Autismi ilming lapsel, kui sa pead muretsema

Migreen

Hiljuti kuuleme sageli sellest haigusest autismina ja kahtlemata soovib iga ema teada, kuidas autism avaldub lapses. Autism - viitab tervisehäirete kategooriale, mis on seotud kõne tekkimise hilinemisega, ja seeläbi kaasneb probleeme suhtluses. Lisaks iseloomustab seda stereotüüpiliste harjumuste kogum.

Millises vanuses autism esineb lastel?

Tavaliselt teeb ta endast teada kuni kolm aastat. Sellise haigusega lapsed ei lahku oma eakaaslastest füüsiliselt ja väliselt ei erine neist midagi. Kuid seda ei saa öelda nende käitumise kohta. Neil on erilised eelistused.

Nende tegevus, mängud ja reaktsioonid sellele, mis toimub, ei ole alati teistele selge. Kõige sagedamini märgivad vanemad kõiki neid kummalisi asju kiiresti.

Hiljuti ei peetud autismi väga haruldaseks haiguseks. Siiski on viimase 20 aasta jooksul toimunud järsk tõus ja selliste juhtumite arv on järsult kasvanud. Sarnaseid muutusi võib võrrelda epideemiaga.

Maailma Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) materjalide kohaselt on 160 tervet last lastel üks autism. Haigete arv kasvab igal aastal 10-17%. See on kurb ja isegi hirmutav statistika.

Vaatamata lastele levinud laialdase autismi kiirusele, on diagnostilised protseduurid ebatäiuslikud. Arstidel on raske täpselt diagnoosida suhteliselt noori patsiente ja pakkuda võimalust oodata, kuni nad jõuavad 3 aastani.

Lisaks võib võimalike riskitegurite otsimisel jälgida mõningast "valget" kohta. Kindlaksmääratud põhjused on olemuselt ainult tõenäolised, kuna hetkel ei ole võimalik väga selgelt piiritleda nende tegurite ringi, mis viivad kõnealuse haiguse tekkeni.

Autism on häire, mis tekib aju arengu halvenemise tagajärjel ja mida iseloomustab sotsiaalse suhtlemise ja suhtlemise väljendunud ja terviklik puudumine ning piiratud huvid ja korduvad tegevused.

Autismi tõenäolised põhjused lapsel

1. Geneetiline eelsoodumus. Tasub teada, kas teie peredes on lastel autismi juhtumeid? Kas on olnud vaimseid kõrvalekaldeid? Kuigi me täheldame, et paljude autistlike laste olemasolu perekonnas on haruldane.

Lisaks sellele on selle väite kontrollimiseks üsna problemaatiline, sest vastavat tööriistakomplekti ei ole välja töötatud. Autism mõjutab tavaliselt ainult poisse (4 korda sagedamini).

2. tüsistused raseduse ja sünnituse ajal. Näiteks on asfüüsi või entsefaliidi tagajärjel tekkinud orgaanilised ajukahjustused. Kui rasedal naisel on loote kandmise protsessis tõsine haigus, on tal oht tema sündimata lapsele.

3. Mõned patud elavhõbedale. Seda võib sisaldada vaktsineerimisel, sattuda murtud termomeetri keskkonda või siseneda kehasse amalgaamitäidisest, mis toimetatakse oodatavale emale.

Arvatakse, et mistahes raskmetallide poolt põhjustatud mürgistus võib põhjustada selliseid katastroofilisi tulemusi.

4. Vanemate ratsionaalsus. Selle seisukoha toetamiseks ei ole vaieldamatuid tõendeid.

Tõenäoliselt ei ole see esinemise põhjus, vaid ainult haiguse kulgu süvendav tegur. Kuigi õigluse huvides märgime, et programmeerijate või intellektuaalide lastel on autism sagedamini kui teistes peredes.

5. Keskkond, samuti pestitsiidide ja toidu lisaainete mõju. Kaasaegne toit on väga erinev toodetest, mida meie vanavanemad kasutasid.

On tõendeid, et autismiga lapse kehal olev nisu ja piim toimivad opiaatide ja allergeenidena. See peegeldub murenevates, ebapiisavates toimingutes. Vanematel on soovitatav toidus värvaineid ja säilitusaineid keelata. Lisaks saate kaseiini ja gluteeni talumatuse analüüsi.

6. Mingil põhjusel võib lapse aju nälgida. See toob kaasa visuaalsetest, kuuldavatest ja puutetundlikest analüsaatoritest saadud teabe tajumise. Asjakohased uuringud muudavad teie mured ümber või kinnitavad seda. Arst ütleb teile, kuidas toimida.

Autismi kuulutused: millal muretseda

  • aastaks ei ole lapsel libisemine ja ta ei arenda gestikulatsiooni
  • 1,5-aastaselt ei ütle ta ühtegi sõna
  • 2 aasta pärast ei ole kaks või enam sõna
  • raskused suhtlemisel ja laste meeskonnaga ühinemine;
  • korduvad tegevused, kummalised eelistused ja mängud;
  • ülitundlikkus heli, võõraste, puudutab.

Erinevalt teistest lastest on autistlik laps näidanud kuni 30 kuud. Lisaks on need ilmingud väga individuaalsed. Kui aga ta näeb ebaõnnestumisi taju, suhtluse, mängude, eelistuste ja põhjendamatute tülidega, siis on see põhjus olla ettevaatlik. Spetsiaalne tipp autismi ilmutamisel lapsel on 2-2,5-aastane.

Kuidas autism lapsel

  • ei näita uut soovi ja on raske tema tähelepanu meelitada;
  • ei räägi ega näita kõnes püsivaid kõrvalekaldeid;
  • ei tajuta sõna "ei" ja on tihti kapriisne;
  • ei reageeri teie nimele;
  • ei mõista talle adresseeritud kõnet ega täida elementaarseid taotlusi;
  • ei kasuta mingisuguse selgitamisel osutusega žest ja näoilmeid;
  • ei küsi raskuste korral abi;
  • ei püüa kopeerida täiskasvanute tegevusi ega jäljenda neid;
  • omab raskusi enesehoolduse oskuste omandamisel;
  • väldib silma-silma;
  • ei näita eakaaslastele huvi;
  • ei tüdita ema puudumisel ja püüab teda tema vahele jätta, kui ta tahab teda hellitada;
  • kategooriliselt ei aktsepteeri olemasoleva eluviisi muutusi, seda iseloomustab rituaalne käitumine;
  • tema tähelepanu keskmes oli ja jääb objektid, mitte inimeste maailm;
  • tema mängud on monotoonsed ja neile on iseloomulik monotoonne tegevus, näiteks lihtsalt midagi muutes;
  • teostab ise stimuleerivaid toiminguid, näiteks keerates peaga, viies käsi;
  • vaadates tühimikku. Põgus pilk või ebamõistlik naer on selle viletsuse üks kohutavamaid ilminguid.

On olemas testid autismi määramiseks. Leiad need ise. Kõige lihtsam on kontrollida beebi reaktsiooni teravale helile. Reflektiivselt reageerib isegi iga loom ootamatule helile ripsmete laine või sulgeb silmad.

Autistliku lapse puhul see siiski ei järgne. Ta võib pöörduda ümber või lihtsalt pöörata oma pea heliallikale (lisaks, mõne sekundi viivitusega), kuid ta ei libise ja tema ripsmed jäävad endiselt.

Seda testi saate proovida ise. Üks inimene peaks taga üles tulema ja oma käed kinni haarama. Teine inimene istub lapse ees ja jälgib tema reaktsiooni. Fakt on see, et lapsed-autistid on väga iseseisvad ja on väliskeskkonnast eraldatud, nii et isegi refleksreaktsioon ei avaldu.

Niisiis, autism autos avaldub äärmiselt tugeva eneserõhkumisega. Ta ei püüa suhelda teistega. Ta ei talu tavapärase elurütmi muutusi ega häireid. Sageli tundub ta kurt.

See on hoolimata asjaolust, et tal on kõrgendatud tundlikkus selle suhtes, mis toimub näiteks helide puhul. Kuid ta reageerib sellele väga halvasti, sest ta elab ise. Selline laps on asi iseenesest. Ta ei näita armastust ja kiindumust oma vanemate vastu. Intellekt salvestatud.

Diagnoos ei ole lause. Mõned teadlased on suutnud tõestada, et autismi saab ületada. Teie võimuses on õpetada oma lapsele kõike, mida ta vajab ja aitab tal areneda. Arst ja teatud profiili spetsialistid võimaldavad teil valida õige suuna. Peamine asi ei ole loobuda ja mitte kaotada meelt.

Märgid, sümptomid, autismi põhjused lastel

Mis on autismi või autismi spektrihäire (ASD)? Ärge otsige ammendavat määratlust, selle termini täpset kirjeldust ei ole, seda ei leia isegi professionaalses kirjanduses. Autism lastel ja täiskasvanutel on paljude individuaalsete sümptomite kombinatsioon. Mõnikord iseloomustab häire sulgemist, iseenesest imendumist, tegelikkust ja tegelikkust arvestamata. Autisteid kutsutakse mõnikord oma maailmas elavateks inimesteks, kes ei ole teistest huvitatud. Neil on raske inimestevahelisi suhteid luua ja säilitada, nad ei mõista neid, ei mõista oma raskusi. See on häire sotsiaalsete suhete, suhtlemise, käitumise valdkonnas.

Natuke ajalugu

Esimene laste autismi kui eraldi diagnostikaüksuse mainimine registreeriti juba 20. sajandi 1940. aastatel. Ameerika psühhiaater L. Kanner avaldas 1943. aastal artikli pediaatriliste patsientide grupi vastuvõetamatu käitumise kohta, viidates mõistele „varajase lapsepõlve autism” (EIA - varajase lapsepõlve autism).

Sõltumata Kanner G. Aspergerist (1944) kirjeldas Viini lastearst professionaalses artiklis nelja ebatüüpilise käitumisomadusega poisi juhtumikirjeldust, kus ta tutvustas "autistliku psühhopaatia" mõistet. Eriti rõhutas ta sotsiaalse suhtluse, kõne ja mõtlemise spetsiifilist psühhopatoloogiat.

Autismi määratluse ajaloos on järgmine oluline nimi: briti arst L. Wing, kes andis suure panuse autismi spektri häirete psühhopatoloogia alaste teadmiste laiendamisse. 1981. aastal tutvustas ta terminit „Aspergeri sündroom” ja kirjeldas ka nn. "Sümptomite kolonn". Ta kirjutas ka mitmeid kutsealaseid väljaandeid ja tugiraamatuid lapse vanemate vanematele.

Mis on selle häire põhjus?

Autismi peamised põhjused lastel on aju kaasasündinud anomaaliad. See on neuroloogiline häire, mis avaldub konkreetselt kognitiivses tajumises ja selle rikkumise tagajärjel haige inimese käitumises. Kuid täpne põhjus, miks autism esineb lastel, ei ole veel kindlaks tehtud. Arvatakse, et olulist rolli mängivad geneetilised tegurid, erinevad nakkushaigused (viirused, vaktsineerimine), aju keemilised protsessid.

Autismi raseduse ajal loote sünnituseelsel perioodil avaldatav mõju naise kehale on peamine tegur, miks autismiga lapsed on sündinud; Põhjused on lapse aju pöördumatud kahjustused selle tekkimise ajal.

Kaasaegsed teooriad, mis ilmuvad autismi uurimise ja häire põhjuste uurimise tulemusel, väidavad, et ASD ilmumine on võimalik ainult siis, kui need tegurid on kombineeritud.

Autism on sisuliselt sündroom, mis on diagnoositud käitumuslike ilmingute alusel. See ilmneb varases lapsepõlves, kõige optimaalsem diagnoosimise aeg on lapse vanus kuni 36 kuud.

Teatud ajufunktsioonide lagunemine toob kaasa teabe korrektse hindamise võime (sensoorse, kõne) rikkumise. Autismiga inimestel on kõne arendamisel märkimisväärseid raskusi, nende suhetes teistega on neil raske üldiste sotsiaalsete oskustega toime tulla, neid domineerivad stereotüüpilised huvid, raske mõtlemine.

Autismi sümptomid lastel

Autism on orgaanilise looduse arengu levinud häire, mis sageli mõjutab poisse. See tähendab, et see on probleem, kus lapse areng on erinevates suundades häiritud. Arvatakse, et see on mõningate ajufunktsioonide kaasasündinud häire, peamiselt geneetika tõttu.

See on kaugelt kõige tõsisem inimsuhete rikkumine, kuid sellel ei ole sotsiaalset päritolu. Põhjus, miks lapsed autismi arenevad, ei ole halb ema, isa ega teised sugulased, mitte perekond, kes on oma kasvatusest ebaõnnestunud. Enesevigastamine ei anna midagi peale enesevigastuse. Pärast autismi sündinud lapse sündi on oluline haigus vastu võtta, et leida viis lapse maailma mõistmiseks, et läheneda sellele.

Sümptomite varane algus

90% juhtudest ilmnevad autistlikud ilmingud 1. ja 2. eluaasta vahel, nii et varane algus on oluline diagnostiline tegur. Järelmeetmed näitavad, et 36 kuu jooksul ilmnenud sümptomitega patsientidel olid iseloomulikud autismi sümptomid; sümptomite ilmnemisega hilisemas eas täheldati kliinilist pilti, mis oli varakult skisofreenia lähedal. Erandiks on Aspergeri sündroom (autismi spektrihäire), mida diagnoositakse sageli hilisemas lapsepõlves.

Sotsiaalsete suhete purustamine

Emotsionaalse kontakti ja sotsiaalse interaktsiooni häired loetakse häire keskseks tunnuseks. Normaalse arenguga lastel on ilmne eelsoodumus sotsiaalsete suhete tekke suhtes esimestel nädalatel, kuid juba varases arengujärgus autistidel on paljudes valdkondades kõrvalekalded normist. Neid iseloomustab nõrk huvi või selle puudumine sotsiaalses suhtluses, mis eelkõige avaldub vanemate ja hiljem ka sotsiaalsete ja emotsionaalsete vastastikkuse rikkumiste suhtes.

