Parkinsoni tõbi - mis see on? Märgid ja sümptomid, ravi, ravimid

Diagnostika

Parkinsoni tõbe kogevad kõige sagedamini üle 60-aastased inimesed. Haigus on raske nii patsiendi kui ka tema sugulaste jaoks, sest arenenud patoloogia viib patsiendi magamiseni, vajab pidevat tähelepanu ja hoolt. Kuigi Parkinsoni tõve toimeid ei ole võimalik täielikult kõrvaldada, teavad vähesed inimesed, et patoloogiat võib kahtlustada 5-10 aastat enne selle esimeste nähtude ilmumist.

Õigeaegne diagnoos võimaldab teil peatada degeneratiivse protsessi aju teatud piirkondades ja maksimeerida patsiendi normaalse kehalise aktiivsuse perioodi.

Kiire üleminek leheküljel

Parkinsoni tõbi - mis see on?

Parkinsoni tõbi on neuroteaduse valdkonna meditsiiniline termin, mis on identne vapustava halvatusega ja parkinsonismi idiopaatilise sündroomiga. Mis see on? Parkinsoni tõbi on progresseeruv patoloogia, kus aju ekstrapüramidaalses süsteemis arenevad degeneratiivsed protsessid (peamiselt sisulises nigras) põhjustavad neurotransmitteri dopamiini tootmise vähenemist.

Sellisel juhul häiritakse närviimpulsside edastamist ja patsient kaotab järk-järgult võime oma enda liikumiste juhtimiseks. Aju kudede degeneratsiooni arenguprotsess areneb aeglaselt, kuid lõpuks viib see pidevalt patsiendi täieliku kadumiseni, et täita põhilised elatustasemed iseseisvalt - süüa, riietuda jne.

Dopamiini sünteesi ebaõnnestumise põhjused pole veel selged, kuid arstid toovad esile järgmised faktid, mis mõjutavad Parkinsoni tõve esinemist:

  • Vanusfaktor - patoloogia diagnoositakse igal sajandil üle 60-aastastel inimestel. Kuid mehed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad.
  • Pärilikkus - parkinsonismi sugulaste olemasolu suurendab Parkinsoni tõve riski 20%.
  • Aju teatud osade degeneratsioon põhjustab muutusi geenitasemel. See asjaolu põhjustab parkinsonismi sümptomite ilmnemist noortel.
  • Suitsetamine ja suure hulga kohvi joomine kolm korda suurendab Parkinsoni tõve riski. Inimesed, kellel on piisavalt toitu, on haigustele vastuvõtlikumad.
  • Parkinsoni tõbi on rohkem vastuvõtlik vaimse aktiivsusega inimestele kui ka tugevale isiksuse tunnusele - soov kontrollida kõike.

Kraniocerebraalsed vigastused, entsefaliit, ateroskleroos ja muud vaskulaarsed patoloogiad, keha krooniline mürgistus võib tekitada kesknärvisüsteemi degeneratiivseid protsesse, nagu väljastpoolt mürgiste allaneelamine (süsinikmonooksiid, mangaani tootmine) ja paljude ravimite võtmine (neuroleptikumid, narkootilised ained), raske neerude ja maksa kahjustustega.

Parkinsoni tõve sümptomid

üks esimesi märke on patoloogiline liikuvus une ajal

Esimesed Parkinsoni tõve sümptomid ilmnevad pärast 10-15 aastat aju ekstrapüramidaalse süsteemi degeneratsiooni algusest. Veelgi enam, mida tavalisemad on degeneratiivsed muutused ja mida vähem toodetakse dopamiinis, seda rohkem väljenduvad parkinsonismi iseloomulikud ilmingud. Kuid Parkinsoni tõbe võib iseloomulike sümptomite puudumisel kahtlustada järgmistel põhjustel:

  • Näo näo aktiivsuse vähenemine ja jäsemete ja keha aeglane liikumine on sageli tingitud vanadusest. Kuid need märgid võivad viidata närviimpulsside rikkumisele ajus lihaste kiududeni.
  • Lõhna kaotus - hiljutiste uuringute kohaselt on värvi, küüslaugu ja muude iseloomulike lõhnade lõhnade vähenemine või täielik suutmatus eristada Alzheimeri tõve ja Parkinsoni tõve arengut.
  • Patoloogiline liikuvus kiire une ajal, kui inimesel on unistused, - musta aine degeneratsiooni alguses, inimene, kes unistab oma käsi ja jalgu, sageli karjub ja sageli kukub voodist.
  • Käigu muutus on ühe jala lagunemine kõndimisel, rõhk jalgade välisserval on küljelt märgatav, kuid sageli jäetakse see tähelepanuta.

Eakatel esineb sageli sagedast kõhukinnisust, öösel urineerimise tungimist, lihasvalu, depressiooni ja liigset nõrkust, kuid koos eespool nimetatud sümptomitega on Parkinsoni tõve suur tõenäosus.

Haiguse ilmnemisel ilmneb patsiendil iseloomulikke motoorseid häireid, suurenenud autonoomseid häireid ja arenevad vaimsed häired.

Parkinsoni tõve sümptomaatiline pilt:

Varjutamine toimub esialgu ühe käe randmel, sagedusega 4-6 tahtmatut liikumist sekundis. ja seejärel levib teistesse jäsemetesse (nii ülemine kui ka alumine). Sõrme värisemine meenutab müntide loendamist, ei lõpe isegi rahulikult, suureneb emotsionaalse agitatsiooniga ja vastupidi, väheneb koos liikumisega.

Just see treemori spetsiifilisus eristab Parkinsoni tõve ajuhaigustest. Haiguse kujunemisega levib värisemine pea peale (kontrollimatud liikumised nagu “jah-jah” / “ei-ei”), alumine lõualuu ja keel, mis on esmase kahjustuse küljel rohkem väljendunud.

Patsiendi nägu koos parkonismiga on motiivne, mis on tingitud mimeerimisaktiivsuse vähenemisest. Iseloomulikud on emotsioonide (näiteks nutt) ja sama hilinenud väljasuremise aeglane kujunemine. Patsiendil on sageli külmunud välimus, silmad vilguvad harva. Taimsed haigused ilmnevad rohke süljeeritusega, liigse higistamisega ja näo rasvase läikega.

  • Kõne kahjustus ja käekirja muutmine

Patsiendi kõne kaotab ekspressiivsuse: kõike hääldatakse monotoonselt, vestluse lõpuks muutub kõne peaaegu kuulmatuks. Väike kaliibriga sõrme treemor kutsub esile kirjalike tähtede (mikrograafika) ja vahelduva käekirja vähenemise.

Keha üldist jäikust väljendab kontrollitud aktiivsuse vähenemine, patsient võib ühe tunni jooksul külmuda mitu tundi. Sellest riigist välja viimine võib olla ainult väline stiimul - katse liikuda või kõva kõne. Kõik liikumised, mida patsient toodab, esinevad mõnevõrra hilinemisega ja aeglustuvad (bradükineesia).

  • Petitsiooni kõndimine ja petitsiooni asend

Parkinsonismil on nukkkäik: jalgade paigutamine üksteisega, patsient liigub väikeste sammudega. Ebavõrdne lihasjäikus väljendub patsiendi asendis: liigeste külge painutatud käed ja jalad, selja taga haaratud ja rinna külge langetatud pea.

Patsient ei saa sõbralikke liikumisi teha: kui tavapärasest lainetava käe asemel käivad kõndides keha poole, ei kaasne otsimisega otsmiku kortsumist.

