Kuidas juua aspiriini migreeni jaoks?

Kasvaja

Enamik tarbijaid võtab Aspirini esimese peavalu rünnaku eest, kuid mõned usuvad, et see on migreeni puhul ebatõhus. Kas Aspiriin aitab migreeni? Igal inimesel on sellele küsimusele oma vastus, kuid teadlased otsustasid kontrollida Aspiriini võimalust migreenihoogude leevendamiseks.

Aspiriinitabletid: peavalu

Migreenid on vastuvõtlikud 25 protsendile naistele ja 14 protsendile üle 28 aasta vanustele meestele. Haiguse levinumad põhjused on:

  • Krooniline väsimus;
  • Geneetiline eelsoodumus;
  • Halb harjumus.

Haiguse kõige olulisem sümptom on peavalu, mis võib kesta mitu tundi kuni kolm päeva. Haigus avaldub mitu korda kuus. Reeglina valitseb valu teatud osa peast, põhjustades iiveldust ja emeetilist soovi.

Uuringute Cochrane'i analüüs, milles osales üle 4000 osaleja, tõestas, et migreeni 1000 annus vähendab valu kahe tunni jooksul pärast ravimi võtmist.

Atsetüülsalitsüülhappel, mis on osa, on kehale järgmised mõjud:

  • Minimeerib iiveldust ja oksendamist;
  • Eemaldab fotofoobia ja akustika rünnakud;
  • Parandab patsiendi üldist heaolu.

Uurimistulemuste kohaselt aitas 900-1100 mg aspiriini 36% patsientidest vabaneda tugevatest valu ja 64% nõrkadest patsientidest.

Aspiriini süstimine raske migreeni jaoks

Aastal 2010, tuntud Ameerika neuroloogilises ajakirjas kirjeldati uuringute tulemusi, mis kinnitasid migreeni ja aspiriini ravi ohutust ja kõrget efektiivsust. Ravimi intravenoosset manustamist kasutati 155 patsiendi raviks, kelle vanus oli vahemikus 17-69 aastat. Kõik nad kaebasid pikemate raskete peavalude pärast, mis kestsid mitu päeva ja väljendusid kuni 2-3 korda kuus.

Pärast migreeni diagnoosimist hakkasid nad saama 1 grammi Aspiriini 3-5 korda päevas. Mõnel neist oli kerge kõrvaltoime nõrkuse ja uimasuse kujul. Ravimi kasutamise ajal kirjeldasid patsiendid oma valu digitaalsel skaalal:

Juba teisel päeval aspiriini võtmisest teatas rohkem kui 23% patsientidest valu kolmepunktist vähenemisest. Üle 35 protsendi patsientidest teatas Aspiriini keskmine efektiivsus.

5% patsientidest ilmnesid sellised kõrvaltoimed:

  • Seedetrakti häire;
  • Verejooks;
  • Sage oksendamine;
  • Isu puudumine;
  • Naha lööve ja punetus;
  • Neeruhaigus.

Te peate ise otsustama, kui võtate migreeni aspiriini või mitte. Kui migreen ei ole tugev, peaks Aspirin kohe lõpetama. Tõsemate tunnetega tähendab see, et ei pruugi aidata. Mõned tarbijad kasutavad paratsetamooli, kuid igal juhul on parem mitte ise ravida ja külastada kvalifitseeritud spetsialisti. Migreen on insuldi esimene märk, mistõttu tuleb seda ravida esimestel ilmingutel.

Allikad:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/aspirin__1962
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=712d0942-5c3e-4391-96b3-08f47af0de08t=

Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Kuidas aspiriin aitab migreeni

Kuidas mitte segi ajada migreeni sümptomeid aura ja insultiga - haiguse põhjuseid ja ravi

Migreen või hemikrania on iidne ja üsna tavaline haigus, mida paljud suured inimesed on kannatanud, näiteks Karl Marx, Isaac Newton, Charles Darwin, Napoleon Bonaparte, Lewis Carroll.

Selle haiguse uurinud teadlaste sõnul on migreenid sageli vastuvõtlikud inimestele, kellel on järgmised iseloomuomadused: pühendumine, aktiivne elukoht, vastutus, samuti kalduvus depressioonile, haavatavusele, ärevusele, ärrituvusele ja agressioonile.

Statistika kohaselt on migreenid sageli naistega rohkem kokku puutunud.

Lisaks on haigus tavaliselt naissoost liinil lastele. On teada, et kui mõlemad vanemad kannatavad selle haiguse all, on lapsel 90% võimalus seda vastu võtta. Väga sageli hakkab migreen ilmuma juba 16 aastat vana ja lõpeb 45-55-aastaselt.

Migreeni klassikaline vorm on auraga migreen, mille sümptomid ilmnevad 1/4 juhtudest.

Selle iseloomulik tunnus: 10 minutit või tund enne rünnakut ilmnevad visuaalsed, lõhna-, neuroloogilised ja kuulmishäired. Patsient näeb aura valguse, värviliste täppide vilkumiste näol ning tundlikkust lõhnade ja helide suhtes saab oluliselt suurendada.

Samuti on tihti tunne, et te vaatate purunenud peeglisse.

Migreen koos visuaalse auraga on kõige sagedasem. Samal ajal märgivad patsiendid sageli "Alice'i sündroomi" iseenesest, kui objektid hakkavad muutuma, nende kontuurid ja värvid on moonutatud ning ilmuvad pimedad kohad.

See kestab 5 minutit kuni üks tund, mille järel nägemine taastub.

Haiguse põhjused

Migreeni rünnaku põhjuseks on lühiajaline hapnikupuudus ajukoes, mis on tingitud nende söötmise spasmist.

Sageli on pärilik migreenihäire auraga ning järgmised põhjused ja tegurid võivad tekitada teise rünnaku:

  • stress ja tüvi;
  • menstruatsioonid, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid;
  • rõhu muutus atmosfääris;
  • toiduained: pähklid, juust, šokolaad, kala, tomatid, tsitrusviljad, banaanid;
  • preparaadid veresoonte laiendamiseks;
  • ere valgus, monitori värelus või müra;
  • unehäired;
  • alkoholi ja eriti punast veini.

Soovitatav on üksikasjalikult kirjeldada sama päeva sündmusi, kui teil oli teine ​​rünnak - sellest, kui palju sa magasid, ilm ja söögikordade arv sellele, mida sa sõid.

Aura sisaldava migreeni diagnoosimiseks on vaja tuvastada vähemalt mitu järgnevat migreeni sümptomit auraga.

Aura järel kaovad rikkumised:

  1. Visuaalsed punktid, jooned, vilgub, ringid silmade ees.
  2. Taktile - kihelus, mis tekib sõrmedes ja ulatub üle kogu käe. Nad katavad ka pool nägu, keelt ja pärast seda ning kogu keha pool. Seejärel võib kihelus asendada tuimusega.
  3. Düsfasia, see tähendab sõnade valimise raskus. Patsient ei suuda midagi öelda või tema kõne on ebajärjekindel.

On iseloomulik, et enne aura on patsiendi visuaalsed ja kombatavad häired alati samad. Kõik aura sümptomid arenevad järk-järgult ja nende kestus on 5 kuni 60 minutit.

Pärast seda faasi või selle peal on peavalu, mis vastab migreeni kriteeriumidele:

  1. Ilma ravimita võib see kesta 4 kuni 3 päeva.
  2. Selle paiknemine toimub ühe poole peaga. Ainult 30% juhtudest katab valu kogu pea. Tavaliselt hõivab see fonte-ajalist piirkonda, mõnikord paikneb pea tagaosas.
  3. Valu on torkav ja intensiivne.
  4. Kõndides ja muudel stiimulitel järsult suureneb.
  5. On iiveldus, oksendamine, ülitundlikkus heli ja valguse suhtes.

Sel juhul ei ole sümptomid seotud teiste haigustega.

Mõnikord võib migreeni eelneda prodroma faas, kus patsient muutub halvaks, ärritavaks, uniseks. See tingimus võib kesta mitu tundi või paar päeva. Kuid sagedamini on migreeni esimene etapp aura.

Migreen raseduse ajal, kui aura suureneb esimesel ja teisel trimestril.

Haiglas migreeni diagnoosimiseks võib patsiendile ette näha järgmised protseduurid:

  • aju magnetresonantsravi ja kompuutertomograafia;
  • aju röntgen;
  • vere- ja uriinianalüüsid;
  • elektroentsefalogramm;
  • doppleri sonograafia;
  • neuroloogiline uuring.

Need meetodid aitavad välistada selliseid haigusi nagu ajukasvajad, vaskulaarsed anomaaliad ja teised, millega võivad kaasneda ka peavalud.

Ravi protseduurid

Migreen koos auraga on üsna raske ravida, sest selle põhjuseks on pea veresoonte toonuse nõrgenemine, mis on pärilik tegur.

Põhimõtteliselt saate ainult takistada selle rünnakuid või leevendada nende ilmingut. Selleks kasutage neid migreeni tablette:

  • valuvaigistid;
  • triptaanid;
  • antidepressandid;
  • serotoniini agonistid;
  • krambivastased ravimid;
  • kaltsiumikanali blokaatorid jne.

Neid ravimeid on kasulik kombineerida magneesiumi preparaatide, vitamiinide ja ravimtaimedega.

Mõnikord aitavad aura faasi alguses võetud tavapärased pea (aspiriin, tsitramon) tabletid migreeni rünnakuid peatada.

Kuidas mitte segi ajada migreeni sümptomeid aura ja insultiga - haiguse põhjuseid ja ravi

Need, kes pole kunagi auraga migreeni kogenud, usuvad, et see ei ole isegi haigus, vaid hellitatud lobulite kapriisid ja pretensioon. Sellest suhtumisest hoolimata ei anna see iidne haigus mitte ainult ebamugavust, vaid võib kaasa tuua ka mitme päeva töövõime ja isegi puude kadumise.

Mis see on?

- ülitundlikkus helide ja lõhnade suhtes;

- „hane muhke” üle kogu keha;

- näo või käte kipitus.

Migreenihoog võib mõjutada mitte ainult täiskasvanuid, vaid ka lapsi. Selle haiguse varaseim esinemine täheldati 5-aastasel tüdrukul.

Kõiki migreeni tüüpe võib jagada kahte tüüpi:

  • tavaline;
  • aura või klassikaline.

Tavapärasest klassikalisest migreenist erineb keerukaid lähteaineid, mis on individuaalsed igale inimesele, mis annab signaali 10–30 minutit läheneva rünnaku kohta. See võib ilmneda nägemise osalise kaotsimineku, „kärbeste“, „välk”, „loori” ees, kuulmist ja lõhna, ning mõnel juhul kõnetoiminguid ja liikumiste koordineerimist.

Eelkäija vormid

Rünnaku algusele eelnenud aura võib olla väga erinev ja avalduda:

  • nägemise osaline kaotus või pimedad kohad;
  • ereda värvi või valguse vilkumine, lainelised või närilised jooned;
  • ümbritsevate objektide kuju, suuruse ja asukoha tajumise moonutamine;
  • kõrvade helisemine või ebatavaliste helide tajumine;
  • näo või selle osa tuimus;
  • ebamäärasus ja kõne aeglustumine, sõnade valiku ja hääldamise raskused;
  • nõrgestav tunne või langevarjud;
  • pearinglus.

On hüpotees, et kunstnik Pablo Picasso'l oli visuaalne auraga migreen ja ta trükis lõuendile enne rünnakut.