Tavaliselt on ka silma sattumine, imitatsioonide ja žestide arusaamatu kasutamine sotsiaalses suhtluses, minimaalne võime teiste mitteverbaalset käitumist tajuda.

Kõnehäire

Autismi puhul täheldatakse sageli teatavaid arenguhäireid, eriti kõnepuudulikkust (see on oluliselt hilinenud või puudub). Rohkem kui pooled autistidest ei jõua tavaliseks suhtluseks piisava kõnepinna tasemele, teised on oma kujunemisega viivitatud, kvalitatiivsete häiretega on paljudes valdkondades: ekspressiivne ehhoolia, asesõnade asendamine, intonatsioon ja kõnehäired on kahjustatud. Autistlik kõne on kunstlikult kujundatud, täis mõttetuid, ebaloomulikult selgeid, stereotüüpseid fraase, mis on ebapraktilised, sageli täiesti sobimatud normaalseks suhtlemiseks.

Intellektuaalne puudujääk

Vaimne pidurdamine on kõige sagedamini esinev haigus, mida esineb ligikaudu 2/3 autistlikest patsientidest. Kuigi enamik uuringuid viitab intellektuaalsele puudele, mis ulatub mõõduka kuni raske vaimse arengu aeglustumisest (IQ 20-50), on see ulatuslik kahjustuste tase. See ulatub sügavast vaimsest pidurdamisest (raske autismiga) kuni mõõdukani, mõnikord isegi veidi kõrgemale kui keskmine IQ (Aspergeri sündroomi puhul). IQ väärtused on suhteliselt stabiilsed, kuid need erinevad üksikute katsekehade tasakaalustamatuse poolest; tulemused võivad olla haiguse edasise arengu prognostiline tegur.

5–10% koolieelses vanuses autistlikest lastest võib ilmneda autismus, mida iseloomustab silmapaistev võime (näiteks muusikaline või kunstiline andekus, kõrge matemaatiline võime, ebatavaline mehaaniline mälu), mis on kokkusobimatud üldise kahju tasemega. Kuid ainult minimaalne protsent autistidest võib selliseid oskusi igapäevaelus kasutada, enamik neist kasutab oma oskusi täiesti mittefunktsionaalselt.

Stereotüüpsed käitumismallid

Autismile on iseloomulik püsiv mure ühe või mitme stereotüüpse, väga piiratud huviga, spetsiifiliste, mittefunktsionaalsete protseduuride, rituaalide, korduvate kummaliste mootori käitumiste (koputades, käte või sõrmede keeramine, kogu keha keerulised liikumised) järgimine. Autistidel on objektide töötamisel ebaühtlane huvi asjade või mänguasjade mittefunktsionaalsete osade vastu (aroomid, puudutused, müra või nende manipuleerimisest tulenev vibratsioon), eriti mängides.

Mida saavad vanemad lapsepõlves märgata?

Vanemas eas võivad vanemad ise näha lapse käitumishäireid, mis on head autismi „prohvetid”.

  • laps ei vasta tema nimele;
  • laps ei ütle, mida ta tahab;
  • on kõne arengu hilinemine;
  • ei reageeri stiimulitele;
  • mõnikord tundub kurt;
  • tundub, et ta kuuleb, aga mitte teisi inimesi;
  • ei näita objekte, ei andestata;
  • öeldes paar sõna, peatub.

Sotsiaalses käitumises:

  • sotsiaalse naeratuse puudumine;
  • laps meeldib mängida üksi;
  • iseteeninduse eelistus;
  • taganema;
  • hüperlexia;
  • halb silmakontakt;
  • kommunikatsiooni tähtsuse puudumine;
  • elu oma maailmas;
  • huvi puudumine teiste laste vastu või katsed luua kontakti, kuid ebapiisavalt;
  • teiste inimeste ignoreerimine;
  • viha puhangud;
  • hüperaktiivsus;
  • koostöö puudumine;
  • negatiivsus;
  • mänguasjade võimetus mängida;
  • pidev monotoonne okupatsioon teatud asjadega;
  • jalgsi liikumine;
  • ebatavaline koondumine teatud mänguasjadele (laps kannab alati kaasas objekti);
  • esemete lagunemine järjest;
  • ebapiisav reageerimine teatud materjalidele, helidele, muutustele (ülitundlikkus);
  • erilised liikumised.

Absoluutsed viited edasiseks uurimiseks:

  • kuni 12 kuu pikkuste helide puudumine;
  • žeste ei ole kuni 12 kuud;
  • sõnade häälduse puudumine kuni 16 kuud;
  • kuni 24 kuu pikkuste lausete hääldus;
  • keelelise või sotsiaalse võime kaotamine igas vanuses.

Autismi ilmingud 2-aastasel lapsel

Iga lapse märgid on erinevad. Vanusega võib see muutuda. Mõned sümptomid ilmuvad, püsivad mõnda aega, siis kaovad. Kuid autism võib olla 2-aastase lapse puhul erinev. Tavaliselt mängib ta ennast, ei näita huvi teiste vastu. Ta saab veeta tunde üksi koos oma mängudega, tema mängud on kummalised, sageli korduvad, keskendudes detailidele; ta eelistab teatud mänguasju, toitu, viise, eelnevalt tuntud protsessi, rituaale. Vaadates inimest, on ta rohkem huvitatud tema ripsmetest, huuletest, prillidest kui silmakontaktist. Isegi kui ta vaatab oma silmadesse, tekib mulje läbivaadusest. Autist on detailidest rohkem huvitatud kui tervikuna.

Tema sõnavara on väga väike või puudub üldse, seda iseloomustab vastupanu muutustele päevasel ajal; ta kasutab ainult kindlat tüüpi toitu, ta vajab teatud särki, kingi, korki. Kui stereotüüpi rikutakse, nutab, mõjutab, agressioon, mõnikord tekib enesevigastus.

Autismi ilmingud koolieelsetes lastes

Koolieelsete laste autismiga võib nende väljendusrikas käitumine teistele tunduda väga kummaline. Laps arvab, mängib, räägib teistest erinevalt. See väljendub stereotüüpides mängus, toidus, suhtluses. Mõnikord on isegi kõndimine väljendusrikas. Enamikul juhtudel puudub autistlikel inimestel loovus ja kujutlusvõime. Ta ei suuda suhelda teiste lastega, ei ole huvitatud aktiivsest koostööst. Kui te katkestate oma praeguse tegevuse, reageerib ta ebapiisavalt, emotsionaalselt, võib hammustada, lüüa.

Selline laps ei saa aru, ei saa ennast väljendada. Rääkides võib echolalia ilmuda (kordus ilma mõisteta), patsiendil on probleeme ruumi ja aja eraldamisega, tal ei ole võimalust vestlust pidada. Ta küsib küsimusi harva, kuid kui see juhtub, kordab ta neid sageli. Suhtlemisel juhib autist rohkem täiskasvanuid kui eakaaslasi.

Kuid tuleb meeles pidada, et autismi on palju vorme, millel on suur hulk individuaalseid ilminguid. Ühe inimese käitumisele tüüpiline on teise jaoks ebatüüpiline. Koolieelsete aastate normaalsetes tingimustes peaks laps suutma luua ja tugevdada sotsiaalseid sidemeid, õppida teistelt, tegema koostööd, arendada kõnet. ASD-ga laste areng on erinev, mistõttu sümptomite õigeaegne äratundmine võib aidata vanematel ja lastel leida mõistmist ja õppimist. Tänapäeval on palju arendatud käsiraamatuid ja käsiraamatuid, mis on mõeldud autistide igapäevaelus aitamiseks. Aluseks on saavutada maksimaalne sõltumatus, kaasamine normaalsesse elu, minimeerides sotsiaalset lõhet.

Autistlike laste vanemad saavad kasutada psühholoogilist abi pakkuvaid spetsiaalseid nõustamis-, eel- või kooliasutusi.

Autismi vormid

Autism hõlmab laia valikut häireid, mis on seotud ühe diagnoosiga. Haigus on paljude ilmingutega ja need on iga inimese jaoks erinevad. Kaasaegne meditsiin jagab autismi individuaalseteks vormideks.

Laste autism

Sisaldab raskusi, mida inimene kuuleb, näeb, kogeb, suhtleb ja kujutab endast kujutlusvõimet. Põhjus, mis põhjustab laste autismi, on mõnede ajufunktsioonide kaasasündinud häire; Häire on seotud vaimse arengu halvenemisega.

Atüüpiline autism

Selle diagnoosi kasutamine on asjakohane, kui haigus ei vasta haiguse pediaatrilise vormi määramise kriteeriumidele. See erineb sellest, et see ei ilmu enne lapse 3-aastaseks saamist või ei täida diagnostiliste kriteeriumide kolmnurka. Ebatüüpilise autismiga lastel on mõnedes arenguvaldkondades vähem probleeme kui häire klassikalises vormis - parimad sotsiaalsed või suhtlusoskused, stereotüüpiliste huvide puudumine võib ilmneda.

Nendel lastel on osaliste oskuste areng väga ebaühtlane. Ravi keerukuse osas ei erine ebatüüpiline autism lapsikust.

Aspergeri sündroom

Seda iseloomustab häiritud suhtlus, kujutlusvõime, sotsiaalne käitumine, mis on põhjendusega vastuolus.

Selle sündroomi sotsiaalsed anomaaliad ei ole nii tõsised kui autismil. Peamine omadus on enesekesksus, mis on seotud võimetuse või sooviga suhelda eakaaslastega. Sümptomile on iseloomulikud obsessiivsed erihuvid (näiteks sõiduplaanid, telefonikataloogid, teatud telesaadete vaatamine).

Aspergeri sündroomiga inimesed eelistavad iseseisvat tegevust, suhtlevad eriliselt. Neid iseloomustab üksikasjalik väljendus, suhtlemine ainult nende huviga. Neil on lai sõnavara, mäletatakse erinevaid reegleid või mõisteid, üllatus täpse ja keeruka professionaalse terminoloogiaga. Teisest küljest ei suuda nad mõningate sõnade tähendust kindlaks määrata ega kasutada neid lauses. Nende kõnes on kummaline intonatsioon, tempo kiirendab või aeglustub. Hääl kõne võib olla ebanormaalne, monotoonne. Aspergeri sündroomi iseloomulikud ilmingud on ka sotsiaalne naiivsus, range tõesus, šokeerivad märkused, millega lapsed või täiskasvanud viitavad tundmatutele inimestele.

Kui pettumust kõige enam mõjutavad karmid motoorsed oskused, kohmakad inimesed, on tal raske õppida jalgrattaga sõitma, ujuma, uisutama, suusatama. Intellekt on säilinud, mõnikord on see isegi keskmisest kõrgem.

Desintegreerumishäire (Gelleri sündroom)

Pärast lapse normaalset arengut, mis kestab vähemalt 2 aastat, tundmatutel põhjustel toimub omandatud oskuste regressioon. Areng on kõigis valdkondades normaalne. See tähendab, et 2-aastane laps räägib lühikeses lauses, juhib tähelepanu stiimulitele, aktsepteerib ja algatab sotsiaalseid kontakte, žeste, iseloomustab imitatsioon ja sümboolne mäng.

Häire algus ilmneb 2-7-aastaselt, kõige sagedamini 3-4 aastat. Halvenemine võib olla äkiline, kestab mitu kuud ja vaheldub rahulikkuse perioodidega. Suhtlemine ja sotsiaalsed oskused, sageli autismile iseloomulike käitumishäiretega, halvenevad. Pärast seda perioodi võib oskused taas paraneda. Kuid nad ei jõua enam normaalsele tasemele.

Retti sündroom

Esimest korda kirjeldas seda sündroomi dr A. Rett 1965. aastal. Häire esineb ainult tüdrukutel, keda kaasneb raske vaimne puudus. See on neuroloogiline haigus. Põhjus on geneetiline; Hiljuti on avastatud geen, mis vastutab X kromosoomi distaalse pika käe katkemise eest. Sündroomi iseloomustab varane areng 6-18 kuu jooksul. Pärast 18-kuulist vanust on staadiumis stagnatsioon ja regressioon, mille jooksul laps kaotab kõik omandatud oskused, nii liikumis- kui ka kõne. Samuti on pea kasvu aeglustumine. Eriti iseloomulik on funktsionaalsete käe liikumiste kadumine.

Retti sündroom on progresseeruv haigus, selle ilmingud on sageli väga keerulised, inimene piirdub ratastooli või voodiga.

Kas autismiga võib kaasneda teine ​​haigus?

Autismi saab kombineerida teiste häirete või vaimse ja füüsilise puudega (vaimne alaareng, epilepsia, sensoorsed häired, geneetilised defektid jne). ASD-ga saab kombineerida kuni 70 diagnoosi. Sageli on haigus seotud erineva intensiivsusega probleemkäitumisega.

Mõnedel autismiga inimestel on ainult väikesed probleemid (näiteks muutuste tolerantsuse puudumine), samas kui teised on tavaliselt agressiivsed. Lisaks on autism sageli seotud hüperaktiivsusega, kontsentreerumatusega, raske passiivsusega.

Ravi

Olemasoleva keskteraapia peamised meetodid ei põhine teadmisel haiguse etioloogiast. Sarnaselt vaimse alaarenguga peetakse autismi ravimatuks häireks, kuid sihipärase ravi ja haridusstrateegiatega kombineerituna käitumusliku teraapiaga võivad autismiga inimesed saavutada märkimisväärset paranemist. Ravi eesmärke võib jagada 2 põhikategooriasse:

  • hilinenud või arendamata kommunikatsioonivõime, sotsiaalsete, adaptiivsete omaduste arendamine või tugevdamine;
  • farmakoloogilised ja farmakoloogilised mõjud erinevatele sümptomitele ja sündroomidele.