Sageli vähenevad või täielikult kaovad kõik motoorilised häired väljendunud emotsionaalse reaktsiooniga või pärast hommikust ärkamist, mis võimaldab patsiendil iseseisvalt liikuda. Kuid paar tundi hiljem ilmnevad Parkinsoni tõve tunnused.

  • Plastist vahatamise paindlikkus ja “hammasratta” sümptom

Suurenenud lihastoonus toob kaasa asjaolu, et kõik patsiendi liikumised on oma olemuselt sarnased automaatsetega: jäsemete painutamisel / lõdvestumisel on teatud lihaste astmeline pinge selgelt tunda ja patsient jääb sellesse asendisse pikka aega (Westphali nähtus - paindunud jalg säilitab antud positsiooni teatud aja jooksul).

cog sümptom foto

  • Posturaalne stabiilsus

Parkinsoni tõve hilises staadiumis on patsiendil raske inertsust ületada: liikumise algus nõuab märkimisväärseid pingutusi ja pärssimine on raske. Jalutades liigub keha liikumise suunas jalgade ette, nii et patsient kaotab sageli stabiilsuse ja sügisel on palju vigastusi ja tõsiseid vigastusi.

Metaboolsete protsesside häired võivad ilmneda kahheksia (keha üldine vähenemine), kuid kõige sagedamini tekib rasvumine Parkinsoni tõve korral. Samuti väheneb patsiendi erektsiooni funktsioon ja sageli areneb impotentsus.

Isegi koos dopamiini kerge langusega tekib depressioon, unetus ja patoloogiline väsimus. Parkinsonismiga patsiendid on letargilised, obsessiivsed (nad esitavad samu küsimusi mitu korda). Tulevikus intensiivistuvad mitmesugused hirmud, sealhulgas hallutsinatsioonid ja paranoilised seisundid.

Kannatage, kuigi vähemal määral kui dementsuse ja vaimse võime puhul: mälu väheneb, suureneb puudumine. Dementsust diagnoositakse ainult mõnel patsiendil haiguse hilisemas staadiumis, mis areneb ka parkinsonismivastaste ravimite võtmise tulemusena.

See on oluline! Diagnostilisest vaatenurgast on aju makroskoopilised ja mikroskoopilised muutused, mida tuvastatakse suure täpsusega uuringutes (MRI, CT, PET, elektroencefalograafia), olulised: suure hulga Levi kehade olemasolu ja materia nigra degeneratsiooni suured alad. Need Parkinsoni tõve tunnused (normaalsetes piirides) moodustuvad ka organismi füsioloogilise vananemise protsessis.

Parkinsoni tõve etapid + seotud sümptomid

Sõltuvalt patoloogiliste sümptomite raskusest kaalutakse Parkinsoni tõbe järk-järgult:

  1. Alguses on haiguse iseloomulike sümptomite puudumine.
  2. I etapp - ühepoolne treemor, kõigepealt käel ja seejärel jalal.
  3. II etapp - kahepoolsed sümptomid, mille võime ületada inerts.
  4. III etapp - posturaalse ebastabiilsuse kinnitamine, iseteeninduse säilitamine.
  5. IV etapp - kuigi patsient suudab iseseisvalt liikuda, vajab ta pidevat järelevalvet.
  6. V etapp - immobiliseerimine ja tõsine puue, mis nõuab pidevat patsiendihooldust.

Parkinsoni tõve ravi - efektiivsed meetodid ja ravimid

Parkinsoni tõve ravimeetmete eesmärk on degeneratiivse protsessi peatamine, kuid meetodeid ei ole veel kadunud ajufunktsioonide täielikuks taastamiseks välja töötatud. Samal ajal viivitavad neuroloogid parkinsonismivastaste ravimite määramist nii kaua kui võimalik (neil on palju kõrvaltoimeid), mistõttu nad keskenduvad minimaalsetele musti degenereerumise märgetele veemenetlustele, võimlemisele, massaažile ja füsioteraapiale.

Teatud tablettide kasutamine Parkinsoni tõve ravis on tingitud selle staadiumist:

  • 1. etapp - ravimid, mis stimuleerivad dopamiini tootmist ja suurendavad sellele närviretseptorite tundlikkust; - Selegelin, amantadiin (hea taluvus, minimaalsed kõrvaltoimed kehale);
  • 2. etapp - ravimid, mis matkivad dopamiini efekti - kabergoliin, bromokriptiin (ravi algab minimaalse annusega, mis annab ravitoime);
  • 3 ja hilisemad etapid - Levodopa kombinatsioonis (vajadusel) ülalmainitud ravimitega ja selle seeduvuse parandamine (Carbidopa, Benserazide).

Parkinsoni tõve raviks määratakse individuaalselt, alustades madalaimatest annustest. Levodopa võtmise maksimaalne viivitus on tingitud asjaolust, et ravimi efektiivsus väheneb pärast 5-aastast manustamist märkimisväärselt ja tõhusamaid ravimeid ei ole.

Kirurgilise ravi meetodid

Kaasaegne meditsiin pakub uuenduslikku tõhusat viisi Parkinsoni tõve sümptomite vähendamiseks - aju sügav elektriline stimulatsioon. Kirurgiline meetod hõlmab elektroodide siirdamist ajusse, mis toodavad kõrgsageduslikke impulsse, mis takistavad degeneratiivse protsessi levikut.

Aju sügav elektriline stimulatsioon näitab suurepäraseid tulemusi võitluses kontrollimatu treemori vastu, peatades haiguse progresseerumise pikka aega.

Parkinsoni tõve ravis on efektiivsed tehnoloogiad ka krüotalamotoomia (aju kahjustatud piirkondade külmutamine vedela lämmastikuga), pallidotoomia (kahvatu näärme osaline hävimine) ja stereotaktiline kirurgia (punktide mõju patoloogilistele fookustele suure annuse kiirgusega).

Nende toimingute keerukus eeldab aga kõrgtehnoloogilise neurokirurgilise varustuse olemasolu ja operatsioonikirurgi kogemust. Lisaks on Parkinsoni tõve varases staadiumis soovitatav operatsioon.

  • Raske puude ja patsiendi immobiliseerimise tõttu vähendatakse terapeutilisi meetmeid kvaliteetseks hoolduseks.

Prognoos

Mõnel patsiendil esineb etappide muutus iga 5-10 aasta järel, kuid neuronite kiire surm ei ole välistatud. Samuti sõltub haiguse kestus ravi õigeaegsusest. 6-16-aastaselt (juveniilne vorm) arenenud Parkinsoni tõbi ei mõjuta patsiendi eluiga. Vanematel patsientidel areneb kiiremini patoloogia.

Peamine küsimus - kui palju patsiente elab Parkinsoni tõve viimases etapis - ei ole selget vastust. Sellised patsiendid võivad elada 10 või enam aastat, kõik sõltub haiguse alguse ajast, ravimeetmete tasemest ja hoolduse kvaliteedist. Seega on haiguse alguses kuni 40 aastat patsiendi keskmine eluiga 39 aastat.

Need, kes on haiged 40-65-aastased, võivad elada veel 21 aastat, hoolitsesid nõuetekohaselt ja piisavalt. Vanemate patsientide surm põhjustab kõige sagedamini südameataki, insulti, kopsupõletikku kurnatuse vastu.

Parkinsoni tõve esimesed tunnused ja sümptomid

Parkinsoni sündroom areneb, kuigi aeglaselt, kuid kindel. Kesknärvisüsteemis esinev patoloogiline protsess muudab järk-järgult võimatuks isegi kõige elementaarsemate tegevuste teostamise. Parkinsoni tõve esimesi märke võib enamikel juhtudel näha pärast 50-aastaseks saamist. Mõnikord esineb 40-aastastel patoloogiat. Haiguse krooniline kulg ja püsiv progresseerumine nõuab õigeaegset diagnoosimist. Elukvaliteedi säilitamine on võimalik ainult algstaadiumis.

