Eakate hüpertensiooni ravi

Hüpertensiooni peetakse vanusega seotud haiguseks, mis areneb vanemas eas. Hoolimata asjaolust, et noored puutuvad sellega kokku, on suur osa hüpertensiivsetest patsientidest vanurite seas. Selle põhjuseks on keha loomulik vananemine ja sellega seotud haigused. Kuid see ei tähenda, et patoloogiat ei ole vaja ravida. Eeldades, et arvesse võetakse riskitegureid ja integreeritud lähenemist, annab vanurite hüpertensiooni ravi püsivaid positiivseid tulemusi.

Vanurite hüpertensiooni tunnused

Hüpertensioon on üks kõige tavalisemaid haigusi täiskasvanueas. Seda diagnoositakse igal teisel patsiendil 60-aastastel ja peaaegu kõigil patsientidel 70–75 aasta pärast. Nende arterite näitajate määr jääb vahemikku 140–145 kuni 85–89 mm Hg. Art. Selle liig on peetud patoloogiliseks häireks kardiovaskulaarse süsteemi töös, mis nõuab meditsiinilist abi.

Seniilne hüpertensioon on kahtlemata ravitav, kuid tal on oma omadused. Tõhusa ravi valimisel võetakse arvesse eakate olulisi nüansse:

• elastsus ja veresoonte toon on kadunud, verevool on vähenenud;
• laevad muutuvad habraseks ja rabedaks, ei talu rõhu langust;
• verejooksu ja tromboosi risk suureneb oluliselt;
• kolesterooli ladestumine koguneb seintele, aterosklerootilised naastud;
• südamelihas kulub, reguleerib halvasti südame-veresoonkonna aktiivsust;
• neeru- ja neerupealiste kahjustused;
• kaasnevad haigused.

Neil põhjustel on küpsete patsientide ravi keeruline. See nõuab ravimite väljakirjutamisel ettevaatust, võttes arvesse võimalikke kõrvaltoimeid. Lähenemisviis peaks olema kõikehõlmav ja selle eesmärk ei peaks olema ainult surve stabiliseerimine, vaid ka hea tervise ja üldise tervise säilitamine.

Miks on eakatel hüpertensioon?

Hüpertensiooni arengu ainus põhjus ei ole olemas. Juhtivat rolli mängib kogu elu jooksul kogunenud negatiivsete tegurite kogum:

• istuv eluviis;
• töö ohtlikus tootmises;
• suur füüsiline pingutus;
• pidev stress, emotsionaalne ülekoormus;
• alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine;
• ebaõige toitumine, liigne rasv ja sool kehas;
• ülekaalulisus, rasvumine;
• endokriinsüsteemi kroonilised haigused (suhkurtõbi, hüpotüreoidism);
• neerude, neerupealiste, südame patoloogia;
• klimaatiline periood;
• geneetiline eelsoodumus.

Need põhjused koos keha loomuliku vananemisega põhjustavad kardiovaskulaarse aktiivsuse häireid.

Kohanemisvõime organismi vananemise ajal väheneb järk-järgult, mistõttu hüpertensiivsete kriiside esinemissagedus eakatel hüpertensiivsetel patsientidel on mitu korda rohkem

Kuidas hüpertensioon avaldub vanemas eas

Hüpertensiooni kliiniline pilt on sõltumatu vanusest. Ainus erinevus on see, et eakatel inimestel on sümptomid tavaliselt hägused ja ebaselged. Sageli süüdistatakse vaevusi vanaduse või tavalise ületöötamisega.

Haigus ilmneb iseloomulike märkide kogumina:

• pearinglus, silmade tumenemine;
• pearingliku või rõhuva iseloomuga peavalud;
• tinnitus;
• näo punetus verevoolu tõttu;
• südamepekslemine ja pulss;
• käte ja jalgade turse;
• külmavärinad, higistamine;
• ärevus, surmahirm.

Halb tervis võib tekkida äkki, kui tegemist on ebaolulise koormuse taustaga ja liigub iseseisvalt. Kuid igal juhul vajab see tähelepanu. Ravimata pikka aega on hüpertensioon täis südamepuudulikkust, südameinfarkti, rabandust, mille risk 60 aasta pärast oluliselt suureneb.

Sagedased sümptomid, mida avastatakse eakate suurenenud rõhuga, on: mootori koordineerimise halvenemine

Haiguse diagnoosimine

Kui ilmnevad esimesed halbade tunnuste ilmingud, peaksite konsulteerima kardioloogiga. Isegi kui sümptomid puuduvad, tuleb igal eakal patsiendil läbi viia ennetavaid uuringuid. See võimaldab teil haigust varases staadiumis tuvastada, mis ei võimalda komplikatsioonide teket.

Arteriaalse hüpertensiooni uurimine hõlmab:

• spetsialisti uurimine, kaebuste kogumine ja anamnees;
• vererõhu näitajate süstemaatiline mõõtmine, et määrata kindlaks patoloogia aste, staadium, vorm (selle aja jooksul ei võeta antihüpertensiivseid ravimeid);
• täieliku vereringe hindamine üldise tervise hindamiseks;
• suhkru ja kolesterooli taseme analüüs, mis suurendab veresoonte probleeme;
• elektrokardiogramm südame aktiivsuse diagnoosimiseks;
• Südame ultraheli täiendav ja üksikasjalik meetod keha töö uurimiseks
• Doppleri sonograafia, et määrata nende veresoonte seisund ja verevool.

Hüpertensioon mõjutab sageli sihtorganeid, kellel on pikaajaline rõhu tõus. Seepärast tuleb täiendavalt uurida silma, neeru, mao, kõhuõõne organismi. Kõik meetodid on ohutud ja ambulatoorsed.

Hüpertensiooni korrektseks diagnoosimiseks on vaja läbi viia mitu mõõtmist ühe inimese kohta.

Eakate hüpertensiooni ravi põhimõtted

Eakate hüpertensiooni ravi viiakse läbi hoolikalt. See valitakse individuaalselt sõltuvalt haiguse staadiumist ja seotud haigustest. Täiskasvanud inimesed on rohkem altid kõrvaltoimetele ravimitest, mistõttu ravimid peavad olema minimaalsed efektiivsed annused.

Haigus ei ole täielikult paranenud keha pöördumatute muutuste tõttu, kuid tervislikku seisundit on õnnestunud säilitada pikka aega. Tavaliselt määratakse ravi pidevalt, see tähendab, et ettenähtud ravimeid tuleb joota kuni elu lõpuni.

Oluline punkt on integreeritud lähenemisviis, mis hõlmab järgmist:

• vererõhku normaliseerivate ravimite võtmine, veresoonte seisundi ja südamefunktsiooni parandamine;
• traditsioonilise meditsiini kasutamine täiendava abina;
• tervisliku eluviisi järgimine ja õige toitumine;
• füsioteraapia, sanatooriumi rehabilitatsioon.

Nõuetekohaselt valitud meetmete komplekt vähendab komplikatsioonide (insult, südameatakk) riski 30–40% ja pikendab eluiga.

Ravimi kasutamine on soovitatav.

Ettevalmistused eakate hüpertensiooni raviks

Eakate hüpertensiooni ravimeid esindavad mitmed farmakoloogilised rühmad:

1. Diureetikumid. Kasutatakse liigse soola ja vedeliku eemaldamiseks kehast. Diureetiline toime võimaldab teil leevendada turset ja vähendada survet. Tavaliselt kasutatakse tiasiiditaolisi („hlortalidoon”, „indapamiid”) ja kaaliumi säästvaid ravimeid (“Veroshpiron”, “Spironolactone”) eakate hüpertensiooni raviks.
2. Beeta-blokaatorid. Hüpotensiivne toime tuleneb südame löögisageduse vähenemisest. Müokardi koormus eemaldatakse, arteriaalsed näitajad langevad. Kasutatakse aktiivselt infusioonijärgsel perioodil. Esindajad: propranolool, bisoprolool, Enaprilin.
3. Sartlased. Blokeeri angiotensiin 2 retseptoreid, vähendades veresoonte resistentsust, normaliseerides verevoolu ja vererõhku, vältides müokardi hüpertroofiat. Lozartan, Telmisartan, Olmesartan on pikaajalised.
4. AKE inhibiitorid. Hüpertensiooni preparaadid vanemaealistele, kellel on veresooni laiendav toime. Omavad südame- ja nefroprotektiivset toimet. Tegutsege kiiresti, kasutatakse peamiselt hüpertensiivse kriisi leevendamiseks ("Captopril", "Lisinopril").
5. Alfa blokaatorid. Mõeldud adrenaliini negatiivse mõju kõrvaldamiseks rõhul. Neid nimetatakse pikaajaliseks vasodilataatorraviks (Tamsulosin, Prazozin).
6. Kaltsiumi antagonistid. Kaasaegsed ravimid, mis on ette nähtud astma ja ateroskleroosi all kannatavate eakate hüpertensiooni raviks. Nad reguleerivad müokardi kaltsiumisisaldust, laiendades koronaarseid veresooni. Rakendatud "Nifedipiin", "Verapamil".