Psühhoteraapia

Varajane diagnoosimine ja sellele järgnev psühholoogiline sekkumine on autistlike laste edasiseks arenguks väga olulised; õigeaegne ravi alustamine suurendab oluliselt patsientide võimalusi normaalsesse elu.

Töö perekonnaga: haridus, kommunikatsioonikoolitus, tagasiside meetod

Pärast diagnoosi, sh. autismi määra ja võimaliku vaimse alaarengu kindlakstegemiseks tuleb vanematele anda piisavat teavet sobiva lähenemise, ravivõimaluste, sealhulgas järelmeetmete soovituste kohta (ASD-ga patsientide hooldust korraldavate piirkondlike avalike ühenduste poole pöördumine, osutades ambulatoorset ravi).

Paljudel patsientidel võivad ebapiisavad sümptomid (agressioon, enesevigastus, vanemate patoloogiline fikseerimine, kõige sagedamini emadele) suureneda, kuna vanemad on haigele lapsele ebapiisava lähenemise tõttu. Seega on autisti sotsiaalse suhtluse jälgimine vanematega, õdede-vendadega, oluline osa ravist. Vaatluste põhjal luuakse individuaalne raviplaan.

Soovitatav on kasutada peeglit Gesell, mis tagab pideva jälgimise autistliku seose kohta vanematega, võimaluse salvestada nende suhtlemist. Üks terapeut töötab tavaliselt koos perega kontrollitud ruumis, teine ​​vaatleb peeglit, salvestab struktureeritud olukorra. Seejärel vaatavad mõlemad spetsialistid koos vanematega video eraldi osi. Arstid juhivad tähelepanu vanemate võimalikele sobimatutele ilmingutele, suurendades oma lapse ebakohast käitumist. Tuleb korrata soovitud suhtlemist perekonnaga ja seda korrata. See on ajutiselt nõudlik ravimeetod.

Individuaalne ravi: käitumuslikud meetodid, kõneteraapia

Individuaalset lähenemist kasutatakse edukalt verbaalse ja mitteverbaalse, sotsiaalsete oskuste, kohanemis- ja eneseabi arendamise, ebakohase käitumise (hüperaktiivsuse, agressiivsuse, enesevigastuse, stereotüüpide, rituaalide) vähendamiseks.

Kõige sagedamini kasutatakse positiivset eelsoodumust, kui soovitud käitumist, näiteks teatud oskuste omandamist, toetab tasu, mis vastab kahjustuse astmele (raskes autismis vaimse alaarenguga, kasutatakse delikatesside edendamist; kui tasu saada kiitust).

Kõnepuudulikkus on autismi testimise sagedane põhjus. Intensiivne kõneteraapia avaldab autistlikele patsientidele head mõju, kuid nõuab rohkem individuaalset lähenemist kui teised probleemid. Kõneteraapiat kasutatakse kõige sagedamini koos käitumuslike meetoditega.

Farmakoteraapia

Praegu tuntud ravimid ei mõjuta konkreetselt autismi peamisi sümptomeid (kõnehäired, kommunikatsioon, sotsiaalne tõrjutus, mittestandardsed huvid). Narkootikumid on tõhusad ainult sümptomaatilise toime avaldamiseks ebasoodsate käitumuslike ilmingute (agressioon, enesevigastus, hüperkeneetiline sündroom, obsessiiv, stereotüüpsed rituaalid) ja afektiivsete häirete (ärevus, emotsionaalne labiilsus, depressioon) suhtes.

  • Neuroleptikumid. Need mõjutavad agressiooni, enesevigastust, hüperkineetilist sündroomi, impulsiivsust;
  • Antidepressandid. Selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid (SSRI-sid) kasutatakse kõige sagedamini antidepressantide rühmast, nende efektiivsus vastab ideele serotoniini disreguleerimise rollist autismi etiopatogeneesis.
  • Psühhostimulandid. Nendel ravimitel on positiivne mõju autismi hüperaktiivsusele. Peamiselt kasutatakse metüülfenidaati, vähendades märkimisväärselt hüperaktiivsust annuses 20-40 mg päevas, kuid mitte stereotüübi halvenemist.

Autism - elukestev häire

Autismi ei saa ravida, see on elukestev neuroloogiline häire. Selle ilminguid saab leevendada sobiva lähenemise ja eriharidusega. On olemas ka pedagoogiline abi kognitiivse ja käitumusliku psühhoteraapia kombinatsioonil põhineva kognitiivse käitumise metoodika abil.

Autismiga inimesed saavad tänapäeva maailmas hästi toimida. Mõnikord on nad väärtuslikeks töötajateks, kuna nad on võimelised sukelduma teema juurde, mida nad huvitavad ja saavad selle valdkonna eksperdid. Positiivse tulemuse saavutamisel on kõige olulisem tegur õige lähenemine, kannatlikkus, austus ja mõistmine välismaailmast.

Autism lapsel: mis see on ja kuidas see avaldub?

Kõik lapsed arenevad omal moel, kuid enamikul juhtudel võib selles protsessis tuvastada üldisi suundumusi: soov suhelda teiste inimestega, kõne järkjärguline meisterlikkus, emotsioonide ja intellektuaalsete funktsioonide keerukus. Igal vanusel on oma reeglid.

Enamikku vaimse arengu häireid, sealhulgas autismi spektri haigusi, võib näha juba esimestel eluaastatel. Veelgi enam, isegi professionaalne diagnostika pärineb lapse jälgimisest - vanematele kättesaadav meetod. Mis on autism ja kuidas see ilmneb?

Sellele küsimusele vastamine ei ole lihtne. Kõik autismiga lapsed erinevad üksteisest, haigus võib ilmneda täiesti erinevate sümptomitega. Lisaks on peamiseks probleemiks sageli seotud: unehäired, allergiad, epilepsia, vaimne alaareng.

Mis on autism?

Sõna „autismus” kasutas esmakordselt Šveitsi psühhiaater E. Bleuler 1910. aastal. Tema abiga kirjeldas ta skisofreenia sotsiaalseid häireid. Eraldi vaimse häire tähistamiseks, mida lapsepõlves areneb, kasutas seda terminit L. Kanner 1943. Uurija tuvastas 11 varajase lapsepõlve autismi ilmingut.

Kaasaegses meditsiinis viitab autism psüühikahäirele, mis tekib aju struktuuri halvenemise tagajärjel ja mida väljendavad sotsiaalsete suhete raskused, kognitiivse tegevuse vähenemine ja stereotüüpsed tegevused.

Haigust iseloomustab stabiilne stabiilne kulg, sümptomite püsimine täiskasvanutel.

Viimastel aastakümnetel on avastatud rohkem autismi spektrihäiretega lapsi. Ei ole veel teada, mis see on seotud: diagnostiliste meetodite parandamisega või haigust esile kutsuvate väliste tegurite ilmnemisega. Statistika ei ole meie riigis hoitud, kuid näiteks USAs kannatab üks 50 lapsest autist.

Paljud vanemad on huvitatud küsimusest: millises vanuses avaldub autism? See häire võib areneda nii esimestel eluaastatel kui ka hilisemal perioodil. Muutused on kõige märgatavamad 1–3-aastaste laste puhul, sest just praegu on suhtlemisoskused intensiivselt arenenud ja sotsiaalsed suhted teiste inimestega on loodud.

Autismi põhjused

Autistlike laste arvu suurenemine tõstatab küsimuse selle häire põhjustest. Uuringute aastate jooksul on teadlased kindlaks teinud, et haigust põhjustab teatud riskitegurite kogum.

Võimalikud stiimulid autismi arenguks on:

  • geenide struktuuri muutmine;
  • kesknärvisüsteemi orgaanilised haigused, nagu entsefaliit;
  • metaboolsed patoloogiad, hormonaalsed häired;
  • bakteriaalsete ja viirusnakkuste mõju;
  • elavhõbeda mürgistus (näiteks vaktsiiniga);
  • antibiootikumide pikaajaline kasutamine;
  • perinataalne kokkupuude kemikaalidega.

Olulist rolli mängib lapse pärilik eelsoodumus autismile. Kui see on olemas, võib ükskõik milline ülaltoodud tegur põhjustada haiguse arengut.

Autismi tunnused sõltuvalt selle tüübist

Autismi diagnoosimisel võetakse arvesse mitmesuguseid kliinilisi ilminguid. Sümptomite etioloogia ja nende raskusaste on erinevad, seega ei ole kõigi laste kohta ühtegi nimekirja. Autismi ilmingut konkreetsel juhul lapsele osaliselt määrab haiguse tüüp:

  1. Kanneri sündroom (varajane lapsepõlve autism, sügav autism). Tundub suhtlemisraskuste, sotsiaalse kohanemise probleemide, tajumise organite signaalide integratsiooni rikkumiste poolt. Laps täidab sageli stereotüüpseid tegevusi, häirib kõnet, tavaliselt echolalia vormis - kuuldud sõnade ja fraaside lõppu. Sotsiaalse suhtlemise raskused väljenduvad vastuse puudumises oma nimele, silma sattumise vältimine, sõnade täielik puudumine kuni 16 kuud.
  2. Atüüpiline autism. Haiguse kergeim vorm, kus sümptomid pikka aega võivad jääda märkamatuks. Sotsiaalse suhtlemise katkemine ei ole alati nende täielik tagasilükkamine, sageli laps tahab teistega ühendust võtta, kuid ei tea, kuidas. On raskusi kõne mõistmisega ja emotsioonide väljendamisega, piiratud sõnavara. Kognitiivsete funktsioonide osa - mõtlemise paindumatus ja konkreetsus.
  3. Aspergeri sündroom. Rikkumised ilmnevad peamiselt nende ümbritsevate inimestega suhtlemise valdkonnas. Sotsiaalsed oskused tekivad raskustega, huvid ja ametid on stereotüüpsed, mõtlemine on paindumatu ning sageli ilmuvad rituaalid ja obsessiivsed tegevused. Kohanemine toimub tavaliselt arenevate kognitiivsete funktsioonide arvelt: kõne, mälu, tähelepanu, intelligentsus.
  4. Mitteverbaalse õppimisvõime rikkumine. Sümptomid on sarnased Aspergeri sündroomile, lisaks on sensoorsete organite ülitundlikkus, mitteverbaalsete kontaktide tuvastamata jätmine, tasakaalustamatus ja grapomotoorika, kujutismõtlemise puudumine, otsuste konkreetsus, stereotüüpilised käitumisprogrammid.
  5. Keeruline arenguhäire. Selle vormi autismi väljendamine - raskused sotsiaalses suhtlemises ja suhtlemises koos füüsilise puudega. Häire jaguneb kahte tüüpi: Helleri sündroom, mille korral väheneb motoorse, kõne- ja sotsiaalsete oskuste teke; Rett'i sündroom, mille kliiniline pilt on motoorseid häireid, ataksiat, stereotüüpi käes liikuvates oskustes, krambid ja tuimad emotsioonid.
  6. Paljude keeruliste arenguhäirete sündroom. Seda vormi väljendavad muutused kõigis valdkondades: emotsionaalne, kommunikatiivne, käitumuslik, vaimne. Sellisel juhul võib esineda kõigi komponentide ühtne rikkumine ja osaline rikkumine.

Seega on autismi ilming lastel heterogeenne. Eksperdid räägivad sellistest rikkumistest. Diagnoosimine nõuab arsti, psühholoogi ja õpetaja teatud kvalifikatsiooni. Eriti rasketel juhtudel võib rakendada laboratoorseid geneetilisi uuringumeetodeid.

Autismiga lapse käitumine

Lapse käitumise jälgimine võimaldab tuvastada autismi varem. Pöörake tähelepanu ebatüüpilistele ilmingutele, eelkõige vanematele. Kõikide haiguse vormide puhul võib välja tuua ühised iseloomulikud sümptomid:

  1. Kõnehäired. Võib esineda erinevaid väljendusastmeid: sõnade ja helide täielikust puudumisest kuni sõnavara kerge piiramiseni koos keeruliste lausete moodustamise raskustega. Sagedamini kui üks aasta vanune laps ei häiri, kaks - tal on 10-15 sõna, kolmele - ta ei saa neid ühendada. Kvalitatiivsetest muutustest täheldatakse: echolalia - kuuldud sõnade kaja sarnane kordus, leiutatud sõnad, pöördumine kolmandasse isikusse. Kõnes ei ole apellatsioone ega isiklikke asesõnasid, seda ei kasutata kontakti saamiseks teise isikuga.
  2. Emotsionaalset kontakti pole vaja. Autistlikud lapsed ei vaata silma, ei küsi oma käsi, ei võta vastu lähedasi inimesi, ärge naeratage vastuseks. Kui vanemad püüavad tundeid väljendada kallistuste, suudluste või löögi abil, siis nad seisavad vastu. Kuna arestimine ei moodusta, eristavad nad teiste inimeste hulgas harva ema ja isa. Ärge vastake teiste kaebustele ja taotlustele.
  3. Sotsialiseerumise raskused. Teiste inimeste juuresolekul kogeb autistlik laps ebamugavust, ärevust ja kui keegi on liiga lähedal, jookseb keegi sageli ära ja varjab. Sellised lapsed ei osale mängudes, ei ole kellegagi sõpradega, sest nad ei tunne emotsioone ja reegleid aktsepteerivad. Seal on pidev üksindus, kus nad tunnevad end rahulikumana.
  4. Agressioon. Emotsioon avaldub paroksüsmaalselt, seda võivad põhjustada väikesed raskused või piirangud. Viha lööb välja hüsteerika, hüüded, füüsiline rünnak. Umbes kolmandikul lastest on auto-agressioon - enesevigastus.
  5. Huvide puudumine mänguasjade vastu. Laps ei saa aru, kuidas ja miks esemetega mängida. Mõtlemise konkreetsus ei võimalda tegelikku olukorda mängu plaani üle kanda. Eriti keerulised on sümboolsed tegevused, milles üks objekt asendab teist, midagi sarnast (näiteks pliiatsi kasutamine mikrofonina, kepp hobusena). Sageli kasutatakse mänguasju stereotüüpiliste liikumiste jaoks, valitakse kogu sort, millest laps liigub ja tunnid ei lase tal minna.
  6. Stereotüübid Autismiga laste käitumises on ilmne kalduvus pikka aega teha monotoonne, reeglina mõttetu tegevus. Nad võivad koputada objekti lauale, kiik, kulgevad mööda teatud trajektoori. Kompulsiivne käitumine näitab selged reeglid ja määrused. See aitab lapsel end lõdvestuda ja enesekindlamalt tunda.

