Arteriit

Arteriit - veresoonte seina põletik. Patoloogia areneb inimkeha mis tahes suurtes (arterites) ja väikestes (kapillaaride) anumates. Arteriit esineb iseseisva haiguse või infektsioonide või vigastuste tagajärjel. Haigus on sagedasem küpses ja vanemas eas, lapsed ja noorukid kannatavad palju harvemini.

Haiguse vormid

On arteriit:

• põletikulise protsessi kujul:
  1. alternatiiv, raku surma ülekaal;
  2. eksudatiivne, koos veresoonte kudede suurenenud läbilaskvuse ja vedeliku väljutamisega veresoonte rakkudest;
  3. tootlik, koos sidekoe kasvuga veresoontes;
• vastavalt patoloogilise fookuse asukohale arteriaalses seinas:
  1. endarteriit, põletik katab sisemised vaskulaarsed kihid;
  2. mesarteriit ja periarteriit, lihas- ja välismembraanides täheldatud muutused;
  3. panarteriit, levib haigus kõikides arterite või kapillaaride kihtides;
• haiguse kestuse ajal: äge (kuni kuus kuud) ja krooniline (arteriit, millel on pidev ägenemine 6 kuud või kauem).

Haiguse mehhanism ja põhjused

Arteriaalseina põletiku mõjul muutuvad patoloogiliselt:

• nad võivad necrotize ja muutuda peeneteraline koe struktuur, kaotades oma algsed omadused ja funktsioonid;
• neid saab immutada seroosse või mädase eksudaadiga ja seetõttu sulavad nad ja veritsevad ilma.

Haigust tekitavad tegurid on järgmised:

• keha tugev mürgistus, kus suurel hulgal toksiinidel on laevadele laastav toime;
• hormonaalsed häired (endokriinsüsteemi haiguste, raseduse, puberteedi, menopausi korral), mis mõjutavad negatiivselt rakusisest ainevahetust ja soodustavad vaskulaarse koe düstroofilist degeneratsiooni;
• allergiad, ülitundlikkusreaktsioonid põhjustavad antikehade intensiivset tootmist, mis on programmeeritud ekslikult oma keharakkude hävitamiseks;
• põletikuliste haiguste ümbritsevatesse kudedesse (tselluliit, abstsessid, osteomüeliit, artriit, neuriit, jne) või migratsiooni patogeenide vere- või lümfi kaugelasuvatest koldeid (at püelonefriit, marrastuste müokardiit, otiit, tonsilliit, mao- ja soolehaiguste, lihas ja kopsu süsteemid jne);
• vaskulaarse koe infektsioon tuberkuloosi, süüfilise, brutselloosi, punetiste, leetrite, troopiliste palavikega, sigade katkuga, AIDSiga;
• veresoonte vigastused ja mikroobide tungimine väljastpoolt haava pinnalt;
• bakterite arterite sisepinna saastumine kirurgiliste protseduuride ja operatsioonide ajal (meditsiiniseadmete töötlemise standardite rikkumise korral);
• halvad harjumused: suitsetamine, alkoholism, narkomaania, nende sõltuvustega seotud ained kahjustavad veresoonte tööd ja nende kudede struktuuri;
• istuv eluviis ja ülekaalulisus, mis aitab kaasa stagnatsiooni tekkele vereringes.

Kliiniline pilt, arteriidi sümptomid

Arteriidi sümptomid sõltuvad haigustatud laeva asukohast inimkehas. Sellest haigusest on palju sorte.

Giant Cell Arteritis (Hortoni tõbi)

See avaldub peavaluna ja lihasvaluna, palavikuna, nõrkusena, unehäiretena.

Põletiku fookuste paiknemisel pideva valuga piinatud patsientide ajalises arteris süvendavad neid tempelide piirkonnas pea puudutamisega. Arterite valendamisel on paistes ja pingeline, pulseerimine nõrgeneb.

Maxillary arteritit iseloomustab tugev närimiskuju. Hammaste ja igemete ebameeldivad pigistamis- ja purunemishäired häirivad patsiente rääkides, suu eest hoolitsedes, vett võtes.

Kui silmapõie arter on põletik, paikneb valu pea tagaküljel, süvenedes selja taga olles pärast kõva padi magamist.

Keelese arteri lüüasaamisega tunnevad pika vestlusega patsiendid keelt, valu ja valu valu ja põletustunnet.

Takayasu haigus

See avaldub ülemiste jäsemete isheemilistes kahjustustes: nõrk lihaste toon käes, naha tundlikkuse osaline kaotus neis, pulsatsiooni vähenemine radiaal-, sublaviaalsete, brahiaalse arterite puhul. Vererõhu võrdlemisel mõlemas käes on järsk erinevus. Ja kui mõõdate jalgade survet, on see kõrgem kui ülemistel jäsemetel. See on üks haiguse määratavaid sümptomeid.

Kui unearteri ja selgroo arterid on selle haiguse põletikuga kaetud, häirivad patsiendid neuroloogilisi sümptomeid, nad jäävad mõtlematuks, neil on raske tähelepanu pöörata, nende mälu halveneb ja on värisevad kõndimised ja sagedased kukkumised, minestamine ja pearinglus.

Kui põletik esineb kõhu aordis, tunnevad patsiendid jalgades tugevat valu, mis kiireneb kiirelt kõndimise või jooksmise ajal, samuti lihasvalu ja kõhuvalu alumises kõhus.

Kopsude veresoonte patoloogia väljendub valu rinnus, õhupuudus.

Thromboangiitis obliterans (Buergeri tõbi)

Seda iseloomustavad püsivad muutused veresoonte seintes ja verehüüvete moodustumine. See avaldab valu alamate jäsemete valu, luudus, jalgade tundlikkus külmale, vähenenud füüsiline aktiivsus, nõrkus ja närvilisus.

Progressiivne haigus põhjustab veresoonte rakkude ja ümbritsevate kudede surma, nad hakkavad surema, väljapoole väljendub see tugevate paistetuste või jalgade gangreenina. Verehüüvete eraldamine võib põhjustada patsiendi surma.

Diagnostika

Selle haiguse rühma eri vormide ja vormide tõttu on ravi põhjuste ja taktika täpsemaks määramiseks vaja patsiendid läbi viia instrumentaalseid ja laboratoorsed uuringud.

1. Kõigepealt uurib arst patsiente üksikasjalikult, selgitades, kuidas haigus algas ja areneb. Kas on kroonilisi haigusi, olenemata sellest, kas tegemist on kirurgiliste sekkumistega, vigastustega.
2. Seejärel viiakse läbi objektiivne uurimine: palpatsioon, auskultatsioon, impulsi mõõtmine, vererõhk jne.
3. Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid on välja kirjutatud ja uuritud.
4. Teostatakse veresoonte ultraheli ja angiograafia.
5. Sõltuvalt haigestunud laeva asukohast korraldavad konsultatsioone neuroloog, silmaarst, hepatoloog ja teised kitsad spetsialistid.
6. Näidustuste kohaselt võib ette näha kahjustatud arteri biopsia.

Arteriidi ravi

Haiguste ravi hõlmab taastavaid protseduure, ravimeid ja taastusravi.

Patsientidel soovitatakse järgida töö- ja puhkerežiimi, piirata koormust, süüa hästi, jätta halvad harjumused.