Hüpertensioonivastased ravimid võetakse rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele, pidevalt jälgides elulisi märke.

Kõik antihüpertensiivsed ravimid manustatakse teatud annusega.

Eakate hüpertensioon: traditsioonilised ravimid

Traditsioonilise meditsiini korral on vanurite hüpertensiooni ravimine üsna tõhus. Kodumeetodite korrektne kombineerimine traditsiooniliste meetoditega annab hea tulemuse.

Haigusega toimetulek aitab:

• mee ja maapähklite segu, mida tarbitakse iga päev;
• värskelt pressitud greibimahl või värsked puuviljad vähendavad kolesterooli ja rõhku;
• porgandi- või peedimahl lusikaga mett võetakse kolm korda päevas (saate lisada riivitud mädarõika ja sidruni);
• Keetmine munajuuri, piparmündi, tüümia, aroomi purjus 1 taimest. l enne sööki;
• enne iga söögikorda kasutatakse lakritsi, naistepuna, raudrohi, koera roosi, pihlakana ja humala infusiooni;
• pärast hommikusööki võetakse küüslaugu ja küüslaugu pea, lusikaga mett ja paar tilka sidrunimahla;
• Viburnumiga jahvatatud marju tarbitakse värskelt või lisatakse teele;
• soe vann mündi, naistepuna ja melissaga on lõõgastav ja rahustav.

Arstiga arutatakse traditsiooniliste meetodite kasutatavust ja ravimitega kokkusobivust.

Vanurite hüpertensiooni korral on traditsioonilise meditsiini retseptid head abilised haiguse ravis.

Vanurite hüpertensiooni sanatooriumiravi

Pärast hüpertensiivset kriisi või südameinfarkti on soovitatav läbida sanatoorium ja abinõu. Rahulik keskkond ja kvalifitseeritud personali pidev jälgimine kiirendavad kogenud stressist taastumist. Mitte vähem tõhus on see meetod kui hüpertensiivsete tüsistuste ennetamine.

Sanatooriumi tingimustes on kasulik läbida:

• aroomiteraapia sessioonid;
• eritoidu toit;
• füsioteraapia;
• laserteraapia;
• elektrilised;
• balneoteraapia spetsiaalsete vannide abil;
• hapniku kokteil;
• taimset fütoteraapiat.

On palju spetsialiseerunud sanatooriume, mis tegelevad kardiovaskulaarsüsteemi probleemidega. Heaolu parandamiseks ja nende tervise edendamiseks on soovitatav neid igal aastal külastada.

Sanatooriumiravi kohustuslikud protseduurid on füsioteraapia harjutused.

Dieetoit

Hüpertensiooni elu oluline aspekt on õige toitumine. Toiduained, mis võivad seisundit parandada või halvendada.

Seetõttu on väga oluline jälgida päevaratsiooni ja lisada see:

• värsked puuviljad ja köögiviljad;
• tatar, kaerahelbed, riisipuur;
• lahja veiseliha, kana, küülikuliha;
• vähese rasvasisaldusega kalad (merluus, pollock, sinine);
• kiud, kliid, täistera leib;
• kääritatud piimatooted;
• vähemalt 1,5–2 l tavalist vett.

Toidud on keedetud, aurutatud või ahjus, salatid on maitsestatud oliiviõliga. Kõik tooted peavad olema värsked ja mõõdukad.

Hüpertensiivsed patsiendid peaksid hoiduma:

• rasvane ja praetud toit;
• Konservid ja omatehtud marineeritud köögiviljad;
• toiduained ja kiirtoit;
• vorstid, suitsutatud liha;
• suures koguses soola;
• alkohoolsed joogid.

Võimsuse jälgimine on lihtne, kui seate endale sellise ülesande. Tervislik toit võib olla ka maitsev ja kõige tähtsam tervislik.

Hüpertensiooni ennetamine vanemas eas

Isegi vanurite hüpertensiooni parimad ravimid ei saa patoloogiaga toime tulla, kui te ei järgi tervisliku eluviisi põhireegleid:

• tehke igapäevaseid jalutuskäike värskes õhus;
• kas hommikul harjutusi (arsti loal);
• lõpetada suitsetamine ja alkoholi joomine;
• jälgida kehakaalu, kolesterooli ja veresuhkru taset;
• jälgige igapäevast raviskeemi 8-tunnise une- ja puhkeajaga;
• mitte rasket tööd teha;
• vältida konfliktide olukordi ja pingeid;
• järgige arsti juhiseid ja läbige rutiinne kontroll kardioloogiga.

Lihtsate soovituste rakendamine aitab mitte ainult vältida tugevat hüpertensiooni, vaid ka parandada heaolu, saavutada stabiilseid arteriaalseid näitajaid, vähendada oluliselt südamelanguse ohtu ja pikendada elu küpsesse vanadusse.

Kõrge vererõhu käsitlemise meetodid pärast 40. T

Vererõhku (BP) võib pidada meie südame-veresoonkonna süsteemi tervise baromeetriks. Inimestel, kellel on püsiv vererõhu tõus, on suur oht selliste raskete haiguste tekkeks nagu insult, südamepuudulikkus, müokardiinfarkt. Kahjuks kasvab aastate jooksul hüpertensiooni esinemissagedus ainult. Tõenäosus, et normaalsete tulemustega 50-aastane inimene arendab arteriaalset hüpertensiooni vanemas eas läheneb 90% -le.

Vererõhu hoidmine normaalses vahemikus, mitte "hüppe" lubamine on üsna lihtne. Selleks tuleb mõnikord muuta oma elustiili - liikuda rohkem ja muuta oma dieeti. Kui see ei toimi, aitavad efektiivsed ravimid vanaduse hüpertensiivsetel patsientidel.

Lugege käesolevas artiklis.

Vererõhk: mis see on, selle omadused vanemas eas

Vererõhku mõõdetakse elavhõbeda millimeetrites (mm Hg Art.), Koosneb kahest numbrist, mis on eraldatud fraktsioonimärgiga. Ülemine on süstoolne rõhk (MAP), mis näitab jõudu, millega veri seina vastu surub, kui see visatakse südamest vereringesse. Madalam on diastoolne (DBP), mis jääb veresoontesse pärast seda, kui südamest väljatõmmatud vere kineetika on täielikult väljavoolanud.

Süstoolse ja diastoolse vererõhu erinevust nimetatakse impulssrõhuks (näiteks 120 miinus 80 = 40). Tervetel inimestel vanuses 30–60 aastat on selle väärtus selle näitaja ümber. Kui impulssrõhk on suurem kui 40, siis võib tekkida ortostaatiline hüpotensioon (tõusu ajal langeb rõhk järsult).

Vanurite arteriaalse hüpertensiooni tunnusjoon on see, et suurel arvul CAD-il on DBP vähenemine (nende vahe ületab 40 millimeetrit elavhõbedat). Seetõttu on vanemas eas sageli täheldatud ortostaatilist hüpotensiooni.

Diastoolse vererõhu vähendamine eakatel on tingitud aordi (suurima arteri) paindlikkusest ja jäikusest. Aastate jooksul väheneb selle laeva elastsus mitte ainult keha üldise vananemise tõttu, vaid ka muud tegurid võivad olukorda halvendada. Näiteks kaotab aorta sageli seina mõjutava ateroskleroosi tõttu elastsuse.

Muud eakate hüpertensiooni tunnused:

• üsna tihti esineb nn postprandiaalne hüpotensioon (rõhu langus pärast sööki);
• vererõhu arvude ebastabiilsus (ilma põhjuseta võivad nad langeda või tõusta);
• Üldiselt on reaalsus see, et paljude inimeste pärast 65-aastast on probleem - nende vererõhk ei ole kontrollitud.

Selleks, et paremini mõista, kus hüpertensiooni ja normaalse vererõhu vaheline joon, peaksite pöörama tähelepanu järgmistele näitajatele.

50 aasta pärast on sageli eriline hüpertensiooni vorm - isoleeritud süstoolne hüpertensioon (ainult süstoolne vererõhk suureneb).

Vererõhu mõõtmise eeskirjad

Oluline on, et manseti suurus oleks sobiv parameeter. Kui manseti laius ja õla ümbermõõt ei sobi, mõjutab see mõõtmistulemusi. Need võivad olla kehtivatest kõrgemad või madalamad. Lisaks tuleb järgida järgmisi reegleid:

Vererõhu mõõtmise eeskirjad

• Mõõtmised tuleb läbi viia toatemperatuuril. 5 minutit enne manseti asetamist käe peale, tuleb see asetada näiteks südame kõrgusele.
• Tund enne mõõtmist ei tohi teed, kohvi, alkoholi ega suitsetada. Kaks sigaretti (3,4 mg nikotiini) suurendavad rõhku 10/8 mm Hg. Art. (vähemalt 15 minutit). 200 mg kofeiini 2 tunni jooksul hoiab vererõhku üle normaalse numbri (10/7 mm Hg).
• Protseduuri ajal ei tohiks käsi riputada. Kui see põrkub, siis raskusjõust tingitud hüdrostaatilise rõhu tõttu lisatakse süstoolsele rõhule “ekstra” 10 mm Hg.
• Mõlema käe rõhu määramine on hädavajalik. Analüüsi jaoks kasutatakse ülemise osa andmeid, kus vererõhk on kõrgem.

