Review: Antidepressant Nycomed "Amitriptyliin" - ärge tapke ennast selle kohutava ravimiga

Diagnostika

Amitriptyliin Nikomed siseneb tritsükliliste antidepressantide rühma. Ravim on madal hind, mis on oluline, sest sageli on raviperiood mitu nädalat või isegi kuud.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Amitriptyliin Nikomed siseneb tritsükliliste antidepressantide rühma.

Vabanemise ja koostise vormid

Valmistatud tablettidena. See on ühekomponentne ravim, mis sisaldab 1 toimeainet - amitriptüliini. Tablettidel on kest, mille tõttu väheneb ravimi agressiivne mõju seedetrakti limaskestadele. Toimeaine kontsentratsioon: 10 või 25 mg (1 tabletis). Antidepressant sisaldab mitmeid inaktiivseid komponente, mida kasutatakse ravimi soovitud konsistentsi saavutamiseks:

  • magneesiumstearaat;
  • mikrokristalne tselluloos;
  • ränidioksiid;
  • talk;
  • laktoosmonohüdraat.
  • tärklis.

Amitriptüliini valmistatakse kaetud tablettidena, mistõttu väheneb ravimi agressiivne mõju seedetrakti limaskestadele.

Tööriista kaitsekest on samuti mitmekomponentne:

  • makrogool;
  • dimetikoon;
  • propüleenglükool;
  • titaandioksiid;
  • hüpromelloos;
  • talk.

Tabletid sisalduvad pudelis, milles on 50 tükki.

Farmakoloogiline toime

Tritsükliliste antidepressantide toimimise põhimõte põhineb monoamiinide, mis on esindatud norepinefriini, dopamiini ja serotoniiniga, hõivamise protsessis. Need ained vastutavad rõõmu emotsioonide eest.

Ravimil, nagu ka muudel tritsükliliste antidepressantide rühma vahenditel, on märkimisväärne puudus - suur hulk kõrvaltoimeid, mis esinevad ravi ajal. See on tingitud mitteselektiivsest tegevuspõhimõttest. Selle tulemusena mõjutab ravim mitte ainult monoamiinide püüdmise protsessi, vaid inhibeerib ka teisi biokeemilisi reaktsioone.

Amitriptyliin täidab samaaegselt mitmeid funktsioone. Selle peamine omadus on antidepressant. Lisaks annab ravim sedatiivse, anksiolüütilise, hüpnootilise toime. See tähendab, et ravi ajal ei normaliseeru mitte ainult patsiendi vaimne seisund, vaid ka une taastub, ärevus kaob.

Amitripülliin annab rahustava hüpnootilise toime, mille tõttu patsient taastab une.

Tänu võimele inhibeerida monoamiinide tagasihaarde protsessi, on täheldatud nende kontsentratsiooni suurenemist kesknärvisüsteemi sünaptilises lõhes. Lisaks blokeerib Amitriptyline Nycomedi aktiivne komponent M1 ja M2 muskariinseid kolinergilisi retseptoreid, histamiini retseptoreid ja samal ajal alfa1 adrenoretseptoreid. Sellise antidepressandi teraapia positiivset mõju täheldatakse tänu seosele neurotransmitterite vahel, mis paiknevad aju sünapsis ja emotsionaalses seisundis.

Teine ravimi tunnus on suhteliselt aeglane toime. Positiivset toimet ei esitata kohe, kuid pärast seda, kui toimeaine kontsentratsioon vereplasmas jõuab tasakaalu piirini. Lisaks sellele, kui saavutatakse teatud tase (see varieerub sõltuvalt annusest), avaldub ka psühhoenergeetiline toime. Tulemus on alati tagatud amitriptyliini peamise metaboliidi, nortriptüliini kontsentratsiooni suurenemise taustal.

Suurendades ja vähendades ravimi annustamisomadusi veidi muutuvad. Niisiis, teatud tasemeni jõudmisel väheneb nortriptiliini aktiivsus, amitripüliini efektiivsus suureneb. Mõnikord väheneb antidepressantide toime. Sel põhjusel ei saa te ise ravimit võtta, sest on oluline valida sobiv ravirežiim, võttes arvesse organismi omadusi. Tuleb meeles pidada, et väikeste annuste võtmine ei anna soovitud tulemust.

Amitriptyliini abil saate kontrollida südame löögisagedust. See on tingitud ravimi antiarütmilisest toimest.

Vaatlusalune ravim näitab efektiivsust, rikkudes CASi funktsiooni. Näiteks saab seda kasutada südame löögisageduse reguleerimiseks. See on tingitud ravimi antiarütmilisest toimest. Ravimi määramisel terapeutilistes annustes väheneb vatsakeste juhtivusprotsessi intensiivsus.

Farmakokineetika

Amitriptyliini iseloomustab kiire imendumine. 2-6 tunni pärast saavutatakse selle aine aktiivsuse tipp. Seda iseloomustab keskmine biosaadavuse tase (50%). Kuid seerumi valkudega seondumine on kõrge - 95%. Arvestades, et ravim annab soovitud tulemuse pärast aktiivse komponendi tasakaalukontsentratsiooni saavutamist organismis, ei tohiks positiivset toimet oodata varem kui 1 nädala pärast. See on tingitud asjaolust, et selline ajaperiood on vajalik peamise haigusseisundi kadumise sümptomite täitmiseks.

Toimeaine metaboliseerub maksas. Esiteks vabastatakse peamine ühend - nortriptüliin. Seejärel läbivad nii amitriptüliini kui ka selle aktiivse metaboliidi hüdroksüülimise, millele järgneb vähem efektiivsete ainete vabanemine. Ravimi poolväärtusaeg varieerub 9 kuni 46 tunnini, mis mõjutab keha seisundit, teiste patoloogiate olemasolu.

Amitriptyliini tablettide näidustused, kaasaegsed vastased kõrvaltoimed

Ravimi kirjeldus ja toime

Amitriptyliin on ravim, mida toodavad mitmed ravimifirmad - Ozon, Nycomed, Moskva endokriinsete taimede toodetud antidepressandid. 50 tabletiga pakend maksab 33 rubla, mida müüakse rangelt retsepti alusel. Toimeaine on amitriptüliinvesinikkloriid 25 mg (dibensotsükloheptadiini derivaat), sisaldab ka talki, tärklist, ränidioksiidi.

Ravimi toime mehhanism on keeruline, see on seotud noradrenaliini koguse suurenemisega, mis saavutatakse inhibeerides selle vahendajate tagasihaardet.

Ravim aitab vähendada aju serotoniini ja adrenergiliste retseptorite aktiivsust, sest vahetusravi korral normaliseerib see spetsiifiliste närviimpulsside edastamist.

See taastab adrenergiliste ja serotonergiliste süsteemide tasakaalu (see tasakaal on depressiooni ajal häiritud). Muud ravimite toimed:

  • ärevuse, ärrituvuse, agitatsiooni vähendamine;
  • valu leevendamiseks peavalu ja muud tüüpi valu puhul;
  • võimas rahustav toime;
  • antikolinergiline toime.

Samuti annab ravimi haavandivastane toime, kuna see blokeerib mao seinte histamiiniretseptoreid. See on seotud valuvaigistava toimega maohaavandi, defekti kiirema paranemise korral. Ravim aitab öösel vältida uriinipidamatust - see on tingitud amitriptüliini võimest parandada põie elastsust.