Põletiku leevendamiseks kasutatakse suurte annustega hormoonravimeid. Vastuvõtukursus kestab mõnikord kuni üks aasta.

Vajadusel on ette nähtud anumat tugevdavad ained, antikoagulandid, allergiavastased ja ödeemivastased ravimid, palavikuvastased ravimid.

Anesteesia puhul kasutatakse analgeetikume, mittesteroidseid ravimeid, spasmolüüse.

Kirurgiline sekkumine on näidustatud aneurüsmide, verehüüvete, suurte nekroosiga piirkondade ja ulatuslike suppuratiivsete protsesside avastamiseks.

Pärast taastumist või remissiooni soovitatakse patsientidel kasutada ravi, mõõdukat füüsilist pingutust, kaitsta ennast nohu ja vigastuste eest ning viia tervisliku eluviisi poole.

Romanovskaya Tatyana Vladimirovna

Kas leht oli kasulik? Jagage seda oma lemmik-sotsiaalses võrgustikus!

Arteriitide arterite sümptomid

Mis see on?

Üks levinumaid tegureid (patogeensed patogeenid, vanusega seotud kudede muutused, pärilikud kalduvused, agressiivne väliskeskkond, autoimmuunreaktsioonid jne) põhjustavad kõige levinumad veresoonkonna haigused on arteriit (angiiit), mis on arterite põletik.

Ajaline arteriit on ka teiste nimedega - Hortoni tõbi / sündroom või hiiglane rakk, ajaline arteriit (vastavalt ICD-10, M31.6).

Haigus esines ametlikult 1890. aastal ja 1932. aastal kirjeldasid sümptomeid Ameerika arst V. Horton.

Ajutine arteriit on süsteemne veresoonte haigus, mida väljendatakse kõigi arterite massiivses põletikulises protsessis, ning kahjustatud rakud kogunevad oma seintesse nn granuloomide kujul ja moodustuvad verehüübed. Selle tulemusena kitseneb laev, rikkudes selle funktsionaalsust.

Tavaline arter ja thrombosed

Põhjused

Ajutise arteriidi põhjused noortel on erinevad. Sarnaselt teistele angiinidele esineb see iseseisva patoloogilise protsessina (primaarne arteriit), mille põhjused ei ole teaduslikult põhjalikult kindlaks määratud (selle esinemise variandid nakkusetekitajatelt pärilikule eelsoodumusele) ja kaasneva haiguse vormis (kõige sagedamini kaasneb taoline reumaatiline haigus). polümüalgia) ja ka teiste patoloogiliste seisundite tagajärjel nn sekundaarne arteriit.

Lisaks on sekundaarse ajutise arteriidi põhjuseks vananenud vanus, viirusinfektsioonid ja närvi ülekoormus, mis põhjustavad immuunsuse vähenemist. Paljud eksperdid leiavad, et antibiootikumide suur annus on provotseerija.

Haigus on üsna sagedane, mõjutades keskmiselt 19 inimest sajast tuhandest.

Patogenees

Hortoni tõbi viitab nn süsteemsele vaskuliitile, mille iseloomulik kahjustus on kõik suured (läbimõõt 6-8 mm.) Ja harvemini keskmised arterid. Sel juhul on keha ülemise osa arterid kõige sagedamini põletikud - pea, õlad, käed, silmade arterid, selgroolülid ja isegi aordi.

Patsiendid, kellel on diagnoositud ajutine arteriit, on enamasti üle 59-aastased eakad. Eriti mass on täheldatav üle 71-aastastel inimestel. Tähelepanuväärne on see, et haigete seas on naisi umbes neli korda rohkem mehi.

Ajutist arterit ei ole raske avastada: piisab, kui puudutada oma templit sõrmeotstega vähese surve all, tunda laeva mõõdukat pulsatsiooni. Selle haiguse poolt mõjutatud arter põhjustab templi ja peanaha terava turse. Põletatud veresooni ümbritsevad koed on punased.

Esialgsetel etappidel täheldatakse arterite vaskulaarsete seinte immuunpõletikku, kuna autoantikehakomplekside moodustumine algab veres ja seondub veresoonte sisepinnaga.

Protsessiga kaasneb nn põletikuliste mediaatorite vabanemine mõjutatud rakkudest, mis levivad põletikulisest veresoontest kõrvalasuvatesse kudedesse.

Ajutine arteriit, erinevalt kõigist teistest arterite põletikest, reageerib ravile piisavalt hästi. Peaasi on haiguse diagnoosimine varases staadiumis ja piisava ravi läbiviimine.

Sümptomid

Ajutise arteriidi sümptomid on üsna tüüpilised.

Ajutise arteriidi iseloomulikud ilmingud peaksid olema arsti teavitamine sellise patsiendi esmakordsel vastuvõtmisel:

• näokudede hüpereemia, silmatorkav näotoonide leevendamine;
• kaebused kohaliku temperatuuri tõusu kohta;
• äge, pulsisatsiooniga, sageli raskesti talutava valu mõjuga templis, mis kiirgab kaela ja kaela.
• Lisaks on patsiendil veresoone kõrval paiknevate kudede põletiku tõttu näo mõjutatud poole ülemise silmalau prolaps.
• Objektid, nagu sellised patsiendid näevad uduneid, mitte selgeid, kurdavad "topeltnägemist" silmades, ühe nägemisteravuse vähenemist (aja jooksul, ilma ravita, mõjutab teine ​​silma). Visuaalne kahjustus on ajutine, kuna see oli mööduv. Patsient kaebab peavalu, üldise nõrkuse ja halva tuju üle.
• Söömise ajal on lõualuu valu. Samuti on märgatav suurenenud, ebanormaalne valu puudutamisel, peanaha kriimustamine, depressioon ja tugevuse kaotus (asteenia).

Patoloogiline veeni laienemine ajalises arteriitis

Diagnostika

Ajutine arteriit, mis ei ole varases staadiumis avastatud, areneb, ohustades üleminekut kroonilisele vormile. See võib põhjustada täielikku nägemise kaotust nägemisnärvi varustava verevoolu märgatava kahjustumise tõttu. Seetõttu on ajaline arteriidi varajane diagnoosimine äärmiselt oluline.

Lisaks algsele anamneesi kogumisele teostab kardioloog järgmisi tegevusi:

• üldine uurimine, sealhulgas väliste veresoonte palpeerimine nende valu tuvastamiseks. Uuringus võib ajaline arter pakseneda ja puudutada. Põletiku piirkonnas on pulss kerge või üldse mitte tunda;
• mõõdetud silmade rõhk, kehatemperatuur.
• meditsiiniseadmete kasutamine tekitab siseorganite (kopsud ja süda) auskultatsiooni;
• veresoonte ultraheliuuring;
• angiograafia;
• laboratooriumis testitakse patsiendi verd (üld- ja biokeemilised analüüsid). Kui ajaline arteriit iseloomustab aneemia. Veelgi enam, analüüsis on suurenenud ESR, see jõuab 1 tunni jooksul 101 mm-ni. Lisaks suurenes oluliselt maksa rakkudes sünteesitud C-reaktiivse valgu kogus ja sisenes vere- ja põletikuliste verdeni.