Teades, kuidas lapse autism avaldub, saavad vanemad sümptomeid avastada varajases staadiumis ja otsida viivitamatult meditsiinilist ja haridusalast abi. Mida kiiremini alustatakse rehabilitatsioonimeetmeid, seda soodsam on prognoos.

Autismi ilmingud alla ühe aasta vanustel lastel

Kuidas autism ilmneb alla ühe aasta vanustel lastel? Selles vanuses on ikka veel raske hinnata suhtlemist eakaaslastega ja mõtlemise iseärasusi, kuid emotsionaalsetel ja käitumuslikel reaktsioonidel on juba teatud tunnused.

Beebil ei ole naeratust, vastsündinutele ei ole iseloomulikku “taaselustamise kompleksi”. Mimika väljendused on väikesed, emotsioonid on kerged, praktiliselt puuduvad. Lapse vaatepilt on reeglina suunatud objektile. Mootori aktiivsus väheneb.

Laps ei küsi käsi, ei naerata vastuseks täiskasvanu naeratusele. Kasvav, ei kasuta žeste (näitavad, nõudlikud jne). Kõne ei arene: sinu nime kohta pole mingit löömist, gruntimist. Paljud emad usuvad ekslikult, et nende laps on looduses lihtsalt rahulik. Ta ei põhjusta oma vanematele ärevust, ta saab mängida iseendaga mitu tundi, ei hüüa, ei tähenda temaga seotud inimesi.

Harvadel juhtudel on võimalik kasvu ja füüsilise arengu viivitus. Haiguse rasketes vormides istub laps hiljem maha ja hakkab kõndima, võivad esineda kaasnevad haigused: allergiad, epilepsia, seedehäired ja teised.

Autism on haigus, mida avaldab lapse vaimne areng. Kõikide sümptomite mitmekesisusega on triad võtmetähtsusega: sotsiaalse suhtluse, kõne ja stereotüüpiliste tegevuste katkemine. Vanemate võime kindlaks teha lapse autismi varases staadiumis võimaldab õigel ajal taotleda spetsialiseeritud abi.

Autor: Olga Khanova, arst,
spetsiaalselt Mama66.ru jaoks

Autismi tunnused lastel. Autismiga lapse välised märgid, käitumine

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Millises vanuses autism võib tekkida?

Lapse autismi leidub praegu 2 kuni 4 juhul 100 000 lapse kohta. Koos vaimse pidurdamisega (ebatüüpiline autism) tõuseb see arv 20 juhtu 100 000 kohta. Poiste ja tüdrukute suhe selle patoloogiaga on 4 kuni 1.

Autism võib esineda igas vanuses. Olenevalt vanusest muutub ka haiguse kliiniline pilt. Tavaliselt on lapsepõlves autism (kuni 3 aastat), lapsepõlve autism (3-aastastelt kuni 10–11-aastastele) ja teismeliste autism (üle 11-aastastel lastel).

Autismi standardsete klassifikatsioonide osas ei ole seni vaidlused vähenenud. Haiguste, sealhulgas vaimse, rahvusvahelise statistilise klassifikatsiooni kohaselt on laste autism, atüüpiline autism, Retti sündroom ja Aspergeri sündroom. Ameerika psüühikahäirete klassifikatsiooni viimase versiooni kohaselt eristatakse ainult autismi spektri häireid. Need häired hõlmavad nii varajase lapsepõlve autismi kui ka ebatüüpilist.

Reeglina tehakse lapsepõlve autismi diagnoos 2,5–3-aastaselt. Sel perioodil on kõige selgemini väljendunud kõnehäired, sotsiaalsete suhete piiramine ja isoleerimine. Autistliku käitumise esimesed märgid ilmnevad siiski esimesel eluaastal. Kui laps on esimene perekonnas, märgivad vanemad reeglina oma “erinevusi” oma eakaaslastega. Kõige sagedamini ilmneb see siis, kui laps läheb lasteaiasse, st kui ta üritab ühiskonda integreeruda. Kui aga perekonnas on juba laps, siis ema täheldab reeglina esimestel elukuudel autistliku lapse esimesi sümptomeid. Võrreldes vanema venna või õega käitub laps erinevalt, mis tabab kohe oma vanemate silma.

Autism võib hiljem ilmneda. Autismi debüüdi saab jälgida 5 aasta pärast. Sellisel juhul on IQ kõrgem kui lastel, kelle autismi debüüt oli kolmeaastane. Sellistel juhtudel säilivad elementaarsed suhtlemisoskused, kuid domineerib endiselt maailmast isoleerimine. Sellistes lastes ei ole kognitiivsed häired (mäluhäired, vaimne aktiivsus jne) nii väljendunud. Väga sageli on neil kõrge IQ.

Autismi elemendid võivad olla Retti sündroomi raamistikus. Seda diagnoositakse vanuses 1 kuni 2. Autism koos kognitiivsete funktsioonide säilitamisega, mida nimetatakse Aspergeri sündroomiks (või kerge autismiks), esineb 4 kuni 11 aasta jooksul.

Väärib märkimist, et autismi esimese ilmingu ja diagnoosimise aja vahel on teatud periood. Täheldati lapse teatud omadusi, mida vanemad ei pea tähtsaks. Kui aga keskendute sellele emale, tunneb ta tõesti oma lapsega midagi sellist.

Niisiis, lapse vanemad, kes olid alati kuulekad ja ei tekitanud probleeme, pidage meeles, et lapsepõlves ei kutsunud laps praktiliselt nutma, võib tundide kaupa vaadata seina. See tähendab, et teatud iseloomulikud tunnused lastel on algselt olemas. See ei tähenda, et haigus näib olevat "sinise polt". Vanusega, kui suureneb vajadus sotsialiseerumise järele (lasteaed, kool), siis teised liituvad nende sümptomitega. Sellel perioodil pöörduvad vanemad esimest korda spetsialisti poole.

Mis on eriliseks autismiga lapse käitumise suhtes?

Vaatamata sellele, et selle haiguse sümptomid on väga erinevad ja sõltuvad vanusest, on siiski teatud käitumuslikud tunnused, mis on ühised kõigile autistlikele lastele.

Autismiga lapse käitumise karakteristikud on:

  • sotsiaalsete kontaktide ja koostoimete rikkumine;
  • mängu piiratud huvid ja omadused;
  • kalduvus korrata meetmeid (stereotüübid);
  • verbaalse suhtluse rikkumised;
  • intellektuaalse sfääri häired;
  • halvenenud enesesäilitamise tunne;
  • kõndimise ja liikumiste tunnused.

Sotsiaalsete kontaktide ja koostoimete rikkumine

See on autismiga laste käitumise peamine tunnus ja see on 100 protsenti. Autistlikud lapsed elavad oma maailmas ja selle sisemise elu ülekaaluga kaasneb lahkumine välismaailmast. Nad on suhtlemata, vältivad aktiivselt oma eakaaslasi.

Esimene asi, mis emale võib tunduda kummaline, on asjaolu, et laps praktiliselt ei küsi oma käsi. Rinnaga lapsi (alla ühe aasta vanuseid lapsi) iseloomustab inertsus ja mitteaktiivsus. Nad ei ole nii elavad kui teised lapsed, reageerivad uuele mänguasjale. Neil on nõrk valgus, heli, nad võivad ka harva naeratada. Autistid ei ole või on kehvasti arenenud kõigi väikelaste jaoks omane elavnemise kompleks. Lapsed ei reageeri nende nimele, ei reageeri helidele ja muudele stiimulitele, mis sageli kannatavad. Reeglina pöörduvad vanemad esimesel korral audioloogi (kuulmispetsialisti) poole.

Laps reageerib kontakti puudutades erinevalt. Võib esineda agressiooni rünnakuid, tekivad hirmud. Üks tuntumaid autismi sümptomeid on silmakontakti puudumine. Kuid see ei ole kaugeltki kõikides lastes avaldunud, vaid tekib raskemates vormides, nii et laps eirab seda ühiskonnaelu aspekti. Mõnikord võib laps otsida inimest läbi.
Arvatakse, et kõik autistlikud lapsed ei suuda emotsioone näidata. Kuid see ei ole nii. Tõepoolest, paljude nende jaoks on emotsionaalne sfäär väga halb - nad harva naeravad ja nende näoilmed on samad. Kuid on ka lapsi, kellel on väga rikas, mitmekesine ja mõnikord mitte päris piisav näoilme.

Kui ta kasvab, võib laps minna oma maailma. Esimene asi, mis tõmbab tähelepanu, on võimetus võtta ühendust pereliikmetega. Laps harva pöördub abi saamiseks, varakult hakkab ta ise teenima. Autistlik laps praktiliselt ei kasuta sõnu "anna", "võtke". Ta ei puutu füüsiliselt kokku - kui ta seda või seda objekti palutakse, siis ta ei anna oma kätes, vaid viskab. Seega piirab ta oma suhtlemist tema ümber asuvate inimestega. Enamik lapsi ei kaota kallistusi ja muud füüsilist kontakti.

Kõige ilmsemad probleemid on ennast tunda, kui laps viib lasteaeda. Siin, kui ta üritab last lastele teistele lastele tutvustada (näiteks panna neid ühele lauale või osaleda ühes mängus), võib ta tekitada erinevaid afektiivseid reaktsioone. Keskkonna ignoreerimine võib olla passiivne või aktiivne. Esimesel juhul ei näidata lapsi lihtsalt ümbritsevate laste, mängude vastu. Teisel juhul jooksevad nad ära, peidavad või tegutsevad agressiivselt teiste laste suhtes.

Mängu piiratud huvid ja omadused

Üks viiendik autistlikest lastest ignoreerib mänguasju ja igasuguseid hasartmänge. Kui laps näitab huvi, on see tavaliselt üks mänguasi, üks televisiooniprogramm. Laps ei mängi üldse või mängib monotoonselt.

Beebid saavad pika aja jooksul oma pilgu mänguasjale kinnitada, kuid see ei jõua. Vanemad lapsed saavad tunde vaadata seina seina, autode liikumist aknast välja, vaadata sama filmi kümneid kordi. Sellisel juhul võib selle tegevusega seotud laste mure olla murettekitav. Nad ei kaota huvi oma töö vastu, mõnikord andes mulje eraldatusest. Kui püüate neid klassidest eemale rebida, väljendavad nad rahulolematust.

Mängud, mis nõuavad kujutlusvõimet ja kujutlusvõimet, meelitavad selliseid lapsi harva. Kui tüdrukul on nukk, siis ta ei riietu teda, istu lauas maha ja tutvustab teda teistele. Tema mäng piirdub monotoonse tegevusega, näiteks selle nuku karvadega. Ta saab seda tegevust teha kümneid kordi päevas. Isegi kui laps teeb oma mänguasjaga mitu tegevust, on see alati samas järjekorras. Näiteks võib autistlik tüdruk kammida, ujuma ja muuta oma nukku, kuid alati samas järjekorras ja mitte üldse. Reeglina ei mängi lapsed oma mänguasjadega, vaid sorteerib neid. Laps saab ehitada ja sorteerida oma mänguasju vastavalt erinevatele kriteeriumidele - värv, kuju, suurus.

Autistlikud lapsed erinevad tavalistest lastest ja mängu eripärast. Niisiis, neid ei hõivata tavaliste mänguasjadega. Autistlik tähelepanu on rohkem huvitatud majapidamistarbetest, näiteks võtmetest, materjalist. Reeglina teevad need objektid oma lemmikheli või oma lemmikvärvi. Tavaliselt on need lapsed valitud objektiga seotud ja ei muuda seda. Iga katse lapse eraldamiseks tema „mänguasjast” (kuna mõnikord võivad nad olla ohtlikud, näiteks pistikuga), kaasnevad protestireaktsioonidega. Neid saab väljendada väljendatud psühhomotoorse põnevusega või vastupidi, jättes iseenesest.

Lapse huve saab vähendada mänguasjade kokkuklapitamiseks ja ehitamiseks, et autosid parklasse ümber arvutada. Mõnikord võib autistlikel lastel olla isegi erinevad hobid. Näiteks pitserite, robotite kogumine, kirg statistika vastu. Kõigi nende huvide erinevus on sotsiaalse sisu puudumine. Lapsed ei ole huvitatud templitest või riigist, kust need saadeti. Nad ei ole mängust huvitatud, kuid neid võib meelitada erinevad statistikad.

Lapsed ei lase kellelgi oma kiredesse, isegi autistlikesse. Mõnikord ei meelitata lapsi isegi mängudele, vaid teatud tegevustele. Näiteks võivad nad voolu reguleerimiseks korrapäraste ajavahemike järel sisse lülitada ja välja lülitada, lülitada gaasi sisse, et vaadata leegi.

Harvem on autistlike laste mängudes patoloogiline fantaasia koos reinkarnatsiooniga loomadesse, elumatud objektid.