PD etioloogia ei ole täielikult teada.

Riskitegurid

Kuigi käivitusmehhanismi ja patoloogia arengule viivaid konkreetseid põhjuseid ei ole kindlaks tehtud, on selle esinemisele kaasa aidanud mitmed riskitegurite rühmad. Reeglina avaldavad patsiendid, kes kuuluvad ühte või mitmesse allpool loetletud rühma, varem kui teised, ilmutama Parkinsoni tõve esimesi märke:

  1. Vanus Vanematel inimestel ja vanematel inimestel on madalam dopamiini tase ja aktiivsete neuronite arvu kiire vähenemine.
  2. Väliskeskkond Keskkonnasõbralikul keskkonnas elamine või ohtlike elukutsetega töötamine suurendab Parkinsoni tõve riski.
  3. Peavigastused, ajukahjustus.
  4. Geneetiline eelsoodumus. Kui sugulastel leiti sarnase patoloogia juhtumeid, suureneb ka esinemise tõenäosus.
  5. Eluviis Alkohol, unehäired, füüsilise aktiivsuse puudumine, halb toitumine, stress.
  6. Kontrollimatu ravim. Nootroopilised ained, neuroleptikumid ja teised kesknärvisüsteemi mõjutavad ravimid võivad aja jooksul põhjustada ajukahjustusi ja Parkinsoni tõve arengut.
  7. Haigused. Tuumoriprotsessid, hormonaalsed häired, kardiovaskulaarsed haigused (CVS) ja teised võivad muutuda neuronite degeneratsiooni vallandajaks.

Ülalnimetatud riskirühmadesse kuuluvad inimesed peaksid pöörama erilist tähelepanu oma tervisele ja konsulteerima arstiga, kui nad kahtlustavad, et patoloogia on vähimatki.

Parkinsoni tõbi esineb tingituna materia nigra dopamiinergiliste neuronite degeneratsioonist

Varajane Parkinsoni tõbi

Enne Parkinsoni tõve algust meenutavad selle sümptomid banaalse ületöötamise, une puudumise, töö- või perekondlike probleemide ja muude olukordadega. Seetõttu ei ole enamik patsiente kahjuks patoloogia algusest ilma, pöörates sellele tähelepanu, arvestades, et pärast seda kõik mööduvad muidugi. Kuid need märgid võivad rääkida närvisüsteemi hävitava protsessi algusest.

Mis on Parkinsoni tõve esimesed tunnused? Neid on palju, seega peate konsulteerima arstiga, kui ilmnevad järgmised tingimused:

  • sagedane väsimus;
  • halb enesetunne ilma nähtava põhjuseta;
  • depressioon, apaatia;

Ligikaudu pooltel Parkinsoni tõvega patsientidel on depressioon.

  • ärrituvus;
  • mõtlemisprotsessi halvenemine (sõnade või mõtete vahelise suhtluse kadumine);
  • nina esinemine rääkides.

Lisaks, jäsemete treemor, ebastabiilsus, kõndimiskindlus, liikumisraskused. Isik ei suuda tavapäraste tegudega toime tulla: tal on raske sigaretile kergemini tuua, nupu kinnitamiseks, nõela niitmiseks jne. Nägu võtab külmutatud väljenduse, vilkumiskiirus väheneb. Lisaks motoorse toime probleemidele on mõned patsiendid täheldanud: neelamishäired, defekatsiooni raskused, enurees, suurenenud higistamine, unehäired ja teised.

Need Parkinsoni tõve seisundid ja tunnused võivad kesta üsna pikka aega, esineda perioodiliselt ja nõrgad. Patoloogia algusjärgus iseloomustab patoloogia ühepoolset ilmingut (treemor). Siis sümptomid süvenevad ja muudavad inimese elu võimatuks.

MRI abil saate avastada närvisüsteemi kahjustusi algstaadiumis. Magnetomograafia annab võimaluse näha väikseid muutusi aju struktuuris.

Parkinsoni esimesed tunnused naistel ja meestel: erinevused

Parkinsoni tõve sümptomid meestel erinevad algselt naiste omadest. Naiste puhul on iseloomulik treemori levik ja motoorse aktiivsuse häirete hilisem areng. Kirjeldamisega seotud probleemid, ebastabiilsus kõndimisel on täheldatud vähemal määral kui meessoost. Sel juhul on tahtmatud liikumised vastupidi palju tavalisemad.

Vaimse funktsiooni häired on samuti soolised erinevused. Niisiis on mehed kognitiivsete funktsioonide (mälu, tähelepanu, kontsentreerumisvõime) rikkumisega rohkem seotud. Meestel on visuaalsed ruumilised häired tavalisemad. Dementsuse areng ohustab siiski rohkem naisi. Pealegi iseloomustab neid depressioon.

Parkinsoni tõve algus noortel ja vanematel inimestel

Erinevused on ka Parkinsoni tõve arengu alguses noortel ja eakatel inimestel. Noorte puhul on see haigus vähem väljendunud ja selle progresseerumine toimub väga aeglaselt. Lisaks on noores eas üsna raske tuvastada kesknärvisüsteemi ja autonoomse närvisüsteemi rikkumist. Esimesed sümptomid, nagu unehäired, ärrituvus või depressioon, mäluhäired ja teised, võivad olla segased paljude neuroloogiliste ja vaimsete haiguste sümptomitega. Kui näiteks täiskasvanud patsient kaebab lihaste valu ja pingete üle, liigutuste ajal tekkinud probleeme liigeses, võib see olla põhjuseks, miks kahtlustada artriiti.

Tremor ei pruugi kaasneda parkinsonismiga.

Alles siis, kui värin algab, suunab arst patsiendi diagnoosimiseks MRT-le. Kuid sel ajal läbis peaaegu 80% närvirakkudest ajus degeneratiivseid muutusi.

Närvisüsteemi tervisliku seisundi säilitamiseks ja Parkinsoni esimeste sümptomite tuvastamiseks täiskasvanutel on vaja diagnoosida väikseimad muutused käitumises, meeleolus ja füüsilises tegevuses.

Parkinsoni tõbi - kui palju elab koos sellega, sümptomid ja ravi

Patoloogiat, mis on põhjustatud närvirakkude aeglasest progresseeruvast surmast inimestel, kes vastutavad motoorse funktsiooni eest, nimetatakse Parkinsoni tõveks. Haiguse esimesed sümptomid on lihaste värinad ja teatud kehaosade (pea, sõrmed ja käed) ebastabiilne asend. Kõige sagedamini esinevad need 55-60 aastat, kuid mõnel juhul registreeriti Parkinsoni tõve varajane algus alla 40-aastastel inimestel. Tulevikus, kui patoloogia areneb, kaotab inimene füüsilise aktiivsuse, vaimsed võimed täielikult, mis toob kaasa kõigi eluliste funktsioonide ja surma vältimatu nõrgenemise. See on ravi seisukohalt üks raskemaid haigusi. Kui palju Parkinsoni tõvega inimesi elab praegusel tasemel ravimit?

Parkinsoni tõve eetoloogia

Närvisüsteemi füsioloogia.

Kõiki inimeste liikumisi kontrollib kesknärvisüsteem, mis hõlmab aju ja seljaaju. Kui inimene mõtleb ainult tahtlikust liikumisest, on ajukoores juba hoiatanud kõik selle liikumise eest vastutavad närvisüsteemi osad. Üks neist osakondadest on nn basaalganglionid. See on abimootorite süsteem, mis vastutab liikumise kiiruse, samuti nende liikumiste täpsuse ja kvaliteedi eest.

