Artoxani süstimise juhendid

Ravi

Valgevene, Ilus linn

Efektiivne põletikuvastane ravim

efektiivne põletikuvastane ravim, käsimüügiravim

ebamugav kirjutamine süstlasse

Tervitused kõigile külastajatele Otzovika. Tervis on iga inimese jaoks kõige olulisem asi. Kahjuks hakkate sa ise hoolitsema ja ennast kuulama ainult siis, kui midagi on haige. Kui ma külma / külma saan, koos külma...

Põhjendab selle hinda

mu emal on artroos. Mõnikord on tal jalgades väga tugev valu. Sageli kaasnevad need valud ja bursiit. Eriti reageerib ema ilmade ja sademete muutumisele. Valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid sageli ei aita...

Kolm pilti ja ma olen auastmed!

tõhus ravim, kaadrid ei ole valusad

Kes kunagi oma selja ummikus on, ta mõistab mind. Ei istu ega püsti. Ja minu jaoks sai sellest kogu probleem, sest laps oli oma käes. Pärast sünnitust hakkasid seljatükid närbuma ja sagedased kurvid...

Tõhusus on küsitav (uuendatud!)

Peaaegu valutu, palju märke

Palju kõrvaltoimeid, hind ei ole alati tõhus

Ma tutvusin ravimiga Artoxan üsna hiljuti. Ja ainus küsimus, mida ma siis piinati, oli see, kas süst on valutu. Tõenäoliselt kardavad kõik verised süstid, ma ei ole erand. Aga rohkem sellest rohkem tagasikutsumisel. 1. TAUST. 10 veel...

Lühike kursus valu!

efektiivsus, valutavus, lühike kursus

hind, pillideta.

Selle ravimi toimeaine on tenoksikaam. Pakendis 3 pudelit + süstevesi. See on mugav, sest te ei pea ravimi lahjendamiseks midagi täiendavat ostma. Siiski võib asjaolu, et ravim vajab lahjendamist, põhjustada...

Venemaa, kasv. bye

Aitas valu käes

Märkimisväärselt vähenenud käte valu

Mitte väga lihtne segada

Mu ema käsi oli käes, ta läks arsti juurde ja peale teiste ravimite nimetati ta kiirabi artoxani intramuskulaarseks süstimiseks. Sisse oli kolm ampulli ja kolm viaali. See on kolm päeva eemaldamiseks...

hea ravim

Pärast vasakpoolse põlve meniski nihkumist põlesid sidemed, põlv muutus väga paistes ja ei suutnud praktiliselt ilma keppita kõndida. Perforeeriti ravimit 8 päeva jooksul. Mõju on märkimisväärne. Põletik kadus, valu kaotas. Puudusid kõrvaltoimed, kuigi ma...

Aitab vaid mõnda aega.

Kõrge hind Süstimise ettevalmistamiseks on ebamugav.

Ma veedan suurema osa oma tööajast arvutiga. Istuva eluviisi tõttu hakkasid mu selja- ja kaelavalu mind häirima. Pärast neuroloogi külastamist määrati osteokondroosile sobiv ravi. Üks määratud...

Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid müüakse kõigis apteekides. Siiski ei tohi igal patsiendil selliseid valuvaigisteid kasutada. See on tingitud peamiselt asjaolust, et neil on palju kõrvaltoimeid.

Täna räägime teile, mis on ravim, näiteks "Artoksan". Selle tööriista kasutamise juhiseid käsitletakse allpool. Ka sellest artiklist leiate selle ravimi maksumuse, selle vastunäidustused ja kõrvaltoimed.

Koostis, vorm, kirjeldus ja pakend

Ravim "Artoksan" müüakse lüofiliseeritud rohelise kollase värvusega pulbrina. Kartongpakend sisaldab ka lahustit värvitu ja läbipaistva vedeliku kujul.

Selle tööriista aktiivne element on tenoksikaam. Lisaks sellele sisaldab preparaat järgmisi abiaineid: naatriumhüdroksiid, mannitool, dinaatriumedetaat, askorbiinhape, vesinikkloriidhape ja trometamiin.

Ravimit müüakse viaalides (lahustis on ampullides) ja kartongpakendis.

Ravimi toime

Mis on ravim nagu Artoxan? Kasutusjuhend näitab, et tegemist on tõhusa mittesteroidse põletikuvastase toimeainega, millel on tugev valuvaigistav ja veidi vähem väljendunud palavikuvastane toime.

Selle ravimi omadused on tingitud tsüklooksügenaasi ensüümi kahe isovormi inhibeerimisest. Sellise kokkupuute tagajärjel häiritakse arahhidoonhappe ainevahetust ja blokeeritakse prostaglandiini süntees.

Selle ravimi põletikuvastased omadused on tingitud kapillaaride läbilaskvuse vähenemisest, põletikuliste vahendajate sünteesi pärssimisest (histamiin, prostaglandiinid, lümfokiinid, bradükiniin ja komplementtegurid), samuti lüsosomaalsete membraanide stabiliseerumisest.

Samuti vähendab selle ravimi kasutamine vabade radikaalide arvu põletikulises fookuses, inhibeerib fagotsütoosi ja kemotaksist, aeglustab põletiku proliferatiivset faasi, omab kondroprotektiivset toimet ja vähendab põletikulist kudede skleroosi.

Tuleb märkida, et ravim Artoksan, mille analoogid on toodud allpool, vähendab valu põletikulises fookuses ja mõjutab talaalset valu keskusi. Pikaajalisel kasutamisel on sellel ka desensibiliseeriv toime.

Reumaatiliste haiguste korral leevendab see ravim liigeste valu, vähendab nende hommikust jäikust ja turset. Lisaks parandab see funktsiooni ja suurendab sidemete seadme liikumist.

Ravimi kineetika

Ravimil Artoksan (kaadrid) on pikk poolväärtusaeg (umbes 60-75 tundi). See läbib lihtsalt histohematogeensed tõkked ja tungib hästi sünoviaalsesse vedelikku.

Seda tööriista iseloomustab kõrge biosaadavus (peaaegu 100%).

Näidustused

Milliseid haigusi ravib Artoxan? Kasutusjuhend näitab järgmisi märke:

  • reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit ja podagraartriit;
  • lihas-skeleti süsteemi põletikulised ja degeneratiivsed haigused, millega kaasneb tugev valu sündroom;
  • osteoartriit ja osteokondroos;
  • mittespetsiifiline nakkuslik polüartriit;
  • bursiit, tendiniit, müosiit ja periartriit;
  • neuralgia, liigesvalu, ischalgia, müalgia ja lumbago;
  • põletused ja vigastused.

Vastunäidustused

Ravim "Artoksan", mille ülevaated on positiivsemad, on vastunäidustatud:

  • seedetrakti verejooks;
  • ülitundlikkus tenoksikaami ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes;
  • seedetrakti erossiivsed ja haavandilised kahjustused;
  • rasedus;
  • "Aspiriinitriaad";
  • imetamine;
  • lapsepõlves;
  • neerupuudulikkus;
  • raske neeru- ja maksafunktsiooni häire;
  • südamepuudulikkus;
  • verehaigused.

Ravim "Artoksan": kasutusjuhised

Kuidas ma kasutan kaalutavat ravimit? Juhiste kohaselt on see ravim mõeldud intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks. Reeglina on see ette nähtud annuses 20 mg üks kord päevas. Säilitusannusena kasutatakse 10 mg ravimit päevas.

Tugeva valu korral võib kasutatud ravimi kogust suurendada 40 mg-ni üks kord päevas.

Ägeda podagra ägeda rünnaku korral nähakse ravimit ette 20 mg kaks korda päevas esimese kolme päeva jooksul ja seejärel 20 mg üks kord päevas viie päeva jooksul.