Kõik need meetodid ei võimalda end kindlalt diagnoosida. Seejärel kasutasite kahjustatud laeva biopsiat. Protseduur viiakse läbi kohaliku lokaalanesteesia all. Väike elundifragment võetakse kahjustatud rakkude olemasolu mikroskoopiliseks uurimiseks. Biopsia võimaldab teil diagnoosida haigust absoluutse kindlusega.

Kaasata ka teisi meditsiinitöötajaid (peamiselt silmaarsti).

Arteriit põhjustab

Enamiku primaarse arteriidi põhjuseid ei tuvastatud. Teatud viiruste ja bakterite rühmade mõju teatud arteriidi esinemisele on tõestatud. Selle haiguse esinemisele eelneb konkreetse nakkuse sümptomid. Perekonna ajalugu on väga oluline, sest on teada, et arteriit on ühte perekonda tavalisem. Mõned ravimid võivad põhjustada selle patoloogia tekkimist. Keha immuunreaktiivsus mõjutab ka veresoonte põletiku teket.

Arteriitide veresoonte kahjustus toimub vastavalt järgmisele skeemile: arteri seina immuunpõletik tekib veres autoantikehade ilmnemise tulemusena, moodustuvad arteri seintele settivad immuunkompleksid; põletiku vahendajaid sekreteerivad kahjustatud veresoonte rakud; meelitatakse uusi rakke, moodustub põletikukese.

Ajaline arteriit

Ajutine arteriit või hiigelrakkude arteriit on eriline vaskuliidi vorm, mis ulatub aordi kaare üksikutele harudele, kõige sagedamini ajaline arter. Kuid mitte ainult ajaline arterit kannatab seda tüüpi arteriit, vaid ka teised pea ja kaela laevad. Kliinilised ilmingud on kõige selgemini väljendatud täpselt ajalises arteris ja seega ka vastava nime all.

Haige hiiglasliku raku arteriit kõige sagedamini keskeas, umbes 50 aastat. Tõestatud geneetiline eelsoodumus ajalise arteriidi suhtes. Anuma põletik sel juhul on granulomatoosne, s.t. monotüüpiliste rakkude konglomeraadid moodustuvad arteriseinas, moodustades hiiglaslikke rakke. See mõjutab kõiki anuma seina kihte. Sellised ajaline arteriidi muutused on lülisamba arter, visuaalsed ja tsellulaarsed arterid. Põletikulise arteri seina analüüsimisel tuvastati suur hulk antikehi, mis ründasid anuma konstruktsioonielemente. See tõendab haiguse autoimmuunsust.

Ajutise arteriidiga patsientidel on emakakaela piirkonnas närimise, neelamise ja valu ajal tugev pulseeriv peavalu, ebamugavustunne ja valu. Mõjutatud arterite piirkond on paistes, valus. Sageli ei saa patsiendid peanahka puudutada tugeva valu tõttu. Kui palpeerimine määratakse vaskulaarse sõlme järgi. Seoses silmaarteri kahjustusega tekivad sümptomid visuaalsest seadmest. Silmalaugu võib puududa, nägemise halvenemine kuni selle täieliku kadumiseni.

Võib tekkida näoarteri arteriit. Kui hiiglasliku raku arteriit mõjutab aortat, siis on ebaühtlane pulss, erinevad sümptomid jäsemete ebaühtlaseks täitmiseks. Enamik ajalise arteriidiga patsiente on kalduvus reumaatilisele polümüalgiale. Seda haigust iseloomustab valu, millel on õla- või vaagnarihmaga jäigad lihased. Täpne diagnoos tehakse nii angiograafia andmete kui ka biopsia põhjal.

Arteriidi sümptomid

On palju arteriiti. Üks levinumaid on polüarteriit nodosa. See haigus avaldub kõige sagedamini alumise jäseme arteriidi all. Patsient kaebab terava kaalukaotuse, pika, näiliselt ebamõistliku palaviku, tugeva valu jalalihaste ja rändeliigesevalu üle. Seoses kahjustatud veresoonte ummistumisega ilmnevad isheemilisele nahale erinevad lööbed. Mõjutatud vaskulaarse trunki piirkonda eristades identifitseeritakse tuberkulood või sõlmed. Need on arterite aneurüsmid.

Arteritist mõjutatud veresoonte all kannatavad lihased on atrofeeritud, võib tekkida gangreen. Koos alajäsemete kahjustusega tekib neeruarterites põletik, mis põhjustab neerufunktsiooni halvenemist: esineb arteriaalne hüpertensioon, valkude lõpp-produktide eritumise protsess laguneb. Seljaaju ja aju veresoonte kahjustamine põhjustab keha teatud osa, epilepsiahoogude tundlikkuse rikkumist.

Kapslimaarteri arteriit põhjustab munandikest talumatut valu. Vaskulaarse põletiku esinemine kõhuõõnes avaldub akuutse kirurgilise patoloogia sümptomites. Coronaritis võib põhjustada müokardiinfarkti ja kardioskleroosi.

Teine raske arteriit on Wegeneri granulomatoos. Kui see patoloogia mõjutab väikesi anumaid, eriti hingamisteede artereid ja neerukapillaare. Sellisel juhul on patsiendid mures koos üldise joobeseisundi, ninavähi valu, suu, hemoptüüsi, sagedase verejooksu ja ninast väljavooluga. Võib esineda nägemishäireid, mõnikord kuni absoluutse pimeduseni. See mõjutab kopse ja pleura. Haiguse kapillaaride kaasamisega kaasneb glomerulonefriit. Haiguse progresseerumisel võib tekkida neerupuudulikkus. Wegeneri arteriidi kursus läbib 4 etappi: rinogeenne, nina kahjustusega; kopsu, pleuriidi sümptomitega, kopsu infiltratsiooniga; üldine etapp, kus mõjutatakse teisi elundeid; kõigi süsteemide rikke korral.

Charge-Strauss'i arteriit on väike kaliibriga veresoonte haigus koos bronhiaalastmaga. Haiguse esimeses faasis täheldatakse nina limaskesta kahjustusi polüüpide moodustumisega. Hiljem areneb bronhiaalastma. Ilmuvad kopsu infiltraadid. Teist faasi iseloomustab suur hulk eosinofiile ja nende migratsioon kopsukoesse, seedetrakti ja südamesse. Naha infiltreerumine ilmneb urtikaaria ja teiste lööbedega. Kolmas etapp algab süsteemse arteriidi ilmumisega: palavik, valud kogu kehas, kehakaalu langus. Esineb müokardiit, perikardiit, mis põhjustab südamepuudulikkust. Esineb seedetrakti seinte perforeerimine. Naha tundlikkuse vähenemine.

Mikroskoopiline polüangiit - minimaalse kaliibriga aluste kahjustamine. Haiguse algus on mittespetsiifiline ja sarnaneb ägeda hingamisteede infektsiooniga. Hiljem ilmnevad patsiendi nahale lööve: purpura, hemorraagia, nekroosi fookused, haavandid. Silmad on üllatunud. Ülemine hingamisteed: riniit, sinusiit, eesmine sinusiit. Tekib kopsupõletik. Neerukahjustuse ilmingud algavad neerupuudulikkusega.