Hüpertensiooni riskitegurid

Vanematel inimestel on arteriaalne hüpertensioon kõige sagedamini ülekaalulistel, diabeetikutel ja sageli kroonilise neeruhaigusega patsientidel. Hüpertensiooni riskitegurid selles vanuserühmas on samad kui üldpopulatsioonis. Nende hulka kuuluvad:

• Liigne soola tarbimine. Hüpertensiooni ja laua soola vahelist seost demonstreeris DASH (hüpertensiooni peatamise toitumisviisid) näide. Selle toitumise peamine tingimus on soola tarbimise vähendamine. Uuringud on näidanud, et NaCl sisalduse vähendamine dieedis viib vererõhu languseni nii normaalse vererõhu kui hüpertensiooniga inimestel.
• Alkoholi kuritarvitamine.
• Hüpertensiooni perekonna anamnees.
• Rass. Hüpertensioon on sagedamini Aafrika ameeriklased.

Vererõhu normaliseerimise viisid

Nagu ka teiste südame-veresoonkonna haiguste puhul, tuleb kõigepealt muuta elustiili. Oluline on oma kehakaalu kontrollimine, regulaarne treening ja vähese soolasisaldusega toitumine. Arstide sõnul peab vanurite hüpertensiooni ravi tingimata hõlmama võimlemist. Selles vanuses on füüsilise aktiivsuse puudumise kompenseerimiseks mõnikord piisav, et end regulaarselt kõndida, et harjutada igapäevast rutiini (kodutöö).

Dieet

Tervislik toitumine on teine ​​oluline vahend normaalse vererõhu säilitamiseks, mis hõlmab järgmisi põhimõtteid:

• kontrollige kalorite toiduaineid - tervete terade, puuviljade, köögiviljade, kaunviljade ja pähklite osakaalu suurenemine igapäevases toidus; rasvade energia tootmise piiramine;
• tarbimise vähenemine (mitte rohkem kui 30–40 g päevas) - mesi, suhkur;
• piisav kogus vitamiine ja antioksüdante, mille puudust saab täita multivitamiinide ja toidulisanditega;
• ja lõpuks, hüpertensiooni kõige olulisem asi on “soolavaba” toitumine. Sool suurendab kaudselt vereringe mahtu, mis omakorda suurendab vererõhku.

DASH dieet - üks populaarsemaid tänapäeval neile inimestele, kes võitlevad hüpertensiooniga. See sätestab: madala soola- ja rasvasisalduse; võimalikult palju puuvilju, köögivilju, täisteratooteid. Võrdluseks, keskmine inimene sööb umbes 4 teelusikatäit soola päevas ja DASH toit ei anna rohkem kui 1/4 lusikat, mis on 15 korda vähem. Uuringud on näidanud, et inimesed, kes järgivad päevase toitumise põhiprintsiipe, vähendasid keskmiselt süstoolset rõhku 6 ühiku võrra, diastoolse 3 võrra, ja neid, kellel juba oli hüpertensioon vastavalt 11 ja 6 võrra.

Ravimid

Kuid nagu paljud teavad, ei suuda nii toitumine kui ka elustiili muutused tulla toime suurenenud survega. Sellises olukorras tuleb arstiabi päästa. Antihüpertensiivseid ravimeid võib jagada kolme rühma:

• Tiasiiddiureetikumid. Sageli on tegemist esimese ravimiga ravimitega. Nad aitavad kehal vabaneda liigsest soolast ja veest.
• Beetablokaatorid. Ravimid, mis muudavad südame löögi aeglasemaks, vähem jõudu, mis vähendab vererõhku. Neid nimetatakse sageli koos tiasiiddiureetikumidega (ravimite kombinatsioon on tavapärane praktika, mis võimaldab teil tõhusalt toime tulla kõrge vererõhuga).
• AKE inhibiitorid. Ka neile määratakse tavaliselt koos tiasiiddiureetikumidega, nad neutraliseerivad keemilist ainet, mis kehas kitsendab veresooni.

Muidugi on olemas ka teisi ravimeid, mis tõhusalt neutraliseerivad hüpertensiooni. Nende kombinatsioon sõltub igast patsiendist.

Antihüpertensiivsete ravimite valik ja ravimiravi efektiivsuse jälgimine peab alati toimuma arsti poolt.

Parim hüpertensiooniga tegelemise strateegia on tuvastada teie individuaalsed riskitegurid, mis võivad olla pärilikkus, rasvumine või lihtsalt füüsilise aktiivsuse puudumine, ning toimida vastavalt. Mõõdukas vererõhu tõus 65 aasta pärast on tervisele vähem ohtlik kui nooremas eas. Siiski vajab eakate hüpertensioon vajalikke meetmeid vererõhu normaliseerimiseks, mis tagab aktiivse ja pika eluea. Õnneks on selle eesmärgi saavutamiseks mitmeid tõhusaid võimalusi, mis aitavad valida arsti.

Seda peetakse üheks kõige kaasaegsemaks Valsartani rõhuks. Antihüpertensiivne aine võib olla tablettide ja kapslite kujul. Ravim aitab isegi neid patsiente, kellel on pärast tavapäraseid ravimeid köha.

Hüpertensiivse kriisi leevendamist teostavad kiirabiarstid. Kuid nii patsient ise kui ka tema sugulased peavad sümptomeid teadma, et neil oleks aega selle põhjustamiseks.

Võtke vitamiinid hüpertensiooniks üsna mõistlikuks, sest on tõestatud, et nad vähendavad survet. Mis on väärt joomist? Kas magneesium B6 ja selle analoogid aitavad?

Iseseisev arteriaalne süstoolne hüpertensioon võib olla iseseisev. Sageli ilmneb see eakatel, kuid see võib esineda ka noortel. Ravi tuleb läbi viia süstemaatiliselt.

Kaks haigust, ateroskleroos ja hüpertensioon, on omavahel seotud ja põhjustavad ka patsiendi seisundi olulist halvenemist. Toitumine mängib veresoonte parandamisel olulist rolli. Ilma dieedi ravita on kasutu.

Neerupuudulikkuse ravi vajadus on tingitud sümptomitest, mis tõsiselt kahjustavad elukvaliteeti. Tabletid ja ravimid ning traditsioonilised ravimid aitavad neerupuudulikkuse korral ravida hüpertensiooni neeruarteri stenoosi korral.

On vaja mõõta rõhku pärast insulti iga poole tunni järel esimestel päevadel. Mõlemad isheemilised ja hemorraagilised hüpped on olemas. See on ohtlik nii kõrge kui ka madala. Tabletid on sageli ette nähtud pikka aega. Mis peaks pärast insulti olema normaalne?

Kui palju inimene teab, kuidas mõõta survet, sõltub tema tulemustest. Oluline on välja selgitada, milline on parim tonometer - mehaaniline või elektriline käevõru. Kuid seda saab teha isegi ilma seadmeta kodus. Millisel küljel mõõta?

Kasutage toidulisandeid rõhust on üsna vastuvõetav, kuid mitte liiga suure arvuga. Need aitavad normaliseerida kõrgeid tulemusi. Kõrge surve all olevad tabletid veresoonte vähendamiseks ja normaliseerimiseks.

Sosudinfo.com

Hüpertensioon on püsiv vererõhu tõus, mida diagnoositakse kõigis vanuserühmades ja on südame-veresoonkonna kõige sagedasem haigus. Arvestades laialt levinud patoloogiat, raskete tüsistuste esinemist, mis põhjustavad patsiendi puude või surma, on üks meditsiiniteaduse prioriteetsetest valdkondadest rõhu vähendamiseks mõeldud ravimite väljatöötamine.

Vanemate inimeste hüpertensiooni ravi ei ole kerge ülesanne tänu kroonilistele haigustele, ravimite kokkusobivuse probleemidele, ravimite farmakodünaamikale (ainevahetus, imendumine, eliminatsioon) ja nende kõrvaltoimetele.

Haiguse kulg kõrgtasemel

Suurenenud surve eakatel on keha kaitsev adaptiivne reaktsioon, mille eesmärk on tagada optimaalne verevarustus kõigile kudedele. Süda teeb suuri jõupingutusi, et suruda verd läbi muudetud laevade. Nende vananedes väheneb nende toon, elastsus väheneb, valendik väheneb kolesterooliplaatide tõttu. Reniini tootmine neerude poolt, mis reguleerib survet, väheneb ja neerupealiste hormoon aldosteroon, vastupidi, suurendab aktiivsust, mis viib naatriumi säilitamiseni organismis. Viimane haarab vedeliku, suurendades seeläbi vereringe mahtu ja suurendab vererõhku.