Näidustused ja vastunäidustused

Amitriptyliin on näidustatud erinevate etioloogiate depressioonidele, mis on seotud funktsionaalsete ja orgaaniliste häiretega. Samuti on ravi näidustuste hulgas sellise päritolu depressioon:

  • ravimid;
  • reaktiivne;
  • pensionärid;
  • endogeenne;
  • unetuse vastu;
  • ärevuse tõttu.

Amitriptyliini on kasutatud lastel depressioonis, ajuhaigustes, sealhulgas rasketes orgaanilistes kahjustustes. Seda soovitatakse alkoholi ärajätmise sündroomi korral, millega kaasnevad depressiivsed häired. Keerulises ravis kasutatakse ravimit skisofreenia ja emotsionaalsete häirete, käitumishäirete puhul.

Ravim on efektiivne öise buliimia korral depressiooniga ja ilma depressioonita patsientidel.

Ravimil on ka muid näitajaid, mis ei ole seotud närvisüsteemi aktiivsuse häiretega. Seda kasutatakse regulaarsete valude puhul, mida põhjustavad rasked kroonilised haigused - onkoloogia, näo närvi neuriit, reuma, vöötohatis. Valu vastu manustatakse seda sageli ravi ajal ja neuropaatiatega, maohaavanditega, migreeniga. Kui palju ja millised vastunäidustused on olemas? Nimekiri näeb välja selline:

  • seisund pärast müokardiinfarkti;
  • joobeseisund alkoholiga ja rahustitega;
  • glaukoomi;
  • südameplokk;
  • rasedus;
  • imetamine.

Ravim ei saa juua alla 6-aastastele lastele. Amitriptyliin on saadaval ka süstelahuse kujul, mis on vastunäidustatud alla 12-aastastel lastel.

Juhised ja kõrvaltoimed

See peaks rangelt järgima arsti poolt määratud annust. Vastasel juhul tekib tõsine tagajärg üleannustamise risk - hallutsinatsioonid, maniakaalsed seisundid, veresoonte häired ja isegi südame seiskumine.

Amitriptüliini algannus on 25-50 mg, ravimit võetakse üleöö.

Annuse suurendamine võib olla ainult 5-6 päeva pärast, kui organism reageerib ravile piisavalt. Saate seda tõsta 150-200 mg-ni, jagatuna mitmeks vastuvõttuks, kuid suurim annus puruneb öösel.

Annust on võimalik suurendada ainult 5-6 päeva pärast, kui organism reageerib adekvaatselt
Maksimaalne annus päevas on 300 mg, see on näidustatud ainult raskete depressiivsete häirete korral ja on heaks kiidetud kasutamiseks alates 2. ravinädala lõpust. Kuna teie seisund paraneb, peate annust vähendama 50-100 mg-ni ja mitte lõpetama selle võtmist kuni 3 kuud. Ravi omadused on järgmised:

  • eakatel patsientidel 300–100 mg üks kord enne magamaminekut, seejärel 25–50 mg;
  • enureesiga - 10-20 mg 6-10 aastat, 25-50 g - kuni 16 aastat.

Kõrvaltoimed pärinevad tavaliselt närvisüsteemist - uimasus ja apaatia, või vastupidi, liigne ärevus ja ärevus, ärevus, agressioon. Harvadel juhtudel on täheldatud suurenenud depressiooni, luupainajaid, psühhoosi ja peavalu. Müasteenia gravis, ataksia, südame rütmide muutused võivad tekkida. Hepatiit, kõrvetised, kõhulahtisus.

Amitriptiliini analoogid

Apteekides ei ole ravimi struktuuris analooge, sest amitripülliin on varajase põlvkonna ravim. Müügil leiad erinevaid kaasaegseid sarnase toimega antidepressante:

Enamik rahalistest vahenditest on retsept ja retsept on range ja jääb apteegis. Selliseid ravimeid ei saa võtta ilma arsti retseptita!

Vabanemisvorm ja farmakoloogiline toime

Ravim on esitatud tablettide kujul suukaudseks manustamiseks ja intramuskulaarseks manustamiseks. Toimeaine on amitriptüliin.

Amitriptyliin on tritsükliline antidepressant, kelle toimemehhanism on dopamiini, norepinefriini ja serotoniini tagasihaarde pärssimine. Ravimi pikaajalise kasutamise taustal taastab ta depressiivsete seisundite poolt häiritud süsteemide tasakaalu. Ravimil on tugev sedatiivne toime, aga ka antihistamiin ja anti-immuunsus.

Ravimi amitriptüliini kasutamine depressiivsete ärevushäirete ravimisel aitab vähendada agitatsiooni, ärevust ja depressiivseid ilminguid. Ravimite kasutamine aitab kaasa ka mõõduka valuvaigistava toime tekkimisele kesknärvisüsteemi retseptoritele avalduva mõju tõttu.

Amitriptüliinil on haavandivastane, rahustav ja m-antikolinergiline toime, mis aitab kaasa valuvaigistava toime tekkele ja kiirendab haavandite paranemisprotsessi. Amitriptyliin suurendab põie võimet venitada, suurendab sfinkterliini tooni. See võimaldab kasutada ravimeid voodikohta ravimise ajal. Üldanesteesia taustal võib amitripülliin vähendada kehatemperatuuri ja vererõhku.

Ravimi antidepressiivne toime areneb 14-21 päeva jooksul pärast kasutamist.

Aktiivse komponendi eritumine toimub neerude poolt. Täieliku eliminatsiooni periood kestab 1-2 nädalat, aine tungib läbi platsenta ja eritub rinnapiima.

Kasutamismeetod

Amitriptyliini tabletid tuleb võtta suu kaudu, söögi ajal või pärast sööki. Täpse alguse ja päevase annuse määrab arst, võttes arvesse näidustusi ravimi vastuvõtmise, ravimi efektiivsuse ja taluvuse kohta. Annuse maksimaalset osa soovitatakse kasutada enne magamaminekut.

Rasketel juhtudel algab ravi ravimi intramuskulaarsel manustamisel järkjärgulise üleminekuga pillide võtmisele.

Pärast püsiva depressiivse toime saavutamist vähendatakse annust järk-järgult 15-30 päeva pärast. Kui madalama annuse taustal jätkatakse depressiivse seisundi ilminguid, peaks ta jätkama eelnevat efektiivset annust.

Kui arsti soovitatud annust ei järgita, võib tekkida üleannustamine, mis väljendub segaduses, õpilaste laienemises, palavikus ja uimasuses, õhupuudus, krambid, oksendamine, arütmia, rõhu vähendamine, südamepuudulikkus, hingamisdepressioon.

Ravi ajal lõpetatakse kohe ravimit Amitriptyliin. Te peate ka mao pesta, võtma sümptomaatilise ravi vahendid. Samal ajal on vaja hoolikalt jälgida südame-veresoonkonna süsteemi toimimist järgmise 2 päeva jooksul pärast üleannustamist.

Täiendavad soovitused

Amitriptyliini kasutamist vanemate vanuserühmade patsientide ravis tuleb teostada arsti pideva järelevalve all. Ravimit soovitatakse kasutada minimaalses efektiivses annuses.

Kui te võtate depressiooni ravi ajal Amitriptyliini, ei tohi te kunagi juua alkoholi.

Amitriptüliini kasutamine teatud annustes võib vähendada krambihoogu. Tuleb meeles pidada krampide tõenäosust inimestel, kellel on esinenud seda seisundit, samuti patsientidel, kellel on krambihood.

