Artoxani patsiendi ülevaated

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ravimite rühm, millel on väljendunud valuvaigistav toime ja mida kasutatakse sageli liikumissüsteemi haiguste ravis. Selliseid aineid ei peeta ohtlikeks, kuid neil on üsna vähe vastunäidustusi, mistõttu neid kasutatakse ainult arsti poolt määratud ja tema kontrolli all. Üheks NSAID-rühma kõige tuntumaks ravimiks on Artoxan.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Artoxani põhikomponent on tenoksikaam, oksükamide rühma kuuluv aine, millel on tugev põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Selle tööriista toimemehhanism on tsüklooksügenaasi ensüümi mõlema vormi inhibeerimine, mis viib prostano derivaatide sünteesi pärssimisele ja eikosatetraeenhappe metabolismi katkestamisele.

Tenoksikaami põletikuvastane toime on tingitud lüsosomaalsete membraanide stabiliseerumisest, kapillaarseinte läbilaskvuse vähenemisest ja põletikuliste vahendajate inhibeerimisest. Aine pärsib põletikulise protsessi produktiivset etappi, pärsib fagotsütoosi ja kemotaksist, vähendab patoloogilise taastumise tõenäosust.

Ravimil on sajaprotsendiline biosaadavus, imendub seedetraktist kiiresti ja täielikult, kuid imendumise protsessi võib toidu võtmise ajal oluliselt aeglustada. Veres seondub tenoksikaam 99% valkudega, tungib kergesti liigeste vedelikku. Tenoksikaami maksimaalne kontsentratsioon plasmas on 2 tundi pärast süstimist. Maksa puhul on aine hüdroksüülitud. Inaktiivsete metaboliitidena eritub uriiniga ja sapiga poolväärtusaeg 72 tundi.

Hindade ja ravimite vabastamise vorm

Hindade ja ravimite vabastamise vorm

Artoxan on saadaval kollakasrohelise lüofiliseeritud pulbrina, mis moodustab lahuse intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks. Iga pudel sisaldab 20 mg toimeainet ja täiendavaid komponente: naatriumhüdroksiid, dinaatriumedetaat, askorbiinhape, trometamiin ja mannitool. Preparaadiga ampullid on pakitud papppakenditesse, milles on 3 tükki, 3 lahustit sisaldav pudel - süstevesi ning neile on lisatud üksikasjalikud juhised.

Lisaks lüofilisaadile ei ole tablettidel, kapslitel või teistes ravimvormides artoxani saadaval. Ravimi tootja on Egiptuse rahvusvaheline ravimitootmisettevõte (E.I.P.I.Ko.). Fondide maksumus sõltub konkreetsest apteegist ja varieerub vahemikus 630–970 rubla. See vabastatakse retsepti alusel.

Näidustused

Artoxan süstid on näidustatud patsientidele, kes kannatavad liikumis- ja lokomotoorse süsteemi põletikuliste ja degeneratiivsete patoloogiate all, millega kaasneb valu sündroom. Ravimit kasutatakse sageli osteokondroosi ja osteoartroosi ravis. Ravimi efektiivsust täheldatakse ka järgmiste ravimite ravis:

• reumatoid- ja podagraartriit;
• neuralgia, müalgia, ishalgia;
• tendovaginiit;
• mitteinfektsiooniline polüartriit;
• artralgia, lumbago;
• periartriit;
• tendiniit, bursiit, müosiit;
• anküloseeriv spondüliit;
• tõsine valu vigastuste ja põletustega.

Artoxan on efektiivne ainult sümptomaatiliseks raviks, st valu leevendamiseks ja põletikulise protsessi neutraliseerimiseks kasutamise ajal. Abinõu ei mõjuta peamise patoloogia kulgu.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Artoksan on vastunäidustatud isikutele, kellel on individuaalne talumatus tenoksikaami või mis tahes abiaine suhtes, mis moodustavad lüofilisaadi. Kasutamine raseduse ajal on täis viimast ja nõrka tööaktiivsust pikenenud prostaglandiinide tootmise vähenemise taustal, mis stimuleerivad müomeetri kontraktiilset aktiivsust. Lisaks on vastunäidustuste loend:

• ülitundlikkus aspiriini, ketoprofeeni, nimesuliidi ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes;
• raske maksa ja / või neerude patoloogia;
• seedetrakti erosive ja haavandilised haigused ägeda faasi ajal;
• CHF, südame paispuudulikkus;
• seedetrakti verejooks (kaasa arvatud ajalugu);
• progresseeruv neeruhaigus;
• hematoloogilised haigused;
• põletikuliste protsesside olemasolu sooles;
• perioperatiivse valu ravi koronaararteri bypass operatsiooni ajal;
• rinnaga toitmise periood;
• vanuses kuni 18 aastat.

Ravimit määratakse ettevaatusega kroonilises staadiumis NUC ja Crohni tõve korral, maksa porfüürias, püsivas vererõhu tõusus, bronhiaalastma, suhkurtõbi, raskekujulised somaatilised patoloogiad, krooniline neeru- või südamepuudulikkus, kahjulike harjumuste (suitsetamine, alkoholism) ja minevikus esinevate haiguste esinemine maksa. Artoksani ei soovitata kasutada üle 65-aastastel patsientidel, nõrgestatud immuunsüsteemiga ja alakaalulistel inimestel. Vastasel juhul on kõrvaltoimete tõenäosus suur:

• iiveldus, oksendamine, düspeptilised reaktsioonid;
• haavandilised kahjustused ja latentne seedetrakti verejooks;
• peavalu, uimasus, tinnitus ja pearinglus;
• nägemishäired, konjunktiviit;
• suurendada vererõhku, suurendada südame löögisagedust;
• aneemia, leukotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemine;
• muutused neerufunktsioonis;
• mitmesugused allergilised reaktsioonid (urtikaaria, erüteem, angioödeem).

Kasutustingimused ja annustamine

Kasutustingimused ja annustamine

Ravim Artoxan on ette nähtud lühiajaliseks sümptomaatiliseks raviks intravenoosselt või intramuskulaarselt. Kui on vaja pikaajalist ravi, asendatakse ravim sarnase toimega suukaudsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Artoxani soovitatav ööpäevane annus on 20 mg (üks süst päevas). Tugeva valu korral võib annust suurendada kuni 40 mg-ni päevas. Ägeda podagra ägenemise leevendamiseks manustatakse patsientidele esimese kolme ravipäeva jooksul 20 mg kaks korda päevas ja seejärel vähendatakse annust poole võrra. Intramuskulaarsed süstid on sügaval, intravenoosse manustamise kestus peab olema vähemalt 15 sekundit. Süstelahus valmistatakse vahetult enne kasutamist, seda ei ladustata.

Ravi ajal on vajalik neerude ja maksa funktsionaalse seisundi jälgimine ning perifeerse vere jälgimine. Kui patsient võtab samaaegselt kaudseid antikoagulante või diabeedivastaseid aineid, tuleb jälgida vere glükoosisisaldust ja PET-i.

Hüpertensiooniga ja CHF-i patsientidel võib kehas viibida vesi ja naatrium, seetõttu tuleb Artoxani ravida haiglas. Kirurgiliste sekkumiste ajal on vaja arvestada, et ravim võib veritsusaega pikendada.

Neeruhaiguse anamnees võib põhjustada nefrootilise sündroomi, põletikuliste kahjustuste ja nekrootilise papillaidi tekkimist. Sidekoe patoloogiate ja süsteemse erütematoosse luupusega patsientidel suureneb aju ja seljaaju membraanide põletiku risk.

Rasedust planeerivad naised, Artoxani kasutamist ei soovitata ravimi kahjuliku mõju tõttu viljakusele. Samal põhjusel ei tohi te ravimit määrata viljatusega patsientidele.

Ravi ajal võivad motoorsed ja psühhomotoorsed reaktsioonid väheneda, nii et patsiendid peaksid hoiduma sõidukite juhtimisest ja potentsiaalselt ohtlikest tegevustest.