On mitmeid tegureid, sealhulgas toidutegurid, mis võivad nii individuaalselt kui ka mitmesuguste kombinatsioonidena põhjustada aura sisaldavat migreeni:

  1. Pikaajaline viibimine psühholoogilise või füüsilise stressi seisundis.
  2. Olles kinnises ja halvasti ventileeritavas kohas.
  3. Liiga särav või vilkuv valgus.
  4. Sagedased ristmikud ja lennud koos ajavööndite muutmisega.
  5. Ilmastikutingimuste järsk muutus.
  6. Teravad ja tugevad lõhnad.
  7. Puudumine pärast kofeiini või nikotiini pikaajalist kasutamist ebapiisava veesisaldusega.
  8. Alkoholi vastuvõtt.
  9. Hormonaalsed muutused.
  10. Unetus või pikk une puudumine.
  11. Ülitundlikkus toidu suhtes, eriti siin on:
    • kofeiini sisaldavad joogid;
    • tomatid;
    • juustud;
    • suitsutatud liha ja konservid;
    • vürtsikad kuumad kastmed

12. Tugev individuaalne reaktsioon toidu- või joogilisandite, näiteks aspartaami ja naatriumglutamaadi sisaldusele.

Riskirühmad

Kõik, kes kannatavad klassikalise migreeni all, mõtlevad, miks neil on kaks korda kuus haigust, samas kui teistel ei ole üldse peavalu. Hemicrania (migreen) riskirühm hõlmab neid, kes:

  • elab metropolis ja on päevas paljude pingetega;
  • ambitsioonikad karjäärinõustajad ja tööhoolikud, kes ei täida töö- ja puhkeajakava;
  • põnev, emotsionaalselt haavatavad ja ebastabiilsed, depressioonis inimesed;
  • diabeetikud;
  • suitsetajad ja alkohoolsed joogid;
  • inimesed, kes mingil põhjusel saavad suuri östrogeeniannuseid;
  • lapsed, kellel mõlemal vanemal on migreeni tunnuseid või kellel on selline diagnoos;
  • vereringet ja verevarustust kahjustavad patsiendid, ajukahjustused.

Arengu käigus läbib aura läbiva migreeni järgmiste järjestikuste arengufaaside:

  1. Prodroma. See on paar tundi enne rünnakut ja väljendub järsku meeleolu muutuses, üldise tooni vähenemises ja suurenenud tundlikkuses väliste stiimulite suhtes. Inimene, kes süveneb, reageerib tavalistele lõhnadele, helidele, kergetele ja tavalistele sündmustele.
  2. Eelkäijad (aura) esinevad 10-30 minutit enne rünnakut, kui häired, mis on otseselt seotud aju piirkonnaga, kus rike esineb. Neid võib väljendada mitmesuguste nägemishäirete, lõhna, kuulmise, kõne ja koordineerimise vormis.
  3. Peavalu, mis võib kesta 3 kuni 3 päeva ja paikneb pea ühel küljel silma või otsa piirkonnas. Suurenenud valu esineb tugeva lõhna, karmide helide või treeningu ajal. Selle aja jooksul on patsient haige, kuid oksendamine ei too kaasa leevendust. Ilmub valgustundlikkus, eriti helge ja vilkuv.
  4. Resolutsioonifaas, kui migreen, sümptomid ja valu läbivad ja inimene sattub sügavasse magamisse.
  5. Taastumine, mis toimub pärast rünnaku lõppu, on seotud sügava füüsilise ja vaimse kurnatusega ning võib kesta mitu tundi päevas. Nägemise, lõhna, kuulmise ja kõne funktsioonid normaliseeruvad järk-järgult.

Läheneva rünnaku esimeseks märgiks võite selle peatada migreeni pillide kasutamisega. Kui aeg on kadunud ja rünnak on juba alanud, on võimalik seda leevendada, kasutades looduslikke abinõusid ja mõningaid alternatiivseid meetodeid.

- hädaabi rünnaku ajal;

- ennetusmeetmete kogum uute rünnakute ennetamiseks.

Teades, et teil on auraga migreen ja see võib teid kuskile kinni püüda, peaksite alati kaasas kandma arsti valitud ravimeid. Tavaliselt aitab see kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Tuleb märkida, et kui ravimeid võetakse lähteainete või aurade ilmumise ajal, siis on võimalik seisundit märkimisväärselt leevendada või isegi rünnaku vältimiseks.

Lisaks ei leevenda valuvaigistid valu ja ei mõjuta rünnaku kulgu. Varem, kuni möödunud sajandi 90-ndateni, kasutati peamiselt migreeni, mis sisaldas kodeiini või kofeiini, mis aitasid seda haigust tõhusalt kaasa, kuid põhjustasid sõltuvust. Tänapäeval kasutab üha enam inimesi migreenivastaseid ravimeid, nagu triptaanid.

20. sajandi lõpus ilmnesid migreenile uued vahendid - triptaanid. Erinevalt varasematest seenevastastest ravimitest mõjutavad nad kõiki põhjuseid ja tegutsevad samaaegselt mitmes suunas. Ravimid nagu Relpax, Nomigren, Imigran, Sumatriptan ja mitmed teised vähendavad kolmnärvi närvi tuuma tundlikkust ja aitavad kaasa aju veresoonte ahenemisele, vähendades seeläbi turset ja valu. Need pillid võetakse migreeniks lähteainete faasis või rünnaku alguses.

Kui ravimit ei ole

Kui lähteained ilmuvad, ei tohiks te oodata, kuni migreen hakkab täis jõud. Sümptomid aitavad tal eemaldada tugevat magusat teed, mida tuleb mõnede maiustustega juua. Glükoosi lubamine organismis takistab peavalu edasist arengut.

Te saate teha pea kaela ja okulaarse piirkonna punktmassaaži. Selleks peavad iga käe teise, kolmanda ja neljanda sõrme pea tugevalt suruma. Väljakutset on vaja vajutada 10 sekundit kümme korda.

Kui selline võimalus on olemas, siis rünnaku alguses peate:

  • minna jahedasse ja pimedasse ruumi, kus keegi sind ei häiri;
  • lülitage kõik heli väljastavad seadmed välja;
  • see on mugav lamada ja panna oma otsaesine külma niiske rätik.

Kui pulseerivad peavalu rünnakud on piisavalt sagedased, peaksite konsulteerima neuroloogiga, et kõrvaldada tõsisemad haigused ja tuvastada migreeni põhjus.

Migreeni on lihtsam ära hoida, mille ravi võtab palju aega ja vaeva. Selle haiguse ennetamiseks soovitab arst:

  1. Vältige täielikult kõik keha kunstlikud stimulatsioonid.
  2. Loobu halvad harjumused nagu suitsetamine ja alkohol.
  3. Normaliseerige uni.
  4. Jälgige õiget dieeti.
  5. Püüdke vältida psühholoogilist, füüsilist, intellektuaalset ja emotsionaalset ülekoormust ja stressi.

Palju ebameeldivaid tundeid ja muljeid põhjustab haige migreeni. Tema ravi ei anna alati kiiret ja soovitud tulemust. Siiski, kui te ei pööra sellele tähelepanu ja te ei tee ravi, võivad tekkida tüsistused, näiteks:

  • aju teatud osi mõjutav migreeni;
  • migreeni seisund, kus peavalu levib kogu pea ja võib kesta kauem kui kolm päeva;
  • organismi kaitsevõime üldine nõrgenemine;
  • häiretingimused;
  • depressioon

Kuidas vabaneda migreenist aspiriiniga?

Migreeni peetakse iidsetest aegadest üheks kõige levinumaks haiguseks. Põlvkondade kaudu edastatud andmete põhjal võivad eksperdid väita, et migreen on mures paljude kuulsate inimeste pärast.

Tänapäeval jagatakse sellist tüüpi haiguste ravimine tavaliselt rünnakut katkestavaks ja kergendavaks. Esimesel juhul on ravi suunatud migreeni paroksüsmide tekke ennetamisele. Profülaktiliste meetoditena kasutatakse blokaatoreid ja antidepressante. Sageli kasutavad spetsialistid ülalkirjeldatud sümptomi peatamiseks sageli kolme tüüpi ravimeid: aspiriini, triptaneid ja erootamiini sisaldavaid tooteid ning aspiriini kompleksset kasutamist kofeiiniga. Migreeni kiire leevendamise peamiseks tingimuseks loetakse patsiendi varasemat ravimite kasutamist. Seega tuleb migreeni aspiriin võtta otse rünnaku algstaadiumis. Sellise ravimiravi tõhususe puudumise tõttu saavad spetsialistid kasutada nii dehüdraatoreid kui ka rahustavaid aineid.

Narkootikumide ravis peetakse seda tüüpi haigust tavaliselt mõisteteks mitmesuguste lähenemisviisidena rünnakute ja paroksüsmi ajal. Eeltoodust tulenevalt võib järeldada, et paljud eksperdid soovitavad peavalu ja migreeni, pöörates tähelepanu nende intensiivsusele, esmalt atsetüülsalitsüülhappe kasutamiseks. Olukorras, kus migreeni aspiriin ei aita täielikult kaasa, on soovitatav meditsiinilistel eesmärkidel kasutada spetsiaalseid migreenivastaseid ravimeid. Selgub, et aspiriin hõlbustab selliseid valulikke tundeid enamikus inimestes, mistõttu seda saab kasutada selles olukorras esimeste vahendite varjus.

Tänapäeval on ainult Ühendkuningriigis arstid loendanud üle 9 miljoni inimese, kes kannatavad migreeni ja peavalu all. Sellega seoses võime öelda, et seda haigust peetakse üsna tavaliseks võrreldes selliste haigustega nagu diabeet või astma. Tõenäoliselt on paljude jaoks huvitav teada, et täna on tavaline võidelda tugevamate migreenidega botoxi süstidega. Pärast näo närvide paralüseerimist võib selline vahend häirida aju valu puudutavate andmete ülekandmist, mis hõlbustab oluliselt haiguse kulgu. Kuigi migreeni on ka teisi ravimeid.

Suur hulk inimesi üle maailma on teadlikud sellise haiguse olemasolust nagu migreen. Kahjuks on inimeste pidev peavalu tänapäeval üsna tavaline, sest paljud neist lihtsalt ei taha spetsialistiga ühendust võtta. Kuigi tõrjutuse varjus on võimalik eristada juhtumeid, kus valusad tunded on tõesti väga tugevad ja migreen ise esineb üsna sageli. See haigus on üsna tavaline haigus, mille põhjustavad vasomotoorse regulatsiooni otsesed häired. Kõige sagedamini on migreenile iseloomulik haruldane korduv või spontaanne suhteliselt tugev tunne valusate peavalude varjus.

Sellepärast, vastates küsimusele, kuidas migreenist vabaneda, jõudsid eksperdid järeldusele, et parim meetod sellise haiguse ravimiseks on maksta ära valusad tunded algstaadiumis. Kõige sagedamini sellel hetkel ei ole tõsiseid peavalusid, kuigi selle peamised lähteained on nähtavad. Sageli on tavapärane suurendada pisaravust, pidevat ärrituvust, uimasust jne. Ühe või mõne ülalnimetatud sümptomi korral on soovitatav, et sarnase haigusega isik saaks magada. Sageli aeguvad une ajal valusad tunded ja ei jõua oma maksimumini, kuid teatud olukordades juhtub ka, et tugev valu võib alata täpselt une ajal. Samal ajal, kodus, pärast esimeste haiguse ilmingute ilmnemist, on teatud meetmed lubatud migreeni intensiivsuse ja kestuse vähendamiseks.

Seega peab iga inimene kõigepealt õppima stressiolukordadega toime tulema, kuna juba ammu on täheldatud, et neid peetakse migreeni sagedasteks põhjusteks.

Kuidas ravida migreenihoogu?

Artikli osad

MIGRAINE ravib

"Modernsed reeglid migreenihoogude raviks: stereotüüpide tagasilükkamine"

Migreen on vajalik! Migreen on levinud haigus ja üks peamisi haiguse kahjustuse põhjuseid. Haigus ei mõjuta mitte ainult patsientide sotsiaalset aktiivsust, vaid seostub sageli tervishoiuressursside irratsionaalse raiskamisega. Migreeni levimus on meestel 6% ja naistel 15–18%.

Populatsiooniuuringud näitavad, et enam kui 60% patsientidest kasutavad iseseisvalt retseptita analgeetilisi ravimeid, mis sageli põhjustavad raskemat migreeni. Täna on arstil väga oluline ülesanne - valida iga patsiendi jaoks migreenihoogude leevendamiseks optimaalne skeem, võttes arvesse rünnakute sagedust, nende tõsidust, provotseerivaid tegureid, võimalikke kaasnevaid haigusi. Paljudel patsientidel õnnestub õrna ja mõõduka raskusastmega migreeni rünnakuid ravida. Samal ajal pakuvad suur hulk selliseid ravimeid vaid lühiajalist ja väga kerget valu leevendavat toimet ning tavaliselt suurendavad ravimite arvu ja nende tarbimise sagedust.