Mittespetsiifiline aortoarteriit (Takayasu arteriit) mõjutab suuri elastseid veresoonte - aordi ja selle peaharusid, kopsuarteri. Äge algus, järsk temperatuuri tõus, tõsine üldine mürgistus. Ülajäsemete liigesed on kahjustatud, ilmub Raynaud'i sündroom. Nahale ilmuvad troofilised haavandid. Aordikaare sündroom sisaldab järgmisi sümptomeid: valu, külmad käed, pulssi puudumine radiaalsetes arterites, erinevus vererõhk käes. Arterite kaasamisega kaasnevad insultid, entsefalopaatia.

Hiiglasliku raku arteriidi põhjused

Haigus on autoimmuunse iseloomuga. Seda kinnitab immuunkomplekside avastamine arterite elastses ümbrises, samuti antikeha tiitri suurenemine glükoproteiinide suhtes.

Provotseerivad tegurid võivad olla:

• herpesinfektsioon
• gripp
• hepatiit
• tuberkuloos.

Mõjutatud veresoonte kudede uurimisel leitakse sageli viirusliku hepatiidi ja selle antikehade antigeen. On tõendeid geeniveost, mille esinemine suurendab ajalise arteriidi riski, mistõttu diagnoositakse Hortoni sündroomi perekondlikke juhtumeid.

Kõige rohkem on juhtumeid Skandinaavia riikide ja Põhja-Ameerika elanike seas. Tavaliselt on üle 55-aastased patsiendid, naised on haigestunud sagedamini kui mehed.

Soovitame lugeda ajalist arteriiti käsitlevat artiklit. Sellest saate teada haiguse ilmingutest ja selle põhjustest, diagnoosimis- ja ravipõhimõtetest.

Ja siit rohkem vaskuliitide klassifitseerimise kohta.

Hortoni tõve sümptomid

Arteriidi ilmingud ilmnevad pärast nakatumist, haigus algab ägedalt, palavikuga, tugeva valuga ühel või mõlemal küljel olevates templites. Patsiendid kurdavad pulsatsiooni peapiirkonnas, mis süvenes öösel ja kasvab pidevalt kogu kuu jooksul.

Peavaluga kaasneb näo ja karvase osa naha tuimus ja valulikkus, närimisraskused, unehäired, tugev nõrkus, valu lihastes ja suured liigesed. Puuduvad isu, patsiendid kaotavad kiiresti kehakaalu. Aju arterite lüüasaamisega on märke isheemilisest insultist: kõne halvenemine, ühepoolne parees või paralüüs. Harvadel juhtudel võib tekkida müokardiinfarkt.

Verevarustuse puudumine nägemisnärvi põhjustab neuropaatiat. Mitu kuud on nägemishäired progresseerunud, täielik pimedus on võimalik ilma piisava ravita. Tüüpilise arteriidi käigus täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• objektide selge kontuuride puudumine
• nägemisteravuse paroksüsmaalne vähendamine.

Vaata videot ajalise arteriidi kohta:

Ajutise arteri diagnoos

Diagnoosimiseks võetakse arvesse patsientide eakat vanust, uuringuandmeid (näo turse ja punetus, valulikke sõlmi peanahal, tihedaid ja keerdunud ajalisi artereid, silmalau ptoosi). Ajutise arteri impulsi uurimisel on selle täitmine madal või see puudub täielikult.

Protsessi aktiivsuse astme selgitamiseks viiakse läbi vereanalüüs. Nimetage järgmised märgid:

• aneemia, mille värvusindeks on vähenenud (kuni 0,8);
• kõrge valgeliblede arv;
• ESR kiirenes 50 mm / h;
• vähenenud albumiini tase ja suurenenud immunoglobuliinid.

Optometrist uurib silma alust ja avastab nägemisnärvi isheemia märke, vähendab nägemisteravust. Samuti on näidatud kaela ja pea anumate ultraheli, arvutatud ja magnetresonantstomograafia, angiograafia.

Pea- ja kaelalaevade ultraheli ajalise arteriidi diagnoosimisel

Kahtluse korral uuritakse ajalise arteri kudede uurimist. Hortoni tõve biopsia andmed on järgmised:

• sisemine ja keskmine kere tihe, paksenenud;
• seal on granuloomid ja hiiglaslike rakkude klastrid;
• arteriaalne koe on lümfotsüütidega küllastunud;
• tuvastada seina külge kinnitatud verehüübed;
• nõrgenenud anuma luumen.

Patsientide ravi

Ajutise arteriidi ravis

Ravimravi raskete haigusjuhtude korral algab suurte Prednisolone'i või Metipred'i annustega. See meetod takistab tõhusalt nägemise kadu ja aju hemodünaamika halvenemist. Annus hakkab langema mitte varem kui kuu.

Kursuse kogukestus võib olla aasta kuni 2,5 aastat. Selline steroidhormoonide pikaajaline kasutamine põhjustab väljendunud kõrvaltoimeid, mistõttu nad vahelduvad tsütostaatikumide nimetamisega - metotreksaat, tsüklofosfamiid.

Säilitusraviks kasutati põletikuvastaseid ravimeid, antikoagulante ja vasodilataatoreid.

Ravi viiakse läbi arsti range järelevalve all. Hormoonravi kursuse katkestamine omal algatusel on võimatu.

Kuidas vältida retsidiivi

Kuna Hortoni tõbi on kroonilise laine sarnane, soovitatakse patsientidel regulaarselt jälgida terapeut ja reumatoloog. Vereanalüüsid tuleb teha vähemalt üks kord iga kolme kuu tagant isegi kaebuste puudumisel. Viirusinfektsioonide epideemia ajal on vaja võimaluse korral piirata haigete kokkupuudet haigustega, et kasutada viirusevastaseid ravimeid ennetamise eesmärgil.

Täielik toitumine, mis sisaldab piisavalt valku ja vitamiine, säilitades soovitatava kehalise aktiivsuse taseme, võib pikendada ajaline arteriidi remissiooni.

Mis see on?

Ajutine arteriit (Hortoni sündroom või hiigelrakkude arteriit) on süsteemne haigus, mida iseloomustab unearteris paiknevate suurte ja keskmise arterite kahjustamine.

Kõige sagedamini mõjutatud on veresooned, mis varustavad verd silma, pea ja osa optilisi närve. Selles patoloogilises protsessis võib osaleda iga suur või keskmine arter. Samal ajal ei täheldata väiksematel laevadel muutusi.

Haigus avaldub paistetus ja valu templis ja peanahal. Enamasti diagnoositakse inimestel (sagedamini naistel) kõrgema vanusega (üle 60 aasta).

Põhjused

Kui tekib Hortoni sündroom, muutuvad arteri seinad põletikuliseks, muutuvad nõrgaks, nende luumenid kitsenevad. Selle tulemusena muutub vere transport raskemaks, hapniku ja toitainete kohaletoimetamine aeglustub. Kui haigust ei diagnoosita õigeaegselt ja ravi ei alustata kohe, on võimalik verehüüve tekkimine - vereklomb, mis sulgeb veresoone täielikult. Teine oht on aneurüsm (anuma seina pundumine), mis võib aja jooksul rebeneda.

Ajutise arteriidi põhjused on endiselt halvasti mõistetavad. On tõestatud, et veresoonte vananemine ja nende seinte hävitamine mängivad haiguse esinemisel olulist rolli. Seetõttu on eakatele (60-80-aastased) arteriit iseloomulik. Haigus esineb sagedamini nii naistel kui ka valge rassi ja identsete kaksikute inimestel. Teadlased väidavad, et arteriiti võib edasi anda geneetilisel tasemel.