Kalduvus korduvatele meetmetele (stereotüübid)

Korduvad toimingud või stereotüübid on täheldatud 80% autismiga lastest. Samas täheldatakse stereotüüpe nii käitumises kui ka kõnes. Kõige sagedamini on tegemist motoorsete stereotüüpidega, mis on vähendatud pea monotoonseteks pöördeteks, õlgade tõmblemine, sõrmede painutamine. Rett'i sündroomi puhul täheldatakse sõrmede ja pesemise käte stereotüüpset väänamist.

Autismis esinevad sageli esinevad stereotüüpsed tegevused:

  • valguse sisse- ja väljalülitamine;
  • liiva, mosaiigi, rongi valamine;
  • ukse keeramine;
  • stereotüüpiline tulemus;
  • sõtkumis- või rebimispaber;
  • jäsemete pingeid ja lõõgastust.
Kõnes täheldatud stereotüüpe nimetatakse echolaliaks. See võib olla helide, sõnade, fraasidega manipuleerimine. Sellisel juhul kordavad lapsed oma vanematelt, televisioonist või muudest allikatest kuuldud sõnu ilma nende tähendust mõistmata. Näiteks, kui küsite: „Kas sul on mahla?”, Kordab laps „sul on mahl, sul on mahl, sul on mahl”.

Või võib laps esitada sama küsimuse, näiteks:
Laps - "Kuhu me läheme?"
Ema - "Poes."
Laps - "Kuhu me läheme?"
Ema - "Piima poes."
Laps - "Kuhu me läheme?"

Need kordused on teadvuseta ja mõnikord peatuvad alles pärast lapse sarnase fraasiga katkestamist. Näiteks küsimusele "Kuhu me läheme?", Ema vastab "Kuhu me läheme?" Ja siis laps peatub.

Sageli esineb toidus, riietuses, jalgsi marsruutides stereotüüpe. Nad omandavad rituaalide iseloomu. Näiteks läheb laps alati samamoodi, eelistab sama toitu, riideid. Autistlikud lapsed, kes koputavad pidevalt sama rütmi, pööravad ratast käes, pöörates teatud aja jooksul tooli, pöörates kiiresti raamatute lehekülgi.

Stereotüübid mõjutavad teisi meeli. Näiteks iseloomustab maitse stereotüüpe objektide perioodiline lakkumine; lõhn - objektide pidev nuusutamine.

Selle käitumise võimalike põhjuste kohta on palju teooriaid. Ühe neist toetajad peavad stereotüüpe kui omamoodi stimuleerivat käitumist. Selle teooria kohaselt on autistliku lapse keha ülitundlik ja seetõttu näitab see närvisüsteemi ergastamiseks enesestimuleerimist.
Erineva, vastupidise kontseptsiooni pooldajad usuvad, et keskkond on lapsele hämmastav. Keha rahustamiseks ja ümbritseva maailma mõju kõrvaldamiseks kasutab laps stereotüüpilist käitumist.

Suulise suhtluse rikkumine

Kõne häirimine, ühel või teisel määral, esineb kõikidel autismi vormidel. Kõne võib areneda hilinemisega või üldse mitte.

Kõnehäired on kõige olulisemad varases lapsepõlves. Sel juhul võib täheldada isegi mutismi nähtust (täielik kõne puudumine). Paljud vanemad märgivad, et pärast lapse normaalset rääkimist vaikib ta teatud aja (aasta või rohkem). Mõnikord, isegi algstaadiumis, on laps kõnearenduses oma eakaaslastest ees. Siis 15 kuni 18 kuuks on regressioon - laps lõpetab rääkimise teistega, kuid samal ajal räägib ta täielikult iseendaga või unes. Aspergeri sündroomi puhul on kõne- ja kognitiivne funktsioon osaliselt säilinud.

Varases lapsepõlves ei pruugi olla kõndimist, peksmist, mis loomulikult ema kohe hoiatab. Samuti on täheldatud haruldast kasutamist žeste väikelapsed. Lapse arenemisel on sageli täheldatud ekspressiivseid kõnehäireid. Lapsed väärkasutavad asesõnad, kaebused. Enamasti kutsuvad nad end teise või kolmanda isikuga. Näiteks ütleb laps, et "tahan süüa" ütleb: "Ta tahab süüa" või "tahad süüa". Ta pöördub ka kolmanda isiku poole, näiteks „Anton vajab pliiatsi.“ Sageli saavad lapsed kasutada täiskasvanutel või televisioonis kuulatud vestluse väljavõtteid. Ühiskonnas ei tohi laps kõnet üldse kasutada, mitte küsimustele vastata. Kuid üksi iseendaga saab ta oma tegusid kommenteerida, kuulutada luule.

Mõnikord muutub lapse kõne pretensiooniks. See on täis tsitaate, neologisme, ebatavalisi sõnu, käske. Nende kõnes domineerivad autodialoogid ja kalduvus riimile. Nende kõne on sageli monotoonne, ilma intonatsioonita, selles domineerivad kommenteerivad fraasid.

Samuti iseloomustab autistide kõnet tihti omapärane intonatsioon, mis on lause lõpus kõrge helitugevusega. Sageli esineb häälteid, foneetilisi häireid.

Viivitusega kõne areng on sageli põhjuseks, miks lapse vanemad pöörduvad logopeedide ja patoloogide poole. Kõnehäirete põhjuse mõistmiseks on vaja kindlaks teha, kas kõnesid kasutatakse antud juhul suhtlemiseks. Kõnehäirete põhjus autismis on vastumeelsus suhelda väljaspool maailma, sealhulgas vestluse kaudu. Kõne arengu anomaaliad sel juhul peegeldavad laste sotsiaalse kontakti rikkumist.

Intellektuaalse sfääri häired

75 protsendil juhtudest on erinevaid intellektuaalseid häireid. See võib olla vaimne pidurdamine või ebaühtlane vaimne areng. Enamasti on need erinevad intellektuaalse arengu mahajäämused. Autistlikul lapsel on raskusi keskendumisega ja keskendumisega. Tal on ka kiire huvipuudus, tähelepanu häire. Üldiselt aktsepteeritud ühendused ja üldistused on harva kättesaadavad. Autistliku lapse manipuleerimise ja visuaalsete oskuste testid toimivad reeglina hästi. Kuid sümboolset ja abstraktset mõtlemist nõudvad testid, samuti loogika kaasamine on teostatud halvasti.

Mõnikord on lastel huvi teatud erialade vastu ja luure üksikute aspektide kujunemine. Näiteks on neil ainulaadne ruumiline mälu, kuulmine või taju. 10 protsendil juhtudest raskendab intellektuaalse lagunemise tõttu algselt kiirendatud intellektuaalset arengut. Aspergeri sündroomis säilib intellekt vanusepiirangus või isegi kõrgem.

Erinevate andmete kohaselt täheldatakse rohkem kui pooltel lastel intelligentsuse vähenemist kerge ja mõõduka vaimse alaarengu piires. Niisiis on pooled IQ-st alla 50-aastase. Kolmandikul lastest on luureandmed piiril (IQ 70). Siiski ei ole intelligentsuse vähenemine täielik ja harva jõuab teatud sügava vaimse pidurdamiseni. Mida madalam on lapse IQ, seda raskem on tema sotsiaalne kohanemine. Ülejäänud kõrge IQ-ga lastel on ebastandardne mõtlemine, mis sageli piirab ka nende sotsiaalset käitumist.

Hoolimata intellektuaalsete funktsioonide vähenemisest õpivad paljud lapsed ise põhikooli oskusi. Mõned neist õpivad iseseisvalt lugema, omandama matemaatika oskusi. Paljude jaoks võivad muusikalised, mehaanilised ja matemaatilised võimed püsida.

Intellektuaalse sfääri häirete puhul on iseloomulik eeskirjade eiramine, nimelt perioodiline parandamine ja halvenemine. Seega võib olukorra stressi, haiguse taustal esineda regressiooni episoode.

Katkestas enesehoidmise tunnet

Iseseisva säilitamise katkemine, mis ilmneb auto-agressiooniga, esineb kolmandikus autistlikest lastest. Agressioon - on vastus erinevatele mitte väga soodsatele elusuhetele. Kuid kuna puudub autismiga ühiskondlik kontakt, siis ennustatakse negatiivset energiat. Autistlikele lastele on iseloomulik silmatorkav enese, hammustamine. Väga sageli ei ole neil "serva tunnet". Seda täheldatakse varases lapsepõlves, kui laps rippub jalutuskäru poole, ronib üle mängutoa. Vanemad lapsed võivad sõidurajale hüpata või kõrgusest hüpata. Paljudel neist puuduvad negatiivsed kogemused pärast langemist, põletusi ja kärpeid. Nii et tavaline laps, kes langeb või lõikab üks kord, väldib seda tulevikus. Autistlik laps saab teha samu meetmeid kümneid kordi, samal ajal haiget ise, kuid mitte peatudes.

Selle käitumise olemust on vähe uuritud. Paljud eksperdid viitavad sellele, et selline käitumine on tingitud valu tundlikkuse vähenemisest. Seda kinnitab ka nutt, kui laps tabab ja kukub.

Lisaks auto-agressioonile võib täheldada ka agressiivset käitumist, mis on suunatud kõigile. Selle põhjuseks võib olla kaitsev reaktsioon. Väga sageli on täheldatud, kui täiskasvanu püüab lapse tavalist eluviisi katkestada. Kuid muutusevastane katse võib ilmneda ka auto-agressioonis. Laps, eriti kui tal on raske autismi vorm, võib ennast hammustada, võita, tahtlikult lüüa. Need tegevused lakkavad niipea, kui tema maailma sekkumine lõpeb. Sellisel juhul on see käitumine välismaailmaga suhtlemise vorm.

Käigu ja liikumiste tunnused

Sageli on autistlikel lastel kindel käik. Kõige sagedamini jäljendavad nad liblikat, kõndides küünarnukid ja tasakaalustavad käed. Mõned on vahele jätnud. Autistliku lapse liikumise tunnuseks on omamoodi ebamugavus, nurk. Selliste laste jooksmine võib tunduda naeruväärne, sest selle ajal lained oma käsi, levitavad jalgu laiale.

Samuti võivad autismiga lapsed käia samm-sammult, kõndides kõndides või kõndides rangelt määratletud erireisil.

Mida näevad autismiga lapsed?

Lapsed kuni aasta

Lapse väljanägemist iseloomustab naeratus, näoilmed ja muud heledad emotsioonid.
Võrreldes teiste lastega, ei ole ta nii aktiivne ja ei tõmba tähelepanu. Tema silmad on tihti fikseeritud mõne (pidevalt sama) teema suhtes.

Laps ei jõua kätte, tal ei ole taaselustamise kompleksi. Ta ei kopeeri emotsioone - kui ta naeratab, ei reageeri ta naeratusega, mis on väikestele lastele täiesti iseloomulik. Ta ei gestuleeri, ei näita objekte, mida ta vajab. Laps ei lööb nagu teised ühe-aastased lapsed, ei käi, ei vasta tema nimele. Autistlik laps ei tekita probleeme ja annab mulje “väga rahulikust lapsest”. Paljude tundide jooksul mängib ta ise ilma nutma, näidates teistele huvi.

Lastel on väga haruldane kasv ja areng. Samal ajal seostatakse ebatüüpilist autismi (autism vaimse alaarenguga) väga sageli kaasnevate haigustega. Kõige sagedamini on see konvulsiivne sündroom või isegi epilepsia. Samal ajal on neuropsühhiline areng viivitus - laps hakkab istuma hilja, hiljem võtab esimesed sammud maha, mahajäämus ja kasv.

Lapsed aastast kuni 3 aastani

Lapsed on endiselt suletud ja vananenud. Nad räägivad halvasti, kuid sagedamini ei räägi nad üldse. 15 kuni 18 kuud võivad lapsed üldse rääkida. Tähelepanu pannakse eraldiseisvale pilgule, laps ei vaata vestluskaaslase silma. Väga varakult hakkavad need lapsed ise teenima, tagades seeläbi üha suurema iseseisvuse välismaailmast. Kui nad hakkavad rääkima, täheldavad teie ümber inimesed, et nad kutsuvad end teise või kolmanda isikuga. Näiteks "Oleg tahab juua" või "Tahad juua". Küsimusele: "Kas sa tahad juua?" Nad vastavad: "Ta tahab juua." Väikestel lastel täheldatud kõnehäire avaldub ehhoolias. Nad kordavad teiste inimeste suust kuulnud fraase või fraase. Sageli täheldatakse vokaalteooriaid, mis avalduvad helide tahtmatult hääldamisel.

Lapsed hakkavad kõndima ja nende jalutuskäik meelitab vanemate tähelepanu. Sageli kõndib ta lohistades käed (nagu liblikat imiteerides). Psühhomotoorsetes tingimustes võivad autismiga lapsed olla hüperaktiivsed või hüpoaktiivsed. Sageli on esimene võimalus. Lapsed on pidevas liikumises, kuid nende liikumised on stereotüüpsed. Nad kiikuvad toolil, teevad keha rütmiliseks liikumiseks. Nende liikumised on monotoonsed, mehaanilised. Uue objekti uurimisel (näiteks kui ema ostis uue mänguasja) nuusutavad nad hoolikalt, tunnevad, raputavad, üritavad mõned helid välja võtta. Autistlikel lastel täheldatud žestid võivad olla väga ekstsentrilised, ebatavalised ja sunnitud.

Laps ei näi päris normaalset tegevust ja hobid. Ta mängib sageli veega, keerates kraani sisse ja välja või valguslülitiga. Sugulaste tähelepanu äratab asjaolu, et laps hüüab väga harva, isegi kui see tabab väga kõvasti. Harva küsib midagi või pihta. Autistlik laps hoiab aktiivselt ära teiste laste ettevõtte. Laste sünnipäevadel, matinessidel istub ta üksi või jookseb ära. Mõnikord võivad autistid teiste laste firmas muutuda agressiivseks. Reeglina on nende agressioon suunatud iseendale, kuid seda saab ka teistele välja projitseerida.