Kliiniline kogemus näitab, et migreeniga patsiendid ei tea sageli migreeni raviks. Nad teevad otsuseid näiteks reklaami mõju all, apteekide, sõprade, tuttavate, sugulaste töötajad ja kahjuks ei otsi nad sageli arsti abi. Isegi kui patsient otsustas siiski usaldada oma migreeni juhtimise professionaalile, määravad arstid sageli ravimeid, mis põhinevad nende enda eelistustel, kliinilisel kogemusel, kehtestatud stereotüüpidel ja võivad anda äärmiselt ebamääraseid soovitusi. Samal ajal on olemas rahvusvahelised soovitused migreenihoogude leevendamiseks, mis annavad arstile selge algoritmi, mis võimaldab migreeni võimalikult tõhusalt ravida.

Arutame, kuidas migreeni ravida vastavalt rahvusvaheliselt aktsepteeritud migreeni ravireeglitele, ning kirjeldame ka migreeni ravi võimalikke omadusi ja võimalusi Venemaal. Me kaalume üksikasjalikult, millised ravimid on meie riigis kättesaadavad, ning keskenduda nende vastuvõtmise eeskirjadele. Lisaks märgitakse artiklis ravimid, mis kaotavad kiiresti oma positsiooni migreeni ravis kogu maailmas, samuti narkootikume, mis on paljudes maailma riikides täielikult loobutud. Hoolimata asjaolust, et migreeni raviks on palju rohkem teavet migreeni raviks, on see spetsialiseeritud kliinikus konsulteerides migreeniravi spetsialistiga.

RAVIMITE VASTUVÕTMISE EESKIRJAD MIGRAINA RAVIMISEL

Alustame arutlemast ravimite võtmise eeskirjade üle. Need põhinevad meie kasvaval mõistmisel migreenihoogude aluseks olevatest patofüsioloogilistest protsessidest ja aitavad meil mõista, kuidas valuvaigistid töötavad.

Valu tunne migreenihoo ajal on tingitud aju membraanide veresoonte laienemisest ja põletikust. Sellepärast süvendab peavalu isegi väike füüsiline pingutus, köha ja pea kummardamine.

Valulised impulsid veresoontelt viiakse läbi trigeminaalse närvi kiudude seljaaju tuumani. Need neuronid saavad infovoogu dura mater ja peanahast ja periorbitaalsest piirkonnast. Seetõttu arenevad paljud patsiendid selles etapis peanaha ja periorbitaalse piirkonna tundlikkuse või valulikkuse tõttu - naha allodüünias. Näidati, et see nähtus hakkab arenema 2 tundi pärast rünnaku algust ja selle leviku piirid ületavad valusate tsoonide suurust ja võivad siseneda pea ja ülemise jäseme vastasküljele.

Staropetrovski läbisõit 10 B
m. Voykovskaya
+7 499 150 07 40

Migreen Ravi: Aspiriin 1000 tabletti migreeni jaoks

Aspiriin 1000 on ravim, mis kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma, mida kasutatakse migreenihoogude raviks.

• Mis on Aspirin 1000 koostisosa ja vabanemise vorm?

Ravimi toimeainet, nagu oodatud, esindab atsetüülsalitsüülhape koguses 500 mg tableti kohta.

Abiained: naatriumkarbonaat, sidrunhape, naatriumkarbonaat, monoasendatud, samuti naatriumtsitraat. See tööriist on saadaval kihisevatel tablettidel, need on valge ja kaldservadega, mille ühel küljel on BAYERi logo ristina.

Ühes pakendis on kaks tükki. Ravim kuulub ravimite rühma, mille vabastamine toimub ilma arsti retseptita.

• Mis on Aspirin 1000 toime?

Ravimil on mõõdukas analgeetiline, palavikuvastane ja nõrk põletikuvastane toime. Need põhinevad ravimi toimeaine võimetel pärssida teatud ensüümi - tsüklooksügenaasi ja selle tulemusena inhibeerivad prostaglandiini produktsioonireaktsioone.

Prostaglandiinid, mida mõnikord nimetatakse põletikulisteks vahendajateks, on ained, mis määravad suures osas kindlaks põletikuliste reaktsioonide kliinilised ilmingud, nagu valu, punetus, turse jne.

Migreeni juuresolekul, nagu ütlevad eksperdid, on alati olemas mõned aseptilised veresoonte põletikud, neurogeensed etioloogiad, mis provotseerivad dura mater kahjustust, ning selle tulemusena levivad iseloomulikud peavalu rünnakud vaid poolele peast.

Aspirin 1000 kasutamine aitab blokeerida või vähendada aju veresoonte põletikku. Lisaks supresseeritakse trigemiina närvi pagasiruumis ergastamise levikut, mis omakorda vähendab veelgi valu tugevust.

Lisaks on tõendeid selle kohta, et atsetüülsalitsüülhape võib pärssida lämmastikoksiidi tootmist veresoonte sisemise vooderdusega ja see blokeerib migreenihoo.

Imendumine seedetraktist võtab aega umbes 20 kuni 30 minutit. Pärast maksa ja soole limaskesta läbimist metaboliseerub atsetüülsalitsüülhape toimeaineks, salitsüülhappeks. Poolväärtusaeg on umbes 2 kuni 3 tundi. Eritumine toimub uriiniga ja sapiga.

• Millised on 1000 näidustust aspiriini kohta?

Aspiriin 1000 on ette nähtud ainult migreeni sümptomaatiliseks raviks. Teisi märke ei ole. Ma juhin teie tähelepanu sellele, et selle ravimi vaba müük ei ole üldse signaal enesehoolduseks. Määrata, samuti tühistada kõik ravimid peaks olema ekspert, kellel on vajalik kvalifikatsioon. See on hästi mõistetav.

• Millised on Aspirin 1000 vastunäidustused?

Allpool on nimekiri Aspirin 1000 määramise absoluutsetest vastunäidustustest:

• seedetrakti orgaanide limaskesta haavand;
• hemorraagiline diatees;
• metotreksaadi samaaegne kasutamine;
• salitsülaatide kasutamisest tingitud bronhiaalastma;
• Eritussüsteemi organite rasked haigused;
• maksapuudulikkus;
• Rasedus, eriti kolmandal ja teisel trimestril;
• imetamine;
• Alla 15 aasta vanune patsient,
• Individuaalne sallimatus.

Suhtelised vastunäidustused: antikoagulantide samaaegne kasutamine, allergilised reaktsioonid teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes, heinapalavik.

• Mis on Aspirin 1000 kasutamine ja annustamine?

Aspiriin 1000 tuleb eelnevalt lahustada klaasist tavalisest veest. Ta on ametisse määratud 1 grammi ulatuses, mis vastab kahele vahetu tabletile. Kui on tõendeid, võib tagasipöördumise läbi viia mitte varem kui 4-8 tundi. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 6 tabletti.

Kui ravi on 3 päeva jooksul ebaefektiivne, tuleb ravi kohe katkestada ja pöörduda arsti poole, arst peaks valima alternatiivsed meetodid.

• Mis juhtub, kui Aspirin 1000 üleannustamine?

Ravimi Aspirin 1000 üleannustamise korral võivad ilmneda järgmised sümptomid: peavalu, vähenenud kuulmismaht, tugev pearinglus, letargia. Rasketel juhtudel esineb hingamispuudulikkuse ilminguid, segasust, koomat. Lapseeas võib ravimite üleannustamine olla surmav.

Ravi on järgmine: maoloputus, enterosorbendid. Rasketel juhtudel hospitaliseerimine ja hemodialüüs.

• Millised on aspiriini 1000 kõrvaltoime?

Aspiriini 1000 kasutavad juhised hoiatavad selliste kõrvaltoimete eest, kui:

Seedetrakti osa: valu epigastriumis, kõrvetised, oksendamine, iiveldus, maohaavandi teke, perforatsioon.

Muud kõrvaltoimed: hemogrammi muutused, igemete kahjustused, allergilised reaktsioonid, tinnitus, peavalu ja mõned teised.

• Mis on Aspirin 1000 analoogid?

Aspiriini 1000 migreeni puhul võib asendada sarnaste ravimitega, nagu järgmised ravimid: HS, Upsarin UPSA, Thrombopol, Trombo ASS, Taspir, Mikristin, Kolpharite, CardiASK, Bufferiin, atsetüülsalitsüülhape,

Me rääkisime, kuidas migreeni, ravi, Aspirin 1000 tabletti kirjeldatud. Migreeniravi peaks olema terviklik ja koosnema ravimite võtmisest ning töö ja puhkuse omadustest. Kindlasti külastage ennetavaid uuringuid ja väikseimate terviseseisundi muutustega pöörduge kohe oma arsti poole.

Kas migreeni saab ravida aspiriiniga?

7. mai 2010

Aspiriini ühekordne annus 900-1000 mg vähendab oluliselt migreenipeavalu 2 tundi pärast ravimi võtmist enam kui 50% patsientidest. Aspiriin vähendab ka seotud sümptomeid: iiveldus, oksendamine, foto ja fonofoobia. 900 mg aspiriini vastuvõtmine kombineeritult 10 mg antiemeetilise ravimiga metoklopramiid vähendab usaldusväärselt iiveldust ja oksendamist võrreldes platseeboga.

Neid järeldusi tegid Cochrane'i kontrollitud uuringute keskregistri teadlased pärast 13 uuringu metaanalüüsi, milles osales 4222 patsienti.

Migreen on mõõdukas või tugev paisuv peavalu, mis tavaliselt mõjutab ainult ühte pea. Mõnel juhul võib selle peavaluga kaasneda iiveldus, oksendamine ja suurenenud tundlikkus valguse ja helide suhtes.

Umbes 18% naistest ja 6% meestest kannatavad migreeni all, enamik krampe esineb 1-2 korda kuus ja kestab 4-72 tundi. Migreen mõjutab kõige aktiivsemat osa elanikkonnast - 30-50-aastased inimesed ning seetõttu avaldab see tõsist majanduslikku ja sotsiaalset mõju.

Kõik migreeni all kannatavad inimesed tahavad loomulikult, et rünnak lõpeb nii kiiresti kui võimalik ja ei korduks, kuid kahjuks teeb paljud migreenipeavalud ühe päevaga ja naaseb mõne aja pärast. Vaatamata migreeni levikule ja selle põhjustatud probleemidele eelistavad enamik patsiente retseptita ravimeid kasutada või kasutada retseptita ravimeid koos retseptiravimitega.

Alles hiljuti ei olnud teadlastel usaldusväärseid andmeid OTC ravimite efektiivsuse kohta migreeni ravis, kuid Cochrane'i kontrollitud uuringute keskregistri teadlaste poolt käesoleva aasta aprillis läbi viidud metaanalüüs selgitas probleemi, mis on seotud patsientidega, kes saavad OTC-aspiriini.

Teadlased on avastanud, et ühekordne annus Aspirin 900-1000 mg kõrvaldab raske ja mõõduka migreenipeavalu 25% patsientidest 4 tundi pärast manustamist, kaks tundi pärast manustamist väheneb valu 52% -l patsientidest nõrgaks. Aspiriin vähendab ka migreeni sümptomeid - iiveldust, oksendamist, fotot ja fonofoobiat, kuid olulisemat tulemust on võimalik saavutada, kombineerides 900 mg aspiriini 10 mg metoklopramiidiga.

Samuti leiti, et 900 mg aspiriini kombinatsioon 10 mg metoklopramiidiga on efektiivsuse poolest võrreldav 50 mg sumatriptaaniga (serotoniini retseptorite agonist), kuid sumatriptaan annuses 100 mg oli valu vähendamisel tunduvalt efektiivsem 2 tundi pärast manustamist.

Veelgi efektiivsem ravim migreeni raviks on retseptiravim triptaanide - eletriptaani (Relpaks) klassist. Vene kliinilises uuringus kaks tundi pärast manustamist leevendas eletriptaan valu 49% patsientidest ja vähendas valu intensiivsust 70% patsientidest. Ta näitas ka suuremat efektiivsust kui sumatriptaan 2000.

Uuringus analüüsitud ravimite ühekordne annus põhjustas mõnel juhul kõrvaltoimeid, kuid need olid kõik kerged ja kiiresti möödunud. Aspiriin põhjustas sagedamini kõrvaltoimeid kui platseebo ja sumatriptaan sagedamini kui aspiriin + metoklopramiid.

„Prim Aspirin kombinatsioonis metoklopramiidiga migreenihoogude leevendamiseks on õigustatud, kuid enamiku patsientide puhul ei ole see piisavalt efektiivne,” ütleb uuringu autor Andrew Moore John Radcliffe haiglast Oxfordis, Ühendkuningriigis.