Mõned teadlased oletavad ka, et arteriit on seotud infektsioonidega. Sellel versioonil ei ole siiski tugevaid tõendeid.

On võimalik, et keskkonnategurid aitavad kaasa ajalise arteriidi tekkimisele. Paljudel juhtudel on arteriit kaasas reumaatilise polümüalgiaga. Seda haigust iseloomustab valu sümptomid, mis ilmnevad mitmesugustes lihasrühmades ja on reumaatilised.

Üks arteriidi tunnuseid on pidev peavalu.

Eraldage arteriidi esmane ja sekundaarne vorm.

1. Esmane vorm - vaskuliit - esineb eakate iseseisva haigena.
2. Sekundaarne arteriit on teise nakkushaiguse tagajärg. Eriti ohtlikud on Staphylococcus aureuse ja hepatiidi viiruse põhjustatud infektsioonid.

Vaade siseküljele: haige arteriit ja terve arter

Sümptomid

Tavaliselt algab ajaline arteriit ägeda peavaluga ja ebameeldiv valu tugevneb juuste kammimise või sõrmedega pea puudutamisega. Üldine tervislik seisund halveneb, temperatuur tõuseb. Patsientidel on närimise ajal, kaelas ja käes valu südamekujulises liigeses, kurdavad halva söögiisu. Kui haigus on reumaatilise polümüalgia kaaslane, siis liidetakse üldkliinikuga sellised sümptomid nagu lihasvalu õlavöö ja vaagna piirkonnas.

Ajaliste ja külgnevate alade anumad on tihendatud, kergelt väljaulatuvad ja väänduvad. Nahk nende kohal on sageli hüpermaatiline. Silmade innervatsiooniga seotud närvirakkude lüüasaamisega ilmnevad sümptomid lõhenenud ja ähmane silma kujul, äkiline pimedus ja ülemise silmalau langus.

Diagnostika

Kui te järgite ülaltoodud sümptomeid, peate haiguse koheseks diagnoosimiseks konsulteerima reumatoloogiga. Eksam hõlmab patsiendi üldist uurimist, ajaloo võtmist ja vereanalüüsi suunamist (üld- ja biokeemilised). Ainult vereanalüüsi tulemused annavad võimaluse diagnoosida. Lõpliku diagnoosi saab teha ainult pärast biopsia tulemuste saamist.

Vere analüüsis on kaks peamist parameetrit:

• ESR (erütrotsüütide settimise määr);
• C-reaktiivne valk.

Põletikuliste protsesside esinemisel arterites on mõlemad näitajad ülehinnatud.

Vere üldanalüüsi laboriuuringus tuvastatakse ülemäära suurenenud erütrotsüütide sadestumiskiirus (kuni 50-70 mm / h), samuti normaalse värvindikaatoriga erütrotsüütide vähenemine. Sel juhul jääb leukotsüütide valem muutumatuks.

Pärast vereanalüüsi tulemuste saamist määratakse patsiendile biopsia, mis eeldab ajalise arteri väikese fragmendi mikroskoopilist uurimist. Selle analüüsi läbiviimine kahtlustatava ajalise arteriidi puhul on otsustava tähtsusega. Biopsia võimaldab teil täpselt tuvastada või välistada arteriidi. Tõepoolest, sarnased sümptomid võivad olla teise haiguse märk: reumaatiline polümüalgia, artriit või vähk.

Kõige sagedamini täheldatakse seda haigust eakatel

Ravi

Patsiendi varajasel ravil arstiga, õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral on ajaline arteriit ravitav soodsa tulemusega. Kui inimene on juba hilises staadiumis pöördunud või arteritit raskendab mõni tõsine patoloogia, võib ravi olla raske. See on võimalik negatiivne tagajärg koos järgneva puudega.

Ajutise arteriidi ravi võib toimuda kahel viisil: ravim ja kirurgia.

Narkomaania ravi

Terapeutilise ravivõimaluse hulka kuulub tugevate põletikuvastaste ravimite - glükokortikosteroidide hormoonide - patsiendile määramine. Sageli määratakse ravimid enne diagnoosi lõplikku kinnitamist, kuna antud juhul on aeg patsiendi vastu ja viivitus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Varajane ravi on eriti oluline, kui sümptomid ilmnevad nägemise tasemel. Isegi väikseima arteriti kahtluse korral tuleb patsiendile määrata kortikosteroidide hormoonid.

Hortoni sündroomi ravi on väga pikk ja kestab tavaliselt üks kuni kaks aastat. Selle aja jooksul väheneb ravimite annus järk-järgult.

Esimene annuse vähendamine toimub ühe kuu jooksul pärast ravi alustamist. Glükokortikosteroididel on palju kõrvaltoimeid:

• kõrge vererõhk;
• vere glükoosisisalduse suurenemine;
• immuunsuse nõrgenemine;
• kaalutõus;
• osteoporoosi tõenäosus.

Aga täna on see ainus meditsiiniline meetod, mis võib arteritit tõhusalt ravida.

Kui patsiendil on kortikosteroidide talumatus, peab arst määrama teisi ravimeid. Sellisel juhul väheneb ravi edukus oluliselt.

Kui arteriit on ravim, mis parandab verevoolu ja takistab verehüüvete teket. Ravi ajal tuleb patsienti regulaarselt testida, et arstid saaksid jälgida haiguse kulgu ja vältida võimalikku ägenemist. Kui sümptomid hakkavad naasma algtasemeni, siis määrati annuse vähendamine liiga vara ja patsient peab taas suurendama ravimi annust. Algsete sümptomite väljasuremine, indikaatorite taseme normaliseerumine veres (hemoglobiin ja ESR) näitab haiguse taandumist.

Sümptomite nõrgenemine esineb tavaliselt patsientidel mõne päeva jooksul pärast kortikosteroidide alustamist. Samuti paranevad vereanalüüsi näitajad: ESR tase hakkab mõne nädala pärast normile langema. Ravimite kulgu tuleb siiski täielikult lõpetada, vastasel juhul pöördub arteriit kiiresti tagasi.

Patsiendid, kellel on pimeduse oht, määratakse Prednisolone'i intravenoosseks kolmeks päevaks, seejärel kantakse need tavalisse ravile. Kui ajaline arteriit on mõjutanud silma võrkkesta mõjutavaid närvirakke, määrab arst vasodilataatorite ja veresoonte tugevdavate ravimite vastuvõtmise.

Samaaegselt glükokortikosteroididega on ette nähtud toitumine, mis hõlmab kaltsiumisisaldusega toodete kasutamist. See aitab vältida steroidosteoporoosi teket.

Arteriidi kirurgiline ravi

Kui haigus on tähelepanuta jäetud ja keeruline, on patsiendil üsna suur aneurüsmi või trombi oht. Lisaks sellele mõjutavad veresoontesse sattunud anumad. Sellisel juhul ei sobi ravimeetod ravikuuri kestuse tõttu. Ja siin ei piisa ilma kirurgilise sekkumiseta.

Kirurgiline ravi on asjakohane ka siis, kui ajaline arteriit käivitub onkoloogilise haigusega.