Maniakaal-depressiivse psühhoosiga depressiivsete faasidega patsiendid sattuvad tõenäoliselt maniakaalsesse etappi. Amitriptyliini võtmise taustal on vaja loobuda auto ja muude transpordiliikide kontrollimisest ning suuremat tähelepanu vajavate tööde teostamisest.

Amitripüliini tuleb hoida vastavalt temperatuurirežiimile: mitte rohkem kui 25 kraadi pimedas kohas, kaitstuna laste ja otsese päikesevalguse eest. Amitriptyliin vabastatakse apteekides pärast arsti ettekirjutust.

Vastuvõtu funktsioonid

  1. Enne ravimi kasutamist peaksite pöörama tähelepanu rõhule. Madalate kiirustega suureneb minestamise oht. Ravi ajal peate sujuvalt muutma keha asendit, ärge tõusta voodist järsku, nii et ei tekiks vertigo.
  2. Kui eelnevalt on ette nähtud monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, nõuavad Amitriptyliini kasutamise juhised, et manustamist alustatakse alles kaks nädalat pärast nende tühistamist.

Ravimit ei tohiks järsku peatada. Annuse vähendamine väheneb järk-järgult, et vältida ärajäämist ja sümptomid ei taastu.

  1. Kui esineb epilepsiahoogude eelsoodumus, alustatakse ravi ettevaatusega.
  2. Tritsüklilist antidepressanti kasutav patsient vajab pidevat jälgimist, sest selle perioodi jooksul võib esineda suitsidaalsusi. Emotsionaalsete häiretega patsiendid peaksid intensiivravi ajal jääma spetsialistide järelevalve alla, võttes arvesse maania ja hüpomania kalduvuste tekkimise võimalust.
  3. Kui ravimit võetakse üleöö, võib tekkida psühhoos. Sellisel juhul muudab arst annust.
  4. Kui esineb viiteid magamiskohta kasutavate patsientide kasutamisele, tuleb nende patsientide puhul arvesse võtta soole obstruktsiooni ja kõhukinnisuse riske.
  5. Kui soovitakse anda lokaalset või üldist tuimestust, tuleb arst hoiatada tritsüklilise antidepressandi kasutamisest.
  6. Kontaktläätsed kannavad silma sarvkesta kahjustusi. Samuti tekitab pikaajaline ravi karioossete õõnsuste teket.
  7. Kui kasutate antidepressanti ei tohiks saada ratta taha, sest ravim tekitab pearinglust ja aeglustab reaktsiooni kiirust.

Nimetamine lastele ja eakatele patsientidele

Antidepressanti võib kasutada üle 6-aastased lapsed. Noorukuse ajal vajab sisseränne enesetapu suundumuste arengu tõttu erilist järelevalvet.

Üle 65-aastased täiskasvanud määravad ravimi minimaalse annuse öiste psühhooside suure ohu tõttu.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ravimit ei soovitata kasutada raseduse ajal, sest pärast ravimi võtmist on loote arengus täheldatud negatiivseid tagajärgi. Samuti ei ole ravimit rinnaga toitmise ajal ette nähtud, sest amitriptüliini komponendid erituvad piimaga ja tekitavad lapsel kõrvaltoimeid.

Üleannustamise tagajärjed

Kui te arvate ravimi annuse valesti, võite tekkida

  1. oksendamine;
  2. unisus;
  3. vererõhu langus;
  4. hallutsinatsioonid;
  5. desorientatsioon;
  6. epileptilised krambid;
  7. rahutus;
  8. higistamine;
  9. hingamisraskused;
  10. südamerütmi rikkumine kuni südame seiskumiseni;
  11. kooma.

Kui sellised sümptomid tekivad ravimi võtmise ajal, peaks patsient mao võimalikult kiiresti pesta, andma talle imenduva ravimi ja toimetama selle haiglasse. Rasketel juhtudel teostage elustamismeetmeid: kopsude kunstlikust ventilatsioonist kuni hemodialüüsini. 40 tableti samaaegne manustamine, samuti alkoholi tarvitamine võib lõppeda surmaga. Amitriptyliin ei sobi kokku etanooliga, mistõttu on alkohoolsed joogid ravi ajal keelatud. Selle reegli eiramine võib põhjustada hingamise ja südame lõpetamist.

Koostis

Dražeed ja tabletid Amitriptüliin sisaldab 10 või 25 mg amitriptilliinvesinikkloriidi vormis toimeainet.

Tablettides on täiendavaid aineid: mikrokristalne tselluloos, talk, laktoosmonohüdraat, ränidioksiid, magneesiumstearaat, eelgeelistatud tärklis.

Täiendavad ained pillideks on: magneesiumstearaat, kartulitärklis, talk, polüvinüülpürolidoon, laktoosmonohüdraat.

1 ml lahust sisaldab 10 mg toimeainet. Täiendavad ained on: vesinikkloriidhape (naatriumhüdroksiid), dekstroosmonohüdraat, vesi infusiooniks, naatriumkloriid, benzetooniumkloriid.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravim vähendab söögiisu, väldib voodikohta, omab antiserotoniini toimet. Ravimil on tugev keskne ja perifeersed antikolinergilised toimed. Antidepressiivne toime saavutatakse, suurendades serotoniini kontsentratsiooni närvisüsteemis ja norepinefriinis sünapsis. Pikaajaline ravi viib serotoniini ja beeta-adrenergiliste retseptorite funktsionaalse aktiivsuse vähenemiseni ajus. Amitriptyliin vähendab depressiivsete ilmingute, ärevuse, ärevuse ja depressiivsete seisundite raskust. Tänu H2-histamiiniretseptorite blokeerimisele mao seinas (parietaalsed rakud) on ette nähtud haavandivastane toime. Ravim on võimeline vähendama kehatemperatuuri, vererõhu taset üldanesteesiaga. Ravim ei inhibeeri monoamiini oksüdaasi. Antidepressiivne toime ilmneb pärast 3-nädalast ravi.

Aine maksimaalne kontsentratsioon veres toimub mõne tunni pärast, tavaliselt pärast 2-12. See metaboliseerub uriiniga. See seondub hästi valkudega.

Müügitingimused

Retsept või mitte? Nr retseptiravimit ei müüda.

Kõlblikkusaeg

Erijuhised

Enne ravi on vajalik vererõhu jälgimine. Parenteraalset amitriptüliini manustatakse ainult arsti järelevalve all haiglas. Ravi esimestel päevadel on vaja jälgida voodikohta. Nõuab etanooli vastuvõtmise täielikku tagasilükkamist. Ravi järsk keeldumine võib põhjustada "tühistamise" sündroomi. Ravim annuses, mis ületab 150 mg päevas, viib krambiläve vähenemiseni, mis on oluline kaaluda epilepsiahoogude tekkimisel eelsoodumusega patsientidel. Võib-olla hüpomaniaalse või maania seisundite kujunemine depressiivse faasi tsükliliste, afektiivsete häiretega inimestel. Vajadusel jätkatakse ravi väikestest annustest pärast nende seisundite leevendamist. Kilpnäärme hormooniravimeid kasutavate inimeste ravimisel tuleb türeotoksikoosiga patsientide ravimisel olla ettevaatlik kardiotoksilise toime võimaliku ohu tõttu. Ravim võib vallandada eakatel paralüütilise soole obstruktsiooni ning kroonilise kõhukinnisuse. Enne kohaliku või üldanesteesia läbiviimist on kohustuslik hoiatada anestesioloogide poolt amitriptiliini võtmist. Pikaajaline ravi põhjustab kaariese arengut. Võimalik riboflaviini suurenemine. Amitriptyliin siseneb rinnapiima, väikelastel põhjustab uimasust. Ravim mõjutab sõidukite juhtimist.