Praegu on läbi viidud teiste OTC ravimite kliiniliste uuringute metaanalüüsid, mida patsiendid migreeni leevendamiseks kasutavad. Teadlased soovivad anda patsientidele usaldusväärset teavet OTC ravimite tõhususe või ebaefektiivsuse kohta, et parandada migreeni ravi kvaliteeti.

Migreenitabletid - tõhusate ravimite loetelu

Ivan Drozdov 03/02/2019 4 Kommentaarid

Migreenirünnakuid iseloomustab ühepoolne peavalu, mis on nii intensiivne, et patsient ei saa liikuda. On äärmiselt oluline ära tunda migreeni selle arengu alguses, et oleks võimalik varakult peatada valu ja vähendada rünnaku ajal ebameeldivate tunnete barjääri. Nendel eesmärkidel on ravimeid, millel on erinev aine ja toimespekter, mille efektiivsus sõltub migreenihoogude spetsiifilistest sümptomitest ja sagedusest.

Valmistised nõrkade valu leevendamiseks ja harvaesinevate migreenihoogude leevendamiseks nende arengu alguses.

Rünnaku algstaadiumis, kus esineb kergeid kõrvaltoimeid ja kergeid kõrvaltoimeid, võite võtta analgeetikume - ravimeid, mille toimeaine blokeerib aju struktuuris valuimpulsse. Analgeetilise toime efektiivsus migreeni valu puhul sõltub individuaalsest tolerantsist ja annusest, mida enamikul juhtudel tuleb suurendada.

Aspiriin

Ravim on efektiivne, kui selle annus on kahekordistunud, ja seejärel jooge ravimit tugeva teega. Kui teile manustatakse 1000 mg ravimit igal teisel patsiendil, väheneb nõrk peavalu 2 tunni pärast. Aspiriin vähendab ka teiste migreeni sümptomite intensiivsust - iiveldust, oksendamist, hirmu valgust ja valjuid helisid, eriti kui ühendate näidatud annuse 10 mg Domperidone'i või metoklopramiidiga. Aspiriini võib võtta iga 6 tunni järel päevas mitte rohkem kui 4 korda. Aspiriini ei soovitata kasutada maohaavandite ja menstruatsiooni ajal, kuna see lahjendab verd ja võib põhjustada verejooksu.

Ibuprofeen

Tabletid on aspiriini alternatiiv, kuid efektiivsuse saavutamiseks tuleb neid võtta suurema annusena - 400 kuni 600 mg annuse kohta. Ravimit tarbitakse ka mitte rohkem kui 4 korda päevas, minimaalse ajavahemiku jooksul 6 tundi. Ibuprofeenil on minimaalsed kõrvaltoimed, mistõttu võib rasedatele, imetavatele emadele ja imikutele juua. Sellisel juhul määrab arst individuaalselt annuse.

Paratsetamool

Oma puhtal kujul on ravim migreenivalu vastu ebatõhus, kuid selle toimet saab suurendada täiendava kofeiini tarbimisega. Selleks kaks tabletti 500 mg juua 200 mg värskelt valmistatud kohvi. Raske iivelduse ja oksendamise korral on ravimi võtmine kombineeritud antiemeetiliste ravimitega.

Naprokseen

Ravim on vähem efektiivne kui Aspiriinil, kuid minimaalsete kõrvaltoimete tõttu on see vääriline alternatiiv trovatide rühmale kuuluvale Frovatriptanile. Tabletid kaaluga 550 kuni 750 mg võetakse üks kord kerge valu sündroomiga. Kui valu ei kao, võib ravimit järgmisel päeval pikendada kahes annuses 250 mg.

Diklofenakkaalium

Kerge kuni mõõduka valu kõrvaldamist võib saavutada ravimi ühekordse annusega 100 mg annuses. Päevane annus ei tohi ületada 200 mg, nii et selle aja jooksul saate juua 1 tableti 50 mg kahes annuses vähemalt 6-tunnise intervalliga. Ravimi eeliseks on selle valmistamise vorm: lisaks tablettidele toodetakse seda ka küünalde, pulbrite ja ampullidena. Küünalde kasutamine on rünnakute ajal soovitatav valuliku iivelduse korral, uimastite efektiivsus on sel juhul kiire imendumise tõttu 30 minuti jooksul.

Analgeet ja Ketorooli ei ole migreenihoogude ajal soovitatav võtta, vaatamata nende tugevale valuvaigistavale toimele.

Kirjeldage meile probleemi või jagage oma elukogemust haiguse ravis või küsige nõu! Räägi meile enda kohta siin kohapeal. Teie probleemi ei ignoreerita ja teie kogemus aitab keegi kirjutada >>

Nad ei kõrvalda migreenivalu põhjust, vaid lihtsalt blokeerivad valu retseptoreid, samas kui nende kõrvaltoimete loend on teiste analgeetikumidega võrreldes oluliselt pikenenud.

Ravimid sageli intensiivse valu leevendamiseks, samuti juhtudel, kui valuvaigistid on ebaefektiivsed

Kui puhas analgeetiline ravim on sageli mõõduka peavaluga ebaefektiivne, tuleb see asendada ühega kombineeritud ravimitest. Need põhinevad analgeetikumidel, mis on kombineeritud üksteisega, ja muud komponendid lisatakse tooniliseks või rahustavaks toimeks.

Citramon P

Aspiriini ja paratsetamooli kombinatsioon preparaadis annab selle valuvaigistava toime ning kofeiini lisamisel väikeses koguses on positiivne mõju veresoonte toonile ja vereringele. Citramon II on näidustatud vasokonstriktsiooni põhjustatud mõõdukate migreenihoogude korral. Rünnaku alguses peate võtma 2 ravimit, vajadusel korrake vastuvõttu 4 tunni pärast.

Askofen

Ravim on Citramone P analoog kompositsioonis ja toimes. Migreeni valu leevendamiseks tuleb teil juua kaks korda ravimit.

Solpadein

Ravimi aluseks on paratsetamool, mida täiendab kodeiin ja kofeiin. Kodeiin on narkootiline valuvaigistav aine, mistõttu see on ravimi osa väikestes annustes. Tänu oma toimele suurendab see paratsetamooli analgeetilist toimet ning kombineerituna kofeiiniga leevendab see oluliselt migreeni valu algstaadiumis. Selleks peate mõõduka valu sündroomiga jooma 2 tabletti üks kord, püüdes mitte kuritarvitada, et vältida sõltuvust.

Sedalgin-Neo

See on näidustatud psühho-emotsionaalse tundlikkuse põhjustatud migreenihoogude korral. Analgin ja paratsetamooli valuvaigistavat toimet suurendavad fenobarbitaali ja kodeiini ekspositsioon. Ka kofeiini optimaalses annuses on Sedalgin. Üks Sedalgin-Neo tablett puruneb üks kord, tugeva rünnaku korral võib ühe doosi annust kahekordistada.

Pentalgin N

Ravimi efektiivsus saavutatakse Naproxeni, paratsetamooli, drotaveriini, kofeiini ja feniramiinmaleaadi kombinatsiooni abil. Ravim pillides leevendab põletikku ja annab veresoonte tooni, leevendab valu ja rahustab. Mõõduka migreeni valu leevendamiseks piisab 1 tableti joomisest rünnaku algstaadiumis.

Migrenol Extra

Aspiriinil, kofeiinil ja paratsetamoolil põhinevad tabletid pärsivad rünnaku teket, kuid need peaksid olema migreeni esimeste tunnuste juures purjus. Kui te võtate 2 tabletti korraga, siis valu enam ei häiri sind pool tundi.

Kombineeritud ravimid on efektiivsemad kui puhtad analgeetikumid, kuid neil on palju rohkem vastunäidustusi.

Peaaegu kõiki vahendeid ei saa kasutada raseduse, laste ja mao- ja neeruhaigustega. Mõned neist ravimitest on sõltuvust tekitavad ja lõpptulemusena kaotavad soovitud toime.

Migreenitabletid väga raskete migreeni valu leevendamiseks

Tugevate migreenivalude tõttu, mida sümptomid süvendavad, ei aita tavalised valuvaigistid. Sellisel juhul määratakse patsiendile retsept spetsiaalsete migreenivastaste ravimite jaoks, mille toime on suunatud veresoonte normaliseerimisele, kitsendades neid ja taastades need vereringe kaudu. Kõik seenevastased ained on jagatud kahte rühma - triptaanid ja tungaltera alkaloidid.

Triptaanid

Mitte kõik selle rühma ravimid ei ole migreenirünnakutes võrdselt efektiivsed. Kui spetsiifilistel pillidel ei olnud mõju kolmele rünnakule, peaks patsient püüdma valu leevendada mõne teise raviga. Venemaal litsentseeritud tavalised triptaani ravimid on:

  • Sumatriptaan ja selle derivaadid (Imigren, Amigrenin, Sumamigren) - rünnaku alguses kohe pärast aura lõppu peate võtma ühe 50 mg tableti. Kui vastuvõtu mõju on minimaalne, siis 2 tunni pärast tuleb juua teine ​​pill. Rohkem kui 2 tabletti päevas ei saa juua.
  • Zolmitriptan (Zomig) - ravim vähendab tõhusalt peavalu ja kõrvalnähte nii rünnaku alguses kui ka keskel pärast 15 minutit pärast kasutamist. Selleks võtke 2,5 mg tablett ja korrake 2 tunni pärast, kui valu sündroom ei ole möödunud.
  • Eletriptaan (Relpax) - 40 mg ravimit, mis on võetud pärast aura lõppu, leevendab seisundit ja vähendab valu künnist 30 minuti pärast. Kui valu jätkab teid häirimist, tuleb 2 tunni pärast juua veel 40 mg. Ei ole soovitatav kasutada päevas rohkem kui 80 mg ravimit.

Võrreldes valuvaigistitega on triptaanid kallid, neid tuleb võtta ettevaatusega hüpertensiooni, südamehaiguste, samuti vanade inimeste ja laste all kannatavatele inimestele.

Ergotamiinil põhinevad ravimid

Ergotamiinil põhinevate ravimite toime on suunatud aju veresoonte tooni suurendamisele ja serotoniini aktiivsuse vähendamisele. Nad leevendavad ainult migreeni valu, mistõttu nende kasutamine muudes valu ilmingutes on kasutu. Selle rühma levinud tooted on järgmised:

  • Kofetamiin - ergotamiin täiendab kofeiini, mis kiirendab peamise aine imendumist vereringesse, stimuleerib kesknärvisüsteemi ja omab sellele toonilist mõju. Ravimit võetakse rünnaku ajal 2 tabletti, vähendades järgmise tableti annust esimesele tabletile järgmise paari päeva jooksul.
  • Nomigren on ravimite kombinatsioon, mis põhineb ergotamiinil, kamilofiinil, kofeiinil, mekloksamiinil ja propüfenasoonil. Tugeva valu korral peate võtma 1 tableti ravimi kohta ja pärast pool tundi - teine. Päevas ei soovitata kasutada rohkem kui 4 tabletti.

Selleks, et mitte-migreeni ja analgeetiliste ainete kontrollimatu tarbimise mitmed kõrvalmõjud ei mõjutaks üldist seisundit, on vaja ravimite valimine kooskõlastada neuroloogiga.

Võite küsida oma küsimusi siin saidil. Vastame teile! Küsi küsimus >>

Just see spetsialist suudab diagnoosida migreeni tüüpi ja rünnakute intensiivsust silmas pidades määrata ravi.

Migreeniravi: loetelu migreeni ja peavalude ravimitest

Migreen on pärilik haigus, milles aju veresooned on ülitundlikud ja muutuvad põletikuks ebasoodsate välis- ja / või sisemiste tegurite mõjul. Migreenirünnakutega kaasneb tugev valu, fotofoobia ja iiveldus. Ajus ei ole püsivaid degeneratiivseid muutusi, vasodilatatsioon ja põletik esineb ainult rünnaku ajal ja seejärel peatub.

Migreen ei ohusta tervist, pealegi - see kannatavad inimesed hoiavad meelt ja head mälu kauem. Kuid valulike rünnakute ajal haiguse positiivsete aspektide üle ei taha mõelda. Kuidas mõista, kas teil on tõesti migreen või peavalu on teistsugune?