Teave liikumise kohta pärineb ajukoorest basaalganglioni, mis määrab, millised lihased selles osalevad, ja kui palju tuleb kõik lihased pingutada, et liikumised oleksid võimalikult täpsed ja sihipärased.

Basaalganglionid edastavad oma impulsse spetsiaalsete keemiliste ühendite - neurotransmitterite - abil. Toimeaine kogus ja toimemehhanism (stimuleeriv või pärssiv) sõltub lihaste toimimisest. Peamine neurotransmitter on dopamiin, mis pärsib impulsside liigset taset ja seega kontrollib liikumise täpsust ja lihaste kokkutõmbumise astet.

Materia nigra (Substantia nigra) osaleb liikumiste keerulises koordineerimises, varustades stropiumi dopamiiniga ja edastades signaale basaalganglionist teistele aju struktuuridele. Must aine on nii nime saanud, sest see aju ala on tumeda värvi: seal paiknevad neuronid sisaldavad teatud koguses melaniini, mis on dopamiini sünteesi kõrvalsaadus. See on dopamiini puudus aju nigras, mis viib Parkinsoni tõbe.

Parkinsoni tõbi - mis see on

Parkinsoni tõbi on aju neurodegeneratiivne haigus, mida enamik patsiente progresseerub aeglaselt. Haiguse sümptomid võivad järk-järgult ilmneda mitme aasta jooksul.

Haigus esineb suure hulga neuronite surma vastu basaalganglioni teatud piirkondades ja närvikiudude hävitamisel. Selleks, et Parkinsoni tõve sümptomid ilmuksid, peab umbes 80% neuronitest oma funktsiooni kaotama. Sellisel juhul on see ravitav ja edeneb aastate jooksul, hoolimata ravile.

Neurodegeneratiivsed haigused - aeglaselt progresseeruva, päriliku või omandatud närvisüsteemi haiguste rühm.

Samuti on selle haiguse iseloomulik tunnus dopamiini koguse vähenemine. Aju koore pidevate stimuleerivate signaalide inhibeerimine ei ole piisav. Impulsid võivad läbida lihased ja stimuleerida nende kokkutõmbumist. See selgitab Parkinsoni tõve peamisi sümptomeid: pidev lihaskontraktsioon (treemor, värinad), lihasjäikus ülemäära suurenenud toonist (jäikus), keha vabatahtlik liikumine.

Parkinsonism ja Parkinsoni tõbi, erinevused

  1. esmane parkinsonism või Parkinsoni tõbi, on see levinum ja pöördumatu;
  2. sekundaarne parkinsonism - see patoloogia on tingitud nakkuslikust, traumaatilisest ja muust ajukahjustusest, mis reeglina on pöörduv.

Sekundaarne parkinsonism võib esineda absoluutselt igas vanuses väliste tegurite mõjul.

    Haiguse esilekutsumiseks võib sel juhul:
  • entsefaliit;
  • ajukahjustus;
  • mürgine mürgistus;
  • veresoonkonna haigused, eriti ateroskleroos, insult, isheemiline rünnak jne.

Sümptomid ja märgid

Kuidas Parkinsoni tõbi ilmneb?

    Parkinsoni tõve sümptomite hulka kuulub pidev kontrolli kaotamine nende liikumise üle:
  • puhkev värisemine;
  • jäikus ja vähenenud lihaste liikuvus (jäikus);
  • piiratud liikumine ja liikumise kiirus;
  • vähenenud võime säilitada tasakaal (posturaalne ebastabiilsus).

Puhke treemor on treemor, mida täheldatakse puhkuse ajal ja kaob liikumisel. Puhke treemori kõige iseloomulikumateks näideteks võivad olla teravad, relvade liikumised ja “jah-ei” tüüpi võnkumise liigutused.

    Sümptomid, mis ei ole seotud motoorse aktiivsusega:
  • depressioon;
  • patoloogiline väsimus;
  • lõhna kadu;
  • suurenenud süljevool;
  • liigne higistamine;
  • metaboolsed häired;
  • probleeme seedetraktiga;
  • vaimsed häired ja psühhoos;
  • vaimse tegevuse rikkumine;
  • kognitiivsed häired.
    Parkinsoni tõve kõige iseloomulikum kognitiivne kahjustus on:
  1. mälu kahjustus;
  2. mõtlemise aeglus;
  3. Visuaalse-ruumilise orientatsiooni rikkumine.

Kas noored

Mõnikord esineb Parkinsoni tõbi noorte seas vanuses 20 kuni 40 aastat, mida nimetatakse varajalikuks parkinsonismiks. Statistika kohaselt on selliseid patsiente vähe - 10-20%. Parkinsoni tõvega noortel on samad sümptomid, kuid see on kergem ja progresseerub aeglasemalt kui vanematel patsientidel.

    Mõned Parkinsoni tõve sümptomid ja tunnused noortel:
  • Pooltel patsientidest algab haigus valu ja lihaste kokkutõmbumisega jäsemetes (tavaliselt jalgades või õlgades). See sümptom võib raskendada varajase parkinsonismi diagnoosimist, sest see sarnaneb artriidi ilminguga.
  • Tahtmatud liigutused kehas ja jäsemetes (mis esinevad sageli dopamiinravimite kasutamise ajal).

Tulevikus on märgatavad Parkinsoni tõve klassikalise kursuse tunnused igas vanuses.

Naistel

Parkinsoni tõve sümptomid ja tunnused naistel ei erine üldistest sümptomitest.

Meestel

Samamoodi ei erine meeste haiguse sümptomid ja tunnused. Kas mehed on haigestunud veidi sagedamini kui naised.

Diagnostika

Hetkel ei ole laboratoorsed testid, mille tulemused võiksid diagnoosida Parkinsoni tõve.

Diagnoos tehakse haiguse ajaloo, füüsilise kontrolli ja analüüsi tulemuste põhjal. Arst võib määrata teatud katseid, et tuvastada või välistada teisi võimalikke sarnaseid sümptomeid põhjustavaid haigusi.

Üks Parkinsoni tõve tunnuseid on paranemise olemasolu pärast parkinsonismivastaste ravimite alustamist.

Samuti on olemas teine ​​diagnostikakatsemeetod, mida nimetatakse PET-ks (positronemissioontomograafia). Mõningatel juhtudel võib PET kasutamine ajus tuvastada madalad dopamiini tasemed, mis on Parkinsoni tõve peamine sümptom. Kuid PET-skaneerimist ei kasutata tavaliselt Parkinsoni tõve diagnoosimiseks, sest see on väga kallis meetod ja paljud haiglad ei ole varustatud vajaliku varustusega.

Parkinsoni tõve arengu etapid vastavalt Hen-Yarile

Inglise arstidele Melvin Yarile ja Margaret Henile pakuti seda süsteemi 1967. aastal.

0 etapp.
Isik on terve, haiguse tunnuseid ei ole.

1. etapp
Väikesed liikumishäired ühes käes. Mittespetsiifiliste sümptomite ilmingud: halvenenud lõhnatunne, motiveerimata väsimus, une- ja meeleoluhäired. Siis hakkavad nad põnevil värisema. Hiljem paraneb värin, värisemine ilmub ja puhkab.

Vahepealne etapp ("poolteist").
Sümptomite lokaliseerimine ühes kehaosas või kehaosas. Püsiv värin, mis kaob unistus. Võib raputada kogu kätt. Peenmotoorikat takistatakse ja käekiri halveneb. Ilmuvad kaela ja ülemise selga teatud jäikus, mis piirab käe liikumist liikudes.