Ravim on kirjeldatud Wikipedias.

Noodoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

  • F10.3 Abstinensus
  • F20 Skisofreenia
  • F29 Määratlemata anorgaaniline psühhoos
  • F32 Depressiivne episood
  • F33 korduv depressiivne häire
  • F41.2 Segatud ärevus ja depressiivne häire
  • F50.2 Närvis bulimia
  • F60.3 Emotsionaalselt ebastabiilne isiksushäire
  • F90.0 Tegevuste katkemine ja tähelepanu
  • F91.9 Määratlemata käitumishäire
  • F92.0 Depressiivse käitumise häire
  • F98.0 Anorgaanilise iseloomuga enurees
  • G43.9 Migreen, täpsustamata
  • G53.0 Neuralgia pärast vöötohatist (B02.2 +)
  • G62.9 Polüneuropaatia, täpsustamata
  • G63.2 Diabeetiline polüneuropaatia (E10-E14 + koos ühise neljanda 4-ga)
  • K25 Maohaavand
  • K26 Kaksteistsõrmiksoole haavand
  • M79.0 Reuma, täpsustamata
  • M79.2 Neuralgia ja neuriit, täpsustamata
  • R51 Peavalu
  • R52.1 Püsiv kriitiline valu
  • R52.2 Muu pidev valu
  • R52.9 Valu, täpsustamata
  • T14.4 Määratlemata kehapiirkonna närvi (närvi) trauma

Tootja

Nõuded tuleb saata aadressile: 129272, Venemaa, Moskva, Trifonovsky loll., 3.

Amitriptyliin ja Amitriptyliin Nikomed Mis vahe on

Mis on migreen ja kuidas seda ravida?

  1. Kuidas eristada migreeni?
  2. Sinuse peavalu või migreen?
  3. Selline erinev migreen
  4. Miks tekib migreen?
  5. Nainehaigus?
  6. Migreenifaasid
  7. Mida ja kuidas ravida?
  8. Rahva abinõud
  9. Ennetamine

Paljude aastate jooksul ebaõnnestus võitlus hüpertensiooniga?

Instituudi juhataja: „Teil on üllatunud, kui lihtne on hüpertensiooni ravi iga päev.

Migreen on neuroloogiline haigus. Selle haiguse meditsiiniline nimi on hemikrania, mis kreeka keeles tähendab pool peast. Ja enamasti tunnevad migreeni põdejad valu poolel pea, mitte kogu oma osa. Haiguse aluseks on veresoonte sõltuvus närvisüsteemi häiretest. Ja see ei ole üldse vajalik, et nad sõltuvad otseselt sellest, mida sa oled närvis.

Migreeni rünnakuga kaasnevad põhjused on paljud. Kuid enamasti kannatavad selle haiguse all naised ja haigus pärineb sageli.

Hüpertensiooni raviks kasutavad meie lugejad edukalt ReCardio't. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Regulaarsed krambid, mida iseloomustavad tõsised spasmid, on meie haiguse kõige tõenäolisemad sümptomid. Isegi kui kõigi näidustuste järgi seate ennast selliseks diagnoosiks, on kasulik välistada sekundaarsed peahaigused, mis on tõsisemate haiguste tagajärg - onkoloogia, insult, peavigastused.

Migreen kuulub esmane peavalu kategooriasse. Selle kategooria peaga seotud haiguste nimekirjas on see pärast pinge peavalu teises kohas.

Kuidas eristada migreeni?

Stressist tingitud valu või migreeni sümptomid? Mis vahe on?

  • Migreeni iseloomustab valus pulseerimine. Pingest põhjustatud peavaludel on pidev tugevus, mis praktiliselt ei muutu;
  • Migreen paikneb ühes kohas - pool peast (väga harva katab kaks osa). Pingete valu - vööb kogu pea;
  • Migreenis pööratakse kaldenurka uut valu.
  • Migreeniga patsiendid tunnevad mõnikord iiveldust, võib-olla isegi oksendamist;
  • Karm valgus, migreeni heli suurendab valu.

Migreeni segatakse mõnikord sinuse peavaluga. Mõnel juhul on nende kahe haiguse sümptomid väga sarnased. Enda diagnoosiga patsient võib olla vale. Ainult pädev spetsialist teeb õige diagnoosi ja määrab ravi.

Sinuse või sinuse valu asub tavaliselt nina, silmade ümber. See on tingitud õhuõõnde põletikust. Nende põhjuseks on nakkushaigused, allergiad, kasvajad.

Sinuse peavalu või migreen?

  • Migreenil on samad sümptomid nagu sinuse valu puhul: näo rõhk, ülekoormus;
  • Sinuse valu kaasneb sügav ja püsiv nina, silmade, ülemise lõualuu valu;
  • Sinuse valusid iseloomustab mitte ainult suurenenud valu liikumise ajal (mis on iseloomulik ka migreenile), vaid ka nina limaskestade, ninakinnisuse ja kõrvade eraldumine;
  • Kui sinuste ummistus oli tingitud nakkushaigusest, siis tõuseb temperatuur kindlasti.

Selline erinev migreen

Migreeni ei ole raske eristada ainult teistest sarnastest haiguse sümptomitest, vaid on ka oma sordid. Klassifikatsiooni järgi juhtub see haigus auraga või ilma. Aura on optiline nähtus.

Kui migreen on aura, siis tunneb patsient rünnaku lähenemist 10-30 minuti jooksul. Tundub, et ta vilgub, tundlikkus kaob ja isegi nägemine võib ajutiselt kaduda. Seda tüüpi haigust nimetatakse ka klassikaks.

Klassikaline migreen kannab 30% sellest haigusest kalduvast inimesest. Ülejäänud 70% ei tunne mingeid sümptomeid, mis lähenevad kohutavale olukorrale. See on migreen ilma aura või normaalse migreenita, mis algab kohe piinava valuga ilma eelmängita.

Mõtle migreeni tüübid:

  1. Episoodiline ja krooniline. Episoodiline esineb aeg-ajalt. Aga krooniline - vähemalt iga kahe päeva tagant või isegi iga päev. Väga sageli on episoodiline migreen nooremas eas krooniline. Valud algavad noorukieas, muutuvad valuvaigistiteks ja muutuvad lõpuks krooniliseks. Olukorda raskendab asjaolu, et isik ei võta haiguse vastu võitlemiseks meetmeid, et normaliseerida oma seisundit. Lõppude lõpuks, valuvaigiste kasutamine, rasvumine, liigne armastus kohvi süvendab riiki. Migreen põhjustab depressiooni. Selle haiguse kroonilised ilmingud põhjustavad seedetrakti häireid. Selle tulemusena on peavalud kaasas iiveldus, oksendamine.
  2. Menstruatsioon. Naised kannatavad selle eest. Hormonaalse taseme järsk muutus toob kaasa asjaolu, et seda tüüpi migreeni iseloomustab väga tugev valu. Tavaliselt ilmuvad need enne menstruaaltsükli algust või esimestel päevadel. Nende valudega soovitavad arstid kasutada ravimit "Triptan". Need migreenipillid eemaldavad peavalu põhjused ja kui neid võetakse ette (neile, kes kannatavad regulaarselt menstruaalseid migreene), unustage täielikult nõrgestavad sümptomid.
  3. Klassikaline migreen on aura tüüpi migreen. Sõna otseses mõttes pool tundi enne tugeva loodete valu algust mõistab inimene, et ta seisab silmitsi. Tema nägemine, tundlikkus võib kaduda, kõrvades kiheleda, pearinglus. Mõnedel juhtudel on migreenihooajaks tavaliselt seotud teadvuse kadu.
  4. Enamasti kannatavad lapsed kõhuõõne all, kes seda haigust enamasti pärisid. Neil tekivad kõhuvalu, iiveldus ja isegi oksendamine.
  5. Oftalmoplegiline migreen haigestub tavaliselt 20-25 aasta jooksul. Valu keskendub silma ümber. Pulsatsioon, rõhk jätkub tundist lõpmatuseni. Rõhk on väga tugev, mis võib põhjustada silmade lihaste spasme.
  6. Võrkkesta migreen on tavaliselt lühike - umbes tund, kuid sel ajal võib silma täielik nägemine kaotada, mis on kalduvus spasmile. Seda tüüpi migreen võib isegi valutult edasi minna, kuid kõige sagedamini esineb valu, mitte nii tugev kui teiste migreeni tüüpidega.
  7. Vestibulaarse migreeniga kaasneb pearinglus. Nad on nii sõltumatud kui ka meie haigusele iseloomulikud peavalud.
  8. Perekondlik hemiplegiline migreen - geneetiline haigus, mida harva esineb, on päritud. Enne valu algust on inimesel keha ühel poolel halvatus. Võib kaasneda pearinglus, ajutine nägemiskaotus. Kõik algab maksimaalselt tund ja pool enne peavalu.
  9. Migrainosuse staatus on kõige ohtlikum migreeni tüüp, mis on väga ohtlik. On võimatu seda ise ravida. Vajad kiiret haiglaravi. Valu on väga tugev, millega isik, kellel puudub eriarstiabi, lihtsalt ei suuda toime tulla. On juba eksperdid valivad rida ravimeid migreeni raviks.

Miks tekib migreen?

See on väga keeruline haigus, millel on palju sorte. Kuid arstid nõustuvad ühega: see sõltub otseselt kesknärvisüsteemi tööst. Mistahes häire, erinevate tegurite mõju toob kaasa asjaolu, et käivitub mitmeid biokeemilisi ja neuroloogilisi komponente. Olulist rolli mängib geneetika.

Millised välised mõjud põhjustavad sellise tugeva valu algust?

  • Stress. Tugev emotsionaalne šokk migreenile kalduvatel inimestel avaldub sageli progresseeruva haiguse all;
  • Intensiivne treening, mis viib füüsilise stressini. See võib olla koolitus, raske füüsiline töö ja isegi liigne seksuaalne aktiivsus;
  • Õhurõhu kõikumine, temperatuuri langus;
  • Heled valgustus, valguse vilkumine;
  • Ebameeldivad tugevad lõhnad;
  • Reisimine, hariliku eluviisi muutmine;
  • Une puudumine;
  • Alatoitumine (või tavalise toidutarbimise vahelejätmine);
  • Hormonaalsed hüpped naistel.

Lisaks nendele teguritele võib migreeni põhjuseks olla toitumine. Selle haiguse põhjustab umbes sada toodet. Need, kellel on geneetiline eelsoodumus migreeni suhtes, peaksid võimalikult palju välja jätma kofeiini, punase veini, õlut.

On vaja hoida toidupäevikut, et võrrelda järgmise rünnaku saabumise tõenäosust nende toodetega, mida söödeti eelmisel päeval. Tulevikus peate need oma toitumisest eemaldama.

Selliseid tooteid on mõistlik käsitleda juustudena, šokolaadina, tsitrusviljadena, pähklite, maksana, vorstina.

Võimalik, et kui üks kohvist loobub, siis te unustate näiteks oma haiguse ja te ei vaja migreeni tablette.

Nainehaigus?

Enamasti kannatavad naised migreeni all. Patsientide koguarvust on umbes 75% seotud nõrga poolega. Naiste migreeni vanus 20 kuni 55 aastat. Ja peaaegu pool õiglase soo migreenist ilmneb sõltuvalt menstruatsioonitsüklist, mis näitab hormoonide mõju.

Ka raseduse ajal, kui hormonaalsed muutused dramaatiliselt muutuvad, kannatavad naised peavalu.

Migreen naistel kaasneb sageli menopausi algusega. Mõnedel inimestel on enne seda perioodi valu ja mõned on menopausi ajal.

Naised on tundlikumad teatud toiduainete, lõhnade, valguse ja helide suhtes.

Naiste migreeni sümptomid

Nad näivad peaaegu sama, mis tugevama poole esindajatega. Migreeni lähteained võivad olla tuimusena, teadvusekaotuses, pearingluses, vilkumises või ähmastes silmades, kärbsed.

Valu on kohal või vasakul. Ta lahkub nii järsult kui ta tuli. Kõige sagedamini tunneb naine pärast magamist terve.

Naiste migreeni sümptomite hulgas on täheldatud apaatiat, depressiooni, vähenenud tulemuslikkust, kontsentratsiooni vähenemist (või puudumist), uimasust, iiveldust. Ilmselgelt avaldub valgustundlikkus, valged helid ja tugevad lõhnad.

Haigus mõjutab inimesi vanuses 15 kuni 55 aastat, kuid ka lapsed kannatavad selle all. Põhimõtteliselt läbivad nad haiguse kasvades.

Migreenifaasid

Sellel haigusel on mitu faasi, millest igaüks kaasneb oma sümptomitega.

Prodromaalne faas algab mitu päeva enne rünnakut. Selle aja jooksul on inimesel halb söögiisu või vastupidi, tugev jar, talumatus ereda valguse vastu, maania tundlikkus lõhnade suhtes, meeleolu muutused, uimasus ja väsimus.

Pool tundi ja mõned isegi 15 minutit enne valu algust algab aura faas. See on jäsemete tuimus (tavaliselt paremal või vasakul), objektide vilkumine, nägemise kaotus, laigud või kärbsed, mis raskendavad subjekti vaatamist, segadust. Mõnikord kaasneb auraga teadvuse kaotus.

Rünnakud - see on migreenivalu sündroomi algus. Need kestavad 4 tundi kuni kolm päeva. Rünnakuga kaasneb piinav valu paremal või vasakul, suurema valu tõttu liikumise ajal, väikseim koormus. Sageli kaasneb selle faasiga iiveldus. Võib-olla oksendamine. Mõnedel patsientidel on hallutsinatsioonid, tuim.

Postroomiline faas. See on periood, mil valu on juba möödas, kuid inimene ei ole täielikult teadlik sellest, et kõik on läbi. Tunded on endiselt süvenenud, kuid psüühika on pärsitud. Ümbruskonna mõistmata jätmine on vähem või rohkem väljendunud.

Mida ja kuidas ravida?