Sageli annavad need lapsed mulje, et nad on rikutud. Nad on söömises selektiivsed, ei tule koos teiste lastega, neil on palju hirme. Kõige sagedamini on see pimeduse hirm, müra (tolmuimeja, uksekell), teatud tüüpi transport. Rasketel juhtudel kardavad lapsed kõike - majast lahkuda, oma ruumist lahkuda, jääda üksi. Isegi teatud kindla hirmu puudumisel on autistlikud lapsed alati häbelikud. Nende hirmus on väliskeskkonnale prognoositud, sest see on neile tundmatu. Hirm selle tundmatu maailma ees on lapse peamine emotsioon. Olukorra muutumise ja hirmude piiramiseks seisavad nad tihti üles tantrume.

Väliselt on autistlikud lapsed väga erinevad. Arvatakse, et autismiga lastel on peened, jälgitavad näojooned, millele emotsioonid harva ilmuvad (printsi nägu). See ei ole siiski alati nii. Lapsed varases eas võivad olla väga aktiivsed näoilmed, kohmakas pühkimine. Mõned teadlased ütlevad, et autistlike laste ja teiste laste näo geomeetria on endiselt erinev - nende silmad on laiemad, näo alumine osa on suhteliselt lühike.

Koolieelsed lapsed (3 kuni 6 aastat)

Selle vanuserühma lastel esineb sotsiaalse kohanemisega seotud raskusi. Need raskused ilmnevad kõige enam siis, kui laps läheb lasteaiasse või ettevalmistavasse rühma. Laps ei tähenda huvi eakaaslaste vastu, ta ei meeldi uuele olukorrale. Sellistele muutustele oma elus reageerib ta vägivaldse psühhomotoorse agitatsiooniga. Lapse peamisteks jõupingutusteks on luua selline "kest", milles ta peidab, välistades maailma.

Mänguasjade beebi (kui see on olemas) algab teatud järjekorras, enamasti värvi või suuruse järgi. Ümbritsevad inimesed märgivad, et võrreldes teiste lastega on autistliku lapse ruumis alati teatud eluviis. Asjad paigutatakse nende kohtadesse ja rühmitatakse vastavalt teatud põhimõttele (värv, materjalitüüp). Harjumus leida alati oma koha annab lapsele mugavuse ja turvalisuse tunde.

Kui selle vanuserühma last ei ole spetsialistiga konsulteerinud, muutub ta veelgi iseseisvamaks. Kõnehäired arenevad. Autistliku elustiili purustamine muutub üha raskemaks. Katse viia laps tänavale kaasneb vägivaldse agressiooniga. Hirmus ja hirmud võivad kristalliseeruda obsessiivkäitumises, rituaalides. See võib olla mängude perioodiline käte pesemine, teatud toiduainete järjestused.

Autistlikel lastel on sagedamini kui teised lapsed hüperaktiivset käitumist. Psühhomotoorsetes tingimustes on nad desinfitseeritud ja disorganiseeritud. Sellised lapsed on pidevas liikumises, nad ei saa vaevalt ühes kohas viibida. Neil on raskusi nende liikumiste kontrollimisega (düsfaksia). Samuti on autistidel sageli kompulsiivne käitumine - nad teostavad oma tegevust tahtlikult vastavalt teatud reeglitele, isegi kui need reeglid on vastuolus sotsiaalsete normidega.

Palju harvemini võivad lapsed hüpoaktiivses liikumises erineda. Sellisel juhul võivad nad kannatada trahvi motoorseid oskusi, mis põhjustavad mõningate liigutuste raskusi. Näiteks võib lapsel olla raskusi kingaelade sidumisega, hoides käes pliiatsit.

Üle 6-aastased lapsed

Autistlikud koolilapsed saavad osaleda nii eriharidusasutustes kui ka üldhariduskoolides. Kui lapsel ei ole intellektuaalse sfääriga häireid ja ta õpib toime, siis on tema lemmikobjektide selektiivsus. Reeglina on see lummav joonistus, muusika ja matemaatika. Kuid isegi piirialade või keskmise luure puhul puuduvad lapsed. Nad ei keskendu just ülesannetele, kuid samal ajal keskenduvad nad kõige enam oma õpingutele. Sagedamini kui teistel on autistidel raskusi lugemisega (düsleksia).

Samas, kümnendikel juhtudel näitavad autismiga lapsed ebatavalisi intellektuaalseid võimeid. Need võivad olla muusika, kunsti või ainulaadse mälu anded. Ühe protsendi autistlikest juhtudest täheldatakse savandi sündroomi, millel on silmapaistvad võimed mitmes teadmiste valdkonnas.

Lapsed, kes on intelligentsust vähendanud või olulist tagasivõtmist ise teinud, tegelevad eriprogrammidega. Esiteks on selles vanuses kõnehäired ja sotsiaalne halvenemine. Laps võib kasutada kõnet ainult kiireloomulise vajaduse korral, et teavitada oma vajadustest. Siiski püüab ta seda vältida, alustades ennast väga varakult. Mida halvem on arenenud suhtluskeel lastel, seda sagedamini nad näitavad agressiooni.

Söömiskäitumise kõrvalekalded võivad omandada tõsiste rikkumiste iseloomu, sealhulgas söömisest keeldumise. Kergetel juhtudel on söögiga kaasas rituaalid - söömine teatud kindlas järjekorras teatud tundidel. Üksikute roogade selektiivsus toimub mitte maitsekriteeriumiga, vaid tassi värvi või kuju järgi. Autistlike laste jaoks on oluline, kuidas toit välja näeb.

Kui diagnoos tehti varajases staadiumis ja ravimeetmed võeti, saavad paljud lapsed hästi kohaneda. Mõned neist lõpetavad üldhariduskoolide ja magistritöö. Minimaalse kõne- ja vaimupuudega lapsed sobivad kõige paremini.

Millised testid aitavad kindlaks teha autismi autos kodus?

Katsete eesmärk on tuvastada lapse autismi oht. Testitulemused ei ole diagnoosi tegemise aluseks, vaid on põhjuseks, miks ühendust võtta spetsialistidega. Lapse arengu iseärasuste hindamisel tuleb arvestada lapse vanust ja kasutada tema vanuse jaoks soovitatud teste.

Autismi diagnoosimise testid lastel on:

  • laste käitumise hindamine üldiste arengunäitajate põhjal - sünnist kuni 16 kuuni;
  • M-CHAT test (muudetud autismi sõeluuring) - soovitatav lastele vanuses 16 kuni 30 kuud;
  • autismi skaala CARS (autismist hindamisskaala lastel) - 2 kuni 4 aastat;
  • sõelkatse ASSQ - mõeldud lastele vanuses 6 kuni 16 aastat.

Lapse testimine autismi kalduvuse korral sünnist

Laste terviseinstituudid soovitavad vanematel jälgida lapse käitumist alates sünnist ja kui esinevad lahknevused, pöörduge lapse spetsialisti poole.

Kõrvalekalded lapse arengus sünnist kuni üheteistkümne aasta vanuseni on järgmised käitumuslikud tegurid:

  • naeratab või üritab väljendada rõõmsaid emotsioone;
  • vastus naeratusele, näoilmetele, täiskasvanute helidele;
  • katse luua ema ajal silma sattumise ajal või lapse ümbritsevatel inimestel;
  • reageerimine teie enda nimele või tuttavale häälele;
  • gesticulation, waving;
  • sõrmede kasutamine laste huvipakkuvate objektide näitamiseks;
  • üritab alustada rääkimist (õitsev, koorimine);
  • palun võtke see üles;
  • rõõm olla teie kätes.
Kui avastatakse isegi üks ülaltoodud kõrvalekalletest, peaksid vanemad pöörduma arsti poole. Selle haiguse üheks märgiks on ülimalt tugev seos perekonnaliikmetega, kõige sagedamini emaga. Väliselt ei näita laps imetlust. Aga kui tekib side katkemise oht, võivad lapsed keelduda söömisest, oksendamisest või nende temperatuuri tõusust.

M-CHATi test lastele 16 kuni 30 kuud

Selle testi tulemused ja muud laste sõeluuringu vahendid (eksam) ei ole sada protsenti kindlusega, kuid need on aluseks diagnostikakontrolli läbimiseks spetsialistide poolt. Vastake M-CHAT-i testile vajalikele küsimustele „Jah“ või „Ei“. Kui küsimuses märgitud nähtus ilmneb lapse jälgimisel mitte rohkem kui kaks korda, siis seda asjaolu ei loeta.

M-CHATi testiküsimused on järgmised:

  • # 1 - Kas laps naudib, kui teda pumbatakse (käed, põlved)?
  • # 2 - Kas lapsel on huvi teiste laste vastu?
  • Ei 3 - Kas lapsed soovivad kasutada esemeid sammudena ja ronida neid üles?
  • Ei. 4 - Kas lapsel on mängida peitu?
  • Ei. 5 - Kas laps imiteerib mängu ajal toiminguid (räägib kujuteldaval telefonil, raputades olematu nukku)?
  • Ei. 6 - Kas laps kasutab indeksi sõrme, kui ta seda vajab?
  • Ei. 7 - Kas laps kasutab oma sõrme, et rõhutada oma huvi objekti, isiku või tegevuse vastu?
  • Ei. 8 - Kas laps kasutab oma mänguasju ettenähtud otstarbel (ehitab kuubikutest linnused, asetab nukud, rullib autosid põrandale)?
  • # 9 - Kas laps on alati tähelepanu pööranud teemadele, mis teda huvitavad, tuues ja näitavad neid vanematele?
  • Ei. 10 - Kas laps võib täiskasvanutega silma sattuda rohkem kui 1–2 sekundit?
  • Ei. 11 - Kas lapsel ilmnesid akustiliste stiimulite suhtes ülitundlikkuse märke (kas ta kattis kõrvad kõrva muusika ajal, palus tolmuimeja välja lülitada)?
  • Ei. 12 - Kas laps reageerib naeratusele?
  • 13 - Kas laps kordab täiskasvanutele nende liikumist, näoilmeid, intonatsiooni;
  • 14 - Kas laps vastab tema nimele?
  • Nr. 15 - Viige mänguasja või muu objekti sõrmega ruumi. Kas laps vaatab teda?
  • 16 - Kas laps kõndib?
  • 17 - Vaadake mõnda punkti. Kas laps kordab teie tegevust?
  • Ei. 18 - Kas laps oli märganud ebaharilike žestide tegemisega sõrmedega tema näo lähedal?
  • Ei. 19 - Kas laps püüab ise tähelepanu juhtida ja seda, mida ta teeb?
  • Ei. 20 - Kas laps annab põhjust arvata, et tal on kuulmisprobleem?
  • Ei. 21 - Kas laps mõistab, mida tema ümbritsevad inimesed ütlevad?
  • Ei. 22 - Kas on kunagi juhtunud, et laps sõitis ringi või osales midagi ilma eesmärgita, andes mulje täielikust puudumisest?
  • Nr 23 - võõrastega kohtumisel, nähtustega, kas laps seisab vanemate ees, et kontrollida reaktsiooni?
M-CHAT-testi vastuste dešifreerimine
Et teha kindlaks, kas laps on selle testi sooritanud või mitte, peaksite saadud vastuseid võrdlema testi tõlgendamisel saadud vastustega. Kui kolm normaalset või kahte kriitilist punkti langevad kokku, peab laps arst kontrollima.

M-CHATi testi tõlgenduspunktid on järgmised:

  • Nr 1 - ei;
  • Nr 2 - ei (kriitiline punkt);
  • № 3, № 4, № 5, № 6 - ei;
  • Nr 7 - ei (kriitiline punkt);
  • 8 - ei;
  • Nr 9 - ei (kriitiline punkt);
  • 10 - ei;
  • 11 - jah;
  • Nr 12 - ei;
  • Nr 13, nr 14, nr 15 - ei (kriitilised punktid);
  • 16, nr 17 - ei;
  • 18 - jah;
  • Nr 19 - ei;
  • 20 - jah;
  • Nr 21 - ei;
  • Ei. 22 - jah;
  • Nr 23 ei ole.

CARS skaala autismi määramiseks lastel vanuses 2 kuni 6 aastat

CARS skaala on üks kõige sagedamini kasutatavaid teste autismi sümptomite määramiseks. Uuringu võivad läbi viia vanemad lapse tähelepanekute põhjal kodus viibimise ajal, sugulaste ringis, eakaaslastes. Samuti tuleks lisada õpetajatelt ja õpetajatelt saadud teave. Skaalal on 15 kategooriat, mis kirjeldavad kõiki diagnoosiga seotud valdkondi.
Kui leitakse, et pakutud valikutega leitakse vasteid, kasutage vastuse vastas näidatud punkti. Katseväärtuste arvutamisel võib arvesse võtta ka vahepealseid väärtusi (1,5, 2,5, 3,5) juhul, kui lapse käitumist peetakse vastuste kirjelduste keskmeks.