2. etapp
Liikumishäired ulatuvad mõlemale poole. Tõenäoline on keele ja alumise lõualuu treemor. Sülgimine on võimalik. Raskused liigeste liikumisel, näoilmete halvenemine, kõne aeglustumine. Ebanormaalne higistamine; nahk võib olla kuiv või vastupidi, õline (kuivad peopesad on iseloomulikud). Patsient on mõnikord võimeline tahtmatut liikumist piirama. Isik lahendab lihtsaid tegevusi, kuigi need on märgatavalt aeglased.

3. etapp
Hüpokineesia ja jäikus suurenevad. Gait omandab „nuku” iseloomu, mida väljendatakse väikeste sammudena paralleelsete jalgadega. Nägu maskeerub. Nööpide liikumise tüübist („jah-jah“ või „ei-ei”) võib esineda peaga värisemine. "Petitsiooni poos" moodustumine on iseloomulik - pea painutatud ettepoole, kumerad seljad, käed surutud keha külge ja käed painutatud küünarnukkide poole, jalgade puusa- ja põlveliigese poole pooleldi painutatud. Liikumine liigestes - käigukasti tüüp. Kõnehäired on edenemas - patsient on "fikseeritud" sama sõna kordamisel. Inimene teenib ennast, kuid piisava raskusega. Alati ei ole võimalik nuppe kinnitada ja varrukatesse sattuda (abistamine on soovitav kaste). Hügieeniprotseduurid kestavad mitu korda kauem.

4. etapp.
Raske posturaalne ebastabiilsus - patsiendil on voodist üles tõusmisel raske hoida oma tasakaalu (võib langeda edasi). Kui seisev või liikuv inimene on kergelt nuditud, jätkab ta inertsiga liikumist „etteantud“ suunas (ettepoole, tahapoole või küljele), kuni ta puutub kokku takistusega. Sagedased langused, mis on täis luumurde. Keha asukohta on une ajal raske muuta. Kõne on vaikne, nina, ähmane. Depressioon areneb, suitsidaalsed katsed on võimalikud. Dementsus võib tekkida. Enamikul juhtudel on lihtsate igapäevaste ülesannete täitmiseks vaja välist abi.

5. etapp
Parkinsoni tõve viimast etappi iseloomustab kõigi liikumishäirete progresseerumine. Patsient ei saa tõusta ega istuda, ei käi. Ta ei saa ennast ise süüa mitte ainult värina või liikumispiirangute tõttu, vaid ka neelamishäirete tõttu. Urineerimise ja väljaheite kontrolli rikkumine. Isik on täielikult teistest sõltuv, tema kõnet on raske mõista. Sageli raskendab raske depressioon ja dementsus.

Dementsus on sündroom, mille puhul kognitiivse funktsiooni degradeerumine (st võime mõelda) esineb suuremal määral kui normaalse vananemise ajal oodata. Seda väljendatakse kognitiivse tegevuse püsivas languses varem omandatud teadmiste ja praktiliste oskuste kadumisega.

Põhjused

    Teadlased ei ole veel suutnud tuvastada Parkinsoni tõve täpseid põhjuseid, kuid mõned tegurid võivad põhjustada selle haiguse arengut:
  • Vananemine - vanusega väheneb närvirakkude arv ja see viib dopamiini koguse vähenemiseni basaalganglionides, mis omakorda võib põhjustada Parkinsoni tõbe.
  • Pärilikkus - Parkinsoni tõve geen ei ole veel kindlaks tehtud, kuid 20% patsientidest on parkinsonismi tunnustega sugulased.
  • Keskkonnategurid - erinevad pestitsiidid, toksiinid, mürgised ained, raskemetallid, vabad radikaalid võivad provotseerida närvirakkude surma ja põhjustada haiguse arengut.
  • Ravimid - mõned neuroleptilised ravimid (näiteks antidepressandid) mõjutavad dopamiini metabolismi kesknärvisüsteemis ja põhjustavad Parkinsoni tõvega sarnaseid kõrvaltoimeid.
  • Ajukahjustused ja haigused - verevalumid, ärritused, samuti bakteriaalne või viiruslik entsefaliit võivad kahjustada basaalganglioni struktuure ja põhjustada haigusi.
  • Vale elustiil - riskitegurid, nagu unehäired, pidev stress, ebatervislik toitumine, vitamiinipuudused jne võivad põhjustada patoloogia tekkimist.
  • Muud haigused - ateroskleroos, pahaloomulised kasvajad, endokriinsete näärmete haigused võivad põhjustada selliseid komplikatsioone nagu Parkinsoni tõbi.

Kuidas ravida Parkinsoni tõbe

  1. Parkinsoni tõbi algfaasis ravitakse ravimitega, süstides puuduva aine. Keemiaravi peamine eesmärk on must aine. Sellise ravi korral on peaaegu kõikidel patsientidel sümptomite nõrgenemine, on võimalik elada normaalsele lähedale ja pöörduda tagasi endise eluviisi juurde.
  2. Kui aga mõne aasta pärast ei parane patsiendid (hoolimata ravimi annuse ja sageduse suurenemisest) või tekivad tüsistused, kasutatakse operatsiooni varianti, mille käigus implanteeritakse aju stimulaator.
    Operatsioon koosneb aju basaalsete ganglionide kõrgsageduslikust stimulatsioonist elektrostimulaatoriga ühendatud elektroodi abil:
  • Kohaliku anesteesia all sisestatakse sügavalt aju stimuleerimiseks kaks elektroodi järjest (arvutiga eelnevalt määratud tee).
  • Rinnas üldnarkoosi korral õmmeldakse südamestimulaator subkutaanselt, millele on ühendatud elektroodid.

Parkinsonismi ravi, ravimid

Levodopa. Parkinsoni tõve puhul on levodopat juba ammu peetud parimaks ravimiks. See ravim on dopamiini keemiline prekursor. Siiski iseloomustab seda suur hulk tõsiseid kõrvaltoimeid, sealhulgas vaimseid häireid. Kõige parem on määrata levodopa kombinatsioonis perifeersete dekarboksülaasi inhibiitoritega (karbidopa või benserasiid). Nad suurendavad aju jõudva levodopa kogust ja vähendavad samal ajal kõrvaltoimete tõsidust.

Madopar on üks nendest kombineeritud ravimitest. Madopar kapsel sisaldab levodopat ja benserasiidi. Madopar on saadaval erinevates vormides. Seega asub GHP madopar spetsiaalses kapslis, mille tihedus on väiksem maomahla tihedusest. See kapsel on maos 5 kuni 12 tundi ja levodopa vabanemine on järkjärguline. Madoparil on dispergeeritud vedelikukontsentratsioon, toimib kiiremini ja on eelistatavam neelamishäiretega patsientidel.

Amantadiin. Üks ravimeid, millega tavaliselt ravi alustatakse, on amantadiin (midantaan). See ravim soodustab dopamiini moodustumist, vähendab selle tagasihaardet, kaitseb gligamaadi retseptorite blokaadi tõttu substra nigra neuroneid ja omab teisi positiivseid omadusi. Amantadiin vähendab ka jäikust ja hüpokineesi, mõjutab treemorit vähem. Ravim on hästi talutav, monoteraapia kõrvaltoimed on harva esinevad.