Kõrvaltoimed

Millised kõrvaltoimed avalduvad Artoxani kasutamisel? Meie arvates võivad süstid põhjustada:

  • NA-lt: peavalu ja pearinglus;
  • seedetrakti osas: iiveldus, ebamugavustunne ja kõhuvalu, kõhupuhitus;
  • allergiad: urtikaaria, sügelus, erüteem, Lyelli sündroom ja Stevens-Johnson.

Samuti võib selle tööriista kasutamine muuta laboratoorseid parameetreid (uurea ja kreatiniini kontsentratsiooni suurendamine veres, samuti maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine).

Ravimi koostoimed

Selle ravimi kasutamine suurendab nii liitiumpreparaatide kui ka kaudsete antikoagulantide toimet. Sellega seoses on vaja jälgida patsiendi protrombiini indeksit.

Kui kasutate seda ravimit diureetikumidega, tuleb kaaluda naatriumi ja vee tõenäolist säilitamist patsiendi kehas.

Erisoovitused

"Artoksana" pikaajalise kasutamise protsessis on vaja jälgida patsiendi maksa ja neerude funktsiooni.

Kirurgiliste sekkumiste ajal tuleb meeles pidada, et see ravim võib suurendada veritsusaega.

Äärmiselt ettevaatlikult määratakse see tööriist alla 18-aastastele isikutele, kuna tenoksikaami kasutamise kohta nendes ei ole piisavalt teavet.

Ravim "Artoksan": hind ja analoogid

Selle ravimi analoogid on järgmised: oksüeteen, ketorolak, aspikard, ketoprofeen, atsetüülsalitsüülhape, indometatsiin, diklofenaknaatrium.

Selle ravimi hind ei ole väga kõrge. Ta on 60-80 rubla.

Uimastite ülevaated

Nagu eespool mainitud, on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid väga populaarsed luu- ja lihaskonna haiguste all kannatavate inimeste seas. "Artoksan" on kõige tõhusam ravim. See kõrvaldab kiiresti valu, leevendab turset ja turset.

Nagu iga mittesteroidse vahendi puhul, aitab see ravim sageli kaasa ka kõrvaltoimete ilmnemisele, eriti seedetraktist. Seetõttu on vaja kasutada sellist ravimit ainult erilistel põhjustel.

Artoxan kuulub analgeetiliste, palavikuvastaste ja põletikuvastaste toimetega mittesteroidsete ravimite rühma.

Millised omadused on Artoxanil?

Kõigi omaduste ilming on tingitud asjaolust, et tsüklooksügenaasi ensüümi kahe vormi inhibeerimine toimub, mille tagajärjel häiritakse archidoonhappe metabolismi ja blokeeritakse prostaglandiinide süntees.

Ravimi põletikuvastased omadused on suunatud järgmistele keha protsessidele:

  1. Kapillaaride läbilaskvuse vähendamine eksudatsiooni piiramiseks.
  2. Lüsosomaalsete membraanide stabiliseerimine, sulgedes lüsosoomi ensüümide, mis võivad kahjustada kudesid.
  3. Tagada pärssiv mõju põletikuliste vahendajate sünteesile.
  4. Põletiku fookuses olevate vabade radikaalide arvu vähendamine.
  5. Fagotsütoosi ja kemotaksise pärssimine.
  6. Põletikulise protsessi proliferatiivse faasi inhibeerimine.
  7. Põletikulise kudede skleroosi taseme vähendamine.
  8. Kondroprotektiivse tegevuse esitamine.

Artoxan võitleb suurepäraselt valu, kus põletik on lokaliseeritud, mõjutades temaatilisi valu keskusi. Kui ravikuur kestab piisavalt kaua, on võimalik saavutada desensibiliseeriv toime.

Reumaatiliste ja reumaatiliste haigustega patsientidel aitab ravim leevendada valu, mis võib tekkida liikumisel või puhkamisel, leevendada hommikust jäikust, liigeste turset, suurendada liikumisulatust.

Ravim on saadaval lüofiliseeritud pulbrina, millel on roheline-kollane värvus. Pakend sisaldab 3 pulbrit pakendis ja 3 ampulli värvitu läbipaistva vedelikuga, mis aitab ravimit valmistada.

Artoxani koostis sisaldab toimeainet tenoksikaami. Täiendavad komponendid on askorbiinhape, mannitool, vesinikkloriidhape, naatriumhüdroksiid jne. Ühes lahustis oleva ampulliga on süstimiseks ette nähtud vesi.

Kui süstid on tehtud

Järgnevalt vaadeldakse, millised on selle ravimi kasutamise näidustused. Kasutusjuhised sisaldavad üksikasjalikku kirjeldust selle kohta, kuidas ampulle õigesti kasutada ravimiga, millistel juhtudel tuleb seda teha. Kasutamistingimused võivad olla järgmised:

  1. Reumatoidartriit.
  2. Osteroartriit.
  3. Anküloseeriv spondüliit.
  4. Bursiit
  5. Tendovaginiit.
  6. Artikulaarne sündroom podagra ägenemisega.
  7. Valu sündroom, mis võib olla erineva intensiivsusega. Näiteks peavalu, müalgia, neuralgia, artralgia.
  8. Põletuste ja vigastuste valu.

Seda kasutatakse artroosi ja sümptomaatilise ravi korral valu ja põletikuliste protsesside vähendamiseks. See aitab kõrvaldada ravimi kasutamise ajal esineva süvenemise, mis ei mõjuta patoloogia progresseerumist.

Vastunäidustused

Hoolimata patsientide positiivsest tagasisidest, et süstid aitavad, on ravimi kasutamisel vastunäidustusi. Neid ravimeid ja annuseid määrav arst peab neid arvestama. Peamiste haiguste hulgas, mille puhul on Artoxani kasutamine võimatu, väärib märkimist näiteks:

  1. Allergia ravimi aktiivsete või abikomponentide suhtes.
  2. Kõhu ja kaksteistsõrmiksoole 12 haavandid ja erosiooni kahjustused (akuutses staadiumis).
  3. Seedetrakti verejooks.
  4. Südame põletikulised protsessid, näiteks Crohni tõbi ja haavandiline koliit, mis on tunginud ägeda staadiumisse.
  5. Raske neeru- ja maksapuudulikkus.
  6. Raske, progresseeruv neeruhaigus.
  7. Bronhiaalastma, nina korduv polüposis, paranasaalsed ninaosad.
  8. Atsetüülsalitsüülhappe talumatus.
  9. Vere häired, sealhulgas koagulatsiooniprobleemid.
  10. Dekompenseeritud südamepuudulikkus.
  11. Laste vanus. Ravim on keelatud kasutada kuni 18 aastat.
  12. Rasedus ja imetamine.

Ravimi kasutamise juhised viitavad sellele, et haavandite, kroonilise südamepuudulikkuse, hüpertensiooni ja vereringe vähenemise korral tuleb kasutada väga hoolikalt. Tavaliselt keelavad arstid ravimite kasutamist alkoholi all kannatavatele patsientidele, neile, kes suitsetavad palju, pikka aega mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, antikoagulante, inhibiitoreid jne.

Soovimatud reaktsioonid

Kõrvaltoimed võivad tekkida, kui inimene on ravimit valesti kasutanud, rikkudes arsti ettekirjutusi. Eriti on vastuvõetamatu selle ravimi kokkusobivus selle alkoholiga. Te ei saa võtta ravimeid allergia juuresolekul, ületada annust.