Ravimi koostoimed

Nagu kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, on Artoxanile iseloomulik kõrge siduvus albumiiniga ja tal on võime suurendada antikoagulantide toimet. Seetõttu tuleb hüpoglükeemiliste ja antikoagulantide samaaegsel kasutamisel jälgida patsiendi vereparameetreid. Lisaks tuleb arvestada teiste ravimite koostoimetega:

• Artoxani samaaegne kasutamine tsüklosporiini, zidovudiini või takroliimusega suurendab nefrotoksilisuse tõenäosust;
• NSAID-i ravi südame glükosiidide võtmise ajal vähendab GFR-i ja suurendab südamepuudulikkust;
• salitsülaadid suruvad tenoksikaami välja albumiiniga, suurendades esimese kliirensit;
• jagamine antitrombotsüütide, kortikosteroidide ja SSRI-dega on täis seedetrakti verejooksu;
• ravim mõjutab diureetikumide imendumist, urikaalset ja antihüpertensiivset ravimit, suurendab antikoagulantide toimet, suurendab östrogeenide, glükoosi ja mineralokortikoidide kõrvaltoimete tõenäosust;
• kinolooni kasutamine ravimitega võib põhjustada krampide teket;
• Tenoksikaam takistab metotreksaadi eliminatsiooni ja suurendab selle toksilisust;
• Artoxan süstid 8... 12 tunni jooksul pärast Mifepristone'i võtmist vähendavad selle efektiivsust.

Ravimi analoogid

Vajadusel asendatakse artoxan teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, mis põhinevad tenoksikaamil. Nende hulka kuuluvad Tenikam, Texarad, Tobitil, Tenoktil ja Tilkotil. Teatud olukordades võib raviarst määrata analooge farmakoloogilise rühma järgi:

• Artrozan;
• Oksükamoks;
• Ksefokam;
• Velden;
• Hondroxide Forte;
• Calmopirol;
• Matarin;
• Meloflex;
• Hotemin;
• Feldoral;
• Pyroxifer;
• Zornik;
• Piroksikaam;
• Remoksikaam;
• Lornoksikaam;
• Melokwitis;
• Mesipool;
• Revmador;
• Finalgel;
• Exen Sanovel.

NSAID-i ravimitel on peaaegu alati muljetavaldav vastunäidustuste nimekiri ja kõrvaltoimete suur tõenäosus. Siiski võib soovimatute ilmingute ohtu vähendada, järgides rangelt arsti soovitusi ja Artoxani süstimise juhiseid. Ravimi hind on üsna kõrge, kuid selle tõhusus on õigustatud.

Artoksane'i ülevaated

Veidi aasta tagasi võtsin ma oma alaselja. See oli väga valus, ei saanud normaalselt liikuda. Kõigepealt püüdsin ma ise, Diclofenac ja Voltaren, ravida, kuid mõju kestis mitte rohkem kui 30–40 minutit. Lõpuks loobusin ja läksin arsti juurde, kes määras Artoxani kolmepäevase süstimiskäigu. Süstimine tundus väga valus, kuid ravim töötas kiiresti. Sõna otseses mõttes oli mul võimalik 10 minuti pärast tavaliselt liikuda. Pärast süstimist olin mulle tõsine suukuivus ja unetus kaks päeva. Ma ei tea, kas see on tingitud Artoxanist või lihtsalt juhusest.

Mu abikaasal oli küünarnukipõletik, millega kaasnes põrguv valud. Spetsialist ütles, et peate läbima ravikuuri ja kui see ei aita, valmistuge operatsiooniks. Valu leevendamiseks määrati Artoxan - suhteliselt efektiivne ravim, mis leevendab valu pool tundi. Esiteks anti abikaasale kaks süsti päevas, seejärel vähendati annust 20 mg-ni päevas.

Ravim määrati mulle arsti poolt osteokondroosi keerulise ravi osana. Kolme päeva jooksul oli vaja teha üks süst päevas, piirates füüsilist pingutust ja võttes B rühma vitamiine. Süstimine ise on üsna valus, kuid kõrvaldab kiiresti osteokondroosi sümptomid. Relief tuleb 15 minutiga. Muidugi on võimalik kasutada selliseid ravimeid nagu Artoxan ainult spetsialisti järelevalve all, sest neil on üsna vähe vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.