Miraleks. Parkinsoni tõve tabletid Miralexi kasutatakse nii varases staadiumis monoteraapiana kui ka hilisemates etappides koos levodopaga. Miralexil on vähem kõrvaltoimeid kui mitteselektiivsetel agonistidel, kuid rohkem kui amantadiinil: iiveldus, rõhu ebastabiilsus, uimasus, jala turse, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine ja dementsusega patsientidel võivad tekkida hallutsinatsioonid.

Rotigotiin (Newpro). Teine kaasaegne dopamiini retseptori agonistide esindaja on rotigotiin. Ravim valmistatakse nahale kantava plaastri kujul. Plaaster, mida nimetatakse transdermaalseks terapeutiliseks süsteemiks (TTC), on 10 kuni 40 cm² ja seda manustatakse üks kord päevas. Ravimi Newpro retsept idiopaatilise Parkinsoni tõve monoteraapiaks varases staadiumis (ilma levodopat kasutamata).

Sellel vormil on eelised traditsiooniliste agonistide ees: efektiivne annus on väiksem, kõrvaltoimed on palju vähem väljendunud.

MAO inhibiitorid. Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid inhibeerivad dopamiini oksüdatsiooni striatumis, suurendades seeläbi selle kontsentratsiooni sünapsis. Kõige sagedamini kasutatakse selegiliini Parkinsoni tõve ravis. Varases staadiumis kasutatakse selegiliini monoteraapiana ja pooled ravi saavatest patsientidest on märkimisväärselt paranenud. Kõrvaltoimed selegilina ei ole sagedased ja mitte hääldatavad.

Selegiliinravi võimaldab teil edasi lükata levodopa määramist 9-12 kuud. Hilisemates etappides saate selegiliini kasutada koos levodopaga - see võimaldab teil levodopa efektiivsust suurendada 30%.

Mydocalm vähendab lihaste toonust. See omadus põhineb selle kasutamisel parkinsonismis abiainena. Mydocalmi võetakse suukaudselt (tabletid) ja intramuskulaarselt või intravenoosselt.

B-vitamiine kasutatakse aktiivselt enamiku närvisüsteemi haiguste ravis. Vitamiin transform ja nikotiinhape on vajalikud L-Dofi muutmiseks dopamiiniks. Tiamiin (vitamiin B₁) aitab kaasa ka dopamiini suurenemisele ajus.

Parkinsoni tõbi ja eluiga

Kui palju elab Parkinsoni tõvega?

    On tõendeid Briti teadlaste tõsise uurimise kohta, mis viitab sellele, et haiguse alguse vanus mõjutab Parkinsoni tõve eluiga:
  • Isikud, kelle haigus algas vanuses 25–39 aastat, elavad keskmiselt 38 aastat;
  • 40-65-aastaselt elavad nad umbes 21 aastat;
  • ja need, kes haigestuvad üle 65-aastaste, elavad umbes 5 aastat.

Esimesed Parkinsoni tõve hoiatavad tunnused naistel

Parkinsoni tõbi on progresseeruv neurodegeneratiivne haigus, mis esineb dopamiini tootmise vähenemise ja motoorse basaalganglioni hävimise tõttu. Tüüpilised ilmingud hõlmavad värinat, mis esineb 20% juhtudest; bradükineesia, jäikus ja kõndimishäired. Kuid Parkinsoni tõve esimesed tunnused naistel tunduvad pikka aega enne olulisi neuroloogilisi häireid. Haigust ei ole võimalik täielikult ravida, kuid tõepoolest on võimalik selle ilminguid vähendada meditsiiniliste ja kirurgiliste meetoditega.

Parkinsoni tõve esinemissagedus arenenud riikides kasvab, kus paraneb arstiabi kvaliteet ja pikaealisus. Teadlased nõuavad üha enam soolisi erinevusi patoloogia etioloogias ja sümptomaatikas. Mõned eksperdid usuvad, et hormoonid mõjutavad Lewy keha ilmumist hüpotalamuses. Need intratsellulaarsed eosinofiilsed tsütoplasmaelemendid avastatakse tavaliselt musta aine rakkudes, mis on haiguse marker. Mõnel juhul tuvastatakse nende esinemine kõigis aju piirkondades.

Östrogeeni kaitsev funktsioon

Haigestumiste statistika näitab, et mehed on haiged sagedamini ja nende sümptomid ilmnevad varem kui naistel. Sellepärast pööravad teadlased tähelepanu östrogeeni kaitsevale funktsioonile. Parkinsoni tõve põhjused, mis põhjustavad dopamiinergilist degeneratsiooni, on erinevad:

  • oksüdatiivne stress;
  • põletik;
  • mitokondriaalne düsfunktsioon;
  • proteasoomi häired.

Östrogeenid mõjutavad dopamiini sünteesi, metabolismi ja transporti, samuti selle retseptorite tööd. Astrotsüütide ja 1-metüül-4-fenüül-1,2,3,6-tetrahüdropüridiini tõttu tekkinud astrotsüütide ja mikrogliia vigastused sõltuvad samuti hormoonist, mis jällegi näitab antioksüdantide omadusi neuronite ellujäämisel.

Tagasiulatuvad andmed näitasid, et varajane menopausi, samuti kolm või enam rasedust, võivad olla Parkinsoni tõve tekkimise riskitegurid. Patoloogia tõenäosus on kõrgem naistel, kes on läbinud hüsterektoomia, mis võib olla munasarjade düsfunktsiooni marker. Munasarja ühepoolne või kahepoolne eemaldamine suurendab ka parkinsonismi ohtu, nagu on näidanud uuring. Samal ajal ei vähendanud hormoonasendusravi, vaid vastupidi, suurendas haiguse riski pärast kirurgilist menopausi.

Varased märgid

Parkinsoni tõve varajasi tunnuseid ignoreeritakse või seostatakse sageli teiste tingimustega. Patoloogia õigeaegseks avastamiseks ei ole ühtegi kriteeriumi, mis võiks olla universaalne. Peamised varasemad signaalid on järgmised: jalgade lohistamine, käte löögi puudumine kõndides, lõhna või fantoomide lõhn, muutused käekirjas ja näoilmetes, pearinglus, väsimus ja päevane unisus, uriinipidamatus ja sagedane urineerimine, jalgade ja käte põhjuseta tuimus, ninakinnisus, spontaanne valu valud kehas.

Naised kurdavad õla- ja kaelavalu, depressiooni, ärevust ja akuutseid stressihäireid, unehäireid, nimelt: hüüded, teravad liigutused jalgade ja käedega unistuse ajal. Ortostaatiline hüpotensioon või tõusuteel järsk pearinglus ilmuvad mitu aastat enne haiguse diagnoosimist. Paljud Parkinsoni tõve esimesed sümptomid on tingitud väsimusest, stressist või ärevusest ja liikumisest. Siiski ei vasta MRI diagnostika, hormoonitestid ja infektsioonid küsimustele.