Selle tööriista kasutamisest tulenevad kõrvaltoimed võivad olla järgmised:

  1. Iiveldus, kõrvetised, kõhulahtisus, stomatiit, soolestiku verejooks, kõhuvalu ja muud seedesüsteemiga seotud patoloogiad.
  2. Tahhükardia ja suurenenud vererõhk.
  3. Pearinglus, nägemishäired, kuulmine, depressioon, uimasus, agitatsioon (kesknärvisüsteemi patoloogia).
  4. Pruritus, lööve, urtikaaria.
  5. Karbamiidi ja kreatiniini sisalduse suurenemine veres.
  6. Leukopeenia, aneemia, trombotsütopeenia areng.
  7. Seerumi bilirubiini suurenemine.
  8. Metaboolsed häired.
  9. Vaimsed häired.

Kuidas süstida

Te ei saa ravimit ise kasutada, sest ainult arst teab, kuidas valida igale patsiendile individuaalne annus, kuidas lahendust korralikult kodus valmistada.

Ravim on saadaval pulbrina intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks mõeldud süstide valmistamiseks. Et tulla toime patoloogiate ja põletikega, mis halvavad inimese luu- ja lihaskonna süsteemi, võivad tabletid olla ka efektiivsed, kuid kaadritel on palju kiirem toime. Seetõttu valivad eksperdid selle ravimi.

Sõltuvalt laboriuuringu tulemustest ja täiendavatest diagnostilistest meetmetest valib raviarst patsiendi raviskeemi ja ravikuuri kestuse.

Intramuskulaarne või intravenoosne ravimi kasutamine on mõeldud kasutamiseks 1 või 2 päeva jooksul. Sa pead 20 mg ravimit päevas torkima. Kui on vaja edasist ravi, määrab arst pillid, mis sisaldavad tenoksikaami.

Enne kasutamist on vaja valmistada süstelahus. Selleks tuleb viaalis sisalduv pulber lahustada ainega, mis on ravimi osa. Intramuskulaarsed süstid tuleb teha sügavale ja intravenoosne kestus ei tohi ületada 15 sekundit.

Koostöö Artoksana teiste ravimitega

Artoxan-ravi käigus kaaluge järgmist teavet selle ravimi koostoime kohta teiste ravimitega:

  1. Parandab antikoagulantide toimet.
  2. Mitte kasutada koos digoksiini sisaldavate ainetega.
  3. Nefrotoksilisuse vältimiseks kasutage tsüklosporiinravi saavatel patsientidel ettevaatust.
  4. Kasutamine kinoloonidega võib põhjustada krampe.
  5. Kõrge liitiumisisaldusega ravimite kasutamine võib suurendada selle kontsentratsiooni inimese veres.
  6. Mõnikord tekib organismis kaaliumi, naatriumi, vedelike eritumine.
  7. On vaja jälgida perifeerse vere, neeru- ja maksafunktsiooni, vere glükoositaseme seisundit.
  8. Sellel on negatiivne mõju naiste viljakusele, nii et need, kes soovivad rasestuda, ei võta ravimit. Ei ole määratud patsientidele, kellel on diagnoositud viljatus.
  9. Ravi ajal on vaja loobuda transpordi kontrollist, kuna patsiendi motoorse ja vaimse reaktsiooni kiirus väheneb.

Artoxani hind apteekides või internetis spetsialiseeritud saitidel on 750–800 rubla pakendi kohta koos 3 pudeliga. Samuti on avaldatud fotod selle kohta, kuidas ravim välja näeb.

Lihas-skeleti haiguste puhul on peamine ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühm. NSAID-i ravimite toime võimaldab vähendada valu rünnakuid, vähendada kudede põletikku ja paistetust. Kaaluge kahte populaarset abinõu - Diklofenak ja Movalis, mis on kõige sagedamini kirjutatud artriidi, artroosi, osteokondroosi ja teiste degeneratiivsete põletikuliste patoloogiate puhul. Kui me kaalume Movalist, siis on see Movalis'i kaubanimi ja emiteeritud analoogid, millel on koostises aktiivne koostisosa - meloksikaam. Diklofenak on ka ravimi aktiivne koostisosa, kuid selle erinevad kaubanduslikud nimetused ja ravimvormid satuvad ka apteekide ahelasse.

Meloksikaam kuulub NSAID-i grupi kaasaegsemale ravimite rühmale, sellel on mitmeid plusse ja miinuseid, mis eristavad seda diklofenakist. Diklofenak on ravim, mida kasutatakse koduses meditsiinis rohkem kui kümme aastat, kuid hoolimata kõrvaltoimetest ja piiratud näidustustest ei kavatse arstid seda keelduda.

Omadused mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega

NSAID-rühma ravimid loodi spetsiaalselt kudede ja elundite põletiku kõrvaldamiseks. See tingimus saavutatakse teatud rühma ravimite toimel, mis on tsüklooksügenaasi ensüümide inhibiitor. Põletik on tingitud prostaglandiinide, trombokinaasi ja arahhidoonhapete toimest, mille teket mõjutab tsüklogenees.

On kaks peamist prostaglandiinide isovormi - TsOG1 ja TsOG2, samas kui mittesteroidsed ained võivad mõjutada kas ühte või mõlemat. Hoolimata asjaolust, et NSAIDid on kahte peamist tüüpi - happeliste ja happeliste derivaatide kujul, on esimesed sagedamini levinud. Meloksikaami omistatakse oksikaami derivaatile ja diklofenaki fenüüläädikhappe derivaadile.

Järelikult, vastavalt toimimise põhimõttele on nii Meloxicam kui ka Diklofenak sarnased, mõlemad vähendavad põletikulist protsessi, leevendavad valu. Sellepärast on tavaline, et luu-lihaskonna haiguste raviks on NSAID-i rühma ravimid, millega kaasneb valu. Mõtle iga ravimi plusse ja miinuseid ning järeldage, mis on veel parem.

Movalis

Paljud küsivad, miks Meloksikaanidel on tavaline, et helistab Movalisile.

Vastus sellele küsimusele on lihtne - Movalis on meloksikaami puhastatud vorm ja see on populaarne paljudes riikides.

NSAID-rühma ravimite hulgas peetakse Meloxicami kõige tõhusamaks põletikulistes protsessides. Kõige tavalisemad vormid on Movalis, Amilotex ja Artrozan, mis sisaldavad meloksikaami. Preparaadid valmistatakse tablettide, süstelahuste ja suposiitide kujul rektaalseks manustamiseks ja salvideks.

Meloksikaam on selektiivne COX-2 inhibiitor, mis muudab selle modernsemaks kui Diclofenac. Ravimi koostisel on tugev põletikuvastane toime, mõõdukalt leevendab valu ja temperatuuri. Ravimi kõrvaltoimed näivad vähem kaasaegsema ja puhastatud formulatsiooni tõttu, mis võimaldab määrata meloksikaami (Artrozan, Movalis) nõrgenenud patsientidele.

Näidustused

Anname peamised viited torkude, pillide ja küünalde kasutamiseks:

  • osteokondroosi vormid, sealhulgas selle komplikatsioonid, intervertebral hernia. Ravimi toime on suunatud põletiku vähendamisele ja seisundi leevendamisele;
  • Anküloseeriva spondüliidi, skapulohumeraalse periartroosi (periartriit) puhul on ette nähtud liigeste haigused, sealhulgas artroos, osteoporoos. Raha vastuvõtmine võimaldab hõlbustada haiguse kulgu, leevendada põletikku ja tagasipöördumist;
  • reumaatilised liigesekahjustused;
  • valu sündroomi vigastustes, liigeste ja selgroo haigused.

Lisaks süstidele ja tablettidele töötati välja geelivorm. Aitab meloksikaami geeli vigastustega (verevalumid, nihestused, sprains) ja täiendava ravina liigeste ja selgroo haiguste korral. Geelil on vähem vastunäidustusi, seda võib olla ettevaatlik seedetrakti, neerude ja maksa haiguste korral.