Siin on see, mida peate migreeni kohta teadma:

Krampidel on tavaliselt neli etappi: prodrome, aura, valu ise ja post-normaalne periood;

Prodrom on rünnaku ärevus ja eelsoodumus, aura on visuaalne, kombatav, haistmis- ja kõnehäired enne rünnakut, migreeni valu on alati väga tugev, pulseeriv ja lokaliseeritud teatud peaosas ning post-normaalne periood on rünnaku järel nõrkustunne;

Mõnikord esineb migreen ilma aurata, kuid selle puudumine ei eemalda diagnoosi;

Raskete migreenihoogude korral võib kaasneda oksendamine, pearinglus, kahekordne nägemine ja silmade tumenemine ning jäsemete paralüüs. Migreeni ilming võib olla ka korduv kõhuvalu ja ebaselge etioloogia oksendamine.

Naiste puhul deklareerib migreen esmalt 13-23-aastaselt, sageli on selle saabumine seotud esimese sünniga. Poisid kannatavad selle haiguse pärast palju harvemini, kuid nad hakkavad varem kannatama - 8-10-aastased, ja rünnakute lõppedes on raske ennustada. Migreen diagnoositakse ainult 6% -l kõigist meestest. Naistest kannatab iga viies, kuid peaaegu kõik migreenid taganevad pärast menopausi.

Täielikult migreeni ravimine on võimatu, samuti selgitab selle põhjuseid või takistab arengut. Kuid haigus võib ja peab olema kontrolli all. Ideaalis ei tohiks teil olla rohkem kui kaks rünnakut kuus ja need ei tohiks kesta kauem kui kaks tundi. Need, kes on harjunud valutama ja käima tualetti kaks või kolm päeva, tunduvad olevat kättesaamatu unenägu. Aga ärge kiirustage meeleheidet. Püüame õpetada, et sa elaksid nii, et mitte migreen ei juhtiks sind, vaid sa tegid.

Selleks, et saada migreeni kontrolli all, peate:

Arvuta provotseerivad tegurid ja neid hoolikalt vältida;

Mõista valuvaigisteid, leidke õige ravim ja võtke see õigesti valu leevendamiseks;

Tehke kõik võimalik, et vähendada rünnakute sagedust.

Kõik need kolm punkti analüüsime nüüd üksikasjalikult.

Migreeni vallandajad: tea oma vaenlast

Migreen ei ole peavalu, vaid ainult aju suurenenud tundlikkus. Selleks, et valu algaks, on olemas vajalikud provokatiivsed tegurid, mida nimetatakse migreeni vallandajateks. Isikul võib olla üks või mitu neist vallandajatest ja mõnikord tekivad krambid ainult nende teatud kombinatsioonist.

Mis selgub: kui pole mingit põhjust, siis ei ole aresteid? Üsna õige, ainult seda on raske täielikult kaitsta vallandajate eest - nad on sõna otseses mõttes kõikjal. Keegi on õnnelikum - nende migreen ületab ainult stressi taustal ja keegi kannatab atmosfäärirõhu languse all.

Ärge kiirustage järelduste tegemiseks, püüdke hoida “migreeni päevikut” ühe kuu jooksul. Joonistage tabel, märgistage kuupäevad üleval ja kirjutage kõik võimalikud vallandajad küljel. Kui arestimine toimus, pange plussid veergu vastandlike tegurite vastu, mis toimusid sel päeval. Näiteks: nad jõid - pluss, nad ei maganud - pluss, sajab - pluss, nad tülitsesid kellegagi - pluss ja nii edasi. Selle mini-uuringu tulemusena selgub, millised vallandajad (või vallandajate kombinatsioonid) tekitavad teie migreeni rünnakuid.

Ja selleks, et aidata teil oma vaenlasi avastada, anname siin nimekirja kõigist võimalikest sise- ja väliskülastajate vallandajatest:

Alkohol Kõigepealt peaksite hoidma punast veini ja šampanjat. Iga alkohol laiendab veresooni ja provotseerib migreeni, kuid punane vein sisaldab ka flavonoide ja šampanja sisaldab süsinikdioksiidi mulle, mistõttu on nende tugevate jookide veresooni laiendav toime kõige tugevam;

Toit Esmalt toovad türamiini sisaldavad tooted - suitsutatud liha, sinine juust, õlu. Mõnevõrra vähem vallandab tsitrusviljad, banaanid ja šokolaad. Hiljuti on tõendeid, et migreenirünnakud võivad provotseerida kõikjal esinevat naatriumglutamaati, mis on toidulisand, mis suurendab enamiku valmistoodete maitset. Kofeiini puhul on selle roll migreenimehhanismi käivitamisel ebaselge. Ühelt poolt piiravad kohvi ja tugevat teed veresooni ning teisest küljest on kofeiini regulaarne tarbimine sõltuvust tekitav. Ja selle terav tagasilükkamine toob kaasa soovimatud muutused veresoonte toonis ja selle tagajärjel migreenihoo;

Toiterežiim. Tegelikult ei ole oluline mitte niivõrd, mida sa sööd, vaid kui tihti te seda teete. Pikaajaline söögitegemine põhjustab vere glükoositaseme kriitilise languse. Ja kes on kehas kõige säravam? Muidugi, aju. Ja kui ta on kalduvus migreenile, siis ta ei võta sind kättemaksu vastu näljastreigi eest, mis on ründava valu vastu. Lihtsalt ärge unustage suupisteid iga 3-4 tunni järel;

Allergia. Individuaalne talumatus toidu, ravimite või väliste tegurite (tolm, õietolm) suhtes on otseselt seotud migreenihoogude sagedusega. Seda asjaolu kinnitas meditsiiniline uuring, milles patsientide rühm isoleeriti kõigist nende allergeenidest kolmeks kuuks. Absoluutselt kõigil subjektidel vähenes rünnakute sagedus ja valu muutus vähem intensiivseks ja pikemaks;

Vedelik. Igaüks, kes põeb eriti migreeni, vajab 1,5 liitrit puhast vett päevas. See võimaldab organismis biokeemilisi reaktsioone õigesti edasi liikuda ning nende reaktsioonide jäätmed ei koe kudedes ja veresoones. Kui olete seotud spordi või füüsilise tööga, arvestage kasvava vajadusega oma keha järele puhta veega. Ei tee, kohvi ega mahla, vaid tavalises vees;

Ravimid. Ravimid, millel on veresooni laiendav toime (näiteks nitroglütseriin, Courantil jne), põhjustavad peaaegu kindlasti migreenimehhanismi ja põhjustavad rünnaku, seega lugege enne nende võtmist hoolikalt läbi kõik ravimid;

Puhkerežiim Täiskasvanud peab magama 6–8 tundi päevas, mitte vähem. Oletame, et muudate oma töökoha ja tavalise 8 tunni asemel ainult magama. 5. Sellise ajakava kohandamine peab tingimata kaasnema migreenihoogudega. Sama võib juhtuda ka puhkusereisiga ja otsustas magada enne keskpäeva - on väga tõenäoline, et teie sybarism põhjustab kohutavat peavalu;

Emotsionaalne stress. On raske ette kujutada igapäevaelu ilma stressita, kuid saate õppida, kuidas lõõgastuda ja taastada. Migreeniga inimestel on see eriti oluline. Rõhu ajal, kui keha on kontsentreeritud, ei tule rünnakut - see möödub mitu tundi hiljem või järgmisel päeval. Seetõttu tehke pärast närvilist šokki või konflikti kõik endast oleneva, et vabaneda negatiivsest ja vabaneda pingest;

Sport ja vaba aeg. Kogu päev aias, esimene treening, pikaajaline kauplus - ja nüüd olete juba migreeni rünnakuga kokku varisenud. Tuttav pilt, kas pole? Kui te ei liigu elus palju, ärge kiirustage ennast laadima, kuid kui vastupidi, siis treenige regulaarselt, hoidke head tööd ja mitte kunagi aeglustage;

Ilm Atmosfäärirõhu langust ei saa nimetada kõige populaarsemaks migreeni vallandajaks - need tegurid mõjutavad ainult ebastabiilse vererõhuga inimesi. Kuid üks ei häiri üksteist ja on tõenäoline, et te olete hüpertensiivne, kellel on migreen;

Keskkond. Teised välised tegurid võivad tekitada rünnaku: pika valju heli (ehitus, tootmishall, rockkontsert, jalgpallimatš), tugev lõhn (parfüüm, värv, lakk, lahusti), määrdunud õhk (suitsune või tolmune ruum);

Hormoonid. See on vastus küsimusele, miks migreen nii "armastab" õiglast sugu. Iga naise keha elu jooksul, seksuaalsete hormoonide mõjul, tekivad tõsised muutused: tüdruk küpseb, menstruatsioonid, rasestub, sünnitab, toidab ja kaotab viljakuse. Ja igal etapil töötavad hormoonid. Ei ole üllatav, et peaaegu kõik migreeni all kannatavad naised tähistavad oma vägivaldseid rünnakuid menstruatsiooni eelõhtul, sünnitusjärgsel perioodil ja menopausi ajal.

Kuidas peavalust vabaneda?

Noh, lõpuks jõudis kõige tähtsamale - te ütlete ja loete oma meeles kõik küsimused, mis viisid teid sellele lehele:

Kas ma peaksin migreeni tarvitama valuvaigisteid?

Kui tihti saate seda teha?

Ja kuidas vabaneda iiveldusest?

Kas peavalu pillid on kahjulikud?

Kuidas need erinevad, va hind?

Millal ravimit võtta: aura ajal, pärast valu algust või kui on juba võimatu taluda?

Või võib-olla võtate pilli igaks juhuks, rünnaku esimesel ootamisel?

Vaatame kõike korras. Alustame täieliku nimekirja kõigist migreeni ja peavalu ravimitest, näidates nende tõelist koostist. See võib teile olla suur üllatus, et sama aine puhul võidakse teiega apteegis tasuda 10 või enam korda. Samavõrd oluline on õppida, kuidas eristada tablette, mis sobivad migreeni raviks, täiesti sobimatust ning võimalike kõrvaltoimete tõsiduse hindamiseks.

Lihtne valuvaigistid

Ametlik meditsiin nimetab selliseid ravimeid lühikeseks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite lühendiks - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, st leevendab põletikku ilma hormoonide abita. Allpool on toodud nende ravimite üksikasjalik loetelu ja isegi kui te ei leia oma tablettide nime, lugege nende koostist - kindlasti on olemas täiesti tuttavad terminid.

Absoluutselt kõik MSPVA-d leevendavad peavalu veresoonte põletiku leevendamise tõttu. Teisisõnu kõrvaldavad need ravimid valu kõige põhjuse, mis on väga hea. Mõnes tabletis on siiski täiendavaid koostisosi, millel on sedatiivne või spasmolüütiline toime. Mis puutub migreeni ravisse, siis arutame seda üksikasjalikult.

Ja starterid, jagage kõik peavalu ravimid kaheks suureks rühmaks:

Ühekomponentsed analgeetikumid

Ühekomponentsete analgeetikumide hulka kuuluvad atsetüülsalitsüülhape, ibuprofeen, atsetaminofeen, naprokseen, ketorolak, xefokam, lornoksikaam ja diklofenak.