Varases staadiumis on Parkinsoni tõve kõige sagedasemad tunnused:

  1. Värinad Harjumus, mis tekib vastuseks külmale, pärast füüsilist pingutust, ravim, palavik ja valu, on norm. Kui sõrmed, käed, jalad või huuled rahunevad, võib see tähendada haiguse arengut.
  2. Käsitsikirja järsk muutus. Kirjad on väiksemad, töötamatud, täis. Kui käekiri muutub vanuse tõttu nägemise halvenemise tõttu, juhtub see pikka aega. Neuroloogilise patoloogiaga - kiiresti.
  3. Regulaarsed unehäired, mis on seotud voodist kukkumise ja äkilise liikumise põhjustamisega. Uneta ööd öösel stressi taustal, ületöötamine ei kuulu neuroloogiliste sümptomite hulka. Kuid uneapnoe (või lühiajaline hingamisteede seiskumine) ja rahutute jalgade sündroom, mis tunneb ennast külmavärvidel, võib avastada Parkinsoni tõve varases staadiumis. Neil sümptomitel esines ligikaudu 40% neuroloogilise düsfunktsiooniga patsientidest.
  4. Jäikus liikumise ajal, mis ei liigu, kui liigend soojeneb. Mõnel patsiendil näib, et nende käsi või jalg on kinni. Kangus jäiguse ajal viitab artriidile.
  5. Regulaarne kõhukinnisus, vajadus tugeva pingutuse järele viitab Parkinsoni tõvele. Ebaõige toitumine, köögiviljade puudumine dieedis, teatud ravimite võtmine võib häirida soole funktsiooni. Kui kõhukinnisuse põhjusi ei ole, tasub pöörduda neuroloogi poole. Parkinsoni tõbi mõjutab autonoomset närvisüsteemi, mis reguleerib soole ja põie silelihaste aktiivsust. Elundite töö muutub vähem tundlikuks ja tõhusaks, aeglustab seedetrakti kui terviku. Parkinsoni tõve põhjustatud kõhukinnisus, millele lisandub küllastustunne isegi pärast väikese koguse toidu söömist.
  6. Terav langus, kähe, mis ei ole seotud külmaga. Patsient arvab, et teda ümbritsevad inimesed hakkasid halvemini kuulma, kuid tegelikult hakkab patsient ise rääkima vaiksemalt. Parkinsoni tõbi põhjustab näolihaste liigset ülekoormust, mis põhjustab artikulatsiooni ja aeglase kõne probleeme. Mõned inimesed hakkavad oma suu avama liiga laiadeks, et hääldada sõnu selgemalt, ja see on üks esimesi märke.
  7. Maskivormiline nägu: ei esine mingeid vilkuvaid ja emotsionaalseid ilminguid ilma stressi, depressiooni ja ärevuseta.
  8. Regulaarne pearinglus, mis tekib toolist või voodist tõusmisel, võib olla haiguse varane märk.
  9. Koonuse äkiline ilmumine, kummardunud kehahoiak näitab mootori juhtimise vähenemist posturaalsete lihaste üle. Kui valu, vigastusi, kroonilisi haigusi ei esine, peaksite pöörama tähelepanu neuroloogiale.
  10. Lõhna halvenemine. Naine märgib, et tuttavate parfüümide lõhn on muutunud vähem eristatavaks. Koos lõhna kadumisega võib olla maitse halvenemine, kui varem meeldinud toidud ei tooda rõõmu. Dopamiin on keemiline vahendaja, mis kannab signaale aju, lihaste ja närvide vahel kogu kehas. Kui rakud, mis seda toodavad, surevad, lakkavad lõhnade impulssid edasi.
  11. Tugevus ja kaelavalu on iseloomulikud naistele. Need on esimesed Parkinsoni tõve tunnused naistel koos värina ja lihaste jäikusega liigeste ümber. Spasm kestab kaua, millega kaasneb tuimus ja kihelus. Ebamugavustunne langeb õlgadele ja käedele. Sümptomid võivad tekkida ühe käe poolel ja sellistel patsientidel on diagnoositud külmunud õla.
  12. Tavapäraste liikumiste spontaansuse kadumine on bradükineesia või aeglustumise eelkäija. Sümptom puudutab mitte ainult kirjaga kaasnevaid raskusi, vaid ka probleeme lugemise ja rääkimisega. Patsiendid koguvad aeglasemalt, pesta, riietuvad, neil on raskusi lukuga ja nööpidega.
  13. Parkinsoni tõbi mõjutab autonoomset närvisüsteemi, mis võib põhjustada naha ja higinäärmete muutusi. Higistamine ilma põhjuseta - kuumus ja ärevus - võivad sarnaneda menopausi sümptomitega. Tingimuseks on ilmne liigne rasune nahk, suurenenud süljevool.
  14. Meeleolu ja isiksuse tunnuste muutused. Naistel on uutes olukordades tugev ärevus, sotsiaalne tõrjutus. Depressioon võib olla Parkinsoni tõve esimene märk. Mõnedel patsientidel esineb vaimseid võimeid ebaolulisi muutusi, kaotavad planeerimisoskused ja mitmeosalise funktsiooni.
  15. Menstruatsioon ja haigus. Kuigi Parkinsoni tõbi esineb tavaliselt pärast 65 aastat, on 3–5% hilisema diagnoosiga naistest muutusi menstruaaltsüklis. Menstruatsiooni ajal suurenevad Parkinsoni tõve sümptomid. Märkimisväärselt suurenenud väsimus, krambid. Depressioon, kõhupuhitus, kaalutõus premenstruaalsel perioodil on muutumas järjest tugevamaks.

Sümptomite soolised erinevused

Parkinsoni tõvega naistel esineb motoorset häiret hiljem, kuid domineerib aeglane progresseerumine, mida iseloomustab treemor domineeriv fenotüüp. Uuringud on näidanud, et motoorsete sümptomite tekkimise hilinemine varases staadiumis on seotud dopamiinergilise haiguse aktiivsuse suurenemisega. Raskused kirjutamise, kohmakuse ja kõhkluse ebakindlusega esinevad naistel ja düskineesiatel või tahtmatutel liikumistel sagedamini.

Neuropsühhiaatrilised häired sõltuvad ka soost. Meestel on mälu, visuaalne-ruumiline orientatsioon, täidesaatvaid funktsioone, tähelepanu ja kõne funktsioone sagedamini häiritud. Kuid naised kannatavad tavaliselt kognitiivsete häirete all ja tõenäolisemalt dementsuse tekkeks. Nad on vähem tõenäoliselt suuliselt ja füüsiliselt kuritarvitatud, kuid sagedamini masendunud. Seetõttu on Parkinsoni tõvega mehed sagedamini antipsühhootikumid ja naistele antakse antidepressante. Lisaks maskitaolise näo ilmumisele kaotavad patsiendid võimet lugeda teiste inimeste emotsioone. Sellisel juhul ei tunne naised viha ja üllatusi ning mehed - hirm.

Parkinsoni tõvega patsientidel on oma igapäevases tegevuses tõenäolisem kõndimine ja kaste, kuid vähem tõenäoline, et nad kannatavad käitumishäirete all. Nad on oluliselt vähendanud rahulolu elukvaliteediga.

Varases staadiumis Parkinsoni tõvega naised kuulevad mitmeid diagnoose erinevatelt spetsialistidelt. Probleemid liigestega on seletatud artriidiga, kuna kahjustused tekivad esialgu keha ühel poolel. Uriinipidamatus - vaagnapõhja ja elundi prolapsi probleemid. Ebakindlat kõndimist, ärrituvust ja mälu probleeme nimetatakse vanusega seotud ilminguteks. Kuid algsed tunnused on Parkinsoni tõve diagnoosimisel olulised, mis aeglustavad selle progresseerumist.

Parkinsoni tõve sümptomid varases staadiumis

Krooniline haigus, mis mõjutab peamiselt vanemaid inimesi, hakkab aja jooksul edasi arenema. Varases staadiumis on raske täheldada Parkinsoni tõve tunnuseid. Pöörates rohkem tähelepanu lähedastele inimestele, kes on ületanud pensioniea, võite pikendada perioodi, kui nad on terved.