Mitte kõiki Movalis'i või selle analoogide manustamise näiteid ei anta, sageli on ravim ette nähtud luu- ja lihaskonna infektsioonide, viiruste ja kaasasündinud defektide jaoks. Ainult arst pärast uuringut võib välja kirjutada Movalis, Amilotex või Artrozan.

Vastuvõtu funktsioonid

Kõigi NSAID-rühma ravimite puhul tuleb jälgida annust ja selle kestust, kuna ravimil on kõrvaltoimeid paljudele elunditele ja süsteemidele. Siin saate tuua veel ühe Movali - läbimõeldud ravikuuri.

Maksimaalse mõju saavutamiseks soovitavad arstid süstida esimesel kolmel päeval. Seetõttu on Movalis'iga ravi alustamisel parem osta kohe pakend, mis sisaldab kolme 15 mg ampulli, ja 10 või 20 tk tabletid pakendis 5 või 15 mg. Süstid on ette nähtud üks kord päevas ja võimaldavad teil saavutada maksimaalset valu leevendavat toimet ja vähendada põletikku lühikese aja jooksul. Kui annate süsti rohkem kui kolm päeva, hakkavad kiiresti ilmnema kõrvaltoimed. Seetõttu võite kohe pärast süstimist alustada tablettide võtmist.

Vastunäidustused

On vastunäidustuste rühmi, kus te ei saa Movalis'i, Amilotexi või Artrozan'i võtta:

  • seedetrakti haigused, kuna ravimi võtmise kõrvaltoimed võivad põhjustada seedetrakti verejooksu. Peetilise haavandi, Crohni tõve, koliidi korral ei ole võimalik ametisse nimetada Artrozani või Movalit;
  • maksa- või neerupuudulikkus;
  • bronhiaalastma kombineeritult rinosinusiidiga ja aspiriinitalumatusega;
  • talumatus ravimi komponentide suhtes;
  • verejooksu olemasolu ja olenemata sellest, millises kehaosas nad asuvad.

Movalisele ja teistele meloksikaami sisaldavatele abivahenditele antud juhised näitavad, et raseduse ajal ja imetamise ajal ei saa ravimeid välja kirjutada. Samuti võite ettevaatusega määrata ravimi 65-aastastele vanuritele, eelistatavalt väiksema annusega. Kui diklofenak on raseduse ajal rangelt vastunäidustatud, on äärmuslikel juhtudel lubatud välja kirjutada ravimeid, mille koostis koosneb meloksikaamist, kuna kehale on väiksem negatiivne mõju. Ainult raviarst otsustab, kas NSAID-i ravimite kasutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik või mitte.

Movalis'i ja alkoholi kombinatsioon suurendab kõrvaltoimete tekkimise võimalust, suurendab negatiivset mõju maksale, neerudele ja seedetrakti organitele. Diklofenak, Movalis ja alkohol on kokkusobimatud, mistõttu peab ravi ajal hoiduma alkoholist.

Võttes arvesse Meloxicami võtmise näidustusi, vastunäidustusi ja iseärasusi, võib teha järeldusi selle plusse ja miinuseid. Eelised on, et see on ohutum, vähem vastunäidustusi ja põhjustab vähem kõrvaltoimeid. Samuti on miinus - see on hind. Erinevalt diklofenakist on see mitu korda kallim, lisaks tuleb ravi ajal osta kaks paketti - ampullid ja tabletid.

Diklofenak

Diklofenaki on kasutatud liigeste ja lülisamba haiguste raviks juba aastakümneid ja ainult väike osa NSAID-i ravimirühmast on selle tõhususest parem. Toimeaine diklofenak on naatrium- ja kaaliumisoolade tõttu põletikuvastane. Ravimi toime on mõeldud ka COX ensüümide inhibeerimiseks, häirides prostaglandiinide biosünteesi.

Kui Diklofenaki võrreldakse Movalis'ega, on esimesel põletikuvastane toime väiksem, kuid see leevendab valu kiiremini. Diclofenaci salvil on siiski tugevam mõju valu keskusele, kui seda rakendatakse kohapeal. Salv on ka ödeemivastane toime, mis on ravi seisukohalt oluline.

Diklofenaki toodetakse salvi, pillide ja süstidena ning viimased on kiirema toime tõttu populaarsemad. Üldiselt on Diclofenac mõeldud lühikesteks ravikuurideks kuni 5 päeva, erinevalt meloksikaamist, mida saab ohutult ravida kuni 2 nädalat või kauem. Diklofenaki tablette võib võtta kauem kui 5 päeva, kuid tüsistuste risk suureneb.

Diklofenaki kõrvaltoimed on rohkem väljendunud, mis ei ole tema kasuks. Kuid Meloxicam ei suuda valu nii kiiresti leevendada, nii et ravimi valik jääb arstile ja patsiendile, sõltuvalt diagnoosist, vanusest ja tervislikust seisundist. Igal juhul võtke sageli tablette või ärge süstige.

Diklofenaki kasutamise näidustused on sarnased Movalis'e kasutamisele - need on liigeste haigused, selg, vigastuste ja põletike tagajärjed. Diklofenaki kasutatakse sageli günekoloogia valu tarvis, kuigi tuleb meeles pidada, et raseduse ajal ei ole võimalik diklofenaki ette kirjutada.

Diklofenaki kõrvaltoimed on tugevamad kui meloksikaamil, mistõttu ei saa seda kasutada seedetrakti haiguste, südame- ja maksapuudulikkuse raskete vormide puhul. Alla 12-aastaseid lapsi ei tohiks ravimit määrata.

Diclofenac'i süstimist on võimalik valu kiiresti leevendada, kuid neid ei tohi manustada kuni 5 päeva. Pärast süstimist on pillid lubatud, kuid võimaluse korral on ravi piiratud 3-5 päevaga. Nagu juba mainitud, ei sobi Diclofenac, Movalis ja alkohol.

Meloksikaami või diklofenaki valimine

Pange tähele ravimi plusse ja miinuseid. Positiivse poole hulka kuuluvad ravimi madalad kulud ja selle kiirus. Minusidest - esineb rohkem kõrvaltoimeid ja neid ei saa pikka aega kasutada. Jääb küsimus: mis on parem - meloksikaam või diklofenak.

Ühemõtteline vastus on raske anda. Kui patsient on eakas või nõrgenenud seedetrakt, neerud ja maks, on parem nimetada Meloxicam. Kui valu on raske ja peate sümptomid kiiresti eemaldama, siis on efektiivsem läbida lühike Diclofenac'i süstide käik.

Mõlema toote koostis on piisavalt tugev, et tulla toime põletiku ja valu vastu, kuid piirangute tõttu peate enne ravimi võtmist konsulteerima oma arstiga. On efektiivne koostis ja muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kuid neil on ka mitmeid plusse ja miinuseid. Tasub meeles pidada, et NSAIDi rühma vahendeid ei tohi kasutada raseduse ja raskete haiguste ajal.

Kui peate ostma Movalis'i või Diklofenaki ampulle, peab ravimit manustama arst. Kui ravim on sobimatu, võib tekkida lokaalne tüsistus. On vaja uurida abstraktset ravimit, kuna on olemas spetsiaalsed juhised, sest patsient võtab sageli täiendavaid ravimeid, mis võivad olla mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega vastuolus. Raseduse ajal tuleb anesteesia toime saavutada teiste ravimitega.

Ära ravi osteoartriidi, juhendamise, hinna eest.

Kuidas ravim Don?