Seda haigust tuleb ravida korraga mitmes suunas. Migreeni suhtes ei ole universaalset ravi. Esimene asi on rünnakute ajal valu sündroomi eemaldamine ja seejärel skeemi väljatöötamine, mis aitab vähendada rünnakute arvu ja vähendada nende raskust. Migreeni sisaldavate ravimite nimekirjad on terved, kuid kõik on jagatud rühmadesse:

  • Valuvaigistid ja valuvaigistid - Ibuprofeen, Nise, Naprokseen, Aspiriin, Atsetaminofeen, Exedrine, Diklofenak, Solpadine.
  • Selle haiguse raviks on loodud spetsiaalsed preparaadid - Triptaanid (Zolmitriptan, Noramig, Sumatriptan, Eletriptan, Zomig, Trihimren, Imigran, Naratriptan). Nad on kiiresti toimivad ravimid. Tänu oma koostisele normaliseerib see serotoniini taset. See on migreeni kõige arenenum ravi. Enamik patsiente täheldab nende võtmisel positiivset tulemust. Nad ei närvisüsteemi maha suruda, ei põhjusta unisust. Vähendage valu. Kuid neil kõigil on kõrvaltoimeid.
  • Ergotamiin (Akliman, Ginofort, Sekabrevin, Neoginofort, Ergomar, Kakginergin). See aine surub veresoonte ümber paiknevad lihased. Retseptiravim. See võib olla tablettide, suposiitide kujul.
  • Opiaadid (morfiin, kodeiin, Meperidiin ja oksükodoon, butorfanooli opioid). Neid on ette nähtud ainult rasketel migreenijuhtumitel, mis ei sobi teiste ravimeetoditega.
  • Migreeni iiveldus eemaldatakse metoklopramiidiga.
  • Peavalude ennetamine toimub selliste preparaatidega nagu propanolool, naatriumvalproeks, valproaatnaatrium, valproehape, Topiramaat.
  • Puhangute arvu vähendamiseks kasutatakse beetablokaatoreid (metoprolool, propranolool ja timolool, atenolool ja nadolool).
  • Krambivastased ravimid (naatriumvalproaat, Topiramaat, Valproehape).
  • Antidepressandid (amitriptüliin ja tritsükleks, Venlafaksiin).
  • Kombineeritud preparaadid (Stopmigren, Caffetin, Pentalgin, Tetralgin, Solpadein, Ketanov).

Menstruaalseid migreenipreparaate

Suur hulk naisi kannatab migreeni ajal eelsündmuste ajal. Nende jaoks soovitavad arstid kasutada ergotamiinide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, triptaanide kasutamist. Kui te võtate migreenile spetsiifilisi tablette, siis on see Ibuprofeen, Aspiriin, Diklofenak, Sumatriptaan, Eletriptaan, Digidergot.

Botox migreeni vastu

Botoxi kasutatakse efektiivselt kroonilise migreeni raviks. Iga kolme kuu järel süstitakse ravim pea ja kaela. See aitab tulevikus vältida rünnakuid või vähemalt vähendada valu.

Me võitleme ilma ravimita

Meditsiinilised ravimid kahjustavad meie tervist. Me kohtleme ühte ja hävitame teise. Erand ja migreen ravib. Seetõttu on kõigepealt vaja võtta vastu kõige soodsamad ravimivabad ravimid.

Mis aitab migreeni tervist kahjustamata? On terve käitumisteraapia, millel on mitmeid sektoreid, mis on mõeldud migreenihaigetele. Me peame õppima oma lihaste tööd kontrollima, lõdvestama, andma neile rahu, mitte näputäis. Tagasiside saamine, lihastega suhtlemine - me tunneme neid, aitame lõõgastuda, nad aga ei too valu.

Kogu keha, teatud lihasgrupi lõdvestumine - see tehnika ei ole nii keeruline. Ainult on vaja seda hästi hallata ja harjutusi regulaarselt läbi viia. Lõdvestamine on väärt vaheldumisi külmade kompressidega. Müügil on olemas spetsiaalsed padjad, mis hoiavad külma kompressi mitu tundi.

Võitlus stressiga. See on raske, kuid samal ajal väga vajalik oskus meie ajal. Lõppude lõpuks, see aitab mitte ainult migreeni, vaid ka kogu närvisüsteemi. Me peame õppima stressi ära tundma, blokeerijaid oma teele, tegelema sellega.

Igaühel on oma viis nii migreeniga kui ka ravimiga toime tulla. Seetõttu saate valida, milline sobib teile. Mõned nõuanded migreenihaigetele:

  1. Kontrast dušš ei aita mitte ainult keha, vaid ka pead;
  2. Pea on vaja veega kraanikaussi uputada. Paar minutit selles asendis ja seejärel uuesti vertikaalne asend. Paar sellist külastust aitab toime tulla välguga, leevendada valu;
  3. Jääveega niisutatud riided;
  4. Puhka hämaras valguses;
  5. Püüan magada niipea, kui läheneb migreeni;
  6. Ma massaaži mu pea (kui on olemas võimalus, siis ma küsin kelleltki seda teha), läbin regulaarselt peamassi kursusi spetsialistilt;
  7. Jalamass. Ma võtan mugava kehahoiaku ja massaaži jalgu lõõgastumiseks;
  8. Ma sidun oma pead tihedalt;
  9. Viski määrib mentooli salvi.

Toetused, mis võivad aidata

Riboflaviin (vitamiin B2) ja magneesium - need ravimid on mõeldud närvisüsteemi tugevdamiseks. Niisiis, aidata võidelda selliste haiguste vastu nagu migreen.

Kalaõli Arvatakse, et sellel ravimil on põletikuvastane ja närvi-lõõgastav toime.

Ingver. Jooge ingveri teed, sööge salat ingveri juurega. Ärge seda üle pingutage, aga võite proovida. Rahva abivahendite hulgas on ingver, mis praktiliselt ei vasta vastunäidustustele. Kuid need, kes kannatavad migreeni all, tunnistavad, et see juur aitab veidi valu vähendada.

Rahva abinõud

Värskelt valmistatud mahlad. Segatakse võrdses koguses porgandi-, kurgi- ja spinatimahla.

Porganditest, võilillest ja spinatist migreenimahla raviks kolm korda päevas enne sööki.

Tükk soolatud heeringast (sobib väsimuse alusel migreeniks).

Hüpertensiooni raviks kasutavad meie lugejad edukalt ReCardio't. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Värske muna küpsetab klaasi keedetud piima, segage hästi ja jooge.

Infusioonid ja decoctions

1) poollusikatäit mündilehed, et valmistada klaasi keeva veega ja seejärel soojendada seda 15 minutit veevannis. Võtke enne sööki.

2) Üks supilusikatäis vanemaid lilli, et aurutada klaas keeva veega. Jätke seista 30 minutit. Enne sööki tarbige 50 ml meega.

3) Kaks supilusikatäit viburnum koort valatakse 2 tassi keeva veega, soojendatakse veevannis pool tundi. Joo 1 spl. l kolm korda päevas koos migreenihoogudega.

4) Võta vaarika marju, liblikõielisi lehti, majoraani ja lille
ja lindenid (2: 2: 1: 1) kaks klaasi keeva veega keetmiseks on hea nõuda. Võtke hommikul klaas.

5) tükeldatud salvei, tavalise tavalise rohu, palderjanide risoomid, horsetail rohi (3: 2: 1: 1) vala 2 tassi keeva veega. Nõuda. Joo pool klaasi kolm korda päevas. Sobib iivelduseks, oksendamiseks.

Vannid ja suplemine

Paljud edukalt kasutavad sinepivanne. Pisut sinepipulbrit lahjendatakse vees, mille temperatuur on umbes 50 kraadi. Koorige hästi, et teha kööki. Seejärel lisatakse see mass ämbrile veele, mis on patsiendile optimaalne. Käed ja jalad on sukeldatud sellesse vanni.

Võite kasutada mitte ainult jahvatatud sinepit, vaid ka terveid seemneid või sinepiõli. Sellele infusioonile on hea lisada salvei infusiooni.