Tüsistused

Üks kõige tõsisemaid arteriidi tüsistusi on nägemise kadu. Pimedus tekib verevoolu halvenemise tõttu põletikuliste veresoonte kaudu silmamuna ja nägemisnärvi. Sobivate ravimeetmete puudumine põhjustab asjaolu, et võrkkesta ja optiliste närvide närvikoe sureb, mille tulemuseks on täielik pimedus.

Haiguste ennetamine

Ajutise arteriidi esmane ennetamine on väga raske, kuna tänapäeval ei ole haiguse arengu täpne põhjus kindlaks tehtud. Sekundaarne profülaktika (ägenemise ärahoidmine) on steroidhormoonide ja immunosupressantide eluiga.

Kuidas määrata viiruses või bakteriaalses konjunktiviitis lapsel, õpid selles artiklis.

Siin kirjeldatakse üksikasjalikult, kuidas taastada nägemine kaugelenägemises.

Arteriit

Kogu inimese keha läbivate arterite ja veresoonte seisund mõjutab inimese üldist tervist. Võib öelda, et arterite põletikku keha mis tahes osas nimetatakse arteriitiks. Vanusega vananeb keha, mistõttu on olemas erinevad patoloogiad ja häired. Eakad inimesed on haiged enamasti, mis on kulunud keha jaoks normaalne. Üks nendest haigustest on arteriit, mille kohta võib kõik leida saidilt vospalenia.ru.

Arteritis - mis see on?

Mida nimetatakse arteriidiks? Neid nimetatakse autoimmuunseks põletikuliseks protsessiks, mis esineb aordi, arterite ja harude seintes. Kõik algab immuunsüsteemi reaktsioonist, mis hakkab eritama arterite seintele deponeeritud autoantikehasid ja immuunkomplekse. Nakatunud rakud hakkavad eritama vahendajaid, mis provotseerivad põletiku protsessi.

Päritolu põhjustel eristatakse järgmisi liike:

1. Esmane - esineb iseseisva haigena;
2. Sekundaarne - see areneb teiste haiguste taustal, samal ajal mõjutab see nii suuri kui väikesi laevu.

Üldised arteritüübid asukoha järgi (ükskõik milline kehaosa võib saada kahjustatud piirkonnaks):

1. Ajaline (hiigelrakk või Hortoni tõbi) - mõjutab templi, silmade ja selgroo artereid. Eakad inimesed kannatavad sageli.
2. Takayasu arteriit (mittespetsiifiline aortoarteriit) on haruldane haigus, mille korral mõjutatakse suurt aortat, käte veresooni ja aju artereid. Manustatakse alla 30-aastastel isikutel.
3. Alumise jäseme arteriit (polüarteriit nodosa) esineb istuva eluviisiga inimestel, suitsetajatel.
4. Munarakkude arteriit.
5. Wegeneri granulomatoos - põletikulised respiratoorsed arterid, väikesed anumad, neerukapillaarid.
6. Arteritis Churga-Strossa - väikeste anumate lüüasaamine kombinatsioonis bronhiaalastma.
7. Mikroskoopiline polüangiit on väga väikeste anumate põletik.

1. Äge;
2. Subakuut;
3. Krooniline - ajaline arteriit ravi puudumisel.

Põletiku olemuse järgi:

Protsessi kohaselt eristatakse järgmisi liike:

Arteriidi põhjused

Arteriidi põhjuseid ei ole veel uuritud, sundides teadlasi spekuleerima, mis põhjustab haigust:

• Viirused ja bakterid, mis nakatavad elundeid ja põhjustavad teisi haigusi;
• Pärilik eelsoodumus, mida täheldatakse asjaolus, et lähisugulased haigestuvad samade haigustega;
• Pikaajaline ravim;
• Nõrk immuunsus.

Üks arteriidi põhjus on vanus ja elustiil. Aastate jooksul muutuvad laeva seinad vähem elastseks, mis võib põhjustada erinevaid häireid. Põletikku põhjustav lisategur võib olla istuv eluviis või verehüüvete teke nendes.

Sümptomid ja märgid

Arterite seinte sümptomid ja tunnused sõltuvad haiguse liigist:

1. Kui ajalises vormis on tempelites väljendunud tugevat piinavat valu, halb enesetunne, silmalaugude kukkumine, söögiisu kaotus, ähmane või kahekordne nägemine, palavik, valu kahjustatud piirkonnas.
2. Alumise jäseme arteriidi korral esineb jalgades valu, mis süveneb pärast kõndimist, jäsemete jahutamist, juuste väljalangemist ja küünte aeglasemat kasvu, kehakaalu langust ja palavikku.
3. Takayasu arteriidi korral kaob kahjustatud piirkonnas pulseerimine, käes on nõrkus, ilmuvad peavalud ja pearinglus.
4. Kui munandite arteriiti on võimalik uurida munandikestes talumatut valu.
5. Wegeneri arteriidi puhul on võimalik tuvastada joobeseisundit, hemoptüüsi, valu suus ja nina-näärmevähki, vere või mädaniku nina. Võimalik täielik või osaline nägemise kaotus. Neerukahjustuse korral täheldatakse neerupuudulikkust.
6. Chart-Stross arteriidi korral ilmuvad bronhiaalastma sümptomid, kaalulangus, urtikaaria ja muud lööbed, tekib hingamisteede või südamepuudulikkus.
7. Mikroskoopiline polüangiit algab sümptomitega nagu hingamisteede haigused: nahal tekivad lööve ja hemorraagia, nägemine väheneb, neerupuudulikkus on täheldatud.

Aordi, arterite ja harude põletiku sagedased tunnused on:

1. Kahjustatud veresoonte vereringe lõpetamine;
2. Pulse puudumine;
3. Valu kahjustatud piirkondades;
4. Pearinglus ja teadvusekaotus;
5. Lihaste atroofia kahjustatud piirkondades.

Arteriit lastel

Arteritit lastel ei täheldata, välja arvatud juhul, kui geneetilisel eelsoodumusel põhinevad üksikjuhtumid.

Arteriit täiskasvanutel

Arteriit muutub sageli täiskasvanute haiguseks. Ei ole oluline, milline inimene on sugu. See mõjutab nii naisi kui ka mehi. Sageli arenevad naised alumise jäseme arteriidi, samal ajal kui meestel on tavaliselt munandiarteriit. Ajutise haiguse ilmumine ilmneb siiski pärast eakate jõudmist inimestesse. Naistel on see haigus sageli seotud organismi hormonaalsete funktsioonidega.

Arterite seinte põletiku diagnoos

Arterite seinte põletiku diagnoos algab üldise uuringuga, kogutakse sümptomid ja ajalugu. Kontrollitakse pulssi, süda ja kopsud kuulatakse läbi fonendoskoopi, kontrollitakse arteriaalse valu künnist.

1. Mõõdetakse vererõhku;
2. Teostatakse vereanalüüs;
3. Teostatakse vaskulaarne ultraheli;
4. Angiograafia on tehtud;
5. Kui täpset diagnoosi ei ole võimalik teha, teostatakse arterbiopsia;
6. Patsienti konsulteerib oftalmoloog, kellel on haiguse ajaline vorm.