Chondroprotector Don - ravida artroosi. Glükoosamiinsulfaat - kõhre kude peamine komponent

peatab liigeste ja kõhre lagunemise, alustab kollageeni sünteesi ja regenereerimist. Don tugevdab ainevahetust, annab kollageeni sünteesiks vajalikud ained, osaleb liigese sünoviaalvedeliku moodustumisel. Don on kooskõlas mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (NSAID), suurendab nende biosaadavust, kiirendab toimet. Donil on artroosi korral anesteetiline, põletikuvastane toime.

Kui ravim on näidatud Don - kasutusjuhised

Dona't kasutatakse profülaktilistel eesmärkidel igasuguse lokaliseerumise, õla- ja põlveliigese artroosi raviks.

See on valmistatud lahustuvate pulbrite, želatiinkapslite ja ampullidena. Parima ravitoime saavutamiseks kombineeritakse süstid suukaudsete ravimvormidega. Don arthrosis'e ravimit tuleb rakendada rangelt vastavalt juhistele, jälgides ravimi iga vabastamisvormi annust.

  1. Pulber määratakse üks kord päevas, 20 minutit enne hommikusööki. 1 kott ravimit lahjendatakse 250 ml sooja veega.
  2. Kapslid on ette nähtud 3 korda päevas, 1-2 portsjonit enne sööki. Annus arvutatakse patsiendi kehakaalu, artroosi astme alusel.
  3. Intramuskulaarseks süstimiseks segage 2 ampulli (aine A ja lahusti B). Süstid tehakse 3 korda nädalas.

Vastuvõtu kestus

Uimastite Don kestab 4 nädalat, sõltuvalt ühisvormi deformatsioonist, valitud fondivormist. Esialgsetel etappidel piirdub arst suu kaudu manustamisega.

2-3 artriidi arengu etappi on vaja pikemat ravi. Lisaks pulbritele, kapslitele on ette nähtud intramuskulaarne süstimine. Ravi kestus vastavalt juhistele on 4 kuni 10 nädalat, annab hea ja pikaajalise tulemuse.

Pärast kursuse võtmist peate pausi tegema 2 kuud. Intramuskulaarse manustamise efektiivseks raviks ja ärahoidmiseks vahelduvad allaneelamine.

Ravimi Don vastunäidustused ja kõrvaltoimed

  1. Glükoosamiini suhtes allergilised patsiendid, teised komponendid.
  2. Fenüülketonuuriaga patsiendid.
  3. Süstelahus sisaldab lidokaiini, mis on ohtlik südame-veresoonkonna haiguste, imetavate ja rasedate emade, alla 12-aastaste laste jaoks.

Juhiste poolt soovitatud ülemäärased annused võivad põhjustada kõrvaltoimeid:

  • Seedetrakti häired (suurenenud gaasi teke, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, obstruktsioon);
  • Punetus, lööve;
  • Migreen, minestamine;
  • Väsimus, väsimus;
  • Limaskestade, jäsemete tundlikkuse vähenemine;
  • Teadvuse halvenemine;
  • Lihaste värinad.

Uimastid Don

Kaua kannatanud põlvede osteoartriit. Ta läbis ravi, võttis hulga pillid. Viimane asi, mida arst minu jaoks ette nägi, oli Itaalia Hondoprotector Don, artrosiidi ravi, mis ei erine hinna poolest sarnaste juhistega toodetest. Ta võttis ravimeetodid kursustel 2 kuud, siis võttis ta teise pausi. Tulemused muutusid märgatavaks alles pärast 3-nädalast sissepääsu - põlved peatusid, liigutused olid lihtsamad, ilma valusad. Nüüd ma juua 3 kursust.

Ta võttis Don kui ennetava meditsiini artroosi rangelt vastavalt juhistele, lugedes teisi kommentaare, oli üllatunud - keegi ei meeldinud hinnale, keegi ei mõjunud, keegi kaebas kõrvaltoimete pärast. Kõik sobib mulle. Enne ametisse nimetamist käis ta arsti juures, määras ta. Tulemus ei ole loomulikult kohene, pole imesid. Kaks kursust, põlveliigese kõhre on muutunud paksemaks. Mõju on kindlasti hea. Kõrvaltoimete kohta - mul polnud midagi. Peamine on võtta ravim rangelt vastavalt juhistele.

Osteokondroos on arenenud arvutitöö tõttu. Kõik on valus, ma ei suutnud seda seista. Arst määras Don'i. Ma ei usu kiiresse paranemisse, nii et ma ei oodanud mõju pärast esimest süstimist. Aga sõna otseses mõttes 2 nädala pärast kaotas kaela valu - suutsin oma pead tavaliselt erinevates suundades liigutada, et pikka aega istuda. Lisaks ravimitele määras arst samuti võimlemise - ta oli tulemustega rahul. Nüüd, vastavalt arsti juhistele, võtan ma vastu pulbrid ja korrake süstimist 8 kuu pärast. Tööriist on efektiivne, kvaliteetne. Kindlasti jätkab selgroo haiguste ennetamist.

Analoogid ja hind

Don on monodrug (sisaldab ainult glükoosamiini), toodetud Itaalias, Saksamaal. Ravimi keskmine hind sõltuvalt ravimvormist:

  1. Süstelahus on saadaval ampullides, mis sisaldavad 400 mg glükoosamiinsulfaati (ampull A) ja 2 ml lahustit (ampull B). Kogu pakett kestab 6 kaadrit. Keskmine hind on 1250-1300 rubla.
  2. Kasvatamiseks mõeldud pulbrid sisaldasid 1500 mg glükoosamiini. Saadaval pakendis 20 kotti ja maksab keskmiselt 1000–1200 rubla.
  3. Želatiinkapslid sisaldavad ka 1500 mg toimeainet, kuid ei sisalda aspartaami. Pakis 20 tükki, keskmine hind 1200-1300 rubla.

Samas reas koos ravimiga on kodumaised, välismaised kolleegid. Monovene tootmine:

  1. Lahus Elbon'i intramuskulaarseks süstimiseks. Saadaval samas konfiguratsioonis (6 ampulli pulbriga ja lahustiga), hind 1100-1200 rubla.
  2. Glükoosamiini tabletid. 30 tükki maksis umbes 900-1000 rubla.

Imporditud ravimid:

  1. Artra. Saadaval pakendis 30, 120 tabletti. Ameerika samaväärne Dona. Väikese paketi keskmine hind on 1100 rubla, suur on 2300 rubla.
  2. Terafleksi kapslid - Ameerika Ühendriikide ja Saksamaa ühise töö tulemus. Saadaval pakendis 30 ja 60 kapslit. Ravimi keskmine hind - 1300-1400 rubla.
  3. Teraflex Advanced. Pakendis on 60 želatiinkapslit, mille hind on 1500 rubla.

Järeldus

Sarnaste kondrootorite hulgas annab ravim Don suhteliselt kiire ja pikaajalise toime. Ravim on üsna ohutu - kõrvaltoimeid ja üleannustamise juhtumeid on harva esinenud. Võttes osteoartriidi ravimeid vastavalt ettenähtud annusele, saate saavutada pikaajalise remissiooni, täieliku taastumise.

Artoxan: kasutusjuhised

Annuse vorm

Lüofiliseeritud pulber süstelahuse valmistamiseks 20 mg, koos lahustiga

Koostis

Üks pudel sisaldab

toimeainena 20 mg tenoksikaami

abiained: mannitool, dinaatriumedetaat, askorbiinhape, trometamiin, naatriumhüdroksiid, soolhape,

Lahusti on süstevesi.

Kirjeldus

Kuivatatud rohekollane pulber.

Farmakoterapeutiline grupp

Põletikuvastased ja reumavastased tooted. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Oksükamid. Tenoksikam.