CARS skaala punktid on järgmised:

1. Inimeste suhted:

  • ei ole raskusi - lapse käitumine vastab kõigile tema vanuse jaoks vajalikele kriteeriumidele. Juhul, kui olukord on tundmatu, võib täheldada hägusust või fussiness - 1 punkt;
  • lihtsad raskused - laps näitab ärevust, püüab vältida otsest väljanägemist või lõpetada rääkimise juhtudel, kui tähelepanu või suhtlus on pealetükkiv ja ei tulene tema algatusest. Samuti võivad probleemid ilmneda piirangute või ülemäärase sõltuvuse vormis täiskasvanutega võrreldes sama vanusega lastega - 2 punkti;
  • keskmised raskused - seda tüüpi kõrvalekaldeid väljendatakse lahkumise tõestamisel ja täiskasvanute eiramisel. Mõnel juhul on laste tähelepanu pööramiseks vaja püsivust. Laps võtab vabatahtlikult ühendust oma tahtega - 3 punkti;
  • tõsised probleemid suhetes - laps haruldasematel juhtudel reageerib ja ei näita kunagi huvi teiste tegude vastu - 4 punkti.
2. Imitatsioonid ja imitatsioonid:
  • võimed vastavad vanusele - laps saab kergesti reprodutseerida helisid, keha liigutusi, sõnu - 1 punkt;
  • imitatsioonioskused on vähe katki - laps kordab raskusi ilma lihtsate helide ja liigutusteta. Keerulisemad simulatsioonid viiakse läbi täiskasvanute abiga - 2 punkti;
  • keskmised rikkumised - helide ja liikumiste mängimiseks vajab laps küljelt toetust ja märkimisväärseid jõupingutusi - 3 punkti;
  • tõsised probleemid imitatsiooniga - laps ei püüa jäljendada akustilisi nähtusi ega füüsilisi tegevusi isegi täiskasvanute abiga - 4 punkti.
3. Emotsionaalne taust:
  • emotsionaalne reaktsioon on normaalne - lapse emotsionaalne reaktsioon vastab olukorrale. Näoilme, kehahoiak ja käitumine muutuvad sõltuvalt toimuvatest sündmustest - 1 punkt;
  • on väikesed rikkumised - mõnikord ei ole laste emotsioonide avaldumine seotud reaalsusega - 2 punkti;
  • emotsionaalne taust on vastuvõtlik mõõduka raskusastmega - lapse reaktsioon olukorrale võib olla aja jooksul edasi lükatud, väljendatuna liiga eredalt või vastupidi, vaoshoitud. Mõningatel juhtudel võib laps naerda ilma põhjuseta või mitte avaldada sündmustele vastavaid emotsioone - 3 punkti;
  • lapsel on tõsiseid emotsionaalseid raskusi - enamikul juhtudel ei vasta laste vastused olukorrale. Lapse meeleolu jääb pikka aega muutumatuks. Võib esineda vastupidiseid olukordi - laps hakkab naerma, nutma või väljendama muid emotsioone ilma nähtava põhjuseta - 4 punkti.
4. Kere kontroll:
  • oskused vastavad vanusele - laps liigub hästi ja vabalt, liikumistel on täpsus ja täpne koordineerimine - 1 punkt;
  • häired lihtsas etapis - laps võib kogeda ebamugavust, mõned tema liikumised on ebatavalised - 2 punkti;
  • keskmiste kõrvalekallete tase - lapse käitumine võib hõlmata selliseid hetki nagu kehaotsing, keha kihelus, ebatavalised liigutused sõrmedega, kaunid asendid - 3 punkti;
  • lapsel on muljetavaldavad raskused oma keha omamisega - laste käitumises on sageli kummaline, ebatavaline vanuse ja liikumise olukordades, mis ei lõpe isegi siis, kui nad neile keelustavad - 4 punkti.
5.Mänguasjad ja muud kasutatavad esemed:
  • norm - laps mängib mänguasjadega ja kasutab muid objekte vastavalt oma eesmärgile - 1 punkt;
  • vähesel määral kõrvalekaldeid - teiste asjadega mängides või suheldes võib täheldada imelikkust (näiteks võib laps mänguasju maitseda) - 2 punkti;
  • mõõdukad probleemid - lapsel võib olla raskusi mänguasjade või esemete eesmärgi määramisel. Samuti võib ta pöörata erilist tähelepanu nuku või kirjutusmasina üksikutele osadele, osaleda detailides ja on ebatavaline kasutada mänguasju - 3 punkti;
  • tõsised rikkumised - on raske lapsi mängu kõrvale juhtida või vastupidi kutsuda seda okupatsiooni. Mänguasju kasutatakse rohkem kummalises, sobimatul viisil - 4 punkti.
6. Kohandatavus muudatustega:
  • lapse vastus on vanusepõhine ja olukord - kui tingimused muutuvad, laps ei tunne palju põnevust - 1 punkt;
  • täheldatakse väikseid raskusi - lapsel on kohanemisraskusi. Lahendatava probleemi tingimuste muutmisel võib laps jätkata lahenduse otsimist, kasutades algseid kriteeriume - 2 punkti;
  • keskmise taseme kõrvalekalded - kui olukord muutub, hakkab laps seda aktiivselt vastu seisma, kogeb negatiivseid emotsioone - 3 punkti;
  • vastus muutustele ei ole normiga täielikult kooskõlas - laps tajub muutusi negatiivselt, võib juhtuda, et rünnakud on - 4 punkti.
7. Olukorra hindamine:
  • tavalised näitajad - laps kasutab täielikult ära oma nägemust uute inimeste kohtumisel ja analüüsimisel, esemeid - 1 punkt;
  • väikesed rikkumised - sellised hetked nagu "kuhugi kuhugi", silmakontaktide vältimine, suurenenud huvi peeglite, valgusallikate vastu - 2 punkti võib ilmneda;
  • mõõdukad probleemid - lapsel võib tekkida ebamugavustunne ja vältida otsest pilku, kasutada ebatavalist vaatenurka, tuua esemed liiga lähedale silmadele. Selleks, et laps seda teemat vaataks, võtab see talle mitu korda meelde - 3 punkti;
  • märkimisväärsed probleemid nägemise kasutamisel - laps teeb maksimaalsed jõupingutused silma sattumise vältimiseks. Enamikul juhtudel kasutatakse visiooni ebatavalisel viisil - 4 punkti.
8.Sound reaktsioon reaalsusele:
  • normile vastavus - lapse reaktsioon heliärritustele ja kõnele vastab vanusele ja seadistusele - 1 punkt;
  • on väikesed häired - laps ei pruugi vastata mõnele küsimusele või vastata neile hilinemisega. Mõnel juhul on võimalik tuvastada suuremat heli tundlikkust - 2 punkti;
  • keskmise taseme kõrvalekalded - lapse reaktsioon võib erineda samadest heli nähtustest. Mõnikord ei ole vastust ka pärast mitmeid kordusi. Laps võib reageerida mõnele tavalisele helile (katta kõrvu, näidata rahulolematust) - 3 punkti;
  • hea vastus ei vasta normile täielikult - enamikul juhtudel on lapse reaktsioon helisid häiritud (ebapiisav või ülemäärane) - 4 punkti.

9. Selliste meeli kasutamine lõhna, puudutuse ja maitsena:

  • norm - uute objektide ja nähtuste uurimisel kasutab laps kõiki meeli vastavalt vanusele. Kui valu tunded avaldavad valu, mis vastab valu tasemele - 1 punkt;
  • väikesed kõrvalekalded - mõnikord võib lapsel olla raskusi mõttekogude kasutamisega (näiteks maitseta mittesöödavate objektide maitse). Valulikkuse korral võib laps väljendada oma liialdatud väärtust - 2 punkti;
  • mõõdukad probleemid - last saab näha nuusutades, puudutades, maitses inimeste, loomade maitset. Reageerimine valule ei ole tõene - 3 punkti;
  • tõsised rikkumised - tundmine ja õppeainete suuremal määral uurimine toimub ebatavalistel viisidel. Laps maitseb mänguasju, riietab riideid, tunneb inimesi. Valulike tunnete esinemisel ignoreerib ta neid. Mõnel juhul võib ilmneda liialdatud reaktsioon väikestele ebamugavustele - 4 punkti.
10. Hirm ja reaktsioon stressile:
  • loomulik reageerimine stressile ja hirmude ilmnemisele - lapse käitumismudel vastab tema vanusele ja praegustele sündmustele - 1 punkt;
  • ekspresseerimata häired - mõnikord võib laps sarnaselt teistesse sarnastes olukordades teiste laste käitumisele muutuda tavapärasest hirmuäratavamaks või närvilisemaks - 2 punkti;
  • mõõdukad rikkumised - laste reaktsioon enamikul juhtudel ei vasta reaalsusele - 3 punkti;
  • tugevad kõrvalekalded - hirmu tase ei vähene isegi siis, kui laps kogeb sarnaseid olukordi mitu korda, samas kui lapse rahustamine on üsna raske. Tähelepanu võib juhtida ka täielikule kogemuse puudumisele olukordades, kus teised lapsed on sunnitud muretsema - 4 punkti.
11. Kommunikatsioonivõime:
  • norm - laps suhtleb keskkonnaga vastavalt oma vanusele iseloomulikele tunnustele - 1 punkt;
  • kerge kõrvalekalle - võib täheldada kerget hilinemist kõnes. Mõnikord asendatakse asesõnad, kasutatakse ebatavalisi sõnu - 2 punkti;
  • keskmise taseme häired - laps küsib paljusid küsimusi, võib teatud teemade suhtes muret avaldada. Mõnikord võib kõne puududa või sisaldada mõttetuid väljendeid - 3 punkti;
  • tõsised verbaalse suhtlemise rikkumised - sõnavõtt on peaaegu puudulik. Sageli kasutab laps suhtlemisel imelikke helisid, imiteerib loomi, imiteerib transporti - 4 punkti.
12. Mitteverbaalse suhtlemise oskused:
  • norm - laps kasutab kõiki mitteverbaalse suhtluse võimalusi - 1 punkt;
  • väikesed rikkumised - mõnel juhul võib lapsel olla raskusi oma soovide või vajaduste tellimisega žestidega - 2 punkti;
  • mõõdukad kõrvalekalded - põhiliselt on lapsel raske ilma sõnadega selgitada, mida ta tahab - 3 punkti;
  • tõsised häired - lapsel on raske mõista teiste inimeste žeste ja näoilmeid. Gestuaalsetes kasutustes kasutab ta ainult ebatavalisi liikumisi, mis ei ole ilmselgele väärtusele omased - 4 punkti.
13. Kehaline aktiivsus:
  • norm - laps käitub samamoodi nagu tema eakaaslased - 1 punkt;
  • väikesed kõrvalekalded normist - laste aktiivsus võib olla veidi kõrgem või madalam kui norm, mis põhjustab lapse tegevusele raskusi - 2 punkti;
  • keskmine rikkumise aste - lapse käitumine ei vasta olukorrale. Näiteks, kui magama läheb, on tal iseloomulik suurenenud aktiivsus ja päeva jooksul on ta unine seisund - 3 punkti;
  • ebanormaalne aktiivsus - laps jääb harva normaalsesse seisundisse, enamikul juhtudel näitab see liigset passiivsust või aktiivsust - 4 punkti.
14. Intellekt:
  • lapse areng on kooskõlas normiga - lapse areng on tasakaalustatud ega erine ebatavalistes oskustes - 1 punkt;
  • Kerged häired - lapsel on standardsed oskused, mõnel juhul on tema osavus madalam kui tema eakaaslased - 2 punkti;
  • keskmise tüübi kõrvalekalded - enamikul juhtudel ei ole laps nii arukas, kuid mõnes valdkonnas vastavad tema oskused normile - 3 punkti;
  • tõsised probleemid intellektuaalses arengus - laste tuju on madalam kui üldtunnustatud väärtused, kuid on valdkondi, kus laps mõistab palju paremini kui tema eakaaslased - 4 punkti.
15. Üldmulje:
  • norm - väljastpoolt ei näita laps haiguse märke - 1 punkt;
  • kerge autism - mõnel juhul näitab laps haiguse sümptomeid - 2 punkti;
  • keskmine tase - laps avaldab mitmeid autismi märke - 3 punkti;
  • raske autism - laps näitab selle patoloogia ilmingute ulatuslikku nimekirja - 4 punkti.
Tulemuste loendamine
Pärast märkide asetamist iga alajao ees, mis vastab lapse käitumisele, tuleb punktid kokku võtta.

Lapse seisundi määramise kriteeriumid on:

  • punktide arv 15-lt 30-le - autismi puudumine;
  • punktide arv 30-lt 36-le - tõenäoliselt haiguse ilming kerge ja mõõduka (Aspergeri sündroom);
  • punktide arv on 36-60 - on oht, et laps on raske autismiga.

ASSQ test 6–16-aastaste laste diagnoosimiseks

See katsemeetod on mõeldud autismi kalduvuse määramiseks ja seda saab kasutada vanemad kodus.
Iga katse küsimus viitab kolmele võimalikule vastusele - „ei”, „osaliselt“ ja „jah“. Esimene vastus on tähistatud nullväärtusega, vastus osaliselt tähendab 1 punkti, vastus „jah“ - 2 punkti.

ASSQ testi küsimused on järgmised:

  • Kas lapse kirjelduses on võimalik kasutada selliseid väljendeid kui „vanamoodne” või „arukas”?
  • Kas lapse eakaaslasi nimetatakse "hulluks või ekstsentriliseks professoriks"?
  • Kas te saate öelda lapse kohta, et ta on oma maailmas ebatavaliste reeglite ja huvidega?
  • Kas laps kogub (või mäletab) lapse andmeid ja fakte üksikute teemade kohta, kas see on ebapiisav või ei mõista neid üldse?
  • Kas sõna otseses mõttes on sõna otseses mõttes?
  • Kas laps kasutab ebatavalist suhtlusstiili (vanamoodne, kunstiline, kaunistatud)?
  • Kas laps oli märganud oma sõnavõttude ja sõnade koostamisel?
  • Kas on võimalik kutsuda lapse häält ebatavaliseks?
  • Kas laps verbaalses suhtluses kasutab selliseid meetodeid nagu nüri, närimine, nuusutamine, karjumine?
  • Kas mõnes piirkonnas esines lapse tugev edu ja teistes valdkondades tugev lagunemine?
  • Kas te saate öelda lapse kohta, et ta on hea kõnega, kuid ei võta arvesse teiste inimeste huve ja ühiskonnas olemise reegleid?
  • Kas on tõsi, et lapsel on raskusi teiste emotsioonide mõistmisega?
  • Kas lapse avaldused on naiivsed ja piinlikud teiste inimeste avalduste ja märkuste suhtes?
  • Kas visuaalse kontakti tüüp on ebanormaalne?
  • Laps tunneb soovi, kuid ei suuda luua suhteid eakaaslastega?
  • Teiste lastega viibimine on võimalik ainult tema tingimustel?
  • Lapsel pole parimat sõpra?
  • Kas on võimalik öelda, et lapse tegevusel puudub mõistus?
  • Kas meeskonnamänguga on probleeme?
  • Kas olid märgatavad ebamugavad liikumised ja kohmakad žestid?
  • Kas lapsel oli keha tahtmatu liigutamine, nägu?
  • Kas igapäevaste ülesannete täitmisel on raskusi, pidades silmas lapse obsessiivseid mõtteid?
  • Kas lapsel on erireeglite järgi kohustus tellida?
  • Kas lapsel on objektidele eriline kinnitus?
  • Kas lapse kiusab eakaaslane?
  • Kas laps kasutab ebatavalisi näo liigutusi?
  • Kas on märganud kummalisi käte või kehaosade liikumisi?
Andmete tõlgendamine
Kui üldskoor ei ületa 19, loetakse katse tulemus normaalseks. Väärtusega, mis varieerub vahemikus 19 kuni 22, suureneb autismi tõenäosus üle 22 - kõrge.