Ennetamine

Kõige tähtsam on parandada oma elustiili. Regulaarne toitumine, normaalne une (nii kvaliteedi kui ka kestuse), kehaline aktiivsus, õige toitumine (päeviku pidamine, söödud ja purustatud toiduainete analüüs ja krambid).

Kuulame regulaarselt kõiki neid soovitusi. Kuid üsna sageli ei anna neile soovitud väärtust. Ravimit on lihtsam võtta kui kõndimist või jooksmist, parem on peavaluga pikali heita, kui kohvi tagasi lükata. See kõik on koguses, mille korraline kasutamine annab hea tulemuse.

Lisaks tasub hoida nende ravimite kontrolli, mis võtavad. Ärge kuritarvitage (või pigem loobuge) suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, hormonaalseid ravimeid.

Eksperdid ütlevad, et on võimatu täielikult vabaneda migreenist. Aga see on täiesti võimalik minimeerida selle "mõju" teie elule. Harjumuste muutmine on vajalik, tervislik eluviis. Mõistlik kombinatsioon ravimitega, mis on seotud rahvahooldusvahenditega, aitavad teil vabaneda rasketest haigusjuhtudest.

Prestarium

  • Farmakoloogiline toime
  • Farmakokineetika
  • Näidustused
  • Annustamine
  • Kõrvaltoimed
  • Vastunäidustused
  • Rasedus ja imetamine
  • Ravimi koostoimed
  • Üleannustamine
  • Vormivorm
  • Ladustamistingimused
  • Koostis
  • Ravimi kasutamine Prestarium
  • Hüpertensioon
  • Isheemiline südamehaigus
  • Diabeet
  • Müokardi infarkt
  • Korduva insuldi ärahoidmine
  • Prestariumi analoogid
  • Narkootikumide hinnad online-apteegis
  • Patsiendi ülevaated
  • Korduma kippuvad küsimused ja vastused
  • Järeldused

Prestarium on hüpertensiooni ja kroonilise südamepuudulikkuse ravi. Samuti on see ette nähtud isheemilise südamehaiguse ja korduva insuldi ärahoidmiseks (koos diureetikumi indapamiidiga). Vastavalt klassifikatsioonile viitab ACE inhibiitoritele. Prestarium on populaarne ravim, sest see on piisav, kui võtta seda üks kord päevas, see vähendab sujuvalt vererõhku ja põhjustab harva kõrvaltoimeid. Järgnevalt kirjeldatakse selle näidustusi, vastunäidustusi ja annustamist. Patsientide tegelikud ülevaated antakse. Uuri välja, millised odavad analoogid on, võrrelda hindu algse ravimiga. Õpi II tüüpi diabeedi ja eakate patsientide hüpertensiooni ravi tunnuseid.

Prestarium: kasutusjuhend

  • arteriaalne hüpertensioon;
  • krooniline südamepuudulikkus;
  • korduva insuldi ärahoidmine (koos diureetilise ravimiga indapamiidiga);
  • stabiilne südame isheemiatõbi - kardiovaskulaarsete tüsistuste riski vähendamine.

  • Isheemiline südamehaigus

  • Angina pectoris

  • Müokardi infarkt

  • Südamepuudulikkus

Vaadake ka videot koronaararterite haiguse ja stenokardia ravi kohta, mille on koostanud sõbralik sait Centr-Zdorovja.Com


  • Perindopril, Perineva

  • Preductal

  • Betalok ZOK

  • Concor

Online-apteegid tarnivad Moskvas ja Venemaal

AMITRIPTILIN NIKOMED 0.025 N50 TABEL P / PLEN / SHELL

Sarnased tooted

Moskva endokriinne taim, FSUE

Lugege toote kohta

Amitriptyline Nycomedi kasutusjuhend

Annuse vorm

Koostis

Amitripüliinvesinikkloriid 25MG; Abiained: piimasuhkur, maisitärklis, mikrokristalne tselluloos, aerosil, söödav želatiin, kaltsiumstearaat.

Farmakodünaamika

Ditsepressiivne aine tritsükliliste ühendite rühmast, dibensotsükloheptadiini derivaat.

Antidepressiivse toime mehhanism on seotud noradrenaliini kontsentratsiooni suurenemisega kesknärvisüsteemis sünapsis ja / või serotoniinis, mis on tingitud nende mediaatorite vastupidise neuronaalse omastamise pärssimisest. Pikaajalise kasutamise korral vähendab beeta-adrenergiliste retseptorite ja aju serotoniini retseptorite funktsionaalset aktiivsust, normaliseerib adrenergilise ja serotonergilise ülekande, taastab nende süsteemide tasakaalu, mis on häiritud depressiivsete seisundite ajal. Ärevuses ja depressiivses seisundis vähendab see ärevust, ärevust ja depressiivseid ilminguid.

Sellel on ka mõni analgeetiline toime, mis arvatakse olevat seotud monoamiinide kontsentratsioonide muutustega kesknärvisüsteemis, eriti serotoniinis, ja toime endogeensetele opioidisüsteemidele.

Sellel on tugev perifeerne ja tsentraalne antikolinergiline toime tänu oma kõrgele afiinsusele m-kolinergiliste retseptorite suhtes; tugev sedatiivne toime, mis on seotud afiinsusega histamiini H1 retseptorite suhtes ja alfa-adreno blokeeriv toime.

Sellel on haavandivastane toime, mille mehhanism on tingitud selle võimest blokeerida histamiini H2 retseptoreid mao parietaalsetes rakkudes, aga ka rahustava ja m-holinoblokiruyuschee toimega (maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga vähendab valu, kiirendab haavandi paranemist).

Öise uriinipidamatuse efektiivsus on ilmselt tingitud antikolinergilisest aktiivsusest, mis põhjustab põie võimekuse suurenemist, otsest beeta-adrenergilist stimulatsiooni, a-adrenoretseptori agonistide aktiivsust, millega kaasneb sfinkteritooni suurenemine ja tsentraalse serotoniini blokeerimise blokeerimine.

Bulimia nervosa terapeutilise toime mehhanismi ei ole kindlaks tehtud (võib olla sarnane depressiooniga). On näidatud amitriptyliini selget efektiivsust buliimiaga patsientidel depressiooniga ja ilma selleta ning buliimia langust võib täheldada ilma depressiooni samaaegse nõrgenemiseta.

Üldanesteesia läbiviimisel alandab vererõhku ja kehatemperatuuri. Ei takista MAO-d.

Antidepressiivne toime tekib 2-3 nädala jooksul pärast taotluse algust.

Farmakokineetika

Amitriptüliini biosaadavus on 30-60%. 82-96% seondub plasmavalkudega. Vd - 5-10 l / kg. Metaboliseeritakse, et moodustada nortriptüliini aktiivne metaboliit.

T1 / 2 - 31-46 tundi Eraldatakse peamiselt neerude kaudu.

