    Igapäevaste igapäevaste probleemide lahendamise võime väheneb rohkem või vähem. Oligofreeniaga patsientidel on raske valida ilmastikutingimustel põhinevaid riideid, osta toitu, valmistada toitu, puhastada korterit jne. Patsiendid teevad kergesti lööbeotsuseid ja langevad teiste inimeste alla. Kriitika tase on vähenenud. Füüsiline seisund võib oluliselt erineda. Mõned patsiendid on tavaliselt arenenud, mõnikord ületab füüsiline areng märkimisväärselt keskmist taset, kuid enamikul juhtudel on oligofreenia puhul normidest maha jäänud.

    Oligofreenia lastel

    Oligofreenia kliiniliste ilmingute raskusaste sõltub vanusest. Enamik sümptomeid ilmneb 6-7 aasta pärast, kuid mõningaid sümptomeid on võimalik tuvastada juba varases eas. Imikutel on sageli ärrituvus. Nad on halvemad kui eakaaslased, kes puutuvad emotsionaalselt kokku täiskasvanutega, vähem suhtlevad eakaaslastega, näitavad vähest huvi keskkonna vastu. Oligofreeniaga lastele õpetamine põhitegevustele (söögiriistade, kaste ja kingad) võtab palju kauem aega.

    Kui oligofreenia näitas normaalse vanuse vähest arengut. Kuni 3-4 aastat, kui teised lapsed õpivad aktiivselt mängima, ei näita oligofreeniaga patsiendid sageli mänguasjade vastu huvi, ei püüa neid manipuleerida. Seejärel eelistavad patsiendid lihtsaid mänge. Kui terved lapsed hakkavad aktiivselt imiteerima täiskasvanute tegevust, kopeerivad nende käitumised mänguruumis, mängivad oligofreeniaga lapsed ikka veel mänguasju ümber ja väänavad, muutes oma esimese tuttavaks neile uute objektidega. Joonistamine, modelleerimine ja kujundamine ei tõmba patsiente või viiakse läbi üsna primitiivsel tasemel (skriebid vanuses, mil teised lapsed juba joonistavad pilte jne).

    Oligofreenia mõjutab negatiivselt võimet tunda esemete omadusi ja suhelda välismaailmaga. Lapsed näitavad kaootilist tegevust või tegutsevad jäigas mustris, arvestamata tegelikke asjaolusid. Kontsentreerimisvõime väheneb. Kõne areng on vanuse normist maha jäänud. Oligofreeniaga patsiendid hakkavad hiljuti põlema, esitama esimesed sõnad ja fraasid, hullem kui nende eakaaslased mõistavad neile adresseeritud kõnet ja hiljem - nad ei tajuta sõnalisi juhiseid.

    Visuaalse ja verbaalse materjali meeldejäämiseks oligofreeniaga patsientidele on vajalik suur hulk kordusi, samas kui uus teave on mälus halvasti hoitud. Koolieelses vanuses on mälestus tahtmatu - mällu jääb ainult särav ja ebatavaline. Kujutlusliku mõtlemise nõrkuse või puudumise tõttu lahendavad oligofreeniaga lapsed abstraktsed probleemid halvasti, tajuvad pilte piltides reaalsetena jne. Tahtlikud omadused on nõrgenenud: impulsiivsus, initsiatiivi puudumine, iseseisvuse puudumine.

    Emotsionaalne areng oligofreenias jääb ka vanuse normist maha. Kogemuste gamma on väiksem kui tervetel eakaaslastel, emotsioonid on pealiskaudsed ja ebastabiilsed. Sageli esineb ebapiisavust, emotsioonide liialdamist, nende erinevusi olukorras. Oligofreenia eripära ei ole mitte ainult üldine lagunemine, vaid ka arengu originaalsus: vaimse aktiivsuse ja motoorse aktiivsuse teatud aspektide "küpsemise" ebaühtlus, võttes arvesse vanusepiirangut, arengu aeglustumist, spastilist arengut individuaalsete "purunemistega".