ATX M01AC02 kood

Farmakoloogilised omadused

Seotud plasmavalkudega 99%. Jaotusruumala (Vd) on 0,15 l / kg. Hüdroksüülitud maksas. Lihtsalt läbib histohemaatilised tõkked. Poolväärtusaeg (T1 / 2) on 60-75 tundi, põhiosa eritub uriinis inaktiivsete metaboliitidena, ülejäänud on sapis. Seda iseloomustab kõrge biosaadavus - 100%.

Artoxan on efektiivne mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), millel on võimas põletikuvastane, valuvaigistav ja vähem väljendunud palavikuvastane toime. Ravimi omadused on tingitud ensüümi tsüklooksügenaasi mõlema isovormi inhibeerimisest, mis põhjustab arahhidoonhappe metabolismi katkemist ja prostaglandiini sünteesi blokeerimist.

Põletikuvastane toime on tingitud kapillaaride läbilaskvuse vähenemisest (piirab eksudatsiooni), lüsosomaalsete membraanide stabiliseerumisest (takistab lüsosoomi ensüümide vabanemist, mis põhjustavad koekahjustusi), põletikuliste vahendajate sünteesi pärssimist või inaktiveerimist (prostaglandiinid, histamiin, bradükiniin, lümfokiinid, komplementtegurid). See vähendab vabade radikaalide arvu põletiku fookuses, pärsib kemotaksist ja fagotsütoosi.

Ravim vähendab valu tundlikkust põletiku fookuses ja mõjutab talaamiliste valu keskusi, omab desensibiliseerivat toimet (pikaajalise kasutamisega). Reumaatiliste haiguste korral vähendab see valu liigeses puhkeasendis ja liikumisel, vähendab hommikul jäikust ja liigeste paistetust, parandab funktsiooni ja suurendab liigeste liikumisulatust.

Näidustused

- valu ja põletiku leevendamine osteoartriidi ja reumatoidartriidi korral;

- luu- ja lihaskonna akuutsete haiguste lühiajaline ravi, kaasa arvatud nihestused, nihestused ja muud pehmete kudede vigastused.

Annustamine ja manustamine

Intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks on annus 20 mg 1 kord päevas. Säilitusannus: 10 mg päevas.

Raske valu sündroomi korral võib annust suurendada 40 mg-ni üks kord ööpäevas.

Ägeda podagrahoogu korral: 20 mg kaks korda päevas esimese 2-3 päeva jooksul, seejärel 20 mg 1 kord päevas 5 päeva jooksul.

Eakad patsiendid

Eakatel patsientidel on kaasnevate kõrvaltoimete (maksafunktsiooni häire, neerude või südame-veresoonkonna süsteem) esinemise ja teiste ravimite asjakohase tarbimise tõttu suurenenud tõsiste kõrvaltoimete oht. Vajaduse korral peaksid mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) kasutama minimaalset efektiivset annust võimalikult lühikese aja jooksul. NSAID-ravi ajal tuleb patsiente jälgida seedetrakti verejooksu sümptomite varajase avastamise suhtes.

Lapsed

Ravimit Artoxan ei soovitata kasutada lastel, kuna puuduvad andmed selle kasutamise kohta selles patsiendirühmas.

Kasutamine neeru- ja maksapuudulikkuse korral

Annuse kohandamine ei ole vajalik. Soovitatav on hoolikas patsiendi jälgimine.

Andmed selle patsiendirühma kohta ei ole soovituste andmiseks piisavad.

Kuna tenoksikaam seondub suurel määral plasmavalkudega, tuleb albumiini plasmakontsentratsiooni (näiteks nefrootilise sündroomi) või bilirubiini kõrge kontsentratsiooni korral olla ettevaatlik.

Andmed olemasoleva maksakahjustusega patsientide kasutamise kohta ei ole soovituste andmiseks piisavad.

Kõrvaltoimed

Soovimatute reaktsioonide sagedus määratakse järgmiselt: väga sageli (≥ 1/10), sageli (≥ 1/100, kuid

Vastunäidustused

- ülitundlikkus tenoksikaami või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes;

- korduv peptiline haavand / verejooks (kaks või enam ilmset tõestatud haavandite või verejooksu juhtu), mis on aktiivsed või kellel on anamneesis korduv peptiline haavand / verejooks;

- seedetrakti verejooks (melena, hematemesis), MSPVA-de varasema kasutamise põhjustatud perforatsioon või anamneesis tõsine gastriit;

- raske neeru-, maksa- või südamepuudulikkus;

- rasedus- ja imetamisperiood

- ülitundlikkus (sealhulgas astma, riniit, angioödeem või urtikaaria) salitsülaatidele, ibuprofeenile, aspiriinile või muudele MSPVA-dele.

- kuni 18-aastastele lastele ja noorukitele

Ravimi koostoimed

Muud analgeetikumid, sealhulgas selektiivsed tsüklooksügenaas-2 inhibiitorid

Tuleb vältida kahe või enama MSPVA (sh aspiriini) samaaegset kasutamist, kuna see võib suurendada soovimatute reaktsioonide riski.

Atsetüülsalitsülaadid ja salitsülaadid

Salitsülaadid on võimelised asendama tenoksikaami valgu sidumiskohtadest, suurendades Artoxani kliirensit ja jaotumist. Seetõttu tuleb vältida salitsülaatide samaaegset kasutamist, kuna see suurendab kõrvaltoimete (eriti seedetrakti reaktsioonide) riski.

Antatsiidid ja H2 retseptori antagonistid

Antatsiidid võivad vähendada Artoxani imendumiskiirust, kuid mitte selle taset. Erinevus ei ole kliiniliselt oluline. Koostoimeid tsimetidiiniga ei täheldatud.

Tenoxikam seondub oluliselt seerumi albumiiniga ja, nagu kõik teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, suurendab antikoagulantide, näiteks varfariini toimet. Soovitatav on hoolikalt jälgida antikoagulantide ja suukaudsete glükeemiliste ainete toimet, eriti ravi alguses Artoxan'iga. Tervetel isikutel ei esinenud kliiniliselt olulist koostoimet tenoksikaami ja madala molekulmassiga hepariinide vahel.

MSPVA-d võivad südamepuudulikkust süvendada, vähendada glomerulaarfiltratsiooni kiirust ja suurendada südame glükosiidide taset plasmas, kui neid kasutatakse koos südame glükosiididega.

Nagu ka teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul, on soovitatav tsüklosporiini samaaegsel kasutamisel olla ettevaatlik nefrotoksilisuse suurenenud riski tõttu.

Loomkatsete tulemused näitavad, et MSPVA-d võivad suurendada kinoloon-antibiootikumide põhjustatud krampide riski. Patsientidel, kes kasutavad MSPVA-sid ja kinoloone, võib tekkida krampide risk.

MSPVA-d vähendasid liitiumi kliirensit. Liitiumtoksilisuse võimalik ilming. Koos kasutamisel on vaja jälgida patsienti liitiumimürgistuse suhtes ja kontrollida vere liitiumisisaldust. Piisava vedeliku soovitatav tarbimine.

Diureetikumid ja antihüpertensiivsed ravimid

MSPVA-d võivad põhjustada naatriumi-, kaaliumi- ja vedelikupeetust ning mõjutada diureetikumide natriureetilist toimet, mis võib suurendada NSAID-i nefrotoksilisuse riski. Südamepuudulikkusega või hüpertensiooniga patsientide ravimisel võib nende seisund halveneda.

Tenoksikaami ja furosemiidi vahel ei ilmnenud kliiniliselt olulist koostoimet. Nagu teada teiste MSPVA-de kohta, võib artoxan nõrgendada alfa-adrenergiliste blokaatorite ja AKE inhibiitorite antihüpertensiivset toimet.

Tenoksikaami ja tsentraalselt toimivate alfa-agonistide või kaltsiumikanali blokaatorite vahel ei ilmnenud koostoimeid.