Kõrvaltoimed

KNS ja perifeerne närvisüsteem: uimasus, asteenia, minestus, ärevus, desorientatsioon, agitatsioon, hallutsinatsioonid (eriti eakatel patsientidel ja Parkinsoni tõvega patsientidel), ärevus, motoorsus, maniakaalsus, hüpomaania, agressioon, kahjustus mälu, depersonalisatsioon, suurenenud depressioon, vähenenud kontsentreerumisvõime, unetus, õudusunenäod, ärkamine, psühhoosi, peavalu, müokloonuse, düsartria sümptomite aktiveerimine, Treemor (eriti käte, pea, keele), perifeerne neuropaatia (paresteesia), müasteenia, müokloonus, ataksia, ekstrapüramidaalsest sündroomist, kiirenduse ja intensiivistamise krambid, EEG muutused.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: ortostaatiline hüpotensioon, tahhükardia, juhtivushäired, peapööritus, mittespetsiifilised muutused EKG-s (ST-intervall või T-laine), arütmia, vererõhu labiilsus, intraventrikulaarse juhtivuse rikkumine (QRS-i laienemine, muutused PQ-intervallis, oma kimpude blokeerimine) ).

Seedetrakti osa: iiveldus, kõrvetised, oksendamine, gastralgia, suurenenud või vähenenud söögiisu (suurenenud või vähenenud kehakaal), stomatiit, maitse muutus, kõhulahtisus, keele tumenemine; harva - maksafunktsiooni häire, kolestaatiline ikterus, hepatiit

Endokriinsüsteemi osa: munandite turse, günekomastia, rindade suurenemine, galaktorröa, libiido muutused, vähenenud tugevus, hüpo- või hüperglükeemia

Müügifunktsioonid

Eritingimused

Ettevaatlikult kasutatakse südame isheemiatõve, arütmiate, südamepuudulikkuse, südamepuudulikkuse, müokardiinfarkti, hüpertensiooni, insultide, kroonilise alkoholismi, türeotoksikoosi suhtes kilpnäärme ravimite taustal.

Amitriptilliinravi ajal tuleb ettevaatlik olla, kui liigute järsult vertikaalsesse asendisse "valetavast" või "istuvast" asendist.

Järsku lõpetamisega võib tekkida võõrutussündroom.

Amitripülliin annustes üle 150 mg / vähendab krampvalmiduse künnist; Arvesse tuleb võtta epilepsiahoogude tekkimise riski tundlikel patsientidel, samuti muude tegurite esinemisel, mis suurendavad konvulsiivse sündroomi tekke ohtu (sealhulgas ajukahjustus mis tahes etioloogias, antipsühhootiliste ravimite samaaegne kasutamine etanoolist keeldumise või ravimi ärajätmise ajal). on krambivastane toime).

Tuleb meeles pidada, et depressiooniga patsientidel on võimalik enesetapukatseid teha.

Kombineeritult elektrokonvulsiivse raviga tuleb kasutada ainult hoolikat meditsiinilist järelevalvet.

Eelsoodumusega patsientidel ja eakatel patsientidel võib see provotseerida meditsiiniliste psühhooside arengut, peamiselt öösel (pärast ravimi katkestamist, kaovad nad mõne päeva jooksul).

See võib põhjustada soolestiku paralüütilist obstruktsiooni, peamiselt kroonilise kõhukinnisusega patsientidel, eakatel või patsientidel, kes on sunnitud kinni pidama.

Enne üld- või lokaalanesteesiat tuleb anestesioloogi hoiatada, et patsient kasutab amitripüliini.

Pikaajalisel kasutamisel täheldatakse kaariese sageduse suurenemist. Võimalik riboflaviini suurenemine.

Amitripüliini võib kasutada mitte varem kui 14 päeva pärast MAO inhibiitorite kasutamise lõpetamist.

Seda ei tohi kasutada samaaegselt adrenergiliste ja sümpatomimeetikumidega, sh. epinefriini, efedriini, isoprenaliini, norepinefriini, fenüülefriini, fenüülpropanoolamiiniga.

Ettevaatlikult kasutatakse samaaegselt teiste ravimitega, millel on antikolinergiline toime.

Aminriptiliini võtmise ajal vältida alkoholi.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Ravi ajal peaks hoiduma potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone.

Näidustused

Depressioon (eriti ärevuse, ärevuse ja unehäiretega, sealhulgas lastel, endogeenne, involutsionaalne, reaktiivne, neurootiline, ravim, orgaaniliste ajukahjustustega, alkoholi ärajätmine), skisofreeniline psühhoos, segatud emotsionaalsed häired, käitumishäired (aktiivsus) ja tähelepanu), öine enurees (välja arvatud põie hüpotensiooniga patsiendid), bulimia nervosa, krooniline valu sündroom (krooniline valu vähihaigetel, migreen, reumaatilised valud, ebatüüpilised valud näol, ostgerpeticheskaya neuralgia, traumajärgsed diabeetiline neuropaatia, perifeerne neuropaatia), migreen profülaktikaks, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand.

Vastunäidustused

Äge perioodi ja varajase taastumise aja pärast müokardiinfarkti, ägeda alkoholimürgistuse, ägeda mürgistuse uinutid, valuvaigistid ja psühhotroopseid ravimeid, nurga glaukoom, raskete rikkumiste AV- ja intraventrikulaarsed juhtivuse (blokk kimbu sääre blokaad, AV-II blokaadi kraadi), laktatsiooni, kuni 6-aastased lapsed (suukaudseks manustamiseks), kuni 12-aastased lapsed (IM ja IV), samaaegne ravi MAO inhibiitoritega ja 2 nädalat enne nende kasutamist, suurenenud tunne et amitripüliin

Ravimi koostoimed

Samaaegne kasutamine koos ravimitega, millel on depressiivne toime kesknärvisüsteemile, on võimalik oluliselt suurendada kesknärvisüsteemi pärssivat toimet, hüpotensiivset toimet ja hingamisteede depressiooni.

Samaaegsel kasutamisel ravimitega, millel on antikolinergiline toime, on võimalik suurendada antikolinergilisi toimeid.

Samaaegsel kasutamisel on võimalik suurendada sümpatomimeetiliste ravimite toimet südame-veresoonkonna süsteemile ning suurendada südame rütmihäirete, tahhükardia ja raske arteriaalse hüpertensiooni riski.

Samaaegsel kasutamisel koos antipsühhootikumidega (neuroleptikumid) inhibeeritakse ainevahetust koos konvulsiivse valmisoleku läve vähenemisega.

Samaaegsel kasutamisel antihüpertensiivsete ravimitega (välja arvatud klonidiin, guanetidiin ja nende derivaadid) on võimalik suurendada antihüpertensiivset toimet ja ortostaatilise hüpotensiooni riski.

  • Osta Amitriptyline Nicomede 0,025 n50 tabl p / plen / shell Archaris võib olla teile sobiv apteek, tellides Apteka.RU.
  • Amarripiinline nikomed 0,025 n50 tabl p / vangistuses / kestas hind Archaris on 55,00 rubla.

Lähim kohaletoimetamispunkt teile Archar'is, mida näete siin.

Amitriptyliini Nycomedi hinnad teistes linnades

Annustamine

Suukaudseks manustamiseks on algannus öösel 25-50 mg. Seejärel tõstetakse annus 5-6 päeva jooksul individuaalselt 150-200 mg-ni (enamik annusest võetakse öösel). Kui teise nädala jooksul paranemist ei toimu, suurendatakse päevaannust 300 mg-ni. Depressiooni sümptomite kadumisega vähendatakse annust 50-100 mg-ni ja jätkake ravi vähemalt 3 kuud. Väiksemate häiretega eakatel patsientidel on annus 30... 100 mg /, tavaliselt 1 kord ööpäevas pärast terapeutilise toime saavutamist, minimaalse efektiivse annuse - 25-50 mg /

Ööpäevase enureesiga lastel vanuses 6-10 aastat - 10-20 mg / öö jooksul, vanuses 11-16 aastat - 25-50 mg /