Eakate hüpertensiooni ravimise peamine eesmärk on takistada tüsistusi, nagu insultid, südameatakk, ja parandada ka patsiendi elukvaliteeti.

Rõhku mõõdetakse tavaliselt elavhõbeda millimeetrites.

Ülemist taset nimetatakse süstoolseks. Südame vatsakeste kokkutõmbumise faasis (süstool) siseneb veresoontesse veri. Vastupanu, mida nad vereringele omavad, nimetatakse süstoolseks rõhuks. Norm on näitaja vahemikus 100–140 mm Hg.

Diastoolne madalam rõhk vastab müokardi lõõgastumisfaasile - diastoolile ja on 70–80 mm Hg.

Normaalsed vererõhu parameetrid eakatel:

• 60–70 aastat - 130/80 mm Hg,
• 70–80 aastat vana - 140/85 mm Hg
• 80–90 aastat vana - 140/90 mm Hg.

Üle 60-aastaste isikute hüpertensiooni diagnostiline kriteerium on näitaja, mis on kõrgem kui 155/95 mm Hg.

Hüpertensiooni kujunemist vanas eas mõjutavad tegurid:

1. Hormooni neerupealiste aldosterooni vähendamine.
2. Aterosklerootilised naastud veresoonte seintel.
3. Arteriaalse elastsuse vähenemine.
4. Hüpoksia koe.
5. Vere reoloogiliste omaduste (voolavus) muutus.
6. Rasvumine.
7. Metaboolne sündroom.
8. Climax naistel.
9. Halb harjumus (alkohol, suitsetamine).
10. Vale elustiil (hüpodünaamiline).

Peamised sümptomid ja kaebused

Kroonilise haiguse tõttu läbib hüpertensioon mitmeid arenguetappe:

1. etapp - kõige lihtsam. Sageli jätkub ilma tõsiste sümptomiteta. Rõhk on 160/90 mm Hg, tõuseb perioodiliselt.

2. etapp - mõõdukas. Indikaatorit hoitakse pidevalt vahemikus 180/100 mm Hg.

3. etapp - raske. Tase on kõrgem kui 180/100 mm Hg ja seda hoitakse nende arvude juures, mitte vähenedes.

Eakate hüpertensiooni kulgu eripära on iseloomulike sümptomite puudumine kahe esimese etapi jooksul. Patsientide kaebused ilmuvad siis, kui patoloogiline protsess mõjutab sihtorganeid, mis on kõige tundlikumad vererõhu hüppe suhtes: aju, süda, neerud.

Toime kesknärvisüsteemile:

1. Valu pea taga, pearinglus ja peapööritus, pearinglus, kõrvade müra.
2. Mälu kahjustus, nõrkus.
3. Topelt silmad.
4. Unehäire
5. Käte värin

Tegevus südames:

1. Südamepekslemine.
2. Hingamishäire esmakordsel pingutusel, hiljem puhkusel.
3. Jalgade turse, käed.
4. Paresteesia, jäsemete tuimus.
5. Valu südames.

Meede neerudele:

1. Näo pastad, iiveldus.
2. Vedeliku kogunemine organismis.
3. Düsuurilised häired.
4. Seljavalu.

Raskete püsiva angiospasmi juhtumite korral on silmade ees võimalik kärbsed ja valguse vilkumised, nägemisteravuse ja võrkkesta verejooksu vähenemine.

Kui haigus mõjutab siseorganeid, ilmnevad aju-, koronaar- ja neerukontrolli sümptomid. Selles etapis suureneb insultide, südameatakkide, neerude ja südamepuudulikkuse risk.

Uimastite läbivaatamine

Antihüpertensiivsete ravimite valiku keerukust ja taktikat piiravad kõrvaltoimed. Uuringud ravimiravimi taluvuse kohta, kõrvaltoimete arv ja iseloom tõestasid hüpertensiooni ravi efektiivsust eakatel. Lööki vähendatakse 30%, kardiovaskulaarse süsteemi tüsistused - 40%.

Ravimite kõrvaltoimete vähendamine hüpertensiooni ravimisel eakas inimeses saavutatakse ravimi keskmise annuse vähendamisega järk-järgult, et saavutada terapeutiline toime, samuti dünaamiline rõhukontroll.

Hüpertensiooni ravi eakas inimesel algab diureetikumide (diureetikumide) kasutamisega.

Diureetikumid

See on ravimite rühm, millel on erinevad keemilised struktuurid, kuid mis on kombineeritud võimega eemaldada kehast liigset vedelikku.

Diureetikumide toimemehhanism:

1. Normaliseerida vee-elektrolüütide metabolismi.
2. Vähendada intravaskulaarse vedeliku kogust.
3. Nõrgestage arterite seinte vastuvõtlikkust hormoonide toimele.

Nende kasutamine hõlbustab südame tööd, alandab vererõhku, vähendab komplikatsioonide riski.

Tiasiidrühm

Hüpertensioon on tavaliselt ettenähtud diureetikumid, bensotiadiasiini derivaadid:

Selle rühma diureetikumidel on pikk ja mõõdukas toime. Hästi imendunud seedetraktist, millel on kõrge biosaadavus, on otsene mõju veresoonte seinale. Hüpertensiooni määramisel päevas, kasutatakse pikka aega väikestes annustes.

Kõrvaltoimed - elektrolüütide häired, kui kaaliumi ja magneesiumi eritumine suureneb, uurea tase suureneb. Naatriumi koguse vähendamine põhjustab dehüdratsiooni.

Loop-diureetikumid

Viidi neerutubulite toimekoha nimi silmusena:

1. Laiendage veenivood.
2. Vähendada vasaku vatsakese rõhku.
3. Suurendada verevoolu neerudes.
4. Tugevdada glomerulaarfiltratsiooni.

Farmakokineetika

Hästi imendub seedetraktis, metaboliseerub maksas.

Selgesõnalise, kuid lühiajalise mõju tõttu ei kasutata neid pikaajalise kõrgsurve raviks. Nendeks on hüpertensiivne kriis ja teiste diureetikumide efektiivsuse puudumine.

1. Hüpokaleemia.
2. Arütmia - südame glükosiide saavatel patsientidel.
3. Suurendada uurea ja suhkru taset.
4. Paresteesia (tundlikkuse häire).
5. Veres - trombotsütopeenia, agranulotsütoos.
6. Häired seedetraktis.

Beetablokaatorid

Üks vanimaid vahendeid, mida on kasutatud alates möödunud sajandi 60ndatest aastatest hüpertensiooni ravis.

Uus põlvkond 3 sisaldab:

Kasutamisel eemaldatakse vegetatiivse närvisüsteemi negatiivne mõju südame tööle, väheneb vajadus hapniku järele ja väheneb perifeerse veresoonkonna toon.

Eakate patsientide puhul on eelistatud diureetikumid, kuid südameprobleemide korral (isheemia või müokardiinfarkt) on kaasatud beeta-adrenoblokaatorid hüpertensiooni kompleksravis.

1. Bronhospasm.
2. Erektsioonihäired meestel.
3. Hüpoglükeemia.
4. Bradükardia.
5. Allergiline dermatiit.

Ettevaatusega, mida kasutatakse astma, diabeedi korral.

AKE inhibiitorid

AKE (angiotensiini konverteeriva ensüümi) toimemehhanism on blokeerida aktiivse angiotensiini tootmist stimuleeriv ensüüm, mis põhjustab hüpertensiooni.

1. Laevade seinte perifeerse resistentsuse vähenemine.
2. Vähendab südamelihase koormust.
3. Vere vool veres, koronaarses ja neeruarteris paraneb.
4. Rütmihäirete riski vähendamine.

Ravimi algannus valitakse empiiriliselt individuaalselt. Ravi peaks algama minimaalse annusega, suurendades seda järk-järgult soovitud toime saavutamiseks. Annuse reguleerimine on lubatud rõhureguleerimise korral. Vanemas eas nähakse seda harva ühe ravimina. ACE hüpertensiooni raviskeemi kasutamisel beetablokaatorite ja diureetikumidega saadakse häid tulemusi.

Ravimil on mitmeid negatiivseid kõrvaltoimeid - alates madalast vererõhust allergilistele reaktsioonidele, kuid nõuetekohase ja õige annuse valimise korral on nende arengu risk minimaalne.

Kaltsiumi antagonistid

Ravimid, mis inhibeerivad kaltsiumiioonide tungimist südame ja veresoonte rakkudesse. Nende struktuuride kõrgendatud kaltsiumisisalduse tõttu suureneb tundlikkus hormoonide toime suhtes, nende kontraktsioon suureneb, suurendades seeläbi vererõhku.

Selle ravimirühma mõju on mõnevõrra nõrgem kui teiste antihüpertensiivsete ravimite toime, kuid see vähendab insuldi riski rohkem kui diureetikumid ja beetablokaatorid.

Ärge määrake kaltsiumi antagonisti ravimeid südamehaiguste raviks.

Kõrvaltoimed: intraventrikulaarse juhtivuse, tahhükardia, bradükardia rikkumine.