Tenoksikaami samaaegsel kasutamisel atenolooliga ei täheldatud kliiniliselt olulist koostoimet. Kliinilistes uuringutes ei täheldatud koostoimeid patsientidel, kes samaaegselt kasutasid digitaalset preparaati. Seega ei ole Artoxani ja digoksiini samaaegsel kasutamisel märkimisväärset riski oodata.

Metotreksaadi kasutamisel on soovitatav olla ettevaatlik, tõenäoliselt suurendades selle toksilisust. MSPVA-d vähendavad metotreksaadi eritumist.

Suukaudsed diabeedivastased ained

Nagu ka teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul, on soovitatav patsiente suukaudsete diabeediravimite võtmise ajal hoolikalt jälgida.

Kolestiramiin võib suurendada tenoksikaami eliminatsiooni ja vähendada poolväärtusaega.

Tenoksikaami ja dekstrometorfaani samaaegne kasutamine võib suurendada analgeetilist toimet võrreldes monoteraapiaga.

Tenoksikaami imendumise aste ei muutu samaaegselt toidu söömisega, kuid imendumise kiirus võib olla aeglasem kui tühja kõhuga.

Probenetsiidi ja tenoksikaami samaaegne kasutamine võib suurendada tenoksikaami kontsentratsiooni vereplasmas. Selle kliinilist tähtsust ei ole kindlaks tehtud.

Ärge võtke MSPVA-sid 8–12 päeva pärast mifepristooni manustamist, kuna MSPVA-d võivad vähendada mifepristooni toimet.

Nagu kõigi teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul, tuleb kortikosteroidide samaaegsel kasutamisel olla ettevaatlik seedetrakti haavandite või verejooksu suurenenud ohu tõttu.

Trombotsüütide vastased ained ja selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)

Seedetrakti verejooksu risk suureneb koos trombotsüütide vastaste ravimite ja SSRI-de samaaegsel kasutamisel MSPVA-dega.

Nafrotoksilisuse risk suureneb koos MSPVA-dega takroliimusega.

Hematoloogilise toksilisuse risk suureneb koos MSPVA-de kasutamisega zidovudiiniga. Zidovudiini ja ibuprofeeni võtmise ajal on HIV-positiivsetel hemofiiliaga patsientidel tõendeid hemartroosi ja hematoomide suurenenud riskist.

Kliiniliselt olulist koostoimet ei täheldatud vähesel arvul patsientidel, kes said ravi penitsilamiini või parenteraalsete kuldpreparaatidega.

Erijuhised

Kõrvaltoimeid saab vähendada, rakendades minimaalset efektiivset annust sümptomite leevendamiseks võimalikult lühikese aja jooksul.

Artoxani tuleb vältida samaaegselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, sealhulgas selektiivsete COX-2 inhibiitoritega või ravimitega, mis võivad suurendada haavandite või verejooksu riski, nagu suukaudsed kortikosteroidid, antikoagulandid, nagu varfariin, selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid või trombotsüütide vastased ained, nagu aspiriin..

Seedetrakti verejooks, haavand ja perforatsioon

Seedetrakti verejookse, haavandit või perforatsiooni, mis võib olla surmav, täheldati kõigi MSPVA-de kasutamisel igal ajal ravikuuri ajal oluliste sümptomite või tõsiste seedetrakti haiguste olemasolul või puudumisel.

Seedetrakti verejooksude, haavandite või perforatsiooni risk suureneb NSAIDide suurenevate annuste ja haavandtõvega patsientide puhul, eriti veritsuse või perforatsiooni tõttu, ja eakatel patsientidel. Sellised patsiendid peaksid alustama ravi madalaima võimaliku annusega. Neil patsientidel tuleb kaaluda võimalust kasutada kombineeritud ravi kaitsevahenditega (näiteks misoprostooli või prootonpumba inhibiitoritega), samuti patsientidel, kes vajavad aspiriini või teiste ravimite kasutamist, mis võivad suurendada seedetrakti riski.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite väljakirjutamisel tuleb patsiente küsitleda seedetrakti (kaebuste) haiguste ja eriti seedetrakti verejooksu kohta.

Ettevaatlik peab olema patsientide ravimisel, kes võtavad samaaegselt ravimeid, mis võivad suurendada haavandumise või verejooksu riski, nagu suukaudsed kortikosteroidid, antikoagulandid, nagu varfariin, selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid või trombotsüütide vastased ained nagu aspiriin.

Kui tekib gastrointestinaalne verejooks või haavandid tenoksikaami kasutamisel, tuleb ravi katkestada.

NSAIDide kasutamisel gastrointestinaalsete haigustega (haavandiline koliit, Crohni tõbi) patsientidel tuleb olla ettevaatlik, kuna sellised seisundid võivad halveneda.

Süsteemne erütematoosne luupus ja teised sidekoe haigused

Süsteemse erütematoosse luupuse ja teiste sidekoe haigustega patsiendid võivad suurendada aseptilise meningiidi riski.

Harvadel juhtudel võib MSPVA-de kasutamisel täheldada tõsiseid nahareaktsioone, mis mõnikord on lõppenud surmaga, sealhulgas eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs (TEN). On vaja hoiatada patsiente nende kõrvaltoimete nähtude ja sümptomite kohta, teha tähelepanekuid naha kõrvaltoimete tuvastamiseks.

ja jälgides hoolikalt nahareaktsioone. Selliste reaktsioonide risk on suurim ravi alguses: enamikul juhtudel tekivad reaktsioonid esimesel ravikuul. Artoxan tuleb katkestada esimese nahalööbe, limaskestade kahjustuste või muude ülitundlikkusnähtude ilmnemisel. Parimaid tulemusi SJSi ja TEN ravimisel täheldatakse varase diagnoosimise ja kahtlustatavate ravimite kohese tühistamisega.

Kui patsiendil tekib tenoksikaami kasutamisel SJS või TEN, ei tohiks seda patsienti selle raviga uuesti ravida.

Kardiovaskulaarsüsteemi, neerude ja maksa kahjustatud funktsioon

Harvadel juhtudel võivad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid põhjustada interstitsiaalset nefriiti, glomerulonefriiti, papillaarse nekroosi ja nefrootilist sündroomi. Need ained pärsivad neeruprostaglandiinide sünteesi, mis omab tugevat rolli neerude perfusiooni säilitamisel neerude verevoolu ja vere mahu vähenemise korral. Nendel patsientidel võib MSPVA-de kasutamine põhjustada ägeda neerupuudulikkuse. Samaaegse neerupuudulikkusega patsiendid (sealhulgas diabeedi ja neerufunktsiooni häirega patsiendid), nefrootiline sündroom, vähenenud rakusisese vedeliku maht, maksahaigus, kongestiivne südamepuudulikkus, samuti diureetikume või potentsiaalselt nefrotoksilisi ravimeid saavatel patsientidel on samasuguse reaktsiooni risk kõige suurem. patsientidele. Sellistel patsientidel on vajalik hoolikalt jälgida neerude, maksa ja südame funktsiooni ning rakendada minimaalset võimalikku annust.

Hingamisteede häired

Ettevaatlik peab olema bronhiaalastma olemasolevate või näidustatud patsientide ravimisel, kuna ibuprofeen põhjustas sellistel patsientidel bronhospasmi.

Teatatud on seerumi transaminaaside taseme või teiste maksafunktsiooni näitajate individuaalsest suurenemisest. Enamikul juhtudel olid suurenemised väikesed ja pöörduvad. Kui esineb märkimisväärseid või püsivaid kõrvalekaldeid, katkestage ravimi Artoxan kasutamine ja viige läbi laboriuuring. Maksahaigusega patsientidel tuleb olla eriti ettevaatlik.