Praeguseks on Venemaal registreeritud järgmised ravimid:

Atsetüülsalitsüülhape (Aspiriin, Upsariin). Migreeni raviks on tegelik annus 500 mg ja suurem, parim võimalus on juua kaks 500 mg tabletti korraga. Kihisevad tabletid sobivad palju paremini, kuna nad imenduvad kiiremini, mis on väga oluline iivelduse tingimustes. Apteegid võivad täita nn südame aspiriini (trombootiline, aspiriinikardio), mis on ette nähtud profülaktiliseks otstarbeks insuldi ja südameinfarkti ohuga patsientidele, sest atsetüülsalitsüülhape vähendab vere hüübimist. Olge ettevaatlik: selline aspiriin ei sobi migreeni raviks, see on liiga väike annus;

Atsetaminofeen (Paratsetamool). Me kasutasime paratsetamooli raviks laste kõrge palaviku raviks. See on iseenesest ohutu, kuid mitte väga efektiivne, nii et migreeni raviks sobivad paratsetamooli lisamisega mitmekomponentsed analgeetikumid. Puhta atsetaminofeeni müüakse ka nimede Panadol, Tylenol, Efferalgan all;

Ibuprofeen (Nurofen 200 mg; Nurofen forte 400 mg; Mig 200; Mig 400; Brufen; Advil). Sellel on valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Patsientide poolt hästi talutav, leevendab peavalu kiiresti. Kui migreen on ette nähtud annuses 500 mg;

Metamitsoolnaatrium (Analgin 500 mg; Baralgin 500 mg). Me ei alustanud nimekirja selle kõige populaarsema valuvaigistiga, sest see on viimastel aastakümnetel ennast halvasti halvustanud. Metamitsooli regulaarne tarbimine mõjutab negatiivselt vere-, maksa- ja neerufunktsioonide koostist. Kogu tsiviliseeritud maailmas ei ole puhta aine pikka aega vabastatud 500 mg annuses, vaid lisatakse ainult 100-250 mg mitmikomponendiliste valuvaigistite koosseisu. Venemaal toodetakse pennut Analgin ikka veel metamizooli hobuse annusega, mis leevendab migreeni peavalu, kuid põhjustab regulaarselt kasutamisel pöördumatut kahju tervisele;

Naprokseen (Naprokseen 250 mg, Bonifen 275 mg, Bonifen Forte 550 mg). Migreeni raviks kasutatakse nii iseseisvalt annuses 500-750 mg kui ka peavalu kombineeritud ravimite osana. Seda kasutatakse sageli ka naiste korduva valu vastu võitlemiseks;

Diklofenak (Voltaren) - põletikuvastane aine, mida kasutatakse edukalt selja- ja liigesevalu puhul. Seal on mass diklofenaki ja Voltareni kaubanimed, võib-olla kõige tuntum neist. Diklofenaki tablette või Voltareni pulbrit kasutatakse ägeda peavalu leevendamiseks ja migreeni raviks;

Ketorolak (Ketanov, 10 mg);

Lornoksikaam (Ksefokam, Ksefokam Rapid), Ketanov ja Ksefokam - kõige võimsamad valuvaigistid, millega saab eemaldada isegi pulseerivat hambavalu või krampe maksakoolist. Mõlemat ravimit kasutatakse aktiivselt migreeni ravis, mitte ainult pillides, vaid ka süstevormis.

Mitmekomponentsed valuvaigistid

Selliste valuvaigistite koostis võib olla üks või mitu peamist toimeainet (näiteks metamitsoolnaatrium ja paratsetamool), samuti üks või kaks täiendavat ainet (näiteks kodeiin, kofeiin või fenobarbitaal).

On teada, et kofeiinil on vasokonstriktorne toime, mis on migreeni jaoks väga oluline. Kodeiin ja fenobarbitaal rahustavad närvisüsteemi ja vähendavad ajukoorme erutatavust. Varem kasutati epilepsia raviks suurtes annustes fenobarbitaali, mis on avaldanud tõsiseid kõrvaltoimeid ja registreerinud sõltuvuse mõju. Arvestage, et kodeiin ja fenobarbitaal on sõltuvusttekitavad, mis tähendab, et selliste lisanditega tabletid ei sobi migreeni regulaarseks raviks.

Me loetleme kõige populaarsemad peavalu kombineeritud ravimid:

Citramon (180 mg paratsetamool + 30 mg kofeiin + 240 mg atsetüülsalitsüülhape). Sama koosseisu on Askofen. Need ravimid sobivad migreeni raviks patsientidel, kellel ei ole probleeme kõrge vererõhu ja veresoonte spasmidega. Rünnaku peatamiseks peate juua vähemalt 2 tabletti korraga;

Migrenool, Panadol extra (paratsetamool 500 mg + kofeiin 65 mg). Siin on elav näide, kuidas tõmmata raha teadmatutest inimestest, kes kannatavad loodusliku peavalu all. Nad tulevad apteegisse, kus neile pakutakse spetsiaalselt migreeni, mida nimetatakse migreeniks, spetsiaalset ravimit ja loomulikult maksab see sadu. Tegelikult on Migrenol, Panadol Extra 10-paberiline paratsetamooli blister ja tass kohvi. Ja migreenist, aitavad need ravimid halvemini kui Citramon (ka, muide, 10-rubla);

Pentalgin. Selle kaubamärgi all müüakse 4 ravimit, mis varieeruvad koostise ja eesmärgi poolest. Esimesed kolm sobivad valu leevendamiseks harva (mitte rohkem kui 2 korda kuus) migreenihoogude korral ja neljas on spasmolüütiline toime ning see on mõeldud koolikute, krampide, hambaravi, lihas-, liigese- ja menstruaalvalu kõrvaldamiseks:

Pentalgin N (metamisoolnaatrium 300 mg + naprokseen 100 mg + kofeiin 50 mg + kodeiin 8 mg + fenobarbitaal 10 mg);

Pentalgin ICN (metamisoolnaatrium 300 mg + paratsetamool 300 mg + kofeiin 50 mg + kodeiin 8 mg + fenobarbitaal 10 mg). Sedal M ja Sedalgin neo on sama koostisega;

Pentalgin plus (propifenasoon + paratsetamool + kofeiin + kodeiin + fenobarbitaal);

Pentalgin (paratsetamool 300 mg + naprokseen 100 mg + kofeiin 50 mg + drotaveriin 40 mg + feniramiinmaleaat 10 mg).

Caffetine (propifenasoon 210 mg + 250 mg paratsetamool + 50 mg kofeiin + 10 mg kodeiin) on hea, sest see ei sisalda analgeeni, kuid ei sobi migreeni püsivaks raviks kodeiini tõttu;

Tempalgin (metamisoolnaatrium 500 mg + triasetonamiin-4 tolueensulfonaat 20 mg). See on kõik tuttavad rohelised pillid peast. Tõepoolest, valu on kergesti leevendatav suure analgeeni ja mitte-narkootilise rahusti tõttu;

Spasmalgon (Spazgan, võtsin Metamizole naatriumi 500 mg + pitofenooni 2 mg + fenpiveriiniumbromiidi 20 mg). Selle ravimi kasutamine migreeni pidevaks raviks on suur viga. Sellel on täiesti erinev eesmärk. Loomulikult tuhastab 500 mg analgiini mingit valu, kuid me oleme juba rääkinud selle kahjustamisest. Ja ülejäänud Spasmalgoni komponentidel on spasmolüütiline toime, mis ei ole migreeni ajal oluline, kuna ajus olevad veresooned on laienenud ja põletikulised, kuid mitte kokkusurutud. Lõpeta müüt lõpuni: Drotaverine (No-spa) on ka migreeni jaoks kasutu. Sellel on ainult spasmolüütiline ja mitte põletikuvastane toime, kuid migreenihoo ajal ei ole spasme;

Andipal (metamisoolnaatrium 250 mg + dibasool 20 mg + papaveriin 20 mg + fenobarbitaal 20 mg). Väga tõhus ravim, mis leevendab migreeni põdevate inimeste peavalu hüpertensiooni ja suurenenud närvilisuse taustal. Siiski, kuna üks Andipali tablett sisaldab ainult pool tabletti analginumi, tuleb migreeni raviks juua kaks tabletti korraga, mis on 40 mg fenobarbitaali. Selle tulemusena on sõltuvus vältimatu.

Nüüd arutame "tulekahju", süstimismeetodeid, et leevendada migreenihoo ajal kohutavat peavalu. Neid tuleb kasutada siis, kui inimene võttis absoluutselt sobimatud pillid, mis ei aidanud teda, ja jäi väärtuslikku aega või kui ta vapralt kannatab valu, kuni ta hakkas seinale ronima, muidugi ei saa seda teha, aga kui olukord tekib peab süstima.

Koduse intramuskulaarse süstimise puhul kasutatakse kõige sagedamini järgmisi analgeetikume:

Baralgin - 2500 mg analgin 1 ampulli kohta. Viie tableti ekvivalent võrdub kohe verega. Etapp, kus peavalu on talumatu ja millega kaasneb iiveldus, on see parim väljapääs;

Ketorool - 30 mg ketorolaka 1 ampulli kohta. See aitab kiiremini ja paremini kui Baralgin, kahjustab tervist vähem, kuid maksab palju rohkem ja ei ole kunagi kiirabiarstide käsutuses. Kui teil on raske migreen, on parem osta Ketorooli apteegis koos parempoolsete süstaldega ja hoida seda käepärast.

Efektiivne ja valutu alternatiiv süstidele on rektaalne suposiit. Kuna suured laevad läbivad pärasoole, sisenevad valuvaigistid kiiresti vereringesse, mööda seedetrakti, iiveldust.

Migreeni raviks kasutatakse järgmisi küünlaid:

Voltaren 50 ja 100 mg (diklofenak);

Tsefekoon D (paratsetamool);

Indometatsiin 50 ja 100 mg.

Kui iiveldus ei ole väga tugev ja sellega ei kaasne oksendamist, on mõttekas võtta diklofenaki pulbriks - Voltaren Rapid kotike. See imendub väga kiiresti maos ja ei ärrita limaskesta ega põhjusta seetõttu iiveldust.

Migreeni raviks mõeldud kombineeritud valuvaigisteid käsitleva vestluse lõpus tahaksin ma täpsemalt rääkida retseptiravimitest. Selliseid tablette ei saa apteegis osta ainult seetõttu, et need sisaldavad ohtlikke aineid, mis põhjustavad sõltuvust. Näiteks Zaldiar (tramadool 37,5 mg + paratsetamool 325 mg). Eespool mainiti paratsetamooli ja tramadool on poolhaigustav aine, mis aktiveerib endorfiini retseptoreid. Teisisõnu, pärast tramadooli võtmist tundub inimene, et tema veri-endorfiinis on palju rõõmuhormooni. Valu põhjus püsib, kuid ajus tekivad valuvaigistid. Zaldiar'i kasutatakse ainult migreeni raskete kontrollimatute vormide raviks ja ainult arsti juhiste järgi.

Migreeni valuvaigistid

Niikaua kui on migreen, on paljud teadlased püüdnud leida müstilise haiguse raviks spetsiaalset ravimit. Märkimisväärne osa patsientidest ei saa üldse kättesaadavat ja populaarset valuvaigistit valida anesteetikumi - ükski tablett ei aita neid lihtsalt. Seetõttu oli migreeni ravis teaduslik läbimurre vaid aja küsimus ja hiljuti toimus.

1989. aastal töötas Saksa ravimifirma GlaxoSmithKline välja esimese spetsiaalse migreenivastase ravimi - sumatriptaani. See kitsendab laienenud veresoonteid, blokeerib kaltsitoniseerunud peptiidi ja aine P vabanemise trigeminaalse närvi lõpust, peatades sellega täielikult migreenihoo. Seni peetakse sumatriptaani migreeni ravis "kuldstandardiks" - see ravim parandab radikaalselt enam kui 70% patsientide elukvaliteeti, kes on seda ise proovinud.

Triptaanid

Sumatriptaan oli migreenivastaste ravimite perekonna esimene liige. Viimase 30 aasta jooksul on see perekond täiendatud mitmete tõhusamate vahenditega. On oluline mõista, et triptaanid ei leevenda ühtegi muud peavalu, välja arvatud see, mis on põhjustatud migreenist. Samal ajal ei näita ükski teine ​​ravimitüüp sellist kõrget efektiivsust migreeni ravimisel triptaanidena.

Vene apteekides müüakse järgmisi triptaane:

Sumatriptaan ja selle geneerilised ravimid (sama toimeainega ravimid):

Emigrani tabletid 50 ja 100 mg ning pihustatud 20 mg (üks annus);

Amigreniin 50 ja 100 mg (Venemaa);

Sumamigren 50 ja 100 mg (Poola);

Rapimed 50 ja 100 mg (Island);

Zolmitriptaan (Zomig 2,5 mg);

Eletriptaan (Relpax 40 mg);

Naratriptaan (Namig 2,5 mg).

Võrreldes originaalravimitega on geneerilised ravimid kuni neli korda odavamad, lisaks on neil sama efektiivsus. Meie riigis on amigreniin (üldine Sumatriptaan), mida on võimalik osta keskmiselt 150-200 rubla, omada hästi teenitud armastust migreeni patsientide seas.

Triptaanide ilmumine ravimiturul on muutunud päästmiseks miljonile inimesele, kes põevad valulikke migreenihooge, kus esineb iiveldust ja oksendamist. Aga nagu elus sageli juhtub, on igasugusel headel puudustel. Triptaanid ei ole erand. Kuna nad kitsendavad põletikulisi laevu, ei saa mõned inimesed selliseid ravimeid lihtsalt võtta.