Muu

Lisaks vanuritele hüpertensiooni ravis kasutatavatele põhilistele ravimitele on populaarsed meetodid populaarseks saanud.

Rahvuslike õiguskaitsevahendite kasutamise eeltingimuseks on võtta ravim, mis hoiab survet vanuse normis.

1. Diabeedi puudumisel on lubatud viinamarjamahlaga ravi: 200 ml päevas, kolm korda päevas.
2. Asetage 500 ml veega kastrulis supilusikatäis mulda koort. Keetke, nõudke, äravoolu. Joo kogu päeva söögi ajal.
3. 200 g mett, 200 g kuivatatud aprikoose, keskmise sidruni, jahvatatud segistis, 200 g kreeka pähkleid, mis segatakse kokku. Joo supilusikatäit pool tundi enne sööki.
4. Jäta värske peedi mahl 2 tunniks külmkappi. Segada keedetud veega vahekorras 1: 1. Joo 100 g päevas.

Sanatooriumi ravi

Taastusravi on näidatud kardioloogilistes kuurortides. Puhkekoha valiku piirangud kehtivad eakatel patsientidel: tavalise kliimavööndi sanatooriumis viibimine külmal aastaajal on sobiv.

On olemas ulatuslik tervishoiumeetmete programm, mille eesmärk on stabiliseerida survet, suurendada füüsilist aktiivsust, parandada heaolu ja normaliseerida une.

Raviprogramm sisaldab:

1. Healing vannid.
2. Hapnik ja taimsed kokteilid.
3. Füsioteraapia.
4. Dieetravi.
5. Füüsilised harjutused vanuse järgi (ujumine, kõndimine, võimlemine).

Ennetavad meetmed

On vaja ravida hüpertensiooni igas vanuses. Nüüd on sellel ravimil lai valik ravimitooted. Kuid lisaks meditsiinilisele ravile on vaja muuta eluviisi, harjumusi, nii et vanadus läheb rõõmuga ja ei oota lõppu.

Soovitused

Oluline on tasakaalustada peamiste toidu koostisosade toitumist piisava vitamiini- ja mikroelementide sisaldusega. Vajalik soola tarbimise vähendamiseks. Sa pead loobuma rasvaste ja praetud toitude, konservide, kergesti seeditavate süsivesikute (küpsised, vahvlid, kuklid) kohta. Menüüs peaks domineerima piimhappe tooted, teravili, köögiviljad, puuviljad, lahja kala, kana.

Kindlasti ärge soojendage hommikul kergesti, jalutage rohkem värskes õhus. Võimalusel lastakse basseini külastada.

Säilitage positiivseid väljavaateid sündmustele, proovige mitte närvida väikeste asjade üle.

Hüpertensioon eakatel

Arteriaalne hüpertensioon (AH) on krooniline haigus, mille peamiseks ilminguks on vererõhu tõus 140/90 mm Hg, Art.

Hüpertensioon on eakate üks levinumaid haigusi. Kui haiguse esinemissagedus üldpopulatsioonis on 18-20%, siis vanemates vanuserühmades on see 70%.

Vene ARGUSuuringu tulemuste kohaselt on esimestel uuringutel suurenenud vererõhu arv 73,6% eakatest patsientidest.

Arteriaalne hüpertensioon eakatel - etioloogia ja patogenees.

Arteriaalse hüpertensiooni kujunemisel on aldosterooni süsteemi (RAAS) aktiveerimisel juhtiv roll. Reniin on neerudes moodustunud ensüüm, mis mõjub angiotensiinile (maksa moodustunud valk), mis muutub angiotensiiniks.

Angiotensiin 2 stimuleerib neerupealise eritumist neerupealise koore poolt, mis viib organismi naatriumi ja vee viivitamiseni, mis aitab kaasa ka vererõhu tõusule.

Hüpertensiooniga patsientide uurimisel on vaja kinnitada vererõhu tõusu stabiilsust, kõrvaldada hüpertensiooni sekundaarne iseloom, teha kindlaks kardiovaskulaarsete tüsistuste riskitegurid, hinnata elundite kahjustuste esinemist ja ulatust.

Hüpertensioon eakatel - kliiniline pilt.

Geriaatrilistel patsientidel on iseloomulikud järgmised hüpertensiooni kliiniliste ilmingute tunnused:

• haigus esineb sageli inimese elu teisel poolel, haiguse kestus on üle 10–20 aasta;
• subjektiivsed sümptomid on halvasti väljendunud ja ei ole alati otseselt seotud suurenenud vererõhuga;
• sageli on kliinilised sümptomid tingitud aju, südame, neerude funktsionaalsest puudulikkusest;
• süstoolne vererõhk tõuseb kõige sagedamini ja areneb isoleeritud süstoolne arteriaalne hüpertensioon;
• sagedamini südamelihase infarkt, insult, äge vasaku vatsakese puudulikkus, neerupuudulikkus;
• 2. järjekorra kriisid arenevad sagedamini;
• tugevam toime vererõhule ja meteoroloogiliste tegurite ja ööpäevaste rütmide subjektiivsetele sümptomitele;
• AD täheldatakse vahemikus 150-200 / 90-110 ja 150-170 / 80-90 mm Hg. Art.

Arteriaalne hüpertensioon eakatel - ravi ja hooldus.

Antihüpertensiivse ravi lõppeesmärk on vältida sihtorganite kahjustamist: ajuinfarkti, müokardiinfarkti, ootamatu südame surma, südame ja neerupuudulikkuse teke. Ravi ajal on soovitatav alandada vererõhku sihttasemeni (sihttase on alla 140/90 mm Hg. Art.).

Hüpertensiooniga patsiendi juhtimise kõige olulisem aspekt on patsiendi motivatsiooni kujunemine ravile ja soovituste järgimine elustiili muutuste ja raviravi režiimi osas.

Hüpertensiooni ravi praegusel etapil põhineb ravimite ja ravimite kombinatsioonil.

Ravi, mis ei ole uimastitarbimine, on eduka ravi vajalik komponent ja see mõjutab ravitud riskitegureid: kehakaalu normaliseerimine, suurenenud füüsiline aktiivsus, soola ja alkoholi tarbimise piiramine, suitsetamine, autokoolitus.

Hüpertensiooni ravi peamine põhimõte on vask kamentoznyh ravimite püsiv elukestev tarbimine kombineeritult mitte-ravimite meetoditega. See aitab kaasa sihtorganite kaitsele, raskuste ennetamisele, patsiendi elu pikendamisele.

Kõige edukamate ravimeetodite jaoks on ravimid järgmistes rühmades:

• diureetikumid (enotiasiid, indanamiid) - vähendavad vereringe mahtu;
• β-adrenergilised blokaatorid (metodolool, 6isonrolool, ne6ivolool, karvedilool) - vähendavad südame väljundvõimet, pärsivad südame ja veresoonte reaktsiooni patoloogiliste närviimpulsside ja veres ringlevate bioloogiliselt aktiivsete ainete suhtes, aidates kaasa vererõhu tõusule;
• angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (enanriil, lüsinonriil, mononriil, raminüül) vähendavad angiotensiin-P teket organismis, millel on tugev vasokonstriktsioon;
• kaltsiumiooni antagonistid (nifediniin, amlodiniin) - blokeerivad kaltsiumiioonide sisenemise membraani kaudu müokardi ja veresoonte silelihasrakkudesse, põhjustades veresoonte lõdvestumist ja vererõhu langust;
• Angiotensiin-P retseptori blokaatorid (losartaan, enrosartaan, valsartaan) - blokeerivad angiotensiin-P teket organismis;
• kombineeritud ravimid (kaposiid, nitriil A, ekvaator) - võimaldavad iga komponendi annuse vähendamise teel saada head hüpotensiivset toimet ja vähendavad kõrvaltoimete riski.

Kuulus Valgevene geriaatri professor v. 2006. aastal tegi Fedor eakatel patsientidel hüpertensiooni raviks järgmised põhimõtted:

• mittefarmakoloogiline ravi - soola tarbimise vähendamine 5-6 grammi päevas, loomsete rasvade tarbimise piiramine, köögiviljade, puuviljade, mereannide tarbimise suurendamine, ülekaalulisuse vähendamine, suitsetamisest loobumine, alkoholi tarbimise vähendamine, kehalise aktiivsuse vähendamine;

2) uimastiravi - ravi alustamiseks minimaalse annusega ühe ravimi puhul, kui valitakse ambulatoorses ravimi annuses, ei tohiks järgneva 7-10 päeva jooksul vererõhku drastiliselt vähendada; pikaaegsete ravimite kasutamisel on eelistatud vererõhu 24-tunnine vähendamine ühe annusena; maksimaalse hüpotensiivse toime saavutamiseks ja kõrvaltoimete minimeerimiseks kasutage ravimite optimaalseid kombinatsioone.