Millal ma pean lapse psühhiaaterit nägema?

Arstiga tuleb pöörduda esimesel kahtlusel autismi elementide kohta lapsele. Enne lapse testimist jälgib spetsialist tema käitumist. Sageli ei ole autismi diagnoos raske (on stereotüüpe, keskkonnaga kokkupuude). Samal ajal nõuab diagnoos lapse haiguslugu hoolikat kogumist. Arsti tõmbab tähelepanu see, kuidas laps esimestel elukuudel kasvas ja arenes, kui ema esimesed mured ilmusid ja millised nad on seotud.

Enamasti, enne lapse psühhiaatri või psühholoogi külastamist, on vanemad juba käinud arstides, kahtlustades kurtuse või lolluse last. Arst määrab, millal laps lõpetas rääkimise ja mis selle põhjustas. Mutismi (kõnepuuduse) erinevus autismi teises patoloogias on see, et autismil hakkab laps esialgu rääkima. Mõned lapsed hakkavad rääkima isegi varem kui nende eakaaslased. Seejärel küsib arst lapse käitumisest kodus ja lasteaias, tema kontaktidest teiste lastega.

Samal ajal jälgitakse patsienti - kuidas laps käitub arsti juures, kuidas ta ennast vestluses suunab, kas ta vaatab silma. Kontakti puudumist võib näidata asjaoluga, et laps ei anna oma kätes esemeid, vaid viskab need põrandale. Hüperaktiivne, stereotüüpiline käitumine räägib autismi kasuks. Kui laps räägib, pööratakse tähelepanu tema kõnele - kas selles on kordusi sõnades (eheolalia), olgu see siis monotoonsus või vastupidi, pretensioon.

Lisaks võib arst soovitada testimist autismi probleemidega tegeleva spetsialisti poolt. Lapse vaatluse, tema kommunikatsiooni analüüsi ja testimise tulemuste põhjal saab diagnoosi teha.

Autismi sümptomite tuvastamise viisid on järgmised:

  • lapse jälgimine ühiskonnas;
  • mitteverbaalse ja verbaalse suhtlemise oskuste analüüs;
  • lapse huvide uurimine, tema käitumine;
  • testide läbiviimine ja tulemuste analüüsimine.
Kõrvalekalded käitumises muutuvad vanusega, nii et laste käitumist ja selle arengut iseloomustavaid omadusi analüüsides tuleb arvesse võtta vanuse tegurit.

Lapse suhe välismaailmaga

Autistlike laste sotsiaalsed häired võivad ilmneda elu esimestel kuudel. Autistid väljastpoolt näevad rahulikumat, soovimatut ja suletud võrreldes nende eakaaslastega. Olles võõraste või võõraste inimeste ettevõttes, kogevad nad tõsist ebamugavust, mis pärast küpsemist enam ei muretse. Kui isik väljastpoolt üritab oma suhtlust või tähelepanu juhtida, võib laps põgeneda, nutma.

Märgid, mille abil saab kindlaks teha selle haiguse esinemise lapsel alates sünnist kuni kolme aastani, on:

  • soovi võtta ühendust ema ja teiste lähedaste inimestega;
  • tugev (primitiivne) kinnitus ühe pereliikmega (laps ei näe jumalikku, kuid eraldamise ajal võib ta muutuda hüsteeriliseks, temperatuur võib tõusta);
  • soovimatus olla ema kätes;
  • ennetava asendi puudumine, kui ema läheneb;
  • ebamugavustunnet väljendades silma sattumisel lapsega;
  • huvide puudumine sündmuste ümber;
  • Vastupanu demonstreerimine, kui üritatakse lapse paeluda.
Probleemid välismaailmaga suhete loomisega jäävad hilisemaks. Võimetus mõista teiste inimeste motiive ja tegevusi teeb autistid halvaks koostööpartneriks. Selleks, et vähendada nende tundete taset, eelistavad need lapsed üksindust.

Sümptomid, mis näitavad autismi lastel vanuses 3 kuni 15 aastat, on järgmised:

  • suutmatus luua sõprussuhteid;
  • demonstreerimine teistest lahkumisest (mida võib mõnikord asendada tugeva seotuse tekkega ühe inimese või kitsas isikute ringiga);
  • ei soovi omal algatusel ühendust võtta;
  • raskusi teiste inimeste emotsioonide ja tegevuste mõistmisega;
  • keerulised suhted eakaaslastega (teiste laste ahistamine, solvava hüüdnime kasutamine lapsele);
  • võimetus meeskonnamängudes osaleda.

Verbaalsed ja mitteverbaalsed suhtlemisoskused autismis

Selle haigusega lapsed hakkavad rääkima palju hiljem kui nende eakaaslased. Järgnevalt eristub selliste patsientide kõne konsonantkirjete arvu vähenemisega, mis on täis samade fraaside mehaanilist kordamist, mis ei ole vestlusega seotud.

Kõne ja mitteverbaalse suhtluse kõrvalekalded 1-kuni 3-aastastel lastel selle haigusega on:

  • katsete puudumine välise maailmaga suheldes žestide ja näoilmetega;
  • puudumine ühe aasta vanuselt;
  • mitte kasutama üksikuid sõnu vestluses kuni poolteist aastat;
  • suutmatus ehitada sisukaid mõistlikke lauseid alla 2-aastastele;
  • žesti puudumine;
  • nõrk gesticulatsioon;
  • võimetus väljendada oma soove ilma sõnadeta.
Kommunikatiivsed häired, mis võivad viidata autismile lapse vanuses üle 3 aasta, on:
  • kõne patoloogiad (metafooride sobimatu kasutamine, asesõnade permutatsioon);
  • kükitamist, karjumist;
  • sõnade ja fraaside kasutamine, mis ei vasta tähendusele;
  • kummaline matkimine või selle puudumine;
  • puudub, vaadates "kuhugi" välimust;
  • halb arusaam kujutislikus mõttes kõnelevatest metafooridest ja fraasidest;
  • leiutades oma sõnad;
  • ebatavalised žestid, millel puudub ilmne tähendus.

Autismiga lapse huvid, harjumused, käitumisomadused

Autismiga lapsed ei suuda mängu reeglitest aru saada mänguasjadega, mis on nende eakaaslaste jaoks arusaadavad, näiteks masin või nukk. Niisiis, autist ei saa rullida mänguautot, vaid keerata oma ratast. Haige lapse jaoks on raske asendada mõningaid objekte teistega või kasutada mängus väljamõeldud pilte, kuna halvasti arenenud abstraktne mõtlemine ja kujutlusvõime on selle haiguse sümptomite hulgas. Selle haiguse eripära on nägemis-, kuulmis-, maitseelundite kasutamise rikkumine.

Alla 3-aastase lapse käitumise kõrvalekalded, mis viitavad haigusele, on järgmised:

  • kontsentratsioon mängides mitte mänguasjal, vaid selle individuaalsetel üksikasjadel;
  • raskusi esemete eesmärgi kindlaksmääramisel;
  • liikumiste halb koordineerimine;
  • kõrgendatud tundlikkus heli-stiimulite suhtes (tugeva nuttuse tõttu töötava televiisori heli tõttu);
  • ravivastuse puudumine nime järgi, vanemate taotlused (mõnikord tundub, et lapsel on kuulmisprobleeme);
  • objektide ebatavaline uurimine - meeli kasutamine muudel eesmärkidel (laps saab mänguasju nuusutada või maitseb);
  • ebatavaline vaatenurk (laps, kes on tema silmade lähedal, toob esemeid või vaatab neid oma peaga);
  • stereotüüpsed liikumised (käed libistades, keha haarates, peas keerates);
  • mittestandardsed (ebapiisavad või ülemäärased) reaktsioon stressile, valu;
  • unehäired
Vanemas eas autismiga lapsed säilitavad sellele haigusele iseloomulikud sümptomid ning neil ilmnevad ka teised sümptomid. Autistlike laste üheks tunnuseks on vajadus konkreetse süsteemi järele. Näiteks võib laps nõuda kõndimist mööda tema koostatud marsruuti ja mitte muuta seda mitu aastat. Püüdes muuta tema kehtestatud reegleid, võib autist aktiivselt väljendada rahulolematust ja näidata agressiooni.

Autismi sümptomid patsientidel, kelle vanus on 3 kuni 15 aastat, on:

  • vastupanu muutustele, tendents monotoonsusele;
  • võimetus minna ühelt tegevuselt teisele;
  • agressioon enda vastu (ühe uuringu kohaselt hammustavad end umbes 30% autismiga lastest, pigistavad ja põhjustavad muud tüüpi valu);
  • halb tähelepanu koondumine;
  • suurenenud selektiivsus roogade valikul (mis kahel kolmandikul juhtudest põhjustab seedimise probleeme);
  • kitsalt eraldatud oskused (faktide, mis ei ole tähtsad, meeldejäämine, võõrastus teemad ja tegevused, mis on vananenud);
  • halvasti arenenud kujutlusvõime.

Autismi testid ja nende tulemuste analüüs

Sõltuvalt vanusest võivad vanemad kasutada spetsiaalseid teste, et teha kindlaks, kas lapsel on see patoloogia.

Autismi määramise testid on järgmised:

  • M-CHAT test 16–30 kuu vanustele lastele;
  • autismi reitinguskaala CARS lastele vanuses 2 kuni 4 aastat;
  • ASSQ test lastele vanuses 6 kuni 16 aastat.
Ülaltoodud testide tulemused ei ole lõpliku diagnoosi tegemise alus, vaid on efektiivsed põhjused spetsialistide poole pöördumiseks.

M-CHATi tulemuste tõlgendamine
Selle testi sooritamiseks palutakse vanematel vastata 23 küsimusele. Lapse tähelepanekute põhjal saadud vastuseid tuleks võrrelda autismi toetavate võimalustega. Kui tuvastate kolm mängu, peate lapsele arstile näitama. Erilist tähelepanu tuleks pöörata kriitilistele punktidele. Kui lapse käitumine on vastutav kahe eest, on vaja konsulteerida haiguse spetsialistiga.

CARS Autism Scale tõlgendus
Autismi skaala CARS on kolmemõõtmeline uuring, mis koosneb 15 osast, mis hõlmavad kõiki lapse elu ja arengu valdkondi. Iga üksus vajab vastuseid 4 vastust. Juhul, kui vanemad ei suuda kindlalt usaldada pakutavaid valikuid, võivad nad vahepealse väärtuse peatada. Täielikkuse huvides on vaja neid lapsi ümbritsevate inimeste (õpetajad, õpetajad, naabrid) tähelepanekuid. Iga elemendi punktide kokkuvõtte korral peaksite võrdlema kogu summat testis esitatud andmetega.

CARS skaala lõpliku diagnostilise tulemuse määramise eeskirjad on järgmised:

  • kui koguhulk varieerub 15-lt 30-le punktile - laps ei kannata autismi;
  • punktide arv on vahemikus 30 kuni 36 - on tõenäosus, et laps on haige (kerge või mõõdukas autism);
  • üle 36-aastane skoor on suur oht, et lapsel on raske autism.
Testitulemused ASSQ-ga
ASSQ sõelkatse koosneb 27 küsimusest, millest igaühele pakutakse 3 tüüpi vastuseid ("ei", "mõnikord", "jah"), millele on antud 0, 1 ja 2 punkti. Kui katsetulemused ei ületa väärtust 19, ei ole põhjust muretsemiseks. Kui summa on vahemikus 19-22, peaksid vanemad pöörduma arsti poole, kuna haiguse tõenäosus on keskmine. Kui uuringu tulemus ületab 22 punkti, peetakse haigestumise riski suureks.

Arsti professionaalne abi ei ole ainult käitumishäirete meditsiiniline korrigeerimine. Esiteks on tegemist autistlike laste haridusprogrammidega. Kõige populaarsemad programmid maailmas on ABA programm ja põranda aeg (mängu aeg). ABA sisaldab paljusid teisi programme, mille eesmärk on maailma järkjärguline omandamine. Arvatakse, et õpitulemused on teada, kui koolitusaeg on vähemalt 40 tundi nädalas. Teine programm kasutab tema huvidega lapse huve. Samas võetakse arvesse isegi “patoloogilisi” hobisid, näiteks liiva või mosaiigi valamine. Selle programmi eeliseks on see, et iga vanem saab seda hallata.

Autismi ravi saabub ka logopeedi, patoloogi ja psühholoogi külastustesse. Käitumishäired, stereotüübid, hirmud kohandatakse psühhiaatri ja psühhoterapeutiga. Üldiselt on autismi ravi mitmetahuline ja suunatud nendele arengupiirkondadele, mis kannatavad. Mida varem arsti poole pöörduti, seda tõhusam on ravi. Arvatakse, et kõige tõhusam ravi kestab kuni 3 aastat.