    Oligofreenia diagnoos

    Diagnoos ei ole tavaliselt raske. Oligofreenia diagnoos on tehtud anamneesi (vaimse ja füüsilise aeglustumise andmed), patsiendiga peetud vestluste ja eriuuringute tulemuste põhjal. Arutelu käigus hindab arst oligofreeniaga patsiendi kõne taset, sõnavara, üldistamise ja abstraktse mõtlemise võimet, enesehinnangu taset ja enda ja tema ümbritseva maailma taju kriitilisust. Vaimse protsessi täpsemaks hindamiseks kasutatakse erinevaid psühholoogilisi teste.

    Oligofreeniaga patsiendi mõtteviisi uurimisel palutakse neil selgitada metafooride või vanasõnade tähendust, määrata mitmel joonisel kujutatud sündmuste jada, võrrelda mitmeid mõisteid jne. Mälu hindamiseks pakutakse patsiendile mõnda sõna meelde või lühike lugu. Oligofreenia tekkimise põhjuse kindlakstegemiseks korraldage põhjalik uuring. Analüüside ja instrumentaalsete uuringute loend sõltub tuvastatud somaatilistest, neuroloogilistest ja vaimsetest häiretest. Oligofreeniaga patsientidele võib määrata aju, EEG, kariotüübi uuringute, kaasasündinud süüfilise ja toksoplasmoosi testid jne.

    Oligofreenia ravi ja taastusravi

    Vaimse alaarengu korrigeerimine on võimalik ainult ensüopaatiate varajase avastamisega. Muudel juhtudel on oligofreenia sümptomaatiline. Emakasisese infektsiooni avastamisel viiakse läbi sobiv ravi. Oligofreeniaga patsiendid on ettenähtud vitamiinid, nootroopsed ravimid, antihüpoksandid, antioksüdandid ja vahendid aju metabolismi parandamiseks. Psühhomotoorse agitatsiooniga kasutatakse rahustid ja aeglustumist, kergeid stimulante.

    Psühhiaatria, psühholoogia, neuroloogia, defektoloogia ja pedagoogika valdkonna spetsialistide kõige olulisem ülesanne on patsiendi maksimaalne võimalik kohandumine enesehooldusele ja ühiskonnaelule. Oligofreeniaga laps, kes on inimeste seas, elab sageli isoleeritult. Ta mõistab halvasti neid, kes teda ümbritsevad, halvasti mõistab teda. Seda funktsiooni süvendab sageli emotsionaalse kontakti puudumine lähedase perekonnaga.

    Vanemate tunded pärast oligofreenia diagnoosimist halvendavad spontaanset arusaamist lapse kogemustest. Laps, kes ei ole juba teistega piisavalt reageerinud, ei saa piisavalt tuge ja läheb iseendasse, mis muudab edasise õppe ja sotsialiseerumise raskeks. Selle probleemi kõrvaldamiseks viiakse klassid läbi vanemate ja lastega, õpetades täiskasvanutele, kuidas luua kontakti ja suhelda vaimse alaarenguga lapse ja lapsega, et pöörduda vanemate, teiste täiskasvanute ja eakaaslastega. Patsiendile viidatakse kõneteraapiale parandusõppeks kõne süstemaatilise vähearenemise korral.

    Palju tähelepanu pööratakse rühmasse astumisele: klass, lasteaiagrupp, õpetamis- või mängurühm. Nad töötavad iseteeninduse oskuste parandamiseks. Laps saadetakse spetsiaalsesse parandusklassi või -kooli ja hiljem - nad aitavad oligofreeniahaigetel valida sobiva eriala ja saada vajalikke erialaseid oskusi. Raviplaan, rehabilitatsiooni- ja kohanemismeetmed tehakse individuaalselt, võttes arvesse oligofreenia astet, füüsilise arengu tunnuseid, neuroloogiliste ja somaatiliste häirete olemasolu või puudumist.

    Oligofreenia prognoosi määrab vaimse alaarengu aste, diagnoosimise aeg ja ravi algus. Õigeaegse ravi ja taastusravi korral on kerge vaimse alaarenguga patsiendid võimelised igapäevaseid probleeme lahendama, õppima lihtsaid elukutseid ja ühiskonnas iseseisvalt. Mõnikord vajavad nad keeruliste probleemidega tegelemiseks toetust. Mõõduka ja raske oligofreeniaga patsiente võib õpetada lihtsate majapidamistööde tegemiseks. On vaja regulaarset tuge, kui on olemas spetsiaalselt varustatud töökohad. Sügava oligofreeniaga patsiendid vajavad pidevat hooldust.