Tüsistused. Hüpertensiooni kõige sagedasemad tüsistused on hüpertensiivsed kriisid. Sõltuvalt kliinilistest tunnustest on olemas kahte liiki kriise. Esimese tüüpi hüpertensiivset kriisi iseloomustab süstoolse rõhu domineeriv suurenemine, patsiendi erutus, külmavärinad, südamepekslemine, hirmu tunded.

Abistamisel taastub vererõhk mõne tunni jooksul normaalseks. Teist tüüpi hüpertensiivne kriis on raskem ja pikem, mida iseloomustab suurenenud süstoolne ja diastoolne rõhk, peavalu, iiveldus, oksendamine, nägemishäired, südame rütm.

See on alati keeruline kriisitüüp: müokardiinfarkt, insult, äge vasaku vatsakese ebaõnnestumine areneb sagedamini.

Hüpertensioon eakatel

Meie saiti toetab vanemate Barvikha pansionaat.
Regulaarne kontroll arsti poolt. 24-tunnine hooldus (24/7), kogenud ja kvalifitseeritud personal, 6 söögikorda päevas, varustatud ruum eakatele inimestele. Organiseeritud vaba aja veetmine, psühholoog iga päev. Euroformat. Vaid 7 km kaugusel Moskva ringteest. 1800 rubla päevas (kõikehõlmav).
Telefon: +7 (495) 230-12-37

Olete ilmselt kuulnud, et vanaduses peaks rõhk suurenema - vahemikus 140-150 mm Hg? Kiirustame, et kindlustada: see on müüt ja vabandus inimese või tema raviarsti soovimatusest tegeleda tervisega. Siis jääb alles ütlema, et insult on ka vanus ja südamehaigus. Ja neilt kuskil minna. Lõppude lõpuks, nad kõik arenevad suurenenud surve tulemusena.

Arteriaalse rõhu „vanusstandardi” müüt eksisteeris kuni 20. sajandi 80-ndateni: sel ajal arvati, et verd tuleb „vananevatele” organitele „suruda”. Hiljem tõestati, et kuni 85 aastat on kurikuulsad numbrid 120/80 ja kõik üle 140/90 mm Hg on vererõhu norm. - See on hüpertensioon. Millised on selle omadused, põhjused ja kuidas seda ravida - me räägime sellest hiljem.

Mõned statistika

Praeguseks on selgunud, et hüpertensiooni sagedus (see on hüpertensiooni sünonüüm) suureneb koos vanusega. Seega suureneb juba 90% 55-aastastest normaalse vererõhuga. Ja kui 60 aasta jooksul on rõhk üle 139/89 mm Hg. registreeritud 45% kõigist inimestest, siis vahemikus 60 kuni 80 aastat on see näitaja juba 60% ja 80 aasta pärast on see 80%.

Ülemine (süstoolne) rõhk tõuseb umbes 3-6 mm Hg aastas. Madalam (diastoolne) rõhk tõuseb 55-60 aastani, pärast mida hakkab see vähenema.

Vanaduse hüpertensioon suurendab suremust 2-5 korda, sealhulgas kardiovaskulaarsetest õnnetustest - 2-3 korda. Ja mida suurem on „ülemise” rõhu näitaja, seda suurem on see risk.

Vanurite hüpertensiooni tunnused

Vanaduse hüpertensiooni peamine erinevus on kombinatsioon krooniliste haigustega. 50 aasta pärast kannatavad enamik inimesi artriidi, südame, neerupuudulikkuse, diabeedi, osteoporoosi, kõhunäärme hüpertroofia all. Seetõttu on arsti ülesanne valida selline ravi, mis ei halvendaks juba haigete elundite seisundit. Mõnel juhul on võimalik koguda isegi selliseid ravimeid, mis vähendavad nii survet kui ka kaasneva haiguse kulgu.

Vanemate hüpertensiooni teine ​​tunnus on aeglasem ainevahetus. See tähendab, et ravimid, sealhulgas antihüpertensiivsed ravimid (rõhu vähendamine), kuvatakse aeglasemalt. Seetõttu tuleb enamiku nende annust kohandada.

Eakate hüpertensiooni põhjused

Kuni 20. sajandi 80-ndateni arvati, et eakas elus normaalseks toimimiseks vajavad elutähtsad organid (näiteks aju, süda ja neerud) vererõhu tõusu. See teooria kinnitati: kui vana mehe vererõhk järsult langes, halvenes tema neerufunktsioon, tekkis ebastabiilne stenokardia (täis südameinfarkti arengut), ilmnesid mööduvad isheemilised rünnakud (mikrostrokid). Kuid järgmise aja jooksul on teadus oluliselt edenenud ja meditsiinis on ilmnenud uusi andmeid.

Vanusega seotud muutused laevadel

Selgus, et vanus viib hüpertensiooni tekkeni. Mida vanem inimene muutub, seda tugevam on tema suurte ja keskmise arterite sein - need veresooned, mis "moodustavad" vererõhku. Selgub, et südamest välja surutud vererõhu all lõõgastuvad nad halvemini ja halvemini, surudes vedeliku kolonni (verd). See kahjustab surve all olevate arterite rõhuretseptoreid - ja nad reageerivad ainult kõrgemale rõhule.

Tugevamad ja vähem venitavad arterid annavad verd, mida nad suruvad väiksematesse anumatesse, suuremat kiirust. Lepingulised, südame vatsakesed venitavad suurima arteri, aordi seina, põhjustades siin laine. Laine liigub läbi kõigi arterite, jõuab kapillaaridesse ja peegeldub neilt, pöördudes tagasi aordi kaja lainete kujul. Kui arterid on jäigad (st vähem painduvad), peegeldub laine kiiremini. Ja kui aordis peegeldunud laine on asetatud vastloodud, siis suurimal rõhul tõuseb. Ja kõik peamised arterid liiguvad sellest eemale. Tuleb välja, et kui aordis kahe laine liitmisel on tugev surve, siis tabab see siseorganeid: südant, aju ja neerusid. Süda kannatab ka teisel põhjusel: aordis ei tekita vajalikku rõhku diastoolis, nii et südame varustavates arterites voolab piisavalt verd.

Vanusega seotud muutused veres ringlevate ainete puhul

Vanuse järel muutub ka autonoomse närvisüsteemi töö - see, mis kontrollib siseorganite tööd (koosneb sümpaatilistest ja parasümpaatilistest osadest). Adrenaliini ja noradrenaliini retseptorite vaheline suhe, mis nendele ainetele erinevalt reageerib, muutub. Seega muutub rohkem nendest, mis suurendavad südame poolt eralduvat verd ja kitsendavad veresooni ning vähem kui need, mis parandavad impulsi juhtimist müokardi juures, laiendavad bronhi ja artereid. Lisaks suureneb vanuse järel adrenaliini, norepinefriini ja dopamiini tase veres; 70 aastat - kaks korda.

Vanuse tõttu muutuvad veres ringlevate erinevate ainete tasemed, mis mõjutavad veresoonte tooni. Seega väheneb veresoonte leevendavate tegurite arv (NO, prostatsükliin) ja artereid kokkusuruvad ained (vastupidi, endoteliin-1, tromboksaan A2). Viimased molekulid süvendavad arteriaalse hüpertensiooni tõsidust ja põhjustavad ka arterite võimatust taastada oma esialgset kuju.

Vanusega seotud muutused neerudes

Üle 60-aastastel isikutel on muutusi neerudes:

• vähendab põhiliste tööühikute arvu - nefronid;
• vähendab neerude hormooni reniini tootvate rakkude arvu;
• suureneb hormoonitaolise aine, natriureetilise peptiidi kontsentratsioon, selle ülesanne on naatriumi ja vee eemaldamine neerude kaudu, kui rõhk tõuseb;
• progresseerub neeru normaalse sidekoe asendamiseni (sarnane armi);
• väikeseid neeruartereid on kasvanud järk-järgult sidekoe kaudu, st nad lakkavad töötamast.

Muud eakate hüpertensiooni põhjused

Lisaks nendele põhjustele, mis on spetsiifilised vanusele, võivad üle 60-aastaste inimeste hüpertensiooni põhjused olla haigus (sealhulgas kasvaja päritolu):

• neerud;
• neerulaevad;
• neerupealised;
• kilpnääre
• aju.

Hüpertensiooni võivad põhjustada ka sagedased tugevad emotsioonid (nii positiivsed kui ka negatiivsed), ülekaalulisus, halvad harjumused, soola liigne kasutamine.

Vanurite rõhu kõikumiste tunnused

Vanemas eas ei ole ainult "tavaline" hüpertensioon. Üle 60-aastastel inimestel on laevade eriline käitumine:

• pseudohüpertensioon võib tekkida siis, kui rõhk on brachiaalse arteriga kõrgem tänu vanuse seina paksenemisele. Üldiselt jääb vererõhk normaalsesse vahemikku;
• vererõhk võib suureneda vastusena tervishoiutöötaja esinemisele - “valge karvade hüpertensioon”;
• rõhk võib pärast söömist väheneda: seetõttu ei tohiks seda aega mõõta;
• rõhk langeb pärast tõusu. Seetõttu soovitavad Euroopa ühiskonnad - hüpertensiivsed ja südame - rõhud eakatel inimestel püstises asendis.