Oluline: Triptaanid on rangelt vastunäidustatud patsientidel, kellel on krooniliselt kõrgenenud või halvasti kontrollitud vererõhk, südame isheemiatõbi ja ka müokardiinfarkt või insult.

Kuigi triptaanidel on aju veresoonte suhtes selektiivne mõju, ei saa nende mõju südamele ja perifeersetele veresoontele täielikult maha arvata. Seetõttu ei määra arstid migreeniravi triptaanidega suhteliselt tervetele ja noortele patsientidele, kellel on intensiivse füüsilise koormuse ajal südamepuudulikkus, või jalgade pingevabastustunne. Veenilaiendid ja tromboflebiit ajaloos - ka tegurid, mis ei ole triptaanide kasuks.

Kui teil on auraga migreen, on väga oluline valida õige hetk triptaani võtmiseks. Aura ajal kitsenevad aju veresooned ja valu algus näitab nende laienemist ja põletikku. Sellepärast ei tohiks mingil juhul aura etapis võtta pillid, et saada valu ette. Nii et sa ei tee teda üle, vaid pikendavad aura ja suurendavad rünnaku ajal oma ahastust.

Parem on alustada migreeni ravi Sumatriptaani või Zomigiga pärast arstiga konsulteerimist ja põhiuuringut, sealhulgas elektrokardiogrammi. Muidugi, apteegis neid ravimeid müüakse teile ilma retseptita, kuid ärge kiirustage sinna minna ilma arsti külastamata. Asjaolu, et triptaanid müüakse ühes või kolmes tabletis ühes pakendis, näitab, et üleannustamine või väärkasutamine on tõsiste negatiivsete tagajärgedega.

Oluline: Triptaanid ei saa ravida harva esinevaid migreeni vorme aura - hemiplegilise ja basiilse migreeniga. Lisaks on need ravimid vastunäidustatud alla 18-aastastel lastel, rasedatel ja imetavatel naistel.

Tavaliselt on triptaanid hästi talutavad, ainult mõnikord märgivad patsiendid indekseerimise, külmavärinad ja rindkere pinget. Kolmekümneaastane praktika migreeni ravimisel triptaanidega muudab ohutuse ja kõrge efektiivsuse rääkimise ohutuks. Seetõttu, kui teil ei ole vastunäidustusi, ei ole midagi karta - ravi saab ohutult edasi minna.

Ergotamiini derivaadid

On veel üks vanem klass spetsiaalsetest migreenivastastest valuvaigistitest - ergotamiini derivaadid. Erinevalt triptaanidest on need ainult kitsad laevad ja väga tugevalt ja kiiresti, seega võivad nad olla ohtlikud, eriti suurtes annustes. Enamikus välisriikides ei ole neid ravimeid migreeni raviks pidevalt ette nähtud. Ergotamiini derivaate käsitletakse ainult reservainetena raskete krampide leevendamiseks, kui teisi meetodeid ei kasutata.

Näiteks on ravimi dihüdroergotamiin ampullides esinenud lääne arstide arsenalis hädaabi korral migreeni seisundiga patsiendile (see tähendab, et see kannab peavalu mitu päeva ilma tavapäraste analgeetikumide mõjuta). Dihüdroergotamiini ei ole võimalik osta ilma retseptita apteegis, kuid saate osta väikese ergotamiinisisaldusega kombineeritud valuvaigisteid.

Venemaal on registreeritud kolm sellist valuvaigistit:

Nomigren (ergotamiintartraat 0,75 mg + kofeiin 80 mg + propifenasoon 200 mg + camilofiinkloriid 25 mg + mekloksamiintsitraat, 20 mg). Ergotamiin kitsendab veresooni, kofeiin toonib nende seinu ja kiirendab tablettide imendumist, propifenasoonil on valuvaigistav toime ja mekloksamiin neutraliseerib iiveldust;

Syncapton (ergotamiintartraat 1 mg + kofeiin 100 mg + dimenhüdrinaat 25 mg);

Kofetamiin (ergotamiintartraat 1 mg + kofeiin 100 mg).

Kuid patsientide arvates võimaldavad kaks Nomigren'i tabletti migreenihoo peatada ligikaudu sama kiiruse ja efektiivsusega kui üks Zomig'i tablett. Kui aga võrrelda neid ravimeid ohutuse seisukohalt, on triptaan eelistatav. Ja veel tuleb meeles pidada, et ergotamiini derivaatide ja triptaanide ühine vastuvõtt on kategooriliselt vastunäidustatud, kuna see viib aju veresoonte kriitilisele vähenemisele!

Oluline: kui te võtate Nomigrene'i või mõnda muud kombineeritud valuvaigistit koos ergotamiini lisamisega, võite kasutada triptaane mitte varem kui 24 tundi!

Ergotamiini derivaatidel on palju vastunäidustusi:

Perifeersed veresoonte haigused;

Kuidas toime tulla iiveldusega migreenihoo ajal?

Migreenirünnakuga kaasneb peaaegu alati iiveldus ja mõnikord korduv oksendamine. See ei ole mitte ainult ebameeldiv, vaid häirib ka valuvaigistite õigeaegset imendumist. Kui te võtsite pillid ja seejärel oksendasite, võite eeldada, et te ei võtnud ravimit üldse. Niisiis, niipea, kui tunnete lähenevat iiveldust, võtke kohe antiemeetikum (Reglan, Reglan), te saate kohe koos valuvaigistiga.

Siiski, isegi migreenihoo alguses, kui on liiga vara rääkida iiveldusest ja piinavast valust, ei toimi kõht korralikult, mitte täisvõimsusel ja enne seda söömine on edasi lükatud. Sama saatus ootab tõenäoliselt teie poolt tehtud anesteetikat. See asub seal ja korrodeerib limaskesta, põhjustades lisaks iiveldust. Selle vältimiseks võtke Motilium Pill - ülekuumenemise ravim, mis sisaldab maoensüümide kompleksi, mis kiirendab seedimist.

Kuidas valida ravim migreeni jaoks?

Ülaltoodud valuvaigistite hulgast ei ole üllatav, et segadust tekitada: milliseid tablette valida ja kuidas migreeni ravi alustada? Kõige järjekindlam lähenemine on - alustada nii, et rääkida, väikseima kurjaga, liikudes järk-järgult suurima poole ja ainult siis, kui lihtsad valuvaigistid ei aita. Oluline on valida piisav annus, muidu juua veel 2 tabletti tunnis, veel kaks mõne tunni pärast, lõpuks ei tööta nad nii, sest hetk on vastamata ja kirjutate ravimit ebaõiglaselt migreeni ebatõhusatesse vahenditesse.

Aspiriin kõigist lihtsamatest mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest kõige paremini leevendab migreeni põhjustatud peavalu. Õigeaegselt võetud 1000 mg aspiriini on efektiivsusega võrreldav triptaanidega, kuid palju odavam. Kuid ärge unustage söövitavat toimet, mida atsetüülsalitsüülhape omab kõhule. Selle miinuse tõttu on migreeni ravi aspiriiniga vastunäidustatud gastriidi ja peptilise haavandiga patsientidel.

Nagu eespool mainitud, on Euroopas kahjulike sõltuvust tekitavate lisandite (kodeiin, fenobarbitaal) tõttu tõestatud valuvaigistite tõeline tagakiusamine. Seega, kui peavalu on raske, peab olema regulaarne aspiriin.

Ettevõtlikud inimesed on välja töötanud spetsiaalse "migreenivastase kokteili", mis koosneb lihtsatest ja taskukohastest koostisosadest:

Klaas vett koos 1000 mg kihiseva aspiriiniga;

Tassi värskelt valmistatud magusat musta kohvi või purki kola;

Kuidas see toimib? Esiteks, te võtate suure annuse aspiriini kiiresti imendunud kujul. Teiseks, annate kehale vedeliku ja glükoosi ning see täidab kõhuga ja rahustab aju. Kolmandaks, sa saad osa maoensüümidest, mis aitavad seedida sisu maos nii kiiresti kui võimalik ja lükata selle soolestikku, kus aspiriin imendub. See “kokteil” tõesti toimib! Proovige seda ja kui teil on haavand või gastriit, asendage aspiriin nalgesiini või naprokseeniga annuses 500-750 mg.

Triptaanid on teie esimese rea ravimid mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandite juuresolekul, samuti gastriidi ägenemine või tingimusel, et aspiriin ei mõjuta 45 minutit pärast allaneelamist.Sellisel juhul alustage kohe triptaanide võtmist kohe järgmise rünnaku alguses. Meenutame veelkord: migreeni raviks triptaanidega peate saama arsti loa!

Ühekomponendilisi valuvaigisteid (ibuprofeen, analgin, paratsetamool, diklofenak) ei tohiks kasutada puhtal kujul, eriti analgeetikumina. Püüa proovida ennast ibuprofeeni (600-800 mg) või ketorolaki (20 mg) mõju kohta, võib-olla on see piisav, et rünnaku ajal peavalust kiiresti ja täielikult vabaneda. Kuid paratsetamooli ja diklofenaki ei saa migreeni ravis efektiivselt võrrelda aspiriiniga. Kuigi, nagu te teate, on iga inimene individuaalne.

Kombineeritud analgeetikume (Citramon, Pentalgin) kasutatakse palju sagedamini migreenihoogude leevendamiseks ja need on paremad, kuid ärge unustage, et rääkisime kahjulikest lisanditest ja sõltuvusest. Kodeiini ja fenobarbitaali sisaldavaid preparaate võib kasutada ainult kerge migreeni raviks 2-3 krambiga kuus.

Valitud ravimit migreeniks võib pidada tõhusaks, kui:

Hiljemalt neli tundi pärast allaneelamist vabastab ta täielikult peavalu;

Esimesel kahel tunnil möödub iiveldus ja fotofoobia ning valu läheb pulsist tuhmiks ja järk-järgult väheneb;

Ta aitab teil rünnakut alati või peaaegu alati peatada;

Peavalu ei taastu järgmisel päeval;

Te ei pea ravimi vastuvõtmist korrata ega lisama rünnaku ajal teist.

Kuidas võtta valuvaigisteid migreeni?

Ei, see ei tähenda täpselt juhiseid järgimist, mitte selle jaoks mõeldud tablettide närimist ja juua neid piisavalt veega. On ütlematagi selge. Migreeni ravis võib-olla kõige olulisem on ravimi võtmise aeg, mitte selle koostis. Iga analgeetikum, lihtne või kombineeritud, tavaline või eriline, suudab peatada raske peavalu, olenemata põhjusest. Kuid migreeni korral on teil mõni minut, et anda talle võimalus.

Ajuõõne laienemine ja põletik on ainus põhjus, mis põhjustab peavalu ainult esimese 40-120 minuti jooksul alates rünnaku algusest (sõltuvalt sellest, kui kiiresti valu kasvab). Seega, kui teil õnnestus võtta valuvaigisteid kahe esimese tunni jooksul, on teil võimalus rünnak peatada. Vastasel juhul jääb võimalus vahele.

Kui iiveldus, hirm ereda valguse ja valjude helide talumatusega ühinevad piinava peavaluga, näitab see, et valuimpulssid on juba läbinud trigeminaalse närvi kiudude ja jõudnud ajukooresse. Valu mehhanismid intensiivistusid, mis on valuvaigistite jaoks väga rasked, eriti suukaudse manustamise mõttetuse tõttu.

Oluline: liiga hilja, valuvaigisteid, hoolimata nende tüübist ja koostisest, ei aita teil vabaneda migreenipeavalust, kuid saad kõik negatiivsed mõjud ja kõrvaltoimed. Ärge ületage annust ja ärge korrake vastuvõttu iga tunni tagant, lootes leevendust. Kui migreenirünnakuga kaasneb korduv oksendamine, ei ole mõtet pillid võtta ainult süstides.

Kombineeritud valuvaigistid aitavad teil optimaalset tarbimisaega ära jätta, kuid see on ainult sellepärast, et rahustav toidulisand, mida nad sisaldavad, võivad tuimata ajukoore tundlikkust ja ei ole enam põhjust, vaid toime. Kuna kodeiini ja fenobarbitaali kontsentratsioon sellistes preparaatides on vähene, ei ole edu tagatud. Kuid migreeni ja kombineeritud valuvaigistite kontrollimatu ravi toob kindlasti kaasa nende sõltuvuse tekkimise. Ravimite võtmine fenobarbitaali või kodeiini lisamisega on soovitatav mitte rohkem kui kaks korda kuus.