Ravi

Kuidas ravida arteritit? Siin ilma arsti abita ei saa. Ta määrab haiguse tüübi alusel ravimeid ja sümptomaatilist ravi. Arteriidi peamine ravi on uimastitarbimine:

• Glükokortikoidid suurtes annustes või muudes hormonaalsetes ravimites;
• Prednisoloon;
• Vasodilaator ja vaskulaarsed tugevdavad ravimid;
• Põletikuvastased ravimid;
• Vere hõrenemine ravimid, aspiriin, et parandada vereringet;
• Hepariini manustatakse tromboosi vältimiseks subkutaanselt.

Kirurgilist sekkumist soovitatakse kasutada ainult eritingimuste korral:

1. Täheldatakse aneurüsmi või trombi;
2. Haiguse põhjuseks on onkoloogilised probleemid;
3. Te vajate proteesilisi jäsemeid.

Kodus haigust ei ravita. Tervishoiu parandamiseks on võimalik teostada ennetavat tööd, näiteks teha raskete koormusteta füüsilisi harjutusi, soojendamise protseduure, hingamisharjutusi. Oluline on järgida dieeti, mis peaks sisaldama puu- ja köögivilju (täis kiudaineid ja vitamiine). Kuna haigusel on autoimmuunne iseloom, on vaja tugevdada oma immuunsust.

Elu prognoos

Arteriidi elu prognoos sõltub täielikult diagnoosi tegemise ajast ja ravi alustamisest. Haiguse varases staadiumis muutub eluiga normaalseks. Kuid haiguse identifitseerimine ja ravi hilisemas etapis muutub ebasoodsamaks.

Haigust peetakse aeglaselt progresseeruvaks, seega ei taga ravi puudumine selle täielikku kõrvaldamist. Kui palju elab arteriidiga? Sõltub tervislikust seisundist. Vanemad inimesed võivad elada mõne kuu jooksul, nooremad inimesed saavad elada aastaid.

Mõjutatud piirkonna asukoht ja massilisus mängivad ka taastumise rolli. Ravi ei kesta vähem kui aasta. Siiski, kui see on tavaline ja mõjutab olulisi artereid, kestab see rohkem kui aasta ja patsient on pideva järelevalve all.

Arteriidi tüübid, nende sümptomid, põhjused ja ravimeetodid

Arteriit - terve hulk haigusi, mida ühendab arterite, kapillaaride, aordi põletiku olemasolu. Patsiendi põletiku taustal kitseneb veresoonte luumen, mistõttu suureneb verehüüvete oht. Komplikatsioonid on seotud kudede üldseisundiga, sest nad ei saa piisavalt verd, mistõttu tekib isheemia - hapniku nälg.

Patoloogia võib areneda igas vanuses, kuigi lapsed ja noored kannatavad ainult mõne selle vormi tõttu. Muud arteriti nimed - angiiit, ajaline arteriit, vaskuliit.

Põhjused

Haiguse vormid on mitmed, nende põhjused võivad erineda. Kõik arterite liigid on jagatud esmasteks ja sekundaarseteks - esimesed arenevad iseseisva patoloogiana, viimased on kihistatud peamise haiguse korral. Arteriidi põhjused ei ole täpselt teada, selle teema kohta on vaid mõned eeldused:

• koormatud pärilikkus - arteriit diagnoositakse tihti kaksikel ja ühe perekonna liikmetel;
• varasemad infektsioonid - hepatiit, tsütomegaloviirus, haigus võib tekkida ka pärast grippi, muud haigused, sealhulgas bakteriaalsed haigused;
• autoimmuunsed sündroomid ja haigused - sageli on arteritis täheldatud süsteemse erütematoosse luupuse, süsteemse sklerodermia, dermatomüosiidi, reumatoidartriidi.

Sagedamini on haigus registreeritud suures koguses suitsetajatel, samuti inimestel, kes toidavad toiduaineid. Individuaalse reaktsioonina võib arteriit tekkida pärast mitmeid ravimeid.

Haigus algab veresoonte seinte lokaalse põletikuga, mis võib levida suurtesse piirkondadesse. Veres on veresoonte seintele ladestunud ja põletikku suurendavad autoantikehad, immuunkompleksid. Põletiku piirkonnas paksenevad, granuloomid moodustuvad. Trombid hakkavad moodustuma laevade sees, sageli mitu korda. Selliste arterite harud on protsessis kõige sagedamini seotud:

• silm;
• selgroogsed;
• ajaline;
• unine;
• ileal;
• mesenteric;
• sublaviaalne.

Palju harvemini esineb koronaarsete veresoonte kahjustusi - südame artereid. Kui aortas on põletik, tekib aneurüsm.

Haiguse liigid

Sekundaarne arteriit on süsteemse autoimmuunhaiguse tüsistus. Arteriidi peamised liigid on järgmised:

1. Nodulaarne periarteriit. Süsteemne vaskuliit, mis põhjustab hajusaid mikroaneurüsme ja põhjustab elundite puudulikkust.
2. Hiigelrakkude arteriit (ajaline) või Hortoni tõbi. See mõjutab ajalisi ja näoartereid, silmade lähedal asuvaid anumaid, mis katavad vähemasti selgroo artereid.
3. Alajäsemete veresoonte arteriit või endarteriit. Istuvale elule viivatele inimestele on iseloomulik, et see põhjustab jala ja reite põletikku ja tromboosi.
4. Arteritis Takayasu või mittespetsiifiline aortoarteriit. See on haruldane, laieneb käte arteritele, pärgarteritele, neerudele, soolele, aortale.
5. Digitaalne arteriit. See mõjutab ainult naelade väikeste arterioole.

Enamik arterititüüpe tekib vanuses 50-70 aastat ja Hortoni tõbe peetakse eakate haiguseks. Haruldaste patoloogiate hulgas tuleb näidata Behceti tõve - süsteemne vaskuliit, mis mõjutab suguelundite, silmade, suu, naha veresooni. See areneb meestel 20-30 aastat. Ka arteriitide hulgas on “laste vorm” - seda diagnoositakse alla 5-aastastel lastel ja seda nimetatakse Kawasaki sündroomiks. Patoloogia põhjustab südame arterite ägedaid kahjustusi aneurüsmide, verehüüvete, veresoonte rebenemise tekkega.

Põletiku tüübi järgi jaguneb kogu arteriit järgmisteks vormideks:

Sõltuvalt veresoonte seina kahjustuse paksusest võib haigust nimetada endarteriitiks, mesarteriidiks, periarteriitiks, panarteriidiks (viimasel juhul ka arterit ümbritsevad kuded). Kui patoloogia on tromboosi tõttu keeruline, nimetatakse seda tromboarteriitiks.

Sümptomid

Patoloogia tunnused on sarnased, kuid igaühel neist on spetsiifilised sümptomid. Hortoni haigust eakatel inimestel on tavaliselt kaasas:

• nägemispuudulikkus, sealhulgas selle langus, lõhenenud silmad;
• peavalu, mis sageli algab templisse ühel küljel;
• ühe sajandi tegevusetus;
• nõrkus, isutus;
• suurenenud kehatemperatuur;
• visuaalselt märgatav nahapõletik mõjutatud laevade kohal;
• närimisvalu;
• näo lihaste tuimus, sageli - nende parees.