Kui vererõhu tõus esmakordselt registreeriti vanaduses, tuleb kõigepealt välja jätta täpselt sisemised haigused: neerude ja neerude veresoonte kahjustused, hüpotüreoidism (kilpnäärmehormooni vähenenud produktsioon).

Vanaduse hüpertensiooni sümptomid

Järgmised sümptomid viitavad rõhu suurenemisele eakatel inimestel:

• valu südames;
• peavalu;
• pearinglus;
• iiveldus;
• tinnitus.

Oht on see, et sellised sümptomid inimesel „üle 60-aastase” võivad ilmneda ainult märkimisväärse vererõhu tõusuga - üle 200 mm Hg. Ja mingil ajal võib see „dramaatiliselt”, näiliselt täieliku tervise taustal, insult või müokardiinfarkt tekkida - lõppkokkuvõttes ei olnud eakal inimesel aimugi hüpertensiooni olemasolust.

Kuidas mõõta eakate survet

Soovitatav on seda teha mehaanilise tonometri abil, mida on vaja pumpada ja õhku vabastada mansettist. Ideaalis peaks võõras seda tegema, kuid kui see ei ole võimalik, siis on kõige parem seda teha:

• esimest korda paluge mõõta rõhku arsti, õe või sugulase manuaalse tonometri abil;
• Esimene mõõtmine peab toimuma 2 korda lamades: esimest korda on vaja määrata “kõrvaga” arv, kasutades fonendoskoopi, teist korda - asetades sõrmede radiaalse arteriga, et märkida hetk, mil see hakkas pulssi hakkama saama;
• esmakordselt vastuvõetud numbrid ei ole eakate jaoks vajalikud: see hoiab ära ärevust, millest vererõhk kohe suureneb;
• vererõhu mõõtmine 2 korda, peate märkima selle “ülemise” numbreid. Kui see langeb kokku nii “kõrvade” kui “sõrmedega”, võib eakas inimene turvaliselt osta hea automaatse vererõhu jälgimise, mis nõuab ainult ühe nupuvajutuse alustamist. Valides tuleb lugeda käeshoitava tonomomeetri ja automaatse lugemise näitajaid ning omandada need, mis näitavad samu numbreid;
• kui pulssi kuulamise ja proovimise ajal saadud numbrite vahel on rohkem kui 15 mm, peaksite konsulteerima kardioloogiga, et mõõta rõhku invasiivsel meetodil (nõel on sisestatud arterisse). Ainult mehhaanilise ja invasiivse tomeetri rõhu mõõtmise vahelise vea mõistmise abil saate vanemale osta automaatse või poolautomaatse tonometria seadme.

Hüpertensiooni ravi vanemas eas

Nõuetekohaselt valitud antihüpertensiivne ravi vähendab kõigi põhjuste surma riski 13% võrra, sealhulgas:

• kardiovaskulaarsetest haigustest - 18%;
• kardiovaskulaarsete haiguste tüsistustest - 23%;
• insultist - 30%;
• müokardiinfarktist - 23%.

Selliseid näitajaid tõestas suur välismaa uuring, milles osales 15,7 miljonit patsienti. Neid täheldati keskmiselt 3,8 aastat.

Kuidas alustada ravi

Hüpertensiooni ravi võib alata kodus. Esimene asi on muuta oma elustiili:

• piirata soola tarbimist 3 grammi päevas (ideaaljuhul jätta need täielikult välja, asendades need vürtsidega);
• vähendada kohvi ja tee tarbimist - mitte rohkem kui 2 tassi neid karastusjooke päevas. Seoses kohvi mõjuga rõhule viidi läbi palju uuringuid, mis võimaldasid selliste arvude koostamist;
• lülitage sisse
• liikuge kindlasti vähemalt 30 minutit päevas;
• vaata oma kaalu.

Räägime kõigest üksikasjalikumalt.

Dieet hüpertensiooni jaoks

Vanem inimene peab sööma mitmekesist toitu (ärge unustage seniilse asteenia sündroomi). Sel juhul ei tohiks toitumine kahjustada neerusid ega veresooni. See ei ole väga raske - kuna põhireeglid on juba välja töötatud. Peate neid ainult järgima:

Kokku kaloreid

Päeval peab eakas inimene sööma toite 2400-2600 kcal. Diabeedi või rasvumise korral vähendatakse seda summat 2000 kcal / päevas. Söögiisu parandamiseks võite võtta kibedaid maitsetaimi (koirohi, maisi stigmad). Võite kasutada vitamiiniravim Trimetabol: lisaks sellele, et eakate neuromuskulaarsete aparaatide jaoks on B-vitamiinid vajalikud, suurendab ravim ka söögiisu.

Soola

Selle summat tuleks vähendada. Esiteks, kuni 5 g päevas, seejärel kuni 3 g päevas (tl libisemata "- 7 g). Samal ajal pannakse toiduks toiduvalmistamiseks kuni 3 g soola kõikide tänapäevaste toitude portsjonite jaoks.

Soola aluseks on naatrium. See on see, kes meelitab vett enda juurde. Seetõttu on anumas rohkem vett ja selle sein on paistes, mis vähendab laeva valendikku.

Naatrium ei ole mitte ainult sool: peaaegu kõik köögivilja-, puuvilja-, teravilja-, loomsed ja taimsed tooted sisaldavad seda elektrolüüti. Niisiis, isegi soola täielik eemaldamine dieedist (mida soovitavad arstid, ideaalis), naatrium siseneb kehasse. Ja selleks, et parandada ebatavaliste toitude maitset, ei tohiks kasutada maitseaineid, nagu “Galina Blanca” või teisi, mis sisaldavad soola, vaid maitsetaimi: tilli, humala-suneli, koriandi, rosmariini, basiilikut, peterselli, küüslaugu, kuivatatud vaarika-, kirsi-, sõstrad.

Arvestades suurt soolasisaldust, on vaja välja jätta kõrgelt soolatud toidud:

• vorstid;
• marjad;
• kuivatatud / kuivatatud liha ja kala;
• marineeritud tomatid, suvikõrvitsad;
• hapukapsas;
• soolatud juustud;
• sojakaste;
• kiibid;
• soolased kreekerid;
• marinaadid;
• basturma;
• pooltooted;
• suupisted purkides;

Toitumise üldpõhimõtted

Vanem inimene peaks sööma 6 korda päevas 200-300 g portsjonitena, kõik tema toidud tuleks aurutada, keeta või küpsetada.

Toidu söömist saab alustada ainult soojendades seda sooja temperatuurini. Külma söömine või vastupidi, kuum toit ja joogid on keelatud.

Toit peaks olema piisavalt purustatud, et mitte võtta kehast energiat närimiseks, vaid jätta see oma elundite taastamiseks.

Vaadake ka:

Toitumine hõlmab valge leiva tarbimise piiramist, kuna see on kõrge kalorsusega ja ei tooda toote erilist kasu - kuni 150 g päevas. Kui soovite leiba, ostke kliid.

Muffin ja küpsised (isegi soolased krekerid) tuleb vähendada nii palju kui võimalik.

Tähtis on lisada toitumisele lipotroopsed ained - mis mõjutavad positiivselt rasvade ainevahetust. See on:

• madala rasvasisaldusega juust;
• lahjad kalad (näiteks tursk);
• mereannid (näiteks merikarp);
• kaerahelbed

Magus - mitte rohkem kui 30 g päevas. Suhkur ja mesi, nagu sool, suurendavad vedeliku kogust anumates.

Vedeliku maht päevas

Vaatamata neerude ja veresoonte halvenemisele eakas inimeses vajab ta vedelikku. See peaks olema 1,2–1,5 liitrit päevas, arvestades suupisteid, teesid, puljonge, suppide või borscht'i vedelikku.

Liha ja kala

Nende loomsete saaduste madala rasvasisaldusega sorte võib keeta, hautada või küpsetada. Ilma soolata. Toiduvalmistamise lõpus saate küpsetada neid küpsetusahjus veidi. Kord nädalas lastakse keedetud kanarinda praadida, kukutades pannile tilk taimeõli (kuid mitte mingil juhul margariini).

Ärge sööge selliseid liha nagu sealiha, lambaliha, part või hane. Samuti on välja jäetud söödav rups, lihahupi, puljong.

Rasva piiramine

Hüpertensiooni korral on hädavajalik vähendada tarbitud rasva kogust 65-70 grammini päevas, millest ainult 1/3 peaks olema taimsed. Rasvaste toitude puhul saate süüa:

• koor 10% (kohvi, tee, liha hautamise ajal);
• taimeõlid: Eriti kasulikud ja isegi hüpertensiooniks soovitatavad on camelinaõli, mis on toodetud taime nimega "camelina";
• piimatooteid, millel puudub kõrge rasvasisaldus;
• punane kala;
• natuke võid.

Margariin, majonees, rasvane omatehtud hapukoor ja ryazhenka on keelatud. Soolased juustud tuleb kõrvaldada mitte rasva, vaid soola tõttu.