Artoxan vähendab trombotsüütide agregatsiooni ja võib suurendada verejooksu aega. Seda tuleb arvestada tõsiste kirurgiliste sekkumiste (näiteks liigese asendamine) või verejooksuaja määramisel.

Vanematel patsientidel on MSPVA-de kõrvaltoimete esinemissagedus suurenenud, eriti seedetrakti verejooks ja perforatsioon, mis võib olla surmav. Enamikul juhtudel, kui NSAIDide kasutamisega kaasnes surmaga lõppenud gastrointestinaalsete sündmuste juhtum, esinesid eakad ja / või nõrgestatud patsiendid.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata eakate patsientide jälgimisele, et avastada võimalikke koostoimeid samaaegselt kasutatavate ravimitega, jälgida neerude, maksa, südame-veresoonkonna süsteemi funktsioone, millel võib olla MSPVA-de potentsiaalne mõju.

Mõjud nägemisorganile

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel esines silma kõrvaltoimeid, mistõttu on soovitatav silmaarsti jälgida patsientidel, kellel on Artoxan-ravi ajal nägemishäired.

Kardiovaskulaarsed ja tserebrovaskulaarsed toimed

Hüpertensiooni ja / või mõõduka kongestiivse südamepuudulikkusega patsientide puhul on vajalik spetsialisti järelevalve, kuna MSPVA-de ravimisel on kirjeldatud vedeliku retentsiooni ja turset.

Kliiniliste ja epidemioloogiliste uuringute tulemused näitavad, et teatud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (eriti suurte annuste ja pikaajalise ravi) kasutamine võib põhjustada arteriaalsete trombootiliste sündmuste (näiteks müokardiinfarkti või insult) vähest suurenemist.

Kontrollimata hüpertensiooniga, kongestiivse südamepuudulikkuse, südame isheemiatõve, perifeersete arterite haiguse ja / või tserebrovaskulaarse haigusega patsientidele määratakse tenoxicamile alles pärast riski / kasu suhte hoolikat hindamist. Sarnane hindamine on vajalik ka südame-veresoonkonna haiguste (näiteks hüpertensioon, hüperlipideemia, diabeet, suitsetamine) patsientide puhul pikaajalise ravi korral.

Nagu on teada ka teiste põletikuvastaste ravimite kohta, võib Artoxan maskeerida nakkuse tunnuseid.

MSPVA-d inhibeerivad neerurakkude prostaglandiinide sünteesi ja võivad avaldada soovimatut toimet neerude hemodünaamikale ja vee-soola tasakaalule. Artoxani kasutamisel neerupuudulikkuse suurenemise riskiga patsientidel (varasem neeruhaigus, neerufunktsiooni kahjustus diabeediga patsientidel, tsirroos, kongestiivne südamepuudulikkus, dehüdratsioon või samaaegne ravi potentsiaalselt nefrotoksiliste ravimitega, diureetikumid, kortikosteroidid), südamefunktsiooni kontroll ja neerufunktsioon ( uurea lämmastik, kreatiniin, turse, kehakaalu tõus jne). See patsientide rühm on tõsiste kirurgiliste sekkumiste, sealhulgas ka operatsioonijärgse perioodi jooksul, eriti ohtliku verekaotuse suurenemise tõttu eriti ohtlik: patsiendid vajavad hoolikat jälgimist operatsioonijärgsel perioodil ja taastumisperioodil.

Kuna tenoksikaam seondub suurel määral plasmavalkudega, tuleb olla ettevaatlik, kui albumiini plasmakontsentratsioon on oluliselt vähenenud.

Tenoksikaami kasutamine, nagu iga tsüklooksügenaasi / prostaglandiini sünteesi pärssiv ravim, võib kahjustada viljakust ja seda ei soovitata rasestuda soovivatele naistele. Naistel, kellel on raskusi viljatuse põhjuste kavandamisel või uurimisel, tuleb kaaluda Artoxani kasutamise lõpetamise võimalust.

Prostaglandiini sünteesi pärssimine võib negatiivselt mõjutada rasedust ja / või loote arengut. Epidemioloogiliste uuringute tulemused näitavad, et pärast prostaglandiini sünteesi inhibiitorite kasutamist raseduse alguses on suurenenud risk mitte-raseduse tekkeks, samuti südamepuudulikkuse ja gastrosküüsi esinemine. Südamehaiguste absoluutne risk suurenes vähem kui 1% -lt ligikaudu 1,5% -ni. Arvatakse, et see risk suureneb annuse suurenemise ja ravi kestuse tõttu. Loomadel põhjustas prostaglandiini sünteesi inhibiitori kasutamine implantatsioonieelsete ja -järgsete kadude ning embrüo-loote suremuse suurenemise. Lisaks esines organogeneesi ajal prostaglandiini sünteesi inhibiitoriga ravitud loomadel mitmesuguste väärarengute, sealhulgas südame-veresoonkonna esinemissageduse suurenemine. Raseduse esimesel ja teisel trimestril on tenoksikaami kasutamine võimalik ainult siis, kui emale saadav kasu ületab lootele avalduva riski. Kui tenoxicam'i kasutab rasedaks prooviv naine või raseduse esimesel või teisel trimestril, tuleb minimaalne annus võtta võimalikult lühikese aja jooksul.

Raseduse kolmandal trimestril võivad kõik prostaglandiini sünteesi inhibiitorid asetada lootele kardiopulmonaalse toksilisuse ohu (koos ductus arteriosuse enneaegse sulgemisega ja pulmonaalse hüpertensiooniga); neerufunktsiooni häire, mis võib progresseeruda neerupuudulikkuseni oligohüdramniooniga; asetage raseduse lõpus ema ja vastsündinu oht verejooksu suurenemisele, samuti agregatsioonivastane toime, mis võib avalduda isegi väikeste annuste korral; emaka kokkutõmbete pärssimine, mille tulemuseks on töö hilinemine või hilinemine.

Seetõttu on tenoksikaam vastunäidustatud kasutamiseks raseduse kolmandal trimestril.

Siiani piiratud uuringutes leiti, et MSPVA-d võivad tungida rinnapiima väga väikestes kontsentratsioonides. Võimaluse korral tuleb NSAIDide kasutamist rinnaga toitmise ajal vältida.

Ravimi toime tunnused autojuhtimise või potentsiaalselt ohtliku masina juhtimisele

Pärast mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist võib esineda kõrvaltoimeid, nagu pearinglus, uimasus, väsimus ja nägemishäired. Nende tekkimisel peaksid patsiendid hoiduma autojuhtimisest või masinate juhtimisest.

Üleannustamine

MSPVA-de üleannustamise sümptomid hõlmavad tavaliselt iiveldust, oksendamist, valu epigastria piirkonnas, harvadel juhtudel - kõhulahtisust, seedetrakti verejooksu, tinnitust, peavalu, nägemise ähmastumist ja pearinglust.

Sümptomaatiline ravi. Spetsiifilist vastumürki ei ole. Hemodialüüs on ebaefektiivne.

Vabastage vorm ja pakend

Lüofilisaadi kogus, mis võrdub 20 mg tenoksikaamiga, värvitu läbipaistvates klaasviaalides, mis on suletud kummist korgiga, suletud alumiiniumrõngaga, millel on värviline kattega kaas.

Igal pudelipulgal on isekleepuv silt.

2 ml lahustit neutraalse klaasi ampullides.

Igale ampullile liimitakse isekleepuv etikett või märgistatakse klaasitoodete kiire kinnitamisega.

Blisterpakendisse pannakse 3 viaali lüofiliseeritud pulbriga ja 3 ampulli lahustiga.

Ühes blisterpakendis koos juhisega meditsiiniliseks kasutamiseks riigis ja venekeeles paigutatakse pappkarpi.