Kuidas Parkinsoni tõbi algab

Parkinsoni tõve sümptomid võivad varases staadiumis ilmuda kaua enne vanadust. Kui on kartusi, et teie või teie pereliikmed on haiguse suhtes eelsoodumatud, peaksite seda uurima meditsiinikeskuses. Tasub tähelepanu pöörata, kui 37-45-aastane noormees magab rahutult, muutes sageli oma kehahoiakut, ülejäänud ajal täheldatakse lihaste tahtmatut tõmblemist, mis on eelnevalt eruditse inimese mõtlemise aeglustumine. See viitab esilekerkiva haiguse esimesele tunnusele, mille diagnoosimine on soovitav võimalikult kiiresti tuvastada.

Parkinsonismi etapid

Meditsiiniasutused kasutavad parkinsonismi etappide klassifikatsiooni, mis oli saadud umbes pool sajandit tagasi. Pärast mõningaid kohandusi ja selgitusi on Parkinsoni tõve ulatus järgmine:

  • Esimene etapp. Haiguse varased tunnused ilmnevad keha suhtes asümmeetriliselt, ühelt poolt on need tähtsusetud. Patsient ei tähenda tähtsust mõningate jäsemete "sõnakuulmatuse" suhtes.
  • Teine etapp. Haigus levib keha ja jäsemete mõlemale poolele. Väliselt on see märkamatu, patsient teeb tööd ise ja võib teda iseseisvalt teenida.
  • Kolmas etapp. Perioodiliselt on raskusi mis tahes töö tegemisega. Patsient hakkab kaebuse esitama oma tegevuse piiramise kohta. Üldine eluviis jääb samaks.
  • Neljas etapp. Valu ja koordineerimise kadumine suureneb. Liikumine on võimalik ainult abiga.
  • Viies etapp. Patsiendi seotus voodiga, täieliku puude tõttu, on iseseisev motoorne aktiivsus võimatu.

Parkinsoni tõve esimesed tunnused haiguse prodromaalses staadiumis

Vanemaealiste inimeste hoolikalt ravimisel võib täheldada kiiresti areneva, progresseeruva läheneva haiguse sümptomeid, mis põhjustavad liikumisvõime kaotuse ja täieliku puude. Allahindlus vanusel, hilinenud meditsiiniline abi võib maksta tervisele kiiret halvenemist. Vanemate inimeste kaebuste hoolikat kuulamist saate pikendada nende eluiga.

Osaliselt lõhnalangus

10-l juhtudest 7-9 patsiendil esineb lõhna varane kadu või lõhna osaline kaotus. Parkinsoni tõve varases staadiumis on iseloomulik teatud aju osade katkestamine, mis mõjutavad lõhnaaegusid. Seda sümptomit on võimalik tuvastada mitu aastat enne käte ja jalgade värisemise algust ning see on eelkäija, kellele tuleks pöörata suurt tähelepanu.

Jäsemete kerge värin

Haiguse sümptomeid peetakse varajases staadiumis käte või üksikute sõrmede väikeseks värisemiseks, ühe või mõlema jala jala lihaste tõmblemiseks. Eripäraks on kahe või kolme sõrme iseloomulikud tahtmatud liikumised, mis näevad välja nagu veerem. Mida ärevam on patsient hirmu ja stressi seisundis, seda märgatavam on treemor. Pärast rahunemist ei tunne inimene ebamugavustunnet, jäsemete värisemist. Une ajal ei täheldatud värinaid.

Mälu kahjustus ja kõne vähenemine

Haiguse sümptomid võivad avalduda vaikse, arusaamatu kõne, intonatsiooni kadumise, monotoonsuse näol. Kui kordate seda, mida öeldi, hakkab patsient närvima, kõhklema, fraasid muutuvad ebajärjekindlateks ja isegi vaiksemaks. Aju rakkude välja suremine mõjutab aktiivselt halvenemist ja edasist mälukaotust ja dementsust. Vanem inimene lõpetab isegi lähimate sugulaste tunnustamise, unustab oma elu episoodid. Kõne ajal kaovad teatud sõnad, täheldatakse mõtte kadu.

Vähene lihasjäikus

Raske lihaste liikuvus on muutunud üheks Parkinsoni tõve peamiseks sümptomiks. Inimkeha mis tahes lihaste töö põhineb selle pingel kokkutõmbumisel, samas kui vastupidine peab olema täielikult lõdvestunud. Kui esineb rike ja lihaste tasakaalustamatus “töö- ja puhkeaja” tasakaalu osas, hakkavad liikumised muutuma keeruliseks, väliselt vahelduvaks, patsient saab kiiresti väsinud. Ebaproportsionaalne lihasaktiivsus toob kaasa nõrkuse, kiire väsimuse.

Kuidas haigus ilmub liikumisel varases staadiumis

Liikumise tõttu on raske arvutada raske Parkinsoni tõve all kannatavat inimest. Sõit muutub väikestes etappides aeglaseks, ettevaatlikuks. Sageli, kui inimene haigestub, hakkab ta kummarduma, tema õlad vaatavad alla, pea juhib edasi. Tasakaalustamatus võib viia asjaoluni, et patsient langeb, ta ei suuda seista omaette.

Liikumise ajal tuleb mõnikord torpori hetk. Patsient seiskub, külmub, ei suuda ühe sammu astuda, palju vähem kulgeb. Keha asend muutub ebastabiilseks, ilmub värisemine, see võib kergesti langeda. Kallutamist on raske teha, põrandast ükskõik milline objekt üles võtta. Põlevas asendis ilma abita ei saa oma külge sisse lülitada ega istuda, püsti seista.

Iseloomulikud varased sümptomid puhkusel

Patsienti saab arvutada mõnede sümptomite kohta, mis ilmnevad haiguse arenemise varases staadiumis, isegi kui ta ei ole praegu aktiivselt liikunud. Kogenud arst pöörab tähelepanu väikestele tunnustele, mis viitavad sellele, et Parkinsoni tõbi alustas organismis oma tegevust. Siin on patoloogia sümptomid, mille ilming näitab haiguse algusetappi:

  • Muuda häälkäsklust. On nina, monotoonsus helide reprodutseerimiseks. Kõne muutub vaiksemaks ja arusaamatumaks, kui haigus hakkab arenema.
  • Käsitsikirjeldus muutub, see muutub väikeseks, arusaamatuks, "kirglike" tähtedega.
  • Unerežiim on häiritud. Öösel piinavad sageli õudusunenäod. Puhkeolek on raske, mõnikord rahutu. Päevasel ajal on suurenenud unisus.
  • Ebamõistlik depressioon, meeleolumuutused on iseloomulikud sümptomid Parkinsoni tõve varases staadiumis, mida saab ravimi abil korrigeerida.
  • Hirmu, ebakindluse ja hirmu väljendunud emotsioonid muutuvad sageli haiguse all kannatava isiku pidevateks kaaslasteks.
  • Lihaste talitlushäireid, spasme täheldatakse mitte ainult keha siledates lihastes, vaid ka näolihastes. Närimise, neelamise raskused tekitavad patsiendi igapäevaelus teatavaid probleeme. Väliselt sarnaneb nägu sageli fikseeritud näoilmetega külmutatud maskile, igasuguse väljenduse puudumisele.
  • Närvisüsteemi talitlushäired mõjutavad nahka. See on asjatult rasvane, eriti pea või juuste peal või vastupidi, väga kuiv. Sümptom on ravitav.
  • Sageli kannatavad urogenitaalsed ja gastrointestinaalsed traktid. Sageli kõhukinnisus, kusepidamatus muudavad patsiendi ebamugavaks, püsivaks ebakindluseks, tekitavad palju sisemisi probleeme.
  • Aeglane sündroom, isegi refleksiliigutused (hüpokineesia) raskendavad iseseisvalt elutegevuse põhitegevust - toitumist, pesemist, kaste.