Kui haigus puudutab jalgu, on selle sümptomid vähenenud raskeks väsimuseks, valu pärast kõndimist, füüsiline pingutus. Edasijõudnud staadiumis muutuvad jalad kahvatuks, külmaks, inimene on isegi suvel jahe, juuksed ja küüned peatuvad või protsess on aeglane. Takayasu arteriitide hulka kuulub ka keha ühel poolel langenud pulss, ühe käe nõrkus, käte erinev rõhk, pearinglus ja peavalu.

Igasugune haigus võib põhjustada kehakaalu langust, lihasvalu kogu kehas, külmavärinad. Mõnedel on teadvuse kaotus, võib isegi tekkida insult. Mõjutatud laevad muutuvad keeruliseks, nende seinad paksenevad. Kui laev on pealiskaudne, muutub selle pind punaks, paistes. Kõigi patoloogiate puhul, mida iseloomustab valu, mis viitab verevoolu rikkumisele. 70% patsientidest on peavalu.

Diagnostika

Rikkumiste põhjuse leidmiseks pöörduge reumatoloogi poole. Sõltuvalt kahjustuse piirkonnast võib osutuda vajalikuks hematoloogi, nefroloogi, kardioloogi, neuroloogi ja dermatoloogi järelevalve ja ravi. Selle vaskulaarse haiguse diagnoosimisel, kasutades erinevaid meetodeid - instrumentaalseid ja laboratoorseid. Täpse diagnoosi tegemiseks eristage arteriit tüübi järgi, peate läbima eksamite kogumi:

• füüsilised katsed ja ülevaatus;
• südame auskultatsioon;
• kopsude radiograafia;
• aluse uurimine;
• Arterite ultraheli (duplex);

• vere biokeemia;
• täielik vereanalüüs ja ESR määramine;
• C-reaktiivse valgu analüüs;
• arterograafia;
• oftalmoskoopia.

Ravi

Alustage ravi nii vara kui võimalik. Kui te ei lõpeta veresoonte seinte autoimmuunset põletikku, on kõrge vereklombide ja kopsuemboolia põhjustatud surma oht. Kui haigus esineb naistel, tuleb hormoneid hoolikalt uurida. Sageli viib hormoonide taseme korrigeerimine põletikulise protsessi vähenemiseni.

Terapeutiline ravi

Lapseeas ravitakse peamiselt Kawasaki haigust. See sisaldab järgmisi meetmeid ja vahendeid:

1. Aspiriin. Seda kasutatakse verehüüvete tekke ärahoidmiseks ja ainult suurenenud kehatemperatuuri taustal (haigusel on alati palavik). Niipea, kui äge faas kaob, aspiriin tühistatakse või jäetakse profülaktiliseks annuseks.
2. Immunoglobuliin. Seda ravimit manustatakse annuses, mis arvutatakse lapse kehakaalu järgi, see on mõeldud veresoonte põletiku leevendamiseks. Immunoglobuliini süstid manustatakse intravenoosselt 12 tunni jooksul teatud annustes. Ravi annab parima tulemuse, kui seda tehakse esimese kümne päeva jooksul.
3. Antikoagulandid - varfariin, hepariin. Tromboosi aktiivseks ennetamiseks süstitakse intravenoosselt ainult neid lapsi, kellel on aneurüsmi.

Kawasaki haiguse raviks glükokortikosteroididega ei ole näidustatud, sest see suurendab verehüüvete tekke ohtu. Kui lapsel esineb erinev arteriit, mis esineb üksikjuhtudel, on ravi sarnane täiskasvanutega.

Muude arteriitide ravi hõlmab järgmisi ravimeid:

1. Kortikosteroidid - Prednisoloon, Metipred, Decortin. Vajadus immuunsüsteemi põletiku kiireks mahasurumiseks. Esiteks kasutage süstides suuri ravimi annuseid, seejärel liikuge tablettide võtmisele. Steroidteraapia võib kesta kuni 2 aastat.
2. Tsütostaatikumid - metotreksaat, asatiopriin. Need on ette nähtud kortikosteroidide talumatuse või arteriidi kõige raskemate vormide suhtes. Need on tugevamad immunosupressandid, mis pärsivad autoimmuunreaktsioone.

1. Trombotsüütide vastased ained ja angioprotektorid - Curantil, aspiriin. Vere omaduste parandamiseks, hüperkoagulatsiooni mõju vähendamiseks, vere mikrotsirkulatsiooni taastamiseks.
2. Hepariinravi - hepariini, varfariini sissetoomine. Seda kasutatakse siis, kui on kõrge verehüüvete tekkimise oht või kui need esinevad. Tavaliselt määratakse hepariin esimese 6 päeva jooksul otsese antikoagulandina süstena, mille järel nad lülituvad varfariini võtmisele tablettides.
3. Antibiootikumid - tsefuroksiim, Ofloksatsiin. Kasutatakse, kui bakteriaalne nakkusprotsess toimub paralleelselt.

Operatsioon

Kirurgilist ravi kasutatakse arteriidi tüsistuste tekkeks. See on näidustatud peamiselt arterite aneurüsmiks. Anum eemaldatakse kahelt küljelt, aneurüsm eemaldatakse, kahjustatud piirkond asendatakse kunstliku anumaga (ümbersõit). Samuti on operatsiooni näidustused: tuumorite olemasolu, arterite tromboos, proteeside vajadus.

Rahva abinõud

Mittetraditsiooniline ravi on ainult abivahend arteriidi ravis. Autoimmuunse põletiku täielik eemaldamine ilma konservatiivsete meetmeteta ei toimi. Siin on retseptid, mida saab kasutada arstiga konsulteerides, et leevendada sümptomeid (eriti peavalu):

1. 1 supilusikatäis münti vala klaasi keeva veega, nõudke tund aega. Jooge 100 ml kolm korda päevas pärast sööki.
2. Lõigake aloe lehed ära, lisage templi piirkonda. Hoia, kuni valu väheneb. Samuti võite templisse hõõruda vähe mahla küüslaugu, lahjendada veega 1: 1.
3. Valage vannisse soe vesi, lisage 5 tilka Hypericum õli, 100 g merisoola. Istuge veega 10 minutit, korrake protseduuri vastavalt vajadusele.

Ennetamine ja prognoosimine

Kuna patoloogia täpsed põhjused ei ole teada, ei ole spetsiaalseid ennetusmeetmeid välja töötatud. Soovitatav on teha hingamisõppusi regulaarselt, kõndida rohkem ja teha kergeid füüsilisi harjutusi. Suitsetamine suurendab arteriidi ohtu, seega tuleb tubakas ära visata. Kasu toob kaasa tasakaalustatud toitumise, tugevdades immuunsüsteemi kõigi olemasolevate vahenditega, une normaliseerimisega.

Mõnel juhul ei saa isegi võimsate steroidravimite kasutamine põletikku täielikult peatada, see on keeruline tromboosi ja teiste tõsiste haiguste tõttu. Niisiis, periateriit nodosa puhul võimaldab kortikosteroidide regulaarne kasutamine ainult 40% inimestest elada rohkem kui 5 aastat. Ilma ravita võib patsient surra esimese 1-2 aasta jooksul. Ajutise arteriidi korral põhjustab varajane ravi tavaliselt pikaajalist remissiooni. Aordikahjustustel on sageli ebasoodne prognoos, patsiendid surevad aneurüsmi rebendist.