Ebapiisav valuvaigisti muutub tavaliselt põhjuseks, et inimene kannatab kogu päeva kohutava peavalu all ja põhjustab lõpuks kiirabi. Arstid süstisid teda intramuskulaarselt Baralginiga, difenhüdramiiniga, mõnikord isegi Relaaniga, mille tulemusena uimas patsient kannatab kiiresti magama. Püüa mitte kunagi ennast sellesse riiki tuua: esiteks, see on tervisele ohtlik ja teiseks viib see migreenihoogude suurenemiseni tulevikus.

Oluline: Sa ei saa stoiliselt kannatada kohutavat peavalu ja keelduda valuvaigistite võtmisest, viidates nende kahjule. Mida pikemad ja valusamad rünnakud on, seda sagedamini neid korratakse.

Loomulikult ei saa te midagi teha ja lihtsalt taluda: ajus on olemas kaitsev valuvastane mehhanism, mis lülitab valu välja, kui see enam ei häiri teid kui kehaomanikku ja muutub ohuks kehale ise. Maksimaalselt 72 tunni pärast koguneb veres serotoniini hulk tohutu kontsentratsiooni ja valu sündroom eemaldatakse.

Kuid aju reservid ei ole lõpmatud - see ei suuda serotoniini pidevalt metsikes kogustes toota ja sellele järgnevad paratamatult langus. Madal hormooni hulk veres põhjustab inimesel tõsise valu iga, isegi kõige tähtsamal põhjusel. Teisisõnu, valu künnis väheneb ja migreeni tingimustes on see katastroof.

Valuvaigistid: abi või kahju?

Absoluutselt kõik valuvaigistid valu ja põletiku leevendamiseks rikuvad ensüümi tsüklooksügenaasi sünteesi. Kuid see ensüüm ei ole seotud mitte ainult põletiku arenguga, vaid on olemas ka tervisliku mao limaskestas. Tsüklo-oksüdaasi puudulikkus põhjustab limaskesta hõrenemist ja haavandumist ning seetõttu on MSPVA-de kuritarvitamine täis gastriidi ja haavandite teket. Nendel ravimitel on halb mõju maksa ja neerude tööle, kuna need elimineeruvad kehast läbi ühe neist organitest või isegi mõlemad.

Teine negatiivne punkt on füsioloogiline sõltuvus. Keha harjub sellega, et natuke midagi on haigestunud, „hea tablett” ilmub kuhugi ja kõrvaldab põletiku. Ta tahab teha vähem ja vähem ja üha enam selliseid tablette. Selle tulemusena, kui varem saaksite 500 mg aspiriiniga migreenist vabaneda, siis ainult 1500 mg. Ravimite arv suureneb, mistõttu kõrvaltoimed suurenevad. On nõiaring, mis on mõnikord nii raske välja tulla, kui see on narkootikumide loobumine.

Meditsiinis on eriline termin, mis tähendab uimastitest põhjustatud peavalu - abuzusnaya (inglise keelest. "Kuritarvitamine" - kuritarvitamine). Niipea kui sellise probleemiga inimene vähendab valuvaigistite kontsentratsiooni veres, tekib valu, lihtsalt reaktsiooniks sellele, et ta ei võtnud pilli õigeaegselt. Ta jätkab oma sõltuvust ja jätkab valuvaigistite kasutamise suurendamist kuni haiglaravi saamiseni, kui diagnoositakse äge mürgistus.

Tähtis: Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kannatab üks 50 planeedi elanikust peavalu ja naised muutuvad uimastisõltuvuse ohvriteks viis korda sagedamini kui mehed.

Samuti tekivad peaaegu kõik inimesed, kes on valuvaigistitega migreeni raviks pikka aega ja regulaarselt kasutanud, tugevat psühholoogilist sõltuvust tablettidest. Nad kardavad alati arestimist, kannavad nendega kasti karpi ja villid, alandavad märkimisväärse osa oma sissetulekust ravimitele, võtavad pillid just niimoodi, “valu vältimiseks”. Kas sa tunned ennast selles kirjelduses? Palun proovige jääda!

Te võite võtta valuvaigisteid mitte rohkem kui kaks korda nädalas. Migreenihoo ajal tuleb seda teha õigel ajal ja rangelt terapeutilises (mitte alahinnatud) annuses. Sa ei saa vastuvõtu varem korrata, kui on näidatud juhendis, juua rohkem tablette päevas kui soovitatud või jooge teisi tablette, juhindudes asjaolust, et te ei ületanud iga ravimi annust. Nad mürgitavad teid kõik koos ja valu ei eemaldata, kui nad seda kohe ei suuda.

Tähtis: Rahvusvaheliste meditsiiniliste standardite kohaselt võib sõltumatuse tekkimise ohuta ühe komponendiga analgeetikume võtta mitte rohkem kui 15 päeva kuus, kombineeritud, pool narkootilised ja triptaanid - mitte rohkem kui 10 päeva kuus.

See kõik on muidugi imeline - sa ütled - aga mis siis, kui see valus? Ja miski ei aita? Ja krambid kasvavad ainult? Me püüame vastata nendele küsimustele järgmises peatükis.

Kuidas vähendada migreenihoogude esinemissagedust?

Selle probleemi edukas lahendus sõltub võrdselt teie enda ja teie arstiga. Mida saate isiklikult teha, et muuta migreenirünnakud harvemaks ja vähem valulikuks? Meie vestluse alguses arutasime vallandajaid - väliseid ja sisemisi tegureid, mis kutsuvad esile krambihooge. Kahju, kuid neuropatoloogid kinnitavad, et peaaegu ükski migreeniga patsient ei pea oma nõuandeid järgides päevikut ega püüa paljastada oma vallandajaid. Igaüks ütleb midagi: „Mul on närve, kui ma olen närviline,” või „Ma lihtsalt ei saanud piisavalt magada,” kuid nad ei tee midagi nende ohtude eest kaitsmiseks!

Püüdke lõpetada räägimine põhimõttest "ei ole me, elu on." Teil on täielik võimalus korraldada õige töö- ja puhkerežiim, õppida pärast stressi lõõgastuma, sisendama end armastuse valguse, tervisliku toidu, spordi ja aktiivse elustiili vastu. Kui rünnakud tekitavad väliseid tegureid (pikad valju helid, saastunud õhk, allergeenid), lihtsalt kõrvaldage need oma elust. Noh, kui isegi kõige ettevaatlikum suhtumine iseendasse ei võimalda teil migreenihoogude sagedust vähendada, on aeg konsulteerida tõsise raviga arsti poole.

Pärast uuringut määratakse teile spetsiaalsete ravimite võtmine, mille eesmärk on vähendada aju veresoonte tundlikkust. Nad ei leevenda peavalu, vaid takistavad selle esinemist. Iga raske migreeniga isik on soovitatav kord 2-3 aasta jooksul läbi viia selliseid ennetavaid ravikuure, mis kestavad tavaliselt 3-6 kuud.

Kindlasti pöörduge arsti poole, kui:

Igal kuul on teil 3 või enam migreenihoogu ja nende vahele jäävate intervallide järel peate peavalu;

Te olete sunnitud ületama soovitatavat annust ja valuvaigistite sagedust, sest nad on kaotanud oma efektiivsuse ja teie migreen on kontrolli all.

Migreenirünnakute sageduse vähendamiseks kasutatakse erinevate klasside ravimeid:

Antiepileptilised ravimid - Topamax annuses kuni 100 mg, valproehape (Depakine), gabapentiin (Neurontin, Tebantin). Need ravimid vähendavad aju ärrituvust, seega ei põhjusta vallandajad nii kergesti ja kiiresti migreenihoogu;

Antidepressandid - ravimid, mis suurendavad serotoniini ja noradrenaliini hormoonide kontsentratsiooni veres, näiteks venlafaksiin (Velafax, Efevelon, Venlaksin), paroksetiin (Paxil, rexetiin, Tsipramil) ja tritsükliline antidepressant Amitriptyliin. Kõigi nende eesmärk on tugevdada aju valuvaigistit. Kasutatakse minimaalsetes terapeutilistes annustes;

Beetablokaatorid - Propranolool, Anaprilin, Obzidan, mida kasutatakse vererõhu alandamiseks. Sellised ravimid aeglustavad ka südame rütmi, nii et nad on ette nähtud migreeni raviks ainult neile, kelle survet hoitakse peaaegu alati 120/80 juures ja pulss on stabiilne;

Kaltsiumikanali blokaatorid - migreeni kasutatakse verapamiil ja nimodipiin (Nimotop). Vererõhu alandamiseks on vaja nende ravimite üsna suuri annuseid, kuid üldiselt stabiliseerivad need veresoonte tooni;

Aju vereringet parandavad ravimid - näiteks Vasobral tilkades ja tablettides. Migreeni ravis on see mõõdukas, kuid on täiesti ohutu ja sobib peaaegu kõigile;

Magneesiumpreparaadid - tugevdada veresooni ja säilitada südant.

Rünnak algab: mida teha?

Olgem kokkuvõtvalt meie vestlus migreeni ravi kohta, koondame terve arsenali ja koostame selge tegevuskava, et mitte kaotada ühte väärtuslikku hetke, kui rünnak teile jälle tuleb.

Niisiis, kui peavalu algas:

Mine kohe koju, võta töö ära;

Võtke soe dušš, kasutage aromaatseid õlisid, mis aitavad teil valu lahendada (lavendel, patšuli, bergamot);

Tee tassi magusat teed või kohvi, lahustage klaasis 2 kihisevat aspiriini tabletti, sööge midagi valgust, kui te ei ole pikka aega söönud, võtke Motilium pillid ja kui sa oled haige, siis Cerukal;

Sulgege ruum, sulgege kardinad, asuge kaantega, lõdvestuge ja proovige magada;

Kui pärast 45-60 minuti möödumist ei hakka valu vähenema, kasutage temperatuuri kontrastsust: pange külma märja rätik otsaesse või kaela alla ja laske jalad sooja vee basseini. Paluge perekonnalt keegi teile massaaži anda või kasutada akupressuuri, mille skeeme on võrgus lihtne leida;

2 tunni pärast, kui valu sündroom ei ole ikka veel vähenenud, võtke triptaani või kombineeritud valuvaigistit rahustava komponendiga;

Kui 2 tunni möödudes ei peatunud krambid, algas oksendamine, ärge võtke rohkem tablette - helistage kiirabi või andke Baralgin / Ketorolaci süsti kodus, kui selline võimalus on olemas.

Millal kiirabi helistada?

On olukordi, kus peate kiirabi helistama. Kuigi migreen ei ole ohtlik haigus, on väga harvadel juhtudel tegemist ohtlike vormidega ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Lugege hoolikalt järgmist loendit: isegi kui olete harjunud krampide käsitlemisega ise, peaksid mõned kõrvalekalded tavapärasest stsenaariumist teid telefonitoru kohe haarama.

Helista kiirabi, kui:

Rünnak kestab rohkem kui kolm päeva, see tähendab, et teil on nn „migreeni staatus”, mille tulemusena, eriti täiskasvanueas, võib muutuda insultiks;

Teil on mitu oksendamist, kõhulahtisust ja dehüdratsiooni;

Migreen aura kestab kauem kui 1 tund;

Nägemise, kõne, puudutuse ja lõhna kahjustused säilivad kogu rünnaku jooksul ja mitte ainult selle ette;

Varem ei olnud teie migreeni kunagi kaasas aura, kuid nüüd on see äkki ilmunud;

Teil on tõsine pearinglus, silmade tumenemine, esemete piirjoonte kõverus, täielik pimedus, teadvuse kaotus, desorientatsioon kosmoses;

Migreenikursus on dramaatiliselt muutunud ning viimasel nädalal on teil teine ​​või kolmas arestimine;

Te olete üle 55-aastane, teil on olnud migreeni pikka aega ja äkki on teil jällegi raske migreeniga sarnane peavalu.

Loodetavasti saime täna vastata kõikidele teie küsimustele migreeni kohta, aidata saada lootust ja soovitada võimalusi selle salakaval ja salapärase haiguse kontrollimiseks. Hoolitse ja ole terve!

Haridus: 2005. aastal lõpetas ta esimese M.Sechenovi nimelise esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli ning sai eriala „Neuroloogia” diplomi. 2009. aastal lõpetas eriala "Närvisüsteemi haigused".