Puuride piir

Eakad inimesed ei tohiks selliseid teravilju süüa:

Need kalorid on väga kõrged ja võivad põhjustada ka kõhukinnisust, mis on eakate inimeste tervisele väga halb.

Kaerahelbed, vastupidi, hüpertensiooniga on väga soovitatav süüa: kaer parandab ka soolte tööd ja eemaldab "kahjuliku" kolesterooli. Samuti on vaja riisi: see sisaldab kaaliumi ja magneesiumi, mis on vajalik südame tööks. Teisel saate ja maisi puder. Võid mitmekesistada peatoite küpsetatud kartulitega, kastes seda madala rasvasisaldusega hapukoorekastmega, millele on lisatud tilli ja küüslaugu.

Köögiviljad ja puuviljad

Neid tooteid saab tarbida suurtes kogustes: kuni 1,5 kg värskeid, keedetud või küpsetatud köögivilju päevas, kuni 1 kg värskeid puuvilju ja marju. Need looduse kingitused sisaldavad ka kiudaineid, mis on vajalikud soolte hea toimimiseks, ja looduslikud vitamiinid ja muud kehale kasulikud ained.

• pähklid, eriti rikas vitamiinide ja nikotiinhappe rikkaliku sarapuupähkliga;
• kaunviljad: oad, läätsed, värsked rohelised herned. Chickpea ja mash - mitte;
• pipar;
• tomatid;
• lillkapsas ja brokkoli;
• apelsinid;
• lina seemned;
• banaanid;
• granaatõun;
• Maapirni;
• keedetud suvikõrvits;
• kõrvits - toores ja keedetud;
• õunad;
• viigimarjad;
• erinevad marjad, eriti mustikad, vaarikad, maasikad.

Kuivatatud puuviljad on hüpertensiooni jaoks väga kasulikud: rosinad, kuupäevad, kuivatatud aprikoosid. Neist kompoti valmistamine ei ole vajalik - neid on parem kasutada kuivas vormis, keedetud veega eeltäidetud.

Soolestiku daikon, redis ja redis on vaja välistada ainult “raske”.

Kohv ja tee

Kohvi saate juua pudra, maksimaalselt 2 tassi päevas. Asendage see optimaalselt sigurijookiga. See on ka kehale hea.

Must tee eemaldatakse kõige paremini, asendades selle rohelise ja hibiskiga. Siis ei teki veresoonte spasmile tarbetuid tingimusi.

Meditsiiniline paastumine, paastumise päevad

Vanaduse hüpertensiooni korral ei ole soovitatav piinata ennast meditsiinilise paastumise või erilise tühja kõhuga päeva jooksul, kui on vaja minna üle ühe dieedi. Parim viis on korraldada päev üks kord nädalas, kui toidus ei ole loomseid ega taimseid valke.

Vitamiinid

Vitamiinid ja mikroelementid aitavad säilitada head keha funktsioone, mille laevad on juba nii elastsed. Nad on pärit toidust - kui see on mitmekesine ja rohkesti toores taimne toit.

Te ei tohiks võtta erinevaid vitamiini- ja multivitamiinipreparaate ilma arstiga konsulteerimata: on võimalik, et te ei võta arvesse vastunäidustusi ega märke ning kahjustada ennast nende ravimitega.

Harjutused hüpertensiooni ravis

Harjutus on selle haiguse puhul väga oluline, kuna see parandab kõigi elundite toitumist, optimeerides elukvaliteeti. Harjutusravi viiakse läbi isegi pärast insult - see on ainus viis, kuidas muuta halvatud jäsemed liikuma ja kõne taastuda.

Harjutuste kogumi peaks valima kas kardioloog või taastusravi spetsialist varasema haiguse, meditsiinilise ajaloo ja laboratoorsete ja instrumentaalsete analüüside põhjal. See sõltub sellest, millist füüsilist aktiivsust eakas inimene omab ja milleni numbrid tema rõhk tõuseb.

Näiteks võib see olla selline kompleks:

1. Asute oma seljal, liigutage oma varbad: tõmmake need enda poole, siis eemale. Tee seda aeglaselt, rahulikult, hingates meelevaldselt.
2. Tõstke põlvedel veidi painutatud jalad, liigutage neid üksteise suunas, seejärel liigutage neid. See ei tohiks põhjustada õhupuudust ja südame löögisageduse suurenemist.
3. Püsib seljas seljas oma rusikad ja lõdvestage käed. Tehke liikumine rahulikult.
4. Samas asendis kummardage ja vabastage käed küünarliigeste külge.
5. Lie lõdvestunud, hingates suvalise rütmiga, 2 minutit.
6. Ronige kuni 30-45 ° ilma jalgade painutamata. Väga aeglaselt ja hoolikalt, ilma ülekoormata.
7. Selja taga kummardage põlvi. Tõstke neid ükshaaval üles.
8. Samast asendist ja põlvedel painutatud jalad. Asetage painutatud jäsemed põrandale, kõigepealt paremale, seejärel vasakule.
9. Sama asend, jalad painutatud. Tõstke sirge käsi üles ja venitage seda teisele poole põlve. Korrake seda teise käega.

Hüpertensiooniga saab rakendada ja joogat. Selleks:

• Esimesel nädalal sooritatakse ainult shavasana - 30-minutiline lamav seljas lõdvestunud olekus, käed asetsevad piki keha ja jalad levivad õlgade laiuses.
• Alates järgmisel nädalal lisatakse siia pavanmuktasana - seisab ühel jalal, samal ajal kui teised jalad painuvad põlve ja tõmbuvad rinnale nii palju kui võimalik. Kallistage oma käed.
• Siia on lisatud ka Uttanpadasana - vaheldumisi tõstetakse sirgeid jalgu ümber, hoides neid 20 sekundit üles.
• 6 nädalast kuni eelmise kolme harjutuseni lisatakse jooga hingamine. See toimub istungil (või lootose asendis). Sissehingamisel tõmbub mao sisse, samas kui väljahingamine - see lõdvestub. Sissehingamise ja väljahingamise, väljahingamise ja sissehingamise vahel tehakse paus 1 sekund. Harjutus koosneb 10-15 hingest.
• Ja veel üks harjutus kuulub kompleksi 6 nädalat. Seda tehakse järgmiselt: seiskamine, jalgade laius laius, sirged käe tõstmine. Kui te välja hingate, toetuge põrandale, püüdes seda oma kätega puudutada. Mõne aja pärast peate püüdma oma käed põrandale panna ja paar sekundit seisma. On vaja astuda järk-järgult, alustada käed põlvedel ja seejärel sirutada ise.

Massaaž

Hüpertensiooni korral aitab pea ja krae ala massaaž. Kui näiteks:

• kallistab kroonist ajalisele piirkonnale, kroonist eesmise piirkonnani,
• seejärel hõõruge pea pea sõrmedega otsmikust pähe,
• siis paiskab, hõõrudes ja paiskab kaela piirkonnas survet,

siis mõne aja pärast saate tunda kergendust. Selle piirkonna lihased, lõõgastavad, annavad laevadele rohkem ruumi laienemiseks ja vererõhk veidi väheneb.

Narkomaania ravi

Vanurite hüpertensiooni ravis algab peamiselt diureetikumide ja kaltsiumi antagonistidega ("Nifedipiin", "Fenigidin"). Esimene vähendab arteriaalse seina turset, mõjutades seega selle elastsust ning parandab ka naatriumi ja vee eritumist organismist. Kaltsiumi antagonistid lõõgastavad silelihaseid, laienevad perifeersed arterid ja vähendavad osaliselt südamelihase hapnikutarbimist.

Mõnel juhul, näiteks kui eakasel inimesel on ainult suurenenud ülemine rõhk ja madalam rõhk on normaalne, valmistatakse angiotensiini retseptori antagonistide („losartaan”, „valsartaan”) või angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite („Enalapril”) preparaate. "Lisinopriil"). Mõnikord on ette nähtud ka beetablokaatorid (“Corvitol”, “Anaprilin”). Rauwolfia (nt "Raunatin") valmistamist ei kasutata eakatel patsientidel, sest nad on võimelised põhjustama depressiivseid häireid selles vanuserühmas.

Seega esineb hüpertensioon peaaegu igas eakas inimeses. Seda on peaaegu võimatu hoiatada. Ainult siis, kui sööte õigesti, loobute halbadest harjumustest ja jälgite piisavat aktiivsust, kas te saate selle välimust edasi lükata. Aga kui see on juba välja kujunenud, saab seda märkimisväärselt kontrollida. Ja see ei ole ainult pillide võtmine, vaid elustiili ja toitumisharjumuste muutmine. Tegelikult ei ole see nii raske.

Muidugi ütlevad mõned vanemad inimesed: „Ma ei taha midagi muuta - lubage mul surra rahus!” Aga kes ütles, et sama hüpertensioon seda võimaldab ja ei riputa seda lähisugulaste kaelale puuetega inimesena?